Metformin - 성인, 어린이 및 임신 중 제 2 형 당뇨병 및 비만 (체중 감소) 치료를위한 사용, 유사품, 리뷰 및 형태의 방출 지침 (500mg, 850mg 및 1000mg Teva 및 Richter). 구성 및 알코올

• 예방

이 기사에서는 Metformin 약물 사용에 대한 지침을 읽을 수 있습니다. Metformin을 사용하는 전문가의 의견뿐 아니라이 약의 소비자 인 사이트 방문객의 리뷰를 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 없애기 위해 도움을주지 못했으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가, 어쩌면 주석에 제조업체가 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 이용 가능한 구조적 유사체가있는 Metformin 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유 중 2 형 당뇨병 및 비만 (체중 감소) 치료에 사용합니다. 약물과 알코올의 조성 및 상호 작용.

Metformin - 간에서 포도당 생성을 억제하고 소장에서 포도당 흡수를 감소 시키며 말초 포도당 이용을 향상시키고 인슐린에 대한 조직 민감도를 증가시킵니다. 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 분비에는 영향을주지 않으며 저혈당 반응을 일으키지 않습니다. 그것은 혈중 트리글리 세라이드와 저밀도 지단백질을 낮추어줍니다. 체중을 안정 시키거나 감소시킵니다. 그것은 조직 형 플라스 미노 겐 활성제 억제제의 억제로 인해 섬유소 용해 효과가 있습니다.

구성

메트포민 하이드로 클로라이드 + 부형제.

약동학

경구 투여 후 메트포르민은 위장관에서 흡수됩니다. 표준 용량을 복용 한 후 생체 이용률은 50-60 %입니다. 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 침샘, 근육, 간 및 신장에 축적됩니다. 신장에 의해 변하지 않은 배설물. 신기능 장애가있는 경우 약물 축적 (축적)이 가능합니다.

적응증

• 케톤 산증이없는 제 2 형 당뇨병 (특히 비만 환자)
• 특히 2 형 인슐린 저항성이 동반 된 비만의 정도가있는 2 형 당뇨병의 경우에는 인슐린과 병용 투여한다.

출품 형태

코팅 된 정제 500 mg, 850 mg 및 1000 mg.

사용 및 처방에 대한 지침

약물의 용량은 혈액의 포도당 수준에 따라 의사가 개별적으로 정합니다.

초기 용량은 1 일 500-1000 mg (1-2 정)입니다. 10-15 일 후에는 혈당 수준에 따라 점진적인 용량 증가가 가능합니다.

약물의 유지 용량은 보통 하루에 1500-2000 mg (3-4 정)이며, 최대 용량은 하루 3000mg입니다. (6 정).

노인 환자의 권장 일일 용량은 1 g (2 정)을 초과해서는 안됩니다.

메트포르민 정제는 식사 도중 또는 식사 직후에 전체를 섭취하고 소량의 액체 (물 한 컵)로 씻어 내야합니다. 위장관의 부작용을 줄이려면 1 일 복용량을 2 ~ 3 회 복용량으로 나누어야합니다.

유산증 발병 위험이 높아 심각한 대사 장애가있는 경우 약물 용량을 줄여야합니다.

부작용

• 메스꺼움, 구토;
• 입안의 금속 맛;
• 식욕의 부족;
• 설사;
• 헛배;
• 복통;
• 유산증 (치료 중단 필요;
• B12 hypovitaminosis (흡수 장애);
• 거대 적아 구성 빈혈;
• 저혈당증;
• 피부 발진.

금기 사항

• 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 전암, 혼수 상태;
• 신장 기능 장애;
• 탈수 (설사, 구토), 발열, 중증 전염병, 저산소증 (쇼크, 패혈증, 신장 감염, 기관지 폐렴 성 질환)을 일으킬 수있는 급성 질환;
• 조직 저산소증 (심장 또는 호흡 부전, 급성 심근 경색)의 발달로 이어질 수있는 급성 및 만성 질환의 임상 적으로 중요한 징후;
• 심각한 수술 및 외상 (인슐린 요법이 지시 될 때);
• 비정상적인 간 기능;
• 만성 알코올 중독, 급성 알코올 중독;
• 요오드 함유 조영제의 도입과 함께 방사성 동위 원소 또는 x- 선 조사를 수행 한 후 적어도 2 일 이전 및 2 일 이내에 사용;
• 유산염증 (병력 포함);
• 저칼로리 식단 준수 (하루 1000 칼로리 이하);
• 임신;
• 수유 기간;
• 약물에 과민 반응.

임신과 수유 중 사용

임신을 계획 할 때뿐만 아니라 Metformin을 복용하는 동안 임신이 일어난 경우 임신을 취소하고 인슐린 요법을 처방해야합니다. 모유 침투에 대한 데이터가 없기 때문에이 약물은 모유 수유 중에 금기입니다. 필요하다면, 모유 수유, 모유 수유시 Metformin의 사용을 중단해야합니다.

어린이에게 사용

18 세 미만의 어린이 및 청소년에게 금기.

노인 환자에서 사용

신체 활동을 많이하는 60 세 이상의 사람들에게 약물을 사용하는 것은 권장되지 않으며, 이는 유산증에 걸릴 위험을 증가시킵니다. 노인 환자의 권장 일일 용량은 1 g (2 정)을 초과해서는 안됩니다.

특별 지시 사항

치료 기간 동안 신장 기능을 모니터해야합니다. 일년에 적어도 2 회, 근육 근육의 출현으로 혈장 내 젖산 함량이 결정됩니다. 또한, 6 개월에 1 회 혈청 크레아티닌 수준의 조절이 필요합니다 (특히 고령 환자의 경우). 혈액 중 크레아티닌 수준이 남성에서 135 μmol / L 이상이고 여성에서 110 μmol / L 이상인 경우 Metformin을 투여해서는 안됩니다.

아마도 sulfonylurea 유도체와 함께 Metformin 약물을 사용했을 것입니다. 이 경우 혈당치를주의 깊게 조절해야합니다.

방사선 요법 (urography, 정맥 혈관 조영술) 48 시간 전과 48 시간 이내에 Metformin 복용을 중단해야합니다.

환자가 기관지 폐렴이나 비뇨 기관에 감염된 경우 즉시 주치의에게 알려야합니다.

치료를받는 동안 에탄올을 함유 한 술이나 마약 복용을 자제해야합니다. 알코올을 동시에 사용하면 젖산 산증이 발생할 수 있습니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

단일 요법에서 약물의 사용은 기제를 운전하고 작동하는 능력에 영향을 미치지 않습니다.

Metformin이 다른 저혈당제 (sulfonylurea derivatives, 인슐린)와 결합되면 저혈당 상태가 나타나서 차량을 제어하고 주의력을 높이고 정신 운동 반응을 빠르게해야하는 잠재적 인 위험 활동에 관여합니다.

약물 상호 작용

후자의 고혈당 작용을 피하기 위해 다나졸을 동시에 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 필요하다면 danazol으로 치료를 중단 한 후 danazol을 중단 한 후 혈당 수치를 조절하여 metformin을 용량 조절해야합니다.

특별한주의가 필요한 조합 : Chlorpromazine - 고용량 (하루 100mg)으로 섭취하면 혈당이 증가하여 인슐린 방출이 감소합니다.

