인슐린 Lantus Solostar : 지침 및 리뷰
- 분석
Lantus는 인간 인슐린의 첫 비 첨두 유사체 중 하나입니다. 아스파라긴 아미노산을 A 쇄의 21 번째 위치의 글리신으로 치환하고 B 쇄의 아르기닌의 2 개의 아미노산을 말단 아미노산에 결합시킴으로써 수득 하였다. 이 약제는 프랑스의 대형 제약 회사 인 Sanofi-Aventis에서 생산합니다. 많은 연구를 통해 인슐린 란투스는 NPH 제제와 비교하여 저혈당 위험을 줄 였을뿐만 아니라 탄수화물 대사를 개선한다는 사실이 입증되었습니다. 다음은 당뇨병 환자의 사용 및 검토에 대한 간단한 지침입니다.
약리 작용
Lantus의 활성 성분은 인슐린 글라진입니다. 이것은 Escherichia coli 박테리아의 k-12 균주를 이용한 유전자 재조합에 의해 생산된다. 중성 환경에서 용해성이 약한 산성 매질에서는 미세한 침전물이 생성되어 용해되어 지속적이고 천천히 인슐린을 방출합니다. 이로 인해 Lantus는 최대 24 시간 지속되는 부드러운 동작 프로파일을 제공합니다.
주요 약리학 적 특성 :
- 24 시간 동안 느린 흡착 및 비 첨두 동작 프로파일.
- 지방 세포에서 단백질 분해 및 지방 분해 억제.
- 활성 성분은 인슐린 수용체에 5-8 배 강하게 결합합니다.
- 포도당 대사의 조절, 간에서의 포도당 형성의 억제.
구성
1 ml 란투스 솔로 스타 (Lantus Solostar)
- 3.6378 mg의 인슐린 글라진 (100 IU 당 인슐린);
- 85 % 글리세롤;
- 주사 용수;
- 염산;
- m- 크레졸 및 수산화 나트륨이다.
릴리스 양식
Lantus는 s / c 주사를위한 명확한 솔루션으로 다음과 같은 형태로 제공됩니다.
- OptiKlik 시스템 용 카트리지 (팩당 5 개);
- 5 주사기 펜 Lantus Solostar;
- 주사기 펜 OptSet 1 팩 5 개. (단계 2 ED);
- 10 ml 병 (1 병에 1000 IU).
사용에 대한 표시
- 2 세부터 성인 및 1 형 당뇨병 어린이.
- 제 2 형 당뇨병 (정제 준비가 실패한 경우).
비만에서, 결합 된 치료는 효과적입니다 - Lantus Solostar와 Metformin.
다른 약과의 상호 작용
탄수화물 신진 대사에 영향을 미치는 약물이 있지만 인슐린에 대한 필요성은 증가하거나 감소합니다.
설탕 감소 : 경구 항 당뇨병 약물, 설폰 아미드, ACE 억제제, 살리실산염, 혈관 보호제, 모노 아민 산화 효소 억제제, 항 부정맥제 Disopyramide, 마약 성 진통제.
설탕을 증가 시키십시오 : 갑상선 호르몬, 이뇨제, sympathomimetics, 경구 피임약, phenothiazine 유래 물, 프로테아제 억제 물.
일부 물질에는 저혈당 효과와 고혈당 효과가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 베타 차단제 및 리튬 염;
- 알콜;
- clonidine (항 고혈압제).
금기 사항
- 인슐린 글라진 (insulin glargine) 또는 보조 성분에 대한 내약성이없는 환자에게 적용하는 것은 금지되어 있습니다.
- 저혈당.
- 당뇨병 케톤 산증의 치료.
- 2 세 미만 어린이.
가능한 부작용은 드뭅니다. 설명서에 다음과 같은 내용이있을 수 있습니다.
- lipoatrophy 또는 lipheypertrophy;
- 알레르기 반응 (혈관 부종, 알레르기 쇼크, 기관지 경련);
- 신체의 근육 통증 및 나트륨 보유;
- 이상증 및 시력 손상.
다른 인슐린에서 란투스로 전환
당뇨병 환자가 평균 지속 시간의 인슐린을 사용한 경우 Lantus로 전환하면 복용량과 투여 방식이 바뀝니다. 인슐린 교환은 병원에서만 실시해야합니다.
앞으로 의사는 설탕, 환자의 라이프 스타일, 체중을보고 약물의 단위 수를 조정합니다. 3 개월 후, 당화 혈색소 분석을 통해 처방 된 치료의 유효성을 확인할 수 있습니다.
비디오 명령 :
아날로그
러시아에서는 모든 인슐린 의존 당뇨병 환자가 Lantus에서 Tujeo로 강제 전이되었습니다. 연구에 따르면 신약은 저혈당 발생 위험이 낮지 만, 실제로 대부분의 사람들은 Tudzheo로 전환 한 후 설탕을 크게 뛰어 넘었으므로 Lantus Solostar 인슐린을 자체적으로 구입해야한다고 불평합니다.
Levemir는 우수한 약물이지만 행동 지속 시간도 24 시간이지만 또 다른 활성 성분이 있습니다.
Aylar는 인슐린을 발견하지 못했지만이 지침은 Lantus와 동일하지만 가격이 저렴하고 제조사가 다르다고합니다.
임신 중 인슐린 란투스
임산부와 함께 란투스에 대한 공식 임상 연구는 실시되지 않았습니다. 비공식적 인 소식통에 따르면이 약물은 임신 과정과 아이 자체에 해로운 영향을 미치지 않습니다.
인슐린 글라진은 생식 기능에 독성 영향을 미치지 않는 것으로 증명 된 동물 실험이 수행되었습니다.
임산부 란투스 솔로 스타 (Lantus Solostar)는 NPH 인슐린의 비 효과의 경우에 임명 될 수 있습니다. 미래의 어머니들은 첫 번째 삼 분기에 인슐린에 대한 필요성이 감소 할 수 있고, 두 번째와 세 번째 상승에서 자신의 당분을주의해야합니다.
모유 수유를 두려워하지 마십시오. 지침에는 란투스가 모유에 침투 할 수 있다는 정보가 없습니다.
저장 방법
유통 기한 Lantus - 3 년. 2 ~ 8 도의 온도에서 햇빛으로부터 보호되는 어두운 장소에 보관할 필요가 있습니다. 보통 가장 좋은 곳은 냉장고입니다. 이 경우 인슐린 결핍 Lantus가 금지되므로 온도를 확인하십시오!
이 약물의 첫 사용은 25도 이하의 어두운 곳에서 1 개월 동안 보관 될 수 있기 때문에 (냉장고가 아닌). 만료 된 인슐린을 사용하지 마십시오.
구입처, 가격
란투스 솔로 스타 (Lantus Solostar)는 내분비학 자의 처방전에서 무료로 퇴원합니다. 그러나 당뇨병 환자가 약국에서이 약을 독립적으로 사야하는 경우도 있습니다. 인슐린의 평균 가격 - 3300 루블. 우크라이나에서는 란투스를 1200 UAH에 구입할 수 있습니다.
리뷰
당뇨병 환자는 정상적인 범위 내에서 설탕을 섭취하는 것이 매우 좋은 인슐린이라고 말합니다. 란투스에 대해 사람들이 말하는 것은 다음과 같습니다.
대부분 긍정적 인 피드백만을 남겼습니다. 몇몇 사람들은 Levemir 또는 Tresiba가 그들에게 더 적합 할 것이라고 말했다.
Lantus : 사용 지침
구성
3 ml 카트리지 및 SoloStar 주사기 펜
1ml의 용액은 다음을 함유한다 :
유효 성분 : 인슐린 글라진 - 3.6378mg, 이는 100IU의 인슐린에 해당합니다.
부형제 : m- 크레졸, 염화 아연, 글리세린 (85 %) (Е422), 수산화 나트륨 (Е524), 진한 염산 (Е507), 주사 용수.
1ml의 용액은 다음을 함유한다 :
유효 성분 : 인슐린 글라진 - 3.6378mg, 이는 100IU의 인슐린에 해당합니다.
부형제 : m- 크레졸, 염화 아연, 글리세린 (85 %) (Е422), 수산화 나트륨 (Е524), 진한 염산 (Е507), 폴리 소르 베이트 20, 주사 용수.
인슐린 글라진은 대장균 (Escherichia coli) 종의 박테리아의 DNA를 재조합하여 얻어진다.
설명
깨끗하고 무색의 용액.
