임신 중 당뇨병의 결과

• 진단

당뇨병은 내분비 병리학 (endocrine pathology)이라 불리는데, 이것은 발달의 여러 원인을 갖고 있으며 인슐린 생산이 불충분하고, 말초 세포 및 조직에 대한 작용을 침해하거나, 또는 두 가지 요인을 동시에 조합하는 것을 특징으로합니다. 여러 가지 형태의 질환이 있지만, 모두 동일한 임상 증상 - 고혈당증 (고혈당 수치)이 있습니다.

이 질병이 임신 기간에 발생하면 인슐린 저항성이 동반되어 임신 후반기에 형성되며 임신성 당뇨병 (GDM)에 관해 이야기하고 있습니다. 그러나 임신 초기에 병리학을 발견 할 수있는 옵션이 있으며, 전문가들은 임신과 출산에 대해 매우 부정적인 결과를 초래하는이 질환의 임신 형태에 대해 생각합니다.

임신 중 당뇨병의 결과, 내분비 병리학 여성의 관리 및 태아에 대한 고혈당의 영향에 대해서는이 기사에서 논의됩니다.

임신부의 병리학 유형

임신성 당뇨병, 즉 아기를 임신하기 전에 발생한 당뇨병에는 다음과 같은 분류가 있습니다.

• 온화한 형태의 질병은 저 탄수화물식이에 의해 뒷받침되며 혈관 병리를 수반하지 않는 인슐린 비 의존적 유형 (유형 2)입니다.
• 중등도 - 인슐린 의존성 또는 인슐린 비 의존성 유형의 질병 (유형 1, 2). 합병증의 초기 단계가 있든 없든간에 치료로 교정 됨.
• 가혹한 형태의 병 - 병리학, 빈번한 혈당치의 상승과 하강, 빈번한 케톤 산증의 공격;
• 신장 장치, 시각 분석기, 뇌, 말초 신경계, 다양한 크기의 심장 및 혈관의 심각한 합병증을 수반하는 모든 유형의 병리학.

당뇨병도 공유 :

• 보상 (최선 관리);
• 보조 보상 (생생한 임상 사진);
• 비 보상 (심한 병리, 빈번한 저혈당증 및 고혈당증).

임신성 당뇨병은 대개 임신 20 주부터 발생하며 종종 실험실 진단으로 진단됩니다. 여성들은 심각한 의미를 부여하지 않고 질병의 증상 (갈증, 과도한 배뇨)이 "흥미로운"위치와 관련 지을 수 있습니다.

얼마나 높은 설탕이 엄마의 몸에 영향을 미칩니 까?

어떤 사람이든, 그가 여자인지, 남자인지, 아니면 어린이인지, 만성 고혈당증은 병리 적 상태로 간주됩니다. 많은 양의 포도당이 혈류에 남아 있기 때문에 인체의 세포와 조직은 에너지가 부족합니다. 보상 메커니즘이 시작되었지만 시간이 지남에 따라 조건이 더욱 악화됩니다.

과잉 설탕은 부정적으로 여성의 신체 일부분에 영향을 미칩니다 (임신 기간에 대해 말하면). 적혈구가 더 단단 해짐에 따라 혈액 순환 과정이 변하며 응고가 방해받습니다. 말초 혈관 및 관상 혈관은 덜 탄력적으로 변하고, 아테롬성 경화 반의 막힘 때문에 루멘이 좁아집니다.

병리학은 신장 장치에 영향을 미치며, 시력뿐만 아니라 시력의 발달을 자극하여 중증도를 급격히 감소시킵니다. 고혈당은 눈 앞에서 베일의 출현을 일으키고, 출혈과 눈의 망막에 미세 혈관 통증이 형성됩니다. 병리학의 진행은 심지어 실명으로 이어질 수 있습니다. 임신성 당뇨병의 배경과 관련하여 이러한 큰 변화는 일어나지 않지만, 여성이 임신 중의 형태로 고통 받으면 긴급한 상태의 교정이 필요합니다.

높은 설탕 수치는 여성의 마음에도 영향을 미칩니다. 관상 동맥 질환이 죽상 경화성 병변으로 고통 받기 때문에 관상 동맥 질환이 발생할 위험이 증가합니다. 중추 신경계와 말초 신경계는 병리학 적 과정에 관여합니다. 하지의 피부 민감도를 변경합니다.

• 안식의 통증;
• 통증 민감성의 부족;
• 크롤 링 센세이션;
• 온도에 대한 인식의 위반;
• 진동 지각에 대한 감각의 부재 또는 반대로 지나치게 과장 한 것.

또한, 어떤 시점에서 케톤 산은 임산부에게서 발생할 수 있습니다. 이것은 "감미로운 질병"의 급성 합병증으로 혈류의 포도당 수치가 매우 높고 혈액 및 소변의 케톤 (아세톤) 축적이 특징입니다.

임신성 당뇨병으로 인한 임신의 합병증

임신성 질환을 앓고있는 여성은 임신 기간 중 건강한 환자보다 10 배나 더 자주 여러 합병증을 앓고 있습니다. 종종 자간전증, 자간증, 부종 및 신장 시스템 손상이 발생합니다. 비뇨기 계통의 감염 과정의 위험이 현저히 증가하여 조기 출생.

몸의 붓기는 늦은 몸짓의 밝은 신호 중 하나입니다. 병리학은 다리가 부어 오르고 나서 복벽, 상지, 얼굴 및 신체의 다른 부분의 부종이 나타난다는 사실로 시작됩니다. 여성은 불만은 없지만 숙련 된 전문가는 환자에게 병적 인 체중 증가를 알립니다.

• 반지의 손가락에는 중요한 표시가 있습니다.
• 신발이 작아 진 느낌이 있습니다.
• 밤에는 한 여자가 화장실에 자주 가기 위해 깨어 난다.
• 다리 아래 영역에서 손가락을 누르면 깊은 홈이 남습니다.

신장 손상은 다음과 같이 나타납니다.

• 혈압 수치가 상승하고있다.
• 팽창이 발생한다;
• 단백질과 알부민은 소변 분석에 나타난다.

임상 양상은 밝거나 부족할뿐만 아니라 소변으로 배출되는 단백질 수준도 있습니다. 병리학 적 상태의 진행은 증상의 중증도가 증가 함으로 나타납니다. 유사한 상황이 발생하면 전문가가 응급 배달을 결정합니다. 이렇게하면 아기와 어머니의 생명을 구할 수 있습니다.

당뇨병의 배경에서 흔히 발생하는 또 다른 합병증은 자간전증입니다. 의사들은 다음과 같은 증상이 나타날 때 그 발달에 대해 생각합니다 :

• 심한 세뇨증;
• 시력의 급격한 감소;
• 눈 앞에서 날다.
• 위장 투영 통증;
• 구토 시합;
• 의식 장애.

여자들이 고통받을 수도 있습니다.

• 높은 물에서;
• 조기 태반 조기 박리;
• 자궁 무협;
• 자발적인 낙태;
• 사산

태아에 대한 고혈당의 영향

여성의 몸뿐만 아니라 아기도 만성 고혈당증을 앓고 있습니다. 병든 엄마에게서 태어난 아이들은 다른 모든 것보다 병리학 적 증상에 몇 배나 감염되기 쉽습니다. 임신 한 여성이 임신 중일 때이 질환이 있으면 선천적 기형이나 기형으로 태어날 수 있습니다. 질병의 임신 유형의 배경에, 아이들은 태아 fetopathy의 증상 중 하나 인 높은 몸무게로 태어납니다.

