Januvia의 당뇨병 약은 어떻게 도움이됩니까?

• 저혈당증

진행성 II 형 당뇨병 환자에게는 약물 치료가 필수적입니다. 많은 의사들이 환자에게 야누비아를 추천합니다. Januvia는이 도구를 사용하여 당뇨병 환자의 몸에서 포도당 농도를 점프 할 수 있다고 설명했습니다.

작성 및 릴리스 양식

약은 알약 형태로 제공됩니다. 그들은 라운드, 옅은 분홍색, 보이는 베이지 색조입니다. 각 태블릿에는 다음과 같이 표시됩니다.

• "221"- 활성 물질의 용량이 25 mg 인 경우;
• "112"- 50 mg;
• "277"- 100 mg.

주요 활성 성분은 sitagliptin (인산염 일 수화물)입니다.

정제는 물집으로 포장됩니다.

약리학 적 효과

의미 "Januvia"는 합성 혈당 강하제를 일컫습니다. 이 약물은 DPP-4의 억제제 인 인크 레틴 (incretin)이다. 그것은 제 2 형 당뇨병의 진단에서 치료 목적으로 적극적으로 사용됩니다. 그것이 취해질 때, 그들의 활동의 자극, 활동적인 incretin에있는 증가가있다. 인슐린 합성은 췌장 세포에 의해 증가합니다. 동시에, 글루카곤 분비는 억제되며 결과적으로 혈당 수치는 감소합니다.

정상 상태에서, 인크 레틴은 인간의 장에서 생산되며, 음식물 섭취와 함께 그들의 수준이 증가합니다. 그들은 인슐린 생산 과정을 자극 할 책임이 있습니다.

이 약을 투여 받으면 당화 헤모글로빈의 농도가 감소하고 (지난 몇 개월 동안 혈액의 당 함량을 결정하는 지표), 공복 혈당 수준이 감소하고 당뇨병 환자의 체중이 정상화됩니다.

활성 물질은 1-4 시간 동안 흡수됩니다. 지방이 많은 음식을 섭취해도 약물의 약물 동태가 바뀌지 않습니다. 변하지 않은 형태로 자금의 거의 79 %가 소변으로 배출됩니다.

사용에 대한 표시

내분비 학자들은 제 2 형 당뇨병 환자에서 혈당 조절을위한 특수 운동 및식이 요법을 효과적으로 보완하기 위해 "야누 비야"(당뇨병 약)를 처방합니다. "Metformin"에 대한 편협함이있는 단독 치료제 "Januvia"를 실시하십시오.

병용 요법의 구성 요소로서, 다음과 함께 사용됩니다 :

• "Metformin",이 도구를 신체 활동 및식이 요법과 함께 사용하면 원하는 결과를 얻지 못할 수 있습니다.
• ( "Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), 라이프 스타일 교정과 병행하여 사용하면 "Metformin"에 대한 불내증과 함께 예상 효과가 나타나지 않습니다.
• PPARy 길항제 (TZD 제제 - 티아 졸리 딘 디온) : "Pioglitazone", "Rosiglitazone"은 사용이 적절하지만 운동과식이 요법과 함께 원하는 효과를주지 못합니다.

이 도구를 트리플 테라피의 구성 요소로 사용하십시오.

• 이 조합이 혈당의 적절한 조절을 허용하지 않는다면 Metformin, sulfonylurea 제제,식이 요법 및 운동과의 병용;
• Metformin 및 PPARy 길항제와의 병용 투여,식이 요법, 운동 중 혈당 조절이 효과적이지 않은 경우.

Metformin의 사용에 관계없이 인슐린을 사용할 때 혈당을위한 추가 약제로 처방 될 수 있습니다. 복용 한 조치로 인해 혈당 조절이 제공되지 않는 경우.

신청 방법

마약 "Januvia"를 처방 한 의사는 마실 내용을 설명해야합니다. 대부분의 환자는 100mg의 활성 물질 농도의 정제를 권장합니다. 중등도의 신부전 진단에는 50mg의 정제가 사용됩니다. 환자가 심한 형태의 신부전증을 앓고 있다면 혈액 투석이 필요하고 25mg 정제가 처방됩니다.

경증 및 중등도의 간 기능 장애가 있으면 용량 조절이 필요하지 않습니다.

약제가 병용 요법의 성분으로 처방되는 경우 인슐린 용량이나 설 포닐 유레아 약물을 낮추면 저혈당의 위험을 줄일 수 있습니다.

식사와 관계없이 하루에 1 정을 마 십니다. 다음 복용량을 건너 뛰는 경우 1 일 2 정을 사용하는 것은 용납 될 수 없습니다.

금기 사항 목록

복용하기 전에 구제 수단을 사용할 수없는시기를 알아야합니다. 금기 사항 :

• 제 1 형 당뇨병;
• 도구를 구성하는 물질에 과민증;
• 당뇨병 케톤 산증의 발병;
• 임신과 수유 기간.

금기 사항에는 어린이 연령이 포함됩니다. 이 치료법은 18 세 미만의 환자에게 시행되지 않았습니다.

가능한 부작용

의사의 리뷰에 따르면 대다수의 환자가 단독 요법의 다른 수단으로, 그리고 다른 의약품과 함께이 약을 견뎌 낼 수 있다고합니다.

연구 결과에 따르면 약물 복용과 환자의 웰빙 사이에 인과 관계가 없지만 위약을 복용하는 경우보다 Januvia를 복용하는 경우 다음과 같은 합병증이 발생합니다. 가장 일반적인 것 중 :

• 비 인두염 및 호흡기 감염의 발병;
• 소화 장애;
• 저혈당.

실험실 매개 변수의 임상 적 의미있는 변화, ECG는 관찰되지 않았습니다.

약물 상호 작용

같은 시간에 sitagliptin과 "Digoxin"의 기초에 자금을 복용, 후자의 농도가 증가합니다.

"Cyclosporin"과 함께 사용하면 sitagliptin의 농도가 증가합니다.

Rosiglitazon, Simvastatin, Metformin, Warfarin 및 Januvia의 경구 피임약의 약물 동태는 영향을받지 않습니다.

그러나 병용 요법을 사용할 때 저혈당 위험 가능성에 대해 환자에게 경고해야합니다.

자금 비용

제 2 형 당뇨병에 걸린 모든 러시아인이 야누 비야 (Yanuviya)를 살 수있는 것은 아닙니다. 100 밀리그램의 28의 정제의 꾸러미는 1675의 루블을 소비 할 것이다. 지정된 양은 치료 4 주 동안 충분합니다. 마약을 오랫동안 복용해야한다는 사실을 고려할 때 많은 사람들에게 가격이 너무 비싸다.

