어린이 당뇨병

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소아 당뇨병은 인슐린 분비 장애 및 고혈당증으로 특징 지어지는 만성 신진 대사 질환입니다. 어린이의 당뇨병은 대개 빠르게 발달합니다. 식욕 증진, 불만족스러운 갈증 및 풍부한 배뇨로 어린이의 급속한 체중 감소를 동반합니다. 소아에서 당뇨병을 진단하기 위해 포괄적 인 실험실 진단 (당, 포도당 내성, 당화 헤모글로빈, 인슐린, C- 펩타이드, 혈액 내 췌장 베타 세포, 글루코 뇨증 등)가 수행됩니다. 소아 당뇨병 치료의 주요 지침에는식이 요법과 인슐린 요법이 있습니다.

어린이 당뇨병

어린이의 당뇨병은 인슐린 결핍 및 / 또는 인슐린 저항성에 근거한 탄수화물 및 기타 유형의 신진 대사를 위반하여 만성 고혈당증을 유발합니다. WHO에 따르면, 매 500 번째 어린이와 200 번째 청소년 모두 당뇨병에 시달리고 있습니다. 동시에, 앞으로 몇 년 동안 어린이와 청소년의 당뇨병 발병률은 70 %로 증가 할 것으로 예상됩니다. "활력"합병증의 병리, 진보적 인 코스와 정도에 대폭적인 경향을 감안할 때, 소아 당뇨병의 문제는 소아과, 소아 내분비, 심장, 신경과, 안과 등의 분야의 전문가의 참여와 종합 접근을 필요로한다.

소아 당뇨병 분류

소아 환자에서 당뇨병 학자들은 대부분의 경우 인슐린 결핍에 근거한 제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존성)을 다루어야합니다. 소아에서 제 1 형 당뇨병은 대개자가 면역 성격을 가지고 있습니다. 이자가 항체의 존재, 베타 - 세포의 파괴를 특징으로, HLA, 케톤 산증 경향 전체 의존성 인슐린, 등.의 주 조직 적합성 복합체의 유전자와 연관 특발성 1 형 당뇨병의 병인은 알려지지 종종 이러한 비 유럽 인종에 기록된다.

지배적 인 제 1 형 당뇨병 이외에, 어린이들은 더 드문 형태의 당뇨병 인 제 2 형 당뇨병; 유전 증후군과 관련된 당뇨병; 당뇨병 MODY 형.

어린이 당뇨병의 원인

소아에서 제 1 형 당뇨병 발병의 주요 원인은 질병의 가족력 발병률이 높고 가까운 친척 (부모, 자매 및 형제, 조부모)간에 병리학이 존재 함으로 입증되는 유전 적 소인이다.

그러나자가 면역 과정을 시작하려면 자극적 인 환경 요인에 영향을 줄 필요가 있습니다. 가장 가능성이 트리거는, β 세포와 인슐린 결핍의 파괴 다음에 만성 림프 췌도, 선도 바이러스 에이전트 (바이러스, 콕 사키 B, ECHO, 엡스타인 - 바 바이러스, 유행성 이하선염, 풍진, 헤르페스, 홍역, 로타 바이러스, 엔테로 바이러스, 거대 세포 바이러스 등)이다..

또한 유전 적 소인이있는 어린이의 당뇨병 발병은 독성 영향, 영양 요인 (인공 또는 혼합 사료, 젖소 영양, 단조로운 탄수화물 식품 등), 스트레스 상황, 외과 적 개입에 기여할 수 있습니다.

당뇨병 발병 위험 그룹은 출생 체중이 4.5kg 이상이고, 비만, 활동적이지 않은 생활 습관, 체질로 고통 받고 종종 고통을 겪는 어린이들로 구성됩니다.

(쿠싱 증후군, 말단 비대증 독성 갑상선종, 갈색 세포종 확산) 내분비에서 개발, 췌장 질환 (췌장염 등)을 할 수 있습니다 어린이 차 (증상) 당뇨병. 소아에서 1 형 당뇨병은 종종 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 류마티스 관절염, 결절성 동맥염 등 다른 면역 병리학 적 과정을 동반합니다.

소아 당뇨병은 서로 다른 유전 적 증후군과 관련 될 수있다 : 다운 증후군, 클라인 펠터, 프라 더 - 윌리 증후군, 터너, 로렌스 - 문 - Bardet-Biedl, 볼프람, 헌팅턴 병, 프리드리히 운동 실조, 포르피린증, 등

어린이 당뇨병의 증상

한 어린이에게 나타나는 당뇨병의 증상은 어느 나이 에나 발생할 수 있습니다. 소아에서 5-8 세 및 사춘기에, 즉 성장 및 집중 신진 대사 기간에 당뇨병의 징후에 두 가지 피크가 있습니다.

대부분의 경우 바이러스 감염 앞에 어린이 인슐린 의존성 당뇨병의 개발 : 유행성 이하선염, 홍역, SARS, 소아 당뇨병은 종종 케톤 산증의 빠른 발전과 함께, 날카로운 빠른 발병을 특징으로 유형의 엔테로 바이러스 감염, 로타 바이러스 감염, 바이러스 성 간염, 등. 당뇨병 성 혼수. 첫 증상이 드는 순간부터 혼수 상태에 이르기까지 1 ~ 2 개월이 걸릴 수 있습니다.

우울증 (다뇨증) 증가, 갈증 증가 (polydipsia), 식욕 증가 (polyphagy), 체중 감소 등 병적 증상에 의한 어린이 당뇨병의 존재를 의심 할 수 있습니다.

다뇨증의 기전은 삼투 성뇨증과 관련이 있습니다. 삼투 성뇨증은 신장 이상을 보이는 고혈당증, 소변 내 포도당의 출현과 함께 발생합니다. 소변은 무색이되며, 높은 당 함량으로 인해 비중이 증가합니다. 주간 다뇨증은 인식 할 수없는 상태로 남아있을 수 있습니다. 소아에서 당뇨병에서 종종 요실금이 동반되는 더 많은 밤 다뇨증. 때때로 부모는 소변이 끈적 거리고 소위 "전분"얼룩이 아기의 속옷에 남아 있다는 사실에주의를 기울입니다.

Polydipsia는 오줌 배설과 탈수의 증가의 결과입니다. 갈증과 마른 입은 밤에 아이를 괴롭 히고, 일어나서 마시라고 요청할 수 있습니다.

당뇨병이있는 어린이들은 기아에 대한 끊임없는 느낌을 갖지만, 다식증과 함께 체중 감소로 표시됩니다. 이것은 소변에서 포도당의 손실, 사용 장애, 인슐린 결핍 상태에서의 단백질 분해 및 지방 분해 과정의 증가로 인한 세포의 에너지 부족으로 인한 것입니다.

이미 어린이, 건조한 피부 및 점막의 당뇨병 데뷔에서 두피의 건조한 지루의 발생, 손바닥과 발바닥의 피부 박리, 입가의 끈적 거림, 칸디다 구강 염 등이 관찰 될 수 있습니다. 소녀의 외음부 질염, 소년의 발라노 모낭염. 한 소녀의 당뇨병 데뷔가 사춘기에 빠지면 생리주기의 혼란을 초래할 수 있습니다.

소아 당뇨병의 기능 상실로 인해 심혈 관계 질환 (빈맥, 기능성 소음)이 발생하여 간 비대가 발생합니다.

어린이 당뇨 합병증

소아 당뇨병의 경과는 매우 불안정하며 위험한 저혈당, 케톤 산증 및 케톤 산증의 혼수 상태를 발생시키는 경향이 있습니다.

저혈당증은 스트레스, 과도한 운동, 인슐린 과다 복용, 식욕 부진 등으로 인한 혈당의 급격한 감소 때문에 발생합니다. 저혈당 성 혼수는 보통 혼수 상태, 약점, 발한, 두통, 강한 기아의 느낌, 팔다리의 떨림이 있습니다. 혈당을 높이기위한 조치를 취하지 않으면, 어린이는 경련, 각성, 의식 우울증을 호소합니다. 저혈당 코마 체온과 혈압이 정상일 때, 입안에서 아세톤 냄새가없고, 피부가 젖어 있으며, 혈액 내의 포도당 함량

당뇨병 케톤 산증은 어린이들의 당뇨병의 심각한 합병증 인 케톤 산증의 혼수 상태의 선구자입니다. 그것의 발생은 과도한 케톤체의 형성과 함께 증가 된 지방 분해 및 케톤 생성 때문이다. 아이는 약점, 졸음을 증가시킵니다. 식욕 감소; 메스꺼움, 구토, 호흡 곤란; 입안에서 아세톤 냄새가 난다. 적절한 치료 조치가 없으면 며칠 동안 케톤 산증이 케톤 산증 성 혼수 상태로 변할 수 있습니다. 이 상태는 의식, 동맥 저혈압, 빈번하고 약한 맥박, 고르지 않은 호흡, 무언가의 완전한 손실을 특징으로합니다. 당뇨병 어린이의 케톤 산 혼수 상태에 대한 검사 기준은 고밀도 혈청> 20 mmol / l, 산증, 당뇨병, 아세톤뇨증입니다.

