어떻게 인체에 metformin합니까? 부작용과 금기 사항

• 분석

과체중과 비만과 제 2 형 당뇨병의 치료뿐만 아니라 사람을위한 표시 인기있는 경구 용 항고 혈당 약물 -이 물질 메트포르민의 작용 기전합니다. Metformin은 당뇨병의 합병증 및 심혈관 질환의 발병을 예방하고 신체가 인슐린 감수성을 높이도록 도와줍니다.

인기에도 불구하고 인체에 대한 메트포르민의 효과는 완전히 이해되지 않았습니다. Metformin은 "베스트셀러"라고도하며, 끝까지 읽지 않습니다. " 오늘까지 다양한 연구가 활발히 진행되고 있으며 과학자들은이 약물의 새로운면을 발견하여 추가로 유익한 특성과 부작용을 나타냅니다.

세계 보건기구 (WHO)는 메트포르민을 건강 관리 시스템에서 사용되는 가장 효과적이고 안전한 의약품 중 하나로 인식 한 것으로 알려져 있습니다.

한편 Metformin은 1922 년에 발견되었지만 1995 년에만 미국에서 사용되었습니다. 독일에서는 메트포르민이 여전히 처방약이 아니며 독일 의사는 처방약을 처방하지 않습니다.

메트포르민의 작용 메커니즘

Metformin은 포도당과 지방의 대사에 관여하는 간 효소 인 AMP-activated protein kinase (AMPK)의 분비를 활성화시킵니다. AMPA의 활성화는 간에서의 포도당 생성에 대한 메트포르민의 억제 효과에 필수적이다.

간 프로세스 메트포르민으로 글루코스 신 합성을 억제하는 것 외에도, 인슐린 감수성을 증가 주연 당 흡수 증가, 위장관에서의 포도당 흡수를 감소, 지방산 산화를 증가시킨다.

간단히 말해, 고 탄수화물 식품이 체내로 들어간 후 췌장 인슐린은 정상 범위의 혈당 수준을 유지하기 위해 분비되기 시작합니다. 음식에 포함 된 탄수화물은 내장에서 소화되어 포도당으로 전환되어 혈류에 들어갑니다. 인슐린은 세포에 전달되어 에너지로 이용 가능합니다.

간과 근육은 과도한 포도당을 저장하는 능력을 가지고 있으며 필요할 경우 혈류로 배출하기도 쉽습니다 (예를 들어, 저혈당, 신체 운동시). 또한 간은 다른 영양소의 포도당을 저장할 수 있습니다 (예 : 지방과 아미노산 (단백질 구성 요소)).

메트포민의 가장 중요한 효과는 제 2 형 당뇨병의 특징 인 간장에 의한 포도당 생성 억제 (억제)입니다.

약물의 다른 효과는 식후 혈중 포도당 농도를 낮추고 (혈액의 식후 설탕 수치) 인슐린에 대한 세포의 감수성을 증가 시키도록하는 소장 내 포도당의 흡수를 지연시키는 것으로 나타납니다 (표적 세포는 인슐린에보다 빨리 반응하기 시작합니다. 포도당 섭취에 의해 배설 됨).

메트포르민에 복제 로버트 번스타인은 "메트포르민 몇 가지 추가 긍정적 인 특성을 가지고 - 그것은하여 과식하는 경향을 감소, 기아 호르몬 그렐린을 암의 발생을 줄이고 억제한다. 그러나 제 경험상 모든 메트포르민 유사체가 똑같이 효과적이지는 않습니다. 나는 글루코 파지를 처방하는데 글루코 파지를 처방하는데, 글루코 파지는 글루코 파지보다 다소 비싸지 만 글루코 파지는 처방한다. "(Diabetes Soluton, 4 판, 249 페이지).

metformin은 얼마나 빨리 작동합니까?

경구 투여 후 메트포르민 정제는 위장관에 흡수됩니다. 활성 물질의 섭취는 섭취 후 2.5 시간에 시작하고 9-12 시간 후에 신장에서 배설됩니다. Metformin은 간, 신장 및 근육 조직에 축적 될 수 있습니다.

복용량

치료 시작시, 메트포르민은 일반적으로 500-850mg의 식사 전후에 하루에 2 ~ 3 회 처방됩니다. 10-15 일간의 과정을 거친 후에는 혈당치에 대한 효과가 평가되고, 필요하다면 의사의 감독하에 약물 용량이 증가합니다. 메트포르민의 용량은 3000mg까지 증가 할 수 있습니다. 하루 3 회 복용량으로 나눠서 복용하십시오.

혈당치가 정상 수준으로 떨어지지 않으면 병합 요법 임명 문제가 고려됩니다. 메트포르민의 조합은 러시아와 우크라이나어 시장에서 사용할 수 있으며, 이들은 다음을 포함한다 : 피오글리타존, 빌다 글 립틴, 시타 글 립틴, 삭 사글 립틴과 글 리벤 클라 미드를. 또한 인슐린 치료를 병행하는 것도 가능합니다.

장기간 지속되는 메트포르민 및 그 유사체

위장 장애를 없애고 환자의 삶의 질을 개선하기 위해 프랑스에서 메트포르민은 장기간의 활동을 위해 개발되었습니다. Glyukofazh Long - 하루에 한 번만 복용 할 수있는 활성 물질의 흡수가 느린 약물. 이 절차는 혈액에서 메트포르민 농도가 최고치에 도달하는 것을 방지하고 메트포르민의 내약성에 유익한 영향을 미치며 소화 장애의 발생을 줄입니다.

연장 된 메트포르민의 흡수는 상부 소화관에서 발생합니다. 과학자들은 젤 확산 시스템 인 겔 실드 (Gel Shield) ( "겔 내부의 겔")를 개발하여 메트포르민이 점차적으로 그리고 균일하게 정제 형태에서 방출되도록 도와줍니다.

Metformin의 유도체

원래의 약은 프랑스 글리 코파입니다. 메트포르민의 많은 유사체 (제네릭)가 있습니다. 이들은 러시아 약품 Gliformin, Novoformin, Formetin과 Metformin-Richter, German Metfohamma와 Siofor, 크로아티아 Formin pliva, 아르헨티나 Bagomet, 이스라엘 Metformin-Teva, 슬로바키아 Metformin Zentiva를 포함합니다.

장기간 지속되는 메트포르민 유사체와 그 비용

메트포르민의 부작용

• 위장관 (구토, 메스꺼움, 설사, 팽만 해짐, 복통)에 대한 문제가 10 % 이상의 경우에서 자주 발생합니다. 그러한 경우, 소화관을 덜 자극하기 위해 식사와 함께 메트포민을 섭취해야합니다. 급성 위장 장애에서 메트포민은 중단되어야합니다.
• 메트포르민 (알코올 자체가 혈당 수치를 낮추는) 치료 중 과도한 알코올 섭취 후 혈당 강하 (저혈당)가 발생할 수 있습니다.
• 비타민 B12 결핍은 모든 사람의 약 5 %에서 관찰되는데, 이는 메트포르민을 섭취하는 사람들의 정상보다 약 2 배 높습니다. 비타민 B12 결핍의 위험은 약물의 장기간 복용으로 증가합니다. 10-12 년 동안 Metformin을 복용 한 환자의 30 %에서이 비타민 결핍 수준이있었습니다. 따라서 비타민 B12를 추가 섭취하는 것이 좋습니다.
• 맛의 변화.
• 장시간 사용하면 마약을 복용 할 때뿐만 아니라 다량의 알코올을 마시면 혈액에 젖산이 많이 나타날 수 있습니다 (젖산 산증).

