왜 빌리루빈 혈중 농도가 상승했으며 이것이 무엇을 의미합니까?

저혈당증

빌리루빈은 황록색 색소로 헤모글로빈이 분해되는 동안 형성됩니다. 인간에서는 혈액과 담즙에서 발견됩니다. 교환과 빌리루빈 초과의 경우, 간은 직접적으로 책임이 있습니다.

일반적으로 높은 빌리루빈은 황달, 간염 또는 혈액 빈혈과 같은 질병의 형태로 나타납니다.

이를 토대로 성인 혈액에 빌리루빈이 증가하는 데에는 많은 이유가 있다고 할 수 있습니다. 그래서 처음에는 왜 이런 일이 있었는지, 무엇이 빌리루빈 증가를 유발했는지를 먼저 판단해야합니다.

빌리루빈이란 무엇이며 어디에서 유래합니까?

왜 성인은 상승 된 빌리루빈으로 진단 받았으며, 이것은 무엇을 의미합니까? 헤모글로빈은 적혈구 인 인간의 적혈구에서 발견되며 폐에서 신체의 조직으로 산소를 전달합니다. 손상된 오래된 적혈구는 비장, 간 및 골수에서 파괴됩니다. 동시에 헤모글로빈이 방출되어 빌리루빈으로 전환됩니다.

새로 형성된 빌리루빈은 간접적으로 인체에 독성을, 특히 중추 신경계에 독성이 있습니다. 따라서 다른 물질로 중화가 간에서 발생합니다. 바운드 - 직접 빌리루빈은 담즙과 함께 간에서 분비되어 신체를 자연적으로 떠납니다. 대변의 어두운 색은 종종 빌리루빈 수치의 변화를 나타냅니다.

피의 규범 빌리루빈

60 세 이하의 성인의 경우, 빌리루빈 검사의 정상적인 결과는 다음과 같습니다 :

5.1-17 mmol / l - 총 빌리루빈;
3.4-12 mmol / l - 간접;
1.7-5.1 mmol / l - 직선.

혈액 내 정상적인 빌리루빈 수치는 남녀 모두 거의 같습니다. 그러나 과학자들은 남성이 길버트 증후군을 여성보다 10 배나 더 자주 나타냈다.

신생아에서 빌리루빈 높이 상승

총 빌리루빈 증가 - 성인에서 이것은 무엇을 의미합니까?

어떤 이유로 성인에서 혈중 총 빌리루빈 양이 증가하고 이것이 의미하는 바는 무엇입니까? 어떤 요인이 이것에 기여합니까?

성인의 경우 여러 가지 주된 이유가 있습니다.

적혈구의 가속화 된 파괴;
원발성 담즙 성 간경변증;
담석 질환;
담즙의 유출을 저해하는 다른 조건;
몸에있는 기생충 감염 및 기생충;
간내 담즙 정체;
임신 황달;
간 종양;
직접 빌리루빈의 형성에 관여하는 효소 생산에 대한 위반;
바이러스, 박테리아, 독성, 의약,자가 면역 및 만성 간염 - 간에서 빌리루빈을 제거 할 수 없게 됨.

위반되는 과정의 종류에 따라 빌리루빈 분수 중 하나의 증가가 혈액에서 관찰 될 수 있습니다. 총 빌리루빈의 증가가 분수의 고른 분포로 검출된다면 이것은 간 질환의 가장 특징입니다.

상승 된 직접 빌리루빈의 원인

담즙의 유출로 인한 혈액 내 직접 빌리루빈 수치가 증가합니다. 결과적으로, 담즙은 위가 아닌 혈액으로 보내집니다. 그 이유는 대개 다음과 같은 병리 현상입니다.

급성 형태의 간염 바이러스 병인 (A 형, B 형, 전염성 단핵구증 포함);
박테리아 병인 간염 (렙토스피라증, 브루셀라증);
만성 간염;
자가 면역 간염;
약물 간염 (호르몬 약물, 비 스테로이드 성 소염제, 항 종양 및 항결핵제 치료 결과);
독성 간염 (곰팡이 독에 의한 중독, 산업 독성 물질);
담낭, 간 또는 췌장의 암;
담석 질환;
담즙 성 간경변증;
로터 증후군, Dabin-Johnson.