드문 경우이지만, 소아에서 소아 또는 당뇨병에서 소홀히하거나 치료하지 않은 경우, 고 삼투압 또는 유산 - 유행성 (젖산) 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

어린 시절의 당뇨병 발병은 당뇨병 성 미세 혈관 병증, 신장 병증, 신경 병증, 심근 병증, 망막 병증, 백내장, 조기 죽상 경화증, 허혈성 심장 질환, 만성 신부전 등 여러 가지 장기적인 합병증의 주요 위험 요소입니다.

어린이 당뇨병 진단

당뇨병을 확인하는 데 중요한 역할을하는 소아과 의사가 정기적으로 어린이를 관찰합니다. 첫 번째 단계에서는 질병의 고전적 증상 (다뇨증, 다발성 경화증, 다식증, 체중 감소)과 객관적 증상의 존재를 고려해야합니다. 어린이 시험에서 뺨, 이마와 턱, 나무 딸기 혀, 피부 굳건함 감소에 당뇨 홍조가 있음을주의하십시오. 당뇨병의 특징적인 발현을 가진 어린이는 더 많은 참고 문헌을 위해 소아 내분비 학자에게 의뢰되어야합니다.

최종 진단은 아동에 대한 철저한 검사실 검사가 선행됩니다. 소아 당뇨병에 대한 주요 연구로는 혈당치 (일일 모니터링 포함), 인슐린, C- 펩타이드, 프로 인슐린, 글리코 실화 헤모글로빈, 글루코스 내성, CBS 혈액 측정; 소변에서 - 포도당과 케톤. 소아 당뇨병의 가장 중요한 진단 기준은 고혈당증 (5.5 mmol / l 초과), 글리코스 뇨증, 케톤 뇨증, 아세톤뇨증입니다. 췌장 베타 세포와 글루타메이트 디카 르 복실 라제 (GAD)에 대한 Ab의 정의는 유전 적 위험이 높은 그룹에서 제 1 형 당뇨병을 전임상으로 검출하거나 1 형 및 2 형 당뇨병을 진단하기위한 목적으로 제시됩니다. 초음파 검사는 췌장의 구조 상태를 평가하기 위해 수행됩니다.

소아에서 당뇨병의 차별 진단은 아세토 모니 신 증후군, 요붕증, 신장 성 당뇨병으로 수행됩니다. 케톤 산증과 급성 복부 (맹장염, 복막염, 장 폐쇄), 수막염, 뇌염, 뇌종양과 구별되어야하는 사람.

소아 당뇨병 치료

소아에서 제 1 형 당뇨병 치료의 주요 구성 요소는 인슐린 요법,식이 요법, 적절한 생활 습관 및 자제력입니다. 식이 요법은식이 요법으로 인한 당분 배제, 탄수화물과 동물성 지방의 제한, 하루에 5-6 회 분량의 식사를 고려하여 개인의 에너지 필요를 고려합니다. 어린이의 당뇨병 치료의 중요한 측면은 유능한 자기 통제입니다 : 질병의 심각성에 대한 인식, 혈당 수준을 결정하는 능력, 혈당 수준, 신체 활동, 영양 오류를 고려하여 인슐린 투여 량을 조정합니다. "당뇨병 학교"에서는 부모와 자녀에게 당뇨병 통제 기술을 가르칩니다.

당뇨병 아동을위한 대체 요법은 인간의 유전자 조작 인슐린 제제 및 그 유사체를 사용하여 수행됩니다. 인슐린의 용량은 고혈당의 정도와 아이의 나이를 고려하여 개별적으로 선택됩니다. Base-bolus 인슐린 요법은 아침과 저녁에 기준 인 고혈당을 교정하기 위해 연장 된 인슐린을 도입하고 식후 고혈당을 교정하기 위해 주간 식사 전에 단시간 인슐린을 추가로 사용하여 아동의 실제 생활에서 잘 입증되었습니다.

당뇨병 아동의 인슐린 요법의 현대적인 방법은 인슐린 펌프로 인슐린을 연속 모드 (기초 분비의 모방)와 보루스 모드 (postmentalative 분비물의 모방)로 투여 할 수 있습니다.

소아에서 제 2 형 당뇨병 치료의 가장 중요한 요소는식이 요법, 충분한 신체 활동 및 경구 포도당 감소 약물입니다.

당뇨병 케톤 산증의 발달과 함께, 주입 재수 화, 고혈당의 수준, 산증의 교정을 고려한 인슐린의 추가 투여 량의 도입이 필요합니다. 저혈당 상태가 발생하는 경우에는 급식으로 설탕을 함유 한 제품 (설탕 큐브, 주스, 스위트 티, 카라멜)을 급히 제공해야합니다. 아이가 의식이 없다면 글루코스의 정맥 투여 또는 글루카곤의 근육 내 투여가 필요합니다.

소아 당뇨병의 예후와 예방

당뇨병 어린이의 삶의 질은 주로 질병 보상의 효율성에 의해 결정됩니다. 권장식이 요법, 처방, 치료 조치 평균 수명에 해당하는 경우. 의사 처방전, 당뇨병 보상 부전, 특정 당뇨병 합병증에 대한 심각한 위반의 경우 조기에 발전합니다. 당뇨병 환자는 내분비 학자, 당뇨병 학자에 의해 평생 동안 관찰됩니다.

당뇨병 아동의 예방 접종은 임상 적 및 대사 적 보상 기간에 수행됩니다. 이 경우, 그것은 근본적인 질병 동안 악화를 일으키지 않습니다.

소아에서 당뇨병의 특정 예방은 개발되지 않았습니다. 면역 학적 검사를 토대로 질병의 위험을 예측하고 prediabetes를 확인할 수 있습니다. 당뇨병이 발병 할 위험이있는 어린이에게는 최적의 체중, 일일 신체 활동을 유지하고 면역 저항을 높이고 동반 질환을 치료하는 것이 중요합니다.

어린이 당뇨 합병증

어린이 당뇨병. 어린 시절의 당뇨병의 증상. 유아의 당뇨병. 소아 당뇨병의 발병, 합병증 및 치료의 원인

소아에서 당뇨병은 인체 내 인슐린 결핍과 관련된 중증의 내분비 질환으로 모든 종류의 신진 대사를 침범하는 것이 특징이지만 모든 탄수화물을 위주로합니다.

당뇨병에서는 아이의 췌장이 영향을받습니다. 췌장의 기능 중 하나는 정상 혈당 수준을 유지하는 것입니다 (소아의 표준은 3.3 - 5.5 mmol입니다).

이렇게하기 위해 췌장이 생성됩니다 :

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• 랑게르한스 섬의 알파 세포는 호르몬 인 글루카곤을 생산하며 인슐린 길항제이며 글리코겐 (체내에 저장된 설탕)을 포도당으로 전환시키는 역할을합니다.
• 인슐린 호르몬은 랑게르한스 섬의 베타 세포에 의해 생성됩니다 - 간과 근육에 침착 된 글리코겐으로의 포도당 전달을 촉진합니다. 그는 또한 에너지 목적으로 포도당을 사용하고 과도한 포도당을 지방과 단백질로 옮기는 일을 담당합니다.

소아 당뇨병의 발달 (원인)

소아 당뇨병은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 특히이 증세는 (6, 8, 10 세 및 청소년기에) 아동의 성장이 촉진되는시기에 발생하는 경우가 많습니다.

당뇨병의 병인학은 오늘날 충분히 연구되지 않았습니다. 그러나 소아 당뇨병 발생에 기여하는 위험 요소를 확인하는 것은 가능합니다.

1. 유전 적 소인 아버지 또는 어머니가 당뇨병을 앓고있는 어린이에게서 1 차 당뇨병이 발생할 확률은 약 10-15 %입니다.
2. 어린이의 탄수화물 대사에 대한 위반. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물 (부유 한 제품, 케이크, 듀럼 밀, 감자, 양질의 거친 밀가루 반죽이 아닌 파스타)과 단백질과 지방이 부족한 매우 많은 수의 탄수화물을 사용할 때 발생합니다.
3. 비만
4. 심한 감염
5. 아이의 육체적, 정신적 과부하

소아 당뇨병의 병인 (발달)

소아 당뇨병의 발병 기전에는 몇 가지 점이 있습니다.