어머니의 만성 고혈당증은 산전 기간 동안 췌장이 엄청난 양의 인슐린을 생산하는 데 사용된다는 사실 때문에 어린이에게 위험합니다. 그의 몸이 태어난 후에도 같은 방식으로 계속 기능하며, 이로 인해 빈혈 상태가 자주 발생합니다. 어린이들은 신생아의 황달과 모든 혈액 세포의 수의 감소에 의해 나타나는 신체에서 빌리루빈의 수가 많습니다.

아이의 신체 부분에 또 다른 가능한 합병증은 호흡 곤란 증후군입니다. 아기의 폐에는 충분한 계면 활성제가 없습니다 - 호흡 기능 수행 중 폐포의 부착 과정을 방해하는 물질.

당뇨병 임신 여성 유지

가임 기간 동안 당뇨병이있는 경우, 그러한 환자를 모니터링하기위한 의료 프로토콜은 3 중 입원의 필요성을 강조합니다.

1. 산부인과 전문의에게 임신 등록에 관해 문의 한 후 즉시 여성이 입원합니다. 환자를 검사하고 대사 과정의 상태를 조절하고 인슐린 치료 요법을 선택합니다.
2. 두 번째 시간은 20 주입니다. 입원의 목적은 상태의 교정, 역학 관계에서의 엄마와 아이의 관찰, 모든 종류의 합병증의 발병을 예방하는 조치의 실행으로 간주됩니다.
3. 세 번째 시간은 35-36 주입니다. 임산부는 아기의 출생을 준비합니다.

또한 여성이 병원에 갈 수있는 응급 증상이 있습니다. 여기에는 질병, 케톤 산증, 치명적 혈당 수치 (위 아래), 만성 합병증의 발전과 같은 밝은 임상 결과의 출현이 포함됩니다.

이 병이있을 때 출산은 어떻게 되는가?

배달 기간은 개별적으로 결정됩니다. 의사는 병리학의 심각성, 혈류 내 설탕의 수준, 엄마와 아기의 몸에서 합병증이 있는지 여부를 평가합니다. 중요한 지표가 확실하게 통제되고, 아기의 구조가 성숙 해지는 것으로 평가됩니다. 신장 장치 또는 시력에 손상이 진행되면 산부인과 의사는 37 주에 출산을 결정합니다.

정상적인 임신 과정에서, 3.9kg의 어린이의 체중은 제왕 절개에 의한 조기 출생의 징후입니다. 여성과 아기가 아직 출산 준비가되지 않은 상태에서 태아 무게가 3.8kg을 초과하지 않으면 임신이 약간 연장 될 수 있습니다.

출산 와드

가장 좋은 방법은 산모가 "감미로운 질병"이 있다고하더라도 산도를 통해 아기의 모습을 나타내는 것입니다. 임신성 당뇨병으로 인한 출혈은 혈당과 지속적인 인슐린 주사를 지속적으로 모니터링 할 때 발생합니다.

임산부의 출생지가 준비되면, 양수의 방광을 뚫고 노동이 시작됩니다. 효과적인 노동 활동은 아동의 출현 과정이 자연스럽게 이루어 지도록하는 지표로 간주됩니다. 필요한 경우 호르몬 옥시토신을 입력하십시오. 자궁의 감소를 자극 할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 그 자체로 당뇨병은 제왕 절개의 징후가 아닙니다.

수술 배달이 필요한 경우 :

• 태아의 부적절한 발표;
• 거대아;
• 아이의 호흡과 심장 박동의 위반;
• 근본적인 질병의 decompensation.

당뇨병 계획 제왕

밤 12 시부 터 시작하여 여성은 물과 음식을 먹지 않아야합니다. 수술 24 시간 전에 임신 한 여성은 연장 된 인슐린 주사를 취소합니다. 글리세 미아는 빠른 스트립을 사용하여 아침 일찍 측정됩니다. 동일한 절차가 60 분마다 반복됩니다.

혈당치가 기준치 인 6.1 mmol / l를 초과하면 임신 한 여성은 영구적 인 정맥 주사로 인슐린 용액을 옮깁니다. 글리세 미아 모니터링은 시간이 지남에 따라 수행됩니다. 수술 배달 절차는 아침 일찍 수행하는 것이 좋습니다.

산후 기간

출산 후, 의사는 인슐린 주사를 여자에게 중단합니다. 처음 며칠 동안 혈당치를 모니터링하여 필요한 경우 신진 대사 장애를 교정합니다. 환자가 임신성 당뇨병을 앓고 있다면 자동적으로 인슐린 비 의존형 질병의 발병 위험 그룹의 연결 고리가되어 자격이있는 내분비 학자와 함께 진료소에 보관되어야합니다.

출산 후 1.5 개월과 3 개월 후에 여성은 혈당 수치를 평가하기 위해 혈액을 채취해야합니다. 결과로 의사가 의심을 갖게되면 설탕 부하가있는 검사가 처방됩니다. 환자는식이 요법을 따르고 적극적인 생활 방식을 유지하는 것이 좋으며, 다시 임신하기를 원할 경우 신체 검사를 철저히하고주의 깊게 아이를 임신시키고 운반 할 준비를해야합니다.

임신 중 임신성 당뇨병

임신 중에는 여성 몸에있는 모든 시스템과 기관에서 변형이 발생합니다. 일부는 표준의 변형이며, 다른 변형은 병리학 적입니다. 임신성 당뇨병은 대다수의 임상 상황에서 출생 후 사라지는 상당히 일반적인 비정상 상태입니다. 아래에서 우리는 원인이 임신성 당뇨병의 발달,이 위험 증후군의 위험 및 질병 치료 방법으로 이어질지 고려합니다.

임신성 당뇨병에 관하여

임신성 당뇨 - 혈장 내 포도당 양이 증가합니다. 내분비 학자들은이 병리학이 장래에 여성의 완전 당뇨병의 출현을위한 추가적인 위험 요소가 될 수 있다고 믿는다. 의사들은 HSD로 진단받은 환자는 평생 동안 혈장 내 포도당의 정상 상태를 모니터링하고 균형 잡힌식이 요법을 준수해야한다고 권고합니다.

일반적으로 설탕 수치는 출산 후 안정화되지만 상황에 따라서는 그렇지 않습니다. 임신성 당뇨병은 임상 모니터링이 필요하며식이 요법 및 기타 비 약물 요법을 통한 교정에 잘 반응합니다.

GSD의 특징은 식사 직후 탄수화물 화합물의 수치가 증가한다는 것입니다. 공복시에는 포도당의 양이 더 자주 정상적으로 유지됩니다. 임신 중 발생한 모든 대사 장애는 위험 요소입니다. 건강한 아이를 낳기 위해서는 설탕 수치를 정상화하고 탄수화물 신진 대사를 안정화시켜야합니다.

