임신 중 인슐린 : 임신 중 어떤 양의 임신

• 예방

당뇨병에서 인슐린은 금본위 제입니다. 이 위험한 병에 걸린 임신에도 같은 규칙이 적용됩니다. 호르몬은 허용 가능한 수준에서 효과적으로 혈당을 유지하는 데 도움이되며 태반 장벽을 통과 할 수 없습니다.

임신 중에 사용되는 주요 인슐린은 용해성 단시간 작용입니다. 다음과 같은 모드에서 권장 할 수 있습니다.

• 여러 행정부;
• 지속적인 주입.

응급 상황과 출산 중 약물 복용이 필요할 수 있습니다. Hagedorn과 같은 지속성 인슐린은 최소 주사 횟수의 치료를 위해 특별히 설계되었으며 야간 투여를 위해 지정되었습니다.

그들을 적용 할 때, 인체 인슐린의 다른 유형의 작업 기간은 특정 경우마다 다를 수 있으며 개별적으로 평가되어야한다는 것을 명심해야합니다.

임신 중 치료는 특정 빈도의 인슐린 투여를 제공해야하며 이전에 수행 된 치료 요법과 크게 다를 수 있습니다.

특별한 위치에있는 치료의 목적은 당뇨병이없는 임산부와 비슷한 혈당 프로파일을 유지하는 것입니다.

아이의 운반 중에 모든 종류의 합병증의 발병을 예방할 수 있고 저혈당 증상이 나타나지 않는 수준의 혈당을 유지할 필요가 있습니다.

임신과 확증 된 진단으로 당뇨병을 유지하는 것은 상당히 책임있는 일입니다. 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 다양한 의학 분야의 의사들에 의한 여성 관찰 : 영양 학자, 산부인과 의사, 내분비 학자;
• 운동 준수, 중요한 신체적 또는 정서적 노력의 회피;
• 산부인과 전문의와 내분비학 전문의 방문 (임신 시작과 주말에 일주일에 2 번).
• (15-20 주), 글리코 실화 된 헤모글로빈의 주기적 검출, 안검 내시경 검사 (임신 중 당뇨병에서 시력의 질이 현저히 떨어질 수 있음) 등의 요인에 의해 결정됩니다.

임신 한 당뇨병 환자는 초음파를 무시해서는 안됩니다.

1. 15-20 주에 (아이의 심한 기형을 제외시키기 위해);
2. 20-23 주 (가능한 심장 문제를 확인하기 위해);
3. 28-32 주 (자궁 내 성장 지연을 피하기 위해).

의무적 인 특별 식단을 준수하는 것이 중요합니다. 일일 칼로리 섭취량은 임산부 체중 kg 당 30-35 칼로리 (약 1800-2400 kcal) 기준으로 계산해야합니다.

쉽게 흡수 할 수있는 탄수화물은 가능한 한 많이 피해야합니다. 2-3 시간의 필수 간격으로 하루에 적어도 5 번 식사하십시오.

이식이 요법을 사용하면 여성의 체중 증가량이 10kg을 넘지 않아야하며 비만의 배경이 7kg을 넘지 않아야합니다.

마약 선택

임신 중에 혈당을 줄이기 위해 약을 선택하면 이것이 가장 중요한 요법이라고 말할 수 있습니다. 구두로 복용하는 약은 임산부에게 권장 할 수 없습니다. 이 점에서 인슐린이 필요합니다.

현대 의학은 (사용의 위험성에 따라) 관련이 있습니다 :

• B 형 인슐린리스 프로;
• 클래스 C에 Aspart와 glargine.

그러나 현재 임신 ​​기간 동안의 사용 안전성에 대한 합의가 이루어지지 않았습니다.

임신성 당뇨병은 영양 치료를 보상하는 중요한 이유입니다. 예상되는 효과가 없을 때만 인슐린 치료에 관해 이야기 할 수 있습니다. 이상적인 선택은 집중적 인 치료 요법 일 것입니다.

임신 한 여성이 당뇨병 이력이있는 경우 인슐린을 이용한 집중 치료가 선택 방법이됩니다. 모체와 태아 모두에게 고혈당의 부작용을 최소화 할 수 있습니다.

일반적으로 임산부의 당뇨병 환자에게 인슐린을 투여하는 것은 특수 주사기를 사용하여 수행됩니다. 100 U / ml의 물질 농도의 병을 사용할 필요가 있습니다.

인슐린 요법이 적절하게 집계되면 임신 중 여성은 합병증을 예방할 수 있습니다. 치료의 주된 목표는 혈당치를 정상 지표로 근사시키고 증상의 진행을 예방하는 것입니다.

인슐린 치료의 특징

포도당을 유지하기 위해 인간 인슐린을 처방합니다. 물질의 초기 용량은 여성의 체중과 임신 기간을 반드시 고려하여 계산되어야합니다.

약물의 필요한 용량은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 임신 초기 0.6 U / kg;
• 두 번째 0.7 U / kg;
• 세 번째 0.8 U / kg.

일반적으로 인슐린 요구량의 2/3는 아침 식사를하기 직전에 투여해야하며, 나머지는 저녁 식사 전부터 투여해야합니다. 약물의 아침 양의 약 1/3이 짧은 인슐린에 해당하고, 평균 노출 시간의 약물의 2/3에 해당합니다.

분만 중에는 당 농도를 동시에 조절하여 인슐린의 분량 부분을 사용합니다. 필요한 경우 5 % 포도당 용액을 사용하여 정맥 내로 교정해야합니다.

출생 예정일에 주사 된 물질의 양은 일일 복용량의 1/4 일 수 있습니다. 이것은 시간당 2-3 단위 (5 % 포도당 용액 100-150 ml와 함께)의 의무적 인 후속 도입과 혈당 감시를 통해 이루어져야합니다. 아이가 태어난 후, 인슐린의 복용량을 2-3 배 줄여야합니다.

배달이 효과가 있다면,이 날에는 여성에게 인슐린 주사를 맞지 않고 음식을주지 않습니다. 혈당치가 8 mmol / l 이상인 수술 중에 짧은 노출 시간의 간단한 인슐린을 사용하여 조정합니다.

출산 후 4-5 일 후에, 여성은 장기간 약물로 옮겨야합니다.

치료 요법을 계산하는 방법?

임신 중 인슐린 치료는 병원에서 환자의 관찰을 포함합니다. 이 기간 동안 의사는 셀프 서비스에 대한 지식과 기본 기술을 주입해야합니다. 이러한 치료는 본질적으로 평생이므로 시간이 지남에 따라 자동 치료에 도달해야합니다. 투여 된 약물의 투여 량은 당뇨병 성 유기체의 기능적 매개 변수에 따라 조정될 수있다.

병원 환경에서 인슐린 치료법의 선택은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

1. 포도당 조절;
2. 대사 과정에 적합한 인슐린 투여 량 선택;
3. 권장 영양, 신체 활동.

또한, 특정 용량은 임신 한 당뇨병 여성의 정신적 스트레스에 달려 있습니다.

의사는 소비 된 칼로리와 빵 단위, 일일 활동 정도 및 위반 사례를 기록해야하는 특수 저널을 보관할 것을 권장합니다. 얻은 지식의 체계화와 오류 분석을 보장하는 것이 중요합니다.

의사는 탄수화물 대사의 가능한 최대 보상을 얻기 위해 노력해야합니다. 이는 당뇨병의 일일 변동 가능성과 당뇨병 합병증의 가능성 때문에 필요합니다.

인슐린의 사용은 전술 중 하나의 사용을 포함합니다 :

• 전통적인 인슐린 치료법 - 매일 같은 양의 호르몬 주사. 중간 및 짧은 인슐린의 기성품 혼합물을 사용할 수 있습니다. 이것은 30 대 70의 비율이 될 수 있습니다. 매일 복용량의 3 분의 2는 아침 식사 전에 소비되어야하고 나머지는 저녁 식사 전에 투여되어야합니다. 그러한 전술은 삶의 만족스러운 매개 변수를 보장 할 수없고 질병에 대한 훌륭한 보상을 보장 할 수 없기 때문에 제한된 그룹의 당뇨병 환자에게 표시됩니다.
• 집중적 인 인슐린 치료 - 고품질의 순응도로 인슐린의 생리적 분비를 최대한 준수합니다. 이 계획은 중간 길이의 호르몬 2 회 주입 (아침과 저녁)과 각 식사 전에 짧은 주입을 제공합니다. 복용량은 임신 한 여성 만 계산해야합니다. 탄수화물의 예상 양과 혈당의 존재 여부에 달려 있습니다.

호르몬 인슐린의 준비는 피하 지방에 주사 할 수 있습니다. 근육 내 및 정맥 내 투여를 제공하는 물질이 있습니다.

우리가 혈류로 흡수되는 비율을 고려한다면, 그것은 몇 가지 요인에 달려 있습니다 :

1. 투여 된 물질의 유형;
2. 복용량 (복용량이 낮을수록 흡수가 빨라지고 효과가 짧아짐).
3. 주사 부위 (복부에서 흡수가 적고 허벅지가 최대 임);
4. 혈류 속도;
5. 국부적 인 근육 활동 (안마 또는 근육 일 동안에, 호르몬 인슐린의 흡수율은 가속 될 것이다);
6. 주사 부위의 체온 (상승 된 경우에는 약물이 혈액에 들어가기 쉽다).

여성이 의사의 모든 권고 사항을 준수하고 신중하게 상태를 모니터링하면 합병증이나 불쾌한 결과없이 임신이 진행됩니다.

나는 당뇨병 환자 다.

당뇨병에 관한 모든 것

임산부에서 인슐린 치료 수행

미래의 어린이와 어머니의 건강은 상호 연결된 세 가지 구성 요소의 영향을받습니다.

1. 혈중 인슐린 농도;
2. 적절하게 선택한 음식;
3. 매일 신체 활동 엄마.

혈장 인슐린 함량은 임신 기간 내내 측정하고 모니터링하기가 더 쉬운 변수입니다. 또한,이 물질은 어떤 단계에서든 당뇨병 치료의 "황금 표준"입니다. 왜냐하면 호르몬이 적절한 수준의 혈중 포도당 농도를 안정화시킬 수 있기 때문입니다.

인슐린은 당연히 혈당 수준을 조절하는 역할을합니다. 그것은 췌장에서 생산됩니다. 인슐린의 주요 기능은 간에서 포도당의 생성을 멈추게하는 것입니다.이 물질은 몸 전체에 분포되어 있으며 지방 축적과 지방 축적의 붕괴뿐 아니라 축적을 통해 이루어집니다.

임신 중 당뇨병

당뇨병은 여성의 임신과 출산 중 합병증의 위험을 크게 증가시키는 질병입니다. 그러므로 혈중 포도당 농도에 특별한주의를 기울여 내용물이 정상보다 많이 배출되지 않도록하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 어머니는 심각한 결과를 낳습니다.

1. 유산 위험 증가;
2. 당뇨병 합병증의 발병은 다른 질병을 유발합니다.
3. 출산 후 감염 가능성;
4. Polyhydramnios;
5. Gestosis (임신 중 독성).

태아는 또한 어머니의 당뇨병의 결과로 손상을 입을 수 있습니다 :

1. 출산 중 사망 위험이 높습니다.
2. 생활 초반의 건강 합병증의 존재;
3. 첫 번째 유형의 평생 당뇨병의 가능성;
4. Macrosomia (자궁에서 태아의 과도한 성장 억제);
5. 선천적 인 이상 발달.

합병증의 위험은 다음 요소에 따라 다릅니다.

1. 인간의 당뇨병 기간;
2. 질병이 시작된 나이;
3. 임신 단계에서 합병증의 존재.

