눈 유리체 절제술이란 무엇입니까? 원인, 수술 유형, 수술 후 기간 및 합병증

• 이유

심각한 시력 문제로 인해 최근 완전히 실명을 포함한 심각한 질병이 생겼습니다. 현대 안과학의 성과는 종종 완전한 치료를 가능하게합니다. 완전하고 건강한 비전을위한 투쟁의 효과적인 방법 중 하나는 유리체 절제술 (vitrectomy)입니다. 유리체 절제술과 눈의 유리체 제거 및 적절한 외래 화합물로 대체하는 것입니다.

해부학 적 및 생리 학적 특징

유리 체액은 눈의 전체 체적의 3/4을 차지하는 물의 구성 성분입니다. 그것의 투명한 물질은 물, 콜라겐, 히알루 론산의 혼합물로 구성됩니다. 위치 - 앞에있는 렌즈와 안구 뒤의 시신경 디스크로 경계가 지정된 내부 공간. 물질은 구형의 눈 모양을지지합니다.

무색 덩어리는 광속, 망막의 성숙, 혈액 공급의 조직에서 주된 역할을 담당합니다.

삭제 사유

안과에서 안구 질환이 많이 발생하며, 그 발생은 필연적으로 유리체 절제술로 이어진다. 유리체 제거는 시력 저하를 예방하는 유일한 방법입니다.

수술 적응증 :

• 이물 침투로 인한 눈 부상;
• 파열, 망막 박리;
• 눈의 감염;
• 복잡한 망막증;
• 흐리게하거나 hemophthalmus (유리체의 혈액 함침);
• 자연 또는 인공 눈 렌즈의 탈구.

주의! 눈의 출혈에는 특별한주의가 필요합니다. 그러한 환자의 상태는 응급 처치만으로 상황을 저장할 수있을 때 망막 박리에 의해 위협을받습니다.

유리체 절제술의 필요성은 의사가 결정합니다.

외과 치료를 준비하는 방법

유리체 절제술 준비 기간 동안 환자의 건강 상태, 시각 분석기의 상태 및 부수적 인 질병이 감지됩니다. 절차가 수행됩니다 :

• 슬릿 램프로 시력 검사;
• 코 히어 런트 단층 촬영;
• 망막 초음파;
• 확장 된 눈동자로 눈의 저부를 검사;
• 형광 안저 혈관 조영술 (안저 내 특수 염료의 도입과 이후 혈관을 통한 그 움직임의 관찰).

환자가 항응고제, 주사 용 인슐린, 항 부정맥제를 복용 중이면 외과 의사 또는 마취 전문의에게이를 통보해야합니다.

유리체 절제술의 종류

유리체를 제거하기위한 수술 유형의 선택은 제거 정도에 달려 있습니다 : 그것은 완전 (전체) 또는 부분 (부분)입니다.

부분 제거는 전방 및 후방 유리체 절제술로 나누어지며 전방 부는 합병증의 발생을 최소화하여 시력 회복에 기여합니다. Back - 외과 의사가 눈 뒤쪽에서 조작을 수행 할 수 있습니다.

조건이 허락하고 금기 사항이없는 경우 세 번의 구멍 뚫기를 사용하여 고정밀 장비에서 수행되는 미세 침습성 유리체 절제술 수술을 할당하는 것이 연습됩니다.

미세 침윤성 유리체 절제술은 특별한 장비가 갖추어 진 의료 센터에서만 시행되며, 그러한 수술을 수행하는 데 폭 넓은 경험을 갖춘 우수한 안과 의사입니다.

외래 환자의 상태에서이 방법을 사용하는 것은 극도의 위험과 관련되어 있으므로 드물게 시행됩니다.

마이크로 침략의 명백한 이점 :

• 부상 수준이 최소로 감소합니다.
• 환자 입원은 필요하지 않습니다.
• 출혈의 위험이 낮습니다.

프로세스 기간은 30-40 분입니다. 다른 기술을 연결해야하는 경우 시간이 최대 1 시간까지 증가합니다.

유리 대체물

첨단 의료 기술은 유리체 교체를위한 옵션입니다.

• 식염수;
• 실리콘 오일;
• 가스 버블 멸균 충진;
• "외과 의사의 세 번째 손"은 투명한 액체이며 화합물 인 불소 + 탄소로 망막 수술을 매우 용이하게합니다.

대체 요법을 사용하면 수술 후 합병증을 예방할 수 있습니다.

실리콘 오일

물질은 생물학적으로 화학적으로 비활성이며 알레르기를 일으키지 않습니다. 오일은 자연 광 플럭스와 동일한 굴절률을 가지므로 망막이 빠르게 회복됩니다. 오일의 가치있는 특성으로 인해 안구 내 장기간의 설치가 가능합니다.

혼합 가스

기체 충전의 주된 장점은 완전히 용해되어 안구 내 유체로 대체 될 수 있다는 것입니다. 12시에서 20 일 정도 걸립니다.

3 주 동안 대체 가스를 도입 한 사람은 항공 여행을 완전히 배제해야합니다. 항공기 기내의 대기압 강하는 눈 안의 위험한 압력 상승을 유발합니다.

환자가 공기 방울이있는 경우, 그는 특정 위치에 머리를 감을 필요가 있습니다. 주치의가 권고 사항을 제공합니다. 직접 고정의 지속 기간은 외과 적 치료의 양과 직접적으로 관련됩니다.

액체 퍼 플루오르 유기 화합물 : 사용의 장단점

다른 이름 - "중수"는 화합물의 분자량의 무게 때문입니다 : 동일한 물 지시자의 두 배입니다.

특별한 모드에서이 유리체 치환술을받은 환자는 필요하지 않습니다. 작은 단점 - 2 주마다 유체를 교체해야합니다.

술후 기간의 특징

유리체 절제술 종료 후 첫 3 일 동안 환자는 병원에 남아 있습니다. 주치의가 지속적으로 모니터링해야합니다. 수술 후 시력은 시간이 지남에 따라 천천히 회복됩니다.

유리체를 염분으로 대체하면 눈에 혈전이 생길 수 있습니다. 가스 버블이 교체되면 어두운 베일이 나타나 수술 후 일주일 후에 사라집니다. 관측 결과 탁도는 몇 주간 지속됩니다.

환자에게는 엄격한 제한이 있습니다. 그는 권고 처방을 이행해야합니다 :

• 2 주 동안 제외하고, 최대 5kg까지 들어 올리는 것을 제한하십시오.
• 독서, TV 프로그램 시청, 0.5 시간 제한
• 가정용 난로에 뜨거운 접시를 포함하여 화염에 가까이 있지 않아야합니다.
• 슬로프가있는 스포츠 운동을 피하십시오.
• 사우나와 목욕에서 1 달을 거절하십시오.
• 무거운 육체적 인 노력을 피하십시오.

이러한 수술 후 특별한 식단을 따를 필요는 없습니다.

나열된 제한은 유리체 제거 후 처음 3-6 개월 동안 유효합니다. 권고안을 정확하게 이행함으로써 비전 회복을 가속화 할 것입니다.

합병증

유리체 절제술을 성공적으로 시행한다고해서 수술 후 합병증이 없는지 보장 할 수는 없습니다.

질병의 복잡한 과정이 원인 :

• 증가 된 안압;
• 렌즈 손상;
• 망막 박리;
• 유리체 출혈;
• 백내장;
• 눈의 감염;
• 신생 혈관 형성으로 이어지는 녹내장 형성.

예기치 않은 악화를 피하기 위해서는 가능한 한 철저히 수술 전 검사를 실시해야합니다.

결론

유리체의 제거를 위의 내용으로 요약하면 다음과 같은 세 가지 중요한 점을 구분할 수 있습니다.

1. Vitrectomy는 시력 보존, 백내장, 망막 병증, 망막 박리의 예방을위한 유일한 방법입니다.
2. 외과 적 치료의 방법은 몇 가지 연습 된 품종 중에서 선택됩니다.
3. 제거 결과가 긍정적 인 결과를 갖기 위해서는 의학적 조언과 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다.

숙련 된 외과 의사가 수행 한 최첨단 장비에 대한 수술은 시력 손실을 피하고 삶의 끝날 때까지 안구 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.