의사와 함께 특정 약을 대체 할 수 있습니다.

약물 과다 복용

임상 시험에서 다음과 같은 사실이 입증되었습니다. 시타 글리 in틴을 800mg 복용했을 때 환자의 상태는 크게 변하지 않았습니다. 한 연구에서 QTc 간격의 약간의 변화가 관찰되었지만 임상 적으로 의미있는 것으로 간주 될 수는 없습니다. 자원 봉사자가 800mg 이상을주는 시험은 실시되지 않았습니다.

약물 과용에 대한 치료법으로 다음과 같은 처방이 규정됩니다 :

• 위장관에서 약물의 흡수되지 않은 부분 제거;
• ECG를 포함한 생체 신호 모니터링;
• 증상 치료를 실시합니다.

sitagliptin을 제거하기위한 투석은 효과가 없습니다. 3-4 시간 절차 동안 섭취량의 13.5 % 만 몸에서 배출되었습니다.

특수 환자 카테고리 지정

검사 할 때 "Januvia"가 65 세 이상의 환자에게 주어 졌음을 의미합니다. 그 효능, 내약성 및 안전성은 65 세 미만의 환자들과 동일합니다. 이와 관련하여 복용량을 조정해서는 안된다는 것을 알게되었습니다. 그러나 기금을 임명하기 전에 신장의 활동을 확인하는 것이 바람직합니다.

소아과 실습에서이 도구는 사용되지 않습니다. 이와 관련하여 18 세 미만의 환자에게주는 것은 권장되지 않습니다.

아날로그의 선택

의사가 "야누 비야 (Yanuviya)"를 처방 한 많은 환자들은 약물의 유사체를 찾으려고합니다. 결국 비용은 많은 사람들에게 높습니다. 또한, sitagliptin은 당뇨병에 대한 만병 통치약이 아닙니다. 제 2 형 당뇨병을 완전하게 통제하기 위해식이 요법과 운동 이외에 처방됩니다.

ATX 4 코드에 중점을두면 도구의 해당 부분은 다음과 같습니다.

• "Ongliza"- 활성 물질 saxagliptin;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformin;
• "견인력"- 리나 글 립틴;
• "Commodus Prolong"- 메트포르민, 삭 사글 립틴;
• "Nesin"- 알로 글리 펜.

이 자금의 본문에 작용하는 메커니즘은 비슷합니다. 그들은 신경계 및 심혈 관계의 활동에 긍정적 인 영향을 미치고 식욕을 억제합니다.

가격 정책

"Januvia"의 유사체로 간주되는 약물의 작용 기전과 효능이 동일하다면 많은 환자들이보다 저렴한 것을 선택합니다. Galvus Met의 30 정을 1487 루블로 구입할 수 있습니다. "Galvus"라는 이름으로 판매되는 28 개의 정제는 841 루블을 지불해야합니다.

그러나 "Ongliz"도구는 더 비쌉니다 : 30 정을 먹으려면 1978 문질러 닦아야합니다. 훨씬 싸지는 않고 "Trazhent": 약국에서 약 30 개의 약제 팩은 약 1866 개의 루블을 소비합니다.

제시된 유사체 중 가장 비싼 것은 메트포민 1g과 삭 사글 립틴 5mg을 함유 한 30 정을 담은 "Combon Prothong"이며 2863 루블을 제공해야합니다. 그러나 Commoglise Prolong이 판매 중입니다. 메트포르민 1g과 삭 사글 립틴 2.5mg이 포함되어 있습니다. 56 태블릿 당뇨병 환자는 약 2866 루블을 지불합니다.

약물의 비교 특성

vildagliptin으로 만든 Galvus가 Januvia보다 2 배 저렴하다는 사실을 고려하면 많은 환자들은보다 저렴한 치료법을 마시는 것이 가능한지에 관심이 있습니다. 이 약을 투여 받으면 하루 동안 효소 DPP-4의 작용을 차단합니다. 따라서 1 일 1 정을 사용하면 충분합니다. 동시에, 신체에 의해 생성 된 increins의 작업 기간이 연장됩니다.

환자에게 vildagliptin 50 mg을 매일 투여하면 아침에 하루에 한 번씩 복용해야합니다. 1 일 복용량이 100mg 인 경우 1 일 2 회 50mg을 마셔야합니다. 즉, 약을 복용한지 28 일 동안 2 팩의 약이 필요합니다.

"Januvia"또는 "Galvus": 더 잘 이해하기 어렵습니다. 이 약을 복용하면 부작용이 거의 없습니다. 대부분의 경우 반응의 빈도는 위약을 복용 한 환자의 반응 빈도와 거의 동일합니다. Galvus를 사용하면 간 기능에 문제가 발생할 수 있습니다. 그러나 치료를 중단 한 후에는 정상으로 돌아옵니다.

두 가지 방법 모두 혈액 내 당의 농도를 낮추기 위해 고안된 다른 약물과 안전하게 결합 할 수 있습니다. 정기적 인 사용으로 당해 당화 헤모글로빈의 양은 0.7-1.8 % 감소합니다. 내분비 학자는 이러한 약물 각각에 대한 경험에 따라 수단을 처방합니다.

약물의 동일한 특성 "Ongliz." 그의 의사는 Galvus 또는 Januvia 대신 처방 할 수 있습니다. 그러나 이러한 모든 도구가 다이어트를 유지하고지지 운동을 수행하는 동안 혈당을 제어하는 ​​데 도움이된다는 것을 잊지 마십시오.

환자의 의견

섭취 한 달 후, 당뇨병 환자는 국가의 변화에 ​​대해 이야기합니다. 예를 들어, 의사가 "Diabeton"대신 "Yanuviya"를 복용하도록 권장 한 사람들은 다음 사항에 유의하십시오.

• 보상이 덜 명확하게 나타나고, 아침 포도당 비율은 비교적 안정적이다;
• 식사 후 포도당 농도는 짧은 시간에 정상화됩니다.
• 설탕 농도가 급격히 감소하는 경우가 사라지면 상황에 관계없이 그 농도가 안정적으로 유지됩니다.

물론, 환자의 리뷰로 판단 할 때, 많은 사람들이 제품의 가격에 만족하지 않습니다. 이 당뇨병 환자를 주요 단점이라고합니다. 그러나 일부 지역에서는 사람들이 당뇨병 치료제 비용을 부분적으로 보상받을 수 있습니다. 이것은 가족 예산에 대한 부담을 상당히 줄여줍니다.

