Metformin : 사용 지침

• 진단

비구 아나이드 (디메틸 비구 아나이드) 군의 경구 혈당 강하제. 메트포르민의 작용 메커니즘은 글루코 네오 네 시스를 억제하는 능력뿐만 아니라 유리 지방산 및 지방 산화의 형성과 관련이 있습니다. 세포에 의한 인슐린 및 글루코스 이용에 대한 말초 수용체의 민감도를 증가시킵니다. Metformin은 혈중 인슐린 양에 영향을 미치지 않지만 결합 인슐린의 비율을 줄이고 프로 인슐린에 대한 인슐린의 비율을 증가시킴으로써 약물 동력학을 변화시킵니다.

Metformin은 글리코겐 합성 효소에 작용하여 글리코겐 합성을 자극합니다. 모든 종류의 막 포도당 전달체의 수송 능력을 증가시킵니다. 내장에서 포도당의 흡수를 지연시킵니다.

중성 지방, LDL, VLDL을 감소시킵니다. Metformin은 조직 형 플라스 미노 겐 활성제 억제제를 억제하여 혈액의 섬유소 용해 특성을 향상시킵니다.

메트포민을 복용하는 동안 환자의 체중은 안정적으로 유지되거나 적당히 감소합니다.

약동학

경구 투여 후, 메트포르민은 위장관에서 천천히 그리고 불완전하게 흡수됩니다. C_최대 혈장에서 약 2.5 시간 내에 도달하며, 500mg의 단일 용량으로 절대적인 생체 이용률은 50-60 %이다. 동시 식사시 메트포르민의 흡수가 감소되고 지연됩니다.

Metformin은 신체 조직에 빠르게 분포합니다. 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 타액선, 간 및 신장에 축적됩니다.

신장에 의해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. T_1/2 혈장에서 2 ~ 6 시간입니다.

신기능 장애가있는 경우 메트포민 축적이 가능합니다.

방출 형태, 구성 및 포장

10 개. - 윤곽 셀 패키지 (3) - 판지 팩.
10 개. - 컨투어 셀 패키지 (5) - 판지 팩.
10 개. - 윤곽 셀 패키지 (6) - 판지 팩.
10 개. - 컨투어 셀 패키지 (10) - 판지 팩.
10 개. - 컨투어 셀 패키지 (12) - 판지 팩.
15 개. - 컨투어 셀 패키지 (2) - 판지 팩.
15 개. - 컨투어 셀 패키지 (4) - 판지 팩.
15 개. - 컨투어 셀 패키지 (8) - 판지 팩.

투약 요법

식사 중 또는 식사 후 섭취합니다.

투여 량 및 투여 빈도는 사용 된 투여 형태에 의존한다.

단일 요법으로 성인의 초기 단일 용량은 500mg이며 사용 된 복용 형태에 따라 섭취의 다양성은 하루에 1-3 회입니다. 아마도 850 mg 1 일 1-2 회 사용. 필요한 경우 1 주 간격으로 점차적으로 용량을 늘립니다. 최대 2-3 g / day.

10 세 이상 어린이를위한 단독 요법의 경우 초기 용량은 1 일 500mg 또는 850 회 1 회 또는 500mg 2 회 / 일입니다. 필요한 경우 최소 1 주 간격으로 2-3 회 복용량을 최대 2g / 일까지 늘릴 수 있습니다.

10-15 일 후 혈중 포도당 측정 결과를 토대로 복용량을 조정해야합니다.

인슐린과의 병용 요법에서 메트포민의 초기 용량은 1 일당 500-850 mg 2-3 회입니다. 인슐린 투여 량은 혈액 내 포도당 측정 결과를 기준으로 선택됩니다.

약물 상호 작용

인슐린, 살리실산염, MAO 억제제, 옥시 테트라시 클린, ACE 억제제, 클로 피 브레이트, 시클로 포스 파 미드와 동시에 사용하면 메트포민의 저혈당 효과가 향상 될 수 있습니다.

GCS와 함께 사용하면 경구 투여를위한 호르몬 피임약, 다 나졸, 에피네프린, 글루카곤, 갑상선 호르몬, 페 노티 아진 유도체, 티아 지드 계 이뇨제, 니코틴산 유도체가 메트포르민의 저혈당 작용을 감소시킬 수 있습니다.

메트포르민을 투여받는 환자에서 정맥 조영술, 정맥 내 담관 조영술, 혈관 조영술 (CT)을 포함한 진단 연구를 수행하기 위해 요오드 함유 조영제를 사용하면 급성 신부전증과 유산증이 발생할 위험이 높아진다. 이러한 조합은 금기입니다.

베타₂-주입 부 레 노 미미 틱스는 β 자극으로 인해 혈중 포도당 농도를 증가시킨다.₂-adrenoreceptors. 이 경우 혈액 내 포도당 농도를 조절할 필요가 있습니다. 필요한 경우 인슐린을 임명하는 것이 좋습니다.

시메티딘을 동시에 사용하면 유산증의 위험이 증가 할 수 있습니다.

"loop"이뇨제의 동시 사용은 기능성 신부전으로 인해 유산 산증이 발생할 수 있습니다.

Pro와 함께 에탄올을 사용하면 유산증의 위험이 증가합니다.

니페디핀은 흡수를 증가시키고 C_최대 메트포민.

신장 tubules에서 분비 된 양이온 성 약물 (amiloride, digoxin, 모르핀, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethtrim, trimethoprim 및 vancomycin)은 관형 수송 시스템에서 metformin과 경쟁하고 C_최대.

부작용

소화 시스템의 부분에서 : 가능한 (일반적으로 치료의 시작 부분에) 메스꺼움, 구토, 설사, 헛배 부름, 복부의 불편 함; 드문 경우 - 간 기능 지표 위반, 간염 (치료를 중단 한 후 사라짐).

신진 대사 : 아주 드물게 - 유산 (lactacidosis) (치료 중단 필요).

조혈 계통에서 : 아주 드물게 - 비타민 B 흡수의 침해₁₂.

10 세 이상 어린이의 부작용 프로필은 성인과 동일합니다.

적응증

비만 환자에서 다이어트 요법 및 운동의 비효율적 인 2 형 당뇨병 (인슐린 비 의존적) : 성인 - 단독 요법 또는 다른 경구 용 혈당 강하제 또는 인슐린과 병용 투여; 10 세 이상 소아에서 - 단독 치료 또는 인슐린과 병용 투여.