수술 유리체 절제술

처음으로 망막 박리를 치료하기 위해 약 30 년 전에 유리체 절제술을 시행했습니다. 그 이후로이 기술은 많은 변화를 겪어 왔고 환자에게 훨씬 덜 충격적이며 훨씬 편안해졌습니다. 오늘날,이 조작은 망막 부위와 유리체의 병리를 치료하기 위해 수행됩니다. 일반적으로 유리체 절제술이나 유리체 제거는 레이저 광응고술이나 경막 외 충진과 같은 다른 수술 과정과 함께 시행됩니다.

유리체의 해부학 및 생리학

유리체는 안구 체적의 약 80 %를 차지하며 콜라겐, 히알루 론산 및 물로 이루어진 투명한 매개체입니다. 성인의 대략적인 용량은 4.4 ml입니다. 전면에는 유리질 캐비티가 렌즈로 구분되어 있으며, 뒤쪽은 망막에 부착되어 있습니다. 물의 99 %로 구성된이 무 세포, 고도 수화물 젤 유사 물질의 일관성. 이 해부학 적 형성의 투명한 특성은 여전히 ​​과학자들에게 흥미로운 주제입니다.

겔과 같은 구조는 비 분지 콜라겐 원 섬유의 용해 된 네트워크에 의해 형성됩니다. 이 섬유에는 몇 가지 종류가 있는데, 그 중 일부는 유리체의 피질 또는 핵을 형성하고 다른 일부는 외측 부분을 형성합니다. 피 브릴 사이의 공간은 주로 글리코 사 미노 글리 칸, 주로 히알루 론산으로 채워진다.

유리체의 후방 표면은 망막의 내부 경계 막과 접촉하고있다. 이 두 해부학 구조의 상호 작용의 본질 또한 오늘날까지 과학자들에게 흥미있는 주제입니다. 기술 된 상호 작용의 주요 역할은 라미닌, 피브로넥틴 및 VI 형 콜라겐에 의해 영향을받는 것으로 알려져있다. 전체 유리체는 안쪽 경계막이 가장 얇은 곳, 즉 망막의 주변부 인 시신경 머리와 황반에서 망막에 인접하여 가장 밀도가 높습니다. 설명 된 영역에서 콜라겐 섬유가 막을 통과하여 망막 콜라겐과 상호 작용합니다.

40 년 후에 유리체는 변화를 겪습니다 - 액체 성분의 부피가 크게 증가하고 그 반대의 경우도 겔형 성분의 감소가 있음을 알 수 있습니다. 결과적으로, 액체 내용물을 가진 큰 구분 된 공간이 형성된다. 반면에 히알루 론과 콜라겐의 관계의 해체는 콜라겐 구조가 자발적으로 응집되어 평행 한 섬유소 다발을 형성하게한다. 안구 손상이나 당뇨병 중에 유리체에 많은 안과 질환 및 혈액이 들어가면 결합 조직 코드와 막이 망막과 단단히 결합하고 망막에 견인 효과가 발생하여 파열이 발생하고 후속 망막 박리. 이 상태는 시력의 현저한 감소로 이어진다. 그리고 진보 된 경우에는 돌이킬 수없는 실명으로 이어진다.

유리체를 제거해야하는 이유는 무엇입니까?

다수의 안과 질환은 유리체 망막 수술을 필요로합니다. 유리체 절제술의 주요 적응증은 다음과 같습니다.

1. 창백한 출혈. 설명 된 투명 매체에 혈액이 들어갈 때 발생합니다. 그 결과, 빛의 전도가 약해지고, 출혈의 양에 따라 시력이 어느 정도 손상됩니다. Vitrectomy는 거대한 hemophthalmus, 출혈의 소스와 적절한 치료의 선택을 식별하기 위해 망막의 어려운 시각화뿐만 아니라 표시됩니다.
2. 1 차 망막 박리. 이 경우, 유리체 제거는 경공 막내 충진으로 보충 될 수 있습니다.
3. 혈관 증식 성 질환, 당뇨 망막 병증 및 합병증. 포도당 내성 장애로 인한 미세 혈관 증은 출혈, 결함 혈관의 혈관 신생, 결합 조직의 형성을 초래합니다. 이러한 모든 조건은 복잡 할 수 있습니다 (예 : 망막 박리). 유리체 절제술이 필요합니다.
4. 표피 막. 망막 표면에 형성된 투명 결합 조직 막을 제거하는 유일한 방법은 유리체 제거를 수행하는 것입니다. 그런 다음 멤브레인 자체의 기계적 제거가 수행됩니다.
5. 감염 과정 - 안내 염은 때로는 설명 된 조작을 실행 한 다음 항균 약물을 현지에서 도입해야합니다.
6. 렌즈의 탈구. 백내장 수술 중에 때때로 자신의 렌즈가 유리체 강내로 이동할 수 있습니다. 이것은 전염성 과정과 눈에 띄는 안압 상승을 초래합니다. 이 상황을 해결하려면 vitrectomy의 도움으로 만 가능합니다.
7. 눈 부상 - 비 관통 및 관통, 수술이 필요할 수 있습니다. 부피는 손상 부위와 합병증에 따라 다릅니다.

이 기사에서 논의 된 것을 포함하여 모든 수술에 대한 적응증은 주치의에 의해 결정되며 환자에게 개입의 필요성, 이점, 위험 및 합병증을 자세히 설명합니다.

유리체 절제술 및 검사 준비

수술 전 준비에는 환자의 전반적인 상태와 병의 존재 여부에 대한 평가뿐만 아니라 시력의 장기에 대한 철저한 검사가 필요합니다. 진단 알고리즘은 수술이 계획되어있는 병리학 적 상태에 달려 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 슬릿 램프로 검사하십시오.
• 확장 된 눈동자가있는 안검 내시경 검사.
• 광학 코 히어 런트 단층 촬영.
• 플루 오레 신 혈관 조영술.
• 망막의 초음파 검사.

수술 중 안구, 렌즈 또는 각막의 전 안부의 침범을 계획 할 때 확장 진단 스펙트럼이 필요합니다. 시각 기관에 외상성 손상이있는 경우 계산 된 또는 자기 공명 영상이 필요할 수 있습니다. 이러한 영상 기법은 상해의 정도를 평가하는 데 필요합니다.

유리체 절제술이 필요한 질환을 진단 한 후 주치의는 환자에게 수술에 대한 징후, 위험 및 대안을 알려줍니다. 그 후, 그 사람은 수술에 대한 정보에 입각 한 동의서에 서명합니다.

수술 8 시간 전부터 식사를 중단하고 술을 마시는 것이 좋습니다. 이것은 마취 중 위의 내용물 흡입의 위험을 최소화합니다. 약물을 항상 사용하는 경우, 수술 전 리셉션을 사전에 전문가와 조정해야합니다. 주 사용 인슐린, 항응고제 또는 항 부정맥제와 같은 약물은 마취 전문의 나 외과 의사와 더 자세하게 논의해야합니다.

유리체 절제술의 종류

개입의 범위에 따라 다음이 될 수 있습니다.

• 유리체의 전체 양이 제거되었을 때의 합계.
• 소계 - 세그먼트 중 하나가 삭제됩니다. 예를 들어, 유리체 망막 견인 (vitreoretinal traction)이있는 경우, 후 유리체 절편이 제거됩니다.

유리체 절제술 및 수술 과정 용 장비

조작은 무균 및 소독의 모든 규칙을 준수하여 수술실에서 수행됩니다. 환자는 깨끗한 옷으로 바뀝니다. 개입하는 동안, 그것은 특별한 수술대에 놓여 있습니다.

학생의 확장 이후의 접근은 공막의 특별 안전한 영역 인 파스 플라나 (pars plana) 라틴어로 수행됩니다. 고배율 렌즈가 장착 된 수술 용 현미경을 사용하여 안구의 구강 내에서 상세한 검사와 작업을 수행합니다. 외과의 사는 최소한의 크기로 여러 개의 절개를하며, 이는 안와 내로 트로 커나 가이드를 삽입하는 데 사용됩니다. 그들을 통해, 수술기구는 유리질의 구멍에 삽입됩니다 :

• 눈의 내부 구조 조명 및 시각화를위한 라이트 가이드 (엔드 러너).
• Vitreot - 유리체의 선택과 섬세한 제거를위한 도구.
• 멤브레인이나 흉터 조직을 제거하기위한 섬세한 포셉.
• 내용물 흡입 용 배수 바늘.
• 망막 틈새 또는 혈관 증식 부위의 응고를위한 레이저 탐침 (endolaser).

