Amaril 설탕 - 감소 약물 : 사용, 가격, 리뷰 및 analogues에 대한 지침

예방

Amaryl는 혈당치를 낮추는 약물입니다.

그의 수용은 인슐린 부족이 더 이상 의료 체조,식이 요법, 민간 요법과 같은 다른 방법으로 보상받을 수 없게 될 때 시작되지만 순수 인슐린을 투여 할 필요가 없습니다.

이 약을 복용하면 삶의 질을 크게 향상시킬 수있는 당뇨병 환자의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

따라서 Amaryl는 다양한 제약 회사에서 생산하는 유사체가 인슐린 결핍의 인체에 미치는 영향을 치료하는 데 광범위하게 사용됩니다.

표시 및 유효 성분

Amaryl와 그 유사체는 제 2 형 당뇨병에 사용됩니다. 약물의 주성분은 글리메피리드입니다.

sulfonylurea 유도체를 기본으로하는이 3 세대 약물은 물질 인슐린 생산을 담당하는 b 세포를 부드럽게 자극하여 췌장에 작용합니다. 그 영향으로 췌장이 더 많은 인슐린을 생성하고 혈중 설탕의 양이 감소합니다.

Amaryl 2 mg 정제

또한, 약물의 활성 물질은 신체의 말초 조직에 영향을 미치므로 인슐린 저항성을 감소시킵니다. 이것은 글리메피리드가 세포막을 통해 세포로 들어가기 때문에 칼륨 채널을 차단하는 능력이 있기 때문입니다. 이 작용의 결과로, 세포의 칼슘 채널이 열리고, 칼슘은 세포 물질에 들어가서 인슐린 생성을 지원합니다.

이 이중 작용의 결과로 혈액의 포도당 수치는 점차적으로 완만하지만 오랜 시간 동안 감소합니다. Amaril과 그 유도체는 비교적 적은 수의 부작용, 금기증 및 사용으로 인한 저혈당 발병으로 과거 세대의 약물과 다릅니다.

복용량 형태와 복용량 선택

Amaril의 유사체와 마찬가지로이 약제는 필연적으로 필요한 양을 교정하고 실험적으로 선택해야합니다.

여기에는 일반적인 규범이 없습니다. 각 환자는이 물질의 복용량을 다르게 인식합니다. 따라서 약물 복용 후 혈중 글루코스 수준을 면밀하고 지속적으로 모니터링해야 복용량을 선택할 수 있습니다.

환자가 복용 한 첫 날에는 1 일 1mg의 아마릴 (Amaril)을 복용하는 소위 초기 용량을 투여하십시오. 필요한 경우 점차적으로 복용량을 늘려 설탕의 수준을 지속적으로 모니터링하십시오. 양육은 1 주일에 1 밀리그램에서, 더 자주 2 주가 걸립니다.

일반적으로 환자에게 처방되는 최대 용량은 약 6 그램입니다. 예외적 인 경우에만, 최대 8mg의 일일 투여 량 증가가 허용되지만, 전문가의 감독하에 그러한 양으로 약물을 복용 할 필요가있다.

값싼 대용품과 아날로그

이 약의 비용은 매우 높습니다. 300에서 800 루블입니다. 접수가 끊임없이 이루어지기 때문에 종종 수년 동안 Amaril과 관련이 있습니다.

이 약물들은 정확히 동일한 활성 물질을 기반으로하지만, 국가 및 제조업체를 희생시키면서 원래의 것보다 훨씬 저렴할 수 있습니다. 이러한 제제는 폴란드, 슬로베니아, 인도, 헝가리, 터키 및 우크라이나의 제약 공장에서 제조됩니다. Amaril 교체 러시아어 대응 물은 널리 생산됩니다.

타블렛 글 림피 미드 (Glimepirid) - 아마릴 (Amaril)의 가장 저렴한 아날로그

그들은 이름, 포장, 복용량 및 비용면에서 다릅니다. 그들에있는 활성 성분은 동일합니다. 이와 관련하여, 다음과 같은 질문은 정확하지 않습니다 : "Amaryl 또는 Glimepiride보다 나은 것은 무엇입니까?"또는 "Amaryl와 Glimepiride - 차이점은 무엇입니까?"

사실 이들은 절대적으로 동일한 약물의 두 상표명입니다. 그러므로 이것의 우위 또는 그 의미에 대해 말하기는 잘못입니다 - 그들은 유기체에 대한 성분 및 효과면에서 동일합니다.

그것은 정제의 형태로, 1, 2, 3 및 4 밀리그램의 복용량에서 이루어집니다.

이 약의 비용은 Amaril의 비용보다 몇 배 낮으며 활성 성분은 절대적으로 동일합니다.

당신이 그것을 얻을 수 없다면, Diameride를 구입할 수 있습니다. 이 정제는 이름과 제조업체 만 다릅니다. Amaril의 유사체는 1 ~ 4 mg의 정제로 생산되지만 Glimepirida와는 약간 더 비쌉니다.

우크라이나 의약품 제조사들은 글라 맥스 (Glimax)라는 약물을 거의 제공하고 있습니다. 그것들은 복용량이 다릅니다 - 정제는 2 ~ 4 밀리그램의 활성 물질을 함유하고 1 밀리그램의 정제는 없습니다.

정제 Diameride 2 mg

Amaril의 비교적 저렴한 유사품은 인도의 제약 회사에서 생산합니다. 그들의 상표명은 Glimed 또는 Glimepirid Aikor입니다. 정제는 1에서 4 밀리그램의 복용량에서 사용할 수 있습니다. 또한 판매 인도 의약품 Glinova에서 찾을 수 있습니다.

그 차이는 인도에 위치한 제조 회사가 영국 제약 회사 인 Maxpharm LTD의 자회사라는 사실에만 있습니다. Glemaz라고하는 아르헨티나 약도 있지만, 우리 나라의 약국에서 흔히 볼 수있는 일은 아닙니다.

이스라엘, 요르단 및 EU 생산의 유사품

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신청하면됩니다.

어떤 이유로 구매자가 국내 또는 인도 제조업체를 신뢰하지 않는 경우 상대적으로 저렴한 Amaryl 제품을 구입할 수 있습니다. 가격은 국내 제품보다 높지만 원래 약물의 가격보다 낮습니다.

이 의약품은 체코, 헝가리, 요르단 및 이스라엘의 회사에서 제조합니다. 환자는 이러한 약제를 절대적으로 확신 할 수 있습니다.이 나라의 의약품의 품질 관리 시스템은 엄격한 표준으로 구분됩니다.

체코 공화국에서는 젠 티바 (Zentiva)가 제조 한 Amix라는 약이 나온다. 표준 용량 - 1 - 4 그램에서 고품질 껍질과 합리적인 비용으로이 약을 구별합니다.

유명한 헝가리 제약 회사 인 Egis는 CIS 시장을 주로 다루며 Amaril도 생산합니다. 이 도구는 Glempid라는 이름을 가지고 있으며, 표준 용량과 상당히 합리적인 가격입니다.

가장 큰 요르단 제약 회사 인 Hikma는 1978 년에 설립되어 Glianov라는 이름으로 Amaril을 생산합니다. 이 의약 제품의 품질에 대해 걱정할 필요는 없습니다. 요르단 의약품은 수입 의약품에 대한 통제가 매우 심각한 미국, 캐나다 및 EU를 비롯한 세계 여러 국가에 공급됩니다.

