담낭염 - 증상 및 치료, 유형, 원인,식이 요법표 5

  • 진단

만성 담낭염은 담도계 및 담낭에 영향을 미치는 가장 흔한 만성 질환입니다. 염증은 담낭의 벽에 영향을 미치며, 담낭 벽은 때때로 돌들이 형성되고 담즙 성 (담즙) 계통의 전신 강직 장애가 발생합니다.

현재 성인 인구의 10-20 %가 담낭염을 앓고 있으며,이 병은 더 심해지는 경향이 있습니다.

이것은 앉아있는 생활 양식, 영양의 성격 (동물성 지방이 많은 음식 - 지방이 많은 고기, 달걀, 버터), 내분비 장애 (비만, 당뇨병)의 성장 때문입니다. 여성은 남성보다 4 배 더 자주 고통을 겪습니다. 경구 피임약 복용, 임신과 관련이 있습니다.

이 자료에서 우리는 만성 담낭염, 증상 및이 병의 치료 측면에 관한 모든 것을 말할 것입니다. 또한식이 요법과 일부 민간 요법을 고려하십시오.

만성 결석 성 담낭염

만성 결석 성 담낭염은 담낭에 결석이 생기는 특징이 있으며 종종 여성, 특히 과체중 인 여성에게 영향을줍니다. 이 질병의 원인은 담즙과 고염분의 정체 현상으로 대사 과정을 침범합니다.

돌의 형성은 담낭과 담관의 기능이 붕괴되고 염증 과정이 발달하여 위와 십이지장으로 퍼집니다. 질병의 악화 단계에서, 환자는 간장 복부를 가지며, 이는 상복부 및 우회 저온 영역에서 급성 통증 증후군의 형태로 나타난다.

발병은 몇 분에서 며칠 지속될 수 있으며 메스꺼움이나 구토, 복부 팽만감, 전반적인 약화 및 입안의 쓴 맛이 동반됩니다.

만성 비 - 합병증 담낭염

만성 담낭염은 일반적으로 조건 적으로 병원성 인 미생물상의 결과입니다. 그것은 Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus에 의해 발생할 수 있습니다. 드물게 우리는 Enterococcus, Pseudomonas bacillus가 있습니다.

어떤 경우에는 병원성 미생물 (장티푸스 (typhoid stick), 이질균), 원충 및 바이러스 감염에 의해 유발되는 비 결석성 담낭염이 있습니다. 미생물은 혈액을 통해 (혈액 경로를 통해), 림프를 통해 (임파선을 통해), 장에서 (접촉 경로를 통해) 담낭으로 들어갈 수 있습니다.

원인

만성 담낭염이 발생하는 이유는 무엇입니까? 이 질환은 급성 담낭염 후에 나타날 수 있지만 더 자주 독립적으로 점진적으로 발생합니다. 만성 형태의 발생에서 다양한 감염, 특히 장 스틱, 장티푸스 및 파라 티푸스 스틱, 스트렙토 코커스, 포도상 구균 및 장구균이 가장 중요합니다.

감염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 위장관의 급성 또는 만성 염증 과정 (전염성 장염 - 염증성 장 질환, 췌장염, 맹장염, 장관 이상 증)
  • 호흡기 (부비동염, 편도선염), 구강 (치주 병)
  • 비뇨기 계통의 염증성 질환 (신우 신염, 방광염),
  • 생식 기관 (부종 - 여성의 경우 전립선 염 - 남성의 경우)
  • 바이러스 간 손상
  • 담즙 기관의 기생충 침범 (giardiasis, ascariasis).

담낭염은 항상 담즙의 흐름 장애로 시작됩니다. 이것은 정체되며, 이와 관련하여 만성 담낭염의 직접적인 선구자 인 담석 (cholelithiasis) 인 GIVP가 발생할 수 있습니다. 그러나이 과정의 반대 운동이 있습니다. 만성 담낭염으로 인해 췌장의 운동성이 떨어지며 담즙 정체가 발생하고 돌 형성이 증가합니다.

이 병리학의 발달에서, 마지막 역할은 영양 장애에 주어지지 않습니다. 사람이 식사 사이에 상당한 간격으로 많은 양을 먹는다면, 밤에 먹고, 매운 고기를 먹으며, 많은 고기를 먹으면, 그는 담낭염을 일으킬 위험이 있습니다. 그는 Oddi의 경련의 괄약근을 개발할 수 있으며, 담즙 정체가 발생할 수 있습니다.

만성 담낭염의 증상

만성 담낭염이 발생하면 주 증상은 통증 증상입니다. 성인은 적당한 hypochondrium에서 둔한 통증을 느낍니다. 이것은 보통 풍부한 음식, 특히 지방 음식과 튀긴 음식을 섭취 한 후 1-3 시간 후에 발생합니다.

오른쪽 어깨, 목, 어깨 뼈의 영역에서, 때때로 왼쪽 hypochondrium에서, 방사되는 통증. 뜨거운 간식, 와인 및 맥주를 마신 후 육체 운동, 흔들림으로 증가합니다. 담석 질환과 함께 담낭염과 병합하면 담즙 산통과 같은 날카로운 통증이 나타날 수 있습니다.

  • 통증과 함께 불쾌한 증상이 나타납니다. 입안에 쓴 맛과 금속성 맛, 공기와 함께 메스꺼움, 메스꺼움, 부풀어 오름, 변비와 설사가 번갈아 나타납니다.

만성 담낭염은 갑자기 발생하지 않으며, 장기간에 걸쳐 형성되며, 악화 후에 치료 및식이 요법 중 완화가 발생합니다.식이 요법 및 유지 관리가 긴밀할수록 증상이 오래 걸립니다.

