왜 빌리루빈 혈중 농도가 상승했으며 이것이 무엇을 의미합니까?

  • 분석

빌리루빈은 황록색 색소로 헤모글로빈이 분해되는 동안 형성됩니다. 인간에서는 혈액과 담즙에서 발견됩니다. 교환과 빌리루빈 초과의 경우, 간은 직접적으로 책임이 있습니다.

일반적으로 높은 빌리루빈은 황달, 간염 또는 혈액 빈혈과 같은 질병의 형태로 나타납니다.

이를 토대로 성인 혈액에 빌리루빈이 증가하는 데에는 많은 이유가 있다고 할 수 있습니다. 그래서 처음에는 왜 이런 일이 있었는지, 무엇이 빌리루빈 증가를 유발했는지를 먼저 판단해야합니다.

빌리루빈이란 무엇이며 어디에서 유래합니까?

왜 성인은 상승 된 빌리루빈으로 진단 받았으며, 이것은 무엇을 의미합니까? 헤모글로빈은 적혈구 인 인간의 적혈구에서 발견되며 폐에서 신체의 조직으로 산소를 전달합니다. 손상된 오래된 적혈구는 비장, 간 및 골수에서 파괴됩니다. 동시에 헤모글로빈이 방출되어 빌리루빈으로 전환됩니다.

새로 형성된 빌리루빈은 간접적으로 인체에 독성을, 특히 중추 신경계에 독성이 있습니다. 따라서 다른 물질로 중화가 간에서 발생합니다. 바운드 - 직접 빌리루빈은 담즙과 함께 간에서 분비되어 신체를 자연적으로 떠납니다. 대변의 어두운 색은 종종 빌리루빈 수치의 변화를 나타냅니다.

분류

빌리루빈 대사는 우리 몸에서 끊임없이 발생하는 복잡한 화학 과정입니다. 어떤 단계에서든 부러 지거나 혈청에서이 물질의 수준이 바뀔 때입니다. 따라서 빌리루빈은 한 번에 여러 신체계의 작용을 나타내는 중요한 지표입니다.

유형에 따라 직접 및 간접 빌리루빈이 분리됩니다.

  • Indirect (간접) - 헤모글로빈 분해의 결과로 형성된 것입니다. 그러므로 지방에서만 용해되므로 매우 독성이있는 것으로 간주됩니다. 그는 세포에 쉽게 침투하여 기능을 침해 할 수 있습니다.
  • 직접 - 간에서 형성되는 것. 그것은 물에 용해되므로 덜 독성이 있다고 간주됩니다. 직접 빌리루빈은 담즙과 함께 체내에서 제거됩니다.

직접 빌리루빈은 간 효소에 의해 이전에 중화 되었기 때문에 신체에 안전합니다. 이러한 물질은 몸을 조용히 떠나며 아무런 해를 끼치 지 않습니다. 간접 종의 빌리루빈은 매우 독성이 강하며 최근에는 헤모글로빈으로 형성되어 간 효소에 의해 결합되지 않습니다.

피의 규범 빌리루빈

60 세 이하의 성인의 경우, 빌리루빈 검사의 정상적인 결과는 다음과 같습니다 :

  • 5.1-17 mmol / l - 총 빌리루빈;
  • 3.4-12 mmol / l - 간접;
  • 1.7-5.1 mmol / l - 직선.

혈액 내 정상적인 빌리루빈 수치는 남녀 모두 거의 같습니다. 그러나 과학자들은 남성이 길버트 증후군을 여성보다 10 배나 더 자주 나타냈다.

신생아에서 빌리루빈 높이 상승

총 빌리루빈 증가 - 성인에서 이것은 무엇을 의미합니까?

어떤 이유로 성인에서 혈중 총 빌리루빈 양이 증가하고 이것이 의미하는 바는 무엇입니까? 어떤 요인이 이것에 기여합니까?

성인의 경우 여러 가지 주된 이유가 있습니다.

  • 적혈구의 가속화 된 파괴;
  • 원발성 담즙 성 간경변증;
  • 담석 질환;
  • 담즙의 유출을 저해하는 다른 조건;
  • 몸에있는 기생충 감염 및 기생충;
  • 간내 담즙 정체;
  • 임신 황달;
  • 간 종양;
  • 직접 빌리루빈의 형성에 관여하는 효소 생산에 대한 위반;
  • 바이러스, 박테리아, 독성, 의약,자가 면역 및 만성 간염 - 간에서 빌리루빈을 제거 할 수 없게 됨.

위반되는 과정의 종류에 따라 빌리루빈 분수 중 하나의 증가가 혈액에서 관찰 될 수 있습니다. 총 빌리루빈의 증가가 분수의 고른 분포로 검출된다면 이것은 간 질환의 가장 특징입니다.

상승 된 직접 빌리루빈의 원인

담즙의 유출로 인한 혈액 내 직접 빌리루빈 수치가 증가합니다. 결과적으로, 담즙은 위가 아닌 혈액으로 보내집니다. 그 이유는 대개 다음과 같은 병리 현상입니다.

  • 급성 형태의 간염 바이러스 병인 (A 형, B 형, 전염성 단핵구증 포함);
  • 박테리아 병인 간염 (렙토스피라증, 브루셀라증);
  • 만성 간염;
  • 자가 면역 간염;
  • 약물 간염 (호르몬 약물, 비 스테로이드 성 소염제, 항 종양 및 항결핵제 치료 결과);
  • 독성 간염 (곰팡이 독에 의한 중독, 산업 독성 물질);
  • 담낭, 간 또는 췌장의 암;
  • 담석 질환;
  • 담즙 성 간경변증;
  • 로터 증후군, Dabin-Johnson.

직접 빌리루빈의 선제 적 증가. 담즙의 유출을 저지하는 것이 기본입니다.

증가 된 간접 빌리루빈의 원인

간접 빌리루빈이 발생하는 질병 :

  1. Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol의 증후군.
  2. 전염병 - 장티푸스, 패혈증, 말라리아
  3. 선천성 용혈성 빈혈 (spherocytic), 비구 구체 성 (spherocytic), 겸상 적혈구 증, thlasemia, Markyavai-Michele disease.
  4. 독성 용혈성 빈혈 - 독에 의한 중독, 곤충 물기, 뱀, 버섯 중독, 납, 비소, 구리 염 (황산동). 약물 용혈성 빈혈 - cephalosporins, insulin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin 등을 복용 함.
  5. 용혈성 빈혈증 획득자가 면역 - 전신성 홍 반성 루푸스 (증상, 치료), 류마티스 관절염, 림프 구성 백혈병, 림프 육아 종증 (증상, 치료) 등의 배경에서 발생합니다.

간접 빌리루빈의 우세한 증가. 그것은 적혈구 세포의 과도한 파괴를 기반으로합니다.

간 문제

간은 빌리루빈 생산에서 가장 중요합니다. 이 기관의 병리학 상으로는 자유 빌리루빈을 중화시키고 직접 상태로 전환하는 정상적인 과정이 불가능 해집니다. Bilirurin의 신진 대사가 방해되는 간 질환 중 간경화, A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염, B 형 간염, 약물 간염, 간암이 있습니다.

두 가지 유형의 빌리루빈 수치가 증가합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 간에서의 확대로 인한 우측의 불편 함과 무거움;
  • 배설물과 어두운 - 소변의 퇴색 한 색;
  • 구역질, 식사 후 트림, 특히 기름기 많은 음식물로 인한 불편 함;
  • 피로, 현기증, 무관심;
  • 체온 상승 (간염 바이러스 성으로).

빌리루빈 수치가 증가하는 다른 원인을 밝힐 수 있습니다. 여기에는 간 효소의 유전 적 결핍이 포함되며,이 병리를 길버트 증후군이라고합니다. 환자의 경우 혈액 내 빌리루빈 수치가 유의하게 증가하므로 피부와 안구 공막은 종종 황색을 띄게됩니다.

담즙 유출 장애

담즙 계통의 질병, 예를 들면, 담석 질환에서 환자는 대개 다음과 같은 증상을 나타낸다 :

  • 피부와 공막의 황변;
  • 우측 hypochondrium의 통증 (매우 심한 간장 복통);
  • 복부 팽창, 장애가있는 변 (설사 또는 변비);
  • 변의 변색과 어두운 소변;
  • 소양증

혈액 및 간 질환과는 달리이 상황에서 이미 간에서 중화 된 직접 (결합 된) 빌리루빈의 양이 증가합니다.

