당뇨병 원인 간호 과정, 우선 순위 문제, 시행 계획

이유

당뇨병 환자는 숙련 된 간병과 간호가 필요합니다. 병원에서 보조자의 역할과 집에서 검사, 치료, 재활 과정의 모든 단계를 클리닉의 환자와 함께 운영하는 간호사가 될 수 있습니다. 당뇨병, 간호, 간호 과정에서 간호 과정에 대한 자세한 내용은 우리 기사에서 얘기하십시오.

당뇨병을위한 간호 과정은 무엇입니까?

간호 과정의 최우선 목표는 건강 상태를 모니터링하고 당뇨병 환자를 돕는 것입니다. 의료진의 보살핌 덕분에 사람은 편안하고 안전하다고 느낍니다.

간호사는 환자 그룹에 배정되어 담당 의사가 진단 계획을 세우고 병의 원인, 가능한 문제 등을 연구합니다. 환자와 긴밀히 협력 할 때 문화적, 국가적 습관, 전통, 적응 과정, 연령을 고려하는 것이 중요합니다.

간호 과정은 의료 서비스의 제공과 함께 당뇨병에 대한 과학 지식을 제공합니다. 각 환자의 임상 발현, 병인학, 해부학 및 생리학이 요약되어 있습니다. 수집 된 데이터는 과학적 목적, 에세이 및 강의 준비, 논문 작성 과정, 당뇨병 치료제 개발에 사용됩니다. 얻은 정보는 당뇨병 환자를 신속하고 효율적으로 돌보는 법을 배우기 위해 내부에서 질병을 깊이 연구하는 주요 방법입니다.

그것은 중요합니다! 간호 과정의 의료진으로서 대학생은 최근의 코스에서 자주 사용됩니다. 그들은 졸업장 및 과정 연습을 통과합니다. 그러한 형제 자매들의 미경험을 두려워 할 필요가 없습니다. 그들의 행동, 결정은 경험과 교육을 갖춘 전문가에 의해 통제됩니다.

당뇨병 간병의 특징과 단계

당뇨병 환자를위한 개호의 주요 임무는 다음과 같습니다.

환자, 가족, 생활 습관, 습관, 질병의 초기 과정에 대한 정보를 수집하십시오.
질병의 임상 적 그림을 만듭니다.
당뇨 환자를위한 간호를위한 간단한 행동 계획을 요약하십시오.
진단, 치료, 당뇨병의 예방 과정에서 당뇨병을 돕는 것.
의사의 처방전을 모니터링하십시오.
친척들과 이야기하면서 집에서 당뇨병을 앓고있는 환자, 병원에서 퇴원 한 후 간호의 특성에 관해 편안한 조건을 조성하는 방법에 대해 이야기합니다.
글루코 미터를 사용하도록 환자에게 가르치고 당뇨병 메뉴를 만들고 식량 표에 따라 병사, AI를 배웁니다.
당뇨병 환자에게 질병을 통제하고 좁은 전문가가 지속적으로 검사하도록 설득하십시오. 영양 일기를 작성하고, 질병의 여권을 등록하고, 자신의 보살핌의 어려움을 극복하십시오.

프로세스 구성은 5 단계로 구성됩니다.

간호 과정의 알고리즘은 5 가지 주요 단계로 구성됩니다. 각각은 의사에게 구체적인 목표를 세우고 유능한 행동을 수행하는 것을 포함합니다.

간호 과정의 서면 분석을 작성;
치료 결과에 대한 결론;
케어 플랜에 조정이 이루어집니다.
환자의 상태가 악화되면 결함의 원인이 확인됩니다.

프로세스 구성은 5 단계로 구성됩니다.

그것은 중요합니다! 모든 데이터, 검사의 결과, 조사, 실험실 테스트, 테스트, 수행 된 절차 목록, 질병의 역사에서 간호사 기록의 임명.

성인의 당뇨병에서 간호사의 역할

성인과 노인 당뇨병 환자를위한 간호 과정에는 그 자체의 특성이 있습니다. 간호사의 우려에는 다음과 같은 일일 의무가 포함됩니다.

포도당 조절.
압력, 펄스, 온도, 유체 출력 측정.
휴식 모드 만들기.
약물 치료.
인슐린 소개.
갈라진 틈이 있는지, 치유되지 않는 상처가 있는지 검사하십시오.
최소한의 신체 활동에도 의사의 지시를 이행해야합니다.
와드에서 편안한 환경 만들기.
리넨 변경 침대 환자입니다.
영양, 다이어트를 통제하십시오.
환자의 몸, 다리, 손에 상처가있을 경우 피부 소독.
당뇨병 구강 청소, 구내염 예방.
환자의 정서적 차분함을 돌보는 것.

당뇨병 환자를위한 간호 과정의 프레젠테이션은 여기에서 볼 수 있습니다.

당뇨병 어린이 간호 과정

당뇨병 어린이를 돌보는 경우 간호사는 다음을 수행해야합니다.

아기의 영양 상태를 철저히 모니터링합니다.
당신이 마시는 소변과 액체의 양을 조절하십시오 (특히 당뇨병 진통제의 경우).
몸에 부상, 손상이 있는지 검사하십시오.
혈당치를 모니터링하십시오.
상태의자가 모니터링, 인슐린의 도입을 가르칩니다. 여기에서 비디오 교육을 시청할 수 있습니다.

당뇨병을 앓고있는 어린이들이 다른 사람들과 다른 점을 익히는 것은 매우 어렵습니다. 젊은 당뇨병 환자를 돌보는 간호 과정은 이것을 고려해야합니다. 의료진은 당뇨병 환자의 삶에 대해 이야기하고, 질병에 걸리지 말고, 작은 환자의 자부심을 키워야한다고 설명합니다.

당뇨병 관리 학교 란 무엇입니까?

매년 러시아의 수많은 사람들이 당뇨병으로 진단 받고 있습니다. 그들의 수가 증가하고 있습니다. 이런 이유 때문에 병원의 센터에서는 "당뇨병 치료 학교"를 열었습니다. 교실은 당뇨병 환자와 그 친척입니다.

치료 과정에 대한 당뇨병 학에 관한 강의는 다음과 같습니다 :

당뇨병이란 무엇이며, 어떻게 당뇨병과 함께 살 수 있습니까?
당뇨병에서 영양의 역할은 무엇입니까?
당뇨병에서 신체 활동의 특징.
어린이 및 성인 당뇨병 메뉴를 개발하는 방법.
설탕, 압력, 맥박을 스스로 조절하는 법을 배우십시오.
위생 과정의 특징.
인슐린을 소개하고, 사용 규칙을 배웁니다.
당뇨병에 유전 적 소인이있는 경우 어떤 예방 조치를 취할 수 있는가, 질병 과정은 이미 가시적이다.
진정의 과정을 수행하는 질병의 두려움을 억제하는 방법.
당뇨병의 유형, 그 합병증은 무엇입니까?
당뇨병에 걸리는 임신 과정은 어떻습니까?

그것은 중요합니다! 당뇨병, 당뇨병 관리의 특징에 대해 인구에 알리는 수업은 오랫동안 일한 경력이있는 공인 전문가가 수행합니다. 그들의 권고에 따라 당뇨병으로 인한 많은 문제를 제거하고, 삶의 질을 향상 시키며, 간병 과정을 단순하게 만들 수 있습니다.