유산균증 및 메트포르민

유산증 (lacticidemia, lactic coma, lactic acidosis, lactic acidosis)은 희귀하지만 매우 위험한 질병이며 종종 치명적입니다. 몸은 젖산으로 산성화되고, 간과 근육에 의한 젖산 이용 메커니즘은 차단됩니다. 중증의 유산증 환자의 절반이 2 형 당뇨병 환자입니다.

젖산 산증의 위험은 메트포르민 섭취량과 다량의 알코올 섭취량의 조합으로 증가합니다. 이것이 메트포르민 복용이 알코올 중독 환자에게 금기라는 이유입니다.

메트포르민 또는 그 유사체를 복용하는 환자는 적당한 양의 탄산염 함유 식품을 드물게 마시는 것이 허용됩니다.

유산증 발병의 위험이있는 환자는 간 기능과 신장 기능이 손상된 환자입니다. 조직 저산소증 (심부전, 폐 색전증, 심장 마비, 충격 상태)이있는 질병에 대한 위험도 있습니다.

금기 사항

Metformin은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

• 절대 인슐린 결핍 -에서 절대적 참을 1 형 당뇨병, 당뇨병 성 케톤 산증 및 당뇨병 성 혼수와 메트포민 (금기).
• 심한 신장 질환 (급성 신염, 신장 경화증) 및 신부전증.
• 간부전이 생겼을 때.
• 알코올 중독의 경우, 왜냐하면 알코올은 젖산으로 인체의 산성화를 유발하므로 젖산 산증의 위험이 있습니다.
• 불안 정한 심부전, 심근 경색, 심장 (심인성 쇼크).
• 신체의 심각한 감염.
• 환자의 폐기종이 의심되면 유즙 산증의 위험이 증가합니다.
• 마취 또는 마취가 계획된 수술 전에 혈액을 통해 조영제를 혈관 내 주사하여 건강 검진을하기 전에 혈액의 산성 증을 유발할 수 있으므로 치료 시작 24-48 시간 전에 메트포르민을 중지해야합니다.

메트포르민은 간과 신장에 어떤 영향을 미칩니 까?

메트포르민은 간과 신장에 부작용이있을 수 있으므로이 만성 질환 (만성 신부전, 간염, 간경변 등) 환자를 받아들이는 금지되어 있습니다.

Metformin은간에 간경화가있는 환자에서는 피해야합니다. 약물의 작용은 간에서 직접 일어나며 그 안에 변화를 일으키거나 심한 저혈당을 일으켜 글루코오스 신생 합성을 막을 수 있습니다. 아마도 간 비만의 형성.

그러나 일부 경우에는 메트포민이 간 질환에 긍정적 인 영향을 미치므로이 약을 복용 할 때 간 상태를주의 깊게 관찰해야합니다.

만성 간염에서는 메트포르민이 포기되어야합니다. 간 질환이 악화 될 수 있습니다. 이 경우 인슐린 요법에 의존하는 것이 좋습니다. 인슐린은 혈액에 직접 들어가거나, 간을 우회하거나, 설 포닐 유레아 치료를 처방합니다.

건강한 간에서 metformin의 부작용은 발견되지 않았습니다.

신장 질환에 대한 metformin 복용에 대한 자세한 내용은 웹 사이트를 참조하십시오.

임신 중 당뇨병이있는 임신부에게 metformin은 어떻게 작용합니까?

임산부에게 metformin을 임명하는 것은 절대 금기 사항이 아니며, 보상되지 않은 임신성 당뇨병은 아이에게 훨씬 해롭다. 그러나 인슐린은 임신성 당뇨병 치료에 더 일반적으로 처방됩니다. 이것은 임신 한 환자에 대한 메트포르민의 효과에 관한 연구의 논쟁적인 결과로 설명됩니다.

미국에서 실시 된 연구 중 하나는 메트포르민이 임신 중에도 안전하다는 것을 보여주었습니다. 임신성 당뇨가있는 여성에서 메트포민을 복용 한 여성은 임신 중 체중 증가가 인슐린 환자보다 낮았다. 메트포르민을 투여받은 여성에게서 태어난 어린이들은 내장 지방의 증가가 적어서 후기의 인슐린 저항에 덜 노출되었습니다.

동물 실험에서, 태아의 태아 발생에 대한 메트포르민의 부작용은 관찰되지 않았다.

그럼에도 불구하고 일부 국가에서는 임산부에게 메트포민을 권장하지 않습니다. 예를 들어, 독일에서는 임신 중 당뇨병과 임신성 당뇨병의 처방이 공식적으로 금지되어 있으며, 복용하려는 환자는 모든 위험을 감수하고 스스로 지불합니다. 독일 의사들에 따르면, 메트포르민은 태아에 해로운 영향을 미칠 수 있으며 인슐린 저항성에 걸리기 쉽다.

젖 분비가 metformin을 포기해야 할 때, 왜냐하면 그는 모유에 들어간다. 모 폴핀을 사용한 수유는 중단해야합니다.

난소에 metformin은 어떻게 작용합니까?

메트포민은 제 2 형 당뇨병을 치료하는 데 가장 일반적으로 사용되지만, 다낭성 난소 증후군 (PCOS)에 대해서도 처방됩니다. 왜냐하면이 질병의 상호 관계 때문입니다. 다낭성 난소 증후군은 종종 인슐린 저항성과 관련이 있습니다.

2006-2007 년에 완료된 임상 연구에 따르면 다낭성 난소 질환에서의 메트포민의 유효성은 위약보다 좋지 않으며 clomiphene과 병용 투여시 clomiphene 단독 투여보다 우수하다고 결론 지었다.

영국에서는 다낭성 난소 증후군의 1 차 치료제로 메트포민을 처방하는 것은 권장하지 않습니다. 권장 사항으로 약물 치료와 상관없이 clomiphene이 나타나고 생활 양식 변경의 필요성이 강조됩니다.

여성 불임을위한 메트포르민

많은 임상 연구에서 clomiphene과 함께 metformin의 불임 치료 효과를 입증했습니다. clomiphene 치료가 효과적이지 않은 것으로 판명되면 Metformin을 2 차 약물로 사용해야합니다.

또 다른 연구에서는 메트포민이 일차적 인 치료 옵션으로 예약없이 처방 될 것을 권고한다. 왜냐하면 그것은 무배란뿐만 아니라 PCOS에서 흔히 볼 수있는 인슐린 저항성, 다모증 및 비만에도 긍정적 인 효과가 있기 때문이다.

