왜 빌리루빈 혈중 농도가 상승했으며 이것이 무엇을 의미합니까?

  • 이유

빌리루빈은 황록색 색소로 헤모글로빈이 분해되는 동안 형성됩니다. 인간에서는 혈액과 담즙에서 발견됩니다. 교환과 빌리루빈 초과의 경우, 간은 직접적으로 책임이 있습니다.

일반적으로 높은 빌리루빈은 황달, 간염 또는 혈액 빈혈과 같은 질병의 형태로 나타납니다.

이를 토대로 성인 혈액에 빌리루빈이 증가하는 데에는 많은 이유가 있다고 할 수 있습니다. 그래서 처음에는 왜 이런 일이 있었는지, 무엇이 빌리루빈 증가를 유발했는지를 먼저 판단해야합니다.

빌리루빈이란 무엇이며 어디에서 유래합니까?

왜 성인은 상승 된 빌리루빈으로 진단 받았으며, 이것은 무엇을 의미합니까? 헤모글로빈은 적혈구 인 인간의 적혈구에서 발견되며 폐에서 신체의 조직으로 산소를 전달합니다. 손상된 오래된 적혈구는 비장, 간 및 골수에서 파괴됩니다. 동시에 헤모글로빈이 방출되어 빌리루빈으로 전환됩니다.

새로 형성된 빌리루빈은 간접적으로 인체에 독성을, 특히 중추 신경계에 독성이 있습니다. 따라서 다른 물질로 중화가 간에서 발생합니다. 바운드 - 직접 빌리루빈은 담즙과 함께 간에서 분비되어 신체를 자연적으로 떠납니다. 대변의 어두운 색은 종종 빌리루빈 수치의 변화를 나타냅니다.

분류

빌리루빈 대사는 우리 몸에서 끊임없이 발생하는 복잡한 화학 과정입니다. 어떤 단계에서든 부러 지거나 혈청에서이 물질의 수준이 바뀔 때입니다. 따라서 빌리루빈은 한 번에 여러 신체계의 작용을 나타내는 중요한 지표입니다.

유형에 따라 직접 및 간접 빌리루빈이 분리됩니다.

  • Indirect (간접) - 헤모글로빈 분해의 결과로 형성된 것입니다. 그러므로 지방에서만 용해되므로 매우 독성이있는 것으로 간주됩니다. 그는 세포에 쉽게 침투하여 기능을 침해 할 수 있습니다.
  • 직접 - 간에서 형성되는 것. 그것은 물에 용해되므로 덜 독성이 있다고 간주됩니다. 직접 빌리루빈은 담즙과 함께 체내에서 제거됩니다.

직접 빌리루빈은 간 효소에 의해 이전에 중화 되었기 때문에 신체에 안전합니다. 이러한 물질은 몸을 조용히 떠나며 아무런 해를 끼치 지 않습니다. 간접 종의 빌리루빈은 매우 독성이 강하며 최근에는 헤모글로빈으로 형성되어 간 효소에 의해 결합되지 않습니다.

피의 규범 빌리루빈

60 세 이하의 성인의 경우, 빌리루빈 검사의 정상적인 결과는 다음과 같습니다 :

  • 5.1-17 mmol / l - 총 빌리루빈;
  • 3.4-12 mmol / l - 간접;
  • 1.7-5.1 mmol / l - 직선.

혈액 내 정상적인 빌리루빈 수치는 남녀 모두 거의 같습니다. 그러나 과학자들은 남성이 길버트 증후군을 여성보다 10 배나 더 자주 나타냈다.

신생아에서 빌리루빈 높이 상승

총 빌리루빈 증가 - 성인에서 이것은 무엇을 의미합니까?

어떤 이유로 성인에서 혈중 총 빌리루빈 양이 증가하고 이것이 의미하는 바는 무엇입니까? 어떤 요인이 이것에 기여합니까?

성인의 경우 여러 가지 주된 이유가 있습니다.

  • 적혈구의 가속화 된 파괴;
  • 원발성 담즙 성 간경변증;
  • 담석 질환;
  • 담즙의 유출을 저해하는 다른 조건;
  • 몸에있는 기생충 감염 및 기생충;
  • 간내 담즙 정체;
  • 임신 황달;
  • 간 종양;
  • 직접 빌리루빈의 형성에 관여하는 효소 생산에 대한 위반;
  • 바이러스, 박테리아, 독성, 의약,자가 면역 및 만성 간염 - 간에서 빌리루빈을 제거 할 수 없게 됨.

위반되는 과정의 종류에 따라 빌리루빈 분수 중 하나의 증가가 혈액에서 관찰 될 수 있습니다. 총 빌리루빈의 증가가 분수의 고른 분포로 검출된다면 이것은 간 질환의 가장 특징입니다.

상승 된 직접 빌리루빈의 원인

담즙의 유출로 인한 혈액 내 직접 빌리루빈 수치가 증가합니다. 결과적으로, 담즙은 위가 아닌 혈액으로 보내집니다. 그 이유는 대개 다음과 같은 병리 현상입니다.

  • 급성 형태의 간염 바이러스 병인 (A 형, B 형, 전염성 단핵구증 포함);
  • 박테리아 병인 간염 (렙토스피라증, 브루셀라증);
  • 만성 간염;
  • 자가 면역 간염;
  • 약물 간염 (호르몬 약물, 비 스테로이드 성 소염제, 항 종양 및 항결핵제 치료 결과);
  • 독성 간염 (곰팡이 독에 의한 중독, 산업 독성 물질);
  • 담낭, 간 또는 췌장의 암;
  • 담석 질환;
  • 담즙 성 간경변증;
  • 로터 증후군, Dabin-Johnson.

직접 빌리루빈의 선제 적 증가. 담즙의 유출을 저지하는 것이 기본입니다.

증가 된 간접 빌리루빈의 원인

간접 빌리루빈이 발생하는 질병 :

  1. Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol의 증후군.
  2. 전염병 - 장티푸스, 패혈증, 말라리아
  3. 선천성 용혈성 빈혈 (spherocytic), 비구 구체 성 (spherocytic), 겸상 적혈구 증, thlasemia, Markyavai-Michele disease.
  4. 독성 용혈성 빈혈 - 독에 의한 중독, 곤충 물기, 뱀, 버섯 중독, 납, 비소, 구리 염 (황산동). 약물 용혈성 빈혈 - cephalosporins, insulin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin 등을 복용 함.
  5. 용혈성 빈혈증 획득자가 면역 - 전신성 홍 반성 루푸스 (증상, 치료), 류마티스 관절염, 림프 구성 백혈병, 림프 육아 종증 (증상, 치료) 등의 배경에서 발생합니다.

간접 빌리루빈의 우세한 증가. 그것은 적혈구 세포의 과도한 파괴를 기반으로합니다.

간 문제

간은 빌리루빈 생산에서 가장 중요합니다. 이 기관의 병리학 상으로는 자유 빌리루빈을 중화시키고 직접 상태로 전환하는 정상적인 과정이 불가능 해집니다. Bilirurin의 신진 대사가 방해되는 간 질환 중 간경화, A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염, B 형 간염, 약물 간염, 간암이 있습니다.

두 가지 유형의 빌리루빈 수치가 증가합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 간에서의 확대로 인한 우측의 불편 함과 무거움;
  • 배설물과 어두운 - 소변의 퇴색 한 색;
  • 구역질, 식사 후 트림, 특히 기름기 많은 음식물로 인한 불편 함;
  • 피로, 현기증, 무관심;
  • 체온 상승 (간염 바이러스 성으로).

빌리루빈 수치가 증가하는 다른 원인을 밝힐 수 있습니다. 여기에는 간 효소의 유전 적 결핍이 포함되며,이 병리를 길버트 증후군이라고합니다. 환자의 경우 혈액 내 빌리루빈 수치가 유의하게 증가하므로 피부와 안구 공막은 종종 황색을 띄게됩니다.

담즙 유출 장애

담즙 계통의 질병, 예를 들면, 담석 질환에서 환자는 대개 다음과 같은 증상을 나타낸다 :

  • 피부와 공막의 황변;
  • 우측 hypochondrium의 통증 (매우 심한 간장 복통);
  • 복부 팽창, 장애가있는 변 (설사 또는 변비);
  • 변의 변색과 어두운 소변;
  • 소양증

혈액 및 간 질환과는 달리이 상황에서 이미 간에서 중화 된 직접 (결합 된) 빌리루빈의 양이 증가합니다.