1. 인슐린이 부족하면 포도당의 세포로의 전이가 방해 받고 신체는 지방과 단백질을 에너지 원으로 사용하기 시작합니다. 지방과 단백질은 최종 생성물 (물과 이산화탄소)이 아닌 중간체 인 케톤 체로 산화됩니다. 결과적으로 혈액의 산증이 증가합니다 (신체의 산 - 염기 균형이 산 측면으로 이동).
2. 몸은 세포에서 에너지와 설탕이 부족하기 때문에 글루카곤은 글리코겐이 포도당으로 분해되기 시작합니다. 혈중 포도당 수치가 올라가고 고혈당이 발생합니다. 그러나 인슐린이 없거나 없기 때문에 포도당은 가공되지 않고 세포로 들어 가지 않습니다. 이러한 악순환과 당뇨병을 앓고있는 어린이의 몸으로 진행됩니다.

설탕은 땀샘 (가려운 피부)과 신장을 통한 소변 (글리코 스루 아)을 통해 비정상적인 방식으로 몸에서 배설되기 시작합니다.

어린이 당뇨병의 증상

소아 당뇨병은 비교적 급성 발병 또는 점차적으로 발생할 수 있습니다.

급성 발병의 경우, 이른바 3 형 당뇨병 증상이 특징적입니다 :

조심해.

WHO에 따르면 매년 2 백만 명이 당뇨병과 합병증으로 사망합니다. 인체에 대한 적절한 지원이 없으면 당뇨병은 여러 종류의 합병증을 일으켜 점차 인체를 파괴합니다.

합병증으로는 당뇨병 성 괴저, 신장 병증, 망막증, 영양 궤양, 저혈당증, 케톤 산증이 있습니다. 당뇨병은 암 발병으로 이어질 수 있습니다. 거의 모든 경우에 당뇨병 환자는 사망하거나 고통스런 질병으로 고생하거나 실제 장애인으로 변합니다.

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• Polydipsia - 어린이의 경우 하루 3 리터까지 갈증이 증가하지만 부종은 발생하지 않습니다.
• 다뇨증 (Polyuria) - 배설 된 소변 양 (몇 리터까지)
• Polyphagy - 아이의 식욕을 증가 시켰습니다. 그러나 동시에 아이는 얇아서 전혀 회복하지 못합니다.

어린이의 당뇨병의 점진적인 발전은 건조한 피부, 피부의 긁힘, 생식기 부위의 점막 이려움증, 어린이들이 풍진 감염의 발생이 쉽다는 것을 특징으로합니다.

그 다음에 미세 혈관 병증 (어린이의 몸의 큰 혈관의 죽상 경화 병변), 심장 색조의 청각 장애, 심계항진, 리듬 장애, 호흡 곤란, 소아에서 나타나는 관상 동맥성 심장병이 발생합니다.

당뇨병은 신경 계통에서 아동의 혼수 상태, 무관심, 피로감, 때로는 우울증과 같은 증상이 나타나는 특징이 있습니다.

당뇨병 환자에서 간은 크게 고통을 겪습니다 - 간 지방성 지방 이상증이 발생합니다.

유아의 경우 당뇨병이 발생합니다 :

1. 패혈증 상태의 유형에 따르면 (어린이는 기면 성이없고 불안, 창백한 피부, 빈맥, 의자가 불안정하며 간호 어머니 나 보충제를 먹이는 것과 관련이 없습니다).
2. hypodystrophy의 유형 (정상에 대한 체중의 부족과 식단과 관련 없음)에 따라.

또한 특징적인 증상으로 기저귀를 시판했습니다 (당뇨병 때문에).

어린이 당뇨병 진단

소아 당뇨병 진단을 확인하기 위해 다음과 같은 검사를 시행합니다.

• 설탕에 대한 피 (어린이는 혈당치가 3.3 ~ 5.5 mmol / l)
• glucosuric 프로필의 결정 - 한 식사에서 다른 식사로 가져간 소변의 설탕 결정.
• 혈액 (일반적으로 소량이 수용 가능)과 소변 (보통은 없어야 함)에서 케톤 체의 결정.
• 포도당 내성 검사 - 아침에 공복시 혈액을 정맥에서 채취 한 다음, 아이에게 설탕이 든 물을줍니다. 2 시간 후 다시 혈액을 채취합니다. 정상 포도당 수치가 회복됩니다.
• 당화 혈색소 (혈당을 포획하는 헤모글로빈)의 측정. Glycated 헤모글로빈 9 %는 나쁜 보상입니다.

어린이 당뇨병의 형태

1. 아이들은 1 차 당뇨가 특징입니다.
2. 성인의 경우 당뇨병이 2 차적입니다. 췌장 질환과 관련이 있습니다.

1 차 당뇨병은 다음과 같습니다 :

우리 독자들은

47 세에 제 2 형 당뇨병 진단을 받았습니다. 몇 주 안에 나는 거의 15kg을 얻었다. 일정한 피로, 졸음, 약점, 시력이 느껴지기 시작했습니다.

55 세가되자 꾸준히 인슐린 주사를 맞았습니다. 모든 것이 매우 나빴습니다. 질병이 계속해서 발생하고 정기적 인 공격이 시작되고 구급차가 문자 그대로 다음 세계에서 나를 돌려 보냈습니다. 항상이 시간이 마지막 일 것이라고 생각했습니다.

제 딸이 인터넷에서 기사 한 부를 주셨을 때 모든 것이 바뀌 었습니다. 내가 그 애 한테 얼마나 감사한지 모르겠다. 이 기사는 제가 완전히 당뇨병을 치료할 수 있도록 도와주었습니다. 지난 2 년이 더 움직이기 시작했습니다. 봄과 여름에 나는 매일 나라에 가서 토마토를 재배하고 시장에 판매합니다. 아줌마는 내가 어떻게 할 수 있는지 궁금해하는데, 나의 힘과 에너지가 모두 나오는 곳에서 그들은 내가 66 세라고 결코 믿지 않을 것입니다.

누가 길고 활기찬 삶을 살고이 끔찍한 병을 영원히 잊고 싶다면 5 분 정도 걸리면이 기사를 읽으십시오.

• 프레디 벳 (Prediabet) - 공복 혈당은 정상이고 소변에는 포도당이 없으며 포도당 내성 검사는 음성입니다.
  당뇨병 전 증후군은 당뇨병과 쌍둥이에 유전되는 경향이있는 어린이에게 주어집니다. 이 경우 당뇨병이 발생할 수는 없지만 스트레스를 피하기 위해 능동적 인 생활 습관, 적절한 영양 섭취 (쉽게 소화 할 수있는 탄수화물의 과잉 섭취없이)를 유지하는 것이 좋습니다.
• 잠재 당뇨병 - 공복 혈당은 정상이지만 소변에는 설탕이 없지만 내당능 검사는 양성입니다.
• 명백한 당뇨병 - 혈액과 소변의 모든 변화가 있습니다.

명백한 당뇨병의 심각성 :

1. 경미한 당뇨병 - 혈당 수준은 소변에서 8 mmol / l보다 높지 않으며 10-15 g / day 이하입니다.
2. 당뇨병의 평균 심각도는 소변에서 8 ~ 14 mmol / l의 혈당 수치 - 20 ~ 25 g / day입니다.
3. 심한 당뇨병 - 혈당치가 14 mmol / l 이상, 소변에서 - 30-40 g / day. 이 정도의 당뇨병을 가진 아이들은 종종 합병증이 있습니다.

어린이 당뇨 합병증

소아에서 당뇨 합병증은 급박하고 늦을 수 있습니다.

급성 합병증 - 질병의 모든 기간에 발생할 수 있으며 응급 치료가 필요합니다.

소아 당뇨병의 급성 합병증은 다음과 같습니다.

1. 당뇨병 성 고혈당 성 혼수.
   고혈당 성 혼수의 기본은 인슐린 부족입니다.
   점진적으로 발전합니다 : 어린이는 약하고 졸고, 갈증이 증가하고 다뇨증이 나타납니다. 복통, 메스꺼움, 아마도 구토가 있습니다. 빈맥 (심박수 증가), 혈압 감소, 아이의 눈동자가 좁아지고, 안구가 부드럽고, 냄새가 입 (아세톤)에서 나옵니다. 그러면 의식 상실이옵니다.
   해야 할 일 : 인슐린 (보통 체중 1kg 당 0.5-1E 권장)과 긴급한 의사의 진료가 필요합니다.
2. 저혈당 혼수.
   저혈당성 혼수의 근거는 인슐린 과다 투여입니다.
   그것은 심하게 발달합니다 : 아이의 피부가 젖었으며, 아이가 흥분하고, 동공이 팽창하여 식욕이 증가합니다.
   해야 할 일 : 20-30 ml를 정맥 내로 정맥 주사하여 아이를 낳거나 (달콤한 차를 마실 수 있음) 포도당 (20-40 %)을 정맥 주사하십시오.