금기 사항

급성 또는 만성 신진 대사 산증, 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 선천성 및 코마; 신부전, 신장 기능 장애 (CC) 다른 8 명의 의사 리뷰

메트포민

경구 혈당 강하제

흰색 장용 코팅 정제는 둥글고 양면 볼록 모양입니다.

1 탭. 메트포르민 하이드로 클로라이드 500 mg

부형제 : 포비돈 K90, 옥수수 전분, 크로스 포비돈, 마그네슘 스테아 레이트, 활석.

쉘의 조성 : 메타 크릴 산 및 메틸 메타 크릴 레이트 공중 합체 (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, 이산화 티탄, 탈크.

10 개. - 물집 (3) - 판지를 포장합니다.

Metformin은 간에서 포도당 생성을 억제하고 소장에서 포도당의 흡수를 감소 시키며 말초 포도당 이용을 증가시키고 인슐린에 대한 조직의 민감도를 증가시킵니다. 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 분비에는 영향을주지 않으며 저혈당 반응을 일으키지 않습니다. 혈중 트리글리 세라이드와 저밀도 리포 단백질을 낮추어줍니다. 체중을 안정 시키거나 감소시킵니다. 그것은 조직 형 플라스 미노 겐 활성제 억제제의 억제로 인해 섬유소 용해 효과가 있습니다.

경구 투여 후 메트포르민은 위장관에서 흡수됩니다. 표준 용량을 복용 한 후 생체 이용률은 50-60 %입니다. C_최대 섭취 후 2.5 시간에 혈장에 도달 함. 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 침샘, 근육, 간 및 신장에 축적됩니다. 신장에 의해 변하지 않은 배설물. T_1/2 신장 기능 장애가있는 경우에는 약물 축적이 가능합니다.

-식이 요법의 효과가없는 케톤 산증 (특히 비만 환자)이없는 2 형 당뇨병;

- 인슐린과 함께 - 제 2 형 당뇨병, 특히 이차 인슐린 저항성이 동반 된 비만도가있는 환자.

- 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 전암, 혼수 상태;

- 손상된 신장 기능;

- 탈수 (설사, 구토), 발열, 중증 감염증, 저산소증 (쇼크, 패혈증, 신장 감염, 기관지 폐렴 질환);

- 조직 저산소증 (심장 또는 호흡 부전, 급성 심근 경색)의 발달로 이어질 수있는 급성 및 만성 질환의 임상 적으로 현저한 발현;

- 심각한 수술 및 상해 (인슐린 요법이 지시 될 때);

- 비정상적인 간 기능;

- 만성 알코올 중독, 급성 알코올 중독;

- 요오드 함유 조영제의 도입과 함께 방사성 동위 원소 또는 x- 선 조사를 수행 한 후 적어도 2 일전 및 2 일 이내에 사용;

- 유산증 (역사 포함);

- 저칼로리 다이어트 (1000 칼로리 / 일 미만) 준수;

- 약에 과민증.

신체 활동을 많이하는 60 세 이상의 사람들에게 약물을 사용하는 것은 권장되지 않으며, 이는 유산증에 걸릴 위험을 증가시킵니다.

약물의 용량은 혈액의 포도당 수준에 따라 의사가 개별적으로 정합니다.

초기 용량은 500-1000 mg / day (1-2 탭)입니다. 10-15 일 후에는 혈당 수준에 따라 점진적인 용량 증가가 가능합니다.

약물의 유지 용량은 보통 1500-2000 mg / day입니다. (3-4 tab.) 최대 용량 - 3000 mg / day (6 정).

노인 환자의 권장 일일 용량은 1 g (2 탭)을 넘지 않아야합니다.

메트포르민 정제는 식사 도중 또는 식사 직후에 전체를 섭취하고 소량의 액체 (물 한 컵)로 씻어 내야합니다. 위장관의 부작용을 줄이려면 1 일 복용량을 2 ~ 3 회 복용량으로 나누어야합니다.

유산증 발병 위험이 높아 심각한 대사 장애가있는 경우 약물 용량을 줄여야합니다.

소화 기계의 부분에서 : 메스꺼움, 구토, 입안의 금속 맛, 식욕 부진, 설사, 헛배림, 복통. 이러한 증상은 치료 시작시 특히 일반적이며 일반적으로 독자적으로 사라집니다. 이러한 증상은 anthocytes, atropine 유도체 또는 진경제를 처방하여 줄일 수 있습니다.

신진 대사 : 드물게 유산염 산증 (치료 중단 필요); 장기 치료와 함께 - hypovitaminosis B₁₂ (흡수 장애).

혈액 생성 기관의 측면에서 : 어떤 경우에는 거대 적아 구성 빈혈.

내분비 계에서 저혈당.

알레르기 반응 : 피부 발진.

약물의 과다 복용으로 Metformin은 치명적인 결과로 유산증을 나타낼 수 있습니다. 젖산 산증 발병의 원인은 신장 기능 장애로 인한 약물 누적 일 수도 있습니다.

젖산 산증의 증상 : 메스꺼움, 구토, 설사, 체온 저하, 복부 통증, 근육통 등이 앞으로 호흡, 현기증, 의식 장애 및 혼수 상태로 진행될 수 있습니다.

치료 : 유산증의 징후가있는 경우, 즉시 메트포르민으로 치료를 중단하고, 급히 입원시켜야하며, 젖산 농도를 결정한 후 진단을 확정해야합니다. 혈액 투석은 몸에서 젖산염과 메트포르민을 제거하는 가장 효과적인 방법입니다. 증상 치료도 시행됩니다.

메트포민 설 포닐 유레아 약물과의 병용 치료에서 저혈당이 발생할 수 있습니다.

후자의 고혈당 작용을 피하기 위해 다나졸을 동시에 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 필요하다면, 다 나졸로 치료 한 후 그리고 후자를 중단 한 후에 메트포민 요오드 혈당 조절의 용량 조절이 필요합니다.

특별한주의가 필요한 조합 : chlorpromazine - 다량 (100mg / day)으로 섭취하면 혈당 수치가 증가하여 인슐린 방출이 감소합니다.

