글루코 파지 1000

  • 이유

글루코 파지는 혈당을 감소시키는 약물입니다. 그것은 섭취를위한 정제의 형태로 생산됩니다. 이 약물은 과체중, 비만의 배경에서 II 형 당뇨병을 앓고있는 사람들에게 보입니다.

신청서

글루코 파지 (Glucophage)는 구강 투여 (구강을 통한)를위한 설탕 - 환원제로서, 비구 아나이드의 대표 물질입니다. 그것은 활성 성분 - 메트포르민 하이드로 클로라이드를 포함하고, 추가 물질은 마그네슘 스테아 레이트 및 포비돈을 포함한다. 껍질은 글루 코파 지 (Glyukofazh) 1000 정제를 포함하고 있으며, 하이 프로 멜로 오스 (hypromellose) 이외에 매크로 골 (macrogol)이 포함되어 있습니다.

혈액 내 설탕 량이 감소 했음에도 불구하고 저혈당으로 이어지지 않습니다. 글루코 파지의 작용 원리는 인슐린 수용체의 친 화성 증가뿐만 아니라 세포에 의한 포도당의 포획 및 파괴에 기초합니다. 또한, 약물은 glucogenolysis 및 gluconeogenesis의 과정을 억제하여 간 세포에 의해 포도당 생산을 억제합니다.

약물의 주성분은간에 의한 글리코겐 생성을 유발합니다. 또한 다양한 세포에 대한 포도당 수송 시스템의 부피가 증가합니다. Metformin은 콜레스테롤과 트리글리 세라이드를 낮추어 위장관에서 최적의 포도당 침투를 촉진하는 몇 가지 부작용이 있습니다.

출품 형태

글루코 파지는 각각 500, 850 및 1000 mg의 용량으로 정제로 제공됩니다. 500과 850mg의 복용량은 둥글고 1000mg은 타원형입니다.

사용 지침

백색 필름으로 코팅 된 정제 형태의 경구 투여 용 제제.

코스가 시작된 이래 식사 중 또는 식사 후에 하루에 여러 번 500 또는 850 mg의 양으로 처방됩니다. 혈당의 포화 상태에 따라 점차 복용량을 늘릴 수 있습니다.

치료의 유지 관리 부분은 하루에 1500-2000 mg입니다. 원치 않는 위장 장애를 피하기 위해 총 수는 2 ~ 3 회 투여로 나뉘어집니다. 최대 유지 용량은 3000mg이므로 ​​1 일 3 회로 나누어야합니다.

얼마 후, 환자는 500-850 mg의 표준 용량에서 1000 mg 용량으로 갈 수 있습니다. 이 경우 최대 용량은 3000mg을 3 회 복용으로 나누어 관리하는 것과 동일합니다.

이전에 복용 한 저혈당제에서 글루코 파지로 전환해야하는 경우 이전 복용을 중단하고 이전에 언급 된 복용량으로 글루코 파지를 마셔야합니다.

인슐린과의 병용 :

이 호르몬의 합성을 억제하지 않으며 병용 요법에서 부작용을 일으키지 않습니다. 최상의 결과를 얻기 위해 함께 취할 수 있습니다. 이를 위해 Glyukofazh의 용량은 표준 - 500-850 mg이어야하며, 주입 된 인슐린의 양은 혈액 내 후자의 농도를 고려하여 선택해야합니다.

어린이 및 청소년 :

10 세부터 글루코 파지 (Glucophage)를 단일 약으로 처방하거나 인슐린과 함께 처방 할 수 있습니다. 복용량은 성인용과 동일합니다. 2 주 후에 포도당 수준을 기준으로 한 용량 조절이 가능합니다.

노인에서 글루코 파지의 복용량은 신장 시스템의 상태로 조정해야합니다. 이를 위해서는 혈청 내 크레아티닌 수치를 측정하는 데 일 년에 2-4 회가 필요합니다.

경구 투여 용 백색 코팅 정제. 그들의 완전성을 침해하지 않고 물로 씻어 내야합니다.

글루코 파지 롱 500mg :

500mg의 복용량 관리 - 아침 식사와 저녁 식사 중 250mg의 노크 두번 또는 저녁 식사를 위해 매일. 이 양은 혈장 포도당 수준에 따라 선택됩니다.

기존의 정제에서 글루코 파지 롱으로 전환해야하는 경우, 후자의 복용량은 일반적인 약의 복용량과 일치합니다.

2 주 후 설탕의 수준에 따라 주 용량을 500mg까지 늘릴 수는 있지만 최대 용량 인 2000mg을 넘지 않아야합니다.

글루코 파지 롱 (Glucophage Long)의 효과가 감소되거나 발음되지 않으면, 최대 복용량을 지시대로 복용해야합니다 (아침과 저녁 2 정).

인슐린과의 상호 작용은 연장되지 않은 글루코 파지를 복용 할 때와 다르지 않습니다.

글루코 파지 롱 850 mg :

Glucophage Long 850mg의 첫 번째 용량 - 1 일 1 정. 최대 용량은 2250 mg입니다. 리셉션은 500mg의 복용량과 유사합니다.

Glucophage 1000 사용 설명서 :

1000mg의 복용량은 다른 장기간의 옵션과 비슷합니다 - 식사 중 하루 1 정.

금기 사항

다음과 같은 사람들에게이 약을 복용 할 수 없습니다.

  • 당뇨병 배경의 케톤 산증
  • 60 ml / min 이하의 클리어런스로 손상된 신장 기능
  • 구토 나 설사, 충격, 전염병의 배경에 탈수
  • CHF와 같은 심장병
  • 폐 질환 - HLN
  • 간 기능 부전 및 간 기능 손상
  • 만성 알코올 중독
  • 혼합물 내 물질에 대한 개인적 불내증

또한 저 칼로리식이 요법을하는 임산부, 무대에있는 사람 또는 당뇨병으로 혼수 상태에 처한 임산부에게 글루코 파지를 복용하는 것은 금지되어 있습니다.

복용량

코팅 된 흰색 500, 850 및 100 mg의 정제. 마약 사용 - 마시는 물, 안에 먹는 동안. 복용량은 체중 감량에도 적용 할 수 있으므로 포도당 지표와 비만도를 고려하여 각 환자별로 개별적으로 계산됩니다.

부작용

다음과 같은 신체에 바람직하지 않은 영향이 발생할 수 있습니다.

  • 소화 불량 - 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 방귀 (가스 형성 증가)
  • 미각 장애
  • 식욕 감퇴
  • 간 기능 장애 - 간염 발병까지 기능의 활동 감소
    가려운 발진, 홍반
  • 비타민 B12의 감소 - 장기 투약의 배경에

비용은 소매 약국 및 온라인 상점에서 다릅니다. 가격은 또한 의약품의 복용량과 포장의 정제 수에 따라 다릅니다. 온라인 상점에서 30 개의 정제 팩에 대한 가격 설명은 500mg - 약 130 루블, 850mg - 130-140 루블, 1000mg - 약 200 루블입니다. 동일한 복용량이 있지만 팩당 60 개 수량의 팩은 각각 170, 220 및 320 루블입니다.

소매 약국 체인에서 비용은 20-30 루블 범위에서 더 높을 수 있습니다.

아날로그

활성 물질 메트포민 때문에 글루코 파지는 꽤 많은 유사어를 가지고 있습니다. 다음은 그 중 일부입니다.

  • 시오. 같은 활성 원리를 가진 약. 그것은 체중 감량을위한 저혈당 약물 중 가장 안전한 버전입니다. 또한 극히 드문 부작용이 지적됩니다. 대략적인 가격은 약 400 루블입니다.
  • 노바 메트로 이 약의 특성은 노약자와 육체 노동에 종사하는 사람들의 사용이 어렵다는 것입니다. 사실, Nova Meth는 유산증의 출현을 유발할 수 있습니다. 또한, 노약자는 증상이 없기 때문에 신장 기능이 손상 될 수 있습니다. 가격 - 약 300 루블.
  • 메트포민. 사실 글루코 파지와 그 자체의 모든 유사체의 전체 활성 물질입니다. 그것은 동일한 속성을가집니다. 약국의 가격은 약 80-100 루블입니다.

