지단백질 : 기능, 중요성 및 분류

  • 진단

당뇨병의 발병 원인 중 하나는 혈중 콜레스테롤 수치 상승입니다. 당뇨병이 콜레스테롤 수치를 현저히 증가시켜 심장 혈관 병리의 발생을 유도하는 피드백도 있습니다.

콜레스테롤은 지방을 조직에 전달하는 매개체 인 지단백질의 일부입니다. 당뇨병 환자의 건강을 조절하기 위해 혈액에서 지단백질의 수준을 반드시 연구해야하므로 신체의 병리학 적 변화를 발견하고 예방할 수 있습니다.

기능과 의미

지단백질 (지단백질)은 지질과 아포지 단백질의 복잡한 화합물로 불립니다. 지질은 신체의 필수 기능에 필수적이지만 불용성이므로 기능을 독립적으로 수행 할 수 없습니다.

아포지 단백질은 불용성 지방 (지질)에 결합하여 용해성 복합체로 변형되는 단백질입니다. 지단백질은 콜레스테롤, 인지질, 트리글리 세라이드 등 신체 전반에 걸쳐 다양한 입자를 운반합니다. 지단백질은 신체에서 중요한 역할을합니다. 지질은 에너지의 원천이며 세포막의 투과성을 증가시키고 여러 효소를 활성화하며 성 호르몬의 형성, 신경계의 작용 (신경 자극 전달, 근육 수축)에 참여합니다. Apolipoproteins은 혈액 응고 과정을 활성화하고 면역 체계를 자극하며 신체 조직을위한 철 공급원입니다.

분류

지단백질은 밀도, 단백질 부분의 조성, 부양 률, 입자 크기, 전기 영동 이동성에 따라 분류됩니다. 밀도와 입자 크기는 서로 관련이 있습니다 - 분획 (단백질과 지방의 화합물)의 밀도가 높을수록 크기와 지질 함량이 작아집니다.

초 원심 분리법을 사용하여 고 분자량 (고밀도), 저 분자량 (저밀도), 저 분자량 지단백질 (매우 저밀도) ​​및 카일로 마이크론이 검출된다.

전기 영동 이동성에 의한 분류는 초기에 남아있는 알파 - 리포 단백질 (HDL), 베타 - 지단백질 (LDL), 베타 - 지단백질 (VLDL) 및 글로 미리린 구역으로 이동하는 부분을 포함한다.

수화 된 밀도에 따라 중간 밀도 lipoproteins (LPPP)는 위에 나열된 분수에 추가됩니다. 입자의 물리적 특성은 단백질과 지질의 조성뿐 아니라 서로의 비율에 따라 달라집니다.

지단백질은간에 합성됩니다. 외부에서 체내로 들어가는 지방은 카일 론체 론의 일부로 간장에 들어갑니다.

다음 유형의 단백질 - 지질 복합체가 구별됩니다 :

  • HDL (고밀도 화합물)은 가장 작은 입자입니다. 이 분획물은 간에서 합성됩니다. 콜레스테롤이 혈류를 이탈하지 못하게하는 인지질을 함유하고 있습니다. 고밀도 지단백질은 말초 조직에서 간으로 콜레스테롤의 이동을 역전시킵니다.
  • LDL (저밀도 화합물)은 이전 분율보다 크기가 큽니다. 인지질 및 콜레스테롤 이외에 트리글리 세라이드가 포함되어 있습니다. 저밀도 지단백질은 지질을 조직에 전달합니다.
  • VLDL (매우 낮은 밀도의 화합물)은 가장 큰 입자이며, 카일로 마이크론에만 크기가 더 작습니다. 분획에는 많은 트리글리세리드와 "나쁜"콜레스테롤이 포함되어 있습니다. 지질은 말초 조직에 전달됩니다. 많은 양의 베타 - 지단백질이 혈액에서 순환하면 흐린 색을 띄며 유백 색조가 나타납니다.
  • HM (chylomicrons)은 소장에서 생산됩니다. 이들은 지질을 함유 한 가장 큰 입자입니다. 이들은 간에서 음식물과 함께 섭취 된 지방을 공급하여 트리글리 세라이드를 지방산으로 더 분열시켜 분획물의 단백질 성분에 부착시킵니다. 카일 론 마이크론 (Chylomicron)은 매우 중요한 지방 대사 장애가있는 경우에만 혈액에 들어갈 수 있습니다.

LDL과 VLDL은 동맥 경화성 지단백질입니다. 이러한 분획물이 혈액에서 우세하면 혈관에 콜레스테롤 플라크가 형성되어 죽상 동맥 경화증 및 수반되는 심혈관 병리의 진행을 유발합니다.

VLDL 상승 : 당뇨병의 의미

당뇨병이 있으면 혈액 내 저 분자량 리포 단백질의 함량이 높기 때문에 죽상 경화증의 위험이 증가합니다. 병이 발생하면 혈장과 혈액의 화학적 구성이 바뀌고 신장 기능이 손상되고 간이 손상됩니다.

이러한 기관의 오작동은 고 분자 복합체의 수준이 감소하는 동안 저밀도 및 저밀도의 지단백질의 수준이 혈액 내에서 순환하도록 증가시킵니다. LDL과 VLDL의 지표가 증가한다면 이것이 무엇을 의미하며 지방 신진 대사의 위배를 방지 할 수 있을까요? 혈류에서 단백질 - 지질 복합체의 증가를 유발하는 모든 요인을 진단하고 확인한 후에 만 ​​대답 할 수 있습니다.

당뇨병 환자를위한 지단백질의 중요성

과학자들은 오랫동안 혈중 포도당과 콜레스테롤의 관계를 수립 해 왔습니다. 당뇨병 환자에서는 "좋은"콜레스테롤과 "나쁜"콜레스테롤로 분수의 균형이 크게 벗어납니다.

특히 신진 대사의이 상호 의존성은 제 2 형 당뇨병 환자에게서 관찰됩니다. 제 1 형 당뇨병 단당류의 수준을 양호하게 조절하면 심혈관 질환 발병의 위험이 감소되고, 제 2 유형의 병리학에서는 상기 대조군에 관계없이 HDL은 여전히 ​​낮다.

당뇨병의 경우 VLDL이 높아지면 인체 건강에 대한 의미는 병리학 자체의 소홀의 정도에 의해 말할 수 있습니다.

사실 당뇨병 자체가 심장을 포함한 여러 기관의 활동에 부정적인 영향을 미치고 있습니다. 수반되는 질환이있는 경우 죽상 동맥 경화증이 추가되면 심장 발작이 발생할 수 있습니다.

이상 지단백질 혈증

당뇨병 환자에서 특히 치료를받지 않으면 이상 지단백질 혈증이 발생합니다 - 혈류에서 단백질 - 지질 화합물의 질적 및 양적 위반이있는 질병. 이것은 두 가지 이유에서 발생합니다 : 주로 저밀도 지단백질 또는 저밀도 지단백질의 간에서의 형성 및 인체에서의 저체당 율.

분율의 비율을 위반하면 만성적 인 혈관 질환이 발생하는데, 콜레스테롤 침착이 동맥 벽에 형성되어 혈관이 내강에서 압축되고 좁아집니다. 자가 면역 질환이있을 때, 지단백질은 항체가 생산되는 면역계 외래 물질의 세포가됩니다. 이 경우 항체가 혈관 및 심장 질환을 일으킬 위험을 더욱 높입니다.

지단백질 : 편차에 대한 진단 및 치료 방법의 표준

당뇨병에서는 포도당 수준뿐만 아니라 혈액 내 지단백질의 농도를 조절하는 것이 중요합니다. 동맥 경화의 계수를 결정하고, 지방 단백질의 양과 분율로 그 비율을 결정할뿐만 아니라 트리글리 세라이드, 콜레스테롤의 수준을 알기 위해 지질도를 사용할 수 있습니다.

