포도당 내성 시험

• 저혈당증

동의어 : 포도당 내성 검사, GTT, 포도당 내성 검사, 설탕 곡선.

내당능 검사는 인슐린, 포도당 및 C- 펩타이드와 같이 혈액에서 3 가지 중요한 지표를 확인하는 실험실 분석입니다. 이 연구는 소위 "로드"전후에 두 번 실시됩니다.

포도당 내성 검사는 환자가 심각한 당뇨병 전 상태 또는 당뇨병 여부를 결정하는 여러 가지 중요한 지표를 평가할 수있게합니다.

일반 정보

포도당은 일반 식품으로 몸에 들어가고 소장의 혈액으로 흡수되는 간단한 탄수화물 (설탕)입니다. 이 시스템은 신경계, 뇌 및 기타 내장 기관과 신체의 시스템에 활력을줍니다. 정상적인 웰빙과 좋은 생산성을 위해 포도당 수준은 안정을 유지해야합니다. 혈액 내 호르몬 수치는 인슐린과 글루카곤 인 췌장 호르몬에 의해 조절됩니다. 이러한 호르몬은 길항제로서 인슐린은 당 수치를 낮추며, 글루카곤은 증가합니다.

처음에, 췌장은 인슐린과 C- 펩타이드의 2 가지 성분으로 나뉘는 프로 인슐린 분자를 생산합니다. 그리고 분비 후 인슐린이 혈액에 최대 10 분 동안 남아 있으면 C- 펩타이드는 반감기가 더 길어 지는데 (최대 35-40 분).

참고 : 최근까지 C 펩타이드는 유기체에 대한 가치가 없으며 어떤 기능도 수행하지 않는다고 믿어졌습니다. 그러나 최근의 연구에 따르면 C- 펩타이드 분자는 표면에 혈액 흐름을 자극하는 특정 수용체를 가지고 있음이 밝혀졌습니다. 따라서, C- 펩타이드의 수준을 결정하는 것은 성공적으로 탄수화물 신진 대사의 숨겨진 장애를 검출하는데 사용될 수있다.

적응증

분석에 의뢰는 내분비학 자, 신장 전문의, 위장병 학자, 소아과 의사, 외과의 사, 치료 전문가가 발행 할 수 있습니다.

포도당 내성 검사는 다음과 같은 경우에 할당됩니다 :

• 당뇨병의 증상이없고 혈중 정상 포도당 농도가없는 경우 글루코스테 리아 (혈당치 상승)
• 당뇨병의 임상 증상이지만 혈당과 소변 수치는 정상입니다.
• 당뇨병에 유전 적 소인;
• 비만에서의 인슐린 저항성 결정, 대사 장애;
• 다른 프로세스의 백그라운드에 glucosuria :
  • thyrotoxicosis (갑상선의 갑상선 호르몬 분비 증가);
  • 간 기능 장애;
  • 요로 감염증;
  • 임신;
• 체중이 4kg 인 대형 어린이의 출생 (분석이 수행되고 여성과 신생아);
• 예비 당뇨병 (포도당 수준에 대한 예비 혈액 생화학은 6.1-7.0 mmol / l의 중간 결과를 보였다);
• 임신 한 환자는 당뇨병이 발병 할 위험이 있습니다 (이 검사는 원칙적으로 제 2 삼 분기에 실시됩니다).

참고 : 인슐린을 분비하는 세포 (랑게르한스 섬)의 기능 정도를 평가할 수있는 C- 펩티드의 수준이 매우 중요합니다. 이 표시기로 인하여 당뇨병 유형 (인슐린 의존형 또는 독립적 인)이 결정되고 그에 따라 사용되는 치료 유형이 결정됩니다.

GTT는 다음과 같은 경우에는 수행하지 않는 것이 좋습니다

• 최근에 심장 마비 또는 뇌졸중을 겪었습니다.
• 최근 (최대 3 개월) 수술;
• 임산부 (출산 준비), 출산 및 첫 번째 삼 분기 임신의 끝;
• 예비 혈액 생화학은 7.0 mmol / l 이상의 당 함량을 보였다.

내당능 검사는 어떻게 올바르게 수행됩니까?

이 논문은 널리 알려진 포도당 내성 검사 (GTT)에 초점을 맞 춥니 다. 이 분석에는 많은 동의어가 있습니다. 다음은 만날 수있는 몇 가지 이름입니다.

• 포도당 부하 시험
• 설탕 테스트
• 구강 내 (즉, 구강 내) 내당능 검사 (GTT)
• 구강 포도당 내성 검사 (OGTT)
• 포도당 75g으로 테스트
• 설탕 곡선
• 설탕

내당능 검사는 무엇입니까?

다음과 같은 질병을 확인하려면 :

• 프레디 벳 (잠복 당뇨병, 내당능 장애)

• 임신성 당뇨병 (임신성 당뇨병)

누가 GTT에 배정 될 수 있습니까?

• 공복 혈당이 상승한 잠복 당뇨병을 발견하기 위해

• 정상적인 공복 혈당 수준이지만 잠재적 인 당뇨병 (당뇨병, 고혈압, 당뇨병 등으로 인한 과체중 또는 비만, 당뇨병)

• 45 세의 모든 사람들

• 임신 24-28 주에 임신성 당뇨병을 검출하기 위해

시험의 규칙은 무엇입니까?

• 포도당 내성 검사는 오전 10시에서 12시 사이에 하룻밤 동안 단식 한 후 아침에 엄격히 공복시 검사를 시행합니다. 금식 중에 물을 마실 수 있습니다.
• 마지막 저녁 식사에는 30-50 g의 탄수화물이 들어 있어야합니다. 시험 전날 적어도 시험 3 일 전에식이 요법을하지 말고 충분히 먹어야하며 탄수화물을 제한하지 않아야합니다. 동시에, 당신의식이 요법은 하루 150g 이상의 탄수화물을 함유해야합니다. 과일, 야채, 빵, 쌀, 곡물은 탄수화물의 좋은 원천입니다.
• 공복시에 혈액을 채취 한 후 (첫 번째 사항) 특수 용액을 마셔야합니다. 그것은 75g의 포도당 분말과 250-300ml의 물로 준비됩니다. 용액을 천천히 마셔야하는데, 5 분 이내에하지 말아야합니다.
  
  어린이의 경우, 용액의 준비가 다르게되어 있습니다. 체중 1kg 당 포도당 가루 1.75g,하지만 75g 이하이어야합니다. 어린이들에게 포도당으로 검사를 실시합니까? 네, 2 형 당뇨병을 발견하기 위해 아이들에게 GTT에 대한 징후가 있습니다.
  
  
• 하중 후 2 시간, 즉 포도당을 마신 후에 반복적 인 혈액 수집이 수행됩니다 (두 번째 포인트).
• 유의 사항 : 테스트 중에는 담배를 피울 수 없습니다. 평온한 상태에서 2 시간을 보내는 것이 가장 좋습니다 (예 : 책 읽기).
• 검사는 정맥 혈장에서 수행되어야합니다. 손가락으로 혈액을 채취하도록 요청하면 간호사 나 의사에게이 항목을 확인하십시오.
• 임신성 당뇨병을 진단하기 위해 임신부에게 GTT를 24-28 주 동안 시행하면 또 다른 요점이 추가됩니다. 설탕을 채취 한 후 1 시간 후에 혈액 샘플링을 실시합니다. 혈압은 공복시, 1 시간 후, 2 시간 후 3 회 복용합니다.
  

내당능 검사를 실시하지 말아야 할 상황 :

• 급성 질환의 배경 - 염증성 또는 전염성. 우리 몸이 질병에 걸리면 호르몬 인슐린 길항제가 활성화됩니다. 이것은 글루코오스의 증가를 유발할 수 있지만 일시적 일 수 있습니다. 급성 질환을 배경으로 한 테스트 결과는 정확하지 않을 수 있습니다.

• 혈당치를 증가시키는 단기 사용 (글루코 코르티코이드, 베타 차단제, 티아 지드 이뇨제, 갑상선 호르몬)에 대한 배경. 이 약을 오랫동안 복용하면 테스트 할 수 있습니다.

분석을위한 테스트 결과 정맥 혈장:

규범에 해당하는 GTT의 지표는 무엇입니까?