직접 빌리루빈의 선제 적 증가. 담즙의 유출을 저지하는 것이 기본입니다.

증가 된 간접 빌리루빈의 원인

간접 빌리루빈이 발생하는 질병 :

Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol의 증후군.
전염병 - 장티푸스, 패혈증, 말라리아
선천성 용혈성 빈혈 (spherocytic), 비구 구체 성 (spherocytic), 겸상 적혈구 증, thlasemia, Markyavai-Michele disease.
독성 용혈성 빈혈 - 독에 의한 중독, 곤충 물기, 뱀, 버섯 중독, 납, 비소, 구리 염 (황산동). 약물 용혈성 빈혈 - cephalosporins, insulin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin 등을 복용 함.
용혈성 빈혈증 획득자가 면역 - 전신성 홍 반성 루푸스 (증상, 치료), 류마티스 관절염, 림프 구성 백혈병, 림프 육아 종증 (증상, 치료) 등의 배경에서 발생합니다.

간접 빌리루빈의 우세한 증가. 그것은 적혈구 세포의 과도한 파괴를 기반으로합니다.

간 문제

간은 빌리루빈 생산에서 가장 중요합니다. 이 기관의 병리학 상으로는 자유 빌리루빈을 중화시키고 직접 상태로 전환하는 정상적인 과정이 불가능 해집니다. Bilirurin의 신진 대사가 방해되는 간 질환 중 간경화, A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염, B 형 간염, 약물 간염, 간암이 있습니다.

두 가지 유형의 빌리루빈 수치가 증가합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

간에서의 확대로 인한 우측의 불편 함과 무거움;
배설물과 어두운 - 소변의 퇴색 한 색;
구역질, 식사 후 트림, 특히 기름기 많은 음식물로 인한 불편 함;
피로, 현기증, 무관심;
체온 상승 (간염 바이러스 성으로).

빌리루빈 수치가 증가하는 다른 원인을 밝힐 수 있습니다. 여기에는 간 효소의 유전 적 결핍이 포함되며,이 병리를 길버트 증후군이라고합니다. 환자의 경우 혈액 내 빌리루빈 수치가 유의하게 증가하므로 피부와 안구 공막은 종종 황색을 띄게됩니다.

담즙 유출 장애

담즙 계통의 질병, 예를 들면, 담석 질환에서 환자는 대개 다음과 같은 증상을 나타낸다 :

피부와 공막의 황변;
우측 hypochondrium의 통증 (매우 심한 간장 복통);
복부 팽창, 장애가있는 변 (설사 또는 변비);
변의 변색과 어두운 소변;
소양증

혈액 및 간 질환과는 달리이 상황에서 이미 간에서 중화 된 직접 (결합 된) 빌리루빈의 양이 증가합니다.

간경변 원인

suprahepatic 황달의 개발은 적혈구의 파괴 증가로 인한 것입니다. 이것은 주로 자유 분율을 증가시킵니다. 질병 중에 방출 :

용혈성 및 B12 결핍 성 빈혈;
광범위한 혈종;
혈액 세포에 대한 유독 물질의 영향;
외국 수혈 또는 장기 이식에 대한 반응;
지중해 증.

증상

빌리루빈의 신진 대사를 위반하는 경우, 혈류량의 양적 지표가 커질 수 있습니다. 그것은 황달 또는 황색의 점막과 피부를 염색하여 나타냅니다.

혈청 담즙 색소의 농도가 85 μmol / l에 도달하면 가벼운 형태의 증가라고합니다.
황달은 86-169 μmol / l의 지표로 중등도로 간주되며, 170 μmol / l 이상의 수치를 나타냅니다.