대부분이 요법을 선택합니다 : 그들은 아침에 마약을 마 십니다. 결국, 활성 성분은 하루 종일 몸에 들어오는 음식을 보충해야합니다. 의사들은 하루 중 시간이 중요하지 않다고 말합니다. 가장 중요한 것은 같은 시간에 건너 뛰지 않고 매일 약을 마시는 것입니다. 이것은 동일한 수준에 호르몬의 농도를 지킬 것입니다.

사실, 일부 당뇨병 환자들은 시간이 지남에 따라 치료법의 효과가 감소한다고 말합니다. 설탕 점프가 다시 시작됩니다. 이 상황은 질병의 진행과 함께 발생합니다. 최적의 신체 활동 방식을 선택하여 효율성 저하를 부분적으로 보완 할 수 있습니다.

"Januvia"사용의 시작 부분에 이것은 독립적 인 강력한 에이전트가 아니라는 것을 이해해야합니다. 이 약물은 라이프 스타일의 정상화와 함께 병용 요법의 일부로 사용됩니다. 체내에서 충분한 양의 인크 레틴 호르몬이 생성 될 때만 효과적입니다.

Januvia

당뇨병은 다양한 문제를 생기게합니다. 그것은 당신이 엄격한식이 요법과 운동을 따르게하지만 항상 도움이되는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 환자가 약물 치료가 필요합니다. Januvia는 제 2 형 당뇨병 치료제입니다.

신청서

Januvia는 인크루틴 계열 (식사를 한 후에 인슐린을 생성시키는 호르몬)에 포함되어 있습니다. 약물 복용량이 도움이된다면 DPP-8 효소 생성에 기여하지 않습니다.

Januia는 DPP-4의 활동을 차단하는 데 기여합니다. 이 약물은 인크 레틴의 수를 늘리고 그들의 활동을 유도합니다. 췌장의 베타 세포에서 인슐린 생산 또한 향상됩니다.

약물은 다음과 같은 행동을 수행합니다 :

• 당화 혈색소 수치를 감소시킵니다.
• 혈액에서 증가 된 수의 탄수화물을 제거합니다.
• 환자의 체중의 정상화에 기여합니다.

약물의 약동학 적 성질의 작용은 당뇨병 환자마다 다양합니다.

약물의 유효 성분은 sitagliptin입니다. 그것의 흡수는 약 복용 후 몇 시간 내에 발생합니다. 약물은 혈장 단백질과 세포를 교환합니다. 대부분의 활성 물질은 신장 tubules에 의해 변하지 않고 신체에서 배설되어 적극적으로 분비됩니다.

이 약물은 몸에 의한 거부로 인해 메트포르민의 사용이 허용되지 않으면식이 요법과 신체 활동에 충분한 영향을주지 않은 환자가 사용합니다.

Januvia는 메트포르민 및 페 록시 소스 증식 자에 의해 활성화 된 수용체로 처방 될 수 있으며식이 요법과 운동에 좋은 효과가 없다.

이 약물은 삼중 치료에 사용될 수 있습니다. 이 외에도 비슷한 알고리즘의 약물을 2 가지 더 추가하여 치료에 포함시킵니다. 이 유형의 치료법은 이중 계획의 효과가 관찰되지 않을 때 사용됩니다.

이 약은 자체 결과가 충분하지 않은 경우 인슐린 치료와 함께 사용할 수 있습니다.

18 세 미만의 어린이에게 미치는 영향에 대한 연구는 수행되지 않았다. 사용이 허용되지 않으면 약물을 인슐린으로 교체해야합니다.

출품 형태

이 약물은 28 개의 정제가 들어있는 작은 판지 상자 형태로 제공되며 각 정제에는 활성 성분 100 mg이 들어 있습니다.

사용 지침

마약은 독점적으로 안으로 가지고 간다. 병합 치료의 일부로 사용할 수 있습니다.

약은 먹는 시간과 관계없이 섭취됩니다. 환자가 약물 복용을 놓친 경우 가능한 한 빨리 같은 복용량으로 섭취해야합니다. 마약을 두 번 복용하는 것은 금지되어 있습니다.

약물과 다른 의약품의 상호 작용에 특별한주의를 기울여야합니다. 활성 물질 인 시타 글 립틴은 메트포르민 및 경구 피임약에 영향을 미치지 않습니다. 그것은 또한 시토크롬 효소의 반응 과정을 지연시키지 않습니다. 우리가 살아있는 유기체 밖에서 약물의 사용으로 실험을 고려한다면, 그것은 또한 대사 체를 늦추지 않는다.

디곡신과 함께 약물을 사용할 때 ROC 곡선의 정량적 해석이 증가합니다. 이것은 인간의 삶에 영향을 미치지 않습니다. 각 약에 대해 용량 조절이 필요하지 않습니다.

사이클로스포린과 함께 약물을 사용할 때 ROC 곡선의 정량적 해석이 증가합니다. 연구 결과에 따르면 이러한 변화는 중요하지 않습니다. 각 약물 요법에 대한 조정은 필요하지 않습니다.

금기 사항

Januvia 응용 프로그램 지침에서는 다음 금기 사항에 대해 설명합니다.

• 약물에 포함 된 모든 구성 요소에 과민증.
• 불충분 한 양의 인슐린으로 인한 탄수화물 대사 장애.
• 태아를 나르는 기간.
• 모유로 아기를 먹이는 기간.
• 작은 나이의 아이들. 이 그룹의 사람들에 대한 연구는 수행되지 않았습니다.

신장 질환과 신부전증을 앓고있는 환자는 신중히 사용해야합니다. 이러한 질병의 심각한 발전과 함께 약물의 복용량을 조정하는 것이 필요합니다.

복용량

약물의 사용은 0.1 g의 활성 물질로 시작해야합니다.

메트포르민과 함께 약물을 사용할 때는 용량 조절이 필요하지 않습니다.

약물을 인슐린과 함께 사용하면 복용량을 조정할 수 있습니다. 이것은 저혈당의 가능성을 줄이기위한 것입니다.

환자에게 신기능 장애가있는 경우 복용량을 조정해서는 안됩니다.

중등도의 신부전뿐만 아니라 다른 신장 질환을 앓고있는 환자의 경우 0.05g을 복용해야합니다.

심한 형태의 신부전 및 기타 신장 병리학 적 증상이있는 경우 하루 복용량을 0.025g으로 낮추는 것이 필요합니다.

간부전으로 고통받는 사람들을 위해, 약물의 복용량을 조정할 필요가 없습니다. 중증 신부전 환자의 연구는 수행되지 않았다.

부작용

sitagliptin의 부작용을 고려하십시오 :

• 신진 대사 문제. 저혈당.
• 머리가 아프다.
• 인간의 근골격 조직에 문제가 있습니다. 관절 통증 증후군.
• 현기증.
• 변비
• 설사
• 메스꺼움 및 구토.

