히포크라테스 선서. 선서 의사

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히포크라테스 선서는 의사가되는 모든 사람들이 취하는 맹세의 흔히 사용되는 이름뿐만 아니라 의사의 행동에 대한 근본적인 도덕적, 윤리적 원칙을 나타내는 의학 서약서입니다.

의사 선서의 역사

의사의 행동에 대한 도덕적 기준을 공식화하는 맹세는 이집트에서도 존재했습니다.

선서의 출현은 히포크라테스 시대보다 훨씬 오래되었습니다. 전설에 따르면, 선서는 Asclepius의 직계 후손으로 돌아가며 구두로, 가족 전통으로, 일족에서 일족으로 넘어갔습니다. 맹세는 Herophilos (Herophilos, 약 BC 300 년경)와 Erasistrata의 밑에 Hellenistic Alexandria에서 히포크라테스가 처음으로 기록한 것으로 기원전 3 세기의 문서가되었습니다.

원래 버전은 히포크라테스가 고대 그리스 언어의 이오니아 어 방언에서 BC 세기 V에 쓴 것이다.

그 이후로, 선서의 텍스트는 반복적으로 새로운 언어로 번역되었고, 편집되어 그 의미가 크게 바뀌었다.

그녀의 시간 동안 그녀는 높은 도덕적 기준을 세우는 매우 큰 업적이었다. 그러므로 기독교 세계에서 우연히 채택 된 것은 우연이 아니라 수정과 변화입니다. 시작은 변화하고 있습니다. "영원히 축복받은 우리 주 예수 그리스도의 아버지, 하느님을 찬송하십시오. 나는 거짓말하지 않는다. "

언론 보도에 따르면 2006 년 북미와 유럽에서는 선서 내용이 "직업적 규범"으로 바뀌었다. 새로운 문서의 저자들에 따르면, 2 천 5 년 전에 그리스의 의사가 제안한 텍스트는 오늘날의 현실을 전혀 반영하지 못하고있다. "히포크라테스 시대에는 다른 전문가에 대한 존중과 선택할 수있는 환자의 존중과 같은 의사의 노력에 대한 중요한 원칙이 없었습니다. 또한 그 당시의 의사들은 사회, 당국 및 언론인들에 대한 전문성이 부족하다는 끊임없는 의심에 직면하지 않았습니다. " 새로운 본문은 낙태에 대한 비 참여, 돌 질환의 외과 적 치료 및 노예의 올바른 치료에 대한 요구 사항을 제외합니다.

러시아에서는 1971 년에 승인 된 "소련의 의사 선서"가 1990 년대 중반에 "러시아 의사 선서"로 바뀌었고 1999 년에 Duma주는 Duma에 의해 "러시아 의사 선서"라는 새 텍스트를 채택했다. 의사는 졸업장을받을 때 축제 분위기를 읽습니다.

이스라엘에서는 의사가 히포크라테스 선서를하지 않고 유대인 의사의 선서를받습니다. 이것은 Hippocratic Oath의 전통적인 텍스트가 유대교에 반하는 고대 그리스 판테온의 신을 언급했기 때문입니다. 유대교에 따르면 신은 하나이며 그의 이름으로 맹세 할 수는 없습니다. 이스라엘의 종교가 국가와 분리되어 있지 않기 때문에 히포크라테스 선서는 의사를 훈련시키는 모든 유대인 대학에서 사용되지 않습니다. 유태인 의사의 맹세는 히포크라테스 선서와는 다른 작은 세부 사항 (예 : 신에 대한 동일한 참조)에서만 다릅니다.

현재 미국에서 히포크라테스 선서는 국토 안보 법에 근거한 사법 전례에 국한되어 있습니다. 이 선례에 따라 테러리스트와 잠재적 인 테러리스트에 대한 의료 지원은 불법적 인 전문가의 도움으로 인정되며 범죄자로 간주됩니다.

어떤 경우에는 전통적인 히포크라테스 선서가 일부 의료 전문가를 포함한 사회의 요구 사항과 충돌합니다. 특히 전통적인 히포크라테스 선서와 근본적으로 모순되는 안락사를 합법화 할 가능성이 점차 논의되고있다.

선서에는 9 가지 윤리적 원칙 또는 의무가 포함됩니다.

  • 교사, 동료 및 학생에 대한 의무
  • 무해의 원칙;
  • 환자를 돕는 의무 (자비의 원칙);
  • 환자의 이익과 환자의 지배적 이익에 대한 관심의 원칙;
  • 생명 존중의 원칙과 안락사에 대한 부정적인 태도;
  • 삶에 대한 존중의 원칙과 낙태에 대한 부정적인 태도;
  • 환자와의 친밀한 관계를 거부 할 의무;
  • 개인 재배 헌신;
  • 의료 기밀 유지 (기밀 원칙).

히포크라테스 선서 원본

(고대 그리스 언어의 이오니아 어 방언에서)

Ἀσκληπιὸν καὶ 형태 krestaὌμνυμι Ἀπόλλωνα의 ἰητρὸν의 선서 텍스트에 XII 세기 원고, Ὑγείαν καὶ, Πανάκειαν καὶ, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ 'ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Οὐ δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδε. Ὁμοίως δὲ οὐδὲ γυναικὶ πεσσὸν φθόριον δώσω. Ἁγνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ἐμὸν καὶ τέχνην τὴν ἐμήν. Οὐ τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, ἐκχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν ἀνδράσι πρήξιος τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ 'ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ 'ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. παραβαίνοντι δὲ καὶ ἐπιορκοῦντι, τἀναντία τουτέων.

히포크라테스 오아시스의 본문은 라틴어로 번역되었습니다.

Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deosque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum 등이 있습니다.
ILLUM nempe parentum meorum 로코 habiturum spondeo, 간략히 나 아르 템 istam docuit, eique alimenta impertirurum, 등 quibuscunque 작품 habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili와 ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vera 및 improba eosdem prohibiturum. Nullius 경부 경화 촉진제, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Caste et sancte colam et artem meam.
비 알코올성 근력 약, 비 알코올성 근력, 비염증, 우울증, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압
청중들은 청중들에게 봉사하고, 청년들은 청중들에게 영원한 축복을주고, 청년들은 청년들의 영원한 궁핍에 빠지게된다. 사인 이식 수술은 환자가 수술을받을 때 시행합니다.

Hippocratic Oath의 본문은 러시아어로 번역되었습니다.

나는 아폴로 의사, Asclepius, Hygieia 및 Panakea 및 모든 신들과 여신, 증인으로 데려가, 내 능력과 나의 이해, 다음 맹세와 서면 의무에 따라 수행 : 내 부모님과 동등한 수준의 의료 기술을 가르치는 고려 그에게 맹세 그들의 부와 필요하다면 그의 도움이 필요하다. 그의 후손을 그의 형제로 여기고,이 예술이 그것을 연구하기로 결심한다면, 무료로 그리고 계약없이 가르 칠 수 있습니다. 지침, 구강 수업 및 귀하의 아들, 교사, 학생의 의무 및 의료 선서 맹세에 묶여 귀하의 아들,하지만 다른 사람에게 알릴 수 있도록 교육의 모든 다른 것들.
나는 병자의 정권을 나의 힘과 마음에 따라 유리하게 만들며, 해를 입히거나 부당하게 만들지 않도록한다. 나는 누구에게도 내가 요구하는 치명적인 수단을주지 않을 것이며 그러한 계획을위한 길을 보여주지 않을 것이다. 같은 방식으로, 나는 어떤 여자에게도 낙태를시키지 않을 것이다. 순수하고 영원히 나는 내 삶과 예술을 보냅니다. 어떤 경우에도 나는이 병에 걸린 사람들과 횡단면을 할 것이고이 사업에 관련된 사람들에게 그것을 줄 것이다. 내가 들어가는 집이든간에 나는 의도적 인, 불의하고 파괴적인, 특히 여성과 남성, 자유와 노예와의 사랑 일에서 멀리 떨어져있는 환자의 이익을 위해 거기에 갈 것이다.
치료없이 - 치료없이 - 나는 결코 인간의 생명에 관해서 보지도 않았고, 결코 누설되어서는 안되는 것을 듣지도 않았지만, 나는 비밀스런 일로 생각하고 침묵을 지킨다. 나는 모든 시간을 모든 사람에게 존경 나의 삶과 예술을 즐길 수 충실이 선서를 계속 범 동일하고, 거짓 맹세를 제공하는 것은 반대한다.

러시아 연방 의사의 맹세

의사의 선서는 1999 년 11 월 17 일 러시아 연방의 두마 (Duma)가 채택한 연방법으로 B. N. Yeltsin 러시아 대통령이 "러시아 의사의 선서"를 대신하여 "소련의 의사 선서"(1971)를 대체했다. 제 60 조 "공중 보건 보호에 관한 러시아 연방 입법 기본 사항"에 명시되어 있습니다.