황달의 유형에 따라 그 증상은 다릅니다. 피부에 밝은 황색, 녹색 또는 사프란 황색이있을 수 있습니다. 또한 빌리루빈이 증가하면 소변이 어두워지고 (어두운 색의 색이됩니다), 피부가 심하게 가려워집니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

입안의 쓴맛;
어두운 소변;
하얀 색의 대변;
일반적인 약점;
장애인 기억과 지적 능력;
오른쪽 hypochondrium에서 크기와 무거움의 확대 간.

길버트 증후군

혈액에서 상승 된 빌리루빈을 치료하는 법

빌리루빈을 감소시키는 것은 증가의 원인을 밝힌 후에 가능합니다. 즉, 바이러스 성 간염, 간 기능 테스트 (천식 활동, 알칼라인 포스 파타 아제 등), 간 초음파 및보다 구체적인 연구에 대한 테스트를 통과해야합니다.

이 경우, 성인에서의 치료는 주로 이성이있는 것으로, 즉 주요한 질병에 영향을줍니다. 예를 들어, 담도의 개통성을 침범 한 경우 돌이나 종양을 제거해야하며 경우에 따라 덕트 스텐트 삽입이 효과적입니다.

강하게 상승 된 빌리루빈의 경우, 적혈구의 현저한 용혈로 인해 포도당, 알부민 및 플라스마 에리 투여의 주입 요법이 지시됩니다. 신생아의 황달에서 광선 요법은 피부의 자외선 조사가 유리 독성 빌리루빈의 변이에 기여하고 신체에서 쉽게 제거되는 매우 효과적입니다.

총 빌리루빈 증가, 직접 또는 간접 원인 - 어린이 및 성인의 원인, 증상 및 치료 방법

적혈구에서 헴 - 함유 단백질의 분해로, 빌리루빈이 형성됩니다 - 황록색 색소의 특수 천연 색소. 이것은 시간을 보낸 적혈구의 파괴와 관련된 생리 학적 과정입니다. 빌리루빈은 혈액과 담즙에서 발견되며, 그 수준은 생화학 분석의 중요한 지표입니다. 문제의 효소의 교환 과정은 신체에서 끊임없이 발생합니다. 간장의 유용성은이 안료의 수준에 달려 있습니다. 증가 된 빌리루빈은 적혈구의 기능 장애 또는 담즙의 유출을 나타낼 수 있습니다.

빌리루빈이란 무엇입니까?

이것은 헤모글로빈, 시토크롬 및 미오글로빈 - 헴 - 함유 단백질의 붕괴의 산물이다. 이 담즙 안료의 형성은 간에서 발생합니다. 그것의 물질 대사의 전체적인 과정은 몇몇 단계를 포함한다 :

혈류로 안료는이 독성 화합물에 결합하는 담체 인 알부민 단백질을 통해 간으로 전달됩니다.
간세포 표면에서 빌리루빈이 분리됩니다. 여기에 간세포에 들어가서 글루 쿠 론산에 결합합니다. 효소의 독성은 사라지고 이미 물에 녹아서 체내의 담즙과 함께 배설 될 수 있습니다.
다음으로, 안료는 장에 들어가고, 유비로 리노 겐으로 변형 된 다음 대변과 함께 자연적으로 배설됩니다.
효소의 작은 부분은 흡수되어 혈류를 관통합니다. 이 잔류 물은간에 의해 여과되고 소변으로 배설됩니다.

일부 단계가 실패하면 혈액이이 색소를 축적하기 시작합니다. 그것은 내부 장기가 고통받는 이유 인 독성을 나타냅니다. 신진 대사 과정의 특성을 고려하여 빌리루빈은 다음과 같이 나뉩니다.

간접 (자유로운, 언 바운드). 이것은 heme 물질의 분해 생성물입니다. 이것은 독성이며 쉽게 세포막을 통과합니다. 간에 중화되는 빌리루빈 운반에 책임이 있습니다.
직접 (연결). 이것은 비 독성 빌리루빈이며, 간에서 형성되고이어서 대변으로 배설됩니다. 이 유형의 효소는 담즙 형성에 관여합니다.

