위의 위 마비의 증상 및 치료

• 분석

2016 년 11 월 16 일, 13:31 전문가 기사 : Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 3,430

근육 위의 기능을 줄이는 것은 위의 복부 마비 증이라고합니다. 복부 마비로 음식의 흡수가 나 빠지고 장의 음식 운동이 느려지거나 완전히 멈 춥니 다. 이 질환의 원인은 신체의 장애와 병리, 외과 적 개입, 합병증입니다. 수년 동안 진행성 당뇨병이있는 경우, 당뇨병 성 위 마비의 위험이 높습니다. 병리학은 일반적으로 만성적 인 성질을 지니고 있으며 적어도 일년에 몇 번은 느껴집니다. 심각한 합병증은 심각한 삶의 위협입니다.

질병의 지정

Gastroparesis는 음식이 위장에서 완전히 또는 부분적으로 제거되지 않거나 대피 기능 수행의 장기 지연이 발생할 때 소화계의 가능한 병리학 중 하나입니다. 위 근육에 손상을 입히게합니다.

때로는 근육 수축이 없어 식량이 위장에 머물러 있습니다. 오랜 기간 동안 거기에 있었기 때문에 심한 통증을 유발하는 단단한 덩어리로 변합니다. 음식물이 장시간 뱃속에 남아 있으면 썩은 냄새가 난다. 위장에서 음식물이 직접 분해되어 박테리아가 발생하여 장기의 상태에 해로운 영향을 미칩니다.

원인

위 마비의 출현은 근육 위 조직의 신경 기능 손상의 특징이며, 결과적으로 그 작업을 늦추거나 중단시킵니다. 이 병리는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 신경계 질환;
• 당뇨병;
• 약물 복용의 부정적인 영향;
• 췌장의 염증;
• 몸에 필요한 물질 부족 (예 : 칼륨);
• 복부 수술, 부정적인 결과 (손상된 미주 신경);
• 방사선 또는 화학 요법의 효과.

가장 흔한 원인은 당뇨병이며, 이는 미주 신경의 손상으로 인해 결국 위의 마비를 일으 킵니다. 이 병리를 당뇨병 성 마비 증이라고합니다.

전형적인 증상

병리학의 첫 증상은 구토와 메스꺼움입니다. 질병의 증상은 때로는 불규칙하게 느껴질 수 있습니다 (소량의 음식을 섭취 한 후 더 자주 나타남). 질병의 주요 증상 :

• 배꼽 붓기;
• 가슴 앓이;
• 메스꺼움;
• 작은 식사 후에도 충만한 느낌;
• 식욕의 부족;
• 체중 감소;
• 위 또는 식도의 통증;
• 변비, 설사;
• 구토 (보통 식사 후, 위장에 음식물이 축적 됨으로써 진행되는 고급 단계).

환자의 경우 설탕의 불안정한 징후가 모니터링되며,이 수준은 끊임없이 변동합니다. 즉, 설탕이 떨어지거나 올라갑니다.

당뇨병 성 마비 증

당뇨병에서 당뇨병 성 마비가 발생합니다. 장기의 근육 작동을 제어하는 ​​신경의 손상으로 인한 위장의 부분적인 마비로 인해 발생합니다. 진행성 당뇨병으로 오래 동안 발생합니다. 그것은 통제하기가 극히 어려운 저 탄수화물 식단을 엄격하게 준수하면서 혈당 수치가 급격히 상승합니다. 당뇨병에서는 원인과 결과가 서로 교환되어 하나의 합병증으로 인해 다른 당뇨병이 유발된다는 사실을 명심해야합니다.

발달의 첫 번째 단계에서 당뇨병 성 분화증은 식사 후 잦은 가슴 앓이, 신 트림 (신맛이 나는 트림)으로 나타납니다. 음식물의 일부를 마신 후에도 채도가 완전히 느껴집니다. 그러나 일반적으로 표현은 순전히 개별적입니다. Gastroparesis는 당뇨병을 앓고 있지 않은 사람과 진단받은 환자에서 다른 방식으로 나타납니다. 하나의 경우, 이것은 개인적인 이유로 위장 신경의 부분적 마비이며, 다른 하나는 혈당치로 인한 위장이 약합니다.

특발성 위 마비

병리학은 종종 발생합니다 - 경우의 36 %에서 진단됩니다. 특발성 위 마비는 위의 기능 장애로, 위장에서 음식을 제거하는 시스템이 방해받습니다. 메스꺼움의 발생으로 나타나지만 가끔 주 2-3 회 이상 발생합니다. 단기간의 구토를하는 경우는 드물다. 악화는 일 년에 여러 번 발생합니다. 위장 장애의 원인 요인은 부정적인 정신 상태 일 수 있습니다 : 지속적인 우울증, 높은 수준의 불안.

위의 위 마비의 진단

임상 환경에서이 병리를 진단하기 위해 위장에서 음식이 빠져 나가는 속도와 비우기 속도를 보여주는 테스트가 사용됩니다. 시험을하기 위해서는 대조 물질, 즉 방사성 물질 (동위 원소)의 최소량을 사용하는 것이 표준이며, 이는 연구 전에 사용하기 위해 필요한 수단에 추가됩니다. 방사선 촬영은 다음과 같은 방식으로 수행됩니다.

1. 환자는 바륨이 첨가 된 액체를 마 십니다.
2. 현탁액은 위 및 장의 벽을 덮으며 이로 인해 장기의 상태가 시각화되고 X 선을 사용하여 그 기능이 추적됩니다.

위 마노미터를 통해 위장의 근육 활동을 측정하고 소화 속도를 결정합니다. 그리고 electrogastrography는 위의 전기적 활동을 측정합니다. 호흡 검사, 초음파 검사, 내시경 검사는 위 마비를 진단하고 원인을 확인하며 올바른 치료를 처방 할 수있는 방법입니다.

치료

진단을 확정하면 전문의가 처방합니다. 위장에서 음식물의 제거를 촉진하는 약물 치료가 사용되어 수축 활동을 증가시킵니다. 이것은 Erythromycin, Domperidone, Metoclopramide와 같은 약물 일 수 있습니다. 메스꺼움을 줄이기 위해 마약을 사용했습니다.

극심한 심한 경우에는 위장에 들어 가지 않고 신체에 필요한 영양분을 공급하기 위해 특수 튜브를 장 내로 삽입하는 외과 수술이 권장됩니다.

이 질병은 빠르게 만성화되기 때문에 완전하게 치료하기 어렵습니다. 그러나 당신은 그 징후를 성공적으로 통제 할 수 있습니다. 위장관이 당뇨병 gastroparesis로 진단되면, 신중하게 악화의 모양을 최소화 설탕 수준을 모니터링하는 것이 필요합니다.