포도당 내성 검사를 수행하는 방법 (지시, 해독)

대부분의 사람들의식이 요법의 절반 이상이 탄수화물로 구성되어 있으며 위장관에 흡수되어 포도당으로 혈액으로 방출됩니다. 포도당 내성 검사는 우리 몸이 얼마나 빨리 그리고 얼마나 빨리 우리의 몸이이 포도당을 처리 할 수 ​​있는지에 대한 정보를 제공하며 근육 시스템의 에너지로 사용합니다.

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이 경우 "내성"이라는 용어는 우리 몸의 세포가 포도당을 얼마나 효과적으로 섭취 할 수 있는지를 의미합니다. 적시에 테스트하면 당뇨병과 대사 장애로 인한 질병을 예방할 수 있습니다. 이 연구는 간단하지만 유익하고 금기 사항이 없습니다.

14 세 이상인 모든 사람이 임신 할 수 있으며, 임신 중에는 일반적으로 의무적이며 아이를 운반하는 동안 적어도 한 번 개최됩니다.

내당능 검사 방법

글루코스 내성 (GTT) 테스트의 본질은 혈중 포도당의 반복 측정입니다. 처음에는 빈속에서 포도당이 혈액에 들어간 후 얼마 안되어 설탕이 부족합니다. 이 방법으로, 당신은 몸의 세포가 그것을인지하고 그렇게하는 데 얼마나 오래 걸리는지 알 수 있습니다. 측정이 빈번하다면 모든 가능한 위반을 시각적으로 반영하는 설탕 곡선을 만들 수도 있습니다.

GTT의 경우 가장 흔히 포도당은 구두로 섭취됩니다. 즉, 단순히 그 용액을 마 십니다. 이 경로는 가장 자연스럽고 예를 들어 부유 한 디저트 후에 환자의 몸에있는 설탕의 변형을 완전히 반영합니다. 주사로 정맥에 포도당을 직접 넣을 수 있습니다. 정맥 내 투여는 중독 및 수반되는 구토, 임신 중 독성 중뿐만 아니라 혈액으로의 흡수를 왜곡하는 위 및 장의 질병과 함께 경구 포도당 내성 검사를 할 수없는 경우에 사용됩니다.

GTT는 언제 필요합니까?

이 검사의 주요 목적은 대사 장애를 예방하고 당뇨병의 발병을 예방하는 것입니다. 따라서 장기간에 약간 증가한 설탕으로 인해 발생할 수있는 질병 환자뿐만 아니라 위험에 처한 모든 사람들에게 내당능 시험을 받아야합니다.

• 과체중, BMI;
• 대부분의 하루 140/90 이상의 압력이 지속되는 지속적인 고혈압;
• 통풍과 같은 신진 대사 장애로 인한 합병증;
• 내벽에 플라크 및 플라크가 형성되어 진단 된 혈관 수축;
• 의심되는 대사 증후군;
• 간경화;
• 여성 - 다낭 난소, 유산, 기형, 너무 큰 어린이의 출생, 임신성 당뇨병의 경우;
• 질병의 동력을 결정하기 위해 이전에 확인 된 포도당 내성;
• 구강 내 및 피부 표면에서 빈번한 염증 과정;
• 그 원인이 명확하지 않은 신경에 대한 손상;
• 이뇨제, 에스트로겐, 글루코 코르티코이드를 1 년 이상 복용.
• 당뇨병 또는 직계 가족의 대사 증후군 - 부모 및 형제 자매;
• 스트레스 또는 급성 질환 중 일회 등록 된 고혈당.

의사, 가정의, 내분비학 자, 피부과 전문의의 신경과 의사조차도 내당능 검사의 지침을 내릴 수 있습니다. 내과 검사는 환자의 포도당 대사 장애를 의심하는 전문가에 따라 다릅니다.

GTT가 금지되면

공복시 포도당 수치 (GLU)가 11.1 mmol / l을 초과하면 검사가 중단됩니다. 이 상태에서 단 것을 보충하는 것은 위험합니다. 의식의 교란을 유발하고 고혈당 성 혼수 상태를 일으킬 수 있습니다.

포도당 내성 검사에 대한 금기증 :

1. 급성 전염성 또는 염증성 질환
2. 특히 임신 32 주 이후의 임신 중 마지막 삼 분기에.
3. 14 세까지의 어린이.
4. 만성 췌장염의 악화 기간.
5. 혈중 포도당 증가를 일으키는 내 분비선 질환이있는 경우 : 쿠싱 병, 갑상선 활동 증가, 말단 비대증, 갈색 세포종.
6. 스테로이드 호르몬, COC, 하이드로 클로로 티아 지드 그룹의 diuretics, diacarb, 일부 간질 치료제의 결과를 왜곡 할 수있는 약물을 복용하는 동안.

약국 및 의료 장비 매장에서는 포도당 용액, 저렴한 글루코 미터 및 휴대용 생화학 분석기를 구입할 수 있습니다.이 분석기는 5 ~ 6 회의 혈구 수를 결정합니다. 그럼에도 불구하고 가정 내 포도당 내성 검사는 의학적 감독 없이는 금지되어 있습니다. 첫째, 이러한 독립성은 구급차에 전화 할 때까지 상태가 급격히 악화 될 수 있습니다.

둘째, 모든 휴대용 장치의 정확도는이 분석에 충분하지 않으므로 실험실에서 얻은 지표가 크게 다를 수 있습니다. 빈 위장과 자연 포도당 부하 후에 설탕을 측정 할 때 이러한 장치를 사용할 수 있습니다. 일반적인 식사입니다. 그들의 도움으로 혈당치에 최대 효과가있는 제품을 확인하고 당뇨병이나 그 보상을 예방하기위한 개인 식단을 만드는 것이 편리합니다.

또한 경구 및 정맥 내 포도당 내성 검사를 자주받는 것은 바람직하지 않습니다. 췌장에 심각한 부하가 걸리므로 정기적으로 실시하면 빈혈로 이어질 수 있습니다.

GTT의 신뢰성에 영향을 미치는 요인들

검사를 통과 할 때 포도당 양의 ​​첫 번째 측정은 공복시에 이루어집니다. 이 결과는 다른 측정 값이 비교되는 수준으로 간주됩니다. 두 번째 및 후속 지표는 포도당의 올바른 관리와 사용 된 장비의 정확성에 달려 있습니다. 우리는 그들에게 영향을 줄 수 없다. 그러나 환자 자신도 첫 번째 측정의 신뢰성에 대해 전적으로 책임이 있습니다. 여러 가지 이유로 인해 결과가 왜곡 될 수 있으므로 GTT 준비에 특별한주의를 기울여야합니다.

얻은 데이터의 부정확성은 다음에서 유래 할 수 있습니다.

1. 연구가 시작되기 전의 술.
2. 설사, 강렬한 열, 또는 수분 섭취 부족으로 탈수가 발생했습니다.
3. 시험 전에 3 일간 힘든 신체 검사 또는 집중적 인 훈련.
4. 다이어트의 급격한 변화, 특히 탄수화물의 제한과 관련하여 금식.
5. 밤과 저녁에 GTT 전에 흡연.
6. 스트레스가 많은 상황.
7. 감기, 폐 포함.
8. 수술 후 회복 과정.
9. 침대에서의 휴식 또는 정상적인 신체 활동의 급격한 감소.

분석에 대한 의뢰서를 받으면 주치의는 비타민 및 피임약을 포함하여 복용 한 모든 약제에 대해 알려야합니다. 그는 GTT보다 3 일 전에 취소해야 할 것을 선택합니다. 보통 이들은 설탕, 피임약 및 기타 호르몬 약을 줄이는 약품입니다.

시험 절차

글루코스 내성 시험이 매우 간단하다는 사실에도 불구하고, 실험실은 약 2 시간을 소비해야하며, 그 동안 설탕 수준의 변화가 분석 될 것입니다. 이 시간에 도보로 이동, 직원의 필요한 통제로 작동하지 않습니다. 일반적으로 환자는 실험실 복도에서 벤치에서 기다려야합니다. 흥미 진진한 게임을 휴대 전화로 즐기는 것도 가치가 없습니다. 감정적 인 변화는 포도당 섭취에 영향을 줄 수 있습니다. 최선의 선택은 유익한 책입니다.