개입이 끝나면 환자는 클리닉에서 얼마 동안 관찰 된 후 적절한 권고 사항에 따라 집으로 보내집니다.

유리 대체물

유리체를 제거한 후, 빈 공동은 충전이 필요합니다. 이를 위해 전문가들은 여러 가지 대체품을 사용합니다. 그들의 선택은 수술이 수행 된 질병에 따라 수행됩니다. 유리질 대체물을보다 자세히 고려해 봅시다.

1. 안구 내 가스. 특수 가스 중 하나가 살균 공기와 혼합됩니다. 이러한 가스 - 공기 혼합물은 신속하게 용해되어 장기간 (최대 2 개월) 눈에 지속됩니다. 시간이 지남에 따라 가스 기포는 점차적으로 자체 안내 액으로 대체됩니다. 이 방법은 박리 또는 망막 파열 부위를 압박하는 데 좋습니다. 특정 기간 동안 망막 부위에 가스 기포가 꼭 맞게 끼워지면 결함의 치유가 촉진됩니다. 적절한 치료 효과를 얻으려면 특별한 수술 후 자세를 취할 필요가 있습니다. 7-10 일 안에 환자는 대부분 얼굴을 아래로 향하게해야합니다. 즉 등에 누워 있거나 머리를 턱에 눌러야합니다. 통상적 인 빛의 전도가 방해 받기 때문에, 대용으로 그러한 대용 물의 도입 이후의 시력은 악화된다. 50 %의 재 흡수 후 회복이 관찰된다.
2. 멸균 실리콘 오일은 때로는 망막 박리를 치료하기 위해 가스 혼합물 대신 사용할 수 있습니다. 실리콘은 흡수되지 않지만 외과 수술을 반복하는 동안 제거 될 때까지 눈에 있습니다. 이 기술은 망막의 장기간의지지 (탐포 네이드)가 필요하거나, 예를 들어 복잡하거나 대량의 분리가 필요한 경우에 적합합니다. 이러한 상황에서 수술 후 위치 결정은 그다지 중요하지 않으므로 기술은 어린이를 포함하여 설명 된 조건을 충족시킬 수없는 환자에게도 해당됩니다.
3. Perfluororganic 액체, 또한 "무거운"이라고합니다. 이 대용품의 도입 목적은 기계적 프레싱으로 인한 박리 또는 망막 파열의 외과 적 치료입니다. 이 충진제는 자체 흡수가 아니므로 제거를위한 작업의 두 번째 단계가 필요합니다.

마취

환자가 수술대에 앉은 후 ECG, 혈압, 호흡 수 및 혈중 산소 포화도 (포화도)와 같은 표준 마취 심폐 모니터링이 환자에게 적용됩니다. 카테터를 통해 약물 투여를위한 말초 정맥 접근이 제공됩니다.

유리체 절제술의 최신 방법은 환자에게 최소한 침습적이며 편안합니다. 이 때문에 마취는 점안제의 형태로 국소 마취제를 사용하는 것과 함께 정맥 내 진정제로 제한됩니다. 전신 마취 및 periocular 마취는 일반적으로 어린이, 심한 부상을 입은 환자뿐만 아니라 불안의 증가 수준으로 사용됩니다.

미세 침윤성 유리체 절제술

전술 한 바와 같이, 현 단계의 안과 미세 수술은 신속하고 실질적으로 고통없이 수행 될 수있다. 이것은 또한 유리체 절제술과 관련이 있습니다. 미세 침투 기술은 직경 23, 25 또는 27G의 트로커를 사용하는 것입니다. 외과 적 접근은 절개가 아니라 안구의 모든 층을 통과하는 구멍입니다. 이러한 조작은 시력 기관의 초기 상태와 다른 기술 (예 : 레이저 응고)을 사용할 필요성에 따라 30-40 분에서 1 시간 정도 소요됩니다.

이러한 기술은 바늘이 필요하지 않습니다. 펑크 사이트는 독립적으로 치유되므로 복구 기간이 크게 단축됩니다. 그러한 개입은 속도, 고통없는 상태 및 조기 활성화 가능성 때문에 노인들이 잘 견뎌 낼 수 있습니다.

수술 후 기간

수술이 끝나면 멸균 보호용 드레싱이 눈에 적용됩니다. 공기 - 가스 혼합물 또는 멸균 실리콘을 공동 내로 도입 할 때, 외과 의사는 수술 후 위치 및 타이밍에 대한 적절한 권고를한다. 조작 후 1-3 일 이내에 눈 주변의 과다, 부종 또는 압통이 정상입니다. 의사는 항생제 또는 항염증제와 함께 방울을 사용하기위한 적절한 권장 사항으로 진료소에서 환자를 출산 할 것입니다. 통증 증후군의 경감을 위해 경구 비 스테로이드 계 항염증제 (nimesulide, ketorolac) 또는 파라세타몰이 사용될 수 있습니다.

회복기에는 체중을 들어 올리거나 강렬한 신체 활동을 피하는 것이 필요합니다. 시력이 회복되면 컴퓨터를 오랫동안 읽거나 일하지 않아도됩니다. 의사의 허락을 받아 차를 운전할 수 있습니다.

능동적 인 일사와 더불어, 고품질의 선글라스를 사용하는 것이 좋습니다. 한계가 있습니다 - 기체와 공기 혼합물을 유리체에 도입하는 것은 항공 여행을 포기해야합니다.

합병증

통계에 따르면 유리체 절제술 후 82 %의 환자가 임상 적으로나 진단 검사를 시행 한 후에도 상당한 개선을 보였습니다. 그러나 모든 수술과 마찬가지로이 유형의 수술에는 자체적 인 합병증이 있습니다. 가장 빈번한 것들은 :

• 출혈 (0.14-0.17 %).
• 박테리아 감염 (0,039-0,07 %)의 가입.
• 망막 박리 (5.5-10 %).

예방을 위해서는 수술 전 기간 동안 항응고제와 항 혈소판제의 사용을주의 깊게 고려해야합니다. 감염성 합병증은 외과 의사가 손과 외과 분야를 신중하게 다루면 예방할 수 있습니다. 박리는 망막이 손상되어 표준 접근법으로 치료할 때 발생합니다.

운영 비용

유리체 절제술의 비용은 고정밀 광학 장비와 최신 소모품을 사용해야 할 필요성에 따라 결정됩니다. 일반적으로 그러한 작업을 수행하는 전문가는 매우 자격이 있으며 광범위한 경험을 가지고 있습니다. 가격은 병원의 명성, 환자의 초기 상태에 따라 다르며 50 ~ 100,000 루블로 다양합니다.

Vitrectomy : 수술 비용, 리뷰, 증언

Vitrectomy는 안구, 출혈, 망막 박리의 심각한 부상의 경우에 사용되는 수술 절차입니다.

오늘날 의사들은 시각 기관의 질병을 교정하고 치료하는 효과적인 방법으로 수술을 사용합니다.

무엇입니까?

유리체는 안구 공간의 절반 이상을 차지합니다. Vicctomy는 완전 제거 또는 부분 제거를 포함합니다.

그것은 전신 마취하에 수행되며 다음 징후가 있습니다 :

두 가지 유형의 작동이 있습니다.

1. 합계.
2. 소계 (안구 내용물이 완전히 제거되지 않음).

후자의 종은 두 종의 아종으로 나뉩니다. Vitrectomy가 발생합니다 :

1. 뒤로. 후부의 병리학에서 수행됩니다.
2. 앞. 이 경우, 유리체는 렌즈 문제, 부상, 녹내장 또는 백내장의 결과로 눈의 전방을 관통합니다.