간경변 원인

suprahepatic 황달의 개발은 적혈구의 파괴 증가로 인한 것입니다. 이것은 주로 자유 분율을 증가시킵니다. 질병 중에 방출 :

  • 용혈성 및 B12 결핍 성 빈혈;
  • 광범위한 혈종;
  • 혈액 세포에 대한 유독 물질의 영향;
  • 외국 수혈 또는 장기 이식에 대한 반응;
  • 지중해 증.

증상

빌리루빈의 신진 대사를 위반하는 경우, 혈류량의 양적 지표가 커질 수 있습니다. 그것은 황달 또는 황색의 점막과 피부를 염색하여 나타냅니다.

  1. 혈청 담즙 색소의 농도가 85 μmol / l에 도달하면 가벼운 형태의 증가라고합니다.
  2. 황달은 86-169 μmol / l의 지표로 중등도로 간주되며, 170 μmol / l 이상의 수치를 나타냅니다.

황달의 유형에 따라 그 증상은 다릅니다. 피부에 밝은 황색, 녹색 또는 사프란 황색이있을 수 있습니다. 또한 빌리루빈이 증가하면 소변이 어두워지고 (어두운 색의 색이됩니다), 피부가 심하게 가려워집니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 입안의 쓴맛;
  • 어두운 소변;
  • 하얀 색의 대변;
  • 일반적인 약점;
  • 장애인 기억과 지적 능력;
  • 오른쪽 hypochondrium에서 크기와 무거움의 확대 간.
길버트 증후군

혈액에서 상승 된 빌리루빈을 치료하는 법

빌리루빈을 감소시키는 것은 증가의 원인을 밝힌 후에 가능합니다. 즉, 바이러스 성 간염, 간 기능 테스트 (천식 활동, 알칼라인 포스 파타 아제 등), 간 초음파 및보다 구체적인 연구에 대한 테스트를 통과해야합니다.

이 경우, 성인에서의 치료는 주로 이성이있는 것으로, 즉 주요한 질병에 영향을줍니다. 예를 들어, 담도의 개통성을 침범 한 경우 돌이나 종양을 제거해야하며 경우에 따라 덕트 스텐트 삽입이 효과적입니다.

강하게 상승 된 빌리루빈의 경우, 적혈구의 현저한 용혈로 인해 포도당, 알부민 및 플라스마 에리 투여의 주입 요법이 지시됩니다. 신생아의 황달에서 광선 요법은 피부의 자외선 조사가 유리 독성 빌리루빈의 변이에 기여하고 신체에서 쉽게 제거되는 매우 효과적입니다.

높은 빌리루빈과 원인

혈액 속 빌리루빈 수치가 상승한 사람은 즉시 자격을 갖춘 의료 지원을 받아야합니다. 이것은 불치병을 포함한 많은 심각한 질병의 증상 일 수 있습니다. 또한 신체에서 배설되지 않은 독소가 많은 장기와 조직에 손상을 줄 수 있으므로 조기 치료가 시작되면 인체 건강에 더 좋습니다.

동시에 이와 같은 유기물 수준의 감소는 의학적 방법뿐만 아니라 매우 복잡한 절차에 의지하지 않고 문제를 오히려 신속하게 해결할 수있는 민간 요법을 통해서도 발생할 수 있습니다.

빌리루빈이란 무엇이며 왜 유해합니까?

알려진 바와 같이, 적혈구 (적혈구)는 상당히 많은 양의 헤모글로빈을 포함하고있어 산소의 운반을 담당합니다. 이 유기 화합물은 영원하지 않습니다 - 조만간 분해되기 시작하고 신체는 적혈구를 재활용해야합니다.

이것은 비장에서 발생합니다. 여러 반응 동안 헤모글로빈이 빌리루빈으로 변형됩니다. 결과는 소위 간접 빌리루빈으로 인체에 매우 위험합니다. 독성을 가지므로 내장, 소화 기관의 다른 기관, 신경계, 심지어 심장과 폐에도 영향을 줄 수 있습니다. 이 수치가 높으면 사람의 상태가 급격히 악화되고 황달이라고 불렀던 협박 증상이 나타납니다.

이 물질은 간으로 운반되어 중화됩니다.이 목적을 위해 빌리루빈에 결합하여 반응을 일으키지 않고 독성을 일으키는 수많은 화합물이 사용됩니다. 이 과정의 결과는 직접 빌리루빈입니다. 이 물질은 대개 소장에 들어가서 대변과 함께 배설되기 때문에 대개 매우 적습니다.

그러나 이러한 순환은 끊어 질 수 있습니다. 그런 다음 치료를 받아야합니다. 초기 단계에서는 종종 매우 높은 효율성을 가진 민간 요법을 사용할 수 있습니다. 그러나 이미 질병이 충분히 진행되면 약물 치료 만 처방됩니다.

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정상 수준 및 거부 징후

인체에서 빌리루빈 수치가 어느 정도인지 판단하려면 일반적인 생화학 적 혈액 검사를 통해이 화합물을 선택할 수 있습니다. 분석을 받기위한 조건을 관찰하는 것은 매우 중요합니다.이를 위해 아침에 정맥에서 나온 혈액을 공복시에 복용합니다. 이 시점 이전에는 8 시간 동안 음식을 섭취 할 수 없기 때문에 전반적인 분석 결과가 왜곡되지 않습니다.

분석 결과가 좋으면 원인을 찾아 가장 신속하게 질병을 치료할 필요가 있습니다.

병원에 가서 일반적인 생화학 분석을 위해 혈액을 기증해야 할 이유가 많이 있습니다. 우선, 이들은 황달의 임상 적 증상으로 피부 색깔의 변화, 눈의 흰자위의 어두움, 심각한 약점을 나타내며 완전한 냉담과 졸음을 유발합니다.

치료를 시작해야하는 필요성은 또한 퇴원 색깔의 변화로 나타납니다 - 소변이 어두워지고 강하게 거품이 생기며 대변이 변색되어 회색 진흙처럼됩니다.

매우 자주 빌리루빈 수치가 증가하면 저 hypochondrium의 통증과 심각한 불쾌감을 느끼게됩니다. 이것은 비장의 병변의 증상이며 크기가 커짐에 따라 나타납니다.

안전한 직접 빌리루빈이 체내에서 생성되지 않으면 적혈구의 수가 현저히 줄어들 수 있습니다. 따라서 산소가있는 조직의 공급이 원활하지 못합니다. 호흡 곤란, 급속한 심장 박동 및 신체의 여러 부위에 통증이 발생할 수 있습니다. 이 조건에서는 긴급 치료가 필요하며 민간 요법은 할 수 없습니다. 그렇지 않으면 만성 빈혈이 발생할 수 있습니다.

빌리루빈이 왜 자라나는거야?

증가 된 빌리루빈 수치의 가장 흔한 원인은 다양한 형태의 간염을 포함합니다. 그들 중에는 :

  • 바이러스 성;
  • 독성;
  • 알콜 중독자;
  • 약물;
  • 지방이 많은

간염 증상으로는 바이러스 감염으로 인한 발열과 간장 크기의 증가 - 통증과 불편 감이 점차 신체의 오른쪽으로 이동하며 특히 식사 후 가중됩니다. 쓴 발진은 간염을 말하며, 이는 다량의 지방 음식을 섭취 할 때 종종 사람을 방해 할 수 있습니다.

간염의 존재를 확인하기 위해, 완전한 혈구 수를 통과시키는 것이 필요하며, 간 효소의 생산 속도를 결정하는 많은 다른 연구를 거쳐야합니다. 치료는 간 손상의 원인에 달려 있습니다. 바이러스 성 간염에서는 전문 약제가 강력한 약으로 처방되고, 독성 병변의 경우에는 그 형태에 관계없이지지 약이 사용되어 간 기능 상실의 일부를 보충 할 수 있습니다.

또한, 일광욕,식이 요법, 간 기능에 긍정적 인 영향을주는 식물의 달임 등과 같은 민간 요법을 사용하는 것이 좋습니다.