병인 및 위험 인자

임신 중에 여성의 몸은 호르몬 변화의 현저한 영향을받습니다. 호르몬 서지의 결과 중 하나는 내당능 장애입니다. 일반적으로 GDS는 2 학기 또는 3 학기에 발달합니다.

병리의 발병 메커니즘은 다음과 같습니다 : 임산부에서 췌장은 과량의 인슐린을 생산하기 시작합니다. 이것은 설탕의 양에 대한 특정 호르몬의 효과를 보충하기위한 것입니다. 항상 신체가 인슐린의 과잉을 성공적으로 극복하지 못하여 당뇨병의 전형적인 증상을 유발합니다.

GDM의 발생 확률은 다음을 포함하는 추가 요소가있는 경우 증가합니다.

• 임신 전 관찰 된 과체중;
• 인종적 요인 - 당뇨 병리가 아시아 인과 흑인 인종의 대표자들 사이에서 더 많이 일어날 수 있습니다.
• 임신 전의 당뇨병 상태;
• 유전 적 소인 - 친척의 당뇨병의 존재;
• 이전 큰 자두 임신;
• polyhydramnios - 초과 양수;
• 역사의 유산의 존재;
• 이전 임신의 사산;
• 30 세 이상.

임신 중 내분비 병리가 진단되면 위험이 증가합니다. 때때로 GSD는 위의 영향 요인의 존재없이 발생합니다.

증상 Symptomatology

많은 임상 상황에서 대사 장애가 있지만 나타나지는 않습니다. 병리학을 확인하면 클리닉에서 전체 진단 검사 만 수행 할 수 있습니다. 혈당 지수의자가 진단도 허용됩니다.

대사 장애의 중등도 및 중증 증상은 당뇨병의 전형적인 증상을 유발합니다.

• 갈증 (polydipsia);
• 이뇨제의 위반 - 소변의 증가, 빈번하고 풍부한 배뇨;
• 굶주림에 대한 끊임없는 느낌;
• 시각 장애.

드문 경우로 당뇨병 합병증 - 신경 병증, 혈관 병리, 조직과 세포의 영양 실조와 관련된 질병이 발생합니다. 항상 갈증과 굶주림이 반드시 당뇨병의 존재를 나타내므로 실험실 진단만으로 질병을 알 수 있습니다.

태아 및 출산에 미치는 영향

높은 설탕 수치는 태아와 어머니의 신체에 부정적인 영향을 미칩니다. 병리학의 가장 위험한 합병증 및 결과 :

• 거대아 (macrosomia) - 태아의 비정상적인 성장과 과도한 체중 (이것은 어린이의 내부 기관의 활동에 악영향을 미치고 출산 중 추가 위험 요소로 작용합니다);
• 선천성 심장병의 존재;
• 태아 뇌 이상;
• 유산 위험;
• 신생아의 황달;
• 조직의 팽창, 초과 지질 침전물;
• 태아의 교란 된 비율 - 큰 배꼽, 얇은 팔다리;
• 저혈당, 비정상적인 혈액 점도, 혈전증 위험 증가;
• 낮은 수준의 마그네슘과 칼슘;
• 호흡 병리학.

혈장 포도당 농도가 높을수록 거대아의 확률이 높습니다. 이 경우의 큰 열매는 타고난 건강의 지표가 아니라 이상 징후입니다. 종종 신생아의 두뇌와 두뇌는 정상 크기를 유지하지만 아기의 어깨 띠와 몸이 늘어나서 산도를 통과하기가 어렵습니다. 이 상황에서 가장 적절한 해결책은 제왕 절개입니다.

거대아는 종종 자발적인 낙태로 이어진다. 임신성 당뇨가있는 출생은 더욱 심각하고 위험합니다. 출생 외상 및 합병증의 위험이 증가합니다. 추가적인 위험은 큰 과일이 충분히 성숙하지 않을 수도 있다는 것입니다. 이러한 상황에서는 긴급한 인공 호흡 절차 나 압력 챔버 및 인큐베이터를 사용해야합니다.

그러나 출생이 비교적 정상적 일지라도 어머니와 의사가 긴장을 풀기에는 아직 이르다. 늦은 임신성 당뇨병은 종종 일정한 신생아 저혈당을 유발합니다. 아이는 더 이상 태반을 통해 엄마에게서 필요한 양의 포도당을받지 않으며, 이는 몸에서 설탕 수치를 감소시킵니다.

임신성 당뇨병을 경험 한 여성은 출산 후 치료를 계속해야합니다. 주요 위험은 췌장이 기능의 한계에서 계속 작동한다는 것입니다. 인슐린 수치가 감소하거나이 호르몬에 대한 조직 및 세포의 과도한 내성이 발생하며, 이는 본격적인 2 형 당뇨병 발병의 직접 위험입니다.

진단

임산부의 설탕 섭취가 많은 이유 -보다 완전하고 상세한 검사가 필요합니다. 가장 정확한 진단 방법은 내당능 검사입니다. 탄수화물의 수준은 공복시뿐만 아니라 포도당이 녹은 물을 마신 후에도 측정됩니다. 사실 임산부는 단식 공복시가 정상적으로 유지되는 경우가 많습니다.

또 다른 중요한 테스트는 당화 헤모글로빈 테스트입니다. 이 연구는 이전 7-9 일 동안 혈장 포도당 수치를 보여줍니다. 검사를 통해 치료 절차의 효과를 추적 할 수도 있습니다.

GSD 테스트는 매 삼기마다 권장됩니다. 최대 허용 수준은 5.1 mmol / l입니다. 높은 요금은 신중한 검사가 필요합니다.

치료 방법

당뇨병 병리학은 복잡하고 단계별 치료가 필요합니다. 가장 효과적인 치료법은 다이어트 요법입니다. 임신성 당뇨병 메뉴는 환자의 현재 상태와 추가 질병의 존재를 고려하여 전문가가 작성합니다.

치료 조치 목록에는 다른 절차가 포함됩니다.

• 혈당치의 지속적인 모니터링 (이상적 - 하루 4 번 지표의 측정 : 식사 및 금식 후);
• ketone body의 존재에 대한 소변 검사를 실시하십시오 - 만약 그들이 존재한다면, 치료는 효과가 없습니다;
• 측정 된 신체 활동;
• 체중의 안정화;
• 인슐린 요법 (필요한 경우);
• 혈압 조절.

인슐린 저항성의 존재는 마약을 사용하여보다 급진적 인 요법을 필요로하지만, 보통 마약이 태아의 건강에 영향을 줄 수 있으므로 출산 후 마약 치료를 처방해야합니다. 출산 후 여성의 췌장은 보호와 예방이 필요합니다. 당뇨 병리의 재검사는 배달 후 6-8 주 및 3 년 동안 6 개월마다 수행됩니다.

임산부의 적당한 신체 활동은 체중 초과 문제를 피할뿐만 아니라 임신 중에 고통받는 관절과 혈관에도 유리하게 작용합니다. 피트니스 룸에서 본격적인 직업은 거의 적합하지 않지만 에어로빅은 탄력 대사를 안정시키는 데 이상적인 옵션입니다. 수영, 운동기구 (fitball) (임산부를위한 특별한 공)로 운동하십시오. 운동은 증가 된 양의 설탕을 소비하여 에너지로 바꾸는 데 도움이됩니다.