신경 이완제를 치료할 때나 후자를 중단 한 후에는 혈당 조절하에 메트포르민의 용량 조절이 필요합니다.

sulfonylurea 유도체, acarbose, 인슐린, NSAIDs, MAO 억제제, oxytetracycline, ACE 억제제, clofibrate 유도체, cyclophosphamide, β - adrenergic 차단제와 함께 사용하면 메트포르민의 저혈당 효과가 향상 될 수 있습니다.

GCS, 경구 피임제, 에피네프린, sympathomimetics, 글루카곤, 갑상선 호르몬, thiazide 및 루프 이뇨제, 페 노티 아진 유도체, 니코틴산 유도체와 함께 사용하면 메트포르민의 저혈당 효과를 줄일 수 있습니다.

시메티딘 (Cimetidine)은 메트포르민 (Metformin)의 제거를 늦추므로 젖산 산증의 위험이 증가합니다.

Metformin은 항응고제 (쿠마린 유도체)의 효과를 약화시킬 수 있습니다.

알콜 섭취는 급성 알코올 중독 중 유산증의 위험을 증가시킵니다. 특히 기아 증이나 칼로리가 적은식이 요법이나 간 기능 장애가있는 경우에는 더욱 그렇습니다.

치료 기간 동안 신장 기능을 모니터해야합니다. 일년에 적어도 2 회, 근육 근육의 출현으로 혈장 내 젖산 함량이 결정됩니다. 또한, 6 개월에 1 회 혈청 크레아티닌 수준의 조절이 필요합니다 (특히 고령 환자의 경우). 혈액 중 크레아티닌 수준이 남성에서 135 μmol / L 이상이고 여성에서 110 μmol / L 이상인 경우 Metformin을 투여해서는 안됩니다.

아마도 sulfonylurea 유도체와 함께 Metformin 약물을 사용했을 것입니다. 이 경우 혈당치를주의 깊게 조절해야합니다.

방사선 요법 (urography, in / in angiography) 48 시간 전과 48 시간 후 Metformin 복용을 중단해야합니다.

환자가 기관지 폐렴이나 비뇨 기관에 감염된 경우 즉시 주치의에게 알려야합니다.

치료를받는 동안 에탄올을 함유 한 술이나 마약 복용을 자제해야합니다..

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

단일 요법에서 약물의 사용은 기제를 운전하고 작동하는 능력에 영향을 미치지 않습니다.

Metformin이 다른 저혈당제 (sulfonylurea derivatives, 인슐린)와 결합되면 저혈당 상태가 나타나서 차량을 제어하고 주의력을 높이고 정신 운동 반응을 빠르게해야하는 잠재적 인 위험 활동에 관여합니다.

임신을 계획 할 때뿐만 아니라 Metformin을 복용하는 동안 임신이 일어난 경우 임신을 취소하고 인슐린 요법을 처방해야합니다. 모유 침투에 대한 데이터가 없기 때문에이 약물은 모유 수유 중에 금기입니다. 필요하다면, 모유 수유, 모유 수유시 Metformin의 사용을 중단해야합니다.

메트포민

2015 년 9 월 18 일 설명

• 라틴어 이름 : Metformin
• ATC 코드 : A10BA02
• 유효 성분 : 메트포민 (메트포르민)
• 제조업체 : Atoll LLC (러시아)

구성

약물의 구성 성분으로 Metformin뿐만 아니라 전분, 마그네슘 스테아 레이트, 탈크 등의 추가 성분이 유효 성분입니다.

릴리스 양식

약물은 필름 코팅으로 덮인 정제의 형태로 만들어집니다. 500 mg과 850 mg의 정제 생산. 물집에서 30 또는 120 PC 수 있습니다.

약리 작용

Metformin은 비구 아니 드 (biguanide) 계열의 물질로 간에서 포도당 생성의 저해로 인해 작용 메커니즘이 나타나고, 포도당 흡수를 감소시켜 주변 포도당 활용 과정을 향상시키고 조직의 인슐린 감수성을 증가시킵니다. 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 분비 과정에 영향을주지 않으며, 저혈당 반응의 증상을 유발하지 않습니다. 결과적으로, 당뇨병에서 체중 증가와 혈관 합병증의 진행에 중요한 요소 인 고 인슐린 혈증을 멈 춥니 다. 그것의 영향으로 체중이 안정되거나 감소합니다.

이 도구는 중성 지방 및 저밀도 linoproteins의 혈중 농도를 감소시킵니다. 지방 산화의 강도를 감소시키고 유리 지방산의 생성을 억제합니다. 그 섬유소 용해 효과는 PAI-1 및 t-PA를 억제하는 것으로 나타났다.

이 약물은 혈관벽의 평활근 요소의 증식을 중지시킵니다. 그것은 심장 혈관계의 상태에 긍정적 인 영향을 미치고, 당뇨병 성 angiopathy의 발병을 예방합니다.

약동학 및 약력학

Metformin을 구강 투여 한 후 2.5 시간 후에 혈장에 최고 농도가 기록됩니다. 최대 용량으로 약물을 투여받은 사람들에서 혈장 내 활성 성분의 가장 높은 함량은 4 μg / ml 이하였다.

활성 성분의 흡수는 투여 6 시간 후에 중단됩니다. 그 결과, 혈장 농도가 감소한다. 환자가 약물의 권장 복용량을 복용하면 1 ~ 2 일 안에 1 μg / ml 이하의 혈장에서 활성 물질의 안정적인 일정한 농도가 관찰됩니다.

먹는 과정에서 약물을 복용하면 활성 성분의 흡수가 감소합니다. 주로 소화관 벽에 누적됩니다.

반감기는 약 6.5 시간입니다. 건강한 사람의 생체 이용률은 50-60 %입니다. 혈장 단백질과의 결합은 중요하지 않습니다. 복용량의 약 20-30 %가 신장을 통과합니다.

사용법 Metformin

Metformin의 사용에 대한 다음 표시가 결정됩니다.

• 첫 번째 및 두 번째 유형의 당뇨병.

이 약물은 당뇨병에 대한 다른 수단뿐만 아니라 인슐린의 주요 치료법에 대한 추가 수단으로 처방됩니다. 단독 요법으로 지정됩니다.

환자가 혈당치를 모니터링해야하는 경우 환자가 비만으로 고통받는 경우 약물을 사용하는 것이 좋으며식이 요법이나 운동을 통해 얻을 수는 없습니다.