신경 이완제를 치료할 때나 후자를 중단 한 후에는 혈당 조절하에 메트포르민의 용량 조절이 필요합니다.

sulfonylurea 유도체, acarbose, 인슐린, NSAIDs, MAO 억제제, oxytetracycline, ACE 억제제, clofibrate 유도체, cyclophosphamide, 베타 adrenoblockers과 함께 사용하면 혈당 강하 작용이 증가 될 수 있습니다.

글루코 코르티코 스테로이드 (GCS), 경구 피임약, 에피네프린, sympathomimetics, 글루카곤, 갑상선 호르몬, thiazide 및 루프 이뇨제, 페 노티 아진 유도체, 니코틴산 유도체와 동시에 사용하면 메트포르민의 혈당 강하 작용이 감소 할 수 있습니다.

시메티딘 (Cimetidine)은 메트포르민 (Metformin)의 제거를 늦추므로 젖산 산증의 위험이 증가합니다.

Metformin은 항응고제 (쿠마린 유도체)의 효과를 약화시킬 수 있습니다.

알콜 섭취는 급성 알코올 중독 중 유산증의 위험을 증가시킵니다. 특히 기아 증이나 칼로리가 적은식이 요법이나 간 기능 장애가있는 경우에는 더욱 그렇습니다.

Metformin의 약물

활성 물질의 구조적 유사체 :

• Bagomet;
• 글 리콘;
• Glyminfor;
• 글리 믹 (Gliformin);
• 글루코 파지;
• 글루코 파지 롱;
• 랑제린;
• 메타 디엔;
• 메스 테 스파 닌;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• 메트포르민;
• Metformin Richter;
• 메트포민 테바;
• 메트포르민 하이드로 클로라이드;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

METBORAL TBL OBD 850MG N30

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2018 년 12 월 03 일
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ATC 코드 : A10BA02. 활성 물질 : Metforminum.

회사 생산자 : Berlin-Chemie Ag.
약 METFORAL TBL OBD 850MG N30은 라트비아의 상환 의약품 목록에 포함되어 있습니다.
처방약.

METAL 850MG TABL.N30 R _x (베를린 케미)

METBORAL TBL OBD 850MG N30 (K)

이름 : Metforminum (Metforminum)
약리학 적 작용 :
Metformin (dimethylbiguanide) - biguanides의 부류에 속하는 내부 사용을위한 항 당뇨병 약. Metformin의 효과는 활성 물질이 신체의 포도당 생성을 억제하는 능력과 관련이 있습니다. 활성 물질은 미토콘드리아 호흡 쇄에서 전자 전달을 억제합니다. 이것은 세포 내부의 ATP 농도의 감소와 산소없이 진행되는 분해 작용의 자극으로 이어진다. 결과적으로, 포도당은 세포 외 공간에서 세포로 들어가고, 간, 내장, 지방 및 근육 조직에서 젖산과 피루브산의 생산을 증가시킵니다. 간 세포의 글리코겐 저장량 또한 감소합니다. 인슐린 생산을 활성화시키지 않기 때문에 저혈당 효과를 일으키지 않습니다.

지방 산화 과정을 줄이고 유리 지방산 생성을 억제합니다. 약물 사용의 배경에 따라 인슐린과 인슐린의 비율이 감소하기 때문에 인슐린의 약물 동력학에 변화가 있습니다. 인슐린 / 프로 인슐린 비율의 증가도 발견됩니다. 약물의 작용 메카니즘으로 인해, 식사 후 혈청 내 포도당 수준의 감소가 관찰되고, 글루코스의 기본 지표도 감소한다. 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 생성을 자극하지 않기 때문에 당뇨병 환자의 체중 증가 및 혈관 합병증의 진행에서 가장 중요한 요소 중 하나로 여겨지는 고 인슐린 혈증을 억제합니다. 글루코스 수준의 감소는 근육 세포에 의한 글루코오스 흡수의 향상 및 말초 인슐린 수용체의 감수성 증가로 인해 발생한다. 건강한 사람들 (당뇨병없이)에서는 메트포르민 복용시 포도당 수치가 감소하지 않습니다. Metformin은 식욕을 억제하고 위장관 내 음식에서 포도당의 흡수를 줄이고 혐기성 분해 작용을 자극하여 비만과 당뇨병의 체중을 줄이는 데 도움이됩니다.

메트포민은 또한 PAI-1 (조직 형 플라스 미노 겐 활성제 억제제) 및 t-PA (조직 플라스 미노 겐 활성제)의 억제로 인해 섬유소 용해 효과를 갖는다.
이 약물은 글루코오스를 글리코겐으로 생체 전환시키는 과정을 자극하고 간 조직의 혈액 순환을 활성화시킵니다. 고지혈증 성질 : LDL (저밀도 지단백질), 중성 지방 (50 %의 초기 증가에도 10-20 %) 및 VLDL (매우 저밀도 지단백질)의 수준을 감소시킵니다. Metformin의 대사 작용으로 인해 HDL (고밀도 지단백질)이 20-30 % 증가합니다.

이 약물은 혈관벽의 평활근 요소의 증식을 억제합니다. 심혈 관계에 긍정적 인 효과가있어 당뇨병 성 혈관증의 발생을 예방합니다.

경구 투여 후 활성 물질의 최대 농도는 2.5 시간 후에 혈장에 도달한다. 최대 허용 용량으로 약물을 투여 한 환자에서 혈장 내 활성 물질의 최대 함량은 4 μg / ml를 초과하지 않았다. 환약을 복용 한 후 6 시간 후에, 약물로부터의 활성 물질의 흡수가 끝나고, 이는 메트포르민의 혈장 농도의 감소를 동반한다. 1-2 일 안에 권장 용량을 받으면 혈장에서 1 μg / ml 이하의 농도의 메트포르민이 일정하게 검출됩니다.

음식 섭취 중에 약물을 복용하면 약물에서 메트포르민의 흡수가 감소합니다. Metformin은 소화관의 벽에 주로 축적됩니다 : 작은 및 십이지장, 위장뿐만 아니라 타액선과 간에서. 반감기는 약 6.5 시간이며, 메트포르민을 내부적으로 사용하면 건강한 사람의 절대 생체 이용률은 약 50-60 %입니다. 혈장 단백질에 약간 결합합니다. 누소액 분비와 사구체 여과의 도움으로 신장은 투여 량의 20 ~ 30 %로 배설됩니다 (포르말린과는 달리 대사되지 않음). 신장 기능이 손상되면 신장 결석이 크레아티닌 청소율에 비례하여 감소하므로 혈장 농도와 메트포르민의 신체에서 제거되는 반감기가 증가하여 신체의 활성 물질이 누적 될 수 있습니다.
사용법 :
당뇨병 유형 1과 2를 가진 성인에게 임명되었습니다. Metformin은 인슐린이나 다른 당뇨병 치료제와 함께 단독 요법 (제 1 형 당뇨병의 경우 인슐린과 병용하는 경우에만 사용)과 함께 기본 요법의 보조제로 사용됩니다. 적절한 신체 활동이나식이 요법만으로는 혈당 지표에 대한 필요한 통제가 이루어지지 않는 경우에 특히 비만이있는 경우에 권장됩니다.
사용 방법 :
Metformin 정제는 물을 충분히 삼켜서합니다. 식사 후에 마약을 복용해야합니다. 환자가 환약 (예 : 850mg의 정제)을 삼키기 어려우면 위험 제거를 용이하게하기 위해 2 부분으로 나누어집니다. 동시에 두 반쪽을 즉각적으로 가져와야합니다.
메트포르민의 초기 용량은 1000 mg / day입니다. 하루 복용량을 2 ~ 3 회분으로 나누면 소화 시스템의 부작용이 현저하게 약화 될 수 있습니다. Metformin의 복용량은 10-15 일 후에 점차 증가 할 수 있습니다. 약물의 투여 량은 환자의 포도당 프로파일의 데이터에 기초하여 선택된다. 유지 관리 복용량은 1500 ~ 2000 mg / day입니다. 최대 허용 용량은 3000 mg / day입니다.