간호에 관한 당뇨병 환자 및 그 친척을위한 강좌는 전문 의료기관 및 클리닉에서 무료로 실시됩니다. 수업은 개별 주제에 전념하거나 일반적인 성격을 가진 소개입니다. 특히 내분비 질환에 처음으로 걸려 들었거나 아픈 친척을 돌보는 데 실제적인 경험이없는 사람들을위한 강의에 참석하는 것이 중요합니다. 의료진과의 대화 후에 알리미, 당뇨병 관련 책자, 병자 돌봄 규정이 배포됩니다.

당뇨병에서 간호 과정의 중요성과 중요성을 과대 평가하는 것은 불가능합니다. 질병의 합병증에 대항하는 싸움을 크게 촉진시킨 갑상선 기능 상실의 원인을 이해할 수있는 20-21 세기 건강 관리 시스템의 개발은 환자의 사망률을 감소시켰다. 공인 된 병원 치료를 요청하고 집에서 아픈 친척이나 자신을 돌보는 법을 배우면 당뇨병은 실제로는 문장이 아니라 삶의 방식이됩니다.

저자 정보

내 이름은 Andrew, 나는 35 년 넘게 당뇨병 환자입니다. 당뇨병 환자를 돕기 위해 Diabay 웹 사이트를 방문해 주셔서 감사합니다.

저는 다양한 질병에 관한 기사를 쓰고 모스크바에서 도움을 필요로하는 사람들에게 개인적으로 조언합니다. 왜냐하면 수십 년 동안 내 개인적인 경험에서 많은 것을 보았고 많은 방법과 약을 시도했기 때문입니다. 현재 2018 년 기술이 발달하면서 당뇨병 환자에게 편안한 삶을 살기 위해 개발 된 많은 것들을 사람들이 인식하지 못하기 때문에 가능한 한 내 목표와 도움을 얻어 당뇨병 환자가 더 쉽고 행복하게 살 수있게되었습니다.

당뇨병 간호 과정

설명 : 당뇨병 발병에서 췌장의 내분비 기능과 인슐린의 역할은 Frederick Banting과 Charles Herbert Best에 의해 1921 년에 확인되었습니다. 인슐린 생산과 당뇨병 치료에 이의 사용이 번창하기 시작했습니다. 인슐린 생산을 마치면 John MacLeod가 다시 돌아 왔습니다.

추가 된 날짜 : 2014-12-21

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2. 연구의 대상 및 주제. 4

3. 연구의 목표와 목적. 4

4. 연구 방법. 5

5. 실용적인 의미. 5

II. 주요 부분. 6

1. 노인병 기초. 7

1.1 역사적인 참고 문헌. 7

1.2. 질병의 결정. 10

1.3. 생태학, 위험 요소. 10

1.6.이 질병의 진료소. 15 명

1.7. 진단 19 세

1.9. 예방. 24

III. 결론. 25 명

3.1 결론, 권고. 26 세

IV. 문학 목록. 27

당뇨병 mellitus ?? 이것은 고혈당으로 특징 지어지는 신진 대사 (신진 대사) 질환의 그룹입니다. 고혈당은 빈약 한 인슐린 분비, 인슐린 작용 또는 둘 모두의 결과입니다. 당뇨병의 발병률은 지속적으로 증가하고 있습니다. 선진국에서는 전체 인구의 6-7 %를 차지합니다. 당뇨병은 심혈 관계 및 종양학 질환으로 3 위를 차지합니다. 당뇨병 mellitus ?? 21 세기 세계 의료 사회 문제와 인도 주의적 문제는 오늘날 전 세계 사회에 영향을 미쳤습니다. 20 년 전에 전세계 당뇨병 진단 환자 수는 3 천만 명을 넘지 않았습니다. 한 세대의 일생 동안 당뇨병의 발병률이 극적으로 증가했습니다. 오늘날 당뇨병 환자 수는 2 억 8 천 5 백만 명이며, 국제 당뇨병 연맹 (International Diabetes Federation, MFD)의 예측에 따르면 2025 년까지 환자 수는 4 억 3,800 만 명으로 늘어날 것입니다. 동시에, 당뇨병은 꾸준히 젊어 져서 점점 더 많은 노동 연령의 사람들에게 영향을 미치고 있습니다. 당뇨병 mellitus ?? 환자의 삶 전체에 의료가 필요하고 조기 사망의 주요 원인 중 하나 인 심각한 만성 진행성 질환. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 매 10 초마다 당뇨병 환자 1 명이 사망합니다. 즉, 매년 약 4 백만 명의 환자가 사망합니다. 에이즈와 간염보다.

2. 연구 목적 및 과제

연구 대상 : 당뇨병의 간호 과정.

연구 주제 : 당뇨병에서 간호 과정.

3. 연구의 목표와 목적

이 연구의 목적은 당뇨병에서 간호 과정을 분석하는 것입니다.

이 연구 목표를 달성하려면 다음을 연구해야합니다.

1. 당뇨병의 병인학 및 predisposing 요인;

2. 당뇨병 진단의 임상 적 특징과 특징;

3. 당뇨병에 대한 일차 진료 원칙;

4. 그들을위한 조사 및 준비 방법;

5.이 질병의 치료 및 예방 원칙 (간호사가 수행 한 조작).

4. 연구 방법

1.이 주제에 대한 의학 문헌의 과학적 - 이론적 분석;

2. 경험적 ?? 관찰, 추가 연구 방법 : 3. 조직 (비교, 복합) 방법; 4. 환자의 임상 시험 주관적 방법 (과거 복용);

5. 환자의 검사 방법 (물리적, 도구 적, 실험적);

6. 병력 (의료 기록 연구);

이 주제에 대한 자료의 상세한 공개는 간호의 질을 향상시킵니다.

ΙΙ. 기본 부분

1. 이론적 토대

1.1 역사적 배경

당뇨병에 대한 과학적 사상의 역사에서 다음과 같은 과학적 기초 시설의 변화를 구별 할 수 있습니다

물 실금

이 병리학 적 상태의 첫 번째 설명은 무엇보다도 가장 생생한 증상입니까? 수분 손실 (다뇨증)과 갈증을 호소 할 수없는 갈증 (수면 다발 증). 용어 "당뇨병"(라틴어 당뇨병)은 Apamania의 그리스 의사 Demetrios (기원전 2 세기)에서 처음 사용되었습니다.

그 당시 당뇨병에 대한 생각 이었습니까 ?? 사람이 지속적으로 체액을 잃어 버리고 그것을 보충하는 상태, 이는 당뇨병의 주요 증상 중 하나입니까 ?? 다뇨 (과도한 소변 배설). 당시 당뇨병은 신체가 체액을 유지할 수있는 능력을 상실한 병리학 적 조건으로 간주되었습니다.