약리 작용
란투스 (Lantus) 란 유전자 공학적 방법으로 만들어진 약입니다. 인간 인슐린 분자의 구조의 기본이지만, 몇 가지 아미노산을 대체하여 약물의 특수한 특성을 이끌어 냈습니다. 약물의 용액은 산성 매질 (pH 4)을 가지고 있으며, 피하 지방 조직 (알칼리성 매질)에 도입 된 후, 산성 용액은 소량의 인슐린 글라진이 점차적으로 방출되어 혈액으로 흡수되는 미세 침전물의 형성과 반응한다. 이것은 예측 가능하고 매끄러운 (피크가없는) 활동 프로파일과 더 긴 지속 시간을 제공합니다.
인슐린 글라진 (insulin glargine)은 대사 작용을하여 활성 대사 물인 M1과 M2
인슐린 유사 성장 인자 1 (IGF-1) 수용체에 결합. 임상 적 측면에서, 피하 조직에서 IGF-1 수용체로의 약물 주입 직후 형성된 M1 및 M2 대사 물질의 결합이 인간 인슐린의 것보다 약간 낮다는 것이 중요하다. 란투스 치료에서 인슐린 글라진과 그 대사 산물의 치료 농도는 생리 학적으로 존재하는 IGF-1에 의해 촉발 된 마이 토겐 증식 메커니즘의 활성화에 필요한 약리학 적 농도보다 현저히 낮습니다.
인슐린과 그 유사체는 여러 가지 방법으로 혈당을 감소시킵니다 :
- 말초 조직 (특히 골격근 및 지방 조직)에 의한 포도당 흡수를 자극하고,
- 간에서 포도당 생성을 억제합니다 (포도 신 생성).
인슐린은 지방 조직의 세포에서 지질의 파괴뿐만 아니라 장기 및 조직 합성에서 단백질 형성 과정을 개선하는 동시에 단백질 분해 과정을 억제합니다.
건강한 지원자와 제 1 형 당뇨병 환자에게 실시한 정상적인 혈당 유지를위한 유전자 조작 된 NPH- 인슐린의 비교 연구에서 인슐린 글라진의 피하 투여에 대한 효과는 더 느리게 나타 났으며 활동 프로파일은 심지어 "오프 피크"였습니다. 행동의 지속 시간은 더 길다.
다음 그래프는 제 1 형 당뇨병 환자에서 인슐린 글라진과 NPH 인슐린의 활성 프로파일을 연구 한 결과입니다.
인슐린 세포의 작용 기간이 길면
하루에 한 번 약물을 사용하십시오. 피하 주사 후, 행동의 개시
1 시간 후에 평균적으로 나타납니다. 평균 행동 지속 시간은 24 시간입니다.
최대 29 시간. 인슐린의 발병 및 지속 기간 및
인슐린 글라진 (insulin glargine)과 같은 그의 유사체는 상이한
환자 또는 동일한 환자.
임상 적 및 약리학 적 연구 결과 동일한 투여 량에서 인슐린 글라진과 인슐린은 동일한 효과를 나타내 었으며 저혈당 증상 또는 대조군에 대한 호르몬 반응의 증상은 동일 함을 보여주었습니다. Lantus와 NPH- 인슐린을 비교할 때 당뇨병 성 망막증의 진행에는 차이가 없었습니다 (5 년 개방, NPH- 제어 임상 연구).
1 형 당뇨병 환자에서 하루 전에 하루에 한 번 약물을 사용하는 것은 무작위 대조 임상 시험에서 다른 연령 그룹으로 연구되었습니다.
- 6 세에서 15 세 사이의 어린이들 (n = 349)을 28 주간 투여하였고, 평균 2 년의 관측 기간을 가진 통제되지 않은 확장 연구에서 인슐린 글라진으로 치료받은 143 명의 환자들과 계속되었다.
-12 세에서 18 세 사이의 26 명의 청소년 (16 주)에 대한 횡단면 조사.
- 2 세에서 6 세 사이의 소아 (n = 125)는 병렬 그룹 (NPH 인슐린과 비교)으로 24 주간의 연구가 수행되었습니다.
연구 기간 동안 환자 안전에 대한 새로운 위협은 발견되지 않았습니다.
약동학
건강한 사람들과 약물 피하 투여 후 당뇨병 환자의 혈청 내 인슐린 글라진과 NPH- 인슐린 농도를 비교 한 연구는 피하 조직으로부터의 느리고 현저히 긴 흡수뿐만 아니라 혈장 내 인슐린 글라진의 피크 농도가없는 것으로 나타났다. NPH- 인슐린 (Pharmacodynamics section의 차트 참조). Lantus가 절정에 이르지 않으면 중요한 임상 적 이점을 얻을 수 있습니다. 사용시 저혈당 발생 위험이 실질적으로 적거나 전혀 없습니다.
Lantus를 매일 1 회 피하 주사하면 혈중 인슐린 글라 직의 평균 농도가 첫 번째 투여 후 2-4 일에 도달합니다.
당뇨병 환자에게 Lantus를 피하 주사 한 후, 인슐린 글라진은 신속하게 대사되어 M1 (21-A- 글 라이실 - 인슐린)과 M2 (21A- 글 리실 -des-30B- 트레오 올 인슐린)의 활성 대사 물을 형성합니다. 혈장에서 순환하는 주요 대사 산물은 M1입니다. Lantus의 피하 투여 량의 증가에 따라 혈장 내 M1 농도가 증가한다. 약동학 및 약력학 연구의 결과는 Lantus의 피하 주사의 효과가 주로 M1 대사 산물에 의해 제공되고 혈청 내 농도에 의존한다는 것을 나타낸다. 대다수의 환자에서 인슐린 글라진과 M2 대사 산물은 혈장에서 발견되지 않았고, 발견되면 농도는 란투스 투여 량에 의존하지 않았다.
2 세에서 6 세 사이의 제 1 형 당뇨병 환아의 약물 동태 학은 한 임상 연구에서 평가되었습니다 (Pharmacodynamics 참조). 인슐린 글라진을 섭취 한 소아에서는 최소 농도의 인슐린 글라진과 그 주요 혈장 대사 산물 인 M1과 M2가 측정되었다. 결과적으로 소아의 농도 변화의 성격은 성인의 농도 변화의 성격과 유사하지만 장기간 사용되는 인슐린 글라진이나 대사 산물의 축적 징후는없는 것으로 나타났습니다.
사용에 대한 표시
성인, 청소년 및 2 세 이상 어린이에게 인슐린 치료가 필요한 당뇨병.
금기 사항
임신과 수유
통제 된 임상 시험에서 얻은 임산부의 인슐린 글라진 사용에 대한 임상 자료는 입수 할 수 없다. 제한된 금액
태아와 신생아의 건강 상태뿐만 아니라 임신. 현재로서는 다른 중요한 역학 자료는 없습니다.
동물 연구에서 인슐린 글라진의 태아 독성이나 태아 독성 효과에 대한 직접적 또는 간접적 인 자료는 없었습니다. 필요하다면 임신 중에 란투스 사용을 고려할 수 있습니다.
이전에 존재하거나 임신성 당뇨병이있는 환자의 경우 임신 기간 동안 포도당 대사를 잘 조절하는 것이 중요합니다. 인슐린 필요량은 임신 첫 3 개월 동안 감소 할 수 있으며, 일반적으로 두 번째 및 세 번째 삼 분기 동안 증가 할 수 있습니다. 출생 직후 인슐린에 대한 필요성은 빠르게 감소합니다 (저혈당의 위험이 증가합니다). 이러한 조건 하에서 혈당을주의 깊게 모니터링하는 것이 필수적입니다.
인슐린 글라진이 모유로 전달되는지는 알려지지 않았습니다. 인슐린 글라진이 단백질로 인체의 위장관에서 아미노산으로 분해되기 때문에 신생아 내에서 인슐린 글라진을 섭취하면 신진 대사 효과가 없습니다.
수유중인 여성의 경우, 인슐린 투여 요법과식이 요법의 교정이 필요할 수 있습니다.
투여 량 및 투여
이 약물은 피하 투여를위한 것입니다.
약물을 정맥 주사하면 안됩니다. Lantus의 작용 지속 시간은 피하 지방 조직으로의 도입 때문입니다. 피하 투여 량의 정맥 투여는 심각한 저혈당을 일으킬 수 있습니다.
Lantus를 복부, 어깨 또는 허벅지의 피하 지방에 투여 한 후 혈청 인슐린 수치 또는 포도당 수치에는 임상 적 차이가 없다. 동일한 주사 영역 내에서 매번 주사 부위를 변경해야합니다.
Lantus는 인간 인슐린의 지속 형 유사체 인 인슐린 글 루기 인을 함유하고 있습니다. 약물은 하루에 1 번, 항상 동시에 투여해야합니다.
Lantus의 용량과 도입 시간은 개별적으로 선택됩니다. 제 2 형 당뇨병 환자에서 란투스는 단독 요법이나 다른 저혈당 약물과 병용 할 수 있습니다.