환자의 음식 섭취를 변경하십시오. 위장에서 음식을 제거하는 과정을 가속화하는 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 그들 중 일부는 다음과 같습니다 :

• 약물;
• 식사 중 또는 식사 후에 특별히 고안된 운동;
• 규정 식에있는 변화.

이 방법의 사용은 당뇨병에 효과적입니다. 혈당 수치의 균형을 맞추는 데 도움이되므로 마비가 사라집니다.

당뇨병 gastroparesis는 낮은 탄수화물 식단을 준수하고 설탕을 유지하는 방법을 사용하여 치료, 창자에 음식을 적시에 제거에 기여합니다. 소비량이나식이 요법의 급격한 변화는 필요한 신체 물질의 부족을 초래할 수 있습니다. 모든 치료 및식이 요법은 전문가가 감독해야합니다.

적용 다이어트

더 자주 사용되는 특수 다이어트. 지방과 섬유가 소량으로 존재하는 제품에 우선권이 부여됩니다. 음식은 종종 씹는 작은 부분으로 채취됩니다. 다이어트에는 반 액체 및 액체 요리가 있어야합니다 - 위 마비가있는 일관성 제품에서 가장 적합합니다. 메뉴에는 소화하기 어려운 음식은 포함되어 있지 않습니다. 고체 음식의 바람직하지 않은 사용.

민간 요법의 사용

민간 요법의 사용은 또한이 질병을 치료하지 않습니다. 소화를 개선하고 증상의 악화를 완화하는 데 도움이되는 몇 가지 유형의 허브가 사용됩니다.

1. 오렌지 껍질, 민들레 잎, 안젤리카는 빨리 음식의 쪼개짐과 소화를 활성화시킵니다.
2. 산사 나무속은 음식물이 장에서 침체되는 것을 허용하지 않습니다.
   먹기 전에 물 한 컵을 마시는 경우 먼저 레몬 조각을 떨어 뜨리면 음식에서 유익한 물질을 흡수하는 데 도움이됩니다.

이러한 모든 방법은 위 마비에 대한 저항에서 좋은 결과를 가져옵니다. 이 합병증의 증상은 빈번하게 처분됩니다. 식사 후 혈당 감소 사례가 감소하거나 완전히 사라집니다. 아침에 설탕 수치를 나타내는 지표는 식사 전에 정상입니다. 설탕은 부드럽게 뛰어 오르고 정상 수준을 안정시킵니다.

병리학의 초기 단계는 식단에 더 많은 액상 음식을 첨가하여 메뉴를 변경함으로써 제거 할 수 있습니다. 자가 약물 치료는 권장하지 않습니다. 부적절한 치료 또는 부족은 위식도 역류성 질환을 유발할 수 있습니다.

위의 위 마비의 원인, 증상 및 치료

인간의 건강은 소화 기계의 상태에 달려 있습니다. 위장관의 적절한 기능은 모든 신체 시스템의 정상적인 기능을 보장합니다. 그러나 현대인들이 열악한 환경에서 살고 있고, 규칙적인 스트레스를 받고, 간식을 먹고, 소화 기관의 건강이 위협 받고 있기 때문에. 인체에 부정적인 요소가 복합적으로 작용하여 위 마비가 발생할 수 있습니다. 위장관 질환은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

위 마비는 무엇인가?

위 마비는 위 근육의 병변으로 인해 발생하며 수축 기능이 약화됩니다. 연동 운동을 위반하면 음식물과 위액, 췌장 분비물 및 담즙이 혼합되는 것을 방지하여 소화 과정을 현저하게 손상시킵니다. 소장에 들어갈 수 없으며, 위장에 음식물이 남아있어 쌓여서 쇠퇴의 과정을 겪습니다. 이것의 결과는 다음과 같은 증상을 일으키는 신체의 중독입니다 :

• 위장의 불편 함 또는 통증;
• 메스꺼움;
• 구토.

위 마비의 원인

Gastroparesis는 일반적으로 다른 만성 질환의 존재를 나타내는 위장의 근육의 정상적인 innervation의 붕괴의 결과로 발생합니다. 병리학 의사의 발전을위한 주요 이유는 다음과 같습니다 :

• 당뇨병;
• 뇌졸중;
• 파킨슨 병;
• 미주 신경 손상;
• 진통제 및 진정제의 장기간 사용;
• 일부 미량 원소 (칼슘, 마그네슘, 칼륨) 결핍;
• 수술 후 합병증;
• 스트레스;
• 다발성 경화증.

소화 마비의 원인이 다양하기 때문에 질병의 성공적인 치료를 위해 무엇이 개발되었는지를 아는 것이 중요하며 이는 진단 검사 후에 만 ​​가능합니다.

위 마비의 유형

거의 30 %의 당뇨병 환자가이 병리학의 발전을 일으 킵니다. 고혈당은 신경 손상을 유발하므로 당뇨병 환자가 위험합니다.

복부 마비 증이 당뇨병과 관련이없는 경우, 질병의 발달에 정확히 어떤 자극이 있는지를 결정하기가 어렵습니다.

따라서, 위 마비는 두 종류로 나타납니다 :

이러한 유형의 병리학은 병인학에서 다르며 결과적으로 치료 방법이 다릅니다. 두 번째 유형은 다른 만성 질환이 동반되며, 진단하기가 더 어렵습니다.

당뇨병 성 마비 증

이 종은 당뇨병 진단을받은 사람들에게 영향을 미칩니다. 이 경우이 질병은 당뇨병에 이차적으로 발생하며 기저 질환의 치료를 상당히 복잡하게 만듭니다. 이 병리의 발생의 주된 이유는 혈액 내의 포도당 농도가 높기 때문이며, 이는 위 근육에 충격을 전달하는 신경 섬유를 손상시킵니다.

위 배출의 정상적인 과정이 중단되면 혈당의 수준을 조절하기가 더 어렵습니다. 따라서 당뇨병 환자의 안정된 상태를 유지하려면 이러한 유형의 위 마비 증세와의 전쟁이 필요합니다.

특발성 위 마비

특발성은 소화 불량 (gastroparesis)이라고하며, 그 원인을 명확히 밝힐 수는 없습니다. 이 병리학의 발달을 자극하기 위해서 :

• 로타 바이러스;
• Epstein-Barr 바이러스;
• 급성 위장염;
• 기타 사람이 전염하는 전염병.

스트레스와 우울증은 또한이 질병을 일으키거나 그 과정을 악화시킬 수 있습니다.