포도당 실금

1675 년에 Thomas Willis는 다뇨증 (소변 분비 증가)으로 소변이 "달콤"하거나 "맛 없다"는 것을 보여주었습니다. 첫 번째 사례에서 그는 당뇨병 (라틴 당뇨병)이라는 단어를 멜리 투스 (mellitus)라는 단어에 추가했습니다. 라틴어는 "달콤한 꿀"(라틴어 당뇨병)과 두 번째 의미가 무엇입니까? "Insipidus"는 "맛이 없다"는 의미입니다. 맛없는 것은 당뇨병 소위 당뇨병이라고 불 렸습니다 ?? 신장 질환 (신장 성 당뇨병)이나 뇌하수체 질환 (neurohypophysis)에 의해 유발되고 항 이뇨 호르몬의 분비 또는 생물학적 작용에 의해 특징 지어지는 병리학.

매튜 돕슨 (Matthew Dobson)은 당뇨병 환자의 소변과 혈액의 단 맛이 높은 당 함량 때문이라는 것을 입증했습니다. 고대 인도인들은 당뇨병 환자의 소변이 개미를 끌어 들이고이 병을 "달콤한 소변 질병"이라고 부른 것으로 나타났습니다. 이 단어의 한국어, 중국어 및 일본어 유사어는 같은 표의 문자를 기반으로하며 "달콤한 소변"을 의미합니다.

혈당 상승

소변뿐만 아니라 혈청에서도 포도당의 농도를 측정 할 수있는 기술적 능력의 출현과 함께 대부분의 환자에서 혈액 내 설탕 수치의 증가가 처음에는 소변에서의 검출을 보장하지 못한다는 것이 밝혀졌습니다. 혈당 농도의 추가 증가는 신장의 역치 (약 10 mmol / l)를 초과합니까 ?? 당뇨병이 발생합니까 ?? 설탕은 소변에서 결정됩니다. 당뇨병의 원인에 대한 설명은 신장에 의한 당 유지 메커니즘이 방해받지 않는다는 것이 판명 되었기 때문에 다시 변경되어야했다. 즉, 당뇨병이 없다는 것을 의미한다. 동시에, 이전의 설명은 소위 "신장 당뇨병"이라는 새로운 병리학 적 상태에 "접근"했다 ?? 혈당에 대한 신 경계의 감소 (정상적인 혈당 수준의 소변에서 설탕 검출). 따라서, 당뇨병과 마찬가지로, 오래된 패러다임은 당뇨병이 아닌 완전히 다른 병리학 적 조건으로 밝혀졌습니다.

따라서 "설탕 요실금"패러다임은 "혈당 증가"패러다임에 찬성하여 버려졌다. 이 패러다임은 오늘날 치료의 효과를 진단하고 평가하기위한 유일한 도구입니다. 동시에 당뇨병에 대한 현대 패러다임은 고혈당이라는 사실만으로는 고갈되지 않습니다. 더욱이 패러다임 "고혈당"패러다임은 당뇨병에 대한 과학적 패러다임의 역사를 끝내고 말하며, 이는 액체의 설탕 농도에 관한 아이디어로 요약됩니다.

인슐린 결핍

나중에 그 원인에 대한 설명이 질병의 증상 설명에 추가되었습니다. 몇몇 발견으로 인슐린 결핍으로 당뇨병의 원인에 대한 새로운 패러다임이 생겨났습니다. 1889 년 조셉 폰 메링 (Joseph von Mehring)과 오스카 민코프 스키 (Oscar Minkowski)는 췌장을 제거한 후 개가 당뇨병의 증상을 나타냄을 보여주었습니다. 그리고 1910 년 에드워드 알버트 샤피 - 쉐퍼 경 (Sir Edward Albert Sharpei-Schaefer)은 당뇨병은 췌장의 랑게르한스 섬에서 분비되는 화학 물질의 부족으로 인한 것이라고 주장했습니다. 그는이 물질을 인슐린이라고 부르는데, 라틴어 insula는 섬을 의미합니다. 당뇨병 발병에서 췌장의 내분비 기능과 인슐린의 역할은 Frederick Banting과 Charles Herbert Best에 의해 1921 년에 확인되었습니다. 그들은 폰 Mehring과 Minkowski의 실험을 반복하여 먼 췌장이있는 개에서 당뇨병의 증상이 건강한 개에게 랑게르한스 섬 추출물을 투여함으로써 제거 될 수 있음을 보여주었습니다. Banting, Best 및 그 직원 (특히 화학자 Kollip)은 소의 췌장에서 인슐린을 제거하여 1922 년에 최초의 환자를 치료하는 데 사용했습니다. 실험은 토론토 대학에서 수행되었으며 실험을위한 실험 동물 및 장비는 John MacLeod가 제공했습니다. 이 발견을 위해 과학자들은 1923 년에 노벨 의학상을 수상했습니다. 인슐린 생산과 당뇨병 치료에 이의 사용이 번창하기 시작했습니다.

인슐린 생산에 대한 연구가 끝난 후, John MacLeod는 1908 년에 시작된 포도당 생성 조절에 관한 연구로 돌아 왔으며 1932 년에 부교감 신경계가 간내 포도당 생성에 중요한 역할을한다고 결론 지었다.

그러나 혈액 내 인슐린 연구를위한 방법이 개발 되 자마자 혈액 내 인슐린 농도가 당뇨병 환자의 경우 감소되지 않았을뿐만 아니라 유의하게 증가하는 것으로 나타났습니다. 1936 년, Harold Percival Himsworth 경은 제 1 형과 제 2 형 당뇨병이 처음에는 별개의 질병으로 기록 된 논문을 발표했습니다. 이것은 당뇨병의 패러다임을 두 가지 유형으로 나누었습니다. 절대 인슐린 결핍 (유형 1)과 상대적 인슐린 결핍 (유형 2)이있다. 결과적으로, 당뇨병은 적어도 2 가지 질병 : 1 형 또는 2 형 당뇨병에서 발생할 수있는 증후군이되었습니다.

최근 수십 년 동안 당뇨병 학의 현저한 진보에도 불구하고이 질병의 진단은 여전히 탄수화물 신진 대사의 매개 변수 연구에 기반을두고 있습니다.

2006 년 11 월 14 일부터 세계 당뇨병의 날은 UN의 후원하에 축하받으며, 11 월 14 일에는 당뇨병 연구에 Frederick Grant Banting이 기여한 공로로이 행사에 선정되었습니다.

1.2 질병의 정의

당뇨병 mellitus ?? 절대 또는 상대적 인슐린 결핍으로 인한 혈당치의 만성적 인 증가를 특징으로하는 내분비 질환입니까? 췌장 호르몬. 이 질병은 모든 종류의 신진 대사, 혈관 손상, 신경계뿐만 아니라 다른 장기 및 체계의 침범으로 이어집니다.

