Plasmapheresis, 클렌징 혈액의 사용은 무엇입니까

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피는 몸의 기능에 매우 중요합니다. 왜냐하면 인간의 건강은 그 순결에 달려 있기 때문입니다. 불리한 환경 조건, 영양 부족 및 연령과 관련된 변화로 인해 혈액은 독소, 슬래그 및 각종 유해 물질에 의해 점차 오염됩니다. 신체가 질병에 저항하고 건강을 개선 할 수 있도록 주기적으로 혈액을 정화 할 필요가 있습니다. 이 이상적인 혈장 교환 절차.

절차의 장단점

혈장 교환에 가입하기 전에, 그것이 무엇인지 이해해야합니다. 이 절차는 신중하게 여과 된 혈액으로부터 혈장을 제거한 다음 필요한 요소를 신체에 재 도입합니다. 총 혈액량의 약 25 %가 필터로 들어갑니다. 잃어버린 액체는 식염수로 보충됩니다.

Plasmapheresis에는 많은 이점이있다 :

1. 절차가 진행되는 동안 멸균 재료와 일회용기구가 사용됩니다.
2. 청소할 혈액의 양은 환자의 신장과 체중뿐만 아니라 시험 결과를 고려하여 개별적으로 계산됩니다.
3. 인간의 상태는 자격을 갖춘 전문가가 모니터링합니다. 장치는 또한 압력, 맥박, 혈중 산소 포화도, 호흡률을 결정하는 데 사용됩니다.
4. 절차는 완전히 고통스럽지 않습니다.
5. 혈장 분리 동안, 식염수와 혈액 대체 용액 만 사용됩니다. 다른 약들은 필요하지 않습니다.

임상 환경에서만 안전이 보장된다는 점에 유의해야합니다. 따라서, 절차는 적절한 장비를 갖춘 숙련 된 의사가 수행해야합니다.

혈장 회수는 다음과 같은 이점이 있습니다.

• 면책은 강화된다.
• 혈액이 너무 점성이되지 않으며, 이것은 심근 경색 및 혈전증의 탁월한 예방입니다;
• 콜레스테롤 플라크는 제거된다;
• 압력이 정상으로 돌아갑니다.
• 신진 대사가 회복된다.
• 장기는 충분한 산소를 섭취합니다.

절차가 모든 규칙에 따라 수행 된 경우, 합병증은 관찰되지 않습니다. 대부분의 경우, 플라스마 에리 즘의 모든 해로움은 눈의 어두움, 현기증 및 혈압 강하와 같은 부작용으로 이어집니다. 이러한 불쾌한 증상을 없애기 위해서는 머리를 숙이고 다리를 들어 올리는 것으로 충분합니다.

일반적으로 한 세션에서는 약 15-20 %의 유해 물질이 제거됩니다. 따라서, 심한 형태의 질병에서는 절차가 비효율적 일 수 있습니다. 이러한 이유로 통합 요법이 권장되며 유지 요법과 특수식이 요법이 포함됩니다.

혈장 회수의 중요한 단점은 면역 글로블린 및 기타 유익한 물질을 혈장과 함께 제거하는 것입니다. 그럼에도 불구하고, 시술 후에 면역력의 약화는 관찰되지 않습니다.

플라스마 훼라 시스 (plasmapheresis)의 이점

이 혈액 정화 방법이 표시되는 200 가지 이상의 질병이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 심근 병증, 심근염 및 바이러스 성 심근염을 포함하는 심혈관 질환;
• 호흡기 질환, 즉 만성 형태의 폐렴, 기관지 천식, 폐포염 등;
• 위장관의 각종 질병;
• 간 및 신장 질환;
• 내분비 질환;
• 건선, 독소증 및 포진을 포함하는 피부 질환;
• 결합 조직 질환;
• 안과 질환;
• 알레르기;
• 다발성 경화증을 비롯한 신경계의 다양한 질병;
• 전신 혈관염;
• 화상을 입다

이 절차는 전염병, 클라미디아, 역설 및 중독에서 효과적이라고 간주됩니다.

위에서 언급 한 적응증 인 Plasmapheresis는 종종 임신 준비 단계에서 처방됩니다. 이것은 특히 연기가 나는 여성에게 중요합니다. 또한이 절차는 임산부의 알레르기 예방으로 수행됩니다. 임신 중 다른 징후로는 만성 감염, 히말라족 갈등 및 기타자가 면역 질환이 있습니다.

플라스마 삭제는 할 수 없습니까?

혈장 회수의 절대 금기는 멈출 수없는 풍부한 출혈로 간주됩니다. 상대적 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 감압;
• 심장 리듬 또는 혈액 응고의 위반;
• 위 궤양 및 십이지장 궤양;
• 혈장 내의 불충분 단백질 량;
• 급성 전염병;
• 저개발 정맥 네트워크;
• 매월

혈장 교환에 대한 금기 사항은 상대적으로 고려되지만 사전에 의사와상의해야합니다. 혈액을 정화하는 것이 원하는 효과를 줄 수 없거나 심지어 환자의 상태를 악화시킬 수 있기 때문에 이것은 중요합니다.

절차는 어떻게됩니까?

혈액 정화 기술은 여러 단계를 거칩니다.

1. 혈액 샘플링;
2. 혈액을 분수로 나눈다. 즉, 미립자와 혈장으로 나눈다.
3. 혈액 유니폼 요소로 돌아갑니다;
4. 압류 된 혈장을 생리 식염수로 대체하거나 자신의 혈장 또는 기증자 혈장을 반환하는 행위.

또한, 성형 요소 및 플라즈마의 처리가 수행 될 수있다. 이 결정은 개별적으로 이루어집니다.

Plasmapheresis는 항상 적절한 장비를 사용하여 의료기관에서 수행됩니다. 수술 중 환자는 거짓말을해야합니다.

혈액 샘플링은 1 또는 2 개의 바늘 방식으로 수행됩니다. 주사 바늘 자체는 주사기 바늘보다 더 큰 직경을 가지고 있습니다.

분획물로의 분리는 선택된 플라스마에 레스 방법에 따라 다르게 수행된다 :

• 멤브레인 또는 여과. 수집 된 혈액은 중공 섬유로 만들어진 특수 필터를 통과합니다. 그런 다음 선택한 모양의 요소가 환자의 혈류로 반환됩니다. 플라즈마는 폐기되거나 선택적으로 여과 될 수있다. 이것은 세포 질량에도 적용됩니다.
• 중력 또는 원심력. 혈액은 원심 분리기에 넣은 특수 백에 넣습니다. 균일 한 요소들이 점차적으로 정착되고, 혈액은 혈장과 세포질로 나뉘어집니다. 그런 다음 혈장이 백에서 제거되고 요소가 혈류로 다시 주입됩니다.
• 캐스케이드. 환자의 혈장은 특수기구로 여과됩니다. 동시에, 알부민, 즉 저 ​​분자량 단백질만을 통과시키는 추가 필터가 사용됩니다.

혈장 분리의 다음 단계는 환자의 혈액 세포를 반환하는 것입니다. 매우 두꺼우므로 혈장 부족을 보완해야합니다. 이 목적을 위해서, 적절한 생리 식염수뿐만 아니라 혈액 대체 용액. 경우에 따라 환자는 추가 여과 후 자신의 혈장으로 되돌아갑니다. 특정 병리가 사람에게서 발견되는 경우, 단백질 분획물이 풍부한 기증자 혈장을 사용할 수 있습니다.

분획으로 분리하는 방법, 용액의 조성 및 부피를 개별적으로 설정한다. 이 경우 전문가는 환자의 나이와 상태, 특정 질병의 존재 여부 및 제거 된 혈장의 양을 고려합니다.

Plasmapheresis 리뷰

오늘날, 플라스마에 쉐 레시 션 (plasmapheresis)은 여러 병리학의 치료에 기여하는 혈액 정화의 성공적인 방법으로 간주됩니다. 자격을 갖춘 의사가 정한 절차에 따라 대부분의 경우 원하는 효과가 있습니다. plasmapheresis에 대한 부정적인 리뷰는 거의 없습니다. 보통이 질병의 중증도 때문입니다. 왜냐하면이 경우 혈액을 정화하는 것만으로는 충분하지 않기 때문입니다.

피부 과학적 질병이있는 경우 여러 가지 부정적인 결과가 기록되었습니다. 강철 상태가 악화 된 이유는 패치를 부주의하게 제거했을 때 생긴 바늘로 바늘을 고정 시켰습니다. 일부 전문가들은 아직도 플라스마 플라 쉐의 원인을 고려하고 있습니다.

위의 경우는 산발적입니다. 수술 후 거의 모든 환자는 증상의 호전을 보였습니다. 이것은 독소와 유해 물질의 제거로 인하여 대부분의 기관에서 부하가 제거되기 때문입니다. 결과적으로, 시스템의 기능이 향상되고 웰빙이 향상됩니다.