보존 적 방법으로 뚜렷한 치료 효과가 나타나지 않으면 인슐린 치료가 처방됩니다. 약물은 독점적으로 주사의 형태로 투여됩니다. 환자가 독자적으로 수행하는 경우 올바른 주사 기술을 숙달하고 복용량을 엄격하게 준수해야합니다.

다이어트

당뇨병에서 영양의 기본 규칙은 탄수화물의 양을 제한하는 것입니다. 특히 탄수화물의 양을 제한하는 것이 좋습니다. 여기에는 과자, 베이킹, 소다, 과일 (바나나, 감), 패스트 푸드가 포함됩니다. 빠른 탄수화물은 인슐린 양을 증가시켜 췌장에 과부하를 일으 킵니다.

규정 식 단백질 식품 (가금류, 송아지 고기, 생선) 및 건강한 지방을 선호해야합니다. 어머니와 태아 모두 에너지가 필요하기 때문에 본격적인 저탄 수화물식이 요법은 임신 중에 거의 처방되지 않지만 출산 후 당뇨병 예방에 탁월한 방법입니다.

GSD의 경우 다음 지침을 따르십시오.

• 분수를 먹는다 : 작은 부분을 먹고 식사를 건너 뛰지 말라.
• 아침 식사 동안 탄수화물의 주요 부분을 먹는다.
• 튀김, 절인 음식, 매운 음식 및 지방 음식에서 제거하십시오.
• 아침에 메스꺼움을 느낀다면, 침대 옆에서 크래커를 지키고 침대에서 나오기 전에 몇 조각을 드십시오.
• 반제품과 패스트 푸드 (시리얼, 국수, 가방에서 으깬 감자)를 먹지 마십시오. 이러한 제품은 혈당 지수를 크게 높이고 신진 대사 장애 위험을 증가시킵니다.
• 섬유질이 풍부한 음식, 야채, 야채, 파스타가 고품질의 원료로 풍부합니다 (섬유는 모든 임산부에게 유용합니다 - 그것은 소화관을 자극하고 혈액 내 지질 화합물의 흡수를 느리게합니다).
• 단백질의 선호되는 소스는식이 육류 (칠면조, 닭고기, 생선)입니다.
• 동물성 지방의 양을 줄이십시오;
• 증기, 끓여, 구워,하지만 프라이팬을 사용하지 마십시오;
• 식물성 기름으로 요리하다.
• 몸에 필요한 양의 물을 하루에 2 리터 이상 받아야합니다 (녹차, 주스, 미네랄 워터 마시기).
• 음식은 가능한 한 다양하고 유용해야합니다 : 비타민과 다른 유익한 성분이 충분하지 않으면 특별한 비타민 복합체를 사용하십시오.

간식이나 여분의 칼로리없이 굶주림을 채워야하는 상황에서 저칼로리 식품 (순수한 형태의 신선한 야채 또는 샐러드의 일부)을 사용할 수 있습니다. 더 자세한 메뉴는 다이어트 전문가 또는 내분비 학자에 의해 수집됩니다.

지질과 탄수화물 때문에 매일 칼로리가 감소합니다. 이러한식이의 결과로 소변의 케톤 (ketone) 체가 증가하면 탄수화물 화합물의 감소가 너무 급진적이라는 것을 의미합니다. 다이어트에 탄수화물의 정확한 양을 계산하여 의사에게 도움이 될 것입니다.

임신 중에 신진 대사 과정을 위반하면 병원에 가서 완전한 검사를받을 수 있습니다. 국가가 자체적으로 안정화된다고 생각하지 마십시오. 이런 일이 발생하더라도 내분비 병리학은 다시 스스로를 느끼게하여 본격적인 제 2 형 당뇨병으로 발전 할 수 있습니다. 따라서 데뷔 무대에서 신진 대사 과정의 위반을 제거하는 것이 좋습니다.

임산부의 당뇨병과 그 결과

어떤 경우에는 임신 한 여성에서 임신성 당뇨병 (GDM)이 발생합니다. 이 형태의 질병은 임신 중에 만 나타날 수 있으며 출산 후 얼마 동안 사라질 수 있습니다. 그러나 적시에 치료를하지 않으면이 질병이 제 2 형 당뇨병으로 발전 할 수 있으며, 이는 복합적인 결과를 초래합니다.

임신이 발생하면 각 여성을 등록해야하며, 전문가의 감독하에 미래의 어머니의 안녕과 태아 발달에 대한 통제가 있어야합니다.

모든 임산부는 정기적으로 설탕을 모니터링하고 소변과 혈액 검사를 통과해야합니다. 이러한 점프가 정상적인 생리 학적 과정으로 간주되기 때문에 분석에서 증가 된 포도당 수준의 고립 된 사례는 공황으로 이어져서는 안됩니다. 그러나 검사를하는 동안 두 개 이상의 경우에 높은 당분이 나타나면 이미 임신 중에 임신성 당뇨병이 있음을 나타냅니다. 빈속에 재료를 전달할 때 높은 수치가 감지된다는 사실은 주목할 만합니다 (식사 후 혈당 수준이 증가한 것이 정상입니다).

병리학의 원인

위험 그룹에는 다음 매개 변수를 적용 할 수있는 여성이 포함됩니다.

• 과체중 또는 비만;
• 이전 출산이 자간전증으로 진행된 경우;
• 유전 인자 (유 전적으로 전달됨);
• 난소 병리 (다낭성);
• 30 세 이후의 임신.

통계에 따르면, 아이를 낳는 데 따르는 합병증은 여성의 10 %에서 발생합니다. 임신성 당뇨병의 원인은 두 번째 유형의 당뇨병과 마찬가지로 인슐린에 대한 세포의 감수성 상실이라고 할 수 있습니다. 동시에 임신 호르몬 농도가 높기 때문에 혈당치가 높습니다.

인슐린 저항성은 임신 초기에 28-38 주에 나타나며 체중 증가를 동반합니다. 이 기간 동안 신체 활동의 감소 또한 GSD의 출현에 영향을 미친 것으로 생각됩니다.

증상

HSD의 증상은 2 형 당뇨병의 증상과 크게 다르지 않습니다.

• 갈증을 끊임없이 느끼는 반면 마시는 것은 안도를 가져 오지 않습니다.
• 잦은 배뇨로 불쾌감을 유발한다.
• 식욕이 감소하거나 일정한 굶주림이 느껴질 수 있습니다.
• 혈압 점프가 나타납니다.
• 시력이 고조되고, 흐린 눈이 나타납니다.

진단

위의 증상 중 적어도 하나가있는 경우 산부인과 전문의를 방문하고 설탕 수치를 검사해야합니다. 이 분석을 포도당 내성 검사 (GTT)라고합니다. 이 검사는 임산부 몸의 세포에 의한 포도당 소화율과이 과정의 위반 가능성을 결정하는 데 도움이됩니다.

검사를 위해 정맥혈을 환자에게서 가져옵니다 (공복시). 결과에 설탕 함량이 높으면 임신성 당뇨병 진단이 내려집니다. 낮은 가격으로 GTT가 개최됩니다. 이를 위해 75g의 포도당, 약간 따뜻한 물의 유리 (250ml)로 희석하여 마실 여성에게 주어야합니다. 1 시간 후 정맥에서 혈액 샘플링을 반복하십시오. 표시기가 정상적인 경우, 테스트를 제어하기 위해 2 시간 후에 반복 할 수 있습니다.