이 약물의 활성은 단위 (U)로 표시됩니다. 이 유니트는 Lantus에만 적용됩니다 : 이것은 다른 인슐린 유사체의 활성을 나타내는 데 사용 된 단위와 동일하지 않습니다 (Pharmacodynamics 참조).
노인 (65 세 이상)
노인 환자에서는 신장 기능 장애로 인슐린 요구량이 점차 감소 할 수 있습니다.
신장 기능이 손상된 환자
신장 기능이 손상된 환자에서 인슐린 대사의 악화로 인해 인슐린에 대한 필요성이 감소 될 수 있습니다.
간 기능이 손상된 환자
간 기능이 손상된 환자의 경우 혈장 신생 및 인슐린 대사 능력이 감소하여 인슐린에 대한 필요성이 줄어들 수 있습니다.
Lantus®의 안전성과 효과는 2 세 이상의 청소년과 어린이를 대상으로 마련되었습니다. 2 세 미만의 소아에서 Lantus에 대한 연구는 수행되지 않았습니다.
다른 저혈당 약물 치료에서 Lantus로 전환
Lantus 치료 요법에 중간 정도의 지속 시간을 갖는 인슐린으로 치료법을 대체하는 경우 기본 인슐린의 일일 복용량을 수정해야 할 수 있으며 동시에 항 당뇨병 치료법을 추가로 변경할 필요가 있습니다 (추가로 사용되는 단기간의 인슐린 또는 그 유사체 또는 방부제 ).
야간과 이른 아침 저혈당의 위험을 줄이기 위해 NPH 인슐린을 매일 2 회 투여하는 것에서 란투스 단일 용량으로 옮길 때 치료 첫 주 동안 기초 인슐린의 일일 투여 량을 20-30 % 줄여야합니다.
NPH 인슐린을 많이 복용하는 환자의 경우 란투스로 번역 할 때 인슐린에 대한 항체가 존재하기 때문에 반응의 개선이 가능합니다.
전환하는 동안과 첫 주 후에 혈당을주의 깊게 모니터링해야합니다.
신진 대사 조절 및 결과적으로 인슐린 감수성이 증가하는 경우, 투약 요법의 추가 보정이 필요할 수 있습니다. 환자의 체중, 생활 습관, 약물 투여 시간 또는 저혈당증이나 고혈당증 발병에 대한 감수성을 증가시키는 기타 상황 (예 : 지침 및 사용 예방 조치 참조)이 변경되는 경우에도 용량 조정이 필요할 수 있습니다.
이 약물은 다른 인슐린 제제와 혼합되거나 희석되어서는 안됩니다. 혼합되거나 희석되면 시간 경과에 따른 그 작용의 프로파일이 바뀔 수 있으며, 또한 다른 인슐린과 혼합하면 강수가 발생할 수 있습니다.
SoloStar® 주사기 펜을 사용하기 전에 사용 지침을주의해서 읽어야합니다.
부작용
아래에 설명 된 것과 유사한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오!
Insulin 요법의 가장 흔한 바람직하지 않은 결과 인 저혈당증은 인슐린 투여 량이 필요량에 비해 너무 높으면 발생할 수 있습니다.
임상 시험 중 관찰 된 약물 사용과 관련된 다음과 같은 바람직하지 않은 반응은 발생 순서가 내림차순으로 (가장 자주 :> 1/10, 종종> 1/100에서 1/1000에서 1/10000까지 0) 기관 계급에 따라 아래 제시됩니다
인슐린 란투스 : 지시, 아날로그와의 비교, 가격
러시아에서 대부분의 인슐린 제제가 수입됩니다. 긴 인슐린 유사체 중 가장 큰 제약 회사 인 사노피 (Sanofi)가 생산 한 란투스 (Lantus)가 가장 널리 퍼져 있습니다.
중요한 것을 알고! 당뇨병의 영구 모니터링을 위해 내분비 학자들이 추천 한 참신함! 매일 필요합니다. 자세히보기 >>
이 약물은 NPH- 인슐린보다 훨씬 비싸지 만, 시장 점유율은 계속해서 증가하고 있습니다. 이것은 더 길고 더 매끄러운 설탕 - 강하 효과 때문입니다. Prick Lantus는 하루에 한 번있을 수 있습니다. 이 약을 사용하면 두 종류의 당뇨병을 더 잘 통제하고 저혈당을 피하고 알레르기 반응을 훨씬 덜 유발할 수 있습니다.
지시 사항
인슐린 란투스는 2000 년에 적용되기 시작했으며, 러시아에서는 3 년 후에 등록되었습니다. 그 이후로이 약물은 VED에 등록되어 당뇨병 환자가 무료로 얻을 수 있도록 안전성과 효능이 입증되었습니다.
활성 성분은 인슐린 글라진입니다. 인간 호르몬에 비해 glargine의 분자는 약간 수정됩니다 : 하나의 산이 대체되고 두 개가 추가됩니다. 이러한 인슐린은 피부 아래에서 복잡한 화합물을 형성합니다 - 육각형. 용액은 산성 pH (약 4)를 가지므로 헥사 머의 분해 속도는 낮고 예측 가능합니다.
glargine 이외에 인슐린 란투스에는 물, 방부제 m-cresol 및 염화 아연 (글리세롤 안정제)이 들어 있습니다. 용액의 요구되는 산도는 수산화 나트륨 또는 염산을 첨가함으로써 달성된다.
분자의 특이성에도 불구하고 글 루기닌은 인간 인슐린과 같은 방식으로 세포 수용체에 결합 할 수 있으므로 행동 원리는 유사합니다. Lantus는 자체 인슐린 결핍으로 포도당 대사를 조절할 수 있습니다. 근육과 지방 조직을 자극하여 설탕을 흡수하고간에 의한 포도당 합성을 억제합니다.
Lantus는 오래 지속되는 호르몬이기 때문에 금식 포도당을 유지하기 위해 주입됩니다. 일반적으로 Lantus와 함께 사용되는 당뇨병의 경우 짧은 인슐린이 처방됩니다 - 동일한 제조업체의 Insuman, 유사품 또는 초박형 Novorapid 및 Humalog.
인슐린 용량은 며칠 동안 계량기의 테스터 증언에 기초하여 계산됩니다. Lantus는 3 일 이내에 충분한 힘을 얻었 기 때문에이 시간 이후에만 용량 조정이 가능합니다. 평균 매일 공복 혈당> 5.6 인 경우 란투스의 복용량이 2 단위 증가합니다.
투여 량은 저혈당이 없으면 적절히 선택되고, 30 ° C에서 3 개월 사용 후 당화 혈색소 (HG)로 간주됩니다.
판매시 인슐린 란투스에 대한 2 가지 옵션을 찾을 수 있습니다. 러시아에서 포장 된 독일에서 처음 생산되었습니다. 두 번째 전체 생산주기는 러시아의 Oryol 지역의 사노피 공장에서 이루어졌습니다. 환자의 리뷰에 따르면, 약물의 품질은 동일하며, 한 옵션에서 다른 옵션으로 전환해도 아무런 문제가 발생하지 않습니다.
Lantus 사용에 대한 중요 정보
인슐린 란투스는 오랜 마약입니다. 최고점이 거의없고 평균 24 시간, 최대 29 시간 동안 작동합니다. 기간, 작용의 강도, 인슐린의 필요성은 질병의 특성 및 유형에 따라 다르므로 치료법 및 용량은 환자마다 개별적으로 선택됩니다.
사용 지침은 하루에 한번 랜트 핥기를 동시에 권장합니다. 당뇨병 환자에 대한 리뷰에 따르면, 밤낮으로 다른 용량을 사용할 수 있기 때문에 이중 투여가 더 효과적입니다.
선량 계산
공복 혈당의 정상화에 필요한 란투스의 양은 자체 인슐린의 유용성, 인슐린 저항성, 피하 조직으로부터의 호르몬 흡수 특성, 당뇨병 활동의 수준에 달려 있습니다. 보편적 치료 요법은 없습니다. 평균적으로 총 인슐린 요구량은 0.3-1 단위입니다. 이 경우 Lantus의 점유율은 30-50 %를 차지합니다.
기본 공식을 사용하여 Lantus의 용량을 무게로 계산하는 가장 쉬운 방법 : kg 당 0.2 x 무게 = 단일 용량의 Lantus의 단일 용량. 이러한 계산은 부정확하며 거의 항상 조정이 필요합니다.
glycemia에 따라 인슐린을 계산하면 일반적으로 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 먼저 저녁 주입을위한 용량을 결정하여 혈액 속 인슐린 배경을 밤새 제공하십시오. Lantus 환자의 저혈당 확률은 NPH- 인슐린보다 낮습니다. 그러나 안전상의 이유로, 가장 위험한 시간 - 인슐린 길항제 호르몬 생산이 활성화되는 이른 아침 시간에 정기적 인 설탕 조절이 필요합니다.