진단

지단백질 검사는 정맥에서 혈액을 채취하여 시행됩니다. 수술 전에 환자는 12 시간 동안 식사를해서는 안됩니다. 분석 하루 전부터 술을 마시면 안되며 시험 1 시간 전에는 담배를 피우는 것이 좋습니다. 물질을 채취 한 후, 특수한 시약으로 시료를 염색하는 효소법으로 검사한다. 이 기술을 통해 지단백질의 양과 질을 정확하게 결정할 수있어 의사가 혈관의 죽상 동맥 경화증 발병 위험을 정확하게 평가할 수 있습니다.

콜레스테롤, 중성 지방 및 지단백질 : 남녀의 표준

남성과 여성에서는 정상적인 지단백질 수준이 다릅니다. 이것은 암성 호르몬 인 에스트로겐에 의해 제공되는 혈관의 신축성 증가로 인해 여성의 동맥 경화 지수가 감소한다는 사실 때문입니다. 50 세 이후, 지단백질은 남성과 여성 모두 정상입니다.

HDL (mmol / l) :

  • 남성의 경우 0.78 - 1.81;
  • 0.78 - 2.20 - 여성용.

LDL (mmol / l) :

  • 1.9 - 4.5 - 남성용;
  • 2.2 - 4.8 - 여성용.

총 콜레스테롤 (mmol / l) :

  • 2.5 - 5.2 - 남성용;
  • 3.6 - 6.0 - 여성용.

트리글리세리드는 지단백질과 달리 남성의 정상 수치를 상승시킵니다.

  • 남성의 경우 0.62 - 2.9 -
  • 0.4 - 2.7 - 여성용.

분석 결과를 해독하는 방법

동맥 경화 계수 (CA)는 다음 공식에 의해 계산됩니다 : (콜레스테롤 - HDL) / HDL. 예를 들어, (4.8 - 1.5) / 1.5 = 2.2 mmol / l. -이 계수는 낮습니다. 즉, 혈관 질환이 발생할 가능성이 적습니다. 값이 3 단위를 초과하면 환자의 죽상 동맥 경화증에 대해 말할 수 있으며 계수가 5 단위 이상이면 심장, 뇌 또는 신장의 병리학 적 증상을 가질 수 있습니다.

치료

지단백질의 대사에 장애가있는 경우, 환자는 먼저 엄격한식이 요법을 따라야합니다. 동물성 지방의 소비를 배제하거나 크게 제한하고, 채소와 과일로 식단을 풍부하게하는 것이 필요합니다. 제품을 찌거나 삶아야합니다. 소량으로 먹어야하지만 종종 하루에 최대 5 번 먹습니다.

똑같이 중요한 것은 지속적인 운동입니다. 유용한 걷기, 운동, 스포츠, 신체의 지방 수준을 감소시키는 활동적인 신체 활동.

당뇨병 환자의 경우 혈당 수치를 조절하고 설탕 줄이기 약, 피 브레이트 및 새틴을 복용해야합니다. 어떤 경우에는 인슐린 치료가 필요할 수 있습니다. 약물 치료 이외에도 알코올 섭취를 중단하고 흡연을 피하고 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.

지단백질이 높아지면 무엇입니까?

40 세 이상의 모든 환자에서 콜레스테롤 수치를 확인해야하며 정기적으로 시행해야합니다. 콜레스테롤이 지단백질의 유형으로 분류되는 지질 프로필을 기증하는 것이 가장 좋습니다.

지단백질 - 기본 정보 및 향상

혈중 지단백질은 체내에서 가장 중요한 작용을하며 여러 구조의 성분 인 단백질과 지방의 복잡한 화합물을 이해합니다. 지단백질 구성 성분 :

  • 중성 지방;
  • 트리글리 세라이드;
  • 산 등

혈중 지단백질이 상승한다면, 이것은 무엇을 의미합니까? 이러한 현상은 일반적이며 신체의 문제를 나타내는 중요한 지표 역할을합니다. 지단백질은 몇 가지 유형으로 나누어지며, 지표를 초과하는 경우 기존 편차의 형태가 결정됩니다. 분류는 다음과 같습니다.

  1. LDL, VLDL - 매우 낮은 밀도의 화합물과 함께 저밀도 지단백질이 최악의 지단백질 유형으로 인식됩니다. 그들은 죽상 경화증의 위험이있는 높은 수준의 동맥 경화 정도를 가지고 있습니다. 베타 지단백질이라고도합니다.
  2. HDL - 콜레스테롤을 간으로 전달 높은 화합물 (높음) 밀도는, 조직에 혈액으로부터 물질의 이탈을 방지한다. 그들은 지방을 재활용하여 죽상 동맥 경화증을 예방합니다.

다른 것들 중,이 물질들은 모두 지용성 비타민을 합성하고 운반하며 다른 작업을 수행하는 데 도움을줍니다. 분석에서의 지표가 증가하면, 이것은 잔류 물이 플라크의 형태로 혈관에 퇴적된다는 것을 의미합니다. LDL이 지나치게 많으면 혈액은 정상적으로 밝아지는 것이 아니라 흐릿한 색조로 흐려집니다.

지단백질 분석

혈액 내 LDL과 다른 유형의 화합물의 증가 된 비율이 분석을 통과하는 유일한 길인지 여부를 알아낼 수 있습니다. 우리는 총 콜레스테롤에 대한 정상적인 분석이 지표의 해독을 제공하지 않기 때문에 지질도에 대해 이야기하고 있습니다.

제대로 준비하는 것이 중요합니다. 분석 결과가 잘못된 결과를 가져올 수 있습니다.

여성이 임신하면 정상적인 베타 - 지단백질은 그녀와 다를 것입니다. 출산 후 1-2 개월 만에 높은 수치가 감소합니다. 또한 숫자가 너무 높거나 낮을 수 있습니다.

  • 샘플링 전에 흡연;
  • 호르몬 복용.
  • 무거운 육체 노동;
  • 굶주리는 다이어트;
  • preinfarction 상태, 심장 발작.

식사 후 14 시간이 지나면 검사를 받게되므로 결과가 신뢰할 수 있습니다. 피는 정맥에서 채취됩니다. 성인의 경우 정상적인 수치는 다음과 같습니다.

혈액 지단백질

뚱뚱한 물질 대사 - 신체의 모든 세포의 에너지 요구를 충족 시키도록 고안된 복잡한 물리 화학적 반응의 복합체. 지질 (지방)을 사용하고 저장하는 과정에서 표준에서 벗어나는 경우 많은 병리가 발생하며 그 중 하나가 죽상 동맥 경화증입니다. 베타 지단백질 (지단백질)은 죽상 동맥 경화증의 발생과 진행에 중요한 역할을합니다.

베타 베타 지단백질이 필요한 이유는 무엇입니까?

예외없이 혈장의 모든 지방과 지방과 같은 물질은 자유로운 형태가 아니라 특수한 담체 단백질 인 아포 프로테인 (apoprotein)과 복합체 형태로 존재합니다. 소수성 지방과 달리, 지단백질이라고 불리는 이러한 화합물은 물에 잘 녹으며 혈류 내 전달에 편리한 형태입니다.

지방 세포는 다음과 같은 조성으로 순환합니다 :

    • 키로 마이크론. 카일 론 마이크론은 트리글리세리드 (최대 87 %), 콜레스테롤 (약 5 %), 단백질 (최대 2 %) 및 인지질로 구성된 가장 큰 지방 입자입니다. 그들은 소장에서 포화 지방 음식 섭취에 의해 형성되고, 혈류로 흡수되어 더 많은 가공과 변형을 위해 간으로 옮겨집니다. 큰 지름 (약 120 nm)이 동맥 세포에 침투 할 수 없기 때문에 카일 론 마이크론은 죽상 동맥 경화증을 일으키지 않습니다 (죽상 경화증을 일으키지 않습니다).
    • Prebeta, 베타 (β) 지단백질 (저밀도 지단백질, 매우 저밀도 지단백질)은 죽상 동맥 경화증 발병의 주요 요인입니다. 이 지단백질은 최대로 콜레스테롤로 포화되며 (조성이 45 %까지) 직경 17-25nm의 작은 둥근 입자입니다. 그들은 간에서 합성되어 지방 저장고를 세포로 운반하는데 일종의 에너지 운반자입니다.