간경변 원인

suprahepatic 황달의 개발은 적혈구의 파괴 증가로 인한 것입니다. 이것은 주로 자유 분율을 증가시킵니다. 질병 중에 방출 :

  • 용혈성 및 B12 결핍 성 빈혈;
  • 광범위한 혈종;
  • 혈액 세포에 대한 유독 물질의 영향;
  • 외국 수혈 또는 장기 이식에 대한 반응;
  • 지중해 증.

증상

빌리루빈의 신진 대사를 위반하는 경우, 혈류량의 양적 지표가 커질 수 있습니다. 그것은 황달 또는 황색의 점막과 피부를 염색하여 나타냅니다.

  1. 혈청 담즙 색소의 농도가 85 μmol / l에 도달하면 가벼운 형태의 증가라고합니다.
  2. 황달은 86-169 μmol / l의 지표로 중등도로 간주되며, 170 μmol / l 이상의 수치를 나타냅니다.

황달의 유형에 따라 그 증상은 다릅니다. 피부에 밝은 황색, 녹색 또는 사프란 황색이있을 수 있습니다. 또한 빌리루빈이 증가하면 소변이 어두워지고 (어두운 색의 색이됩니다), 피부가 심하게 가려워집니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 입안의 쓴맛;
  • 어두운 소변;
  • 하얀 색의 대변;
  • 일반적인 약점;
  • 장애인 기억과 지적 능력;
  • 오른쪽 hypochondrium에서 크기와 무거움의 확대 간.
길버트 증후군

혈액에서 상승 된 빌리루빈을 치료하는 법

빌리루빈을 감소시키는 것은 증가의 원인을 밝힌 후에 가능합니다. 즉, 바이러스 성 간염, 간 기능 테스트 (천식 활동, 알칼라인 포스 파타 아제 등), 간 초음파 및보다 구체적인 연구에 대한 테스트를 통과해야합니다.

이 경우, 성인에서의 치료는 주로 이성이있는 것으로, 즉 주요한 질병에 영향을줍니다. 예를 들어, 담도의 개통성을 침범 한 경우 돌이나 종양을 제거해야하며 경우에 따라 덕트 스텐트 삽입이 효과적입니다.

강하게 상승 된 빌리루빈의 경우, 적혈구의 현저한 용혈로 인해 포도당, 알부민 및 플라스마 에리 투여의 주입 요법이 지시됩니다. 신생아의 황달에서 광선 요법은 피부의 자외선 조사가 유리 독성 빌리루빈의 변이에 기여하고 신체에서 쉽게 제거되는 매우 효과적입니다.

혈중 상승 빌리루빈은 무엇을 의미합니까?

아마도 우리 모두는 피부와 눈의 백인이 황달이되면 빌리루빈이 혈액에서 상승한다고 말합니다. 황달은 황색 안료가 증가한 첫 번째 징후입니다. 왜 몸 속에 빌리루빈이 증가 될 수 있으며 황달이 동반되는 질병은 무엇입니까? 왜 피부가 노랗게 변한 사람들은 즉시 입원을 권하고 왜 의사없이 증가의 이유를 판단 할 수 있는지에 대해 권고합니다. 건강한 사람들에게 색소와 규범을 증가시킬 위험성.

설명

빌리루빈은 헤모글로빈이 분해되는 동안 합성되는 황색 혈액 염료입니다. 그것은 건강한 사람들의 몸에 허용되는 한도 내에서 포함됩니다. 안료 초과는 무엇을 말합니까? 높은 수준의 빌리루빈은 간, 담도 또는 혈액의 침범을 나타냅니다.

적혈구의 파괴로 인한 혈액 안의 노란색 안료 함량. 헤모글로빈은 세포 사멸시 황색 색소를 형성합니다. 적혈구의 파괴는 신체에서 끊임없이 일어나며, 건강한 사람은 하루에 빌리루빈 300mg을 형성 할 수 있습니다. 또한, 물질은 간에서 중화되고 담즙과 함께 우리 몸을 떠나므로 중독을 일으키지 않습니다. 혈액 속의 황색 안료의 증가는 적혈구의 대량 죽음을 의미 할 수 있습니다.

최종 붕괴 생성물의 합성은 우리 몸에서 지속적으로 발생하는 복잡한 다단계 과정입니다. 신진 대사의 어떤 단계에서 실패하면 혈액에서 빌리루빈 증가가 수반 될 수 있습니다.

이 표시기는 한 번에 인체의 여러 장기 및 시스템의 작동을 결정하는 데 매우 중요합니다.

오늘날 의사들은 직접 및 간접의 두 가지 유형의 안료를 정의합니다.

  • 직접 빌리루빈은 비장에서 형성되어 간으로 혈류를 시작하여 간에서 중화됩니다. 무독성이며 물에서 쉽게 파괴됩니다. 이 화합물은 우리의 건강에 위험하지 않으며 담즙과 함께 혈액에서 유래합니다.
  • 간접 색소는 적혈구가 파괴되는 동안 형성되며 간에서 아직 중화되지 않습니다. 이것은 매우 독성이 있으며 지방에서만 용해 될 수있는 복합 화합물입니다. 혈액의 함량이 증가하면 신체의 건강한 조직에 자유롭게 침투하여 파괴 할 수 있습니다.이 능력과 의사는 높은 수준의 지표를 두려워합니다.

연령별 일반 지표

인간의 건강을 결정하기 위해 의사는 혈액의 총 직접, 간접 빌리루빈 지표를 고려해야하며, 증가하면 심각한 병리를 의심 할 수 있습니다. 오늘날 의사들은 환자의 연령 카테고리에 따라 다음과 같은 규범 표를 사용합니다.

임산부가 등록 할 때 및 예정된 시간에 분석을하는 것이 좋습니다. 전체, 직접 및 간접 빌리루빈의 함량을 결정할 때 의사는 가능한 질병의 범위를 상당히 좁힐 수 있습니다. 이렇게하면 진단을 더욱 빠르고 정확하게 수행 할 수 있습니다. 공막과 피부의 황변은 총 빌리루빈이 2 배 증가 할 때 발생한다는 점에 유의해야합니다.

질병 진단

많은 환자들이 혈액 속의 증가 된 빌리루빈이 무엇을 의미 하는지를 묻습니다. 이 질문에 대한 분석을 해석하지 않고 명확하게 대답하는 것은 불가능합니다. 정확한 진단을 위해 빌리루빈 수치가 증가하면 전체, 직접 및 간접 지표의 값을 비교할 필요가 있으며 그 후에 만 ​​어떤 병리학이 높은 수준의 빌리루빈을 유발했는지 결론을 내릴 수 있습니다.

직접 및 간접 지표의 비율이 같은 총 빌리루빈 수치의 상승은 다음과 같은 병리 현상을 나타낼 수 있습니다.

  • 어떤 원인의 간염.
  • 간 전염성 질환.
  • 간경변.
  • 암 또는 간 전이.
  • 어떤 원산지의 간염.
  • 유전병.
  • Pilefrebrit.
  • 바다 키아 리 병.

간 질환의 증상은 총 빌리루빈이 상승 할 때 가장 흔하게 오른쪽 늑골의 심한 정도, 메스꺼움, 두통, 전반적인 불쾌감, 대변과 소변의 변색, 눈의 황달 및 피부 공막염입니다. 간 질환의 초기 징후가 나타나면 의사와 상담해야하며 전문의 만 적절한 종합 치료를 처방 할 수 있습니다. 초과 안료를 줄이기 위해해야 ​​할 일은 무엇입니까? 총 빌리루빈은 질병의 원인을 제거함으로써 줄일 수 있습니다.

혈액, 특히 직접적인 빌리루빈 수준의 증가는 다음과 같은 병리학 적 원인에 의해 유발 될 수 있습니다.

  • 담석 질환.
  • 담도의 Artresia.
  • 세계 질병.
  • 담낭의 종양학.
  • 신랄란 티스
  • 캐롤리 증후군.
  • 만성 형태의 췌장염.
  • 췌장 종양학.