아침에 Lantus는 설탕을 하루 종일 단식 시키도록 관리됩니다. 그것의 복용량은 식단에서 탄수화물의 양에 의존하지 않습니다. 아침 식사 전에 Lantus와 짧은 인슐린을 두들겨해야합니다. 더욱이 복용량을 추가하고 한 종류의 인슐린 만 투여하는 것은 불가능합니다. 왜냐하면 그들의 행동 원리가 근본적으로 다르기 때문입니다. 취침 전에 긴 호르몬을 찔러야하고 포도당이 높아지면 2 회 주사가 동시에 주어집니다 : 보통 용량의 란투스와 짧은 인슐린. 짧은 호르몬의 정확한 투여 량은 1 단위의 인슐린이 설탕을 약 2 mmol / l 감소시킬 것이라는 사실에 근거하여 대략적인 복용량 인 Forshem 공식을 사용하여 계산할 수 있습니다.
소개 시간
지시 사항에 따라 Lantus SoloStar를 찌르는 것이 결정되면, 하루에 한 번, 취침 시간 전에 약 1 시간 정도하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 인슐린의 첫 번째 부분은 혈액을 채울 시간이 있습니다. 복용량은 야간과 아침에 정상적인 혈당을 유지할 수있는 방법으로 선택됩니다.
이중 주입의 경우 첫 번째 주입은 잠자기 후 두 번째 - 잠자기 전에 수행됩니다. 밤에는 설탕이 정상적이며 아침에 약간 상승하면 취침 전 약 4 시간 이전에 저녁 식사를 옮길 수 있습니다.
저혈당 약과의 병용
2 형 당뇨병의 유행, 낮은 탄수화물식이 요법의 어려움, 혈당 강하제 사용의 수많은 부작용으로 인해 치료법에 대한 새로운 접근법이 등장했습니다.
당화 혈색소가 9 % 이상이면 인슐린 주사를 시작하는 것이 좋습니다. 많은 연구 결과에 따르면 인슐린 치료를 초기에 시작하고 집중적 인 계획으로 신속하게 이전하면 저혈당 약으로 인한 피로 회복 치료보다 더 나은 결과가 나타납니다. 이 접근법은 제 2 형 당뇨병의 합병증 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다 : 절단 수술의 수는 40 % 감소하고, 신장과 신장의 미세 혈관 병증은 37 % 감소하고, 사망자 수는 21 % 감소합니다.
입증 된 효과적인 치료법 :
- 진단 후 다이어트, 스포츠, Metformin.
- 이 치료가 충분하지 않을 때, sulfonylureas를 첨가하십시오.
- 라이프 스타일의 변화, 메트포르민과 긴 인슐린.
- 그런 다음 긴 인슐린에 short가 추가되고 집중적 인 인슐린 요법이 사용됩니다.
3 단계와 4 단계에서 Lantus를 성공적으로 적용 할 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병의 경우 긴 행동으로 인해 1 일 1 회 주사로 충분하지만, 피크가 없으면 기초 인슐린을 항상 같은 수준으로 유지하는 데 도움이됩니다. GG가 10 %를 초과하는 대부분의 당뇨병 환자에서 Lantus로 전환 한 후 3 개월 후 2 % 감소하고 6 개월 후에는 정상에 도달한다는 것이 입증되었습니다.
아날로그
오래 지속되는 인슐린은 Novo Nordisk (약품 Levemir and Tresiba)와 Sanofi (Lantus and Tujeo)의 2 개 제조업체 만 생산합니다.
주사기 펜에서 약물의 비교 특성 :
란투스 ® (란투스)
유효 성분 :
내용
약리학 그룹
조직 학적 분류 (ICD-10)
작성 및 릴리스 양식
10 ml (100 IU / ml)의 바이알에; 1 병의 카톤 또는 3ml의 카트리지; 윤곽선 셀룰러 5 카트리지 패키지, 판지 팩 1 윤곽 셀룰라 패키지 또는 카트리지 시스템 "OptiClik"에서 3ml 카트리지 1 개; 마분지 5 카트리지 시스템의 팩.
투약 형태에 대한 설명
투명한 무색 솔루션.
특색있는
오래 간 작용하는 인슐린. 인슐린 글라진 (insulin glargine)은 대장균 (Escherichia coli) 균주 (균주 K12)의 박테리아의 DNA의 재조합에 의해 얻어지는 인슐린의 유사체이다.
약리 작용
약력학
인슐린 글라진은 인간 인슐린의 유사체로서 중성 환경에서의 낮은 용해도를 특징으로합니다. 란투스 (Lantus) 약물의 조성물에서 완전히 산성이며, 산성 용액 (pH4)에 의해 제공된다. 피하 지방에 주사 한 후 용액은 산성으로 인하여 소량의 인슐린 글라진이 끊임없이 방출되는 미세 침전물의 형성과 함께 중화 반응에 들어가며 장기간의 작용 기간뿐만 아니라 농도 - 시간 곡선의 예측 가능하고 부드러운 (피크가없는) 윤곽을 제공합니다.
인슐린 수용체와의 커뮤니케이션 : 인슐린 글라진과 인슐린에 대한 특이 적 수용체와의 결합 매개 변수는 매우 가깝고 내인성 인슐린과 유사한 생물학적 효과를 중재 할 수 있습니다.
인슐린과 인슐린 글라진의 가장 중요한 작용은 포도당 대사의 조절입니다. 인슐린과 그 유사체는 말초 조직 (특히 골격근과 지방 조직)에 의한 포도당 섭취를 자극하고 간내 포도당 생성을 억제하여 혈당을 감소시킵니다 (포도당 생성). 인슐린은 지방 생성 및 단백질 분해에서 지방 분해를 억제하는 동시에 단백질 합성을 강화합니다.
인슐린 글라진의 작용 지속 시간이 길면 흡수 속도가 느려져 하루에 1 번 약물을 사용할 수 있습니다. s / c 투여 후, 1 시간 후에 평균적으로 행동 개시가 시작되며, 평균 행동 지속 시간은 24 시간이고, 최대 지속 시간은 29 시간이다.
약동학
건강한 사람들과 당뇨병 환자의 혈청에서 인슐린 글라진과 인슐린 - 이소프로판의 농도를 비교 연구 한 결과, 인슐린 - 글루칸의 농도가 인슐린 - 아이소 박에 비해 유의하게 길어지지 않았으며.
Lantus를 1 일 1 회 복용하면 혈중 인슐린 글라 직의 평균 농도가 첫 번째 투여 후 2-4 일에 도달합니다.
인슐린의 반감기의 소개와 함께 글 루거와 인간 인슐린은 비슷했다.
인체의 피하 지방 조직에서 인슐린 글라진은 B- 사슬 (베타 사슬)의 카복실 말단 (C- 말단)으로부터 부분적으로 절단되어 21 A-Gly- 인슐린 및 21 A-Gly-des-30 B-Thr- 인슐린을 형성한다. 변화가없는 인슐린 글라진 (insulin glargine)과 그 분열 생성물은 모두 혈장에 존재합니다.
약물 복용 Lantus ®
성인, 청소년, 6 세 이상 어린이에게 인슐린 치료가 필요한 당뇨병.
금기 사항
인슐린 글라진 또는 임의의 부형제에 대한 과민성;
6 세 이하 어린이 연령 (현재 신청서에 임상 데이터가 없음).
임산부에게는주의를 기울여야합니다.
임신과 수유 중 사용
동물 연구에서 인슐린 글라진의 태아 독성이나 태아 독성 효과에 대한 직접적 또는 간접적 인 자료는 없었습니다.
현재까지 임신 중에 약물 사용에 관한 통계는 없습니다. 당뇨병을 앓고있는 임산부 100 명에게 Lantus를 사용한 증거가 있습니다. 이 환자들에서 임신의 경과와 결과는 다른 인슐린 제제를 복용 한 당뇨병 임신부의 것과 다르지 않았다.
임산부에게 Lantus를 임명하는 것은 신중하게 수행되어야합니다. 이전에 존재하거나 임신성 당뇨병이 있었던 환자의 경우 임신 기간 동안 충분한 대사 과정 조절을 유지하는 것이 중요합니다. 인슐린에 대한 필요성은 임신의 첫 번째 삼 분기에는 감소하고 두 번째 및 세 번째 삼중 체중에서는 증가 할 수 있습니다. 출생 직후 인슐린에 대한 필요성은 빠르게 감소합니다 (저혈당의 위험이 증가합니다). 이러한 조건 하에서 혈당을주의 깊게 모니터링하는 것이 필수적입니다.
간호 여성의 경우, 인슐린 투약 요법과식이 조절이 필요할 수 있습니다.