태아를위한 GDM의 위험

개발 태아에 대한 조직 성 당뇨병을 위협하는 요인은 무엇입니까? 이 병리학은 미래의 어머니의 삶에 직접적인 위험을 초래하지 않으며 아기에게만 위험 할 수 있기 때문에 출산 중 합병증뿐만 아니라 주 산기 합병증의 예방에 대한 치료가 이루어집니다.

임신 중 당뇨병을 앓고있는 어린이의 결과는 임신 한 조직의 혈액 순환에 부정적인 영향을 미칩니다. 미세 순환 장애로 인해 발생하는 모든 복잡한 과정은 궁극적으로 태아에게 저산소 효과를 유발합니다.

또한, 아기에게 무해한 포도당을 다량으로 마시 게하는 것은 불가능합니다. 실제로, 어머니가 생산 한 인슐린은 태반 장벽을 통과 할 수 없으며, 아기의 췌장은 아직 필요한 양의 호르몬을 생산할 수 없습니다.

당뇨병의 영향으로 태아의 대사 과정이 방해 받고 지방 조직의 성장으로 인해 많은 양이 발생하기 시작합니다. 또한, 아기는 다음과 같은 변화가 있습니다 :

• 어깨 띠의 증가가 눈에 띈다.
• 복부가 크게 증가한다.
• 간과 심장의 크기가 증가한다.

머리와 팔다리가 같은 (정상적인) 크기로 남아있는 배경에 대해 이러한 모든 변화가 일어나고 있습니다. 이 모든 것이 미래 상황의 발전에 영향을 미칠 수 있으며 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 태아 어깨 띠가 늘어남에 따라 출산시 출산을 통과하기가 어렵습니다.
• 출산 중 아기와 어머니의 장기에 상해를 입힐 수 있음;
• 아직 완전히 발달하지 못한 태아의 대량으로 인해 조기 진통이 시작될 수있다.
• 자궁 안에있는 아기의 폐에서 계면 활성제의 생성이 줄어들어서 서로 달라 붙지 않습니다. 결과적으로 출생 후 아기가 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 이 경우 인공 호흡기를 사용하여 어린이를 구한 다음 특수 인큐베이터 (couvez)에 두어 의사의 면밀한 감독하에 잠시 동안 머물게됩니다.

또한 위험한 임신성 당뇨병의 결과는 언급 할 수 없습니다. GDM을 가진 어머니에게 태어난 아이들은 선천성 기관 결함이있을 수 있으며, 일부는 성인으로 2 등급 당뇨병을 유발할 수 있습니다.

태반은 또한 GSD로 증가하는 경향이 있으며 부적절하게 기능을 수행하기 시작하여 부종성이 될 수 있습니다. 결과적으로 태아는 필요한 산소량을받지 못하고 저산소증이 발생합니다. 즉, 임신 말기 (제 3의 임신)에 태아 사망의 위험이 있습니다.

치료

이 질병은 당도가 높기 때문에 병리학 적 치료 및 예방을 위해서는이 지표가 정상 범위 내에 있다는 것을 제어 할 필요가 있다고 가정하는 것이 합리적입니다.

임신 중에 당뇨병의 치료 과정에 영향을 미치는 주된 요인은식이 요법을 철저히 준수하는 것입니다.

• 당분 증가에 영향을 줄 수있는 제빵 및 제과 제품은식이 요법에서 제외됩니다. 그러나 완전히 탄수화물을 버리는 것은 가치가 없습니다. 왜냐하면 탄수화물은 에너지 원이되기 때문입니다. 하루 동안 그들의 수를 제한하는 것만 필요합니다.
• 탄수화물 함량이 높은 매우 단 과일의 섭취를 제한하십시오.
• 국수, 으깬 감자 및 인스턴트 시리얼뿐만 아니라 다양한 반제품을 제거합니다.
• 다이어트 (버터, 마가린, 마요네즈, 라드)에서 훈제 고기와 지방을 제거하십시오.
• 그것은 단백질 음식을 먹을 필요가있다, 그것은 엄마와 아이의 몸을 위해 중요하다;
• 요리를 위해, 그것은 사용하는 것이 좋습니다 : stewing, 끓는, 김이 오븐에서 베이킹;
• 3 시간마다 먹지 만 작은 부분 만 먹으십시오.

또한, 미래의 어머니의 건강에 긍정적 인 효과가 입증되었습니다 :

• 임산부를위한 복잡한 운동. 운동 중 혈액 내 설탕 농도의 감소, 신체의 대사 과정 개선 및 임산부의 전반적인 건강 증진이 있습니다.
• 고속도로에서 걸어서 일반 도보.

심한 경우에는 의사가 인슐린 제제를 처방 할 수 있습니다. 설탕을 줄이는 다른 의약품은 금지되어 있습니다.

인슐린 제제는 FDA 권장 사항에 따라 2 가지 범주로 나뉩니다.

1. B - 카테고리. 여기에는 동물 연구에서 태아에 대한 해로운 영향을 발견하지 못했다는 서술이있다. 임신에 대한 약물의 효과는 테스트되지 않았습니다.
2. C - 카테고리. 포함 된 약물, 동물의 태아 발육에 미치는 영향이 관찰되었습니다. 임산부에서도 검사를 실시하지 않았습니다.

따라서 모든 의약품은 자격이있는 의사 만이 처방해야하며 의약품의 상표명을 반드시 표시해야합니다.

GSD의 입원은 복잡한 산과 적 합병증의 발생 혐의가있는 경우에만 관련이 있습니다.

GSD는 조기 진통이나 제왕 절개 수술을 자극하는 이유가 아닙니다.

산후 기간

출산 후 여성은 정기적으로 설탕을 확인하고 증상이 나타나고 빈도 (갈증, 배뇨 등)가 완전히 사라질 때까지 관찰해야합니다. 수표는 배달 후 6 주 및 12 주 후에 의사가 처방합니다. 이 시간까지 여성의 혈당 수치는 정상이어야합니다.

그러나 통계에 따르면, 출산 한 여성의 5-10 %는 설탕 수치를 정상화하지 못한다. 이 경우, 의료 도움이 필요하며, 무시해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 간단한 호르몬 장애가 심각한 난치병으로 발전 할 수 있습니다.

임신 중 당뇨병 부담

안녕하세요, 제 잘됐다! 다시 만나서 반가워요. 우리가 당뇨병에 대해 이야기하고 있다는 것을 기억하십니까? 이제는 임신의 관점에서 감미로운 질병과는 거리가 먼 이야기에 대해 이야기하겠습니다. 아기를 낳으면 혈당치가 올라갈 수 있다고 들었습니까? 그런 경우가 있습니다. 그들은 매우 드물지만, 당신은 그들에 대해 이야기 할 필요가 있습니다.

