임신 중 임신성 당뇨병 - 불쾌한 놀라움

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우리 중 많은 사람들이 보통 당뇨병에 대해 들어 본 적이 있다면 임신 한 당뇨병이 무엇인지 잘 아는 사람은 거의 없습니다. 임신 중 dabbet은 혈중 포도당 (설탕) 수치가 증가하는 것으로 임신 중에 처음 발견되었습니다.

이 질환은 흔하지는 않으며 모든 임신 중 4 %만이 다. 그러나이 질병이 무해한 것이 아니기 때문에 질병에 대해 알아야한다.

임신 중 임신성 당뇨병 : 결과 및 위험

임신 중 당뇨병은 태아 발육에 악영향을 미칠 수 있습니다. 임신 초기에 발생하면 유산의 위험이 높아질뿐만 아니라 아기의 선천성 기형이 더욱 심해집니다. 영향을받는 가장 흔한 것은 부스러기의 가장 중요한 기관, 즉 심장과 뇌입니다.

제 2 및 제 3 임신부에서 시작된 임신성 당뇨병은 태아의 양육과 과도한 성장을 유발합니다. 이것은 고 인슐린 혈증으로 이어집니다 : 출산 후, 아이가 더 이상 모낭에서 그런 양의 포도당을 섭취하지 않으면 혈당 수치가 매우 낮아집니다.

이 질병이 확인되지 않고 치료되지 않으면 당뇨병 성 fetopathy의 발달로 이어질 수 있습니다 - 태아의 합병증, 그것은 산모의 탄수화물 대사를 위반하여 발생합니다.

아이의 당뇨병 fetopathy 징후 :

• 큰 치수 (4 kg 이상의 무게);
• 신체 비율의 위반 (얇은 팔다리, 큰 배꼽);
• 조직의 팽창, 피하 지방의 과도한 축적;
• 황달;
• 호흡기 질환;
• 신생아의 저혈당증, 혈액 점도의 증가 및 혈액 응고 위험, 신생아 혈액 내의 칼슘과 마그네슘의 낮은 수치.

임신성 당뇨병은 임신 중에 어떻게 발생합니까?

임신 중에는 여성의 몸 속에 호르몬 분비가있을뿐 아니라 호르몬에 의한 폭풍우가 있습니다. 그러한 변화의 결과 중 하나는 포도당에 대한 신체의 내성을 위반하는 것입니다. 누군가가 강하고 누군가가 약합니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 혈중 당의 수치는 높고 (정상 상한보다 높음) 당뇨병 진단에는 충분하지 않습니다.

임신의 세 번째 삼 분기에, 새로운 호르몬 변화의 결과로, 임신성 당뇨병이 발생할 수 있습니다. 그 발생의 메커니즘은 다음과 같습니다 : 임산부의 췌장은 특정 호르몬이 혈액에 함유 된 당의 수준에 미치는 영향을 보상하기 위해 다른 사람들보다 3 배 많은 인슐린을 생산합니다.

그녀가 호르몬의 농도가 증가함에 따라이 기능에 대처하지 못한다면, 임신 중 임신성 당뇨병과 같은 현상이 발생합니다.

임신 중 당뇨병 발병 위험군

여성이 임신 중에 임신성 당뇨병을 일으킬 가능성을 높이는 몇 가지 위험 요인이 있습니다. 그러나 이러한 모든 요인조차도 존재한다고해서 당뇨병이 발생하지는 않습니다. 이러한 불리한 요소가 없어도이 질병에 대한 100 % 보호가 보장되지는 않습니다.

1. 과체중, 임신 전의 여성에서 관찰 됨 (특히 체중이 정상 체중을 20 % 이상 초과하는 경우);
2. 국적 임신성 당뇨가 다른 곳보다 훨씬 더 자주 관찰되는 소수 민족이 있다는 것이 밝혀졌습니다. 여기에는 흑인, 히스패닉, 아메리카 인디언 및 아시아 인이 포함됩니다.
3. 소변 검사 결과에 따른 높은 당도;
4. 내당능 장애 (이미 언급했듯이 당뇨가 당뇨병을 진단 할만큼 높지는 않습니다.)
5. 유전. 당뇨병은 가장 심각한 유전 질환 중 하나이며, 귀하의 혈통에 근접한 사람이 당뇨병 환자 일 경우 위험이 증가합니다.
6. 큰 (4kg 이상) 어린이의 이전 출생.
7. 사산아의 이전 출생.
8. 이전 임신 기간에 이미 임신성 당뇨병 진단을 받았습니다.
9. Polyhydramnios, 너무 많은 양수.

임신성 당뇨병 진단

위험 그룹과 관련된 몇 가지 징후를 발견 한 경우 의사에게 이에 대해 알리십시오. 추가 검사를 처방 할 수 있습니다. 나쁜 점이 발견되지 않으면 다른 모든 여성과 함께 다른 분석을 통과하게됩니다. 다른 모든 것들은 임신 24 주와 28 주 사이에 임신성 당뇨병에 대한 검사를받습니다.

어떻게 될까요? 당신은 "구강 포도당 내성 검사"라고하는 분석을하도록 요구받을 것입니다. 50 그램의 설탕이 함유 된 달게 한 액체를 마셔야합니다. 20 분이 지나면 혈관에서 혈액을 채취하는 덜 즐거운 무대가 생깁니다. 사실이 설탕은 30-60 분 후에 빠르게 흡수되지만 개별 징후가 다르며 이것이 의사의 관심사입니다. 이런 식으로 그들은 몸이 감미로운 용액을 신진 대사하고 포도당을 흡수 할 수 있는지를 알아냅니다.

"분석 결과"열의 양식이 140mg / dl (7.7mmol / l) 이상인 경우에는 이미 높은 수준입니다. 당신은 다른 분석을 할 것입니다, 그러나 이번에 - 금식의 몇 시간 후에.

임신성 당뇨병 치료

당뇨병 환자의 삶은 솔직히 말하면 설탕이 아닙니다. 문자 적으로나 비 유적으로나 마찬가지입니다. 그러나이 질병은 의사가 방법을 알고 의료 지시를 따르는 경우 제어 할 수 있습니다.

임신 중 당뇨병에 어떻게 대처할 수 있습니까?

1. 혈당치를 조절하십시오. 이것은 공복시와 식사 후 2 시간에 하루에 4 번합니다. 식사 전에 추가 점검이 필요할 수도 있습니다.
2. 소변 검사. 케톤체가 나타나서는 안됩니다. 당뇨병이 통제되지 않는다는 것을 나타냅니다.
3. 의사에게 말할 특수 식단을 준수하십시오. 이 질문은 아래에서 논의 될 것이다.
4. 의사의 조언에 따른 합리적인 육체적 노력;
5. 체중 조절;
6. 필요한 경우 인슐린 치료. 현재 인슐린은 임신 중에 항 당뇨병 약물로만 투여됩니다.
7. 혈압 조절.

임신성 당뇨병을위한 다이어트

임신성 당뇨병이 있으면식이 요법을 재고해야합니다. 이것은이 질병의 성공적인 치료를위한 조건 중 하나입니다. 일반적으로 당뇨병에서는 체중을 줄이는 것이 좋습니다 (이것은 인슐린 저항성 증가에 기여합니다). 그러나 태아가 필요한 모든 영양분을 받아야하기 때문에 임신은 체중 감량에 걸리는 시간이 아닙니다. 이는 영양가를 낮추지 않고도 음식의 칼로리 함량을 줄여야 함을 의미합니다.