직접 빌리루빈은 콜레티스 증 또는 담낭의 다른 병변으로 대량으로 혈액에서 발견 될 수 있습니다. 적혈구 붕괴의 산물과 같은 중독의 원인을 결정하는 것은 아주 쉽게 이루어집니다 - 황달은 언제나 우울증의 심한 통증 (때로는 견딜 수없는)의 형태로 나타나는 황달 간장의 산통을 앞섭니다.

직접 빌리루빈이 혈액에 축적되면 사람의 소화 시스템이 손상되어 설사, 구토, 빈번한 신맛이나 쓴맛이 있습니다. 혈액 속의 독성 물질 농도가 증가한 이유를 확인하기 위해 배설물은 회색이 아니라 담낭 효소가 없기 때문에 흰색 인 분비물을 볼 필요가 있습니다.

쓸개 치료는 대개 민간 요법이 아닌 의약품으로 수행됩니다. 이는 그러한 질병에 동반 될 수있는 급성 질환 때문입니다. 직접 빌리루빈이 축적되는 이유는 대개 담즙의 침체 또는 유출의 다른 위반에 의해 표현됩니다. 동시에 금기 사항이 없으면 담즙 배양액을 사용하여 민간 요법을 사용할 수 있으므로 효소의 자유 생산을 보장하는 것이 매우 중요합니다.

높은 빌리루빈을 어떻게해야합니까?

혈액에 포함 된 독성 물질의 농도를 증가시키는 원인에 관계없이 전문가는 먼저 질병을 제거하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 과도한 빌리루빈을 자연적으로 제거 할 수 있습니다.

사람의 생명을 위협 할 수있는 급성 질환에서 특정 치료가 처방됩니다 - 특히 페노바비탈 (Phenobarbital)은 간 활동을 증가시키는 데 사용됩니다. 이 약은 의사 만 처방하고 민간 요법을 포함한 다른 모든 치료법과는 별도로 사용해야한다는 사실을 아는 것은 매우 중요합니다.이 경우에만 신체의 안전에 대한 확신을 가질 수 있습니다.

그런데,이 약은 또한 아기에있는 직접 또는 간접 빌리루빈이 올리는 경우에 이용되고, 자연적인 방법으로 그것을 철회하는 것은 불가능하다. 이로 인해 중추 신경계에 해로운 저산소증을 예방할 수 있습니다.

혈액 검사에서 빌리루빈은 무엇입니까? 상승했습니다. 무엇을 의미합니까? 원인과 치료

빌리루빈 (B)은 적혈구를 사용하는 동안 형성되는 독성 화합물입니다. 그의 처분은 간장에 종사하고있다. 이 과정은 전신을 중독, 특히 뇌로부터 보호합니다. 증가 된 B 수치는 색소 대사 및 간 효소 장애의 지표입니다.

빌리루빈이란 무엇입니까?

담즙 색소의 원천은 혈액의 수송 단백질의 철 함유 부분 인 헴입니다. 노화 방지 적혈구는 B의 주요 공급원입니다. 매일 총량의 1 %가 붕괴되어 황갈색 물질 300mg을 형성합니다. 문맥에서 그것은 간으로 들어가서 성질을 변화 시키며 수용성이되고 독성을 잃습니다. 담즙이 있으면 대변을 묻어 창자에서 나온다. 이 부분은 신장을 통과하여 소변으로 배설됩니다. 건강한 몸에는 적어도 B가 포함되어 있으므로 독성 영향은 없습니다.

피의 규범 빌리루빈

생화학 분석은 공복시에 수행됩니다. 정맥에서 채취 한 생체 재료. 시술 전날 지방과 알코올을 삼가야합니다. 결과에 영향을 미칩니다.

  • 카페인.
  • 나물 choleretic 행동.
  • 단단한식이 요법이나 과식.
  • 혈액 응고에 영향을 미치는 약물.
  • 임신

B에 대한 분석은 다음 조건에서 나타납니다.

  • 용혈 및 담석 질환.
  • 중독.
  • 췌장의 염증.
  • 간 결정.
  • 황색
  • 치료 관리.

표 어른 B는 성인 B는 남성과 여성이 동일합니다.

빌리루빈의 정의에 의한 분석의 진단 가치는 높으며, 일찍이 수행되고 올바르게 평가된다. 표준 편차를 찾아내는 관점에서.

직접 및 간접 빌리루빈

다음 안료 분수가 구별됩니다 :

  • 간접적 인 (결합되지 않은) - 플라즈마 막을 쉽게 통과하는 수 불용성 독성 화합물. 이 합성은 헴이 변형 된 망상 내피 시스템 (reticulo-endothelial system, RES)을 담당합니다. 담즙 피망은 알부민과 결합하여 간으로 옮겨집니다.
  • 직접, 간세포에서 중화. 배설물에 배설 된 sterkobilina의 형태.

총 빌리루빈은 각각 이전의 두 빌리루빈의 합계입니다. 수용 가능한 한도 내에 있다면 개별 파벌의 수준을 결정하기위한 추가 조사가 부적합합니다.

고 빌리루빈 혈증은 B의 농도로 정상 수치를 초과합니다. 36 μmol / l의 속도로 공막 및 피부 황변이 나타납니다. 10 배 증가하면 건강과 심지어 인간의 삶까지 위협합니다.

혈중 빌리루빈 수치가 증가하는 요인

적혈구의 대량 파괴는 비 접합 안료의 비율을 증가시킵니다. 간은이 양을 중화 할 수 없으므로 혈장 내 B의 농도가 증가합니다. 이러한 변화는 용혈성 빈혈 (빈혈) - 적혈구의 형성과 성숙이 방해받는 병리학에서 발생합니다. Provocateurs는 다음을 포함하여 환경 요인이 될 수 있습니다.

  • 약물;
  • 독약;
  • 노출;
  • 말라리아 같은 질병.

빈혈은 선천적이어서 적혈구의 효소 시스템의 활성이 떨어지거나 세포막에 결함이 있습니다.

혈중 빌리루빈의 상승은 때때로 비타민 B12의 부적절한 섭취와 관련이 있습니다.

만성 간 질환, 간세포의 알콜 성 병변에서 B 대사가 방해받습니다. 결과적으로 안료가 혈액으로 들어갑니다. Gilbert 증후군에서는 색소 대사에 관여하는 효소 인 glucuronyltransferase의 결핍이 있습니다.

높은 빌리루빈의 증상

용혈성 빈혈과 관련이있는 경우 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 빈맥.
  • 아이들의 신체 발달이 지연됩니다.
  • 두통.
  • 피로감.
  • 발열.
  • 비장이 확대되었습니다.
  • 운동 후 왼쪽 hypochondrium의 심각.

공막과 구강에서 얼굴, 손바닥, 발, 몸 전체에 이르기까지 피부와 점막의 황색이 점차적으로 나타납니다. 그 정도는 사람의 개인적인 특성에 달려 있습니다. 예를 들어, 완전 염색은 얇은 것보다 덜 강합니다. 다음 증상들은 간 병리에 대해 이야기합니다 :

  • 무색 또는 너무 가벼운 변.
  • 어두운 소변.
  • 가려움.
  • 황색
  • 입안의 괴로움.
  • 구토.

담즙의 방해가 된 유출은 담석 질환, 종양 및 염증 과정의 결과입니다.

위험한 상태 란 무엇인가?

담즙 색소는 독성이 있습니다. 두뇌는 특히 그것에 민감합니다. 다른 기관은 높은 수준의 상태에서도 정상적으로 작동 할 수 있습니다. 그러한 활동이 고 빌리루빈 혈증의 정도에 달려있는 기간 :

  1. 50 - 70 micromol / l의 지시계가 약간 있습니다. 독성 기관 손상이 동반되지 않음. 증가 이유를 분명히해야합니다.
  2. (150-170). 위험은 존재하지만 비판적입니다. 장기간의 존재는 신체의 중독을 일으키는데, 이는 받아 들일 수 없으며 신속하게 제거되어야합니다.
  3. 헤비급 (300). 성인의 경우 이는 환자의 삶에 위협이되는 발음이 있음을 의미합니다.
  4. 매우 무겁다. 의료 치료를받지 않으면 사람이 사망합니다.

고 빌리루빈 혈증의 결과는 다음과 같습니다 :

  • 담석 질환.
  • 담낭염.
  • 간 기능 장애.
  • Hypovitaminosis, 소화관 장애로 인한 결과.