기타 제조업체

독일, 슬로베니아, 룩셈부르크, 폴란드 및 영국의 제약 공장에서는 Amaryl를 성공적으로 대체 할 수있는 다양한 준비를합니다. 그러나이 약물들은 모두 값 비싸기 때문에 제한된 예산의 환자에게는 적합하지 않습니다.

러시아나 인도의 약 10 배의 가격으로 훨씬 비싸며 스위스의 제약 회사에서 발행 한 자금이 있습니다. 그러나 값 비싼 약을 구입하는 것은별로 의미가 없습니다. 더 효율적으로 행동하지 못하며 수신율이 저렴한 대체제와 동일한 부작용을 일으 킵니다.

Amaril tablets - 지침, 리뷰 주최자, 가격

Amaryl에는 sulfimeurea 유도체 (PSM)의 새로운 제 3 세대와 관련된 글리메피리드가 포함되어 있습니다. 이 약제는 글리 뷸라 미드 (글리코 실라 미드)와 글리 쿨라 지드 (다이어 셉톤)보다 가격이 비쌉니다. 그러나 가격 차이는 고효율, 신속한 조치, 췌장에 대한 경미한 효과, 저혈당 위험이 낮은 것으로 정당화됩니다.

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Amaril을 사용하면 베타 세포가 이전 세대의 sulfonylurea로 치료하는 것보다 더 천천히 고갈되므로 당뇨병의 진행 속도가 느려지고 나중에 인슐린 요법이 필요할 것입니다.

복용 약은 복용량에 관계없이 하루에 한 번, 설탕을 사용하기 쉬우 며 복용하기 쉽다. 순수한 글리메피리드 이외에도 메트포르민과의 병용이 가능합니다 - Amaryl M.

간략한 지시

인슐린의 합성을 자극하고 분비의 가장 빠른 단계를 회복시킵니다. 나머지 PSM은이 단계를 통과하고 두 번째 단계에서 작동하므로 설탕은 더 천천히 감소합니다.
인슐린 저항성을 다른 PSM보다 더 적극적으로 감소시킵니다.

또한, 약물은 혈전증의 위험을 줄이고 콜레스테롤을 정상화하며 산화 스트레스를 감소시킵니다.

Amaryl는 부분적으로 위장관을 통해 소변으로 부분적으로 배출되기 때문에 신장 기능이 부분적으로 유지되면 신장 기능이 부족한 환자에게 사용할 수 있습니다.

Amaryl는 최대 4mg의 글리메피리드를 함유하는 정제의 형태로 생산됩니다. 사용 편의성을 위해 각 투약량에는 고유 한 색이 있습니다.

시작 용량은 1mg입니다. 10 일이 지나면 설탕이 정상화 될 때까지 서서히 증가하기 시작합니다. 허용되는 최대 용량은 6mg입니다. 당뇨병에 대한 보상을 제공하지 않으면 다른 그룹의 인슐린 또는 인슐린을 치료 요법에 추가하십시오.

글리메피리드 및 기타 PSM에 대한 과민 반응, 약물 보조 성분.
자신의 인슐린 부족 (1 형 당뇨병, 췌장 절제술).
심한 신부전. Amaril을 신장 질환에 걸릴 확률은 기관 검사 후 결정됩니다.
글리메피리드는 간에서 대사되므로 간 기능 장애는 지침에 금기 사항으로 포함됩니다.

Amaril은 임신 및 수유기 중 인슐린 주사, 급성 당뇨병 합병증, 케톤 산증에서 고혈당 성 혼수 상태로 일시적으로 옮겨지고 대체됩니다. 감염성 질환, 상해, 정서적 인 과부하에서 Amaril은 설탕을 정상화하기에 충분하지 않을 수 있으므로 대개 치료에는 인슐린이 보충됩니다.

당뇨병 환자가 식사를 잊어 버렸거나 신체 활동에 소비 된 포도당을 보충하지 못하면 혈당이 떨어집니다. 혈당을 정상화하려면 빠른 탄수화물, 보통 설탕 한 조각, 주스 한 잔 또는 달콤한 차를 섭취해야합니다.

Amaril의 용량이 초과되면 저혈당이 약물의 기간 동안 여러 번 나타날 수 있습니다. 이 경우 설탕을 처음 정상화 한 후 위장관에서 글리메피리드를 제거하려고합니다. 구토를 유발하거나 흡착제 나 완하제를 마 십니다. 심각한 과다 복용은 치명적이며 심한 저혈당의 치료에는 포도당의 정맥 내 투여가 포함됩니다.

마약은 음식으로 옮겨집니다. 환약은 분쇄 할 수 없지만 위험으로 반으로 나눌 수 있습니다. Amarilom으로 치료하려면 영양 적 교정이 필요합니다.

태블릿을 마시는 음식물 섭취가 풍부해야합니다.
어떤 경우에도 식사를 건너 뛰면 안됩니다. 아침 식사를 할 수 없다면 리셉션 Amarila가 저녁 식사로 이동했습니다.
혈액 속으로 탄수화물의 지속적인 흐름을 조직하는 것이 필요합니다. 이 목표는 빈번한 식사 (4 시간 후), 모든 요리에서 탄수화물의 분포에 의해 달성됩니다. 식품의 혈당 지수가 낮을수록 당뇨병에 대한 보상을받는 것이 더 쉬워집니다.

Amaril은 휴식을 취하지 않고 수년간 취해 있습니다. 최대 복용량이 설탕을 줄이는 것을 멈추는 경우에, 인슐린 치료로 전환하는 긴급한 필요.

활동 시간

Amaryl는 완전한 생체 이용률을 가지고 있으며, 약물의 100 %가 작용 부위에 도달합니다. 지침에 따르면, 혈액에서 글리메피리드의 최대 농도는 2.5 시간 후에 형성됩니다. 작용 지속 시간이 24 시간을 초과하면 복용량이 많을수록 Amaryl 정제가 더 오래 작동합니다.

그것의 긴 내구 때문에, 약은 일 당 한 번 가지고가는 것이 허용된다. 당뇨병 환자의 60 %가 의사의 처방을 엄격하게 따르지 않는 사실을 고려할 때, 단회 투여는 놓친 약물을 30 %까지 줄일 수 있으므로 당뇨병 과정을 개선 할 수 있습니다.

주류와의 호환성

알코올은 Amaril에 예측할 수없는 영향을 미치며 효과를 강화하고 약화시킬 수 있습니다. 중간 정도의 중독에서 시작하여 생명을 위협하는 저혈당의 위험이 증가합니다. 당뇨병 환자에 대한 리뷰에 따르면 안전한 음주량은 보드카 한 잔 또는 와인 잔일뿐입니다.

아마릴의 유도체

이 약물은 동일한 활성 성분과 복용량을 가진 몇 가지 저렴한 유사 물질, 소위 제네릭을 보유하고 있습니다. 기본적으로 이들은 국내에서 생산 된 정제이며 수입 된 것에서 크로아티아 Glimepirid-Teva 만 살 수 있습니다. 리뷰에 따르면, 러시아의 대변인은 수입 된 아마릴보다는 나쁘지 않다.