당뇨병의 합병증은 수년 또는 수십 년 후에 발생합니다.

독자 이야기

집에서 당뇨병을 꺾었습니다. 설탕 점프와 인슐린 섭취를 잊어 버린 지 한 달이 지났습니다. 오, 내가 어떻게 고통을 겪었는지, 계속해서 실신하고, 구급차가 울었습니다. 내분비 학자들에게 몇 번이나 갔었는지, "인슐린을 먹어라." 혈당치가 정상이고 인슐린 주입이 단 한 건도 없으므로 이제 5 주째가되었습니다.이 기사 덕택입니다. 당뇨병이있는 사람은 반드시 읽으십시오!

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소아 당뇨병의 후기 합병증 :

1. 당뇨병 성 안 병증 - 당뇨병에서 병적 인 안구 손상. 당뇨병 성 망막 병증 (망막 손상), 안구 운동 신경 손상 (사시로 이어진다), 시력 저하 (시신경 위축과 허혈성 신경 병증으로 인한 시력 저하)가 나타날 수 있습니다.
2. 당뇨병 성 관절염 - 당뇨병에서 관절 손상. 관절 통증과 제한된 관절 이동성이 특징입니다.
3. 당뇨병 성 신증 - 당뇨병에서 신장 손상 (소변 분석에서 단백질). 그 결과 만성 신부전이 발생합니다.
4. 당뇨병 성 뇌증 - 급속한 기분 변화, 정신 불안정, 우울증의 발현으로 표현되는 어린이의 기분과 정신의 변화로 연결됩니다.
5. 당뇨병 성 신경 병증 - 당뇨병이있는 어린이의 신경계 손상. 휴식과 야간의 다리 통증, 말단의 감각 마비, 심장 혈관 시스템 측면 - 무증상 심근 경색, 영양 결핍은 다리 궤양으로 나타납니다.

다른 합병증이 있지만 아이들의 당뇨병의 특징은 아닙니다.

소아 당뇨병 치료

소아 당뇨병 치료에는 다음과 같은 원칙이 포함됩니다.

• 가려움증을 줄이고 호흡기 질환의 발병을 예방하기 위해 어린이의 피부와 점막의주의 깊은 위생. 외상의 위험을 줄이기 위해 손과 발의 건조한 피부에 크림을 바르십시오.
• 스포츠 (스포츠는 아동의 신체의 신진 대사 과정을 평가 한 후 의사가 권장해야 함).
• 다이어트 요법. 당뇨병 치료의 핵심입니다. 그것은 지방의 제한과 탄수화물의 제한을 가정합니다.
  • 일반적으로 단백질, 지방, 탄수화물의 비율은 1 : 1 : 4입니다. 당뇨병 환자에서 단백질, 지방, 탄수화물의 비율은 1 : 0, 75 : 3.5입니다. 동시에 소비되는 지방의 절반은 채소이어야합니다.
  • 쉽게 동화 된 탄수화물은식이 요법에서 완전히 제외됩니다 (제과점이 풍부한 제품, 케이크, 파스타, 양질의 거친 밀가루, 포도, 바나나, 감자는 제한적입니다). 음식물 섭취의 다양성은 하루에 4-5 번입니다. 당뇨병을 앓고있는 어린이의 과당의 일일 섭취량은 하루에 10-20g이어야합니다.
  • 다이어트 요법의 원칙에서 주요 지표는 빵 단위입니다. 1XE = 탄수화물 12g. 아이의 일일 섭취량은 10 ~ 20 XE (아이의 체중, 나이 및 몸의 신진 대사 과정을 토대로 빵 단위의 수, 의사가 말합니다)이어야합니다.
• 심리적 지원. 어린이의 당뇨병 치료에있어 매우 중요한 측면은 어린이의 심리적 지원입니다. 그것은 전문가가 새로운 생활 조건을 받아들이고 열등감을 느끼지 않도록 돕기 위해 실시됩니다. 특별한 당뇨병 학교가 있습니다. 어떤 그룹 수업은 어린이와 부모를 위해 열립니다. 당뇨병에 관한 모든 것을 알고 있다고 생각 되더라도 방문할만한 가치가 있습니다. 거기에 아이가 같은 질병을 가진 다른 아이들을 볼 것입니다, 그는 혼자가 아니라는 것을 깨닫게됩니다. (그리고 이런 느낌은식이 요법에서 가장 좋아하는 음식을 제외하고 지속적으로 주사해야하는 것과 관련하여 진단 직후에 발생합니다.) 새로운 삶의 방식에 익숙해지기 쉬울 것입니다. 인슐린 주사를하는 법을 배웁니다.

소아 당뇨병 치료

소아 당뇨병 치료의 기본은 인슐린 대체 요법입니다. 어린이는 단시간 형 인슐린을 사용합니다. 1 ml에는 40 국제 단위 (IU)의 인슐린이 들어 있습니다. 인슐린은 복부, 어깨, 허벅지 및 엉덩이 부위에 피하 주사한다. 피하 지방 조직이 얇아지지 않도록 주사 부위를 교체해야합니다. 그들은 또한 인슐린 펌프를 사용합니다 (대기열이 있습니다. 또는 유료로 직접 구입할 수 있습니다 - 평균 10 만 ~ 20 만 루블).

결론적으로, 귀하의 자녀가 당뇨병 진단을 받았다면 절망하지 마십시오. 긍정적 인 방법으로 조정하고 새로운 생활 리듬에 참여하도록 도와 줄 필요가 있습니다. 자녀의 식생활과 생활 방식에 충실하도록 노력하십시오. (적어도 그와 함께) 자녀를 이렇게 쉽게 만들 수 있습니다. 우리는 행운을 빌어!

어린이의 당뇨병

소아 당뇨병은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 내분비 교란은 영유아, 미취학 아동 및 청소년에서 발생합니다. 병리학은 혈액의 설탕 양이 지속적으로 증가하여 질병의 특징적인 증상을 유발합니다. 성인과 마찬가지로 어린이 당뇨병은 종종 심각한 합병증을 일으키므로 병리학을 적시에 식별하고 질병의 위험한 결과를 예방하는 데 필요한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

질병이 발생하는 이유

소아 당뇨병은 치료가 어려운 만성 전신 병리로 간주됩니다. 질병에는 2 가지 유형이 있습니다. 소아에서 당뇨병 1 형은 자연 호르몬 인슐린을 생산하는 세포의 파괴를 동반합니다. 결과적으로 혈중 호르몬의 양은 급격히 감소하고 음식에서 나오는 설탕은 신체에서 사용되지 않습니다. 이러한 유형의 질병을 인슐린 의존성이라고합니다.

소아에서 제 2 형 당뇨병을 인슐린 비 의존성이라고합니다. 동시에, 충분한 양의 인슐린이 생성되지만 체내의 세포에서는 인식되지 않으므로 혈액에 들어간 포도당은 흡수되지 않습니다. 소아 당뇨병의 원인은 다양합니다. 이 질병은 하나 이상의 자극 요인을 유발합니다.

유전 적 소인

유전 인자가 중요한 역할을합니다. 종종 당뇨병을 앓고있는 부모에게는 동일한 유전 질환을 앓고있는 어린이가 있습니다. 이 경우 병리학은 유아기 또는 수십 년 후에 즉시 나타날 수 있습니다. 인간 DNA에서 인슐린을 합성하는 세포의 수는 프로그래밍됩니다. 부모가 당뇨병을 앓고 있다면 아기에게 질병이 발생할 위험이 약 80 %입니다.

여성의 입장에서 혈액 내의 설탕 농도가 증가하면 위험합니다. 포도당은 쉽게 태반을 통과하여 아기의 혈류에 들어갑니다. 모체의 자궁에서 아기의 설탕 필요성은 적기 때문에 그 잉여는 지방 조직에 축적됩니다. 결과적으로, 아이들은 체중이 높을 때 (5kg 이상) 태어납니다.