직접 지시기가 증가하고 약물 요법의 가능성이 없다면, 환자는 수술을하도록 배정되고 환자는 환자의 동의를 얻어야합니다. 외과 적 치료는 담낭을 제거하는 것입니다. 수술 후, 평생 동안 사람은 특정 식단을 따라야합니다. 담낭 문제의 증상은 메스꺼움, 담즙의 구토, 오른쪽 hypochondrium의 고통, 황달입니다. 혈액 내 빌리루빈의 증가는 담관에서 기생충의 존재를 나타낼 수 있습니다.

간접 빌리루빈의 증가는 다음 병리의 존재를 나타낼 수 있습니다 :

  • 길버트 증후군.
  • 전염병.
  • 용혈성 빈혈.
  • 빌리루빈 증가는 간 독성을 일으킬 수 있습니다.
  • 수혈 후 혈액의 비 호환성.
  • 과장주의.
  • 비장 비대.

이 모든 질병은 적혈구의 파괴가 증가하여 혈액에서 빌리루빈이 크게 증가합니다. 이 병리학은 혈액 학자에 의해 치료됩니다.

혈액에서 빌리루빈의 증가에 영향을주는 다른 요인은 무엇입니까? 이러한 질병 이외에 B 군의 비타민 결핍 및 웜 감염시 약간의 증가가 관찰됩니다. 또한 분석 결과 특정 약물 및 독성 물질의 영향을 벗어날 수 있습니다. 보시다시피, 노란색 안료의 증가에 대한 주요 이유는별로 없으며 간과 담낭이나 혈액으로 인한 문제입니다. 일반적으로 특정 질병의 1 차 진단은 어려움을 야기하지 않습니다. 그러나 최종 진단은 안료가 분석에서 과대 평가되는 경우 추가 검사 후에 만 ​​이루어질 수 있음을 의미합니다.

분석

혈액 중의 빌리루빈 수준은 혈액의 생화학 적 분석에서 결정됩니다. 이 연구는 현대 장비에 대한 전문 실험실에서 수행됩니다. 연구를 위해서는 환자의 혈액을 성인의 양팔 정맥과 삶의 첫날 어린이의 발 뒤꿈치에서 가져와야합니다. 빌리루빈 지수는 간 질환 진단에 매우 중요합니다. 진단에서 그 중요성은 지나치게 강조 될 수 없습니다. 다른 지표와 함께 본문의 전체적인 그림을 보여 주므로 전문가는 정확한 진단을 내리고 즉각적인 치료를 시작할 수 있습니다.

혈액 검사 빌리루빈은 입원 치료 중 모든 환자에게 표시되고 불만이있는 의료기관에 도움을 신청 한 환자에게 표시됩니다. 또한 피부와 안구 공막의 황색을 띠는 환자들에 대한 분석이 긴급하게 진행되어 높은 비율로 이어지는 질병을 결정합니다.

의사가 귀하의 분석을 정확하게 해독하기 위해서는 항생제 또는 다른 약을 복용했는지 반드시 알려주십시오. 또한 만성 또는 선천성 질환에 관해 이야기하는 것을 잊지 마십시오. 의사는 안료의 증가에 영향을 미치는 모든 사실을 알고 있어야합니다. 이러한 사실을 비교 한 후에 만 ​​전문가는 귀하가 정상 빌리루빈을 보유하고 있는지 또는 과다 추정했는지 여부를 알 수 있습니다.

치료

높은 비율은 독립적 인 질병이 아니며, 다이어트와 여러 가지 감량으로 그것을 줄이는 것은 단순히 부조리합니다. 높은 빌리루빈을 사용하면 이상을 야기한 질병을 신속하게 확인하는 것이 매우 중요합니다. 위험한 높은 빌리루빈이란 무엇입니까? 치료가 지연되면 신체가 중독 될 수 있으며 이로 인해 추가적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

그러나 요금이 약간 상승하면 당황하지 마십시오. 의사 만이 귀하가 질병의 위협을 받고 있는지 여부를 판단하고 치료를 처방 할 수 있습니다. 빌리루빈이 약간 증가하면 비타민 B12가 부족하거나 기생충이 없어 질 수 있습니다.

혈액 빌리루빈이 상승 된 경우, 우선, 환자는 안약의 증가 원인에 대한 억제 요법을 처방받습니다. 따라서 적혈구 치료법을 사용하면 포도당과 알부민을 치료할 수 있습니다. 또한 혈장 분리가 필요합니다.

간 효소가 부족한 경우 페노바르비탈 (Phenobarbital)이 처방되고 효소 활성이 증가하는 등의 작용이 작용합니다.

금지 된 제품이 빌리루빈의 증가에 영향을 줄 수 있기 때문에 간 질환 치료에서식이 요법을 따르는 것이 매우 중요합니다. 이 경우에는 의사가 승인 한 제품 만 사용할 수 있습니다. 시기 적절한 치료로 대부분의 간 질환이 성공적으로 치료됩니다.

예방

빌리루빈의 증가를 막기위한 조치들 중에 적절한 영양의 원칙과 적극적인 생활 방식의 준수 여부를 구별 할 수 있습니다. 지방과 튀긴 음식을 먹는 것이 더 가치가 있습니다. 술과 흡연에 관여 할 수 없습니다. 빈혈이 생기지 않고 B 군의 비타민을 충분히 섭취했는지 확인하십시오.이 모든 조치는 건강을 유지하는 데 도움이되며 빌리루빈을 증가시킬 위험이있는 간 및 담낭의 질병에 걸림돌이되지 않습니다.

혈액 속의 빌리루빈 증가 이것은 무엇을 의미합니까? 이 질문은 전문가 만 대답 할 수 있습니다. 어떤 포럼, 지인 및 여자 친구도 당신에게 정확한 진단을 줄 수 없으며, 또한이 일을 할 권리가 없습니다. 빌리루빈을 초과하면 육군이 가져갈 수 있습니까? 각 환자는 자신의 병이 빌리루빈 증가를 일으킬 수 있으며이 실패는 신중한 진단으로 만 발견 할 수 있습니다. 심각한 병리가 밝혀지면 군대에 가지 않습니다. 또한 안료는 외부 요인에 따라 증가 할 수 있습니다. 스스로 치료하지 말고 인생을 돌보고 의사와 상담하십시오.

총 빌리루빈 증가, 직접 또는 간접 원인 - 어린이 및 성인의 원인, 증상 및 치료 방법

적혈구에서 헴 - 함유 단백질의 분해로, 빌리루빈이 형성됩니다 - 황록색 색소의 특수 천연 색소. 이것은 시간을 보낸 적혈구의 파괴와 관련된 생리 학적 과정입니다. 빌리루빈은 혈액과 담즙에서 발견되며, 그 수준은 생화학 분석의 중요한 지표입니다. 문제의 효소의 교환 과정은 신체에서 끊임없이 발생합니다. 간장의 유용성은이 안료의 수준에 달려 있습니다. 증가 된 빌리루빈은 적혈구의 기능 장애 또는 담즙의 유출을 나타낼 수 있습니다.

빌리루빈이란 무엇입니까?

이것은 헤모글로빈, 시토크롬 및 미오글로빈 - 헴 - 함유 단백질의 붕괴의 산물이다. 이 담즙 안료의 형성은 간에서 발생합니다. 그것의 물질 대사의 전체적인 과정은 몇몇 단계를 포함한다 :

  1. 혈류로 안료는이 독성 화합물에 결합하는 담체 인 알부민 단백질을 통해 간으로 전달됩니다.
  2. 간세포 표면에서 빌리루빈이 분리됩니다. 여기에 간세포에 들어가서 글루 쿠 론산에 결합합니다. 효소의 독성은 사라지고 이미 물에 녹아서 체내의 담즙과 함께 배설 될 수 있습니다.
  3. 다음으로, 안료는 장에 들어가고, 유비로 리노 겐으로 변형 된 다음 대변과 함께 자연적으로 배설됩니다.
  4. 효소의 작은 부분은 흡수되어 혈류를 관통합니다. 이 잔류 물은간에 의해 여과되고 소변으로 배설됩니다.

일부 단계가 실패하면 혈액이이 색소를 축적하기 시작합니다. 그것은 내부 장기가 고통받는 이유 인 독성을 나타냅니다. 신진 대사 과정의 특성을 고려하여 빌리루빈은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 간접 (자유로운, 언 바운드). 이것은 heme 물질의 분해 생성물입니다. 이것은 독성이며 쉽게 세포막을 통과합니다. 간에 중화되는 빌리루빈 운반에 책임이 있습니다.
  2. 직접 (연결). 이것은 비 독성 빌리루빈이며, 간에서 형성되고이어서 대변으로 배설됩니다. 이 유형의 효소는 담즙 형성에 관여합니다.