의사의 높은 순위를 받고 나의 전문적인 활동을 시작하면, 나는 엄숙하게 맹세합니다 :

  • 정직하게 의료 의무를 이행하십시오.
  • 그들의 지식과 기술을 질병의 예방과 치료, 인간 건강의 보전과 강화에 바친다.
  • 항상 준비가되어있다.
  • 의료를 제공하다
  • 의료 기밀 유지
  • 환자를 조심스럽게 그리고 신중하게 치료하십시오.
  • 성별, 인종, 국적, 언어, 출신, 재산 및 공식 직위, 거주지, 종교에 대한 태도, 신념, 공공 협회의 회원 자격 및 기타 상황에 관계없이 전적으로 그의 이익에 따라 행동해야합니다.
  • 안락사의 실행에 결코 의지하지 말고, 인간의 삶에 대한 존경심을 표하십시오.
  • 교사들에 대한 감사와 존경심을 계속 지키십시오.
  • 학생들의 요구와 공정성, 전문적인 성장 촉진;
  • 동료를 친절하게 대하다.
  • 환자의 이익을 위해 도움이 필요하면 도움과 조언을 구하십시오.
  • 동료에게 도움과 충고를 부인하지 마십시오.
  • 끊임없이 자신의 전문 기술을 향상시킵니다.
  • 고귀한 전통 의학을 보호하고 개발하십시오.

의사의 맹세를 위반 한 의사는 러시아 연방법에 따라 책임을집니다.

SOVIET UNION의 의사의 의원 법원

(1983 년 11 월 15 일 소련 최고 인민 회의 상령령의 개정과 추가 - Vedomosti USSR Supreme Soviet, 1983, N 47, Art.722)

높은 수준의 의사를 받고 의료 행위를 시작하면 엄숙히 맹세합니다.

  • 인간 건강의 보호와 개선, 질병의 치료와 예방, 사회의 이익이 그것을 요구할 때 양심적으로 일하기위한 모든 지식과 힘을 다 써야한다.
  • 항상 의료 서비스를 제공 할 준비가되어 있어야하며 신중하고 신중하게 환자를 치료하고 의학 기밀을 유지해야한다.
  • 끊임없이 그들의 의학 지식 및 의학 기술을 개량하고, 그들의 일에 의학 과학과 연습의 발달에 공헌하기 위하여;
  • 환자의 이익을 위해 필요한 경우에는 전문직 종사자에게 조언을 구하고 조언 및 지원을 부인하지 마십시오.
  • 러시아 의학의 고귀한 전통을 보호하고 발전 시키십시오. 모든 행동에서 공산주의 도덕의 원칙에 따라 인도되어야합니다.
  • 인류를위한 핵무기 위험, 평화를 위해 끊임없이 싸우는 것, 핵전쟁 방지를위한 위험 의식.
  • 소련 의사의 높은 직업, 국민과 소비에트 국가에 대한 책임을 항상 기억하십시오.

이 맹세를 충실히 지키기 위해 나는 모든 삶을 맹세한다.

1971 년 3 월 26 일 소련의 최고 소비에트 연방 상원의 판결에 의해 승인

히포크라테스 선서의 본문 (코멘트 포함)

맹세, jusjurandum은 히포크라테스 시대의 의과 대학의 의학적 생활을 조명하는 귀중한 자료입니다. 여기에는 히포크라테스 컬렉션 (플라톤과 마찬가지로)의 다른 저서와 마찬가지로 의사와 성전약과의 관계도 식별 할 수 없다. 의사 - Asclepiasis, 그들이 Asclepius에서 유래하고 그들에 의해 맹세하지만, Asklepeion의 성직자가 아니라는 의미에서.

고대에는 의학이 가족 관계였습니다. 그녀는 특정 성의 깊숙한 곳에서 재배되었고 아버지에게서 아들로 넘어갔습니다. 그런 다음 그 범위가 확장되어 의사들이 학생들을 옆에서부터 잡아 당기기 시작했습니다. Galen을 증언합니다. 그리고 플라톤은 그의 시간에 의사들이 유료로 약을 가르쳤다는 징후가 있습니다. 예를 들면, 그는 단지 히포크라테스를 취합니다 (소개 참조). 사실, "맹세"에서 문제의이 부분은 언급되지 않았습니다. 그곳에서 학생은 교사의 가족에 들어가서 도움이 필요한 경우 그를 도와야하지만 돈 계약은 따로 만들 수 있습니다. 의료 워크샵이나 회사에 입장 할 때, 의사는 그에 따라 행동해야합니다 : 모든 비난 받아 행동을 삼가하고 그의 존엄을 잃지 말아야합니다. "맹세"에서 공식화 된 의료 윤리의 규칙은 모든 후속 시대에 커다란 영향을 미쳤습니다. 교수진의 약속은 파리 대학에서 의학 박사 학위를 받았을 때 의사의 약에 의해 전달되었고, 최근에는 러시아에있는 우리나라의 국가에서 나왔습니다. 물론, 히포크라테스 선서는 우리가 다른 책에서 배운대로, 의사 싱글, 다양한 허풍선이와 돌팔이에서 자신을 해리의 필요성에 의해 발생하고, 그 일이 많은 있었고, 특정 학교 또는 법인 Asclepiadae에 의사에 대한 대중의 신뢰를 확보 할 수 있습니다.

선서에 관한 많은 기사가 있습니다 : Littre, IV, 610; 최근 Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag, München, Wiesbaden, 1921); 그는 또한 문학을 제공합니다.

1. 아폴로는 사후 사상자로 여겨졌다. Asclepius, Ασκληπιός, 로마 Aesculapius, Aesculapius, 아폴로의 아들, 의학 예술의 신; Hygieia, Ύγεία 및 Ύγίεια, Asclepius의 딸, 건강의 여신 (그러므로 우리의 위생); 그녀는 뱀이 마신 잔을 가진 피는 소녀로 묘사되었습니다. Pankeya, Πανάκεια, 모든 치유, Asclepius의 또 다른 딸; 그러므로 만병 통치약은 중세의 연금술사들이 찾고 있던 모든 질병을 치료합니다.

2. 여기에 가르침의 유형이 열거되어 있습니다. 지시서, παραγγλλαα, praecepta는 아마도이 책에서 출판 된 Hippocratic 편집의 동일한 이름의 책으로 판단하여 의학적 행동 및 직업의 일반적인 규칙을 포함했을 것입니다. 구강 교육, ακροασις는 아마 의학의 다양한 부분에서 체계적인 독서로 구성되어있었습니다. 적어도 아리스토텔레스 시대에는 강의가 똑같아서 청취자에게 읽어주고 나중에 편집했습니다. 예를 들어, 그의 물리학입니다. Φυσική ακρόασις. "그 밖의 모든 것"에는 아마도 환자 또는 수술대의 침대 옆에서 가르치는 실제적인 부분이 포함되었을 것입니다.

3.이 구절은 의사가 오랫동안 이집트와 그리스인들에게 알려진 수술 인 결석 수술을하지 않아야하는 이유에 대해 해설자들 사이에 혼란을 야기했습니다. 물론 가장 쉬운 방법은이 작업이 이집트와 중세 시대의 서구 에서처럼 특수 전문가에 의해 수행되었다는 텍스트에 따라 대답하는 것입니다. 아마 그들은 특수 조직으로 합병되어 생산의 비밀을 소유하게되었고, 조직 된 의사는 자신의 명성을 떨어 뜨리지 않고도 충분히 유능하지 못한 외국 지역을 침략해서는 안됩니다. 이 수술이나 일반적으로 모든 수술이 의사의 존엄성을 밑돌고 더 낮은 의료 계급에게 제공된다고 가정 할 이유가 없습니다. 히포크라테스 편집이이를 반증합니다. 그러나 심지어 XVII 세기 모로 (르네 드 모로)로 번역 ού τεμεω«내가 가장 최근에 Gompertz (Gomperz, Gr'echische DENKER, LPZ 다름 아닌 주장 버전을 동사가 값을 가지고 있기 때문에 "거세, 그리고되지 않습니다., 1893, I, 452). 그는 다음과 같이 번역합니다. "나는 돌을 두껍게 만드는 고환 (고환)조차도 거세하지 않을 것입니다." 물론이 버전은 모든 감각에서 볼 수 없으며 Girshberg (Hirschberg, 1916, Körner, 1. c., P 14 참조)가 반박했습니다.

세기를 통과 한, 다른 사람의 비밀을 누설하는 맹세를 준 의사, 4. 금지, 법에서 러시아와 독일 법률, 비밀의 공개에 대한 처벌이되었다하는 전문적인 활동을 잘 알고 의사. 그러나 약간의 세심한 독서는 선서에서 그 질문이 더 폭넓게 제기되었음을 보여줍니다. 치료와 관련하여 보일뿐만 아니라 듣지도 않는 타협적인 것들을 공개하는 것은 불가능합니다. 길드 조직 된 의사는 악의적 인 험담을해서는 안됩니다. 그것은 자신뿐만 아니라 전체 기업에서 대중의 신뢰를 훼손시킵니다.