과다 복용

위에서 언급했듯이이 약물은 저혈당과 과다 복용에도 기여하지 않습니다. 그러나 허용량을 초과하는 양으로 섭취되는 경우, 소위 젖산 산증이 발생합니다. 이것은 치명적인 결과이지만, 치명적인 결과로 유출 될 수 있기 때문에 드물지만 위험한 현상입니다.

Glyukofazh의 과량의 경우에, 마약 복용을 중단하는 것이 급한 것입니다. 즉시 입원, 진찰 및 진단이 표시됩니다. 징후가있는 치료가 나와 있지만 최선의 선택은 혈액 투석의 임명입니다.

리뷰

결론

당뇨병 환자를위한 훌륭한 도구 인 Glukonazh 1000 약물. 그는 설탕 수치를 조절할뿐만 아니라 체중을 줄여서 체중 감량을 원하는 사람들을 도울 것입니다. 그러나 의사의 지시에 따라 복용해야합니다. 이 약을 사기 전에 전문가와 상담하십시오.

포도당 XR

가격 : 64.14 - 497.00 UAH.

일반 정보

구성 및 문제 :

탭. 연장하다 행동 500 mg, №30, №60

메트포민. 500 mg

탭. 연장하다 행동 1000 mg, №30, №60

메트포민. 1000 mg

약리학 적 특성 :

약력학. Glucophage XR - Metformin - 항 당뇨 효과가있는 biguanide 약의 유효 성분. 글루코 파지 XR은 혈장에서 식사 후 초기 포도당 수준과 포도당 수준을 감소시킵니다. 인슐린 분비를 자극하지 않으며 건강한 지원자에게 저혈당 효과를 일으키지 않습니다.

Metformin은 세 가지 방식으로 작동합니다.

  • 글루코 네오 제네시스 (glyconeogenesis) 및 글리코겐 분해 (glycogenolysis)의 억제로 인해 간에서 글루코오스 생성이 감소한다;
  • 인슐린 감수성을 증가시켜 근육에서 말초 글루코스의 포획 및 이용을 향상시킵니다.
  • 내장에서 포도당의 흡수를 지연시킵니다.

Metformin은 글리코겐 합성 효소에 영향을줌으로써 세포 내 글리코겐 합성을 자극합니다. 모든 유형의 막 포도당 전달체 (GLUT)의 수송 능력을 증가시킵니다. 혈당에 미치는 영향과 상관없이 메트포민은 지질 대사에 긍정적 인 영향을 미칩니다 : 총 콜레스테롤, LDL 및 TG의 수준을 감소시킵니다.

약동학. 흡입 서방 형 글루코 파지 XR 정제의 경구 투여 후, C에 도달하는 시간최대 혈장에서 5 시간이다. 평형 상태에서, 빠른 방출을 갖는 정제의 사용에서와 같이, C최대 AUC는 불균형하게 주입 된 용량을 증가시킨다. 장기간 방출 된 정제 형태의 메트포르민 2000mg을 1 회 섭취 한 후 AUC는 1 일 2 회 빠른 방출을 갖는 정제의 형태로 메트포르민 1000mg을 복용 한 후 관찰되는 AUC와 유사합니다. C 변동최대 및 AUC는 서방 형 메트포르민 정제를 복용하는 경우에 관찰되는 변형과 비교된다. 공복시에 서방 형 태블릿을 복용 한 후, AUC의 증가가 관찰되었다 (C최대 26 % 증가했으며 T최대 1 시간으로 증가). 서방 형 태블릿에서 메트포민의 흡수는 식품의 조성에 따라 변하지 않습니다. 천천히 방출되는 태블릿의 형태로 메트포르민을 2000mg까지 반복 사용하여 누적을 기록하지 마십시오.

배포 혈장 단백질에 결합하는 것은 중요하지 않습니다. 메트포민은 적혈구에 침투합니다. C최대 C보다 낮은 혈최대 혈장에서, 그리고 같은 시간에 달성했다. 적혈구는 두 번째 분배 챔버를 대표합니다. 분포의 평균 부피 (Vd)는 63-276 리터의 범위에서 다양합니다.

신진 대사. Metformin은 소변에서 변하지 않게 배설됩니다. 인간의 대사 산물은 확인되지 않았다.

파생. Metformin의 신장 제거율은> 400 ml / min이며, 이는 사구체 여과 및 관상 분비로 인해 메트포르민이 배설된다는 것을 나타냅니다. 경구 투여 후 T 1/2의 양은 약 6.5 시간이며, 신장 기능이 손상되면 신장 결석이 크레아티닌 클리어런스에 비례하여 감소하므로 T 1/2가 증가하여 메트포르민 혈장 농도가 증가합니다.

적응증 :

식이 요법과 운동이 불량한 성인 (특히 과체중 인 환자)의 1 형 또는 다른 경구 용 저혈당제와 병용 투여하거나 인슐린과 병용 투여하는 2 형 당뇨병 (비 인슐린 의존형).

신청 :

다른 경구 혈당 강하제와의 단일 요법 또는 복합 요법. 글루코 파지 XR은 저녁 식사를하면서 하루에 1 번 복용합니다. 최대 권장 복용량은 2000mg입니다. 치료를 시작한 환자의 경우 글루코 파지 XR의 초기 용량은 하루에 1 회 500mg이며 저녁에는 음식을 섭취합니다. 치료 10-15 일 후, 혈장 포도당 수치의 측정 결과에 따라 용량을 교정해야합니다. 천천히 복용량을 늘리면 소화관의 부작용을 줄일 수 있습니다.

글루코 파지 XR을 최대 용량 2000mg (1 일 1 회 복용)로 사용할 수없는 경우, 식사량을 아침 식사는 1 번, 저녁 식사는 1 번 식사로 나누어 복용 할 수 있습니다. 필요한 수준의 혈당치에 도달하지 못하면 최대 권장 용량 3000mg / 일에서 1000mg의 글루코 파지 (500mg 코팅 된 정제)를 사용할 수 있습니다.

글루코 파지 XR (500mg, 1000mg)의 서방 형제로 전환하는 경우 다른 항 당뇨병 약을 중단해야합니다.

Glyukofazh XR 1000 mg을 사용하기 전에 용량을 적정하여 글루코 파지 XR 500 mg을 복용하는 것으로 시작하십시오. 글루코 파지 XR 1000mg은 이전에 메트포르민으로 치료받은 환자의 유지 치료법으로 사용됩니다. Glucofage XR (서방 형 태블릿)의 초기 용량은 서방 형 정제의 1 일 용량과 동일해야합니다.

인슐린과 병용 요법. 더 나은 혈당 조절을 위해 메트포민과 인슐린을 병용 요법으로 사용할 수 있습니다. 일반적으로 글루코 파지 XR의 초기 용량은 저녁 식사 중 1 일 1 회 500mg이므로 ​​인슐린 투여 량은 혈중 포도당 농도를 측정 한 결과에 따라 선택해야합니다. Glyukofazh XR (약물 방출량의 적정 후에 1000 mg의 장기간 방출이 가능한 정제)을 사용할 수 있습니다. 노인에서는 신장 기능이 손상 될 수 있으므로 정기적으로 수행해야하는 신장 기능 평가를 토대로 메트포민의 용량을 선택해야합니다 (특수 표시 참조).

글루코 파지

2014 년 12 월 15 일 설명

  • 라틴어 이름 : 글루코 파지
  • ATC 코드 : A10BA02
  • 유효 성분 : 메트포민 (메트포르민)
  • 제조업체 : Merck Sante SAO, 프랑스

구성

이 정제는 활성 물질 인 메트포르민 하이드로 클로라이드 500, 850, 1000 mg을 함유하고 있습니다.