1.3 원인, 위험 인자

당뇨병은 상대적으로 인슐린 결핍으로 인해 자주 발생합니다. 절대. 인슐린 의존성 진성 당뇨병의 주요 원인은 인슐린 합성이 불충분하게되는 췌장의 섬모 조직의 베타 세포에 대한 유기적 또는 기능적 손상이다. 이 결함은 혈관 경화증 및 췌장 바이러스 손상의 경우 췌장염, 정신적 외상 후, 베타 세포에 직접 영향을 미치는 독성 물질을 함유 한 제품 사용 등에서 발생할 수 있습니다. II 형 당뇨병? 인슐린 독립 ?? 다른 내분비선의 기능 변화 (hyperfunction)가 contra-insular 특성을 갖는 호르몬을 생성함으로써 유발 될 수 있습니다. 이 그룹에는 부신 피질, 갑상선, 뇌하수체 호르몬 (thyrotropic, somatotropic, corticotropic), 글루카곤의 호르몬이 포함됩니다. 이 유형의 당뇨병은 인슐린을 초과하여 생성되기 시작할 때 간 질환에서 발생할 수 있습니다. 인슐린 억제제 (파괴자). 인슐린 의존성 진성 당뇨병의 가장 중요한 원인은 비만과 관련된 대사 장애입니다. 비만인의 경우 당뇨병이 정상 체중 인 사람보다 7 ~ 10 배 더 많이 발병합니다.

제 1 형 당뇨병 :

- 이성적이지 않고 건강한 음식;

제 2 형 당뇨병 :

- 45 세 이상;

- 전 당뇨병 (공복 혈당 장애, 내당능 장애);

- 동맥 고혈압 ?? 혈압 지시기 ?? 140/90 mmHg 예술. 이상;

- 과체중 및 비만;

- 혈중 트리글리세리드 (≥2.82 mmol / l)의 증가와 고밀도 지단백질 (≥0.9 mmol / l)의 감소;

- 임신성 당뇨병 (임신 초기에 나타나는 당뇨병) 또는 체중이 4kg을 초과하는 아동 출생.

- 습관적으로 낮은 신체 활동;

- 다낭성 난소 증후군;

- 심혈관 질환.

진성 당뇨병의 발병 기전에는 두 가지 주요 연결 고리가있다 : 내분비 췌장 세포에 의한 불충분 한 인슐린 생성; 인슐린에 대한 특정 수용체의 수의 감소, 구조의 변화, 인슐린 자체의 구조의 변화, 또는 수용체로부터 세포 기관으로의 신호 전달의 세포 내 기전의 파괴로 인슐린과 신체 조직의 세포와의 상호 작용의 위반.

당뇨병에 유전 적 소질이 있습니다. 부모 중 한 사람이 아플 경우, 제 1 형 당뇨병을 유전 할 확률은 10 %이고 제 2 형 당뇨병은 ?? 80 %.

첫 번째 유형의 장애는 제 1 형 당뇨병의 특징입니다. 당뇨병이 유형의 개발 시작점은, 결과적으로, 혈액 내 인슐린 수치의 감소 위험 췌장 내분비선 세포의 대규모 파괴이다 (랑게르한스 섬이)와. 췌장 내분비 샘 세포의 대량 살상 바이러스 감염, 암, 췌장염, 췌장 독성 병변, 스트레스, 면역 시스템 세포를 파괴, 췌장 β 세포에 대한 항체를 개발하는 다양한자가 면역 질환의 경우에 일어날 수있다. 이 유형의 당뇨병은 대부분의 경우 어린이와 청소년 (최대 40 세)의 특징입니다. 인간에서이 질병은 종종 유 전적으로 결정되며 6 번 염색체에있는 여러 유전자의 결함으로 인해 발생합니다. 이 결함은 췌장 세포에 대한자가 면역 침략 유기체에 대한 경향을 형성 β 세포의 재생 능력에 영향을 미친다. 자가 면역 세포 손상의 기본은 세포 독성 물질에 의한 손상입니다. 이러한 손상은 차례로, 췌장의 세포에 독성을 농도로 혈액에 인터루킨의 형성과 방출에 이르게 대 식세포와 킬러 T 세포의 활동을 자극자가 항원,의 방출을 일으키는 원인이된다. 또한, 세포는 글 랜드 조직의 대 식세포에 의해 손상을 입습니다. 또한 자극 요인이 섬 세포의 자신의 죽음에 미래의 분비 활동을 줄이고 지방과 단백질이 부족한 식사, 풍부한 저산소증 췌장 세포와 vysokouglevodistaya을 연장 할 수있다. 다량의 세포 사멸이 시작된 후,자가 면역 손상의 기전이 시작됩니다.
제 2 형 당뇨병

제 2 형 당뇨병은 제 2 항에 언급 된 이상이 특징입니다 (위 참조). 당뇨병이 유형의 인슐린은 정상 또는 증가 된 양으로 제조하지만 세포의 인슐린의 작용 메카니즘을 중단한다. 인슐린 내성의 주요 원인은 비만 막 인슐린 수용체 장애이다 (주요 위험 인자, 당뇨병 환자의 80 %가 과체중) ?? 수용체는 그들의 구조 또는 양의 변화로 인해 호르몬과 상호 작용할 수 없다. 또한 2 형 당뇨병의 일부 유형에서는 인슐린 자체 (유전 적 결함)의 구조가 방해받을 수 있습니다. 비만, 고령, 흡연, 음주, 고혈압, 만성 과식과 함께 운동 부족이 2 형 당뇨병의 위험 인자도 있습니다. 일반적으로이 유형의 당뇨병은 40 세 이상의 사람들에게 가장 흔하게 영향을줍니다. 동형 접합 쌍태아에서이 병의 존재를 100 % 우연히 나타낼 수있는 2 형 당뇨병에 대한 입증 된 유전 적 소인. 2 형 당뇨병은 주로 인슐린 합성의 일주기 리듬 장애 및 췌장 조직의 형태 학적 변화의 상대적으로 긴 부재를 관찰했다. 질병은 인슐린 불 활성화 또는 인슐린 의존성 세포의 세포막에있는 인슐린 수용체의 특정 파괴의 가속화를 기반으로합니다. 인슐린의 파괴 가속 종종 결과적으로 존재 portocaval 문합에서 발생하고,이 급격히 저하되어, 간, 췌장에서 인슐린 빠르게 진행한다. 인슐린 수용체의 파괴 인슐린 감도 인슐린 의존성 세포의 상당한 감소에 이르게 인슐린 수용체자가 항체이를 항원으로인지하고 파괴하는 면역 과정의 결과이다. 혈중 농도가 이전과 같은 인슐린의 효과는 적절한 탄수화물 대사를 보장하기에 충분하지 않습니다.
1.5 분류

기본적으로 당뇨병의 두 가지 형태 : 인슐린 의존성 당뇨병 (IDDM)은 주로 삼십년 미만의 어린이, 청소년, 사람에서 발생 ?? 규칙으로, 갑자기 그리고 밝게, 가장 자주 가을에 ?? 췌장 장애 또는 대폭 감소 인슐린 생산, 랑게르한스섬 개 세포 사망 결과 겨울철. 이 절대 인슐린 결핍입니까 ?? 환자의 삶은 주입 된 인슐린에 전적으로 의존합니다. 의사가 처방 용량을 인슐린없이 할 또는 감소 노력, 케톤 산증, 혼수 ketoatsidoticheskaya의 개발까지, 건강을 거의 회복 불능의 침해로 이어질 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다. 인슐린 비 의존성 당뇨병 (NIDDM)는 종종 과도한 체중과 더 원활하게 진행 중년 성인에서 가장 자주 개발하고 있습니다. 종종 랜덤 찾기로 정의됩니다. 이 유형의 당뇨병 환자는 종종 인슐린이 필요하지 않습니다. 이들의 췌장은 정상 양 췌장 조직의 감수성 그에에서하지 위반 인슐린 생산 및 품질, 배출 모드를 인슐린을 생산할 수있다. 이것은 상대적 인슐린 결핍입니다. 정상적인 포도당 신진 대사가 필요 영양 요법을 유지하기 위해, 운동, 다이어트, 태블릿 혈당 강하제를 졸업했다.