프레디 에바와 메트포민

Metformin은 당뇨병 전 증후군 (2 형 당뇨병 발병 위험이있는 사람들)에서 투여 할 수 있으며, 이로 인해 당뇨병 발병 확률은 줄어들지 만 강도 높은 운동과 탄수화물 제한식이가 이러한 목적에 더 적합합니다.

미국에서는 한 그룹의 피실험자가 메트포민 (metformin)을 투여 받았고 다른 한 그룹은 운동을하고식이 요법을 따랐다는 연구 결과가 나왔습니다. 결과적으로, 건강한 생활 습관의 그룹에서 당뇨병 발병률은 메트포민을 복용하는 당뇨병 환자의 31 %보다 적습니다.

다음은 PubMed (의학 및 생물학 출판물의 영어 데이터베이스 (PMC4498279))에 게시 된 단일 과학적 검토에서 prediabet 및 metformin에 대해 작성한 내용입니다.

"당뇨병이 아닌 혈당 수치가 높은 사람들은 소위"prediabetes "라고 불리는 제 2 형 당뇨병이 발생할 위험이 있습니다. prediabetes라는 용어는 일반적으로 공복 혈당 포도당 (공복 혈당 장애) 및 / 또는 혈장 글루코오스는 설탕 75g (내당능 장애)으로 경구 당부 하 검사를 한 후 2 시간에 전달되었습니다. 미국에서는 당화 혈색소 (HbA1c)의 경계선 상부조차도 당뇨병 전으로 간주되기 시작했습니다.
전 당뇨병 환자는 당뇨병의 장기적인 합병증과 유사하게 미세 혈관 손상의 위험이 증가하고 거대 혈관 합병증이 발생할 수 있습니다. 감소 된 인슐린 감수성의 진행 및 β 세포 기능의 파괴를 중단 시키거나 역전시키는 것은 제 2 형 당뇨병을 예방하는 데 중요합니다.

bariatric 수술뿐만 아니라 약물 치료 (metformin, thiazolidinediones, acarbose, 기초 인슐린 주사 및 체중 감량 약물), 체중 감소를 목표로 한 많은 조치가 개발되었습니다. 이러한 조치는 비록 당뇨병이있는 사람들에게 제 2 형 당뇨병을 일으킬 위험을 줄이기위한 것이지만 긍정적 결과가 항상 달성되는 것은 아닙니다.

Metformin은 간과 골격근에서 인슐린 작용을 향상 시키며, 당뇨병의 발병을 지연 또는 예방하는 효과는 잘 짜여진 대규모의 다양한 무작위 연구에서 입증되었습니다.

당뇨병 예방 프로그램을 포함합니다. 수십 년간의 임상 적 사용으로 메트포르민은 일반적으로 내약성이 뛰어나고 안전합니다. "

체중 감소를 위해 Metformin을 복용 할 수 있습니까? 연구 결과

연구에 따르면 메트포르민은 일부 사람들이 체중을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 메트포르민이 체중 감소로 이어지는 방법은 아직 명확하지 않습니다.

한 가지 이론은 메트포르민이 식욕을 감소시킴으로써 체중 감량이 발생한다는 것입니다. Metformin이 체중 감소에 도움이된다는 사실에도 불구하고,이 약물은이 목적을 위해 직접 의도되지 않았습니다.

무작위로 진행된 장기 연구 (PubMed, PMCID : PMC3308305 참조)에 따르면, 메트포민 사용으로 인한 체중 감소는 1 년에서 2 년 동안 점차적으로 발생하는 경향이 있습니다. 떨어지는 킬로그램 수는 사람마다 다르며 신체 구성, 매일 섭취하는 칼로리 수 및 생활 습관과 같은 많은 다른 요소와 관련이 있습니다. 이 연구에 따르면, 피험자는 평균 2 년 이상 메트포민을 복용 한 후 1.8에서 3.1kg으로 감소했다. 당신이 체중 감량의 다른 방법 (저탄 수화물 다이어트, 높은 신체 활동, 기아)과 비교한다면, 이것은 겸손한 결과 이상입니다.

건강한 생활 습관의 다른 측면을 관찰하지 않고 생각나지 않은 약물이 체중 감량으로 이어지지는 않습니다. 메트포민 복용으로 건강한식이 요법과 운동을하는 사람들은 체중 감량 경향이 있습니다. 이것은 메트포르민이 운동 중 칼로리 소모량을 증가시키기 때문입니다. 당신이 스포츠를하지 않으면, 아마 당신은이 이점을 가지지 못할 것입니다.

또한, 약을 복용하는 한 모든 체중 감량이 계속 될 것입니다. 즉, 메트포민 복용을 중단하면 원래 체중으로 되돌릴 수있는 기회가 많습니다. 그리고 여전히 약을 복용 중이더라도 서서히 체중이 늘기 시작할 수 있습니다. 즉, 메트포르민은 일부 사람들의 기대와 달리 체중 감량을위한 "마약"이 아닙니다. 이 자료에 대한 자세한 내용은 자료 : 체중 감량을위한 metformin의 응용 : 리뷰, 연구, 교육

metformin은 어린이에게 처방됩니까?

10 세 이상의 소아 및 청소년의 메트포르민 수용이 허용됩니다. 이는 다양한 임상 연구에 의해 입증되었습니다. 그들은 아동 발달과 관련된 특정한 부작용을 밝히지 않았지만 의사의 감독하에 치료를해야합니다.

결론

• Metformin은 간에서 포도당 생성을 감소시키고 (포도 신 생성) 인슐린에 대한 인체 조직의 감도를 증가시킵니다.
• 세계에서 약물의 높은 시장성에도 불구하고, 그 작용 기전은 완전히 이해되지 않았으며, 많은 연구들이 서로 모순된다.
• 10 % 이상의 경우에 메트포민 수용은 장의 문제를 일으 킵니다. 이 문제를 해결하기 위해 오래 지속되는 메트포르민이 개발되었습니다 (원래 긴 글루코 파지). 활성 물질의 흡수를 늦추고 위장에보다 부드럽게 만듭니다.
• Metformin은 중증 간 질환 (만성 간염, 간경변) 및 신장 (만성 신부전, 급성 신염)으로 복용하지 않아야합니다.
• 알코올과 함께 메트포민은 치명적인 질병 인 유산 유산증을 일으킬 수 있으므로 많은 양의 알코올을 마시는 경우 알코올 중독자가 복용하는 것이 엄격히 금지됩니다.
• 메트포르민의 장기간 투여는 비타민 B12가 부족하므로이 비타민 보충제를 추가로 복용하는 것이 좋습니다.
• 메트포르민 투여는 모유 수유 중에뿐만 아니라 임신 및 임신성 당뇨병 동안 권장되지 않습니다. 그것은 우유를 관통합니다.
• Metformin은 체중 감량을위한 "마약"이 아닙니다. 체중 감량은 신체 활동과 함께 건강한식이 요법 (탄수화물 제한 포함)에서 더 좋습니다.