왜 악화가 발생합니까?

악화의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. 만성 담낭염의 부적절하거나 늦은 치료;
  2. 담낭과 관련이없는 급성 질환.
  3. 저체온증, 전염성 과정.
  4. 영양소 섭취 부족과 관련된 면역력의 전반적인 감소.
  5. 임신
  6. 식이 요법 위반, 음주.

진단

가장 유익한 방법의 진단을 위해 다음과 같습니다 :

  • 복부 기관의 초음파;
  • Holegrafiya;
  • 십이지장 소리;
  • Cholecystography;
  • 신티그라피;
  • 진단 복강경 검사와 세균 검사는 가장 현대적이고 접근 가능한 진단 방법입니다.
  • 혈액의 생화학 적 분석은 GGTP, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 대서양 표준시, 알츠하이머 병의 높은 수준의 간 효소를 나타낸다.

물론 모든 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽고 조기 연구는 담즙의 화학적 구성에서 초기 이상, 편차를 나타낼 수 있습니다.

만성 담낭염 치료

만성 담낭염의 징후가있는 경우 치료에는식이 요법 (Pevzner의 Table No. 5)과 약물 요법이 포함됩니다. 음식의 악화 동안 매운 음식, 튀김과 지방, 훈제, 알코올을 제외합니다. 하루에 4 번 작은 부분을 먹어야합니다.

대략 치료 처방 :

  1. 마취와 염증 완화를 위해 NSAID 군의 약물을 사용하고, 방광과 덕트의 평활근 경련 제거는 진경제로 시행됩니다.
  2. 염증 증상이 나타날 때의 항균 요법 (암피실린, 에리스로 마이신, 시프 록스).
  3. 담즙의 정체를 없애기 위해 약물은 담즙 기관 (올리브 오일, 바다 갈매 나무속, 마그네시아)의 운동성을 향상시키는 데 사용됩니다. 담즙 분비를 증가시키는 약물 인 쿨렛은 통증을 증가시키지 않고 침체 증상을 악화시키지 않도록 조심스럽게 사용됩니다.
  4. 악화를 악화시키는 동안 물리 요법 (UHF 요법, 침술 및 기타 절차)이 처방됩니다.
  5. 스파 치료입니다.

집에서 만성 담낭염의 치료는 경미한 경과의 경우 가능하지만, 악화 된시기에는 환자가 병원에 ​​있어야합니다. 첫 번째 목표는 통증을 체포하고 염증 과정을 완화하는 것입니다. 담즙의 분비와 담관을 통한 승진의 기능의 정상화에 대한 바람직한 효과를 얻은 후, 의사는 담즙 및 진경제를 처방한다.

수술

만성 결석성 담낭염에서 치석의 근원 인 담낭의 외과 적 제거가 지시됩니다.

급성 calculous cholecystitis의 치료와 달리, 만성 cholecystitis에서 gallbladder (choleracystotomy 복강경 또는 오픈)를 제거하는 수술은 비상 조치가 아니라 계획에 따라 예정되어 있습니다.

급성 담낭염과 같은 외과 적 기술이 사용됩니다 - 복강경 담낭 제거 수술, 작은 접근에서 담낭 절제술. 쇠약하고 노인 환자의 경우, 담즙 유출을위한 대체 경로의 형성을위한 경피적 담낭 절골술.

힘

만성 담낭염에 대한식이 요법은 반복적 인 통증의 증상을 줄이는데 도움이됩니다.

금지 된 제품은 다음과 같습니다.

  • 짧은, 퍼프 페이스 트리, 신선하고 호밀 빵;
  • 지방성 고기;
  • 가짜;
  • 차갑고 탄산 음료;
  • 커피, 코코아;
  • 아이스크림, 크림 제품;
  • 초콜릿;
  • 파스타, 콩, 기장, 부서지기 쉬운 죽;
  • 매운, 염분 및 지방질 치즈;
  • 국물 (버섯, 고기, 생선);
  • 지방이 많은 물고기 품종, 물고기 알 및 통조림 물고기;
  • 고지방 유제품;
  • 절인 소금에 절인 야채;
  • 무, 무, 양배추, 시금치, 버섯, 마늘, 양파, 밤색;
  • 향신료;
  • 훈제 고기;
  • 튀긴 음식;
  • 신 과일.

식사는 3 시간마다 단품 요리가 권장됩니다. 부분 전력 외에 위의 제품도 제외하십시오.

만성 담낭염

만성 담낭염 - 담낭의 염증, 운동 기능의 침범 및 경우에 따라 - 돌 형성. 그것은 종종 지방이 많은 음식과 알코올 섭취, 메스꺼움, 구토, 건조 및 쓴맛이 입안에서 일어난 후 오른쪽 hypochondrium에서 통증과 무거움으로 나타납니다. 만성 담낭염의 진단을위한 유익한 방법은 생화학 적 혈액 샘플, 담낭의 초음파, 담낭 절제술, 십이지장 삽관 법입니다. 보수 치료는 의약품, 약초, 물리 요법의 사용을 포함합니다. 합병증이있는 담낭염의 경우 담낭 제거가 ​​필요합니다.

만성 담낭염

만성 담낭염 - 담낭의 염증으로 만성적 인 경과와 반복적 인 성질을 지니고 있습니다. 담즙의 배설을 위반하는 경우가 종종 있습니다. 담낭염은 종종 췌장염, 위 십이지장 염, 장염을 동반합니다. 만성 담즙 스테이시는 담석의 형성과 결절성 담낭염의 발병에 기여합니다. 병리학은 40-60 세의 여성을 중심으로 인구의 약 0.6 %에서 발생합니다. 만성 담낭염은 종종 경제적으로 선진국의 인구에 영향을 미치며 영양 및 생활 방식의 특성으로 설명됩니다.