이 도구는 다낭성 난소에도 사용되지만 이는 의사의 엄격한 감독하에 만 수행 할 수 있습니다.

금기 사항

Metformin 약물 사용에 대한 다음 금기 사항이 결정됩니다.

• 환자 연령은 15 세까지;
• 활성 성분 또는 약물의 다른 성분에 대한 높은 민감도;
• 중증 신장 질환 (기능 부전, 기능 부전);
• 당뇨병 성 육종;
• 괴저;
• 당뇨병 케톤 산증;
• 탈수 (일정한 구토와 설사의 경우);
• 당뇨병 성 발 증후군;
• 급성 심근 경색;
• 탈수증, 중증 전염병, 쇼크 및 기타 신장 기능 저하로 이어질 수있는 상태;
• 부신 기능 부전;
• 간 기능 부전;
• 한 사람이 하루에 1000 kcal을 소비하지 않는 식사;
• 유산균증;
• 만성 알콜 중독;
• 환자가 조직 저산소증을 갖는 질환;
• 발열;
• 요오드를 함유하는 방사선 불 투과성 약물의 정맥 내 또는 동맥 내 투여;
• 알코올 중독;
• 임신과 모유 수유 기간.

부작용

대부분 약물을 복용 할 때 메스꺼움, 설사, 구토, 복통, 식욕 상실, 입안의 금속 맛의 출현과 같은 부작용이 소화 기계의 기능에서 발생합니다. 원칙적으로 그러한 반응은 약물을 처음 복용하는 동안 발생합니다. 대부분의 경우 약물 자체의 사용으로 사라집니다.

약물에 대한 민감성이 높은 사람은 홍반이 생길 수 있습니다. 그러나 이는 드물게 발생합니다. 중등도 홍반 - 드문 부작용이 나타나면 수신을 취소해야합니다.

장기간 치료하면 일부 환자는 비타민 B12의 흡수를 저하시킵니다. 결과적으로 혈청 농도가 감소하여 조혈 기능이 저하되고 거대 적아 구성 빈혈이 발생할 수 있습니다.

Metformin 정제, 사용 지침 (방법 및 용량)

태블릿 전체를 삼키고 물로 충분히 마셔야합니다. 식사를 마신 후 약물을 마 십니다. 사람이 850mg의 약을 삼키기 어렵다면 두 부분으로 나누어서 즉시 하나씩 취할 수 있습니다. 처음에는 하루에 1000mg을 복용하며, 부작용을 피하기 위해이 용량을 2 ~ 3 회에 나누어야합니다. 10-15 일 후에 복용량이 점차 증가합니다. 하루에 허용되는 최대 섭취량은 약 3000mg입니다.

노인이 메트포민을 복용하는 경우 지속적으로 신장의 상태를 모니터링해야합니다. 치료 시작 후 2 주 후에 완전한 치료 활성을 얻을 수 있습니다.

구강 투여를 위해 다른 저혈당 약을 복용 한 후에 Metformin 복용을 시작해야하는 경우 먼저이 약물로 치료를 중단 한 다음 지시 된 용량으로 Metformin을 복용해야합니다.

환자가 인슐린과 메트포르민을 병용하면 처음 며칠 동안 평상시 복용하는 인슐린의 양을 변경해서는 안됩니다. 또한, 의사의 감독하에 인슐린 투여 량을 점차적으로 줄일 수 있습니다.

Metformin Richter 사용 지침

투약 량은 의사가 결정하며 환자의 혈당 수준에 따라 다릅니다. 태블릿을 복용 할 때 초기 용량 0.5g은 하루에 0.5-1g입니다. 필요한 경우 추가 용량을 늘릴 수 있습니다. 1 일 최대 용량은 3g입니다.

알약을 복용 할 때 0.85 g의 초기 용량은 하루 0.85 g입니다. 또한, 필요하다면 증가한다. 최고 복용량은 하루 2.55g입니다.

Metformin Canon 사용 지침

이 약의 사용법은 비슷한 지시 사항을 제공합니다. 개별적으로 복용량은 담당 의사가 설정합니다.

과다 복용

과다 복용의 경우, 몇 가지 부작용이 나타날 수 있는데, 이는 정제가 표시된 용량으로 만 복용하는 것이 좋습니다. 메트포르민 복용량을 85g으로했을 때 과다 복용이 기록되어 구토, 메스꺼움, 근육통, 설사 및 복통을 나타내는 젖산 산증이 발생했습니다. 적시에 도움을주지 않으면 현기증, 의식 장애 및 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 몸에서 메트포민을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다. 다음으로, 증상 치료를 처방하십시오.

상호 작용

Metformin과 sulfonylurea 유도체는 저혈당의 위험 때문에 조심스럽게 결합해야합니다.

글루코 코르티코 스테로이드, 글루카곤, sympathomimetics, progestogens, 아드레날린, 갑상선 호르몬, 에스트로겐, 니코틴산 유도체, thiazide 이뇨제, 페 노티 아진을 복용 할 때 저혈당 효과가 감소합니다.

동시에 Zimetidina를 복용하면 메트포르민의 배설을 늦추므로 결과적으로 유산증의 위험이 증가합니다.

β2- 아드레날린 수용체, 안지오텐신 전환 인자 저해제, 클로 피 브레이트 유도체, 모노 아민 산화 효소 억제제, 비 스테로이드 성 항염증제 및 옥시 테트라 사이클린, 시클로 포스 파마 이드, 시클로 포스 파 미드 유도체의 길항제는 저혈당 효과를 강화시킨다.

X 선 검사를 시행하는 데 사용되는 요오드가 포함 된 동맥 내 또는 정맥 내 조영제를 사용할 경우 환자는 Metformin과 함께 신부전을 일으킬 수 있으며 유산증의 가능성이 높아집니다. 그러한 절차를 수행하기 전에, 그리고 그 이후 2 일 동안 입학을 중지하는 것이 중요합니다. 또한, 신장 기능이 정상적으로 재평가 될 때 약물을 회복시킬 수 있습니다.

고용량의 신경 이완제 인 chlorpromazine을 복용하면 혈청 글루코스 지수가 증가하고 인슐린 분비가 억제됩니다. 결과적으로, 인슐린 투여 량의 증가가 필요할 수 있습니다. 그러나 그 전에 혈중 포도당 함량을 조절하는 것이 중요합니다.