1.6 질병 클리닉

당뇨병 중에는 3 단계가 있습니다 : 당뇨병 - 현대적인 방법으로 진단되지 않는 무대. prediabetes의 그룹은 유전성 소인 성의 사람으로 이루어져 있습니다. 4.5 킬로그램 또는 그 이상의 체중을 가진 살아 있거나 죽은 아이를 낳은 여성; 비만 환자; 잠재 당뇨병 당 하중 환자는 200 ml의 물에 용해 포도당 50g을 촬영 한 후, 혈당 수준의 증가가있다 (내당능 연구)의 검사에서 검출 된 1 시간 후에는 ?? 180 mg % (9.99 mmol / l) 이상, 2 시간 후 ?? 130 mg % 이상 (7.15 mmol / l); 명백한 당뇨병은 복잡한 임상 및 실험실 데이터를 기반으로 진단됩니다. 대부분의 경우 당뇨병의 발병은 점진적입니다. 질병의 첫 징후가 나타나기 전에 원인을 명확하게 정의 할 수있는 것은 아닙니다. 유전 적 소인이있는 환자의 경우 확인하기가 어렵지 않고 자극적 인 요소입니다. 며칠 또는 몇 주에 걸친 임상 사진의 발달과 함께 갑자기 시작되는 것은 일반적으로 사춘기 나 어린 시절에 일반적이지 않습니다. 노인의 경우 당뇨병은 종종 무증상이며 임상 검사 중에 우연히 발견됩니다. 그러나 대부분의 당뇨병 환자에서 임상 증상이 분명하게 나타납니다.

과정의 증상과 중증도, 치료에 대한 반응에 따라 당뇨병의 임상상은 다음과 같이 나뉩니다.

이 질병의 본질은 음식에서 나오는 설탕의 장기와 조직, 혈액에서 소화되지 않은 설탕의 침투 및 소변에서의 체내 축적에 대한 신체의 능력에 위배됩니다. 이러한 이유로 당뇨병 환자에서 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

1 polydipsia (갈증 증가);

2 다 식욕 (식욕 증가);

3 다뇨 (과도한 배뇨);

4 glycosuria (소변의 설탕);

5 고혈당 (혈당 증가).

또한 환자는 다음 사항에 대해 걱정합니다.

작업 능력의 감소 2;

4 소양증 (특히 회음부 부위)

당뇨병을위한 간호

병인학, 임상 증상 및 당뇨병 유형. 만성 고혈당 증후군이 특징 인 내분비 질환 치료 및 예방 조치. 간호사가 환자를 돌볼 때 수행하는 조작.

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과목 : 치료의 간호 과정

주제 : 당뇨병 간호

카마 노바 갈리나 마라 토브 나

1. 당뇨병

4. 임상 증상.

8. 예방 조치

9. 당뇨병 간호 과정

10. 간호사 조작

11. 관측 번호 1

12. 관측 번호 2

당뇨병 (DM)은 불충분 한 생산 또는 인슐린의 작용으로 인한 만성 고혈당 증후군이 특징 인 내분비 질환으로 모든 유형의 신진 대사, 주로 탄수화물, 혈관 손상 (혈관 병증), 신경계 (신경 병증) 및 기타 기관 및 시스템. 세기의 전환기에, 당뇨병 (DM)은 전염병 성격을 획득하여 장애 및 사망의 가장 빈번한 원인 중 하나입니다. 그는 암, 경화증, 당뇨병과 같은 성인병의 구조에서 첫 번째 3 화제에 들어갑니다. 어린이의 중증 만성 질환 중에서도 당뇨병이 3 위를 차지하고 기관지 천식과 뇌성 마비가 가장 중요합니다. 전세계 당뇨병 환자 수는 1 억 2 천만 명입니다 (인구의 2.5 %). 10-15 년마다 환자 수가 두 배가됩니다. 국제 당뇨병 학회 (International Diabetes Institute, 호주)에 따르면 2010 년까지 세계에서 2 억 2 천만 명의 환자가있을 것입니다. 우크라이나에는 1 백만 명의 환자가 있으며 그 중 10-15 %가 가장 심각한 인슐린 의존성 당뇨병 (I 형)으로 고통 받고 있습니다. 사실, 환자의 수는 숨겨진 진단되지 않은 형태로 인해 2-3 배 더 많습니다. 이것은 주로 2 형 당뇨병을 말하며, 모든 당뇨병 환자의 85-90 명을 구성합니다.

주제 : 당뇨병의 간호 과정.

연구 대상 : 당뇨병의 간호 과정.

이 연구의 목적은 당뇨병에서 간호 과정을 연구하는 것입니다. 당뇨병 간호

이 연구 목표를 달성하기 위해서는 연구가 필요합니다.

· 당뇨병의 병인학 및 기여 요인.

· 병인 및 합병증

· 증상의 두 그룹을 구분하는 것이 관례 인 당뇨병의 임상 증상 : 경도 및 경도.

· 간호사가 수행 한 조작

이 연구 목표를 달성하려면 다음을 분석해야합니다.

·이 질병 환자의 간호 과정 구현에 간호사의 전술을 설명합니다.

다음과 같은 방법으로 연구합니다.

· 당뇨병에 관한 의학 문헌의 이론적 분석

· 전기 (의료 기록 연구)

과정 일의 주제에 대한 자료의 상세한 공개 : "당뇨병의 간호 과정"은 간호의 질을 향상시킵니다.

1. 당뇨병

당뇨병은 BC 170 년 동안 고대 이집트에서 알려졌습니다. 의사들은 치료법을 찾으려고했지만 질병의 원인을 알지 못했습니다. 당뇨병 환자는 파멸했습니다. 이것은 수세기 동안 계속되었습니다. 지난 세기 말에 의사들은 개에서 췌장을 제거하기위한 실험을 실시했습니다. 수술 후 당뇨병이 생겼다. 당뇨병의 원인이 분명해진 것 같았지만 1921 년 토론토에서 젊은 의사와 의대생이 특정 개 췌장 물질을 확인하기까지 수년 전부터있었습니다. 이 물질은 당뇨병을 가진 개에서 혈당 수치를 낮추는 것으로 나타났습니다. 이 물질을 인슐린이라고합니다. 1922 년 1 월에 이미 당뇨병 환자가 인슐린 주사를 맞았으며 이로 인해 생명이 구해졌습니다. 인슐린 발견 2 년 후, 당뇨병 환자를 치료 한 포르투갈의 한 젊은 의사는 당뇨병이 질병 일뿐만 아니라 매우 특별한 생활 방식이라고 생각했습니다. 그것을 동화 시키려면 환자는 자신의 질병에 대한 확실한 지식이 필요합니다. 그런 다음 당뇨병 환자를위한 세계 최초의 학교가 나타났습니다. 이제는 그러한 학교가 많이 있습니다. 전 세계적으로 당뇨병 환자 및 친척이이 질환에 대한 지식을 얻을 수있는 기회를 가지며, 이는 그들이 사회의 정회원이되는 데 도움이됩니다.