여기 5. 옛날에, 논문 의사의 만족스러운 학위 논문 심사 및 선포 후 그에게 교수의 학장을 읽고 새로운 의사를 체결하는 "교수의 약속"을 비교하는 것입니다. 졸업 증서 뒷면에 인쇄되어 있습니다. "깊은 감사 나에게 법의 과학 의사를 수여 촬영 및 시뮬레이션 제목 나에게 맡겨진 책임의 중요성을 깨닫고, 내가 그의 평생 아무것도 동안 약속을주고는 지금 진입하고, 클래스 명예를 가린다. 내 이해의 가장 좋은 방법에 따라 수혈자의 수당에 의지하고, 내게 맡겨진 가족의 비밀을 충실히 지키며, 나쁘지 않은 나에게 자신감을 사용하지 않기 위해 언제든지 도울 것을 약속합니다. 저는 의학 과학을 계속 연구하고 그 모든 번영에 기여하여 학습 한 세상에 내가 발견 한 모든 것을 말하기로 약속합니다. 나는 비밀 기금의 준비와 판매에 관여하지 않을 것을 약속한다. 나는 동료 의사들에게 공정하고 그들의 정체성을 모욕하지 않을 것을 약속한다. 그러나 환자의 이익이 그것을 요구하면 직접 위선을하지 않고 진실을 말하십시오. 중요한 경우, 저는 저보다 지식이 풍부하고 경험이 많은 의사의 조언에 의지 할 것을 약속합니다. 나 자신이 회의에 소집 될 때 나는 정직하게 그들의 공로와 노력에 공의를 베풀 것이다. "

위의 약속에서 3 부분을 구별 할 수 있으며 각 부분에는 원래 히포 크라 트가 있습니다. 이 중 첫 번째 환자는 환자의 주제가 "맹세"에 직접 인접 해 있습니다. 두 번째 - 의료 비밀과 비밀 수단에 관한 -은 Vth 세기의 그리스 의사들에 의한 투쟁의 메아리입니다. 온갖 종류의 돌연변이로 이끌 렸습니다. 특히, 문구 : ". 세계의 과학자에게 내가 밝힐 모든 것을 말하면서 "라는 문구는"과학에서 취한 모든 것을 일반 정보에 제공한다 "라는 표현을 재현 한 것이다.이 책은 현명한 의사에 관한 책에서 자비로운 행동에 관한 책이다. 3. 마지막으로, 동료 및 상담에 대한 의사의 태도에 관한 세 번째 부분은 "기관"에서 읽을 수있는 내용을 매우 밀접하게 전달합니다. 8

Krasnoyarsk 의료 포털 Krasgmu.net

히포크라테스 선서는 히포크라테스에 전혀 속하지 않습니다. 히포 크라 테스가 기원전 377 년에 죽은 후에,이 맹세는 아직되지 않았습니다. 히포크라테스의 "지시"가 있었고, 자손도 "맹세"의 본문을 다른 버전으로 가지고있었습니다.

히포 크라 테스 (기원전 460 년 - 기원전 377 년, 기원전 356 년, 기원전 356 년경, 테살 리아 근처의 라 리사)은 고대 그리스의 의사이며 고대 의학의 개혁자입니다. 주로 유물 론적 견해를 고수했다. 질병의 영향 예측에 관한 임상 관찰 및 교육의 기초를 마련했습니다. 히포크라테스는 그의 시간의 유명한 외과 의사였습니다. 그는 의료 지리의 창시자로 간주됩니다. 히포크라테스는 의사의 행동에 대한 도덕적 규범을 제정했다. 이것은 의사의 서약 텍스트 "히포크라테스 선서"의 기본이다.

히포크라테스의 저서

실제로, 히포크라테스의 작품 대부분은 여러 저자들의 업적을 모아 놓은 것이므로 현재의 히포크라테스를 단 하나의 것으로 간주하는 것은 거의 불가능합니다. 히포크라테스에 기인 한 72 편의 작품 중에서 갈렌은 실제 11 점, 할러 18 점, 코브 너 8 점만 인정했다. 나머지 작품은 아들 (데살로스와 드래곤)과 사위 (폴리비)에 속한다.

히포크라테스 선서의 역사

제네바에서 1848 년에 출판 된 히포크라테스 선서 또는 의료 계명은 원본 텍스트의 큰 덩어리를 생략합니다.

히포크라테스 선서의 본문 (러시아어로)

"나는 아폴로 의사, Asclepius, Hygieia 및 Panakea와 모든 신들과 여신을 증인으로 삼고, 나의 힘과 나의 이해, 다음의 서약과 서면 의무에 따라 맹세한다 : 나의 부모와 동등한 의료 기술을 가르치고, 그분의 부와 그분의 필요에 따라 그를 도울 필요가있는 분. 그의 후손을 그의 형제로 여기고,이 예술이 그것을 연구하기로 결심한다면, 무료로 그리고 계약없이 가르 칠 수 있습니다. 지시, 구강 수업 및 그의 아들, 교사의 아들, 의학에 대한 의무와 법에 의한 의무에 묶인 학생들과 의사 소통하기위한 모든 가르침을 가르치십시오.

나는 병자의 정권을 나의 힘과 마음에 따라 유리하게 만들며, 해를 입히거나 부당하게 만들지 않도록한다. 나는 누구에게도 내가 요구하는 치명적인 수단을주지 않을 것이며 그러한 계획을위한 길을 보여주지 않을 것이다. 같은 방식으로, 나는 어떤 여자에게도 낙태를시키지 않을 것이다. 순수하고 영원히 나는 내 삶과 예술을 보냅니다. 어떤 경우에도 나는이 병에 걸린 사람들과 횡단면을 할 것이고이 사업에 관련된 사람들에게 그것을 줄 것이다. 내가 들어가는 집이든간에 나는 의도적 인, 불의하고 파괴적인, 특히 여성과 남성, 자유와 노예와의 사랑 일에서 멀리 떨어져있는 환자의 이익을 위해 거기에 갈 것이다.

치료없이 - 치료없이 - 나는 결코 인간의 생명에 관해서 보지도 않았고, 결코 누설되어서는 안되는 것을 듣지도 않았지만, 나는 비밀스런 일로 생각하고 침묵을 지킨다. 나에게 확고부동하게 맹세를 성취하고 삶과 예술에서의 행복을 영원히 누릴 수 있으며 영원히 모든 사람들에게 영광을 돌릴 것이며 거짓말을 저지르고 거짓말하는 것은 이것의 반대 일 수 있습니다. "

보시다시피, 히포크라테스 선서 본문은 젊은 의사의 선생님, 동료 및 학생에 대한 의무, 환자에게 해를 끼치 지 않는 보장, 안락사에 대한 부정적 태도, 낙태, 환자와의 친밀한 관계 거부 및 의료 비밀에 중점을 둡니다.

히포크라테스 선서의 전체 텍스트 분석

2002 년, Vasilevsky는 히포크라테스에 존재했던 "히포크라테스 선서"의 본문을 논리적으로 분석했습니다. 정보 처리 단위를 위해, 그는 낱말을 가지고 갔다. "히포크라테스 선서"의 단어는 단지 251 명으로 밝혀졌습니다.

1. "학생 교사"와 "한 교사의 학생"의 관계에 관한 단어 - 69.

2. 환자 치료에 쓰이는 단어 - 34.

3. 의료 비밀 준수를 전념하는 단어 - 33.

4. "옳은"의사의 "행복"과 "명성"을 지칭하는 단어와 선서에서 퇴각 한 의사의 머리를 저주하는 말 - 31.

5. 의사의 도덕적 유형에 전념 한 단어 - 30.

6. 신들에게 권위가없는 신들을위한 말씀 - 29.

7. 낙태 및 안락사에 참여하지 않는다는 말 - 25.

"히포크라테스 선서"의 본문을 이런 식으로 분석하면 히포크라테스 의사의 전문적인 가치에 관해 결론을 내릴 수 있습니다.

히포크라테스 선서 : 고대부터 근대에 이르기까지

주민들이 히포크라테스 자신이었던 고대 그리스에서는 대다수의 의사들이 환자들로부터받은 수수료를 희생하면서 편안하게 살았다. 의사들은 먼 거리의 자선 단체는 아니었지만.

그의 "지시"에서 히포크라테스는 그의 학생에게 다른 환자를 구별하라고 조언합니다. "나는 환자로부터 돈을 얻을 수 있다는 것에 너무주의를 기울이지 않도록 조언하며 때로는 영광보다 위대한 감사의 기억을 고려하여 선물로 취급 할 것"이라고 조언했다.

히포크라테스 윤리의 주요 원리는 항상 "비폭력"의 원칙으로 간주되어 왔으며 아무런 해를 입지 않았습니다. 그러나 히포크라테스 자신도 그것에 충실 했습니까? 1848 년 Geneva에서 출판 된 Medical Commandment 발췌문에서 우리는 "나의 첫 번째 임무는 모든 환자의 건강을 회복시키고 보존하는 것입니다." 그러나 "히포크라테스 선서"첫 번째 판에는 "그러나 모든 사람이 아니라 회복을 위해 돈을 지불 할 수있는 사람 만"이라는 문구가 계속 나왔습니다.