상승 된 농도에서, 특히 이러한 베타 단백질은 동맥 내벽에 침착되어 느슨한 지방을 형성합니다. 결과적으로, 이러한 퇴적물은 결합 조직에 의해 강화되고 성장하여 혈관의 전체 루멘을 차지할 수 있습니다. 따라서, 성숙한 죽상 경화성 플라크가 형성되어, 심혈 관계 합병증으로 인한 사망률을 여러 번 증가시킬 수있다.

  • 알파 지단백질 (고밀도 지단백질). 이러한 지단백질은 최소 직경 (8-11 nm)과 디스크 모양을가집니다. 간에서 형성되고 혈류에 들어가기 때문에, 그들은 세포 및 다른 지단백질 (beta, prebeta, chylomicrons) 표면에서 지방 분자를 문자 그대로 유인합니다. 알파 - 리포 단백질의 내부 구조가 지방 세포로 채워지면 구형으로 변하여 추가 처리를 위해 간으로 이송됩니다. 고밀도 지단백질은 항 죽상 경화 작용을 가지며 달리 "유용한"콜레스테롤이라고 불립니다.

누가 베타 지단백질에 대한 검사를 받아야하는지

베타가 증가하고 지단백질을 보존하는 것이 콜레스테롤 증후의 발달에서 주요한 병원 발생 인자입니다. 따라서 아테롬성 동맥 경화증과 심혈 관계 병리학 적 위험이 높은 환자에서 농도를 조절하는 것이 특히 중요합니다.

처방 된 베타 지단백질의 분석 :

  • 높은 콜레스테롤이 검출되면 (우연히, 예방 적 검사 중에 또는 목표에 의해). 신체의 지방 대사 상태를 완전히 검사하려면 지단백질 (베타, 알파), 트리글리 세라이드, 죽종 형성 계수를 비롯한 지질 스펙트럼을 분석해야 할 수 있습니다. 약물 보정 및 생활 습관 권장 사항은 얻은 결과에 따라 수행됩니다.
  • 수반되는 심혈관 질환 (관상 동맥 심장 질환, 협심증, 스트레스), 심근 경색의 입원 후.
  • 뇌의 급성 순환 장애 (뇌졸중) 후.
  • 죽상 동맥 경화증의 위험 인자 인 고혈압의 경우;

유전성 소인 (베타 지단백질과 콜레스테롤의 높은 비율, 40 세 미만의 혈족에서의 심혈관 질환).

  • 당뇨병 환자.
  • 비만, 과체중.
  • 알코올 남용, 흡연.

또한 베타 지단백질과 총 콜레스테롤에 대한 혈액 검사는 5 년 만에 25 년 동안 모든 건강한 사람들에게 1 회 통과하도록 권장됩니다. 이렇게하면 다이어트 및 신체 활동을 통해 시간에 따른 지방 대사를 교정 할 수 있습니다.

위에 나열된 하나 이상의 위험 인자를 가진 환자의 경우, 콜레스테롤과 지단백질은 매년 처방됩니다.

분석 준비

결과의 신뢰성에 큰 역할을하는 것은 혈액 검사를 올바르게 준비하는 것입니다. 혈액 내의 지단백질의 농도는 많은 수의 조절 인자에 의해 영향을받습니다. 베타 지단백질 증가 :

  • 임신 아이를 낳은 여성의 경우,이 수치는 연령 기준의 1.5-2 배입니다. 이 상태는 생리적이며, 원칙적으로 약물 요법의 임명을 요구하지 않습니다. 베타 지단백질과 다른 지질 대사는 분만 후 6-8 주 만에 정상으로 회복됩니다.
  • 서있는 위치에서 분석을위한 헌혈;
  • 흡연;
  • 특정 약물 복용 (글루코 코르티코 스테로이드, 단백 동화 호르몬).

낮은 저밀도 및 저밀도 지단백질은 :

  • 분석을하는 동안 앙와위 자세에있다.
  • 격렬한 신체 활동;
  • 특정 약물 복용 (에스 트로겐, 스타틴, 항진균제, 콜히친 등);
  • 다이어트 금식.

따라서, 베타 지단백질에 대한 검사를하기 전에 다음의 준비 규칙을 따라야합니다 :

  1. 연구하기 1-2 주 이내에 보통 음식을 관찰하십시오. 이렇게하면 얻은 결과를보다 객관적으로 판단 할 수 있습니다.
  2. 환자가 상대적으로 건강한 경우 베타 지단백질의 분석을 수행해야합니다. 예를 들어, 심근 경색과 같은 급성 질환 후 검사는 6-8 주 후에 만 ​​신뢰할만한 결과를 보입니다.
  3. 마지막 식사는 시험 전날 저녁에해야합니다. 8 시부 터 14시 사이에 저녁 식사와 혈액 샘플 채취를 시도하십시오.
  4. 지단백질에 대한 검사는 아침에 공복시에 시행됩니다. 차, 커피, 주스 및 탄산 음료는 금지되어 있습니다. 탄산 음료가 아닌 음료수 사용이 허용됩니다. 피는 정맥에서 채취됩니다.
  5. 시험 30 분 전에 담배를 피우지 마십시오.
  6. 분석은 착석 상태에서 수행되어야합니다. 혈액을 복용하기 전에 휴식을 취하고 5-10 분 동안 "숨을 쉬기"를 권하는 것이 좋습니다.

적절한 분석 준비로 신뢰할 수없는 위험을 최소화합니다. 시험 자체는 비색 측광 방법으로 수행되며 결과는 보통 다음날 준비됩니다. 러시아에서 지단백질의 농도를 측정하는 단위는 리터당 밀리몰입니다. 베타 지단백질의 비정상 성을 규명하는 데는 치료사, 심장 전문의, 신경 병리학 자 및 내분비 학자의 상담이 필요합니다.

남성과 여성의 베타 지단백질의 표준

남녀의 지질 대사는 약간 다르게 진행됩니다. 유년기에는 인류의 아름다운 절반을 대표하는 사람들이 죽상 경화증에 걸릴 확률이 적습니다. 에스트로겐 성 호르몬은 여성 혈관을 지방 예금으로 "파수꾼"역할을합니다. 노년기에 폐경 후 호르몬의 양이 급격히 감소하고 아테로 경화증의 심혈 관계, 신경계 합병증의 유병률은 거의 동일 해집니다.

베타 지단백질의 규범은성에 의해서뿐만 아니라 피험자의 나이에 따라 다릅니다. 혈액 내 내용물은 매우 저밀도 약물과 저밀도 약물의 농도로 구성됩니다.

저밀도 지단백질은 지방과 단백질 세포의 작은 구형 복합체입니다. 이들은 조성물에 콜레스테롤을 50 %까지 함유하고 있으며 신체의 세포에서 주요 전달 인자입니다. LDL은 동맥 경화성이 높으며 혈액 내 농도가 증가함에 따라 콜레스테롤 플라크가 형성됩니다. 저밀도 지단백질 함량의 참고 값은 아래 표에 나와 있습니다.

표에 제시된 데이터를 근거로 젊은 여성의 LDL 규범은 같은 연령의 남성보다 약간 낮습니다. 50 세 이후 (즉, 여성의 폐경기 평균 연령 이후),이 비율은 역전됩니다.

또한 남녀 모두 저밀도 지단백질 혈액의 수준을 평가하기위한 일반적인 기준이 있습니다 :

  • 2.61 mmol / l 미만 - 최적;
  • 2.62 mmol / l - 3.30 mmol / l - 최적에 근접;
  • 3.41-4.10 mmol / l - 경계선 고;
  • 4.21-4.90 mmol / l - 고;
  • 4.91 mmol / l 이상 - 매우 높음.