좌식 생활

신체 활동은 모든 기관과 시스템의 정상적인 기능을 위해 매우 중요합니다. 이동성이 부족한 상태에서 아동은 체중이 과다하게 증가합니다. 이는 어린 시절에 매우 바람직하지 않습니다. 또한 혈액 내 설탕 양을 줄이기 위해 필요한 인슐린 생성을 포함하여 신체의 모든 대사 과정을 자극하는 신체 활동입니다.

부적절한 영양 섭취와 과식

많은 양의 빠른 탄수화물을 섭취하면 인슐린을 합성하는 어린이 세포의 부하가 증가합니다. 이 세포가 고갈되면 혈액 포도당이 증가하여 작업이 중단됩니다. 빠른 탄수화물에는 음식이 포함되며 그 후에 신체의 설탕이 급속히 증가합니다. 이것은 설탕, 꿀, 초콜릿, 달콤한 파이입니다. 당뇨병 발병의 위험성 외에도 그러한 영양 섭취는 빠른 체중 증가를 가져옵니다.

정체되는 생활 양식 및 건강에 해로운 규정 식은 수시로 당뇨병을 일으키는 원인이됩니다

과체중

어린이의 당뇨병은 체중 초과시 발생할 수 있습니다. 아기가 필요 이상으로 설탕을 섭취하면 포도당은 지방 보유 물질의 형태로 체내에 축적됩니다. 지방 세포는 포도당으로 인슐린을인지하는 수용체의 작용에 악영향을 미친다. 결과적으로 설탕은 감소하지 않습니다.

감기 및 전염병

인간 면역은 신체가 병원성 바이러스 및 박테리아에 대처하는 복잡한 시스템입니다. 감기가 빈번히 발생하면 시스템의 활성화 및 억제가 실패 할 수있는 지속적인 면역 활성화가 있습니다. 결과적으로, 면역 방어는 항상 항체를 합성하여 바이러스를 발견하지 못하고 인슐린을 합성하는 췌장 세포를 포함한 신체의 세포를 파괴하기 시작합니다.

그것은 중요합니다! 위는 당뇨병의 유일한 원인입니다. 병리학의 발달 기작은 복잡하며 때로는이 병을 유발하는 요인들이 아직 불분명합니다.

어린이 당뇨병의 증상

당뇨병의 첫 징후로, 많은 부모들이주의없이 떠납니다. 이것은 병리학의 악화, 심각한 합병증의 발달로 이어진다. 이러한 결과를 막기 위해서는 어린이의 증상이 무엇인지를 아는 것이 중요합니다. 전통적으로 당뇨병의 증상은 전형적이면서 전형적이지 않은 것으로 나뉩니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

우리는 당신이 그 기사를 읽을 것을 권고합니다 : 소아 당뇨병과 그 증상

• 소변 양을 늘리십시오. 종종 부모는 아이들을 위해 화장실에 자주 간절히 피합니다. 아기는 밤에 여러 번 소변을 보냅니다.
• 일정한 갈증. 아이는 항상 마실 것을 요구하며, 입안의 점막은 건조합니다. 마른 입이 통과하지 않는 동안 아기는 하루에 5 리터 이상의 물을 마실 수 있습니다.
• 식욕이 증가했다. 기아의 느낌은 충분한 양의 음식을 먹은 후에도 지속됩니다. 이 경우 무게가 크게 줄어들 수 있습니다.
• 진피가 건조 해지고, 껍질이 벗겨지고, 농포가되고, 침식합니다.
• 일부 아기는 소변을보고 가려움증을 호소합니다.
• 소변에는 끈적 거리는 밝은 그늘이 있습니다. 실험실 연구에 따르면 아세톤 양이 증가하고 있습니다.

당뇨병의 비정형 징후로는 피로, 두통, 메스꺼움, 구토가 있습니다. 청소년의 당뇨병은 학교 성적, 과민 반응, 동료들과의 의사 소통 문제를 감소시킵니다. 어린이의 당뇨병 증상에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

어린이의 질병에 관해서는 끊임없이 이야기 할 수 있습니다.

이 증후의 발달로 endocrinologist와 가진 약속을 만들 필요가 있고, 필요한 시험을 통과하십시오. 병리학이 빠르면 빠를수록 부정적인 결과가 발생할 위험이 낮아집니다.

유아의 병리 증상

1 년 미만의 소아에서는 당뇨병이 다음과 같은 증상에 의해 의심 될 수 있습니다.

• 좋은 식욕으로 체중 증가의 부족;
• 아기가 많이 마시고, 충분한 물을 얻을 때까지 진정하지 않습니다.
• 아기는 불안정하게 행동하고, 잘 자지 않으며, 야간에는 4 ~ 5 번 배뇨가 일어납니다.
• 외음부의 잦은 기저귀 발진;
• 소화 장애가 발생합니다;
• 소변 변화의 구조, 기저귀 나 기저귀에서 소위 설탕에 절인 음식이 발견됩니다.

유아의 당뇨병은 거의 진단되지 않으며 위의 증상이 항상이 특정 질환의 존재를 나타내는 것은 아닙니다. 따라서 위의 증상이 나타나면 가능한 빨리 진료소에 연락하여 질병을 진단해야합니다.

질병의 단계

당뇨병의 임상상에 따라 질병은 몇 단계로 나뉘어집니다. 이러한 차별화는 의사가 환자의 신체에서 일어나는 과정을 정확하게 결정하고 특정 환자에게 필요한 치료 유형을 처방하도록 도와줍니다. 병리학의 4 단계가 있습니다 :

• 첫 번째는 설탕이 약간 증가한 것이 특징입니다. 이 단계에서 질병을 결정하는 것은 아주 어렵습니다. 설탕은 소변으로 배출되지 않으며, 혈액 검사에서 포도당 값은 7 mmol / l보다 높지 않습니다.
• 두 번째는 첫 징후의 발전과 동반됩니다. 여기에는 소위 표적 장기 (신장, 눈, 혈관)가 영향을받습니다. 당뇨병은 부분적으로 보상 받지만.
• 세 번째 - 질병의 심각한 과정, 치료를 완료 할 수 없습니다. 포도당은 소변으로 대량으로 배설되고, 합병증이 종종 발생하고, 시력 저하, 손발의 피부의 병변이 기록되며 혈압이 상승합니다.
• 네 번째로 어려운 단계. 이 경우 설탕의 농도는 25 mmol / l입니다. 포도당은 소변에서 배설되고, 단백질의 수준은 극적으로 증가합니다. 이 질환 형태의 환자는 의학적 치료 (신부전, 당뇨병 성 궤양, 괴저의 발달)에 도움이되지 않는 심각한 결과로 고통받습니다.

질병의 발달과 함께, 아이의 혈당은 끊임없이 증가하고 있습니다.

그것은 중요합니다! 후자의 당뇨병은 종종 환자의 사망으로 이어지는 합병증을 유발합니다. 이러한 심각한 결과를 막기 위해 혈액 내 포도당 양을 조절해야합니다.

유년기 당뇨병의 위험은 무엇입니까?

소아에서 당뇨병의 특징은 그것의 불안정성과 심각한 합병증의 빈번한 발생입니다. 소아과에서는 젊은 당뇨병 환자에서 고혈당증 및 고혈당 성 혼수, 저혈당증 및 저혈당 성 혼수, 케톤 산성 코마와 같은 이러한 유형의 영향을 구분합니다.

고혈당증

제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병이있는 환자에서 당 농도가 지속적으로 증가 할 수 있습니다. 고혈당증은 갈증과 배고픔이 크게 증가하고, 어린이가 혼란에 빠지며, 경련이 나타나고, 정서 불안정이 나타나고, 침략 공격이 눈물로 바뀌는 심각한 과정이 특징입니다. 피부가 건조 해지고 소화관의 작용이 방해 받고 가려움증이 나타납니다. 적시에 인슐린을 투여하지 않으면 고혈당 성 혼수가 발생합니다. 이 상태는 매우 위험하며 집중 치료실의 병원에서 즉각적인 치료가 필요합니다.

저혈당증

이 합병증은 인슐린 용량을 준수하지 않을 때 발생하는 설탕 양의 급격한 감소, 스트레스 전달로 인한 강한 신체 활동 및 기타 이유로 발생합니다. 저혈당증의 증상은 약점, 과민성, 빈맥, 눈물, 병적 굶주림, 갈증, 시야 흐림, 혼란 등이 있습니다. 합병증의 추가 발달은 의식 상실, 혼수 상태에 이르게합니다. 의료가없는 경우 사망이 발생합니다.