Amaryl 또는 Diabeton

현재 glimepiride와 gliclazide의 장기 형태 (Diabeton MV 및 유사체)는 가장 현대적이고 안전한 PSM으로 간주됩니다. 두 약물 모두 심한 저혈당을 일으킬 가능성이 전임자보다 낮습니다.

아직도, 당뇨병을위한 Amaryl 정제는 바람직합니다 :

그들은 병자의 무게에 덜 영향을 미친다.
심혈 관계에 부정적인 영향을 미치지는 않습니다.
당뇨병 환자는 약물의 더 적은 복용량이 필요합니다 (Diabeton의 최대 용량은 Amaryl 3mg에 해당합니다).
Amaril 복용시 설탕이 감소하면 인슐린 수치가 약간 증가합니다. Diabeton의 경우이 비율은 Amaril-0.03의 경우 0.07입니다. 나머지 PSM의 경우 비율은 glipizide의 경우 0.11, glibenclamide의 경우 0.16입니다.

아마릴 또는 글리코 파즈

엄밀히 말하면 Amaryl 또는 Glucophage (metformin)라는 질문은 질문하지 않아야합니다. 2 형 당뇨병에서 글루코 파지와 그 유사체는 인슐린 저항성의 주요 원인 인 다른 약물보다 효과적이기 때문에 항상 처방됩니다. 의사가 아마 릴 (Amaryl) 정제 만 처방 할 경우 자신의 능력에 의문의 여지가 있습니다.

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비교 안전성에도 불구하고이 약제는 췌장에 직접 영향을 미치므로 인슐린 합성의 지속 기간을 단축시킵니다. PSM은 메트포르민이 잘 녹지 않거나 최대 용량이 정상적인 혈당치에 충분하지 않은 경우에만 처방됩니다. 일반적으로 당뇨병의 중증 보상 또는 장기간의 질병입니다.

아마릴과 제누 메트

Janumet은 Amaryl와 마찬가지로 인슐린 수치와 인슐린 저항성에 영향을줍니다. 약물은 작용과 화학 구조의 메커니즘이 다르므로 함께 복용 할 수 있습니다. Janumet은 비교적 새로운 약이므로 1,800 루블이 든다. 가장 작은 tutu를 위해. 러시아에서는 그 유사어가 등록되어 있습니다 : Kombogliz와 Velmetiy. 원래보다 쌉니다.

대부분의 경우, 저렴한 메트포르민,식이 요법, 체육 교육을 병행하여 당뇨병을 보상 할 수 있습니다. 때로는 환자에게 PSM이 필요할 수도 있습니다. Yanumet은 예산이 중요하지 않은 경우에만 구매할 가치가 있습니다.

아마릴 남

당뇨병에 의한 처방 된 치료의 비 준수는 당뇨병의 역류의 주된 원인입니다. 만성 질환에 대한 치료 요법을 단순화하면 항상 결과가 향상되므로 비 결합 환자의 경우 복합 약물이 선호됩니다. Amaryl M은 포도당 감소 약물의 가장 일반적인 조합을 포함합니다 : metformin과 PSM. 각 정제에는 500mg의 메트포르민과 2mg의 글리메피리드가 들어 있습니다.

하나의 정제에서 여러 환자의 활성 성분을 정확하게 균형 잡는 것은 불가능합니다. 당뇨병의 중간 단계에서는 글리메피리드가 적은 메트포민이 더 많이 필요합니다. 한 번에 1000mg 이상의 메트포민을 투여 할 수 없으며, 중증 환자는 하루에 세 번 Amaryl M을 마셔야합니다. 정확한 복용량을 선택하기 위해서는 훈련 된 환자가 Amaryl를 아침 식사와 글루코 파지를 하루에 세 번씩 섭취하는 것이 좋습니다.

리뷰

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Amaryl - 속성, 아날로그, 가격

Amaril -이 약은 제 2 형 당뇨병 치료제입니다. 이 약의 주성분은 글리메피리드입니다. 평균적으로 복용량은 1 ~ 3mg입니다.

Amaril의 행동 메커니즘 :

인슐린 분비를 자극합니다.
이 경우 약물은 중등도 효과가있어 저혈당의 위험을 줄입니다.
혈류 내 동맥 경화 분율 감소.
산화 스트레스의 감소.

유효한 Amaril 정제 대체품

Amaril 태블릿에서 가장 많이 사용되는 유사어 중 하나는 다음과 같습니다.

Amaril의 약제가 얼마나 효과적인지 고려하십시오.

이량 체

그것은 Amaryl와 같은 효과 물질을 가지고 있습니다. 치료 효과는 포도당 기반 물질에 의한 췌장 베타 세포의 활성화에 기인합니다.

Diameride는 추천 된 복용량에 따라 그리고 특정 기간에 복용됩니다 :

리셉션 사이의 간격은 지정된 시간을 초과해서는 안됩니다.
약물 중 오류가 더 큰 농도의 약물에 의해 차단되어서는 안됩니다.
환자는 증가 된 용량의 약물 사용에 대해 의사에게 알릴 의무가 있습니다.
Diameride를 1mg / day의 용량으로 투여 한 후 저혈당이 발생하면식이 요법을 준수해야한다고 제안합니다.

Diamerid의 가격은 206 루블로 다양합니다. 한 팩에.

Glamez

이 약에는 자체적 인 작용 기전이 있습니다.

약물의 활성 성분은 분비를 활성화시키고 췌장에서 인슐린을 분비합니다.
인슐린 효과에 대한 말초 조직의 투과성을 증가시킵니다.
외과 적 활동이있다.

처음에는 복용량을 복용했습니다. 흔히 혈류 내 포도당 농도에 대한 정기적 인 분석을 토대로 선택됩니다.

이 약의 치료를위한 몇 가지 규칙이 있습니다 :

치료 시작시 약 1mg의 글리메피리드가 하루에 1 번 처방됩니다.
치료 결과가 나타나면이 부분을 지지자로 사용합니다.
개선이 없다면 점차적으로 용량을 4mg / day로 증가시킬 수 있습니다.
최고 복용량은 8 mg / day입니다.

평균적으로, 그러한 의약품의 가격은 1 팩당 740-780 루블 사이에 다양합니다.

Vijaysar

인슐린 비 의존성 당뇨병 환자의 혈당 농도를 향상시킵니다.

몇 가지 효과가 있습니다.

저혈당증.
해독.
항 경화제.
보호 및 수복.
항산화.
항균.
 Choleretic 및 이뇨 작용.

달성하는 최적 노출량에있는 닥터에 의해 결정된다 :

혈류와 소변에서 허용되는 포도당 농도.
심혈관 질환의 예방 조치로 사용됩니다.
간, 위 또는 내장의 만성 질환이있는 환자가 사용할 수 있습니다.

마약 복용 기간 동안 선택한 복용량과 라이프 스타일을 엄격하게 준수해야합니다. 평균적으로 Vijaysar는 282 루블로 구매할 수 있습니다.

갑상선 및 TSH, T3 및 T4 호르몬 수준의 장애로 인한 문제는 종종 치명적인 갑상선 기능 저하 또는 갑상선 기능 저하와 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
그러나 내분비 학자 Marina Vladimirovna는 집에서도 갑상선을 치료하는 것이 쉽다는 것을 확신합니다. 마실 필요가 있습니다. 자세히보기»

약의 러시아어 아날로그

Amarila 약품의 러시아어 유도체도 있으며, 이는 치료 효과에도 매우 효과적입니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

Glimepirid 캐논.
글리메피리드.
Glimekomb.
Gliformin.
Gliformin Prolong.