분류

위장병 학에서 만성 담낭염은 여러 가지 원칙에 따라 분류됩니다. 담즙 방광에있는 돌의 존재에 의하여, 그것은 calculous와 stoneless로 분할된다. 흐름은 차별화됩니다 : 잠복 성 (준 임상형), 종종 재발 성 (1 년에 2 회 이상의 공격) 및 거의 재발하지 않습니다 (1 년 이하의 공격은 1 회 이하).

만성 담낭염의 중증도는 합병증이 있거나없는 경증, 중등도 및 중증의 형태로 발생할 수 있습니다.

기능적 상태에 따라 담즙 운동 이상증의 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

  • 하이퍼 모터 유형;
  • 저 운동기 유형;
  • 혼합형;
  • 쓸개없는 담낭.

병인학 및 병인

이 질병의 병인은 담낭의 운동 기능 장애와 관련이 있습니다. 담즙의 정상적인 순환이 방해 받으면 정체되어 두껍게됩니다. 나중에 감염이 합류합니다. 염증 과정이 있습니다. 만성 담낭염에서 염증은 더 천천히 진행되고 느리게 진행됩니다. 그것은 점차 담낭 벽에서 담도로 이동할 수 있습니다. 장기적으로 유착, 방광의 변형, 인접한 장기 (내장)에 대한 유착 및 누공 형성이 발생할 수 있습니다.

만성 담낭염의 발생에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 쓸데없는 구조의 선천적 인 위반, 그것의 음능 저하, 복부 구멍의 특정 기관의 생략, 임신 (기계적으로 일으키는 담즙 정체에 공헌하는 요인) 감소;
  • 식이 요법 위반 (과식, 비만, 정기적 인 매운 음식, 지방이 많은 음식, 알코올 중독);
  • 시상 하부의 담즙 운동 이상증;
  • 창자 기생충 (Giardia, amoeba, roundworm, opistorhi);
  • 담석 질환.

만성 담낭염의 증상

만성 담낭염은 장기간에 걸쳐 진행되며, 악화되는 경우에는 퇴원시기가 번갈아 진행됩니다. 주요 증상은 통증입니다. 통증은 적당히 발현되고 오른쪽 hypochondrium에 국한되며 둔한 아프다는 특징을 지니고 며칠 (주)까지 지속될 수 있습니다. 오른쪽 어깨 블레이드, 요추 부위의 오른쪽 절반, 오른쪽 어깨 아래에서 등이 방사선을받을 수 있습니다. 만성 담낭염은 급성 또는 지방성 음식, 탄산 음료, 알코올 섭취 후 통증 증상이 증가한다는 특징이 있습니다. 만성 담낭염의 악화는 저체온증과 스트레스뿐만 아니라식이 요법에서 유사한 위반이 가장 자주 발생합니다.

치명적인 만성 담낭염의 경우 통증이있는 ​​증상은 담즙 성 복통 (급성, 중증, 경련 통증)의 유형 일 수 있습니다. 고통스런 증상 외에도 환자는 메스꺼움 (구토까지), 트림, 메밀 맛이 입안에 종종 있습니다. 악화 기간에는 체온이 아열 수치로 상승 할 수 있습니다.

만성 담낭염의 전형적 증상 : 심장의 둔한 통증, 변비, 팽창, 연하 장애 (삼킴 장애). 만성 담낭염은식이 요법 후 이상 증상이 발생하는 특징이 있습니다.

만성 담낭염의 합병증 : 담즙 관의 만성 염증 (담관염)의 발달, 담낭 벽의 천공, 방광의 화농성 염증 (화농성 담낭염), 반응성 간염.

만성 담낭염 진단

진단시 담즙 정체 및 방광 운동 장애, 담즙 순환 장애, 저 동적 라이프 스타일, 전형적인 식습관 (매운 음식, 매운 음식, 지방, 알코올 중독)에 방해가되는 선천성 및 후천성 장기 결핍이 진단됩니다. 담낭염은 간과 장의 기생충 질환의 합병증이 될 수 있습니다.

복벽의 설문 및 촉지 동안 통증 증상의 특징 및 위치가 밝혀졌습니다. 담낭의 염증에 전형적인 증상이 결정됩니다 : Murphy, Mussey, Chauffard.

악화 기간 동안 혈액에 대한 실험실 연구에서 비특이적 인 염증 (증가 된 ESR, 백혈구 증가) 징후가 있습니다. 혈액의 생화학 적 분석은 간 효소 (ALT, AST, G-GTP, alkaline phosphatase)의 증가를 보여줍니다.

담낭염 진단에 가장 유익한 도구 진단 방법 : 복부 장기 초음파, 담낭 절제술, 콜레 그래프, 신티그라피, 십이지장 삽관.

담낭의 초음파는 담낭의 크기, 벽 두께, 가능한 변형 및 돌의 존재를 결정합니다. 또한 표출 된 유착, 염증성 담즙 관, 간장 담관이 넓어 져 방광의 운동 장애가 있습니다.