1. 하루에 3 번 작은 식사를하고 동시에 2 ~ 3 번 간식을 먹습니다. 식사를 건너 뛰지 마십시오! 아침 식사는 40-45 % 탄수화물이어야하며, 마지막 저녁 간식은 탄수화물 약 15-30g을 포함해야합니다.

2. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물이 풍부한 음식뿐만 아니라 튀김과 기름진 음식을 피하십시오. 예를 들어 패스트리, 패스트리, 과일 (바나나, 감, 포도, 체리, 무화과 등)이 포함됩니다. 이 모든 제품들은 빠르게 흡수되어 혈당 수치가 상승하지만 영양소는 거의 없지만 칼로리는 많습니다. 또한 혈당 강하 효과를 높이려면 너무 많은 인슐린이 필요합니다. 당뇨병에서는 그다지 비싸지 않은 사치입니다.

3. 아침에 아프다고 느끼면 침대 옆 탁자에 크래커 또는 짭짤한 건빵을 보관하고 침대에서 나오기 전에 몇 가지를 먹으십시오. 인슐린 치료를 받고 아침에 아플 경우 - 저혈당 치료 방법을 알고 있는지 확인하십시오.

4. 패스트 푸드를 먹지 마십시오. 그들은 준비 시간을 줄이기 위해 산업화 이전의 가공이지만, 혈당 지수를 높이는 효과는 천연 아날로그보다 높습니다. 따라서 승화 국수의 식단에서 가방, 인스턴트 죽, 동결 건조 으깬 감자에서 "5 분 동안"수프 점심을 제외하십시오.

5. 섬유질이 풍부한 음식 인 곡류, 쌀, 파스타, 야채, 과일, 곡물 빵에주의하십시오. 이것은 임신성 당뇨병이있는 여성에게만 해당되는 것이 아닙니다. 모든 임산부는 하루에 20-35 그램의 섬유소를 섭취해야합니다. 당뇨병 환자에게 어떤 섬유가 유용합니까? 그것은 장을 자극하고 혈액에있는 과도한 지방과 설탕의 흡수를 느리게합니다. 섬유질이 풍부한 식품조차도 많은 필수 비타민과 미네랄을 함유하고 있습니다.

6. 일일 식단의 포화 지방은 10 % 이상이어야한다. 그리고 일반적으로 "숨겨진"지방과 "보이는"지방을 포함하는 음식을 덜 섭취하십시오. 소시지, 소시지, 베이컨, 훈제 고기, 돼지 고기, 양고기는 제외하십시오. 희박한 고기보다 훨씬 바람직합니다 : 칠면조 고기, 쇠고기, 닭고기, 생선. 눈에 보이는 모든 지방을 제거하십시오 : 육류 지방, 가금류 - 피부. 온화한 방법으로 모든 것을 요리하십시오 : 종기, 빵 굽기, 증기.

7. 쿡은 지방이 아니라 식물성 기름을 쿡쿡합니다. 그러나 너무 많이해서는 안됩니다.

8. 하루에 적어도 1.5 리터의 물을 마 십니다 (8 잔).

9. 몸에는 마가린, 버터, 마요네즈, 사워 크림, 견과류, 씨앗, 크림 치즈, 소스와 같은 지방이 필요하지 않습니다.

10. 금지 된 것에 지쳤습니까? 제한없이 먹을 수있는 음식이 있습니다. 칼로리와 탄수화물이 거의 없습니다. 이들은 오이, 토마토, 호박, 버섯, 무, 호박, 샐러리, 양상추, 녹두, 양배추입니다. 주요 식사에서 또는 간식으로, 바람직하게는 샐러드 형태로 또는 끓여서 (일반적인 방법으로 끓이거나 찐 것) 먹습니다.

11. 임신 중에 필요한 모든 비타민과 미네랄 복합체가 몸에 있는지 확인하십시오. 비타민과 미네랄을 추가 섭취해야하는지 의사에게 문의하십시오.

다이어트 요법이 도움이되지 않으며 혈당이 높은 수준으로 유지되거나 소변의 정상적인 수준의 설탕 케톤 기관에서 지속적으로 검출되면 - 인슐린 치료를 처방 받게됩니다.

인슐린은 단백질이기 때문에 주사에 의해서만 투여되며, 약을 넣으려고하면 소화 효소의 영향으로 완전히 붕괴됩니다.

소독제는 인슐린 제재에 첨가되므로 주사하기 전에 알코올로 피부를 문지르지 마십시오. 알코올은 인슐린을 파괴합니다. 당연히 일회용 주사기를 사용하고 개인 위생의 규칙을 따라야합니다. 인슐린 치료의 다른 모든 미묘한 점이 주치의에게 말할 것입니다.

임신성 당뇨병 임신과 함께 운동

필요 없다고 생각하니? 반대로, 그들은 건강을 유지하고, 근육의 긴장을 유지하며, 출산 후 더 빨리 회복하는 데 도움이 될 것입니다. 또한, 그들은 인슐린의 작용을 개선하고 과도한 체중을 얻지 않도록 도와줍니다. 이 모든 것이 최적의 혈당 수준을 유지하는 데 도움이됩니다.

걷기, 체조, 운동 등 즐거움을 가져다주는 일상적인 활동에 참여하십시오. 당신이 잊을 때까지 "언론에서"좋아하는 운동에 대한 위장에 부하가 없습니다. 승마, 자전거 타기, 스케이트 타기, 스키 타기 등의 부상과 낙상이있는 스포츠에 참여해서는 안됩니다. 임산부 청구에 대한 추가 정보 →

모든 부하 - 웰빙! 기분이 좋지 않으면 아래쪽 복부 나 등의 통증을 멈추고 숨을 쉬십시오.

인슐린 요법을 복용하는 경우 운동 중에 저혈당이 발생할 수 있음을 아는 것이 중요합니다. 신체 활동과 인슐린이 모두 혈액의 당분을 감소시키기 때문입니다. 운동 전후의 혈당 수치를 확인하십시오. 식사를 한 후에 1 시간 연습을 시작하면 수업 후에 샌드위치 나 사과를 먹을 수 있습니다. 마지막 식사 이후 2 시간 이상이 지난 경우에는 훈련 전에 간식을 먹는 것이 좋습니다. 저혈당의 경우 주스 나 설탕을 섭취하십시오.

임신성 당뇨병 및 출산

좋은 소식은 출산 후 임신성 당뇨병이 사라지는 것을 의미합니다. 당뇨병은 20-25 %의 경우에서만 당뇨병으로 진행됩니다. 사실,이 진단으로 인해 출산 자체가 복잡해 질 수 있습니다. 예를 들어, 이미 언급 한 태아의 과잉 섭취로 인해, 아이는 매우 큰 태어날 수 있습니다.

많은 사람들이 "영웅"을 갖고 싶어하지만, 큰 양의 아이는 노동과 배달 중에 문제가 될 수 있습니다. 대부분의 경우 제왕 절개가 이루어지며 배달의 경우에는 아이의 어깨에 부상을 입을 위험이 있습니다.

임신성 당뇨병으로 아기는 낮은 혈당 수치로 태어납니다. 그러나 이는 단순히 먹이로 고칠 수 있습니다.