임상 사진

위장관의 오작동이 발생하면 환자의 일반적인 상태에 항상 부정적으로 영향을 미치고 다른 많은 종류의 질환에 특징적인 증상 세트로 나타납니다.

당뇨병에서 위 마비의 다음과 같은 증상을 구별 할 수 있습니다 :

• 구토 및 구역질;
• 팽창;
• 충만의 초기 느낌;
• 복부에 불편 함과 통증;
• 구토에 음식의 큰 잔해;
• 약점 및 일반적인 불쾌감.

당뇨병 성 분화증의 주된 징후는 신체의 긴장과 육체적 인 피로, 결과적으로 무관심과 만성 피로입니다. 증상의 중증도 및 중증도는 질병의 발병 단계에 달려 있습니다.

• 당뇨병과 관련이없는 위 또는 손상된 대피 기능의 마비는 일주일에 한 번 이상, 일주일에 몇 차례의 단기간의 구토를 동반하는 메스꺼움으로 나타납니다.
• 특발성 위 마비로 인해 1 년에 여러 번 구토가 계속됩니다.
• 소화 불량 식품이 위장에 남아 있기 때문에 식사 때, 당뇨병 gastroparesis와 마찬가지로, 환자는 조기 포만감을 느낍니다.

질병 진단 방법

위 마비의 진단은 소화 기계의 여러 질병이 비슷한 증상을 나타냄에 따라 복잡합니다. 진단은 혈액 검사, 위장에서 음식물의 배설 속도를 결정하는 검사 및 포도당 수준의 통제를 포함하는 포괄적 인 검사가 필요합니다.

방사선 촬영

위 마비를 진단하기 위해 위장관의 X- 레이 검사가 수행됩니다. 이 방법은 방사선 불 투과성 물질 (이 경우에는 약한 바륨 용액)의 사용을 기반으로하며,이 물질은 그림에서 내부 장기의 필요한 영역을 강조 표시하거나 강조 표시하기 위해 환자의 신체에 도입됩니다.

방사성 동위 원소 연구는 절대적으로 안전하며 통증을 유발하지 않습니다. 환자가 취한 용액의 집중은 일반적으로 알레르기 반응을 일으키지 않으므로 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 위장관을 통해 방사성 동위 원소의 움직임을 추적하여 위 배출 속도를 결정합니다. 식사 후 4 시간이 지나면 몸의 동위 원소 함량이 10 %에 도달하면 진단 "위 마비 증"이 확인됩니다. 그 후, 방사성 요소가 몸에서 배설됩니다.

Faggs

위 마비의 검출을위한 또 다른 방법은 불화 (fibroesophagogastroduodenoscopy)입니다. 이러한 유형의 연구는 소화 기관의 기관의 내부 상태를 연구하는 데 사용됩니다.

절차는 입을 통해 위와 십이지장에 삽입되는 내시경을 통해 수행됩니다. 이 방법으로 조직 검사를 할 수 있습니다.

숨 테스트

위 절제를 진단하는 다른 방법과 함께 호흡 검사가 사용됩니다. 이 기술의 기초는 또한 소화 기관에서 조영제의 움직임을 추적하는 원리에 있습니다.

• 이 경우 식품과 함께 비 방사성 탄소 동위 원소가 위장으로 주입됩니다.
• 십이지장으로 들어가면, 물질은 환자가 호흡하는 이산화탄소로 변형됩니다.
• 특수 기기는 호흡 공기의 성분을 분석합니다. 이산화탄소의 함량에 대해서는 위장에서 음식물을 제거하는 비율에 대한 결론이 제시됩니다.

항 척도 측정

위 마비로 인한 위 근육의 패배로 수축이 감소하거나 빈도가 감소합니다. 위와 십이지장의 연동 운동을 감지하기 위해 의사는 이러한 방법을 사용합니다 (예 : 뇌신경 혈압 측정).

구강 내면을 통해 삽입 된 얇은 튜브 인이 장치는 음식물 소화 중에 위압을 측정 할 수있게합니다.

전자 혈관 조영술

electrogastrography의 방법은 충동의 강도를 측정하기위한 것입니다.

• 건강한 사람을 먹은 후 위장의 전기 활동이 증가합니다.
• 복부 마비가있는 환자에서 전기적 리듬은 변하지 않습니다.

무선 캡슐의 도움으로 연동 운동

위 마비 진단을위한 현대 진료소는 무선 캡슐을 사용하여 위 운동성을 연구합니다. 그것은 환자에 의해 삼켜지고 소화관을 따라 이동하여 수신기에 정보를 보내고,이어서 전문가에 의해 분석됩니다.

초음파

초음파는 위, 기능 및 구조 장애의 상태에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다. 이 검사 방법은 위 마비 및 기타 위장병을 확인하는 데 효과적입니다.

치료

위의 마비는 심각한 질병이며, 그 결과 모든 신체계가 고통을 겪습니다. 그러므로, gastroparesis 치료는 가능한 한 일찍 시작되어야합니다. 치료는 필요한 검사, 하드웨어 및 실험실 검사를 수행 한 후에 자격을 갖춘 위장병 전문의가 처방 할 수 있습니다.

약물 치료

이러한 유형의 치료에는 근육의 수축 기능을 자극하는 의약품을 섭취하여 위장에서 내장으로의 음식 이동을 촉진합니다.

• 대개 Domperidone 및 Metoclopramide와 같은 약물은 위장의 근육 활동을 증가시키기 위해 처방됩니다.
• 비슷한 목표로, 위 마비가있는 환자는 저용량으로 일반적인 항생제 인 Erythromycin으로 처방됩니다.
• 심한 경우 cisapride가 사용됩니다.

모든 약은 부작용이 있음을 기억해야합니다.

다이어트 권장 사항

마비 치료는 의약품의 사용뿐만 아니라 치료식이 요법에 대한 의무 준수를 포함합니다. 의사는 환자를 추천합니다.

• 규정 식에있는 뚱뚱한 입구를 감소 시키십시오;
• 섬유의 양을 줄이십시오;
• 작은 부분에 음식을 먹고 철저히 씹어 라.
• 액체와 부드러운 일관성의 음식에 우선권을 부여하는 것;
• 하루에 최소한 1.5 리터의 물을 마셔야합니다.
• 술, 에너지 및 기타 탄산 음료를 거부하십시오.
• 취침 전 4 시간 이내에 저녁 식사를하십시오.

일반적으로 위의 조건을 준수하면 환자의 상태가 크게 좋아 지므로 정기적 인 영양 섭취 권장이 신속한 회복에 기여합니다.