부작용은 또한 sitagliptin과 metformin / insulin의 동시 사용으로 발생합니다.

• 저혈당.
• 내장에 과도한 가스 축적.
• 졸린 상태.
• 변비
• 설사

이 약은 환자가 용인 할 수 있습니다. 부작용은 매우 드뭅니다.

이 약은 꽤 비쌉니다. 그것은 1500 ~ 2000 루블의 가격으로 구입할 수 있습니다. 100mg 활성 물질 28 정

아날로그

Januvia 유사어 고려 :

• Avandamet. 그것은 metformin과 rosiglitazone을 포함합니다. 그것은 인슐린 및 다른 저혈당 약물과 병용 요법에서 사용될 수 있습니다. 임산부와 어린이에게 금기. 약국에서 찾기는 항상 얻을 수있는 것이 아니라 평균 가격 - 2400 루블.
• 아반디아 처방약입니다. 순환계의 설탕 함량을 낮추고 지방 조직의 인슐린 감수성을 높입니다. 신체의 신진 대사 속도를 증가시킵니다. 1500 루블의 약국에서 구입할 수 있습니다.
• Arfazetin. 저혈당 효과가있어 혈당을 낮 춥니 다. 거의 부작용이 없습니다. 당뇨병 환자의 완전한 치료에 적합하지 않은 경우, 병용 요법의 일부로 사용해야합니다. Arfazetin은 비슷한 작용을하는 다른 약물보다 저렴합니다. 가격 - 81 루블.
• Bagomet 식이 요법과 신체 활동으로 원하는 결과를 얻지 못했을 때 사용됩니다. 적용 가이드는 임신과 수유 중에 약물 사용을 금지합니다. 치료 중 에탄올을 함유 한 알코올 음료 및 의약품을 삼가 할 필요가 있습니다. 332 루블을 살 수 있습니다.
• 빅토리아. 매우 비싼 약. 유효 성분 liraglutid를 포함합니다. 주사 용 솔루션의 형태로 판매되었습니다. 10700 루블을 살 수 있습니다.
• 갈 바스 활성 물질 인 vildagliptin을 함유하고 있습니다. 포도당에 대한 베타 세포의 민감도를 증가시켜 인슐린 생성을 증가시킵니다. 신체 활동 및식이가 결과를 가져 오지 않은 경우 사용됩니다. 병용 요법에 사용할 수 있습니다. 가격 - 842 루블.
• Galvus Met. 이전 약물과 동일합니다. 그것은 metformin이있는 경우에만 다릅니다. 1500 루블을 위해 구입할 수 있습니다.
• 갈 바스 혈당 조절을 개선하고 신진 대사를 촉진합니다. Galvus 또는 Galvus? 사람들은 종종 무엇이 최선인지 묻습니다. 첫 번째 약은 저렴하지만 약국에서 찾기가 더 어렵습니다. 가격 - 1257 루블.
• Gliformin Prolong. 간에서 포도당 생성을 감소시킵니다. 조직 감도를 증가시킵니다. 능동 요소 릴리스의 큰 기간을 나타냅니다. 244 루블 구매 가능.
• 글루코 파지. 활성 물질 Metformin을 함유하고 있습니다. 리셉션의 배경에서, 대사율의 증가로 인해 체중이 감소합니다. 10 세 이후로 어린이에게 가져갈 수 있습니다. 임산부와 수유기에는 금기 사항입니다. 당신은 193 루블을 살 수 있습니다.
• 메트포민. 포도당을 글리코겐으로 전환하는 과정을 가속화합니다. 실제로 혈장 단백질과 관련이 없습니다. 치료하는 동안 신장의 현재 상태를 모니터링해야합니다. 가격 - 103 루블.
• Janumet. 활성 성분 Sitagliptin과 Metformin을 함유하고 있습니다. 병용 요법에 사용됩니다. 가격 - 2922 루블.

약물의 모든 유사체는 신중하게 사용해야하며, 다른 약을 복용해야합니다. 마약을 바꾸기 전에 전문가에게 상담하십시오.

과다 복용

0.8 g의 단회 투여 량을 건강한 지원자에게 투여하는 연구가 수행 되었으나 임상 적 성능에 큰 변화는 관찰되지 않았다. 0.8 g 이상의 용량을 가진 연구는 수행되지 않았다.

다양한 증상이 나타나면 치료 방법이 다릅니다. 시타 글 립틴은 투석을 통해 신체에서 잘 제거되지 않습니다.

리뷰

사람들이 마약에 관해 남긴 리뷰를 고려해보십시오.

리뷰는이 약이 당뇨병에 좋은 치료제임을 시사합니다. 부작용은 발생하지만 사라집니다.

이 약은 혈당 수치를 정상화 할 수있는 좋은 기회입니다. 전문가와상의 한 후 신중하게 사용하십시오.

Hypoglycemic 약 Januvia (당뇨병 환자의 지시 그리고 검토)

Januvia는 근본적으로 새로운 약물 그룹 인 DPP-4 억제제에 속한 최초의 항 당뇨병 약물입니다. Januvia의 생산이 시작되면서 당뇨병 치료에 새로운 인크 레틴 시대가 시작되었습니다. 과학자들에 따르면,이 발명은 메트포르민의 발견이나 인공 인슐린의 생성보다 덜 중요합니다. 새로운 약물은 설 포닐 유레아 약물 (PSM)만큼 효과적으로 설탕을 감소 시키지만, 저혈당으로 이어지지 않으며, 쉽게 용인되고 심지어 베타 세포의 복원에 기여합니다.

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지침에 따르면 Yanuvia는 인슐린 치료와 병용되는 다른 항 고혈당제와 함께 복용 할 수 있습니다.

사용에 대한 표시

수많은 당뇨병 학회의 권고에 따르면 제 2 형 당뇨병 진단 직후 처방되는 1 차 약제는 메트포민입니다. 그것의 효과의 부족으로, 두번째 선 약은 추가된다. 오랫동안 설 포닐 유레아는 혈당에 영향을 미치는 다른 약물보다 효과적이기 때문에 설 포닐 유레아 약물이 선호되었습니다. 현재, 점점 더 많은 의사들이 신약, GLP-1 모방 체 및 DPP-4 억제제에 관심이 있습니다.

일반적으로 Januvia는 당뇨병 치료제 2 단계에서 메트포민에 추가되는 당뇨병 치료제입니다. 두 번째 혈당 강하제의 필요성에 대한 지표는 메트포르민을 최대 용량에 가까운 양으로 섭취하고 저탄수화물식이 요법이 관찰되면 규칙적인 신체 활동을 보장한다면 당화 헤모글로빈> 6.5 %입니다.