매우 낮은 밀도의 지단백질의 비율은 남성과 여성에 대해 균일하며 0.26-1.04 mmol / l입니다. 지단백질의이 부분은 과학계에서 모호한 특징을 가지고 있습니다. 물론 대부분의 과학자들은 LDL과 함께 VLDL이 동맥 경화의 주 요인 중 하나라는 데 동의합니다. 그러나 LDL이 몸에서 많은 생물학적 기능을 수행한다면 매우 저밀도 지단백질의 역할은 완전히 이해되지 않습니다. 일부 연구자들은 VLDL이 신체가 필요로하지 않는 지방 신진 대사의 고의적 인 병리학 적 구성 요소라고 믿습니다. 의견은 베타 지단백질의 형태에 대한 수용체가 아직 발견되지 않았다는 사실을 확인시켜줍니다.

그들의 "지위"의 불확실성 때문에, 수의 안전성을 평가하는 국제 표준은 아직 개발되지 않았다. 0.26 mmol / l 이하의 저밀도 지단백질의 감소는 드물며 신체 일부에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

베타 콜레스테롤 수치가 올라간 이유

40-50 세 이상의 환자를 분석 할 때 베타 콜레 스테 이드 농도를 증가시키는 것이 일반적인 문제입니다. 낮은 저밀도 지단백질의 증가는 다음과 같습니다.

  • 콜레스테스 - 만성 간 질환 (담즙 성 간경변, 간염) 또는 담관 (담석증, 담낭염, 종양 등)에 의한 담즙 정체.
  • 만성 신부전으로 이끄는 신장 질환, 신장 및 신 증후군;
  • 내분비 질환 (hypothyroidism - 감소 된 갑상선 기능);
  • 비 보상 당뇨병;
  • 비만, 대사 증후군;
  • 알코올 중독;
  • 췌장의 악성 신 생물, 전립선 암;
  • 동물성 지방으로 가득 찬 많은 양의 음식을 먹었습니다.

베타 지단백질은 체내에 서서히 축적되기 때문에이 과정은 종종 환자에게 알려지지 않습니다. 지단백질의 현저한 증가와 죽상 동맥 경화증의 진행으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 체중 증가 (항상은 아님).
  • 크 산토 마스 (xanthomas)와 xanthelasmas (xanthomas, xanthelasmas)의 출현 - 일반적으로 힘줄을 따라 얼굴, 눈꺼풀 (소위 접착제)에 위치한 콜레스테롤로 채워진 조밀 한 작은 구조물.
  • 당기고, 흉골 뒤의 고통을 누르십시오 - 관상 동맥성 심장병과 협심증의 징후. 이러한 증상은 심장에 공급하는 혈관 인 관상 동맥 벽에 콜레스테롤 플라크가 나타나는 것을 나타냅니다. 첫째, 통증은 일시적이며 니트로 글리세린 복용으로 쉽게 제거되며 신체의 왼쪽 부분 인 목, 어깨, 팔에 복제 할 수 있습니다. 그런 다음 공격의 강도와 빈도가 증가하고 물리적 스트레스에 대한 내성이 감소합니다.
  • 대뇌 혈관의 죽상 경화 병변으로 인한 기억력 저하, 혼란, 성격 특성의 변화.
  • 하체의 마비, 간헐적 인 파행 -하지의 혈관 내면에 지단백질이 쌓인 흔적.

죽상 동맥 경화증은 전신 질환이므로 모든 내장 기관에 혈액이 공급되는 데는 어느 정도의 어려움이 있습니다. 심장과 뇌의 동맥에서 혈류가 붕괴되면 처음부터 부정적인 증상을 일으킨다. 왜냐하면 이러한 기관은 지속적인 에너지 공급이 필요하기 때문이다.

죽상 경화성 반점이있는 동맥 루멘의 현저한 협소화는 심근 경색 및 급성 뇌 혈관 사고 (뇌졸중)와 같은 심각한 동맥 경화 합병증을 유발할 수 있습니다.

급성 심근 경색은 산소와 영양분의 급격한 감소로 인한 심장 근육의 일부의 비가 역적 괴사 (사망)입니다. 이 상태는 몇 시간 또는 심지어 수분 내에 심각하게 발달합니다. 환자는 흉골 뒤에서 날카로운 격렬한 통증을 느낀다. 흉골은 심호흡을하며 움직일 수 없다. 니트로 글리세린과 다른 항 당뇨 약을 복용하면 안심이되지 않습니다. 이 경우 구급차를 즉시 불러내 어 환자의 머리 끝이 위로 올라있는 편안한 자세로 신선한 공기가 흐르도록해야합니다.

급성 뇌 혈관 사고는 아테롬성 동맥 경화 판에 의해 차단 된 혈관에 대한 산소 및 영양분 공급 부족으로 인한 뇌 조직의 죽음입니다. 다양한 임상 증상 (팔다리 또는 신체의 절반 마비, 말더듬 및 뇌 활동 증가, 골반 기능 장애, 배뇨 및 배설)이 있습니다. 이 상태는 또한 생명을 위협하고 즉각적인 입원이 필요합니다.

복잡한 치료법을 사용하여 지단백질의 수준을 낮추는 것. 우선, 비 약물 요법을 사용해야합니다. 이는 포화 지방 (돼지 고기, 양고기, 라드, 라드, 소세지 및 소시지, 전 지방 우유 및 유제품)과 견과류 (특히 호두)에서 많이 발견되는 불포화 오메가 -3의 양을 줄이는식이 요법을 포함합니다. 바다 물고기, 올리브 오일. 모든 환자는 예외없이 흡연과 음주를 포기하는 것이 바람직합니다. 또한 개별적으로, 각 환자는 신체 활동 (수영, 걷기, 트레킹, 필라테스 등) 중 하나를 실습하는 것이 좋습니다.

베타 지단백질의 약물 감소는 몇 달 또는 몇 년이 걸리는 과정입니다. 스타틴, 피 브레이트, 담즙산 격리 제 등의 약제를 1 개 이상 선별 한 후 3 개월마다 검사를 실시하고 지단백질 및 기타 지질 지표의 감소 동역학을 비교할 필요가 있습니다. 스타틴 (Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin)의 약리학 적 그룹의 약물은 죽상 경화성 지단백질을 감소시키는 효능이 입증되었습니다. 약의 투여 량 선택 및 선택에 대한 결정은 의사가해야합니다.

미국 국립 콜레스테롤 교육 프로그램 (National Cholesterol Education Program)에 따르면 베타 - 지단백질 수치가 확립되어 약물 치료가 권장됩니다. 데이터는 아래 표에 나와 있습니다.

간단히 말하면 지단백질의 생화학

리포 프로테인이라는 용어는 소수성 분자의 운반에 관여하는 지질 및 특수 단백질로 형성된 복합 유기 복합체를 의미합니다. 콜레스테롤, 인지질, 트리글리 세라이드 -이 모든 물질은 지질에 속합니다. 이것은 물속에 녹지 않지만 어떤 조건에서는 물과 혼합되어 유제를 형성한다는 것을 의미합니다.

무엇입니까?

지단백질과 지단백질은 동의어로 사용되지만, 지단백질의 개념은 흔히 자유 콜레스테롤의 수송 형태와 그 에스테르라고합니다. 콜레스테롤은 중요한 호르몬의 합성과 세포막의 형성에 관여하기 때문에 신체의 말초 조직으로의 전달은 중요한 역할을합니다.

지단백질의 종류는 표면의 밀도와 전하가 다릅니다. 이러한 특성은 전자기장에서의 이동성과 원심 분리 중 분획으로의 분리를 결정합니다. 다음 유형의 지단백질이 가장 임상 적으로 중요합니다.

  • 키로 마이크론;
  • 프리 - 지단백질;
  • 지단백질 또는 베타;
  • 및 지단백질 또는 알파.

이러한 유형의 각각은 조직에서 형성되어 특수 기능을 수행합니다. 그들은 비슷한 조성을 가지고 있지만 지질과 단백질의 비율이 다릅니다. 일반적으로 단일 지단백의 초상화는 단백질 분자의 품질에 의해 결정되며, 복합체는 신체의 다른 세포에서 인식 할 수 있습니다.

최초의 지단백질에 대한 실험실 연구에서, 지단백질은 원심 분리에 의해 분획으로 나누어졌다. 폐는 튜브의 꼭대기에 있었고 바닥에 더 큰 밀도를 가지고있었습니다. 여기에서 각 부분의 밀도를 나타내는 다른 이름을 사용했습니다.