고혈당을 예방하려면 Danazol과 병용해서는 안됩니다.

Metformin Vancomycin, Amilida, Quinine, Morphine, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifedipine, Triamterene을 동시에 장기간 섭취하면 혈장 내 metformin 농도가 60 % 증가합니다.

Guform과 Cholestyramine에 의한 메트포르민의 흡수가 느려지므로이 약물들을 동시에 복용하는 동안 Metformin의 효과는 감소합니다.

쿠마린 계열에 속한 내부 항응고제의 영향을 강화합니다.

판매 조건

처방전을 구입할 수 있습니다.

저장 조건

이 도구는 목록 B에 속합니다. 어린이로부터 보호해야하며 t도 25 도로 저장해야합니다.

유통 기한

Metformin의 유통 기한은 3 년입니다.

특별 지시 사항

Metformin 단독 요법을 시행하면 저혈당이 관찰되지 않습니다. 결과적으로 환자는 정밀한 메커니즘으로 작동하거나 차량을 운전할 수 있습니다. 그러나 인슐린 또는 당뇨병 치료에 사용되는 다른 약물과 함께 약물을 복용하면 저혈당이 발생할 수 있으며 이는 결국 정신적 인 반응을 방해하고 운동의 조정을 초래합니다.

그들이 육체적으로 열심히 일하는 경우에, 60 세 후에 사람들에게 환약을시키지 말라. 이 경우 유산증이 발생할 수 있습니다.

약물을 복용하는 환자는 치료 전에 혈액에서 크레아티닌의 함량을 결정해야하며, 치료를받는 동안에는 정기적으로 혈액 내 크레아틴 함량을 결정해야합니다. 정상 지표의 경우 1 년에 1 회, 크레아티닌의 초기 수치가 높아지면 1 년에 2 ~ 4 회 실시해야합니다. 유사한 연구가 노년층에서 동일한 빈도로 수행됩니다.

환자가 비만인 경우 치료 과정에서 균형 잡힌식이 요법을 따르는 것이 중요합니다.

수술 후 2 일 후에 치료를 재개 할 수 있습니다.

Metformin의 유도체

Metformin의 유사품은 Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin의 약물입니다. 유사한 효과 (Glibenclamide 등)가 있지만 다른 활성 성분과 함께 많은 약물도 있습니다.

Metformin 또는 Glucophage가 더 좋습니다.

글루코 파지 (Glucophage)는 프랑스에서 생산 된 최초의 약물이며, 메트포르민은 국내에서 생산되는 약물입니다. 어느 약물이 선호되는지는 담당 전문가 만 결정해야합니다.

어린이를위한

이 약에 대한 경험이 충분하지 않습니다.

술과 함께

알코올과 메트포민은 결합해서는 안됩니다. 그러한 조합이 유산증의 가능성을 상당히 증가시키기 때문에. 따라서 치료 과정에서 에탄올을 함유 한 약물뿐만 아니라 알코올 섭취를 피하는 것이 중요합니다.

체중 감소를위한 Metformin

Metformin Richter Forum 및 기타 리소스에서 체중 감소에 대한 Metformin에 대한 리뷰를받는 경우가 종종 있지만,이 도구는 체중 감량을 원하는 사람들이 사용하기위한 것이 아닙니다. 이 약물은 혈당 수치가 감소하고 체중이 감소하는 것과 관련하여 체중 감소에 사용됩니다. 그러나 체중 감량을 위해 Metformin을 복용하는 방법은 네트워크에서 신뢰할 수없는 출처로부터 만 배울 수 있습니다. 전문가는이를 연습 할 것을 권고하지 않습니다. 그러나 때때로 Metformin을 복용하는 사람들이 당뇨병을 치료하여이 약으로 체중을 줄이는 것이 가능합니다.

임신과 수유 중

임신 중에 Metformin을 복용하는 것은 금기입니다. 이 약으로 치료의 배경에 임신이 오면, 그 약을 멈추고 인슐린을 처방해야합니다. 이 약으로 치료가 필요한 경우 모유 수유를 중단합니다.

Metformin 리뷰

당뇨병으로 고통받는 환자의 Metformin 정제에 대한 리뷰는 그 약물이 효과적이며 포도당 수치를 조절할 수 있음을 나타냅니다. 포럼은 또한 PCOS를위한 이들 약물의 치료 후 긍정적 인 동력에 대한 리뷰를 가지고 있습니다. 그러나 대부분의 경우 Metformin Richter, Metformin Teva 및 다른 약물을 사용하여 체중을 조절할 수있는 방법에 대한 리뷰와 의견이 있습니다.

많은 사용자들은 메트포민을 함유 한 약물이 실제로 체중 증가에 도움이되었다고보고합니다. 그러나 동시에 위장 기능과 관련된 부작용이 종종 나타났습니다. 메트포르민이 체중 감량을 위해 사용되는 방법을 논의하는 과정에서 의사의 리뷰는 대부분 부정적입니다. 그들은 이러한 목적으로 사용하는 것은 물론 치료 중 알코올을 마시는 것도 명백히 권고하지 않습니다.

Metformin 가격, 구입처

약국에서 Metformin의 가격은 약품과 포장재에 따라 다릅니다.

Metformin Teva의 평균 가격은 850mg이며, 1 팩당 30 루블 당 100 루블입니다.

Metformin Canon 1000 mg (60 개)을 구입할 수 있습니다. 270 루블의 경우.

Metformin 비용은 1 팩당 정제 수에 따라 다릅니다 (50 개). 210 루블의 가격에 살 수 있습니다. 그것은 체중 감량을위한 약을 구입할 때 처방전으로 판매된다는 점을 고려해야합니다.

Metformin - 사용, 피해 및 이점에 대한 지침

고혈당이 심할 때 의사는 약물 치료의 필요성을 치료에 도입해야합니다. 당연히, 당연히, 그것은 당뇨병 환자를 염려합니다. 따라서 Metformin, 그 작용 기전, 이익과 해악, 응신 방법,이 모든 질문들이이 기사의 주요 주제가 될 것입니다.