외과 적 개입의 한 유형은 미세 침윤성 유리체 절제술입니다. 그것은 마이크로 펀치에 삽입되는 작은 도구를 사용하여 수행됩니다.

이러한 작업에는 다음과 같은 많은 이점이 있습니다.

• 짧은 재활 기간;
• 낮은 이환율;
• 출혈 위험 감소;
• 선택적 입원.

수술의 성공 여부는 외과 의사의 자격과 특수 공구의 사용 가능 여부에 달려 있습니다.

동영상 :

수술비는 많이 듭니다. 이 조작은 모든 필요한 장비가있는 대형 눈 센터에서만 수행됩니다. 러시아에는 많은 클리닉이 없습니다.

경험이 많은 유리체 망막 수술 만이 유리체 절제술을 시행합니다.

운영 비용은 2 만 루블부터 10 만 루블에 이릅니다.

몇 가지 매개 변수에 따라 다릅니다.

• 수술 유형;
• 복잡성 범주;
• 마취 타입;
• 외과 의사 자격;
• 지역

각각의 경우 가격이 달라집니다. 의사와 마취 전문의 만이 검사를 마친 후 의사와 마취 전문의가 완전히 결정할 수 있습니다.

수술 후 기간

대개 수술 후 환자는 3 일 이상 병원에 머물러 있습니다.

시술 후 닥터는 붕대로 눈을 밀봉하여 먼지로부터 보호합니다. 다음날 아침에 제거해야하며 항균 약물의 수용액에 미리 담근 멸균 된 면봉으로 눈꺼풀을 조심스럽게 다루어야합니다.

회수율은 몇 가지 요인에 따라 다릅니다.

• 심각한 망막 질환의 존재;
• 뇌신경 상태;
• 사물의 지각 가능성.

유리체를 생리 식염수로 대체하는 경우, 눈의 불투명도는 수 주간 지속됩니다. 가스 혼합물이 존재하면 일주일 후에 통과하는 검은 색 필름이 나타납니다.

6 개월 동안의 작업이 금지 된 후 :

• 30 분 이상 읽으십시오.
• 2kg 이상 들어 올리십시오;
• 스탠드, 불에 기대어;
• 활동적인 스포츠에 종사한다.
• 바퀴 뒤에 타고 라.
• 눈을 문지르거나 그것에 압력을가하십시오;
• 자외선을보세요.
• 의사 선임을 생략하십시오.
• 의사의 권고를 무시하십시오.

수술 후 합병증이있을 수 있습니다.

• 내부 껍질의 분리;
• 눈 안쪽의 감염;
• 백내장;
• 눈의 외막의 붓기;
• 녹내장;
• 유리체에 혈액이 침투;
• 망막의 황반 파열;
• 눈의 압력이 증가했다.

수술을 위해 신중하게 준비하고 유리체 절제술 전에 고품질 진단을 수행하면 부작용을 피할 수 있습니다.

어쨌든 치료 지연은 돌이킬 수없는 결과를 초래하며 재활 기간은 지연됩니다.

수술 후 리뷰

유리체 절제술 2 개월 후 눈에 불쾌감이 생겨 안구가 움직이면서 심해졌다. 나는 주치의에게 다시 돌아갔다. 그는 염증을 일으키는 내 봉합사를 제거했다. 내 기대는 그 결과와 전혀 관련이 없다. 의사는 내가 너무 늦게 도움을 받았다고 말했다. 아마도 전문가와 일찍이 작업한다면 그 운영 자체와 그 결과는 피할 수 있었을 것입니다.

그 후 10 일 이내에 나는 크게보기 시작했다. 이전에 읽을 수없고 물로 보였을지라도 주변의 물건을 분명히 보지 못합니다. 또한 두통이 있었고 다시 일할 수있었습니다. 중요한 것은 경험 있고 자격을 갖춘 의사 만이 상황에서 도움을 줄 수 있기 때문에 귀하의 경우 실제 전문가로 전환하는 것입니다.

아들은 5 일에 집으로 퇴원했으며 약 2 개월 동안 침대에서 머리를 숙이고 가스를 빼내었다. 아들은 시력이 좋아 졌다고 말하지만 많이는 아닙니다. 곧 우리는 다시 응접으로 가서 검사 받는다. 수술 후 합병증이 없기를 바랍니다.

Vitrectomy : 징후, 준비, 가능한 합병증

이 기술은 20 세기 후반에 개발되어 최초로 적용되었습니다. 오늘날은 일반적인 수술 절차입니다. 주요 이점은 고효율, 다양한 적응증 및 장기의 장기에 대한 낮은 외상입니다.

수술의 본질

유리체는 빛 투과율이 높은 젤입니다. 렌즈와 안구 뒤 사이의 공간을 채우며 99 %의 물입니다. 나머지 1 %는 콜라겐 섬유와 히알루 론산입니다. 신체의 투명성은 광선이 눈의 망막에 닿는 것을 보장합니다.

유리체 절제술 중 안과 의사는 안구에 작은 절개를 만들어 손상된 유리체를 파괴하고 제거합니다. 즉시 특수 불활성 물질로 대체됩니다.

삭제 된 내용물의 양에 따라, 조작은 부분합 (유리체의 부분적 파괴와 함께)과 전체 (유리체가 완전히 제거됨)가 될 수 있습니다.

징후와 금기 사항

유리체에 대한 수술은 그러한 병리학에 대해 다음과 같이 나타납니다.

• 다양한 원인 (고도 근시, 외상, 당뇨병)으로 인한 망막 박리;
• 유리체 출혈 (hemophorum hemorrhage;
• 이물 침투 및 렌즈 탈구 등의 상해;
• 출혈이나 탈출 후에 생긴 망막의 흉터를 제거 할 필요성;
• 유리체의 흐림 및 섬유증;
• 눈 껍질 감염.

수술 절차는 항상 혈관 손상 및 후속 출혈과 관련이 있습니다. 따라서 중증의 형태의 응고 병증 (출혈 장애)에서는 수술을하지 않습니다.

수술에 대한 금기증은 다음과 같습니다.

• 높은 안압 - 유리체 절제술은 정상화 후에 만 ​​가능합니다.
• 각막 및 렌즈의 투명도 감소;
• 망막의 악성 종양;
• 시신경의 위축.

준비

계획된 수술을하기 전에 환자는 일련의 검사를 시행하여 영향을받는 눈의 상태를 평가하고 최적의 치료 전략을 선택합니다.

• Visiometry - 시력 검사.
• 안검 내시경 검사 - 안저의 상세한 검사와 안구 내부 매체의 투명성 평가.
• 초음파 검사 - 유리체의 출혈과 출혈의 감소를 감지하는 데 사용합니다.
• 컴퓨터 단층 촬영은 복잡한 진단 사례에 사용되는 추가 방법입니다.
• Tonometry - 안압 측정.

당뇨병이나 동맥성 고혈압과 같은 만성 질환이있는 환자의 경우 유리체 수술 전에 보상해야합니다. 혈압과 혈당은 안정화되어야합니다.

작업 수행

Vitrectomy는 전문 병원에서만 시행됩니다. 수술 기간은 30 분에서 2 시간까지입니다. 임상 상황에 따라 전신 마취와 국소 마취가 모두 적용될 수 있습니다.

확장기를 사용하여 마취 및 고정술을 한 후 외과의 사는 3 개의 절개를합니다. 그 (것)들을 통해서, trocars는 수술 도구를위한 지휘자 인 눈 속이 빈 관에서 삽입된다.

수술을 위해서는 수술실, 비디오 카메라가있는 광원 및 안구를 양호한 상태로 유지하는 관개 시스템이 필요합니다. Vitrotome - 유리질 물질을 파괴하고 포부에 의해 결과 질량을 제거하는 도구.

모든 조작은 외과의가 눈의 구조를 명확하게 볼 수있는 강력한 현미경을 사용하여 수행됩니다. 비디오 카메라의 신호는 모니터로 전송되어 의사가 자신의 행동을 제어 할 수있는 추가 기회를 제공합니다.

유리체를 제거한 후에는 빈 공간을 채우고 망막의 주름을 교정하고 눈 뒤쪽으로 눌러야합니다.