매우 낮은 밀도는 물보다 가벼운 리포 단백질이라고합니다. 그들은 저밀도 분획에 속하는 지단백질을 형성하는데, 이것은 "나쁜"이라는 이름을 얻었습니다. 고밀도라고하는 "좋은"지단백질 알파는 물보다 무겁습니다.

심장 및 혈관 질환이 발생할 확률을 결정할 때 총 콜레스테롤 수치, 개별 지단백질의 비율 및 그 비율을 평가합니다. "나쁜"수를 줄이는 것은 심장 발작이나 뇌졸중의 가능성을 줄이는 것을 의미합니다.

키로 마이크론

지단백질의 종류의 가장 큰 것 및 가장 가벼운 대표는 장 벽에서 형성하고 음식으로 오는 지방질을위한 포장으로 봉사하는 chylomicrons이다. 큰 크기는이 분획이 혈액에 직접 침투하는 것을 허용하지 않습니다. 장 벽의 두께에서, 그들은 림프 모세 혈관의 네트워크를 처음 통과하는 일반적인 혈류에 들어갑니다.

chylomicrons의 구성은 그 에스테르와 함께 불과 2 % 단백질과 5 % 콜레스테롤을 포함합니다. 그들은 triacylglycerides, 즉 지방을 가지고 있기 때문에 물보다 가볍습니다. 식사 후, 카일로 마이크론은 혈장 속으로 흘러 들어가서 다음과 같이 유백색으로 보이게됩니다.
우유 몇 시간 동안 그들은 필요 세포에 지질 분자를 전달하여 일을합니다.
생화학 적 혈액 검사에서 환자를 검사 할 때, 카일로 마이크론에 의해 허용되는 트리 아실 글리세 라이드의 양이 평가됩니다. 마지막 식사로부터 12 시간 이내에 지표가 증가하고 부정확합니다. 분석은 공복시에 수행됩니다. 건강한 사람의 경우 12 ~ 14 시간 후에는 키로 마이크론의 혈장에 기아가 없습니다.
남성용 트리 아실 글리세리드의 기준은 0.45-1.81 mmol / l이며 여성의 기준은 0.40-0.53 mmol / l입니다. 성 호르몬의 영향으로 남성과 여성의 가치가 다릅니다.

매우 낮은 밀도의 지단백질

이 종류의 지단백질은 의학계로부터 아직 명확한 평가를받지 못했습니다. 죽상 동맥 경화증 발병에서의 그들의 역할은 안정적으로 확립되지 않았으며 남녀에 대한 최적 수준은 결정되지 않았습니다. 알코올을 남용하는 사람들은 신체의 양이 증가합니다.

그들은 간에서 형성되어 내생 콜레스테롤의 수송 형태로 작용합니다. 혈장에있는 효소의 작용으로 지단백질에서 단백질이 전달되어서 지단백질로 형성됩니다.

지단백질 베타

저밀도 지단백질은 높은 동맥 경화에 대해 "나쁜"이름을 얻었습니다. 그들의 구성은 55 % 콜레스테롤을 포함하지만 단 22 %의 단백질입니다. 체내의 총 콜레스테롤의 약 70 %가 지단백질로 옮겨지며, 이것은 콜레스테롤을 조직에 전달하기위한 주요 전달 형태입니다. 지단백질에서 수행되는이 기능이 없으면 세포막과 스테로이드 호르몬의 필수 합성이 불가능합니다.

혈액 내의 베타 지단백질은 효소 지단백질 리파아제의 작용에 의해 매우 저밀도 지단백질로부터 형성된다. 그들에 포함되어있는 유일한 단백질의 유형은 세포가 혈액에서 그것을 포착하여이 복합체를 인식 할 수 있도록 해주는 구분 기호입니다. 세포막 재생, 비타민 D 합성 및 스테로이드 성 호르몬은이 기능에 직접적으로 의존합니다.

세포는 지질과 복합체를 형성하는 단백질과 상호 작용하여 혈액으로부터 리포 단백질을 붙잡습니다. 신체의 수용체의 수는 일정하지 않으며 호르몬의 작용에 따라 달라집니다.

이것은 왜 죽상 경화증이 내분비 계통의 특정 질환의 진행 과정을 복잡하게하는지, 따라서 감소시켜야 하는지를 설명합니다.

인슐린과 갑상선 호르몬의 작용으로 수용체의 수가 증가합니다. 당뇨병 또는 갑상선 기능 저하증 환자의 경우 지단백질 베타가 종종 상승하여 심장 마비가 발생할 위험이 있습니다. 환자는 엄격하게식이 요법을 따르고 탄수화물의 양을 줄이며 약을 복용해야합니다.

스테로이드 호르몬 수치가 높아지면 죽상 동맥 경화증의 위험도 높아집니다. 부신 피질의 호르몬은 수용체의 형성을 감소시킬 수 있습니다. 가임기 여성의 경우 에스트로겐으로 인해 "나쁜"지단백질이 거의 상승하지 않습니다.

남성과 여성을위한 저밀도 지단백질의 표준치는 3.36 mmol / l보다 높지 않습니다.

지단백질 알파

지단백질 a는 두 가지 주요 기능을 수행합니다. 즉, 콜레스테롤을 조직에서 간으로 운반하고 단백질 분자를 다른 지단백질로 전달합니다. 그들은 50 % 단백질과 약 20 % 콜레스테롤을 함유하고 있습니다. 간세포와 장벽은 미성숙 지단백질 알파를 합성하고 혈장 효소의 작용에 의해 완전한 복합체를 구성하는 단백질과 지질 분자의 양을 변화시킨다.

알파 지단백질은 물보다 무거워서 전기장에서 더 빨리 움직입니다. 남성과 여성에 대한 지단백질의 비율은 0.92-1.95 mmol / l입니다.

이상 지단백질 혈증

서로 다른 종류의 지단백질간에 지질과 단백질을 교환하는 복잡한 역동적 인 과정이 지속적으로 발생합니다. 이러한 프로세스의 위반은 특정 물질이 상승, 감소 또는 부재 할 때 불균형으로 나타납니다. Dislipoproteinemii는 유전성 또는 이차성이며 내분비 계 및 대사의 장애를 동반합니다.

가족 성 고지 단백 혈증

지단백질 복합체를 구성하는 모든 단백질의 유전 적 이상은 심각한 병리의 발달로 이어진다. 결함 유전자는 성 염색체에 영향을 미치지 않으며 질병은 남성과 여성에게 똑같이 영향을 미친다.

혈액 트리 아실 글리세 라이드와 콜레스테롤 수치가 상승합니다. 사람들은 혈관의 내강이 좁아지고 심한 복통이 발생하기 때문에 조기에 기억이 나 빠지며 췌장 기능이 방해를받습니다.

관상 동맥 질환의 증상은 청소년기에 나타나기 시작합니다. 환자는 초기, 최대 30 년 동안 심근 경색이 발생할 위험이 있습니다. 스타틴을 복용하면서 지방 제한하에식이 요법을 엄격하게 준수 할 위험을 줄일 수 있습니다.

아칸소 시토 시스

"나쁜"지단백질의 단일 단백질의 형성을 코딩하는 유전자의 결핍은 아난다 시아 증의 발달로 이어진다. 이 질병은 성별에 관계없이 유전되며 남성과 여성에서 발생합니다.

지단백질이 낮아지면 세포막을 형성하고 신경계와 혈액의 세포에 필요한 콜레스테롤의 전달이 방해 받게됩니다. 뉴런의 myelin sheaths의 패배로 인해, 신경 장애가 발생하고 시력이 손상됩니다. 적혈구의 수명이 단축되고 빈혈이 발생합니다.

몸은식이 성 지방을 흡수하지 않으며 간장에 축적되며 지용성 비타민이 부족합니다. 환자는 동물성 지방을 섭취하고 많은 양의 비타민 E를 복용하는 것이 좋습니다.