인슐린 치료의 본질

인슐린 치료는 혈당치를 안정시키고 당뇨병 발병을 제거하기위한 조치입니다. 절차는 호르몬을 함유 한 약물의 혈액에 인공 주입하여 수행됩니다. 임산부에게 사용되는 인슐린은 단기간에 효과가있는 가용성 호르몬입니다. 그 사용법은 두 가지 형태로 규정되어있다 :

1. 반복 행정;
2. 정기적 인 소개.

내분비학자는 다른 유형의 인슐린에 노출되는 기간이 환자의 특성에 따라 다르므로 개별적으로 평가한다는 점을 고려합니다. 임산부에게 어떤 종류의 인슐린 요법을 선택했는지에 상관없이 특정 요법을 따르면 호르몬을 찔러야합니다.

마약을 찔러야하는 필요성은 여러 가지 상황에서 발생합니다 : 임산부의 건강이 심각하게 악화되는 동안 또는 출산 중에. 그러므로 인슐린을 함유 한 제품의 유형은 특정 경우를 위해 특별히 개발되었으며 서로의 주된 차이점은 효과의 지속 기간입니다.

인슐린 치료가 목표로하는 주요 임무는 임신 한 여성의 혈액에서 포도당 수치를 건강하게 유지하는 것입니다. 이것은 임신과 출산 중 합병증의 위험을 예방할 수있는 기회를 제공 할 것입니다.

임신 중에 당뇨병이 돌이킬 수없는 결과를 초래한다는 사실 때문에 인슐린 요법은 일련의 조치로 보완되어야합니다.

1. 산부인과 의사, 내분비 학자, 영양사, 신장 전문의, 안과 의사 및 심장 전문의에 의한 환자 정기 검사.
2. 심전도 통로;
3. 독립적 인 압력 측정;
4. 신체 활동 유지;
5. 과도한 신체적, 정신적 스트레스 피하기;
6. 알파 태아 단백, 헤모글로빈 및 호르몬에 대한 혈액 검사;
7. 내분비 학자와 영양사가 권장하는 식단 준수;
8. 임신의 여러 단계에서 초음파.

임신의 합병증을 미리 확인하기 위해 초음파 검사가 중요합니다. 이 작업은 다음 빈도로 수행해야합니다.

1. 15-20 주 (아이의 기형의 확인);
2. 20-23 주 (어린이의 심장 질환의 존재 여부 결정);
3. 25-30 주 (태아의 자궁 내 발육 지연을 배제 할 수 있음).

인슐린 요법으로 인한 영양

자녀의 건강뿐만 아니라 자신의 건강을 보호하기 위해서는 미래의 당뇨병 환자의 어머니가 엄격한식이 요법에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 이 행사의 목적은 인슐린 치료의 사명과 일치합니다 : 혈당 수치를 건강한 사람에게 내재 된 수준으로 유지하십시오.

당뇨병에 대해 규정 된식이 요법의 주된 원칙은 탄수화물을 함유 한 제품의 소비를 줄이는 것입니다. 결국, 그것은 혈당의 동적 중단에 기여하므로식이 요법을하지 않고 인슐린 요법으로 당뇨병에 대처할 수는 없습니다.

임산부가 섭취하는 일일 칼로리 섭취량은 1800-2400 kcal이어야합니다. 저탄 수화물 다이어트의식이 요법은 다음과 같습니다 :

저탄 수화물 다이어트의 규칙을 따르십시오 :

1. 설탕을 거부하고 감미료 또는 비 영양 감미료로 대체하십시오.
2. 분수 (분수) 영양을 준수하려면 하루에 6 번 소량을 섭취하십시오.
3. 식사 전에 인슐린을 주사하십시오.
4. 알코올 제품 거부;
5. 금지되거나 허용 된 제품 목록을 고려하십시오.
6. 화학 첨가제가있는 제품은 피하고 집에서 만든 식품으로 대체하십시오.

금지 된 제품 목록은 다음과 같습니다.

1. 높은 함량의 설탕 및 제품;
2. 알콜 성 음료;
3. 밀가루 제품;
4. 칼로리 함량이 높은 설탕의 유사품 (잼, 꿀);
5. 고지방 유제품 및 낙농 제품;
6. 달콤한 소다;
7. 고기 또는 생선 국물에 대한 스프;
8. 소시지;
9. 햄;
10. 베이컨;
11. 파스타;
12. 초콜릿

다음 제품을 사용하여 식단을 보충해야합니다.

1. 야채 국물에있는 수프;
2. 야채;
3. 과일과 말린 과일;
4. 딸기;
5. 녹색;
6. 견과류;
7. 콩과 식물;
8. 카시;
9. 물 및 탄산 미네랄 워터;
10. 주스;
11. 스무디

의약품 선택

인슐린 요법은 호르몬 인슐린을 함유 한 약물의 혈액으로의 도입을 포함합니다. 행동의 지속 시간이 다른 몇 가지 유형이 있습니다. 의사는 신체의 특성과 질병의 범위에서 시작하여 각 환자에 대한 치료법을 개별적으로 처방합니다.

임산부의 당뇨병 치료에 주사 이외에 인슐린 펌프를 사용하십시오. 주사와 비교하여 태아의 삶에 대한 효과와 안전성은 입증되지 않았습니다. 인슐린 펌프 치료는 환자의 혈액에 들어있는 설탕 성분이 통제 할 수 없거나 아침 시간대에 호르몬 복용량이 필요할 때 처방됩니다.

임산부의 임신성 당뇨병은식이 요법으로 치료해야합니다. 영양사가 규정 한 식사가 결과를 가져 오지 않는 경우에만 집중 호르몬 요법을 진행할 수 있습니다.

환자가 질병의 유형에 관계없이 당뇨병을 앓고있을 때 그녀는 향상된 인슐린 치료를 처방받습니다. 덕분에 혈당 수치를 정상 수준으로 낮추고 어린이와 어머니의 건강을 보호 할 수 있습니다.

인플루엔자를 혈류 속으로 집어 넣는 것은 전문적인 주사기로해야하며, 약병에서 약제를 채취해야합니다.

임신 한 호르몬은 제한없이 들어갈 수 있습니다. 그러나 인슐린과 유사한 약물을 사용하면 여러 가지 징후가 있습니다.

1. Aspart는 임신과 수유 중에 처방됩니다.
2. Humalog는 B 등급을위한 것입니다;
3. Apidra는 클래스 C에 사용됩니다.

임신 중 당뇨병과의 싸움에서의 사용의 안전성은 내분비학자가 지시 한 대로만 사용할 수 있기 때문에 입증되지 않았습니다.

당뇨병 치료 단지를 적절히 준비하면 환자는 질병의 돌이킬 수없는 영향을받지 않습니다. 치료가 추구하는 주요 과제 중 하나는 저혈당증과 고혈당의 급성기 인 케톤 산증의 위험을 줄이는 것입니다.

치료의 뉘앙스

집에서 약을 먹기 전에 당뇨병 환자는 치료를 준비해야합니다.

1. 자가 치료 교육을 받으십시오.
2. 의료기관에서 인슐린 투여 량을 구하십시오.
3. 혈당 수준을 유지하는 데 도움이되는 장비를 구입하십시오.

내분비학자가 처방 한 호르몬 복용량은 환자의 정신적 부하에 달려 있습니다.

glycemia 모니터링을 위해 임산부는 특별한 노트를 준비하는 것이 좋습니다. 당뇨병으로 금지되거나 허용되는 제품 목록을 게시하고 소비 된 칼로리, 지방, 단백질, 탄수화물 및 신체 활동 수준을 기록해야합니다. 의사는 그러한 기록을 분석하고, 환자가 저지른 오류를 확인하고, 추후 치료를위한 권고안을 제시합니다.

endocrinologist의 임무는 탄수화물 대사를 가능한 한 많이 보상하는 것입니다. 그런 다음 혈당치가 덜 자주 발생하고 당뇨병의 합병증이 임산부를 따라 잡지 못합니다.

호르몬을 사용하면 다음과 같은 치료 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다.

1. 전통. 발기 부전 치료제는 매일 같은 양으로 투여해야합니다. 그것은 단기 및 중간 노출 기간의 약물을 사용합니다. 환자가 아침 식사 전에 빈 뱃속에서 먹는 일일 기준의 2/3, 그리고 저녁 식사 전 나머지 시간;
2. 강렬한. 2 회 주사 (아침 식사 전과 저녁 식사 전)를해야합니다. 이 경우에는 단기 및 중간 기간의 호르몬을 사용하십시오.

이 방법은 질병의 정도와 환자의 특징에서 시작하여 의사가 처방합니다.

인슐린이 혈류로 흡수되는 속도는 다음과 같은 뉘앙스에 달려 있습니다 :

1. 약물의 종류;
2. 투약량;
3. 주사 부위;
4. 혈액 순환율;
5. 근육 활동;
6. 의도 한 주사 부위의 체온.

인슐린은 피하 지방에 근육 내 및 정맥 내 주사된다.

임신 기간 동안 인슐린 치료를 시작하는 징후가 있습니다.

1. 빈 뱃속에 모세 혈관 전체의 포도당> 5.0 mmol / l
2. 투여 1 시간 후> 7.8 mmol / l;
3. 섭취 2 시간 6.7 mmol / l.

약물 복용량은 삼보경부터 계산됩니다 :

1. 첫 번째 - 0.6 U / kg;
2. 두 번째 - 0.7 U / kg;
3. 세 번째는 0.8 U / kg이다.

약물의 1 일 복용량의 2/3는 아침 식사 전에 빈 뱃속에, 나머지는 저녁 식사 전에 찔려야한다는 원칙이 있습니다.

출산 당일에, 호르몬 주입량은 낭비율의 1/4입니다. 혈당치를 모니터링 할뿐만 아니라 시간 당 2-3 단위를 도입해야합니다. 아이가 태어난 후에는 호르몬 복용량을 3 배로 늘려야합니다.

태아 추출 수술 중에 허용되면, 노동 완료 후, 환자는 먹지 않아야하고, 치료법은 하루 동안 두들겨 야합니다. 수술 중 혈당치가 8mmol / l보다 높으면 효과가 짧은 호르몬이 사용됩니다.

수술 후 5 일이 지나면 환자는 더 오래 노출 된 약물로 옮겨집니다.

모든 권장 사항 및 치료 규칙이 준수되면 출산 및 출산 중에 합병증의 위험을 피할 수 있습니다.

인슐린 저항성과 그 효과

인슐린 저항성은 인슐린에 대한 유기체의 부정적 반응을 동반하는 장애입니다. 그것은 인공적인 소개 및 췌장에 의하여 호르몬의 자연적인 발달 때 생깁니다.

인슐린 저항성은 다음과 같은 증상의 존재로 확인할 수 있습니다 :

1. 허리의 체중 증가;
2. 고혈압 (고혈압);
3. 불리한 콜레스테롤 및 중성 지방 함유량;
4. Proteinuria (소변에서 단백질의 존재).

증후군을 없애는 가장 좋은 방법은 섭취하는 탄수화물의 양을 줄이는 것입니다. 그러한 조치는 질병을 제거하는 직접적인 방법은 아니지만 신체의 신진 대사 과정의 복구에 기여합니다.

새로운식이 요법으로 전환 된 후 5 일 후에 환자들은 건강 증진에 주목합니다. 식이 요법을 시작한 날로부터 7 주 후, 혈중 콜레스테롤과 트리글리세리드 수치가 정상으로 돌아옵니다. 따라서, 죽상 동맥 경화증의 가능성이 떨어진다.

인슐린 증후군을위한식이 요법은 혈당 감소를위한식이 요법과 유사합니다. 중요한 것은식이 요법과 칼로리, 단백질, 지질 및 탄수화물의 일일 섭취 규칙을 따르는 것입니다.

따라서 임신 중 당뇨병이 적절한 치료를 통해 건강한 어린이의 출생을 예방하지 않는다고 결론 지을 수 있습니다.