인간의 이러한 분획을 고려하지 않고서도 모든 빌리루빈 수치가 결정됩니다. 왜냐하면 모든 성분의 증가에 따라 총 빌리루빈 수치가 증가하기 때문입니다. 일반적으로이 안료는 자유 세포에 결합하는 주요 세포 항산화 물질입니다. 따라서, 빌리루빈은 산화 과정을 늦춘다. 또한 손상된 적혈구를 회복시키는 데 도움이됩니다.

총 빌리루빈의 비율

혈액 중 빌리루빈의 양은 μmol / l 단위로 측정됩니다. 이상을 결정하기 위해 의사는이 효소의 정상 수치의 한계를 결정했습니다. 지표는 사람의 색소 종류 (간접, 직접, 일반), 연령 및 성별에 따라 다릅니다. 여성의 경우 혈중 적혈구 수가 적기 때문에 남성에 비해 약간 더 낮습니다. 정상적인 빌리루빈의 일반적인 지표는 다음 표를 반영합니다 :

혈청 내 총 빌리루빈, μmol / l

1 개월 이상 된 어린이

최대 2 주령 어린이

혈액 속의 직접 및 간접 빌리루빈 비율

직접 분획물의 양은 총 빌리루빈의 약 25 %, 간접적 인 약 75 %이어야합니다. 개별 실험실의 표준 값은 때로 다릅니다. 이것은 다른 특성을 갖는 시약이 사용되거나 분석 방법이 수정된다는 사실에 의해 설명됩니다. 10 분에서 1 μmol / l의 차이가있을 수 있습니다. 일반적으로 허용되는 표준은 다음 표를 반영합니다.

1 개월 이상 된 어린이

최대 2 주령 어린이

혈액 빌리루빈 높이 상승

빌리루빈 양을 결정하는 것이 필요합니다. 왜냐하면 정상 수치를 초과하면이 담즙 안료가 인체의 중독을 유발하기 때문입니다. 이것은 중요한 기관의 기능 장애로 연결됩니다 : 뇌, 간, 심장, 신장. 첫 번째는 담즙 안료의 작용에 가장 민감합니다. 빌리루빈 수치가 정상 수준을 50μmol / l 초과하는 상태를 고 빌리루빈 혈증이라고합니다.

이유

빌리루빈 안료의 지표가 높아지면 용혈성, 기계적, 실질 및 혼합 황달을 구분할 수 있습니다. 종종 처음 세 가지 유형을 진단하십시오. 또한 오렌지, 당근, 호박의 장기간 사용과 관련된 카로틴이 피부에 축적되는 유사 황변 현상이 있습니다. 진정한 황달의 차이는 피부뿐만 아니라 점막도 황색이된다는 것입니다. 빌리루빈 색소의 특정 지표의 증가는 황달의 특정 유형을 나타냅니다 :

일반 - parenchymal (간장);
직접 기계적 (간접적);
간접 - 용혈성 (suprahepatic).

증가 된 총 빌리루빈

이 담즙 색소의 규범은 다양한 외부 및 내부 병리학 적 및 생리 학적 요인의 작용에 따라 그 수준이 변동하기 때문에 매우 넓은 경계를 가지고 있습니다. 고 빌리루빈 혈증은 종종 다음과 같은 경우에 발생합니다.

격렬한 육체적 인 노력 후에;
과식;
긴 금식.

총 빌리루빈이 높아지면 간 손상을 나타내므로 간성 황달이 발생합니다. 피부가 포화 오렌지 또는 밝은 노란색이됩니다. 이러한 고 빌리루빈 혈증은 다음 질병 또는 상태에서 발생한다 :

간염;
간세포;
원발성 담즙 성 간경변증;
렙토스피라증;
로터 증후군 - 가족 성 황달;
간장 종양;
단핵구증;
편두 정맥염;
알코올의 체계적인 사용.