아직 젖이없고 초유가 충분하지 않은 경우, 어린이는 설탕을 정상 수준으로 높이기 위해 특별한 혼합물을 먹습니다. 또한, 의료진은 지속적으로이 지표를 모니터하고, 수유 전과 2 시간 후에 글루코스의 수준을 꽤 자주 측정합니다.

원칙적으로 엄마와 아기의 혈액에서 설탕 수치를 정상화시키는 특별한 조치가 필요하지 않습니다. 우리가 이미 말했듯이, 설탕은 먹이로 인해 정상으로 돌아오고, 엄마는 태반을 풀어서 "자극적 인 요인"이기 때문에 호르몬을 생산합니다.

출산 후 처음으로식이 요법을 따르고 정기적으로 설탕 수치를 측정해야하지만, 시간이 지나면 모든 것이 정상으로 돌아갑니다.

임신성 당뇨병 예방

임신성 당뇨병에 결코 걸리지 않을 100 % 보장 - 위험에 처한 대부분의 지표로 여성이 임신을하고 아프지 않으며 그 반대도 마찬가지입니다.이 질병은 여성에게 발생하는 것으로 보입니다. 전제 조건 없음.

이전 임신 중에 이미 임신성 당뇨병이 있었다면 다시 임신 할 가능성이 매우 높습니다. 그러나 임신 중 당뇨병 발병 위험을 줄이려면 체중을 정상적으로 유지하고 9 개월 동안 너무 많이 섭취하지 않아야합니다.

운동은 혈당을 정상 수준으로 유지하면서 불편 함을주지 않으면 서 안전한 수준으로 유지하는 데 도움이됩니다.

또한 2 형 당뇨병의 영구적 인 형태를 발전시킬 위험이 있습니다. 우리는 출산 후 더 조심해야합니다. 따라서 니코틴산, 글루코 코르티코이드 약물 (예 : 덱사 메사 손 및 프레드니손)이 인슐린 저항성을 증가시키는 약물을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.

일부 피임약은 당뇨병 위험을 증가시킬 수 있습니다 (예 : 프로제스틴). 그러나 저용량 복합제에는 해당되지 않습니다. 출산 후 피임 도구를 선택하려면 의사의 조언을 따르십시오.

임산부의 당뇨병과 그 결과

어떤 경우에는 임신 한 여성에서 임신성 당뇨병 (GDM)이 발생합니다. 이 형태의 질병은 임신 중에 만 나타날 수 있으며 출산 후 얼마 동안 사라질 수 있습니다. 그러나 적시에 치료를하지 않으면이 질병이 제 2 형 당뇨병으로 발전 할 수 있으며, 이는 복합적인 결과를 초래합니다.

임신이 발생하면 각 여성을 등록해야하며, 전문가의 감독하에 미래의 어머니의 안녕과 태아 발달에 대한 통제가 있어야합니다.

모든 임산부는 정기적으로 설탕을 모니터링하고 소변과 혈액 검사를 통과해야합니다. 이러한 점프가 정상적인 생리 학적 과정으로 간주되기 때문에 분석에서 증가 된 포도당 수준의 고립 된 사례는 공황으로 이어져서는 안됩니다. 그러나 검사를하는 동안 두 개 이상의 경우에 높은 당분이 나타나면 이미 임신 중에 임신성 당뇨병이 있음을 나타냅니다. 빈속에 재료를 전달할 때 높은 수치가 감지된다는 사실은 주목할 만합니다 (식사 후 혈당 수준이 증가한 것이 정상입니다).

병리학의 원인

위험 그룹에는 다음 매개 변수를 적용 할 수있는 여성이 포함됩니다.

• 과체중 또는 비만;
• 이전 출산이 자간전증으로 진행된 경우;
• 유전 인자 (유 전적으로 전달됨);
• 난소 병리 (다낭성);
• 30 세 이후의 임신.

통계에 따르면, 아이를 낳는 데 따르는 합병증은 여성의 10 %에서 발생합니다. 임신성 당뇨병의 원인은 두 번째 유형의 당뇨병과 마찬가지로 인슐린에 대한 세포의 감수성 상실이라고 할 수 있습니다. 동시에 임신 호르몬 농도가 높기 때문에 혈당치가 높습니다.

인슐린 저항성은 임신 초기에 28-38 주에 나타나며 체중 증가를 동반합니다. 이 기간 동안 신체 활동의 감소 또한 GSD의 출현에 영향을 미친 것으로 생각됩니다.

증상

HSD의 증상은 2 형 당뇨병의 증상과 크게 다르지 않습니다.

• 갈증을 끊임없이 느끼는 반면 마시는 것은 안도를 가져 오지 않습니다.
• 잦은 배뇨로 불쾌감을 유발한다.
• 식욕이 감소하거나 일정한 굶주림이 느껴질 수 있습니다.
• 혈압 점프가 나타납니다.
• 시력이 고조되고, 흐린 눈이 나타납니다.

진단

위의 증상 중 적어도 하나가있는 경우 산부인과 전문의를 방문하고 설탕 수치를 검사해야합니다. 이 분석을 포도당 내성 검사 (GTT)라고합니다. 이 검사는 임산부 몸의 세포에 의한 포도당 소화율과이 과정의 위반 가능성을 결정하는 데 도움이됩니다.

검사를 위해 정맥혈을 환자에게서 가져옵니다 (공복시). 결과에 설탕 함량이 높으면 임신성 당뇨병 진단이 내려집니다. 낮은 가격으로 GTT가 개최됩니다. 이를 위해 75g의 포도당, 약간 따뜻한 물의 유리 (250ml)로 희석하여 마실 여성에게 주어야합니다. 1 시간 후 정맥에서 혈액 샘플링을 반복하십시오. 표시기가 정상적인 경우, 테스트를 제어하기 위해 2 시간 후에 반복 할 수 있습니다.

태아를위한 GDM의 위험

개발 태아에 대한 조직 성 당뇨병을 위협하는 요인은 무엇입니까? 이 병리학은 미래의 어머니의 삶에 직접적인 위험을 초래하지 않으며 아기에게만 위험 할 수 있기 때문에 출산 중 합병증뿐만 아니라 주 산기 합병증의 예방에 대한 치료가 이루어집니다.

임신 중 당뇨병을 앓고있는 어린이의 결과는 임신 한 조직의 혈액 순환에 부정적인 영향을 미칩니다. 미세 순환 장애로 인해 발생하는 모든 복잡한 과정은 궁극적으로 태아에게 저산소 효과를 유발합니다.

또한, 아기에게 무해한 포도당을 다량으로 마시 게하는 것은 불가능합니다. 실제로, 어머니가 생산 한 인슐린은 태반 장벽을 통과 할 수 없으며, 아기의 췌장은 아직 필요한 양의 호르몬을 생산할 수 없습니다.

당뇨병의 영향으로 태아의 대사 과정이 방해 받고 지방 조직의 성장으로 인해 많은 양이 발생하기 시작합니다. 또한, 아기는 다음과 같은 변화가 있습니다 :

• 어깨 띠의 증가가 눈에 띈다.
• 복부가 크게 증가한다.
• 간과 심장의 크기가 증가한다.