변형 된 지단백질

지단백질의 변형은 특정 효소, 항체, 과산화물 또는 포도당의 작용하에 일어납니다. 이 효과는 단백질 분자의 성질을 변화시키고 신진 대사 경로를 변화시킵니다. 변형 된 지단백질은 가장 죽종이 많습니다. 그들은 동맥벽에 정착하여 손상시키고 죽상 경화성 반점을 형성합니다.

혈당 수치가 상승하면 지단백질 복합체가 정상적인 신진 대사를 방해합니다. 이것은 당뇨병 환자에서 죽상 동맥 경화의 초기 발병을 설명합니다.

지단백질 (Lipoproteins) - 그것은 무엇입니까

혈중 지단백질은 진단 가치가 있는데,이 수치는 일부 질병의 징후이며, 죽상 동맥 경화증의 심혈관 합병증의 위험 인자입니다. 그것은 그들에 관한 것이며 더 논의 될 것입니다.

분류

Lipoproteins, 4 개의 주요 종류 :

  • 초저 밀도 (LSUNP, chylomicrons);
  • 매우 낮은 밀도 (VLDL);
  • 저밀도 (LDL);
  • 고밀도 (HDL).

모든 LPs에는 공통된 건축 계획이 있습니다. 지질의 분류는 성분, 크기, 밀도의 차이에 기초한다. 지방의 구성이 많을수록 밀도가 낮아집니다.

지단백질의 기능은 본질적으로 유사합니다. 모든 지방, 지방과 같은 물질은 물과 함께 용해되지 않습니다. 신체의 모든 영양소를 운반하는 혈장은 95 %의 물입니다. 지방질이 혈액에 들어갔다면 지방 찌꺼기가 조만간 작은 혈관을 막게됩니다. 이 상태는 생명을 위협하고 지방 색전증이라고합니다.

위와 같은 상황을 방지하기 위해 콜레스테롤과 지방은 운반 단백질에 의해 운반됩니다. 각각의 지단백질 분자는 자유 콜레스테롤이 부착 된 인지질 막, 아포 리포 단백질 (지방질 성분이 위치하는 아포 리포 단백질)에 의해 형성된다.

키로 마이크론

지단백질의 가장 큰 대표자. 분자의 크기는 120 nm 이상이며,식이 지방, 콜레스테롤을 근육 및 지방 세포로 전달하는 역할을합니다.

그것의 발달에서, chylomicrons는 3 개의 단계를 통과한다 :

첫 번째 단계에서 장 세포는 단백질 - 인지질 캡슐에 의해 중성 지방과 콜레스테롤로 둘러싸여 있습니다. 이것이 떠오르는 카일 미크론이 형성되는 방법입니다. 그 질량의 85 %는 트리글리 세라이드이고, 단백질 성분은 아포 지단백 B-48이다.

초 저밀도 지단백질은 간세포와의 만남을 피하는 재미있는 방법을 개발하여 자신의 필요에 따라 그들의 자원을 사용하게됩니다. LSUP은 쇄골 하부의 정맥을 통과하는 혈류의 전반적인 시스템에서 작용하는 림프 베드를 관통합니다. 따라서, 그들은 LSUP을 간으로 전달할 문맥 시스템을 우회합니다.

혈류를 따라 순환하면서, 키로 마이크론은 고밀도 지단백질과 만난다. 그들은 LSUPs를 lipoproteinase 효소의 작용에 감수성있게 만드는 성분들을 교환합니다. 이러한 키로 마이크론은 익은 것으로 불린다.

근육 세포, 지방 조직 및 그들의 혈관 벽은 지질 단백질 효소를 표면에 포함하고 있습니다. 그것은 항해 chylomicrons을 캡처, 그들로부터 지방산을 추출합니다. 초 저밀도 지단백질 잔유물은 HDL과 상호 작용하여 성분의 역 교환을 일으 킵니다. 그러한 잔류 카이 미크론은 간세포에 의해 이용된다.

LSUP 수를 결정하는 진단 값에는 없습니다.

VLDL

분자의 크기는 30-80 nm입니다. LDL과 함께, 그들은 지단백질의 동맥 경화 분획을 구성합니다. 증가 된 함량으로 아테롬성 동맥 경화 플라크가 형성됩니다.

  • 분자의 주요 지방 성분 인 트리글리세리드의 전달;
  • LDL의 합성을위한 기본.

VLDL은 수송 된 트리글리 세라이드의 크기와 유형이 카이로 마이크론과 다릅니다. 첫 번째는 식품 중성 지방의 공급을 담당하며 두 번째는 간에서 합성됩니다.

트리글리 세라이드를 제외한 LDL의 구성은 apobelki : ApoS-2, ApoE, ApoV-100을 포함한다. 지방 조직, 골격근 및 심근의 세포 표면에는 통과 VLDL과 반응하는 지단백질 리파아제 효소가 포함되어 있습니다. 생성 된 세포 트리글리 세라이드는 에너지를 추출하거나 지방 보호 구역을 형성하는 데 사용됩니다.

리포 프로테인은 HDL ApoC-2, ApoE를 중간 농도의 지단백질 (LPPP)로 변환시킵니다. LTP의 절반이 활용되며, 절반은 간세포에 의해 저밀도 지방으로 변형됩니다.

그들은 더 작은 크기의 VLDL LDL과 다릅니다 (18-26 nm, 트리글리 세라이드가 낮고 콜레스테롤이 높음). LDL의 단백질 구성 요소는 apoB-100으로 표시되며 두 번째 이름은 베타 지단백 (lipoproteins B)입니다. LDL의 증가 된 함량은 혈관 벽에 죽상 경화 반의 형성을 가장 적극적으로 자극합니다.

분획 내의 LDL은 A- 입자, B- 입자로 분류된다. 첫 번째는 더 큰 크기 (20.6-22 nm)이고 두 번째는 더 작습니다 (19-20.5 nm). B- 입자의 농도가 높으면 관상 동맥 심장 질환, 뇌 혈관 질환 및 기타 죽상 경화증의 합병증 위험이 높습니다.

지단백질 B의 주요 임무는 간에서 합성되는 세포에 콜레스테롤을 전달하는 것입니다. 또한 LDL은 카로티노이드, 비타민 E, 트리글리세리드를 운반합니다. 덜 연구 된 지단백질의 기능은 면역 학적 활동과 관련이 있습니다. 예를 들어 황색 포도상 구균 (Staphylococcus aureus)과 같은 특정 감염으로부터 인체를 보호한다고 가정합니다.

그녀는 신체에서 과도한 콜레스테롤을 제거하는 역할을합니다. 따라서 이러한 입자를 "좋은 콜레스테롤"이라고도합니다. 모든 분획 중에서 HDL의 크기는 가장 작습니다 - 단 8-11 nm.

이 그룹의 지단백질은 아포 리포 프로테인 A1, A2, 인지질에서 간에서 합성됩니다. 미성숙 한 HDL 분자는 다른 지단백질, 세포와 접촉하여 콜레스테롤을 섭취합니다. 입자는 둥근 모양과 최종 성숙도를 얻습니다.

성숙 분자는 간세포에 포획되어 콜레스테롤을 제거합니다. 스테롤은 담즙산의 합성에 사용되며, 초과분은 대변과 함께 제거됩니다.

남성, 여성의 정상적인 콘텐츠

LP의 함유량은 남성과 달리 평생 동안 증가하고 여성에서는 폐경 전의 집중력 증가가 성 호르몬 에스트로겐에 의해 억제됩니다. 따라서 남성은 여성보다 관상 동맥 질환 인 아테롬성 동맥 경화증이 더 빨리 발병하기 쉽습니다. 폐경 후 지단백질이 증가하기 시작하여 에스트로겐 농도가 급격히 감소합니다.

표 남성의 혈중 지단백질, 나이까지의 여성.

VLDL의 수준은 성별 및 연령에 의존하지 않으며, 정상 농도는 0.26-1.04 mmol / l입니다.

임산부의 지단백질은 임신하지 않은 것보다 높습니다. 지질 대사의 주요 역할은 신체의 호르몬 변화뿐만 아니라 지방 조직 축적의 특성에 의해 이루어진다. 지단백질 지표의 최대 수치는 세 번째 삼 분기에 도달하고 출생 후 어느 정도는 정상 수준으로 정상화됩니다.