출처 :

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. metformin 연장 작용의 유사체 // 주치의. 2012. №3.
2. 메트포르민은 유산증을 유발합니까? / Cochrane 체계 검토 : 기초 // 의학 및 약학 뉴스. 2011. №11-12.
3. 당뇨병 예방 / 장기간 안전성, 내약성 및 당뇨병 관리에서 메트포민 복용과 관련된 장기간의 안전성, 내약성 및 체중 감소. 2012 년 4 월; 35 (4) : 731-737. PMCID : PMC3308305.

메트포민 (메트포르민)

내용

구조식

러시아어 이름

라틴어 물질 이름 Metformin

화학 이름

N, N- 디메틸이 미드 디 카보이 미드 디아 미드 (염산염으로서)

총 공식

약리학 적 물질 군 Metformin

조직 학적 분류 (ICD-10)

CAS 코드

물질의 특성 Metformin

메트포민 하이드로 클로라이드는 백색 또는 무색의 결정 성 분말이다. 물에 용해되며 아세톤, 에테르 및 클로로포름에 거의 녹지 않습니다. 분자량 165.63.

약리학

혈중 포도당 농도 (금식 및 식사 후)와 당화 헤모글로빈 농도를 낮추면 내당능이 증가합니다. 글루코스의 장 흡수, 간장에서의 생성을 감소 시키며, 말초 조직의 인슐린 감수성을 강화합니다 (글루코스 흡수 및 그 대사가 증가합니다). 췌장 섬의 베타 세포 (인슐린 수준, 공복시 측정, 매일 인슐린 반응은 감소 할 수도 있음)에 의한 인슐린 분비를 변화시키지 않습니다. 비 인슐린 의존성 당뇨병 환자에서 혈장의 지질 프로필을 정상화합니다 : 중성 지방, 콜레스테롤 및 LDL (공복시로 결정됨)의 함량을 줄이고 다른 밀도의 지단백질 수준을 변경하지 않습니다. 체중을 안정 시키거나 감소시킵니다.

체표 측면에서 MRDC보다 3 배 높은 용량의 동물에 대한 실험적 연구는 돌연변이 유발 성, 발암 성, 기형 유발 성질 및 수정 능력에 대한 영향을 밝히지 않았다.

소화관에서 빠르게 흡수됩니다. 절대 생체 이용률 (금식)은 50-60 %입니다. C_최대 2 시간 후에 플라스마에 도달했다. 먹는 것은 C를 낮춘다._최대 40 %를 달성하고 35 분 동안 그녀의 성취를 늦춘다. 혈중 metformin의 평형 농도는 24-48 시간 내에 도달하고 1μg / ml를 초과하지 않습니다. 분배 용량 (850 mg의 단일 용량)은 (654 ± 358) 리터입니다. 침샘, 간 및 신장에 축적 될 수있는 혈장 단백질에 약간 결합합니다. 신장 (주로 결낭 분비에 의한)에 의해 배설 된 (하루 90 %). 신장 Cl - 350-550 ml / min. T_1/2 6.2 시간 (혈장)과 17.6 시간 (혈액)입니다 (차이는 적혈구에 축적되는 능력에 의해 설명됩니다). 오래 걸린 T_1/2 C를 증가시킵니다._최대. 신기능 장애가있는 경우 T가 연장됩니다._1/2 신장 통관 감소.

Metformin의 사용

2 형 당뇨병 (특히 비만과 관련된 경우)은식이 요법으로 고혈당을 교정하지 못하는 것을 포함하여 설 포닐 유레아와 병용 투여.

금기 사항

과민증, 신장 질환 또는 신부전증 (크레아티닌 수치가 남성에서 0.132 mmol / l 이상이고 여성에서 0.123 mmol / l 이상), 간 기능의 현저한 손상; 저산소증 (심장 및 호흡 부전, 급성 심근 경색, 급성 뇌 혈관 기능 부전, 빈혈 포함)을 수반하는 증상; 코마가 있거나없는 당뇨병 케톤 산증, 유산소 병력, 저 칼로리식이 요법 (1000kcal / day 이하), 방사성 요오드 동위 원소를 이용한 연구 (만성 알코올 중독) 등의 급성 또는 만성 대사 증후군, 임신, 모유 수유.

사용 제한

어린이 연령 (어린이의 효능 및 안전성에 대한 정의가 없음), 노인 (65 세 이상) (신진 대사가 느려서 편익 / 위험 비율을 평가할 필요가 있음). 과도한 육체 노동 (유산소증의 위험이 증가)을 수행하는 사람들을 임명하지 마십시오.

임신과 수유 중 사용

임신 중에는 예상되는 치료 효과가 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우 (임신 중에 사용에 대한 적절하고 엄격하게 통제 된 연구가 수행되지 않은 경우) 가능할 수 있습니다.

FDA에 의한 태아의 행동 범주 - B.

치료시 모유 수유를 중단해야합니다.

Metformin의 부작용

위장관 부분 : 치료 초기에 - 식욕 부진, 설사, 메스꺼움, 구토, 헛파름, 복통 (식사 중 복용했을 때 감소). 입안의 금속 맛 (3 %).

심장 혈관계와 혈액 (조혈, 지혈) 이후 : 고립 된 경우 - 거대 적아 구성 빈혈 (비타민 B 흡수의 위반 결과₁₂ 및 엽산).

신진 대사 : 저혈당; 드문 경우 - 유산증 (약점, 졸음, 저혈압, 내성 bradarrhythmia, 호흡기 질환, 복통, 근육통, 저체온증).

피부 : 발진, 피부염.

상호 작용

메트포르민의 효과는 thiazide와 다른 이뇨제, 코르티코 스테로이드, 페 노티 아진, 글루카곤, 갑상선 호르몬, 에스트로겐에 의해 약화됩니다. 경구 피임약, 페니토인, 니코틴산, sympathomimetics, 칼슘 길항제, isoniazid의 일부로. 건강한 지원자에서 단회 투여시 nifedipine은 흡수를 증가 시켰고 C_최대 (20 %), 메트포르민의 AUC (9 %), T_최대 및 t_1/2 그것은 변하지 않았다. 저혈당 효과는 인슐린, sulfonylurea 유도체, acarbose, NSAIDs, MAO 억제제, oxytetracycline, ACE 억제제, clofibrate 유도체, cyclophosphamide, 베타 차단제에 의해 향상됩니다.

건강한 지원자의 단일 용량 상호 작용 연구는 furosemide가 C_최대 (메트포르민의 신장 제거에서 중요한 변화없이) 메트포르민 (22 %) 및 AUC (15 %); 메트포르민은 C를 감소시킨다._최대 (31 %), AUC (12 %) 및 T_1/2 (32 %) furosemide (furosemide의 신장 제거에 큰 변화 없음). Metformin과 furosemide의 장기간 사용에 대한 자료는 입수 할 수 없다. 세뇨관에서 분비 된 약물 (아밀로 라이드, 디곡신, 모르핀, 프로 카인 아마이드, 퀴니 딘, 퀴닌, 라니티딘, 트리암 테린 및 반코마이신)은 관형 수송 시스템에서 경쟁하며, 장기간 치료하면 C_최대 메트포르민 60 %. 시메티딘 (Cimetidine)은 메트포르민 (metformin)의 제거를 늦추므로 유산증의 위험이 증가합니다. 알코올과 병용 불가 (유산증 증가 위험).