히포크라테스 자신의 관행에서 그가 맹세를 파기 한 두 가지 경우가있었습니다. BC 380 년 그는 Akrakhersit 중독 치료를 시작했습니다. 히포크라테스는 응급 치료를 환자에게 제공하면서 환자의 회복을 지불 할 수 있는지 친척에게 물었다. 부정적인 반응이 있은 후, 히포크라테스는 친척들이 동의 한 "오래 동안 고통받지 않은 가난한 동료 독약을 제공했다"고 제안했다. 히포 크라 테스는 사망 2 년 전에 고혈압으로 고통받는 카이사르 스베 튼스 키 (Cesar Svetonsky)를 치료하기 시작했습니다. 히포크라테스는 카이사르가 약초 치료의 모든 과정을 지불 할 수 없었던 것으로 밝혀 졌을 때 의료 지원을 제공하지 않고 친척들에게 건네 주었을뿐 아니라 잘못된 진단을 말하면서도 문제가 없었습니다. 환자는 편두통을 앓고 있습니다. 기만 친척들은 다른 의사를 찾지 않았고 조만간 54 세의 나이로 전사했다.

히포크라테스는 경쟁을 견디지 못하고 의사가 적을수록 수입이 많을 것이라고 믿었습니다. "히포크라테스 선서"에서 우리는 "지침, 구강 수업 및 귀하의 아들, 교사 및 학생의 아들, 의료 관련 법령의 선서 및 맹세에 대한 정보를 제공하기위한 모든면에서의 가르침, 그러나 다른 어느 누구에게도 적용되지 않습니다."

히포크라테스 선서의 일부 고대 버전에서는 의사가 동료와 그 가족을 무료로 도와야하며, 가난한 사람들에게 도움을 제공하지 않아야하므로 모든 사람들이 무료 약을 접하지 않고 의료 사업을 깰 수 없다고 언급되었습니다.

히포크라테스 선서

히포크라테스 선서

히포크라테스 선서는 의료 가게에 들어가려는 모든 사람, 즉 의사가되는 맹세에 대한 일반적인 이름입니다. 환자 (내용에 익숙하지 않은)는 그녀에게 호소합니다. 보통 의사가 어떤 이유로 든 그녀를 거부 할 때 의사에게 도움을주기 위해 동기를 부여하려고합니다 (또는 환자가 거부당하는 것처럼 보입니다). 원래 버전은 히포크라테스가 5 세기에 썼습니다. BC 주 고대 그리스 언어의 이오니아 어 방언에서 그 이후로, 선서의 텍스트는 반복적으로 새로운 언어로 번역되었고, 편집되어 그 의미가 크게 바뀌었다. 특히, 라틴어 버전의 맹세 중 하나에서 "의료 지원을 무료로 제공하지 말라는 약속"이 작성되었습니다. 언론 보도에 따르면, 2006 년 북미와 유럽. 선서의 본문은 "직업적 규범"으로 대체됩니다. 새로운 문서의 저자들에 따르면, 2 천 5 년 전에 그리스의 의사가 제안한 텍스트는 오늘날의 현실을 전혀 반영하지 못하고있다. "히포크라테스 시대에는 다른 전문가에 대한 존중과 선택할 수있는 환자의 존중과 같은 의사의 노력에 대한 중요한 원칙이 없었습니다. 또한 그 당시의 의사들은 사회, 당국, 언론인들의 전문성 부족에 대한 끊임없는 의심에 직면하지 못했습니다. " 새로운 본문은 낙태에 대한 비 참여, 돌 질환의 외과 적 치료 및 노예의 올바른 치료에 대한 요구 사항을 제외합니다. 러시아에서는 1971 년에 승인 된 "소련의 의사 선서"가 1990 년대 중반에 "러시아 의사의 선서"로 변경되었으며, 1999 년에는 두마 국이 "의사 선서"라는 새 텍스트를 채택했다. 새로 만든 의사들은 졸업장을받을 때 엄숙한 분위기를 선사합니다. 현재 미국에서 히포크라테스 선서는 국토 안보 법에 근거한 사법 전례에 국한되어 있습니다. 이 선례에 따라 테러리스트와 잠재적 인 테러리스트에 대한 의료 지원은 그들에 대한 불법적 인 전문가의 지원으로 인정되며 형사 범죄입니다.

라틴어로 번역 된 서약서

히포크라티스 주스 - 주란 담

Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deosque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum 등이 있습니다.

학교에 입학 할 때, 학교에 입학 할 때, 학교에 입학 할 때, 입학 할 때, 입학 할 때, 입학 할 때 등등.

Victus etiam rationem pro virili와 ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vera 및 improba eosdem prohibiturum. Nullius 경부 경화 촉진제, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

비 알코올성 근력 약, 비 알코올성 약, 비타민 A, 비타민 C, 비타민 C 이외의 비타민 C, 비타민 C, 비타민 C, 비타민 C, 비타민 C,

청중들은 청중들에게 봉사하고, 청년들은 청중들에게 영원한 축복을주고, 청년들은 청년들의 영원한 궁핍에 빠지게된다. 사인 이식 수술은 환자가 수술을받을 때 시행합니다.

러시아어로 번역 된 선서 본문

내 능력과 내 판단, 다음의 선서와 계약에 따라 정직하게 수행하기 위해, 증인으로 그들을 복용, 아폴로 의사, 아스클레피오스, Hygieia 및 Panakeey 모든 신들과 여신 맹세 : 그와 함께 자신의 재산을 공유하는 부모님과 동등하게 가르쳐 누가 읽고 필수품에 그를 도움이 필요한 경우에; 그의 후손을 그의 형제로 여기고,이 예술이 그것을 연구하기로 결심한다면, 무료로 그리고 계약없이 가르 칠 수 있습니다. 지시, 구강 수업 및 그의 아들, 교사의 아들, 의학에 대한 의무와 법에 의한 의무에 묶인 학생들과 의사 소통하기위한 모든 가르침을 가르치십시오.

나는 병자의 정권을 나의 힘과 마음에 따라 유리하게 이끌어 어떤 해악과 불의를 자제한다.

나는 누구에게도 내가 요구하는 치명적인 수단을주지 않을 것이며 그러한 계획을위한 길을 보여주지 않을 것이다. 같은 방식으로, 나는 어떤 여자에게도 낙태를시키지 않을 것이다. 순수하고 영원히 나는 내 삶과 예술을 보냅니다.

어떤 경우에도 나는이 병에 걸린 사람들과 횡단면을 할 것이고이 사업에 관련된 사람들에게 그것을 줄 것이다.

내가 들어가는 집이든간에, 나는 의도적 인, 불의하고 유해한 모든 것, 특히 여성과 남성, 자유와 노예와의 연애 사건에서 멀리 떨어져있는 환자의 이익을 위해 거기에 갈 것이다. 치료없이 - 치료없이 - 나는 결코 인간의 생명에 관해서 보지도 않았고, 결코 누설되어서는 안되는 것을 듣지도 않았지만, 나는 비밀스런 일로 생각하고 침묵을 지킨다.

나는 모든 사람에 의해 모든 시대에 존경 나의 삶과 예술을 즐길 수 충실이 선서를 유지; 같은를 범하고 거짓 맹세를 제공하는 것이 치료에 위배 etomu.Chto한다 - 치료하지 않고 - 내가 본 적이 또는 당신이 이제까지 공개해서는 안된다는 사실에 어떤 인간의 삶 들어, 나는이 일을 믿음에 대해 침묵을 유지 치료하지 않고 - - taynoy.Chto 치료에 내가 본하거나 당신이 이제까지 공개해서는 안된다는 사실에 어떤 인간의 삶 들어 본 적이, 나는 비밀이 일을 믿음에 대해 침묵을 유지한다.

현대 히포크라테스 선서

(1948 년 세계 의사 협회 총회에서 승인 된 제네바 선언) : 나는 인명의 봉사에 내 삶을 헌신하기로 엄숙히 맹세한다. 나는 선생님 들께 존경과 감사를 표합니다. 나는 위엄과 양심적으로 나의 직업적인 의무를 수행 할 것이다. 내 환자의 건강이 내 관심사가 될 것입니다. 나는 내게 맡겨진 비밀을 존중할 것이다. 나는 내 권력에 속하는 모든 방법으로 의학 전문직의 명예와 고귀한 전통을 유지할 것이다. 나는 형제로서 나의 동료들을 다룰 것이다. 나는 종교적, 민족적, 인종적, 정치적 또는 사회적 동기가 환자를 향한 나의 의무를 수행하는 것을 막을 수 있도록 허용하지 않을 것입니다. 나는 임신 초기부터 인간의 삶에 대한 가장 깊은 존경심을 고수 할 것이다. 위협을 받고 있어도 인류의 법에 반하는 지식은 사용하지 않을 것입니다. 나는 그것을 엄숙하게, 자발적으로 그리고 솔직히 약속한다.