고령자에 의한 약물 수용은 신장 기능의 지속적인 모니터링 데이터만을 고려하여 수행됩니다.
약 복용 2 주 후 완전한 치료 활동이 관찰됩니다.

다른 저혈당성 구강 제제에서 Metformin으로 전환해야하는 경우 이전 약물 복용을 중단 한 다음 권장 복용량 내에서 Metformin으로 치료를 시작해야합니다.

처음 4-6 일 동안 인슐린과 메트포민을 병용하면 인슐린의 투여 량이 변하지 않습니다. 앞으로 이것이 필요하다면, 인슐린 투여 량은 점차 낮아질 것입니다. 앞으로 며칠 동안 4-8 IU만큼 낮아질 것입니다. 환자가 하루 40IU 이상의 인슐린을 투여받는 경우, Metformin을 사용하는 동안 복용량을 줄이면 큰주의가 필요하기 때문에 병원에서만 실시됩니다.
부작용 :
설사, 메스꺼움, 구토, 식욕 감퇴, 복통, 입안의 금속 맛 등 메트포민 (10 % 이상)의 가장 흔한 부작용은 소화 시스템의 영향입니다.
보통 이러한 바람직하지 않은 효과는 약물의 시작 부분에 나타납니다. 지배적 인 수의 관찰에서 Metformin을 계속하더라도 소화 시스템의 부작용이 신속하고 독립적으로 사라집니다.

활성 물질에 대한 민감도가 증가함에 따라, 중등도의 홍반이 관찰됩니다 (매우 드물게). 메트포르민의 복용 중단은 환자에게 젖산 산증이 나타나는 것을 유발합니다 (매우 드문 부작용).
일부 환자에서 약물을 장기간 사용하면 cyanocobalamin (비타민 B12)의 흡수가 감소하여 혈청 농도가 감소합니다. 이것은 거대 적아 구성 빈혈과 조혈 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.
금기 사항 :
• 어린이 연령 (15 세까지);
• 활성 물질 또는 Metformin의 구성 요소 중 과민성;
• 당뇨병 성 육종
• 신장 기능 부전이나 신부전 (남성에서 혈청 크레아티닌 수치는 135 μmol / L 이상, 여성에서는 110 μmol / L 이상);
• 당뇨병 케톤 산증;
• 괴저;
• 몸의 탈수 (구토 또는 설사);
• 당뇨병 성 발 증후군;
• 신장 조직의 기능을 악화시킬 수있는 심각한 증상 (예 : 심한 전염병, 탈수, 쇼크);
• 급성 심근 경색;
• 불충분 한 부신 기능;
• 일일 열량이 1000kcal 미만인 음식물 섭취;
• 간 기능 부전;
• 유산증 (유산소증에 대한 암내 표시 포함);
• 심각한 전염병;
• 만성 알코올 중독;
• 조직 저산소증을 일으키는 급성 또는 만성 병리학 적 증상 (예 : 호흡기 또는 심부전, 쇼크, 최근의 심근 경색의 표시);
• 발열;
• 광범위한 상해 또는 대규모 외과 개입 (특히 인슐린이 지시되는 경우);
• 요오드가 포함 된 방사선 불 투과성 제제의 동맥 내 또는 정맥 내 투여;
• 급성 알코올 중독;
• 임신 및 수유 기간.
임신 :
메트포민은 금기 사항입니다. 필요한 경우 모유 수유를 중단합니다.
다른 약물과의 상호 작용 :
Metformin과 sulfonylurea 유도체와 인슐린의 병용에는 저혈당의 위험이 있으므로주의가 필요합니다. 저혈당 효과의 측면에서 Metformin의 효과는 전신 및 지방 글루코 코르티코 스테로이드, sympathomimetics, 글루카곤, 아드레날린, gestagens, estrogens, 갑상선 호르몬, 니코틴산 유도체, thiazide 이뇨제 및 phenothiazines를 감소시킵니다. 젖산 산증의 위험은 에탄올을 증가 시키므로 약물 복용시 알코올 섭취는 피해야합니다. 알코올을 함유 한 약물에도 동일하게 적용됩니다.
몸에서 메트포민을 제거하면 시메티딘 (cimetidine)이 느려지므로 젖산 산증의 위험이 증가합니다.

안지오텐신 전환 인자 저해제, β2- 아드레날린 수용체 길항제, 모노 아민 산화 효소 저해제, 시클로 포스 파 미드 유도체 및 시클로 포스 파 미드 자체, 클로 피 브레이트 유도체, 비 스테로이드 항염증제 및 옥시 테트라시 클린은 메트포르민의 저혈당 효과를 강화시킬 수있다. X- 선 조사를 위해 요오드 함유 조영제를 정맥 주사 또는 동맥 주사하면 신부전이 발생할 수 있으며, 그 결과 Metformin이 축적되기 시작하여 유산증 발병의 위험이 증가합니다. 이 약은 요오드가 함유 된 조영제의 혈관 내 투여로 x- 레이 검사 전, 도중 및 2 일 동안 중단됩니다. 그 후, 신장 기능이 정상적으로 재평가 될 때까지 메트포민 치료를 회복시킬 수 없습니다.

고용량의 신경 이완제 클로르 프로 마친은 혈당 수치를 증가시키고 인슐린 방출을 억제하여 혈청 내 포도당 조절 하에서 만 수행되는 메트포르민의 용량을 증가시킬 수 있습니다.
고혈당이 가능하므로 danazol과 Metformin의 병용은 권장하지 않습니다. Amiloride, 모르핀, quinine, vancomycin, quinidine, cimetidine, triamterene, ranitidine, procainamide, nifedipine (뿐만 아니라 다른 칼슘 채널 억제제), trimethoprim, famotidine 및 digoxin은 신장 tubules에 의해 분비됩니다. Metformin을 병행 투여하면 관형 수송 시스템을 놓고 경쟁 할 수 있으므로 장기간 사용하면 약물 활성 물질의 혈장 농도가 60 % 증가합니다.

Guar와 cholestyramine은 Metformin 정제의 활성 물질 흡수를 억제하며, 그 효과는 감소합니다. Metformin 복용 후 몇 시간 안에 복용해야합니다. 이 약물은 내부 쿠마린 계 항응고제의 효과를 향상시킵니다.
과다 복용 :
Metformin의 과다 복용량이 85g으로 등록 됨과 동시에 저혈당이 발생하지 않았으나 유산증이 나타났습니다. 젖산 산증은 위험한 합병증이며, 구토, 설사, 메스꺼움, 발열, 근육통, 복통 등의 초기 증상입니다. 도움이 주어지지 않으면 어지러움, 호흡 촉진, 의식 장애 및 혼수 상태가 더욱 심해질 수 있습니다. 다음 실험실 검사는 진단에서 중요합니다 : 혈청 젖산 농도가 5 mmol / l로 증가하고, 산성 - 염기 균형이 감소하고, 젖산염 / 피루 베이트 비율이 증가하고 음이온 결핍이 증가합니다.