십이지장 삽관에서 담낭의 운동성에 대한 위반이 기록되고 담즙 분석이 수행됩니다. 담즙 파종시 박테리아 오염을 검출하고 감염 원인을 결정할 수 있으며 최적의 치료제 선택을 위해 항생제 감수성을 시험 할 수도 있습니다. 만성 여드름을 동반 한 만성 담낭염은 방광에서 유래 된 담즙의 담즙산이 감소하고 리토 콜린 산의 농도가 증가한다는 특징이 있습니다. 또한, 담즙에서 악화 될 때, 단백질의 양, 빌리루빈 (2 회 이상), 유리 아미노산이 증가합니다. 종종 콜레스테롤 결정은 담즙에서 발견됩니다.

Cholecystography 및 cholegraphy는 쓸개의 운동성과 모양을 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 동맥 조영술에서는 담낭 벽이 두꺼워지고 십이지장과 인접한 부분의 혈관 네트워크가 확산됩니다.

만성 담낭염 치료

비 - 치과 적 만성 담낭염의 치료는 거의 항상 소화기 전문의에 의해 보수적으로 수행됩니다. 급성 간 치료는 급성 증상 항생제 치료에 의한 치료 노상 세균 감염의 제거에 관한 해독 (글루코스 정맥 주입 용액, 염화 나트륨), 소화 기능의 복구 (광범위 약물 스포린기를 경향 사용) (효소 제제).

마취 및 염증 제거를 위해 비 스테로이드 성 소염 진통제 군의 약물을 사용하고 방광 및 덕트의 평활근 경련 제거는 진경제로 실시합니다.

담즙의 정체를 없애기 위해 약물은 담즙 기관 (올리브 오일, 바다 갈매 나무속, 마그네시아)의 운동성을 향상시키는 데 사용됩니다. 담즙 분비를 증가시키는 약물 인 쿨렛은 통증을 증가시키지 않고 침체 증상을 악화시키지 않도록 조심스럽게 사용됩니다.

만성 단순하지 않은 담낭염의 악화 기간에 치료를 위해 식물 치료법 인 허브 (박하, 발레 리아 누스, 민들레, 카모마일), 금송화의 식물 추출법이 사용됩니다.

악화 증상 및 완화 단계로의 전이 증상을 완화시킨 후에는식이 요법, 마그네시아, 자일리톨 또는 소르비톨이 함유 된 세뇨관을 따르는 것이 좋습니다. 만성 담낭염의 식물 치료 요법은 탠시, 갈매 나무속, Althea, yarrow의 달팽이 추출에 있습니다. 해당 물리 : 반사, 전기 영동, CMT-요법, 진흙 등 온천 요양을위한 처리를 도시한다..

만성 결석성 담낭염에서 치석의 근원 인 담낭의 외과 적 제거가 지시됩니다. 급성 calculous cholecystitis의 치료와 달리, 만성 cholecystitis에서 gallbladder (choleracystotomy 복강경 또는 오픈)를 제거하는 수술은 비상 조치가 아니라 계획에 따라 예정되어 있습니다. 급성 담낭염과 같은 외과 적 기술이 사용됩니다 - 복강경 담낭 제거 수술, 작은 접근에서 담낭 절제술. 쇠약하고 노인 환자의 경우, 담즙 유출을위한 대체 경로의 형성을위한 경피적 담낭 절골술.

만성 담낭염에서 수술 금기의 경우 체외 충격파 파열 석고술을 사용하여 돌의 비 외과 적 분쇄 방법을 시도 할 수 있지만 돌을 파괴해도 치유가 일어나지 않으며 종종 재 형성됩니다.

이 소금 준비 및 우르 소데 옥시 콜산의 henodezoksiholievoy를 사용하여 의료 돌을 파괴하는 방법도 있지만,이 치료 (2 년까지) 시간이 오래 걸리고, 또한 완전한 치료로 이어질하지 않으며, 돌 다시 시간이 지남에 개발하지 않을 것이라는 보장하지 않습니다.

만성 담낭염 치료제

만성 담낭염 환자는 모두 특수식이 요법을 시행하고 특정식이 요법을 엄격히 준수해야합니다. 만성 담낭염에서 환자는 퇴행성식이 요법 제 5 호 및 질병 악화시식이 요법 5A를 처방받습니다.

첫째, 식사는 3 ~ 4 시간에 한 번씩 작은 음식 (스플릿 식사)으로 찍습니다. 둘째, 지방 음식, 튀김 음식, 매운 음식, 매운 음식, 탄산 음료, 알코올 함유 음식 등 특정 음식 사용 제한 규정을 준수합니다.

난황, 생 야채와 과일, 패스트리, 버터와 크림, 견과류, 아이스크림도 금지됩니다. 악화되는 동안 찜 요리 나 조리 된 음식을 열로 조리하는 것이 좋습니다. 건조한 살구, 당근, 수박과 멜론, 건포도, 자두 등 야채와 과일은 악화되지 않은 상태에서 아팠다. 이 제품들은 담낭의 운동성을 정상화하고 변비를 완화시킵니다.

환자에 의한 임상 영양의 원칙 위반은 질병의 악화와 담낭 벽의 파괴적인 과정의 진행으로 이어진다.

예방

담낭염의 주요 예방은 건강한 생활 방식, 알코올 섭취 제한, 해로운 식습관 (과식, 매운 음식 및 지방 음식 중독), 육체적으로 활동적인 삶의 부재입니다. 선천성 기형의 내부 장기가있는 경우 - 쓸개에서의 혼잡의시기 적절한 감지 및 교정. 담석 질환과 장 및 간의 기생충 감염에 대한 스트레스와 적시 치료를 피하십시오.

악화를 예방하기 위해 환자는식이 요법과 분수 영양 원칙을 엄격히 준수하고 신체 활동이 없으면 스트레스와 저체온증을 피하고 육체적 인 운동은 피하십시오. 만성 담낭염 환자는 의무실에 있으며 일 년에 두 번 검사해야합니다. 그들은 정기적으로 스파 트리트먼트를받습니다.