위 마비로 전기 자극

심각한 위 마비가있는 경우,식이 요법이 긍정적 인 결과를 초래하지 않고 약물 치료가 효과적이지 않은 경우, 환자는 피부 아래의 위 근육의 전기 자극 장치를 이식하도록 제안됩니다.

전극에 장치가 보낸 충동은 근육 수축을 일으키고, 음식물은 위장에 침체하지 않습니다.

민속 법

민간 요법은 복부 마비 같은 복잡한 질병을 치료할 수 없습니다. 그러나, 초본 달인의 사용은 주요 치료에 효과적인 추가이다. 음식을 가장 잘 분열시키고 위장의 침체를 없애기 위해 다음을 기반으로 한 달인을 만듭니다.

• 민들레 잎;
• 안젤리카;
• 아티 초크;
• 중국 산사 나무속입니다.

연동 운동을 자극하기 위해서는 매 식사 전에 실온에서 레몬 슬라이스로 소량의 물을 마시는 것이 좋습니다. 민간 요법과 복용량 준비를위한 요리법 또한 의사와 조정해야합니다.

위장 장애 - Gastroparesis

Gastroparesis (위와 창자의 마비)는 위장이 정상적으로 식사를 할 수없는 상태입니다. Gastroparesis는 소화계를 조절하는 미주 신경의 손상으로 야기됩니다. 미주 신경 손상은 위장과 내장의 근육이 정상적으로 기능하지 못하게하여 소화 시스템을 통한 음식의 움직임을 적절히 방지합니다. 종종 위의 마비 원인 (위 마비)이 알려져 있지 않습니다.

그러나 위 마비 원인은 다음과 같습니다.

• 통제되지 않는 당뇨병
• 미주 신경에 손상을 입힌 위 수술
• 일부 항우울제 및 각성제와 같은 약물
• 파킨슨 병
• 다발성 경화증
• 아밀로이드증 (조직 및 장기에서 단백질 섬유의 침착)과 경피증 (피부, 혈관, 골격근 및 내장 기관에 영향을주는 결합 조직 장애)

위 마비의 증상

gastroparesis의 많은 증상이 있습니다 :

• 속쓰림 또는 위식도 역류
• 메스꺼움
• 소화되지 않은 구토
• 먹는 동안 빠른 포만감
• Bloating
• 나쁜 식욕과 체중 감소.
• 저조한 혈당 조절

위 마비 합병증

복부 마비의 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.

• 위장에 너무 오래 동안 남아있는 음식은 발효되어 박테리아가 자랄 수 있습니다.
• 위장에있는 음식은 베조아라 (bezoara)라고 불리는 덩어리로 굳어 질 수 있습니다. Bezoars는 소장으로 음식이 통과하는 것을 방해하는 위장 장애를 일으킬 수 있습니다.

당뇨병과 위 마비가있는 사람은 음식이 마침내 위를 떠나 소장으로 들어갈 때 혈당 수치가 올라가 혈당 수치를 조절하기가 어려워 질 수 있습니다.

복부 마비는 어떻게 진단됩니까?

위 마비를 진단하기 위해 의사는 증상 및 병력을 평가합니다. 그는 또한 신체 검사를 실시하고 혈당 검사 등 특정 혈액 검사를 처방 할 것입니다. gastroparesis를 진단하고 평가하기 위해 사용 된 다른 검사는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 바륨이있는 X 선장 : 식도, 위, 소장을 덮고 엑스레이를 사용하여 결과를 보여주는 음료 (바륨)가 제공됩니다.
• 방사성 동위 원소 위 배출 검사 (위장 신티그라피) : 매우 적은 양의 방사성 동위 원소 (방사성 물질)가 포함 된 음식을 먹은 다음 스캐닝 장비 아래에 누워 있습니다. 검사 결과 식사 후 4 시간 이내에 음식의 10 % 이상이 위장에 남아 있다고 나타나면 위 마비로 진단받을 수 있습니다.
• 위장 계측법 : 위장의 근육 활동을 측정하여 소화 속도를 결정합니다.
• Electrogastrography :이 검사는 피부에 전극을 두어 뱃속의 전기 활동을 측정합니다.
• 스마트 태블릿 :이 전자 장치를 삼킬 필요가 있습니다. 그것은 그것이 소화 시스템을 통해 얼마나 빨리 움직이는 지에 대한 정보를 되돌려 보냅니다.
• 초음파 : 음파를 사용하여 신체 장기의 이미지를 만드는 영상 테스트입니다. 의사는 초음파를 사용하여 다른 질병을 진단 할 수 있습니다.
• 내시경 검사 : 위 점막을 검사하기 위해 식도를 통해가는 튜브 (내시경)를 통과시키는 과정입니다.

위 마비 치료

Gastroparesis는 만성 (오래 지속되는) 상태입니다. 이것은 치료가 일반적으로 질병을 완전히 치료하지 않는다는 것을 의미합니다. 그러나 상태를 제어하고 모니터하기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다.

일부 환자는 다음을 포함하여 약물 치료의 혜택을받을 수 있습니다.

• 라글란 (메클로 프록 타이드) : 복부 근육의 수축과 음식의 움직임을 유발하는 식사 전에 약물을 섭취하십시오. 라글란은 또한 구토와 메스꺼움의 발생을 감소시킵니다. 부작용으로는 설사, 졸음, 불안, 드물게 심각한 신경 질환이 있습니다.
• 에리스로 마이신 (Erythromycin) : 항생제로 위 수축을 일으키고 내장을 통해 음식의 움직임을 촉진합니다. 에리스로 마이신의 부작용으로는 설사와 항생제에 장기간 노출 된 내성 세균이 있습니다.
• Antiemetic : 이들은 메스꺼움을 제거하는 데 도움이 의약품입니다.

당뇨병 환자는 위 마비 문제를 최소화하기 위해 혈당을 조절해야합니다.

Gastroparesis를위한 규정 식 가이드

위 마비의 증상을 조절하는 가장 좋은 방법 중 하나는 매일 먹는 습관을 바꾸는 것입니다. 예를 들어, 하루에 세 번 먹는 대신, 여섯 번의 작은 식사를하십시오. 따라서, 위장에 덜 음식 것입니다; 너는 완전히 느끼지 않을 것이고, 음식물은 위를 떠나기가 더 쉬울 것이다. 또 다른 중요한 요소는 식품의 일관성입니다. 액체 및 낮은 잔류 제품을 권장합니다 (예 : 전체 사과를 사과 소스로 교체해야 함).