부작용
Insulin 요법의 가장 흔한 바람직하지 않은 결과 인 저혈당증은 인슐린 투여 량이 필요량에 비해 너무 높으면 발생할 수 있습니다. 심각한 저혈당 발작, 특히 반복적 인 발작은 신경 계통에 손상을 줄 수 있습니다. 장기간 및 심한 저혈당증의 삽화는 환자의 삶을 위협 할 수 있습니다. (저혈당에 반응하는 sympatho-adrenal system의 활성화) 증상은 저혈당 (황혼 의식 또는 그것의 상실, 경련 증후군)의 배경 인 정신 지체 신경 장애에 선행합니다 : 굶주림, 과민성, 냉증, 빈맥 (빠른 저혈당이 발생하고 그것은 더 중요하다, 아드레날린 카운터 - 조절의 증상이 더 두드러진다).
눈의 부작용. 혈당의 조절에 중요한 변화로 인해 조직 turgor의 변화와 렌즈 눈의 굴절률에 일시적 시각 장애를 일으킬 수 있습니다. 혈당의 장기 정상화는 당뇨 망막 병증의 진행 위험을 감소시킵니다. 인슐린 치료는 혈당의 급격한 변동과 함께 당뇨 망막 병증의 일시적인 악화를 초래할 수 있습니다. 특히 치료 광응고술을받지 않는 증식 성 망막 병증 환자에서 중증 저혈당 에피소드는 비전의 일시적인 손실의 발전으로 이어질 수 있습니다.
지방 이상증. 다른 인슐린 제제의 처치와 마찬가지로 지방 주입증 및 지방 흡입 지연 / 인슐린 흡수가 주사 부위에서 나타날 수 있습니다. lipoatrophy는 일반적으로 전형적인하지 않았다 반면 란투스와 인슐린 치료시 임상 연구에서 ® 지방 이영양증은 환자의 1 ~ 2 %에서 관찰. 바디 영역 내의 주입 위치의 지속적인 변화는 반응의 정도를 감소시킬 수 또는 현상을 방지하기 위해, P / 인슐린 투여를 권장.
관리 및 알레르기 반응 영역에서 국소 반응. Lantus를 사용한 인슐린 요법에 대한 임상 연구에서 주사 부위의 반응은 3-4 %의 환자에서 관찰되었습니다. 이 반응에는 발적, 통증, 가려움증, 두드러기, 부기 또는 염증이 포함되었습니다. 인슐린 투여 부위에서 일어나는 대부분의 사소한 반응은 대개 며칠에서 수 주일 만에 해결됩니다. 즉각적인 유형의 인슐린에 대한 알레르기 성 과민 반응은 거의 발생하지 않습니다. (인슐린 글 라진 포함) 인슐린 유사 반응 또는 보조 물질은 일반 피부 반응, 혈관 신경성 부종, 기관지 경련, 저혈압과 쇼크의 개발을 나타날 수 있으므로 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다.
다른 반응들. 인슐린을 사용하면 항체가 형성 될 수 있습니다. 인슐린 및 인슐린 글 라진 izofanom 항체의 형성을 투여 한 환자의 그룹에서의 임상 시험에서 인간 인슐린과 상호 반응하여, 동일한 주파수를 관찰 하였다. 드문 경우에, 인슐린 항체의 존재는 하이포 또는 고혈당증의 개발 경향을 제거하기 위해 투여 조정을 필요로 할 수있다. 거의 인슐린 강화 된 인슐린 요법 대사 과정의 이전 불충분 규제 개선에 이르게 특히 지연 나트륨 배설 부종 형성을 일으킬 수 없다.
상호 작용
많은 약물들이 포도당 대사에 영향을 미치며, 인슐린 글라진의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
인슐린의 혈당 강하 효과를 강화하고, 저혈당의 발전에 대한 감수성을 증가시킬 수 약물, 경구 혈당 강하제, ACE 억제제, disopyramide, 피 브레이트, 플루옥세틴, MAO 억제제, 펜 톡시 필린, 프로 폭시 펜, 살리 실 레이트 및 설파 항균제를 포함합니다. 코르티코 스테로이드, 다나졸, diazoxide, 이뇨제, 글루카곤, 이소니아지드, 에스트로겐, 프로게스틴, 페 노티 아진, 성장 호르몬, 에피네프린 (아드레날린), 살 부타 몰, 테르 부 탈린 (terbutaline) 및 갑상선 호르몬 등 같은 교감 신경의 유도체, 인슐린의 혈당 강하 작용을 약화시킬 수있는 약제, 억제제 단백질 분해 효소, 일부 신경 이완제 (예 : olanzapine 또는 clozapine).
베타 차단제, 클로니딘, 리튬 염 또는 알코올은 인슐린의 저혈당 효과를 강화하고 약화시킬 수 있습니다.
Pentamidine은 저혈당증을 유발할 수 있으며, 때때로 저혈당으로 대체됩니다.
또한, 그러한 약물의 영향하에 베타 차단제, 클로니딘, 구안 파신 및 레서핀과 같은 아드레날린 성 카운터 작용의 징후가 감소되거나 부재 할 수있다.
투여 량 및 투여
P / c, 복부, 어깨 또는 허벅지의 피하 지방 조직에서 항상 하루에 1 번 같은 시간에. 주사 부위는 s / c 투여를위한 권장 부위 내에서 새로운 주사마다 번갈아 가야합니다.
도입을 목적으로하는 통상적 인 투여 량의 도입 / 투여는 심한 저혈당 발생을 유발할 수있다.
Lantus의 용량과 도입 시간은 개별적으로 선택됩니다. 제 2 형 당뇨병 환자에서 란투스는 단독 요법이나 다른 저혈당 약물과 병용 할 수 있습니다.
다른 저혈당 치료제에서 란투스 (Lantus)로 전환. 치료 요법 장착 중간 작용 또는 란투스 보정 투여 량 기저 인슐린뿐만 아니라 추가적으로 속효성 인슐린 사용 병용 당뇨병 치료 (투여 량 및 투여 방식을 변경할 필요 또는 경구 용 저혈당 그들의 유사체 또는 투여 량을 요구할 수 치료법에 지속성을 인슐린 때 ). 밤과 이른 아침 시간에 저혈당의 위험을 줄이기 위해 하나의 관리에 매일 인슐린 isophane 란투스 ® 동안 두 번 환자를 전송하는 경우, 치료 첫 주에 20 ~ 30 %의 초기 용량 기저 인슐린을 줄일 수 있습니다. 복용량 감소 기간 동안, 짧은 인슐린의 복용량을 늘릴 수 있으며, 그 다음 투약 요법을 개별적으로 조정해야합니다.
Lantus는 다른 인슐린 제제와 혼합되거나 희석되어서는 안됩니다. 혼합되거나 희석되면 시간 경과에 따른 그 작용의 프로파일이 바뀔 수 있으며, 또한 다른 인슐린과 혼합하면 강수가 발생할 수 있습니다.
다른 인간 인슐린 유사체의 사용과 마찬가지로, 인슐린 투여에 대한 반응의 개선이 란투스로 전환 할 때, 인슐린에 대한 항체의 존재로 인해 다량의 약물을 투여받는 환자가 관찰 될 수있다.
Lantus로 전환하는 동안과 그 이후 첫 주 동안 혈당을주의 깊게 모니터링해야합니다.
신진 대사 조절 및 결과적으로 인슐린 감수성이 증가하는 경우, 투약 요법의 추가 보정이 필요할 수 있습니다. 용량 조정도 필요할 수 있습니다 예를 들어, 체중 변화, 삶의 그것의 방법, 약물을 투여하거나 1 일의 시간 하이포 또는 고혈당의 발전에 대한 감수성을 증가 다른 조건.
약물은 /로 투여해서는 안됩니다. Lantus의 지속 시간은 피하 지방 조직으로의 도입 때문입니다.
과다 복용
증상 : 중증 및 때때로 저혈당으로 환자의 생명을 위협합니다.
치료 : 경미한 저혈당증은 대개 쉽게 소화가 가능한 탄수화물 섭취로 중단됩니다. 약물,식이 요법 또는 신체 활동의 복용법을 변경해야 할 수도 있습니다. 중증 저혈당 혼수 함께, 발작 또는 신경 장애 더 에피소드, 농축 덱 스트로스 용액에 / m 또는 P / 글루카곤 투여, 및 / 또는 필요로한다. 장기간의 탄수화물 섭취 및 전문가 감독이 필요할 수 있습니다. 저혈당은 명백한 임상 적 개선 후에 재발 할 수 있습니다.
안전 예방 조치
호환성 지침. 란투스는 다른 약물과 섞일 수 없습니다. 주사기에 다른 약품의 잔류 물이 포함되어 있지 않은지 확인해야합니다.