Metformin - 유해 및 이점

간식을 식단에서 제외해야하는 환자에게는 의사의 의지가 거의없는 경우가 있습니다. 무엇보다도, 스위트, 밀가루, 짠맛, ​​지방 및 훈제 제품이 포함됩니다. 예, 이것은 다소 큰 목록이지만, 비만, 당뇨병, 담낭염 및 기타 여러 심각한 질병의 경우,이 음식 바구니는 제한 사항이 아니라 총 금지 조항입니다. 많은 질병을 앓고있는 사람들이 음식이 똑같은 완전한 약이라는 것을 이해하지 못하는 것은 유감입니다.

약점은 두 번째 유형의 당뇨병 환자에게 심각한 문제를 야기 할 수 있습니다. "최소한의 시도"에 저항하지 못하면 질병의 현저한 진전과 재앙적인 결과를 초래합니다. 그들의 자유와 약점 때문에 사람들은 건강과 때로는 삶을 지불합니다.

"최소한 조금이라도 시도해 본"결과는 콜레스테롤, 혈당, 당화 헤모글로빈, 빌리루빈, 우레아 및 기타 지표의 수준이 증가하여 효과적인 수단의 도움을 받아 긴급 조치를 취하고 이러한 지표를 줄여야 할시기임을 시사합니다. Metformin은 그 중 하나입니다.

메트포르민은 무엇이며 기계적 효과는 무엇입니까?

Metformin이라는 약은 혈액 포도당의 증가를 막을 수있는 biguanides 류에 속합니다. 나는 그가 당뇨병 (DM)을 위해 처방 된 다른 많은 사람들처럼 부작용이 있고 심각한 금기 사항이 있다고 말해야한다.

약물없이 당뇨병을 통제 할 수있는 가능성이 있다면 가능하면 오랫동안 당뇨병없이해야합니다. 약물 관리는 인체의 많은 내부 시스템에 대해 안전하지 않습니다.

메트포르민 복용으로 포도당은 어떻게 감소합니까?

• 주로 인슐린 저항성이 감소합니다. 마약 복용 후 꽤 빨리 일어납니다. 세포는 인슐린에 더 민감 해지고 포도당은 훨씬 빨리 소화되기 시작합니다. 이와 함께 설탕이 사용되며 일부 환자의 경우 최대 50 %까지 사용됩니다.
• 구강 루트, 약으로 약물을 복용하면 위장관이 약물을 더 천천히 흡수합니다. 이것은 식후 혈당, 날카로운 설탕 점프 (특히 인슐린 치료 중)를 방지하여 저혈당 성 혼수 상태를 피할 수있게합니다.
• Metformin은 대체 에너지 원으로 간에서 포도당 생산을 늦추 게됩니다.
• 식욕 감소에 영향을줍니다. 훌륭한 체중 감소 효과를 위해 Metformin을 복용하면 강화 된 활동과 결합 할 때 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다.
• 이 약물은 혈액에서 "나쁜"콜레스테롤을 제거하는 데 영향을줍니다.
• 그것은 지방의 산화를 막아서 그 과정을 억제하는데, 지질의 산화로 인한 자유 라디칼은 종양학을 자극 할 수 있다는 것이 중요합니다.
• 비만에서 metfomin은 식욕을 감소시키기 때문에 유익한 효과를 나타낼 수 있습니다.
• 대사 증후군 및 지질 대사 장애의 경우, 메트포르민의 효과는 매우 현저합니다. 환자는 탄수화물의 교환으로 인해 동맥혈 고혈압이 발생하고 심혈 관계 질환의 위험이 있습니다. 인슐린 저항성은 그러한 상태의 출발점에 있으며 혈관벽 및 당뇨병에 대한 손상에 영향을 미칩니다.

Metrofomine은 다음에 표시 될 수 있습니다 :

• 회춘을 위해
• 젊음을 길게하려면
• 암 예방을 위해
• 보디 빌딩
• 비만
• 다낭성 난소와 함께
• 부인 과학
• 건조시
• 간 질환
• 내장의 말초 염증과 함께

방출 형태 및 투여 량

이 약물은 정제 500, 850 및 1000mg의 형태로 제공되며 흰색으로 코팅되어 있으며 물집이 10 개 있습니다. 치료는 식사 중에 그리고 정제를 물로 씻은 후에 수행됩니다. 치료는 2 주 후에 점차적으로 증가 할 수 있지만, 혈중 설탕의 성능에 따라 다릅니다. 레벨을 유지하면서 하루에 3-4 알 복용. 이 지침은 노인들에게 그런 복용량을 복용하는 것을 권장하지 않습니다.

500mg의 용량으로 메트포민의 정제를 나누는 것은 이치에 맞지 않습니다. 절반은 효과가 없으므로 껍질이 부서집니다.

Metformin, 가능한 해로움 및 부작용

이 약물의 당뇨병 환자에게주는 이득은 크지 만, 이미 쓰여졌 듯이 복용하지 않으면 더 잘할 수 있습니다. 이처럼 추론할만한 이유는 무엇입니까?

• 우선,이 도구와 다른 약물의 조합에 대한 지침을 신중하게 연구해야합니다. 이와 관련하여 여러 가지 심각한 금지 사항이 있습니다.
• 그것은 중요합니다! 의사와 상담하지 않고 마약을 복용 할 수 없습니다!
• metformin,식이 요법 및 운동의 채택으로 인해 발생하는 적절한 행동을 준수해야합니다.
• 혼수 상태로 이어질 수 있으므로 설탕의 수준을 크게 낮출 수는 없습니다.
• 신장 질환이있는 경우 신중히 약을 복용하십시오. 신장 이상이 발생할 수 있습니다.
• 초기 단계에서의 그의 입원은 수년 동안 제 2 형 당뇨병 환자의 수명을 연장시킬 수 있습니다. 그는 인슐린 의존성에 쉽게 대처할 수 있으며, 소량 투여하면 사람에게 해를 끼치 지 않습니다.

내분비 학자와의 상세한 인터뷰 없이는 약을 직접 먹을 수 없습니다!

여러 가지 부정적인 현상이 있습니다.

• 설사, 구토, 복부 팽만의 형태로 위장 문제.
• 먹는 동안 맛과 금속 맛의 방해.
• 비타민 B 12 결핍증 때문에 비타민은 보충제로 처방됩니다.
• 빈혈
• 저혈당 효과.

당뇨병에있는 Metformin

오늘날 당뇨병을 치료하는 최선의 방법입니다. 그 장점은 특히 두 번째 유형을 나타냅니다. 그것은 인슐린 섭취와 함께 표시되며 투약은 혈액의 설탕 지시자에 처방됩니다.