지방이 많은 음식 (소화 속도를 늦출 수 있음)과 섬유 (소화하기 어려운 음식)도 피해야합니다.

위 마비의 다른 치료 옵션

위 마비의 심한 경우 공급관 또는 eynostomy가 사용됩니다. 관은 수술 적으로 복부를 통해 소장으로 삽입됩니다. 관을 통한 영양분은 소장으로 직접 들어가므로 위를 우회하여 혈류에 더 빠르게 들어가게됩니다.
또 다른 치료 옵션은 복부 마비 증, 정맥 내 또는 비경 구 영양입니다. 이것은 영양분이 가슴의 정맥에 삽입 된 카테터를 통해 혈류로 직접 들어가는 급식 방법입니다. 비경 구 영양은 위 마비의 심각한 경우에 대한 임시 조치입니다.

위 마비로 전기 자극

Gastroparesis 동안 위의 전기 자극은 위장의 수축을 일으키는 위 벽에 연결된 전극을 사용합니다. 이 절차의 혜택 정도를 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. 현재, 소수의 의료 센터 만이 위의 전기적 자극을 수행 할 수 있습니다.

이 기사의 저자 : Lisa Shefchik, "Moscow medicine"©

면책 조항 : gastroparesis에 관한이 기사에서 제공된 정보는 익숙 함을위한 것입니다. 의료 전문가와의 상담 대신 사용할 수는 없습니다.

복부 마비 : 증상, 원인, 징후, 치료

이게 뭐야?

복부 마비는 만성 메스꺼움과 구토의 원인으로 점점 더 자주 인식되고있는 상태입니다. 이는 위장병에 대한 의사의 인식 증가와 위 배출이 지연된 환자의 객관적인 진단을위한 표준화 된 연구의 유용성 때문입니다. 일차 진료 수준에서 의사의 활동 분야와 관련하여 당뇨병의 빈도와 빈도를 결정하는 지표가 끊임없이 증가하는 내분비 학자와 위장병 학자는 위 안면 마비 환자의 수를 증가시킵니다. 위장의 마비 증상을 인식하고 기본 병리 생리에 대한 기본적인 이해를 기반으로 환자의 상태를 정확하게 해석하고 정확한 진단을 확립합니다.이 모든 것이 의사가 환자를 효과적으로 치료할 수있게 해줍니다.

위 마비 역학

일부 추정에 따르면 당뇨병 환자에서 위 마비의 빈도는 인구 10 만 명당 약 2.4 건입니다. 이 수치는 1996 년부터 2006 년까지 남성 환자 등록을 기준으로 미네소타 주 옴스 테드 카운티에서 수집 한 정보를 기반으로합니다. 같은 등록부에 따르면 여성의 빈도는 10 만 명당 9.8 명으로 추정되며 남성의 경우 10 만 명당 9.6 명, 여성의 경우 100,000 명당 37.8 명에 이른다 [1]. 이 지표들은 위장 마비가 확인 된 경우를 기준으로합니다. 즉, 위장을 비우는 시간이 문서화 된 (신티그라피 연구) 및 위장 마비와 관련된 전형적인 증상을 나타냅니다.

위 마비의 원인

위 마비의 6 가지 주요 원인이 있습니다. 가장 흔하고 잘 알려진 두 범주는 당뇨병에있는 위의 마비와 위의 특발성 마비입니다. 위장의 당뇨병 성 마비는 당뇨병의 가장 현저한 합병증 중 하나이며,이 점에서 망막 병증, 신경 병증 및 신 병증과 같은 특징이 있습니다. 당뇨병의 지속 기간이 10 년 이상이면 위의 마비의 빈도가 증가합니다. 특발성 위장 부작용은 발열 후 종종 발생하며 감염된 IBS 및 PD와 같은 감염 후 합병증이 될 수 있습니다. 위와 같은 다른 부분의 더 드문 원인으로는 위장의 출력 부분 (예 : 유문 경련 및 유문 협착), 만성 장간막 허혈의 정도에 장애가 있습니다. 또 다른 옵션은 수술 후 합병증 (예 : fundoplication 또는 vagotomy 후)입니다.

위장의 폐쇄 및 허혈성 마비는 잠재적으로 가역적 인 조건이기 때문에이를 치료하기 위해 신속하고 효과적으로 식별하는 것이 중요합니다. 기타 드문 질환으로는 경피증, 전신성 홍 반성 루푸스, 애디슨 병, 심한 갑상선 기능 저하증, 파킨슨 병, 아밀로이드증, 종양 형성 등이 있습니다.

위 마비의 병태 생리

위 배출의 정상적인 과정의 신경근 기초는 매우 복잡하며 중추 신경계, 말초 신경계, 내장의 고유 신경계, 심장 박동 조절기 세포 (RBC) 및 위의 평활근의 엄격하게 조정 된 상호 작용으로 구성됩니다. 신경과 근육의 상호 작용은 위장이 제대로 먹은 후에 위를 비우는 과정을 수행하도록 고안된 세 가지 기본 기능을 수행하게합니다. 첫째, 위가 식도에서 오는 음식을 수용 할 수 있도록 아래쪽이 편안합니다. 둘째로, 위와 정반의 몸체는 먹은 음식을 기계적으로 갈아서 chyme로 바꾸어 1 ~ 2 mm 크기의 입자를 부유시킵니다. 셋째로, 위장의 corporentral 세그먼트와 anthroporoduodenal 조정의 연동 파도로 인해 pylorus를 통해 영양분으로 구성된 정지는 위장에서 제거됩니다.

모양이 위장의 바닥은 들어오는 양의 음식과 일치합니다. 조정은 ISKK와 협력하여 미주 신경에 의해 수행되며 ISKK는 위 아래 벽의 근육층에 국한되어 있습니다. 정상적으로, 바닥의 영역에서, 지속적인 수축 상태 (고조 음)가 미주 신경 원 동맥을 통해 유지됩니다. 문지기에서, 그와는 반대로 음색이 감소합니다. 삼킨 고형 식품은 복부 바닥의 기계 수용체를 자극하여 산화 질소가 포함 된 질식 반사를 포함하여 바닥의 평활근을 이완시킵니다. 위 마비를 앓고있는 환자 중 일부는 산화 질소 합성 효소가 사라져 정상적인 이완을 방해합니다. 위장의 마비 환자에서 동일한 반사 아크가 손상되고, 이는 실패한 fundoplication으로 미주 신경의 절개로 다시 발생합니다.