특별 지시 사항
란투스는 당뇨병 성 케톤 산증 치료제로 선택되지 않습니다. 그러한 경우에는 단기간 인슐린 소개에 /에서 권장됩니다. 때문에 란투스의 사용의 제한된 경험 ® 중등도 중증 또는 중증의 신부전으로 손상된 간 기능을 가진 환자 또는 환자에서의 효능과 안전성을 평가 할 수 없었다. 신장 기능이 손상된 환자의 경우, 제거 과정이 약해져 인슐린 필요성이 감소 할 수 있습니다. 노인 환자에서는 신장 기능이 점진적으로 악화되면 인슐린 요구량이 지속적으로 감소 할 수 있습니다. 중증의 간 장애 환자에서 인슐린 요구 사항으로 인해 포도 당신 합성 및 인슐린의 생체 내 변화에 대한 감소 된 용량을 감소시킬 수있다. 비효율적 혈당 수준을 제어 할뿐만 아니라 소정의 처방 준수의 정확도를 확인한다 용법의 보정 진행하기 전에 하이포 또는 고혈당증의 개발을 향한 트렌드와 유능한 아트 P / 주사의 투여에 대한 경우 문제와 관련된 모든 요소를 고려해야합니다.
저혈당. 저혈당 발생 시간은 사용 된 인슐린의 작용 프로파일에 따라 달라 지므로 치료법이 바뀌면 바뀔 수 있습니다. 아침에,이 확률을 높일 수있는 반면 인해 란투스를 사용하여 인슐린 작용의 긴 노출 시간 증가에 ®, 야간 저혈당의 가능성을 감소시킨다. 같은뿐만 아니라 그들이 치료 광응고술을받지 못한 경우 특히, 증식 성 망막 병증 환자에서 관상 동맥이나 뇌 (심장 및 뇌 저혈당 합병증의 위험)의 혈관의 심한 협착이있는 환자 등의 저혈당 에피소드가 특정 임상 적 관련성이 될 수있는 환자 (위험 저혈당으로 인한 일시적인 시력 상실) 특별한주의 사항을 준수해야하며 혈당 모니터링을 강화하는 것이 좋습니다. 환자는 저혈당의 증상의 전조 변경하거나 특정 위험 그룹의 결석 덜 두드러 질 수있는 상황을 알고 있어야합니다. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 혈당 조절이 현저하게 개선 된 환자;
- 점차 저혈당이 진행되는 환자;
- 노인 환자;
- 신경 병증이있는 환자;
- 당뇨병이 긴 환자;
- 정신 장애가있는 환자;
- 다른 약과 병용 치료를받는 환자 ( "상호 작용"참조).
이러한 상황은 환자가 저혈당을 일으킨다는 것을 깨닫기 전에 심각한 저혈당 (의식 상실 가능성이 있음)을 유발할 수 있습니다.
정상 또는 감소 된 당화 헤모글로빈 수치가 나타나면, 인식 할 수없는 저혈당 증상이 반복적으로 발생할 가능성이 고려되어야합니다 (특히 밤에).
환자가 투약 요법,식이 요법 및식이 요법을 준수하고 인슐린을 적절하게 사용하며 저혈당 증상의 출현을 통제하면 저혈당 위험이 크게 감소합니다. 저혈당증에 대한 감수성을 증가시키는 요소는 특히 신중한 관찰이 필요합니다. 인슐린의 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.
- 인슐린의 위치를 바꾸는 것;
- 증가 된 인슐린 감도 (예 : 스트레스 요인 제거)
- 비정상적인, 증가 된 또는 장기간의 신체 활동;
- 구토, 설사와 동반 된 간 질환;
- 규정 식과 규정 식 위반;
- 식사를 건너 뛰었다.
- 일부 비 보상 내분비 장애 (예 : 갑상선 기능 저하증, 뇌하수체 부전증 또는 부신 피질의 부족);
- 다른 약물들과 병용 치료.
병간 질병. 간 질환이 혈액 내 포도당 함량에 대해보다 집중적 인 통제를 필요로 할 때. 많은 경우 소변에서 케톤 체의 존재를 분석하고 인슐린 투여 요법을 교정해야하는 경우가 종종 있습니다. 인슐린에 대한 필요성은 증가합니다. 당뇨병 1 형 환자는 식량을 소량 만 섭취하거나 전혀 먹을 수 없거나 구토를하더라도 먹을 수는 있지만 적어도 소량의 탄수화물을 규칙적으로 섭취해야합니다. 이 환자들은 인슐린 투여를 완전히 중단해서는 안됩니다.
Lantus ®의 저장 조건
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
약물의 만료일 Lantus ®
패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.
란투스
인슐린 란투스 (glargine) : 필요한 모든 것을 찾아보십시오. 아래에서 이해할 수있는 언어로 작성된 사용 지침을 찾을 수 있습니다. 주입 할 단위의 수와 복용량을 계산하는 방법, Lantus Solostar 펜을 사용하는 방법을 읽으십시오. 이 약물이 투여되기 시작한 후 얼마나 오랫동안 인슐린이 더 좋은지를 이해하십시오 : 란투스, 레베 미르 또는 투조. 당뇨병 유형 2와 유형 1 환자에 대한 수많은 리뷰가 있습니다.
Glargin은 견고한 국제 회사 인 Sanofi-Aventis가 생산하는 장기 호르몬입니다. 아마도 이것은 러시아 당뇨병 환자들 사이에서 가장 인기있는 긴 인슐린 일 것입니다. 그의 주사는 건강한 사람들처럼 하루 24 시간 3.9-5.5 mmol / l의 혈당을 유지할 수있는 치료 방법으로 보충되어야합니다. 70 년 이상 당뇨병 환자로 살고있는 번스타인 박사 (Dr. Bernstein)는 어른과 당뇨병 어린이가 끔찍한 합병증으로부터 자신을 보호 할 수 있도록합니다.
질문에 대한 답변을 읽어보십시오.
이 약을 찌르는 방법, 하루에 몇 번, 저녁과 아침에 주사의 장단점을 이해하십시오. Lantus는 Tujeo, Levemir 및 Tresiba의 준비와 세부적으로 비교됩니다.
긴 인슐린 란투스 : 상세한 기사
버릇없는 인슐린 란투스는 신선한 것처럼 투명하게 보입니다. 약물의 출현으로 그 품질을 결정하는 것은 불가능합니다. 개인 광고에 따르면 인슐린과 비싼 약을 손에서 사지 말라. 저장 규칙에 따라 평판 좋은 약국에서 당뇨병 약을 구입하십시오.
사용 지침
주사제를 prepata 만들기 Lantus는 다른 유형의 인슐린과 마찬가지로식이 요법을 따라야합니다.
인슐린 glargine을 주사하는 많은 당뇨병 환자는 저혈당 발작을 피할 수 없다고 생각합니다. 사실, 심각한자가 면역 질환이있는 경우에도 안정적인 정상적인 설탕을 유지하는 것이 가능합니다. 그리고 상대적으로 경증의 2 형 당뇨병 환자들도 그렇습니다. 위험한 저혈당 방지를 위해 인위적으로 혈당치를 과대 평가하지 않아도됩니다. Dr. Bernstein이이 문제에 대해 논의하는 비디오를보십시오. 영양과 인슐린 투여 량의 균형을 유지하는 방법에 대해 알아보십시오.
다음은 추가 세부 사항입니다.
란투스는 어떤 행동의 약입니까? 길거나 짧습니까?
란투스는 오래 지속되는 인슐린입니다. 이 약을 주입 할 때마다 24 시간 이내에 혈당이 낮아집니다. 그러나 1 일 1 회 주사만으로는 충분하지 않습니다. Bernstein 박사는 아침과 저녁에 긴 인슐린을 하루 2 회 주사 할 것을 강력히 권장합니다. 그는 란투스가 암의 위험을 증가 시킨다는 것을 믿으며, 그것을 피하려면 Levemir로 전환하는 것이 더 낫습니다. 자세한 내용은 비디오를 참조하십시오. 동시에 인슐린을 적절하게 저장하여 악화시키지 않는 방법을 찾으십시오.
어떤 사람들은 란투스 라 불리는 짧은 인슐린을 찾고 있습니다. 이 약은 사용할 수 없으며 절대로 사용하지 못했습니다.
야간과 아침에 확장 인슐린을 찔러 낼 수있을뿐 아니라 식사 전에 다음 약물 중 하나를 투여 할 수 있습니다 : 액 세라 피 드, 휴마 로그, 아피 드라 또는 노보 라피드. 이 밖에도 러시아 연방 및 CIS 국가에서 생산되는 여러 가지 유형의 신속한 인슐린이 있습니다. 과다한 용량의 긴 인슐린을 먹기 전에 짧거나 초 인슐린 주사를 대체하려고하지 마십시오. 이것은 급성 및 궁극적으로 당뇨병의 합병증의 발병으로 이어질 것입니다.