코스 기간 및 비용

절차의 수는 원하는 효과, 검사 결과 및 질병의 심각도에 따라 다릅니다. 또한 특정 약품, 연령, 환경 적으로 비우호적 인 상태 또는 위험한 생산에 장기간 노출 된 약물 및 알코올 의존의 존재 여부가 고려됩니다.

원칙적으로 코스는 10-12 절차를 가지고 있습니다. 경우에 따라 2 ~ 3 회의 세션으로 충분합니다. 한 번의 혈액 정화 절차는 1-2 시간이 걸립니다. 그것의 비용은 약 6000 루블입니다. 가격은 혈액을 빼내고 추가로 여과하는 양에 따라 달라집니다. 또한 클리닉의 수준, 사용 된 장비 및 의사의 자격이 고려됩니다.

Plasmapheresis는 혈액 정화의 가장 현대적인 방법 중 하나로 간주됩니다. 이점에도 불구하고 먼저 전문가와상의해야합니다. 또한 치료에 대한 통합 된 접근법을 사용하여 가능한 한 효과적이게된다는 것을 기억해야합니다.

질문이 있으시면 전문가에게 문의하십시오 (의사의 설문지 참조). 선택을 잃은 경우에는 신청서를 닫으십시오. 10 분 이내에 우리의 교환 원이 환자에게 연락을 취하는 것이 가장 좋은 의사를 알려줄 것입니다.

Plasmapheresis - 징후 및 절차, 금기와 비용

plasmapheresis를 이용한 혈장 정화는 순환계 및 조혈 계통의 질병뿐만 아니라 심각한 유전 적자가 면역 병리학, 대사 장애, 심한 알레르기 및 피부병 증상에도 권장됩니다. 절차의 목적과 수행 방법의 선택은 환자의 진단 및 개인의 특성에 따라 숙련 된 전문가가 수행해야합니다.

플라스마 에레 쎄 시스 란 무엇인가?

치료 또는 기증자 목적을 위해 수행 된 체외 방법 (신체 외부)에 의해 생성 된 혈액의 하드웨어 정화 방법은 혈장 분리 (plasmapheresis) 라 불린다. 절차의 다른 이름은 plasmapheresis, plasmacytopheresis, plasemheresis, lymphopheresis, hemapheresis입니다. 플라스마 제거는 혈장과 균일 한 요소 (백혈구 - 백혈구, 적혈구 - 적혈구, 혈소판 - 응고 과정에 관여하는 혈액 세포)로 나누어서 수행합니다.

• 혈액 세포는 전신 순환으로 되돌아 간다.
• 원격 플라즈마는 독성 물질로 폐기되거나 정제되어 환자의 몸으로 되돌려 지거나 수혈 또는 혈액 제제의 성분을 얻는 데 사용됩니다 (기증자 혈장 교환 중).

이 과정에서 항체, 항원, 호르몬, 고 분자량 지질, 대사 산물 (요산, 크레아티닌, 우레아), 알레르기,자가 면역 병리, 피부 질환, 간 질환에 대한 효과적인 혈장 교환이 이루어지는 염증 매개체, 신장 장치 및 위장관 (위장관). 시술 후 신체의 다음과 같은 생리적 변화가 관찰됩니다.

• 혈류의 독성 물질 농도 감소 (효과는 몇 시간 동안 지속됨);
• 팽창 감소 (조직에서 나온 체액은 순환 혈장의 부피가 충분하지 않음);
• 인공 hypovolemia (전신 순환에있는 혈액 양의 감소)는 몸의 자연적인 방위를위한 촉매입니다.

혈장 분리의 유형과 방법

플라즈마 정제 절차의 방법에 따르면, 하드웨어 (특수 장비 사용) 또는 개별 (수동) 플라즈마 교환이 있습니다. 얻어진 물질을 처리하는 다른 방법은 원심 분리, 막, 침강, 플라즈마 교환의 캐스 캐 이드 (cascade) 버전으로 플라즈마 정제의 방법으로 나누어진다. 이 절차의 목적은 치료 및 기증자 유형으로 분류합니다.

목적지까지

Plasmapheresis는 환자의 혈장을 정화하고, 혈액 질환 및 조혈 시스템을 치료하고, 기증자 사용을위한 자료를 취할 목적으로 치료 목적으로 수행됩니다. 이와 관련하여, 혈장 수집 및 가공의 임의의 방법에 의해 수행 될 수있는 치료 학적 (치료 적) 및 도너 형태의 절차가있다.

치료 용 플라스마 교환

혈장 회수의 치료 또는 치료 형태는 다양한 병리의 원인 또는 결과를 제거하는 것을 목적으로한다. 절차 중에 환자의 혈장 일부가 기증자 혈장 또는 특수 치료 식염수 용액으로 대체됩니다. 전문가와 소비자에 따르면, 호르몬이나 신진 대사 장애 (예를 들어, furunculosis)로 인한 심각한 피부 질환이있는 경우 화장품에서 플라스마 에피 리즘 (prostatheresis)에 의해 좋은 효과가 나타납니다.

기부자

이 양식의 절차는 건강한 사람 (기증자)의 혈장을 다른 환자에게 옮기거나 혈액 제제의 제조에 그 구성 요소를 사용하기 위해 수행됩니다. Donor plasmapheresis는 제거 될 플라즈마의 최대량과 절차의 다양성을 설명하는 Donation Law에 의해 러시아 연방에서 규제되는 규제 절차입니다.

~의 방법으로

환자로부터 채취 한 물질을 여과하는 과정에서 특별한 장비를 사용하거나 분리 된 방식으로 여과 요소와 여과 요소를 분리하는 방법 (여과 및 침강 방법)은 플라즈마 교환을 자동 또는 개별 (수동) 유형으로 구분합니다. 방법은 특성, 속도, 절차 비용이 다릅니다.

이산 플라스마 에테르 제거

수동 혈장 제거는 환자의 생체 물질을 더 수집해야합니다. 생성 된 플라스마는 원심 분리 또는 침전 방법을 사용하여 모양 요소와 액체 부분으로 구분되는 방부제가있는 특수한 헤모 용기 또는 상자에 넣습니다. 세포 부분을 정맥 내로 환자에게 다시 투여하고, 액체를 재용 해하기 전에 특별한 용액으로 세척하거나 희석한다.

자동

자동 plasmapheresis를 수행 할 때 특별한 장비의 사용은 여과를위한 생물학적 물질의 소량을 사용하여 절차의 속도를 높이고, 플라즈마 정화를 수행하는 것은 일시 정지없이 이동 가능합니다. 이 방법을 사용하면 세포 요소에 손상이 없습니다. 혈액 샘플링은 특수한 바늘이나 카테터를 정맥에 도입하여 이산 방법과 동일한 방식으로 수행됩니다.

혈장 제거 및 치료 방법

생성 된 플라스마 에테르 물질을 처리하는 상이한 방법은 상기 방법을 막, 원심 분리, 캐스케이드, 침전 플라즈마 세정 방법으로 세분한다. 냉동 동결 혈장 제거법을 사용하는 방법이 있습니다. 환자의 혈액 일부를 제거하고 정제하여 신체를 정화하는 절차는 재료의 간단한 여과에서부터 현대 기술 개발 (하드웨어 기술을 사용한 캐스케이드 방법)에 이르기까지 단순한 출혈 이후 개선되었습니다.

막 혈장 제거술

막 혈장 분리를 수행하기 위해 액체 부분 (혈장)을 통과하고 혈액 요소 (세포)를 보유하는 공극 형태의 필터가있는 특수 장치가 사용됩니다. 이 방법은 높은 전도율, 생물학적 물질 (세포가 손상되지 않음)의 보전, 전도의 무균 상태, 금기의 부재 등으로 구분됩니다.

원심 분리기

이 방법은 물리 법칙의 작용을 기반으로합니다. 특별한 hemofenix기구의 도움으로, 환자로부터 채취 된 혈액은 고속으로 회전하며, 그 동안 분획물로 분해됩니다. 이 방법을 사용하면 세포 구조 만 환자의 혈류로 되돌려집니다. 혈액 요소가 심하게 손상 되었기 때문에 오래된 생물학적 물질 정제 방법으로 간주됩니다.

케스케이드 혈장 제거

plasmapheresis 동안 얻은 생물 학적 물질, 이중 청소를받습니다. 먼저, 세포가 여과 된 다음 액체 부분이 여과됩니다. 이 방법으로, 단백질은 단백질과 지질의 큰 분자에서 방출됩니다. 재 여과는 저 분자량 단백질 (알부민)만을 통과시킵니다. 이 방법은 심각한자가 면역 병리학, 수술 및 소생술의 치료에서 높은 효율을 보여줍니다.