인간의 이러한 분획을 고려하지 않고서도 모든 빌리루빈 수치가 결정됩니다. 왜냐하면 모든 성분의 증가에 따라 총 빌리루빈 수치가 증가하기 때문입니다. 일반적으로이 안료는 자유 세포에 결합하는 주요 세포 항산화 물질입니다. 따라서, 빌리루빈은 산화 과정을 늦춘다. 또한 손상된 적혈구를 회복시키는 데 도움이됩니다.

총 빌리루빈의 비율

혈액 중 빌리루빈의 양은 μmol / l 단위로 측정됩니다. 이상을 결정하기 위해 의사는이 효소의 정상 수치의 한계를 결정했습니다. 지표는 사람의 색소 종류 (간접, 직접, 일반), 연령 및 성별에 따라 다릅니다. 여성의 경우 혈중 적혈구 수가 적기 때문에 남성에 비해 약간 더 낮습니다. 정상적인 빌리루빈의 일반적인 지표는 다음 표를 반영합니다 :

혈청 내 총 빌리루빈, μmol / l

1 개월 이상 된 어린이

최대 2 주령 어린이

혈액 속의 직접 및 간접 빌리루빈 비율

직접 분획물의 양은 총 빌리루빈의 약 25 %, 간접적 인 약 75 %이어야합니다. 개별 실험실의 표준 값은 때로 다릅니다. 이것은 다른 특성을 갖는 시약이 사용되거나 분석 방법이 수정된다는 사실에 의해 설명됩니다. 10 분에서 1 μmol / l의 차이가있을 수 있습니다. 일반적으로 허용되는 표준은 다음 표를 반영합니다.

1 개월 이상 된 어린이

최대 2 주령 어린이

혈액 빌리루빈 높이 상승

빌리루빈 양을 결정하는 것이 필요합니다. 왜냐하면 정상 수치를 초과하면이 담즙 안료가 인체의 중독을 유발하기 때문입니다. 이것은 중요한 기관의 기능 장애로 연결됩니다 : 뇌, 간, 심장, 신장. 첫 번째는 담즙 안료의 작용에 가장 민감합니다. 빌리루빈 수치가 정상 수준을 50μmol / l 초과하는 상태를 고 빌리루빈 혈증이라고합니다.

이유

빌리루빈 안료의 지표가 높아지면 용혈성, 기계적, 실질 및 혼합 황달을 구분할 수 있습니다. 종종 처음 세 가지 유형을 진단하십시오. 또한 오렌지, 당근, 호박의 장기간 사용과 관련된 카로틴이 피부에 축적되는 유사 황변 현상이 있습니다. 진정한 황달의 차이는 피부뿐만 아니라 점막도 황색이된다는 것입니다. 빌리루빈 색소의 특정 지표의 증가는 황달의 특정 유형을 나타냅니다 :

  • 일반 - parenchymal (간장);
  • 직접 기계적 (간접적);
  • 간접 - 용혈성 (suprahepatic).

증가 된 총 빌리루빈

이 담즙 색소의 규범은 다양한 외부 및 내부 병리학 적 및 생리 학적 요인의 작용에 따라 그 수준이 변동하기 때문에 매우 넓은 경계를 가지고 있습니다. 고 빌리루빈 혈증은 종종 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 격렬한 육체적 인 노력 후에;
  • 과식;
  • 긴 금식.

총 빌리루빈이 높아지면 간 손상을 나타내므로 간성 황달이 발생합니다. 피부가 포화 오렌지 또는 밝은 노란색이됩니다. 이러한 고 빌리루빈 혈증은 다음 질병 또는 상태에서 발생한다 :

  • 간염;
  • 간세포;
  • 원발성 담즙 성 간경변증;
  • 렙토스피라증;
  • 로터 증후군 - 가족 성 황달;
  • 간장 종양;
  • 단핵구증;
  • 편두 정맥염;
  • 알코올의 체계적인 사용.

직접

직접적인 분획이 증가하면, 그 원인은 담낭의 염증 과정이나 담즙의 유출 과정에서의 장해인데, 담즙 대신에 장의 혈액이 들어갑니다. 이 상태는 간장 (폐쇄성, 기계적) 황달이라고합니다. 피부와 점막의 색은 녹색 또는 회색 색조로 노란색이됩니다. 직접 빌리루빈이 높아지면 다음 질병이나 상태를 진단 할 수 있습니다.

  • 담즙 결석증 - 돌 또는 담석;
  • 기생충;
  • 담관염;
  • 담도의 경련 및 변칙;
  • Mirizzi 증후군, Dabin-Johnson;
  • 담즙 관 폐쇄술;
  • 만성 췌장염;
  • 담낭 손상;
  • 염증 후 또는 수술 후 협착;
  • 담관 암;

간접적 인

간접적 인 분율의 증가는 신생아의 특징 인 비장, 간 또는 골수 병리학 적 용혈에서 적혈구의 빠른 분해로 관찰된다. 또 다른 이유는 상해 또는 근염으로 인한 근섬유 분해 (근육 조직의 파괴)입니다. 용혈과 마찬가지로 간과 관련이 없으며 순환계에서도 발생하므로 황달이 진행되면 과다증이 발생합니다.

간접 빌 루빈이 높아지면 피부가 푸르스름하게 푸르스름하게 변합니다. 이 유형의 고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같은 병리 또는 증상입니다.

  • 유전성 빈혈 (철분 결핍);
  • 용혈성 독극물 (납, 수은, 창백한 버섯)에 의한 중독;
  • 수혈, 그룹 또는 Rh 인자에 의한 양립 불가능;
  • 히말코 충돌 임신;
  • 호르몬 피임약, NSAID, 결핵, 진통제, 항암제;
  • 자가 면역 질환 - 류마티스 성 관절염, 전신 홍 반성 루푸스;
  • 패혈증, 장티푸스, 말라리아;
  • 길버트 증후군, Crigler-Nayar.

왜 여성들이 상승 하는가?

혈액에서 빌리루빈이 증가하는 이유는 성별에 좌우되지 않습니다. 여성에서는 황달이 위에서 열거 한 질병이나 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 여성의 고 빌리루빈 혈증의 원인 목록에 임신을 추가 할 수 있습니다. 아이를 낳을 때, 담즙 안료의 비율은 5.0-21.2 μmol / l입니다. 이 수치는 임신하지 않은 여성의 경우 3.5-17.2 μmol / l와는 크게 다르지 않습니다.

수태 전 임신부가 건강 상 문제가 없을 경우 사소한 편차가 허용됩니다. 그렇지 않으면 고 빌리루빈 혈증이 심혈관 질환의 가능한 질병을 나타낼 수 있습니다. 그 전에는 그들 자신을 나타낼 수 없었지만 심장이 더 많은 피를 보내기 시작했기 때문에 임신이 그들을 자극했습니다. 여자의 담낭과 신장은 아이를 낳고있는 동안 똑같은 중증을 경험합니다. 임신 중 고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 조기 독성 증;
  • 담석 질환;
  • 임산부의 간내 담즙 정체;
  • 자간증 및 자간전증;
  • 급성 지방간.

남성의 경우

남자의 고 빌리루빈 혈증은 임신과 관련된 위험 요소를 제외하고는 여성과 같은 이유로 발전 할 수 있습니다. 더 강한 성관계를 가진 사람들 중에는 다른 황달 유발 주의자들이 있습니다. 그들은 다음과 같은 남성의 특성과 관련이 있습니다.

  • 그들은 더 많은 담배를 피운다.
  • 더 많은 여성들이 술을 마 십니다.
  • 개인 위생에 대한 관심이 적다.
  • 귀영 나팔은 수시로 채워진다;
  • 다이어트를 위반했다.

남성의 경우 여성보다 2-3 배 더 자주 길버트 증후군이 나타납니다. 이 병리학에서는 고 빌리루빈 혈증이 80-100 μmol / l에 이르고 간접 분율이 우세합니다. 남성의 황달의 나머지 원인은 여성에게 전형적인 황달의 원인과 다르지 않습니다.