란투스 (Lantus)는 행동의 피크를 가지지 않으며 18-24 시간 내에 당을 골고루 낮추는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 많은 당뇨병 환자들은 포럼에 대한 리뷰에서 절정은 여전히 있지만 경미하다고 주장합니다.
인슐린 글라진 (insulin glargine)은 프로 타판 (Protaphan)과 다른 약물보다 더 부드럽게 작용합니다. 그러나 가장 긴 인슐린 트레시바는 더욱 부드럽게 작동하며 각 주입에는 최대 42 시간이 걸립니다. 재정이 허락한다면, 신약 트레시바를 대체 할 수있는 가능성을 고려하십시오.
랜 터스의 얼룩 무늬는 몇 개입니까? 복용량을 계산하는 방법?
긴 인슐린의 최적 용량과 주사 일정은 환자의 당뇨병의 특정 과정에 달려 있습니다. 질문하신 질문은 개별적으로 처리해야합니다. "밤과 아침에 주사 용 긴 인슐린 투여 량 계산"이라는 기사를 읽으십시오. 그것에 쓰여진대로 행동하십시오.
기성품 보편적 인슐린 요법은 당뇨병 환자가 저탄 수화물식이 요법을 따른 경우에도 정상적인 혈당을 일관성있게 유지할 수 없습니다. 따라서 Bernstein 박사는 사용법을 권장하지 않으며 endocrin-patient.com 사이트는 해당 사이트에 대해 쓰지 않습니다.
주사기 펜을 사용하는 방법 Lantus Solostar? 찌르는 법?
이 질문에 대한 답변은 "인슐린 소개 : 어디에서 어떻게 제대로 찌르는 지"기사에서 제공됩니다. 그녀는 Lantus Solostar 주사기 펜으로 주사를하거나 정상적인 인슐린 주사기로 주사하는 방법을 절대적으로 알려 드릴 것입니다.
야간에이 약의 복용량은 어떻게되어야합니까?
밤에 약물 란투스의 복용량은 빈 복부와 이전 저녁에 아침에 설탕 지표의 차이에 달려 있습니다. 당뇨 환자의 공복시 아침에 혈당치가 이전 저녁보다 낮 으면 일반적으로 밤에는 긴 인슐린을 주사 할 필요가 없습니다. 밤에 찌르는 유일한 이유는 다음날 아침 정상적인 설탕으로 깨어나고 자하는 욕망입니다. "빈속에 아침에 설탕 : 정상으로 되돌려 놓는 법"기사의 내용을 읽으십시오.
런 터스를 때리는 것이 언제 더 좋습니까? 저녁이나 아침에? 아침에 저녁 주입을 할 수 있습니까?
연장 된 인슐린의 저녁과 아침 주사는 다른 목적으로 필요합니다. 임명 및 복용량 선택에 관한 질문은 서로 독립적으로 해결되어야합니다. 일반적으로 빈속에 아침에 설탕 표시기로 가장 일반적인 문제. 정상으로 되돌리려면 야간에 장기간 인슐린 주사를하십시오.
공복시 아침에 당뇨병 환자의 혈당치가 정상적으로 나오면 란투스를 밤새도록 찌르지 않아야합니다.
아침에 긴 인슐린 주사는 정상적인 설탕을 하루 종일 단식 상태로 유지하기위한 것입니다. 아침에 큰 용량의 란투스 주사를 대체 할 수는 없으며, 식사 전 빠른 인슐린 도입을 대체 할 수는 없습니다. 식사 후에 설탕이 보통 튀어 나오면 동시에 두 종류의 인슐린을 사용해야합니다. 아침에 긴 인슐린을 찔릴 필요가 있는지 판단하기 위해 하루 동안 굶어 혈중 포도당의 역학을 따라야합니다.
저녁 주입은 아침에 양도 할 수 없습니다. 빈속에 아침에 설탕을 더 많이 섭취했다면, 긴 인슐린을 다량 섭취하지 마십시오. 이 짧은 약물이나 초소형 약물에 사용하십시오. 다음날 저녁 란투스 복용량을 늘리십시오. 빈속에 아침에 정상적인 설탕을 먹기 위해서는 취침 전 4-5 시간 일찍 저녁 식사를해야합니다. 그렇지 않으면 복용량을 아무리 크게 잡아도 밤에는 긴 인슐린 주사가 도움이되지 않습니다.
Bernstein 박사가 가르친 것보다 란투스 인슐린을 사용하는 간단한 방법을 다른 사이트에서 쉽게 찾을 수 있습니다. 공식적으로 하루에 한 번만 주사하는 것이 좋습니다.
그러나 간단한 인슐린 요법은 제대로 작동하지 않습니다. 그들을 사용하는 당뇨병 환자는 저혈당과 혈당 서지가 자주 발생합니다. 시간이 지남에 따라 그들은 삶을 단축 시키거나 사람을 장애인으로 만드는 만성 합병증을 앓게됩니다. 당뇨병 제 1 형 또는 제 2 형을 잘 조절하려면 저 탄수화물식이 요법을해야하고, 긴 인슐린 투여 량을 계산하고 그 내용을 읽어야합니다.
하루에 인슐린 란투스의 최대 용량은 얼마입니까?
인슐린 란투스의 최대 일일 최대 용량은 공식적으로 정해지지 않았습니다. 당뇨병의 혈당 수치가 어느 정도 정상 수준으로 회복 될 때까지 수치를 올리는 것이 좋습니다.
의학 저널에서 2 일 당뇨병을 앓고있는 비만 환자의 사례가 묘사되었으며, 하루에 100-150 U의이 약물을 복용했습니다. 그러나 일일 복용량이 많을수록 인슐린의 문제가 많아집니다.
포도당 수준은 지속적으로 점프하며 종종 저혈당증이 발생합니다. 이러한 문제를 피하려면 저탄수화물식이 요법을 따르고 저농도의 인슐린 주사를 맞아야합니다.
인슐린 란투스의 적절한 저녁 및 아침 복용량은 개별적으로 선택해야합니다. 그것은 연령, 환자의 체중 및 당뇨병의 중증도에 따라 매우 다릅니다. 하루에 40 IU 이상으로 찔러야 할 필요가 있다면, 당신이 뭔가 잘못하고 있음을 의미합니다. 대부분의 경우, 엄격하게 낮은 탄수화물 식단을 따르지 않습니다. 또는 약물 glargine의 다량으로 먹기 전에 빠른 인슐린 주사를 대체하려고합니다.
과체중 인 제 2 형 당뇨병 환자는 운동을하는 것이 좋습니다. 신체 활동은 인슐린 민감성을 증가시킵니다. 이렇게하면 적당한 용량의 약물을 관리 할 수 있습니다. Qi-Run이 무엇인지 물어보십시오.
일부 환자는 조깅보다 체육관에서 철분을 더 좋아합니다. 도움이됩니다.
주사를 놓치면 어떻게됩니까?
몸에 인슐린이 부족하기 때문에 혈당치가 높아집니다. 보다 정확하게는 인슐린 수치의 불일치로 인해 인체의 필요성이 높아집니다. 혈당치가 상승하면 만성 당뇨병 합병증이 발생할 수 있습니다.
심한 경우에는 당뇨병 성 케톤 산증 또는 고혈당 성 혼수 합병증도 발생할 수 있습니다. 그들의 증상은 의식 상실입니다. 그들은 치명적일 수 있습니다.
저녁에 Lantus와 동시에 초저온 인슐린을 밤에 찌를 수 있습니까?
공식적으로 할 수 있습니다. 그러나 빈속에 아침에 혈당치에 문제가있는 경우, 잠자기 전에 가능한 한 빨리 란투스를 밤중에 찌르는 것이 좋습니다. 저녁 식사 전에 빠른 인슐린을 몇 시간 일찍 입력해야합니다.
당뇨병 환자는 19:00 이전에 저녁 식사가 필요하지만 이상적으로는 18:00 전후에 식사가 필요합니다. 늦은 저녁 식사의 경우, 다음 날 아침에 공복시 높은 설탕을 섭취하게됩니다. 야간에 장기간 인슐린을 많이 복용해도 이로부터 구할 수는 없습니다. "빈속에 아침에 설탕 : 정상으로 되돌려 놓는 법"도 읽으십시오.
질문에 나열된 각각의 샷을 왜하는지 이해하는 것이 중요합니다. 또한 신속하고 장기간에 걸친 인슐린 제제의 복용량을 올바르게 선택할 수 있어야합니다. 짧고 초단파의 준비에 관해서는 "인슐린의 종류"기사를 읽어보십시오.