추가 성분 : 포비돈 및 마그네슘 스테아 레이트.

멤브레인 필름은 하이 프로 멜로 오스 (hypromellose)로 구성되어 있으며, 1000mg의 정제에서는 Opadry Clia, macrogol 400 및 8000입니다.

릴리스 양식

이 약물은 흰색 필름 코팅으로 코팅 된 정제로 입수 할 수 있습니다. 이 경우, 500 및 850 mg의 정제는 둥근 모양이고 1000 mg - 타원형입니다. 20 개를위한 제안 된 약물. 세포에서 한 팩당 3 개의 세포.

약리 작용

정제에는 저혈당 효과가 있습니다.

약력학 및 약물 동태 학

이 약물은 저혈당을 일으키지 않고 고혈당증을 줄일 수 있습니다. 동시에 인슐린 분비가 자극되지 않아 저혈당 효과가 건강한 사람에게는 나타나지 않습니다.

세포에 의한 인슐린과 글루코스 이용에 대한 말초 수용체의 민감성이 증가되었다. 간내 포도당 생산은 글리코겐 분해 및 글루코오스 생성을 억제함으로써 감소합니다. 약물은 위장관에서 포도당의 흡수를 억제합니다.

Metformin은 글리코겐 신테 타제에 대한 효과 인 글리코겐 합성의 자극을 특징으로합니다. 포도당의 멤브레인 캐리어의 다양한 유형의 수송 능력이 증가합니다. 또한,이 약물은 총 콜레스테롤, TG 및 LDL을 감소시키는 지질 대사에 긍정적 인 영향을 미친다. 메트포민을 사용하는 동안 환자는 안정된 체중을 유지하거나 적당히 감소합니다.

섭취의 결과로, 위장관에서 활성 물질의 완전한 흡수가 기록됩니다. 먹는 것은이 과정을 줄이고 지연시킬 수 있습니다. 이 경우, 메트포르민의 절대 생체 이용률은 50-60 %입니다. 혈장 내 성분의 최대 농도는 2.5 시간 후에 검출된다.

몸에서 메트포민은 조직에 빠르게 분포하며 실질적으로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 약물은 약간의 신진 대사에 노출됩니다. 배설은 신장을 통해 발생합니다.

약의 사용을위한 징후

약물 사용의 주된 징후는 다음과 같습니다.

  • 식이 장애가 발생한 경우 제 2 형 당뇨병 치료;
  • 이차 인슐린 저항성이 동반 된 뚜렷한 정도의 비만이있는 상태에서 인슐린과 병용 요법.

금기 사항

Glyukofaz 리셉션은 다음 용도로는 적합하지 않습니다.

  • 당뇨병 케톤 산증, 프리 콤 및 코마;
  • 신장 및 간 장애;
  • 다양한 급성 질환;
  • 부상 및 수술;
  • 만성 알코올 중독, 심한 알코올 중독;
  • 수유, 임신;
  • 유산균증;
  • 요오드 함유 조영제의 투여를 포함하는 방사성 동위 원소 또는 엑스레이 연구 전후 2 일;
  • 저 칼로리 식단 준수;
  • 감수성 또는 내약성.

또한 60 세의 환자에게 약물을 사용하지 말고 유산증 발병 위험이 높은 무거운 육체 노동에 종사해야합니다.

부작용

이 약물의 치료에서 메스꺼움, 구토, 금속 맛, 식욕 상실, 설사, 헛배림 등 소화 시스템 위반의 형태로 부작용이 발생할 수 있습니다. 전형적으로, 이러한 증상은 치료 시작시에 발생하고 이후에 사라집니다.

또한 치료를 중단해야하는 유산증의 형태로 인한 신진 대사의 편차가 배제되지 않습니다. Glyukofazh의 장기간 사용은 hypovitaminosis B12를 일으킬 수 있습니다. 또한 거대 적대 빈혈과 피부 발진의 가능성이 남아 있습니다.

글루코 파지 (Glucophage) 정제, 사용법 (방법 및 용량)

글루코 파지에 대한 지침에 따르면, 약물의 복용량은 개별적으로 선택되며 혈액 내 포도당의 지표에 따라 달라집니다.

Glucophage 1000 mg, Glucophage 850 및 500 mg의 사용 시작 지침은 500-1000 mg의 1 일 복용량을 권장합니다. 치료 10-15 일 후 혈당 수치가 주어지면 점진적으로 용량을 증가시킬 수 있습니다. 평균 일일 유지 용량은 1.5-2g이지만 3g 이하입니다. 위장관 수술과 관련된 부작용을 줄이기 위해 일일 복용량을 2 ~ 3 회분으로 나눕니다.

이 약은 일반적으로 식사 직후 또는 식사 직후에 복용하는 것이 좋습니다. 치료 기간은 개별적으로 선택됩니다. 체중 감량을 위해이 약물을 복용하는 것은 전문가의 통제가 필요합니다.

과다 복용

Glyukofazh 약을 투여하는 동안 850mg의 과다 투여 사례는 표시되지 않습니다. 그러나 유산증 발육이 가능합니다. 이 질환의 초기 증상은 메스꺼움, 구토, 설사, 근육 및 복부 통증, 발열 등으로 특징 지어집니다. 복잡한 경우에는 호흡, 현기증, 의식 장애 및 혼수 상태의 발병이 동반 될 수 있습니다.

유산증이 있으면 즉시 병원에서 Glucophage 복용을 중지해야합니다. 젖산 농도를 확인하면 진단이 명확 해집니다. 앞으로는 혈액 투석을 통해 약물의 젖산과 성분을 신체에서 제거 할 수 있습니다. 그런 다음 증상 치료가 수행됩니다.

상호 작용

이 약물과 다나졸을 동시에 사용하면 고혈당 작용이 발생할 수 있습니다. 필요하다면, 그러한 조합은 투약의 교정과 혈당치의 조절을 필요로합니다.

고용량의 클로르 프로 마진을 복용하면 혈당이 증가하여 인슐린 방출이 감소합니다. 포도당 내성이 낮고 혈당이 증가하는 호르몬 약은 케톤증을 유발할 수 있습니다.

루프백 (loopback) 이뇨제와 함께 사용하면 기능성 신부전으로 인한 유산소증 위험이 있습니다.

자극제 β2- 아드레날린 성 수용체는 혈액 내 포도당 함량을 증가시킬 수 있습니다. 동시에 혈당 조절이 필요하고 인슐린을 처방 할 수 있습니다. 글루코 파지와 설 포닐 유도체, 인슐린, 아카보스, 살리실산의 조합은 저혈당 효과를 증가시킵니다.

판매 조건

약은 엄격히 처방됩니다.

저장 조건

어린이를 위해 접근 할 수없는 어두운, 시원한 장소는 정제 보관 용으로 사용됩니다.

유통 기한

글루코 파지 500 및 850mg의 유효 기간은 5 년이며 글루코 파지 1000mg은 3 년간 보관할 수 있습니다.

아날로그

주된 유사체는 Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerine, Metospan, Metadiene, Metformin, Siafor 등의 준비에 의해 제시됩니다.

글루코 파지 및 알코올

알코올은 급성 알코올 중독에서 젖산 산증의 발병을 일으킬 수 있다는 것이 입증되었습니다. 상황을 악화시키는 것은 간 기능 부진, 기아 또는 저 칼로리식이 요법의 존재 일 수 있습니다. 그러므로이 기간에는 에탄올과의 조합을 삼가 할 필요가있다.

체중 감량을위한 글루코 파지

이 약은 체중 감소 환자에게 매우 인기가 있습니다. 그러나 의사의 리뷰에 따르면 비만을 다루는 방법은 매우 위험하며 심각한 합병증을 유발할 수 있다고합니다. 그러나, 그것은 사용자가 체중 감량을 위해 글루코 파지를 복용하는 방법에 관심이있는 다양한 포럼에서 논의되는이 방법입니까?