질병이 지속되면,이 치료법은 평생 동안 처방되지만, 저혈당을 예방하기 위해서는 지속적으로 포도당을 모니터링해야합니다. 이 약은 다른 설탕 줄이기 약과 함께 복용합니다.

환자가 첫 번째 유형의 당뇨병을 앓고있는 경우, 당뇨병 치료의 주요 수단 외에도 메트포민이 처방됩니다. 이와는 별도로, 두 번째 유형으로 만 복용하면 약물 치료로 저혈당 활동의 수단이 제거됩니다.

Myasnikov에서 사용하기위한 Metformin 지침

참여하고이 공구의 응접을 만들고, "더 나은 것"이 될 수 없다고 주장! 지시 사항을 엄격하게 준수하고 약물 복용량을 정확히 기억해야합니다. 그렇지 않으면 건강에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.

치료는 3 개월 이상 지속되지 않으며, 그 후에는 휴식이 필요합니다. 체중 감량을위한 수단으로 메트포르민 (metformin)을 사용할 수도 있지만 장단점을 달고 의사와 상담해야합니다. 시체에 대한 상세한 시험을 한 후에 만 ​​자금 사용에 관해 이야기 할 수 있습니다.

음식은 하루에 2500kkal 이상을 포함해서는 안되며, 하루에 2 리터 이상의 깨끗한 물을 사용해야합니다.

체중 감소 영양, 매일 운동 및 약물의 적절한 사용에 대한 조항의 조합은 원하는 결과를 얻을 수 있습니다.

Metformin의 유도체

일반적으로 환자는 메트포르민을 대체 할 수있는보다 경제적 인 방법에 주로 관심이 있습니다. 그렇습니다, 그들은 이용할 수 있으며이 약을 완전히 대체 할 수 있습니다. 개별적으로 선택할 수있는 최상의 옵션이므로 모든 기능이 다양합니다. 우리의 영웅 인 글루코 파지 (Glucophage)와시오 포 (Siofor)에게 가장 가깝습니다. 그들은 또한 활동적이며 동일한 지표와 금기 사항이 있습니다.

그중 다음과 같은 약물들이 주목됩니다 :

Glyminfor, hexal, metospanine, dianormet, orabet, formetin, novoformin, langerine, methogamma, glycon, sofamet, bagomit 및 기타.

gformin과 metformin의 차이점은 무엇입니까?

gliformin에서 metformin은 약물의 기초입니다. 그것의 양과 준비는 약 복용량의 출발점이됩니다.

3 회 복용 가능 : 250, 500 및 850 mg. 보시다시피, 투약은 메트포르민 정제와 다르며 그렇지 않은 경우 유사한 지표를 가지고 있으며 설탕, 간장의 과도한 포도당 양, 장의 흡수성 및 기타 일반 지표를 줄이는 원리에 따라 작동합니다.
금기 사항

• 심장 마비, 신장 및 폐.
• 간 및 담즙 시스템의 질병.
• 호흡기의 손상.
• 부상 및 수술 후 상태.
• 가혹한 형태의 빈혈, 어떤 종류의 만성 질환.
• 임신과 수유.
• 18 세까지의 연령 제한.
• 알코올 중독.
• 다이어트와 금식.
• 강한 육체 노동이 있다면 60 세 이상의 사람들.

과다 복용은 구토, 굶주림, 복부 통증, 식욕 감퇴로 이어질 수 있습니다. 호흡 곤란, 가려움증, 피부 박리가있을 수 있습니다. 간을 위반하면 약물 치료가 길어질 수 있습니다. 호환성은 필연적으로 질병의 진행을 감독하는 내분비 학자에 의해 계산됩니다. 인슐린 치료 중에 설탕을 함유 한 약제를 복용하는 경우 올바른 복용량을 유지해야합니다.

약물의 작용을 강화시키는 것은 설 포닐 유도체, 비 스테로이드 성 약물, 항우울제, 옥시 테트라 사이클린 및 다른 것들이 일어나는 경우에 발생합니다.

이뇨제, 갑상선 호르몬, 코르티코 스테로이드, 페니토인, 니코틴산, 에스트로겐, 칼슘 길항제 등으로 효과가 감소합니다.

Metformin은 당뇨병의 건강 상태에 질적으로 영향을 미치고 체중을 줄이며 포도당 함유 제품을 줄이는 효과에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있다는 사실에도 불구하고 만병 통치약이 아닙니다. 스포츠, 건강한 영양 및 생활 방식과 같은 자연적인 방법으로 건강을 유지하는 것이 좋습니다!

메트포민 (메트포르민)

내용

구조식

러시아어 이름

라틴어 물질 이름 Metformin

화학 이름

N, N- 디메틸이 미드 디 카보이 미드 디아 미드 (염산염으로서)

총 공식

약리학 적 물질 군 Metformin

조직 학적 분류 (ICD-10)

CAS 코드

물질의 특성 Metformin

메트포민 하이드로 클로라이드는 백색 또는 무색의 결정 성 분말이다. 물에 용해되며 아세톤, 에테르 및 클로로포름에 거의 녹지 않습니다. 분자량 165.63.

약리학

혈중 포도당 농도 (금식 및 식사 후)와 당화 헤모글로빈 농도를 낮추면 내당능이 증가합니다. 글루코스의 장 흡수, 간장에서의 생성을 감소 시키며, 말초 조직의 인슐린 감수성을 강화합니다 (글루코스 흡수 및 그 대사가 증가합니다). 췌장 섬의 베타 세포 (인슐린 수준, 공복시 측정, 매일 인슐린 반응은 감소 할 수도 있음)에 의한 인슐린 분비를 변화시키지 않습니다. 비 인슐린 의존성 당뇨병 환자에서 혈장의 지질 프로필을 정상화합니다 : 중성 지방, 콜레스테롤 및 LDL (공복시로 결정됨)의 함량을 줄이고 다른 밀도의 지단백질 수준을 변경하지 않습니다. 체중을 안정 시키거나 감소시킵니다.

체표 측면에서 MRDC보다 3 배 높은 용량의 동물에 대한 실험적 연구는 돌연변이 유발 성, 발암 성, 기형 유발 성질 및 수정 능력에 대한 영향을 밝히지 않았다.