임신 여성을위한 인슐린 투여 및 용량 계산의 특징

인슐린은 임신 중에 여성의 기분을 좋게하기 위해 사용됩니다. 이 물질은 각 여성에 대해 개별적으로 계산 된 특정 용량으로 투여됩니다. 인슐린을 사용하는 방법, 언제 그것을하는 것이 가장 좋습니다?

아기를 낳는 동안 여성의 혈당치가 즉시 인슐린 요법이 필요한 한계까지 높아질 수 있습니다. 임신 중에는 약을 복용하고 엄격한식이 요법을 따르는 것이 종종 가능하기 때문에이 조치는 필요하지 않습니다 (표 9). 이 호르몬이 없으면 미래 엄마의 췌장은 부하에 대처하지 못하며, 아기에게 해를 끼치 지 않기 위해 인슐린을 투여하는 것이 필요합니다. 임신 중 인슐린은 여성이이 호르몬을 한번 주사하지 않은 경우에도 혈당 수치를 안정시키는 가장 좋은 방법입니다.

임신 중 인슐린의 특징

이 기간 동안 여성들이 설탕을 정상 범위로 유지하는 것이 중요합니다. 의사들은이 질병이없는 임산부와 같은 수준으로 치료 목표를 설정했습니다.

당뇨병 임신부 관리의 특징은 다음과 같습니다.

• 의사, 영양사, 내분비학 의사, 산부인과 의사가 미래 엄마에 대해 끊임없이 상담합니다.
• 육체적 인 노력의 강제 정권, 그들은 과도한 노력의 사용없이 가능해야하고, 강한 감정적 인 소동이 있으면 안된다.
• 당화 혈색소, 눈 검사 (당뇨병에서, 그 중증도는 종종 겪는 다)의 수준을 탐지하기 위해 필요한 모든 검사를 제공합니다.

임신 중 인슐린은 매우 조심스럽게 처방됩니다. 올바른 약물과 복용량을 선택하는 것이 중요합니다. 임산부에게이 약을 투여 할 때, 의사는 미래의 엄마의 체중과 아기가 태어날 때를 고려합니다.

대략 인슐린 투여 량 :

• 제 1 삼 분기 - 체중 kg 당 0.6U;
• 제 2 삼 분기 - 0.77 U / kg;
• 3 분기 - 0.8 U / kg.

이 호르몬의 도입 원리도 있습니다. 여성의 웰빙을 위해서는 첫 번째 식사 전에 하루 복용량의 2/3을 사용하는 것이 좋습니다. 나머지 약물은 저녁 식사 전에 입력해야합니다. 아침에 주어지는 인슐린 중 일부는 짧은 호르몬으로 작용하고, 나머지 인슐린은 장시간 몸에 작용합니다. 출산은 특별한주의를 기울여야합니다. 출생 과정에서 인슐린은 혈당 수치를 지속적으로 모니터링하면서 분량으로 처방됩니다. 분만 중 내장 기관에 부담을주지 않으려면 1 회 복용량의 4 분의 1을 투여하는 것이 좋습니다. 그러나이 용량을 주입 할 경우 이후 1 시간에 2 ~ 3 단위를 주입해야합니다. 도입은 5 % 포도당 (100-150 ml)의 용액으로 발생합니다. 이 경우 혈당치를 조절해야하며, 임신 한 후에도 아기가 태어 자마자 인슐린은 이전보다 2 ~ 3 배 정도 적게 필요합니다. 출산 후 며칠 (최대 5 일), 여성은 오래 지속되는 인슐린을 복용해야합니다.

임신과 인슐린

의사들은 아이들을 태운 여성의 질병 발달을 분류했습니다. 질병의 발병시기와 관련 문제를 결정하는 특정 클래스가 있습니다.

임신 중 인슐린

내용

임신 중에 발생하는 당뇨병 (임신)은 일반적으로 두 번째 유형에 따라 진행되며 설탕의 정상화에는 영양 및 생활 방식의 수정만으로 충분합니다. 이러한 조치가 원하는 결과를 가져 오지 않고 임신 중에 인슐린이 불충분하게 생산되면 인슐린 치료가 필요합니다. 이 치료법은 많은 검사와 분석 후에 처방되며,이 질병의 치료에있어 극도의 척도이지만, 매우 효과적이고 어머니와 태어나지 않은 아이에게 합병증을 피할 수 있습니다.

임신 중 당뇨병

인슐린은 췌장에서 생산되는 호르몬이며 혈당을 감소시키는 과정을 자극합니다. 탄수화물의 다음 배치와 함께 상승하는 경향이 있습니다. 이에 따라 췌장은이 포도당을 처리 할 수있는 특별한 호르몬을 생산하기 시작합니다. 이렇게하기 위해, 그것은 신체의 모든 세포와 조직에 전달을 제공하여 간에서의 생산 과정을 정지시킵니다. 건강한 췌장은 인슐린 생산을 감소시켜 혈당을 감소시킴으로써 반응합니다.

인슐린 민감성이 손상되면 과도하게 생성되어 세포로의 포도당 전달을 복잡하게 만듭니다. 혈액의 인슐린은 오랜 시간이므로 신진 대사가 느려집니다.

인슐린의 또 다른 기능은 근육 단백질 합성을 자극하는 것입니다. 또한 포도당을 지방으로 전환시키고, 쇠약을 억제하며, 축적을 자극하여 비만에 기여할 수 있습니다.

당뇨병을 앓고있는 임산부를 관찰하려면 의사와 여성 스스로 특별한 모니터링이 필요합니다.

보통 설탕을 정상 상태로 유지하기 위해서는 임산부가 특정 정권을 준수하기 만하면됩니다. 기본 규칙은 다음과 같습니다.

• 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물의 소비를 최소화 (또는 더 나은 - 완전한 실패);
• 분할 식사 (3 가지 주요 식사와 2 ~ 3 가지 간식);
• 걷기, 수영장에서 수영과 같은 적당한 운동.

임산부에게 발생할 수있는 태아 기형의 적시 탐지를 위해서는 초음파 검사 일정을 엄격히 준수해야합니다.

• 15-20 주. 이 기간 동안, 연구 과정에서 태아의 심각한 결함을 제외해야합니다;
• 20-23 주. 이 기간 동안 태아의 심장은 병리를 제외하기 위해주의 깊게 검사됩니다.
• 28-32 주. 현재이 연구는 자궁 내 발달 지연을 확인하기 위해 수행됩니다.

인슐린 요법에 대한 적응증

이에 대한 적응증은 또한 초음파 중에 발견 된 태아의 태아 병의 징후 일 수 있습니다. 이 질병의 결과는 매우 심각 할 수 있으므로 초기 단계에서 위반 사항을 파악하는 것이 중요합니다.

주사의 계획은 혈당의 수준과 개별 특성의 관찰 결과를 토대로 내분비 학자에 의해 선택됩니다. 설탕을 측정하고 독서를 하루에 8 번 : 빈 위, 식사 전, 식사 후, 잠자기 직전, 03:00 및 건강이 좋지 않은 경우에 기록하는 것이 좋습니다. 임산부의 정상 혈당치는 3.3-6.6 mmol / l입니다.

인슐린의 도입은 엄마와 아기에게는 안전하고, 중독성이 없으며, 출산 직후에 해를 끼치 지 않아 해를 끼치 지 않습니다.

다음과 같은 포도당 값이 인슐린 치료 약속의 기초가 될 수 있습니다.

그러한 환자는 모든 중요한 지표를 모니터링하는 방법을 배워야합니다.

• 혈당치;
• 투여 된 약물의 투여 량;
• 소변에서 아세톤의 존재;
• 혈압;
• 저혈당 증상.

이 모든 정보가 기록되는 자기 관찰의 특별한 일기를 만들어야합니다. 이 노트는 향후 검진 중에 상태를 모니터링하고 처방 된 치료법을 수정하기 위해 의사에게 보여야합니다.

한 여성이 자신을 측정 할 능력이 없다면 실험실에서 할 수 있습니다. 검사를 받으려면 일주일에 6-12 번 이상 필요합니다.

인슐린 치료 계획

현재까지, 그의 약은 꽤 많이 알려져 있으며 다음과 같은 특징에 따라 분류됩니다 :

• 행동의 개시, "파이크 (pike)"및 지속 시간 : (초급, 중간, 연장, 짧은);
• 종 기반 (인간, 고래, 돼지 고기, 소);
• 정화 정도에 따라 : (전통적, 모노 피크, 단일 성분).

치료법에는 전통과 기초 - 볼 러스 두 가지가 있습니다.

건강한 사람의 경우, 인슐린의 양은 안정적인 수준으로 일정하게 유지되며, 이는 기본적인 (기초) 농도입니다. 그것은 선의 일이 방해받지 않으면, 금식 상태에서 부분적으로 그 기본 농도를 유지하기 위해 소비되지만, 그 큰 성분은 "미래를 위해"축적됩니다. 이것은 음식 보루스입니다.

몸에 영양을주는 물질을 동화시키는 것은 식사 중에 유용합니다.

1. 기본 - 볼 러스 계획을 처방 할 때, 그것은 오래 지속되는 약물을 밤새도록 또는 아침에 주사함으로써 기준 농도를 생성하기위한 것입니다.
2. 식사 후에 신체가 필요로하는 볼 루스 농도를 형성하기 위해서는 단기 또는 초단 준비를 통해 중요한 식사에 주사를하십시오. 따라서, 정상 모드에서 신체의 췌장 기능에 대한 모방이 있습니다.

전통적인 프로그램은 그 시간과 복용량이 완전히 다릅니다. 그런 다음 측정이 거의 이루어지지 않습니다. 이러한 유형의 요법과 함께 환자는 음식에서 섭취하는 영양소의 양이 변하지 않도록 특정식이 요법과 매일 준수해야합니다.

이 계획은 유연성을 유지하지 못하기 때문에 환자는식이 요법과 일정에 강하게 의존해야합니다. 이 방법을 사용하면 주사는 대개 단기 및 중급 준비 과정에서 하루 2 회 2 회 수행됩니다. 또는 아침 저녁으로 한 번의 주사로 다양한 종의 혼합물을 주입 할 수 있습니다.

임산부를위한 인슐린 치료법 :

• 당뇨병 환자 - 프로그램 "기초 bolus";
• 당뇨병 환자에게는 전통적인 방식을 사용하는 것이 좋습니다.

임산부의 치료를 위해 가장 자주 약물 치료의 초소형 약물. 이렇게하면 식사 후 허용되는 혈당 수준을 만들고 저혈당 수를 줄일 수 있습니다 (설탕 함량은 3.3 mmol / l 이하로 떨어집니다).

대부분의 약물은 피하 지방 조직 (복부, 어깨, 대퇴부)에 주입됩니다. 이러한 주사는 특수 주사기 또는 주사기 펜을 사용하여 수행됩니다.

인슐린 펌프가 사용됩니다. 이것은 주입 시스템의 원리로 작동하는 소형 휴대용 장치입니다. 그것으로, 빨리 행동하는 약은 24 시간 내내 투여됩니다. 이 방법은 환자가 저혈당을 제대로 통제하지 못했거나 아침 (4-8 시간)에이 호르몬의 필요성이 증가 할 때 T1DM에 주로 사용됩니다.

출산 후 다음 임신 계획 수립

출산 한 인슐린 투여 후 당뇨병을 앓고있는 모든 환자는 취소되며 이는 엄마와 아기 모두에게 안전합니다. 출생 후 3 일 이내에이 환자들은 설탕에 대한 혈액 검사를받습니다.

이는 상태를 모니터링하고 위반 가능성을 놓치지 않도록하기 위해 수행됩니다.

미래의 임신은 산부인과 전문의와 내분비 학자의 감독 아래 신중하게 계획되어야한다. 왜냐하면이 환자들은 이미 후기에 제 2 형 당뇨병이 발생할 위험이 높기 때문이다. 그들은 건강을 면밀히 모니터링하고 내분비학 의사와 산부인과 의사를 체계적으로 방문해야합니다.