그러나 일부 사람들은 Glyukofazh 500 mg을 복용하는 것이 좋습니다. 복용량이 "대사 과정을 시작하기에 충분할 것"이라고 설명합니다. 반대로 다른 사람들은 Glyukofaz 850 mg에게 조언한다. 왜냐하면 더 높은 복용량은 "과정 속도를 높이기"때문이다.

흥미롭게도이 약물로 체중 감소에 대한 리뷰에는 구체적인 결과에 대한 설명이 포함되어 있지 않습니다. 그러나 동시에 복지 전반의 악화, 복통, 구역질, 심지어 구토의 악화에 대한보고가 있습니다. 따라서 전문가들은식이 요법을 충분히 관찰해야합니다. 단맛, 밀가루, 지방을식이 요법에서 제외하고 신체 활동을 증가시켜야합니다.

리뷰 Glyukofazhe

대부분의 경우,이 약물에 대한 논의는 체중 감량을위한 사용과 관련이 있습니다. 그러나 다이어트와 운동은 과체중을 제거하는 데 도움이되지 않았기 때문에 Glyukofazhe 보고서에 대해 체중 감량에 대한 리뷰는 의사가이 방법을 권장한다고보고합니다. 다른 사용자는이 약을 복용하는 방법에 관심이 있습니다. 또한 생식 기능 회복을 위해이 약을 복용 한 환자의 이야기를 만날 수 있습니다.

그러나 그러한 목적으로 약물을 사용하는 것이 항상 효과적인 것은 아닙니다. 또한 의사와 환자의 리뷰에는 유사한 실험의 배경에서 심각한 병리학의 발전에 대한 정보가 포함되어 있습니다.

체중 감소를위한 글루코 파지에 대한 리뷰는 또한 구체적인 결과를 기술하지 않습니다. 당뇨병 치료를받는 환자의 경우에도 효과와 점진적인 체중 감소를 유의하십시오.

가격 Glyukofazh, 구입처

가격 Glyukofazh 1000 mg은 300-350 루블 범위에서 다릅니다.

가격 Glyukofazh 850 mg 범위에서 205 루블.

170-200 루블을 위해 500mg 정제를 구입할 수 있습니다.

의학 글루코 파지, 체중 감량을 위해 특별히 설계된 것은 사용할 수 없습니다.

GLUCOPHAGE XR (GLUCOPHAGE ® XR)

탭을 클릭하십시오. 연장하다 행동 500 mg, №30, №60

탭을 클릭하십시오. 연장하다 행동 1000 mg, №30, №60

UA / 2010 년 6 월 15 일의 3994/02/02 처방집 A에 따르면

약력학. Glucophage XR - Metformin - 항 당뇨 효과가있는 biguanide 약의 유효 성분. 글루코 파지 XR은 혈장에서 식사 후 초기 포도당 수준과 포도당 수준을 감소시킵니다. 인슐린 분비를 자극하지 않으며이 메커니즘에 의해 매개되는 저혈당 효과를 일으키지 않습니다.

Metformin은 세 가지 방식으로 작동합니다.

  • 글루코 네오 제네시스 (glyconeogenesis) 및 글리코겐 분해 (glycogenolysis)의 억제로 인해 간에서 글루코오스 생성이 감소한다;
  • 인슐린 감수성을 증가시켜 근육에서 말초 글루코스의 포획 및 이용을 향상시킵니다.
  • 내장에서 포도당의 흡수를 지연시킵니다.

Metformin은 글리코겐 합성 효소에 영향을줌으로써 세포 내 글리코겐 합성을 자극합니다. 모든 유형의 막 포도당 전달체 (GLUT)의 수송 능력을 증가시킵니다. 임상 연구에 따르면 저혈당 이외에 메트포르민의 주요 효과는 안정화 또는 체중의 약간의 감소라는 것을 보여주었습니다.

혈당에 미치는 영향과 관계없이 메트포민은 지질 대사에 긍정적 인 영향을 미친다. 이 효과는 중장기 연구에서 치료 용량을 사용하여 입증되었습니다. 즉각적인 방출 metformin 정제는 총 콜레스테롤, LDL 및 TG를 감소시킵니다. 아마도 저녁에 약물을 사용했기 때문에 장기간 복용 한 약물을 복용해도 비슷한 효과는 나타나지 않았다. 이 때문에 TG 콘텐츠가 증가 할 수 있습니다.

약동학 글루코 파지 XR 500

흡입. 서방 형 태블릿 섭취 후, 메트포르민의 흡수가 통계적으로 유의하게 지연되었다 (T최대 7 시간 후) 즉시 방출 정제 (T최대 2.5 시간 후).

평형 상태에서, 즉각적인 방출 약물의 경우, C최대 AUC는 복용량에 비례하여 증가한다. 2000 mg AUC의 용량으로 서방 형 태블릿에 메트포민을 단회 투여 한 후 메트포르민을 복용 후 1 일 2 회 1000 mg 용량으로 즉시 방출 한 후와 유사한 결과를 보입니다.

변동성 C최대 느린 방출의 메트포민을 사용할 때 환자 간의 AUC는 메트포르민의 즉각적인 방출을 동반 한 경우와 유사합니다.

식사 후에 느린 방출로 Metformin 1 정을 복용하면 AUC 값이 30 % 감소합니다 (C에 영향을 미치지 않음).최대 및 t최대).

음식물 섭취는 서방 형의 메트포르민 흡수에는 영향을 미치지 않습니다.

느린 방출로 2000 mg까지의 용량으로 메트포르민을 반복 투여 한 결과, 약물의 축적은 관찰되지 않았다.

배포. 혈장 단백질에 결합하는 것은 중요하지 않습니다. 메트포민은 적혈구에 침투합니다. C최대 전혈에서의 메트포민은 혈장에서보다 낮고, 거의 동시에 도달한다. 적혈구는 분명히 메트포민 (metformin) 분포의 추가 구획입니다. 평균 유통량은 63 ~ 276 리터였다.

신진 대사. Metformin은 소변에서 변하지 않게 배설됩니다. 인간에는 메트포르민의 대사 산물이 없습니다.

제거. Metformin의 신장 제거율은> 400 ml / min이며, 이는 사구체 여과 및 관상 분비로 메트포르민이 체내에서 제거됨을 나타냅니다. 섭취 후 T½ 최종 단계에서 약 6.5 시간

신장 기능 장애에서 신장의 클리어런스는 크레아티닌 클리어런스에 비례하여 감소하므로 T½ 증가하여 혈장 내 메트포르민 수치가 증가합니다.

특별한 환자 그룹의 특성

신부전. 중등도의 신부전증이있는 환자의 이용 가능한 데이터는 거의 없으며, 정상적인 신장 기능을 가진 환자와 비교하여이 하위 그룹에서 메트포르민의 전신 효과에 대한 신뢰성있는 평가는 수행 될 수 없다. 그러므로 임상 적 유효성 / 내약성을 고려하여 용량 조절을 실시해야한다.

약동학 글루코 파지 XR 1000

흡입. Glyukofazh XR 1 회 복용 후 평균 C 1000mg최대 혈장에서 1214 ng / ml에 도달하면 중간 값이 5 시간이고 범위는 4-10 시간입니다.

글루코 파지 XR 1000mg은 C와 관련하여 1000mg의 용량으로 글루코 파지 XR 500mg이 생물학적으로 동등한 약물 인 것으로 입증되었습니다최대 그리고 AUC는 건강한 사람들에게 식사 후나 공복시 복용했을 때 나타납니다.

Bioequivalent 제품은 다음과 같은 특성을 보여줍니다.