글리 메피드 캐논

그것은 경구 복용 저혈당 약물입니다. 그것은 췌장 기관 세포에 영향을 미치고 인슐린을 방출합니다.

약에는 몇 가지 유형의 효과가 있습니다.

인슐린 감수성을 증가시키는 조직의 능력을 증가시키는 비 췌장 효과.
간에서 인슐린 처리를 감소시킵니다.
포도당 생산을 억제합니다.

구두로 적용하십시오. 치료 결과가 부족하여 인슐린과 병용 요법이 처방 될 수 있습니다. 그러나 복용량을 결정할 때 혈당 수준을 체계적으로 확인해야합니다. 치료는 종종 오래 지속됩니다. 대략적인 비용은 165 루블입니다.

글리메피리드

글리 메피 리드는 설 포닐 유레아 유도체이다.

치료 효과를 보여줍니다 :

내인성 인슐린 분비 촉진을 촉진합니다.
인슐린에 민감한 수용체의 양을 증가시킵니다.
gluconeogenesis의 과정을 감소시킵니다.

이 약을 복용하는 경우 특정 규칙을 따라야합니다.

약은 식사에 앞서 영향을받는 데 시간이 걸리기 때문에 식사 전에 섭취합니다.
필요한 약물 섭취.
저혈당 발병을 면밀히 모니터하고 예방할 필요가 있습니다.

대략 141 루블의 비용. 팩당.

Glimecomb

그것은 biguanide 그룹과 sulfonylurea 그룹을 기반으로 한 복합제입니다.

효능은 약물의 특성에 의해 보장됩니다 :

세포 내 효소의 활성 과정을 자극합니다.
인슐린 생산을 회복시킵니다.
식사를 할 때부터 인슐린을 만드는 시간을 줄여줍니다.
혈소판 응집을 감소시킵니다.
혈관 투과성 프로세스를 표준화합니다.
아드레날린 생성에 대한 혈관 반응을 감소시킵니다.

다음에 대한 약물 처방 :

제 2 형 당뇨병. 치료 실패시 metformin 또는 gliclazide.
제 2 형 당뇨병 환자의 이전 치료법 대체.

식사 중에 또는 복용 직후에 약물을 섭취합니다. 복용량은 개별적으로 처방됩니다. 초기 용량은 1 일 1 ~ 3 정이 처방됩니다. 128 루블에서 1 팩당 가격.

글 리폼

이 약은 제 2 형 당뇨병에 처방됩니다. 그것은 단일 요법 및 다른 의약품과의 병용 요법 모두에서 사용될 수 있습니다.

약물의 복용량과 사용에는 몇 가지 제한이 있습니다.

초기 용량은 0.5-1 g / day입니다.
복용량을 증가시키는 것은 치료 15 일 후에 만 가능합니다.
지지부는 1.5-2g / day로 다양합니다.
불리한 반응을 제한하기 위해 매일 부분을 3 회 복용으로 나눕니다.
노인의 경우 1 일 섭취량이 1g을 초과 할 수 없습니다.
복합적인 대사 병변이있는 경우 약물 용량을 줄여야합니다.

정제는 물을 많이 마시면서 음식물로 삼킬 수 없으며 씹을 수 없습니다. 가격은 118 루블 ~ 330 루블 범위입니다.

글 리폼 인 프롱 롱

비만 환자의 2 형 당뇨병 환자에게 처방됩니다. 이 약물은 단독 요법이나 다른 의약품과 함께 사용됩니다.

음식과 관계없이 먹을 수 있습니다. 복용량 및 빈도는 사용 된 복용량 형태에 따라 결정됩니다. 최대 3 회 / 일의 약물 처방. 15 일마다 복용량을 조정해야합니다.

수입 된 약물 유사품, 가격

아마릴 (Amaril)은 또한 아날로그보다 높은 가격이지만 더 받아 들일 수있는 리뷰를 수입했다.

Avandaglim. 이 제품은 두 가지 보완 물질, 즉 로시글리타존 말레 에이트 (rosiglitazone maleate)와 글리메피리드 (glimepiride)를 함유하고 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자에서 혈당 조절을 개선합니다.
Avandamet. 로시글리타존 말레 에이트와 메트포르민 하이드로 클로라이드를 기본으로 한 복합제. 인슐린에 대한 감수성을 높입니다.
Bagomet Plus. 이 효과는 메트포르민 (metformin)과 글 리벤 클라드 (glibenclamide)의 두 가지 물질의 고정 된 조합에 근거합니다. 첫 번째는 혈류의 포도당 수준을 낮추고 탄수화물의 흡수를 억제하며 포도 신 생식의 속도를 감소시킵니다. 메트포민은 혈액의 지질 조성에 긍정적 인 영향을 미치며 콜레스테롤과 트리글리 세라이드 수치를 낮 춥니 다. Glibenclamide는 혈류의 포도당 함량을 감소시킵니다. 콜레스테롤 수치를 낮추기위한 저렴한 알약 - 우리가 여기서 쓴 이름, 가격 및 리뷰.
Bagomet 그것은 긍정적 인 효과의 모든 범위가 있습니다 :

포도당 흡수를 감소시킨다.
gluconeogenesis를 늦추십시오;
말초 포도당 이용을 증가시킨다;
인슐린 효과에 대한 조직의 능력을 증가시킵니다.

가격은 68 루블 ~ 101 루블 범위입니다.

사용법 Amaril 정제

아마 릴의 제조 방법에 따른 활성제는 글리메피리드 (glimepiride)이다.

약은 긍정적 인 효과가 있습니다.

인슐린 생산을 활성화합니다.
자체 몸에서 생성되는 인슐린에 대한 조직 감수성을 증가시킵니다.
인슐린을 방출합니다.
외과 적 활동이있다.
허혈에 대한 심근 적응의 가능성은 여전히 남아 있습니다.
항 혈전 효과.

적응증

제 2 형 당뇨병 치료제를 사용하십시오. 이 경우 약물은 단일 요법과 다른 의약품과 함께 사용할 수 있습니다.

금기 사항

Amaril은 금기 사항이 있습니다.

1 형 당뇨병.
당뇨병 성 육아종 및 코마, 케톤 산증.
글리메피리드 또는 다른 설 포닐 유도체로의 알레르기 반응.
간이나 신장의 기능 상실.
수유 기간 또는 여성의 아기를 태우는 기간.

임신과 수유 중 사용

Amaril 임명에 대한 금기 중 하나는 임신입니다. 아기를 태우거나 수정하는 동안 환자는 인슐린 치료로 옮겨야합니다.

수유 중에는 활성 물질이 우유 성분에 침투 할 수 있기 때문에 의약품을 사용하는 것도 불가능합니다.

투여 량 및 투여

Amaril의 가격은 820 루블에서 2300 루블 / 팩입니다.

Amaril 신청 기간 동안 특정 규칙을 준수해야합니다.