케톤 산증

소아에서 발생하는 당뇨병의 또 다른 심각한 합병증은 케톤 산증입니다. 이 상태는 케톤 신체의 몸을 증가시켜 위험한 증상을 유발합니다. 케톤 산증의 징후로는 신 호흡, 구토, 호흡 부전, 식욕 부진, 우울증, 과민 반응이 있습니다. 아이는 혈압과 심장 박동수가 감소합니다. 이 합병증의 늦은 치료로 케토 산성 코마가 생길 경우 사망 위험이 있습니다.

이러한 합병증 외에도 당뇨병의 영향이 있습니다.

• 패배. 아이의 시체에 상처가 잘 치유되지 않습니다, 세균 감염은 종종 조인;
• 감소 된 시력;
• 신경계를 파괴했다.
• 신장의 침범으로 진단 받았다.
• 심장 및 혈관의 기능 상실이 주목됩니다.

당뇨병은 어린이의 심각한 상태를 유발하는 많은 합병증을 일으 킵니다.

부모와 자녀가 당뇨병의 치료 및 예방에 대한 권장 사항을 따르지 않으면 합병증의 위험이 상당히 높습니다. 어떤 기관의 패배와 함께 14 세가되면 인슐린을 독립적으로 주사 할 수 없기 때문에 장애 여부가 결정됩니다.

그것은 중요합니다! 병리학 적 증상의 감지시 자체 치료는 엄격히 금지됩니다. 자격을 갖춘 의료 지원 만이 질병을 극복하는 데 도움이됩니다.

어린이 당뇨병 진단

혈당을 측정하려면 혈액 검사와 소변 검사가 필요합니다. 아침에 피가 흘려 먹고 마시는 것이 금지되어 있습니다. 마지막 식사는 혈액 수집 8-10 시간 전에해야합니다. 때로는 시험을 다시 치러야 할 수도 있습니다. 지표 비교를 위해 아동 건강 뉴스 레터에 데이터가 기록됩니다.

어린이의 혈당 수치는 2.7-5.5 mmol / l를 초과해서는 안됩니다. 규범을 초과하는 지표는 고혈당증을 나타내며, 기준 이하의 표시는 저혈당을 나타냅니다.

감별 진단은 유사한 증상을 가진 다른 질병을 배제하기 위해 수행되며, 한 유형의 당뇨병과 다른 유형의 당뇨를 구별합니다. 예를 들어 제 1 형 당뇨병 환자의 경우 환자의 체중이 감소하고 유형 2의 경우 체중이 증가합니다. 그 차이는 C- 펩타이드의 수에서도 관찰된다. 제 1 형 당뇨병 환자에서는 제 1 형 당뇨병 환자가 감소합니다. 제 2 형 당뇨병에서는 증상이 천천히 진행되며 제 1 형 당뇨병이 진행되는 동안 병리학 증상이 빠르게 나타납니다. 1 형 당뇨병 환자는 인슐린 투여 량을 일정하게 유지해야하며, 2 형 당뇨병 환자에게는 필요하지 않습니다.

병리학 치료

소아에서 당뇨병을 조기 발견하면 치료 전략을 선택하여 환자의 상태를 정상화하고 질병의 합병증을 예방할 수 있습니다.

당뇨병은 복합체에서 치료됩니다. 이러한 목적으로 당뇨병은 다음과 같은 방법을 사용합니다.

• 부모의 편에서의 아동 복지에 대한 지속적인 모니터링;
• 식이 요법과 생활 습관 교정;
• 신체에서 인슐린에 고통없고 안전한 방법의 사용;
• 몸의 신진 대사 과정의 정상화;
• 특별한 약물을 사용하여 아이의 면역계를 교정하는 것.

어린이의 당뇨병 치료는 의사와 부모님의 면밀한 접근이 필요합니다.

또한, 인슐린 생산을 담당하는 췌장 세포의 이식 분야에 대한 활발한 연구가 진행되고있다. 병리학 과정에서 특별한주의를 기울여 적절한 영양 섭취가 이루어집니다. 당뇨병 환자는 특별한 저탄 수화물식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.

다이어트는 무엇이되어야 하는가?

당뇨병 어린이를위한식이 요법은 설탕과 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물을 배제해야합니다. 단백질 식품과 복합 탄수화물의 적절한 섭취로 보상됩니다. 당뇨병 환자의 식단에서 그러한 제품을 제외해야합니다 :

• 밀가루 최고급의 빵과 파스타;
• 감자 전분;
• 짧은 패스트리, 케이크, 패스트리, 과자, 초콜릿;
• 탄산 된 달콤한 물;
• 달콤한 야채, 과일, 열매;
• 잼, 여보, 할바, 마시멜로.

당뇨병을 앓고있는 어린이의 식사에는 단백질과 식물성 식품을 포함시켜야합니다. 영양의 기초 - 죽, 풍미있는 과일, 채소, 유제품, 마른 생선, 고기. 몸이 비타민과 미네랄의 필요성을 느끼지 않도록 메뉴를 만들어야합니다. 음식의 칼로리 함량을 고려하는 것이 중요합니다. 점심 식사 전에 지방과 복합 탄수화물을 섭취해야합니다. 저녁에는 야채와 유제품을 선호해야합니다.

그것은 중요합니다! 직접 메뉴를 만들 수없는 경우 영양사에게 도움을 요청하십시오.

질병 예방

당뇨병의 예방은 적극적인 생활 양식, 감염성 및 감기에 대한 적시 치료, 적절한 영양 섭취입니다. 병리학의 발달을 막기 위해서는 설탕과 설탕을 포함하는 프로젝트를 대량으로 버려야한다. 부모는 아이의 식단에있는 단 것을 제한하여 단백질과 섬유로 대체해야합니다.

질병 예방을위한 또 다른 중요한 조건은 아기의 정상적인 신체 활동입니다. 어린 나이부터, 종종 도보로 충분한 시간을 할애하기 위해 어린이와 함께 운동을하고, 종종 신선한 공기 속을 걷는 것이 필요합니다. 5-6 세의 나이에, 스포츠 섹션에 아기를 쓰고 컴퓨터에서 보내는 시간을 제한하는 것이 좋습니다.

건강한 영양은 어린이 당뇨병 치료에 필수적인 요소입니다.

몸에있는 유체의 주요 공급원은 순수한 형태의 물이어야합니다. 달콤한 주스, 컴포트, 차주의 사용을 거부하는 것이 좋습니다. 또한 아기의 체중을 모니터링하는 것이 중요합니다. 여분 파운드를 모집 할 때, 당신은 높은 칼로리 음식의 소비를 제한하고 신체 활동을 증가시켜야합니다.

당뇨병 어린이의 부모를위한 메모

당뇨병이있는 어린이는 특별한주의와 태도가 필요합니다. 그럼에도 불구하고, 부모는 당뇨병이 정상적인 어린 시절을 제한하는 이유는 아니라는 것을 기억해야합니다. 바람직하지 않은 결과를 제거하려면 다음 지침을 따르십시오.

• 병을 그의 동료들과의 정상적인 의사 소통에 영향을 줄 수 없다는 것을 명확히하기 위해, 그의 병의 특징에 대해 어린이에게 이야기 할 필요가있다.
• 다른 어린이들과 함께 소아 당뇨병 환자의 의사 소통을 제한 할 수 없습니다. 행동 규칙 (과자 거절, 게임주의, 피부 손상을 막기 위해)을 설명하기에 충분합니다.
• 어린이에게 그가 심각하게 아프다는 것을 말하기는 불가능하며,이 병리학은 그를 다른 어린이들과 크게 구분합니다. 이 태도는 복합체, 정신 장애를 유발합니다.
• 아이의 의식이있는 나이에 인슐린을 투여해야하는 경우, 스스로해야한다는 교육을 받아야합니다 환자는 항상 그와 함께 인슐린을 가지고 있어야합니다.

엄마와 아빠는 당뇨병 환자가 모두와 같은 사람들임을 기억해야합니다. 어린이의 기쁨을 끊임없이 제한하고 포기함으로써 삶의 그림자를 그릴 수는 없습니다.

환자에 대한 결론 및 예후

당뇨병은 문장이 아닙니다. 의사의 모든 권고 사항을 준수하고 적절한 영양 섭취를한다면 당뇨병 환자의 예후가 상당히 좋으며 환자의 평균 수명은 단축되지 않습니다. 합병증을 예방하고 병리학 적 치료를 거부하면 심각한 결과가 초래되며 때로는 삶과 양립 할 수 없습니다. 부모의 건강에 대한 세심한 태도 만이 적절한 수준에서 어린이의 삶의 질을 유지하는 데 도움이됩니다.