1999 년 개정 된 의사의 맹세

의사의 높은 순위를 받고 나의 전문적인 활동을 시작하면, 나는 엄숙하게 맹세합니다 :

정직하게 당신의 의료 의무를 완수하고 질병의 예방과 치료, 인간 건강의 보전과 강화에 당신의 지식과 기술을 바치십시오.

성별, 인종, 국적, 언어, 출신, 재산 및 공식 지위, 거주지, 종교에 대한 태도, 신앙, 소속에 관계없이 항상 의료 치료를 제공하고 의료 기밀을 유지하며주의 깊고 신중하게 환자를 치료하며 자신의 이익을 위해서만 행동하십시오. 다른 상황뿐만 아니라 공공 협회,

안락사의 실행에 결코 의지하지 말고, 인간의 삶에 대한 존경심을 표하십시오.

교사들에 대한 감사와 존경심을 유지하고 학생에게 요구하고 공평하며 전문적인 성장을 촉진한다.

동료의 친절한 대우, 환자의 이익을 위해 도움을 청하면 도움과 조언을 구하십시오. 동료에게 도움과 조언을 거부하지 마십시오.

끊임없이 그들의 전문 기술을 향상시키고, 의학의 고귀한 전통을 보호하고 발전시킨다.

히포크라테스 선서 본문

그렇다면 "히포크라테스 선서"라는 표현은 어디에서 왔습니까?

언론과 대중에 의해 퍼진 잘못된 진술 중 하나는 "히포크라테스 선서"로, 의료 행위를 시작하기 전에 모든 의사 (러시아 포함)가 제공 한 것으로 추정됩니다.

이 히포크라테스 선서의 전문은 물론 공식적으로 러시아 연방 의사의 선서가 있습니다.

공중 보건 보호에 관한 러시아 연방 입법 기본 사항. 제 60 조 의사의 서약 :

러시아 연방의 고등 의료 교육 기관을 졸업 한 사람은 졸업 증서를 받고 다음과 같은 내용의 의사 선서를합니다 :

"의사의 고위직을 확보하고 전문직 활동을 시작하면서 나는 나의 의무를 정직하게 이행하고, 질병 예방과 치료, 인간의 건강을 보존하고 강화하는 데 나의 지식과 기술을 바칠 것을 맹세합니다.

성별, 인종, 국적, 언어, 출신, 재산 및 공식 지위, 거주지, 종교에 대한 태도, 신앙, 소속에 관계없이 항상 의료 치료를 제공하고 의료 기밀을 유지하며주의 깊고 신중하게 환자를 치료하며 자신의 이익을 위해서만 행동하십시오. 다른 상황뿐만 아니라 공공 협회,

안락사의 실행에 결코 의지하지 말고, 인간의 삶에 대한 존경심을 표하십시오.

교사들에 대한 감사와 존경심을 유지하고 학생에게 요구하고 공평하며 전문적인 성장을 촉진한다.

동료의 친절한 대우, 환자의 이익을 위해 도움을 청하면 도움과 조언을 구하십시오. 동료에게 도움과 조언을 거부하지 마십시오.

끊임없이 자신의 전문 기술을 향상시키고, 돌보고 ​​의학의 고귀한 전통을 발전 시키십시오. "

의사의 맹세는 축제 분위기에서 주어진다. 의사의 선서를하는 사실은 의사의 졸업장에있는 해당 날짜 아래의 개인적인 서명에 의해 증명됩니다. 의사의 맹세를 위반 한 의사는 러시아 연방법에 따라 책임을집니다.

그리고 지금, 말하자면, 원본 :

"나는 아폴로 의사 Asclepius, Gigea 및 Panakea, 모든 신들과 여신들을 증인으로 맹세하며 나의 힘과 나의 이해력에 따라 다음과 같은 서약과 의무를 서약한다 : 나의 부모와 동등한 기준으로 의료 기술을 가르치고 그와 함께 나누기를 고려하는 것 그들의 번영, 그리고 필요하다면, 그의 필요에 따라 그를 돕기 위해, 그의 형제들과이 예술을 배워야 할 자손들이 그것을 배우기를 원한다면, 그들에게 아무런 계약도없이 무료로 가르치도록.

지침, 구강 수업 및 귀하의 아들, 교사, 학생의 의무 및 의료 선서 맹세에 묶여 귀하의 아들,하지만 다른 사람에게 알릴 수 있도록 교육의 모든 다른 것들.

나는 병자의 정권을 나의 힘과 마음에 따라 유리하게 만들며, 해를 입히거나 부당하게 만들지 않도록한다. 나는 누구에게도 내가 요구하는 치명적인 수단을주지 않을 것이며 그러한 계획을위한 길을 보여주지 않을 것이다. 같은 방식으로, 나는 어떤 여자에게도 낙태를시키지 않을 것이다.

순수하고 영원히 나는 내 삶과 예술을 보냅니다. 내가 들어가는 집이든, 나는 환자의 이익을 위해 거기에 들어가서 고의적이고 부당하며 악의가 없으며 특히 여성과 남성, 자유와 노예와 연애하는 일에서 멀리 떨어져있다.

치료를받는 동안뿐만 아니라 치료없이, 나는 결코 공개되지 않아야하는 것으로부터 인간의 삶에 관해 보거나 듣지 않았으며, 그런 것들을 비밀로 생각하면서 침묵 할 것이다. 확고부동하게 맹세를 성취하고 삶과 예술에서 행복을 누릴 수 있으며 영원히 모든 사람들에게 영광을 부여 할 수 있습니다. 그 반대는 거짓말예요.

모든 의사가 진짜 히포크라테스 선서에 묶여 있다는 확신이 얼마나 강렬한 지 알 수 있습니다. 그리고 실제로 아무도, 공식적인 의료 단체가 하나도, 어떤 이유로 든 의사 중 누구도 시민 (i.patients)에게이 오류를 폭로하려고 시도하지 않았다.

모든 직업의 대표들이 그러한 맹세를 가져왔다면 공정 할 것입니다. "의사가 목에 히포크라테스의 맹세를 받아 들인 후 청진기가 그려지고 큰 적십자가 생기게됩니다." 어떤 생각이 "히포크라테스 선서"라는 단어로 당신을 일으 킵니까?

눈앞에 나타나지 마십시오. 잠시라도 하얀 천을 입은 가느 다란 수많은 천사들이 그들의 시간과 열정을 아끼지 않고 사람들의 건강을 보호합니까? 사회 자체는이 신화를 창조하고 그것을 믿는다. "히포크라테스 선서"의 신화가 나오자 사회는 완강히 원래의 원천을 숨기고 (그것은 전혀 존재하지 않았습니까?) 의사의 이상한 생각과 그것이 사회에서 있어야 할 것을 지원하기 시작했습니다.

점차적으로, 우리 사회는이 신화를 너무나 강하게 믿었고 의사가 사회에서 재정 상태를 바꾸려고 할 때마다 신화의 변증론자가이 맹세를 언급하기 시작했다는 내용의 물질적, 정신적 요구와 권리를 박탈당한 차별없는 의사의 이미지에 익숙해졌습니다. 참으십시오. ". 하지만 누가 맹세 했어?

오늘의 의사 중 누구가 원래의 형태로 "히포크라테스 선서"를 했습니까? 누가 그것을 읽고 그것이 무엇인지 알고 있습니다. 여기 이교도와 그리스 신들이 있습니까? "맹세"는 물론 끔찍한 말입니다. 그러나 그리스도인이되기 이전에 회복 될 수 없을 정도로 빠져 나왔습니다. 오늘날에는 비신자를위한 법이 있으며, 계명은 기독교인에게 충분해야합니다.

이제 역사로 돌아가 보겠습니다. 소위 "히포크라테스 맹세"는 히포크라테스에 속하지 않습니다. 히포크라테스가 기원전 377 년에 사망했을 때 (356의 다른 출처에 따르면) 그런 맹세는 없었습니다. 다른 많은 일들과 마찬가지로, 그는 그의 작품을 편집하는 동안이 서약을받은 후에 많은 찬사를 받았다.

사실, "히포크라테스의 작품들"은 잊을 수없는 레오 일 일리치의 작품과 마찬가지로 여러 작가들의 작품 모음이며 실제 히포크라테스를 고립시키는 것이 어렵습니다. 다양한 출처에 따르면 히포크라테스에 기인 한 72 편의 글들 중 Galen은 11, Haller-18, Kovner만이 8로 인정되었습니다. 나머지 작품들은 분명히 아들과 사위에게 속한 것입니다 (V. Rudnev, 1998).