머리와 팔다리가 같은 (정상적인) 크기로 남아있는 배경에 대해 이러한 모든 변화가 일어나고 있습니다. 이 모든 것이 미래 상황의 발전에 영향을 미칠 수 있으며 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 태아 어깨 띠가 늘어남에 따라 출산시 출산을 통과하기가 어렵습니다.
• 출산 중 아기와 어머니의 장기에 상해를 입힐 수 있음;
• 아직 완전히 발달하지 못한 태아의 대량으로 인해 조기 진통이 시작될 수있다.
• 자궁 안에있는 아기의 폐에서 계면 활성제의 생성이 줄어들어서 서로 달라 붙지 않습니다. 결과적으로 출생 후 아기가 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 이 경우 인공 호흡기를 사용하여 어린이를 구한 다음 특수 인큐베이터 (couvez)에 두어 의사의 면밀한 감독하에 잠시 동안 머물게됩니다.

또한 위험한 임신성 당뇨병의 결과는 언급 할 수 없습니다. GDM을 가진 어머니에게 태어난 아이들은 선천성 기관 결함이있을 수 있으며, 일부는 성인으로 2 등급 당뇨병을 유발할 수 있습니다.

태반은 또한 GSD로 증가하는 경향이 있으며 부적절하게 기능을 수행하기 시작하여 부종성이 될 수 있습니다. 결과적으로 태아는 필요한 산소량을받지 못하고 저산소증이 발생합니다. 즉, 임신 말기 (제 3의 임신)에 태아 사망의 위험이 있습니다.

치료

이 질병은 당도가 높기 때문에 병리학 적 치료 및 예방을 위해서는이 지표가 정상 범위 내에 있다는 것을 제어 할 필요가 있다고 가정하는 것이 합리적입니다.

임신 중에 당뇨병의 치료 과정에 영향을 미치는 주된 요인은식이 요법을 철저히 준수하는 것입니다.

• 당분 증가에 영향을 줄 수있는 제빵 및 제과 제품은식이 요법에서 제외됩니다. 그러나 완전히 탄수화물을 버리는 것은 가치가 없습니다. 왜냐하면 탄수화물은 에너지 원이되기 때문입니다. 하루 동안 그들의 수를 제한하는 것만 필요합니다.
• 탄수화물 함량이 높은 매우 단 과일의 섭취를 제한하십시오.
• 국수, 으깬 감자 및 인스턴트 시리얼뿐만 아니라 다양한 반제품을 제거합니다.
• 다이어트 (버터, 마가린, 마요네즈, 라드)에서 훈제 고기와 지방을 제거하십시오.
• 그것은 단백질 음식을 먹을 필요가있다, 그것은 엄마와 아이의 몸을 위해 중요하다;
• 요리를 위해, 그것은 사용하는 것이 좋습니다 : stewing, 끓는, 김이 오븐에서 베이킹;
• 3 시간마다 먹지 만 작은 부분 만 먹으십시오.

또한, 미래의 어머니의 건강에 긍정적 인 효과가 입증되었습니다 :

• 임산부를위한 복잡한 운동. 운동 중 혈액 내 설탕 농도의 감소, 신체의 대사 과정 개선 및 임산부의 전반적인 건강 증진이 있습니다.
• 고속도로에서 걸어서 일반 도보.

심한 경우에는 의사가 인슐린 제제를 처방 할 수 있습니다. 설탕을 줄이는 다른 의약품은 금지되어 있습니다.

인슐린 제제는 FDA 권장 사항에 따라 2 가지 범주로 나뉩니다.

1. B - 카테고리. 여기에는 동물 연구에서 태아에 대한 해로운 영향을 발견하지 못했다는 서술이있다. 임신에 대한 약물의 효과는 테스트되지 않았습니다.
2. C - 카테고리. 포함 된 약물, 동물의 태아 발육에 미치는 영향이 관찰되었습니다. 임산부에서도 검사를 실시하지 않았습니다.

따라서 모든 의약품은 자격이있는 의사 만이 처방해야하며 의약품의 상표명을 반드시 표시해야합니다.

GSD의 입원은 복잡한 산과 적 합병증의 발생 혐의가있는 경우에만 관련이 있습니다.

GSD는 조기 진통이나 제왕 절개 수술을 자극하는 이유가 아닙니다.

산후 기간

출산 후 여성은 정기적으로 설탕을 확인하고 증상이 나타나고 빈도 (갈증, 배뇨 등)가 완전히 사라질 때까지 관찰해야합니다. 수표는 배달 후 6 주 및 12 주 후에 의사가 처방합니다. 이 시간까지 여성의 혈당 수치는 정상이어야합니다.

그러나 통계에 따르면, 출산 한 여성의 5-10 %는 설탕 수치를 정상화하지 못한다. 이 경우, 의료 도움이 필요하며, 무시해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 간단한 호르몬 장애가 심각한 난치병으로 발전 할 수 있습니다.

임산부에게 언제 그리고 왜 당뇨병이 발생합니까?

임신은 호르몬 균형의 극적인 변화를 의미합니다. 그리고이 자연적인 특징은 태반에 의해 분비 된 성분이 엄마의 몸이 인슐린을 섭취하는 것을 방해한다는 사실로 이어질 수 있습니다. 한 여성에게서 비정상적인 혈당 농도가 검출됩니다. 임신 중 임신성 당뇨병은 중기부터 더 자주 발생합니다. 그러나 그의 초기 존재도 가능하다.

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임산부에서 당뇨병의 원인

전문가들은 미래의 엄마들에게서 포도당에 대한 조직 반응의 붕괴에 명백한 범인을 말할 수는 없다. 호르몬 변화가 당뇨병의 출현에있어 마지막 의미가 없다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 그러나 그들은 모든 임산부에게 공통적 인 질병이며, 다행스럽게도 질병은이 상황에서 진단되는 것과는 거리가 멀습니다. 고난을 겪은 사람들은 이렇게 지적했다.

• 유전 적 성향. 가족 중에 당뇨병이있는 경우 임신 한 여성에서 당뇨가 발생하는 확률이 높습니다.
• 자가 면역 질환은 인슐린을 생성하는 췌장의 기능을 침해합니다.
• 빈번한 바이러스 감염. 그들은 또한 췌장의 기능을 뒤엎을 수 있습니다.
• 패시브 라이프 스타일과 칼로리가 많은 음식. 과체중으로 이어지며, 임신 전부터 존재한다면 위험합니다. 또한 단기간에 청소년기에 체중이 5 ~ 10kg 증가한 사람도 포함되며 지수가 25 세 이상이되었습니다.
• 35 세부터. 임신 당시에 30 세 미만의 사람들은 임신성 당뇨병이 적어 질 위험이 있습니다.
• 원인 불명의 이유로 4.5kg 이상의 체중 또는 사망 한 아이가 태어났습니다.

임신성 당뇨병 의심 징후

초기 단계에서 당뇨병은 임신 중에 거의 증상을 나타내지 않습니다. 그것이 미래의 엄마들이 혈당 농도를 조절해야하는 이유입니다. 처음에는 체중 감량을위한 눈에 보이는 이유는 없지만 조금 더 많은 물을 마시고 약간의 체중 감량을 시작했음을 알 수 있습니다. 어떤 사람들은 그들이 움직이기보다는 누우거나 앉아있는 것이 더 즐겁다는 것을 알게됩니다.

불쾌감의 발달로 여성은 다음과 같은 감정을 느낄 수 있습니다.