표 임산부의 정상 지단백질.

이상 지혈증의 진단

Dyslipoproteinemia는 lipid metabolism이라고 불리며, lipoproteins의 수준을 증가 시키거나 감소시킵니다. 높거나 낮은 지단백질은 스스로를 나타내지 않습니다. LP 수준의 변화는 첫 번째 증상이 나타나기 훨씬 전에 발생합니다. dyslipoproteinemia의 증상은 지방 신진 대사의 침범과 함께 내부 장기의 근본적인 질병에 따라 달라지기 때문에 다를 수 있습니다.

예를 들어, 두뇌의 죽상 경화증은 피로, 두통, 모호한 생각, 당뇨병 - 갈증, 증가 된 배뇨, 지속적인 굶주림, 갑상선 기능 항진증 - 흥분, 과민성, 정서 불안정 등으로 나타납니다.

따라서 실험실에서만 저지 또는 고지혈증을 진단 할 수 있습니다. 분석을 위해서는 정맥혈이 필요합니다. 연구 전에 배가 고파 음식을 먹고 물만 마시는 데 12 시간이 필요합니다. 전날에는 술을 마시거나 과도한 기름기가 많은 음식, 심각한 스포츠를 거부 할 가치가 있습니다. 분석은 아침에 제공됩니다 (최대 10 시간). 피를 기증하기 30 분 전에는 담배를 피면 안되며, 육체 노동을 피하기 위해 긴장하지 않는 것이 좋습니다.

분석 표시

지단백질의 수준을 확인하는 것은 세 가지 범주의 사람들에게 권장됩니다.

  • 건강 - 죽상 경화증을 모니터하는 수단으로;
  • 죽상 동맥 경화증 환자 - 현재 건강 상태, 치료 효과를 결정합니다.
  • dyslipoproteinemia와 관련된 내부 기관의 질병이 의심되는 환자.

예방 적 통제는 어린 시절부터 시작하는 것이 좋습니다. 첫 번째 지방 지질 검사는 9-11 세, 그 다음에는 17-21 세입니다. 아이들은 죽상 경화증의 초기 발달이 일어나기 쉽고 2-8 년 후에 혈액 검사를받습니다.

20 세 이상의 성인은 4-6 년마다 지단백질을 확인해야합니다. 조기 관상 동맥 심장 질환의 위험이있는 사람들에게 더 자주 연구가 진행됩니다.

죽상 경화증 환자는 정기적으로 혈액 검사 지질도 검사를받습니다. 이것은 의사가 치료의 효과를 모니터하고, 약물의 복용량을 조정하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 스타틴을 복용 할 때 처음에는 2 ~ 4 주마다 1 시간 / 2 개월 동안 검사를받으며 점차적으로 검사 횟수를 1 회 / 수개 개월로 줄입니다.

이상 지단백질 혈증의 원인

지단백질의 상승 또는 감소는 질병, 건강에 해로운 생활 습관, 장기간의 금식 및 여성 - 임신의 결과 일 수 있습니다. 의사의 원인을 파악하기 위해 때로는 사용할 수있는 충분한 데이터가 있습니다. 질병의 증상, 질병의 병력 그러나 정확한 진단을 위해 훨씬 더 자주 환자는 추가적인 검사를 받아야합니다.

향상된 성능

고 베타 지단백질은 임산부 만 정상으로 간주됩니다. LDL 수준의 상승은 포화 지방, 트랜스 지방, 섬유질이 적고, 과체중, 낮은 이동성이 풍부한식이 요법의 결과로 가장 많이 발생합니다. 그러나, 높은 지단백질이 전형적 인 많은 질병이 있습니다 :

  • 고지 단백 혈증 1A, 2B 형;
  • 불충분 한 갑상선 기능;
  • 만성 신부전;
  • 신 증후군;
  • 담즙 덕트의 폐색;
  • 신경성 식욕 부진;
  • 당뇨병;
  • 커싱 증후군.

베타 차단제, 글루코 코르티코이드, 안드로겐, 경구 피임약, 프로제스틴, 이뇨제를 섭취하면 콜레스테롤이 증가합니다.

VLDL은 과체중, 알코올 남용, 임신 중 (정상)뿐만 아니라 다음과 같은 질병으로 증가합니다.

  • Niemann-Pick 질병;
  • 고지혈증 3, 4, 5 형;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 글리코겐 분해;
  • 만성 신부전;
  • 신 증후군;
  • 뇌하수체 실패;
  • 당뇨;
  • 전신성 홍 반성 루푸스.

PAP가 드물게 발생합니다. 그 원인은 다음과 같습니다.

  • 과 알파 알파 단백질 혈증;
  • hypo-beta 지단백질 혈증;
  • 인슐린 치료;
  • 비정형 운동;
  • 적당한 알코올 섭취;
  • 만성 간 질환.

낮은 점수

낮은 지단백질도 질병의 심각한 감소 때문입니다. 이 문구는 낮은 수준의 진단 값이없는 VLDL에는 적용되지 않습니다.

LDL은 다음과 같은 질병, 질병에서 감소됩니다 :

  • 관절염;
  • 탕헤르 질병;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • hypo- 및 베타 - 지단백질 혈증;
  • 레시틴 - 콜레스테롤 아실 에스테르 부족;
  • 부족한 양의 포화 지방, 콜레스테롤을 함유 한 음식;
  • 다발성 골수종;
  • 급성 스트레스;
  • 흡수 장애 증후군;
  • 라이 증후군;
  • 만성 빈혈;
  • 만성 폐 질환;

로바스타틴, 콜레 스티 라민, 인터페론, 네오 마이신, 에스트로겐, 티록신을 섭취하면 LDL도 감소합니다.

낮은 HDL은 나쁜 예후 지표입니다. HDL 농도가 낮은 사람들은 심혈관 질환 인 아테롬성 경화증에 걸리기 쉽습니다. 고밀도 지단백질의 낮은 값을 수반하는 다른 조건들 :

  • 저 -, 알파 - 지단백질 혈증;
  • 금식;
  • 신장 질환 (만성 신부전, 신 증후군);
  • 흡연;
  • 비만;
  • 당뇨병;
  • 만성 간 질환.

HDL의 농도 감소는 안드로겐, 베타 차단제, 프로제스틴, 다나졸, 이뇨제 복용의 배경에서 발생합니다.

문학

  1. Kenneth R Feingold, MD 및 Carl Grunfeld, MD, PhD. 지질과 지단백질 소개, 2018
  2. Michael W King, PhD. 지단백질, 지단백질 대사와 질병, 2018
  3. David Marais 교수. 지단백질 : HDL과 LDL, 2018

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지단백질 : HDL, LDL, VLDL의 의미, 진단, 유형 및 규범

지단백질 (지단백질)은 콜레스테롤, 인지질, 중성 지방 및 지방산을 포함하는 복잡한 단백질 복합체입니다. 지단백질의 주요 역할은 간에서 말초 기관으로 지질을 운반하는 것과 그 반대입니다. 지단백질의 분류는 밀도에 의해 수행되며, 혈액 내 지표의 편차는 간, 내분비선 및 다른 기관에서 다양한 병리학 적 과정을 나타낼 수 있습니다. "지단백질"과 "지단백질"이라는 용어는 실제적으로 상호 교환이 가능하며 한 이름에서 다른 이름으로의 전환은 독자를 혼동해서는 안됩니다.

베타 - 지단백질 및 HDL과 같은 화합물의 정량적 지표는 진단 적 가치를 지니고, 지단백질의 수는 다양한 조직 및 시스템에서 편차가 발생하는 정도를 나타냅니다. 지단백질은 핵 내의 콜레스테롤 에스테르와 단백질, 유리 콜레스테롤 및 주변 막의 중성 지방으로 구성됩니다.