오늘날 가장 일반적인 맹세 버전 인 1848 년 제네바에서 발행 된 소위 의료 계명 (Medical Commandment). 선서 법 의사에 대해서. 지침

"나는 아폴로에 의해 의사, Asclepius, Gygey 및 Panacea와 모든 신들과 여신 들로서 맹세하고 증인으로 삼고, 나의 힘과 나의 이해, 다음과 같은 서약과 서면 의무에 따라 맹세한다 : 부모와 동등한 의료 기술을 가르치고, 그들이 그것을 공부하고 싶고, 계약을 맺지 않고, 훈계와, 구술 수업과, 그 밖의 모든 일을하지 않고 그들을 가르치고 싶다면, 그들이 필요로 할 때 그를 도울 필요가 있다면, 그의 자손은 그들의 부를 가져야한다. 즉 가르침은 그의 교사의 아들들과 학생들 법률의 건강에 따라 의무와 맹세 관련,하지만 또 다른 사람, 자신의 아들을 말한다.

나는 환자의 정권을 나의 힘과 마음에 따라 자신의 이익으로 인도 할 것이며, 해를 입히지 않는 것을 삼 간다. 내가 부탁하는 치명적인 수단을 내놓지 않을 것이며, 내가 낙담 한 부녀를 양도하지 않을 것처럼 그러한 계획을위한 길을 보여주지 않을 것이다.

순수하고 영원히 나는 내 삶과 예술을 보냅니다. 내가 들어가는 집이 무엇이든, 나는 의도적 인, 부당하고 유해한 모든 것, 특히 여성과 남성, 자유와 노예와 관련된 일에서 멀리 떨어져있는 환자의 이익을 위해 거기에 갈 것이다.

따라서 치료를받는 동안뿐만 아니라 치료없이, 나는 결코 공개되어서는 안되는 것에서 인간의 삶에 대해 보거나 듣지 않으며, 그런 것들을 비밀로 생각하면서 침묵 할 것입니다.

나는 확고부동 한 맹세를 성취하며 삶과 예술에서 행복을 누릴 수 있으며 영원한 모든 사람들에게 영광을 줄 수 있습니다. 거짓 선서를하는 범죄자에게 그 반대가되게하십시오. "

그래서 히포크라테스 맹세는 무엇이라고 말합니까? 예, 전혀 그것에 대해 - " 다른 사람들에게 빛나고, 화상을 입어 촛불로 변합니다. " 그리고 당신은이 "빗질 된"본문조차도 교사, 동료 및 학생에 대한 의무에 대해서만 이야기하고 있으며, 병자를 해치지 않기위한 보장, 안락사에 대한 부정적인 태도 (낙태 환자), 낙태 및 의료 노동자의 거부를 동의합니다 환자와의 친밀한 관계, 의료 기밀 유지에 관한

본문 어디에도 의사가 자유롭고 말없이 대우하여 사회에 대한 무시와 무관심을 용인해야한다는 것을 알 수 없습니다.

다시 이야기로 돌아갑니다. 히포 크라 테스 (Heppocrates)라는 고대 그리스에서는 압도적 다수의 의사들이 환자들로부터받은 수수료를 희생하면서 편안하게 살았다. 그들의 작업은 높은 임금을 받았습니다 (예를 들어, 건축가의 작업보다). 자선 단체도 의사에게 외계인이 아니었지만 (돈이있을 때, 당신은 후원자가 될 수 있습니다).

동일한 "히포크라테스"의 "지시 사항"은 치료비에 관해서 다른 학생을 구별하기 위해 그의 학생에게 조언합니다. - "나는 너무 인도적이되지 말고 충실한 자금에주의를 기울일 것을 권고합니다. 환자)와 그들의 절제가 있었고 때때로 그는 영광보다 위대한 감사의 기억을 고려하여 아무 것도 대우받지 못했을 것입니다. " 히포크라테스의 선물은 가끔 치료를 권고합니다.

아마도 히포크라테스는 이미 광고를위한 자선 단체의 중요성을 이해했을 것입니다. 가장 가능성이 높습니다. 따라서 동일한 "지시 사항"에서 그는 자신의 학생에게 조언합니다 - "보상 사례를 먼저 읽으면 계약이 끝나지 않으면 환자를 떠나거나 부주의하게 치료할 것이라는 생각에 환자를 데려 올 것입니다. 지금 그에게 조언하지 마라.

우리는 환자가 특히 급성 질환에주의를 기울이는 것이 해롭다는 것을 믿기 때문에 보상의 수립을해서는 안된다. 지연의 원인이되지 않는 질병의 속도는 좋은 의사에게 이득이 아니라 오히려 명성을 얻도록한다. 위험에 처한 사람들을 털기보다는 구원받은자를 비난하는 것이 낫습니다. "

보시다시피 구급 환자의 의사에 대한 우스꽝 스러움은 히포크라테스의 관점에서도 비난받을 만합니다! 히포크라테스 윤리의 주요 원칙은 항상 "비폭력"으로 간주되어 왔으며 아무런 해를 입지 않았습니다. 히포크라테스가 그를 지켰습니까?

첫째, 누가 대우 받아야합니까? 매끄러운 (그리고 다듬어 진) 의학 계명에서 따옴표는 제네바에서 1848 년에 간행했다 - "나의 첫번째 업무는 나의 환자의 건강을 복구하고 보존하기위한 것이다." 그러나 원래 히포크라테스 세계관을 토대로 한 The Oath의 원본 원본에는이 구절의 다음 내용이 포함되어 있습니다.이 구절은 "명확하지 않은 이유"가 제네바 출판사에 의해 삭제되었습니다. " 그러나 모든 사람이 아니라 자신의 회복을 위해 돈을 지불 할 수있는 사람. ".

히포크라테스 자신의 실천에도 불구하고, 그가 "맹세"를 깨뜨린 경우가 적어도 두 번있었습니다. BC 380 년 Akrakhersit는 식중독으로 중독되어 치료 받기 시작했습니다. 환자에게 응급 치료를 제공 한 후 의사는 Akrakhersit의 친척에게 환자의 회복 비용을 지불 할 수 있는지 여부를 먼저 물었습니다. 부정적인 대답을 듣고 그는 제안했다. - 친척들이 동의 한 오랫동안 겪지 않은 가난한 동료 독을 줄 것. 미완성 된 식량 독으로, 히포크라테스 독을 완성했습니다. ( "해를 끼치 지 않는 것"과 안락사에 참여하지 않는 것은 어떨까요?).

사망하기 2 년 전에 히포크라테스는 고혈압으로 고통받는 스베돈 (Sveton)의 카이사르 (Caesar)를 사용하기로 약속했습니다. 히포크라테스는 카이사르가 약초 치료의 모든 과정을 치를 수 없을 때 친척의 손에 그를 넘겨 주었을뿐만 아니라 환자가 단순히 편두통을 앓고 있다고 말하는 잘못된 진단을 전했다. 고의적 인 잘못으로 속은 친척들은 다른 의사에게 돌진하지 않았고 곧 다른 고혈압 위기에서 전사 54 주년이되었습니다.

둘째, 히포크라테스는 경쟁을 용인 할 수 없었고 의사가 적 으면 적을수록 더 낫다고 믿었습니다. 같은 서약서에 나오는 단어들이 있습니다. " 가르침, 구강 수업 및 귀하의 아들, 의사 선생님과 학생들에게 법으로 의료에 의무와 맹세에 묶인 학생과 의사 소통하는 가르침에있는 모든 것들을 가르치십시오. " 그것은 아주 인간적이지 않습니까?

그리고 마지막으로, 마지막. "히포크라테스 선서"에 대한 일부 오래된 해석은 의사가 동료와 그 가족에게 무료로 도움을 제공해야하며, 가난한 사람들에게 도움을주지 말라는 의무가 있습니다. 따라서 모든 사람들이 무료 진료를 받고 의료 사업을 깰 수 있습니다.

왜 "히포크라테스 맹세"의 신화가 여전히 존재 하는가? "닥터 무관심한"이미지는 매우 유익한 선전입니다. 의사의 자산과 재산은 지식, 전문 기술 및 일할 수있는 능력, 사람들을 치료하는 능력, 고통에서 구할 수있는 능력입니다. 그러므로 의사의 의무는 정의의 원칙에 따라 사회의 의무를 암시하는 것이며, 사회의 의무는 그가 숭배하는 공의의 원칙에 따라 수행 된 업무에 대해 적절하게 보상해야한다.

우리 사회에는 의사를 포함하여 정직하게 일하는 사람들을위한 곳이 없습니다. "의로운 노동으로 돌담을 만들 수는 없다." 잘했다! 그러나 의사는 같은 사회에서 여기 살고 있습니다. 그는 그것의 일부입니다. 그리고 의사는 그것에 대해 생각합니다. "왜 창녀가 무언가를 가격으로 말할 수 있겠지만,"합판 "아래서 찡그린 얼굴을하는 귀여운 가수는 수천의 수수료를 요구할 수 있습니다. 택시 기사는 결코 운이 좋을 수 없으며,"존중의 표현 "이없는 공무원은 인증서를 발급하지 않습니다. 행복한 여행을 원하지 않을 것입니다, 변호사가 사건을 수행하기 시작하지 않을 것입니다. 웨이터는 팁없이 봉사하지 않을 것이고, 미용사는 자르지 않을 것이며, 부관은 투표하지 않을 것이며, 같은 사회의 변덕에 처한 의사는 그의 가격을 모두에게 필요하다고 부를 권리를 박탈 당합니다. ra 오타? ".