만성 담낭염

담낭염은 담낭에 염증이 생기면 전염성 질환입니다. 이 질병은 과체중이나 담석으로 중년에 진단됩니다. 여성에서는 담낭염의 위험이 남성보다 3 배 높습니다.

질병의 원인

질병은 독립적으로 발생할 수 없습니다. 시체에서 병원성 과정을 유발하는 원인이 있습니다. 그 이유는 현대 생활 방식과 사람들의 식생활 습관 때문입니다. 제품의 구성은 많은 설탕과 동물성 지방입니다. 다이어트에서는 섬유가 포함 된 몇 가지 식품 - 과일, 야채. 신체 활동이 감소되어 담낭에 악영향을 미쳐서 염증의 발병에 기여합니다.

담낭의 염증 과정은 담즙 관의 이상 운동, 간장 담낭염, 담즙 정체 및 담즙 정체증에 의한 감염에 관련된 여러 질환을 유발합니다.

질병의 발병에 기여하는 요인들 :

  • 과도한 알코올 사용;
  • 과식;
  • 당뇨병에서 쓸개의 위반;
  • 지방, 튀김 및 매운 음식의 사용;
  • 체계적인 저체온증;
  • 울혈 성 쓸개;
  • 중대한 육체적 인 노력;
  • 질병으로 인한 면역 저하;
  • 감염된 방광 벽;
  • 방광의 타박상과 부상;
  • 선천성 기형, 방광의 기형 (초음파 검사)
  • 심한 임신;
  • 담관 결석의 막힘.

종종 바이러스, 박테리아 생물, 대장균, 기생충 침입 (ascaris, Giardia)으로 인한 급성 또는 만성 담낭염으로 진단됩니다. 복강의 불기에 의해 질병의 원인이 손상됩니다. Symptomatology는 온화하므로, 이미 만성 형태로 발견됩니다.

질병의 첫 징후와 증상

만성 담낭염은 수년 동안 무증상으로 발전합니다. 담낭염의 일반적인 증상 (비 특이성) :

  • 약점;
  • 메스꺼움의 발작으로 특징 지어 질 수있다;
  • 성능 저하;
  • 입안에서의 쓴맛;
  • 복부 팽만은 먹기 다음에 특색 짓는다;
  • 설사 또는 변비;
  • 변화하는 분위기;
  • 일부 제품에는 알레르기가 있습니다.
  • 뱃속의 무거움의 느낌;
  • 피로;
  • 빈맥;
  • 증가 된 체온;
  • 무관심의 상태.

표시의 조합은 의심되는 췌장 염증을 나타냅니다.

질병의 특징은 아니지만 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 과민성 (신경계);
  • 피부색과 눈의 공막 (황색)의 변화;
  • 신장의 통증, 방광.

만성 담낭염의 악화 증상

이 질환은 특정 및 일반 증상이 특징이며, 심각한 합병증이없는 경우에는 수개월 간 지속됩니다. 다이어트가 끊어진 경우 통증이 재개되고 메스꺼움이 느껴집니다. 환자는 정기적으로 다음에 대해 불평합니다.

  • 심한 호흡 곤란;
  • 발열, 발열;
  • 불쌍한 식욕;
  • 오른쪽 hypochondrium에 잔소리 고통;
  • 급식 후 식욕 부진의 심한 통각 감각;
  • 의자 문제, 소화관에 대사 장애가 있습니다.

급성기의 만성 담낭염은 급성 담낭염의 증상이 특징입니다. 열화가 방광으로의 돌의 변위에 의해 유발되면, 통증이 점차적으로 증가하고 증가하며 때로는 오른쪽 어깨와 hypochondrium에 부여합니다. 환자는 메스꺼움을 느끼고, 구토가 담즙으로 배설되며, 그 후 구제의 느낌이 없습니다. 체온이 38도까지 상승합니다.

급성기에 만성 담낭염이 생기면 다른 염증 과정과 마찬가지로 불쾌감이 생기고 면역 체계가 약해지고 신체의 다른 질병에 대한 저항력이 감소합니다. 심각한 합병증을 일으킬 위험이 증가합니다.

질병의 악화를 예방하기 위해서는 영양의 원칙, 의사의 처방을 따르는 것이 중요합니다. 치료가 방해 받으면 재발이 일어나고 증상이 회복됩니다. 식이 요법과 건강한 생활 방식은 완화의 기간을 연장시켜 시체를 회복시킵니다.

진단 방법

시기 적절하고 고품질의 진단은 만성 담낭염의 합병증과 결과를 예방합니다.

  • 초음파 검사. 장기의 구조와 상태를 연구하는 안전하고 유익한 방법. 초음파의 도움으로 진단은 에코 신호 (크기, 병리)를 명확하게 보여줍니다.
  • 담낭 벽의 염증은 담낭 절제술로 확인할 수 있습니다.
  • 현대적인 방법에는 내시경 진단이 포함됩니다. 이 방법은 고전적인 복강경 검사법, 식도 거제 선 검사, 역행 담관 췌장 조영술을 포함합니다.
  • 질병을 감지하는 가장 일반적인 방법은 십이지장 소리입니다. 분석의 정확성을 위해서는 테스트하기 전에 며칠 동안 특별한식이 요법 메뉴를 고수해야합니다. 이 진단은 췌장염, 담낭염, 간염 등을 나타냅니다. 현미경 검사 방법을 사용하면 병원균을 정확하게 결정할 수 있습니다.
  • 담낭염 의심되는 실험실 방법 : 자세한 혈액 검사 (일반적인 지표의 비율이 평가됩니다), 소변 샘플링.