출산 후 2 ~ 3 개월이 지난 후에,이 환자들은 다음과 같이 권고 받았다.

• 공복 혈당치가 7.0 mmol / l를 초과하는 경우 - 포도당 내성에 대한 특수 검사.
• 신체 활동의 점진적인 증가;
• 초과 체중으로 다이어트.

임신 중 인슐린. 누가 찔 렀니?

소녀들, 의사가 저에게 GSD를주었습니다. 설탕은 다이어트에 대해 보상을 받지만, 매일이 다이어트를 따를 것입니다.) 특히 HBs에 곧 나오는 엄격한 다이어트를 생각할 때.

어딘가에 하루에 한 번씩 (항상은 아니지만), 식사 후 1 시간 내에 설탕이 정상보다 높습니다. 의사가이 인슐린 표시를 말합니다. 그리고 어떻게 든 그것은 두려운 것이지만 주 산기에 할당량을 따르고 있기 때문에 거절 할 수도 없으며 모든 의사의 지시를 따라야합니다.

임신 중에이 인슐린을 주사 한 사람, 출산은 어땠습니까? 아기에게 영향을 미쳤습니까? 어쩌면이 질문을 매우 철저하게 연구 한 사람이 생각을 갖고있을 수 있습니까? 출산 후 인슐린 의존성이 없습니까? 그 녀석을 그만 막을 수 있을까요?

나는 조금 더할 것이다. 나는 전자 일기를 유지하고, 음식을 달고, 하루에 4 번 설탕을 측정한다. 나는 식사 사이에 하루에 한 번 달콤한 것을 먹는다. 당연히, 설탕은 단 것에서뿐만 아니라 뛰어 오른다. 어쩌면 호밀 조각에서 kefir와 함께 먹을 수도 있습니다. 그러한 제품을 제외하려고합니다. 나이가 많은 아이들은 커다란 4100과 4200으로 태어 났으며, 딸은 부푼 (당뇨병이없는 사람)이 될 때까지 이제는 거의 19 살에가.습니다. 따라서 원칙적으로 이런 종류의 노동 동안 체중이 적을 것으로는 기대하지 않고 다이어트 덕분에 기록적으로 적은 수의 킬로그램을 얻었습니다.

임신 중 인슐린 : 어떻게 처방되는지

인슐린 역할

인슐린은 췌장의 특정 부위에서 생성되는 인체의 자연 호르몬입니다. 내인성 물질의 주된 임무는 혈중 포도당 농도를 조절하여 정상 범위 내에서 그 변동을 유지하는 것입니다. 차례로 포도당은 설탕이나 탄수화물 식품에 반응하여 체내에서 생성되며 너무 많이 생산되면 내부 과정에서 일련의 실패가 발생합니다. 이것이 일어나지 않도록 췌장은 인슐린을 분비하여 포도당의 이용을 촉진하고 간에서의 합성 과정을 동시에 조절하지 않습니다.

또한, 인슐린은 포도당이 지방으로 변하며, 분해 과정을 막고 퇴적물을 자극하고 단백질의 형성을 조절하며 탄수화물의 에너지 전환을 촉진합니다.

임신 중 인슐린 결핍의 원인

• 이전 진단 당뇨병 (임신 전).
• 인슐린 저항성. 물질에 대한 조직 감도의 상실은 반응이 없다. 결과적으로 호르몬의 정상적인 생산 과정에서 인슐린이 관여하는 과정이 실패합니다. 이 유형의 병리학은 제 2 형 당뇨병의 증상과 유사합니다. 출생 후 대부분의 경우 인슐린 내성이 회복됩니다.
• 호르몬의 불충분 한 합성. 그것은 췌장의 병리학의 경우에 발생합니다. 장기 손상의 결과로 랑게르한스 섬의 세포는 인슐린을 적게 생성합니다. 출산 후 분비선의 부하가 사라지고 시간이 지남에 따라 인슐린 형성 과정이 회복됩니다.
• 당뇨병 이것은 탄수화물 대사가 방해되고 포도당 내성이 감소하는 상태입니다. 이 상태는 식사 후 혈당의 증가에 의해 결정됩니다. 병리학은 임신 전부터 형성 될 수 있지만 은밀하게 진행되며 임신 중에 만 나타납니다. 시기 적절한 검진과 적절한 치료로 prediabetes는 정상적으로 통제됩니다. 그러나 출산 후 통과하지 않기 때문에 여성은 지속적으로 혈당 상태를 조절해야합니다.
• 당뇨병 임상 데이터로 판단 할 때, 테스트 후 클리닉에 입원 한 여성의 약 3 %가 이미 형성된 질병을 발견했습니다. 그것은 1 또는 2 종류, 또는 희귀 한 형태 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 산부인과 전문의가 낙태 위협을 받거나 기형의 형태로 어린이에게 심각한 결과를 가져올 것으로 예상되기 때문에 유산을 권고 할 수 있습니다.

당뇨병의 나머지 원인으로는 세포의 유전 적 결함 및 / 또는 내인성 인슐린, 전립선 질환, 약물이나 화학 물질의 작용으로 인한 당뇨병, 당뇨병의 요인을 증가시키는 다양한 질병 등이 있습니다.

임신 인슐린 치료

인슐린을 얻는 방법을 발견 한 후 의사는 신체의 자연적 과정을 인위적으로 복원 할 수있는 기회를 얻었습니다. 오늘날, 유전 공학, 천연 또는 합성에 의해 얻어지는 많은 종류의 물질이 있습니다.

이러한 약물의 사용은 정상적인 췌장 기능을 모방 할 수 있습니다. 식사를하기 전에, 짧은 인슐린이 도입되며, 그 작용은 음식물 섭취에 대한 인간 호르몬의 반응 분비와 유사하며 장기간 작용을하는 인슐린 - 식사 사이에 수행되는 기초 생산. 또한 인슐린 투여의 기본적인 보루스 모드가 있는데, 약물의 여러 가지 작용 지속 기간을 가진 여러 가지 방법이 있습니다. 약물 사용의 적절하게 선택된 패턴을 사용하면 췌장의 기능을 고품질로 모방 할 수 있습니다.

모든 임산부가 포도당을 조절하는 가장 효과적인 방법으로 선택됩니다. 초기 치료 요법이 원하는 효과를 내지 못하면 의사는 그 이유를 조사하고 새로운 치료법을 처방해야합니다.

일반적으로 임산부는 유 전적으로 조작 된 물질 (용해성, 2 상성, 이소파인)을 처방하는 것이 바람직합니다. 동물성 인슐린이나 합성 인슐린은 부작용뿐만 아니라 어린이 발달에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

인슐린의 종류

• 인슐린 수용체 (인체 유 전자 공학)는 단기 작용 약물입니다. 임신과 수유중인 여성에게 제한없이 사용하도록 승인 됨. 과정 중에는 임신 기간에 따라 신체의 인슐린 필요성을 고려하는 것이 좋습니다.
• 인슐린 사람 isophane (현탁액)는 중간 행동 약입니다. 약속없이 약속없이 허용됩니다.
• 인슐린 아스 파트 (insulin aspart)와리스 프로 (lispro)는 인간 호르몬의 유사 물질로서 극히 미약 한 영향을 미칩니다. Aspart는 임신 경험이 적기 때문에 임산부에게 덜 처방되며, 배아 / 태아 발육에 미치는 영향에 대한 완전한 그림이 없기 때문에 임산부에게는 덜 자주 처방됩니다. 임신 기간 동안 수유 중에는 아무런 제한없이 조심스럽게 임명됩니다. 인슐린 lispro의 특성 또한 완전히 이해되지 않았습니다. 임산부와 수유중인 여성의 사용 경험은 제한적입니다. 가능한 약속은 환자의 상태와 적응증에 대한 철저한 분석 후에 이루어져야합니다.
• 인슐린 글라진 (인슐린과 동일)은 오래 지속되는 효과가 있습니다. 약 사용 경험은 아직 충분하지 않습니다. 그러나 임신 기간 동안 그를 찌른 여성의 임신과 출산의 성격은 다른 약물과 함께 인슐린 요법을받은 다른 환자와 비교할만한 차이가 없었습니다.

인슐린에 대한 신체의 일일 필요량은 비율에 따라 당뇨병과 재태 연령의 유형에 따라 계산됩니다.

• SD-1 : 1 삼 분기에 : 나머지 기간 동안 1kg의 체중 당 ½ AU - 1kg 당 0.7IU. 권장되는 처방은 기본적인 보루스 투여입니다.
• SD-2 : 전통적인 인슐린 치료 계획을 사용할 수있었습니다. 점도 / 저녁 식사 전에 단시간의 재 주입을 혈당 지표에 따라 시행 할 수 있습니다.

가장 일반적으로 울트라 및 단기 작용 약물은 임신 중에 처방됩니다. 또한, 포도당 수준에 빠른 효과, 이러한 약물은 높은 속도로 몸에서 배설됩니다. 그들의 도움으로 혈당치의 일일 변동을 제어하는 ​​것이 더 쉽습니다. 장기간 및 장기간 (24 시간까지) 준비는 임산부에게는 권장되지 않으며, 오랜 기간 동안 작동하므로 예상치 못한 혈당 변화로 인해 추가 관리를 유지하기가 복잡합니다.

인슐린 투여

췌장의 기능을 모방하는 약제의 임명 근거는 실험실 연구 자료입니다. 임산부를 적절하게 치료할 수 있으려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.

• 임신 기간 중 하루 동안 여러 차례 혈당 수치를 확인하십시오. 의사는 4 ~ 7 번 측정을 권장합니다 (공복시, 각 식사 후 1-2 시간 후, 잠자기 전에).
• 혈당 수치에 초점을 맞 춥니 다. 식사 전 - 3.3-5.5 mmol / l, 이후 - 5.5 - 7.2 mmol / l.
• 글리코 헤모글로빈의 수준을 1 ~ 3 개월 동안 조절하려면 6.5 % 이상의 성능에 초점을 맞 춥니 다.
• 가능한 한 빨리 임신 기간을 정확하게 결정하고 추후 관찰 및 비교에 필요한 태아의 매개 변수를보다 정확하게 결정하기 위해 태아 초음파 검사를 실시해야합니다.
• 임신 전 당뇨병이있는 여성은 태아의 ECG가 발달 이상 유무를 확인하기 위해 18-22 주 동안 초음파 검사를 받아야합니다.
• 혈당 수치에 따라 임신 34 주까지 1-2 주마다 검사해야합니다. 이 기간이 지나면 매주 검사해야합니다.
• 미래의 당뇨병 모성을 조절하기 어렵거나 임신 날짜가 정확히 결정되지 않고 39 주 전에 출산 예정인 경우, 태아의 폐 발육을 정기적으로 점검해야합니다.

인슐린 치료의 적응증은 혈당의 징후입니다 :

• 식이 요법의 비효율적 인 공복시 - 5 mmol / l 이상
• 섭취 1 시간 후 - 7.8 mmol / l 이상, 2 시간 후 - 6.7 이상.

인슐린은 혈당 지표가 정상 범위 내에있는 경우 처방 될 수 있지만 초음파 검사로 태아의 비정상적인 발달이 드러나거나 다발성 경화증이 증가하는 경향이 있습니다.

내분비 학자가 인슐린 요법의 임명을 결정하면 임산부는 일기를 유지하면서 혈당 조절에 대한 교육 과정을 받게됩니다. 또한 여성은 당뇨병을자가 모니터링 할 수있는 수단이 있어야하며, 포도당 농도를 직접 확인할 기회가 없다면 정기적으로 검사실에서 검사를 받아야합니다 (일주일에 6-12 회 이상).

임신 중 인슐린

임신 중 인슐린

임산부를 당뇨병으로 치료하는 것은 쉽지 않으며 산부인과 의사와 당뇨병 학자의 긴밀한 협력을 기반으로해야합니다. 치료의 전반적인 목표를 달성하려면 정상적인 혈당을 달성하는 것이 필요합니다. 이것은 치료의 효과, 현재의 모든 인슐린 치료법의 감소에 대한 가장 까다로운 기준입니다.