당뇨병은 평생 동안 질병입니다. 환자는 끊임없이 인내심과 자기 훈련을해야하며, 이로 인해 심리적으로 누구든지 깰 수 있습니다. 당뇨병 환자의 치료와 관리에서 인내, 인성, 신중한 낙관주의 또한 필요합니다. 그렇지 않으면 환자가 삶의 모든 장애물을 극복하는 것을 돕지 못할 것입니다. 당뇨병은 결핍 또는 인슐린 작용에 위배됩니다. 두 경우 모두 혈중 포도당 농도가 증가하고 (고혈당증이 발생 함) 다른 많은 대사 장애가 있습니다. 예를 들어 혈중 인슐린 양이 현저하게 부족한 경우 케톤 체 농도가 증가합니다. 당뇨병은 모든 경우에 인증 된 실험실에서 혈액 내의 포도당 농도를 측정 한 결과에 의해서만 진단됩니다.

일반적으로 정상적인 임상 관행에서 포도당 내성에 대한 검사는 사용되지 않지만, 젊은 환자에서는 모호한 진단만으로 수행하거나 임산부의 진단을 확인해야합니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 공복시 아침에 포도당 내성 검사를 수행해야합니다. 환자는 혈액 샘플링 도중 조용히 앉아 있어야하며 담배를 피면 안됩니다. 검사 전 3 일 동안 그는 탄수화물이 아닌 정상적인 음식을 섭취해야합니다. 질병 후 회복 기간이 길고 안식기를 오래두면 검사 결과가 틀릴 수 있습니다. 빈 위장에서 혈중 글루코스 수준을 측정하고 250-300ml의 물에 용해 된 75g의 포도당을 환자에게 제공합니다 (소아용 - 체중 1kg 당 1.75g, 그러나 75g 이하). 예를 들어 천연 레몬 주스를 넣을 수 있습니다.) 1 시간 또는 2 시간 후에 혈액에서 포도당 측정을 반복합니다. 소변 검사는 포도당 용액을 복용하기 전, 복용 후 1 시간 후 및 2 시간 후에 3 회 수집됩니다. 내당능 검사에서도 다음과 같은 결과가 나타납니다.

1. 신장 글루코 뇨증 - 정상적인 혈당 수준의 배경에 글리코 뇨증이 발생합니다. 이 상태는 일반적으로 양성이며 드물게 신장 질환으로 인한 것입니다. 환자는 신장 당뇨병 증후군 진단서를 발행하여 다른 의료기관에서 각각의 소변 검사 후 포도당 내성 검사를 반복하지 않아도됩니다.

2. 포도당 농도의 피라미드 곡선 - 공복 혈당치와 포도당 용액 복용 후 2 시간이 정상이지만이 값들 사이에 고혈당증이 발생하여 글루코 뇨증을 유발하는 상태. 이 상태는 또한 양성으로 간주됩니다. 대부분 위 절제술 후 발생하지만 건강한 사람들에게도 관찰 될 수 있습니다. 포도당 내성을 침해하는 치료의 필요성은 의사가 개별적으로 결정합니다. 보통 나이가 든 환자는 치료를받지 않으며 젊은 사람들에게는식이 요법, 운동 및 체중 감소가 권장됩니다. 거의 절반의 경우 포도당 내성이 10 년 간 줄어들어 당뇨병이 생기고, 4 분의 1에서는 악화되지 않고 지속되며 4 분의 1에서는 사라집니다. 내당능 장애가있는 임산부는 당뇨병 치료와 유사하게 치료됩니다.

현재 당뇨병에 대한 유전 적 소인으로 입증되었습니다. 처음으로 그러한 가설은 1896 년에 표현되었는데, 그 당시에는 통계적 관측의 결과에 의해서만 확인되었다. J. Nerup과 공동 저자 인 A. G. Gudworth와 J. C. Woodrow는 백혈구 조직 적합성 항원과 제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병 환자에서의 B 형 유전자좌의 결합을 발견했습니다. 결과적으로 당뇨병 환자의 게놈에서 다른 지역에 비해 더 많은 빈도로 유전 적 변이가 확인되었다. 따라서 예를 들어 게놈에 B8과 B15가 존재하면 병의 위험이 약 10 배 증가했습니다. Dw3 / DRw4 마커의 존재는 질병의 위험을 9.4 배까지 증가시킵니다. 당뇨병 환자의 약 1.5 %가 mitochondrial MT-TL1 유전자의 A3243G 돌연변이와 연관되어있다. 그러나 제 1 형 당뇨병에는 유전 적 이질성이 존재한다는 점에 유의해야합니다. 즉이 질병은 다른 유전자 그룹에 의해 유발 될 수 있습니다. 당뇨병의 첫 번째 유형을 결정할 수있는 검사실 진단 기호는 췌장 B 세포에 대한 항체 혈액에서의 검출입니다. 상속의 본질은 현재 명확하지 않으며, 상속을 예측하는 복잡성은 당뇨병의 유전 적 이질성과 관련이 있으며 적절한 상속 모델을 구축하려면 추가적인 통계적 연구와 유전 적 연구가 필요합니다.

당뇨병의 발병 기전에는 두 가지 주요 연결 고리가 있습니다.

· 췌장 내분비 세포에 의한 불충분 한 인슐린 생산;

· 인슐린의 구조 변화 또는 인슐린 특이 수용체의 감소, 인슐린 자체의 구조 변화, 또는 수용체에서 세포 기관으로의 신호 전달의 세포 내 기전의 침해로 인해 인슐린과 인체 조직의 세포 상호 작용 (인슐린 저항성)이 파괴됩니다.

당뇨병에 유전 적 소질이 있습니다. 부모 중 하나가 아프면 제 1 형 당뇨병을 유전 할 확률은 10 %이고 제 2 형 당뇨병은 80 %입니다.

발달 기전에 관계없이, 당뇨병의 모든 유형의 공통적 인 특징은 포도당을 지속적으로 증가시키고 포도당을 흡수 할 수없는 신체 조직의 신진 대사를 손상시키는 것입니다.

· 조직이 포도당을 사용할 수 없으므로 케톤 산증의 발병으로 지방과 단백질의 대사가 증가합니다.

· 혈중 포도당 농도를 높이면 혈액의 삼투압이 증가하여 소변의 물과 전해질이 심각하게 손실됩니다.

· 혈당 농도가 지속적으로 증가하면 많은 기관과 조직에 부정적인 영향을 미치기 때문에 당뇨병 성 신증, 신경 병증, 안 병증, 미세 및 대 혈관 확장증, 각종 당뇨병 성 혼수 상태 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

· 당뇨병 환자는 면역 체계의 반응성과 심각한 전염병의 진행을 감소시킵니다.

당뇨병뿐만 아니라, 예를 들어, 고혈압은 유 전적으로, 병리 생리 학적으로, 임상 적으로 이질적인 질환입니다.

4. 임상 증상

환자의 주요 불만 사항은 다음과 같습니다.