평형 상태에서, 즉각적인 방출 약물의 경우, C최대 AUC는 복용량에 비례하여 증가한다. 2000 mg AUC의 복용량에서 서방 형 태블릿에 메트포민 하이드로 클로라이드를 단회 투여 한 후 메트포르민 하이드로 클로라이드를 복용 한 후 1 개월에 2 회 1000 mg의 복용량으로 즉시 방출 한 것과 비슷한 복용 후.

변동성 C최대 및 지속적인 방출과 함께 메트포르민 하이드로 클로라이드 정제를 사용하는 경우 환자 간의 AUC는 즉시 방출과 함께 메트포르민 하이드로 클로라이드 정제를 사용하는 경우에 필적한다.

식사 후 천천히 방출되는 메트포르민 (metformin) 1 정을 복용하면 AUC 값이 77 % 증가합니다 (C최대 26 % 증가하고 T최대 약 1 시간 정도 약간 증가).

지연 방출 형태의 메트포르민 하이드로 클로라이드 흡수에 거의 영향을주지 않습니다.

서방 형제를 사용하여 2000 mg까지의 메트포르민 하이드로 클로라이드를 반복 투여 한 결과, 약물의 축적은 관찰되지 않았다.

배포. 혈장 단백질 결합은 중요하지 않다. 메트포민은 적혈구에 침투합니다. C최대 전혈에서의 메트포민은 혈장에서보다 낮고, 거의 동시에 도달한다. 적혈구는 분명히 메트포민 (metformin) 분포의 추가 구획입니다. 평균 유통량은 63 ~ 276 리터였다.

신진 대사. Metformin은 소변에서 변하지 않게 배설됩니다. 인간에는 메트포르민의 대사 산물이 없습니다.

제거. Metformin의 신장 제거율은> 400 ml / min이며, 이는 사구체 여과 및 관상 분비로 메트포르민이 체내에서 제거됨을 나타냅니다. 섭취 후 T½ 최종 단계에서 약 6.5 시간

신장 기능 장애에서 신장의 클리어런스는 크레아티닌 클리어런스에 비례하여 감소하므로 T½ 증가하여 혈장 내 메트포르민 수치가 증가합니다.

특별한 환자 그룹의 특성

신부전. 중등도의 신부전증이있는 환자의 이용 가능한 데이터는 거의 없으며, 정상적인 신장 기능을 가진 환자와 비교하여이 하위 그룹에서 메트포르민의 전신 효과에 대한 신뢰성있는 평가는 수행 될 수 없다. 그러므로 임상 적 유효성 / 내약성을 고려하여 용량 조절을 실시해야한다.

식이 요법과 운동이 불량한 성인 (특히 과체중 인 환자)의 1 형 또는 다른 경구 용 저혈당제와 병용 투여하거나 인슐린과 병용 투여하는 2 형 당뇨병 (비 인슐린 의존형).

단독 요법 또는 다른 경구 혈당 강하제와의 병용 요법. 글루코 파지 XR은 저녁 식사를하면서 하루에 1 번 복용합니다. 최대 권장 복용량은 2000mg입니다.

치료를 시작한 환자의 경우 글루코 파지 XR의 초기 용량은 하루에 1 회 500mg이며 저녁에는 음식을 섭취합니다. 치료 10-15 일 후 혈장 포도당 측정 결과에 따라 용량을 조정해야합니다. 천천히 복용량을 늘리면 소화관의 부작용을 줄일 수 있습니다.

글루코 파지 XR을 최대 용량 2000mg (하루에 1 번 복용)로 사용할 때 필요한 혈당치를 얻을 수없는 경우, 복용량을 2 회 접종 (아침 식사는 1 회, 저녁 식사는 1 번)으로 나눌 수 있습니다. 필요한 수준의 혈당치에 도달하지 못하면 글루코 파지 (Glucophage) 코팅 된 정제 500 mg, 1000 mg을 최대 권장 용량 3000 mg / 일에서 사용할 수 있습니다.

글루코 파지 XR (500mg, 1000mg)의 서방 형제로 전환하는 경우 다른 항 당뇨병 약을 중단해야합니다.

Glyukofazh XR 1000 mg을 사용하기 전에 용량을 적정하여 글루코 파지 XR 500 mg을 복용하는 것으로 시작하십시오.

글루코 파지 XR 1000mg은 이전에 메트포르민으로 치료받은 환자의 유지 치료법으로 사용됩니다. Glucofage XR (서방 형 태블릿)의 초기 용량은 서방 형 정제의 1 일 용량과 동일해야합니다.

인슐린과 병용 요법. 더 나은 혈당 조절을 위해 메트포민과 인슐린을 병용 요법으로 사용할 수 있습니다. 일반적으로 글루코 파지 XR의 초기 용량은 저녁 식사 중 1 일 1 회 500mg이므로 ​​인슐린 투여 량은 혈중 포도당 농도를 측정 한 결과에 따라 선택해야합니다. Glyukofazh XR (약물 방출량의 적정 후에 1000 mg의 장기간 방출이 가능한 정제)을 사용할 수 있습니다.

노인에서는 신장 기능이 손상 될 수 있으므로 정기적으로 수행해야하는 신장 기능 평가를 토대로 메트포민의 용량을 선택해야합니다 (특수 표시 참조).

신장 기능이 손상된 환자. Metformin은 중증 신부전, IIIa 기 (크레아티닌 청소율 45-59 ml / min 또는 사구체 여과율 (GFR) 45-59 ml / min / 1.73 m 2)가있는 환자에서 사용할 수 있습니다. 젖산 산증이 발병 할 위험이 있으며, 용량 조절 : 초기 용량은 1 일 1 회 메트포르민 하이드로 클로라이드 500mg 또는 750mg입니다. 최대 용량은 1000 mg / day입니다. 신장 기능은 신중하게 (3-6 개월마다) 모니터해야합니다. 크레아티닌 클리어런스 나 GFR이 각각 2로 떨어지면 즉시 메트포르민의 사용을 중단해야합니다.

- 메트포르민 또는 약물의 다른 성분에 대한 과민성;

- 당뇨병 케톤 산증, 당뇨병 성 육종;

- 중등도의 신부전 (IIIb) 및 심한 또는 손상된 신장 기능 (크레아티닌 클리어런스 2);

- 신장 기능을 손상시킬 수있는 급성 질환 : 탈수, 심한 감염, 쇼크;

- 조직 저산소증 (특히 급성 질환 또는 만성 질환의 악화)이 동반 된 질병 : 십이지장 심부전, 호흡 부전, 최근의 심근 경색, 쇼크;

- 급성 알코올 중독, 알코올 중독.

시판 후 데이터를 수집하고 통제 된 임상 시험에서 Glucophage XR을 투여받은 환자에서 관찰 된 부작용은 글루코 파지를 투여받은 환자의 증상 및 중증도와 즉시 유사했다.

치료 시작시, 가장 빈번한 부작용은 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 및 식욕 감퇴이며, 대부분의 경우 자발적으로 진행됩니다.

특히 치료 시작시 가장 빈번한 부작용은 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 식욕 부진입니다. 이러한 증상은 대개 독자적으로 사라집니다.

발생 빈도에 따른 원하지 않는 영향은 다음 범주로 분류됩니다 : 매우 자주 (1/10); 종종 (≥1 / 100,

젖산 산증은 희귀하지만 심각한 대사성 합병증 (응급 처치가없는 경우 높은 사망률)이며, 이는 메트포르민 하이드로 클로라이드가 축적 된 결과 발생할 수 있습니다. 중증의 신부전 또는 신기능의 급격한 저하를 보이는 당뇨병 환자에서 유산증이 발생할 수 있습니다. 탈수 (심한 설사 또는 구토) 또는 항 고혈압제, 이뇨제 및 NSAID 치료 시작시 치료 시작과 같은 신장 기능이 손상 될 수있는 경우에는주의를 기울여야합니다. 이러한 악화의 경우에는 일시적으로 메트포르민의 사용을 중단해야합니다.