건강을위한 첫 번째 인민위원회의 불멸의 말 N. Semashko는 "사람들은 훌륭한 의사를 먹일 것이지만, 우리는 나쁜 사람들을 필요로하지 않는다"고 생각합니다. 그래서 Commissar는 좋은 의사의 가격을 알고 있었습니까?

히포크라테스 선서, 또는 아프다

라리사 라 키티 나 (Larisa Rakitina, 상트 페테르부르크)

13 년 동안 - 현재 보험 회사의 전문 의사 인 병원 외과 의사, 폴리 클리닉

하이지에리아와 파나 키아

환자가 히포크라테스의 선서로 결코 책망하지 않은 의사는 거의 없습니다. 히포크라테스가 실제로 유증 한 것이 거의 없지만이 구절은 오랜 기간 동안 우표가되었습니다. V 세기에 쓰여진 유명한 서약의 표준 텍스트. BC 주 e.

히포크라테스 선서

"나는 아폴로 의사, Asclepius, Hygieia 및 Panakea와 모든 신들과 여신을 증인으로 삼고, 나의 힘과 나의 이해, 다음의 서약과 서면 의무에 따라 맹세한다 : 나의 부모와 동등한 의료 기술을 가르치고, 그분의 부와 그분의 필요에 따라 그를 도울 필요가있는 분. 그의 후손을 그의 형제로 여기고,이 예술이 그것을 연구하기로 결심한다면, 무료로 그리고 계약없이 가르 칠 수 있습니다. 지침, 구강 수업 및 귀하의 아들, 교사, 학생의 의무 및 의료 선서 맹세에 묶여 귀하의 아들,하지만 다른 사람에게 알릴 수 있도록 교육의 모든 다른 것들.

나는 병자의 정권을 나의 힘과 마음에 따라 유리하게 만들며, 해를 입히거나 부당하게 만들지 않도록한다. 나는 누구에게도 내가 요구하는 치명적인 수단을주지 않을 것이며 그러한 계획을위한 길을 보여주지 않을 것이다. 같은 방식으로, 나는 어떤 여자에게도 낙태를시키지 않을 것이다. 순수하고 영원히 나는 내 삶과 예술을 보냅니다. 어떤 경우에도 나는이 병에 걸린 사람들과 횡단면을 할 것이고이 사업에 관련된 사람들에게 그것을 줄 것이다. 내가 들어가는 집이든간에 나는 의도적 인, 불의하고 파괴적인, 특히 여성과 남성, 자유와 노예와의 사랑 일에서 멀리 떨어져있는 환자의 이익을 위해 거기에 갈 것이다.

치료없이 - 치료없이 - 나는 결코 인간의 생명에 관해서 보지도 않았고, 결코 누설되어서는 안되는 것을 듣지도 않았지만, 나는 비밀스런 일로 생각하고 침묵을 지킨다. 확고부동하게 맹세를 성취하고 삶과 예술에서 행복을 누릴 수 있으며 영원히 모든 사람들에게 영광을 부여 할 수 있습니다. 그 반대는 거짓말예요.

이 문서를 분석하여 고대의 순간을 버리십시오 - 신과 노예에 대한 언급과 돌 컷에 대한 범주 적 거부 (히포 크라 테스는 Asclepius 의학의 신으로부터 유래했다고 믿었으며 그 당시의 외과의 사는 그들이 스스로 승천하지 않았기 때문에 다른 직업에 속해있었습니다). 선서의 본문은 "의사 - 교사와 동료", "의사 - 환자", "의사 - 모든 다른 사람들"의 관계와 보상 및 처벌 제도를 규정합니다. 가장 주목받는 것은 무엇인가?

본문의 거의 3 분의 1은 교사와 학생들 간의 관계에 관한 것입니다. 존경, 물질적 도움 및 무상 교육 - 오직 그들 자신을 위해서. 의학 지식의 보급은 분명히 환영받지 못합니다. 약 복용은 외부인이 허용되어서는 안되는 사업으로 정의됩니다. 의학 예술의 비밀은 보호되어야합니다 - 고대 그리스에서는 경쟁이있었습니다. 실제 치유 과정에는 2 배 적은 단어가 할당되며, 3 위는 의학적 기밀 준수입니다.

제 생각에는 고대 그리스 의사의 우선 순위가 명확합니다. 선서 본문에는 의사가 조건과 임금에 관계없이 모든 사람과 모든 사람에게 "반드시"있어야한다는 말은 없습니다. 그럼에도 불구하고, 구소련 시대 이후의 시민들은 악명 높은 맹세를 가진 의사가 자신의 삶을 구하기 위해 자신의 시절이 끝날 때까지 아무런 보상도 요구하지 않고 서명했다고 확고하게 확신했다. 그리고 히포크라테스 선서의 본질에 대한 원래의 이해가 수년 동안 집단 의식에 내포되어 있습니다.

소비에트 시대

수세기 동안 선서의 본문은 반복적으로 일치하여 사회의 변화에 ​​적응했습니다. 소련에서는 강력한 이념적 필터를 통과 한 히포크라테스 선서가 소비에트 의사의 맹세로 바뀌 었으며,

  • 인간 건강의 보호와 개선, 질병의 치료와 예방, 사회의 이익이 그것을 요구할 때 양심적으로 일하기위한 모든 지식과 힘을 다 써야한다.
  • 항상 의료 서비스를 제공 할 준비가되어 있어야하며 신중하고 신중하게 환자를 치료하고 의학 기밀을 유지해야한다.
  • 러시아 의학의 고귀한 전통을 보호하고 발전 시키십시오. 모든 행동에서 공산주의 도덕의 원칙에 따라 인도되어야합니다.
  • 인류를위한 핵무기 위험, 평화를 위해 끊임없이 싸우는 것, 핵전쟁 방지를위한 위험 의식.
  • 소련 의사의 높은 직업, 국민과 소비에트 국가에 대한 책임을 항상 기억하십시오.

고대 그리스와 소비에트 규범을 비교하면 고대 헬라스의 의사들이 분명히 승리 사회주의 국가에서 후계자보다 더 잘 살았다는 생각이 들게됩니다. 소비에트 의사의 맹세는 언제나 준비되어 있고, 항상 의무가 있으며, 아무것도 요구하지 않으며, 생산 중단없이 세계 평화를 위해 싸우는 무관심한 천사의 이상적인 이미지를 그립니다. 보존되고 보존되어야하는 가치로서의 의료 예술의 이해는 무시되며, "나의 힘과 마음에 따라 대우 할 원본 텍스트의 뉘앙스가 없다. 히포크라테스 선서에 따르면 의사의 의도는 "내가 입력 한 모든 집에서..."이라는 문구 뒤에 결정됩니다. 즉, 환자를 다루는 의사의 독립적 인 결정 이후에 의무가 시작됩니다. 현대적인 좁은 이해의 경우 의사는 누가 언제 어떤 사람을 부르든간에 언제든지 구출해야합니다. 사실, 소련의 의사의 의무에서 추적 할 수있는 것은 무엇입니까. 그것은 연습에서 알 수 있습니다 : 축제 테이블이나 열차의 칸막이에서 이웃 의사를 찾은 그는 즉시 자신의 의학적 문제를 제시하고 조언과 권고를 요구합니다. 그리고 어떤 이유로 든 아무도 막힌 파이프를 청소하기 위해 배관공에 즉시 도망 치라고 요청하지 않습니다.

또한 선서의 원문은 자신의 양심과 선과 악에 대한 생각에 호소하며 소련 의사의 맹세는 의사가 회피하기로 결정하면 국민과 소비에트 국가에 대한 책임을 강하게 회상합니다. 공의를 위해서, 나는 그것이 소련이 아니라 오히려 수행하는 동안 그의 삶의 어느 순간에 의사를 강요하기위한 국가 전통이라고 지적 할 것이다.

다른 변형

1917 년 이전에 러시아의 의과 대학 졸업생들에 의해 주어진 러시아 의사들에 대한 교수의 약속에도 24 시간의 전투 준비 태세가 언급되었습니다. 그러나 독재 정권을 통하지 않고 "최선의 이해에 따라"도울 수 있었다.

"나는 언제나 나의 최선의 이해에 따라, 내 환자의 수당에 의지하고, 내게 위탁 된 의료 비밀을 충실히 지키며, 나를 신뢰하지 말 것을 약속한다."

소련 의사의 맹세가 "소비에트"개념의 부적절 함으로 구식이되었을 때인 90 년대 초반, 의대 졸업생들은 러시아 의사의 선서를 받았다. 그 본문은 거의 히포크라테스 선서와 중복됩니다. 수년간의 모호한 불확실성 속에서 분명히 새로운 것이 오래 잊혀진 것으로 결정되었습니다. 이데올로기 적 구성 요소로서 웰빙, 국적, 종교 또는 신념에 관계없이 모든 사람에게 의료 서비스를 제공 할 의무가 강조됩니다.