  • 마약 중독;
  • 만성 간 질환;
  • 비타민 B12 결핍;
  • 간경화;
  • 담석 질환;
  • 만성 알콜 중독;
  • 바이러스 성 간염.

신생아

소아에서 빌리루빈 안료의 비율은 성인의 비율과 일치하지 않습니다. 출생 직후,이 효소의 양은 성숙한 사람과 거의 동일하지만, 생후 4 일에는 그 수준이 급격히 증가합니다. 이것은 노란색으로 변하는 유아의 피부에서 볼 수 있습니다. 생후 황달이 신생아에서 형성되기 때문에 그러한 상태를 두려워 할 필요는 없습니다.

신생아에서의 고 빌리루빈 혈증은 새로운 "이미"성인용 헤모글로빈을위한 공간을 만들기 위해 특정 수의 적혈구가 파괴되고 태아 (태아) 헤모글로빈이 신체에서 제거 될 수 있기 때문입니다. 이것은 새로운 삶의 조건에 대한 아동의 적응에 대한 일종의 반응입니다. 일주일 후, 빌리루빈 안료의 수치가 90 μmol / l로 감소하기 때문에 아기의 피부는 정상적인 그늘을 얻습니다.

그런 다음 표시기와 성인 특유의 규범에옵니다. 생리 황달 이외에 다음과 같은 경우 신생아의 고 빌리루빈 혈증이 발생할 수 있습니다.

  • 약한 신생아;
  • 미숙아;
  • 병리학으로 태어난 아기들;
  • 어머니와 아이 사이의 히말코 - 갈등 중;
  • 이전 아이가 광선 요법을 필요로하는 용혈성 질환이있는 경우;
  • 뇌의 중대한 타박상 또는 혈종;
  • 출산시 체중의 10 % 이상을 잃는 것에 반대하여 어머니의 우유가 부족한 경우;
  • 큰 어린이들;
  • Crigler-Nayar 증후군;
  • 어머니가 당뇨병이있는 경우;
  • 요로 감염.

증상

고 빌리루빈 혈증의 현저한 신호는 피부, 공막 및 점막의 icteric color입니다. 이것은 담즙 안료가 신체의 혈액과 조직에 들어가기 때문에 그 색을줍니다. 또한 신경 종말에 작용하여 사람의 심한 가려움증을 유발합니다. 이러한 징후의 배경에 대해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 메스꺼움;
  • 입과 몹시 괴로움;
  • 식욕 감소;
  • 불편 함, 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
  • 차의 그늘에 소변을 어둡게한다.
  • 하얀 색의 대변;
  • 일반적인 약점;
  • 현기증;
  • 피로;
  • 과민 반응;
  • 헛배;
  • 심장 심계항진;
  • 두통;
  • 기억 상실;
  • 간장 크기의 증가.

혈액에서 빌리루빈 증가의 위험은 무엇입니까?

고 빌리루빈 혈증의 결과는 간, 담낭, 신경 및 소화 기관의 활동과 관련이 있습니다. 소화 과정을 위반하기 때문에 사람은 hypovitaminosis를 일으 킵니다. 간 기능 결함으로 독소와 슬래그가 몸에서 배설되지 않아 중독 될 수 있습니다. 담낭에서 결석이 형성되고 그 후 담낭염이 발생합니다. 고 빌리루빈 혈증은 다음과 같은 병리의 발전으로 위험합니다.

  • 뇌증, 기억 장애, 혼란 된 의식, 육체적 인 연약함;
  • 의식 상실, 심한 경우 뇌 조직 손상으로 인한 혼수 상태.

고 빌리루빈 혈증은 빌리루빈 수준이 정상 수치를 초과하는 정도에 따라 몇 가지 정도의 심각도로 나뉩니다.

  1. 무의미한. 담즙 안료를 50-70 μmol / l로 증가 시켰습니다. 생명에 위협은 없으며 심한 중독과 내부 기관의 손상은 관찰되지 않습니다. 사람은 오랫동안 그런 주에서 살 수 있지만 고 빌리루빈 혈증의 원인을 분명히해야합니다.
  2. 발음. 여기에서 농도는 150-170 μmol / l로 증가합니다. 이 상태는 위험하지만 중요한 것은 아닙니다. 긴밀한 고 빌리루빈 혈증으로 중독을 일으 킵니다.
  3. 무거운 빌리루빈 수치는 300 μmol / l로 증가합니다. 중증의 중독과 내부 기관의 붕괴로 인해 환자의 삶에 위협이됩니다.
  4. 매우 무겁다. 지시약은 300 μmol / l의 수준을 초과합니다. 그들은 삶과 양립 할 수 없다. 원인이 며칠 내에 시정되지 않으면 치명적입니다.

치료 방법

고 빌리루빈 혈증은 별도의 병리학이 아니므로이 상태의 근본 원인이 된 질병을 치료해야합니다. 담즙 색소의 수준을 정상화하고 황달을 제거하는 유일한 방법. 이를 위해 환자는 혈액 검사 (일반 및 생화학 검사), 간 기능 검사, 바이러스 성 간염 검사를 통과해야합니다. 또한 간장의 초음파를 처방 할 수 있습니다.

고 빌리루빈 혈증의 원인을 파악한 후 의사는 확인 된 질병에 따라 치료법을 선택합니다. etiotropic 치료 이외에, 환자는 특별한 식단을 처방합니다. 약물 치료는 황달의 원인에 따라 다릅니다.

  • 담즙의 유출이 손상되면 choleretic 제제가 사용됩니다.
  • 선천성 적혈구의 결함으로 질병의 외부 증상 만 제거합니다.
  • 빌리루빈 혈증의 경우에는 항생제, 면역 조절제, 항염증제 및 간 보호 약물 치료가 권장됩니다.
  • 적혈구 용혈시에는 알부민, 포도당 및 혈장 제거제의 주입 요법이 지시된다.
  • 신생아의 생리 황달은 광선 요법으로 치료됩니다. 광선 요법으로 인해 피부의 자외선 조사로 인하여 유리 독성 빌리루빈이 몸에서 배설되고 배설됩니다.

준비

고 빌리루빈 혈증의 약물 치료는 그 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 의사가 환자를 관찰 할 수 있도록 치료의 첫 단계가 병원에서 수행됩니다. 또한, 실질 실질적인 황달이 생기면 출혈이 생길 수 있으므로 전문의의 도움이 필요할 수도 있습니다. 고 빌리루빈 혈증의 원인에 따라 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

  • 흡착제와 산화 방지제. 중독의 배경에 대한 황달 치료를 위해 표시됩니다. 이 약물은 신체에서 독소를 제거하고 신진 대사를 개선하는 데 도움이됩니다. 마약의이 범주에서는 활성탄과 Enterosgel을 사용했습니다.
  • 해독 솔루션. 중독으로 정맥 주사된다. 과잉 담즙 색소를 제거하기 위해 종종 흡수제, 포도당 및 항산화 제와 함께 사용됩니다.
  • Choleretic. 담즙의 유출 (간장 황달 포함)에 사용됩니다. Choleretic 효력에는 마약 Hovitol와 Allohol가있다.
  • 항생제. 패혈증의 경우와 같이 황달의 박테리아 성질에 필요합니다. 의사는 페니실린, 마크로 라이드 또는 세 팔로 스포린 그룹의 항생제를 처방 할 수 있습니다.
  • Hepatoprotectors. 그들은 간 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 담즙 침체가 담석 형성을 수반하지 않을 때 비 폐쇄성 담즙 정체증과 함께 사용됩니다. 간 및 담낭의 질병에 사용되는 약물 Ursofalk가 그 예입니다. 간염의 경우 Essentiale, Hofitol 또는 Kars를 복용하는 것이 좋습니다.
  • 효소 담즙의 염증 및 액화를 완화해야합니다. 이 약물에는 페스탈 (Festal), 판지 몰 (Panzinorm), 메짐 (Mezim)이 포함됩니다.

다이어트

고 빌리루빈 혈증 치료제를 복용하는 동안 특별한 식사가 필요합니다. 그것은 간, 담낭 및 몸 전체의 상태를 경감시키는 것을 목표로합니다. 당신은 자주 먹어야합니다 - 하루에 6 번까지 작은 부분으로 식사 후 기아에 대한 약간의 느낌을 남깁니다. 식이 요법은 주로 펙틴과 섬유가 풍부한 제품으로 구성되어야합니다 : 산 애쉬, 건포도, 로즈힙, 사탕무, 살구.