위장의 두 번째 주된 기능은 위장에 들어간 음식을 분산시키는 것입니다. 실제로는 위장을 chyme의 형성과 혼합하는 것입니다. 이 과정은 몸과 정반에서 발생하며 주로 근육 장내 신경총에있는 ISKC와 위, 장의 뉴런 및 원형 층의 평활근 세포의 ISKC 근육층과의 상호 작용에 의해 지배됩니다. 장총의 CSC는 평활근의 원형 층과 세로 층 사이에 위치합니다. 그들은 느린 물결의 발생을 책임지고 원형 근육 수축을 조율하도록 설계된 심장 박동 조절기 세포의 역할을합니다. 근육 장총은 일반적으로 분당 3 사이클의 느린 웨이브 주파수를 생성합니다. 위의 연동 운동은 적절한 신경 내분비 조건에서 발생하며 원형 층의 근육 수축의 물결은 신체의 근위 부분에서 분당 3 회의 수축 빈도로 유문으로 이동합니다. 따라서 electrogastrography 동안 기록 된 정확한 전기 주파수 (분당 3 수축)는 장의 뉴런과 ISKK의 정상적인 통합 활동을 나타냅니다. 연동 수축은 염산, 위의 리파아제 및 다양한 다른 효소로 먹은 음식을 섞어서 내용물을 chyme 상태로 부순다. 즉, 십이지장으로 들어가는 양분의 정지를 만든다. ISKK의 손실은 위의 리듬을 위반하고 조정을 깨고, 위의 연동을 약화시켜 위를 마비시키는 동안 신체를 비우는 과정을 중단시키고, 임상 적으로는 각각 위장을 진단합니다.

십이지장 운동 전 정부 규제에 전정으로부터 유미 즙의 이동의 마지막 단계에, 이는 차례로 통합 된 유문 괄약근의 이완과 수축 십이지장 약화. 함께, 그것은 anthroporoduodenal coordination이라고 불립니다. 음식물 입자의 크기는 반동 연동 운동과 chyme의 움직임에 영향을줍니다. 불충분하게 준비된 고형 식품의 경우, 위 배출이 발생하기 위해서는 유문 동굴 (antrum)의 높은 진폭 수축이 필요합니다. 이러한 상황에서 건강한 사람은 유문 (chyle)의 큰 덩어리가 조기에 방출되는 것을 막기 위해 유문 (pyloric tone)이 증가합니다. 유문 괄약근의 이완은 대개 산화 질소를 자극합니다. 산화 질소의 양을 줄이는 것은 유문 성 경련 또는 유문 강장 수축의 메커니즘을 설명합니다.

위 배출은 먹은 음식의 특성에서부터 관련된 신경 근육 구조의 병리학 적 변화에 이르기까지 매우 많은 요소의 영향을받습니다. 위 내용의 진행을 느리게하는 경향이 신경 근육 질환으로 위 리듬 조절, 숙박 시설의 바닥, 전 정부 hypomotility 및 pilorospazm의 과정에서 변화의 실패에 기인 할 수있다. 식품 자체와 관련된 요소로는 먹는 식품의 산성도 증가, 지방 및 비 소화식이 섬유의 높은 함량이 있습니다. 지방질은 탄수화물과 단백질보다 위 배출을 더 적극적으로 느리게 만듭니다. 섭취 한 음식에 지방이 많이 포함되어 있다면 위 리파아제가 트리글리 세라이드를 지방산, 모노 및 디 글리세 라이드로 분해하여 십이지장으로 들어갈 수 있습니다. 장쇄 지방산은 바닥의 이완에 기여하는 콜레시스토키닌 (CCK)의 방출을 자극하고, 구개 수축의 강도를 감소시키고 유문동 색조를 증가시킵니다. 이 모든 것이 궁극적으로 위를 비우는 속도를 늦 춥니 다. 모노 사카 라이드는 십이지장에 의해 인크 레틴 (글루카곤 유사 펩타이드와이 계열의 다른 구성원)의 분비를 촉진합니다. 이것은 인슐린 분비를 증가시키고 전정 기관의 운동을 감소 시키며 위 배출을 느리게합니다. 비 소화성 섬유는 크기 때문에 위 배출을 억제합니다. 동시에 고혈당은 구개 수축을 늦추고 정상적인 통행을 방해하는 위 불규칙 증을 유발합니다.

위의 마비 증상 및 징후

위 마비의 증상은 구체적이지 않습니다. 너무 빠른 포만, 식사 후 위장감, 메스꺼움, 구토, 팽창 및 상복부 통증으로 구성됩니다. 임상 사진은 주로 PD에서 관찰되는 것에 의해 반복된다.

위 안면 마비 진단

마비는 기계적 장애가없는 상태에서 위 배출이 지연되는 것을 특징으로하는 증후군입니다.

위 마비가있는 환자를 평가할 때, 영구적 인 메스꺼움과 구토로 나타나는 일련의 병리학에 해당하는 넓은 차별 진단 시리즈를 명심해야합니다. 따라서, 예를 들어, 동반 메스꺼움과 구토와 복통은 소화성 궤양, 담도 산통, 장간막 허혈, 췌장염, 오디 장애 (DSO) 증후군 고통스러운 복부 벽의 괄약근을 나타낼 수 있습니다. 복통은 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있으며 근본적인 병리학이 제거되면 메스꺼움과 구토가 사라질 수 있습니다. 복부 통증은 위 마비 환자의 20 %에서 지배적 인 증상입니다.

임상 양상에서 메스꺼움과 구토가 우세한 환자에서 감별 진단은 역류성 식도염, DSS 및 역류 증후군과 같은 위장병 병리학을 포함해야합니다. 비 위장관 원인에는 약물 효과 (약물 등), 애디슨 병, 갑상선 질환, 만성 신장 질환에서의 요독증, 신경성 대식증 및 신경 종양 (종양 진행 및 감염)이 포함됩니다.

위 마비 진단에서 매우 중요한 역사 및 신체 검사입니다. 증상이 통증, 혈액, 멜레나 및 빈혈로 구토되면 소화성 궤양을 놓치지 않도록 추가 검사가 필요합니다. 식사 전 통증, 특히 환자가 공격 전에 지방 음식을 섭취하거나 간 생화학 적 매개 변수가 변경된 경우 담즙 산통 가능성이 있음을 제안해야합니다. 혈관 병리학 (이상 지질 혈증, 흡연, 당뇨병 등) 또는 명확한 혈관 질환의 위험 인자를 지닌 환자의 반신 누공은 장간막 허혈을 신속하게 검사하기위한 기초입니다. (예를 들어, 몸통 및 / 또는 경사 코너링 중에 발생하는)을 몸체 위치에 따라서 복부 잘 국소 통증, 및 전방 복벽에 수술 흉터에도 존재 또는 통증 환자는 Karnetta 증상을 확인. Carnett의 증상은 다음과 같이 유발됩니다. 환자가 지시 한 통증 영역에서 촉지하고 복부를 촉지하면서 베개에서 머리를 들어 올리라고 요청합니다. 머리가 오르면 복벽의 긴장이 일어나 고통이 즉시 증가합니다. 이 경우 Carnett의 증상은 양성으로 간주되어 전 복벽의 통증 증후군을 나타냅니다.