이는 하루 동안 혈당을자가 모니터링하고 동시에 영양 및 신체 활동의 균형을 맞춘 여러 차례의 인슐린 주사와 이전에 수립 한 계획에 따라 인슐린 투여 량의 변화에 ​​대한 환자의 결정을 기반으로합니다.

이 치료는 빈번한 환자 접촉 및 의사 집단 (교육, 동기 부여 및 때로는 심리적 지원 포함)을 기반으로해야합니다. 이 치료는 고순도 인슐린 제제와 디스펜서, 펌프 및 글루코 미터를 사용하여 수행해야합니다.

당뇨병을 가진 임산부를위한 인슐린 요법

모체와 태아의 혈장 포도당 수치는 혈장 인슐린 함량,식이 요법, 여성의 신체 활동과 같은 세 가지 상호 관련 요소의 영향을받습니다. 당연히 인슐린의 함량은 가장 쉽게 측정되고 이에 따라 조절 된 변수입니다.

인슐린 투여 량 계산

B 형 당뇨병 및보다 심각한 형태 (즉, 임신 전 인슐린 의존성 진성 당뇨병). 임신 기간 동안 인슐린에 대한 필요성은 일반적으로 증가하므로 당뇨병을 보상하기가 어렵습니다.

돼지 또는 소 인슐린을 투여받은 환자의 알레르기 반응을 예방하기 위해 임신 중에 인슐린으로 옮겨집니다. 임신 전까지 당뇨병에 대한 보상을받을 수 있었다면 인슐린 요법은 임신 초기에 변화하지 않습니다.

다음 권장 사항에 따라 생산 된 인슐린 투여 량 및 치료 요법의 선택 계산 :

당뇨병 클래스 A2, 당뇨병 클래스 B는 경구 용 당뇨병 치료제의 배경입니다. 임신 중에 경구 당 환원제가 인슐린으로 대체됩니다. 임신을 시작하기 전에 미리 환자를 인슐린으로 옮기는 것이 좋습니다.

인슐린의 초기 용량은 여성의 체중과 임신 기간을 고려하여 계산됩니다. 임신 첫 번째 삼 분기의 초기 일일 인슐린 투여 량은 0.6 단위 / kg, 두 번째 삼 분기 - 0.7 단위 / kg 및 세 번째 임신 - 0.8 단위 / kg이어야합니다.

예를 들어 임신 주령이 26 주인 체중이 80kg 인 여성의 경우 초기 인슐린 투여 량은 64 단위 (80 kg 0.8 단위 / kg = 64 단위)입니다.

체중이 낮은 임산부의 경우, 일일 인슐린 투여 량은 각각 0.4, 0.5 및 0.6 units / kg이어야합니다. 보통 인슐린의 1 일 총 투여 량의 2/3은 아침 식사 전, 저녁 식사 전 1/3에 투여합니다.

아침 복용량의 약 1/3은 인슐린 - 짧은 행동에 의해, 2/3은 평균 작용 시간의 인슐린에 의해 설명됩니다. 저녁 식사 전 두 번째 인슐린 주입의 구성은 두 그룹의 약물이 같은 양으로 포함되어 있습니다.

빈 위의 혈장 포도당 수준이 50-90 mg % (2.8-5.0 mmol / l) 일 때 당뇨병은 보상 된 것으로 간주되며, 식사 후 1 시간에 혈장 포도당 수준은 140 mg % (7.8 mmol / l)를 초과하지 않습니다 ), 식사 후 2 시간 후 - 120 mg % (6.7 mmol / l).

경미한 저혈당은 임산부에게는 위험하지 않습니다. 보상 당뇨병 환자는 보통 혈장 포도당이 40mg % (2.2mmol / l)로 감소하는 것을 허용합니다. 그럼에도 불구하고 야간 저혈당 예방을 위해 모든 조치를 취하는 것이 필요합니다.

특히 질병이 불안정한 경우와 임신 초기에 당뇨병에 대한 보상을받는 것이 어려울 수 있습니다. 성공적인 치료를위한 가장 중요한 조건은 혈당의자가 모니터링과 인슐린 투여 량의 자체 선택에 대해 환자를 교육하는 것입니다.

글루코스 내성을 침범 한 경우,이 지표로 2 주내에 1 회를 결정할 수 있습니다. 공복 혈당치가 정상이고 식후에 높아지면 인슐린 저항성의 확률이 높아집니다. 공복 혈당치가 105 mg % (5.8 mmol / l) 이상이거나 식사 후 1 시간이 140 mg % (7.8 mmol / l) 이상인 경우 인슐린을 처방합니다.

당뇨병 클래스 A2. 진단은 하루 4 번 혈압 수준을 측정하는 것으로 시작됩니다. 아침에는 공복시와 식사 전입니다. 질병이 만족스럽게 보상되면 공복 혈당의 수준과 식사 후 1 시간을 하루에 한 번씩 계속 결정합니다.

인슐린 치료 및 용량 조절의 효과를 평가하기 위해 식사 후 1 시간에 혈당 수준을 추가로 측정합니다. 식사 전후의 혈당 수치를 동시에 평가하는 것이 인슐린 치료 시작과 당뇨병의 치료를 중단 할 때 특히 중요합니다.

혈당, 인슐린 투여 량 및 기타 정보 (다이어트, 신체 활동, 질병 경과), 환자는 매일 특별한 일기를 기록합니다. 이 정보는 치료의 효과를 평가하는 것은 물론식이 요법과 인슐린 투여 량을시기 적절하게 바꾸는 데 도움이됩니다.

당뇨병 케톤 산증의 위험이 높은 경우, 소변 내 케톤체의 함량이 결정됩니다. 분석을 위해 아침 소변을 가져옵니다. 연구 빈도 (일일 또는 주간)는 혈당 수준에 따라 결정됩니다.

혈장 포도당 수치를 정상화하려면 매일식이 요법,식이 요법 또는 치료 요법의 칼로리 함량을 변경하는 것으로 충분할 수 있습니다 (일일 인슐린 투여 량을 변경하지 않고). 환자의 일일 배급량에 대한 변경 사항은 주치의가 영양사와 조정해야합니다.

외래 환자 환경에서 두 가지 인슐린 투여 량 (아침과 저녁)을 동시에 바꿀 것을 권장하지 않습니다. 먼저, 한 번 복용량을 변경하고 며칠 동안 관찰 한 후에 다른 복용량을 변경하십시오. 일반적으로 인슐린 투여 량은 인슐린 저항성의 정도와 임산부의식이 특성을 고려하여 2 ~ 4 단위 만 변경됩니다.

야간 저혈당증 예방을 위해 저녁 식사 전에 단시간 인슐린을 투여하고 밤에는 간식을 먹기 전에 중성 인슐린을 투여하는 것이 좋습니다.

반복적 인 주사 방식의 인슐린 요법을 사용하는 경우, 빈속에 아침에 찍은 혈당 수치가 정상 범위 이내로 유지되도록하는 것이 중요합니다. 이 표시기는 환자의 일일 식단에 따라 다릅니다.

빈속에 아침에 고혈당의 원인 :

1. 인슐린 투여 량은 저녁에 섭취 한 칼로리 섭취량과 일치하지 않습니다 (고혈당증).
2. Somodji 증후군 - 저혈당 후 고혈당. 이른 아침 시간 (0 : 00-6 : 00)의 저혈당증은 조산 전에 혈당 수치가 증가하면서 조혈 고혈당으로 대체됩니다. 진단을 확인하기 위해 혈장 포도당 수치가 2:00에서 4:00 사이에 결정됩니다. 치료는 평균 행동 지속 시간의 저녁 인슐린 복용량을 줄이거 나 투여 시간을 변경하거나 밤에 간식의 칼로리 함유량을 늘리는 것입니다.
3. 새벽 고혈당. 밤 4시에서 7 시까 지의 정상적인 혈당치는 contrainsular hormone의 함량 증가로 인해 고혈당으로 대체됩니다.

2시에서 4시 사이에 혈당치를 측정 할 때, Somoji 증후군 및 조혈근 고혈당증 환자에서 저혈당증이 종종 발견됩니다. 새벽 고혈당 환자의 경우 혈당 수준은 밤에 감소하지 않습니다.

새벽 고혈당과 소목시 증후군의 치료법은 근본적으로 다릅니다. Somodja 증후군에서는 인슐린 투여 량이 감소되고 새벽 고혈당의 경우 인슐린 요법이 증가되거나 변경됩니다.

인슐린의 아침 복용량 (단기 작용 또는 중기 작용 시간)을 5 : 00-6 : 00에 증가시키고 투여해야한다는 의견이 있지만, 대부분의 전문가는 취침 직전 평균 작용 시간 동안 증가 된 용량의 인슐린을 투여하는 것이 좋습니다.

공복 혈당치가 정상 범위 내에 있고 아침 식사가 140mg % (7.8mmol / l)를 초과 한 후 1 시간 후에 짧은 행동으로 인슐린의 아침 복용량을 늘리십시오.

점심과 저녁 식사 전후의 혈당 수치가 증가하면 아침 인슐린 용량을 평균 작용 시간으로 늘립니다. 이 수치가 정상 수치보다 낮 으면 감소합니다. 아침 식사 후뿐만 아니라 저녁 식사 전후에 혈당이 증가하면 단시간 인슐린의 아침 복용량을 늘리십시오. 이러한 지표를 줄임으로써 감소합니다.

저녁 식사 후 및 취침 전의 혈당치는 주로 단약 인슐린의 저녁 복용량에 달려 있습니다. 인슐린을 여러 차례 주사하는 대신 약물의 연속 투여가 가능합니다. 이를 위해서는 하루 중 필요한 여러 가지 사항을 고려하여 인슐린 투여 비율을주의 깊게 조절해야합니다.

추가 소개는 주요 내용과 독립적으로 수행됩니다. 간식을 먹기 전이나 밤 또는 오후 10 시부 터 오전 6 시까 지 혈당치를 줄여야하는 경우에는 표에 표시된 복용량의 절반 만 투여합니다. 인슐린 감수성을 변화 시키면 추가 용량이 개별적으로 선택됩니다. 단시간 형 인슐린의 추가 용량을 2 ~ 3 일 동안 투여해야하는 경우 매일 추가됩니다.

예를 들어, 점심 전에 단시간 형 인슐린 1 단위를 추가로 투여해야하는 경우 인슐린 작용 단락의 아침 복용량에 추가됩니다. 저녁 식사 전에 단시간 형 인슐린 1 단위가 필요할 경우 중간 용량 인슐린의 아침 복용량이 1 단위 증가합니다. 시간이 지남에 따라 환자는 필요한 경우 짧은 행동으로 추가 용량의 인슐린을 독립적으로 변경할 수 있습니다.

식사 전 인슐린 용량 계산

입원 징후

어떤 이유로 든 다른 사람이식이 요법이나 인슐린 요법을 따르지 않는 환자는 입원해야합니다. 입원에는 다음과 같은 징후가 있습니다.

• 공복시 혈장 포도당 수치는 120 mg % (6.7 mmol / l) 이상이며 식후 1 시간에 혈장 포도당 수치는 170 mg % (9.4 mmol / l) 이상입니다. 이 경우 지속적으로 정맥 내 인슐린 주입이 지시되며 하루 내내 정상 혈당치를 유지 한 후에 중단됩니다.
• 재태 기간이 8 주 미만인 경우 (기관 발생 기간) 당뇨병에 대한 보상이 부족합니다.

개별 권장 사항

메스꺼움, 구토, 먹을 수없는 질병의 경우 임산부는 다음과 같은 사항을 권장합니다.