대사성 산증이 의심되면 약물을 중단하고 환자는 즉시 입원해야합니다. 혈액 투석은 몸에서 Metformin을 제거하고 젖산 농도를 감소시키는 가장 효과적인 방법입니다. 추가 치료는 증상이 있습니다.
공개 양식 :
500 장의 필름 코팅 된 정제; 850 mg. 물집에서 - 30; 120 정.
저장 조건 :
목록 B. 섭씨 25 도의 온도. 유통 기한 - 3 년. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
동의어 :
Metformin, Metfohamma, Glyukofazh, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetin, Siofor, Formin Pliv, Vero-Metformin, Gliformin, Glycom, Glycomet, 메트포민 -BMS, 노보 포민, Gliminfor, Dianormet, Glukofag, Begod, Zymet Metospanin.
작곡 :
활성 물질 : 메트포르민.
부형제 : 마그네슘 스테아 레이트, 전분, 활석.
옵션 :
소아과 약속에 대한 충분한 경험이 축적되지 않았습니다. 단독 요법으로 Metformin은 저혈당을 일으키지 않으므로 복잡한 장치를 운전하거나 작업 할 수 있습니다. 그러나 당뇨병 (ripaglinide, sulfonylurea 유도체)의 치료를 위해 인슐린이나 다른 약물과 함께 약물을 복용하는 경우, 환자는 저혈당의 가능성에 대해 알게되며, 이는 운동 협응과 정신적 반응을 방해 할 수 있습니다.

60 세 이상의 환자를위한 처방 약은 열심히 육체 노동을 수행하는 경우에는 권장하지 않습니다. 이것은 유산증을 유발할 수 있습니다. 혈청 크레아티닌 수치는 치료 전과 치료 중 정기적으로 (1 년에 1 회 정상 속도로) 결정해야합니다. 크레아티닌의 초기 수준이 정상보다 높거나 상한선 인 경우, 연구의 권장 빈도는 1 년에 2-4 회입니다. 고령자는 무증상 신부전을 일으킬 수 있으므로 1 년에 2-4 회 정도의 크레아티닌 수치를 결정해야합니다.
과체중 인 경우 정력적으로 균형 잡힌 식사를해야합니다.

약을 복용하는 동안 환자는 하루 동안의 탄수화물 섭취량을 정확히 분배하는 개별식이 요법을 따라야합니다. 이뇨제의 초기에는 비 스테로이드 성 소염 진통제와 항 고혈압제가 신부전과 같은 합병증이 될 수 있습니다. 이러한 환자들에서 Metformin은 신기능의 저하로 인해주의해서 사용해야합니다.
수술 후 약물 치료는 2 일 후 재개됩니다. 이 기간 이전에는 Metformin을 복용하지 않아야합니다. 당뇨병 과정을 통제하기 위해 일반적으로 인정되는 실험실 검사는 일정 기간 동안주의 깊게 정기적으로 수행됩니다.
주의!
Metformin 약을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다. 이 지침은 무료 번역으로 제공되며 정보만을위한 것입니다. 자세한 내용은 제조업체의 주석을 참조하십시오.
출처 주석, 의약품 (의약품) 사용 지침 : "필립 (Piluli) - 의약품 (A to Z)"

메트포민

2015 년 9 월 18 일 설명

• 라틴어 이름 : Metformin
• ATC 코드 : A10BA02
• 유효 성분 : 메트포민 (메트포르민)
• 제조업체 : Atoll LLC (러시아)

구성

약물의 구성 성분으로 Metformin뿐만 아니라 전분, 마그네슘 스테아 레이트, 탈크 등의 추가 성분이 유효 성분입니다.

릴리스 양식

약물은 필름 코팅으로 덮인 정제의 형태로 만들어집니다. 500 mg과 850 mg의 정제 생산. 물집에서 30 또는 120 PC 수 있습니다.

약리 작용

Metformin은 비구 아니 드 (biguanide) 계열의 물질로 간에서 포도당 생성의 저해로 인해 작용 메커니즘이 나타나고, 포도당 흡수를 감소시켜 주변 포도당 활용 과정을 향상시키고 조직의 인슐린 감수성을 증가시킵니다. 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 분비 과정에 영향을주지 않으며, 저혈당 반응의 증상을 유발하지 않습니다. 결과적으로, 당뇨병에서 체중 증가와 혈관 합병증의 진행에 중요한 요소 인 고 인슐린 혈증을 멈 춥니 다. 그것의 영향으로 체중이 안정되거나 감소합니다.

이 도구는 중성 지방 및 저밀도 linoproteins의 혈중 농도를 감소시킵니다. 지방 산화의 강도를 감소시키고 유리 지방산의 생성을 억제합니다. 그 섬유소 용해 효과는 PAI-1 및 t-PA를 억제하는 것으로 나타났다.

이 약물은 혈관벽의 평활근 요소의 증식을 중지시킵니다. 그것은 심장 혈관계의 상태에 긍정적 인 영향을 미치고, 당뇨병 성 angiopathy의 발병을 예방합니다.

약동학 및 약력학

Metformin을 구강 투여 한 후 2.5 시간 후에 혈장에 최고 농도가 기록됩니다. 최대 용량으로 약물을 투여받은 사람들에서 혈장 내 활성 성분의 가장 높은 함량은 4 μg / ml 이하였다.

활성 성분의 흡수는 투여 6 시간 후에 중단됩니다. 그 결과, 혈장 농도가 감소한다. 환자가 약물의 권장 복용량을 복용하면 1 ~ 2 일 안에 1 μg / ml 이하의 혈장에서 활성 물질의 안정적인 일정한 농도가 관찰됩니다.

먹는 과정에서 약물을 복용하면 활성 성분의 흡수가 감소합니다. 주로 소화관 벽에 누적됩니다.

반감기는 약 6.5 시간입니다. 건강한 사람의 생체 이용률은 50-60 %입니다. 혈장 단백질과의 결합은 중요하지 않습니다. 복용량의 약 20-30 %가 신장을 통과합니다.

사용법 Metformin

Metformin의 사용에 대한 다음 표시가 결정됩니다.

• 첫 번째 및 두 번째 유형의 당뇨병.

이 약물은 당뇨병에 대한 다른 수단뿐만 아니라 인슐린의 주요 치료법에 대한 추가 수단으로 처방됩니다. 단독 요법으로 지정됩니다.

환자가 혈당치를 모니터링해야하는 경우 환자가 비만으로 고통받는 경우 약물을 사용하는 것이 좋으며식이 요법이나 운동을 통해 얻을 수는 없습니다.

이 도구는 다낭성 난소에도 사용되지만 이는 의사의 엄격한 감독하에 만 수행 할 수 있습니다.

금기 사항

Metformin 약물 사용에 대한 다음 금기 사항이 결정됩니다.