겁 먹고 싶지는 않지만 우리 중 누구도 그런 불쾌한 놀라움에서 벗어날 수는 없습니다. 임신 중 임신성 당뇨병은 약 4 %의 경우에서 발견됩니다. 그래서 여성의 몸은 때때로 호르몬의 파동에 반응합니다. 포도당 내성이 손상되고 적절하게 파괴되지 않아 혈액에 들어갑니다.

여성의 건강의 나머지 부분이 실패하지 않더라도, 당뇨병은 때로는 진정한 고문에 빠져 아기를 안고 있습니다! 의사는 미래의 어머니에게 그러한 심각한 진단의 태아에 대한 영향이 예측할 수 없다고 즉시 경고합니다. 자녀와 어머니에게 혈당치가 올라가는 것을 위협하는 것이 무엇인지, 우리는 오늘 알아낼 것입니다.

호르몬 폭발은 설탕에 영향을 미친다.

초기 기간에 설탕이 정상보다 높게 나타난다면 아기는 길을 잃을 수 있습니다! 첫 번째 임신기에 유산과 태아의 심각한 병리의 발병의 위험은 매우 높습니다. 당뇨병이 2, 3 학기에 나타난다면, 아이는 과민성으로 위협 받고 있습니다. 모체의 자궁에서는 포도당이 너무 많아서 태어나면 아기의 수는 급격히 떨어지게되어 아기의 혈당이 현저하게 줄어들게됩니다.

아주 자주, 엄마의 포도당이 증가하면 아기가 빨리 체중을 늘립니다. 출생시, 체중은 4kg을 초과 할 것입니다. 이 경우 그의 손과 다리는 가늘어집니다. 이들은 당뇨병 성 fetopathy의 외부 징후로 황달, 저 칼슘 혈증 및 아기의 혈액에서 칼슘과 마그네슘 함량이 적음을 나타냅니다.

대부분 임신성 당뇨는 임신 3기에 나타납니다. 이 기간 동안 미래의 어머니의 몸은 적극적으로 인슐린을 생산합니다 (임신 전 상태보다 3 배 이상!). 이것은 설탕 수준에 격노 호르몬의 충격을 감소시킵니다. 그리고 여기에 오작동이 발생할 수 있습니다 : 췌장은 인슐린을 생성하는 것을 거부하고 설탕 지수는 급격히 상승합니다.

인식 방법

나는 얼마나 많은 사람들이 지금 걱정하고 있는지, 특히 미래의 엄마들을 느낍니다. 나는 임신 한 여성의 당뇨병이 드문 현상이기 때문에 건강한 강한 아기를 낳을 것입니다. 모든 것이 잘 될 것입니다. 질병에 대한 감수성을 확인하는 방법에 관심이 있다면, "위험"요소 목록을 숙지하는 것이 좋습니다. 나는 사전에 경고한다. 비록이 모든 징후들을 한꺼번에 발견하더라도, 이것은 자신이 심각한 진단을 할 수 있다는 것을 의미하지는 않는다! 그러므로 호흡하고, 숨을 내쉬며 읽고 :

• 소변의 설탕;
• 혈중 포도당 수치는 정상보다 높습니다 (당뇨병 전 상태).
• 유전;
• 임신성 당뇨병은 이전 임신 기간 동안이었습니다.
• Polyhydramnios;
• 사산아.
• 임신 전에 과체중;
• 특정 국적 (흑인, 아시아 인, 아메리카 원주민은 임산부의 당뇨병에 훨씬 더 자주 고통 받음)에 속해 있습니다.

아직도 병이들 가능성이 높다고 걱정되면 부인과 의사에게 알려주십시오. 자세한 시험이 지정됩니다. 모든 임산부는 24-28 주에 포도당 내성 검사를 기다리고 있습니다. 임산부는 청량 음료를 마시고, 20 분 후에 정맥에서 혈액을 채취하여 포도당이 얼마나 잘 흡수되는지 알아냅니다. 규범 - 7.7 mmol / l보다 높은 수치는 이미 당뇨병의 지표입니다.

당뇨병 다이어트

이 진단과 평범한 사람의 삶은 인슐린을위한 끝없는 경쟁으로 바뀔 수 있습니다. 임산부에게 당뇨병을 운반하는 것이 얼마나 어려운지 상상해보십시오. 여기에 자간전증, 독성 증, 부종 및 기타 문제가 있지만 글루코스 및 트리 트먼트 증가로 인한 많은 제약이 있습니다. 다음 조치는 질병의 증상을 완화하고 태아에 대한 합병증 및 영향의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

• 글루코 미터로 정기적 인 글루코스 모니터링. 하루에 네 번, 빈속에 두 번, 식사 후에 두 시간 더 두 번 측정하는 것을 잊지 마십시오.
• 특별 영양 모드 (나는 메뉴에 대해 조금 나중에 이야기 할 것이다)
• 소변 검사 (케톤체가 검출되어서는 안됨)
• 인슐린 복용 (임산부는 허용)
• 무게 조절 및 작은 물리적 하중.
• 혈압 측정.

알다시피, 인슐린 생산을 자극하기 위해서는 체중을 줄이는 것이 좋습니다. 그러나 임산부에게는 엄격한식이 요법이 반대합니다. 아기를 낳고, 여자는 완전히 먹어야합니다. 일부의 경우에만이 유용성은 메뉴에서 파이와 달콤한 빵의 필수 가용성, 다른 칼로리에서 필요한 칼로리가 포함 된 적절한 균형식으로 표현됩니다. 이것이 임신성 당뇨병에 따라야 할 것입니다.

다음은 절대적으로 건강한 미래의 엄마에게 적합한 몇 가지 규칙입니다.

• 3 끼의 식사와 간식을 가진 단편 식사. 아침 식사의 경우 매일 탄수화물 섭취량의 약 45 %를 섭취해야합니다. 따라서 저녁 식사를 위해 약 10-15 %가 남습니다.
• 패스트리와 과일 (무화과, 버찌, 바나나)이 풍부한 "가벼운"탄수화물을 남용하지 마십시오. 혈당 수치가 급격히 상승했습니다. 지방이 적은 음식과 볶은 음식, 짠 음식을 섭취하십시오.
• 패스트 푸드 잊어 버려! 그것은 shawarma와 핫도그뿐만 아니라 인스턴트라면과 다른 "빠른 식사"에 관한 것입니다.
• 옷장에 건조 크래커 또는 크래커를 올려 놓습니다. 아침에 침대에서 나오기 전에 몇 가지를 먹으십시오. 메스꺼움과 어지럼증을 예방할 수 있습니다.
• 하루에 1.5 리터 이상의 물을 마셔야합니다.
• 섬유질을 먹는다. 그는 쌀, 메밀, 채소 및 일부 종류의 빵에 들어 있습니다. 이 음식은 장을 향상시키고 지방과 설탕은 혈액에 흡수됩니다.
• 포화 지방에주의하십시오. 소시지, 훈제 고기, 임신 중 베이컨은 냉장고를 떠나야합니다. 희박한 고기와 생선으로 교체하십시오. 조심스럽게 당신은 버터, 마요네즈, 사우어 크림, 소스, 씨앗, 견과류를 먹어야합니다.
• 그리고 이제는 임신성 당뇨병 기간 동안 귀하의 주요 "친구"에 대해. 오이, 호박, 토마토, 샐러리, 콩, 양배추는 항상 "사용 가능"해야하며 모든 형태로 메뉴에 있어야합니다 : 삶은 것, 조림 또는 샐러드. 이 야채는 제한없이 먹을 수 있습니다. 칼로리와 탄수화물에는 혈당을 낮추기 위해 필요한 양이 포함되어 있습니다.