복용량의 선택은 주치의에 의해서만 수행됩니다. 초기 용량은 1 일 1 회 1mg입니다.
투약 시간은 투약 빈도와 같아야합니다.
정제는 씹지 않고 전체를 삼킨다.
반 리터의 물로 약을 씻어야합니다.
식사를 건너 뛰지 않는 것이 중요합니다.
치료가 오래되었습니다.
아마도 Amaril과 metformin을 함께 사용했을 것입니다. 이 경우, 이러한 치료는 가장 철저한 신체 검사를 통해 수행되어야합니다.
허용 가능한 Amaril 용량을 복용하여 혈류의 혈당 수치를 정상화 할 수 없다면, 글리메피리드와 인슐린의 병용 요법이 가능합니다.
저혈당 약에서 Amaril 로의 환자 이송은 초기 용량 1 mg

부작용

드문 경우이지만 Amaril을 사용할 때 부작용이 발생할 수 있습니다.

약물 복용 후 나타난다 :

두통;
일반적인 피로;
메스꺼움;
감정적 인 충동;
수면 장애 및 불안;
마음에 혼란;
대뇌 발작.
자기 통제의 상실.

비전 :

종종 혈류에서 포도당 수준의 변화로 인해 발생하는 시력 기능의 일시적인 손상이 있습니다.

소화 기관 :

구토;
설사;
복부에 통증;
간 효소의 효율을 증가시킨다.
황달.

알레르기 반응 (증상 증후가 나타날 수 있음) :

피부의 두드러기;
가려움증;
피부 발진.

경우에 따라 추가적인 부작용이 발생할 수 있습니다.

약물 복용 후 부작용을 예방하려면 약물을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

Amaril 약은 중독성이 없습니다. 마약과 알코올을 혼합 할 수 없습니다. 음, Amaryl 복용은 의사와상의 한 후에해야합니다.

아마릴 (글리메피리드)

금기 사항이 있습니다. 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.

해외의 상업적 명칭 - Amaryl, Glimpid, Glimy.

2 형 당뇨병 치료를위한 다른 약물들.

내분비학에 사용되는 모든 약물이 여기 있습니다.

약물에 대한 질문이나 질문을 남기십시오 (메시지 텍스트에 약물의 이름을 포함시켜주십시오).

글리메피리드 (Glimepiride, ATX) A10BB12가 함유 된 제제 :

Amaril (Original Glimepirid) - 공식 신청서. 약은 처방전이며, 정보는 보건 전문가만을위한 것입니다!

임상 약리학 그룹 :

경구 혈당 강하제

약리 작용

경구 혈당 강하제는 III 세대 설 포닐 유도체이다.

글리메피리드는 주로 췌장 베타 세포에서 인슐린 방출을 자극하여 혈액 내의 포도당 농도를 감소시킵니다. 그 효과는 주로 췌장 베타 세포가 포도당으로 인한 생리 학적 자극에 반응하는 개선 된 능력과 관련이있다. glibenclamide와 비교하여, 저용량의 글리메피리드는 혈당 농도가 거의 같은 수준에 도달하면 적은 양의 인슐린이 방출되도록합니다. 이 사실은 글리메피리드 (조직의 인슐린 민감성 증가와 인슐린 자극 효과 증가)에서 외인성 저혈당 효과가 있음을 입증합니다.

인슐린 분비. 다른 모든 설 포닐 유도체와 마찬가지로 글리메피리드는 베타 세포 막의 ATP- 민감성 칼륨 채널과 상호 작용하여 인슐린 분비를 조절합니다. 다른 sulfonylurea 유도체와는 달리, glimepiride는 췌장의 베타 세포 막에 위치한 65 kilodalton의 분자 질량을 가진 단백질에 선택적으로 결합합니다. 글리메피리드와 이의 결합 단백질의 상호 작용은 ATP- 민감성 칼륨 채널의 개폐를 조절한다.

Glimepirid는 칼륨 채널을 닫습니다. 이것은 베타 세포의 탈분극을 일으키고 전압에 민감한 칼슘 채널이 열리고 칼슘이 세포 안으로 들어가게됩니다. 결과적으로, 세포 내 칼슘 농도의 증가는 엑소 사이토 시스에 의한 인슐린 분비를 활성화시킨다.

Glimepiride는 훨씬 더 빠르며, 따라서 더 자주 유대에 들어서고 glibenclamide보다 결합 된 단백질로 유대에서 방출됩니다. glimepiride가 단백질에 결합하는 높은 속도의이 성질은 베타 세포의 포도당에 대한 민감성과 탈감작 및 조기 고갈에 대한 그들의 보호의 현저한 효과를 일으키는 것으로 추정된다.

인슐린에 대한 조직의 민감도를 증가시키는 효과. 글리메피리드는 말초 조직에 의한 포도당 섭취에 대한 인슐린의 효과를 향상시킵니다.

인슐린 유사 효과. 글리메피리드는 말초 조직에 의한 포도당 섭취와 간에서 포도당 방출에 대한 인슐린의 효과와 유사한 효과를 나타냅니다.

말초 조직에 의한 포도당 섭취는 근육 세포와 지방 세포 내부로의 운반에 의해 이루어진다. 글리메피리드는 근육 세포와 지방 세포의 세포막에서 포도당을 운반하는 분자의 수를 직접 증가시킵니다. 글루코오스 세포의 섭취가 증가하면 글 라이코 실 포스파티딜 이노시톨 특이 적 포스 포 리파아제 C가 활성화되고, 결과적으로 세포 내 칼슘 농도가 감소하여 단백질 키나아제 A의 활성이 감소하고 글루코스 대사가 촉진된다.

글리메피리드는 포도당 생성을 억제하는 과당 -2,6- 비스 포스페이트의 농도를 증가시킴으로써 간으로부터의 포도당 방출을 억제합니다.

혈소판 응집 및 죽상 동맥 경화 플라크 형성에 대한 효과. 글리메피리드는 체외 및 체외에서 혈소판 응집을 감소시킨다. 이 효과는 중요한 내인성 혈소판 응집 인자 인 트롬 복산 A의 형성을 담당하는 COX의 선택적 저해와 관련이있는 것으로 보인다.

항 부정 동성 작용. Glimepirid는 지질의 정상화에 기여하고, 혈액에서 말 론디 알데히드의 수준을 감소시켜 지질 과산화를 현저히 감소시킵니다.

제 2 형 당뇨병 환자에게 지속적으로 나타나는 산화 스트레스의 심각성을 줄입니다. Glimepiride는 내인성 알파 토코페롤, 카탈라아제, 글루타티온 퍼 옥시 다제 및 슈퍼 옥사이드 디스 뮤타 아제의 활성을 증가시킵니다.

심혈관 질환. ATP에 민감한 칼륨 채널을 통해 sulfonylurea 유도체도 심혈 관계에 영향을 미친다. 전통적인 설 포닐 유레아 유도체와 비교할 때, 글리메피리드는 심혈 관계에 미치는 영향이 현저히 작다. 그것은 혈소판 응집을 감소시키고 아테롬 경화증 플라크의 형성을 현저하게 감소시킵니다.

건강한 지원자에서 최소 유효량의 글리메피리드는 0.6mg입니다. 글리메피리드의 효과는 투여 량에 따라 다르며 재현 가능합니다. 글리메피리드를 복용하면서 신체 활동에 대한 생리적 반응 (인슐린 분비 감소)이 지속됩니다.