내당능 검사 단계 :

1. 첫 번째 헌혈은 빈속에 아침에 반드시 실시됩니다. 마지막 식사 기간은 엄격히 규제됩니다. 소비 된 탄수화물이 이용 될 시간을 갖도록 8 시간 이상이어서는 안되며, 14 시간을 넘지 않아야 몸이 비표준 수량으로 포도당을 굶고 흡수하기 시작하지 않습니다.
2. 글루코스 부하는 5 분 이내에 마실 필요가있는 달콤한 물 한 잔입니다. 포도당의 양은 엄격히 개별적으로 결정됩니다. 일반적으로 포도당 일 수화물 85g을 물에 녹이고 순수한 75g에 해당합니다. 14 세에서 18 세 사이의 사람들은 요구되는 무게가 체중 (질량 1 킬로그램 당 1.75g의 순수 포도당)으로 계산됩니다. 43kg 이상의 체중으로 정상적인 성인에게 허용됩니다. 비만인 경우 부하가 100g으로 증가합니다. 정맥 내 투여시 포도당의 양이 크게 줄어들어 소화 과정에서의 손실을 고려할 수 있습니다.
3. 반복적으로 4 번 더 혈액을 기증하십시오 - 부하 후 30 분마다. 설탕 환원의 역학에 따르면, 신진 대사의 위반을 판단하는 것이 가능합니다. 일부 실험실에서는 공복시와 2 시간 후에 혈액 샘플링을 두 번 수행합니다. 이 분석의 결과는 신뢰할 수 없습니다. 조기 혈당치가 떨어지면 미등록 상태가됩니다.

흥미로운 세부 사항은 구연산이 달콤한 시럽에 추가되거나 단순한 레몬 슬라이스가 주어 졌다는 것입니다. 레몬은 왜 포도당 내성 측정에 어떤 영향을 줍니까? 그것은 설탕의 수준에 아무런 영향을 미치지 않지만 대량의 탄수화물을 한번 섭취 한 후에 구역질을 없애줍니다.

실험실 포도당 검사

현재, 손가락의 혈액은 거의 복용하지 않습니다. 현대의 실험실에서 표준은 정맥혈과 함께 일하는 것입니다. 그것을 분석 할 때 손가락의 모세 혈관과 같은 세포 외액과 림프액과 혼합되지 않기 때문에 결과가 더 정확합니다. 요즘 정맥에서 울타리가 사라지지 않으며 수술의 이환율에 레이저 날카로운 바늘로 인해 구멍이 거의 생기지 않습니다.

포도당 내성 검사를 위해 혈액을 채취 할 때 방부제로 처리 한 특수 튜브에 넣습니다. 가장 좋은 방법은 압력 차이로 인해 혈액이 균일하게 흐르게하는 진공 시스템을 사용하는 것입니다. 이것은 적혈구의 파괴와 시험 결과를 왜곡 시키거나 심지어 그것을 수행하는 것을 불가능하게 할 수있는 혈전 형성을 피합니다.

이 단계에서 기술자의 임무는 피로를 피하는 것입니다 - 산화, 해당 작용 및 응고. 포도당의 산화를 막기 위해 불화 나트륨이 튜브에 있습니다. 불소 이온은 포도당 분자의 파괴를 방지합니다. 글리콜 화 된 헤모글로빈 변화는 차가운 튜브를 사용하고 샘플을 감기에두면 피할 수 있습니다. EDTA 또는 구연산 나트륨은 항응고제로 사용됩니다.

그런 다음 튜브를 원심 분리기에 넣고 혈액을 플라즈마와 성형 요소로 나눕니다. 혈장이 새로운 튜브로 옮겨지며 혈당 수준이 결정됩니다. 이 목적을 위해 많은 방법이 개발되었지만, 이제는 실험실에서 글루코스 산화 효소와 헥소 키나아제 두 가지가 사용됩니다. 두 가지 방법 모두 효소 적이며, 효소와 포도당과의 화학 반응을 기반으로합니다. 이러한 반응의 결과로 얻은 물질은 생화학 광도계 또는 자동 분석기를 사용하여 조사합니다. 이렇게 잘 확립되고 잘 발달 된 혈액 검사 과정은 포도당 수준의 균일 한 기준을 사용하여 다른 실험실의 결과를 비교하면서 성분에 대한 신뢰할 수있는 데이터를 얻을 수있게합니다.

일반적인 GTT 성능

GTT에서 첫 번째 혈액 샘플링을위한 포도당 규범

글루코스 내성, 당단 곡선 검사 : 분석 및 속도, 통과 방법, 결과

탄수화물 대사의 위반을 확인하기 위해 고안된 실험실 연구 중 포도당 내성 검사, 포도당 내성 (포도당 부하) 검사 (GTT), 또는 흔히 "당밀 곡선"이라고 불리는 경우가 매우 많습니다.

이 연구의 기본은 포도당 섭취에 대한 섬 형 반응입니다. 의심 할 여지없이 우리는 탄수화물이 필요합니다. 그러나 기능을 수행하고 힘과 에너지를 주려면 인슐린이 필요합니다. 인슐린이 필요합니다. 인슐린이 필요합니다.

간단하고 신뢰할 수있는 테스트

다른 경우에는 (insular기구의 부족, contra-insulin 호르몬의 증가 된 활동 등), 혈액 내 포도당 수준이 현저히 증가하여 고혈압증을 유발할 수 있습니다. 고혈당 상태의 발달 정도와 역학은 많은 약제에 의해 영향을받을 수 있지만, 인슐린 결핍이 혈당의 증가의 주요 원인이라는 데는 더 이상 의심의 여지가 없습니다. 이것이 포도당 내성 검사, "설탕 곡선", HGT 또는 포도당 내성 검사 당뇨병의 실험실 진단에 널리 사용됩니다. GTT가 사용되고 다른 질병의 진단에도 도움이되지만.

포도당 내성을위한 가장 편리하고 일반적인 샘플은 섭취되는 탄수화물의 단일 부하로 간주됩니다. 계산은 다음과 같습니다.

• 따뜻한 물 한 잔으로 희석 한 포도당 75g을 여분의 파운드가없는 사람에게줍니다.
• 몸무게가 큰 사람과 임신 상태에있는 여성은 복용량을 100g으로 늘립니다 (그러나 더 이상은 아닙니다!).
• 아이들은 과부하를주지 않으려 고하기 때문에 그 수는 체중 (1.75 g / kg)에 따라 엄격하게 계산됩니다.

포도당을 마신 후 2 시간이 지나면 설탕 수치가 제어되어 부하 (공복시) 이전에 얻은 분석 결과를 초기 매개 변수로 취합니다. 그러한 달콤한 "시럽"을 섭취 한 후 혈당 표준치는 6.7 mmol / l의 수준을 초과해서는 안되며 일부 출처에서는 6.1 mmol / l와 같이 낮은 수치가 표시 될 수 있습니다. 따라서 분석을 해독 할 때 특정 실험실 테스트를 실시합니다.

2-2.5 시간 내에 설탕 함량이 7.8 mol / l로 증가하면이 값은 이미 포도당 내성 위반을 등록 할 근거를 제공합니다. 11.0 mmol / l 이상의 지표는 실망 스럽습니다. 특히 혈당 수치가 높지 않아서 높은 수치를 유지하는 것은 아닙니다. 환자에게 감미로운 삶을 제공하는 불량 진단 (DM)에 대해 생각하게합니다. 포도당 농도,식이 요법, 약 및 정기 내분비학자를 방문하십시오.

그리고 다음은 특정 그룹의 사람들의 탄수화물 대사 상태에 따라 진단 기준 데이터의 변화가 표에서 어떻게 보이는지입니다.

한편, 탄수화물 대사를 위반하는 결과를 한 번 결정하면 "설탕 곡선"의 피크를 건너 뛰거나 원래 수준으로 감소 할 때까지 기다릴 수 있습니다. 이와 관련하여 가장 신뢰할 수있는 방법은 3 시간 (포도당 섭취 후 1, 1.5, 2, 2.5, 3 시간) 또는 30 분마다 4 회 (2 시간 후 마지막 측정) 내에서 설탕 농도를 5 회 측정하는 것을 고려합니다.