• 다량의 유체가 필요합니다. 그녀의 만족에도 불구하고, 구강 건조가 걱정됩니다.
• 더 자주 소변이 필요하며, 체액은 평상시보다 훨씬 더 오래갑니다.
• 피로 증가. 임신과 너무 많은 에너지가 필요하며, 이제는 여성에서 쉬고 싶은 욕구가 이전보다 더 빨리 발생합니다. 당뇨병의 경우 자신의 감각이 결과 부하와 일치하지 않습니다.
• 시각 장애. 흐릿한 눈이 때때로 눈에 나타날 수 있습니다.
• 掻痒 症, 그것은 또한 가려움증과 칙칙한 수 있습니다.
• 음식에 대한 필요성이 크게 증가하고 체중이 급격히 증가합니다.

임신 중 당뇨병의 첫 번째와 마지막 증상은 상황 자체와 분리하기가 어렵습니다. 결국, 건강한 여성의 경우 아기, 식욕 및 갈증이 종종 증가 할 것으로 예상됩니다.

임신 중 당뇨병을 제거하는 방법

발달의 첫 번째 단계에서 임신성 당뇨병은 라이프 스타일과 영양을 능률화함으로써 치료됩니다. 공복시 포도당의 정량적 내용에 대한 관리는 물론 각 식사 2 시간 후에도 필수적입니다. 때때로 설탕 치 측정이 필요할 수도 있습니다.

이 단계의 주된 요소는식이 요법과 신체 활동입니다.

임신성 당뇨병을위한 영양

임신 한 여성을 굶기는 것은 불가능합니다. 태아는 필요한 모든 것이 있어야하며, 식량 부족으로 인한 설탕이 증가하고 있습니다. 미래의 어머니는 음식에서 건강한 원칙을 고수해야 할 것입니다.

• 부분은 작고 식사는 자주해야합니다. 하루에 5-6 회 있으면 체중을 최적으로 유지할 수 있습니다.
• 느린 탄수화물 (음식의 40-45 %)의 가장 큰 양은 아침 식사에 있어야합니다. 이들은 돼지, 쌀, 마카로니, 빵입니다.
• 더 좋은 과일, 초콜릿, 패스트리를 치워 제품 구성에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 패스트 푸드, 견과류 및 씨앗은 제외됩니다. 야채, 곡물, 가금류, 토끼를 찾고 있습니다. 지방은 제거해야하며 하루에 총 음식 량의 10 % 이상을 섭취하지 않아야합니다. 유익한 것은 많은 양의 설탕 과일, 열매, 채소를 구성하지 않습니다.
• 인스턴트 요리는 먹을 수 없습니다. 자연과 같은 이름으로 더 많은 포도당을 함유하고 있습니다. 냉동 건조 곡물, 으깬 감자, 국수에 대한 연설.
• 음식은 튀길 수 없으며 그냥 요리하거나 증기를 낼 수 없습니다. 스튜 경우, 소량의 식물성 기름.
• 모닝 메스꺼움은 건조하고 단맛이없는 쿠키로 싸울 수 있습니다. 그것은 아침에, 침대에서 벗어나지 않고 먹습니다.
• 오이, 토마토, 호박, 상추, 양배추, 콩, 버섯은 대량으로 먹을 수 있습니다. 그들은 칼로리가 낮고 혈당 지수가 낮습니다.
• 비타민과 무기질 복합체는 의사의 권고에 의해서만 받아 들여집니다. 그들 중 많은 사람들이 포도당을 함유하고 있으며 그 초과분은 현재 해롭다.

하루 8 잔까지 마실 필요가있는 음식 양식.

의약품

식이 요법의 변화가 효과를 나타내지 않으면, 즉 포도당 수치가 계속 증가하거나 소변 분석이 정상적인 설탕으로 나 빠지면 인슐린 주사가 필요합니다. 각 경우의 용량은 환자의 체중과 임신 기간에 따라 의사가 결정합니다.

인슐린은 일반적으로 용량을 2 배로 나누어 정맥 내 투여합니다. 첫 번째 것은 아침 식사 전에 두 번째 - 저녁 식사 전에 찌릅니다. 약물 요법을받는 다이어트가 유지되고 혈액 내 포도당 농도가 정기적으로 모니터링됩니다.

신체 활동

치료의 나머지 부분이식이 요법으로 제한되어 있는지 또는 임산부가 인슐린을 주사하는지에 관계없이 신체 활동이 필요합니다. 스포츠는 물질의 균형을 정상화하고 임신성 당뇨병에 결여 된 호르몬의 효과를 증가시키기 위해 과도한 에너지를 소비하는 것을 돕습니다.

운동은 피로가되어서는 안되며, 상해의 가능성을 배제 할 필요가있다. 걷기, 체육관에서 운동 (언론을 흔들기 제외), 수영을 할 것입니다.

스포츠와 임신의 양립성에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 당신은 엄마에게 어떤 신체 활동이 허용되는지, 어떤 타입이 가장 최적 일지, 그리고 오랫동안 훈련받지 못한 소녀를 어떻게하면 잘하는지를 배울 것입니다.

임신성 당뇨병 예방

위험에 처한 전문 여성들은 임신 중 당뇨병의 위험성을 설명 할 것입니다. 어머니의 병리는 그녀와 태아에게 많은 위협을줍니다.

• 조기에 유산의 가능성이 높아집니다. 임신성 당뇨병이 몸과 태아 사이에 충돌을 일으킬 때. 그는 배아를 격퇴하려고한다.
• 임신성 당뇨로 인한 태반 혈관의 짙어 짐은이 영역에서 순환 장애를 일으키므로 태아에 의한 산소 및 영양분 생산이 감소합니다.
• 16-20 주에 시작된이 질병은 과도한 성장을 촉진하기 위해 심장 혈관계와 태아의 뇌 결핍을 초래할 수 있습니다.
• 출산은 조기에 시작할 수 있습니다. 그리고 태아의 큰 크기는 제왕 절개를 강요합니다. 출생이 자연 스럽다면, 엄마와 아기가 다칠 위험이 있습니다.
• 태어난 아기는 황달, 호흡기 질환, 저혈당 및 혈액 응고를 일으킬 수 있습니다. 이들은 당뇨병 성 fetopathy의 징후가 출생 후의 아이에 다른 병리를 일으키는입니다.
• 여자는 자간전증과 자간증이있을 확률이 더 높습니다. 두 가지 문제는 출산하는 동안 엄마와 아이를 모두 죽일 수있는 고압, 경련에 의해 위험합니다.
• 그 결과, 여성은 당뇨병의 위험이 증가합니다.

위에서 열거 한 이유로 질병 초기 예방이 필요합니다.

• 산부인과 전문의를 정기적으로 방문합니다. 일찍 등록하고 필요한 모든 테스트를 수행하는 것이 중요합니다. 특히 위험에 처한 경우 특히 그렇습니다.
• 최적의 체중을 유지하십시오. 그녀가 임신하기 전에 정상적 이었다면, 체중을 먼저 줄이고 나중에 계획하는 것이 낫습니다.
• 혈압 조절. 고혈압은 설탕의 증가를 나타내며 자극을 줄 수 있습니다.
• 금연. 습관은 췌장을 비롯한 여러 기관의 기능에 영향을 미칩니다.

임신성 당뇨병을 가진 여성은 유일한 건강한 아이가되지 못합니다. 병리학을시기 적절하게 확인하고 그것을 억제하려는 노력이 필요합니다.

임신성 당뇨병 : 임신 여성과 어린이에게 나타나는 증상은 무엇이며 위협 요인은 무엇입니까?