청구 해 주셔서 감사합니다.

그건 그렇고 최적 수준은 영양뿐 아니라 육체 운동에서도 뒷받침됩니다. 물론, 우리는 체육관에 가고 장애물로 달리는 것에 대해 이야기하는 것이 아닙니다. 그러나 실행 가능한로드는 매우 유용합니다 : 달리기, 걷기, 아쿠아 피트니스. Dr. Komarovsky는 매일 30 분 이상 "자세"에서 신체 운동을해야한다고 확신합니다! 운동 - 인생! 임신성 당뇨병의 경우 - 한 번에 두 사람의 삶, 엄마와 아기.

항상 귀하의 상태를 모니터링하는 것을 잊지 마십시오! 우리는 반대 효과의 결과로 결과가 필요하지 않습니까? 기억하십시오 : 칼로리를 활발하게 태우는 동안 혈당도 활발히 떨어지고 이미 저혈당을 위협하고 있습니다 (위험한 낮은 포도당 수치). 운동 후, 상태를 정상화하기 위해 사과 또는 치즈 샌드위치를 ​​먹어야합니다.

자연 분만 취소됨

출산이 가까울수록 임신부에 대한 질문이 더 많이 발생합니다. 일이 어떻게 진행되는지, 합병증이 있는지, 임신 후 당뇨병이 지속되는지 여부. 나는 당신을 먼저 진정시킬 것입니다. 보통 대부분의 경우 아기 출산 후 혈당 수치가 정상화됩니다.

그리고 지금은 약간의 문제가 있습니다. 힘든 노동을 위해 준비하십시오. 살찐 "포도당이 풍부한"과일은 커질 것이며, 이는 출생지를 통과하는 것이 길고 어렵다는 것을 의미합니다. 대개 여성이 쉽게 작업 할 수 있도록 의사는 제왕 절개를 미리 결정합니다. 출산 후, 아기는 즉시 모유의 유방에 바르기 때문에 우유에서 혈액 속의 환원당을 원하는 수준으로 올립니다.

어머니의 포도당은 태반 직후에 거의 정상으로 돌아옵니다. 호르몬 생산을 자극하고 당뇨병 발병에 기여한 것은 바로 그녀였습니다. 출생 후 몇 달 동안 글루코 미터를 사용하여 설탕의 농도를 모니터링하고식이 요법을 따르고 운동을 계속하는 것이 필수적입니다. 아기와 더 자주 걷고 힘을 얻고 더 많은 야채와 과일을 먹으면 당뇨병이 다시는 나타나지 않습니다.

가까운 미래에 다음 임신을 계획하지 않으면 피임약 선택에 대해 부인과 의사와상의 할 시간입니다. 그들 중 일부는 포도당 증가 위험을 증가시킵니다. 가능한 한 신중하게 약을 구입하십시오. 자기 돌봐!

댓글에 오늘 기사에 대한 이야기, 리뷰를 남겨주세요. 우리 포럼이 활기 차게 될수록 실제 사례가 많아 질수록 우리의 의사 소통은 더욱 흥미 진진 할 것입니다. 의사 소통하기 전에, 내 이익. 새로운 주제를 제안하고, 질문하고, 기쁨으로 반응하고, 글을 씁니다!

태아에 대한 당뇨병의 영향

당뇨병 환자의 어머니 (NMD)의 신생아에서 선천적 기형 발생 위험은 모든 신생아의 1-2 % 기본 위험과 비교하여 3 배 증가합니다. 심장 결함과 사지의 비정상적인 발달이 가장 빈번하게 발생합니다. 전형적이지만 매우 드문 기형은 성례의 무증상입니다. 태아 또는 거대아의 과도한 성장은 태아 체중이 4500g 이상인 경우에 더 자주 관찰되며, 태아 체중으로 과도한 포도당 공급으로 인한 결과입니다.

태아의 크기가 크면 제왕 절개로 인한 산모의 골반 크기와 임상 적 불일치가 발생할 수 있습니다. 출생시 운하를 통한 출산시 어깨의 난산이 발생할 위험이 큽니다.

출생 직후 NMD는 신생아 저혈당증을 발생시킵니다. 그것은 생활 조건의 변화의 결과입니다. 태아는 자궁 안에 있기 때문에 증가 된 양의 포도당을 섭취하고 흡수를 위해 증가 된 인슐린 생산량으로 반응합니다. 출생 후, 포도당 공급이 중단되고 인슐린 농도가 높아지면 포도당 수치가 크게 떨어집니다. 이 그룹의 신생아는 또한 신생아 고 빌리루빈 혈증, 저 칼슘 혈증 및 적혈구 증의 위험이 증가합니다.

당뇨병과 합병 된 임신의 또 다른 합병증은 다한증 (polyhydramnios), 즉 2 리터 이상의 양수량의 증가이다 (hydroamnion 또는 polyhydroamnion). 약 10 %의 경우에서 관찰됩니다. 양수의 양과 자궁의 크기가 증가하면 태반과 조기 진통의 조기 해부의 위험이 증가하고 자궁 산후 무력증의 발달에 중요한 역할을합니다.

정상 임신부 및 당뇨병 임신부의 자발적 낙태 빈도는 거의 동일합니다. 그러나이 수치는 부적절한 수정으로 크게 증가합니다. 후자의 경우, 태아 사망 및 사산의 위험 또한 증가합니다.

NMD에서 호흡 곤란 증후군은 5 ~ 6 배 더 자주 발생하며, 폐 성숙도를 평가하기위한 일반적인 검사는 이러한 경우에 예후가 낮습니다.

임신 중 당뇨병의 검사실 진단.

임신 전 약 1 %의 여성이 당뇨병을 앓고 있습니다. 이 환자들에서 산과 적 의학적 관찰 및 치료는 임신 전부터 시작되어야합니다. 그의 임무는 당뇨병의 진행 과정과 탄수화물 대사의 최대 가능한 최적화를 개선하는 것입니다. 그러한 전술이 선천적 인 태아 발육 위험을 줄일 수있는 방법에 대한 합의는 이루어지지 않았다. 그러나 환자와 태아의 상태에 대한 다른 긍정적 인 지표는 당뇨병 관리를위한 전술의 합리성과 유효성을 확인합니다.

임신성 당뇨병은 보통 임산부의 표준 검사 중에 진단됩니다. 특정 위험 요소로 인해 높은 확률로 개발을 예측할 수 있습니다. 이러한 요인으로는 4,000 g이 넘는 어린이의 이전 출생, 반복적 인 자연 유산, 설명 할 수없는 사산, 다음에 당뇨병, 비만, 지속적인 글루코 뇨증이 포함됩니다. 그러나 임신성 당뇨병 환자의 50 %에서 위험 인자는 발견되지 않았다. 이러한 상황은 임산부 모두에서 탄수화물 대사 지표를 연구 할 필요성을 요구합니다.