1. 정상적인 식사를 다시 시작하기 전에 복용량을 줄이거 나 인슐린 주사를 취소하십시오.
2. 완전 회복 될 때까지 정상적인 음식을 바꿉니다. 탈수 방지를 위해 액체 물, 저지방 국물 및 카페인을 함유하지 않은 차를 사용하는 것이 좋습니다.
3. 의사 나 간호사에게 질병을보고하십시오 (특히 유체 섭취가 불가능할 경우).
4. 혈당 수준은 일반적인 계획에 따라 결정됩니다. 수분 섭취가 불가능할 경우, 1-2 시간마다 더 자주 연구가 수행됩니다.
5. 혈당치가 100 mg % (5.6 mmol / l)를 초과하면 단기 인슐린은 추가 인슐린 요법에 따라 처방됩니다.
6. 혈당치가 60mg % (3.3mmol / l) 미만인 경우 환자에게 주스, 캐러멜 또는 글루카곤이 처방됩니다.
7. 지속적인 고혈당증, 저혈당증, 중증 케톤 산증 및 당뇨병 케톤 산증이 있으면 입원이 표시됩니다.

인슐린은 유전 공학 기술을 사용하여 얻어진다. 알레르기 성은 소나 돼지보다 훨씬 낮으므로 임산부는 인슐린 제제로 옮겨집니다. 인간 인슐린이 흡수되어 더 빨리 작용한다는 사실 때문에, 그 용량 (소 또는 돼지 인슐린의 투여 량과 비교하여)은 1/3로 감소합니다.

착용 식 인슐린 디스펜서. 지금까지 여러 차례의 주사 요법에 비해 인슐린의 지속적인 s / c 투여의 이점에 대한 확실한 증거는 없습니다. 지속적인 s / c 투여는 다중 주사의 치료에서 당뇨병에 대한 보상이 부족하고 여성이 임신 전에 착용 형 디스펜서를 사용한 경우에만 권장됩니다.

인슐린의 지속적인 s / c 투여는 단기간 인슐린 (각 식사 전)과 장기간 지속되는 인슐린의 조합으로 대체 될 수 있습니다.

주사 부위

흡수율 및 생체 이용률은 인슐린 투여 부위에 의존한다. 예를 들어, 운동을하는 동안 허벅지 나 어깨의 근육에 도입 된 인슐린 흡수가 촉진됩니다. 임신 기간 동안, 약물은 다음 장소 (선호 순서대로)에 입원하는 것이 좋습니다 : 전 복벽, 어깨의 뒤쪽 표면, 허벅지의 앞면 또는 엉덩이.

당뇨병이있는 임산부가 조산의 위협을받는다면 황산 마그네슘 IV를 처방하는 것이 좋습니다. 다른 tocolytic 대리인은 - indomethacin (태아의 폐의 성숙의 앞에) 또는 직장 또는 nifedipine 안쪽에 (32 주 미만의 임신 기간에) 사용될 수 있는다. 베타 - 아드레날린 성 각성제는 고혈당증과 케톤 산증의 위험이 증가하므로 금기 사항입니다.

매우 조숙 한 아기 (임신 30 주 미만)를 출산하겠다고 위협하면 환자는 입원하게됩니다. 태아의 폐 숙성을 가속화하기 위해 코티코 스테로이드가 연속 IV 인슐린 주입의 표지로 처방됩니다. 코르티코 스테로이드의 이점은 지속적인 고혈당증과 합병증의 위험과 비교됩니다.

임신 30-34 주에 대한 임명 문제는 개별적으로 결정됩니다. 34 주 이상 동안 코르티코 스테로이드는 금기입니다. 과도한 체중 증가를 피하기 위해 장시간 휴식을 취하면 일일 칼로리 섭취량이 10 % 감소합니다.

임신 중 인슐린 사용

인슐린은 혈당 조절을 유지하고 태반을 통과 할 수 없다는 입증 된 효능으로 인해 임신 중 당뇨병을 치료하는 "금 기본"입니다. 임신 중에 사용되는 주요 인슐린은 용해성 단시간 인슐린입니다.

이 인슐린은 반복 투여, 출산 중 연속 주입 및 응급 상황에서 사용할 수 있습니다. 중성 프로타민 Hagedorn (NPH)과 같은 지속성 인슐린은보다 적은 주사로 인슐린 요법을 제공하도록 특별히 설계되었으며, 특히 밤새 투여하는 것으로 명시되어 있습니다.

임산부에서의 인슐린 요법의 양식은 결합되어야하며, 임신 중 인슐린 섭취 빈도는 임신 개시 이전에 최적 인 인슐린 섭취 빈도와 다를 수 있습니다. 임신 중 인슐린 치료의 목적은 당뇨병이없는 임산부와 비슷한 혈당 프로파일을 유지하고 식후 혈당치를 가능한 한 낮추는 것입니다.

인슐린 치료의 주요 목적은 저혈당 증상없이 임신 중 합병증의 발병을 막을 수있는 혈당 수치를 달성하는 것입니다.

식후 및 식후 혈당 조절

건강한 임산부와 비슷한 혈당 프로파일을 얻기 위해서는 당뇨병이있는 여성이 신중히 혈당을 모니터링해야합니다. 매일 혈당 지표를 기록한 일기를 지키는 습관은 혈당 조절에 긍정적 인 영향을 미칩니다. HbA1C의 수준은 공복 혈당과 식후 혈당에 달려있는 것으로 알려져 있습니다.

전향 적 무작위 연구에서 임신성 당뇨병을 가진 임신부 66 명을 대상으로 식후 혈당 조절 효과를 분석했습니다.

당뇨병 치료에서 임산부는 식후 혈당 수준에 따라 유도 된 혈당 조절이 더 좋았으며이 그룹에서는 식후 혈당 수준을 조절 한 임산부와 달리 두부 골반 불균형 또는 태아 거시 의심이 의심되는 수술 적 치료 빈도가 12 % 이 합병증의 빈도는 36 % (p = 0.04)였다.

또한 당뇨병 임신부의 관찰 연구에서 임신 3 기의 식후 고혈당은 태아 거시 증의 중요한 예측 인자임을 보여 주었다. 혈당을 지속적으로 모니터링하는 연구에서 식후 혈당의 가장 두드러진 상승 시간이 확정되었습니다. 식사 후 90 분이 지났습니다. 이 시점은 거의 일정하였고 혈당 수준에 의존하지 않았다.

임산부에게 인슐린을 투여하는 것은 해로운 것입니까? 장단점

임신 중 인슐린은 당뇨병이있는 여성의 건강을 유지하는 데 사용됩니다. 이 호르몬은 각 환자별로 의사가 계산 한 개별 용량으로 주입됩니다. 임신 한 당뇨병은 건강한 여성에서도 발생할 수 있습니다.

이 경우, 인슐린 치료는 필요하지 않으며, 당뇨병이 제 2 유형에 따라 진행됨에 따라 설탕을 낮추는 정제 및 엄격한식이 요법을 준수하는 것으로 제한 될 수 있습니다. 그러나 의사가 인슐린을 처방 할 필요가 있다는 것을 알게 된 경우, 건강한 어린이를 만들고 출산하기 위해 그 권고 사항을 정확히 따라야합니다.

호르몬 사용의 특징

임신 중에는 당뇨병 환자의 혈당 값을 안정시키는 것이 매우 중요합니다. 의사는이 병리가없는 임산부와 동일한 기준을 달성하기 위해 문제에 직면합니다. 당뇨병을 앓고있는 미래의 어머니를 관리하는 데 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 산부인과 전문의, 내분비 학자 및 영양사에 대한 지속적인 상담.
• 가능한 신체 활동 권장 사항.
• 강한 감정과 경험을 방지합니다.
• 당화 혈색소 검사의 제공.
• 당뇨병 환자는 시력 문제가있는 경우가 많으므로 oculist의 필수 검사.

임신 중 인슐린 치료법을 신중하게 처방하고 올바른 약물을 선택하고 복용량을 올바르게 계산해야합니다. 여성의 체중과 재태 기간이 고려됩니다. 복용량은 전문가에 의해서만 처방 될 수 있으며,이 경우 자체 치료는 허용되지 않습니다.

출산에 특별한 중요성을 부여하십시오. 출생시, 호르몬은 혈액 내 포도당의 양을 조절하는 작은 부분으로 투여됩니다. 몸에 과부하가 걸리지 않도록 첫 번째 주사는 ¼ 복용량을 포함하고 5 % 포도당과 함께 매시간 2-3 단위를 투여해야합니다. 아기가 나타나면 그 숫자는 2-3 배 줄어 듭니다. 아기가 태어난 지 며칠 후, 어머니는 "긴"인슐린 주사를 시작합니다.

의심 할 여지없이, 인슐린은 아이를 운반하는 중요한 요소입니다. 임신 한 여성이 제 2 형 당뇨병을 앓고 있고 적절한 영양 섭취와 신체 활동으로 임신이 시작된 경우에는 동일한 방법으로 정상적인 혈당치를 측정 할 수 있습니다. 임산부가 포도당 수준을 낮추는 정제를 본다면, 그녀는 인슐린 요법을 처방받습니다. 이것은 계획 임신 3 개월 전에 필요합니다.

임산부는 임산부 만 인슐린을 찔러야합니다. 주사 방법은 다를 수 있습니다 : 아침에는 짧은 인슐린, 저녁에는 중간 정도의 인슐린. 단기 및 장기 호르몬의 변형도 적용 할 수 있습니다.

많은 임산부는 그러한 표준 조합만큼 충분히 있습니다. Lantus와 Tujeo를 적용 할 때 문제가있을 수 있습니다. 마약은 24 시간 동안 작동하며,이 기간 동안 임산부의 몸에서 다양한 변화가 발생할 수 있습니다. 따라서 더 나은 제어를 위해 인슐린을 사용하는 것이 바람직합니다. 인슐린은 더 빨리 표시됩니다.

또한, Lantus와 Tujeo는 새로운 도구이며, 사용에 대한 충분한 연구가 아직 수행되지 않았습니다. 란투스에 대한 임신과 출산의 결과가 좋은 성과로 통제된다는 증거가 있지만, 전통적인 인슐린보다는 더 나쁘지 않습니다.

모든 미래의 어머니는 독특하고 아픈 SD입니다. 이로부터 아이를 낳을 때 인슐린에 대한 표준 치료법이 없다는 결론을 얻었습니다. 각 경우에는 자체 호르몬 준비와 별도의 투약량 계산이 필요합니다. 임산부에게는 금기 사항이 없으며 모든 장점이 단점을 완전히 채 웁니다 - 일부 환자에서는 개인적인 편협함이 있습니다.

산후 관찰

출산 후 당뇨병 인슐린 치료를받은 모든 여성은 취소됩니다. 엄마와 아기도 안심입니다. 출산 3 일 후 혈당 검사를 통해 이들 환자의 상태를 모니터링하고 모든 종류의 합병증을 예방합니다.

미래의 임신과 같은 여성들은 산부인과 전문의와 내분비학자를 계획하고 상담해야합니다. 결국, 그들은 제 2 형 당뇨병에 걸릴 위험에 처해 있으며, 전문가들 - 부인과 의사와 내분비 학자들에 의해 주기적으로 검사되어 건강에 매우주의해야합니다.

출산 후 2 ~ 3 개월 후,이 여성들은 :

• 깨어있을 때의 당도가 7.0 mmol / l보다 높으면 특별한 포도당 내성 검사를하십시오.
• 부드럽고 의도적으로 신체 활동을 증가시킵니다.
• 초과하면 적절하게 먹고 체중을 줄이십시오.
• 당뇨병을 앓고있는 어머니의 아기를 모니터링하는 소아과 의사에게 기존 질병에 대해 알려야합니다. 이것은 의사가 미래의 어린이 생활에 대한 모든 부정적인 결과를 제거하기위한 모든 예방 조치를 수행하는 데 도움이 될 것입니다.