진정제

현대 의학에서는 거의 사용되지 않으며, 플라스마에 대한 가장 저렴한 옵션으로 간주됩니다. 혈액은 추가 장비 나 장치없이 분수로 나뉘지만 자연 중력의 힘 (생물학적 물질을 침전시키는 방법)에 의해서만 분립됩니다. 이 방법으로 대량의 혈액을 씻을 수 없으므로 매우 제한된 부분의 치료에 적합합니다.

냉동 선암

재료를 환자에게서 취한 후 혈장을 -30 ° C에서 동결 한 다음 + 4 ° C로 가열하고 원심 분리 절차를 거칩니다. 액체의 침전 된 부분은 더 많은 공여자 사용을 위해 세정을 위해 이용되거나 보내지 만, 나머지 플라즈마는 환자에게 되돌려진다. 이 방법은 심각한 중독 병변의 결과를 제거하는 데 효과적입니다.

플라스마에 테레 시스 사용에 대한 적응증

이 절차는 중독증, Rh 충돌, 태반 기능 부전 및 유산을 유발할 수있는 여성의 상태와 관련된 기타 의학적 문제가있는 임산부에게 권장됩니다. 플라스마 에데 레 시스의 주된 징후는 유전 적 (유전 적) 성질을 포함한 순환계의 질병입니다 :

• 독극물, 독성 물질 중독;
• 내분비 무력증 (근력 약화 및 위축을 일으키는자가 면역 장애);
• 혈소판 감소증 (혈소판 수의 증가를 특징으로하는 혈액 병리학);
• 적혈구 빈혈 (급성 백혈병의 한 형태);
• 백혈구 증 (백혈구 수의 증가, 조혈 시스템의 자극 요인 (감염, 면역 반응 등)에 대한 반응을 특징으로하는 혈액 성분의 변화);
• 포르피린 병 (porphyrin disease, porphyria) (유전 적 성질의 혈액 포르피린의 수를 현저하게 증가시키는 색소 성 대사 장애);
• DIC (파종 혈관 내 응고, 소비 응고 병증, 혈전 성 출혈성 증후군) (신체 조직으로부터의 혈전 형성 물질 방출로 인한 응고 장애);
• myoglobinemia (골격근의 손상 또는 다른 병리학 적 과정의 배경으로 인해 혈액 중 myoglobin이 과다하게 생성됨);
• 만성 다발성 신경 병증 (말초 신경의 전신 병변);
• 루퍼스 병, 길랑 - 바레, 굿파 스테 (Goodpasture), 가세르 증후군;
• 겸상 적혈구 빈혈 (헤모글로빈 세포의 구조를 위반하는 유전 적 형태의 헤모글로빈 병증);
• hyperviscose 증후군 (증가 된 혈액 점도의 상태를 특징으로 함);
• 유전성 고 콜레스테롤 혈증 (고 콜레스테롤 혈증);
• 혈관 내 용혈 (적혈구의 생리적 붕괴를 동반하는 과정);
• 지연된 혈소판 감소증 (혈소판 생성 감소);
• 혈소판 감소 성 혈소판 혈전증 (용혈성 빈혈, 혈소판 감소증 및 출혈 증후의 징후가 복합 된자가 면역 질환)

전문가들에 따르면, 플라스마 삭제 절차는 조혈 시스템의 혈액 성분이나 오작동의 변화에 ​​의해 유발되는 수많은 질병 및 상태에서 우수한 치료 효과를 나타냅니다. 이 방법은 다음과 같은 질병의 치료에 보조제로 사용됩니다 :

• 궤양 성 대장염, 크론 병과 같은 위장관 (위장관)의 특정 질병;
• 심장 혈관계의 질병 - 심근염, 죽상 동맥 경화증, 류마티즘, 혈관염, 심근 경색 후 회복;
• 알레르기 또는자가 면역 질환 - 아토피 성 피부염, 꽃가루 증;
• 패혈증, 수술 후 화농성 감염
• 종양학 질병;
• 신장 및 신장 질환 - 비뇨 생식기 계통의 감염, 사구체 신염;
• 간 질환 -자가 면역 간염;
• 피부병 - 포진, 천포창, 건선;
• 호흡기 질환 - 기관지 천식, 헤모 신생 증.

의학 예후

시술이 끝나고 몇 시간 후에 환자의 혈액에있는 독성 물질의 양은 혈장 회수 전의 값으로 회복됩니다. 이와 관련하여 의사들은 4-6 세션으로 구성된 의학 과정을 수강 할 것을 권장합니다. 후속 적으로 수행 할 때마다 혈흔 지수가 떨어지며 점도가 감소하여 조직과 기관으로의 산소 전달 속도가 증가합니다. 몸을 정화하는 것은 혈관과 조직의 개선에서부터 세포 구조의 변화로 끝나 서서히 일어날 것입니다.

금기 사항

Plasmapheresis는 신체, 부작용 및 현상에 부정적인 결과를 동반 할 수 있습니다. 합병증의 위험을 줄이는 것은 절차를 수행하는 전문가의 전문성과 경험, 환자의 개인적 특성, 방법의 조건에 달려 있습니다. Plasmapheresis는 다음 조건 및 진단에서 금기이다;

• 혈액 점도 감소;
• 정맥 혈관 병리학 적 과정;
• 노년기에있는 빈혈;
• 혈액 응고 병리;
• 특정 간 질환;
• 혈압 서지;
• 위 궤양;
• 내부 기관의 돌이킬 수없는 병리;
• 내부 출혈;
• 심장 리듬 장애 (부정맥, 빈맥);
• 충격 조건.

환자의 리뷰에 따르면, 수술 후 메스꺼움, 혈압 강하, 두통을 느낀 환자도있었습니다. 보다 심각한 부작용은 다음과 같습니다.

• 아나필락시 쇼크;
• 기증자 혈장 또는 그 대체 물질에 대한 알레르기 반응;
• 기증자의 혈장에 대한 반응으로서 신장 장치 부분에서의자가 면역 반응;
• 혈장 교환에 의한 감염;
• 패혈증 및 무균증의 규칙을 위반하는 패혈증;
• 독성뿐만 아니라 유용한 원소의 혈액에서 제거;
• 응고에 문제가있는 내부 출혈;
• 시술 중 면역 기능 저하 및 그 다음 날 면역 저하;
• 신진 대사 장애;
• 시술 중에 사용 된 항응고제의 부족한 양의 배경에 혈전증 (예 : 헤파린).

가격 plasmapheresis

절차의 비용은 얻은 재료의 정제 방법, 혈장 교환이 수행되는 장비의 품질, 전문가의 자격 및 절차가 수행되는 의료 기관의 수준에 따라 다릅니다. 모스크바 클리닉에서의 혈장 회수 비용의 범위는 다음과 같습니다.

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Plasmapheresis - 찬반 양론

Plasmapheresis는 필터를 통과 시키거나 공여체 플라즈마 (용액)로 대체하여 혈장을 정화하는 것을 목표로하는 절차입니다.

이산 플라스마 제거는 다양한 용기 (고분자 또는 냉장)를 사용하는 기술로 원심 분리를 사용하여 혈액을 분류합니다.

인간의 혈액은 혈장과 세포 성분 (적혈구, 백혈구 및 혈소판)의 액체 성분의 조합으로 구성됩니다. 플라스마에 레오 시스의 기술은 체내에서 다양한 기능을 수행하는 많은 다른 분자와 화합물을 함유하고있는 혈액의 액체 부분이며, 일부 질병에서는 인체 상태에 부정적인 영향을 미치는 물질을 포함 할 수 있다는 사실을 기반으로하며, 여과되고 제거되는 물질입니다.

plasmapheresis 후에 일하는 것을 시작하는 기본적인 기계 장치가있다 :

• 신체 면역력의 자극.
• 질병의 원인 인 물질로부터의 직접 정제는 잠재적으로 병리학 적 변화를 일으킬 수 있고 현재 질병 (크레아티닌, 독소, 우레아, 병리학 면역 글로블린, 요산 등)의 진행을 악화시킬 수 있습니다.
• 혈액의 유변학 적 특성의 교정, "유동성"의 개선, 결과적으로 주요 신진 대사 과정의 활성화 및 조직 위축의 개선.

plasmapheresis로 인해, 많은 환자들은 전에 행동하지 않은 약물에 대한 감수성을 증가 시켰다고합니다.

Plasmapheresis는 체외 해독이라고하는 주요 방법을 말하며 모든 치료 방법에는 적응증과 금기 사항이 있습니다. 현재 약 200 가지의 다양한 질병에 대한 치료의 보조적이고 때로는 비 대체적이고 주요한 치료법입니다.

플라스마 에데 레 시스에 대한 적응증

• 이 기술의 해독 특성 (예 : 이산 플라스마 제거)은 독성학 및 유행성 질환에서 널리 사용됩니다. 이 방법의 사용에 대한 표시는 알콜 중독 및 마약 중독자의 비정상적인 간 기능입니다.
• 심장 및 혈관의 질병은 심근을 포함하여 손상된 미세 순환 과정 및 혈액 레올 로지와 직접적으로 관련되어 있으며, 따라서 혈장 교환은 그러한 환자의 상태를 완화시킬 수있다. 이러한 의미에서, 그 특성은 심근 경색에서 피브리노겐 농도의 양적 지표를 감소 시키는데 유용합니다.