• 환자 연령은 15 세까지;
• 활성 성분 또는 약물의 다른 성분에 대한 높은 민감도;
• 중증 신장 질환 (기능 부전, 기능 부전);
• 당뇨병 성 육종;
• 괴저;
• 당뇨병 케톤 산증;
• 탈수 (일정한 구토와 설사의 경우);
• 당뇨병 성 발 증후군;
• 급성 심근 경색;
• 탈수증, 중증 전염병, 쇼크 및 기타 신장 기능 저하로 이어질 수있는 상태;
• 부신 기능 부전;
• 간 기능 부전;
• 한 사람이 하루에 1000 kcal을 소비하지 않는 식사;
• 유산균증;
• 만성 알콜 중독;
• 환자가 조직 저산소증을 갖는 질환;
• 발열;
• 요오드를 함유하는 방사선 불 투과성 약물의 정맥 내 또는 동맥 내 투여;
• 알코올 중독;
• 임신과 모유 수유 기간.

부작용

대부분 약물을 복용 할 때 메스꺼움, 설사, 구토, 복통, 식욕 상실, 입안의 금속 맛의 출현과 같은 부작용이 소화 기계의 기능에서 발생합니다. 원칙적으로 그러한 반응은 약물을 처음 복용하는 동안 발생합니다. 대부분의 경우 약물 자체의 사용으로 사라집니다.

약물에 대한 민감성이 높은 사람은 홍반이 생길 수 있습니다. 그러나 이는 드물게 발생합니다. 중등도 홍반 - 드문 부작용이 나타나면 수신을 취소해야합니다.

장기간 치료하면 일부 환자는 비타민 B12의 흡수를 저하시킵니다. 결과적으로 혈청 농도가 감소하여 조혈 기능이 저하되고 거대 적아 구성 빈혈이 발생할 수 있습니다.

Metformin 정제, 사용 지침 (방법 및 용량)

태블릿 전체를 삼키고 물로 충분히 마셔야합니다. 식사를 마신 후 약물을 마 십니다. 사람이 850mg의 약을 삼키기 어렵다면 두 부분으로 나누어서 즉시 하나씩 취할 수 있습니다. 처음에는 하루에 1000mg을 복용하며, 부작용을 피하기 위해이 용량을 2 ~ 3 회에 나누어야합니다. 10-15 일 후에 복용량이 점차 증가합니다. 하루에 허용되는 최대 섭취량은 약 3000mg입니다.

노인이 메트포민을 복용하는 경우 지속적으로 신장의 상태를 모니터링해야합니다. 치료 시작 후 2 주 후에 완전한 치료 활성을 얻을 수 있습니다.

구강 투여를 위해 다른 저혈당 약을 복용 한 후에 Metformin 복용을 시작해야하는 경우 먼저이 약물로 치료를 중단 한 다음 지시 된 용량으로 Metformin을 복용해야합니다.

환자가 인슐린과 메트포르민을 병용하면 처음 며칠 동안 평상시 복용하는 인슐린의 양을 변경해서는 안됩니다. 또한, 의사의 감독하에 인슐린 투여 량을 점차적으로 줄일 수 있습니다.

Metformin Richter 사용 지침

투약 량은 의사가 결정하며 환자의 혈당 수준에 따라 다릅니다. 태블릿을 복용 할 때 초기 용량 0.5g은 하루에 0.5-1g입니다. 필요한 경우 추가 용량을 늘릴 수 있습니다. 1 일 최대 용량은 3g입니다.

알약을 복용 할 때 0.85 g의 초기 용량은 하루 0.85 g입니다. 또한, 필요하다면 증가한다. 최고 복용량은 하루 2.55g입니다.

Metformin Canon 사용 지침

이 약의 사용법은 비슷한 지시 사항을 제공합니다. 개별적으로 복용량은 담당 의사가 설정합니다.

과다 복용

과다 복용의 경우, 몇 가지 부작용이 나타날 수 있는데, 이는 정제가 표시된 용량으로 만 복용하는 것이 좋습니다. 메트포르민 복용량을 85g으로했을 때 과다 복용이 기록되어 구토, 메스꺼움, 근육통, 설사 및 복통을 나타내는 젖산 산증이 발생했습니다. 적시에 도움을주지 않으면 현기증, 의식 장애 및 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 몸에서 메트포민을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다. 다음으로, 증상 치료를 처방하십시오.

상호 작용

Metformin과 sulfonylurea 유도체는 저혈당의 위험 때문에 조심스럽게 결합해야합니다.

글루코 코르티코 스테로이드, 글루카곤, sympathomimetics, progestogens, 아드레날린, 갑상선 호르몬, 에스트로겐, 니코틴산 유도체, thiazide 이뇨제, 페 노티 아진을 복용 할 때 저혈당 효과가 감소합니다.

동시에 Zimetidina를 복용하면 메트포르민의 배설을 늦추므로 결과적으로 유산증의 위험이 증가합니다.

β2- 아드레날린 수용체, 안지오텐신 전환 인자 저해제, 클로 피 브레이트 유도체, 모노 아민 산화 효소 억제제, 비 스테로이드 성 항염증제 및 옥시 테트라 사이클린, 시클로 포스 파마 이드, 시클로 포스 파 미드 유도체의 길항제는 저혈당 효과를 강화시킨다.

X 선 검사를 시행하는 데 사용되는 요오드가 포함 된 동맥 내 또는 정맥 내 조영제를 사용할 경우 환자는 Metformin과 함께 신부전을 일으킬 수 있으며 유산증의 가능성이 높아집니다. 그러한 절차를 수행하기 전에, 그리고 그 이후 2 일 동안 입학을 중지하는 것이 중요합니다. 또한, 신장 기능이 정상적으로 재평가 될 때 약물을 회복시킬 수 있습니다.

고용량의 신경 이완제 인 chlorpromazine을 복용하면 혈청 글루코스 지수가 증가하고 인슐린 분비가 억제됩니다. 결과적으로, 인슐린 투여 량의 증가가 필요할 수 있습니다. 그러나 그 전에 혈중 포도당 함량을 조절하는 것이 중요합니다.

고혈당을 예방하려면 Danazol과 병용해서는 안됩니다.

Metformin Vancomycin, Amilida, Quinine, Morphine, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifedipine, Triamterene을 동시에 장기간 섭취하면 혈장 내 metformin 농도가 60 % 증가합니다.

Guform과 Cholestyramine에 의한 메트포르민의 흡수가 느려지므로이 약물들을 동시에 복용하는 동안 Metformin의 효과는 감소합니다.

쿠마린 계열에 속한 내부 항응고제의 영향을 강화합니다.

판매 조건

처방전을 구입할 수 있습니다.

저장 조건

이 도구는 목록 B에 속합니다. 어린이로부터 보호해야하며 t도 25 도로 저장해야합니다.

유통 기한

Metformin의 유통 기한은 3 년입니다.

특별 지시 사항

Metformin 단독 요법을 시행하면 저혈당이 관찰되지 않습니다. 결과적으로 환자는 정밀한 메커니즘으로 작동하거나 차량을 운전할 수 있습니다. 그러나 인슐린 또는 당뇨병 치료에 사용되는 다른 약물과 함께 약물을 복용하면 저혈당이 발생할 수 있으며 이는 결국 정신적 인 반응을 방해하고 운동의 조정을 초래합니다.