주사 후 얼마 동안이 약이 효과가 있습니까?
인슐린 란투스는 투여 후 30-60 분 내에 혈당을 낮추기 시작합니다. 그러나, 그것은 너무 원활하게 작동하여 가정용 혈당 측정기를 사용하여 시작을 추적 할 수 없습니다. 심지어 그것을하려고하지 마십시오.
란투스는 란투스 솔로 스타와 어떻게 다른가요?
Solostar는 Lantus가있는 카트리지를 삽입 할 수있는 주사기 펜의 이름입니다. 일반적으로 긴 인슐린은 주사기 펜과 함께 판매됩니다. 일반적인 인슐린 주사기를 사용하기 위해 인슐린 카트리지를 따로 구입하기가 어려울 수 있습니다.
제 2 형 당뇨병을 가진 란투스
란투스는 심각한 2 형 당뇨병에서 인슐린이 시작되는 약물 일 수 있습니다. 우선, 그들은이 인슐린 주사를 밤 동안, 그리고 아침에 결정합니다. 식사 후에 설탕이 계속해서 증가하면 또 다른 단기 또는 초급 약물이 인슐린 치료 요법 (액 셉틴, 휴마 로그, 노보 라피드 또는 아피드라)에 추가됩니다.
그러나 첫 번째 단계는 긴 인슐린 주사를 조정하는 것입니다. 빠른 식사를하기 전에 약물을 복용하지 않아도 될 수 있습니다. "2 형 당뇨병에서의 인슐린"에 관한 기사를 읽어보십시오.
그들은 란투스 대신 새로운 인슐린이 등장했다고합니다. 이 약은 무엇입니까?
새로운 개선 약물은 Tresiba (degludek)라고합니다. 각 샷은 최대 42 시간까지 유효합니다. 이 인슐린으로 전환 한 후, 아침에 공복시 정상적인 설탕을 유지하는 것이 더 쉬워집니다. 불행히도, Tresiba는 Lantus, Levemir 및 Tujeo보다 여전히 약 3 배의 비용이 든다. 그러나 재정이 그러한 기회를 제공한다면 전환하는 것이 바람직합니다. 1 일 1 회이 인슐린에 들어가는 것이 좋습니다. 그러나 Bernstein 박사는 매일 복용량을 저녁과 아침 두번의 주사로 나누도록 조언합니다. 주사 횟수가 줄어들지는 않지만 Traciba 인슐린을 사용하는 것이 여전히 유용합니다. 그것은 혈당 수치를 향상시키기 때문입니다. 그들은 더 안정하게 될 것입니다.
인슐린이 더 좋은 것 : 란투스 (Lantus) 또는 투조 (Tujeo)? 그들 사이의 차이점은 무엇입니까?
Tujeo는 Lantus, 인슐린 글라진과 동일한 유효 성분을 함유하고 있습니다. 그러나 Tujeo 용액의 인슐린 농도는 300 U / ml보다 3 배 높습니다. 원칙적으로 투조에 가면 조금을 절약 할 수 있습니다. 그러나 이것을하지 않는 것이 좋습니다. 인슐린 투 지오에 대한 당뇨병 검사는 대부분 부정적입니다. Lantus에서 Tujeo로 전환 한 후 일부 환자에서는 혈당치가 점차 증가하고 다른 이유로는 새로운 인슐린이 갑자기 작동하지 않습니다. 높은 농도로 인해 종종 주사기 펜으로 바늘을 결정화하고 봉인합니다. Tudzheo는 우호적으로 국내뿐만 아니라 영어권 당뇨병 포럼에 대해서도 비판했습니다. 따라서 기회가 있다면 란투스를 바꾸지 않고 계속해서 찌르는 것이 좋습니다. 위에서 설명한 이유 때문에 새로운 인슐린 트레 시바로 전환 할 가치가 있습니다.
어떤 인슐린이 더 좋습니까 : 란투스 (Lantus) 또는 레베 미어 (Levemere)?
Bernstein은 인슐린 트레 시바가 출현하기 전에 Lantus가 아니라 Levemir를 수년 동안 사용했습니다. 1990 년대에는 란투스 (Lantus)가 암의 위험을 증가 시킨다는 암시가 몇 편의 기사에서 나왔습니다. 번스타인 박사는 자신의 주장을 진지하게 받아 들여 인슐린 글라진을 들추고 환자에게 처방하는 것을 중단했습니다. 제조 회사는 소동을 시작했고 2000 년대에는 Lantus가 안전하다고 주장하는 수십 개의 기사가 출연했습니다. 대부분의 경우, 인슐린 글라진 (insulin glargine)이 어떤 유형의 암의 위험을 증가시킨다해도 그것은 매우 중요하지 않습니다. 이것은 Levemir로 전환 할 이유가되어서는 안됩니다.
Lantus와 Levemir를 같은 복용량으로 투여하면 Levemir 약물 주입 효과가 약간 빨라집니다. Lantus를 하루에 1 번, Levemir를 하루에 1 ~ 2 번 찌르는 것이 공식적으로 권장됩니다. 그러나 실제로는 두 약제를 하루 2 번, 아침과 저녁에 주사해야합니다. 1 일 1 회 주사만으로는 충분하지 않습니다. 결론 : Lantus 또는 Levemir가 잘 적응하면 계속 사용하십시오. Levemir 로의 전환은 절대적으로 필요한 경우에만 이루어져야합니다. 예를 들어, 인슐린 유형 중 하나가 알레르기를 일으키거나 더 이상 무료로 사용할 수없는 경우. 그러나, 새로운 긴 인슐린 트레시 바 - 또 다른 문제입니다. 그는 훨씬 잘 행동한다. 높은 가격이 멈추지 않으면 그것에 갈 가치가 있습니다.
리뷰
Lantus는 수년 동안 당뇨병 환자 중 가장 오래 지속되는 인슐린 중 가장 인기가 있습니다. 주요 경쟁자 인 Levemere는 팬수가 적습니다. 새로운 고급 인슐린 트레시바 (Tresiba)가 최근에 나타났습니다. 높은 가격으로 판매되기 때문에 그 특성이 개선 되었음에도 불구하고 큰 시장 점유율을 확보 할 수 없습니다. 오랜 세월에 걸쳐 Lantus라는 약에 대한 많은 리뷰가있었습니다. 그것들은 주로 환자, 때로는 의사라고 쓰여져 있습니다.
인슐린에 대한 부정적인 견해 Lantus는 저탄 수화물식이 요법을 따르지 않거나 1 일 1 회 약물을 복용하는 환자에게 맡깁니다. 간소화 된 인슐린 요법은 필연적으로 혈당 상승과 저혈당 증상을 유발합니다.
Lantus 약물의 주사는 1 일 1 회 - 이것은 막 다른 길입니다. 그는 당뇨병 환자의 건강 부족, 당화 혈색소 검사 결과의 불량, 만성 합병증의 점진적 발전을 보장합니다. 최악의 결과는 식사 전에 빠른 인슐린 도입을 장기간 복용으로 대체하려는 사람들에게 해당됩니다.
인슐린 란투스 : 제 2 형 당뇨병 환자의 회상
저탄 수화물식이 요법으로 전환하면 인슐린 투여 량을 2 ~ 8 배 줄일 수 있습니다. 길고 빠른 행동으로 마약 복용량 감소. 인슐린 투여 량이 적을수록 알레르기 반응의 위험이 적고 안정적입니다. 당뇨병 제 2 형 또는 제 1 형은 저탄 수화물 식후 인슐린 란투스로 잘 조절할 수 있습니다. "제 1 형 당뇨병 통제"또는 "제 2 형 당뇨병 단계별 처치"에 관한 기사를 읽어보십시오. 그러나 Bernstein 박사의 방법을 알고 치료받은 당뇨병 환자는 전통적으로 Lantus가 아닌 Levemir를 사용합니다. 따라서식이 요법에서 탄수화물을 제한하고 저용량의 호르몬을 주사하는 사람들에게이 약물에 대한 리뷰를 찾는 것은 어렵습니다.
긴 인슐린을 사용하기 시작하지 않았다면 Levemir 또는 Tresiba를 먼저 시도하십시오. 그러나 란투스가 당신과 잘 어울리다고 이미 확신하고 있다면 계속 그를 찌르십시오. 각 환자마다 당뇨병이 있습니다. 다른 사람의 경험은 대개 자신의 상황에 100 % 적용될 수 없습니다. 1 일 1 회 주사에 국한되지 마십시오. 정확히 여기에 설명 된 방법에 따라 복용량을 계산합니다. 저탄 수화물식이 요법으로 전환하면 그 효과가 크게 감소합니다. 이 기사에 대한 코멘트에 Lantus라는 약의 사용에 대한 자신의 리뷰를 작성하십시오.