어느 의사에게 연락해야하는지

상승 된 빌리루빈의 첫 징후는 위장병 전문의를 방문 할 이유입니다. 혈액 질환의 경우 환자는 혈액 학자에게 소개를 받게됩니다. 폐쇄성 황달이 담석 질환의 결과 인 경우에는 외과 의사의 도움이 필요할 수도 있습니다. 그러나 약한 노랑색이 갑상선 기능 저하증이나 당뇨병의 징후 일 수 있음을 잊지 말아야합니다. 때로는 카로틴 함량이 높은 음식을 섭취 한 결과입니다. 필요한 경우, 전염병 전문의는 바이러스 성 간염, 악성 신 생물을 가지고있는 종양 전문의 및 간 질환을 앓고있는 간 전문의의 치료를 다룰 것입니다.

혈액에서 빌리루빈을 줄이는 방법

고 빌리루빈 혈증은 특정 요법을 요하는 독립적 인 병리학이 아닙니다. 그러나 점막과 피부의 icteric 염색은 의학적 관심을 찾는 이유입니다. 높은 빌리루빈의 원인을 밝히는 순간까지 독립적으로 문제에 대처하려는 시도는 받아 들일 수 없다.

적시에 검사를 한 후에 만 ​​의사가 상태의 원인을 알아 내고, 진단을 내리고, 적절한 치료를 처방하고 때로는 힘든 수술을 처방합니다. 독성 간 손상의 경우, 전염성 간염, 입원 및 해독 조성물의 도입이 요구됩니다.

약물 요법

총 빌리루빈이 상승하고 그 원인이 담즙 유출의 위반과 관련되어 있다면 적절한 약제가 처방됩니다 :

그들 모두는 간 보호기와 함께 간을 정화하고 치유하는데 도움을줍니다. 글 랜드 처방 효소 제제의 부하를 줄이려면 :

  • 축제.
  • 췌장암.
  • 메짐

독소 제거에는 흡수제가 나와 있습니다.

  • Enterosgel
  • 활성탄.

감염성 질환의 심각한 질병의 경우, 항 바이러스 화합물뿐만 아니라 immunomodulators가 필요합니다. 산화 방지제는 독소의 손상 효과를 제거합니다. Barbiturate 근거한 약은 B.를 낮출 것입니다.

lipoic, ascorbic, 엽산, 긴 과정을 가진 B 군 비타민의 수용은 소화 기관의 기능 회복을 도울 것입니다.

이뇨제 화합물을 복용하면서 단백질, hemodeza, 포도당의 솔루션의 도입은 빌리루빈 조직의 릴리스를 가속하고 그 독성 효과를 줄일 수 있습니다. 모든 약속은 의사에 의해서만 이루어집니다.

광선 요법

다양한 인공 광원의 영향으로 직접 독성 빌리루빈을 번역하는 매우 효과적인 방법. 휴대용 이색 성, 형광등 및 기타 램프 (눈 보호)에 대한 지침을 엄격하게 준수하는 절차. 장비가없는 경우, 아침과 저녁에 일광욕을하는 것이 바람직합니다. 15 분. 추운 계절에, 흩어진 햇빛 속에서 산책하십시오.

민간 요법

긴급 입원이 필요없는 경증의 고 빌리루빈 혈증으로 대체 의학 법안을 사용할 수 있습니다. 그들은 스스로 문제에 대처할 수 없지만 외래 환자 치료법을 보완합니다.

담즙 형성을 개선하기 위해, yarrow, dogrose, chicory가 사용되고 오레가노, 민들레, 카모마일 및 박하가 유출에 사용됩니다. 우유 엉겅퀴와 탠시 같은 일부 허브에는 이러한 모든 특성이 있습니다. 새로 준비된 사탕 무우 (식사 전에 유리의 3 분의 1)와 금송화의 달인을 마시면 유용합니다.

간은 1 tbsp의 제조법 팅크에 호의적으로 반응합니다. 내가 자작 나무 잎과 끓는 물 250 ml. 30 분을 지탱하고, 밤을 마셔야합니다. 이 조성물은 자유 빌리루빈을 포함하여 간에서 독소를 진정시키고 제거합니다. 옥수수 stigmas에 근거한 조리법은 동일한 조리법에 따라 준비됩니다. 125 ml를 하루 2 회 복용하십시오. 박하를 곁들인 차는 성인뿐만 아니라 어린이에게 간을 신속하게 제거합니다. 휴식없이 2 달 동안 마실 수 있습니다.

식이 교정

간 조건은 다음과 같은 경우 개선됩니다.

  • 분수, 작은 부분을 먹는다.
  • 무거운 음식을 포기하십시오.
  • 펙틴, 섬유질 함량이 높은 제품을 메뉴에 포함시킵니다.
  • 더 많은 탄산 물을 마시십시오.
  • 소금의 양을 최소화하십시오.
  • 더 자주 죽을 먹는다.
  • 증기 또는 끓인다.
  • 매콤한 지방 요리에 개입하지 마십시오.

다음 목록에서 빌리루빈 제품을 줄입니다 :

  • 허브 차.
  • 야채, 우유 스프.
  • 린 고기.
  • 케 피어, 커티지 치즈.
  • 알은 흰색입니다.

과일은 익은 것이어야합니다.

예방

빌리루빈 수치는 다음과 같은 경우 정상 범위 이내로 유지됩니다.

  • 빈혈, 알코올 중독, 전염병, 간 질환 및 담낭을 확인하고 치료하는 시간.
  • 정신적 - 정서적, 육체적 인 노력을 제한하십시오.
  • 잘 먹어. 술 마시고, 담배를 피우십시오.
  • 전문가가 처방 한대로 약을 복용하고 지침과 용량을 따르십시오.

의료 의견

높은 빌리루빈은 주요 병리의 징조입니다. 의료 서비스를 찾는 것은 정확한 진단과 효과적인 종합 치료를 제공 할 것입니다.

혈액 내 빌리루빈 상승 : 원인과 치료

물질 빌리루빈은 헤모글로빈 붕괴 후에 형성된 황록색 색소입니다. 담즙과 혈청에 빌리루빈이 들어 있습니다. 빌리루빈의 신진 대사에 중요한 역할은 간과 같은 장기에 의해 재생됩니다. 혈액 속의 빌리루빈 안료가 증가함에 따라 황달이 시작될 수 있으며, 점막뿐만 아니라 눈과 피부의 공막이 황변하여 황달이 시작될 수 있습니다. 간 질환, 특히 간염은 다양한 종류의 빈혈뿐만 아니라 빌리루빈의 증가로 유발 될 수 있습니다.

빌리루빈의 형성은 어떻게 이루어지는가?

적혈구라고 불리는 적혈구에는 산소가 폐 조직에 직접 전달되는 헤모글로빈이 포함되어 있습니다. 손상된 적혈구는 오래된 것뿐만 아니라 골수뿐만 아니라 간 및 비장 세포에서 분해됩니다. 적혈구의 물질이 파괴되는 과정에서 헤모글로빈이 방출되고, 화학 반응의 시간과 단계가 지나면 물질 - 빌리루빈이됩니다. 헤모글로빈 (간접 빌리루빈)으로 형성된 빌리루빈은 신체, 특히 중추 신경계에 매우 해롭다. 따라서 간장에서 일부 물질은 빌리루빈에 결합하여 중화를 일으키는 것으로 보입니다. 이러한 빌리루빈을 직접이라고합니다. 간에서 담즙으로 분비되고 대장을 통해 대변과 함께 인체에서 유출됩니다. 대변이 어두우면 빌리루빈이 함유되어 있다고 말할 수 있습니다. Bilirubin이 장으로 직접 배설되는 과정이 어려워지고, 방해 받고, 대변이 점토와 같이 무색이 될 때 담즙관과 간과 같은 질병이 있습니다.

직접 (일관성) 및 간접 빌리루빈의 특성

위에서 언급했듯이, 직접 및 간접 빌리루빈은이 물질의 두 주요 분수입니다. 그것은 모두 diazoreactive와 실험실 반응이 어떻게 진행되는지에 달려 있습니다.

간접 형 빌리루빈은 최근 헤모글로빈으로 형성되어 간과 접촉 할 수없는 독성 및 독성 빌리루빈입니다.