우리는 분석이 어떻게 수행되는지에 대한 질문으로 돌아갈 것이지만, 현대인들은 단순히 연구의 본질을 간단하게 말하면서 더 이상 만족하지 않습니다. 그들은 당뇨병에 사용되는 의약품에 대한 무료 처방전을 정기적으로 작성하는 환자로서 무슨 일이 일어나고 있는지, 최종 결과에 영향을 미칠 수있는 요소 및 내분비학 자에게 등록되지 않아야 할 대상을 알고 싶어합니다.

내당능 검사의 표준 편차

포도당 부하 테스트의 기준은 상한이 6.7 mmol / l이며, 혈액에 존재하는 포도당이 섭취되는 경향이있는 지수의 초기 값은 건강한 사람들에게 신속하게 원래 결과로 돌아가고 당뇨병 환자는 높은 수치에 머물러 있습니다. 이와 관련하여, 규범의 하한은 일반적으로 존재하지 않는다.

글루코스 로딩 테스트의 감소 (글루코오스가 원래의 디지털 위치로 돌아갈 수 없음을 의미)는 신체의 다양한 병리학 적 상태를 나타내어, 탄수화물 대사 장애 및 글루코스 내성의 감소로 이어질 수있다 :

1. 정상적인 환경에서 질병의 증상을 나타내지 않지만 불리한 환경 (스트레스, 외상, 중독 및 중독) 하에서 신체의 문제를 상기시키는 II 형 당뇨병;
2. 대사 증후군 (인슐린 내성 증후군)의 발달은 심혈관 계통 (동맥성 고혈압, 관상 동맥 부전, 심근 경색증)의 다소 심한 병리를 수반하며 종종 사람의 사망에 이르게합니다.
3. 갑상선과 뇌하수체 전엽의 과도한 활동;
4. 중추 신경계의 고통;
5. 자율 신경계의 규제 활동 장애 (부서 중 하나의 활동이 우세 함).
6. 임신성 당뇨병 (임신 중);
7. 염증 과정 (급성 및 만성), 췌장에 국한.

특별한 통제를받는다고 위협하는 사람

내당능 검사는 주로 위험에 처한 사람들에게 필요합니다 (II 형 당뇨병의 발병). 정기적 인 또는 영구적 인 병리학 적 조건이 있지만 대부분의 경우 탄수화물 대사 및 당뇨병의 진행을 방해하는 특별한 병태가 있습니다.

• 가족 내 당뇨병 사례 (혈액 친척에서 당뇨병);
• 과체중 (BMI - 체질량 지수 27 kg / m 2 이상);
• 임신 중 산과 적 병력 (자발적 유산, 사산, 태아) 또는 임신성 당뇨병;
• 동맥 고혈압 (혈압이 140/90 mm.Hg.St 이상);
• 뚱뚱한 물질 대사의 위반 (실험실 지질 단면도);
• 죽상 동맥 경화증에 의한 혈관 질환;
• Hyperuricemia (혈액에있는 요산 증가) 및 통풍;
• 혈당 및 소변의 일시적인 증가 (정신적 정서적 스트레스, 수술, 다른 병리) 또는 주기적으로 부당하게 감소합니다.
• 신장, 간, 심장 및 혈관 질환의 장기 만성 과정;
• 대사 증후군 (다양한 옵션 - 비만, 고혈압, 지질 대사, 혈전);
• 만성 감염;
• 원인 불명의 신경 병증;
• diabethogenic 약의 사용 (이뇨제, 호르몬, 등등);
• 45 세 이후의 나이.

이 경우 포도당 내성 검사는 공복시 혈액에서 설탕 농도가 정상 값을 초과하지 않더라도 실행하는 것이 좋습니다.

GTT의 결과에 영향을주는 요인

내당능 장애가 있다고 의심되는 사람은 실제로 당뇨병이 아직 위협을받지 않더라도 많은 요인이 "당밀 곡선"의 결과에 영향을 미칠 수 있음을 알아야합니다.

1. 매일 밀가루, 케이크, 과자, 아이스크림 및 기타 달콤한 진미로 자신을 만지작 거린다면 몸에 들어가는 포도당은 섬 장치의 집중적 인 작업을 보지 않고 활용할 시간이 없습니다. 즉 달콤한 음식에 대한 특별한 사랑은 포도당 내성의 감소에 반영 될 수 있습니다.
2. 분석 전날과 당일에 취소되지 않는 강렬한 근육 부하 (운동 선수 또는 심한 육체 노동 훈련)는 내당능 장애 및 결과 왜곡을 유발할 수 있습니다.
3. 담배 연기의 팬들은 탄수화물 신진 대사의 "관점"이 나오기 때문에 긴장 해지기 때문에 위험한 습관을 포기하기에 충분한 시간이 없으면 위험에 빠지게됩니다. 이것은 시험 전에 담배 몇 개를 피우고 실험실로 뛰어 들어가서 두 번이나 해를 입히는 사람들에게 특히 해당됩니다 (피로를 뽑기 전에 30 분 동안 앉아서 숨을들이 쉬고 침착하십시오. 심리적 정서적 스트레스로 인해 결과가 왜곡되기도합니다).
4. 임신 중에는 진화 과정에서 발생하는 저혈당의 보호 기전이 포함되어 있으며, 전문가에 따르면 고혈당 상태보다 태아에게 더 많은 해를 끼친다. 이와 관련하여 당 내성은 당연히 다소 감소 될 수 있습니다. "나쁜"결과 (혈당 감소)는 탄수화물 대사의 생리적 변화로 간주 될 수 있는데, 이는 기능을하기 시작한 췌장의 호르몬이 작업에 포함되기 때문입니다.
5. 과체중은 건강의 징후가 아니며 비만은 당뇨병이 목록을 열지 않는 경우 마지막 장소에 있지 않은 수많은 질병의 위험에 처해 있습니다. 한편, 검사의 지표가 바뀌면 더 나은 결과를 얻지 못할 수도 있습니다. 당뇨병으로 고통 당하지는 않지만 여분의 파운드가있는 사람들에게서 얻을 수 있습니다. 그건 그렇고, 시간에 자신을 recollected과 엄격한식이 요법에 갔다, 환자뿐만 아니라 슬림하고 아름답게뿐만 아니라, 잠재적 인 endocrinologist 환자 (주요 것은 정확한 다이어트를 무너 뜨리지 않고 준수하지 않는 것입니다)에서 떨어졌습니다.
6. 위장관 내성 검사 점수는 위장 장애 (운동성 및 / 또는 흡수 장애)에 의해 크게 영향을받을 수 있습니다.

이러한 요인들은 생리 학적 발현과 관련이 있지만 상당히 걱정 스럽습니다. 건강한 생활 습관에 대한 욕구가 나쁜 습관, 또는 초과 체중, 또는 감정에 대한 통제력 부족과 양립 할 수 없기 때문에 결과를 변경하는 것을 항상 무시할 수는 없습니다.

유기체는 오랜 시간 동안 부정적인 요소의 장기적인 효과를 견딜 수 있지만, 어떤 단계에서는 포기할 수 있습니다. 그리고 나서 탄수화물 대사에 대한 위반은 상상이 될 수 없지만 실제로, 포도당 내성 검사는 이것을 증명할 수 있습니다. 결국 임신과 같은 매우 생리적 인 상태 일지라도 내당능 장애가 진행되면 궁극적으로 확실한 진단 (당뇨병)을 초래할 수 있습니다.

올바른 결과를 얻기 위해 내당능 검사를받는 방법.

포도당 부하 테스트의 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 실험실로 출발하기 전날 사람이 다음과 같은 간단한 팁을 따라야합니다.