메스꺼움과 구토가 우세한 환자에서 많은 것들이 병력을 결정합니다. 구토는 근육 긴장을 동반 한 위 내용물의 강력한 방출이 특징이며, 역류 증후군은 음식물이나 고체 음식물을 구강 내로 역행시키는 움직임으로, 구토가 불편하거나 구토가 없거나 구토를 일으키지 않습니다. 위 식도 역류 질환에 해당하는 역류는 구토와 역류와 구별되어야합니다.

ABP는 구토가 심한 구역질로 특징 지어지며, 몇 일간 지속될 수 있습니다. 공격 후에 무언가가 불쾌감을 느끼지 않으면 무대가 시작됩니다. 위식도 역류가 항상 가슴 앓이를 동반하지는 않습니다. 일부 환자에서는 메스꺼움이 GERD의 비정상적인 징후 일 수 있습니다. 환자에게 메스꺼움을 느끼는 곳을 묻는다면, 그러한 환자는 "흉골 뒤에서 메스꺼움을 느낀다"는 것을 알릴 것입니다.

위 마비 원인을 성공적으로 확인하는 열쇠는 신중하게 수집 된 기록입니다. 위외 당뇨 합병증을 동반 한 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병 환자는 위장 마비를 겪을 수 있습니다. 이전에 이전 된 수술 (fundoplication, gastrectomy, vagotomy 및 복강 및 흉강 충치에 대한 다른 수술)의 개발을 보급합니다. 위장 장애로 인한 발열로 인한 임상상은 전염성 후유증을 나타냅니다. 이러한 오피오이드 BPC 작용제, 글루카곤 유사 펩티드 -1 (특히 엑 세네 티드), 칸 나비 노이드, 항콜린 강력한 칼시 뉴린 억제제와 같은 약물 (예 : 사이클로스포린)가 이에 부작용 렌더링, 위 배출을 지연시킬 수있다.

신체 검사를하는 동안 사람이 먹는 음식의 양에 대해 물어볼 필요가 있습니다. 환자를주의 깊게 검사하면 어떤 경우에는 위식도 역류증이나 폭식증을 나타내는 침식 된 치아 법랑질을 식별 할 수 있습니다. 복부를주의 깊게 관찰하면 혈관의 협착을 나타내는 혈관 소음을 확인할 수 있습니다. 내부 기관에서의 염증 과정의 징후로서의 통증; Carnett의 긍정적 인 증상은 복부 벽의 통증의 원인을 나타냅니다.

초기 진단 검사는 위 마비에 대한 가정이있는 즉시 즉시 수행됩니다. 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 내시경 검사 및 위장 신티그라피 검사가 수행됩니다. 고체상의 배출 속도를 측정 한 위장 신티그라피는 고체 음식의 형태로 표준화 된 시험 식사로 4 시간 동안 수행된다. 연구 48-72 시간 전에 위 배출의 과정에 영향을 줄 수있는 모든 약물을 취소해야합니다. 여기에는 동력학, 오피오이드 진통제, 항콜린 작용제 및 글루카곤 유사 펩타이드 -1 작용제가 포함됩니다. 환자는 연구 당일 오전 및 연구 기간 동안 흡연해서는 안됩니다. 당뇨병 환자의 경우 혈중 포도당 함량은 15 mmol / l를 넘지 않아야합니다. 위 내용물의 지연 (2 시간에 60 % 이상 잔류하고 4 번째에 10 % 이상 잔류)은 느린 위 배출을 결정하는 진단 기준으로 간주됩니다.

원인 불명의 메스꺼움과 구토를 가진 환자를 검사 할 때뿐만 아니라 위의 마비로 검사 할 때, 적하 용 샘플을 사용하여 전자 현미경 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 목표는 위의 비정상적인 리듬을 감지하여 위장에 특유한 정상적인 리듬이 유지되는지 확인하는 것입니다 (분당 3 회 수축). 부정맥의 경우에는 ISCC의 수를 줄일 수 있다고 생각하는 것이 가능합니다. ISCC의 수는 천천히 위를 비울 수 있습니다. 한편, 물을 적하 한 후 샘플의 정상적인 활동 검출 (분당 3의 감소) 유문 레벨 (예를 들면, 유문 협착증) 또는 pilorospazme 기계적 장애물에 의해 야기되는 가능한 형태 폐쇄성 마비를 제안한다.

구토가있는 지속적인 메스꺼움의 차별 진단

위장병

• 기계 장해로 인한 장 폐쇄
• 소화성 궤양, 점막의 염증 과정 (위염, 식도염 등)
• 위 마비
• 위 GERD의 리듬 활동 위반
• 역류 증후군
• 만성 장간막 허혈
• 췌장염
• 담낭염
• 위장관의 악성 신 생물 (위암, 대장 암 등)

위장관을 넘어선 질병과 원인

• 중추 신경계 질환 (편두통, 뇌 혈관 병변, 종양, 발작 등)
• 정신 질환 (신경성 과식증, 신경성 식욕 부진 등)
• 내분비 질환 (과다, 갑상선 기능 저하증, 당뇨병, 부신 기능 부전 등)
• 임신중인 구토
• 우레 미아
• 의약품 (NSAIDs, 정기 아편 제, 프로게스테론, 루비 프로 스톤, L-dopa, BPC, 심장 글리코 시드, 항 부정맥제 등)
• 악성 종양 (난소 암, 기관지 폐암 등)

위 마비 치료

위 마비 치료의 주요 목적은 시간에 물과 전해질 균형을 교정하고 유지하며 또한 체중 감소를 방지하는 것입니다. 몸에 충분한 양의 영양소가 공급되는지 확인하십시오. 증상 치료를 실시하고 합병증을 예방한다. (마 졸리 - 와이즈 (Melory-Weiss)의 위 점막 파열 (bezoars) 형성). 의사의 무기고에 많은 돈. 목록에는 영양 원리의 구현, 동력학의 사용, 구토 방지, 위장의 전기 활동 시뮬레이션 및 특수 영양소 혼합물의 보조 용도가 포함됩니다. 환자의 특정 부분과 관련하여 A 형 보툴리눔 독소와 pyloroplasty의 주사가 나타납니다.