직접 또는 일관된 빌리루빈은 간에서 중화 된 물질입니다. 여기서 빌리루빈은 독성이 없으므로 신체에서 철수 할 준비가되어 있습니다.

어떤 지표가 정상으로 간주되는지

혈액 검사 과정에서 빌리루빈 수치를 측정합니다. 이 경우 생화학 분석을 통과해야합니다. 그의 결과가 신뢰성을 갖기 위해서는 분석은 아침에만, 그리고 공복시에해야합니다. 분석하기 전에 약 8 시간 동안 아무 것도 먹지 않는 것이 매우 중요합니다. 생화학 분석은 정맥에서 수행됩니다.

따라서 빌리루빈 (직접 및 간접)의 표준은 리터당 8.5에서 20.5 μmol의 혈청 지수입니다. 따라서, 표준 빌리루빈 간접 분율 - 리터 당 17.1 마이크로 몰, 반면에 직접 법선은 리터당 4.3 칼로까지 고려된다.

혈액에서 상승 된 빌리루빈 증상

간이 빌리루빈 수준에서 중요한 역할을한다는 사실을 고려할 때, 황달이 증가의 주된 징후가 될 것임이 분명해진다. 이 증상은 과도한 물질의 결합을 위반하는 경우와 담즙을 제거하기 어려운 경우에 발생합니다.

중요 : 황달의 중증도는 과체중과 부종이있는 사람들에게는 적습니다.

황달은 그 자체의 특징을 가지고 있습니다. 첫 번째 변경된 공막입니다. 또한, 황색은 구강 점막 및 손바닥의 피부에 나타난다. 그래야만 치료없이 황달이 전신에 퍼집니다. 수반되는 증상은 빌리루빈 수준의 변화의 근본 원인, 즉 기저 질환에 달려 있습니다.

빌리루빈이 증가하는 질병

추정 진단은 어떤 종류의 빌리루빈이 상승되었는지에 따라 이미 결정될 수 있습니다. 따라서 직접 빌리루빈은 종종 다음 질환과 함께 증가합니다.

  • 만성적 인 것을 포함하여 간염 바이러스 성 및 박테리아 성.
  • 식중독 (종종 버섯).
  • 문맹 인 마약 섭취로 인한 중독 (호르몬 피임제, NSAID, 항 종양 제).
  • 간 조직 종양.
  • 간경변.
  • 유전성 병리 - 로터 증후군, Dabina-Jackson.

간접 빌리루빈은 다음과 같은 병리학에서 더 자주 관찰됩니다.

  • 선천성 용혈성 빈혈.
  • SLE로 인한 용혈성 빈혈, 림프 성 백혈병, 호 지킨 병.
  • 패혈증, 말라리아.
  • 세 팔로 스포린, 페니실린, 인슐린 및 NSAIDs의 긴 과정.
  • 금속 중독, 비소, 소금의 배경에 독성 빈혈뿐만 아니라 뱀 물린 후.
  • 길버트 증후군, 루시 - 드리스콜.

무엇이 증가 할 수 있습니까?

여기서 빌리루빈 수준에서 점프를 유발할 수있는 세 가지 주요 원인을 확인할 수 있습니다.

  1. 적혈구 파괴 속도의 가속화
  2. 간에서 직접 빌리루빈을 처리하는 데 장애
  3. 담즙 유출에 대한 위반

적혈구 파괴 속도가 증가하면 헤모글로빈과 빌리루빈이 급격히 증가합니다. 적혈구의 빠른 파괴의 가장 큰 이유는 혈액의 파괴 인 용혈성 유형의 빈혈입니다. 용혈성 빈혈은 선천적이며 동시에 획득됩니다. 빈혈이 선천적 인 경우, 적혈구 구조 또는 헤모글로빈 장애의 일부 결함으로 발전 할 수 있습니다. 이것은 겸상 적혈구 빈혈뿐만 아니라 유전성 미세 세포 분열증 및 지중해 혈증 일 수 있습니다. 자가 면역 과정에서 얻은 빈혈 결과. 자, 면역계는 자체 적혈구와 싸우기 시작합니다. 말라리아와 의약 목적을위한 특정 약물의 사용은 또한 후천성 빈혈을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 간접 빌리루빈은 용혈성 빈혈이있는 경우 증가 할 수 있습니다. 이러한 빈혈이 생기면 왼쪽 비장이 커져 비장이 커질 수 있습니다. 용혈성 빈혈이 있으면 체온이 상승하고 소변이 어두워집니다. 그래서 소변의 색조는 암갈색과 흑색으로 갈 수 있습니다. 이는 적혈구가 혈관 내부에서 파괴된다는 것을 나타냅니다. 혈액 세포 - Markiafav-Mikeli 질병에있는 세포막의 결점으로 적혈구의 그런 파괴는 발견 될 수있다. 따라서 막은 불안정 해지고 적혈구가 파괴됩니다.

이러한 빈혈 중 사람은 심한 피로와 잦은 두통뿐만 아니라 심장 통증을 경험할 수 있습니다.

말했듯이, 간은 물질 빌리루빈의 대사 과정에서 중요한 역할을합니다. 따라서 간 질환에서 간접 빌리루빈은 간세포에서 중화 될 수 없다. 질병은 바이러스 성 A 형, B 형, C 형, D 형 및 E 형 바이러스, 약물에 의한 간염 및 알콜 성 간염에서 발생할 수 있습니다. 그는 간경화를 일으키며 간암을 일으 킵니다. 그래서 황달과 다른 증상을 보일 수있는 빌리루빈 정도의 날카로운 점프를 관찰 할 수 있습니다. 이러한 증상에는 "쓰라린"트림과 메스꺼움이 포함되며 특히 음식물을 먹은 후에 불편 함이 발생할 수 있습니다. 식욕뿐만 아니라 체온의 급격한 증가와 함께 효율성이 감소합니다.

빌리루빈 증가의 다른 원인이 있습니다. 따라서 몸에 간 효소가 부족할 때 유전성이 될 수 있습니다. 이 과정을 glucuronyltransferase라고합니다. 누락 된 효소는 빌리루빈 대사에 관여합니다. 이 증후군은 길버트 증후군이라고합니다. 빌리루빈 수치가 유의미하게 증가했습니다. 이것은 피부와 안구 공막의 황변뿐만 아니라 신체의 점막에서도 나타날 수 있습니다.

상승 된 빌리루빈은 간이나 담낭에서 담즙의 유출을 위반하여 감지 될 수 있습니다. 이것은 담석과 췌장암 또는 담낭암에서 발생할 수 있습니다. 담즙 유출이 방해되면, 직접 빌리루빈이 혈액에서 상승 될 수 있습니다. 이 증가를 이끌 수있는 것은 무엇입니까? 우선, 황달의 급성 형태의이 발달. 그러나 간질 성 대장염과 같은 다른 증상이있을 수 있습니다. 간장 성 대장염은 보통 담석증이있는 황달이 발생하기 전에 발생합니다. 간장 복통은 우측 늑골 아래의 급성 통증의 공격과 동반됩니다.

빌리루빈은 가려운 피부를 유발할 수 있으며 피부의 신경 종말을 자극합니다.

복부 팽만이나 변비 및 빈번한 설사가 발생할 수 있습니다.

변에서 위반이 발생합니다. 변색 된 흰색 점토를 얻습니다. 그것은 질서있는 유출로 인한 교란에 대해 말합니다.

소변은 그 질감과 음영을 어둡고 갈색과 검은 색으로 바꿀 수 있습니다.

상승 된 빌리루빈은 신생아의 표준입니다.

별도의주의는 신생아의 빌리루빈 수치를 증가시켜야합니다. 일반적으로 아기를위한 빌리루빈의 증가가 일반적입니다. 사실은 출생 직후에 아이가 적혈구의 빠른 파괴를 시작한다는 것입니다. 적혈구의 자궁 내에서 아기를 발달시키는 과정에서 태아 헤모글로빈은 정상적인 헤모글로빈과는 다른 태아 헤모글로빈을 가지고 있습니다. 헤모글로빈을 포함한 적혈구는 쉽게 파괴됩니다.