케톤증, 장기간의 금식, 과도한 음주, 간 기능 상실 또는 저산소증 (심부전, 심근 경색)에 관련된 다른 위험 인자들도 고려해야합니다 (금기 사항 참조).

유산증은 근육 경련, 소화 불량, 복통 및 중증 무력증과 같은 비특이적 증상으로 나타날 수 있습니다. 환자는 이전에 환자가 메트포르민의 사용을 잘 견디면 특히 그러한 반응의 발생에 대해 즉시 알려야합니다. 그러한 경우 상황이 명확해질 때까지는 메트포르민 투여를 일시적으로 중단해야합니다. Metformin 요법은 개별 사례의 이점 / 위험 비율을 평가하고 신장 기능을 평가 한 후에 재개되어야합니다.

유산균증은 산성 호흡 곤란, 복통 및 저체온증을 특징으로하며, 나중에 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 진단 지표 : 혈액 pH의 실험실 감소, 젖산염의 혈장 농도> 5 mmol / l 증가, 음이온 갭의 증가 및 젖산염 / 피루 베이트 비율. 젖산 산증이 발생하면 환자는 즉시 병원에 입원해야합니다 (과량 참조). 의사는 젖산 산증의 발병 위험 및 증상에 대해 환자에게 경고해야합니다.

신부전. Glucophageal XR로 치료하기 전과 치료 중 metformin이 신장으로 배출되므로 Cockroft-Gault 공식을 사용하여 혈장에서 크레아티닌 수준 또는 사구체 여과율을 확인해야합니다. 정상 신장 기능을 가진 환자 - 연간 1 회 이상. 정상 및 노인 환자의 하한에서 크레아티닌 클리어런스를 가진 환자는 적어도 2 ~ 4 회 / 년입니다. 크레아티닌 클리어런스 2)의 경우, 메트포르민은 금기입니다 (금기 사항 참조).

노인 환자의 신장 기능 저하는 흔히 나타나며 그 과정은 무증상입니다. 탈수 동안 또는 항 고혈압제, 이뇨제 및 NSAID 치료 시작과 같은 신장 기능을 위반하여주의를 행사해야합니다. 이런 경우에는 메트포민으로 치료를 시작하기 전에 신장 기능을 모니터하는 것이 좋습니다.

탈수 동안 또는 항 고혈압제, 이뇨제 및 NSAID 치료 시작과 같은 신장 기능을 위반하여주의를 행사해야합니다. 이런 경우에는 메트포민으로 치료를 시작하기 전에 신장 기능을 모니터하는 것이 좋습니다.

심장 기능. 심부전 환자는 저산소증 및 신부전증 발병 위험이 더 높습니다. 만성 심부전이 안정된 환자에서 메트포르민은 심장 및 신장 기능을 정기적으로 모니터링하면서 사용할 수 있습니다. Metformin은 급성 및 불안정 심부전 환자에게 금기이다 (금기 사항 참조).

요오드 방사선 불 투과성 요원. 방사선 조사를위한 방사선 불 투과성 제제의 사용은 신부전으로 이어질 수 있으며 결과적으로 메트포르민의 축적으로 이어질 수 있으며 유산증 발병의 위험이 높아질 수 있습니다. GFR이> 60 ml / min / 1.73 m 2 인 환자의 경우, 연구 전이나 진행 중에 metformin의 사용을 중지해야하며, 신장 기능을 재평가하고 신장 상태가 더 이상 악화되지 않았 음을 확인한 후에 연구 후 48 시간이 지나면 재개되지 않아야합니다 상호 작용 참조).

중등도의 신부전증 (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) 환자에서 요오드 함유 조영제 투여 48 시간 전에 메트포르민의 사용을 중지해야하며, 재검사 후 48 시간이 지나면 재검사를 중단해야합니다. 신장을 더 이상 악화시키지 않습니다 (상호 작용 참조).

외과 개입. 계획된 외과 적 개입 48 시간 전에는 메트포르민의 사용을 중단해야하며, 수술, 구강 영양 섭취 후 48 시간이 지나면 정상적인 신장 기능이 확립 된 경우에만 일반 척추 또는 경막 외 마취하에 실시합니다.

기타 조치. 환자는 하루 종일식이 요법, 탄수화물 섭취를 따라야합니다. 과체중 환자는 계속 저 칼로리 식단을 따라야합니다. 환자의 탄수화물 신진 대사 지표를 정기적으로 모니터링 할 필요가있다.

메트포르민 단독 요법은 저혈당을 일으키지 않지만 메트포민과 인슐린 또는 다른 경구 혈당 강하제 (예 : 설 포닐 유레아 유도체 또는 메글 리티 나이드)를 동시에 사용하는 경우주의해야합니다.

아마도 대변에 껍질 조각 조각이있을 것입니다. 이는 정상이며 임상 적 의의가 없습니다.

임신 또는 수유 중 사용

임신 임신 중 (임신 또는 영구) 통제되지 않은 당뇨병은 선천적 기형 및 주 산기 사망의 위험을 증가시킵니다. 임신 한 여성에서 메트포르민 사용에 관한 제한된 자료가 있는데 선천적 기형의 위험이 증가하지는 않습니다. 전임상 연구는 임신, 태아 발달, 출산 및 산후 발달에 부정적인 영향을 나타내지 않았다. 임신 계획과 임신 계획의 경우, 태아 결핍 위험을 줄이기 위해 가능한 한 정상 혈당 수준을 유지하기 위해 당뇨병 치료를 위해 메트포르민 대신 인슐린을 사용하는 것이 좋습니다.

모유 수유. 메트포르민은 모유로 이동하지만 모유 수유를 한 신생아 / 아기에서는 부작용이 없습니다. 그러나 약물의 안전성에 대한 자료가 충분하지 않기 때문에 메트포르민 치료시 모유 수유를 권장하지 않습니다. 모유 수유를 중단하겠다는 결정은 모유 수유의 이점과 아기에게 발생할 수있는 잠재적 부작용의 위험을 감수해야합니다.

다산 메트포르민은 600mg / kg / day의 투여 량에서 동물의 생식력에 영향을 미치지 않았으며 이는 신체의 표면적으로 계산 된 사람의 최대 권장 일일 투여 량의 거의 3 배에 달했다.

아이들 이 연령대의 환자에 관한 임상 데이터가 없기 때문에이 약은 어린이에게 사용되지 않습니다.

다른 메커니즘을 운전하거나 작업 할 때 반응 속도에 영향을 줄 수있는 능력. Glyukofazh XR은 약물 단독 요법이 저혈당을 일으키지 않기 때문에 다른 메커니즘을 운전하거나 작업 할 때 반응 속도에 영향을주지 않습니다.

그러나 저혈당의 위험 때문에 다른 저혈당제 (sulfonylurea 유도체, 인슐린, 레파 글리 나이드)와 함께 metformin을주의해서 사용해야합니다.

권장되지 않는 조합

급성 알코올 중독은 특히 패임이나 저 칼로리식이 요법이나 간 기능 부전과 같은 경우 유산소증의 위험이 증가합니다. Glyukofazh XR의 약물 치료는 알코올과 알콜 함유 약물을 피해야합니다.

요오드 방사성 물질. 요오드 방사선 요법 제의 도입 / 도입은 신부전 및 결과적으로 메트포르민의 축적으로 이어질 수 있으며 유산증 발병의 위험을 증가시킵니다.

GFR이> 60 ml / min / 1.73 m 2 인 환자의 경우, 연구 전 또는 시험 중에 메트포르민의 사용을 중지해야하며, 신장 기능을 재평가하고 신장이 더 이상 악화되지 않았 음을 확인한 후에 만 ​​연구 후 48 시간 이전에 재개하지 않아야합니다 특별 지시 사항 참조).

중등도의 신부전증 (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) 환자에서 요오드 함유 조영제 투여 48 시간 전에 메트포르민의 사용을 중지해야하며 재평가 후에 만 ​​48 시간이 지나면 재개하지 않아야합니다 신장이 더 이상 악화되지 않는지 확인하십시오.