특히 난 콜레스테롤 수치가 높고 플라크를 제거하기위한 침습적 인 방법을 수행 할 수없는 경우 난이도가 낮은 협심증의 공격은 여러 가지 정화 과정을 거친 후 잘 교정됩니다. 이러한 환자의 상태가 임상 적으로 개선되고 혈장 교환 후 콜레스테롤 농도가 감소하는 연구가 수행되었습니다. 과학 저널에 제공된 데이터는 혈전 색전증 상태가이 시술의 적응증으로 작용한다는 것을 시사합니다.

• 십대 간경변증, 활동성 간염, 간부전과 같은 간 질환은 또한 혈장 분리를 사용하여 치료할 수 있습니다. 세션 후, 그러한 환자의 상태 개선, 황달 감소 및 뇌증의 징후가 기록되었습니다. 객관적으로 검사 중 빌리루빈, 피브리노겐이 감소하고 ESR 및 콜레스테롤이 감소하여 간 기능 기능을 촉진하는이 과정의 이점을 나타냅니다.
• 의사는 호흡기 질환의 일부 질병에서 혈장 회수를 권장합니다. 이미 첫 번째 세션 후에, hemosiderosis, fibrosing 폐포 및 일부 유형의 기관지 천식의 과정이 상당히 촉진됩니다. 이 방법은 알레르기 성 폐포염에서 특히 효과적이며 임상 적으로나 방사선 학적으로 확인됩니다.
• 면역계에 장애가있는 직장 질환 (크론 병)과 관련된 장 질환은 또한 혈장 회수와 병행하여 치료에 잘 반응합니다.
• 신장 관련 질환도이 기술을 사용하여 치료할 수 있습니다. 특히 신우 신염에 동반 된 신우 신염 및 신 증후군에서의 패혈증뿐만 아니라 신장 기능 부전이 동반 된 질환의 경우에 특히 그러합니다.
• 류마티스 질환은 또한 혈장 회수를 통해 신속하게 완화 될 수 있습니다. 따라서, 전신 조직의자가 면역 병리학에 기초한 류마티스 성 관절염에서, 체외 혈액 정화 기술이 광범위하게 사용되어, 면역 교정 성질로 인해 염증 과정을 약화시킨다.
• 당뇨병과 같은 합병증이 생기면 혈장 회수가 망막 및 혈관 병증의 치료에 도움이됩니다.
• 이 기술은 외과 적 개입 전에 예방법으로 사용되기 때문에 상처의 침착 및 혈전 형성과 같은 합병증의 비율을 현저히 감소시킵니다.
• 의사의 장기적인 임상 경험을 통해 우리는 부인과 문제에 대한 혈장 회수의 성공적인 사용에 관해 이야기 할 수 있습니다. 우리는 특정 식물과 비특이적 인 식물상에서 발생하는 만성 염증 과정, 특히 재생되기 쉽고 항생제로 치료하기 어려운 장기간의 과정에 대해 이야기하고 있습니다. 또한 혈액 정화, 남성 호르몬 결핍 및 인지질 증후군의 현저한 개선으로 발생합니다.
• plasmapheresis의 이점은 의심의 여지없이 피부과, 알레르기 및 다른 많은 종류의 질병에 있습니다.

이것은이 방법을 사용하여 훨씬 쉽고 성공적으로 치료되는 질병 및 증후군의 완전한 목록은 아닙니다.

그러나, 어떤 치료 방법과 마찬가지로, 혈장 교환은 해로울 수 있습니다.

합병증 및 금기 사항

절차 자체가 특정 규칙과 충분한 자격을 갖춘 전문가를 관찰하면서도 안전하다는 사실에도 불구하고 플라스마 삭제는 여전히 외과 적 치료를위한 선택 사항이며 자체 금기 사항을 가지고 있음을 잊지 말아야합니다. 어떤 수술과 마찬가지로 위험이 있습니다. 그것은 다음과 같이 구성되어 있습니다 :

• 혈액의 일부가 제거됩니다. 동시에, 그것의 구성과 공식이 바뀐다. 또한 장치의 세포막에있는 세포는 부분적으로 죽어서 보충되면 조혈 시스템에 스트레스가 생깁니다 - 적색 골수와 간. 얼마 동안 조직은 세포 간 공간에 위치하고 액체를 만들기 위해 혈류에 들어가는 액체 부족을 경험하게됩니다.
• 혈액의 액체 부분에 유해 물질뿐만 아니라 비타민, microelements, 아미노산, 보충하는 시간이 필요합니다.
• 혈장 회수에 의한 약물이나 알코올의 신속한 배설은 금단 증상 증후군의 발달 형태로 신체에 해를 끼칠 수 있습니다. 이것은 정신 활동의 장애, 심장 및 혈관의 침범, 압력 스파이크를 유발할 수 있습니다.

한때 plasmapheresis는 "slagging"몸을 제거하고 힘을 되찾고 젊어지게하는 기술로 널리 알려졌습니다. 그러나 의료 전문가들은 이제 그러한 절차가 엄격한 의학적 표시 아래서 만 수행되어야하며 모든 문제에 대한 구제 수단으로 사용되어서는 안된다고 생각하는 경향이 점점 커지고 있습니다. 파 네시아 (Panacea)는 고대 시대의 발명가 인 천재의 발명가의 꿈 이었지만 여전히 존재하지는 않지만 그러한 실험은 해롭다.

플라스마에 렐 레스 사용에 대한 금기 사항 :

• 어떤 출신 출혈.
• 중요한 기관의 돌이킬 수없는 변화.

또한 출혈이나 혈전증, 급성 경색, 혈역학 적 불안정성 (고주파수 또는 저주파 성 위기)의 경향이있는 경우에도 절차를 수행하지 않는 것이 좋습니다. Plasmapheresis는 손상된 단백질 - 합성 간 기능뿐만 아니라 모든 기원의 부종 증후군 환자에게 해를 줄 수 있습니다.

또한 플라스마에 레슨 (plasmapheresis) 중 합병증이 발생할 수 있다는 것을 잊지 말아야합니다. 이 과정에서 다양한 유형의 알레르기 반응, 아나필락시스 쇼크 (다행스럽게도 매우 드문 경우), 사지의 무감각 및 경련의 가능성이 있습니다. 세션이 제거되면 혈액 응고에 기여하는 혈장 내의 단백질의 일부가 출혈 할 수 있습니다.

가능한 합병증을 피하기 위해, 이익 대신 혈장 교환 (plasmapheresis)이 해를 입히지 않았다면주의 깊은 검사가 필요합니다. 환자는 그러한 수술을 받기 전에 주치의와 상담해야하며 완전한 혈액 검사를 포함한 검사를 통과 할 것을 권장합니다. 응고 및 항응고제 시스템 검사에 특별한주의를 기울여야합니다.

플라스마 제거법을 수행하는 가장 좋은 장소는 어디입니까?

plasmapheresis와 같은 절차를 수행하는 것은 현대의 장비와 그것에 훈련 할 자격을 갖춘 인원이있는 전문 클리닉에서 최상입니다. 일부 전문의의이 시술은 외과 수술의 범주에 속하며 그 수행의 질은 환자의 상태뿐만 아니라 수혈 전문의와 간호 조무사의 준비와 경험의 정도에 직접적으로 좌우됩니다.

당신이 알아야 할 것

플라스마 제거제가 해를 끼치 지 않기 위해서는 다음 사항을 알아야합니다.

• 실제로이 절차는 혈장에서 독성 물질과 밸러스트 물질을 기계적으로 제거하는 것으로 단독 요법으로는 긍정적 인 결과를 거의 보이지 않습니다. 어떤 질병이라도 포괄적 인 치료를 받아야합니다.
• 혈장 교환은 직접해서는 안됩니다. 이를 위해 증거가있는 곳에서 전문가의 통과를 권고 할 수있는 전문가가 있습니다.
• 한 가지 혈장 제거 절차는 대개 결과를 얻기에 충분하지 않습니다. 일부 질병에서는 일시적인 구호가 발생할 수 있습니다. 그러나 가난한 국가가 다시 돌아옵니다. 따라서 필요한 절차의 수를 결정하려면 전문가와 상담해야합니다.
• 세션 기간 동안 혈장의 30 % 이상을 세척하지 않으면 혈류의 액체 부분을 대량으로 제거하면 신체에 해를 끼칠 수 있습니다.
• Plasmapheresis는 일년에 두 번 이상 수행 할 수 없습니다.
• 당회를 준비하려면 의사와 충분히상의하고 상담해야합니다. 수술 전에 당신은 쉬고 잘 먹어야합니다.