소화관에서 빠르게 흡수됩니다. 절대 생체 이용률 (금식)은 50-60 %입니다. C_최대 2 시간 후에 플라스마에 도달했다. 먹는 것은 C를 낮춘다._최대 40 %를 달성하고 35 분 동안 그녀의 성취를 늦춘다. 혈중 metformin의 평형 농도는 24-48 시간 내에 도달하고 1μg / ml를 초과하지 않습니다. 분배 용량 (850 mg의 단일 용량)은 (654 ± 358) 리터입니다. 침샘, 간 및 신장에 축적 될 수있는 혈장 단백질에 약간 결합합니다. 신장 (주로 결낭 분비에 의한)에 의해 배설 된 (하루 90 %). 신장 Cl - 350-550 ml / min. T_1/2 6.2 시간 (혈장)과 17.6 시간 (혈액)입니다 (차이는 적혈구에 축적되는 능력에 의해 설명됩니다). 오래 걸린 T_1/2 C를 증가시킵니다._최대. 신기능 장애가있는 경우 T가 연장됩니다._1/2 신장 통관 감소.

Metformin의 사용

2 형 당뇨병 (특히 비만과 관련된 경우)은식이 요법으로 고혈당을 교정하지 못하는 것을 포함하여 설 포닐 유레아와 병용 투여.

금기 사항

과민증, 신장 질환 또는 신부전증 (크레아티닌 수치가 남성에서 0.132 mmol / l 이상이고 여성에서 0.123 mmol / l 이상), 간 기능의 현저한 손상; 저산소증 (심장 및 호흡 부전, 급성 심근 경색, 급성 뇌 혈관 기능 부전, 빈혈 포함)을 수반하는 증상; 코마가 있거나없는 당뇨병 케톤 산증, 유산소 병력, 저 칼로리식이 요법 (1000kcal / day 이하), 방사성 요오드 동위 원소를 이용한 연구 (만성 알코올 중독) 등의 급성 또는 만성 대사 증후군, 임신, 모유 수유.

사용 제한

어린이 연령 (어린이의 효능 및 안전성에 대한 정의가 없음), 노인 (65 세 이상) (신진 대사가 느려서 편익 / 위험 비율을 평가할 필요가 있음). 과도한 육체 노동 (유산소증의 위험이 증가)을 수행하는 사람들을 임명하지 마십시오.

임신과 수유 중 사용

임신 중에는 예상되는 치료 효과가 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우 (임신 중에 사용에 대한 적절하고 엄격하게 통제 된 연구가 수행되지 않은 경우) 가능할 수 있습니다.

FDA에 의한 태아의 행동 범주 - B.

치료시 모유 수유를 중단해야합니다.

Metformin의 부작용

위장관 부분 : 치료 초기에 - 식욕 부진, 설사, 메스꺼움, 구토, 헛파름, 복통 (식사 중 복용했을 때 감소). 입안의 금속 맛 (3 %).

심장 혈관계와 혈액 (조혈, 지혈) 이후 : 고립 된 경우 - 거대 적아 구성 빈혈 (비타민 B 흡수의 위반 결과₁₂ 및 엽산).

신진 대사 : 저혈당; 드문 경우 - 유산증 (약점, 졸음, 저혈압, 내성 bradarrhythmia, 호흡기 질환, 복통, 근육통, 저체온증).

피부 : 발진, 피부염.

상호 작용

메트포르민의 효과는 thiazide와 다른 이뇨제, 코르티코 스테로이드, 페 노티 아진, 글루카곤, 갑상선 호르몬, 에스트로겐에 의해 약화됩니다. 경구 피임약, 페니토인, 니코틴산, sympathomimetics, 칼슘 길항제, isoniazid의 일부로. 건강한 지원자에서 단회 투여시 nifedipine은 흡수를 증가 시켰고 C_최대 (20 %), 메트포르민의 AUC (9 %), T_최대 및 t_1/2 그것은 변하지 않았다. 저혈당 효과는 인슐린, sulfonylurea 유도체, acarbose, NSAIDs, MAO 억제제, oxytetracycline, ACE 억제제, clofibrate 유도체, cyclophosphamide, 베타 차단제에 의해 향상됩니다.

건강한 지원자의 단일 용량 상호 작용 연구는 furosemide가 C_최대 (메트포르민의 신장 제거에서 중요한 변화없이) 메트포르민 (22 %) 및 AUC (15 %); 메트포르민은 C를 감소시킨다._최대 (31 %), AUC (12 %) 및 T_1/2 (32 %) furosemide (furosemide의 신장 제거에 큰 변화 없음). Metformin과 furosemide의 장기간 사용에 대한 자료는 입수 할 수 없다. 세뇨관에서 분비 된 약물 (아밀로 라이드, 디곡신, 모르핀, 프로 카인 아마이드, 퀴니 딘, 퀴닌, 라니티딘, 트리암 테린 및 반코마이신)은 관형 수송 시스템에서 경쟁하며, 장기간 치료하면 C_최대 메트포르민 60 %. 시메티딘 (Cimetidine)은 메트포르민 (metformin)의 제거를 늦추므로 유산증의 위험이 증가합니다. 알코올과 병용 불가 (유산증 증가 위험).

과다 복용

치료 : 혈액 투석, 증상 치료.

관리 경로

메트포르민 예방 조치 물질

신장 기능, 사구체 여과, 혈당 수치는 지속적으로 모니터링해야합니다. 설 포닐 유레아 또는 인슐린 (저혈당의 위험성)과 함께 메트포민을 사용할 때는 혈당을주의 깊게 모니터링해야합니다. 각 약물의 적절한 용량을 확립하기 위해 병원에서 메트포민과 인슐린을 병용해야합니다. 진행중인 메트포르민 치료를받는 환자의 경우 1 년에 1 회 비타민 B의 함량을 결정할 필요가 있습니다.₁₂ 그 흡수가 감소 할 수 있기 때문이다. 혈장 내 젖산의 양을 적어도 일년에 2 회 이상으로 판정 할 필요가 있으며, 근육통도 나타날 수 있습니다. 약물의 젖산 함량이 증가함에 따라 약물의 내용이 취소됩니다. 외과 수술 전과 수술 후 2 일 동안, 그리고 진단 연구를 수행하기 전후의 2 일간 (외과 수술, 혈관 조영술 등)에 적용하지 마십시오.