Daily는 메뉴에 곡물 종류 중 하나를 포함해야합니다. 고 빌리루빈 혈증이 유용한 메밀, 오트밀 및 쌀일 때. 다음 제품은 황달의 경우에도 긍정적 인 효과가 있습니다.

  • 찐 삶은 야채;
  • 닭고기 달걀 단백질;
  • 약초 차;
  • 달콤한 과일;
  • 저지방 유제품;
  • 마른 고기 필레;
  • 야채와 디저트 밀크 스프;
  • 저지방 송아지 고기, 쇠고기, 토끼;
  • 소금이없는 빵;
  • 저지방 강 (crucian, pike perch, pike, 잉어)과 바다 (whiting, cod, navaga, pollock) 물고기;
  • 가스가없는 물;
  • 마멀레이드, 꿀

방부제와 염료가 함유 된 제품을 사용할 수 없습니다. 황토와 함께 지방, 튀김과 스튜, 통조림, 훈제 고기, 소시지, 라드, 간, 두뇌도 허용되지 않습니다. 금지 된 제품 목록은 다음과 같습니다.

  • 양 고추 냉이, 식초, 겨자, 향료;
  • 마늘, 순무, 무, 무, 파
  • 크림, 지방 크림 및 코티지 치즈;
  • 코코아, 커피;
  • 신 과일 - 자두, 감귤류;
  • 콩과 식물, 기장, 흰 양배추 (위장에서 발효 증가).

혈중 빌리루빈 증가 이유 : 위험한 것은 무엇이며 그 증가는 무엇을 의미합니까?

혈액의 생화학 분석의 주요 복합체 중 하나는 색소 대사를 연구하는 것입니다. 총 빌리루빈 (bilirubin)과 그 개별 분율의 지표를 사용하여 추정 할 수 있습니다.

빌리루빈이란 무엇입니까?

그것은 인체에서 형성되고 오직 하나의 교환 경로를 통해서만 순환되는 색소 물질입니다. 그 방향은 빌리루빈주기의 여러 연속 링크를 포함합니다.

그들 중에 서서 :

  1. 빌리루빈 형성. 생명주기를 완료 한 적혈구가 파괴 될 때 비장에서 발생합니다. 총 빌리루빈은 헤모글로빈이 분해되는 동안 형성됩니다. 비장 정맥에서는 전신 순환계로 보내집니다. 문맥에서 그것은 간으로 옮겨져 간에서 중화됩니다.
  2. 활용 이 과정은 간에서 glucuronic acid와 빌리루빈의 연결을 기반으로합니다. 이것은 물질이 매우 독성이기 때문에 혈액 빌리루빈의 중화에 필요합니다.
  3. 파생. Bilirubin은 간에서 결합 (결합)되어 독성이 적기 때문에 몸에서 빨리 제거 할 수 있습니다. 이것은 간에서 십이지장으로 담즙과 함께 배설되는 것을 통해 발생합니다. 대변과 함께 sterkobilina의 형태로 출력의 대부분. 소장에 흡수 된 부분은 소변과 함께 신장에 의해 유비린 형태로 배설됩니다.

빌리루빈의 종류

물질 빌리루빈 (bilirubin)은 체내에서 몇 개의 분획 형태로 나타납니다 :

  1. 간접 분획은 담즙 색소입니다. 간접 분획은 물에 불용성이며 세포막을 투과 할 수있다. 이 속성은 독성 영향을 설명합니다. 이 분획은 헤모글로빈 분해 동안 형성된 보석의 효소 적 변형의 결과로서 망상 내피 계에서 합성된다. 그 후에 물질은 단백질, 보통 알부민에 결합하고 간장에있다.
  2. 직접 (유리) 분획물은 글루 쿠 론산과 결합하여 간에서 형성된다. 이 반응은 안료가 담즙과 함께 수용성 특성을 획득 할뿐만 아니라 십이지장에 들어갈 수있게합니다. 빌리루빈이 위장관에서 추가로 변화합니다. 그것의 작은 부분은 혈액으로 다시 들어가고, 그 후에 그것은 신장에서 여과 후에 소변으로 배설됩니다. 결과적으로, 그것은 기본적으로 대변의 일부인 sterkobilin으로 변형되어 특유의 색을냅니다.
  3. 혈액의 생화학 적 분석에서 총 빌리루빈은 자유 및 간접 분획의 농도를 합산 한 결과입니다. 이 표시기의 가치는 빌리루빈 교환 평가의 주요 지침이며, 개별 분획의 지표를 결정할 타당성을 입증하는 데 도움이됩니다. 총 빌리루빈이 정상이면 빌리루빈 분획에 대한 추가 연구가 적절하지 않습니다. 이 지표가 증가하면 빌리루빈 수치가 증가한 이유를 결정하기 위해 물질의 개별 분율을 신중하게 조사 할 필요가 있습니다.
빌리루빈은 어떻게 생산되고 파생됩니까?

빌리루빈 혈액 검사

생화학 분석은 빈속에 수행되고, 샘플은 정맥에서 채취됩니다. 신뢰할만한 결과를 얻으려면 최소한 24 시간 동안 주류와 지방이 많은 음식을 포기해야합니다.

결과는 다음과 같은 영향을받습니다.

  • 임신;
  • 응고 시스템에 영향을 미치는 약물 (Heparin, Warfarin, Aspirin);
  • 과식 또는 엄격한식이 요법;
  • Choleretic 나물;
  • 카페인 음료.

일반적으로 빌리루빈 지표를 결정하는 혈액 검사는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 황달의 증상이 나타나면 (이는 신생아에게도 적용됩니다);
  • 간경화, 종양, 간염에서 간 기능을 진단하기 위해;
  • 췌장염이나 담석 질환이있는 경우;
  • 중독 및 각종 독성 영향이있는 경우
  • 용혈성 질환의 발달과 함께;
  • 치료의 효과에 대한 통제로서.

빌리루빈 교환 상태를 평가하면 생화학 분석이 가능합니다. 그것은 전체, 직접 (무료) 및 간접 빌리루빈의 지표를 정의합니다.

혈액에서 빌리루빈 증가의 위험은 무엇이며, 그 결과는 무엇일 수 있습니까?

내용

의사가 검사를 한 후, "빌리루빈을 키웠다"고 말하면 바로 병원에 가야합니다. 가장 중요한 것은 원인에 대해 알아 내고 혈액에서 빌리루빈이 상승하는 위험이 무엇인지 이해하는 것입니다. 이를 위해서는이 물질에 대해 간략하게 알아야합니다. 그것은 담즙의 주요 구성 요소 중 하나, 담즙 안료입니다. 화학적으로, 그것은 비장, 골수, 간 및 림프절의 세포에서 형성되는 헤모글로빈 분열의 산물이다. 주로 담즙 구성에서 장을 통해 나옵니다. 다른 (덜 공통적 인) 방법은 소변입니다.

규범 위반의 원인

가장 흔한 원인은 간과 혈액의 담도계 질환입니다. 다양한 유형의 간염, 간암 및 신생아의 위험에 처한 환자는 위험합니다.

덜 위험한 이유 :

  • 특정 약물 (아스피린, 와파린, 헤파린)의 사용;
  • 임신;
  • 금식, 엄격한식이 요법, 반대로 과식;
  • choleretic 나물의 달인의 사용;
  • 과량의 커피 및 기타 카페인 함유 음료는 빌리루빈 수준에 크게 영향을 미칩니다.

그러나 신체의 내부 교란과 관련이없는 요인으로 인해이 물질의 수치가 일시적으로 상승하는 경우도 있습니다.

이 물질은 세 가지 형태로 발견됩니다 :

  1. 간접적 (간접적 인 분수) - 화학적으로 결합되지 않은, 즉 물에 녹지 않는 완전히 녹은 색소. 그것은 세포막을 통과하고 세포의 생명 활동에 악영향을 미쳐 사망 할 수 있기 때문에 위험합니다.
  2. 직접 분획은 글루 쿠 론산에 화학적으로 결합한 물질입니다. 낮은 독성으로 물에 잘 녹으며 주로 소장으로 옮깁니다. 그러나 소량의 혈관에 들어가서 신장에 의해 걸러지면 소변이 몸에 남습니다. 교환 반응 과정에서 그것의 대부분은 대변의 갈색 색상의 원인 인 sterkobilin으로 전환됩니다.
  3. 합계는 모든 형태로 존재하는 물질의 총량입니다.