당뇨병 및 임신

아이를 가질 결정은 각 커플의 삶에서 가장 중요한 결정 중 하나입니다. 임신은 기쁨과 즐거운 감정의 기간이 아닙니다. 무엇보다 세심한 계획과 세심한주의가 필요합니다.

"당신은 아이를 기대하고 있습니다."라는 멋진 소식의 기쁨이 사라지 자마자, 여성들은 자신과 신체가 어떻게 임신을 견뎌 낼지 걱정하는 공포에 사로 잡힌다. 임신성 당뇨병을 진단받을 위험이 있거나 이미 1 형 또는 2 형 당뇨병을 확인한 여성은 더욱 걱정됩니다.

임신 중 인슐린을 올바른 수준으로 보호하는 것은 임신 기간에 따라 신체 반응이 완전히 다를 수 있기 때문에 다소 어려운 작업입니다. 오늘날 시장에는 변동을 제어하는 ​​데 도움이되는 제품이 있습니다. 그 중 포도당을 지속적으로 모니터링하는 시스템.

그것은 임신의 여러 단계에서 혈당 수치를 안전하고 철저하게 모니터링 할 수있게합니다. 인 라이트 센서가있는 HMG 시스템은 다른 지표에 대한 정보도 제공하며, 분석을 통해 임신 기간 동안 자신감을 가질 수 있습니다.

아래는 임신의 여러 단계와 인슐린 수치가 인체에 미치는 영향에 대한 정보입니다.

임신 전의 기간

가장 즐겁고 재미있는 임신 단계. 이 기간 동안 재단은 모든 후속 개월 동안 마련됩니다. 원칙적으로 임신 예정일보다 적어도 3-6 개월 전에 검사를받는 것이 좋습니다.

반면, 새로 진단 된 당뇨병을 가진 젊은 엄마, 임신 당뇨병의 오랜 경험이있는 여성은 특히 위험과 연관 될 수 있습니다. 임신 전과 임신 중에 혈당을 조절하면 추가적인 문제를 피하고 건강한 아기를 낳을 수 있습니다.

이 기간 동안주의가 필요한 기타 중요한 측면 :

• 임신 전 HbA1c에 대한 월별 분석 및 임신 전의 당화 혈색소 수치를 줄이기위한 조치
• 테스트 스트립으로 글루코 미터를 사용할 필요성을 줄이기 위해 연속 포도당 모니터링 시스템을 사용할 가능성을 평가합니다. 연구 기간 동안 글루코 미터를 사용하면 저혈당 지표의 60 %가 눈에 띄지 않게됩니다.
• 의사에게 임신 계획을 알리면 필요한 경우 태아 발달에 부정적인 영향을주지 않는 혈압 강하를위한 대체 약물을 추천 할 것입니다.
• 혈당치를 조절하기 위해 인슐린 주사로 전환 할 가능성에 대한 평가 - 매일 매일 주사하거나 인슐린 펌프를 사용하여 인슐린 치료.
• 임신 중에 발생할 수있는 합병증에 대한 인식이 높아졌습니다.
• 저혈당 발작 분석 및 가능한 치료 방법 확인.
• 신체 활동의 강도와 휴식의 필요성을 나타내는 신호의 결정.

임신과 첫 번째 임신

그래서, 당신은 성공적으로 임신하게됩니다. 이미 첫 번째 임신 기간 동안 여성의 혈당 수치가 바뀌기 시작합니다. 이것은 저혈당의 위험 증가뿐만 아니라 혈당 수준의 부적절한 통제가 장기적인 영향을 미치고 노동 과정에서 엄마와 아기 모두에서 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 매우 중요한시기입니다.

연구 과정에서 임신 초기에 저체온 발생률이 임신 전과 비교하여 3 배 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다. 특히 1 형 당뇨병 환자에게 특히 그러합니다. 잦은 저혈당증을 예방하려면 저혈당 페이지의 증상, 합병증 및 치료법에 대한 정보를 확인하십시오.

두 번째 임신

축하해, 곧 시간 반! 이 기간, 두 번째 임신기, 여성의 실루엣이 바뀌고 여성 자신이 임신의 소중함을 느끼게되었습니다. 사실, 두 번째 삼 분기는 불쾌한 순간 없이는하지 않습니다.

그것은 임신성 당뇨병을 일으킬 가능성을 증가시키는 위험 요소를 확인합니다. 임신성 당뇨병의 발병은이 진단을받은 여성이 임신 중에 인슐린을 조절할 필요가 있음을 의미합니다.

이 기간 동안주의가 필요한 측면 :

• 호르몬 수치의 증가로 인해 인슐린에 대한 필요성 또한 증가합니다.
• 매일 혈당을 확인하십시오 - 특히 식사 전과 1 시간 후
• HbA1c 분석 분석
• 식사 후 정상 혈당치를 유지하기 위해 bolus insulin 용량을 늘려야 할 수도 있습니다 (식사 후 인슐린 수치가 급격히 변하는 것을 피하기 위해)

3 학기

28 주째는 마지막 3 학기가 시작됩니다. 처음 두 번의 연구에서와 마찬가지로 임산부는 새로운 어려움에 대처해야합니다. 그러나 이것은 합병증의 위험이 증가하는시기입니다.

마지막 임신 기간 동안, 아이의 신체에서 장기의 적절한 발달을 보장하고, 큰 아이를 가질 위험을 제거하고, 신생아의 저혈당 위험을 줄이기 위해 혈당 수준을 목표 범위 내로 유지하는 것이 중요합니다.

이 기간 동안 인슐린은 체내 세포에 흡수되는 속도가 느린 경우가 많으며 이는 혈액 내 포도당 수준을 줄이는 데 효과적이지 않음을 의미합니다. 임신 전 1 형 또는 2 형 당뇨병의 인슐린 의존형 인 경우, 인슐린에 대한 필요성이 현저히 높아질 수 있습니다. 많은 여성들은 인슐린에 대한 필요성이 보통 복용량에 비해 3 ~ 4 배 증가한다는 사실을 알고 있습니다.

이 기간 동안주의가 필요한 측면 :

• 대부분의 여성들은 인슐린이 혈류에 오히려 천천히 들어가기 때문에 설탕의 갑작스런 급증을 피하기 위해 식사 30 ~ 40 분 전에 인슐린을 주입하는 것이 도움이된다고 지적합니다.
• 28 주부터는 정기적으로 초음파 검사를 받아야 아이의 발달과 양수의 양을 모니터링해야합니다

출산 및 출산 과정

마지막으로, "X"일이 도착했고, 아이는 부모님을 개인적으로 만날 준비가되었습니다. 지난 9 개월 동안 귀하의 부지런한 노력과 권장 사항을 철저히 준수함으로써 이제는 배송 과정을 완전히 준비 할 수있게되었습니다.

항 당뇨병 약이나 인슐린을 복용하는 당뇨병을 가진 미래의 엄마는 38 주째에 선별 검사를 받아야하며 국립 보건 의료 개선 연구소 (NICE)의 최신 권장 사항에 따라 임신 한 당뇨병 환자의 생년월일은 40 주 후에 6 일 이내가되어야합니다.

이 기간 동안주의가 필요한 측면 :

• 분만 과정에서 혈중 포도당 수치를주의 깊게 관찰하여 목표 범위 내에서 유지하는 것이 필요합니다.
• 분만 중에 인슐린 펌프 요법을 사용하는 여성에게 소량의 볼 러스 (bolus)가 필요할 수 있습니다.
• 직접 배달 후 (일), 인슐린 요구 사항은 크게 감소 될 수 있으며, 혈당의 목표 - 변경

진술서 집

신생아 가족과 생활하는 데 익숙해지는 기간은 예상치 못한 수면과 영양 섭취가 어려워서 효과적인 당뇨병 관리가 어려울 수 있습니다. 모유 수유를하는 여성의 경우 급식 중 및 혈당 수준이 급격하게 떨어질 수 있으므로 정기적으로 혈당 수치를 확인하고 필요한 경우 인슐린 투여 량을 줄이는 것이 매우 중요합니다.

임신 중 임신성 당뇨병

이 질병의 증상과 진단은 아래에 설명되어 있습니다. 다이어트 및 인슐린 주사를 통한 치료에 대해 자세히 설명합니다. 임산부를위한 혈당 규칙, 아침 설탕을 줄이는 방법, 먹는 방법, 인슐린을 찔릴 필요가있는 경우, 복용량은 무엇으로 처방되는지를 읽으십시오.

이 기사에 설명 된 치료 방법을 사용하면 인슐린 없이도 할 수 있습니다. 임신성 당뇨병은 고혈당으로 여성의 임신 중에 처음 발견됩니다. 일반적으로이 문제는 자녀를 태우는 기간의 후반에 발생합니다.

아래에서는 임신 중에 설탕을 정상화하고, 건강한 아기를 낳고 출산하는 방법과 2 년 후 2 형 당뇨병으로부터 자신을 보호하는 방법을 배우게됩니다. 임신성 당뇨병은 임신의 합병증으로 2.0-3.5 %의 빈도로 발생합니다.

그 위험 요소는 과체중, 비만; 임신 30 세 이상; 친척에 당뇨병; 다낭 난소; 이중 또는 삼중 임신; 이전 임신 동안에 큰 아이가 태어났습니다.

임산부에서 임신성 당뇨병의 징후는 무엇입니까? 이 대사 장애는 초음파가 태아가 너무 큽니다 것을 보여주기 전에 외부 징후가 없습니다. 이 시점에서 치료를 시작할 수는 있지만 이미 너무 늦었습니다. 사전에 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

따라서 모든 여성들은 예방 접종 후 24 주에서 28 주 사이에 포도당 내성 검사를 받아야합니다. 여성이 과도한 체중을 얻고 있다면 임산부의 혈당 상승을 의심 할 수 있습니다.

때로는 환자가 갈증을 호소하고 소변이 잦은 충동을 느끼기도합니다. 그러나 이것은 드물다. 이러한 증상에 의지 할 수는 없습니다. 어떤 경우에도 내당능 검사가 통과되어야합니다.

진단 임신성 당뇨병의 위험 인자는 위에 열거되어 있습니다. 그들이있는 여성은 임신 계획 단계에서 포도당 내성 검사를 통과해야합니다. 이 검사를하는 동안 공복시에 혈액 검사를 한 다음 환자에게 포도당 용액을 제공하고 1 시간과 2 시간 후에 다시 혈액을 채취합니다.

임산부의 당뇨병 분석은 무엇입니까? 포도당 내성 검사를 통과해야합니다. 2 ~ 3 시간이 걸리고 여러 번 피가 필요합니다. 다른 의사들은 50, 75 또는 100 그램의 포도당 용액을 사용하여이 연구를 수행합니다. 당화 헤모글로빈의 분석이 더 편리하지만이 경우에는 너무 늦은 결과가 있기 때문에 적합하지 않습니다.

포도당 내성 검사를 한 후에 적어도 하나의 값이 지정된 한계 수치를 초과하면 임신성 당뇨병 진단이 내려집니다. 결과적으로, 인슐린 투여 량은 식사 후 공복 혈당 수준을 정상, 1, 2 시간으로 감소시키는 방식으로 선택됩니다.

우리는 포도당의 교란 된 교환이 숨겨져 있음을 반복합니다. 그것은 단지 설탕에 대한 혈액 검사의 도움으로 시간 내에 탐지 될 수 있습니다. 질병이 확인되면 혈압과 신장 기능도 모니터해야합니다. 이렇게하기 위해 의사는 추가 혈액 및 소변 검사를 처방하고, 통증 검사기를 구입할 것을 조언합니다.

이 정보는 편리한 표 형태로 제공됩니다. 아래 비디오 링크를 참조하십시오. Bernstein 박사는 임신 한 여성을위한 설탕의 실제 비율과 음식에 대해 설명합니다. 적절한식이 요법에 따라 최소한의 인슐린 투여 량 또는 전혀 주사를 맞지 않는 방법을 배우십시오.