검사 중에 얻은 모든 데이터를 수집 한 후 질병을 진단하고 유능한 전문가가 개별 치료 프로그램을 임명합니다.

만성 담낭염 치료의 원리

치료의 기본은 적절한 영양입니다. 재발하는 동안 방광에 가해지는 스트레스를 최소화하는 것이 중요합니다. 환자의 임무는 뚜렷한 증상을 줄이고 완화시키는 것입니다.

  • 질병의 악화가 침대 휴식을 준수 할 때.
  • 엄격하게 규정 식을 고수하십시오. 첫날에는 특정 용량의 액체 만 사용할 수 있습니다. 며칠 후, 기분이 좋을수록식이 육류, 채소 및 과일이 식단에 추가됩니다.
  • 악화가 완화 단계에 들어가면 고통은 사라지고 치료 운동을 시작합니다 (금기 사항 없음). 근육 강화, 신진 대사 정상화, 중추 신경계에 유익한 효과가 있으며, 혈액 순환을 개선하여 염증 과정을 제거합니다.
  • 운동은 작아야합니다.

정신 상태는 질병의 진행 과정에 영향을 미칩니다. 기분이 긍정적 일수록 더 빨리 통증과 질병을 없앨 수 있습니다.

입원 치료의 경우, 약물 치료는 적절한 약물 그룹에 의해 수행됩니다. 광범위한 스펙트럼 항생제 (Biseptol), 항염증제, 경련 방지제 (Papaverin, No-Spa), 항균제, 진통제, choleretic drugs (Holagol), 소화 시스템 복원에 도움이되는 약.

주치의가 처방 한 종합 치료 (약물 치료, 다이어트 메뉴, 운동 요법 프로그램)는 질병의 단계 및 특성 징후에 따라 개별적으로 선택됩니다. 잘못된 치료는 건강 상 위험 할 수 있습니다! 환자의 손에있는 치료 결과 및 완화 기간. 의사의 규칙과 조언을 양심적으로 준수하면 치유 과정이 빨라집니다.

전통적인 치료 방법

전통적인 방법은 질병의 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 적절하게 선택한 약초 및 비용이 치료 및 예방에 적용됩니다. 담낭염과 그 치료법에 관한 조리법 :

  • 2 레몬 끓는 물, 잘게 자르다 (말하다), 올리브 오일 또는 해바라기 기름 1 컵과 꿀 1 킬로그램을 첨가하십시오. 혼합물은 완전히 혼합되어 냉장고에 보관됩니다. 1 큰술을 소비하십시오. 하루 3 회 식사 전에 20-30 분.
  • 옥수수 stigmas 1 큰술. l 200ml의 끓는 물을 부어 1 시간 동안 주입 한 후 여과한다. 하루 3 시간 30 분 동안 식사 전에 1/3 컵 팅크를 섭취하십시오.
  • 좋은 choleretic과 항 염증 효과 야생 장미의 달임 있습니다. 로즈힙 열매는 나무 박격포에 짓눌려 끓는 물을 부어 1 시간 동안 둡니다. 그런 다음 조심스럽게 밀가루 반죽을 여과하고 반 컵을 하루 4-5 회 복용하십시오.
  • 담낭염을 치료하려면 주니퍼 열매, 야프 풀, 고민, 자작 나무 싹을 사용하십시오. 동등한 양으로 복용 한 약초는 함께 혼합됩니다. 1 큰술의 컬렉션은 물 한 잔을 부어 불에 태우고 끓여줍니다. 10 분 동안 끓인 후 여과하십시오. 식사 전에 하루에 2-3 번씩 1/4 컵의 달이기를 마 십니다.

인기있는 치료 방법은 좋지만이 문제에 완전히 대처할 수는 없을 것임을 기억해야합니다. 각 질병에는 다른 단계가 있으며, 전통적인 방법은 초기 단계에서만 도움이됩니다. 질병이 급성기 인 경우, 효과적인 치료를 처방하는 전문가에게 상담하십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

만성 담낭염

만성 담낭염은 여러 가지 원인이 복합적으로 나타나는 병인 (polyetiological) 물결 형 및 장기간 (6 개월 이상) 염증성 질환으로 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 담낭 벽에 염증 손상;
  • 근긴장 이상 및 담관 담관 손상;
  • 담즙의 물리 화학적 성질의 변화;
  • calculous 만성 cholecystitis의 경우 - 돌 (돌)의 형성.

40 세 이후 여성에게서 가장 흔한 질병. 만성 담낭염의 특징 인 조건부 펜타 드 "F"는 "여성, 지방, 공정한 비옥 한 40 세"- 과체중, 연한 갈색 머리카락 색을 띠고 40 세 이상의 건강한 자손 (비옥 한)을 번식시킬 수있는 여성.

이식편이없는 변종은 경우의 10-15 % (1000 명 당 평균 6-7 회)에서 발견되며 훨씬 더 자주 만성 담낭염이 돌 형성을 동반합니다.

40 ~ 60 년합니다 (소화기 부서 환자의 총 중량의 70 % 이상)의 세 그룹의 위장 기관, 특성에 걸린 가장 일반적인 가을 중 하나 - (담낭에 고인 돌) 만성 담석 담낭염. 이 질병의 형태는 담석 질환의 주요 임상 변이 형입니다.

원인과 위험 요인

만성 담낭염의 주요 원인은 감염입니다.