이 용도 :

• 특수 소금 솔루션. 며칠 만에 스스로 해결하십시오.
• 실리콘 오일. 눈에 2 개월에서 6 개월 정도 머물러 있습니다.
• 가스 혼합물. 그들은 특수 가스 첨가제가 함유 된 살균 공기입니다. 2-4 주 후, 가스는 혈액으로 완전히 흡수됩니다. 그의 자리는 성형 된 안내 액에 의해 취해진 다.
• 합성 고분자. 구멍 뚫기 - 탄소와 불소의 비활성 화합물. 그들의 성질은 물과 비슷하지만 눈의 망막에 압력을 가하는 데 사용되는 무게가 더 큽니다. 눈에서 보낸 시간은 14-21 일입니다.

미세 침윤성 유리체 절제술

이것은 모든 조작이 표준 방법으로 4mm와 달리 1mm 이하의 미세 절개를 통해 수행되는 현대 기술입니다. 작업의 장점은이 크기의 구멍이 스티칭을 필요로하지 않기 때문에 재생 프로세스의 속도를 크게 높이고 쉽게 수술 후 기간을 용이하게한다는 것입니다.

미세 침습성 유리체 절제술은 첨단 장비와 숙련 된 외과의 팀이 필요하므로 전문 안과 센터에서만 수행됩니다.

재활

시각적 기능을 성공적으로 복원하고 조작의 부정적인 결과를 방지하려면 복구 기간을 올바르게 수행해야합니다.

재활을위한 주요 권장 사항 :

• 특히 수술 후 첫날에 의사가 처방 한 처방을 따르십시오.
• 개입 후 첫날에 수술 한 붕대를 착용하십시오. 과도한 조명 및 먼지 입자로부터 보호합니다.
• 얼굴과 비누를 씻을 때 눈에 들어 가지 않도록주의하십시오. 이런 경우에는 furatsilin (0.02 %) 또는 chloramphenicol (0.25 %)의 약제 용액으로 헹굽니다. 샴푸는 머리가 뒤로 젖히지 않고 앞으로 기울어 져야합니다.
• 망막 팽창기에 가스 혼합물을 사용한 경우, 대부분의 시간 (매 시간 45 분)이 배 위에 누워서 특별한 베개에 얼굴을 대고 보냈습니다. 이 위치는 가스 기포가 눈의 안저로 이동하고 망막이 가장 잘 압박되는 데 기여합니다.
• 의사가 처방 한 안약을 반드시 사용하십시오.

시력이 점진적으로 회복됨을 기억하십시오 - 최소 2 개월. 동맥 고혈압, 당뇨병, 고도 근시는 6 개월까지 재활을 연장합니다. 새 안경은 수술 후 2 ~ 3 개월 이내에 선택해야합니다.

합병증

안구의 부상을 최소화하는 최신 기술에도 불구하고 눈의 유리체 절제술은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 감염;
• 증가 된 안압;
• 망막 박리;
• 안구 출혈;
• 백내장의 발전.

유리체 수술의 빈번한 효과는 렌즈의 혼탁과 안압의 상승입니다. 병리학은 특히 망막 압박을 위해 실리콘을 사용할 때 수술 후 첫 달에 발생합니다.

유리체 절제술의 수술은 망막과 눈의 뒷벽에 자유롭게 접근해야하는 경우에 사용됩니다. 심한 안과 질환의 경우 시력 보존 및 치료가 가능한 첨단 외과 수술입니다.

유리체 절제술

내용 :

유리체 절제술은 유리체 제거를위한 수술입니다. 그것은 안구의 구멍에 위치한 투명한 젤 같은 물질처럼 보입니다. 99 %의 물로 구성되어 있으며 콜라겐 섬유, 단백질 및 히알루 론산도 포함되어 있습니다.

이러한 작업은 대개 해당 변경 사항과 관련이 없습니다. 망막의 다양한 병리학 적 상태에서 안구의 후방 부분에 접근하는 것이 종종 필요합니다. 이 미세 수술 개입은 1970 년에 처음 수행되었습니다. 유리체 절제술은 많은 변화를 겪었으나 현대 안과 수술과의 관련성을 잃지 않았습니다.

유리체 절제술에는 유리체 절제술을 이용한 유리체 절제술이 2 가지 있습니다. 즉 전방과 후방을 제거하는데 사용됩니다.

가장 보편적 인 개입 방법은 등판 (back or pars plana)입니다. 이 작업은 때로는 사람의 시력을 복원하는 유일한 방법입니다.

유리체 절제술로 수술이 지시 될 때

눈의 유리체의 미세 절제술은 다음과 같은 병리학 적 조건 하에서 수행됩니다.

증식 당뇨 망막 병증 (유리체 출혈 포함).

복잡하거나, 견인 또는 재발하는 망막 박리.

안구 내 이물.

인공 수정체 삽입 후 백내장 수술.

거대한 망막 파열.

연령 관련 황반변 성.

종종 유리체 절제술은 응급 임상 상황에서 수행됩니다. 예를 들어, 가벼운 지각이 없거나 시력을 회복하는 것이 불가능한 경우, 특정 범주의 환자에게는 금기 일 수 있습니다. 눈의 활동성 망막 모세포종 또는 맥락막 흑색 종의 존재 또는 의심은 악성 종양의 전파 위험이 높기 때문에 수술에 대한 의심을 던져줍니다.

망막 전막을 제거하거나 황반을 치료할 때 전신 항응고제 및 항 혈소판제 (예 : 아스피린 또는 와파린)의 약물 사용은 유리체 절제술의 상대적 금기 사항입니다. 중증의 체계적인 응고는 또한 의사의주의를 필요로하므로 유리체 절제 수술 중 응고 및 항응고제의 상태를 모니터링하고 필요한 경우 교정을 수행해야합니다.

작업의 기술적 특징

Vitrectomy는 외래 환자 절차입니다. 즉, 수술 종료 후 짧은 관찰과 권고를받은 후 환자는 진료소를 나갈 수 있습니다. 마취는 원칙적으로 점안제를 사용하여 정맥 내 진정 작용으로 보충됩니다. 개입하는 동안, 환자는 의식이 있지만 통증을 느끼지 않으며 가벼운 불편 함이있을 수 있습니다. 때로는 유리체 절제술 시행 중에 구후 봉합이 마취 보조제로 사용되기도합니다.

수술 도중 맥박, 혈압 및 심전도와 같은 중요한 기능을 신중하게 모니터링합니다.

안구 부위에서는 라틴어로 파스 플라나 (pars plana)라고 불리는 미세한 절개가 이루어지며 직경이 27G 인 3 개의 트로커가 설치됩니다. 이 장치는 도체로 특수 수술 도구가 눈 안쪽으로 전달됩니다.

포트 중 하나는 주입 라인에 사용되며 이는 수술 중에 안구에 특수 용액을 주입하는 데 필요합니다. 유리체 절제술 중 두 번째 포트는 조명 장치가있는 비디오 카메라에 필요합니다. 덕분에 안과 전문의는 특수 모니터에서 작업 진행 상황을 모니터링 할 수 있습니다. 세 번째 투관침은 유리체 절제술에 사용됩니다. 유리체 절제술은 유리체와 함께 기본적인 수술을 수행하는 도구입니다. 유리체 절제술 동안의 모든 안구 조작은 고정밀 현미경을 사용하는 미세 외과의 사에 의해 수행됩니다.

특별한 강력한 렌즈가 장착 된 외과 용 현미경은 눈 안쪽의 선명하고 확대 된 이미지를 제공합니다.

유리체 절제술을 시행하는 동안 유리체는 흡입되고 공극은 멸균 실리콘 오일 또는 특수 가스 - 공기 혼합물로 채워집니다. 유리체는 돌아 오지 않고 눈은 정상적으로 기능을 할 수 있습니다.

망막 박리가 없으면 공기 또는 식염수를 사용할 수 있습니다 (며칠 후 흡수됩니다). 그러나 환자가 망막 박리가있는 경우 황화 불화 황 (육안으로 10-14 일 동안 유지됨)이 탐포 나이 드에 사용되거나보다 복잡한 경우에는 플루오로 헥산 또는 플루오로 프로판과 같은 다른 가스가 사용됩니다.