· 심한 일반 및 근력 약점,

· 낮과 밤의 빈번하고 풍부한 배뇨

· 체중 감소 (1 형 당뇨병 환자에게 전형적)

· 식욕 증진 (식욕 부진, 식욕 부진이 현저하게 감소됨)

· 피부 가려움 (특히 여성의 생식기 부위).

이러한 불만은 대개 점진적으로 나타나지만 1 형 당뇨병의 증상은 충분히 빨리 나타날 수 있습니다. 또한 환자는 내부 장기, 신경계 및 혈관계의 손상으로 인한 수많은 불만을 호소합니다.

피부와 근육 시스템

보상 부전 기간에는 피부가 건조하고 팽창력과 탄력이 감소합니다. 환자는 종종 농포 성 피부 병변, 반복성 furunculosis 및 hydradenitis 있습니다. 매우 성격이 진한 피부 병변 (무좀). 고지혈증으로 피부 xanthomatosis가 발생합니다. Xanthomas는 엉덩이, 다리, 무릎 및 팔꿈치, 팔뚝의 지역에 위치한 lipids로 가득 ppleules 및 노란 nodules 있습니다.

0.1-0.3 %의 환자에서 피부의 지질 괴사가 관찰됩니다. 주로 다리에 국한되어 있습니다 (하나 또는 둘 모두). 처음에는 팽창 된 모세 혈관의 홍반 테두리로 둘러싸인 고밀도의 적갈색 또는 황색의 결절 또는 반점이 나타납니다. 그 다음이 부위의 피부는 점차 위축되고 부드럽고 윤기가 난다. 이화는 뚜렷한 이화 (닮은 양피지)이다. 때로는 궤양을 일으키는 부위가 매우 천천히 치유되어 색소 침착 부위가 남을 수 있습니다. 흔히 손톱에 변화가 있고, 부서지기 쉽고, 둔하고, 황색이 나타납니다.

당뇨병 유형 1의 경우 심각한 체중 감소, 심한 근육 위축, 근육량 감소가 특징입니다.

소화기 계통.

가장 큰 특징은 다음과 같습니다.

· 치주 병, 풀림 및 치아 손실,

· 만성 위염, 위 분비 기능이 점차 감소하는 십이지장 염 (인슐린 결핍, 위 분비 자극제)

· 위장의 운동 기능 저하,

· 창자 기능 장애, 설사, 지방 줄기 (췌장의 외부 분비 기능 감소로 인한)

· 당뇨병 환자의 80 %에서 지방 가설 (당뇨병 성 hypopathy)이 발생합니다. 특징적인 징후는 간과 그것의 경미한 통증의 확대이며,

· 담낭의 운동 이상증.

심장 - 혈관 시스템.

당뇨병은 죽상 경화성 지단백질의 과도한 합성과 동맥 경화 및 허혈성 심장 질환의 초기 발병에 기여합니다. 당뇨병 환자의 관상 동맥 질환은 조기에 진행되고 더 심해서 종종 합병증을 일으 킵니다.

"당뇨병 심장"은 관상 동맥 죽상 경화증의 명확한 징후가없는 40 세 이전의 당뇨병 환자의 이상증 성 심근 근 위축증 (dysmetabolic myocardial dystrophy)입니다. 당뇨병 성 cardiopathy의 주요 임상 징후는 다음과 같습니다 :

• 운동시 경미한 호흡 곤란, 때로는 심계항진 및 심장 마비,

· 다양한 심장 리듬 및 전도 장애,

· 저체온 증후군은 LV에서 뇌졸중 양의 감소,

· 신체 활동에 대한 관용의 감소.

호흡기 시스템.

당뇨병 환자는 폐결핵에 걸릴 위험이 있습니다. 폐의 미세 혈관 병증은 특징적이며 빈번한 폐렴의 전제 조건을 만듭니다. 당뇨병 환자는 종종 급성 기관지염으로 고통받습니다.

당뇨병에서 요로의 전염성 염증성 질환이 발생하며, 이는 다음과 같은 형태로 발생합니다.

· 무증상의 비뇨기 감염,

· 천천히 흐르는 신우 신염,

· 신장의 급성 호흡,

· 심한 출혈성 방광염.

탄수화물 신진 대사로 다음과 같은 단계의 당뇨병이 구별됩니다.

· 보상은 치료의 영향을 받아 정상 혈당 및 청색증이 달성 될 때 당뇨병의 과정이며,

· 부 보정 - 중등도 고혈당 (13.9mmol / l 이하), 당뇨병, 하루에 50g 이하, 아세톤뇨증 없음,

· 보상 부전 - 혈당치가 13.9 mmol / l 이상, 아세톤뇨의 정도가 다양 함

5. 당뇨병의 종류

제 1 형 당뇨병 :

제 1 형 당뇨병은 췌장 섬 (랑게르한스 섬)의 p 세포가 파괴되어 인슐린 생산량이 감소합니다. p 세포의 파괴는 유 전적으로 소질이있는 개인의 환경 요인과 유전 인자의 결합 된 작용과 관련된자가 면역 반응에 의해 유발됩니다. 질병의 발달의 복잡한 특성으로 인해 일란성 쌍둥이 중 제 1 형 당뇨병이 약 30 %에서만 발병하고 제 2 형 당뇨병이 약 100 %에서 발생합니다. 랑게르한스 섬의 파괴 과정은 당뇨병의 임상 양상이 나타나기 수 년 전부터 시작됩니다.

HLA 시스템의 상태.

주요 조직 적합성 복합체 (HLA 시스템)의 항원은 다양한 유형의 면역 반응에 대한 사람의 감수성을 결정합니다. 1 형 당뇨병에서 DR3 및 / 또는 DR4 항원은 90 %의 경우에서 검출됩니다. DR2 항원은 당뇨병의 발병을 억제합니다.

자가 항체 및 세포 면역.

대부분의 경우 당뇨병을 진단 할 때 I 형 환자는 랑게르한스 섬 세포에 항체를 가지고 있으며 그 수준은 점차적으로 감소하고 몇 년 후 사라집니다. 최근에는 글루탐산 디카 르 복실 라제 (GAD, 64-kDa 항원)와 티로신 인산염 (37 kDa, IA-2)과 같은 단백질에 대한 항체가 검출되었다. 당뇨병이없는 상태에서 3 가지 유형의 항원 (랑게르한스 섬의 세포, 항 -GAD, 항 -1A-2, 인슐린)의 검출은 향후 10 년간 88 %의 발병 위험을 동반합니다. 염증 세포 (세포 독성 T- 림프구 및 대 식세포)는 p 세포를 파괴하여 결과적으로 제 1 형 당뇨병의 초기 단계에서 인슐린 염이 발생합니다. 림프구의 활성화는 대 식세포에 의한 사이토 카인의 생성에 기인한다. 당뇨병 유형의 발병을 예방하기위한 연구들 cyclosporine에 의한 면역 억제가 랑게르한스 섬의 기능을 부분적으로 보존하는데 도움을 준다는 것을 보여주었습니다. 그러나 수많은 부작용이 수반되며 프로세스 활동을 완전히 억제하지 못합니다. 대 식세포 활성을 억제하는 니코틴 아미드에 의한 제 1 형 당뇨병의 예방 효과도 입증되지 않았다. 인슐린의 도입은 부분적으로 랑게르한스 섬의 세포 기능의 보존에 기여한다. 치료의 효과를 평가하기 위해 현재 임상 실험이 진행 중입니다.