그들이 육체적으로 열심히 일하는 경우에, 60 세 후에 사람들에게 환약을시키지 말라. 이 경우 유산증이 발생할 수 있습니다.

약물을 복용하는 환자는 치료 전에 혈액에서 크레아티닌의 함량을 결정해야하며, 치료를받는 동안에는 정기적으로 혈액 내 크레아틴 함량을 결정해야합니다. 정상 지표의 경우 1 년에 1 회, 크레아티닌의 초기 수치가 높아지면 1 년에 2 ~ 4 회 실시해야합니다. 유사한 연구가 노년층에서 동일한 빈도로 수행됩니다.

환자가 비만인 경우 치료 과정에서 균형 잡힌식이 요법을 따르는 것이 중요합니다.

수술 후 2 일 후에 치료를 재개 할 수 있습니다.

Metformin의 유도체

Metformin의 유사품은 Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin의 약물입니다. 유사한 효과 (Glibenclamide 등)가 있지만 다른 활성 성분과 함께 많은 약물도 있습니다.

Metformin 또는 Glucophage가 더 좋습니다.

글루코 파지 (Glucophage)는 프랑스에서 생산 된 최초의 약물이며, 메트포르민은 국내에서 생산되는 약물입니다. 어느 약물이 선호되는지는 담당 전문가 만 결정해야합니다.

어린이를위한

이 약에 대한 경험이 충분하지 않습니다.

술과 함께

알코올과 메트포민은 결합해서는 안됩니다. 그러한 조합이 유산증의 가능성을 상당히 증가시키기 때문에. 따라서 치료 과정에서 에탄올을 함유 한 약물뿐만 아니라 알코올 섭취를 피하는 것이 중요합니다.

체중 감소를위한 Metformin

Metformin Richter Forum 및 기타 리소스에서 체중 감소에 대한 Metformin에 대한 리뷰를받는 경우가 종종 있지만,이 도구는 체중 감량을 원하는 사람들이 사용하기위한 것이 아닙니다. 이 약물은 혈당 수치가 감소하고 체중이 감소하는 것과 관련하여 체중 감소에 사용됩니다. 그러나 체중 감량을 위해 Metformin을 복용하는 방법은 네트워크에서 신뢰할 수없는 출처로부터 만 배울 수 있습니다. 전문가는이를 연습 할 것을 권고하지 않습니다. 그러나 때때로 Metformin을 복용하는 사람들이 당뇨병을 치료하여이 약으로 체중을 줄이는 것이 가능합니다.

임신과 수유 중

임신 중에 Metformin을 복용하는 것은 금기입니다. 이 약으로 치료의 배경에 임신이 오면, 그 약을 멈추고 인슐린을 처방해야합니다. 이 약으로 치료가 필요한 경우 모유 수유를 중단합니다.

Metformin 리뷰

당뇨병으로 고통받는 환자의 Metformin 정제에 대한 리뷰는 그 약물이 효과적이며 포도당 수치를 조절할 수 있음을 나타냅니다. 포럼은 또한 PCOS를위한 이들 약물의 치료 후 긍정적 인 동력에 대한 리뷰를 가지고 있습니다. 그러나 대부분의 경우 Metformin Richter, Metformin Teva 및 다른 약물을 사용하여 체중을 조절할 수있는 방법에 대한 리뷰와 의견이 있습니다.

많은 사용자들은 메트포민을 함유 한 약물이 실제로 체중 증가에 도움이되었다고보고합니다. 그러나 동시에 위장 기능과 관련된 부작용이 종종 나타났습니다. 메트포르민이 체중 감량을 위해 사용되는 방법을 논의하는 과정에서 의사의 리뷰는 대부분 부정적입니다. 그들은 이러한 목적으로 사용하는 것은 물론 치료 중 알코올을 마시는 것도 명백히 권고하지 않습니다.

Metformin 가격, 구입처

약국에서 Metformin의 가격은 약품과 포장재에 따라 다릅니다.

Metformin Teva의 평균 가격은 850mg이며, 1 팩당 30 루블 당 100 루블입니다.

Metformin Canon 1000 mg (60 개)을 구입할 수 있습니다. 270 루블의 경우.

Metformin 비용은 1 팩당 정제 수에 따라 다릅니다 (50 개). 210 루블의 가격에 살 수 있습니다. 그것은 체중 감량을위한 약을 구입할 때 처방전으로 판매된다는 점을 고려해야합니다.

메트포르민 (850mg) 메트포민

지시 사항

• 러시아어
• азақша

상호

국제 비 독점 이름

투약 형태

코팅 된 정제, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

구성

태블릿 1 개 포함

유효 성분 - 메트포르민 하이드로 클로라이드 (100 % 물질 기준) 500 mg, 850 mg 또는 1000 mg,

부형제 : 전분 1500 (부분적으로 예비 젤라틴 화 됨), 포비돈, 크로스 카르멜 로스 나트륨, 스테아린산 마그네슘, 미정 질 셀룰로오스,

opadry II 코팅 조성물 : 폴리 비닐 알코올 (부분 가수 분해), macrogol 3350 (폴리에틸렌 글리콜), 염료 안료 (이산화 티탄 (E171), 인디고 카르 민을 기본으로하는 알루미늄 바니쉬 (E132), 황색 퀴놀린 기반의 알루미늄 바니쉬 (E104)

설명

위험이있는 양면 볼록한 표면을 가진 녹색으로 코팅 된 정제 (500mg 및 1000mg의 용량).

위험없이 양면 볼록 표면을 가진 녹색 코팅 된 정제 (용량 850mg 용).

약물 요법 그룹

당뇨병 치료 용 약물. 구강 투여 용 설탕 감소 약물. Biguanides. 메트포민.

ATH 코드 А10ВА02

약리학 적 특성

약동학

섭취 후 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 공복시의 절대 생체 이용률은 50-60 %입니다.

최대 농도 (Cmax)는 약 2 시간 후에 도달하며, 음식 섭취로 Cmax가 40 % 감소하고 35 분만큼 느려집니다. 혈장 농도는 1 μg / ml를 초과하지 않습니다.

분포 양 (Vd)은 296-1012 리터입니다. 혈장 단백질과의 통신은 중요하지 않으며 적혈구에 축적 될 수 있습니다.

반감기 (T 1/2)는 약 6.5 시간이다 (초기 T 1/2는 1.7에서 3 시간, 말단은 9에서 17 시간). 신장 클리어런스는 400 ml / min 이상입니다.

신장에 의해 대부분 배설 (사구체 여과 및 관상 분비) 및 내장을 통해 배설됩니다 (최대 30 %).

신부전증에서는 크레아티닌 청소율에 비례하여 클리어런스가 감소합니다. T 1/2가 길어지면 마약 축적의 위험이 있으며 메트포르민의 혈장 농도가 증가합니다.

약력학

Metformin은 고혈당증을 줄이고 저혈당을 유발하지 않습니다. 설 포닐 유레아와는 달리, 인슐린 분비를 자극하지 않으며 건강한 사람들에게 저혈당 효과를 일으키지 않습니다. 식사 후 초기 포도당 수준과 포도당 수준으로 혈장이 감소합니다.

Metformin의 저글 리지 믹 효과는 세 가지 메커니즘을 통해 실현 될 수 있습니다.