Plasmapheresis : 혜택과 해로움

혈장 교환은 독소를 없애거나 적혈구, 혈소판, 백혈구와 같은 다른 구성 요소의 수를 줄이는 데 사용됩니다. 기계적 여과는 치료 적이며 기증자가 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 클렌징 후 혈액은 환자에게 되돌려 보내고, 두 번째 경우에는 혈액이 일시적으로 보관됩니다.

치료 목적을 위해 플라스마에 레스 레 시스는 필요하다면 특정 혈액 성분을 유지하거나 수술 전에 생성 할 필요가있을 때 중독, 염증 과정을 신속하게 제거하고 신진 대사를 정상화하기 위해 사용됩니다.

이 절차는 무엇입니까?

혈장 분리가 무엇인가에 대한 질문에 대답하자면, 그것은 혈액 정화를 위해서도 사용되는 hemosorption과는 현저히 다르다는 것을 알아야한다. 혈장 분리 동안, 그것은 수집되고 분획으로 나누어지고, 두 번째 과정 동안, 치료는 흡수제에 의해 수행된다.

치료 및 기증자 혈장 분리가 있습니다. 첫 번째는 다양한 급성 및 만성 질환에서 환자의 상태를 정상화하는 데 사용됩니다.

수집 된 혈액은 소금 용액, 단백질 및 기타 화합물로 구성된 균일 한 요소 (백혈구, 혈소판, 적혈구)와 혈장으로 세분화됩니다.

청소 후 환자는 누락 된 유체를 다시 부어 손상된 "더러운"부품을 교체합니다. 기증자 절차에는 도움이 필요한 사람들에게 후속 투여를위한 혈장 수집 및 저장이 포함됩니다.

전반적으로, 순환 혈액 성분의 양을 정상화하고, 독소, 파라 코아 응혈 제품, 염증 매개체를 제거하고, 부족한 응고 요소를 신체 내로 수송하고, 면역 글로불린을 투여하는 것이 과제입니다.

효과

이 과정에서 (2 ~ 6 세션) 환자는 자신의 상태가 크게 개선되었다고 느낍니다. 이것은 혈액 성분의 정상화로 기관이 건강한 매개체에서만 먹이를 먹으면서 기능이 향상되기 시작한다는 사실에 의해 설명됩니다.

또한, 몸을 정화 할 때 반응이 일어나고 방어적인 동원이 동원되며, 즉 면책이 강화됩니다.

절차는 어때?

치료를받는 동안 최소 3 회의 세션을 거치는 것이 좋습니다. 첫 번째 단계에서는 혈류를 통해 자유 상태로 순환하는 물질 만 제거됩니다. 두 번째로, 세포 간 액상 제품을 사용할 수 있습니다. 그리고 세 번째 세션에서는 세포의 모든 병원균이 제거됩니다.

한 번에 총 혈장량의 1/4을 제거 할 수 있으며 총 혈액량은 8 번째 부분이됩니다. 정확한 양은 환자의 체중과 연령에 따라 결정됩니다.

무대

Plasmapheresis는 1 개 또는 2 개의 카테터를 통해 수행 할 수 있습니다.

근본적인 차이점은 첫 번째 경우에는 소량을 먼저 수집 한 다음 치료 한 다음 치료 된 물질을 반환한다는 것입니다. 두 번째 변종에서, 과정은 연속적이며, 혈액은 하나의 카테터를 통해 수집되고, 즉시 다른 한 손으로 두 번째 카테터를 통해 다시 투여됩니다.

1. 섭취에는 모든 독소, 바이러스, 박테리아, 콜레스테롤 및 형성 요소와 함께 특정 양의 혈액을 펌핑하는 것이 포함됩니다. 이 경우, 환자는 거짓말 또는 반 앉은 자세에서 의식적입니다. 카테터는 척골 정맥에 설치됩니다.
2. 혈액은 장치를 통과하는 분수로 나누어집니다.
3. 플라스마는 완전히 비워지고, 나머지 현탁액은 식염수, 글루코스, 염화칼륨, 알부민, 리포 폴리 글루신으로 포화된다.
4. 생성 된 혼합물은 환자에게 다시 전달된다.

종류 및 분류

실행 방법에 따라 하드웨어 및 개별 유형을 할당합니다. 목적지에는 치료 및 기증자 유형이 있습니다.

plasmapheresis 처리 방법에 따르면 수 있습니다 :

• 원심력 또는 중력. hemofeniks 장치는 드럼의 고속 회전으로 혈액을 분수로 나눕니다. 이 방법은 세포에 큰 피해를주기 때문에 아주 드물게 사용됩니다.
• 멤브레인 또는 플라즈마 여과. 거의 금기 사항이없고 최소한의 시간이 걸리므로 세척 과정에서 세포가 손상되지 않습니다. 필터 기공이있는 장치를 적용하십시오.
• 침전 또는 침전 방법. 가장 저렴하고 거의 사용되지 않는 것을 말합니다. 이 경우 피는 하드웨어 처리를 거치지 않고 특정 시간을 지켜봤을뿐입니다. 이 방법은 큰 볼륨을 청소할 수 없으므로 응용 프로그램의 범위가 작습니다.
• 계단식 혈장 제거. 그것은자가 면역 환자의 심각한 상태에 대해 표시되며 수술 및 소생술에도 사용됩니다. 가장 큰 차이점은 이중 세척 방법입니다. 먼저 세포 부분을 걸러 낸 다음 플라즈마를 걸러냅니다. 단점은 높은 조작 비용입니다.
• Cryoplasmapheresis. 수집 된 혈액은 저온에서 결빙 된 다음 가열되고 원심 분리됩니다. 정착 된 부분은 적용되지 않습니다. 범위 - 중독의 결과를 제거하고 결과적으로 중독.

적응증

Plasmapheresis는 병적 인 과정을 촉발시키는 물질을 몸에서 제거하는 데 사용됩니다.

치료 방법 :

• 자가 면역 질환이나 염증 과정에 의해 유발되는 독소와 대사 요소의 혈장을 긴급하게 제거해야하는 필요성. 예를 들어, 류마티스 성 관절염, 천식, 경화증, 고혈압, 신경 병증.
• 필요는 혈액의 특정 성분을 오랫동안 유지합니다. 동시에 하나의 링크만이 발병 기전에서 제외됩니다. 일반적으로 사용법은 Rh 병충해, 당뇨병, 바이러스 성 간염, 암 병리학 치료, 독극물 중독, 박테리아 기원의 독소 치료 과정에서 나타납니다.
• 기본 구성이 외과 개입을 위해 받아 들일 수없는 경우 수술 준비.

일반적으로 기계적 혈액 정화는 다음과 같은 복합 요법에 사용할 수 있습니다.

• 다발성 골수종.
• 혈관에서 붉은 몸이 광범위하게 파괴되었습니다.
• 혈액 속의 자유로운 미오글로빈의 존재.
• 혈색소 병.
• 중증 근무력증.
• Gasser, Krona의 질병.
• 포르피린.
• 화학 중독 중독.
• 류마티스.
• 바이러스 성 심근염.
• 천식, 만성 성 폐렴.
• 궤양 성 대장염.
• 내분비 병변, 특히 당뇨병.
• 복막염, 패혈증.
• 중대한 화상.
• 이식 후 장기 거부.
• 헤르페스, 건선.
• 사구체 신염.
• 알레르기 성 뇌염.
• 혈관염.

금기 사항

어떤 경우에는 유용한 절차라도 환자의 복지를 악화시킬 수 있으므로 다음과 같이 시행하지 않는 것이 좋습니다.

• 헤모글로빈이 80g / l 미만인 경우 빈혈. 이 경우 조작에 의지하면 산소 결핍이 증가합니다.
• 어떤 성격의 출혈.
• 몸에 피가 부족한 상태. 보통이 목록에는 심혈관 질환의 병리학뿐만 아니라 궤양 및 경색 후 기간이 있습니다.
• 혈액 중의 단백질 양을 줄이는 것 (60 g / l 이하). 이 표시기는 혈관벽의 투과성과 혈액 내부의 혈액 성분의 수준을 나타냅니다. 표준 편차에 대한 절차는 물 - 전해질 균형을 위반하고 압력을 증가시킵니다.
• 순환기 질환으로 인해 뇌 혈관으로 죽어갑니다.
• 높은 혈압.
• 간 기능 장애.
• 심장 질환.

모든 금기 사항은 다음과 같을 수 있습니다.

1. 뇌, 심장, 간, 폐, 신장 또는 중대한 출혈에 심각한 손상이있을 때 절대적입니다.
2. 상대적. 여기에는 광범위한 출혈의 위험이 증가하고 출혈을 유발할 수있는 상태의 혈액 질환이 포함됩니다. 예를 들면, 궤양, 저혈압, 임신, 생리, 전염병.