따라서 대부분의 적혈구가 급속하게 파괴되면 빌리루빈 (bilirubin)이 위로 올라와 신생아가 정상적인 황달로 나타날 수 있습니다. 신생아의 경우 출생 후 4 일 동안 빌리루빈 비율은 어린이 1 리터 당 256 마이크로 몰이며, 이는 만기 기간으로 간주됩니다. 아이가 조숙 한 경우에, 지시자는 리터당 171 micromol 일 것이다.

어린이의 헤모글로빈 수준이 크게 증가하면 병적 인 황달이 발생하여 신생아의 용혈성 질환이 있음을 나타낼 수 있습니다.

진단

우선 지표가 변경된 정도에 따라 결정됩니다. 이를 위해 해리슨 재판이 예정되어 있습니다. 이 방법은 bilirubin이 시약의 영향을 받아 biliverdin에 산화되는 능력에 기반합니다. 추가 검사는 예비 진단을 기준으로 수행됩니다. 종종 혈액의 생화학 검사로 임명되었습니다.

여성과 남성의 특징

즉시 남성과 여성의 정상적인 요금은 다르지 않다는 점에 유의해야합니다. 지표가 증가한 이유도 마찬가지입니다. 비슷한 것입니다. 하지만 한 가지 차이점이 있습니다. 통계에 따르면 남성은 길버트 증후군을 경험할 가능성이 10 배 더 높습니다.

이와는 별도로 임신 중에 빌리루빈을 높이는 것도 고려해야합니다. 아이디가 태어 났을 때 지표의 수준이 바뀐 위의 이유 외에도 다음과 같은 조건이 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 급성 형태의 지방 간 이영양증.
  • 담석의 형성.
  • 초기 기간의 독극물이라고합니다.
  • 임산부의 간내 담즙 정체.
  • 자간증과 자간전증.

여성이 Epstein-Barr 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스 또는 만성 간 병리의 악화의 운반자 인 경우 위 표기 외에 임신 중 표시기가 변경 될 수 있습니다.

중요 : 정상적인 전반적인 건강 상태에 대한 빌리루빈의 약간의 증가는 임산부의 스트레스의 결과 일 수 있습니다.

성장하는 태아도 빌리루빈 증가를 유발할 수 있습니다. 이것은 담관의 침체를 일으키는 장기, 특히 담낭의 관을 옮기고 압박한다는 사실 때문입니다.

빌리루빈을 어떻게 줄일 수 있습니까?

혈중 빌리루빈 수치가 상승한 경우, 증가 원인을 정확하게 확인해야합니다. 처음에는 적혈구의 파괴 원인을 밝혀 내고 시작해야합니다.

만약 상승 된 빌리루빈이 간 질환에 의해 유발된다면, 빌리루빈 증가 현상은 단지 증상 일뿐입니다. 환자가 회복하면 즉시 사라질 수 있습니다. 담즙의 침체의 이유가있는 경우 담즙의 질적 흐름을 방해하는 모든 장애물을 제거하는 것이 중요합니다. 그래서 빌리루빈을 낮추십시오.

신생아에서 빌리루빈을 줄이려면 간 효소에 대한 유도제 인 특수 활성제를 사용해야합니다.

고 빌리루빈식이 요법 권장 사항

빌리루빈을 증가 시키려면 힘 보정이 필요합니다. 이것은 간에 대한 부담을 줄이는 데 도움이됩니다. 우선, 소금 섭취를 최소화해야합니다. 요리 없이는 요리가 더 좋습니다. 일일 요금은 10g입니다. 당연히 마리 네이드, 절임, 훈제 고기 및 통조림 식품은 제외됩니다. 제빵은 또한 특히 소다 내용으로, 금지 해 얻는다. 허용되지 않는 것은 버섯, 지방 국물, 신 과일과 열매, 향료, 해산물 및 알코올입니다.

물 위의 포리지를 반드시 높은 수준의 빌리루빈과 함께 메뉴에 넣어 두어야합니다.

메뉴는 다음 제품을 사용하여 만들어집니다.

  • 물에서 조리 된 죽.
  • 살코기
  • 저지방 유제품.
  • 식물성 기름.
  • 주스,하지만 시큼하지.
  • 여보, 설탕.

모든 제품은 반드시 열처리를 거쳐야하며 찌거나 말리는 것이 좋습니다. 마시는 정권을 관찰하는 것이 특히 중요합니다. 이것은 2 리터 이상의 물을 사용하는 것을 의미합니다. 가스가없는 약초, 합성수지, 미네랄 워터의 허용 된 처방.

업데이트 된 자료 25.01.2018.

총 빌리루빈 증가, 직접 또는 간접 원인 - 어린이 및 성인의 원인, 증상 및 치료 방법

적혈구에서 헴 - 함유 단백질의 분해로, 빌리루빈이 형성됩니다 - 황록색 색소의 특수 천연 색소. 이것은 시간을 보낸 적혈구의 파괴와 관련된 생리 학적 과정입니다. 빌리루빈은 혈액과 담즙에서 발견되며, 그 수준은 생화학 분석의 중요한 지표입니다. 문제의 효소의 교환 과정은 신체에서 끊임없이 발생합니다. 간장의 유용성은이 안료의 수준에 달려 있습니다. 증가 된 빌리루빈은 적혈구의 기능 장애 또는 담즙의 유출을 나타낼 수 있습니다.

빌리루빈이란 무엇입니까?

이것은 헤모글로빈, 시토크롬 및 미오글로빈 - 헴 - 함유 단백질의 붕괴의 산물이다. 이 담즙 안료의 형성은 간에서 발생합니다. 그것의 물질 대사의 전체적인 과정은 몇몇 단계를 포함한다 :

  1. 혈류로 안료는이 독성 화합물에 결합하는 담체 인 알부민 단백질을 통해 간으로 전달됩니다.
  2. 간세포 표면에서 빌리루빈이 분리됩니다. 여기에 간세포에 들어가서 글루 쿠 론산에 결합합니다. 효소의 독성은 사라지고 이미 물에 녹아서 체내의 담즙과 함께 배설 될 수 있습니다.
  3. 다음으로, 안료는 장에 들어가고, 유비로 리노 겐으로 변형 된 다음 대변과 함께 자연적으로 배설됩니다.
  4. 효소의 작은 부분은 흡수되어 혈류를 관통합니다. 이 잔류 물은간에 의해 여과되고 소변으로 배설됩니다.

일부 단계가 실패하면 혈액이이 색소를 축적하기 시작합니다. 그것은 내부 장기가 고통받는 이유 인 독성을 나타냅니다. 신진 대사 과정의 특성을 고려하여 빌리루빈은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 간접 (자유로운, 언 바운드). 이것은 heme 물질의 분해 생성물입니다. 이것은 독성이며 쉽게 세포막을 통과합니다. 간에 중화되는 빌리루빈 운반에 책임이 있습니다.
  2. 직접 (연결). 이것은 비 독성 빌리루빈이며, 간에서 형성되고이어서 대변으로 배설됩니다. 이 유형의 효소는 담즙 형성에 관여합니다.

인간의 이러한 분획을 고려하지 않고서도 모든 빌리루빈 수치가 결정됩니다. 왜냐하면 모든 성분의 증가에 따라 총 빌리루빈 수치가 증가하기 때문입니다. 일반적으로이 안료는 자유 세포에 결합하는 주요 세포 항산화 물질입니다. 따라서, 빌리루빈은 산화 과정을 늦춘다. 또한 손상된 적혈구를 회복시키는 데 도움이됩니다.

총 빌리루빈의 비율

혈액 중 빌리루빈의 양은 μmol / l 단위로 측정됩니다. 이상을 결정하기 위해 의사는이 효소의 정상 수치의 한계를 결정했습니다. 지표는 사람의 색소 종류 (간접, 직접, 일반), 연령 및 성별에 따라 다릅니다. 여성의 경우 혈중 적혈구 수가 적기 때문에 남성에 비해 약간 더 낮습니다. 정상적인 빌리루빈의 일반적인 지표는 다음 표를 반영합니다 :

혈청 내 총 빌리루빈, μmol / l

1 개월 이상 된 어린이

최대 2 주령 어린이

혈액 속의 직접 및 간접 빌리루빈 비율

직접 분획물의 양은 총 빌리루빈의 약 25 %, 간접적 인 약 75 %이어야합니다. 개별 실험실의 표준 값은 때로 다릅니다. 이것은 다른 특성을 갖는 시약이 사용되거나 분석 방법이 수정된다는 사실에 의해 설명됩니다. 10 분에서 1 μmol / l의 차이가있을 수 있습니다. 일반적으로 허용되는 표준은 다음 표를 반영합니다.