과다 복용

치료 : 혈액 투석, 증상 치료.

관리 경로

메트포르민 예방 조치 물질

신장 기능, 사구체 여과, 혈당 수치는 지속적으로 모니터링해야합니다. 설 포닐 유레아 또는 인슐린 (저혈당의 위험성)과 함께 메트포민을 사용할 때는 혈당을주의 깊게 모니터링해야합니다. 각 약물의 적절한 용량을 확립하기 위해 병원에서 메트포민과 인슐린을 병용해야합니다. 진행중인 메트포르민 치료를받는 환자의 경우 1 년에 1 회 비타민 B의 함량을 결정할 필요가 있습니다.₁₂ 그 흡수가 감소 할 수 있기 때문이다. 혈장 내 젖산의 양을 적어도 일년에 2 회 이상으로 판정 할 필요가 있으며, 근육통도 나타날 수 있습니다. 약물의 젖산 함량이 증가함에 따라 약물의 내용이 취소됩니다. 외과 수술 전과 수술 후 2 일 동안, 그리고 진단 연구를 수행하기 전후의 2 일간 (외과 수술, 혈관 조영술 등)에 적용하지 마십시오.

메트포민

경구 혈당 강하제

흰색 장용 코팅 정제는 둥글고 양면 볼록 모양입니다.

1 탭. 메트포르민 하이드로 클로라이드 500 mg

부형제 : 포비돈 K90, 옥수수 전분, 크로스 포비돈, 마그네슘 스테아 레이트, 활석.

쉘의 조성 : 메타 크릴 산 및 메틸 메타 크릴 레이트 공중 합체 (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, 이산화 티탄, 탈크.

10 개. - 물집 (3) - 판지를 포장합니다.

Metformin은 간에서 포도당 생성을 억제하고 소장에서 포도당의 흡수를 감소 시키며 말초 포도당 이용을 증가시키고 인슐린에 대한 조직의 민감도를 증가시킵니다. 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 분비에는 영향을주지 않으며 저혈당 반응을 일으키지 않습니다. 혈중 트리글리 세라이드와 저밀도 리포 단백질을 낮추어줍니다. 체중을 안정 시키거나 감소시킵니다. 그것은 조직 형 플라스 미노 겐 활성제 억제제의 억제로 인해 섬유소 용해 효과가 있습니다.

경구 투여 후 메트포르민은 위장관에서 흡수됩니다. 표준 용량을 복용 한 후 생체 이용률은 50-60 %입니다. C_최대 섭취 후 2.5 시간에 혈장에 도달 함. 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 침샘, 근육, 간 및 신장에 축적됩니다. 신장에 의해 변하지 않은 배설물. T_1/2 신장 기능 장애가있는 경우에는 약물 축적이 가능합니다.

-식이 요법의 효과가없는 케톤 산증 (특히 비만 환자)이없는 2 형 당뇨병;

- 인슐린과 함께 - 제 2 형 당뇨병, 특히 이차 인슐린 저항성이 동반 된 비만도가있는 환자.

- 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 전암, 혼수 상태;

- 손상된 신장 기능;

- 탈수 (설사, 구토), 발열, 중증 감염증, 저산소증 (쇼크, 패혈증, 신장 감염, 기관지 폐렴 질환);

- 조직 저산소증 (심장 또는 호흡 부전, 급성 심근 경색)의 발달로 이어질 수있는 급성 및 만성 질환의 임상 적으로 현저한 발현;

- 심각한 수술 및 상해 (인슐린 요법이 지시 될 때);

- 비정상적인 간 기능;

- 만성 알코올 중독, 급성 알코올 중독;

- 요오드 함유 조영제의 도입과 함께 방사성 동위 원소 또는 x- 선 조사를 수행 한 후 적어도 2 일전 및 2 일 이내에 사용;

- 유산증 (역사 포함);

- 저칼로리 다이어트 (1000 칼로리 / 일 미만) 준수;

- 약에 과민증.

신체 활동을 많이하는 60 세 이상의 사람들에게 약물을 사용하는 것은 권장되지 않으며, 이는 유산증에 걸릴 위험을 증가시킵니다.

약물의 용량은 혈액의 포도당 수준에 따라 의사가 개별적으로 정합니다.

초기 용량은 500-1000 mg / day (1-2 탭)입니다. 10-15 일 후에는 혈당 수준에 따라 점진적인 용량 증가가 가능합니다.

약물의 유지 용량은 보통 1500-2000 mg / day입니다. (3-4 tab.) 최대 용량 - 3000 mg / day (6 정).

노인 환자의 권장 일일 용량은 1 g (2 탭)을 넘지 않아야합니다.

메트포르민 정제는 식사 도중 또는 식사 직후에 전체를 섭취하고 소량의 액체 (물 한 컵)로 씻어 내야합니다. 위장관의 부작용을 줄이려면 1 일 복용량을 2 ~ 3 회 복용량으로 나누어야합니다.

유산증 발병 위험이 높아 심각한 대사 장애가있는 경우 약물 용량을 줄여야합니다.

소화 기계의 부분에서 : 메스꺼움, 구토, 입안의 금속 맛, 식욕 부진, 설사, 헛배림, 복통. 이러한 증상은 치료 시작시 특히 일반적이며 일반적으로 독자적으로 사라집니다. 이러한 증상은 anthocytes, atropine 유도체 또는 진경제를 처방하여 줄일 수 있습니다.

신진 대사 : 드물게 유산염 산증 (치료 중단 필요); 장기 치료와 함께 - hypovitaminosis B₁₂ (흡수 장애).

혈액 생성 기관의 측면에서 : 어떤 경우에는 거대 적아 구성 빈혈.

내분비 계에서 저혈당.

알레르기 반응 : 피부 발진.

약물의 과다 복용으로 Metformin은 치명적인 결과로 유산증을 나타낼 수 있습니다. 젖산 산증 발병의 원인은 신장 기능 장애로 인한 약물 누적 일 수도 있습니다.

젖산 산증의 증상 : 메스꺼움, 구토, 설사, 체온 저하, 복부 통증, 근육통 등이 앞으로 호흡, 현기증, 의식 장애 및 혼수 상태로 진행될 수 있습니다.

치료 : 유산증의 징후가있는 경우, 즉시 메트포르민으로 치료를 중단하고, 급히 입원시켜야하며, 젖산 농도를 결정한 후 진단을 확정해야합니다. 혈액 투석은 몸에서 젖산염과 메트포르민을 제거하는 가장 효과적인 방법입니다. 증상 치료도 시행됩니다.

메트포민 설 포닐 유레아 약물과의 병용 치료에서 저혈당이 발생할 수 있습니다.