분석 절차

혈액은 아침에만 분석을 위해 기증됩니다. 4 시간 동안은 식사가 엄격히 금지됩니다. 하루는 빌리루빈 수치에 영향을주는 지방이 많은 음식과 알콜을 먹어서는 안됩니다. 성인의 경우 주사기 또는 정맥 카테터로 정맥에서 가져옵니다. 어린이의 경우 울타리가 발 뒤꿈치에서 수행됩니다. 이 경우 절차는 매우 빠릅니다 (3 시간 지속).

내용 규범에 따르면 다음과 같은 지표가 있습니다 (1 리터당 마이크로 몰).

  • 간접 분획 - 3-12;
  • 직접 분획 - 1.7-5.1;
  • 총 - 5에서 17.
신생아는 자신의 지표를 가지고 있습니다. 그들은 나이에 달려 있습니다.
  • 출생 후 처음 몇 시간 동안 - 최대 60 명;
  • 3-4 일 - 최대 250;
  • 일주일 후 - 170도 안돼.

남성과 여성의 기준은 거의 동일합니다. 그러나, 더 강한 성관계에서 그들은 많은 사람들이 건강에 해로운 생활 방식 (나쁜 습관, 스트레스 등)을하기 때문에 종종 과소 평가됩니다.

규범을 초과하는 옵션

당연히, 정상 양에서,이 분대는 몸에서 출석해야한다. 그러나 초과가 감지되면 신체가 파손될 위험이 있습니다. 최소한 초기에 원인이 밝혀지고 치료가 시작될수록 더 빠르고 자신감있는 회복이 가능할 것이기 때문에 즉각 행동해야합니다.

증가 된 빌리루빈은 일반적인 정의라는 것을 이해해야합니다. 얼마나 많이 증가 하는가에 달려 있습니다.

다른 옵션이있을 수 있습니다.

  1. 규범 (50에서 70까지)을 약간 초과하면 건강에 비교적 안전하지만 의사와 상담하고 현상의 원인을 밝힐 필요가 없습니다.
  2. 규범 (150에서 170까지)의 현저한 초과 - 신체의 중독이 가능합니다. 상태는 중요하지 않지만 매우 위험하므로 전문가에게 즉시 연락해야합니다.
  3. 심한 고 빌리루빈 혈증 (최대 300 개)은 조직 중독 및 신체 기능 장애로 인하여 생명에 심각한 위협이됩니다.
  4. 매우 단단합니다 (300 이상) - 환자의 생명이 위험합니다. 긴급 조치가 취해지지 않으면 며칠 이내에 사망이 불가피합니다.

증가 된 빌리루빈의 결과

이 구성 요소의 증가의 결과는 간 및 중추 신경계와 관련된 다양한 병리학입니다.

그들의 본질은 동일합니다 - 교환 과정의 위반 :

  • hypovitaminosis - 환자는 소화 장애, 간 기능의 정상적인 기능 (특히 몸에서 독소를 제거하는 기능), 담석 형태 및 담낭염이 관찰됩니다;
  • 두뇌의 질병 - 간장이 그 기능에 대처하지 못해서 술에 취해서 뇌 신경 세포가 발달에 억압되어 전체 장기에 악영향을 미친다.
  • 신장 질환은 또한 중독에 의해 유발됩니다.

신생아에서 특히 위험한 합병증이 발생합니다. 심각한 결과는 빌리루빈 뇌증 (뇌 무질서)의 발병과 관련이 있습니다.

이 병리의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 반사를 빨아 먹는 우울증;
  • 혈압의 심각한 감소;
  • 불안 및 경련;
  • 유아의 졸음 증가;
  • 비장과 간장의 크기가 크게 증가했습니다.

물론 이러한 경우는 드물지만 발생합니다. 높은 빌리루빈은 위험한 상태이기 때문에 치료는 의사의 엄격한 감독하에 항상 정지 상태로 진행됩니다.

혈액 검사에서 빌리루빈 수치는 어떻게됩니까?

빌리루빈은 적혈구에 함유 된 헤모글로빈의 분해에 의해 주로 철분을 함유 한 물질이 분해되어 생성되는 특수 담즙 색소입니다. 안료는 비장에서 형성되고 간을 관통하며 이미 수용성의 안전한 형태로 변형됩니다. 배설은 주로 소장을 통해 담즙을 통해 소량의 소변으로 발생합니다.

혈액 중 빌리루빈 함량의 변화는 간, 담관 및 다른 병리의 문제를 나타낼 수 있습니다. 안료 농도가 높으면 신체가 적혈구를 적극적으로 분해 (용혈성 황달)하여 색소 제거 및 혈장 내 축적을 지연시킵니다.

혈액 빌리루빈은 세 가지 형태로 나뉩니다 :

  1. 세포막을 투과 할 수있는 독성 효과를 나타내는 비 결합 또는 유리 안료를 나타내는 간접적 인 비율.
  2. 직접 또는 글루 쿠 론산 관련 분획물은 간에서 형성되어 담즙과 함께 장 내로 분비됩니다. 소량은 혈류로 흡수되어 신장에서 여과되어 소변으로 배설됩니다. 주요 부분은 분변 덩어리에 들어있는 스텔 코빌린으로 변형됩니다. 이로 인해 대변은 갈색이됩니다.
  3. 총 빌리루빈은 체내의 안료 총량입니다.

빌리루빈 검사

빌리루빈 혈액 검사는 5 가지 표준 간 검사에 기인합니다. 혈액 안의 색소와 분획의 총량을 보여줍니다.

  • 간 기능 이상 징후 (간염, 간경변) :
    • 피부 황변, 눈 단백질, 점막;
    • 소변 색깔이 어두워 지거나 때로는 암갈색이됩니다.
    • 심각한 약점;
    • 간장의 중증도 및 압력;
    • 가볍거나 강렬한 피부 가려움증.
  • 바이러스 성 간염이나 환자와의 접촉 후.
  • 肝 세포를 손상시키는 간독성을 가진 약제를 사용하는 동안.
  • 용혈성 빈혈이 의심되는 분.
  • 신생아에서 황달을 결정할 필요가 있습니다.
  • 마약 중독.
  • 진단 할 때 "담낭염", "돌 담즙 ​​방광", "췌장염".
  • 심한 중독 증상.
  • 간, 췌장의 종양이 의심되는 경우.
  • 예방 시험, 건강 검진.
  • 포괄적 인 진단을 실시하고 치료 결과를 모니터링 할 때 병원 치료 중.

환자는 아침에 빌리루빈에 혈액을 기증하고, 검사를 먹을 수 없으면 적어도 4 시간 전에 혈액을 기증합니다. 하루는 지방이 많은 음식, 알코올의 포기를 규정합니다. 어린이의 경우 제한을 두지 않는 것이 좋습니다.

어린 아이들에게는 발 뒤꿈치의 정맥에서 피가 뽑 힙니다. 성인 환자의 경우 빌리루빈 혈액을 정맥 주사기 또는 정맥 카테터 (병원)에서 채취합니다.

연구 결과에 영향을 미치는 요소들 :

  1. 마약 사용 : choleretic, 페니실린, Barbiturates, 아스피린, 와파린, Paracetamol, 헤파린.
  2. 마시는 커피와 카페인이 첨가 된 제품.
  3. 임신
  4. 다이어트, 금식.
  5. 격렬한 신체 활동.

빌리루빈 함량

혈액 검사는 3 시간 내에 수행됩니다. 성인의 정상 수치 (μmol / l) :

  • 총 빌리루빈 (수용성 및 지용성) - 3.4에서 20.5;
  • 간접 분율의 변동 - 1.7에서 17.1;
  • 직접 빌리루빈의 양은 0.86-5.30이다;
  • 직접 분획의 일부는 전체 수준의 70-75 %입니다.