• 연구 3 일 전에 당신의 생활 양식 (정상적인 일과 휴식, 과도한 부지런한 일상적인 신체 활동)을 크게 바꾸는 것은 바람직하지 않습니다. 그러나 하루에 의사가 권장하는 탄수화물의 양에 따라 식단을 조절해야합니다 (약 125-150 g) ;
• 연구 전 마지막 식사는 10 시간 이내에 완료되어야합니다.
• 담배, 커피 및 알코올을 함유 한 음료는 최소한 하루 반 (12 시간) 지속되어야합니다.
• 과도한 신체 활동으로 몸을 짐을 수 없습니다 (스포츠 및 기타 레크 리 에이션 활동은 하루나 이틀 연기되어야합니다).
• 개별 약물 (이뇨제, 호르몬, 신경 이완제, 아드레날린, 카페인)을 복용하기 전날을 건너 뛸 필요가 있습니다.
• 분석의 날이 매월 여성과 일치하면 다른 시간에 연구를 연기해야합니다.
• 혈액이 강한 감정 경험, 수술 후, 염증 과정의 높이, 간 경화증 (알콜 성), 간 실질의 염증성 병변 및 포도당 흡수 장애로 발생하는 위장관 질환으로 기증 된 경우, 검사 결과가 부정확 할 수 있습니다.
• 부정확 한 디지털 GTT 수치는 혈액 내 포타슘 감소, 간 기능적 기능 및 일부 내분비 병리의 침해와 함께 발생할 수 있습니다.
• 혈액 샘플링 30 분 전에 (손가락에서 찍은) 검사를 위해 도착한 사람은 편안한 자세로 조용히 앉아서 좋은 무언가를 생각해야합니다.

일부 (의심스러운) 경우에는 포도당 부하를 정맥 내 투여하여 수행해야합니다. 의사가 결정합니다.

분석은 어떻게 수행됩니까?

첫 번째 분석은 공복 (그 결과가 시작 위치로 취해진 다)에서 취해지며, 그 다음 포도당은 환자의 상태 (어린 시절, 비만 한 사람, 임신)에 따라 할당되는 양을 마시도록 주어집니다.

일부 사람들에게는 빈속에 달린 설탕 한 달콤한 시럽이 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 이를 피하기 위해 불쾌한 감각을 예방하는 소량의 구연산을 첨가하는 것이 좋습니다. 현대 클리닉에서 같은 목적을 위해 포도당 칵테일의 풍미 버전을 제공 할 수 있습니다.

"마실 것"이 접수 된 후, 검사받는 사람은 실험실에서 멀지 않은 곳까지 "보행"하도록 보내집니다. 다음 분석에 도달 할 때, 의료 종사자는 연구가 수행 될 간격 및 빈도 (30 시간, 1 시간 또는 2 시간, 5 회, 4 회, 2 회, 또는 한 번)에 달려 있다고 말합니다. 환자에게 거짓말을하는 "설탕 곡선"이학과에서 이루어 졌음이 분명합니다.

그 사이에, 개인적인 환자는 호기심이 많기 때문에 집을 떠나지 않고 독자적으로 연구를 수행하려고합니다. 그래서, 어느 정도는 시뮬레이션 HBG (탄수화물 100g 제어 승강 포도당에 대응하는 혈당 측정기를 사용하여 측정 금식, 아침) 가정 조건 당 분석으로 간주 될 수있다. 물론, 혈류 곡선의 해석에 채택 된 계수를 세지 않는 것이 환자에게 더 좋습니다. 그는 단지, 예상되는 결과의 값이 수신 된 값과 비교 알고 잊지 않도록, 쓰기, 그리고 더 많은 질병의 임상 그림을 도입, 의사에게보고합니다.

실험실 조건에서 특정 시간 동안 혈액 검사를 받고 혈당 반응 (상승 및 하강)의 그래픽 표현을 반영한 혈당 곡선은 고혈당 및 기타 요인을 계산합니다.

혈당 (- 분모 Aiskh 금식)의 초기 농도 - (최대, 분자 B) 보두앵 계수 (K = B / A) 연구 기간 동안 수치 포도당 (피크)의 높은 수준을 산출한다. 일반적으로이 표시기는 1.3 - 1.5 범위입니다.

사람은 혈당치 (분모) 금식 디지털 식으로 포화 탄수화물 액체 (분자)를 마신 후 postglikemicheskim라고 Rafalskiy 계수 2 시간 내지 포도당의 농도의 비를 나타낸다. 탄수화물 대사에 문제가없는 사람의 경우이 지표는 확립 된 기준 (0.9 - 1.04)의 한계를 벗어나지 않습니다.

당신이 정말로,도 찾아 제안, 뭔가를 그릴, 그러나 동시에 실험실에서 시간과 음모에 탄수화물의 농도를 측정 할 수 있음을 명심해야한다 훈련을 할 수 원한다면 물론, 환자, 기타 (생화학) 방법을 사용하여. 당뇨병 환자가 사용하는 혈당 측정기는 신속한 분석을 위해 고안된 것이므로 그 표시를 기반으로 한 계산이 잘못되어 혼란을 일으킬 수 있습니다.

포도당 내성 시험 : 내성 시험 지침

포도당 내성 검사는 췌장의 성능을 테스트 할 수있는 특별한 연구입니다. 그 본질은 특정 용량의 포도당이 체내에 주입되고 2 시간 후에 혈액이 분석을 위해 취해진다는 사실로 귀결됩니다. 이러한 확인은 포도당 부하 시험, 당 부하, GTT 및 GNT라고도합니다.

사람의 췌장에서는 혈액 내 당의 수준을 정 성적으로 모니터하고 감소시킬 수있는 특별한 호르몬 인슐린이 생성됩니다. 사람이 당뇨병을 앓고 있다면 베타 세포의 80 ~ 90 %가 영향을 받게됩니다.

포도당 내성 검사는 경구 및 정맥 주사이며, 두 번째 검사는 매우 드물게 시행됩니다.

포도당 검사 대상은 누구입니까?

당 저항성에 대한 내당능 검사는 정상 및 경계 포도당 수준에서 수행해야합니다. 당뇨병의 분화 및 내당능의 정도를 탐지하는 것이 중요합니다. 이 상태는 여전히 prediabetes라고 할 수 있습니다.

또한 심장 마비, 뇌졸중, 폐렴과 같은 스트레스가 많은 상황에서 적어도 한 번은 고혈당증을 앓은 사람에게는 당 내성 검사를 처방 할 수 있습니다. GTT는 아픈 사람의 상태가 정상화 된 후에 만 ​​수행됩니다.

규범에 대해 말하자면, 공복 상태에 대한 좋은 지표는 인간 혈액 1 리터당 3.3에서 5.5 밀리몰에 이릅니다. 검사 결과 5.6 밀리몰 이상의 수치가 나온다면 그런 상황에서 금식 혈당을 위반한다고 말하고 결과가 6.1 일 때 당뇨병이 발생합니다.

특별한주의를 기울여야 할 대상은 무엇입니까?

혈당 측정기 사용의 일반적인 결과가 드러나지 않을 것이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그들은 평균적인 결과를 상당히 제공 할 수 있으며 환자의 혈당치를 조절하기 위해 당뇨병 치료 중에 만 권장됩니다.

우리는 혈액이 양팔 정맥과 손가락에서 동시에, 그리고 공복에서 가져온 것을 잊어서는 안됩니다. 섭취 후 설탕은 완벽하게 소화되어 2 밀리몰 수준까지 감소합니다.

이 테스트는 다소 심각한 스트레스 테스트이므로 특별한 도움이 없이는 생산하지 않는 것이 좋습니다.

금기시되는 사람은 누구인가?

내당능 검사의 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 가혹한 일반 조건;
• 신체의 염증 과정;
• 위장 수술 후식이 요법 위반;
• 산성 궤양 및 크론 병;
• 날카로운 아랫배;
• 출혈성 뇌졸중의 악화, 뇌부종 및 심장 마비;
• 간 기능 장애;
• 마그네슘 및 칼륨의 불충분 한 사용;
• 스테로이드 및 글루코 코르티코 스테로이드의 사용;
• 예비 형성된 피임약;
• 쿠싱 병;
• 갑상선 기능 항진증;
• 베타 차단제를 투여 받고;
• 말단 비대증;
• 갈색 세포종 (pheochromocytoma);
• 페니토인 복용;
• 티아 지드 계 이뇨제;
• 아세트 아졸 아미드의 사용.

포도당 내성 검사의 품질을 위해 몸을 준비하는 방법은 무엇입니까?

포도당에 대한 신체의 저항성 테스트 결과가 정확하려면 미리 또는 며칠 전에 탄수화물의 정상 또는 상승 수준을 특징으로하는 음식 만 먹는 것이 필요합니다.

우리는 그 내용이 150 그램 이상인 음식에 대해 이야기하고 있습니다. 저탄 수화물 다이어트 테스트를 준수하면 결과가 환자의 혈당 수준이 지나치게 낮아 지므로 심각한 실수가됩니다.