약 30 분 전에 복용했는지 또는 식사 직전에 복용했는지에 따라 유의 한 차이가 없습니다. 당뇨병 환자에서 단회 투여로 24 시간 이내에 충분한 대사 조절을 할 수 있습니다. 또한 임상 시험에서 신질환이없는 16 명의 환자 중 12 명 (CC 4-79ml / min)에서 충분한 대사 조절이 이루어졌습니다.

메트포르민과 병용 요법. 최대 용량의 글리메피리드를 사용할 때 충분한 대사 조절을하지 못하는 환자에서는 글리메피리드와 메트포르민을 병용 투여 할 수 있습니다. 병용 요법에 대한 두 가지 연구는 이들 약물 각각을 개별적으로 치료할 때와 비교하여 대사 조절이 개선되었음을 보여줍니다.

인슐린과 병용 요법. 글리메피리드를 최대 용량으로 섭취 할 때 대사 조절가 불충분 한 환자에서 동시 인슐린 요법을 시작할 수 있습니다. 이 조합을 사용한 두 가지 연구의 결과에 따르면, 단지 하나의 인슐린을 사용하는 것과 같은 대사 조절의 동일한 개선이 달성됩니다. 그러나 병용 요법에서는 인슐린 투여 량이 적습니다.

약동학

글리메피리드의 단일 및 다중 (1 시간 /) 투여로 얻은 데이터를 비교할 때, 약물 동태 학적 매개 변수에는 유의 한 차이가 없었으며, 환자마다의 변동성은 매우 낮았다. 약물의 상당한 축적은 없다.

입에서 마약을 반복적으로 섭취하면 혈청 내 4mg Cmax의 일일 투여 량이 약 2.5 시간 후에 도달하고 309ng / ml이다. 혈장에서 글리메피리드의 용량과 Cmax 사이에는 물론 용량과 AUC 사이에는 선형 관계가 있습니다. 섭취시 글리메피리드의 생체 이용률은 100 %입니다. 식사 속도가 약간 떨어지면 식사에는 흡수에 유의 한 영향이 없습니다.

글리메피리드의 경우, Vd 알부민과 거의 같은 매우 낮은 Vd (약 8.8 l)의 경우 혈장 단백질 (99 % 이상)에 대한 높은 결합도와 낮은 간극 (약 48 ml / 분)이 특징적입니다.

글리메피리드는 모유에 배설되어 태반 장벽을 관통합니다.

글리메피리드는 간에서 (주로 CYP2C9 이소 효소의 참여로) 2 가지 대사 산물 (소변과 대변에서 발견되는 hydroxylated 및 carboxylated 유도체)의 형성으로 대사됩니다.

다제 투여 요법에 해당하는 혈청 내 약물의 혈장 농도에서의 T1 / 2는 약 5-8 시간이며, 다량으로 글리메피리드를 복용 한 후에는 T1 / 2가 약간 증가합니다.

단일 경구 투여 후 글리메피리드의 58 %가 신장에서 배출되고 35 %는 장에서 배출됩니다. 변하지 않은 활성 물질은 소변에서 검출되지 않습니다.

T1 / 2 히드 록 실화 및 카르 복 실화 글리메피리드 대사 산물은 각각 약 3-5 시간 및 5-6 시간이었다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

약물 동력 학적 매개 변수는 성별이 다른 환자와 연령대가 다른 환자에서 유사합니다.

신장 기능이 저하 된 환자 (낮은 QC 환자)는 글리메피리드의 클리어런스를 증가시키고 혈청 내 평균 농도를 감소시키는 경향이 있으며, 이는 혈장에 대한 낮은 결합으로 인해 약물의 신속한 제거 때문일 가능성이 큽니다. 따라서이 범주의 환자에서는 글리메피리드 누적의 추가 위험이 없습니다.

약의 사용을위한 적응증 AMARIL®

2 형 당뇨병 (단일 요법 또는 메트포르민 또는 인슐린과의 병용 요법의 일부).

투약 요법

일반적으로 Amaryl®의 용량은 혈액 내 포도당의 목표 농도에 의해 결정됩니다. 약물은 필요한 대사 조절을 달성하기에 충분한 최소 용량으로 사용해야합니다.

Amaryl®로 치료하는 동안 혈액 내 포도당 수준을 정기적으로 결정할 필요가 있습니다. 또한, 당화 혈색소의 수준을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

예를 들어, 다음 복용을 건너 뛰는 약물의 위반은 이후 복용량을 늘리면 그 복용량을 보충해서는 안됩니다.

의사는 약물 복용에 오류가있을 때 (특히 다음 복용량을 건너 뛰거나 식사를 건너 뛰는 경우) 또는 약물 복용이 불가능한 상황에서 취해야 할 조치에 대해 환자에게 미리 알려야합니다.

정제는 충분한 양의 액체 (약 1/2 컵)로 짜내어야합니다.

Amaryl®의 초기 용량은 1 일 1 회 1mg입니다. 필요한 경우 1 일 복용량을 1 일 2mg ~ 3mg, 하루에 6mg (~ 8mg)의 순서로 혈당을 규칙적으로 조절하면서 점차적으로 (1-2 주 간격으로) 증가시킬 수 있습니다.

당뇨병 관리가 잘 된 환자의 경우 1 일 투여 량은 1 ~ 4mg입니다. 6mg을 넘는 일일 복용량은 소수의 환자에게만 효과적입니다.

의사는 환자의 생활 방식 (식사 시간, 신체 활동량)을 고려하여 약물의 시간과 빈도를 결정합니다. 일일 복용량은 원칙적으로 1 회 응접에서 완전 아침 식사 직전 또는 1 일 복용량을 복용하지 않은 경우 첫 번째 주요 식사 직전에 처방됩니다. 환약을 복용 한 후에는 식사를 건너 뛰지 않는 것이 중요합니다.

이후 신진 대사 조절 개선은 인슐린 감수성 증가와 관련이 있으며, 치료 중 글리메피리드의 필요성을 줄일 수 있습니다. 저혈당의 발병을 피하려면 적시에 복용량을 줄이거 나 Amaryl® 복용을 중단해야합니다.

글리메피리드의 용량 조절이 필요한 조건 :

체중 감소;
생활 습관 변화 (식습관 변화, 식사 시간, 운동량);
저혈당증 또는 고혈당의 발병 가능성을 초래하는 다른 요인의 발생.

Glimepiride 치료는 대개 장기간입니다.

다른 구강 저혈당 약물에서 Amaryl®로 환자 이송

Amaril과 기타 경구 저혈당 약물의 정확한 관계는 없습니다. 그러한 약품을 Amaril®으로 옮길 때 권장되는 1 일 투여 량은 1mg입니다 (Amaril®에 다른 경구 혈당 강하제의 최대 용량으로 옮겨 졌을지라도). Amaril 용량의 증가는 위 권장 사항에 따라 글리메피리드에 대한 반응을 고려하여 단계적으로 수행해야합니다. 선행 혈당 강하제의 효과의 강도와 지속 기간을 고려할 필요가 있습니다. 치료 중단은 저혈당의 위험을 증가시키는 부가 효과를 피하기 위해 필요할 수 있습니다.