후자의 고혈당 작용을 피하기 위해 다나졸을 동시에 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 필요하다면, 다 나졸로 치료 한 후 그리고 후자를 중단 한 후에 메트포민 요오드 혈당 조절의 용량 조절이 필요합니다.

특별한주의가 필요한 조합 : chlorpromazine - 다량 (100mg / day)으로 섭취하면 혈당 수치가 증가하여 인슐린 방출이 감소합니다.

신경 이완제를 치료할 때나 후자를 중단 한 후에는 혈당 조절하에 메트포르민의 용량 조절이 필요합니다.

sulfonylurea 유도체, acarbose, 인슐린, NSAIDs, MAO 억제제, oxytetracycline, ACE 억제제, clofibrate 유도체, cyclophosphamide, β - adrenergic 차단제와 함께 사용하면 메트포르민의 저혈당 효과가 향상 될 수 있습니다.

GCS, 경구 피임제, 에피네프린, sympathomimetics, 글루카곤, 갑상선 호르몬, thiazide 및 루프 이뇨제, 페 노티 아진 유도체, 니코틴산 유도체와 함께 사용하면 메트포르민의 저혈당 효과를 줄일 수 있습니다.

시메티딘 (Cimetidine)은 메트포르민 (Metformin)의 제거를 늦추므로 젖산 산증의 위험이 증가합니다.

Metformin은 항응고제 (쿠마린 유도체)의 효과를 약화시킬 수 있습니다.

알콜 섭취는 급성 알코올 중독 중 유산증의 위험을 증가시킵니다. 특히 기아 증이나 칼로리가 적은식이 요법이나 간 기능 장애가있는 경우에는 더욱 그렇습니다.

치료 기간 동안 신장 기능을 모니터해야합니다. 일년에 적어도 2 회, 근육 근육의 출현으로 혈장 내 젖산 함량이 결정됩니다. 또한, 6 개월에 1 회 혈청 크레아티닌 수준의 조절이 필요합니다 (특히 고령 환자의 경우). 혈액 중 크레아티닌 수준이 남성에서 135 μmol / L 이상이고 여성에서 110 μmol / L 이상인 경우 Metformin을 투여해서는 안됩니다.

아마도 sulfonylurea 유도체와 함께 Metformin 약물을 사용했을 것입니다. 이 경우 혈당치를주의 깊게 조절해야합니다.

방사선 요법 (urography, in / in angiography) 48 시간 전과 48 시간 후 Metformin 복용을 중단해야합니다.

환자가 기관지 폐렴이나 비뇨 기관에 감염된 경우 즉시 주치의에게 알려야합니다.

치료를받는 동안 에탄올을 함유 한 술이나 마약 복용을 자제해야합니다..

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

단일 요법에서 약물의 사용은 기제를 운전하고 작동하는 능력에 영향을 미치지 않습니다.

Metformin이 다른 저혈당제 (sulfonylurea derivatives, 인슐린)와 결합되면 저혈당 상태가 나타나서 차량을 제어하고 주의력을 높이고 정신 운동 반응을 빠르게해야하는 잠재적 인 위험 활동에 관여합니다.

임신을 계획 할 때뿐만 아니라 Metformin을 복용하는 동안 임신이 일어난 경우 임신을 취소하고 인슐린 요법을 처방해야합니다. 모유 침투에 대한 데이터가 없기 때문에이 약물은 모유 수유 중에 금기입니다. 필요하다면, 모유 수유, 모유 수유시 Metformin의 사용을 중단해야합니다.

메트포르민은 수명을 연장시키고 체중 감량을 위해 사용될 수 있습니까?

진행성 진성 당뇨병으로 고혈당이라고 부르는 혈당 상승이 오래 지속되면 의사는 치료의 주요 병행으로 약물 치료 및식이 요법을 도입 할 긴급한 필요성을 가지고 있습니다.

대부분의 경우, 환자 중 많은 사람들이 감미롭고, floury하고, 지방이 많고, 짠 음식을 많이 먹지 않으려 고하지 않기 때문에 환자 자신의 잘못으로 인해 이러한 필요성이 발생합니다. 이전에 두려움이나 제한없이 사용 된 대부분의 식품 제품에 부과 된 이러한 수많은 금지 조항은 이제 금지됩니다. 또한 우리 중 몇몇은 의학의 형태로 음식을 지각 할 수 있습니다. 사람을위한 음식이 더 재미 있습니다!

따라서 당뇨병 환자가식이 요법을 위반하면 원칙적으로 한 가지 생각이나 말로 "나는 한 번 삽니다! 단지 조금 더 있습니다! "그러나 아직까지는 빨간 목록에있는 소량의 제품조차도 우리가 진행하고있는 여러 가지 건강 문제를 해결하기에 충분할 때보 다 조금 더 많은 비 수익률의 슬래시가 있습니다. 약점.

이것은식이 요법을 거의 또는 전혀하지 않거나 때로는 자유를 취하는 2 형 당뇨병 환자에게 전형적인 문제입니다.

조만간에 그들은 건강 상태가 악화되는 것에 대한 불만으로 의사에게 올 것이고, 내분비 학자는 설탕, 당화 헤모글로빈, 콜레스테롤, pH, 총 빌리루빈, 크레아티닌, 우레아, 및 케톤 바디의 OAM (소변 검사).

이 목록에는 이미 많은 당뇨병 환자에게 익숙한 메트포민이 포함됩니다.

metformin은 무엇이며 그 영향의 메커니즘은 무엇입니까?

우리는 당뇨병을 위해 처방 된 의약품에는 여러 가지 심각한 금기 사항과 부작용이 있음을 미리주지합니다.

환약없이 당뇨병을 통제하는 것이 가능하다면, 치료로의 전환을 지연시키기 위해 가능한 모든 일을하는 것이 가장 좋습니다!

우리에 의해 묘사 된 물질은 또한 안전하지 못하지만, 우리는 나중에 그것에 대해 조금 이야기 할 것입니다.

저혈당 약물 (biguanide class), 즉 억제 할 수있는 사람들은 혈중 포도당 수치를 감소시킵니다.

이것이 일어나는 이유는 무엇입니까?

나중에 밝혀 졌 듯이 신체에 미치는 영향은 매우 광범위합니다.

• 주요 장점은 인슐린 저항성에 직접적인 영향을 미친다는 것입니다.

이 효과는 메트포르민 하이드로 클로라이드를 함유 한 약물을 복용 한 직후에 관찰됩니다. 이것은 인슐린과 소비에 대한 세포의 감수성을 향상시키고 포도당의 흡수가 상당히 증가하기 때문에 발생합니다. 물론 많은 환자들에서 이와 함께 설탕 이용률이 증가하는 경우도 있습니다 (일부 경우 약 50 %).

• 구강 약을 복용하면 (즉, 물과 함께 삼켰을 때) 약물은 위장관에 흡수 (흡수 또는 흡수)되고 소장에서 포도당의 관절 흡수는 다소 느립니다.