소아 당뇨병 : 원인, 증상, 치료, 증상

당뇨병은 신체에서 인슐린 생산이 불충분하기 때문에 발생하는 대사성 질환입니다.

최근까지 어린 시절의 당뇨병은 대부분의 경우 인슐린 의존성 당뇨병 유형 I (2 차 형태의 당뇨병을 제외하고, 예를 들어 코르티손 치료와 함께 터너 증후군 Shereshevsky-Trisomy 21)을 이해했습니다. 유전 적 소인, 바이러스 감염, 환경 적 요인 및 면역 반응의 조절 장애 (자가 면역 반응)는 인슐린 생산 췌장 베타 세포의 파괴를 초래합니다. 당뇨병은 유년기와 청소년기에 가장 흔한 만성 질환입니다. 최근 청소년기에 제 2 형 당뇨병의 발생률이 증가했다.

독일에서는 비만 한 청소년이 점차 제 2 형 당뇨병으로 진단됩니다.

당뇨병 성 혼수 상태의 발병은 병의 징후와 신진 대사의 보잘것없는 보상 (하루 또는 몇 주간의 너무 높은 포도당 수준) 모두에서 가능합니다. 소아에서는 당뇨병 성 혼수 상태가 몇 시간 만에 나타날 수 있습니다. 혼수 상태를 치료하는 과정에서 인슐린 치료를 시작한 후 칼륨 농도가 떨어지는 등 뇌부종 및 전해질 균형이 바뀔 수 있습니다.

어린이 당뇨병의 원인

유전 경향 (가족력!), 과체중 및 앉아있는 생활 방식이이 위험한 경향의 원인으로 고려됩니다.

어린이의 당뇨병은 흔히 유전 질환입니다. 어린이의 경우, 감정적 인 스트레스, 심한 질병, 바이러스 감염에 의해 후천성 당뇨병이 유발 될 수 있습니다.

인체 조직은 인슐린과 함께 설탕 (포도당)을 흡수하고 충분하지 않으면 설탕이 혈액에 축적되어 조직에 들어 가지 않습니다. 근육, 간 및 기타 기관에서는 설탕이 부족하고 혈당 과다는 신장, 뇌 및 혈관에 부정적인 영향을줍니다. 당뇨병에는 2 가지 유형이 있습니다. 어린이 - 인슐린 의존적. 성인 인슐린 비 의존적입니다.

인슐린 의존성 당뇨병의 원인은 유전 상속 장애입니다. 가족 중 누군가가 당뇨병을 앓고 있다면 (심지어 성인용), 췌장 부위의 장애로 태어날 수 있습니다.

당뇨병의 또 다른 원인은자가 면역 손상입니다. 즉, 어린이의 면역 체계가 부적절하게 작동하기 시작하고 인체에 유해한 물질을 파괴하는 항체 단백질이 인슐린을 생산하는 유용한 세포를 파괴하기 시작합니다. 신체의 보유량이 크고 당뇨병의 임상상이 세포가 약 10 % 인 경우에만 나타나기 때문에 이것은 매우 오랜 시간 지속될 수 있습니다.

이러한 면역 체계의 실패는 췌장 세포와 구조가 유사한 바이러스가 전염 된 전염병으로 인해 발생할 수 있습니다. 이들은 엔테로 바이러스, 즉, 위장관 및 호흡기 시스템, 유행성 이하선염 (유행성 이하선염) 및 풍진의 원인 물질 모두에 영향을 미치는 엔테로 바이러스이다.

어린이의 당뇨병의 증상 및 징후

• 다뇨증, 다발성 경화증, 유뇨증;
• 메스꺼움, 구토, 체중 감소;
• 피로, 연약함, 의식 상실;
• 탈수, 탈수증;
• 아세톤 냄새, hyperpnea (Kussmaul breath);
• 보호 근육 긴장 (pseudoperitonitis)이있는 "급성"복부 증상.

당뇨병은 처음에는 그러한 증상으로 나타납니다. 아픈 아이가 많이 마시고 소변이 많아지며 때로는 식욕이 크게 좋아 지지만 여전히 체중이 감소합니다.

육체적 정신적 능력이 감소되고, 아이는 종종 약점과 피로를 호소합니다.

몇 주 안에 치료를받지 않으면 케톤 산증이 발생하여 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그의 첫 발현은 복통, 메스꺼움, 환자의 입은 아세톤 냄새가 난다. 불행히도 당뇨병은 발달 된 케톤 산증으로 진단되는 경우가 많습니다.

이 질병으로 인해 외부에서 들어오는 설탕은 화학 분해되지 않습니다.

미래에는 신체에 필요한 에너지가 부족하고 혈중 포도당 수치가 증가합니다. 소변에서 포도당 (glycosuria)의 양을 증가시킵니다. 이 징후가 맨 처음입니다.

몸 안에는 신진 대사에 실패가 있으며, 지방은 완전히 산화되지 않고 케톤 (ketone) 몸으로 변합니다. 질병의 합병증은 케톤 산증과 케톤 산증 성 혼수입니다. 환자는 지속적인 갈증, 구강 건조, 과도한 배뇨, 메스꺼움, 구토가 발생할 수 있다고 불평합니다. 입안에서 아세톤 냄새가납니다. 결과적으로 전신이 중독됩니다. 소변에는 포도당이 많이 포함되어 있기 때문에 피부에 자극을 줄 수 있으므로 강한 가려움증은 회음부 부위의 어린이에게 방해가 될 수 있습니다.

아이는 식욕 감소, 갈증, 오른쪽 측면의 통증에 대해 불평하기 시작합니다. 혀는 건조합니다. 그는 전반적인 약점, 현기증, 심한 두통을 경험하기 시작합니다.

점차적으로 케톤 산증의 증상은 악화되고 심각한 상태는 당뇨병 성 혼수 상태를 유발합니다. 그것은 아이가 의식이없고, 호흡이 얕으며, 구토가 멈춘다는 사실을 특징으로합니다.

케톤 산증 이외에 당뇨병의 합병증은 매우 다양 할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 간 손상입니다. 작은 혈관도 영향을받습니다. 당뇨병 성 미세 혈관 병증이 발생합니다. 결과적으로 시력이 급격히 감소하는 망막 병증이 발생할 수 있습니다. 또한, 더 큰 혈관이 영향을받으며, 대부분의 경우 사지에서 발의 고통 (당뇨병 발)과 괴저가 앞으로 발생합니다.

신장이 매우 자주 영향을받으며 소위 당뇨병 성 신 병증이 발생합니다. 합병증을 피하려면 시간에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

어린이 당뇨병 진단

혈액 검사 : 혈당 농도, 혈액 가스 조성, 전해질 함량, 콜레스테롤, 중성 지방, HbAlc의 측정.

임상 상태에 따라 반복적 인 검사실 검사.

소변 검사 : 케톤, 포도당, 소변량.

1 년에 몇 차례이 질병의 진행 과정 - 아침 소변에서 크레아티닌과 미세 알부민의 정의. 미세 알부민뇨 (20 mg / dL 이상 알부민)는 당뇨병 성 신증의 전구 물질입니다. 치료

소아 당뇨병 치료

적시에 진단을 내리면 질병이 더 쉬워집니다. 그러나, 그러한 아이들은 인슐린 주사에 그들의 일상 생활에 의존합니다.

의사 만이 그러한 질병을 치료할 수 있지만 부모는 혈당 측정기로 혈당 수치를 모니터링하고 의사의 모든 처방을주의 깊게 따라야합니다. 그들은 또한 아드레날린이 혈액에 들어가서 포도당 양을 증가시키는 스트레스로부터 아이를 보호해야합니다.

사실상 모든 아픈 아이들은 적당량의 운동으로 혈액의 당 함량을 감소시킵니다. 최적의 - 치료 운동.

당뇨병이나 합병증의 징후가 나타나기 위해서는 어린이의 입원이 필요합니다. 의사가 도착하기 전에 알칼리성 음료 (미네랄 워터, 달게 한 차일 수 있음)를줍니다.

병원에서 구토 할 때, 액체는 아이에게 정맥 주사되어 (주입 요법) 중독과 탈수의 증상, 개별 복용량의 인슐린을 감소시킵니다. 다이어트에서 탄수화물을 제외하고, 매일 클렌징 관장기를하십시오.

아이가 응급 처치를받지 못하면 상태가 악화 될 수 있습니다. 심장 수축의 수는 증가하고, 호흡은 빈번하고 얕게됩니다. 구토가 증가하고 복부 통증도 증가하며 대변이 없을 수 있습니다. 조직에 산소가 없기 때문에 비 삼각 신경 삼출 (녹내장)의 청색증이 관찰됩니다. 이 순간 어린이의 의식은 혼란 스럽습니다. 이 상태의 치료는 일반적으로 집중 치료실에서 수행됩니다. 인슐린 및 주입 요법을 보여줍니다.