- gluconeogenesis 및 glycogenolysis의 억제로 인해 간에서 포도당의 생산을 줄입니다;

- 인슐린 민감성을 증가시킴으로써 근육에서 말초 글루코스의 포획 및 이용을 개선하는 것;

- 장내 포도당 흡수가 지연됨.

Metformin은 글리코겐 합성 효소에 영향을줌으로써 세포 내 글리코겐 합성을 자극합니다. 모든 종류의 막 포도당 전달체의 수송 능력을 증가시킵니다.

혈당에 미치는 영향과 상관없이 메트포민은 지질 대사에 긍정적 인 영향을 미칩니다 : 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백질 및 중성 지방을 낮 춥니 다.

세포에 의한 인슐린 및 글루코스 이용에 대한 말초 수용체의 민감도를 증가시킵니다. 간에서 포도당 생성을 억제합니다. 내장에서 탄수화물의 흡수를 지연시킵니다.

사용에 대한 표시

- 특히 비만으로 고통받는 환자에서 (단독 요법 또는 다른 경구 혈당 강하제 또는 인슐린과의 병용 요법에서)식이 요법의 비효율적 인 2 형 당뇨병 (비 인슐린 의존성)

투여 량 및 투여

다른 경구 혈당 강하제와의 단일 요법 또는 복합 요법.

보통 초기 용량은 식사 중 또는 식사 후에 하루 2 ~ 3 회 메트포르민 500mg 또는 850mg입니다. 치료 10-15 일 후 혈당 수치를 측정 한 결과에 따라 용량을 조정해야합니다. 복용량의 점진적인 증가는 소화관의 부작용을 감소시키는 데 기여합니다.

최대 권장 용량은 1 일 3000mg이며, 3 회에 나누어 져 있습니다. 고용량으로 치료할 때 메트포민은 1000mg의 용량으로 사용됩니다. Metformin 치료로 전환하는 경우 다른 당뇨병 약을 중단하는 것이 필요합니다.

인슐린과 병용 요법.

더 나은 혈당 조절을 위해 메트포민과 인슐린을 병용 요법으로 사용할 수 있습니다. 일반적으로 초기 용량은 Metformform 500mg 또는 850mg 하루 2 ~ 3 회이지만 인슐린 투여 량은 혈중 포도당 수치를 측정 한 결과에 따라 선택됩니다.

나이가 많은 환자는 신장 기능이 손상되었을 수 있으므로 정기적으로 수행해야하는 신장 기능 평가를 기준으로 메트포르민의 용량을 선택해야합니다.

부작용

부작용은 빈번히 다음과 같은 범주로 분류됩니다 : 매우 자주 (> 1/10), 종종 (> 1/100, 1/1000 및 1/10000 그리고

Metfogamma® 850 : 사용 지침

투약 형태

필름 코팅 정제, 850 mg

구성

태블릿 1 개 포함

유효 성분 - 메트포르민 하이드로 클로라이드 850 mg

(메트포르민 662.8 mg에 상당),

부형제 : 하이 프로 멜로 오스 (hypromellose) (15000 mPas), 포비돈 K25, 마그네슘 스테아 레이트,

쉘 조성물 : 하이 프로 멜로 오스 (5mPas), 매크로 골 6000, 이산화 티탄 (E171).

설명

정제는 모양이 직사각형이며 양면에 위험이 있으며 두께가 (7.5 ± 0.5 x 21.5 ± 0.5) mm이고 길이 (6.0 ± 6.8) mm 인 양면 볼록한 표면이 흰색 필름 코팅으로 덮여 있습니다.

약물 요법 그룹

신진 대사와 소화관. 당뇨병 치료 용 약물. 구강 투여 용 설탕 감소 약물. Biguanides. 메트포민.

ATX 코드 A10BA02

약리학 적 특성

경구 투여 후 메트포르민은 위장관에서 흡수됩니다. 표준 용량을 복용 한 후 생체 이용률은 50-60 %입니다. Cmax의 최대 혈장 농도는 섭취 후 2.5 시간에 달성됩니다. 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 침샘, 근육, 간 및 신장에 축적됩니다. 메트포민은 적혈구로 옮겨 지는데 아마도 적혈구는 2 차 저장소 분포 일 것입니다. 신장에 의해 변하지 않은 배설물. 반감기는 6.5 시간이며 신기능 장애가있는 경우 약물이 누적 될 수 있습니다. 메트포르민 흡착의 약물 동력학은 비선형 성으로 가정된다.

Metphogamma® 850은 간에서 포도당 생성을 억제하고 장에서 포도당의 흡수를 감소 시키며 말초 혈당 이용을 향상시키고 인슐린에 대한 조직의 민감도를 증가시킵니다. Metformin은 글리코겐 합성 효소에 작용하여 글리코겐의 세포 내 합성을 자극하여 모든 종류의 단백질 막 포도당 전달체의 수송 능력을 증가시킵니다. 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 분비에는 영향을 미치지 않습니다. 혈중 총 콜레스테롤, 중성 지방 및 저밀도 지단백질을 감소시킵니다. 체중을 안정 시키거나 감소시킵니다. 그것은 조직 형 플라스 미노 겐 활성제 억제제의 억제로 인해 섬유소 용해 효과가 있습니다.

사용에 대한 표시

- 성인과 특히 과체중 환자에서 제 2 형 당뇨병의 치료,식이 요법과 운동으로 적절한 혈당 조절이 이루어지지 않는 경우,

단독 요법으로 또는 다른 경구 항 당뇨병 약과 함께 또는 인슐린과 함께

투여 량 및 투여

단일 요법 및 다른 경구 저혈당 약물과 병용 요법의 일부로서

보통의 초기 용량은 식사와 함께 하루 2 또는 3 회 1 회 필름 코팅 된 정제입니다.

10 일에서 15 일 후, 혈액 내 포도당 수준을 측정 한 결과를 토대로 복용량을 조정해야합니다. 복용량의 점진적인 증가는 위장 내성에 유익한 효과가 있습니다.

최대 일일 권장 용량은 메트포르민 3g을 3 회 복용으로 나눈 값입니다.

다른 경구 용 항 당뇨병 약물로 전환 할 계획이라면 먼저 현재 약물 사용을 중단하고 위의 용량으로 시작하여 Metphogamma® 850으로 치료를 시작해야합니다.

인슐린 조합

Metphogamma®850과 인슐린은 혈당 수준을 최적으로 조절하기 위해 병용 요법의 일부로 사용할 수 있습니다. Metfohalam® 850의 통상적 인 시작 용량은 1 일 1-2 정이며, 인슐린 투여 량은 혈당 수치를 기준으로 조정됩니다.

노인 환자

노인 환자는 종종 신장 기능 저하를 경험하기 때문에 Metfogamma® 850 용량은 신장 기능을 기준으로 조정해야합니다. 따라서 신장 기능에 대한 정기적 인 평가가 필요합니다.

제한된 신장 기능을 가진 환자

Metformin은 lactic acidosis의 위험을 증가시키는 다른 요인이없는 경우에만 다음과 같은 용량 조절을 통해 중등도로 손상된 신장 기능을 가진 환자 (크레아티닌 청소율 45-49 ml / min, 계산 사구체 여과 속도 45-59 ml / min / 1.73 m2)에 투여 할 수 있습니다. Metformin hydrochloride 용량은 1 일 1 회 500mg 또는 850mg입니다. 1 g의 최대 일일 복용량을 2 회 복용량으로 나누었습니다. 신장 기능은 종종 모니터링되어야합니다 (3-6 개월마다). 위 지표가 떨어지면 즉시 메트포르민 섭취를 중단해야합니다.