또한 의도 된 연구 약 3 일 전에 경구 피임약, 티아 지드 계 이뇨제, 글루코 코르티코 스테로이드와 같은 약물의 사용을 권장하지 않습니다. GTT가 시작되기 최소 15 시간 전에는 술을 마시고 음식을 먹을 수 없습니다.

검사는 어떻게 수행됩니까?

설탕의 포도당 내성 검사는 아침에 공복시에합니다. 또한 반죽 전에 담배를 피는 것도 불가능합니다.

공복시에 양팔 정맥에서 혈액을 먼저 생성하십시오. 그 후, 환자는 가스가없는 순수한 물 300 밀리리터에 미리 용해 된 75 그램의 포도당을 마셔야합니다. 모든 액체는 5 분 안에 섭취해야합니다.

우리가 연구중인 아동에 관해 이야기하고 있다면,이 경우 포도당은 어린이 체중 1kg 당 1.75g의 비율로 희석되며, 어린이의 혈당 수준을 알아야합니다. 체중이 43kg을 초과하면 성인에게 표준 용량이 필요합니다.

혈당치는 혈당치를 뛰어 넘지 않도록 30 분마다 측정해야합니다. 그러한 순간에, 그 레벨은 10 밀리몰을 초과해서는 안됩니다.

포도당 검사 중에는 한 곳에서 거짓말이나 앉아있는 것이 아니라 신체 활동이 표시된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

부정확 한 검사 결과를 얻을 수있는 이유는 무엇입니까?

다음 요인은 잘못된 결과를 초래할 수 있습니다.

• 혈액으로 포도당 흡수의 위반;
• 시험 직전 탄수화물의 절대적인 제한;
• 과도한 신체 활동.

위양성 결과는 다음 경우에 얻을 수 있습니다.

• 검사 환자의 연장 된 금식;
• 파스텔 모드의 준수로 인해

포도당 검사 결과를 평가하는 방법은?

1999 년 세계 보건기구 (WHO)의 자료에 따르면, 전체 모세 혈관을 기준으로 한 포도당 내성 검사 결과는 다음과 같습니다.

혈액 1 리터 당 18 밀리그램 / dl = 1 밀리몰,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 밀리몰,

for = deciliter = 0.1 l.

공복시 :

• 속도는 5.6 mmol / l 미만 (100 mg / dL 미만);
• 공복 혈당 장애가있는 환자 : 5.6 ~ 6.0 밀리몰 (100에서 110mg / dL 미만);
• 당뇨병에 대한 기준 : 6.1 mmol / l 이상 (110 mg / dl 이상).

포도당을 마신 후 2 시간 :

• 규범 : 7.8 밀리몰 미만 (140 mg / dL 미만);
• 내성 장애 : 7.8-10.9 밀리몰 (140-199 mg / dL 범위)의 수준에서;
• 당뇨병 : 11 밀리몰 이상 (200mg / dl 이상).

양팔 정맥에서 채취 한 혈액에서 설탕의 함량을 결정할 때 공복 상태에서 수치는 같고 2 시간 후에는 6.7-9.9 밀리몰 / 리터가됩니다.

임신 검사

설명 된 글루코스 내성 검사는 임산부에서 24 ~ 28 주 동안 실시되는 검사와 부정확하게 혼동 될 것입니다. 임산부의 잠재적 인 당뇨병 위험 요소를 규명하기 위해 부인과 전문의에게 임명되었습니다. 또한 내분비 학자는 이러한 진단을 권장 할 수 있습니다.

의료 관행에는 시간당, 2 시간 및 3 시간 동안 설계된 다양한 테스트 옵션이 있습니다. 공복시에 피를 흘릴 때 설정해야 할 지표에 대해 말하면, 5.0 표 이상 수치가됩니다.

여성이 당뇨병을 앓고 있다면 다음과 같은 지표가 그에 대해 말합니다.

• 1 시간 후 - 10.5 밀리몰 이상;
• 2 시간 후 - 9.2 mmol / l 초과;
• 3 시간 후 - 8 이상.

임신 중에는 혈당치를 지속적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면이 위치에서 자궁 내 아이는 부하의 두 배, 특히 췌장에 노출되기 때문입니다. 또한 당뇨병이 유전되는지 궁금합니다.

포도당 내성 시험 : 내성 시험 지침

당뇨병 (DM)은 전 세계적으로 치열한 문제입니다. 발병 건수는 매년 꾸준히 증가하고 있습니다. 간식, 간이 식품, 스트레스, 운동 부족은 당뇨병의 위험을 증가시킵니다. 포도당 내성 검사는 당뇨병을 진단하는 데 효과적이고 고통스럽지 않은 검사법입니다.

연구 적응증

내당능을 결정하는 데는 몇 가지 징후가 있습니다.

• 의심되는 당뇨병;
• 임신성 당뇨병을 진단하기위한 임산부 검사;
• 손상된 포도당 내성의 측정;
• 비만.

사람이 의심스러운 증상이있는 경우 내분비학자가 처방합니다. 갈증 증가, 구강 건조, 화장실 자주 방문 - 거의 모든 미디어와 잡지에서 당뇨병 증상의 3 가지 요소를 알고 있습니다. 그러나 모든 것이 그렇게 단순하지는 않습니다. 당뇨병은 점진적으로 나타날 수 있으며 오랫동안 다른 의사들에 의해 치료 받았습니다. 예를 들어, 다량의 종기가있는 피부과 의사 또는 다리에 불분명 한 통증이있는 ​​신경 학자.

임신 초기 단계의 임산부는 표준 검사 중 하나 인 포도당에 대한 혈액 또는 혈액의 생화학 검사에서 높은 수준의 설탕이 발견되는 경우 검사됩니다. 이 검사는 아기에게 안전하며 탄수화물 대사의 침해를 확인할 수 있습니다.

내당능 장애가있는 경우 환자는 주기적으로 당뇨병 진단을 위해 검사를받습니다. 그런 사람들은 정상적인 혈액 수치를 가진 사람보다 당뇨병의 위험이 훨씬 높습니다.

시험 준비

따라서 사람은 실제로 빵, 설탕, 마카로니와 함께 보통 음식을 바꾸지 않습니다 - 당신은 당신의 마음이 원하는 것을 먹을 수 있습니다. 식이 요법에서 탄수화물의 양을 줄이면 설탕 수치가 감소하고 시험은 정보가 없습니다.

연구 8-10 시간 전에, 사람이 먹지 않아야, 일반 물을 마시는 허용됩니다.

저녁에는 가능하다면 약물 치료를 취소하십시오 :

• 종합 비타민
• 탄수화물을 함유 한 철제 제제
• 글루코 코르티코 스테로이드
• -차단제
• -부레 노미 믹스

시술 전에 아침에 흡연하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다!

내당능 검사는 어떻게합니까?

주요 진단 방법은 경구 표준 포도당 내성 검사입니다.

절차의 단계

1) 아침 7 시부 터 9 시까 지 손가락으로 혈액을 채취합니다.

2) 환자는 75g의 포도당을 마셔야하며, 설탕과 함께 차 한잔을 마시는 것이 좋습니다.

3) 1 시간에서 2 시간 후에 다시 손가락에서 혈액을 두 번 취하여 설탕 양을 결정합니다.

병원의 상황에서 검사의 변형이 사용됩니다. 공복시에 혈액을 채취 한 후 환자는 풍성한 아침 식사를해야합니다. 시험 조찬에는 최소 120g의 탄수화물이 포함되어야하며 30g은 쉽게 소화 가능해야합니다 - 설탕, 잼, 잼. 2 시간 후, 혈액 샘플링을 반복하고 설탕 수치를 검사하십시오. 혈당치가 8.33 mmol / l보다 클 경우 포도당 내성이 위배됩니다.

임산부에서 포도당 부하 검사는 조금씩 다르게 시행됩니다. 공복시 정맥에서 혈액을 채취 한 후 긴급한 혈당 측정을 실시합니다. 설탕이 높으면 연구가 중단됩니다. 이것은 명백한 당뇨병을 나타낼 수 있습니다.