1 개월 이상 된 어린이

최대 2 주령 어린이

혈액 빌리루빈 높이 상승

빌리루빈 양을 결정하는 것이 필요합니다. 왜냐하면 정상 수치를 초과하면이 담즙 안료가 인체의 중독을 유발하기 때문입니다. 이것은 중요한 기관의 기능 장애로 연결됩니다 : 뇌, 간, 심장, 신장. 첫 번째는 담즙 안료의 작용에 가장 민감합니다. 빌리루빈 수치가 정상 수준을 50μmol / l 초과하는 상태를 고 빌리루빈 혈증이라고합니다.

이유

빌리루빈 안료의 지표가 높아지면 용혈성, 기계적, 실질 및 혼합 황달을 구분할 수 있습니다. 종종 처음 세 가지 유형을 진단하십시오. 또한 오렌지, 당근, 호박의 장기간 사용과 관련된 카로틴이 피부에 축적되는 유사 황변 현상이 있습니다. 진정한 황달의 차이는 피부뿐만 아니라 점막도 황색이된다는 것입니다. 빌리루빈 색소의 특정 지표의 증가는 황달의 특정 유형을 나타냅니다 :

  • 일반 - parenchymal (간장);
  • 직접 기계적 (간접적);
  • 간접 - 용혈성 (suprahepatic).

증가 된 총 빌리루빈

이 담즙 색소의 규범은 다양한 외부 및 내부 병리학 적 및 생리 학적 요인의 작용에 따라 그 수준이 변동하기 때문에 매우 넓은 경계를 가지고 있습니다. 고 빌리루빈 혈증은 종종 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 격렬한 육체적 인 노력 후에;
  • 과식;
  • 긴 금식.

총 빌리루빈이 높아지면 간 손상을 나타내므로 간성 황달이 발생합니다. 피부가 포화 오렌지 또는 밝은 노란색이됩니다. 이러한 고 빌리루빈 혈증은 다음 질병 또는 상태에서 발생한다 :

  • 간염;
  • 간세포;
  • 원발성 담즙 성 간경변증;
  • 렙토스피라증;
  • 로터 증후군 - 가족 성 황달;
  • 간장 종양;
  • 단핵구증;
  • 편두 정맥염;
  • 알코올의 체계적인 사용.

직접

직접적인 분획이 증가하면, 그 원인은 담낭의 염증 과정이나 담즙의 유출 과정에서의 장해인데, 담즙 대신에 장의 혈액이 들어갑니다. 이 상태는 간장 (폐쇄성, 기계적) 황달이라고합니다. 피부와 점막의 색은 녹색 또는 회색 색조로 노란색이됩니다. 직접 빌리루빈이 높아지면 다음 질병이나 상태를 진단 할 수 있습니다.

  • 담즙 결석증 - 돌 또는 담석;
  • 기생충;
  • 담관염;
  • 담도의 경련 및 변칙;
  • Mirizzi 증후군, Dabin-Johnson;
  • 담즙 관 폐쇄술;
  • 만성 췌장염;
  • 담낭 손상;
  • 염증 후 또는 수술 후 협착;
  • 담관 암;

간접적 인

간접적 인 분율의 증가는 신생아의 특징 인 비장, 간 또는 골수 병리학 적 용혈에서 적혈구의 빠른 분해로 관찰된다. 또 다른 이유는 상해 또는 근염으로 인한 근섬유 분해 (근육 조직의 파괴)입니다. 용혈과 마찬가지로 간과 관련이 없으며 순환계에서도 발생하므로 황달이 진행되면 과다증이 발생합니다.

간접 빌 루빈이 높아지면 피부가 푸르스름하게 푸르스름하게 변합니다. 이 유형의 고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같은 병리 또는 증상입니다.

  • 유전성 빈혈 (철분 결핍);
  • 용혈성 독극물 (납, 수은, 창백한 버섯)에 의한 중독;
  • 수혈, 그룹 또는 Rh 인자에 의한 양립 불가능;
  • 히말코 충돌 임신;
  • 호르몬 피임약, NSAID, 결핵, 진통제, 항암제;
  • 자가 면역 질환 - 류마티스 성 관절염, 전신 홍 반성 루푸스;
  • 패혈증, 장티푸스, 말라리아;
  • 길버트 증후군, Crigler-Nayar.

왜 여성들이 상승 하는가?

혈액에서 빌리루빈이 증가하는 이유는 성별에 좌우되지 않습니다. 여성에서는 황달이 위에서 열거 한 질병이나 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 여성의 고 빌리루빈 혈증의 원인 목록에 임신을 추가 할 수 있습니다. 아이를 낳을 때, 담즙 안료의 비율은 5.0-21.2 μmol / l입니다. 이 수치는 임신하지 않은 여성의 경우 3.5-17.2 μmol / l와는 크게 다르지 않습니다.

수태 전 임신부가 건강 상 문제가 없을 경우 사소한 편차가 허용됩니다. 그렇지 않으면 고 빌리루빈 혈증이 심혈관 질환의 가능한 질병을 나타낼 수 있습니다. 그 전에는 그들 자신을 나타낼 수 없었지만 심장이 더 많은 피를 보내기 시작했기 때문에 임신이 그들을 자극했습니다. 여자의 담낭과 신장은 아이를 낳고있는 동안 똑같은 중증을 경험합니다. 임신 중 고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 조기 독성 증;
  • 담석 질환;
  • 임산부의 간내 담즙 정체;
  • 자간증 및 자간전증;
  • 급성 지방간.

남성의 경우

남자의 고 빌리루빈 혈증은 임신과 관련된 위험 요소를 제외하고는 여성과 같은 이유로 발전 할 수 있습니다. 더 강한 성관계를 가진 사람들 중에는 다른 황달 유발 주의자들이 있습니다. 그들은 다음과 같은 남성의 특성과 관련이 있습니다.

  • 그들은 더 많은 담배를 피운다.
  • 더 많은 여성들이 술을 마 십니다.
  • 개인 위생에 대한 관심이 적다.
  • 귀영 나팔은 수시로 채워진다;
  • 다이어트를 위반했다.

남성의 경우 여성보다 2-3 배 더 자주 길버트 증후군이 나타납니다. 이 병리학에서는 고 빌리루빈 혈증이 80-100 μmol / l에 이르고 간접 분율이 우세합니다. 남성의 황달의 나머지 원인은 여성에게 전형적인 황달의 원인과 다르지 않습니다.

  • 마약 중독;
  • 만성 간 질환;
  • 비타민 B12 결핍;
  • 간경화;
  • 담석 질환;
  • 만성 알콜 중독;
  • 바이러스 성 간염.

신생아

소아에서 빌리루빈 안료의 비율은 성인의 비율과 일치하지 않습니다. 출생 직후,이 효소의 양은 성숙한 사람과 거의 동일하지만, 생후 4 일에는 그 수준이 급격히 증가합니다. 이것은 노란색으로 변하는 유아의 피부에서 볼 수 있습니다. 생후 황달이 신생아에서 형성되기 때문에 그러한 상태를 두려워 할 필요는 없습니다.

신생아에서의 고 빌리루빈 혈증은 새로운 "이미"성인용 헤모글로빈을위한 공간을 만들기 위해 특정 수의 적혈구가 파괴되고 태아 (태아) 헤모글로빈이 신체에서 제거 될 수 있기 때문입니다. 이것은 새로운 삶의 조건에 대한 아동의 적응에 대한 일종의 반응입니다. 일주일 후, 빌리루빈 안료의 수치가 90 μmol / l로 감소하기 때문에 아기의 피부는 정상적인 그늘을 얻습니다.

그런 다음 표시기와 성인 특유의 규범에옵니다. 생리 황달 이외에 다음과 같은 경우 신생아의 고 빌리루빈 혈증이 발생할 수 있습니다.