단일 요법 및 인슐린과의 병용 : Metafogamma® 850은 10 세 이상의 청소년과 청소년에게 사용할 수 있습니다. 일반적인 시작 복용량은 식사 중 또는 식사 후에 하루에 한 번 500mg 또는 850mg 1 정입니다. 10-15 일 후 혈중 포도당 수치를 측정 한 결과에 따라 복용량을 조정해야합니다. 천천히 복용량을 늘리면 위장관 내성이 향상 될 수 있습니다. 메트포르민 하이드로 클로라이드의 권장 최대 일일 투여 량은 2 ~ 3 회분으로 나누어 질 때 2g입니다.

부작용

부작용과 증상을 피하기 위해 메트포민의 1 일 투약을 2 ~ 3 회 복용으로 나누는 것이 좋습니다. 복용량 수준 자체가 천천히 증가합니다.

매우 자주 (1/10 이상)

- 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 식욕 부진

종종 (1/100에서 1/10까지)

- 맛 변화 : 입안의 금속 맛

금기 사항

- 메트포르민 하이드로 클로라이드 또는 약물 부형제에 대한 과민성

- 당뇨병 케톤 산증, 당뇨병 성 프리 코마

- 심한 신장 기능 장애 (크레아티닌 청소율

약물 상호 작용

권장되지 않는 조합.

급성 알코올 중독은 특히 다음과 같은 경우에 유산 산증의 위험을 증가시킵니다.

- 기아 또는 영양 실조,

메트포민 치료에 알코올 및 알코올 함유 약물의 사용을 피하는 것이 필요합니다.

요오드 함유 조영제

요오드 함유 조영제의 혈관 내 사용은 신장 기능 부전으로 이어져 메트포르민의 축적과 유산증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. Metformin의 사용은 그러한 조영제를 사용하기 전에 연구를하는 동안 그리고 완료 후 48 시간 이내에 중단해야합니다. 치료가 완료된 후 48 시간 후에 그리고 신장 기능이 재평가되고 정상적인 결과가 얻어진 후에 치료를 계속해야합니다.

사용시 특별한주의가 필요한 조합

글루코 코르티코이드 (전신 및 국소 사용), 베타 -2- 아고 니스트, sympathomimetics와 같은 고유 한 고혈당 활성을 가진 약물.

환자는 특히 초기 치료 단계에서 혈당 수치가 더 자주 모니터링 될 것을 권고하면서 이에 대해 통보 받아야합니다. 필요한 경우, 다른 약물을 사용하거나 사용을 중단 한 후 특히, 치료 과정에서 메트포르민의 용량을 규제해야합니다.

이뇨제, 특히 루프 이뇨제.

신기능을 제한 할 수있는 위험이 있으므로 유산증 발병 위험이 높습니다.

ACE 억제제는 혈당 수치를 감소시킬 수 있습니다. 필요한 경우 혈당 강하제의 복용량은 ACE 억제제를 사용하는 치료 과정에서 그리고이 요법을 중단 한 후에 조정해야합니다.

특별 지시 사항

Lactic acidosis는 드물지만 metformin의 축적으로 인해 발생하는 대사 적 합병증 (적시 치료가없는 경우 사망률이 높음)입니다. 일반적으로 심한 신부전을 앓고있는 당뇨병 환자에서 메트포르민의 치료에있어 유산증이 발생합니다. 탈수 (심한 설사 및 구토) 또는 항 고혈압제, 이뇨제 또는 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)로 치료를 시작하는 등 신장 기능 장애가 발생할 수있는 상황에주의해야합니다. 표시된 급성 질환이 발생하면 Metformin을 일시 중지 할 수 있습니다.

유산뇨증 발병의 위험성은 당뇨병, 케톤 혈증, 장기간의 금식, 과도한 알코올 섭취, 간 기능 장애 및 저산소증 (만성 심부전, 최근의 심근 경색)과 관련된 다른 상태와 같은 추가 위험 요인을주의 깊게 평가함으로써 감소합니다.

근육 경련, 소화 장애, 복통 및 중증 무력증과 같은 비특이적 증상이 나타날 경우 유산증 발병 위험을 고려해야합니다. 환자를 이끄는 의사는 그러한 증상이 생기면 즉시 통보 받아야합니다. 특히 환자가 이전에 양호한 메트포르민 내성을 보인 경우에는 더욱 그렇습니다. 상황이 명확해질 때까지는 적어도 일시적으로 Metformin을 중단해야합니다. Metformin의 재개는 신장 기능뿐만 아니라 위험 / 이득을 고려하여 각각의 경우에 대해 논의되어야합니다.

증상 : 젖산 산증은 복부 증상과 저체온증이있는 호흡 곤란이 특징이며, 그 다음으로 혼수 상태가 발생합니다. 실험실 연구의 결과에 따르면 혈액 pH의 감소,> 5 mmol / l의 혈장 젖산 농도 초과, 음이온 갭 증가 및 젖산과 피루브산 농도의 비율이 관찰됩니다. 이 상태의 징후가 처음으로 나타나거나 대사성 산증이 의심되는 경우 메트포민 복용을 중단하고 즉시 환자에게 입원시킵니다. 의사는 젖산 산증의 위험과 증상에 대해 환자에게 알려야합니다.

메트포르민은 신장을 통해 배설되므로 혈청 크레아티닌 수치는 치료 시작 전에 일정한 간격으로 결정되어야합니다.

- 정상 신장 기능을 가진 환자에서 1 년에 적어도 1 회,

- 노인 환자뿐만 아니라 정상 범위의 상단에있는 혈청 크레아티닌 수치를 가진 환자에서 일년에 2-4 회 치료할 수 있습니다.

크레아티닌 청소율면 Meftomin은 처방되지 않습니다.

과다 복용

증상 : 약물의 과다 복용으로 Metphogamma® 850은 유산증을 나타낼 수 있습니다. 젖산 산증의 초기 증상은 메스꺼움, 구토, 설사, 하체 온도, 복통, 근육통이며 호흡, 현기증, 의식 장애 및 혼수 상태의 증가가있을 수 있습니다.

젖산 산증 발병의 원인은 신장 기능 장애로 인한 약물 누적 일 수도 있습니다.

치료 : 즉시 약물 복용을 중단하십시오. 환자는 급히 입원하고 젖산 농도를 결정한 후 진단을 확인하십시오. 몸에서 lactate와 metformin을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다. 증상 치료도 시행됩니다. 술 포닐 우레아 약물과 함께 Metphogamma® 850 약물과의 병용 치료에서 저혈당이 발생할 수 있습니다.

릴리스 양식 및 포장

폴리 비닐 클로라이드와 알루미늄 호일로 된 필름으로 블리스 터 스트립 포장지에 10 정을 넣으십시오.

3 개 또는 12 개의 평면 계측 패키지와 함께 골판지 팩으로 포장 된 주 및 러시아어 의료 응용 프로그램과 함께 사용하십시오.