제 2 형 당뇨병

당뇨병 유형 II의 발달에는 여러 가지 이유가 있습니다.이 용어는 다른 유형의 과정과 임상 증상을 가진 광범위한 질병을 의미합니다. 그들은 공통적 인 병인에 의해 결합됩니다 : 인슐린 분비 감소 (랑게르한스 섬의 기능 장애와 인슐린에 대한 말초 내성 증가로 말초 조직에 의한 포도당 흡수 감소) 또는 간에서의 포도당 생성 증가. 98 %의 경우에서 II 형 당뇨병의 발병 원인을 결정할 수 없으며,이 경우에는 "특발성"당뇨병이라고합니다. 인슐린 분비 나 인슐린 저항성이 감소한 병변은 주로 알려지지 않았습니다. 아마도 병인은 환자마다 다를 수 있습니다. 대부분의 경우 인슐린 저항성은 비만으로 유발됩니다. 드문 인슐린 저항성의 원인. 어떤 경우에는 25 세 이상의 환자 (특히 비만이없는 경우)는 2 형 당뇨병이 발생하지 않지만 성인의 잠재자가 면역 당뇨병 인 LADA (성인기의 잠재적 인자가 면역 당뇨병)는 인슐린 의존적입니다. 그러나, 특정 항체가 종종 검출됩니다. 2 형 당뇨병은 천천히 진행됩니다. 인슐린 분비는 수십 년 동안 점차적으로 줄어들어 눈에 띄지 않게 정상화하기가 매우 어려운 당뇨병이 증가합니다.

비만에서는 상대적으로 인슐린 저항성이 나타나는데 이는 아마도 고 인슐린 혈증으로 인슐린 수용체의 발현이 억제 되었기 때문입니다. 비만은 안드로이드 유형의 지방 조직 분포 (내장 비만, 사과와 같은 비만, 조울증에 대한 허리 둘레의 비율> 0.9) 및 지노이드 유형의 지방 조직 분포와 관련하여 특히 II 형 당뇨병 발병 위험을 유의하게 증가시킵니다 배 유형 비만; 허리 둘레 대 엉덩이 둘레의 비율은 4kg입니다.

최근 저체중 출생시 성인기에 인슐린 저항성, 2 형 당뇨병 및 관상 동맥 심장 질환이 동반되는 것으로 나타났습니다. 출생 체중이 낮을수록 1 년이 경과하면 정상 수치를 초과할수록 위험도가 높아집니다. 제 2 형 당뇨병의 발달에서 유전 인자는 일란성 쌍둥이의 동시 발병 빈도가 높고 가족의 빈도가 높으며 소수 민족 집단에서 높은 발병률을 보인 매우 중요한 역할을합니다. 연구원은 제 2 형 당뇨병의 발달을 유발하는 새로운 유전 적 결함을 확인합니다. 그 중 일부는 아래에 설명되어 있습니다.

소아에서의 제 2 형 당뇨병은 소수의 소수 민족과 희귀 한 선천성 MODY-syn-droma (아래 참조)에서만 나타났습니다. 현재 선진국에서는 제 2 형 당뇨병의 발생률이 크게 증가했습니다. 미국에서는 아동 및 청소년의 모든 당뇨병 환자의 8-45 %를 차지하며 계속 증가하고 있습니다. 대부분 소녀 들인 12-14 세의 청소년들이 가장 흔한 사례입니다. 일반적으로 비만, 낮은 신체 활동 및 가족 역사상 제 2 형 당뇨병의 존재에 관한 배경입니다. 비만이 아닌 젊은 환자에서 인슐린으로 치료해야하는 LADA 형 당뇨병은 주로 제외됩니다. 또한, 어린 나이에 제 2 형 당뇨병 환자의 약 25 %가 MODY 또는 다른 희귀 한 증후군의 골격에서 유전 적 결함으로 인해 발생합니다. 당뇨병은 또한 인슐린 저항성에 의해 유발 될 수 있습니다. 일부 드문 형태의 인슐린 저항성에서는 수백 또는 수천 가지 인슐린 투여가 효과적이지 않습니다. 이러한 상태는 일반적으로 지방 이상증 (lipodystrophy), 고지 질 혈증 (hyperlipidemia), 청색증 (acanthosis nigricans)이 동반된다. 유형 A 인슐린 저항성은 인슐린 수용체 또는 수용체 내 세포 내 신호 전달 기전의 유전 적 결함 때문입니다. 유형 B 인슐린 내성은 인슐린 수용체에 대한자가 항체의 생성 때문입니다. 그것은 종종 다른자가 면역 질환, 예를 들어, 전신성 홍 반성 루푸스 (특히 흑인 여성)와 결합합니다. 이러한 당뇨병 옵션은 치료하기가 매우 어렵습니다.

이 질환은 췌장 B 세포의 분비 기능을 악화시키는 유전 적 결함에 기인 한 상 염색체 우성 질환의 이종 집단이다. MODY 당뇨병은 당뇨병 환자의 약 5 %에서 발생합니다. 상대적으로 어린 나이에 처음에는 다릅니다. 환자는 인슐린이 필요하지만 제 1 형 당뇨병 환자와 달리 인슐린 필요성이 낮아 보상을 성공적으로 달성합니다. C- 펩타이드의 지표는 정상에 해당하며, 케톤 산증은 없다. 이 질병은 조건에 따라 "중간"유형의 당뇨병에 속할 수 있습니다.이 유형에는 1 형 및 2 형 당뇨병 특징이 있습니다.

당뇨병 치료의 주요 원칙은 다음과 같습니다.

2) 개인 운동,

3) 설탕 감소 약물 :

B) 정제 된 설탕 감소 약,

4) 당뇨병 학교에서 환자 교육.

다이어트 다이어트는 평생 동안 복잡한 당뇨병 치료를 기반으로하는 토대입니다. 당뇨병 1과 당뇨병 2에 대한식이 요법은 근본적으로 다릅니다. 당뇨병 2의 경우 우리는 당뇨병의 치료를위한 기본 위치 인 체중을 정상화하는 것이 다이어트 요법에 대해 이야기하고 있습니다. 당뇨병 1과 관련하여 질문은 다릅니다 :이 경우 다이어트는 생리적 인슐린을 정확하게 시뮬 레이팅 할 수없는 것과 관련된 강제 제한입니다. 따라서 당뇨병의 최적 보상을 유지하는 데 도움이되는 영양 및 생활 방식으로 당뇨병 2의 경우와 마찬가지로식이 요법을하는 것이 아닙니다. 이상적으로, 집중적 인 인슐린 요법에 대한 환자의식이 요법은 완전히 자유화되어 보인다. 그는 건강한 사람처럼 먹습니다 (그가 원하는 것, 원하는 때에, 원하는 양). 유일한 차이점은 복용량 선택을 능숙하게 마스터 링하여 인슐린 주사를 제공한다는 것입니다. 어떤 이상과 같이식이 요법의 완전한 자유화는 불가능하며 환자는 특정 제한 사항을 준수해야합니다. DM 환자에게 단백질, 지방 및 탄수화물의 비율 => 50 % :