포도당 내성에 대한 가장 일반적인 검사는 환자의 사전 준비를 필요로하지 않습니다. 그것은 다음과 같이 구성됩니다 : 환자는 50g의 포도당 (포도당)을 함유 한 용액을 마시고 1 시간 후에 혈장 내의 포도당 수준을 결정합니다. 1 시간의 글루코올 테스트를 실시한 표준의 상한선은 1.4g / l입니다. 연구 결과가이 지표를 초과하면 3 시간 내당 테스트가 권장됩니다. 첫째, 3 일 이내에 환자는 일정량의 탄수화물을 섭취합니다 (평균 150g / 일).

그런 다음 검사 자체가 시작됩니다. a) 공복 혈당 수준을 결정합니다. b) 포도당 100g을 함유 한 용액을 섭취한다. c) 1, 2, 3 시간 후에 혈당 수치가 다시 결정됩니다. 규범의 상한이 표에 나와 있습니다. 규범을 초과하는 2 개 이상의 지표는 임신성 당뇨병의 존재를 나타냅니다. 1 과다 지시약은 질병을 암시하며 4-6 주 후에 재검사가 필요합니다 (임신 기간 및 초기 검사 시간에 따라 다름). 모든 표준 표시기가 표에 나와 있습니다.

환자가 위험 인자를 확인하지 못하면 첫 번째 1 시간 포도당 내성 검사는 일반적으로 포도당 내약성 증상이 나타나기 시작하기 때문에 임신 24 주에서 28 주 사이에 시행됩니다. 환자가 위험 인자를 가지고있을 때, 산전 보행으로 검사를 실시합니다. 병리가 밝혀지지 않으면 임신 3 기의 시작 부분에 반복해야합니다. 그러한 검사 전술은 임산부의 약 15 %에서 정상과의 차이가 있음을 보여줍니다. 이 그룹의 환자에 대한 3 시간의 테스트를 통해 임신성 당뇨병의 15 %가 임신성 당뇨병의 존재를 입증합니다.

5. 임신 중 당뇨병의 특징

임신 중 당뇨병의 진행 과정은 상당한 불안정성과 파동 같은 특징, 케톤 산증 및 저혈당증의 증가 경향이 특징입니다.

임신 첫 주티 대부분의 환자에서 탄수화물 내성이 향상되므로 인슐린 투여 량이 감소해야합니다.

후반까지 임신 (글루카곤, 코티솔, 태반 락토 겐, 프로락틴)의 활성 증가로 인해 탄수화물 내성이 악화됩니다. 혈당과 당뇨병이 증가하고 케톤 산증이 발생할 수 있습니다. 이 시간까지, 인슐린에 대한 필요성이 크게 증가합니다.

임신 말까지 인슐린 호르몬의 수치가 감소하기 때문에 탄수화물 내성이 다시 향상됩니다.

당뇨병이있는 임신부의 출산시 근육 활동 증가로 인한 출산 스트레스와 저혈당과 관련된 높은 고혈당증과 케톤 산증이 관찰 될 수 있습니다.

출생 후 첫날, 특히 복부 분만 후 혈당이 감소하지만 4-5 일 경에는 정상 혈당치가 회복됩니다.

신진 대사의 이러한 모든 변화는 임신과 출산 과정에 영향을 미치지 않습니다.

6. 임신 중에는 출생 및 당뇨병 산후 기간

임신 초기 특별한 합병증없이 대부분의 환자가 진행됩니다. 그러나 당뇨병 환자의 경우 자연 유산 (15 %)의 발생률이 당뇨병이없는 사람들의 경우를 능가합니다. 또한, 당뇨병의 혈관 합병증은 임신 초기부터 진행될 수 있으며 때로는 임신을 종결해야합니다.

임신 후반기티 그러한 산과 적 합병증의 빈도 :

늦은 몸짓 (50-80 %),

조산의 위협 (8-12 %),

태아 저산소증 (8-12 %),

비뇨 생식기 감염은 임신 과정을 현저하게 악화 시키며 많은 산과 적 합병증 (자발 유산, 후기 자간전증, 조기 출생 등)의 발달에 기여합니다.

출산 당뇨병 종종 복잡하다.

(20-30 %) 양막 수포기의 불시의 파열,

약한 일반 세력 (10-15 %)

태아의 저산소증 증가,

기능적으로 좁은 골반 형성,

어깨 벨트 (6-8 %)의 탄생을 방해했다.

산후 기간가장 흔한 합병증은 hypogalactia와 감염 (자궁 내막염 등)입니다. 또한 요로 및 신장 감염이 악화 될 수 있습니다.

7. 태아와 신생아의 발달에 대한 모성 당뇨병의 영향

7. 당뇨병 성 fetopathy

태아에 대한 당뇨병의 부작용은 소위 당뇨병 성 fetopathy라는 증상 복합체의 형성으로 나타납니다. 당뇨병 성 fetopathy는 특징적인 외양, 빠른 체중 증가율, 기형의 높은 발병률, 태아 기관 및 기능의 기능 미성숙, 신생아시기의 정상적인 과정에서의 편차 및 높은 주 산기 사망률을 포함하는 증상 복합체입니다.

외관상 신생아는 청색증, 붓기, 큰 복부 및 과도하게 개발 된 피하 지방층, 달의 얼굴, 얼굴과 사지의 피부에 많은 수의 출혈 및 출혈, 현저한 고열 증후군과 같은 Itsenko-Cushing 증후군 환자와 유사합니다. 신체 구조의 불균형은 긴 몸통, 짧은 목, 작은 머리와 같은주의를 끈다. 머리 둘레는 어깨 벨트의 둘레보다 훨씬 작습니다. 당뇨병 성 fetopathy의 빈도는 어머니의 당뇨병 보상의 유형과 정도, 혈관 합병증의 존재, 산과 및 외과 병리학에 달려 있습니다. IDDM과 혈관 합병증이있는 임산부에서는 당뇨병 성 fetopathy의 빈도가 75.5 %에 이르는 반면 HSD에서는 40 %보다 훨씬 낮습니다.

어머니의 고혈당으로 인한 태아의 췌장 베타 세포의 분비 활동의 활성화는 교감 신경 - andrenal 및 뇌하수체 - 부신 시스템의 활성화를 동반합니다. 이 과일은 제대혈에서 IRI와 C- 펩타이드의 농도가 더 높았고 인슐린 수용체의 수와 감도가 증가하고 ACTH와 글루코 코르티코이드의 함량이 높았다. 태아의 호르몬 시스템의 파괴는 특히 어머니의 십자가 당뇨가없는 경우에 두드러집니다. 태아의 기관과 기능 체계의 고르지 못하고 부적절한 발달이 있습니다. 태아 섬모기구의 분비 활동의 초기 발달에는 심장, 부신 땀샘, 간장의 증가, 뇌 및 흉선의 크기 감소가 동반됩니다. 이 아이들은 중추 신경계의 형태 기능적인 발달, 특히 망상 형성 (망상 형성), 폐 조직 및 폐 계면 활성제 시스템의 지연뿐만 아니라 면역 상태의 억제를 특징으로합니다. 일부 장기의 비대와 다른 사람들의 과소 발육은 신생아의 출산 전후 적응의 형성을 급격하게 막고 생존력을 감소시킵니다.