직접

직접적인 분획이 증가하면, 그 원인은 담낭의 염증 과정이나 담즙의 유출 과정에서의 장해인데, 담즙 대신에 장의 혈액이 들어갑니다. 이 상태는 간장 (폐쇄성, 기계적) 황달이라고합니다. 피부와 점막의 색은 녹색 또는 회색 색조로 노란색이됩니다. 직접 빌리루빈이 높아지면 다음 질병이나 상태를 진단 할 수 있습니다.

담즙 결석증 - 돌 또는 담석;
기생충;
담관염;
담도의 경련 및 변칙;
Mirizzi 증후군, Dabin-Johnson;
담즙 관 폐쇄술;
만성 췌장염;
담낭 손상;
염증 후 또는 수술 후 협착;
담관 암;

간접적 인

간접적 인 분율의 증가는 신생아의 특징 인 비장, 간 또는 골수 병리학 적 용혈에서 적혈구의 빠른 분해로 관찰된다. 또 다른 이유는 상해 또는 근염으로 인한 근섬유 분해 (근육 조직의 파괴)입니다. 용혈과 마찬가지로 간과 관련이 없으며 순환계에서도 발생하므로 황달이 진행되면 과다증이 발생합니다.

간접 빌 루빈이 높아지면 피부가 푸르스름하게 푸르스름하게 변합니다. 이 유형의 고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같은 병리 또는 증상입니다.

유전성 빈혈 (철분 결핍);
용혈성 독극물 (납, 수은, 창백한 버섯)에 의한 중독;
수혈, 그룹 또는 Rh 인자에 의한 양립 불가능;
히말코 충돌 임신;
호르몬 피임약, NSAID, 결핵, 진통제, 항암제;
자가 면역 질환 - 류마티스 성 관절염, 전신 홍 반성 루푸스;
패혈증, 장티푸스, 말라리아;
길버트 증후군, Crigler-Nayar.

왜 여성들이 상승 하는가?

혈액에서 빌리루빈이 증가하는 이유는 성별에 좌우되지 않습니다. 여성에서는 황달이 위에서 열거 한 질병이나 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 여성의 고 빌리루빈 혈증의 원인 목록에 임신을 추가 할 수 있습니다. 아이를 낳을 때, 담즙 안료의 비율은 5.0-21.2 μmol / l입니다. 이 수치는 임신하지 않은 여성의 경우 3.5-17.2 μmol / l와는 크게 다르지 않습니다.

수태 전 임신부가 건강 상 문제가 없을 경우 사소한 편차가 허용됩니다. 그렇지 않으면 고 빌리루빈 혈증이 심혈관 질환의 가능한 질병을 나타낼 수 있습니다. 그 전에는 그들 자신을 나타낼 수 없었지만 심장이 더 많은 피를 보내기 시작했기 때문에 임신이 그들을 자극했습니다. 여자의 담낭과 신장은 아이를 낳고있는 동안 똑같은 중증을 경험합니다. 임신 중 고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같습니다.

조기 독성 증;
담석 질환;
임산부의 간내 담즙 정체;
자간증 및 자간전증;
급성 지방간.

남성의 경우

남자의 고 빌리루빈 혈증은 임신과 관련된 위험 요소를 제외하고는 여성과 같은 이유로 발전 할 수 있습니다. 더 강한 성관계를 가진 사람들 중에는 다른 황달 유발 주의자들이 있습니다. 그들은 다음과 같은 남성의 특성과 관련이 있습니다.

그들은 더 많은 담배를 피운다.
더 많은 여성들이 술을 마 십니다.
개인 위생에 대한 관심이 적다.
귀영 나팔은 수시로 채워진다;
다이어트를 위반했다.

남성의 경우 여성보다 2-3 배 더 자주 길버트 증후군이 나타납니다. 이 병리학에서는 고 빌리루빈 혈증이 80-100 μmol / l에 이르고 간접 분율이 우세합니다. 남성의 황달의 나머지 원인은 여성에게 전형적인 황달의 원인과 다르지 않습니다.