임신은 임신 한 여성의 대부분의 장기에 기능 부하가 증가되는 기간입니다. 동시에 다수의 질병이 퇴원하거나 새로운 병적 상태가 나타날 수 있습니다. 임신 중 이러한 이상 중 하나는 임신성 당뇨병입니다. 그는 보통 미래의 어머니의 삶에 중대한 위협이되지 않습니다. 그러나 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 임신성 당뇨병은 태아 발달에 악영향을 미치고 조기 영아 사망의 위험을 증가시킵니다.

당뇨병이란 무엇입니까?

당뇨병은 최초의 탄수화물 대사에서 뚜렷한 장애를 가진 내분비 질환이라고합니다. 그것의 주요 pathogenetic 메커니즘은 인슐린, 특정 췌장 세포에 의해 생산 호르몬의 절대 또는 상대적 부족합니다.

인슐린 결핍의 원인은 다음과 같습니다.

• 인슐린 분비를 담당하는 췌장에서 랑게르한스 섬의 베타 세포 수의 감소;
• 불활성 프로 인슐린을 성숙한 호르몬으로 전환시키는 과정에 대한 위반;
• 변형 된 아미노산 서열 및 감소 된 활성을 갖는 비정상 인슐린 분자의 합성;
• 인슐린에 대한 세포 수용체의 민감성의 변화;
• 호르몬 생산 증가, 인슐린 효과에 반대되는 행동;
• 들어오는 포도당의 양과 췌장에서 생산되는 호르몬 수준 사이의 불일치.

탄수화물 대사에 대한 인슐린의 영향은 인슐린 의존성 조직에서 특정 당 단백질 수용체의 존재 때문입니다. 이들의 활성화 및 이후의 구조적 변형은 혈당 수준 및 세포 간 공간의 감소와 함께 세포 내로의 글루코오스 수송을 증가시킨다. 인슐린은 글리코겐 (glycogen) 형태의 에너지 방출 (glycolysis process)과 그 축적에 의한 포도당 이용을 자극합니다. 동시에 주요 저장소는 간과 골격근입니다. 글리코겐으로부터 포도당의 방출은 또한 인슐린의 작용하에 일어납니다.

이 호르몬은 지방과 단백질 대사에 영향을줍니다. 그것은 단백 동화 효과가 있으며 지방 분해 (lipolysis) 과정을 억제하고 모든 인슐린 의존성 세포에서 RNA와 DNA의 생합성을 자극합니다. 따라서 낮은 인슐린 생산, 그 활성의 변화 또는 조직의 감수성 감소로 인해 다 양한 대사 장애가 발생합니다. 그러나 당뇨병의 주요 증상은 탄수화물 대사의 변화입니다. 동시에 혈액 내 포도당의 기본 수준이 증가하고 식사 및 설탕 부하 후에 과도한 농도의 피크가 나타납니다.

비영리 당뇨병은 모든 조직에서 혈관 및 영양 장애를 유발합니다. 심지어 인슐린 비 의존적 기관 (신장, 뇌, 심장)이 영향을받습니다. 주요 생물학적 기밀의 산도가 변화하여 질, 구강 및 내장의 이상 증을 유발합니다. 피부와 점막의 장벽 기능이 감소되어 면역 보호의 국소적인 요인의 활동이 억제됩니다. 결과적으로, 당뇨병은 피부 및 우라늄 생식기 계통의 감염성 및 염증성 질환, 화농성 합병증 및 재생 과정의 붕괴 위험을 현저하게 증가시킵니다.

질병의 종류

당뇨병에는 여러 가지 종류가 있습니다. 병인, 인슐린 결핍의 병인 기작 및 유출 유형이 서로 다릅니다.

• 랑게르한스 섬 세포의 죽음으로 인한 절대 인슐린 결핍 (인슐린 의존성, 난치성 상태)이있는 1 형 당뇨병;
• 조직 인슐린 저항성 및 인슐린 분비 장애를 특징으로하는 제 2 형 당뇨병;
• 임신 초기에 고혈당증이 처음 발견되고 출산 후 정상적으로 경과하는 임신성 당뇨병;
• 인해 결합 내분비 장애 (내분비) 또는 췌장 감염, 중독, 약물 노출, 췌장염,자가 면역 조건이나 유전 질환의 판정 기능 장애, 당뇨병 다른 형태.

임산부는 임신성 당뇨병과 이전에 존재하는 (임신 중) 당뇨병의 보상 부전을 구분해야합니다.

임신성 당뇨병의 특징

임산부의 당뇨병 발병의 병인은 여러 가지 구성 요소로 이루어져 있습니다. 가장 중요한 역할은 인슐린의 저혈당 효과와 다른 호르몬 그룹의 고혈당 효과 사이의 기능적 불균형 때문입니다. 점차적으로 조직의 인슐린 저항성을 증가 시키면 상대적으로 작은 부전 결핍의 이미지가 악화됩니다. hypodynamia, 지방 조직의 비율의 증가와 체중의 증가, 그리고 종종 음식의 총 칼로리 함량의 현저한 증가는 자극 요인이됩니다.

임신 중 내분비 장애에 대한 배경은 생리 학적 대사 변화입니다. 이미 임신 초기에 신진 대사가 변화합니다. 결과적으로, 태아에 의한 포도당 섭취량의 감소가 조금이라도 나타난다면 에너지 교환의 주요 탄수화물 경로는 백업 지질 경로로 빠르게 전환됩니다. 이 방어 기작은 금식이라는 현상이라고합니다. 그것은 글리코겐 및 어머니의 간에서 포도당 생성을위한 기질의 보유량의 고갈과 함께 태반 장벽을 통한 포도당의 지속적인 수송을 제공합니다.

임신 초기에 신진 대사 조절은 발달중인 어린이의 에너지 요구를 충족시키기에 충분합니다. 결과적으로, 인슐린 저항성을 극복하기 위해 라그너 건 (Lagnergans) 섬의 β 세포의 비대와 기능적 활동의 증가가 나타난다. 생산 된 인슐린 양의 증가는 신장의 활동 증가와 태반 인슐린 화 효소의 활성화로 인해 파괴 가속에 의해 보상됩니다. 그러나 이미 임신 제 2 삼 분기에, 성숙한 태반은 탄수화물 신진 대사에 영향을 미칠 수있는 내분비 기능을 수행하기 시작합니다.

인슐린 길항제는 태반 (프로게스테론 및 태반 락토 겐), 에스트로겐 및 어머니의 부신에서 분비 된 코티솔에 의해 합성되는 스테로이드 및 스테로이드 유사 호르몬입니다. 그들은 잠재적으로 당뇨병 성으로 여겨지며, 태아 호르몬이 가장 큰 효과를 나타냅니다. 그들의 농도는 임신 16-18 주부터 증가하기 시작합니다. 그리고 대개 임신 20 주째에 임신성 당뇨병의 첫 실험실 증상이 임신 한 여성에게 나타나며 이는 상대적으로 섬모가 부족합니다. 대부분이 질병은 24-28 주에 발견되며 여성은 전형적인 불만을 나타내지 않을 수 있습니다.

때로는 포도당 내성의 변화 만 진단 할 수 있는데, 이는 prediabetes로 간주됩니다. 이 경우 인슐린 부족은 음식에서 비롯된 과도한 탄수화물 섭취와 다른 자극적 인 순간과 함께 나타납니다.