복구 기간

유리체 절제술의 지속 기간은 안 질환의 근본적인 병, 수반되는 안과 병리의 존재 및 평균 1 시간에서 3 시간 정도에 달려 있습니다. 유리체 절제술을 시행 한 후, 환자는 퇴원 후 첫눈에 안과 의사가 붕대로 집으로 돌아갑니다. 때로는 염증성 변화를 최소화하기 위해 글루코 코르티코 스테로이드를 처방 한 시력 저하와 세균 합병증 발생 위험을 줄이기위한 국소 항생제를 처방합니다.

때때로 의사들은 환자에게 수술 후 위치를 추천하기도합니다. 이것은 수술이 완료된 후 환자가 약간의 시간을 "머리를 숙여"보냈거나 엎드려야한다는 것을 의미합니다. 이 위치는 망막 박리를 방지하는 눈 뒤쪽으로의 기포의 압력에 기여합니다. 특정 머리 위치는 60 분마다 적어도 45 분 동안 유지되어야합니다. 이 15 분은 식사를하고 휴식 공간을 방문하기위한 것입니다.

유리체 절제 수술 중 안구가 공기 - 가스 혼합물로 채워지면 수술 후 초기의 시력이 급격히 감소합니다. 이 의사는 사전에 환자에게 경고해야합니다. 가스가 흡수되면 시각 기능의 회복이 관찰됩니다. 수술 후에도 복시와 눈부심이 가능합니다.

수술 후 기간에는 체중을 들어 올리거나 가능하면 심리적 정서적 스트레스를 피하는 것이 불가능합니다. 이는 안압 상승과 여러 합병증의 진행을 초래할 수 있기 때문입니다.

합병증

유리체 절제술은 안구 뒤쪽의 장애 치료에 혁명을 일으켰지 만 수술 적 치료가 필요한 망막 질환 환자의 시력을 크게 향상 시켰지만 합병증 및 합병증과도 관련이 있습니다.

유리체 절제술이란 무엇입니까? 정의 (묘사), 눈 수술의 결과

유리체 절제술은 유리체 출혈, 망막 박리, 시각 분석기 및 당뇨병의 심각한 상해에 성공적으로 사용되는 외과 수술입니다.

이 질병들은 모두 이전에는 치료가 불가능한 것으로 간주되어 결국 시력을 잃게되었습니다. 오늘날, 현대 의학은 안구 질환을 교정하고 치료할 수있는 효과적인 방법으로 유리체 절제술을 제공합니다.

Vitrectomy는 또한 눈에서 유리체를 제거하는 수술로 이해됩니다. 이 구조는 눈에서 가장 큰 부피를 차지합니다. 본체는 부분적으로 제거 될 수 있습니다. 소의 유리체 절제술을 만들면 완전히 할 수 있습니다.

유리체 절제술 후 안과 의사는 망막 조직을 완전히 접할 수 있습니다. 이것은 망막의 광 응고 ( "솔더링"), 흉터 조직의 이동 또는 멤브레인의 무결성 복원을 가능하게합니다.

눈의 유리체를 제거 할 때 대신 가스 또는 특수 유체가 주입됩니다.

이 수술은 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행 할 수 있습니다.

작업의 주된 이유는 다음과 같습니다.

1. 예를 들어 이물질의 침투로 인한 눈 부상;
2. 심한 근시, 당뇨병 또는 유리체 노화로 인한 망막 박리 겸상 적혈구 빈혈 또는 관통 손상으로 인해 망막이 벗겨 질 수 있습니다.
3. 유리체의 혈액 포화 - hemophthalmos;
4. 심한 안구 감염;
5. Retinopathy - 견인 유형의 망막 박리, hemophthalmus, 또는 시각적 반점의 부종으로 복잡하게 된 망막의 당뇨 병리;
6. 심한 유리체 혼탁;
7. 큰 망막 눈물 크기;
8. 황반의 구멍 (노란색 점) 또는 간격;
9. 렌즈 또는 인공 수정체의 탈구 (백내장 수술의 경우)
10. 불투명 또는 다발성 출혈이있는 반흔 조직 제거. 출혈은 섬유의 박리를 유발할 수 있으므로 응급 조치가 필요합니다.

작업 수행

외과 적 치료를 위해 환자는 며칠 동안 입원 치료를받습니다. 사전 검사를 거친 후 수술 날짜가 지정됩니다.

수술 전 오후 6 시경에 환자는 마지막으로 음식을 섭취해야합니다. 그 후, 수술 전에는 먹거나 마셔서는 안됩니다. 수술은 약 2 시간 지속됩니다.

눈 절제술은 마취제를 눈에 주입하거나 전신 마취하에 시행 할 수 있습니다. 결정은 환자의 상태, 다른 질병의 존재 여부 및 제안 된 절차의 총 수에 따라 다릅니다.

수술 자체는 앙와위 자세에있는 환자에게 수행됩니다. 결합 또는 국소 마취 후, 특수 검체가 눈에 삽입되고, 외과의가 수행하는 절차 중에 눈을 고정시킵니다.

그 후 3 개의 작은 절개가 눈에 만들어지며, 그 안에기구가 삽입되어 외과의가 망막과 유리체에서 조작 할 수있게됩니다.

외과 의사는 수술 중에 다음과 같은 도구를 사용합니다.

1. Vitreot - 칼이 든 특수 실린더,
2. 조명기구
3. 안구에 멸균 식염수를 정기적으로 공급하기위한 캐 뉼러. 이 물질은 정상적인 색조의 눈 사과를지지합니다.

유리체는 진공에 의해 완전히 빨아 져야합니다. 그 후에, 흉터, 병적 인 조직 및 혈액은 몸에서 제거된다. 다음으로, 의사는 망막에 대한 조작을 수행합니다.

제거 된 유리체 유머는 다음을 대체합니다.

• 망막에 탐폰을 넣고 공기가 섞인 공기 또는 가스가 들어있는 멸균 된 공기 (노란색 반점이 파열 된 경우) 3 주 이내에 혼합물이 용해되고 그 후 자체의 안내 액이 나타납니다.
• 플루오로 유기 액체, 즉 불화물 또는 실리콘 오일로 포화 된 물. 무게는 물보다 무겁습니다. 실리콘 오일은 물보다 훨씬 무거 우므로 3-4 개월 동안 망막을 누르고 의사가 제거합니다.

미세 침윤성 유리체 절제술

다양한 외과 개입은 전체 유리체 또는 그 부분을 추출하는 것으로 구성됩니다. 수술은 크기 0.3-0,5 mm의 세 가지 미세한 천공으로 수행됩니다. 작은 도구조차도 구멍에 삽입됩니다.

미세 침윤성 유리체 절제술시 유리체 절제술의 빈도는 높으며 분당 2500 회는 아니지만 두 배가 큰 것이 특징입니다. 또한, 다른 종류의 일루미네이터 (self-locking multipoint)가 사용됩니다.

작업의 특징은 다음과 같습니다.

• 낮은 수준의 외상;
• 조직에서 혈관이 과도하게 성장한 경우에 중요한 출혈 위험을 줄입니다.
• 수술은 입원없이 외래 환자를 대상으로합니다.
• 수술 후 재활 기간이 단축되었습니다.

최소한 침윤성 유리체 절제술은 모든 안구 센터에서 시행되지 않습니다.

유리체 절제술의 리뷰는 의사의 자격과 특수 도구의 사용 가능 여부에 따라 직접 결정됩니다.

술후 기간의 특징

표준 유리체 절제술 후 1-3 일 동안 환자는 엄격한 의사의 감독하에 병원에 있어야합니다.

환자의 시력은 수술 후 얼마 후에 회복됩니다. 회복 정도와 지속 기간은 다음 요인에 따라 다릅니다.

• 망막의 심한 병리의 존재;
• 광 빔에 대한 눈의 광학 매체의 투과성;
• 시신경의 상태.

유리체가 식염수로 대체되면 눈의 일부 시간이 혈액 요소가됩니다. 환자의 리뷰에 따르면 눈의 흐려짐이 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

유리체가 가스 혼합물로 대체되면 검은 베일이 나타나 7 일 이내에 사라집니다.