설 포닐 우레아 약 또는 야누 비야를 환자에게 지명 할 때 환자에게 저혈당의 위험에 유의하십시오.

Januvia 및 그 유사품 수신에 대한 표시 :

1. 신경 병증 또는 기타 원인으로 저혈당에 대한 민감도가 감소한 환자.
2. 당뇨병 환자는 야간 저혈당에 걸리기 쉽다.
3. 외롭고 노인 환자.
4. 차를 운전할 때, 고도로 일할 때, 복잡한 메커니즘이있는 경우 등에 집중해야하는 당뇨병 환자.
5. sulfonylurea 복용, 저혈당 잦은 환자.

물론 당뇨병 환자라면 누구나 야누비아로 전환 할 수 있습니다. Januvia의 효율 지수는 6 개월 간의 치료 후 당화 혈색소가 0.5 % 이상 감소한 것입니다. 이러한 결과가 달성되지 않으면 환자는 다른 약을 선택해야합니다. HS가 감소했으나 여전히 정상에 이르지 못한 경우 세 번째 항 당뇨병 제가 치료 요법에 추가됩니다.

약은 어떻게 작동합니까?

인크 레틴은 식사 후에 생성되어 췌장에서 인슐린이 방출되는 위장관 호르몬입니다. 그들이 작업을 마친 후에는 특별한 효소 타입 4 디펩 티딜 펩 티다 제 또는 DPP-4에 의해 빨리 분해됩니다. Januvia는이 효소를 억제하거나 억제합니다. 결과적으로, 인크 레틴은 혈액 내에서 더 길어지고, 이는 인슐린 합성이 증가하고 포도당이 감소한다는 것을 의미합니다.

당뇨병에서 사용되는 모든 DPP-4 억제제의 일반적인 특성 :

• Januvia와 analogs는 구두로 가지고 가고, 알약 모양에서 유효하다;
• 그들은 incretin의 농도를 증가 시키지만, 생리 학적으로는 2 배 이상 증가시키지 않는다;
• 실제로 소화관에 바람직하지 않은 작용이 없다.
• 무게에 나쁜 영향을 미치지 않는다;
• 당뇨병에서 저혈당은 sulfonylurea 약물에 의한 빈도가 훨씬 적습니다.
• 당화 혈색소를 0.5-1.8 % 줄인다.
• toscak과 식후 혈당 모두에 영향을 미친다. 빈 위의 포도당은 간에서의 분비 감소로 인해 감소합니다.
• 췌장에서 베타 세포의 질량을 증가시킨다.
• 저혈당에 대한 반응으로 글루카곤의 분비에 영향을주지 않으며, 간에서의 보유량을 감소시키지 않습니다.

사용법은 Januvia의 활성 성분 인 sitagliptin의 약물 동태를 상세히 설명합니다. 그것은 높은 생체 이용률 (약 90 %)을 가지고 있으며, 4 시간 이내에 위장관에서 흡수됩니다. 입원 후 30 분에 시작되며 효과는 하루 이상 지속됩니다. 몸에서 sitagliptin는 실제적으로 물질 대사가되지 않으며, 80 %는 같은 형태로 소변으로 배설됩니다.

제조업체 Januvia - American Corporation Merck. 러시아 시장 진출 의약품은 네덜란드에서 생산됩니다. 현재, 러시아 회사 Akrihin에 의한 sitagliptin의 생산이 시작되었습니다. 2018 년 2 사분기에 약국 선반에 출현 할 것으로 예상됩니다.

사용 지침

Januvia의 약은 25, 50, 100 mg의 용량으로 제공됩니다. 정제는 필름 코팅을하고 복용량에 따라 착색됩니다 : 25mg - 옅은 분홍색, 50mg - 우유, 100mg - 베이지.

이 약은 24 시간 이상 유효합니다. 식사 시간과 그 구성에 관계없이 언제든지 하루에 한 번씩 복용합니다. 리뷰에 따르면, 당뇨병을 앓지 않고 2 시간 동안 Januvia 복용 시간을 변경할 수 있습니다.

복용량 선택에 대한 지침에서 권장 사항 :

1. 최적 용량은 100mg입니다. 금기 사항이없는 거의 모든 당뇨병 환자에게 처방됩니다. Januvia가 신체에 잘 견딜 수 있기 때문에 작은 복용량으로 시작하고 점진적으로 증가시킬 필요는 없습니다.
2. 신장은 sitagliptin의 제거에 관여하므로, 신장 기능 부전의 경우 약물이 혈액에 축적 될 수 있습니다. 과다 복용을 피하기 위해 Januvia의 용량은 불충분 정도에 따라 조정됩니다. GFR> 50 인 경우, 보통 100mg이 처방됩니다. SCF 9 %).

Januvia

2015 년 3 월 27 일 설명

• 라틴어 이름 : Januvia
• ATC 코드 : A10BH01
• 유효 성분 : Sitagliptin (Sitagliptin)
• 제조업체 : MERCK SHARP 도심 (네덜란드)

구성

Januvia의 1 개의 정제는 100 mg, 50 mg 또는 25 mg의 sitagliptin을 포함 할 수 있습니다.

추가 물질 : 인산 칼슘, 미결정 셀룰로오스, 마그네슘 스테아 레이트, 크로스 카멜 로스 나트륨, 푸마 레이트 나트륨.

쉘 구성 : 폴리 비닐 알코올, Opadry 2 베이지, 이산화 티탄, 황색 산화철, 탈크, 마크로 골 3350, 적색 산화철.

릴리스 양식

조각 "277"와 함께 라운드 형태의 베이지 색 양각 정제. 컨투어 포장의 14 정, 판지 상자의 2 정.

약리 작용

약력학 및 약물 동태 학

약력학

경구 투여를위한 저혈당 약물, 고 선택적 차단제 디펩 티딜 펩 티다 제 -4. 인슐린, 비구 아니 드, 설 포닐 유도체, γ- 수용체 작용제, 알파 - 글리코시다 제 차단제, 글루카곤 유사 펩티드 1 및 아 밀린의 유사체와 구조 및 작용이 상이하다. 디펩 티딜 펩 티다 제 -4를 차단함으로써, sitagliptin은 인슐린 친 화성 포도당 의존성 펩타이드와 글루카곤 유사 펩티드와 같은 2 개의 알려진 호르몬 - 인크 레틴의 수준을 증가시킵니다.