  • 병원성 식물 (이 젤라, 살모넬라, B 형 간염, C 형 바이러스, 방선균 류 등);
  • 국소 면역 보호 (Escherichia, strepto-staphylo 및 Enterococcus, Proteus, Escherichia coli)의 감소와 관련하여 활성화되는 조건 적으로 병원성 식물상;
  • 기생충 (간 독감, fasciola, ascaris, giardia 등).

합병증이있는 담낭염과 관련하여 근본 원인으로 감염이나 돌 형성을 고려하는 두 가지 발달 개념이 있습니다.

  1. 담낭 벽의 1 차 염증은 담즙의 물리 화학적 성질의 변화와 근긴장 이상 및 담도계의 운동 이상증 (dyskinesia)과 함께 돌 형성의 조건을 만든다.
  2. 기관지의 정상적인 기능을 변화시키는 이미 존재하는 담석증의 배경에 대한 2 차 감염의 가입.

전염성 병원체 외에도 만성 담낭염의 원인은 알레르기 반응, 즉 다양한 독성 물질의 영향 일 수 있습니다.

병원성 미생물 군은 여러 가지 방법으로 담낭의 구멍으로 침투합니다.

  • 오름차순 (enterogenous) - 장 운동 및 담도의 침범으로 인한 십이지장의 병원균 침투로 인한 감염, 십이지장 스테이시 상태의 오디 결핍 및 내장 내부 압력의 증가 등으로 감염이 발생합니다.
  • 간동맥을 통해 염증의 먼 초점에서 담낭을 공급하는 동맥 (예 : 상부 호흡기의 만성 질환, 치과 시스템의 감염 집중점 등)으로의 혈행.
  • 비뇨 생식기 구체, 간 및 외 이식 덕트, 내장에서 림프 흐름 경로를 따라 lymphogenous.

특징은 provocateurs에 노출 된 후 만성 담낭염의 징후가 완전히 나타난 것입니다.

만성 담낭염의 악화 요인

  • 담즙의 통과 (장기 착석, 임신, 비만, 코르셋 착용 등)로 이어지는 복부 내압의 증가;
  • 건강에 해로운 음식 (지방, 튀김, 매운 음식, 너무 짠 음식, 강한 알코올 음료, 소량의식이 섬유).
  • 금식 (담즙의 침체에 기여하고 농도를 증가 시킴);
  • 담즙 성 기능 장애;
  • 신경 내분비 장애;
  • 만성 정신 - 정서적 스트레스 또는 급성 스트레스;
  • 담즙 구역 구조의 선천적 기형;
  • 신진 대사 질환;
  • 격렬한 체중 감량;
  • 고령;
  • 소화관의 만성 병리;
  • 자가 면역 병리학;
  • 유전 적 소질;
  • 일부 약물 (에스트로겐, 클로 피 브레이트, 옥 트레오 티드, 세프 트리 악손)과 장기간 약물 요법.

만성 담낭염에 대한식이 요법을 따르지 않으면 위험 요소의 광범위한 목록에도 불구하고, 질병의 악화의 근본적인 자극제입니다.

질병의 형태

만성 담낭염의 주요 증상은 돌, 돌의 존재입니다.

  • 만성 결석 성 담낭염;
  • 돌이없는 만성 담낭염 (염증이나 전신 강박 장애가 우세합니다).

염증의 원인 인자에 따라 다음과 같은 형태의 질병이 구별됩니다.

  • 박테리아;
  • 바이러스 성;
  • 기생충;
  • 알레르기 성;
  • 비 - 미생물 (면역 원성);
  • 효소 적;
  • 특발성 (원인 불명).

염증 과정의 과정에 따라 :

  • 드문 재발;
  • 종종 재발한다.
  • 단조로운;
  • 비정형.

질병의 단계에 따르면 :

  • 악화;
  • 진정시키는 침체;
  • 완화 (영구, 불안정).

질병의 중증도에 따라 경증, 중등도 및 중증 형태로 분류됩니다.

만성 담낭염의 증상

만성 담낭염의 증상은 질병의 그림을 구성하는 여러 증후군을 형성하고 개인의 특성에 따라 표현됩니다 :

  • 복통;
  • 소화 장애 (소화 불량);
  • 자율 신경 기능 장애;
  • 황달 증후군;
  • 중독;
  • 콜레시스트 - 심장; 기타

만성 담낭염의 주요 주관적 증상은 복강 내 다양한 ​​강도의 통증 (심한 복통에서부터 무거움과 파열에 이르기까지)입니다. 오른쪽 hypochondrium에 국한되며 복벽 투영에는 훨씬 적습니다. 통증 증후군은 악화 기간 또는 자극 요인에 노출 된 후 최대 경도를 나타냅니다 (일부 경우에는 약하거나 중등도의 강도가 일정 함).

만성 담낭염에 수반되는 통증의 경우, 어깨, 팔, 오른쪽 쇄골의 확산의 특징이며 때로는 아래턱, 목의 오른쪽 절반에 있습니다.

합병증이있는 담낭염 환자에서 통증 증후군은 대개 배설 도관 (여러 수준에서)이 결석에 의해 차단되어 담즙 배설이 중단되고 담낭 내부의 압력이 증가하며 과도하게 뻗는 상태 인 담즙 성 산통의 증상에 의해 유발됩니다.