당뇨병이있는 어린이의 경우, 섭취가 금지되어있는 제품을 알아야하며, 일부 제품을보다 유용하고 단순 탄수화물을 함유하지 않은 다른 제품으로 대체 할 수 있어야합니다. 이것은 어린이 클리닉의 당뇨병 학교의 어린이와 부모에게 가르쳐집니다.

케톤 산증은 즉시 입원해야합니다. 주입 요법도 시행되고 인슐린이 투여됩니다. 이러한 중환자 실에서 혈당 수치는 시간당 몇 단위 씩 감소해야합니다. 아이가 객관적으로 쉬워지면 그는 일반 병동으로 옮겨집니다.

치료는식이 요법을 기본으로합니다. 탄수화물의 섭취는 제한적입니다. 합리적인 인슐린 치료를하십시오.

부적절한 인슐린 사용은 또한 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 복용량이 너무 높으면 저혈당이 발생할 수 있습니다. 그런 환자들은 기아에 시달리고, 두통이 나타나고, 심장 박동이 증가하고, 발한이 증가합니다. 이 상태에서, 아이는 진정시켜야하고, 차에 달콤한 차, 덩어리 또는 사탕 한 조각을 주어야합니다. 의식 상실과 함께 더 심각한 상태에서는 추가적인 정맥 내 포도당 주사가 필요합니다.

당뇨병을 앓고있는 어린이는 평생 동안 계속 치료 받는다는 것을 기억해야합니다. 인슐린 용량을 정확하게 계산하고 주입하기 위해 어린이와 부모는 전문가의 교육을받습니다. 심리학자도 그들과 협력해야합니다. 이 약을 올바르게 투여하는 방법과 시간 및 칼로리 함량으로 엄격하게 기록 된 치료 식단을 준수해야 할 필요성을 설명하는 방법을 배우게됩니다. 현대적인 치료법 (인슐린 제제, 인슐린 펌프)을 사용할 경우, 그들의 삶은 실제적으로 동급생의 삶과 다를 것이 없으며, 중요한 것은 악화되고 심각한 결과를 낳지 않고 끊임없이 내분비 학자의 보편적 인 설명에 있어야한다는 것입니다. 당뇨병을 앓고있는 어린이에게는 체육 교육이 면제되지만 물리 치료는 도움이됩니다. 혈당치를 낮추고 심장 기능을 개선하며 합병증을 예방할 수 있습니다. 아주 좋은 호흡 운동을 돕고, 손과 발의 근육 운동을합니다. 의사의 권고를 따르고 가족을 부양한다면 아픈 아이는 완전한 삶을 살 수 있습니다.

첫 번째 증상은 인슐린과 디포 인슐린의 혼합물을 식사 30 분 전에 아침과 저녁에 피하 투여합니다 (음식과 주사의 시간 간격을 관찰하십시오).

부모와 자녀는 주사 방식 (주사 부위를 결정하기 위해)과 약물 혼합 기술을 신속하게 습득해야합니다. 주입 시스템 (인슐린 펜)을 제안하고 테스트하기 전에 인슐린 주사기를 취급하는 자신감을 얻었는지 확인해야합니다.

빈번한 오류 및이를 막는 방법 :

• 인슐린의 양은 먹는 빵 단위의 수와 조화를 이룹니다;
• 정기적으로 주사를위한 장소를 변경, 그렇지 않으면 조직 이영양증의 위험이 있습니다.

결합 된 인슐린

제 2 형 당뇨병 치료는 체중, 운동 활동, 적절한 영양 섭취 및 약물 치료 (메트포르민)를 줄이는 것입니다. 고급 단계에서는 항 당뇨병 약과 아마도 인슐린 요법의 조합이 필요합니다 (위 참조).

아이에게 주사와 인슐린 섭취에 대한 두려움을 없애십시오.

엄격하고 부적절한 식단 제한에 관한 편견을 설명하십시오.

예를 들어, 아동의 선호도와 일상 생활에 따라 영양 상담을하는 등, 아동의 일상 생활을 치료 과정에 포함시키는 것.

처음부터 가족과 친구들의 자녀를위한 서비스를 제공합니다.

혈중 글루코스 농도는 통증이 적은 주사 (란셋 금지)와 포도당 농도 측정을위한 소형 휴대용 장치를 사용하여 측정합니다.

아동과 가족은 가능한 한 빨리 이러한 보조기구를 사용하는 법을 배워야합니다.

또한 당뇨병 성 혼수 상태

생체 신호 모니터링, 모니터링.

정맥 주사 시스템 설치 (의료 절차).

주입 치료 (재수 화) : 등장 성 염화나트륨 용액, 칼륨과 인산염의 도입.

물의 균형 조절 (주입 및 방출되는 유체의 양).

의식 수준의 관찰. 주의 : 의식 저하는 뇌부종의 발생을 나타낼 수 있습니다.

위와 요도 카테터를 설치할 수 있습니다.

의식이 회복되고 산성 증이 보상 되 자마자 자연 영양 및 인슐린의 피하 투여로 빠르게 전환됩니다.

영양 상담은 아동의 선호도에 달려 있습니다.

균형 잡힌 건강한 식단, 과자가 완전히 배제되지 않는식이 요법은 권장되지 않습니다.

1 빵 단위 (탄수화물의 양) = 10 g (이전에는 12 g)의 탄수화물.

1 XE는 혈당 농도를 약 50 mg / dL로 바꿉니다. 혈당 수치의 실제 증가는 초기 포도당 농도, 연령 및 체중, 신체 활동 등에 따라 다릅니다.

1 일당 탄수화물의 양은 그램 이하로 계획되어서는 안됩니다. 다른 한편으로, 계획하지 않고 탄수화물과 지방의 양을 고려하지 않은 자유로운 음식은 신진 대사의 악화로 이어진다.

음식 프로그램 (메뉴)은 강요가 아닌 행동의 지침입니다.

당뇨병 환자에게는 버터, 사우어 크림 및 전유 제품을 정상적으로 섭취 할 수 있습니다.

부모와 자녀 교육

학습 목표 : 인슐린 투여 량 조절, 주사 부위, 주사 기술 및 혼합 기술.

아동과 그의 가족에게 주사를하도록 가르치고, 최상의 흡수성을 고려할 때뿐만 아니라 아동의 개인적 특성과 선호도를 고려하여 주사 부위를 선택할 때.

혈당 농도 측정 (자기 통제).

혈당 일기를 지키는 것.

테스트 스트립을 이용한 케톤 및 포도당 농도 측정 (자가 검사).

저혈당 및 그 원인의 인식, 저혈당을위한 절차.

학교의 기본 원칙은 건강한 식습관에 대한 지식뿐만 아니라 혈액에서 인슐린과 그 농도 곡선의 작용 메커니즘에 대한 아이디어입니다.

급성 합병증 : 저혈당

혈당 농도의 감소는 다음과 같은 조건에서 발생합니다 :

• 운동과 같은 운동;
• 부적절한 인슐린 주입 후 (근육 내);
• 부적절한 복용량 조절 또는 인슐린 투여 후 식사를 건너 뛰기;
• 구토 또는 설사와 함께.

빠르게 흡수 된 탄수화물 - 무엇보다 먼저 첨가 된 설탕과 음식. 급속하게 흡수 된 탄수화물 1 XE를 사용하면 혈당 수치가 약 30 % 향상됩니다. 저혈당증의 또 다른 공격을 막기 위해, 빵이나 낙농 제품 (천천히 흡수 된 탄수화물)의 형태로 여러 빵 단위를 섭취해야합니다.

결과

혈중 포도당 농도가 증가하기 때문에 이미 다음과 같은 질병에 이르는 청소년기의 특정 조건 하에서 혈관의 변화가 발생합니다.

• 실명;
• 말기 신부전;
• 신경 병증;
• 발기 부전;
• 관절과 피부 증상의 변화.

혈당 수치의 정상화는 결과의 발병을 지연시킬 수 있으며 기존의 변화를 부분적으로 역전시킬 수 있습니다.

출처 : http://mumskids.ru/article/articleid/493, http://serdec.ru/bolezni/saharnyy-diabet-rebenka, http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/ saharnyy-diabet-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie.html

결론 도출

이 라인을 읽고 있다면, 귀하 또는 귀하의 가족이 당뇨병을 앓고 있다고 결론 지을 수 있습니다.

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