이 호르몬은 내장에서 분비되며 식사량에 따라 호르몬 수치가 증가합니다. 인크 레틴은 포도당 대사를 조절하는 내부 시스템의 일부입니다. 정상 또는 증가 된 혈장 글루코스 함량으로 인하여 호르몬 인크 레틴은 인슐린 합성 및 췌장 분비를 자극합니다.

글루카곤 - 유사 펩티드 1은 또한 췌장에 의해 증가 된 글루카곤 분비의 억제에 기여한다. 인슐린 수치의 증가와 함께 글루카곤 함량이 감소하면 간에서 포도당 합성이 감소하여 궁극적으로 혈당이 약화됩니다.

낮은 혈장 글루코오스 농도에서 인슐린 분비 및 글루카곤 분비 억제에 대한 상기 호르몬 인크 레틴의 상기 효과는 등록되지 않았다. 글루카곤 - 유사 펩티드 1 및 인슐린 친 화성 글루코오스 - 의존성 펩타이드는 저혈당 발생에 반응하여 글루카곤의 방출에 영향을 미치지 않는다.

시타 글 립틴은 효소 dipeptidyl peptidase-4에 의한 인크 레틴의 가수 분해를 억제하여 활성 형태의 글루카곤 유사 펩타이드 1과 인슐린 친 자극성 포도당 의존성 펩티드의 혈장 농도를 증가시킵니다. 인크 레틴의 함량을 증가시킴으로써, sitagliptin은 포도당 의존성 인슐린 분비를 증가시키고 글루카곤 분비의 억제에 기여합니다. 고혈당의 배경에 제 2 형 당뇨병이있는 개인의 경우, 인슐린 및 글루카곤 생산의 이러한 변화는 당화 헤모글로빈의 농도를 감소시키고 혈당 수준을 감소시킵니다.

제 2 형 당뇨병 환자에게 Januvia 약제를 표준 용량으로 복용하면 낮 동안 효소 dipeptidyl peptidase-4 활성이 억제되어 순환 인크 레틴 (글루카곤 유사 펩타이드 1 및 인슐린 친화 포도당 의존성 펩타이드)이 2-3 배 증가하여 인슐린 농도와 C 농도가 증가합니다 펩타이드를 혈장 내에서 섭취함으로써 혈중 글루카곤 수준을 낮추고 공복시에 혈당을 감소시킨다.

약동학

100 mg의 약물을 섭취 한 후, sitagliptin의 빠른 흡수가 관찰되었으며, 가장 높은 혈액 함량은 1-4 시간 후에 나타났습니다. 절대 생체 이용률은 약 87 %입니다. 지방 음식의 동시 소비는 sitagliptin의 약동학을 변화시키지 않습니다.

활성 물질과 혈장 단백질의 결합은 38 %에 이릅니다.

약의 일부만을 변형 시켰습니다. 복용량의 16 %가 대사 산물로 배설됩니다. 6 가지의 알려진 sitagliptin 대사 산물이 있는데, 아마도 그것의 활성을 가지고 있지 않습니다. sitagliptin의 대사에 관여하는 주요 효소는 CYP2C8과 CYP3A4입니다. 약물 중 최대 79 %가 소변으로 배출됩니다. sitagliptin의 반감기는 약 12.5 시간입니다.

사용에 대한 표시

• 상기 요법으로 단독 요법과 병용 된 운동 및식이 요법이 혈당 조절을 허용하지 않는 경우, 작용제 PPAR-γ 또는 메트포민과 조합하여 혈당 조절을 향상시키는 제 2 형 당뇨병 치료의 일부로서,
• 제 2 형 당뇨병 환자에서 혈당 조절을 강화하기위한 신체적 스트레스와식이 요법을 보완하는 단일 요법 약물.

금기 사항

• 1 형 당뇨병;
• 임신과 수유;
• 당뇨병 케톤 산증;
• 약물에 과민증;
• 18 세 미만의 사람들에게 약을 처방하는 것은 바람직하지 않습니다.

신부전으로 고통받는 환자에게는주의를 기울이는 것이 좋습니다. 중등도 및 중증도의 신장이 부족한 경우 혈액 투석이 필요한이 정복의 말기 환자는 요법을 수정해야합니다.

부작용

• 호흡기 질환 : 호흡기 감염, 비 인두염.
• 신경 활동 장애 : 두통.
• 소화기 장애 : 복통, 설사, 구토, 메스꺼움.
• 근골격계 장애 : 관절통.
• 면역 장애 : 저혈당.
• 실험실 자료의 장애 : 요산의 함량 증가, 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 농도 감소, 호중구의 증가.

Januvia, 사용 지침 (방법 및 용량)

Yanuvia에 대한 지침은 단일 요법으로 사용되거나 매일 다른 약물과 함께 사용되는 경우 권장 복용량을 정합니다.

식사에 상관없이 마약을 복용 할 수 있습니다. 환자가 약을 먹는 것을 잊어 버린 경우 가능한 빨리 복용해야합니다. 약물의 이중 투여를 금함.

경미한 신부전으로 복용량 조절이 필요하지 않습니다.

중등도의 신부전증이 있으면 매일 50mg을 투여해야합니다.

심한 신부전증 및 신부전의 마지막 단계에있는 환자 및 필요할 경우 혈액 투석 환자에서 약물의 용량은 매일 25mg입니다.

과다 복용

과량 복용의 징후 : 한 번에 800mg의 약물을 복용하면 QTc 부분의 최소 변화가 감지됩니다. 1 일 800mg을 초과하는 약물에 대한 임상 연구는 수행되지 않았다.

과다 복용 치료 : 위 세척, enterosorbents 복용, 생체 신호 모니터링,지지 및 증상 치료.

활성 물질의 투석 불량.

상호 작용

sitagliptin과 함께 사용하면 디곡신의 최대 농도가 약간 증가하는 것으로 나타났습니다.

Cyclosporin과 함께 사용했을 때 환자의 sitagliptin 농도의 최대 값 증가도 관찰되었습니다.

판매 조건

저장 조건

30 ° C까지 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통 기한

특별 지시 사항

임상 실험에서 저혈당증의 발생 빈도는 위약과 비슷했습니다.

보상 된 간 기능 부족 환자는 약물 복용량을 변경할 필요가 없습니다.

아날로그

Januvia의 유사품 : Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

어린이를위한

18 세 미만의 사람들에게 약을 처방하지 마십시오.

임신과 수유 중

이 기간은 약물 사용에 대한 금기 사항입니다.

Januvia 리뷰

Januvia의 거의 모든 리뷰는 위의 적응증에 대한 약물 치료 결과를 높이 평가합니다. 약물의 광범위한 사용은 높은 비용을 제한합니다.

Januvia 가격 어디서 살까?