결과적으로 식후 혈당치에 급격한 증가없이 식후 혈당에 유익한 효과가 있습니다. 이 효과는 인슐린 요법을 준수하고 메트포민 함유 약물을 복용하는 사람들이 고려해야합니다. 증가 된 (이 경우에는 적용되지 않음) 짧은 인슐린 용량을 투여하면 저혈당의 확률이 높아져서 저혈당성 혼수 상태에 빠지게됩니다.

• 간에서의 포도당 생성을 억제합니다 - 탄수화물 화합물을 함유하지 않은 대체 에너지 소스에서 포도당을 회복시키는 대사 과정으로 탄수화물의 과도한 제한이나 과도한 운동의 어려움이 있습니다.

우리의 경우, 젖산으로부터의 포도당 생성이 느립니다 (젖산으로부터). 이로 인해 심각한 합병증으로 인해 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

• 식욕에 영향을 미치고 식욕을 감소시킵니다.

이 때문에 비만으로 당뇨병 환자에게 가장 자주 처방됩니다. 식욕에 영향을 줄 수있는 능력으로 인해 사람은 음식을 덜 섭취하기 시작하지만, 체중 감량 (체중 안정화 또는 감량)을위한 실제 결과를 얻으려면 6 개월 이내에 복용하고 적절한 신체 운동으로 리셉션을 결합해야합니다.

• 또한이 약물은 혈중 콜레스테롤에 유익한 효과가 있습니다

이로 인해, 트리글리 세라이드, 저밀도 지단백질의 수준이 감소함에 따라 이상 지혈증이 감소합니다.

• 지방 과산화의 과정을 억제합니다.

지질 산화 과정이 가속화되면 자유 라디칼 분자의 성장을 유발하여 암을 유발합니다.

부작용 (가능한 해로움)

위에서 언급 한 메트포르민의 이점과 함께, 우리 몸이이 약을 복용하는 데 심각한 해를 끼칠 확률이 배제되지 않습니다.

약물의 근본적인 위험은 당뇨병 환자의 기본적인 행동 스타일을 존중하는 것입니다. 당뇨병 환자는 탄수화물 식품을 제한하고 신체 활동을 증가시켜 혈당 수준을 조절해야합니다.

탄수화물이 없으면 사람의 내부 기관, 특히 순수한 에너지 인 포도당만을 먹는 데 사용되는 뇌의 정상적인 기능은 불가능합니다. 설탕 공급량을 대폭 줄이면 혈중 농도가 심각한 수준으로 떨어지며 이로 인해 혼수 상태가 발생합니다.

그러나 우리 몸에는 그러한 실패를 규제하는 백업 레버가있어 지나치게 날카로운 부족을 보완 할 수 있습니다. 저혈당의 위험에 노출되는 이러한 레버 중 하나는 글루카곤이 이전에 저장되어 있던 간 저장에서 포도당 생산을 역전시키기 시작하는 간장 포도원 신생 과정이지만이 약을 복용하면이 과정이 상당히 느려집니다!

동시에이 약물은 많은 양의 인산이 몸에 축적되면 젖산성 증을 유발할 수 있습니다 (드문 경우이지만 유사한 약물을 복용하는 경우 간은 독립적으로 포도당을 합성 할 수있는 능력을 보유합니다).

메트포르민 염산염 침샘, 근육, 간 및 신장 조직에 축적 젖산 산증 (또는 젖산 산증, 락트산 코마)를 더 빠르게 (만성 신부전으로 발전 진행성 당뇨 성 신증에서) 신장과 기존의 문제를 개발 독점적으로 신장에 의해 배설됩니다. 그들의 일을 위반하는 경우,이 약물의 90 %는 인체에서 변함없이 남아 있습니다. 그러나이 모든 것으로 당뇨병의 덜 위험한 합병증 인 케톤 산증이 일반적으로 발생하지 않습니다.

따라서, 위험 metforminsoderzhaschie 준비는 급성 신부전 또는 신장에 문제의 경우에 걸릴하지만, 많은 내분비은 여전히 ​​혈당 및 인슐린 저항성의 컨트롤의 감소, 상승 된 혈당 수치의 여러 합병증을 개발하기위한 가장 중요한 사실을 인용 처방하는 당뇨병 환자의 사망률을 증가시킵니다.

국제 진료에서는 메트포르민을 함유 한 약물이 진단 직후 처방되며, 당뇨병 환자의 수명을 연장하는 데 실제로 도움이됩니다. 그것은 일반적으로 처방 러시아에서 우리에 관해서는 메트포르민이 그의 초기 중간 (소량의) 수신이 자신의 건강과 지연을 개선 할 수있는 시간이 증가하는 당뇨 합병증뿐만 아니라 환자 상태의 악화 심지어 이유가 하나 더있는 경우, 질병의 고급 단계에서 이미 피할 수없는. 온화한 형태의 당뇨병에서는 인슐린 의존성 조직 저항이 우세하므로 주 치료는 인슐린 저항성을 감소시키는 것입니다. 우리 영웅은 인체에 큰 해를 끼칠 수없는 소량으로도 쉽게 대처할 수 있습니다.

그러나, 당신은 쉽게 알약없이 건강을 향상시킬 수 있습니다! 특별한 식사 (예 : 표 9)를 따르고 자전거 여행, 유용한 신체 활동으로 생활을 다양 화하는 것으로 충분합니다!

술폰 아미드를 - 불행히도, 2 형 당뇨병의 인슐린 분비의 매장량이 고갈되어 다음 의사는 인슐린 분비를, 치료를 추가하는 (즉, 인슐린에 독립적으로 필요한 범위 생성 않음). 결과적으로 효과가 없다면 일반적으로 인슐린 제제가 인슐린 의존성 조직의 인슐린 감수성을 증가시키는 약물과 함께 치료에 포함됩니다 (이것이 우리의 주인공입니다).

다른 부작용은 다음과 같습니다.

• 소화관 문제 (메스꺼움, 구토, 복부 팽만감, 가스, 설사)
• 거식증
• 미각 장애 (예 : 음식에서의 금속 맛)
• 비타민 B12 부족 (따라서 당뇨병에서 비타민 보충 권장)
• 빈혈
• 저혈당

복용 방법 (복용량)

메트포르민 사용 지침에서 약물의 초기 용량 (장기간 작용)이 명시되어 있으며, 용량은 500 ~ 850 mg / 일을 초과하면 안됩니다. 가장 큰 식사를하는 동안 복용하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 건강 상태에 따라 치료법이 약간 수정되어 2500mg / 일의 최대 허용치까지 증가됩니다.

이것은 점차적으로 행해지고 1 주 후에 1 개의 정제를 첨가하십시오.

표준 치료 요법은 800 ~ 1000 mg / day입니다. 이 복용량을 여러 번 (하루 2 회, 아침 저녁으로) 나누면 훨씬 좋습니다.

장기간 지속되는 약물은 최대 섭취량과 함께 1 일 1 회 500mg으로 처방됩니다. 그런 다음 복용량을 조절하여 주당 1 회의 추가 (1 정)로 최대 효율을 얻습니다. 하루에 복용량은 2000mg을 넘지 않아야합니다.