설탕이 정상이면 여성은 포도당 용액을 마셔야합니다. 그것은 보통의 식수에 녹아있는 75g의 설탕으로 이루어져 있습니다. (대부분의 경우 여성은 부인과 의사가 경고하는 물을 가져와야합니다). 카운트 다운은 여성이 물을 마시는 순간부터 시작됩니다. 다음으로, 1 시간과 2 시간 후에 설탕의 수준을 결정하십시오. 1 시간 내에 혈중 포도당 양이 기준치보다 현저히 높으면 연구가 중단 될 것입니다. 이는 이미 임신성 당뇨병을 말하기 때문입니다.

아동 학

불행히도 어린이의 당뇨병은 드문 일이 아닙니다. 달콤한 물은 그들을 기쁘게 할 것이기 때문에 부하 테스트의 연구는 아기들조차도 수행 될 수 있습니다. 손가락 찔림에 대한 새로운 현대적인 긁는 도구는 너무 얇아서 어린이들이 실제로 혈액 샘플링 중에 통증을 느끼지 않습니다.

혈액 검사는 생화학 실험실에서만 수행됩니다! glucometer에 의한 연구는 절대적으로 정확한 결과를 제공하지 않기 때문에 엄격히 금지됩니다. 혈액은 특수 응고 방지 물질 인 시트르산 나트륨과 방부제 - 불화 나트륨이 들어있는 찬 튜브에 수집됩니다. 채혈 후 튜브를 얼음물 또는 특수 용기에 담습니다. 다음 30 분 이내에 혈액은 실험실로 배달되어 원심 분리되고 혈액 세포가 검사됩니다.

혈액 수치

혈액 내 포도당 함량은 표에 나와 있습니다.

포도당 내성 테스트 (통과 방법, 결과 및 비율)

포도당 내성 검사 (GTT)는 당뇨병 진단을위한 실험실 방법 중 하나 일뿐만 아니라자가 제어를 수행하는 방법 중 하나로 사용됩니다.

최소한의 수단을 사용하여 혈중 포도당 농도를 반영하기 때문에 당뇨병 환자 나 건강한 사람들뿐만 아니라 장기간에 걸친 임산부에게도 쉽고 안전하게 사용할 수 있습니다.

비교적 간단한 테스트로 쉽게 액세스 할 수 있습니다. 14 세부터 어른과 어린이 모두를 볼 수 있으며 특정 요구 사항에 따라 최종 결과가 가능한 한 명확 해집니다.

그렇다면이 검사는 무엇이며, 왜 필요하며, 어떻게 받아야하는지, 그리고 당뇨병 환자, 건강한 사람들, 임산부에게있어 표준이 무엇입니까? 이해합시다.

내당능 검사의 종류

몇 가지 유형의 테스트를 선택합니다.

• 경구 (PGTT) 또는 경구 (OGTT)
• 정맥 주사 (VGTT)

그들의 근본적인 차이점은 무엇입니까? 사실 모든 것은 탄수화물을 도입하는 방법에 있습니다. 소위 "글루코오스로드 (glucose load)"는 몇 분 후 첫 번째 채혈 분야에서 이루어지며, 청량 음료수를 마시도록 요청하거나 포도당 용액을 정맥 내로 받게됩니다.

GTT의 두 번째 유형은 극히 드문 경우입니다. 정맥혈에 탄수화물을 주입해야하는 이유는 환자가 단 물을 마실 수 없기 때문입니다. 이러한 필요성은 그렇게 자주 발생하지는 않습니다. 예를 들어 임산부에서 독성이 강한 경우 여성에게 정맥 내 "포도당 부하"를 제공하도록 제안 할 수 있습니다. 또한 영양 대사 과정에서 물질의 흡수를 위반 한 위장 장애를 호소하는 환자들에게는 포도당을 혈액에 직접 투여 할 필요가 있습니다.

GTT 표시

진단받을 수있는 다음 환자들은 치료사, 산부인과 의사 또는 내분비 학자의 분석에 대한 추천을받을 수 있으며 다음과 같은 장애에주의하십시오.

• 의심되는 당뇨병 2 형 (진단 과정 중), "설탕 병"(긍정적 결과를 분석하거나 치료 효과가없는 경우)의 치료 선택 및 조정에서 질병의 실제 존재와 함께;
• 1 형 당뇨뿐만 아니라 자기 관리;
• 임신성 당뇨병이 의심되거나 실제 존재하는 것으로 의심된다.
• prediabetes;
• 대사 증후군;
• 다음 기관의 일부 기능 장애 : 췌장, 부신 땀샘, 뇌하수체, 간;
• 내당능 장애;
• 비만;
• 다른 내분비 질환.

이 검사는 내분비 질환이 의심되는 경우 데이터 수집 과정뿐만 아니라 자기 통제의 과정에서도 잘 나타났습니다.

이러한 목적을 위해 휴대형 생화학 분석기 또는 혈당 측정기를 사용하는 것이 매우 편리합니다. 물론 가정에서는 전혈만을 분석 할 수 있습니다. 동시에 휴대용 분석기가 오류의 특정 부분을 허용한다는 것을 잊지 말아야하며 실험실 분석을 위해 정맥혈을 기부하기로 결정하면 지표가 달라집니다.

자기 통제를 유지하려면 혈당 수준뿐 아니라 당화 헤모글로빈 (HbA1c)의 양도 반영 할 수있는 소형 분석기를 사용하면 충분합니다. 물론 혈당 측정기는 자체 제어의 가능성을 확대하는 특급 생화학 적 혈액 분석기보다 다소 저렴합니다.

GTT 수행에 대한 금기 사항

모든 사람이이 시험을 치르는 것이 허용되지 않습니다. 예를 들어, 사람이 가지고있는 것 :

• 개별 포도당 편협;
• 위장관 질환 (예 : 만성 췌장염의 악화);
• 급성 염증성 또는 전염성 질환;
• 강한 독성;
• 운영 기간 후;
• 침대 휴식의 필요성.

GTT 기능

우리는 이미 어떤 상황에서 실험실 포도당 내성 시험 의뢰에 대한 소개를받을 수 있는지 이해했습니다. 이제이 테스트를 올바르게 통과하는 방법을 이해해야합니다.

가장 중요한 특징 중 하나는 공복시에 첫 번째 혈액 샘플링을하고 헌혈 전에 사람이 어떻게 행동하여 최종 결과에 영향을 미치는지에 대한 사실입니다. 이 때문에 GTT는 다음과 같은 영향을 받기 때문에 "caprices"라고 안전하게 지정할 수 있습니다.

• 알콜 음료의 사용 (음주량의 작은 복용량조차도 결과를 왜곡);
• 담배 흡연;
• 신체 활동 또는 운동 부족 (스포츠를하든 활동이없는 생활을하든);
• 얼마나 달콤한 음식을 먹거나 물을 마십니까? (음식 습관이이 검사에 직접적인 영향을줍니다.)
• 스트레스가 많은 상황 (잦은 신경 쇠약, 직장 경험, 교육 기관 입학 중 가정에서 지식 습득 또는 시험 합격 등);
• 전염병 (ARD, ARVI, 온화한 감기 또는 비염, 독감, 인후통 등);
• 수술 후 상태 (사람이 수술에서 회복했을 때, 그는이 유형의 검사를 취하는 것이 금지되어있다)
• 약물 (환자의 정신 상태, 저혈당, 호르몬, 신진 대사 촉진 약물 및 이와 유사한 약물)에 영향을줍니다.

알 수 있듯이 테스트 결과에 영향을 미치는 상황 목록은 매우 길다. 위의 내용을 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

이 점에 관해서는, 그것뿐만 아니라 별도의 진단 유형으로서,

임신 중에도 복용 할 수는 있지만 임산부의 신체에 너무 급격하고 심각한 변화가 일어나기 때문에 위의 결과가 잘못 표시 될 수 있습니다.

합격하는 법

이 테스트는 그리 어렵지 않지만 2 시간 동안 지속됩니다. 이러한 장기간의 데이터 수집 과정의 편의성은 혈당 수치가 일정하지 않고 췌장에 의해 조절되는 방식이 의사가 최종 판정을 내릴지 여부에 달려 있습니다.

여러 단계에서 내당능 검사를 수행하십시오.

1. 공복시 혈액 샘플링

이 규칙은 규정 준수를 위해 필수입니다! 금식은 8 시간에서 12 시간까지 지속되지만 14 시간보다 길지 않아야합니다. 그렇지 않으면, 우리는 1 차 지표가 더 이상 고려 될 필요가 없기 때문에 신뢰할 수없는 결과를 얻게 될 것이고, 그로 인해 혈당의 추가 성장 및 감소를 검증하는 것이 불가능할 것이기 때문입니다. 그래서 이른 아침에 피를 기부합니다.