90 년대 후반의 삶은 다소 바뀌 었습니다. 새로운 시대의 현실에 부합하는 윤리 강령이 요구되었고, 1999 년에는 현재 시행중인 의사의 맹세가 승인되었습니다. 10 년 이상 동안 의사들은 전문적인 활동을 시작하면서 엄숙히 맹세합니다.

  • 정직하게 당신의 의료 의무를 이행하십시오;
  • 그들의 지식과 기술을 질병의 예방과 치료, 인간 건강의 보전과 강화에 바친다.
  • 항상 의료 서비스를 제공 할 준비가되어 있어야한다.
  • 의료 기밀 유지;
  • 주의 깊고 신중하게 환자를 치료하십시오.
  • 성별, 인종, 국적, 언어, 출신, 재산 및 공식 직위, 거주지, 종교에 대한 태도, 신념, 공공 협회의 회원 자격 및 기타 상황에 관계없이 전적으로 그의 이익에 따라 행동해야합니다.
  • 안락사의 실행에 결코 의지하지 말고, 인간의 삶에 대한 존경심을 표하십시오.
  • 교사들에 대한 감사와 존경심을 유지하십시오.
  • 학생들의 요구와 공정성, 전문적인 성장 촉진;
  • 끊임없이 전문 기술을 향상 시키십시오.
  • 고귀한 전통 의학을 보호하고 개발하십시오.

의사의 맹세를 위반 한 의사는 러시아 연방법에 따라 책임을집니다.

맹세의 본문에서 알 수 있듯이, "우리는...에도 불구하고 대우한다"라는 표제는 확장되고 보충된다. 이제는 성별, 인종, 언어, 공식 직책에 관심을 갖고 공공 단체에 속합니다. 요즘은 정치적으로 정확하지 않습니다. 나머지는 - 우리가 본질적으로 공산주의 도덕과 핵전쟁에 대한 언급을 제외하고는 소비에트 의사와 동일한 서약입니다. 그리고 소비에트시기의 서약에서 언급 된 모든 내용은이 문서에서도 마찬가지입니다. 사회에서 의사의 위치를 ​​이해하는 데 변화가 없습니다. 윤리적 원칙의 모음은 주로 자신의 주제와 관련하여 비 윤리적입니다.

책임에 관한 조항은 소련 의사의 맹세보다 훨씬 심각 해 보입니다. 이제 책임은 이미 법으로 규정되어 있습니다. 그러나 모호하게 공식화 된 윤리 기준을 위반 한 경우 법적인 책임을 질 수 있습니까? 그가 "전통의 발달"에 과실히 반응한다면 의사의 죄의 정도를 측정하는 방법은 무엇입니까? 의사는 어떤 종업원과 마찬가지로 양심적으로 기능적인 의무를 이행해야합니다. 왜냐하면 맹세했기 때문이 아니라 자신의 직업이기 때문입니다. 그리고 범죄가 저지른 경우 - 형벌을 명확히 규정하는 형법이 있습니다. 러시아 연방 형법 제 20 조 이상의 조항은 의료인에게 환자를 돕지 못한 것을 포함하여 전문 범죄를 범죄로 규정합니다 (러시아 연방 형법 124 조).

물론 의료 도덕법의 그러한 공식화는 당국의 이익에 도움이됩니다. 그 일을 진행하면서, 주정부는 특히 긴장 할 필요가 없습니다. 의사는 맹세를했고, 모든 것에 책임이 있습니다. 그리고 우리가 매일 보는 사람들에 의한 상황에 대한이 이해입니다. 한편으로는 우리 사회에서 자유로운 양질의 의료 서비스를받을 수있는 시민의 권리가 선언됩니다. 반면에 현실에서는 그러한 지원을 제공 할 수 없지만 유죄를 인정하기를 원하지는 않습니다. 따라서 의사와 환자의 진료 정책이 추진되고 있습니다.이 매체는 해충 의사에 관한 문맹 기사로 채워지고, charlatan 치료 방법은 광고됩니다. 사람들은 히포크라테스의 맹세를 경멸하고 돈과 인간 관계를 맹목적으로 요구하고있는 하 푸가 의사들만이 그들의 어려움과 어려움에 대한 책임이 있음을 이해하기 위해 가능한 모든 방법으로 제공됩니다.

또한 히포크라테스 선서의 본질에 대한 기존의 신화 적 이해는 잠재 의식 수준에서 인구에게 유익합니다. 의료 서비스를받는 과정은 즐거움으로 가득차 있지 않습니다. 고통받는 사람이 유죄를 찾는 것이 일반적입니다. 의사들은 치료를하지 못했습니다. 객관적인 이유가 있다고하더라도, 그들이 유죄이고 자신의 맹세를 위반했음을 의미합니다. 우리 시민들은 현 단계에서 의사 만이 도움을 거의 할 수 없다는 점을 이해하지 못합니다 : 근대 의학의 거대한 메커니즘 즉 장비, 조건, 의약품을 활성화시키는 것이 필요합니다. 그리고 의사의 개인적인 자질은 그것을 바꿀 수 없습니다.

약이 무료라는 생각은 수십 년 동안 어머니의 젖을 먹은 동료 시민들에 의해 흡수되었습니다. 그리고 아무것도 가치가 없다는 사실의 가치는 무엇입니까? 여기에서 의사의 보살핌의 주제로서 자신의 건강에 대한 인식이 먼저옵니다. 그는 맹세를 했으므로 치유해야합니다. 모든 환자 - 달리기를 포함하여 약속 및 권장 사항을 이행하지 않음.

그래서 우리는 의사의 현대 맹세의 텍스트와 의미가 근본적으로 고대 선서와 다르다는 것을 알게되었습니다. 히포크라테스 선서 자체는 계급 내에서의 행동 규칙을 수립하는 내부 상점 명예 훈장입니다. 의사가 환자를 치료할 의무가 있다는 징후는 없습니다. 사실 그는 원칙적으로 그들과 거래해야한다. 이미 치료를 받았다면 - 모든 능력을 사용하십시오. 의도적으로 해를 입지 마십시오. 그러나 의사는 처치를하지 않을 권리가 있습니다.

내 생각에 의료 기관에있는 히포크라테스 서약서를 정보 스탠드에 올려 놓고 원하는 사람이 자신에게 익숙해 질 수 있고 큐가 길기 때문에 의사가 휴식 시간에 응접을하지 않아야한다는 것을 알 수 있습니다.

동서

히포크라테스 선서는 서구 국가의 상황과 얼마나 일관성이 있습니까? 이 점의 일부는 사물의 실제 상태와 모순됩니다. 벨기에, 네덜란드 및 미국의 일부 주에서는 안락사가 법으로 허용되어 대부분의 주에서는 낙태가 금지되어 있지 않습니다. 미국에서는 테러리스트와 잠재적 인 테러리스트에 대한 의료 지원이 불법이며 범죄로 간주됩니다.

현대 현실과의 눈에 띄는 불일치로 인해 히포크라테스 선서는 구식으로 인정되었으며, 2002 년에는 권위있는 미국 및 유럽의 의료 단체가 매우 전문적이고 덜 구체적으로 보이는 의료 전문직 헌장을 개발했습니다. 그것의 주요 원칙은 다음과 같습니다 : 최종 결정에 대한 환자의 독점권, 의료 오류를 포함한 모든 문제에 대한 환자의 완전한 인식, 모든 환자에 대한 현행 표준에 의한 동등한 치료 가능성. 의료 비밀에 관한 조항, 성희롱의 허용 불가 및 개인 목적을위한 공식 직위의 사용은 히포크라테스 선서에서 보존되었습니다. 세부 사항은 유지, 개발, 심화 및 향상의 필요성을 강조했습니다.

근본적으로 새롭고 흥미로운 측면 (현재 및 우리 나라와 관련 있음) - 의사는 "자신의 전문적 활동에서 발생하는 이해 상충을 인식하고 일반 대중에게 통보해야합니다". 우리는 제약 산업, 보험 회사, 의료 장비 제조업체와 같은 상업적 구조와의 관계에 대해 이야기하고 있습니다. 나는 그것이 무엇을 의미하는지 분명하다고 생각한다.

의사의 지속적인 전투 준비를 상기시키는 국내 편집위원회의 초석과 노하우가 부재 한 점에 주목합니다. 서양의 사고 방식은 의사를위한 약이 삶의 의미와 유일한 채우기가 아니라 일이라는 생각을 인정합니다.

요약

맹세와 맹세는 크게 의식적인 개념입니다. 의료계의 휴머니즘은 히포크라테스 선서를 위반 한 것에 대한 책임에 대한 두려움의 결과가 아닙니다. 반대로, 직업에 의해 약을 선택하는 사람들은 초기에 적절한 도덕적 지침과 지침을 가지고 있습니다. 직업 윤리 원칙은 연구소에서 공부하는 과정과 의료 경험을 습득하는 과정에서 계속해서 형성됩니다. 각 의사는 자신에게 맹세를하고 그 본질 만 알고 있습니다.