주의해서 사용해야하는 조합. 고혈당 효과가있는 약물 (GCS 전신 및 국소 작용, sympathomimetics). 특히 치료 시작시 혈당 수치를 더 자주 조절할 필요가 있습니다. 이러한 병용 요법을 중단하거나 중단 한 후에 글루코 파지의 용량을 조절할 필요가있다.

이뇨제, 특히 루프백 (loopback)은 신장 기능의 감소로 인해 유산증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

85 g의 용량에서 약물을 사용하면 저혈당이 관찰되지 않았다. 그러나,이 경우 유산증 발병이 나타났습니다. Metformin 또는 관련 위험 인자의 과다 투여는 유산증을 유발할 수 있습니다. 젖산 산증은 응급이며 병원에서 치료해야합니다. 몸에서 lactate와 metformin을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다.

글루코 파지 (Glucophage®) XR (1000mg) 메트포민

지시 사항

  • 러시아어
  • азақша

상호

국제 비 독점 이름

투약 형태

750 mg 및 1000 mg 긴 연화제

구성

하나의 750mg 장기 복용 정제에는 다음이 포함되어 있습니다 :

활성 물질은 메트포르민의 염기 585 mg에 해당하는 750 mg의 메트포르민 하이드로 클로라이드이며,

부형제 : 카르 멜로 오스 나트륨, 하이 프로 멜로 오스 2208, 스테아르 산 마그네슘

1000mg의 연장 된 작용의 한 정제는 다음을 포함합니다 :

활성 물질은 메트포르민의 염기 780mg에 해당하는 메트포르민 하이드로 클로라이드 1000mg이며,

부형제 : 카르 멜로 오스 나트륨, 하이 프로 멜로 오스 2208, 스테아르 산 마그네슘

설명

750mg의 오래 지속되는 정제 : 캡슐 형태의 정제, 양면에 "750", 다른쪽에 "Merck"가 새겨진, 흰색에서 흰색까지의 양면 볼;

1,000 mg의 오래 지속되는 정제 : 캡슐 모양의 정제, 양면 볼록, 거의 흰색에서 흰색, 한면에는 1000, 다른면에는 Merck가 새겨 져 있음.

약물 요법 그룹

당뇨병 치료 용 약물. 설탕약

경구 투여. Biguanides. 메트포민.

ATX 코드 A10BA02

약리학 적 특성

약동학

장기간 투여 된 태블릿 형태의 경구 투여 후 메트포르민의 흡수는 메트포르민의 통상적 인 방출과 비교하여 느립니다. 최대 농도 (TCmax)에 도달하는 데 걸리는 시간은 7 시간입니다. 동시에, 빠른 릴리스 태블릿의 TCmax는 2.5 시간입니다.

글루코 파지 (Glucophage®) XR 750mg 1,500mg의 단일 경구 투여 후 평균 최대 혈장 농도 1193ng / ml는 중간 시간 5 시간 (4 내지 12 시간 범위)으로 달성되었다.

글루코 파지 (Glucophage®) XR1000mg 1000mg을 1 회 경구 투여 한 후, 최대 평균 농도 1214ng / ml를 5 시간의 중간 시간 (4 내지 10 시간 범위)으로 달성 하였다.

글루코 파지 (Glucophage®) XR 750mg과 글루코 파지 (Glucophage®) XR 1000mg은 글루코 파지 (Glucofage®) XR 750mg 정제와 1500mg의 용량, 1000mg의 글루코 파지 (Glucofage®) XR 정제는 1000mg의 용량으로 Cmax와 AUC (농도 의존 곡선 시간). 식사 후 건강한 환자와 공복 상태.

Bioequivalent 약물은 다음과 같은 특성을 보여줍니다 :

정상 방출 투여 형태와 유사하게, Cmax 및 AUC는 투여 된 투여 량에 비례하여 증가하지 않는다. 1 일 2 회 즉각적인 방출로 메트포민 하이드로 클로라이드 정제 1000 mg을 복용 한 후 관찰 된 AUC와 유사한 메트포르민 하이드로 클로라이드 서방 성 정제의 단일 경구 투여 후 AUC.

메트포르민 하이드로 클로라이드 서방 성 정제의 Cmax 및 AUC의 개별 가변성은 메트포르민 하이드로 클로라이드 정제를 즉각적으로 투여 할 때 관찰 된 개별 변이성과 유사하다.

식사 후에 서방 형 태블릿을 복용하면 AUC가 77 % 증가합니다 (Cmax가 26 % 증가하고 Tmax가 약 1 시간 약간 더 증가합니다). 천천히 방출되는 복용 형태의 메트포르민 하이드로 클로라이드의 평균 흡수에 거의 영향을주지 않습니다.

연장 된 활동의 정제가 절식 조건에서 사용될 때, AUC는 30 % 감소합니다 (Cmax와 Tmax는 변하지 않습니다). 서방 형 메트포르민 정제의 흡수는 식품 섭취량에 따라 변하지 않습니다.

최대 2000mg의 투여 량으로 서방 형 메트포르민 하이드로 클로라이드 정제를 반복 투여 한 후에는 축적이 일어나지 않는다.

혈장 단백질에 대한 메트포르민의 결합 정도는 중요하지 않습니다. 메트포민은 적혈구에 분포합니다. 혈액의 최대 레벨은 혈장보다 낮으며 거의 ​​같은 시간에 도달합니다. 평균 분포량 (Vd)은 63-276 리터입니다.

Metformin은 소변에서 변하지 않게 배설됩니다. 메트포르민의 인간 대사 산물은 확인되지 않았습니다.

Metformin의 신장 제거율은 400 ml / min 이상이며 사구체 여과 및 관상 분비에 의한 metformin의 제거를 나타냅니다. 섭취 후 반감기는 약 6.5 시간입니다.

신장 기능 장애가있을 때, 신장 제거율은 크레아티닌 클리어런스에 비례하여 감소하며, 따라서 반감기가 증가하여 메트포르민 혈장 농도가 증가합니다.

약력학

Metformin은 항 고혈당 효과를 지닌 biguanide로서 기저 및 식후 혈당 수치를 감소시킵니다. 그것은 인슐린 분비를 자극하지 않으며 따라서 저혈당을 일으키지 않습니다.

Metformin에는 3 가지 작용 기전이 있습니다.

gluconeogenesis 및 glycogenolysis의 억제로 인해 간에 의해 포도당의 생산을 줄이고;

인슐린 감수성을 증가시켜 근육에서 말초 글루코스의 포획 및 이용을 향상시킵니다.

내장에서 포도당의 흡수를 지연시킵니다.

Metformin은 글리코겐 합성 효소에 작용하여 세포 내 글리코겐의 합성을 촉진합니다. 또한 모든 유형의 글루코스 멤브레인 트랜스 포터 (GLUT)의 능력을 향상시킵니다.

임상 연구에서 메트포민 복용은 체중에 영향을 미치지 않거나 다소 감소했습니다.

혈당에 미치는 영향과 관계없이 메트포민은 지질 대사에 긍정적 인 영향을 미친다. 치료 용량을 사용하는 대조 임상 시험에서 메트포르민은 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백질 및 중성 지방을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

사용에 대한 표시

2 형 당뇨병의 치료, 특히 다이어트 요법과 운동만으로 충분한 혈당 조절을 제공하지 않는 과체중 환자의 경우. Glyukofazh XR은 단독 요법으로 사용하거나 다른 경구 항 당뇨병 약이나 인슐린과 병용 할 수 있습니다.

투여 량 및 투여

다른 구두 항 당뇨병 제와 병용하는 단일 요법 및 복합 요법 :

Glyukofazh® XR 750mg 및 1000mg은 이미 메트포르민 정제 (장기 또는 즉각적인 조치)를받은 환자를 대상으로합니다.