또한 알레르기의 조작을 포기하는 것이 좋으며 이전에는 수혈에 부정적인 반응이 있었던 경우에도 좋습니다.

절차의 이점과 해악

Plasmapheresis는 환자의 치료를위한 유일한 수단으로 수행되는 경우는 거의 없으며, 일반적으로 보조 척도는 성공을 설명합니다.

방법 선택의 장점은 다음과 같습니다.

• 해독. 독소의 처리는 혈액 세포를 "세탁"합니다. 사실 차별적 인 평가는 유해 물질로 분획물을 분리하고 혈류로 되돌아 오는 데 유용합니다.
• 반사 평면에서의 조혈 및 심혈 관계 시스템의 자극. 동시에 시체는 권장되는 물 - 전해질 균형 상태에 있습니다. 필요성이 생길 때, 혈장 대신에 용액을 그것을 대체하는 혈류에 주입 할 수 있습니다.
• 면역 조절. 혈장 필터의 구조와 혈액의 접촉은 면역 세포를 자극하여 효율성을 향상시킵니다. 그러나자가 면역 질환의 경우 신체에 대한 조직의 영향이 증가하고 이로 인해 질병이 악화 될 수 있으므로 반대 효과가있을 수 있습니다. 그러므로, 그러한 병리의 치료는 지속적인 의료 감독이 필요합니다.

시술로 인한 손상은 완전히 없거나 최소한의 상태 일 수 있으며, 또는 생물체의 특정 특징으로 인해 환자가 사망 할 수도 있습니다. 부작용을 최소화하기 위해 의사는 혈장 전 치환술 전에 환자를 완전히 검사하고 심각한 징후가있는 경우에만 처방해야합니다.

대부분의 경우, 모든 것이 두통, 메스꺼움 및 극심한 압력에 대한 신체의 반응으로 설명되며 심각한 위협을 제기하지는 않습니다. 동시에 기증자 혈장에 대한 신장 장치 부분의자가 면역 특성을 포함하여 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

또한, 혈액 정화는 유해 성분과 유익 성분을 모두 제거하여 면역 체계를 일시적으로 약화시킬 수 있습니다. 부적절한 성능과 직원의 무능력으로 인해 감염, 혈전 형성, 패혈증, 대사 장애의 발병 위험이 높습니다.

합병증

처형 과정에서의 검사 이전에 검사가 잘 수행 되었음에도 불구하고 몸은 수행 된 조작에 부정적으로 반응 할 수 있습니다.

다음과 같은 합병증이 환자에게 가장 흔합니다.

• 저혈압. 혈압이 급격히 떨어지면 산소가 고갈 될 수 있습니다. 심한 경우 장애 또는 사망으로 끝납니다.
• 아나필락시스트 쇼크. 알레르기 발현에는 혈역학, 오한, 자율 신경 장애의 변화가 포함됩니다. 그렇게하지 않으면 사망 할 수 있습니다.
• 내부 출혈이 심합니다. 그것이 위장관 점막의 궤양이나 침식 부위에서이 과정을 포기하는 것이 좋습니다.
• 환자가 사망으로 끝나는 혼수 상태에 빠질 수있는 구연산염 중독. 다행히도, 이들은 고립 된 경우입니다.

몸이 불편 해지면 절차를 중단해야합니다. 의료기관 외부에서 이런 일이 발생하면 즉시 의사와상의하거나 구급차에 전화하십시오.

절차 준비

조작으로 인한 합병증의 위험을 줄이려면 수행 전에 특수 교육을받는 것이 좋습니다.

이를 위해서는 다음이 필요합니다.

• 적절한 영양 섭취를 정상화하고 고단백식이 요법을 준수하지만 인, 칼륨, 나트륨 섭취를 줄입니다.
• 충분한 수면을 취하고 혈장 회수 전날에 충분한 수분을 섭취하십시오.
• 금연.
• 진찰 받으러가.

치료사는 환자를 검사하고, 혈압을 측정하고, 임상 및 생화학 적 혈액 검사, 혈당 지수 결정, Wasserman 반응, RW, 응고 인자, ECG를 처방합니다.

임신 중 수행 중

이 절차는 아기의 임신을 준비하는 데 유용합니다. 특히 전에 많은 훈제를 한 여성의 경우에 유용합니다. 이 방법은 담배 독을 제거하는 데 도움이됩니다.

임신 기간 동안 강한 독성의 경우 혈장 반점이 나타날 수 있습니다. 개선 된 내용은 몇 가지 세션으로 구성됩니다.

또한 임신 중 자궁 내 감염의 위험, 태아의 산소 부족, 낮은 물 및 출산 중 광범위한 출혈이 감소됩니다.

한 세션과 과정의 기간은 얼마입니까?

평균적으로 한 세션은 1.5 시간 동안 지속됩니다. Plasmapheresis는 3-4 일 후에 반복 될 수 있습니다.

치료 목적을 위해, 시간은 증가하고, 절차의 기간은 2-3 시간에 도달하고, 빈도는 주 4-5 회에 이릅니다. 과정은 3-6 세션을 포함합니다. 절차의 수는 코스의 심각성과 질병의 성격에 따라 개별적으로 선택됩니다. 재 치료는 6 개월 이내에 시행 할 수 있습니다.

Plasmapheresis 기계

장치는 휴대용 또는 고정식 일 수 있습니다. 첫 번째 것은 환자의 평화를 방해하지 않고 어디에서나 설치할 수 있기 때문에 편리합니다. 필요한 경우 집에서도 사용할 수 있습니다. 처음에는 적은 양의 피를 가져다가 깨끗하게하고 돌려 보내는 장치가 있습니다.

분당 이러한 장치는 100-150 ml의 생물학적 유체를 펌핑했습니다. 어떤 환자는 2 개의 카테터를 사용하여 하나의 카테터를 통과 한 다음 다른 카테터를 통해 다시 되돌려줍니다. 이 경우 장치가 프로세스를 중지하지 않습니다.

플라즈마 필터는 원심 분리기, 멤브레인, 펌프 또는 필터를 포함합니다. 그것은 모두 방법의 선택에 달려 있습니다.

비용

한 세션 가격은 매우 다르며 2,000 ~ 6 만 루블이 될 수 있습니다. 비용은 선택한 치료 방법, 진료소의 명성, 경험 및 의사의 능력에 따라 다릅니다. 상당한 중요성의 영역입니다 : 자본의 중심 가까이 더 비싼.

Plasmapheresis : 프로 시저의 본질, 유형 및 효과, 적응증,

특정 문제를 가장 많이 제기하는 문제에 따라 다르게 취급됩니다. 일부 사람들은 기적을 기다리고 피부의 아름다움과 청결을 회복하기 위해 기다리고 있습니다. 에틸 알코올의 부패 생성물에서 혈액을 정화하고 치료할 수있는 마지막 희망이 있기 때문에 매우 효과적이며 안전합니다. 회춘의 수단, 다른 사람들은 그것을 "마약 중독 응급 처치"라고 부릅니다. 몇 년 동안 괴롭히는 중병. 사실 병리학 적 물질 (독소, 순환 면역 복합체 - CIC, 원치 않는 항체, 염증 반응의 중개자 등)에서 혈액을 정화하는 가장 보편적 인 방법은 아마도 혈장 분리 (plasmacytopheresis)입니다. 다양한 분야의 의학에서 널리 사용되는 치료 용 플라스마에 레오 시스는 혈액을 불량 플라스마를 대체하여 성분 (모양 성분 + 액체 부분)으로 분리하는 것입니다.

총 혈액의 혈장

플라스마 훼라 시스 이외에 실제적으로 치료 및 외과 적으로, 체외 혈액 정화의 다른 방법, 예를 들어, 혈액 투석, 림프 - 흡착, 혈소판 및 혈장 수착, 흉부 림프관의 배액이 사용된다. 그러나 이러한 방법들 중 다른 종류의 절차에 비해 효율이 거의 떨어지지 않는 것은 plasmacytopheresis가 가장 큰 유용성, 거의 절대적인 안전성, 용이 한 실행 성, 적은 외상성 및 상대적으로 낮은 비용을 특징으로하기 때문에 상당히 이점이 있습니다.

플라스마 에레 쎄 시스 란 무엇인가?

혈장과 같은 가치있는 치료제를 얻기 위해 고안된 치료 용 혈장 교환 (plasma plasheheis) 이외에, 기증자가 면역시킨 후 특정 항원 (Staphylococcus aureus, 파상풍 등). 그러나이 시술을받은 환자가 자신의 혈액만을 사용하여 혈장 (또는 그 일부)을 되 찾으면, 기증자 혈장 분리의 경우 기증 한 부분을 혈액을 기증 한 사람 (기증자)에게 반환하고, BCC를 감소시키지 않았고, 플라즈마 대체 용액으로 대체되었다. 혈장은 아픈 사람에게 수혈하기 위해 냉동 보관 및 격리 보관에 사용되거나 혈액 제제 (알부민, 저온 침전제 등)를 얻기위한 원료가됩니다. 물론, 기증자로부터 모든 혈장을 추출하는 것은 불가능하므로,이 귀중한 생물학적 유체를 조달하기 위해 혈액 서비스의 기관에서 수행되는 혈장 분리는 엄격하게 규제되는 절차입니다. 따라서, 가장 흔한 이중 혈장 분리의 결과로, 혈장을 500-600 ml 얻을 수 있습니다.