임신성 당뇨병에서 설탕을 줄이는 방법은 무엇입니까? 치료는 환자의 혈당을 낮추고 과량 투여하지 말고 정상 이하로 떨어지지 않도록합니다. 이 목표를 달성하는 방법은이 페이지에서 아래에 자세히 설명되어 있습니다.

환약은 사용하지 않습니다. 필요한 경우 인슐린 주사를 보충하는식이 요법을 할당하십시오. 무거운 운동은 포도당 수치를 낮추는 데 도움이됩니다. 그러나 임신 한 여성은 유산을 유발하지 않기 위해 권장하지 않습니다. 빈속에 아침 설탕을 줄이는 방법?

임신성 당뇨병 : 치료법 주요 치료법은 다이어트입니다. 필요한 경우 개별 계획에 따라 정확하게 계산 된 용량으로 인슐린 주사를 보충합니다. 신체 활동과 관련하여 임산부는 건강을 악화시키지 않고 유산을 유발하지 않도록 조심해야합니다. 이 질문에 대해 의사와상의하십시오.

대부분의 경우 걷는 것이 안전하고 도움이 될 것입니다. 이 질병의 위험은 무엇입니까? 임신성 당뇨는 태아에게 나쁜 영향을 줄 수 있습니다. 태어날 때까지, 아이는 너무 높은 체중 - 4.5-6 kg 일 수 있습니다. 이는 노동이 어려워지고 제왕 절개가 필요할 것임을 의미합니다.

그러한 경우 의사들은 조산을 초래할 수밖에 없습니다. 태아 과체중을 거대아라고합니다. 갓 태어난 아이는 호흡 장애, 근육 긴장도 감소, 빠는 반사의 우울증, 부종 및 황달을 경험할 수 있습니다. 이것을 당뇨병 성 fetopathy라고합니다. 앞으로는 심부전, 정신적, 육체적 지연이있을 수 있습니다.

여성은 비교적 어린 나이에 제 2 형 당뇨병이 발생할 위험이 높습니다. 저탄 수화물 다이어트는 임신 중 문제를 피하는 데 도움이됩니다. 설탕과 혈압을 정상화합니다.

필요한 인슐린 투여 량이 크게 줄어 듭니다. 많은 환자들이 혈중 포도당의 정상 수준을 유지하면서 인슐린 도입을 완전히 포기합니다. 출생 후 임신성 당뇨병이 통과합니까? 그렇습니다.이 문제는 출산 직후에 거의 항상 사라집니다. 태반은 더 이상 호르몬에 영향을 미치지 않습니다.

의사들은 보통 인슐린 주사를 계획함으로써 이것을 고려합니다. 출산 병원에서 퇴원 한 여성은 2 형 당뇨병에 걸릴 위험이 높습니다. 다음 임신 중에도 문제가있을 수 있습니다. 따라서 예방을 위해 저탄 수화물식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 의사들은 전통적으로 임신성 당뇨병을 밝힌 여성들을 위해 다이어트 9 번을 추천합니다.

이식이 요법은 지방과 칼로리 섭취를 제한하여 하루에 5-6 번씩 소량 섭취합니다. 문제는 임신 중에 설탕을 정상화하는 데 도움이되지 않는다는 것입니다. 이 다이어트에는 혈당 수치가 증가하는 음식물로 인해 과부하가 걸리기 때문입니다.

또한, 칼로리 제한으로 인해 환자는 끊임없이 고뇌하고 굶주림을 경험합니다. 빈번한 분수의 음식은 그가 익사하는 데 도움이되지 않습니다. 임신 중 칼로리 섭취에 대한 중요한 제한은 일반적으로 모호한 생각입니다. endocrin-patient.com 웹 사이트는 임신성 당뇨병을 조절하기 위해 저탄 수화물식이 요법을 권장합니다.

식사 후 혈당치를 높이는 식품을 완전히 제거합니다. 따라서 설탕은 정상으로 돌아오고 꾸준히 정상적으로 유지됩니다. 또한이 식단은 혈압을 정상화하고 부종을 없애고 전자 간증의 위험을 줄입니다.

1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병을 치료하는데 널리 사용됩니다. 임신 중 설탕을 많이 섭취하면 유해한 부작용없이 도움이됩니다. 섭취 된 단백질, 지방 및 탄수화물이 혈당에 미치는 영향에 대한 비디오를보십시오. 임신성 당뇨병은 5-7 분에 논의됩니다. 높은 확률로 인슐린 주사없이 할 수 있습니다.

그래도 여전히 찌르면 최소 복용량이 필요합니다. 임산부가 관심을 갖는 과일, 꿀, 시리얼, 버터 및 야채에 대해 알아보십시오. 저탄수화물식이 요법을 따르는 사람들은 소변에 케톤 (아세톤)이있을 수 있습니다.

이 경험은 긍정적이었습니다. 아세톤을 제거하기 위해 허용 된 제품에 과일이나 다른 탄수화물을 더 첨가 할 필요가 없다는 것이 명백 해졌다. 글루코 미터로 설탕을 자주 확인하십시오. 소변의 케톤을 전혀 측정하지 않는 것이 좋습니다.

다이어트는 예산에 따라 다양하고, 맛있고, 만족스럽고, 똑똑 할 수 있습니다. 그것은 모든 필요한 단백질, 자연 건강한 지방, 비타민 및 섬유를 포함합니다. 탄수화물은 태아 발달에 필요하지 않습니다. 임신성 당뇨가있는 임산부는 해롭다. 따라서식이 요법에서 제외하는 것이 좋습니다.

환자는 대부분 시리얼, 씨앗, 견과류, 패스트리, 우유와 같은 다음 제품에 관심이 있습니다. 죽과 굽기는 엄청나게 혈당을 증가시킵니다. 그들은 큰 피해를 입히기 때문에 완전히 배제해야합니다. 씨앗은 설탕과 다른 감미료없이 섭취 할 수 있습니다. 견과류의 일부 유형은 당신에게 적합하고, 다른 유형은 그렇지 않습니다.

코티지 치즈의 사용이 제한하는 것이 좋습니다. 왜 단 것을 먹을 수 없습니까? 꿀 및 기타 과자는 혈액의 포도당 농도를 즉시 증가시킵니다. 포도당 측정기로 설탕을 측정 할 수 있습니다. 임신성 당뇨로 임신이 어려워지면이 제품은 태어나지 않은 아기에게 해로울 수 있습니다.

stevia를 설탕 대신 사용할 수 있습니다. 적어도 86 %의 코코아 함량으로 다크 초콜릿을 적당히 섭취하는 것도 허용됩니다. 어떤 과일을 먹을 수 있습니까? 달콤한 체리, 딸기, 살구, 다른 과일 및 열매는 혈당을 증가 시키므로 좋은 것보다 해를 끼칩니다. 더 나은 전혀.

저탄 수화물 다이어트는 임신 한 여성들이 수년간 높은 설탕을 섭취하도록 돕고 있습니다. 최근까지는 소변 내 아세톤을 제거하기 위해 당근, 비트, 과일을 승인 된 제품에 첨가하는 것이 좋습니다. 최근에는 통계가 축적되어 필요 없음을 보여주었습니다.

과일에서 즐거움을 얻으려고 모든 문제를 해결하는 것이 가치가 있습니까? 말린 과일은 신선한 과일과 열매만큼 위험합니다. 탄수화물이 풍부한 과일과 다른 식품의 절대적인 필요성은 해로운 신화입니다.

단백질과 지방과 달리 탄수화물은 임산부, 성인 및 아동의 다른 모든 카테고리에 필수적인 제품이 아닙니다. 상승 된 혈당은 몸에 의한 탄수화물 과민증을 나타냅니다. 따라서 식단에서 제한되거나 완전히 제외되어야합니다. 허브, 견과류, 양배추 및 기타 허용 된 야채에서 필요한 모든 섬유소 및 비타민.

과당은 즉시 흡수되지 않지만 몇 시간 동안 흡수됩니다. 그녀는 신체가 그것을 처리하는 동안 심각한 문제를 야기 할 수 있습니다. 이 성분을 함유 한 당뇨병 제품은 순수한 독약입니다. 그들과 떨어져있어 라. 과일과 장과에서 발견되는 과당은 제 2 형 당뇨병의 위험을 증가시키고이 병의 진행을 악화시킵니다.

그것이 통풍의 ​​발달을 자극하고 그것의 공격의 심각성을 증가시키는 증거가 증가하고 있습니다. 인슐린 혈당을 정상화해야 할 때 심한 경우 인슐린 없이는 할 수 없습니다. 위에 설명 된 저탄 수화물식이 요법은 많은 임산부가 주사없이 안정되고 규칙적인 설탕을 유지하도록합니다.

과일, 과자 및 기타 금지 된 음식을 식단에 포함 시키면 주사의 복용량과 빈도를 늘려야합니다. 이 경우 혈당은 점차 높아지거나 꾸준히 높게 유지됩니다. 인슐린을 찔릴 필요가 있다면 의사와 상담하십시오. 그렇다면 의사와 개별 인슐린 요법을 선택하십시오.

임산부에게 고혈당이 발견되면 즉시 의사가 인슐린 주사를 맞을 수 있습니다. 때로는 의사가 한 가지 약물로 할 수 없다고 말하며 한 번에 두 가지를 찔릴 필요가 있습니다. 아침이나 저녁에 인슐린을 늘릴 수 있으며, 식사 전 빨리 복용하는 약물 일 수 있습니다.

당장 인슐린을 찔러 내기보다는 저탄 수화물식이 요법을 계속하십시오. 과일을 포함한 모든 금지 된 식품을 완전히 거부하십시오. 2 ~ 3 일 내에 혈당치에 어떤 영향이 있는지 평가하십시오.

왜냐하면이 타입의 인슐린은 임산부의 안전에 대한 확실한 증거를 얻었 기 때문입니다. 경쟁 약물 Lantus 또는 Tresiba 중 하나를 사용할 수도 있습니다. Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH와 같은 중간 인슐린 Protafan 또는 그 유사체 중 하나를 발진하는 것은 바람직하지 않습니다.

심한 경우에는 식사 전에 짧거나 초 인슐린 주사가 필요할 수 있습니다. 그들은 Humalog, Apidra, Novorapid, Actrapid 또는 다른 약물을 처방 할 수 있습니다. NovoRapid 일반적으로 저탄 수화물식이 요법을하는 임산부는 먹기 전에 빠른 인슐린을 찔러 낼 필요가 없습니다.

우리는 저탄 수화물 식습관을 준수함으로써 의사가 익숙한 인슐린 투여 량과 비교하여 필요한 인슐린 투여 량을 2 ~ 7 배 줄일 수 있음을 반복합니다. 임신 중 당뇨로 인하여 출산 후 인슐린은 어떻게 제거됩니까? 출생 직후, 당뇨병 여성에서 인슐린에 대한 필요성이 크게 떨어졌습니다. 태반은이 호르몬에 대한 신체의 감수성을 감소시키는 물질을 분비하지 않기 때문에.

대부분의 경우, 인슐린 주사를 완전히 취소 할 수 있습니다. 그리고 이러한 취소에도 불구하고 혈당은 상승하지 않습니다. 출산 후 임신 기간과 동일한 양으로 인슐린을 계속 주사하면 포도당 수치가 크게 떨어질 수 있습니다. 가장 저혈당이 발생할 가능성이 높습니다. 그러나 의사는 대개 이런 위험을 알고 있습니다.

환자는 인슐린 투여 량을 줄이기 위해 제 시간에 인슐린 투여 량을 줄입니다. 임신성 당뇨병을 앓 았던 여성은 출산 후 저탄 수화물 다이어트를 계속하는 것이 좋습니다. 35-40 세 후에 제 2 형 당뇨병에 걸릴 위험이 큽니다. 이 문제를 피하기 위해 식단에서 유해한 탄수화물을 제외하십시오.