  • 약한 신생아;
  • 미숙아;
  • 병리학으로 태어난 아기들;
  • 어머니와 아이 사이의 히말코 - 갈등 중;
  • 이전 아이가 광선 요법을 필요로하는 용혈성 질환이있는 경우;
  • 뇌의 중대한 타박상 또는 혈종;
  • 출산시 체중의 10 % 이상을 잃는 것에 반대하여 어머니의 우유가 부족한 경우;
  • 큰 어린이들;
  • Crigler-Nayar 증후군;
  • 어머니가 당뇨병이있는 경우;
  • 요로 감염.

증상

고 빌리루빈 혈증의 현저한 신호는 피부, 공막 및 점막의 icteric color입니다. 이것은 담즙 안료가 신체의 혈액과 조직에 들어가기 때문에 그 색을줍니다. 또한 신경 종말에 작용하여 사람의 심한 가려움증을 유발합니다. 이러한 징후의 배경에 대해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 메스꺼움;
  • 입과 몹시 괴로움;
  • 식욕 감소;
  • 불편 함, 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
  • 차의 그늘에 소변을 어둡게한다.
  • 하얀 색의 대변;
  • 일반적인 약점;
  • 현기증;
  • 피로;
  • 과민 반응;
  • 헛배;
  • 심장 심계항진;
  • 두통;
  • 기억 상실;
  • 간장 크기의 증가.

혈액에서 빌리루빈 증가의 위험은 무엇입니까?

고 빌리루빈 혈증의 결과는 간, 담낭, 신경 및 소화 기관의 활동과 관련이 있습니다. 소화 과정을 위반하기 때문에 사람은 hypovitaminosis를 일으 킵니다. 간 기능 결함으로 독소와 슬래그가 몸에서 배설되지 않아 중독 될 수 있습니다. 담낭에서 결석이 형성되고 그 후 담낭염이 발생합니다. 고 빌리루빈 혈증은 다음과 같은 병리의 발전으로 위험합니다.

  • 뇌증, 기억 장애, 혼란 된 의식, 육체적 인 연약함;
  • 의식 상실, 심한 경우 뇌 조직 손상으로 인한 혼수 상태.

고 빌리루빈 혈증은 빌리루빈 수준이 정상 수치를 초과하는 정도에 따라 몇 가지 정도의 심각도로 나뉩니다.

  1. 무의미한. 담즙 안료를 50-70 μmol / l로 증가 시켰습니다. 생명에 위협은 없으며 심한 중독과 내부 기관의 손상은 관찰되지 않습니다. 사람은 오랫동안 그런 주에서 살 수 있지만 고 빌리루빈 혈증의 원인을 분명히해야합니다.
  2. 발음. 여기에서 농도는 150-170 μmol / l로 증가합니다. 이 상태는 위험하지만 중요한 것은 아닙니다. 긴밀한 고 빌리루빈 혈증으로 중독을 일으 킵니다.
  3. 무거운 빌리루빈 수치는 300 μmol / l로 증가합니다. 중증의 중독과 내부 기관의 붕괴로 인해 환자의 삶에 위협이됩니다.
  4. 매우 무겁다. 지시약은 300 μmol / l의 수준을 초과합니다. 그들은 삶과 양립 할 수 없다. 원인이 며칠 내에 시정되지 않으면 치명적입니다.

치료 방법

고 빌리루빈 혈증은 별도의 병리학이 아니므로이 상태의 근본 원인이 된 질병을 치료해야합니다. 담즙 색소의 수준을 정상화하고 황달을 제거하는 유일한 방법. 이를 위해 환자는 혈액 검사 (일반 및 생화학 검사), 간 기능 검사, 바이러스 성 간염 검사를 통과해야합니다. 또한 간장의 초음파를 처방 할 수 있습니다.

고 빌리루빈 혈증의 원인을 파악한 후 의사는 확인 된 질병에 따라 치료법을 선택합니다. etiotropic 치료 이외에, 환자는 특별한 식단을 처방합니다. 약물 치료는 황달의 원인에 따라 다릅니다.

  • 담즙의 유출이 손상되면 choleretic 제제가 사용됩니다.
  • 선천성 적혈구의 결함으로 질병의 외부 증상 만 제거합니다.
  • 빌리루빈 혈증의 경우에는 항생제, 면역 조절제, 항염증제 및 간 보호 약물 치료가 권장됩니다.
  • 적혈구 용혈시에는 알부민, 포도당 및 혈장 제거제의 주입 요법이 지시된다.
  • 신생아의 생리 황달은 광선 요법으로 치료됩니다. 광선 요법으로 인해 피부의 자외선 조사로 인하여 유리 독성 빌리루빈이 몸에서 배설되고 배설됩니다.

준비

고 빌리루빈 혈증의 약물 치료는 그 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 의사가 환자를 관찰 할 수 있도록 치료의 첫 단계가 병원에서 수행됩니다. 또한, 실질 실질적인 황달이 생기면 출혈이 생길 수 있으므로 전문의의 도움이 필요할 수도 있습니다. 고 빌리루빈 혈증의 원인에 따라 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

  • 흡착제와 산화 방지제. 중독의 배경에 대한 황달 치료를 위해 표시됩니다. 이 약물은 신체에서 독소를 제거하고 신진 대사를 개선하는 데 도움이됩니다. 마약의이 범주에서는 활성탄과 Enterosgel을 사용했습니다.
  • 해독 솔루션. 중독으로 정맥 주사된다. 과잉 담즙 색소를 제거하기 위해 종종 흡수제, 포도당 및 항산화 제와 함께 사용됩니다.
  • Choleretic. 담즙의 유출 (간장 황달 포함)에 사용됩니다. Choleretic 효력에는 마약 Hovitol와 Allohol가있다.
  • 항생제. 패혈증의 경우와 같이 황달의 박테리아 성질에 필요합니다. 의사는 페니실린, 마크로 라이드 또는 세 팔로 스포린 그룹의 항생제를 처방 할 수 있습니다.
  • Hepatoprotectors. 그들은 간 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 담즙 침체가 담석 형성을 수반하지 않을 때 비 폐쇄성 담즙 정체증과 함께 사용됩니다. 간 및 담낭의 질병에 사용되는 약물 Ursofalk가 그 예입니다. 간염의 경우 Essentiale, Hofitol 또는 Kars를 복용하는 것이 좋습니다.
  • 효소 담즙의 염증 및 액화를 완화해야합니다. 이 약물에는 페스탈 (Festal), 판지 몰 (Panzinorm), 메짐 (Mezim)이 포함됩니다.

다이어트

고 빌리루빈 혈증 치료제를 복용하는 동안 특별한 식사가 필요합니다. 그것은 간, 담낭 및 몸 전체의 상태를 경감시키는 것을 목표로합니다. 당신은 자주 먹어야합니다 - 하루에 6 번까지 작은 부분으로 식사 후 기아에 대한 약간의 느낌을 남깁니다. 식이 요법은 주로 펙틴과 섬유가 풍부한 제품으로 구성되어야합니다 : 산 애쉬, 건포도, 로즈힙, 사탕무, 살구.

Daily는 메뉴에 곡물 종류 중 하나를 포함해야합니다. 고 빌리루빈 혈증이 유용한 메밀, 오트밀 및 쌀일 때. 다음 제품은 황달의 경우에도 긍정적 인 효과가 있습니다.

  • 찐 삶은 야채;
  • 닭고기 달걀 단백질;
  • 약초 차;
  • 달콤한 과일;
  • 저지방 유제품;
  • 마른 고기 필레;
  • 야채와 디저트 밀크 스프;
  • 저지방 송아지 고기, 쇠고기, 토끼;
  • 소금이없는 빵;
  • 저지방 강 (crucian, pike perch, pike, 잉어)과 바다 (whiting, cod, navaga, pollock) 물고기;
  • 가스가없는 물;
  • 마멀레이드, 꿀

방부제와 염료가 함유 된 제품을 사용할 수 없습니다. 황토와 함께 지방, 튀김과 스튜, 통조림, 훈제 고기, 소시지, 라드, 간, 두뇌도 허용되지 않습니다. 금지 된 제품 목록은 다음과 같습니다.

  • 양 고추 냉이, 식초, 겨자, 향료;
  • 마늘, 순무, 무, 무, 파
  • 크림, 지방 크림 및 코티지 치즈;
  • 코코아, 커피;
  • 신 과일 - 자두, 감귤류;
  • 콩과 식물, 기장, 흰 양배추 (위장에서 발효 증가).

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