정제는 식사 중 또는 식사 후에 씹지 않고 물로 충분히 씻어냅니다.

Metformin 정제 (유사품 - 일반 의약품 및 원산지)

• Bagomet (Bagomet) - 장기간
• 글 리폼 (Glif0rmin)
• 글루코 파지 (글루코 파지)
• 글루코 파지 롱 (글루코 파지 로그) - 장기간 작용
• Siofor
• Formetin (Formetin)
• 메조 감마
• Bagomet
• 메트포민 - 리히터 (Metformin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• 베로 - 메트포르민 (베로 메트포르민)
• 글 리콘 (Glicomet)
• 글루 코반 스
• 글린 민 (Gliminfor)
• 글 리포 린 프롱 롱 (글리 포린 프롱 롱)
• 다이노 모 (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformin (Diformin)
• Diaformin OD (Diformin Od)
• 랑제린 (Landgerin)
• 메타 디엔 (메타 디엔)
• 메스 테 스파 닌 (메스 테 스파 닌)
• Metformina hydrochloride (Metformina Gidrohlorid)
• 메트포민 -BMS (메트포르민 -BMC)
• 노바 메트로 (노바 메트로)
• 오라베
• 글 리콘 (Glicon)
• 소아 메 메트 (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

러시아에서 판매되는 원래 약품은 글루코 파지 (Glucophage)입니다. 물론, 그 가격은 제네릭 카테고리에서 비슷한 약물의 비용보다 높을 것입니다.

제네릭이란 무엇입니까?

이것은 원칙적으로 활성 물질 자체의 이름을 따서 명명 된 특수 약물 군입니다.

Formetin 또는 Metformin-Richter 중 어떤 것이 더 좋을지 모르면 태블릿에 포함 된 가격과 부형제에주의하십시오. 알약에 들어있는 "여분의"안정제가 적을수록 건강에 좋습니다!

우리의 영웅은 유효 성분에 근거한 국제 비 독점적 약물 이름 인 메트포민 하이드로 클로라이드입니다. 싼 정제 (1 정으로 적은 불필요한 색소, 안정제, 증점제, 활석의 형태로 "오물", 그리고 다른 사람이 필요합니다, 따라서 더 비싼 약보다 훨씬 적은 그들이 싼 유사하는 경향이) 다른 보조제를 추가합니다.

우리 주인공은 주약이므로 제 2 형 당뇨병 치료에 사용합니다. 각 제약 회사는 우리의 염증과 병에 걸릴 여분의 돈을 벌 수있는 기회를 놓치지 않을 것입니다. 따라서 비슷한 약물에 대한 현대 시장에는 엄청난 다양성이 있으며 앞서 열거 한 목록은 완전히 완성되지 않았습니다.

당신이 싼 상대방의 이름을 모르는 경우 불행하게도, 그것은 그들의 올바른 선택 고객을 제한, 범위에서 사용할 수있는 가장 인기있는 (또는 오히려 비싼) 약물하지만 umolchat 분명한 이유에 대한 가장 저렴한을 제공합니다.

그러므로 제네릭의 이름을 직접 찾아야 할 이유가 있습니다. 다른 약을 안다면이 기사에 대한 의견의 틀 안에서 그들에 관해 이야기하면 기꺼이 행복 할 것입니다.

메트포르민의 가격에 대해서는 가격 다양성에 대한 전반적인 아이디어를 얻기 위해 위에 열거 된 것 중 일부만을 고려할 것입니다.

• 글루코 파지 1000mg, 60 tab. - 274 루블에서.
• 글루코 파지 장기 연장 작용 750mg, 60 tabl.- 496 루블에서.
• 메트포민 - 테바 850mg, 60 테이블. - 196 루블에서.
• Metformin 1000 mg, 60 tab. - 221 루블에서.
• Metformin-Canon 1000mg, 60 tab. - 235 루블에서.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 탭. - 204 루블부터.
• Siofor 1000mg, 60 탭. - 385 루블에서.

금기 사항

• 급성 또는 만성 산증
• 알레르기 성 과민 반응
• 심장 마비
• 신장 문제 (만성 또는 급성 신부전)
• 심근 경색
• 80 세 이상
• 저산소증
• 알코올 중독
• 간부전
• 감염성 질병에 대한 탈수
• 저칼로리 다이어트
• 과도한 운동
• 조영제를 사용하거나 수술 전에 방사선 검사를 받기 직전

저혈당 약물은 위 점막에 작용하며 소화성 궤양 또는 위장관과 관련된 다른 문제의 경우에는 사용할 수 없습니다.

또한,이 항 당뇨병 제는 알코올과 완전히 양립 할 수 없습니다. 공생이 산성 증을 유발할 수 있기 때문입니다 - 산 - 염기 균형을 심각하게 위반합니다 (혈액 pH 2에서 메트포르민으로 치료하는 것은 금기입니다!

적응증

• 대사 증후군
• prediabetes (이 두 가지 경우 metformin을 사용한 치료는 표준 재래식 의학 요법에 속하지 않지만 실험적 솔루션 임)
• 비만 (6 개월 미만)
• 제 2 형 당뇨병
• 다낭성 난소

다른 약물 및 수단과의 호환성

물질이 신장에 의해 90 %의 양으로 체내에서 변하지 않게 제거되고 근육, 타액 및 간에 일부분이 축적되기 때문에 신장 문제는 어렵습니다. 그것을 축적하면 혈액 pH가 손상되어 심각한 합병증의 원인이됩니다. 이것은 혼수 상태로 이어지고, 우리는 메트포르민의 해로움에 관한 하위 섹션에서 앞서 썼습니다.

그러나 저혈당 효과가 함께 복용하는 다른 약물에 의해 향상 될 수 있음을 기억해야합니다.

이것은 글루코오스 저하 약물 이외에 인슐린 요법을 준수하고 인슐린 투여 량을 정확하게 교정해야하는 사람들에게 특히 해당됩니다. 인슐린의 공동 도입과 메트포르민의 복용으로 후자의 효과가 증가합니다.

또한 인슐린처럼 저혈당 효과가 다음 약물 복용시 향상됩니다.

• 설 포닐 유레아 유도체
• 아카보스
• NSAIDs (비 스테로이드 항염증제)
• MAO 저해제 (모노 아민 산화 효소 - 항우울제)
• 옥시 테트라시 클린
• ACE 저해제 (안지오텐신 전환 효소)
• 클로 피 브레이트 유도체
• 시클로 포스 파 미드
• 베타 차단제

• 이뇨제
• 코르티코 스테로이드
• 사모 스타닌 유사체
• 갑상선 호르몬
• 페니토인
• 글루카곤
• 갑상선 호르몬
• 에스트로겐 (경구 피임약 포함)
• 니코틴산
• sympathomimetics
• 칼슘 길항제
• 이소니아지드

시메티딘은 신체에서 물질의 배설을 늦출 수 있으므로 유산증 발병의 위험이 현저히 높아집니다.