늦은 치료로 망막이 이미 돌이킬 수없는 변화를 얻었을 때, 재활 활동은 오랜 시간 동안 일어난다.

유리체 절제술 후 3-6 개월 동안은 금지됩니다.

1. 무게를 2 킬로그램 이상 올리십시오.
2. 30 분 이상 읽으십시오.
3. 가스 렌지의 불에 기대거나 열려있는 불 위에 서십시오.
4. 슬로프가있는 스포츠를하십시오;
5. 격렬한 운동을 경험하십시오.

수술 후 특별한 식단을 따를 필요가 없습니다.

다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 녹내장으로 고통받는 사람들에게 가장 위험한 눈 압박.
2. 망막 박리;
3. 창백한 출혈;
4. 전염성 안내 치료 과정의 형성;
5. 렌즈의 손상;
6. 백내장;
7. 눈의 바깥 껍질 인 각막 아래 부분의 붓기;
8. 홍채에서 새로운 혈관의 덩어리가 생겨서 녹내장을 일으킬 수 있습니다.

수술 준비 및 수술 전의 연구가 좋을수록 합병증을 피할 가능성이 높아집니다.

Vitrectomy는 특히 2 형 당뇨병에서 눈의 유리체를 제거해야하는 경우 가장 일반적인 수술입니다. 종종 수술은 사람의 시력을 저장하는 유일한 조건입니다. 현재 유리체 절제술은 현대의 장비에서 좋은 의학적 상태로 수행됩니다.

그들은 내가 마땅히 후회하는 국소 마취 하에서 나에게 그런 수술을했다. 고통은 없었지만 여전히 즐거운 기분이 아니 었습니다. 전신 마취로 인한 쓰레기로부터 생존하는 것이 프로 시저의 모든 "즐거움"을 의식하는 것보다 낫습니다.

토시크 안녕. 어떤 증언에 따라이 수술을하셨습니까? 그리고 어떤 클리닉에서 (수술을 수행 한 외과 의사의 데이터를 사용할 수 있었는지) 어디서 어떤 수술을 받았습니까? 재활 기간이지나면서 답에 감사하게 생각합니다.
우리 엄마는 hemophthalmus를 가지고 있습니다. 그들은 지금 hemases를하고 있습니다. 그 효과는 중요하지 않습니다.

Tosik을 속일거야.

2013 년에 왼쪽 눈에는 망막 박리가있었습니다. 나는 VHI를 통해 MAPO 안과 진료소 (Zanevsky, 1/82, St. Petersburg)에 신청했습니다. 나는 외과 의사 Khakimov Anton에게 갔다. 그는 유리 체를 가스로 대체하여 체외 절제술을 시행 할 것을 제안했는데 이는 복잡한 수술 이었기 때문에 사람에게는 슬픈 결과가 많았습니다. 많은 시간이 지난 후, 필자는 나의 경우에 소위 "패치"를 넣고 레이저 응고 (레이저로 망막 섬광)를하는 것으로 충분하다는 것을 알았다.
Vitroectomy는 약 2 시간 지속, 전신 마취하에 수행되었다. 수술 후 2 ~ 3 일 동안 얼굴을 아래로 향하게해야합니다. 나는 MAPO 병원에서 5 일을 보냈다. 안과학 부서는 매우 깨끗하고 정중하며 돌보는 직원, 훌륭한 음식 및 실제 환자 치료 서비스를 제공합니다.
방전 후, 망막은 즉시 뒤로 떨어졌고 나는 눈에 일종의 "맹인"을 보았습니다. A. Khakimov와의 대화에서 밝혀 졌을 때, 그는 가스가 망막을 충분히 누르며 레이저로 구멍을 뚫지 않기를 바랬습니다. 모든 것이 떨어져 나간 것은 놀라운 일이 아닙니다. 그 후, 그는 체외 형 절제술을 다시 시행 할 것을 권고했지만, 거기에 남아있는 가스는 실리콘 (실리콘 오일)으로 대체했습니다. 실리콘은 매우 조밀 한 구조를 가지고 있으며 분리 된 망막을 압착하여 실제로 다시 자랄 수 있습니다. 왜 나는 실리콘으로 즉시 체외 절개술을하지 않았는가? 그것은 명확하지 않다.
이 작업은 저에게 수행되었습니다. 이 작업은 Klyushnikova Elena Vladimirovna 부서장이 수행했습니다. 내 경우에는 이전의 실패한 시험관 수술에서 가스의 잔재물이 제거되어 실리콘으로 바뀌 었습니다.
수술 후 실리콘 비드를 통해 렌즈를 통과 한 이미지가 눈의 망막으로 전달됩니다. 실리콘은 인공 재료이기 때문에 항상 떠 다니는듯한 이미지, 선명한 윤곽이없는 것, 빛이 완전히 다르게 굴절하는 것, 실제로는 보이지 않는 물체, 광원이 흐려지는 것, 시험관 내 절제술 후의 텍스트 당신은 읽을 수 없습니다.
실리콘은 실제로 망막을 압박합니다. 따라서 체외 절제술을해야 할 경우이 물질에 정착하십시오. 그러나 그는 하나 가지고있다! - 이것은 파괴 된 물질입니다. 눈에 오래있을수록 작은 작은 거품으로 분해됩니다. 나는 약 11 개월 동안 실리콘으로 눈을 가졌지 만 그 기간 동안 그는 기능을 수행했지만 거의 완전히 떨어져 나갔다.
나 후에 반복하지 말고 5-6 개월 이상 실리콘으로 걷지 마십시오. 소위 "수정"이라는 다음 수술을 수행 할 필요가 있습니다. 이것은 눈의 전방에서 실리콘 잔류 물을 제거하는 것입니다. 그 자체만으로는 증발하지 않기 때문입니다. 망막 박리는 심각한 질병이지만, 필요한만큼 당신의 눈을 위해 싸울 수 있어야합니다.

Oksana 당신은 코멘트를 남겼습니다. 09/20/2016 17:02. 전신 절제술이 전신 마취 하에서 수행 되었다면 편지를 보내주십시오.

국소 마취하에 Vitrectomy가 완료되었습니다. 눈 찌름.

안녕하세요. 나는 hemophthalmus, 박리 있습니다. 이 시험관 수술을해야합니다. 나는 옥 사나에게 물어보고 싶다. 지금 너와 함께하는 것들은 어때? 그리고이 다른 작업 패치는 무엇입니까? 레이저로 말하자면, 그것은 매우 잘 알려줍니다. 고마워.

좋은 하루 되세요! 제발 말해줘, 아마 누군가는 알고있어. 모스크바와 상트 페테르부르크를 제외한 어느 도시에서이 작업을합니까? 나는 크라스 노야 르 스크에 산다. 우리는하지 않습니다.

서울에서. 농담 아니야. 눈에 문제가 있으면 시간을 낭비하지 마십시오.

나는 파마의 140 번째 병원에서 우안의 체외 절개 수술을 받았다.
2016 년 10 월 혈압이 상승하여 오른쪽 눈에서 혈관이 터졌습니다. 나중에 혈압이 안정화되고 3 일 안에 눈의 홍조가지나 갔지만 나머지 카피는 눈을 began아 매기 시작했습니다. 특히 차를 운전할 때 방해가되었습니다. oculist는에 모크시 틴에게 물방울을하라고 충고하고, 시간이 지남에 따라 나머지 사본은 해결 될 것이라고 말했다. 그래서 나는 5 월까지 Emoksipin (Emaksioptik - analog)을 prokapal하고, 월간 휴식을 취합니다 (검안의 권고에 따라). 5 월 하순에 코 옆에서 검은 색 얼룩이 나타나며, 지나가는 날마다 증가하기 시작합니다. 나는 다시 타원을 틀었고, 그는 나에게 타우 폰을 처방했다. 그 후, 나는 휴가를 갔다. 그리고 내가 들어갔을 때, 내 오른쪽 눈은 거의 아무것도 보지 못했다. 그것은 단지 검은 색 점이었습니다. 빛 속에 뿌려져 마치 병을 통해 모든 것을 보았습니다. 다음으로, oculist는 나를 병원으로 보냈다. 그들은 두 곳에서 망막 박리와 황반 파열을 발견했다. 하나의 구멍 7mm, 다른 3mm. 의사는 5mm 이상 실리콘 패치가없고 체외 제거술을 제안했다고 전했습니다. 이 모든 즐거움은 새로운 렌즈를 포함하여 11 만 루블의 가치가 있습니다. 수술은 2.5 시간 지속되었습니다. 동시에 가스는 안구 안으로 펌핑되고, 두 번째 날에는 액체로 변합니다. 그 후에 당신은 마치 한 잔의 물결처럼 보입니다. 1.5 개월 동안 눈의 액체는 완전히 증발하지 않았으며 약 1/4 정도 남았습니다. 시력이 나타나기 시작했으나, 물체가 구부러진 것처럼 보였고 비닐 봉지를 들여다 보듯이 선명하지 않았습니다. 그런 다음 눈동자가 건강한 눈보다 약간 확대됩니다. 나는 다음에 어떤 일이 생길지 기대하지만 이미 차를 안전하게 운전합니다. 의사는 그의 시력이 3-6 개월 전에 완전히 회복되지 않을 것이라고 말했다. 두 눈의 안압은 정상 16-18입니다! 어떻게 그것이 끝나는 지 보자!