러시아 Januvia 100mg No. 28의 가격은 2180-2700 루블이며, 우크라이나에서는이 형태의 석방 가격이 1200 그리브 나에 가깝습니다.

Januvia

Januvia : 사용 및 리뷰 지침

라틴어 이름 : Januvia

ATX 코드 : A10BH01

유효 성분 : sitagliptin (sitagliptin)

제조업체 : Merck Sharp Dohme B.V. (네덜란드), Merck Sharp Dohme S.p.A. (이탈리아), Akrihin, OAO (러시아)

설명 및 사진의 실현 : 10/24/2018

Januvia는 혈당 강하제입니다. 디펩 티딜 펩티다아제 -4 억제제.

형식 및 구성 해제

Januvia 투약 형태 - 필름 코팅 정제 : 양면 볼록, 라운드; 25 mg의 복용량에 - 경미한 베이지 색 그늘 및 조각 "221"를 가진 밝은 분홍색; 50 mg의 복용량 - 연한 베이지 색, 조각 "112"; "277"(물집이 14 개, 1, 2, 4, 6 또는 7 개의 물집이있는 골판지 상자에) 조각 된 100 mg - 베이지의 용량.

1 타블렛의 조성 :

• 유효 성분 : sitagliptin 인산염 수화물 - 32.13 / 64.25 / 128.5 mg (sitagliptin의 함량에 해당함 - 25/50/100 mg);
• 보조 성분 : 미세 결정질 셀룰로스, 비경 형 인산 칼슘, 크로스 카멜 로스 나트륨, 스테아린산 마그네슘, 푸마르산 나트륨;
• 필름 커버 : 25 mg의 복용량 - Opadry II Pink 85 F 97191; Opadry II Light 베이지 색 85F 17498; Opadry II Beige 85 F 17438 (폴리 비닐 알콜, 이산화 티탄, 폴리에틸렌 글리콜 3350, 활석, 철 황산화물, 철 적색 산화물).

약리학 적 특성

약력학

Januvia의 유효 성분은 2 형 당뇨병 치료제 인 DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) 효소의 고도로 선택적 인 억제제 인 sitagliptin입니다. 화학 구조 및 약리학적인 측면에서 볼 때 sitagliptin은 GLP-1 유사체 (glucagon-like peptide-1), sulfonylurea 유도체, 인슐린, biguanide, γ- 수용체 작용제 (PPX-peroxisome proliferator에 의해 활성화 됨), α- 글리코시다 제 저해제 및 유사 물질 아밀린. DPP-4를 억제하는 Sitagliptin은 GLP-1과 HIP (포도당 의존성 인슐린 친화 펩타이드)의 농도를 증가시킵니다. 두 호르몬은 24 시간 동안 내장에서 분비되는 인크 레틴 계열에 포함되며 음식물 섭취에 따라 증가합니다. Inkretyn은 포도당 항상성의 내부 생리 학적 생물 시스템 조절의 일부이며, 혈액 내 정상 또는 증가 된 포도당과 함께 사이 클릭 AMP (아데노신 모노 포스페이트)와 관련된 신호 세포 내 기전으로 인하여 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 합성 및 분비에 기여합니다.

GLP-1은 췌장 알파 세포에 의한 글루카곤 분비 증가를 억제한다. 인슐린 농도의 증가에 대한 배경에 대한 글루카곤 수준의 감소는 간에서의 포도당 생산을 저해하여 혈당을 감소시킵니다.

저혈당의 경우, 인슐린 합성 및 글루카곤 분비에 대한 인크 레틴의 효과는 관찰되지 않지만 저혈당에 반응하여 글루카곤의 방출에 작용하지 않는다. 자연 상태에서 DPP-4 효소는 인크 레틴의 활성을 제한하여 신속하게 가수 분해하여 비활성 성분으로 분해합니다.

DPP-4의 효과를 억제하는 시타 글 립틴은 인크 레틴의 가수 분해를 막아 글루코스 의존성 인슐린 방출을 증가시키고 글루카곤 분비의 감소에 기여하는 GLP-1 및 HIP의 활성 형태의 혈장 농도의 성장을 증가시킨다. 고혈당증을 앓고있는 2 형 당뇨병 환자의 경우, 인슐린과 글루카곤 분비를 교정하면 공복시와 스트레스 검사 후 HbA1c (글리코 실화 헤모글로빈) 농도가 감소하고 포도당 수치가 감소합니다.

제 2 형 당뇨병에서 Januvia를 1 회 복용하면 24 시간 동안 DPP-4 효소가 저해되며 순환하는 GLP-1과 HIP 인크 레틴의 양이 2-3 배 증가하고 인슐린과 C- 펩타이드의 혈장 농도가 증가하면 감소합니다 혈장 글루카곤 농도, 공복 혈당 지표 및 식후 부하 또는 포도당 부하 감소에 영향을 미친다.

약동학

건강한 개체와 2 형 당뇨병 환자의 몸에서 sitagliptin으로 발생하는 화학적 및 생물학적 과정의 동역학 패턴이 광범위하게 연구되었습니다. sitagliptin 100 mg 경구 투여 후 건강한 지원자의 특성 : 흡수 - 빠름, TC 값_최대 (최대 농도에 도달하는 시간) - 입원시부터 1-4 시간; AUC ( "농도 - 시간"곡선 아래 영역) - 8.52 μmol / hour,이 지표는 복용량에 비례합니다. C_최대 - 950 nmol / l; T_1/2 (평균 반감기) - 12.4 시간 첫 복용 후 평형 상태에 도달 한 약물의 100mg을 다음에 투여 한 후 sitagliptin의 AUC를 증가 시켰습니다

14 %. AUC 물질의 내부 및 개체 간 변동성은 무시할 만하다.

Januvia의 약물 동태 특성 :

흡수 : sitagliptin의 절대 생체 이용률 지표는

87 %; 지방성 식품과 약물의 병용은 약물 동태 학에 영향을 미치지 않는다; 분포 : 100 mg의 용량으로 약물을 1 회 복용 한 후, 건강한 대상에서 평형 상태에있는 sitagliptin의 평균 분포량은

198 l. 혈장 단백질 결합 분획은 비교적 낮다 (

38 %); 신진 대사 : sitagliptin의 79 %까지 신장에 의해 변하지 않는 형태로 제거됩니다, 섭취 물질의 작은 부분 만 신진 대사; 14 C- 표지 된 sitagliptin

방사성 약물의 16 %가 대사 산물로 배설되었다. 미량의 양으로, 6 개의 sitagliptin 대사 산물이 검출되었는데, DPP-4 억제 효과를 나타내지 않았다. 배설 : 건강한 피험자에게 14 C- 표지 된 시타 글 립틴을 투여 한 후, 투여 직후부터 1 주일 이내에 소장 내에서 13 %, 신장에서 87 %까지 약물의 100 %까지 제거되었다. T_1/2 100 mg의 용량으로 경구 복용했을 때

12.4 h, 신장 제거율

사용에 대한 표시

• 단독 요법 : 특수식이 요법과 운동을받는 환자는 제 2 형 당뇨병에서 혈당 조절을 향상시키는 약물로 처방됩니다.
• 병용 요법 : 메트포르민 또는 PPARγ 수용체 작용제 (티아 졸리 딘 디온)와 함께 제 2 형 당뇨병 환자에게 단독 요법과 병용하여 비효율적 인식이 요법과 운동의 경우 혈당 조절을 개선하도록 처방됩니다.