물론, 성형 된 구성 요소로부터 플라스마를 "맨손으로", 즉 특정 장비를 사용하지 않고 분리하는 것은 불가능합니다. 액체 부분을 얻기 위해 어떤 방법이 사용되었는지에 따라, 플라스마에 레스의 유형이 있습니다 :

• 형성된 원소의 자발적인 침전은 오랜 시간이 필요하기 때문에 일반적으로 체적 플라즈마 분출을 허용하지 않기 때문에 침전 (침전의 방법)은 일반적으로 유용성을 상실했다.
• 원심 분리 (중력) - 특별한 방법을 필요로하지 않기 때문에 어떤 방법으로도 다른 방법을 사용할 수없는 경우, 기증자 혈장을 얻고 치료 목적으로이 절차를 수행하는 데 적합합니다 (냉장 원심 분리기와 플라스틱 용기 - hemacons 만 있으면 충분합니다) ;
• 멤브레인 (플라즈마 여과);
• 하드웨어

마지막 두 가지 유형에 대해 자세히 살펴보고 더 자세한 형태로 설명하고 싶습니다. 그러나 불행히도 접근하기 어려운 혈액 정화 방법은 아닙니다.

멤브레인 및 하드웨어 플라스마 제거

지난 세기의 60 ~ 70 년대에 러시아의 하드웨어 plasmacytophoresis에 관해서는 분리기의 유형에 따라 두 가지 방법으로 절차를 수행 할 수 있도록 장치 (혈액 셀 분리기)를 사용하여 자동 분리를 통해 혈액 성분을 얻을 수있게되었을 때, 혈액 세포의 지속적인 분리 및 간헐적, 반 연속적 분리. plasmapheresis의 새로운 모델은 기존의 문제를 완전히 만족시킬 것으로 보이지만 실제로 모든 것이 그렇게 단순하지 않은 것으로 판명되었습니다. "한 환자 - 한 장치"의 원칙과 외국 장비뿐만 아니라 국내 아날로그의 고비용, 그리고 그 희소성과 다른 상황들에 대한 고찰은 그들의 질문을 제기했다.

이 상황은 막 플라스마 제거와 동일합니다 (러시아에서는 70 년대 중반부터이 절차가 시작되었습니다). 멤브레인 플라스마 세포 삼투는 일회용 섬유 (멤브레인) 필터를 통과하면서 여과함으로써 "혈액 정화"입니다. 이 필터를 사용하면 병리학 적 요소가 집중되어있는 혈장 (독소, 유해한 BAS, 세포벽 조각, "나쁜"콜레스테롤)을 분리 할 수 ​​있습니다. 이러한 목적으로 설계된 장비는 자동으로 작동하며, 절차의 진행 상태를 모니터링 할 수있는 장치가 있으며,이 과정은 혈액 투석과 유사합니다.

물론 하이테크 장비의 참여는 값 싸게 할 수 없으며 환자 자신이나 비용을 지불 한 의료기관의 치료 비용에 영향을 미친다.

막 플라스마 제거제의 주요 임무는 해독입니다. 절차에 대한 표시는 다음과 같습니다.

1. 복강 및 국소에 국한된 염증성 과정 (급성기);
2. 전염병;
3. 번즈;
4. 심한 부상;
5. 중독.

그러한 상황에서, 면역 방어는 일종의 "면역 곤란 증후군"의 발달과 함께 강하게 억제됩니다. 이러한 경우 해독은 질병을 어느 정도 억제하고 환자의 몸을 회복으로 유도 할 수 있습니다.

이와 관련하여, 1980 년대에 개발 된 계단식 혈장 분리와 같은 방법을 언급하는 것이 적절하다. 그것은 저 분자량 단백질 (예를 들어 알부민)의 통과를 막을 수는 없지만 죽상 경화 과정의 발달을 유발하는 저밀도 및 저밀도 지단백질 ( "유해한"콜레스테롤)의 큰 분자를 보유하는 특수 미세 다공성 필터를 통한 혈장의 재전송입니다. 또한 임상가들은 다발성 골수종, 간과 신장의 심한 손상, 혈액 병리학, 콜라겐 침착증 및 전통적인 방법으로 치료할 수없는 많은 질병과 같이 다른 심각한 병리학 적 조건과 관련하여 계단식 플라스마 에프레 시스의 높은 효율성을 주목합니다.

물론 멤브레인 및 하드웨어 플라스마 에프 레오 시스는 모두 중증 병리학 적 환자 치료에 사용되는 대형 전문 클리닉의 특권입니다. 한편, 작은 정착촌에 거주하고 치료 (혈액 정화)가 필요한 환자는 치료를받을 기회가 완전히 박탈 당했다고 말할 수 없습니다. 이러한 경우 적어도 1.5 리터의 혈장 추출로 혈액을 더 간단하고 저렴한 방법으로 원심 분리합니다.

혈장 분리의 목적은 무엇입니까

배출 가스, 담배 연기, 산업 기업이 방출하는 폐기물 형태의 독성 물질 등 많은 외부 물질뿐만 아니라 대부분의 경우 사람들이 자발적으로 사용하는 약물, 알코올 함유 액체 및 약물 등 인체 외부로 유입됩니다. 심장, 간, 폐, 신장 등 삶의 주요 기관이 어떻게 고통을당하는 지 상상할 수 있습니까? 그들은 엄청난 부담을 가지며, 또한 신경계, 내분비선계, 면역계와 같은 중요한 시스템의 작업에 반영됩니다.

건강에 좋지 않은 사람들은 상황이 더욱 악화됩니다. 해로운 요인의 영향 만이 근본적인 질병의 진행을 악화시키기 때문에 이러한 경우 혈액 정화가 가장 중요합니다. 그리고 안전하고 실제적으로 고통스럽지 않은 플라스마 에센스의 과정은 몸을 젊게하고 치유하는 데뿐만 아니라 활력과 기분을 좋게 할뿐만 아니라 200 가지 이상의 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

일반적으로 plasmacytopheresis에 할당되는 작업은 다음과 같습니다.

• 순환계 침대에서 각종 유해 물질을 제거하십시오 : 독소, 염증 반응의 중재자, paracoagulation 제품, 즉 용해성 섬유소 - 단량체 복합체 (RFMK), 병리학 항체, CIC (순환 면역 복합체);
• 정상 성분 (혈액 응고 인자, 면역 글로불린)이 부족하거나 병리학 적 항체가 과다한 "나쁜"혈장을 대체하십시오.
• 미세 혈관 구조의 혈액 순환을 더 향상시키면서 혈액의 순환 혈액량 (bcc)과 유변학 적 특성을 가져옵니다.

독자는 다음 절에서 혈액 정화에 대한 적응증에 익숙해 질 수 있습니다.

도표 : 플라스마 구성은 정상입니다 :

적응증

임상의는 혈장 회수의 확실한 이점을 밝혀 준 오랜 세월의 경험을 토대로 다음과 같은 일부 경우에는 혈액 정화를 올바르게 고려해야한다.

1. Paraproteinemic haemoblastosis :
2. Thrombocytopenic thrombotic purpura;
3. 정화조 조건;
4. 굿파 더 증후군 (폐 및 신장의 전신 모세 혈관 질환);
5. DIC 증후군;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
7. 다발성 경화증 (글루코 코르티코이드의 효과가없는 경우);
8. DZST (결합 조직의 확산 질환) 또는 콜라겐 분해증 (RA, SLE)을 호소하는 데 사용되는 질병.

Plasmocytopheresis는 면역 체계를 자극하고 방어력을 증가 시키므로 신체가 바이러스 및 박테리아 감염에 대처할 수 있습니다. 그러나 혈액을 정화하는 것은 알레르기 반응의 위험을 감소 시키거나 모두를 예방합니다. 따라서 혈액 정화 절차의 징후 (위의 경우 제외)는 다음과 같습니다.