메트포르민과 함께 사용

당뇨병 관리가 불충분 한 환자의 경우 글리메피리드 또는 메트포르민을 최대 일일 복용량으로 복용하는 경우이 두 약물을 병용하여 치료할 수 있습니다. 이 경우 글리메피리드 또는 메트포르민을 사용한 초기 치료는 동일한 용량으로 계속되고 메트포르민 또는 글리메피리드의 추가 투여는 저용량에서 시작하여 대사 조절의 목표 수준에 따라 최대 일일 투여 량에 따라 적정됩니다. 복합 요법은 엄격한 의학 감독하에 시작되어야합니다.

인슐린과 병용 투여

최대 매일 복용량에서 글리메피리드를 복용하는 동안 당뇨병 관리가 불충분 한 환자에게 동시에 인슐린을 할당 할 수 있습니다. 이 경우 환자에게 배정 된 글리메피리드의 마지막 용량은 변하지 않습니다. 이 경우 인슐린 치료는 혈중 포도당 농도를 조절하면서 점차적으로 증가하는 저용량으로 시작됩니다. 병합 치료는주의 깊은 의료 감독하에 수행됩니다.

신장 기능이 손상된 환자는 글리메피리드의 저혈당 효과에 더 민감 할 수 있습니다. 신부전증 환자에서 Amaryl®의 사용에 대한 데이터는 제한적입니다.

간부전 환자에서 Amaryl®의 사용에 대한 데이터는 제한적입니다.

부작용

신진 대사의 부분에서 저혈당이 가능하며 다른 설 포닐 유도체의 사용과 마찬가지로 연장 될 수 있습니다. 저혈당의 증상 - 두통, 굶주림, 메스꺼움, 구토, 피로, 졸음, 수면 장애, 불안, 공격성, 집중력 장애, 반응 및 반응 속도, 우울증, 혼란, 언어 장애, 실어증, 시각 장애, 떨림, 현기증, 자기 통제 상실, 정신 착란, 뇌 경련, 의식이 손상되거나 의식 상실, 혼수 상태, 얕은 호흡, 서맥 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 춥고 끈적 끈적한 땀, 불안, 빈맥, 동맥성 고혈압, 협심증, 심계항진 및 심장 박동 장애와 같은 저혈당에 대한 반응으로 아드레날린 반응 조절의 증상이 나타날 수 있습니다. 심한 저혈당의 임상 양상은 뇌졸중과 비슷할 수 있습니다. 저혈당증의 증상은 거의 사라집니다.

장기 기관에서는 혈중 포도당 농도의 변화로 인한 일시적인 시각 장애가 (특히 치료 시작시) 가능합니다. 그들은 혈액의 포도당 농도에 따라 렌즈의 팽창이 일시적으로 바뀌고 렌즈의 굴절률이 바뀌기 때문에 발생합니다.

소화 기관의 부분에서는 드문 경우입니다 - 구역질, 구토, 상복부의 무거움 또는 충만감, 복통, 설사; 일부 경우에는 간염, 간 효소 및 / 또는 담즙 정체증과 황달의 활동이 증가하여 생명을 위협하는 간 기능 장애로 진행될 수 있지만 약물을 회수하면 역전 될 수 있습니다.

조혈 계통에서 : 드물게 - 혈소판 감소증; 백혈구 감소증, 용혈성 빈혈, 적혈구 감소증, 과립구 감소증, 무과립구증 및 범 혈구 감소증이있다.

알레르기 반응 : 드물게 가려움증, 두드러기, 피부 발진과 같은 알레르기 및 유사 알레르기 반응으로 숨이 가쁘면 심한 반응을 일으키며 혈압이 급격히 떨어지고 아나필락시 성 쇼크로 진행될 수 있습니다. 어떤 경우 알레르기 성 혈관염.

기타 : 일부 경우에는 - 저 나트륨 혈증, 감광성.

두드러기 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

AMARIL® 약물 사용에 대한 금기 사항

1 형 당뇨병;
당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 프리 콤 및 코마;
심한 비정상적인 간 기능 (임상 경험 부족);
중증 신기능 장애. 혈액 투석 환자 (임상 경험 부족);
임신;
수유 (모유 수유);
어린이 연령 (임상 경험이 부족함);
갈락토스 불내증, 락타아제 결핍 또는 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애와 같은 희귀 유전병;
약물에 과민증;
다른 sulfonylurea 유도체 및 sulfa 약물에 대한 과민 반응 (과민 반응을 일으킬 위험).

조심해서 치료 첫 주 동안 약물을 사용해야합니다 (저혈당 위험 증가). 저혈당 발병 위험 인자가있는 경우 (글리메피리드 또는 전체 요법의 용량 조절이 필요할 수 있음); 치료 중 병간 질환 또는 환자의 생활 방식 변화 (식이 요법과 식사 시간의 변화, 신체 활동의 증가 또는 감소); 포도당 -6- 인산 탈수소 효소가 부족한 경우; 위장관 (장폐색, 장의 마비)으로부터의 음식 및 의약품의 흡수에 대한 위반.

임신과 수유기 동안 AMARIL® 약물 사용

Amaryl®는 임신 중에 사용하기에 금기입니다. 계획된 임신의 경우 또는 임신이 발생하면 여성은 인슐린 요법으로 전환해야합니다.

글리메피리드가 모유에 배설되는 것이 확인되었습니다. 수유하는 동안 여성을 인슐린으로 옮기거나 모유 수유를 중단해야합니다.

간 위반에 대한 신청

간혹 중대한 위반에 대한 사용을 금합니다.

신장 기능의 위반에 대한 신청

신장 기능의 심각한 위반 (혈액 투석 환자 포함)에 대한 금기 사용;

특별 지시 사항

특히 외상, 수술, 열이있는 온도의 감염과 같은 임상 적 스트레스 성 질환에서는 당뇨병 환자에서 대사 조절이 악화 될 수 있으므로 적절한 대사 조절을 유지하기 위해 인슐린 요법의 일시적인 유지 관리가 필요할 수 있습니다.

치료 첫 주 동안 혈중 포도당 농도를주의 깊게 모니터링해야하는 저혈당 위험이 증가 할 수 있습니다.

저혈당의 위험에 기여하는 요소는 다음과 같습니다.

참을성이 없거나 의사와 협조 할 수없는 경우 (노인 환자에서 더 흔하게 관찰 됨);
영양 실조, 불규칙한 음식 섭취 또는 식사 불참
운동과 탄수화물 섭취 사이의 불균형;
규정 식에있는 변화;
특히 식사를 건너 뛰는 것과 함께 술을 마시는 것.
심각한 신장 손상;
심각한 간 기능 장애 (심각한 간 기능 장애가있는 환자의 경우 적어도 대사 조절이 이루어질 때까지 인슐린 요법이 지시 됨);
글리메피리드 과량;
저혈당에 반응하여 탄수화물 대사 또는 아드레날린 역전을 저해하는 일부 십대 분절 내분비 장애 (예 : 갑상선과 전엽 뇌하수체의 일부 기능 부전, 부신 기능 부전);
특정 약물의 동시 섭취;
그것의 응접을위한 기록의 부재에있는 glimepiride를 받기.

글리메피리드를 포함 치료 포닐 우레아 유도체가 바람직하게 사용 혈당 강하제는 설 포닐 우레아 없으며, 글리메피리드를 할당 할 때 특히주의해야하지만 글루코스 -6- 포스페이트 결핍 환자, 용혈성 빈혈을 초래할 수있다.