규정 식을 바꾸는 것은 어떤 위험도 제기하지 않으며, 영양의 기본 원리를 배웠고, 엄격히 그들을 따르는 환자들에게 상당히 효과적인 조치입니다. 주원인은 위장에서 쉽게 처리되는 식품을 섭취하는 것이고 더 이상의 진전을위한 어려움을 유발하지 않습니다. 지방과식이 섬유 함량이 높은 제품을 거부해야합니다. 너무 많은 음식을 먹는 것은 허용되지 않습니다. 환자는 소량으로 먹는 것이 좋지만, 하루에 6 번 먹는 것이 좋습니다. 무대와 구토가 가장 두드러진 급성기의 무수 화제를 회복시키고 전해질 균형을 회복시키는 데 중점을두고 있습니다. 임상 사진이 향상됨에 따라식이 요법이 확장되고 스프와 스무디가식이 요법에 포함되고 더 단단한 음식물에 포함되지만 위장에서 쉽게 부서지며 부서진다.

약물 치료의 목표는 불쾌한 증상을 없애고 위 운동성 운동의 리듬을 교정하여 내용물을 더 진전시키는 것입니다. 통과 속도의 향상은 동역학 (prokinetics)의 임명에 의해 달성됩니다. 불행히도, 기관 비우기의 긍정적 변화는 항상 위 마비의 증상 특징과 상관 관계가 없습니다. 메토 클로 프라 미드 (Metoclopramide)는 FDA에서 승인 한 위약 마비 치료제입니다. Metoclopramide와 domperidone은 위를 비우는 것을 돕기 위해 고안된 도파민 수용체 차단제입니다. 도파민은 소장의 운동 기능과 마찬가지로 위 배출을 늦추는 아세틸 콜린의 방출을 억제합니다. 메토 클로 프라 미드는 혈액 - 뇌 장벽을 관통하고, 따라서 그 사용이 (불안 장애, 우울증, 불면증, 흥분성 신경 근육, 여성형 유방, 성욕의 변화, 및 때때로 지연 운동 이상증 등) 부작용에 의해 제한된다.

현재, metoclopramide는 희귀하지만 신뢰성있는 입증 된 부작용으로 인해 지연 운동 이상증의 형태로 "블랙 마크"가 부여됩니다. 일반적인 권장 사항 : 최소 유효 선량을 사용하는 것이 좋습니다. 이와 관련하여, 약물의 흡수 속도를 높이기 위해, 정제는 액체 형태뿐만 아니라 이미 입안에서 쉽게 붕해되어 방출되고 있습니다. 돔 페리돈은 말초 도파민 수용체에 작용하며 메토 클로 프라 미드보다 작고 중추 신경계에 침투하여 부작용 스펙트럼의 관점에서 돔 페리돈을보다 합리적인 약물로 만듭니다. 미국의 돔 페리돈 (Domperidone)은 공식 FDA 승인을받지 않아 사용되어서는 안되지만 FDA를 통해 신약 테스트를 다시 신청하면 얻을 수 있습니다.

뱃속에있는 운동 수용체를 자극하고 위장에서의 마크로 라이드 항생제를 촉진하십시오. Erythromycin은 전체 클래스의 원형이지만, macrolide 항생제의 장기 사용은 tachyphylaxis를 개발할 가능성 때문에 제한적입니다.

같은 페 노티 아진 (프로 클로르 페라), 항히스타민 제 (프로 메타 진), 그리고 차단제 진토제, 5 HT 수용체 위 마비 환자의 증상 치료에 사용 (온단세트론),하지만, 실질적으로 약물의 클래스의 장점을 설명 할 데이터가없는 다른 사람들 앞에서

위 마비로 인한 심한 통증을 겪고있는 환자는 TCA로 경험적으로 얻습니다. 왜냐하면 이러한 약물의 통증 인식을 수정하는 특성이 알려져 있기 때문입니다. 선택 약물은 nortriptyline입니다. 아미 트립 틸린 (amitriptyline)과 비교하여, 항콜린 성 활동의 빈도는 낮지 만 후자의 이중 맹검, 위약 대조 연구는 위약에 비해 TCA의 유의미한 효과는 밝히지 않았다.

출구에서 위장 기능 장애는 pylorospasm을 줄 수 있습니다. 이 경우에, 당뇨병 및 특발성 마비 환자에서, 위 배출이 유문 괄약근의 보툴리눔 독소 A 형의 주입을 향상시킬 수 있지만,이 방법은 환자의 다른 카테고리에 관하여 적용 할 수 없다; 일상적인 사용에는 용납되지 않습니다. 중요한 요소는 올바른 환자 선택입니다. 그것은 치료의 결과를 결정하는 사람입니다. 위 부전 마비 정상 리듬 (electrogastrography에서 3 명 당 삭감) 게이트 키퍼에 보툴리눔 독소 A 형의 주사를 들렸다 증상이있는 환자. 일부 환자의 경우, 유문 성형술은 복지 향상과 위 내용물 통과를 가속화시킵니다.

식이 변화 및 약물 요법에 반응하지 않는 위 안면 마비 치료에 대한 내성이있는 환자는 큰 임상 적 문제를 일으 킵니다. 위장 전기 자극은 이러한 환자에서 효과적 일 수 있습니다. 이를 위해, 두 전극은 전 정부 영역의 복부에 이식하고, 발전기는 고주파 (분 당 12 비트) 저에너지 (330 mV의) 전기 자극을 발생하는 복부의 피하 포켓에 위치된다. FDA는 Enterra 장치 (Enterra, Medtronic Inc.)를 승인했습니다. 위 마비가 있고 약물에 내성이 있고 인도 주의적 고려 사항에서 면제 된 그러한 환자의 삶을 촉진하기 위해 특별히 고안된 환자를위한 것입니다. 위장 자극, 전극 변위, 위 천공 및 자극기의 피하 주머니에서 염증 과정의 합병증과 장치 삽입 중에 가능한 합병증이 가능합니다. 특발성 마비 환자보다 위장의 약물 내성 당뇨병 마비 환자가 위 - 전기 자극에 더 잘 반응한다는 것이 밝혀졌습니다.

증상을 경감시키고 장의 영양 상태를 제공하기 위해 환자가 만족스러운 영양 상태를 달성 할 수없는 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 위와 같은 불응 성 마비로 구토를 없애고 보조 영양 상태를 제공하기 위해 밸브 판막을 이용한 위 절제술을 시행하고 이는 유양 선종에 부과됩니다.