지단백질의 유형

지단백질의 분류와 기능 :

  • 고밀도 8-11 nm (HDL) - 말초에서 간으로 콜레스테롤 (콜레스테롤) 전달;
  • 저밀도 18-26 nm (LDL) - 간에서 주변으로 콜레스테롤, 인지질 (PL) 전달.
  • 25-35 nm의 중간 또는 평균 밀도 (LPSP) - 간에서 주변으로의 CL, PL 및 트리 아실 글리세 라이드의 전달;
  • 30-80 nm의 매우 낮은 밀도 (VLDL) - 간에서 주변으로의 트리 아실 글리세 라이드 및 PL 전달;
  • chylomicrons - 70-1200 nm - 콜레스테롤과 지방산의 장에서 간 및 말초 조직으로의 운반.

혈장 지단백질은 또한 전 - 베타, 베타 및 알파 - 지단백질로 분류됩니다.

지단백질의 가치

지단백질은 모든 기관에서 발견되며, 콜레스테롤을 모든 조직에 전달하는 지질 수송의 주요 옵션입니다. 독립적으로 지질은 기능을 수행 할 수 없기 때문에 지질이 아포 단백질과 접촉하여 새로운 특성을 얻습니다. 이 관계를 지단백질 또는 지단백질이라고합니다. 그들은 콜레스테롤 대사에 중요한 역할을합니다. 카일 론 마이크론은 음식과 함께 위장관에 들어가는 지방질의 전달을 수행합니다. 매우 저밀도 지단백질은 내인성 트리글리 세라이드를 활용 장소로 운반하며 LDL은 지질에 의해 조직으로 퍼집니다.

지단백질의 다른 기능 :

  • 세포막의 증가 된 침투성;
  • 면역 자극;
  • 혈액 응고 시스템의 활성화;
  • 철 조직에 전달.

고밀도 지단백질은 혈액에서 콜레스테롤을 제거하고, 혈관을 청소하고, 죽상 경화증 같은 일반적인 질병을 예방하는 데 기여합니다. 이들의 높은 농도는 심장 혈관계의 많은 병리를 예방하는 데 도움이됩니다.

저밀도 지단백질은 정상적인 혈액 순환을 방해하는 죽상 동맥 경화 반을 형성하여 CVD 병리학의 위험을 증가시킵니다. 저밀도 지단백의 상승 된 수준은 놀라운 신호이며, 죽상 동맥 경화증의 위험과 심근 경색의 소인을 나타냅니다.

HDL (HDL) 또는 고밀도 지단백질

고밀도 지단백질은 콜레스테롤을 정상 수준으로 유지하는 역할을합니다. 그들은 간에서 합성되어 처분을 위해 주변 조직에서 간으로 콜레스테롤을 전달하는 역할을합니다.

고밀도 지단백질의 증가 된 수준은 간 담즙 시스템의 병리학 적 변화로 관찰된다 : 간경화, 간경변, 약물 또는 알코올 중독.

탕헤르 병 (유전성 HDL 결핍증)의 배경에 대해 콜레스테롤이 과도하게 축적되면 낮은 HDL 수치가 관찰됩니다. 더 자주, 감소 된 HDL 지수는 죽상 동맥 경화증을 나타냅니다.

HDL 함량 표 (mg / dL) :

LDL (저밀도 지단백질)

저밀도 지단백질은 콜레스테롤, 인지질 및 중성 지방을 간에서 주변 시스템으로 운반합니다. 이 유형의 화합물은 약 50 %의 콜레스테롤을 함유하고 있으며 주요 전달 가능한 형태입니다.

LDL의 감소는 내분비선과 신장의 병리로 인해 발생합니다 : 신장 증후군, 갑상선 기능 항진증.

저밀도 지단백질의 농도 증가는 염증 과정에 기인합니다. 특히 갑상선과 간 담즙 계를 파괴 할 때 더욱 그렇습니다. 임산부와 감염의 배경에서 높은 수치가 종종 관찰됩니다.

연령별 여성 기준 (mmol / l) :

남녀 (mg / dL)의 혈액 중 정상적인 LDL 콜레스테롤 수치 :

VLDL 및 키로 마이크론

매우 낮은 밀도의 지단백질은 간에서 생성되는 내분비 성 지질을 다양한 조직에 전달하는데 관여한다. 이것들은 가장 큰 화합물이며, 키로 마이크론보다 크기가 작습니다. 그들은 트리글리세리드와 소량의 콜레스테롤로 구성된 50-60 %입니다.

VLDL의 농도를 증가 시키면 혈액 탁도가 발생합니다. 이 화합물은 "유해한"콜레스테롤에 속하며 혈관 벽에 죽상 경화 반의 출현을 유발합니다. 이 플라크가 점진적으로 증가하면 허혈의 위험이있는 혈전이 생깁니다. 혈액 검사 결과 당뇨병 환자 및 다양한 신장 병리학 자에게 VLDL의 높은 함량이 확인됩니다.

chylomicrons는 장 상피의 세포에서 형성되고 간에서 간에 지방질을 전달한다. 대부분의 화합물은 간에서 지방산을 형성하는 트리글리 세라이드입니다. 그들 중 한 부분은 근육과 지방 조직으로 옮겨지고, 다른 부분은 혈액 알부민과 연관됩니다. 카일 론 마이크론은 간 기능이있는 수송 기능, 식용 지방 이동 및 VLDL 전달 화합물을 수행합니다.

베타 콜레 스테 이드 증가 요인

LDL과 VLDL의 증가는 다음 질병의 배경에서 발생합니다 :

  • 내분비 질환 - 갑상선의 기능 장애, 부신 호르몬 생산의 합성의 위반;
  • 만성 알코올 중독, 에탄올 분해 산물에 의한 신체의 중독 및 간 효소의 부족;
  • 십자가 당하지 않은 당뇨병;
  • 많은 양의 포화 지방산을 동물성 지방으로 섭취하면식이 요법에서 "쓸모없는"탄수화물이 우세합니다.
  • 전립선과 췌장의 악성 과정;
  • 간 기능 장애, 담즙통 증, 울혈 성 프로세스, 담즙 성 간경화 및 간염;
  • 담석 질환, 만성 간 질환, 양성 및 악성 신 생물;
  • 대사 증후군, 여성형 비만, 허벅지, 복부, 손의 지방 축적;
  • 신부전, 중증 신부전, 신 증후군.

다음과 같은 증상이 나타날 때 LDL 및 VLDL 검사가 중요합니다.

  • 보통 또는 갑작스러운 체중 증가, 지질 대사 장애의 전형적인 신호로서;
  • 눈꺼풀에 자주 위치하는 피부, xanthelasma, 뺨의 결절 형성;
  • 허혈과 관련된 가슴 통증, 불편 함 및 통증이 동맥 경화성 혈관 병변 및 죽상 동맥 경화 반의 형성에 대한 심각한 혈액 순환 위축을 나타냅니다.
  • 기억 장애, 반응 억제, 대뇌 혈관 손상 (혈관성 뇌증)의 징후로서 허혈성 뇌졸중의 위험이 있습니다.
  • 팔과 다리의 빈번한 무감각, 하반부와 상지의 혈관벽에 콜레스테롤이 축적되는 것을 나타내는 "러닝 구스 범프"의 느낌. 그는 차례 차례로 신경성 위축증의 악화에 기여하고 다발성 신경 병증의 유형, 즉 "양말"과 "장갑"의 감수성을 감소시킵니다.

이상 지단백질 혈증

그것은 무엇입니까 - 이상 지단백질 혈증입니까? 이것은 :

  • 지단백질의 형성에 대한 위반;
  • 지단백질 형성의 불일치와 그것의 이용 속도. 이 모든 것이 다양한 종류의 약물의 혈중 농도를 변화시킵니다.

유전 인자로 인한 1 차 이상 지질 혈증, 2 차 - 부정적 외부 및 내부 요인의 결과.

분석 및 진단

지단백질은 지질에 대한 혈액 분석에 의해 결정됩니다. 이 연구는 트리글리세리드, 총 콜레스테롤, 고밀도 및 저밀도 지단백질의 수준을 보여줍니다.

Lipidogram - 지질 대사 장애를 탐지하기위한 주요 진단 옵션.