금기 사항

• 1 형 당뇨병;
• 당뇨병 케톤 산증;
• 임신 기간 및 모유 수유 기간 (수유 기간);
• 18 세 이하 아동 및 청소년;
• 약물의 구성 성분 중 과민성.

상대적인 금기 사항 : 야누 부는 신기능에주의하여 복용해야합니다. 혈액 투석을 필요로하는 말기 단계에서 중등도 및 중증 신부전증 및 신장 병리를 가진 환자는 sitagliptin의 용량 조절이 필요합니다.

Januvia 사용 방법 : 방법 및 용량

Januvia 정제는 식사와 상관없이 구두로 복용합니다.

단일 요법에 대한 권장 용량은 물론 메트포르민 또는 PPARγ 작동 제 (티아 졸리 딘 디온)와 함께 - 1 일 100mg.

환자가 다른 약을 복용하는 것을 잊어 버린 경우 가능한 한 빨리 복용해야하며, 복용량을 건너 뛰는 즉시 기억하고 두 번 복용하지 않는 것이 좋습니다.

부작용

Januvia 단독 요법으로 다른 저혈당 약물과 함께 일반적으로 잘 용납입니다. 임상 연구에 따르면 부정적인 부작용의 발생 빈도와 바람직하지 않은 영향으로 인한 sitagliptin 취소 빈도는 위약을 복용 한 결과와 비슷했다.

sitagliptin 복용을 일일 복용량 100, 200mg에서 확인했지만 위약을 투여받은 환자 (위의 3 % 이상)보다 더 흔한 부작용 : 위 호흡기 감염, 비 인두염, 두통, 설사, 관절통.

Januvia의 다른 부작용 :

• 위장관 (위장) : 복통, 메스꺼움, 구토, 설사;
• 실험실 자료 (임상 적으로 유의하지 않음) : 요산의 약간의 증가 (통풍이보고되지 않음); 알 칼린 포스 파타 아제의 뼈 부분의 작은 감소로 인해 전체 알칼리 포스 파타 아제의 농도가 약간 감소합니다. 호중구 수의 증가로 인한 백혈구 함량의 약한 증가 (이 현상은 대부분의 연구에서 나타 났지만 모든 경우에는 그렇지 못했다)
• 심혈관 시스템 : QTc 간격을 포함하여 생체 신호 및 심전도 (ECG)에 임상 적으로 유의 한 변화가 없었다.

과다 복용

건강한 지원자의 참여로 실시 된 임상 연구는 sitagliptin이 800mg의 단회 투여 량으로 일반적으로 내약성이 우수함을 보여주었습니다. 한 가지 사례에서, QTc 간격의 최소의 임상 적으로 의미없는 변화가 나타났습니다. 인체에서 800mg을 초과하는 1 일 투여 량의 수용은 연구되지 않았다.

과다 복용의 경우, 위장관에서 흡수되지 않은 잔류 물의 추출, 심전도를 포함한 생체 신호의 지속적인 모니터링, 필요한 경우 증상 치료의 임명 등 표준 보조 조치를 수행하는 것이 좋습니다.

약물은 투석이 불량합니다 (혈액 투석 3 ~ 4 시간 후, 임상 관찰에 따르면, 복용량의 13.5 % 만 몸에서 제거됩니다). 입증 된 임상 필요성이있는 경우, 장기간 투석을 처방 할 수 있습니다. 복막 투석에서 sitagliptin 배설의 효과에 관한 자료는 현재 이용 가능하지 않습니다.

특별 지시 사항

임상 연구에 따르면 Januvia를 단일 요법 약물로 복용하거나 metformin / pioglitazone으로 복잡한 치료의 일환으로 복용 한 결과 위약을 사용했을 때와 비슷한 빈도로 저혈당이 발생했습니다.

예를 들어 인슐린 또는 설 포닐 유레아 유도체와 함께 저혈당증을 유발할 수있는 약물과 병용 된 약물의 병용은 연구되지 않았다.

자동차 및 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 미치는 영향

Januvia가 정신 운동 반응의 속도와 집중력에 미치는 영향에 대한 연구는 수행되지 않았지만, 이러한 지표에 대한 약물의 부작용은 예상되지 않습니다.

임신과 수유 중 사용

Yanuviya는 임신 한 여성에게 약물을 사용하는 안전성과 효능에 대한 통제 된 연구 자료가 부족하기 때문에 경구 투여를위한 다른 저혈당제와 마찬가지로 임신 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

수유 중 sitagliptin 할당에 대한 자료는 없으므로, 모유 수유 중에 약물이 표시되지 않습니다.

어린 시절의 사용

지시에 따르면, Yanuvia는 소아과 실습에 사용되지 않습니다.

신장 손상

신부전증이있는 환자는 Januvia의 용량 조절이 필요합니다. Januvia는 치료 시작 전에 신장 기능을 평가 한 후 치료 과정에서 주기적으로 반복하는 것이 좋습니다.

신부전 및 크레아티닌 클리어런스 (CK) 정도에 따른 투약 교정 :

• 경증 신부전, QA> 50 ml / min (혈청 크레아티닌 : 남성의 경우 1.7 mg / dl 미만, 여성의 경우 1.5 mg / dl 미만) : 용량 조절이 필요하지 않습니다.
• 중등도 신부전, CC 30 ~ 50 ml / min (혈청 크레아티닌 농도 : 남성 1.7 ~ 3 mg / dl, 여성 1.5 ~ 2.5 mg / dl) : 1 일 복용량 - 수신 1 회 50mg;
• 중증 신부전, QC

교육 : I. 모스크바의 이름을 딴 첫 번째 모스크바 주립 의대 Sechenov, 전문 "약".

약물에 대한 정보는 일반화되어 있으며 정보 제공의 목적으로 제공되며 공식 지침을 대체하지 않습니다. 자기 치료는 건강에 위험합니다!