현대의 자료에 따르면, 임신성 당뇨병에는 췌장 세포의 죽음이나 인슐린 분자의 변화가 동반되지 않습니다. 이것이 여성에서 발생하는 내분비 장애가 가역성이며 출산 직후에 독립적으로 스스로를 중단시키는 이유입니다.

임신성 당뇨병은 어떻게 어린이에게 위험합니까?

임신성 당뇨병이 발견되면 임산부는 자녀에 대한 영향과 치료가 실제로 필요한지 여부에 대해 질문을합니다. 결국,이 질병은 미래의 어머니의 삶에 즉각적인 위협이되지 않으며 건강 상태도 크게 변하지 않습니다. 그러나 임신 중 주 산기 및 산과 적 합병증을 예방하기 위해서는 먼저 치료가 필요합니다.

당뇨병은 어머니의 조직에서 미세 순환 장애를 일으 킵니다. 작은 혈관 경련은 내피에 손상을 수반하며 지질 과산화의 활성화는 만성 DIC를 유발합니다. 이 모든 것은 태아 저산소증으로 만성 태반 기능 부전에 기여합니다.

아이에게 과도한 포도당 섭취는 또한 해가없는 현상이 아닙니다. 결국, 그의 췌장은 필요한 양의 호르몬을 생성하지 않으며, 모성 인슐린은 태반 장벽을 관통하지 않습니다. 그리고 계면 장애와 대사 장애로 이끄는 수정 된 포도당 수치는 절대로 없습니다. 2 차 고지혈증은 세포막의 구조적 및 기능적 변화를 일으켜 태아 조직의 저산소증을 악화시킵니다.

고혈당은 어린이의 췌장 베타 세포 또는 이전의 고갈의 비대를 유발합니다. 결과적으로 신생아는 심각한 생명을 위협하는 상태의 탄수화물 신진 대사 장애를 경험할 수 있습니다. 임신성 당뇨병이 교정되지 않고 임신 3 기의 제 3 삼 분기에 이형성 비만, 협착증 및 간 비대를 동반 한 거대아 (체중이 큰)가 태아에서 발생합니다. 이 경우에는 출생시 호흡기, 심혈 관계 및 소화 기계의 미숙함이 주목됩니다. 이 모든 것은 당뇨병 성 fetopathy에 관한 것입니다.

임신성 당뇨병의 주요 합병증은 다음과 같습니다.

• 자궁 내 성장 지연을 동반 한 태아 저산소증;
• 조숙 한 납품;
• 태아의 태아 사망;
• 임신성 당뇨병이있는 여성에게서 태어난 자녀 중 높은 유아 사망률;
• macrosomia는 복잡한 노동 과정을 초래하고 아이에게 출생 부상의 위험을 증가시킵니다 (쇄골 골절, Erb 마비, 횡격 신경의 마비, 두개골과 자궁 경부 손상) 및 어머니의 출생시도 손상;
• 임신 중독증, 자간전증, 전자 간증 및 자간증;
• 임신 중 종종 재발하는 요로 감염;
• 점막의 곰팡이 병변 (생식기 기관 포함).

일부 의사들은 임신성 당뇨병의 합병증을 초기에 자연 유산이라고합니다. 그러나 유산의 원인은 이전에 진단되지 않은 산모가 아닌 당뇨병의 역류입니다.

증상 및 진단

당뇨병을 앓고있는 임산부는이 질병의 특징 인 불만을 거의하지 않습니다. 전형적인 증상은 보통 보통이며, 여성은 대개 2, 3 삼제의 생리적 발현으로 간주됩니다. 배뇨 장애, 갈증, 가려움증, 불충분 한 체중 증가가 임신성 당뇨뿐만 아니라 발생할 수 있습니다. 따라서이 질환의 진단에있어 주된 것은 실험실 검사입니다. 산과 초음파는 태반 기능 부전의 심각성을 명확히하고 태아 발달의 병리 증상을 확인하는 데 도움이됩니다.

상영은 공복시 임산부의 혈당 측정입니다. 그것은 임신 20 주부터 정기적으로 실시됩니다. 혈당 임계 값을 얻으면 포도당 내성을 결정하는 테스트가 지정됩니다. 그리고 임신성 당뇨병의 발병 위험이 높은 임산부의 경우, 정상적인 공복 혈당 수준에서도 24-28 주 동안 첫 검사를 실시하고 24-28 주 동안 다시 검사를 수행하는 것이 바람직합니다.

전체 모세 혈관에서 공복시 7mmol / l에서 정맥혈에서 공복시 6mmol / l보다 높은 혈당은 임신성 당뇨병에서 진단 적으로 신뢰할만한 실험실 지표입니다. 또한이 질병의 증상은 하루 동안 무작위 측정으로 11.1 mmol / l 이상의 고혈당증을 감지하는 것입니다.

포도당 내성 검사 (포도당 내성 검사)를 수행하려면 조건을주의 깊게 준수해야합니다. 3 일 이내에 여성은 당뇨병에 권장되는 제한없이 평소식이 요법과 신체 활동을 따라야합니다. 시험 직전 저녁 식사에는 30-50 g의 탄수화물이 들어 있어야합니다. 분석은 12-14 시간 후 공복시에 엄격히 시행됩니다. 검사 중 흡연, 약물 복용, 신체 활동 (계단 오르기 포함), 음식 및 음료는 제외됩니다.

첫 번째 검사는 공복시 채혈됩니다. 그 후 임신 한 여성은 신선하게 준비된 포도당 용액 (물 300ml 당 75g의 건조 물질)을 마셔야합니다. 혈당의 역학을 평가하고 숨겨진 봉우리를 확인하려면 30 분마다 반복되는 샘플을 채취해야합니다. 그러나 종종 시험 용액 투여 2 시간 후 혈액 내 포도당 수준을 측정하는 것만으로 충분합니다.

일반적으로 설탕 부하 2 시간 후 혈당치는 7.8 mmol / l를 넘지 않아야합니다. 내성의 감소는 7.8-10.9 mmol / l의 지표로 나타냅니다. 임신성 당뇨병은 11.0 mmol / l로 진단됩니다.

임신성 당뇨병의 진단은 소변 포도당 (glucosuria)의 측정 또는 검사지가있는 가정용 혈당 측정기의 포도당 수준 측정을 기반으로 할 수 없습니다. 표준화 된 실험실 혈액 검사만으로 질병을 확인하거나 배제 할 수 있습니다.

GSD의 스크리닝 및 진단 알고리즘

치료 문제

인슐린 요법

글루코 미터를 사용하여 말초 정맥혈에서 포도당 수치를자가 모니터링해야합니다. 임산부는 공복 상태와 식사 후 1-2 시간 동안 스스로 분석하고 특별한 일기에 들어있는 음식의 칼로리 내용과 함께 기록합니다.

임신성 당뇨병을 동반 한 hypocaloric식이 요법이 혈당 강하제의 정상화를 유도하지 못하면 의사는 인슐린 요법의 임명을 결정합니다. 동시에 단기 및 초 저속 작용의 인슐린은 각 식사의 칼로리 함량 및 포도당 수준을 고려하여 다중 주사 모드로 처방됩니다. 때로는 추가로 사용되는 insulin과 평균 작용 시간. 각 약속 시간에 의사는 자기 관리 데이터, 태아 발달의 역학 및 당뇨병 성 fetopathy의 초음파 징후를 고려하여 치료법을 조정합니다.