더 이상 분리와 휴식이 없다면 회복 될 것입니다. 그리고 이것은 예측할 수 없습니다.

당신의 비전은 회복 되었습니까? 나는 또한 2017 년 11 월 2 일에 그런 일을 겪었습니다. 아무 것도 보지 못할 때까지 모든 것이 망상이었습니다.

너무 일찍. 적어도 2.5 개월! 가스가 점차 증발하여 시력이 회복되었지만 모든 물체가 비뚤어졌습니다. 의사는 개선이 나타나기까지 적어도 6-8 개월이 걸렸다고 말했습니다.

안녕하세요. 저는 같은 수술을해야합니다. 의사는 가스 주입에 대해서도 말했습니다. 나는 실리콘에 대해 읽었다. 오, 가스가 없다. 뭐가 더 낫다고 생각하니? 고마워. 지금 당신의 비전은 어떤가?

안녕하세요, 저는 21 개의 숫자를 만들었고 진흙 투성이 수족관을 통해 모든 것을 보았습니다. 어떻게 눈을 감고 있니?

라딤, 지금 어떻게하고있어?

Vitrectomy 러시아 연방의 대도시에서 많은 클리닉에서 이루어집니다. 우리 나라에서 그런 수술을하는 것은 위험합니다 - 많은 부작용, 거의 50 %. 의사들에 대한 경의를 표하며, 수술은 해외에서 가장 잘 수행됩니다. 모든 시력을 잃을 수있는 기회가 있습니다. 유럽 ​​클리닉의 가격이 높지 않고 때때로 러시아보다 높지 않기 때문에 위험하지 않습니다. 이것은 광고는 아니지만 15 번의 수술을 받았고 시력을 잃은 사람의 조언입니다. 좋은 건강!

좋은 하루 되세요!
블라드, 독일이나 러시아에서 진료소를 추천 할 수 있다면 큰 도움을 요청하십시오. 제 딸은 고도의 근시를 가지고 있습니다. 왼쪽 눈 (-15)은 1 개월 전, 부분 hemophthalmos였습니다. 이제 재 흡수의 단계에 있습니다. 그리고 오른쪽 눈 (-9)에서 선천적 인 코드가 발견되어 망막에 부착되었습니다. 천천히 망막을 지연시킨다. 박리의 위험은 매우 높습니다. 카자흐스탄의 안과 연구소 (Institute of Eye Diseases)에서 우리는 hemophthalmus의 치료와 망막과 tyazhe의 모니터링을 권장합니다. 아이는 7 살입니다. 전문 의사와 상담하고 두 번째 의견을 듣고 싶습니다. 나는 우리의 전문가를 신뢰하지 않는다. 고마워요.

2014 년에 유리체 절제술을 시행했습니다. (가스)에 카테 린 부르크 "눈 Microsurgery 그들. 페도 로프. 2016 년 코에 더 가깝게 수술 한 눈 진흙 투성이 지점에서 시력이 보였다. 문제가 클리닉으로 바뀌 었습니다. 그들은 아무런 끔찍한 말을하지 않았습니다. 그러나 2016 년까지 나는이 흉터를 느끼지 않았다. 정상적인 "Okumed."에서 안압을 유지하도록 처방 된 방울 내 눈에는 좋지 않은 일이 일어나는 것 같습니다. 무엇을 해야할까요?

우리 엄마는 수술 후 렌즈를 교체하기 위해 합병증 때문에 망막 박리가있었습니다. 우리가 안탈랴시에서 러시아에 살지 않기 때문에 외과 적 절제술이 해외에서 이루어졌습니다. 수술은 전신 마취하에 시행되며, 실리콘 주입, 모든 것이 잘 되었으나 이후에는 높은 눈 압력이 유지되어 흘리지 않습니다.

안녕, 안녕. 나는 또한 victoctomy를 제안된다. 알마티에서 망막 수술이있었습니다. 이 작업 후에 뭔가 잘못되었습니다. 나는 이스탄불에서하고 싶다.
엄마의 시력이 회복 되었습니까?
시간이 얼마나 지났습니까. 그녀가 어떻게 느끼는지. 그리고 운영 비용은 얼마인지. 재활 기간. 당신은 그들이 터키에서 한 것을 후회하지 않습니다.
SW에서. 구사라 네가 대답한다면 나는 감사 할 것이다. 이것은 나에게 매우 중요합니다. 그리고 수술 후 눈의 크기가 다른 것을 인터넷에서 보았습니다. 외과 수술 후 눈처럼 보입니다.

Gulsara여보세요, 실례합니다. 유리체 절제술을 할 병원은 무엇입니까? 우리는 결과없이 이스탄불에서 그랬다.

블라드, 너와 이야기하고 싶다. 내 메일에 좌표를 줄 수 있습니까?
[email protected]
독일에서 누가 유리체 절제술 수술을했는지 궁금합니다.

유진에게 독일에서의 작전에 관해서 대답하셨습니까? 대답 해주세요.

좋은 하루 되세요!
사비나, 유진에게 대답하면 독일에서의 수술과 관련하여 독일에서 권장 클리닉을 작성하라는 큰 요청이 있습니다. 그것은 아이에게 매우 필요합니다.
고마워.

안녕하세요. Larisa는 나에게 이메일을 보내 주시겠습니까?
치료제를 찾았 니? [email protected]

안녕하세요, 저는 아직도 MTC Fedorov, Novosibirsk, Victoectomy, 외과 의사에 대한 리뷰에서 누가 수술을 받았는지 알고 싶었던이 사이트를 발견했습니다.

안녕! 아무도 수술실에서 당신에게 대답 했습니까?

안녕! 나는 33 세이며, 당신은 수술을해야한다고 말했다. 모든 것을 볼 수는 있지만 분명히 물속에있는 것처럼 보이지는 않습니다. 그러나 시력이 나 빠지게 될까봐 걱정 스럽습니다. 그런 수술을 유능하고 효율적으로 수행 할 수있는 훌륭한 클리닉을 찾고 있습니다! 귀하의 리뷰를 읽고, 나는 비전이 완전히 복원되지 않은 것을 깨달았습니다! 페도로프의 이름을 딴 병원의 크라 스노 다르 (Krasnodar)에서 한 포달 루 스타 (Podaluysta)는 정말로 당신의 의견을 듣고 싶습니다!

안녕하세요. 그렇다면 클리닉에서 수술을 받았으며 그 결과는 무엇입니까? 고마워.

오른쪽 눈을 멤브레인으로 채취하여 수술하는 것이 좋습니다. 나는 망막 황반을 가지고있다. 나는 시험에 합격하고 노보시비르스크 과학 기술 단지에서 수술을 준비하지만, 매일 그것을 해야할지 궁금 해서요, 읽힌 정보가 풍부합니다.

그리고 MTK Fedorov Novosibirsk에서 이러한 작업에 대한 답변이 없으며 누가이 클리닉에서 작업을 수행했는지 응답합니다.