다른 실험실 장비는 혈액 내 빌리루빈 량에 대한 자체 표준을 설정합니다. 또 다른 단위는 밀리그램 / 데시 리터를 의미하는 mg / dl 또는 mg / dl입니다. 결과를 재 계산하기 위해 1 mg / dl = 18 μmol / l

가임 기간에 제 3 삼 분기에 약간의 비율로 증가합니다. 이것은 담즙의 유출, 복강 내압의 상승으로 인한 혈류 및이시기의 자궁 성장에 대한 사소한 위반 때문입니다. 그러나 정상 수준의 급격한 변화는 관찰되지 않습니다. 이런 경우 간염, 담낭염 및 빈혈에 대한 임산부의 긴급 검사가 필요합니다.

신생아에서 빌리루빈의 양은 성인의 것과 다릅니다. 출생과 호흡 후에, 아기의 혈액 구성이 바뀝니다. 이 시점에서 태아 헤모글로빈은 정상으로 대체됩니다. 이는 태아가 필요로하는 과잉 태아 헤모글로빈의 생리적 붕괴 때문이지만 유아는 필요하지 않습니다. 적혈구의 대량 파괴로 많은 빌리루빈이 형성됩니다. 이것은 위험하지 않은 일시적인 생리 황달을 일으키며, 이는 자체적으로 전달됩니다.

아기가 조기에 태어난다면 간 기능이 저하되어 간 담즙의 원인이 될 수 있습니다.

안료 레벨의 상승이 최대 인 3-4 일 동안의 유아에서의 μmol / l 비율 :

  1. 정규 학급 아동 - 26-205 세.
  2. 미숙아 - 274 미만.
  3. 또한, 안료 농도는 성인 값으로 서서히 감소합니다.

과량의 안료가 신생아의 황달을 유발하여 뇌, 신경계 및 근육계 (핵성 황달의 발달)에 대한 잠재적 손상을 위협합니다. 따라서 고 빌리루빈 혈증 (비정상적으로 높은 안료 비율)은 긴급 치료가 필요합니다.

요금이 인상되는 이유는 무엇입니까?

증가 된 황색 안료의 세 가지 기본적인 원인이 있습니다 :

  1. 적혈구의 대량 파괴 (용혈) 및 과량의 색소 형성으로 인한 혈액 질환.
  2. 간장의 병리학 적 상태로서 세포에 수용성 (무독성) 분획의 형성이 손상됨.
  3. 담즙 관의 중첩에서 담즙 분비의 문제.

적혈구의 대량 분해는 다음 조건에서 관찰된다 :

  1. 중독 독성 물질.
  2. 말라리아.
  3. 겸상 적혈구 빈혈, 지중해 빈혈.
  4. 혈액형과 Rh 인자에 의한 수혈 불일치.
  5. 신생아의 용혈성 질환으로 Rh와 충돌하여 어머니의 혈액과 충돌합니다. 유아의 간은 과도한 안료를 회수 할 수 없으며 빌리루빈에 대한 혈액 검사 결과 두 분획의 수준이 증가합니다. 소아에서 생리적 인 황달의 경우, 총량은 256 μmol / l 이하 여야합니다.
  6. 수술 후 심장과 심부전.

독소가 신체에서 활발히 제거되기 때문에 소변의 색이 어두워집니다.

빌리루빈의 흡수 및 처리 장애는 다음과 같은 병리학에서 발생합니다.

  • 급성 바이러스 성 또는 독성 간염;
  • 간경화 및 알콜 성 간염;
  • 선천적 인 간장 효소 결핍 (길버트 증후군);
  • 간에서의 종양의 발달;
  • 비타민 B12 결핍증;
  • 화학적 또는 식물성 독, 용매, 에탄올, 메탄올에 의한 간세포의 손상;
  • 무알콜 지방성 질환;
  • 혈액 공급 부족과 세포의 산소 결핍.

안료의 직접 분율의 상승 된 수준은 담낭 병리의 특징이며,

  1. 감염원 조직의 변화.
  2. 담도의 염증.
  3. 담낭염, 췌장염, 담관염.
  4. 담즙 배설 감소, 에스트로겐 호르몬 피임약의 수용.
  5. 담즙 덕트 또는 돌의 협착이 그들을 겹칩니다.
  6. 다양한 유형의 기생충, 지질 강요.
  7. 쓸개의 종양.

담즙의 제거가 지연되면 대변 안의 색소의 양이 감소하고 대변이 변색됩니다.

높은 빌리루빈의 위험

치명적인 농도의 빌리루빈은 몸 전체에 독성 영향을 미칩니다. 그것은 세포막을 통해 신경계로 유입되어 뉴런에 부정적인 영향을 미치고 독성 뇌증, 특히 심각한 경우에는 혼수 상태에 이르게합니다.

  1. 견딜 수없는 가려움증의 발달.
  2. 간장 부위의 무거움, 잔소리, 간장 복통으로 급성.
  3. 메스꺼움, 복통, 설사, 구토.
  4. 신경 학적 증상 - 자극, 편두통, 약점.
  5. 소변과 대변 변색 (어두운 소변, 흰 배설물).
  6. 황달은 피부, 눈 단백질, 점막의 다른 강도의 얼룩. 색소 수준이 높을수록 황달이 더 두드러집니다.

30 μmol / l 이상의 농도를 증가 시키면 점막의 황색이 60 이상으로 나타나 피부의 황색이 분명 해지고 공막이 황변합니다. 170을 초과하는 수치는 심한 황달의 발생을 의미합니다.

슬라이드 방법

색소 수준의 변화가 질병의 증상 일 뿐이 기 때문에 빌리루빈 량의 지표를 정상으로 가져 오려면 무엇보다 주 질환이 밝혀져 증가를 유발합니다.

독성 효과를 줄이기 위해 글루코스와 독소에 작용하는 약물을 정맥 내 주입하는 것이 종종 사용됩니다. hemodez, 강제 이뇨, plasmapheresis를 적용하십시오. 이 방법은 가혹한 조건에서 사용됩니다.

광선 요법은 가장 효과적인 치료 방법 중 하나입니다. 환자는 독성 색소가 직접 분획으로 전환되고 신체에서 빠르게 제거되는 등의 특수 램프로 조사됩니다. 이 치료는 종종 신생아의 황달에서 사용되어 자외선 램프가있는 특수 상자에 아기를 배치합니다.

원인이 담즙의 배설을 위반하는 경우,이 과정을 정상화하기 위해 약물을 처방하십시오.

바이러스 성 간염에서 주요 치료법은 바이러스의 활동을 억제하는 것입니다. 자가 면역 형태에서는 원치 않는 면역 반응을 억제하기 위해 면역 억제 요법이 처방됩니다. 독성 간염은 신체에서 독극물을 제거하기위한 즉각적인 조치가 필요합니다. 동시에 간을 보호하는 처방 의약품. 간염 치료 결과가 양성이면 색소 수치가 정상화됩니다.

길버트 증후군에서는 페노바르비탈이 성공적으로 사용됩니다. 클렌징 에이전트를 적용 : 활성탄, Polysorb 및 기타 활성 흡수제, 해독 젤.

어떤 약의 임명은 전문가에 의해서만 수행됩니다. 그렇지 않으면 위험한 합병증의 가능성이 매우 높습니다.

다이어트의 정상화 - 혈액 안의 색소를 감소시키는 추가적이지만 효과적인 방법. 간장 부하를 줄이는 것은식이 요법에서 제외합니다.

  • 모든 튀김, 매운, 후추.
  • 알코올, 탄산 음료 음료;
  • 피클, 기장 죽.

커피와 소금의 소비를 줄이고 검은 빵을 회색으로 대체하는 것이 바람직합니다. 쌀 죽, 오트밀, 메밀, 다량의 순수한 물 (검은 색과 녹색 차 제외)로 전환하면 안료의 양이 크게 줄어 듭니다.

낮은 빌리루빈

이 상태는 거의 감지되지 않습니다. 주로 의료 실습에서 허혈성 심장 질환, 임신 및 약물 복용시 아스코르브 산, 테오필린, 페노바비탈에 안색이 낮습니다.

황색 안료와 데이터 분석이 증가하는 명백한 증상이 나타날 때까지 기다려서 비정상적인 농도를 확인하는 것은 위험합니다. 높은 빌리루빈은 신체에서 발생할 수있는 병리 현상의 징후 일뿐입니다. 따라서, 주요 임무는 색소의 양을 증가시키는 근본적인 질병을 식별하고 정확한 치료를 임명하는 것입니다.

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