인슐린 주사는 특별한 주사기로 피하에 수행됩니다. 대부분 여성은 외부 도움이 필요하지 않으며 내분비 학자 또는 당뇨병 학교 직원이 교육을 실시합니다. 일일 인슐린 투여 량이 100 U를 초과하는 경우 영구 피하 인슐린 펌프를 설치하기로 결정할 수 있습니다. 임신 중에 경구 용 저혈당제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

보조 요법으로 약물을 사용하여 미세 순환을 개선하고 태반 기능 부전, 호 피톨 및 비타민을 치료할 수 있습니다.

임신성 당뇨병을위한 영양

임신 중에는식이 요법이 당뇨병 및 내당능 장애 치료의 기초가됩니다. 이것은 여성의 체중과 신체 활동을 고려합니다. 식단 권장 사항에는식이 요법, 식품 구성 및 칼로리 교정이 포함됩니다. 임신성 당뇨병을 앓고있는 임산부의 메뉴는 필수 영양소와 비타민의 공급을 보장하여 위장관의 정상화에 기여해야합니다. 3 가지 주 식사 중 간식을 준비해야하며 주요 열량은 하루 중 상반기에 내야합니다. 그러나 취침 전 마지막 간식에는 15-30 g의 탄수화물도 포함되어야합니다.

임신 한 당뇨병으로 무엇을 먹을 수 있습니까? 저지방 품종의 가금류, 고기 및 생선, 섬유질이 풍부한 식품 (채소, 콩과 곡물), 채소, 저지방 유제품 및 발효유 제품, 달걀, 식물성 기름, 견과류입니다. 어떤 과일이식이 요법에 도입 될 수 있는지를 결정하기 위해서, 복용 직후에 포도당 수준의 상승률을 평가할 필요가 있습니다. 보통 사과, 배, 석류, 감귤류, 복숭아가 허용됩니다. 설탕을 넣지 않고 신선한 파인애플을 소량 또는 파인애플 주스로 사용하는 것은 허용됩니다. 그러나 바나나와 포도는 메뉴에서 제외하는 것이 더 좋으며 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물을 함유하고 혈당의 급격한 피크 성장에 기여합니다.

출산 및 예후

임신성 당뇨병을 가진 출생은 자연적이거나 제왕 절개가 될 수 있습니다. 전술은 태아의 예상 체중, 어머니 골반의 매개 변수, 질병에 대한 보상의 정도에 달려 있습니다.

독립적 인 분만을 할 경우, 혈당 수치는 2 시간마다, 그리고 1 시간마다 저혈당 및 저혈당 상태에 노출되는 경우 모니터링됩니다. 임신 중 여성이 인슐린 치료를받는 경우, 노동 중 약물은 주입 펌프를 사용하여 관리됩니다. 다이어트 요법이 충분하다면 인슐린 사용에 대한 결정은 혈당 수치에 따라 결정됩니다. 제왕 절개의 경우 수술 전, 아기를 제거하기 전에, 출산 후 2 시간마다, 그리고 매 2 시간마다 혈당 모니터링이 필요합니다.

임신 중 당뇨병을 적시에 발견하고 임신 중 질병에 대한 안정적인 보상을 달성하면 어머니와 자녀의 예후가 유리합니다. 그럼에도 불구하고 신생아는 영아 사망 위험이 있으며 신생아 학자와 소아과 의사가 면밀히 모니터링해야합니다. 그러나 여성의 경우 2 형 당뇨병 또는 전 당뇨병의 형태로 안전한 출생 이후 몇 년 후에도 임신성 당뇨병의 영향이 분명해질 수 있습니다.

임신 중 임신성 당뇨병

임신성 당뇨병은 임신 중에 여성에게만 나타나는 당뇨병의 일종입니다. 출생 후, 얼마 후, 보통 통과합니다. 그러나 그러한 장애가 치료되지 않으면 그 증상이 유발 될 수 있습니다. 그러면 문제는 심각한 2 형 당뇨병으로 변할 수 있습니다 (이것은 많은 어려움과 불쾌한 결과입니다).

임신이 시작된 각 여성은 거주지의 산전 진료소에 등록됩니다. 덕분에 아이를 태우는 전 기간 동안 전문가의 감독하에 여성과 태아의 건강 상태를 모니터링하고 모니터링을 위해 주기적으로 혈액 및 소변 검사를 모니터링해야합니다.

갑자기 소변이나 혈액에서 포도당 수치의 증가가 감지되면 임신 한 여성의 경우 생리 학적 기준으로 간주되기 때문에 그런 경우는 공황이나 두려움을 유발해서는 안됩니다. 검사 결과에 두 가지 이상이 나타나는 경우 식사 후 (정상으로 간주되는) 글루코 뇨 (혈당 중의 설탕) 또는 고혈당증이 발견되지만 테스트에서 빈 복부에 만들어지면 임신성 당뇨병에 대해 이미 이야기 할 수 있습니다.

임신성 당뇨병의 원인, 위험 및 증상

통계에 따르면 여성의 약 10 %가 임신 중 합병증을 앓고 있으며 그 중 임신성 당뇨를 유발할 수있는 특정 위험 그룹이 있습니다. 여기에는 여성도 포함됩니다.

• 유전 적 소인이있는
• 과체중 또는 비만
• 난소 질환 (예 : 다낭성),
• 30 세 이후의 임신과 출산,
• 임신성 당뇨병이 동반 된 이전 장군과 함께.

GDM의 발생에 대한 몇 가지 이유가있을 수 있지만, 이는 주로 포도당 충성도의 위반으로 인한 것입니다 (2 형 당뇨병의 경우). 이것은 췌장의 임산부의 스트레스 증가에 기인합니다. 췌장은 인슐린 생산에 대처할 수 없으므로 신체의 정상적인 당도를 조절합니다. 이 상황의 주범은 태반이되어 인슐린에 저항하는 호르몬을 분비하고 글루코스 (인슐린 저항성)를 증가시킵니다.

태반 인슐린 호르몬의 "대립"은 일반적으로 임신 28-36 주에 발생하며, 일반적으로 임신 중 자연 체중 증가로 설명되는 신체 활동의 감소 때문입니다.

임신 중 임신성 당뇨병의 증상은 제 2 형 당뇨병과 동일합니다 :

• 갈증 증가,
• 식욕의 부족 또는 일정한 굶주림,
• 빈번한 배뇨에 의한 불쾌감의 발생,
• 혈압 상승 가능성
• 흐리게 (흐리게) 된 시야.

위의 증상 중 적어도 하나가 있거나 위험이 있다면, GDM에서 검사 할 수 있도록 산부인과 의사에게 알리십시오. 최종 진단은 하나 또는 여러 가지 증상뿐만 아니라 제대로 수행해야하는 테스트에 기초하여 이루어지며,이를 위해 일일 메뉴에 포함 된 제품을 사용해야합니다 (테스트를하기 전에 변경하지 마십시오!) 그리고 정상적인 삶을 영위하십시오.

임산부의 기준은 지표입니다.

• 4-5,19 mmol / l - 공복시,
• 식사 후 2 시간 이내에 7mmol / L 이하.

의심스러운 결과 (즉, 약간의 증가)에 대해, HSD의 가능한 진단을 정확하게 결정하기 위해 글루코스 부하 테스트가 수행된다 (공복에 대한 분석을 한 후 5 분, 환자는 건조 글루코오스 75g이 용해 된 한 잔의 물을 마신다).