처음으로 메트포르민 하이드로 클로라이드를 복용하기 시작하는 환자의 경우, 통상적 인 시작 복용량은 500mg 글루코 파지 XR 1 일 1 회. 치료를 시작한 후 10-15 일 후에는 혈당 측정 결과를 토대로 약물 용량을 조정해야합니다. 천천히 복용량을 늘리면 위장관 내성이 향상 될 수 있습니다. 1 일 1 회 복용량으로 포도당 조절이 이루어지지 않으면 다음과 같은 계획에 따라 하루에 여러 번 복용량을 나누어 볼 수 있습니다. 글루코 파지 XR 장기 작용 500mg : 아침 식사시 2 정, 1 정당 2 정 저녁 시간. 혈당 조절이 아직 이루어지지 않으면 환자를 표준 메트포르민으로 하루 최대 3000mg까지 옮길 수 있습니다. 하루 2000mg을 초과하는 용량으로 메트포민을 투여받는 환자는 장기간 복용시 GlukofazXR로 전환하지 않는 것이 좋습니다.

다른 항 당뇨병 약에서 전환을 계획하는 경우, Glucophage® XR 750 mg 및 1000 mg으로 전환하기 전에 다른 약제 복용을 중단하고 500 mg 용량의 Glucophage®R XR을 복용하기 시작할 필요가 있습니다.

Glyukofaz® XR 750mg 및 Glyukofaz® XR 1000mg의 용량은 저녁 식사와 함께 섭취해야하는 메트포르민 정제 (연장 또는 즉시 방출)의 최대 용량과 각각 최대 1500mg 및 2000mg까지 동일해야합니다. 치료 10-15 일 후 혈당 측정을 통해 Glucophage® XR 750 mg의 용량이 충분한 지 확인하는 것이 좋습니다.

1000 mg의 연장 된 작용의 정제 :

Glyukofazh® XR 1000mg은 저녁 식사와 함께 하루에 한 번 복용해야하며 최대 권장 복용량은 하루 2 정입니다.

Glucofage® XR 1000mg은 현재 메트포르민 하이드로 클로라이드 1000mg 또는 2000mg을 복용중인 환자의 유지 치료를 위해 제공됩니다. 전환시 Glyukofaz® XR의 일일 투여 량은 메트포르민 하이드로 클로라이드의 현재 일일 투여 량과 같아야합니다.

인슐린 조합 :

더 나은 혈당 조절을 위해 Glucofas-XR과 인슐린을 병용 요법으로 사용할 수 있습니다. Glucophage®XR의 일반적인 초기 용량은 1 일 1 회 500mg이며, 인슐린 용량은 혈당 측정 결과를 기준으로 선택됩니다.

병용 요법으로 메트포민과 인슐린을 이미 섭취 한 환자의 경우 글루코 파지 ® XR 750mg과 글루코 파지 ® XR 1000mg은 메트포르민 정제 (연장 또는 즉시 방출)의 일일 투여 량과 동일해야하며, 최대 1500mg과 2000mg까지 저녁 식사와 함께 복용하는 동안 인슐린 복용량은 혈액의 포도당 측정에 따라 조정됩니다.

적정 후에 Glucophage® XR 1000 mg으로 전환해야합니다.

노인 환자 :

고령자의 신장 기능이 저하 될 수 있으므로 Glucofage®XR의 용량은 신장 기능의 매개 변수를 기준으로 선택해야합니다. 신장 기능의 정기적 인 평가가 필요합니다.

신장 기능이 손상된 환자 :

Metformin은 중등도의 신부전증이있는 환자에서 사용할 수 있습니다 - Stage 3a (creatinine clearance (ClCr) 45-59 ml / min 또는 추정 된 사구체 여과 속도 (eGFR) 45-59 ml / min / 1.73 m2) 젖산 산증의 위험을 증가시키고 다음과 같은 용량 조절을 할 수있는 다른 조건 : 메트포르민 하이드로 클로라이드의 초기 용량은 1 일 1 회 500mg 또는 750mg입니다. 최대 용량은 하루 1000mg입니다. 신장 기능 (3-6 개월마다)을주의 깊게 모니터링해야합니다.

CLCr 또는 eGFR 값을 60 ml / min / 1.73 m2로 낮추면 요오드 함유 조영제를 사용하여 연구 전 또는 시험 중에 메트포르민의 사용을 중지해야하며 연구 후 48 시간이 지나면 기능을 수행 한 후에 만 ​​재개해야합니다 신장이 재분석되었고 이후의 악화는 발견되지 않았다.

중등도의 신부전 신장 기능이있는 환자 (eGFR 45-60 ml / min / 1.73 m2)에서 요오드 함유 조영제를 사용하기 48 시간 전에 중단해야하고 연구 후 48 시간이 지나면 다시 시작하지 않아야합니다. 신장 기능이 어떻게 다시 분석되었고 이후의 악화는 발견되지 않았다.

주의가 필요한 조합

고혈당 효과가있는 약물 (글루코 코르티코이드 (전신 및 국소) 및 sympathomimetics) : 특히 치료 시작시 혈당 측정이 더 필요할 수 있습니다. 필요한 경우, 중단하기 전에 적절한 약물을 사용하여 메트포르민의 용량을 조정해야합니다.

이뇨제, 특히 루프 이뇨제는 신장 기능에 잠재적으로 부정적인 영향을 미치기 때문에 유산증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

특별 지시 사항

젖산 산증은 매우 드물지만 metformin 축적으로 인해 발생할 수있는 응급 처치가없는 경우 사망률이 높은 심각한 대사성 합병증입니다. 당뇨병과 중증의 신부전 또는 신장 기능의 급성 손상 환자에서 주로 메트포민으로 치료받은 환자에서 유산증의 주목할만한 사례가 발생했습니다. 탈수 (심한 설사, 구토) 또는 항 고혈압 치료, 이뇨 치료 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)의 경우와 같이 신장 기능이 손상 될 수있는 상황에서주의를 기울여야합니다. 이러한 급성 질환에서 메트포민 치료는 일시적으로 중단되어야합니다.

케톤증, 케톤증, 연장 된 금식, 과음, 간 기능 장애 및 저산소 상태 (예를 들어, 비 선택적 심장 마비, 급성 심근 경색)와 같은 다른 관련 위험 요인을 고려해야합니다.

근육 경련, 복통, 심한 무력증과 같은 비특이적 증상이 나타나면 유산증의 진단을 고려해야합니다. 환자는 이전에 metformin의 내약성을 경험 한 경우 의사에게 이러한 증상을보고해야 함을 환자에게 알려야합니다. 유산증이 의심되는 경우 GlyukofazhR 치료를 중단해야합니다. Glucophage® XR의 재사용은 이익 / 위험 비율과 신장 기능을 고려한 후에 만 ​​개별적으로 고려해야합니다.

젖산 산증은 산성 호흡 곤란, 복통 및 저체온증이 시작되고 혼수 상태가 오는 것을 특징으로합니다. 진단 실험실 매개 변수는 혈액 pH, 혈장 젖산 농도가 5mmol / l 이상으로 감소하고 음이온 간격이 증가하며 젖산염 / 피루 베이트 비율이 증가합니다. 유산증이 의심되면 환자는 즉시 입원해야합니다. 의사는 젖산 산증의 위험과 증상을 환자에게 알려야합니다.

메트포르민은 신장에서 배출되기 때문에 시작하기 전에 그리고 글루코 파지 XR로 치료하는 동안 정기적으로 크레아티닌 클리어런스를 확인해야합니다 (Cockroft-Gault 공식을 사용하여 혈청 내 크레아티닌 수준을 측정).

정상 신장 기능을 가진 환자에서 1 년에 적어도 1 회;

노인 환자와 정상 범위의 하한치에서 크레아티닌 청소율을 가진 환자에서 연 2 ~ 4 회 이상.

당뇨병에 대해 자세히 알아보기

당뇨병의 증상

혈당 지수