참을 수 없을만큼 강렬한 동안 통증의 본질, 급속하게 성장하는 경련, 오른쪽 팔, 어깨, 종종 대상 포진으로 방사. 공격은 대개 15-20 분에서 5-6 시간 지속되며, 통각의 발병 후 20-30 분 후에 통증의 최대 심각도 (양성 반응이없는 경우)가 기록됩니다. 담즙 성 복통은 육체적 정신 감정적 인 과잉 스트레스,식이 장애, 알코올 남용과 같은 자극 요인에 노출 된 후 갑자기 완전한 웰빙의 배경에서 더 자주 발생합니다.

pericholecysticitis와 함께 만성 cholecystitis의 합병증의 경우, 고통스러운 감각 확산 확산, 그들은 환자의 끊임없이 방해, 신체의 굽힘이나 선회, 갑자기 움직임과 함께 강화.

소화 불량 증후군의 증상 :

  • 메스꺼움, 구토, 종종 담즙 혼합 (환자의 절반에 표시);
  • 괴로움, 금속 맛, 건조한 입;
  • 혀의 뿌리에 노란색 꽃;
  • 몹시 또는 썩은 공기를 마시고;
  • bloating;
  • 식욕 감소;
  • 설사 경향이있는 대변의 불안정성;
  • provocateurs에 노출 된 후 고통스러운 증세가 증가했습니다.

식물 기능 장애는 심장 박동 및과 호흡, 혈압 불안정성, 정서적 불안정성, 과민성, 수면 장애 및 각성 장애, 일반적으로 불만족스러운 복식, 무력감, 육체 노동력 내성 감소 등으로 나타납니다.

중독 증후군은 급성기의 환자 중 30-40 %에서 발생합니다. 고열로 표현되는데 때로는 38-39ºC까지, 오한, 땀, 일반적인 약점이 나타납니다.

가슴 통증의 왼쪽 절반에 통증이 나타나고, 심장 수술이 중단되고,이 경우 방실 차단이 이루어지고, 심장 근육의 허혈성 변화가 확산되는 환자의 절반까지 기록됩니다. 이러한 발현은 cholecysto- 심장 증후군의 발달에 기인하며 반사 작용과 심근 대사의 변화를 가져 오는 자율 신경 장애의 존재에 의해 더 크게 유발됩니다.

황달의 피부 염증, 점액 막, 공막 이완증, 소변의 변색 (대변 변색과 함께)은 특히 만성 담낭염에 주로 더 많이 사용됩니다. 특히 담관이 막히는 경우가 많습니다.

약 30 %의 환자에서 만성 비 - 합병증 담낭염은 특징적인 불만이없는 경우 비정형 증상을 나타냅니다.

  • cardialic form - 질산염 섭취, 심장 부정맥, brady and tachycardia의 에피소드, 중금속, 알코올, 운동 후 최대 심각도에 달하는 choleretic 약물 복용으로 인한 심장 부위의 통증.
  • 식도 - 영구적 인 가슴 앓이 발현, 식도를 통한 통증, 적어도 삼키기 어려움;
  • 장 형태 - 엎질러 진 통증이 복부 전체에 나타나며 뚜렷한 헛배림, 변비와 함께 나타난다.
참조 :

진단

진단은 다음 연구의 결과에 의해 확인됩니다 :

  • 완전한 혈구 수 (ESR 가속화, 백혈구 증가, 좌약으로의 호중 혼합물 이동, 기생충 내 호산구 증가);
  • 혈액의 생화학 적 분석 (증가 된 동맥 경화 지질, 관련 빌리루빈, 알칼라인 포스파타제, 질병의 악화 동안의 급성기 지표);
  • 복부 장기의 초음파 검사 (담도 구역의 장기 변화에 대한 특징적인 그림, 돌의 존재);
  • 담낭과 덕트의 방사선 불 투과성 검사 (담낭 - 담관 조영술);
  • 필요한 경우 분수 (다단계) 십이지장 울림을 실시하고 (양, 분비 유형, 담즙의 물리 화학적 특성, 담낭 배출 정도를 결정), 영양 검사 매체에 담즙을 현미경 검사 및 파종합니다.
  • 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERPHG).

만성 담낭염 치료

만성 담낭염 치료의 전술은 과정의 단계에 따라 다릅니다. 악화 이외의 주요 치료 및 예방 조치는 다이어트입니다.

만성 담낭염을위한식이 요법은 빈번한 분수 식사, 지방이 많은 음식, 튀긴 음식, 지나치게 매운 음식 또는 짠 음식, 강한 알코올을 거부합니다. 음식 사이의 긴 간격, 과식은 받아 들일 수 없습니다. 환자는 최적의 단백질과 탄수화물, 비타민 및 미네랄이 포함 된 간편한 소화가 가능한 식품 표 5를 권장합니다.

악화 기간에 만성 담낭염의 치료는 급성 과정의 치료와 유사합니다 :

  • 항균, 항 기생충 제;
  • 담낭과 덕트의 운동 토닉 활성을 정상화시키는 약물, 통증 증후군 (선택적 또는 전신성 근력 항진 형제, 동력학, M- 항콜린 성) 제거;
  • 채식주의 자 (choleretic).

돌이있는 경우에는 석회화 (돌의 약리학 적 또는 도구 적 파괴)가 권장됩니다. 담석의 약물 용해는 deoxycholic과 ursodeoxycholic acid의 준비를 통해 수행되며, 충격파, 레이저 또는 전자 유압 작동의 기 계 - 체외 방법을 사용합니다.

다발성 석회암이있는 경우, 담즙 강렬한 심한 복통과 큰 돌체 크기, 담낭과 도관의 염증성 퇴행, 수술 적 담낭 절제술 (복부 또는 내시경)이 지속되는 반복적 인 경과가 나타납니다.

가능한 합병증 및 결과

만성 담낭염은 다음과 같은 합병증을 가질 수 있습니다.

예측

적시 진단, 복잡한 치료 및 음식 권고 준수로 예후는 유리합니다.

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