• 피부 병변 (건선, 피부염, 습진, 두드러기, 라이엘 증후군);
• 담낭, 간 및 췌장 실질에 영향을 미치는 염증 과정;
• 궤양 성 대장염 및 크론 병;
• 아밀로이드증;
• 골수종;
• 갑상선 병리;
• 기관지 천식;
• 화학 요법 및 방사선 요법의 효과 제거;
• 전염 된 B 형 간염 또는 C 형 (막 혈장 여과는 병리학 적 물질 - 대사 물질,자가 항체를 제거 할 수 있습니다);
• 당뇨병 (2 차 합병증 예방);
• 감염, 여성 생식기의 만성 염증성 질환, 불임, 유산, 후기 독성 증, 히말라야 분쟁 예방, IVF (체외 수정) 준비;
• APS (항 인지질 증후군);
• 심장 및 혈관의 질병 : CHD, 동맥 고혈압, 죽상 경화성 과정;
• 알레르기 반응,자가 면역 질환, 감염;
• 남성의 비뇨 생식기 질환 (요도염, 전립선 염);
• 용혈성 요독 증후군;
• 다발성 장기 부전;
• 신 증후군을 동반 한 사구체 신염;
• CFS (만성 피로 증후군);
• 중독 (약물 및 알코올 포함).

또한, 이전에 수행 한 활동이 성공적이지 않은 경우 혈액 정화가 종종 처방되고, 일부 상황에서는이 치료 ( "혈액 정화")가 일반적으로 패혈증, 급성 혈관 내 용혈 및 이후의 재 활성화의 요소로 인식됩니다 그 남자는 임상 적으로 죽음을 경험했다.

엄격하게는 아니지만...

한편 엄격한 것은 아니지만 절대적이지는 않지만 플라스마 제거에 대한 금기 사항이 있습니다. 이것은 :

1. 만성 IDA (iron deficiency anemia) : 헤모글로빈 수치가 90g / l 이상으로 상승하지 않을 때;
2. 간 실질에 심각한 손상, 단백질 합성의 위반 (혈액 검사에서 총 단백질 값은 60g / l에 도달하지 못합니다);
3. 종양 과정 (사실, 막 혈장 교환이 외과 적 치료를위한 준비 프로토콜에 의해 제공된다면, 절차는 취소되지 않습니다);
4. 부종 증후군;
5. 위궤양과 12 십이지장 궤양의 악화;
6. 수많은 정맥 주사의 결과로 형성된 정맥 또는 혈관 병변 구조의 선천적 인 기형으로 인한 정맥 천자로 인한 문제;

약이이 절차에 절대 금기 사항을 지적하지 않는다는 것을 고려하면 문제는 각각의 경우에 개별적으로 고려되며, 환자의 상태, 나이 및 기본 병리학의 본질이 허용된다면 의사는 대개 혈액 정화 경향이 있습니다.

혈장 회수의 이점

plasmapheresis의 이득은 부인할 수없는 것입니다. 왜냐하면 신체가 합성 의약품을 사용하지 않고 치료와 치유를 받기 때문입니다. 그러나, 나는이 과정이 어떤 긍정적 인 영향을 끼치는가, 즉 혈장 교환의 이득이 무엇인지를보다 자세하게 밝히고 싶다. 그래서 :

• Plasmapheresis는 해독의 문제를 해결합니다. 신체에서 불필요하게되었지만 혈액, 세포 공간 및 조직 세포 (해로운 BAS, 독소, 바이러스 입자 조각, 죽은 세포 등)에 집중되어있는 모든 것은 제거 될 혈장과 함께 진행되어 휴식을 제공합니다 일 (간, 신장, 폐);
• Plasmapheresis는 혈액 레올 로지를 향상시킵니다. 혈액이 두꺼워지는 (혈액 검사에서 헤마토크리트가 증가하고 헤모글로빈 수준이 증가하는) 다양한 병리학 적 상태가 심장 활동에 영향을 주며 미세 혈관 구조의 혈류를 방해하여 혈액이 만성 산소 기아 (저산소증)로 이어진다. 산소와 영양소가 부족한 조직은 독성을 내지 못하는 물질 - 신진 대사의 독성 물질 -을 축적합니다. 필터 (멤브레인 플라스마 제거제)를 통과하는 혈액 플라즈마는 몸에 축적 된 유해한 물질을 제거하고 동시에 업데이트됩니다. 결과적으로 혈액 점도가 감소하고 유동성이 향상되고 헤마토크리트 값이 정상으로 돌아갑니다. 물론, 갱신 된 혈액은 혈관을 통해 신속하게 "달리고"조직에 산소와 영양분을 제공하고 신진 대사 제품을 제거하기 위해 인체의 가장 먼 모퉁이에 도달합니다.
• 막 혈장 분리는 면역 조절 인자의 역할을한다. 만성 염증을지지하는 혈장에 존재하는 병리학 적 면역 글로불린 및자가 항체는 여과막을 극복하고 침전 할 수 없으므로 혈액 정화는 면역계가 손실 된 균형을 되 찾는 데 도움을 줄 것입니다. 또한 필터와 장치의 메인 라인이 외계인으로 인식되면 면역 시스템이 활성화되기 시작하여 신체의 방어력이 향상됩니다.

한편, 유사한 절차가 지정된 환자는 혈장 분리의 위험에 관심이 있습니다. 혈장 제거가 올바르게 수행되면 추출 된 혈장은 소금 또는 콜로이드 용액 (부피가 1.5 l를 초과하는 경우)으로 적절하게 대체되고 (혈장 간헐적으로 혈장 교환), 그 다음 긍정적 인 효과 외에도 혈액 정화가 일어나지 않습니다. 또 다른 한가지는 어떤 치료 사건을 수반 할 수있는 합병증과 반응입니다. 예를 들어 실신의 유형 (격리 된 경우 - 기립 성 붕괴)과 온도 반응에 따른 혈역학 장애. 그러나이 모든 것은 쉽게 중단되며 절차를 수행하기위한 심각한 장애물은 아닙니다. 치료 과정에서 면역계가 "동면 상태"에서 벗어나기 때문에 부비동염과 같은 환자가 가진 만성 질환의 악화가 가능합니다. 그러나, 이것은 거의 plasmapheresis의 피해라고 할 수 없다...

리뷰 및 비용

혈장 플라 쉐 레시 환자는 대부분 그 환자에 대한 사랑과 리뷰가 대부분 긍정적입니다. 이 절차를 경험 한 사람들은 공복시에 "피를 비우는 것"을하지 말고 다른 권장 사항을 제시하는 것이 좋습니다. 그러나 일부 부작용 (어지러움, 오한)이 있음에도 불구하고 환자들은 곧 이러한 사소한 문제를 잊어 버리고 "결과가 그만한 가치가있다"고 소리 쳤다. 그러한 치료를받은 거의 모든 사람들은 높은 효능을 주목합니다.

한 세션의 비용은 사용 된 지역 및 방법에 따라 다릅니다. 물론, 냉장 원심 분리기 (간헐적 방법)를 사용하여 수행 된 플라스마 시토 포레 시스 (plasmacytophoresis)는 비용이 적게 들며 (세션 당 2000 루블), 막 플라즈마 여과는 자연히 비용이 많이들 것입니다. 치료 방법의 장소와 장소 (치료 행동의 장소)에 큰 차이가 있기 때문에 특정 비용을 미리 환자에게 집중시키는 것은 잘못된 것입니다.

예를 들어, 모스크바와 상트 페테르부르크의 가격은 4 천에서 1 만 루블까지 다양 할 수 있으며 계단식 혈액 정화는 15 루블 이상이 든다. 예를 들어, 툴라 (Tula)의 경우 절차의 평균 비용은 4,000 루블이며, 러시아의 일부 도시에서는 원심 분리 처리시 2,500 루블이 소요될 수 있습니다.

그렇습니다. 결국 모든 사람들의 지불 능력은 다르며 중요한 부분이기도합니다. 따라서 각각의 경우에 사람이 원심 분리기 인 경우이 절차를 수행하는 방법을 지정해야합니다. 그런 다음 저렴한 비용으로 계산할 수 있습니다. 또는 환자가 막 플라스마 제거를 수행하는 것이 바람직하지만이 지역에 이와 같은 기회가 있습니까? 그러나 이러한 서비스의 가격은 커뮤니티에있는 클리닉 사이트의 페이지에서 쉽게 찾을 수 있습니다. 그리고 치료는 단일 세션에만 국한되지 않고 적어도 3 회 수행되어야한다는 것을 명심하십시오. 왜 세? 왜냐하면 :

1. 첫 번째 단계는 혈액에서 자유롭게 순환하는 독성 물질 만 제거하도록 설계되었습니다.
2. 두 번째 세션에서는 세포 내 유체에서 "갇혀있는"독소를 제거 할 수 있습니다 (혈액 속으로 옮겨져 제거 된 유해 요소의 위치로 이동합니다).
3. 그리고 세 번째 세션에서만 세포 자체에서 유해한 제품을 제거 할 수 있습니다.

어쨌든, 지금은 이런 방식으로 젊어지게하는 것이 유행이지만, 환자는이 치료법을 스스로에게 처방하지 않습니다. 전문의와상의 한 후에 수행되며, 비용이 많이 들며 수혈 과정을 감독하는 감독자가 절차 중에 환자를 떠나지 않습니다. 이것은 일종의 작은 작업이므로 그에 따라 접근해야합니다.