2. 포도당 부하

5 분 이내에 환자는 "포도당 시럽"을 마시거나 달콤한 용액을 정맥 주사합니다 (DTH 유형 참조).

VGTT 특수 50 % 포도당 용액을 2 ~ 4 분에서 서서히 정맥 내로 투여 할 때. 또는 25g의 포도당을 첨가 한 수용액을 준비하십시오. 우리가 아이들에 관해 이야기하고 있다면, 달콤한 물은 이상적인 몸무게 0.5g / kg의 비율로 준비됩니다.

PGTT 때 OGTT 사람들은 5 분 안에 단맛을 낸 따뜻한 물 (250 - 300 ml)을 마셔야하며, 75 g의 포도당이 용해됩니다. 임산부에게는 복용량이 다릅니다. 그들은 포도당 75g에서 100g에 녹입니다. 1.75g ​​/ kg의 체중이 어린이에게는 물에 용해되지만 75g을 넘지 않아야한다.

천식 환자 또는 협심증이 있거나 뇌졸중이나 심장 발작이있는 경우 20 g의 빠른 탄수화물을 사용하는 것이 좋습니다.

글루코스 내성 반죽 용 포도당은 분말 형태의 약국에서 판매됩니다

스스로 탄수화물을 생산할 수는 없습니다!

조급 한 결론을 내리기 전에 의사와 상담하고 집에서 무단 GTT를 수행하십시오!

자기 통제가 있으면, 아침 식사 때마다 공복 상태에서 식사를하고 (30 분 이내에) 취침 전부터 피를 흘리는 것이 가장 좋습니다.

3. 반복 혈액 수집

이 단계에서 여러 가지 혈액 샘플을 만듭니다. 60 분 안에 그들은 분석을 위해 혈액을 채취 할 것이고, 어떤 결론을 도출 할 수 있는지에 기초하여 혈액 내 포도당의 변동을 확인할 수있을 것입니다.

탄수화물이 어떻게 소화되는지 (즉, 탄수화물 대사를하는 법을 알고 있음) 적어도 알고 있다면, 더 빠른 포도당이 소비된다는 것을 쉽게 추측 할 수 있습니다. 더 좋은 췌장이 작동합니다. "설탕 곡선"이 오랜 시간 동안 최고점에 머물면서 사실상 감소하지 않는다면 우리는 적어도 prediabetes를 말할 수 있습니다.

결과가 긍정적이었고 이전에 당뇨병으로 진단되었다고해도, 이것은 사전에 당황 할 필요가 없습니다.

사실, 포도당 내성 검사는 항상 재검사가 필요합니다! 그것을 매우 정확하게 부르는 것은 불가능합니다.

의사는 분석의 재 전달을 처방 할 것이며, 획득 된 증거를 바탕으로 환자에게 어떻게 든 조언 할 수 있습니다. 그러한 사례는 제 2 형 당뇨병을 진단하는 다른 검사법을 사용하지 않았거나 그 기사의 앞부분에서 설명한 모든 요소가 그에게 영향을 미쳤다면 약물을 1 ~ 3 회 복용해야하는 경우는 드물지 않습니다 (투약, 공복시 또는 헌혈시 헌혈이 발생하지 않았거나 등).

당뇨병 및 임신 중 검사 결과, 규범

혈액 및 그 성분을 검사하는 방법

검사 중에 어떤 종류의 혈액이 분석되었는지를 고려하여 간증을 조화시켜야한다고 즉시 말하겠습니다.

전체 모세 혈관 및 정맥으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 결과는 그다지 다르지 않습니다. 예를 들어 전혈 분석의 결과를 보면 정맥 (혈장)에서 얻은 혈액 성분을 검사하는 동안 얻은 것보다 다소 적습니다.

전혈로 모든 것이 깨끗합니다. 그들은 바늘로 손가락을 찔러서 생화학 분석을 위해 혈액을 채취했습니다. 이러한 목적을 위해 혈액에는 많은 양이 필요하지 않습니다.

정맥 시스템은 다소 다릅니다 : 첫 번째 혈액은 정맥에서 차가운 튜브 (진공 튜브를 사용하는 것이 더 좋으며, 혈액 보존이 필요한 추가 사기는 필요하지 않습니다)에 채취됩니다.이 튜브에는 시험 전 샘플을 저장할 수있는 특수 방부제가 들어 있습니다. 과도한 성분이 혈액과 섞이지 않아야하기 때문에 이것은 매우 중요한 단계입니다.

방부제는 보통 몇 가지를 사용합니다 :

• 6 mg / ml 전혈의 비율로 불화 나트륨

그것은 혈액의 효소 과정을 늦추고, 그러한 복용량으로 인해 사실상 그것들을 멈 춥니 다. 왜 이것이 필요한가? 첫째, 차가운 튜브에 피가 묻혀있는 것은 아닙니다. 당신이 이미 당화 헤모글로빈에 대한 우리의 기사를 읽었다면, 열의 작용하에 헤모글로빈이 "설탕"이라는 것을 알게됩니다. 단, 혈액에는 오래 동안 많은 양의 설탕이 들어 있습니다.

또한 열의 작용과 산소의 실제 사용으로 피가 더 빨리 "악화"되기 시작합니다. 산화되어 더 독성을 갖습니다. 이것을 방지하기 위해 불화 나트륨 이외에 튜브에 한 가지 성분이 더 첨가됩니다.

그것은 혈액 응고를 방지합니다.

그런 다음 튜브를 얼음에 넣고 혈액을 구성 요소로 분리 할 수있는 특수 장비를 준비합니다. 원심 분리기를 사용하여 혈장을 얻으려면 혈장이 필요합니다. 동역학을 유감스럽게 생각하면 혈액이 원심 분리됩니다. 혈장을 다른 튜브에 넣고 직접 분석을 시작합니다.

이러한 모든 사기는 신속하고 30 분 이내에 수행되어야합니다. 이 시간보다 나중에 플라스마가 분리되면, 검사는 실패한 것으로 간주 될 수 있습니다.

또한, 모세 혈관 및 정맥혈의 추가 분석 과정과 관련하여. 실험실에서는 다양한 접근법을 사용할 수 있습니다.

• 글루코오스 옥시 다제 법 (표준 3.1 - 5.2 mmol / ℓ);

매우 간단하고 대략적으로 말하자면 과산화수소가 생성 될 때 글루코스 산화 효소를 사용한 효소 산화를 기반으로합니다. 이전에 무색의 오쏘 토리 딘은 퍼 옥시 다제의 작용하에 푸르스름한 색조를 얻습니다. 포도당의 농도에 관해서는 "착색 된 (페인트 된) 입자의 양을 말합니다. 더 많은 것 - 더 높은 포도당의 수준.

• 오르토 톨루이딘 법 (표준 3.3 - 5.5 mmol / ℓ)

첫 번째 경우에 산화 과정이 효소 반응을 기반으로하는 경우 이미 산성 매질에서 작용이 일어나며 암모니아에서 추출한 방향족 물질 (오르 톨루이 딘)의 작용하에 염색 강도가 발생합니다. 특정 유기 반응이 일어나 포도당 알데히드가 산화됩니다. 포도당의 양은 용액에 의해 얻어진 "물질"의 색의 채도로 표시됩니다.

orthotoluidine 방법은보다 정확한 것으로 간주되므로 GTT에서 혈액 분석 과정에서 더 자주 사용됩니다.

일반적으로 검사에 사용되는 혈당을 측정하는 데는 여러 가지 방법이 있으며, 이들 모두는 여러 가지 큰 범주로 나뉩니다. 표색계 (우리에 의해 고려되는 두 번째 방법); 효소 (우리가 처음으로 고려한 방법); 환원법; 전기 화학적; 테스트 스트립 (혈당 측정기 및 기타 휴대용 분석기에 사용); 혼합

건강한 사람과 당뇨병 환자의 포도당 비율

우리는 즉시 표준화 지수를 두 개의 서브 섹션으로 나눌 것입니다 : 정맥혈의 표준 (혈장 분석)과 손가락에서 채취 한 모든 모세 혈관의 표준.