위의 저혈당 발병 위험 요소의 경우뿐만 아니라 치료 중 간 질환이나 환자의 생활 습관의 변화의 경우에는 글리메피리드의 용량 조절 또는 전체 치료가 필요할 수 있습니다.

저혈당에 대한 응답으로 몸이 베타 차단제를 수신 자율 신경계의 질환 환자, 노인 환자에서 저혈당의 점진적 개발에 경미하거나 결석, 또는 환자의 수 kontrregulyatsii 아드레날린에서 발생하는 저혈당의 증상, 클로니딘, 레 세르 핀, guanethidine 및 다른 sympatholytic 마약.

저혈당은 신속하게 소화 탄수화물 (포도당 또는 자당)을 복용함으로써 신속하게 제거 할 수 있습니다. 다른 설 포닐 유도체의 섭취와 마찬가지로 저혈당이 성공적으로 완화 되더라도 저혈당이 재개 될 수 있습니다. 따라서 환자는 지속적으로 감시해야합니다. 심한 저혈당의 경우에는 의사의 즉각적인 치료와 관찰이 필요하며 경우에 따라 환자의 입원이 필요합니다.

글리메피리드로 치료하는 동안 간 기능과 말초 혈액 사진 (특히 백혈구와 혈소판 수)을 정기적으로 모니터링해야합니다.

심각한 저혈당과 같은 부작용, 혈액 사진의 심각한 변화, 심한 알레르기 반응, 간 기능 부전은 생명을 위협 할 수 있으므로 그러한 반응이 나타나면 담당 의사에게 즉시 알려야하며 의사의 추천없이 복용을 중단하고 복용을 다시 시작해야합니다..

소아과에서 사용

소아에서 약물의 장기적인 효능 및 안전성에 관한 자료는 입수 할 수 없다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

처리 변화 또는 불규칙 수신 글리메피리드 후 처리의 시작에서, 하이포 인해 관찰 또는 고혈당증 농도 및 정신 운동 속도를 감소시킬 수있다. 이것은 차량을 운전하거나 다양한 기계와 메커니즘을 제어하는 능력에 역효과를 줄 수 있습니다.

과다 복용

증상 : 심한 생명을 위협하는 저혈당을 개발할 수 있습니다 과도하게 다량으로 복용하면 급성 과다 복용뿐만 아니라, 장기 치료 글리메피리드.

치료 : 저혈당은 즉시 탄수화물 (포도당 또는 설탕 큐브, 단 과일 주스 또는 차)을 섭취함으로써 거의 항상 중단 될 수 있습니다. 이와 관련하여 환자는 항상 적어도 20 그램의 포도당 (설탕 4 조각)을 휴대해야합니다. 감미료는 저혈당의 치료에 효과가 없습니다.

의사가 위험하다고 판단 할 때까지 환자는 신중한 의학 감독이 필요합니다. 혈중 포도당 농도의 초기 회복 후에 저혈당이 재개 될 수 있음을 명심해야합니다.

당뇨병을 앓고있는 환자가 다른 의사 (예 : 사고 후 병원에 머무는 동안, 주말에 병에 걸린 환자)에서 치료를받는 경우, 환자는 자신의 질병 및 이전 처치에 대해 알려야합니다.

때로는 환자가 예방 조치로 만 입원해야 할 수도 있습니다. 심각한 과다 복용 및 의식 상실이나 기타 중대한 신경 장애와 같은 증상과의 심각한 반응은 긴급한 의학적 상태이며 즉각적인 치료와 입원이 필요합니다.

의식이 없으면 집중 덱 스트로스 (포도당) 용액을 정맥 주사해야합니다 (성인의 경우 20 % 용액 40ml에서 시작). 대안으로 어른이 0.5-1mg의 용량으로 / in, p / k 또는 i / m의 글루카곤을 투여하는 것이 가능합니다.

유아 또는 어린 아이들에 의한 Amaryl®의 우연한 사용으로 저혈당을 치료할 때, 위험한 고혈당의 가능성을 피하기 위해 덱스 트로 오스의 투여 량을 조심스럽게 조절해야합니다. 덱 스트로스의 도입은 혈중 글루코오스 농도를 일정하게 조절하여 수행되어야한다.

Amaril®의 과다 복용시 위 세척과 활성탄 투여가 필요할 수 있습니다.

혈당 농도의 빠른 복구가 신중하게 낮은 농도에서 / 덱 스트로스 용액의 주입을지지합니다 후 저혈당의 재발을 방지합니다. 이 환자들의 혈액 내 포도당 농도는 24 시간 동안 지속적으로 모니터링해야하며, 장기간의 저혈당증이있는 중증의 경우 혈중 포도당 수치를 줄이는 위험은 며칠 지속될 수 있습니다.

과다 복용이 발견 되 자마자 즉시 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

약물 상호 작용

글리메피리드는 시토크롬 P4502C9 (CYP2C9)에 의해 대사되며, 유도제 (예 : 리팜피신) 또는 억제제 (예 : 플루코나졸) CYP2C9와 동시에 사용하는 경우 고려해야합니다.

혈당 저감 작용의 증진 및 일부 경우에는 Amaryl®와 인슐린, 다른 저혈당성 경구 제, ACE 억제제, 단백 동화 스테로이드 및 남성 성 호르몬, 클로람페니콜, 쿠마린 유도체 등의 약물 중 하나와 Amaryl®의 조합을 사용하면 저혈당증이 발생할 수 있습니다. MAO 억제제, 플루코나졸, PAS, 펜 토키 닐 (높은 비경 구 투여 량), 아데노신 (아데노신), 덱사메타손 (덱사메타손), 퀴놀린 페닐 부타 존, 아자 프로 파존, 옥시 휀 부타 존, 프로 베네 시드, 퀴놀론, 살리 실 레이트, 설핀 피라 존, 클라리 트로 마이신, 설폰 아미드, 테트라 사이클린, 트리 토 퀴알린, 트로 포스파 미드.

acetazolamide, barbiturates, GCS, diazoxide, 이뇨제, sympathomimetic 약 (epinephrine 포함), 글루카곤, 완하제 (장기간 사용시) 중 하나와 병용하면 저혈당 활동 감소 및 혈당 증가를 줄일 수 있습니다. ), 니코틴산 (고 용량), 에스트로겐 및 프로게스테론, 페 노티 아진, 페니토인, 리팜피신, 요오드 함유 갑상선 호르몬.

히스타민 H2- 수용체 차단제, 베타 차단제, 클로니딘 및 레서핀은 글리메피리드의 저혈당 효과를 향상시키고 감소시킬 수있다.

베타 - 아드레날린 성 차단제, 클로니딘, 구아 네티 딘 및 레서핀과 같은 교감 신경 용해제의 영향하에 저혈당 반응에 대한 아드레날린 역전 증상의 징후는 감소되거나 부재 할 수 있습니다.

글리메피리드를 복용하는 동안 쿠마린 유도체의 효과를 강화하거나 약화시킬 수 있습니다.

단일 또는 만성 음주는 글리메피리드의 저혈당 효과를 강화하고 약화시킬 수 있습니다.

약국 판매 조건

약은 처방전에 나와 있습니다.

스토리지 이용 약관

목록 B. 약물은 30 ° C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 - 3 년.