마약 중독;
만성 간 질환;
비타민 B12 결핍;
간경화;
담석 질환;
만성 알콜 중독;
바이러스 성 간염.

신생아

소아에서 빌리루빈 안료의 비율은 성인의 비율과 일치하지 않습니다. 출생 직후,이 효소의 양은 성숙한 사람과 거의 동일하지만, 생후 4 일에는 그 수준이 급격히 증가합니다. 이것은 노란색으로 변하는 유아의 피부에서 볼 수 있습니다. 생후 황달이 신생아에서 형성되기 때문에 그러한 상태를 두려워 할 필요는 없습니다.

신생아에서의 고 빌리루빈 혈증은 새로운 "이미"성인용 헤모글로빈을위한 공간을 만들기 위해 특정 수의 적혈구가 파괴되고 태아 (태아) 헤모글로빈이 신체에서 제거 될 수 있기 때문입니다. 이것은 새로운 삶의 조건에 대한 아동의 적응에 대한 일종의 반응입니다. 일주일 후, 빌리루빈 안료의 수치가 90 μmol / l로 감소하기 때문에 아기의 피부는 정상적인 그늘을 얻습니다.

그런 다음 표시기와 성인 특유의 규범에옵니다. 생리 황달 이외에 다음과 같은 경우 신생아의 고 빌리루빈 혈증이 발생할 수 있습니다.

약한 신생아;
미숙아;
병리학으로 태어난 아기들;
어머니와 아이 사이의 히말코 - 갈등 중;
이전 아이가 광선 요법을 필요로하는 용혈성 질환이있는 경우;
뇌의 중대한 타박상 또는 혈종;
출산시 체중의 10 % 이상을 잃는 것에 반대하여 어머니의 우유가 부족한 경우;
큰 어린이들;
Crigler-Nayar 증후군;
어머니가 당뇨병이있는 경우;
요로 감염.

증상

고 빌리루빈 혈증의 현저한 신호는 피부, 공막 및 점막의 icteric color입니다. 이것은 담즙 안료가 신체의 혈액과 조직에 들어가기 때문에 그 색을줍니다. 또한 신경 종말에 작용하여 사람의 심한 가려움증을 유발합니다. 이러한 징후의 배경에 대해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

메스꺼움;
입과 몹시 괴로움;
식욕 감소;
불편 함, 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
차의 그늘에 소변을 어둡게한다.
하얀 색의 대변;
일반적인 약점;
현기증;
피로;
과민 반응;
헛배;
심장 심계항진;
두통;
기억 상실;
간장 크기의 증가.

혈액에서 빌리루빈 증가의 위험은 무엇입니까?

고 빌리루빈 혈증의 결과는 간, 담낭, 신경 및 소화 기관의 활동과 관련이 있습니다. 소화 과정을 위반하기 때문에 사람은 hypovitaminosis를 일으 킵니다. 간 기능 결함으로 독소와 슬래그가 몸에서 배설되지 않아 중독 될 수 있습니다. 담낭에서 결석이 형성되고 그 후 담낭염이 발생합니다. 고 빌리루빈 혈증은 다음과 같은 병리의 발전으로 위험합니다.

뇌증, 기억 장애, 혼란 된 의식, 육체적 인 연약함;
의식 상실, 심한 경우 뇌 조직 손상으로 인한 혼수 상태.

고 빌리루빈 혈증은 빌리루빈 수준이 정상 수치를 초과하는 정도에 따라 몇 가지 정도의 심각도로 나뉩니다.

무의미한. 담즙 안료를 50-70 μmol / l로 증가 시켰습니다. 생명에 위협은 없으며 심한 중독과 내부 기관의 손상은 관찰되지 않습니다. 사람은 오랫동안 그런 주에서 살 수 있지만 고 빌리루빈 혈증의 원인을 분명히해야합니다.
발음. 여기에서 농도는 150-170 μmol / l로 증가합니다. 이 상태는 위험하지만 중요한 것은 아닙니다. 긴밀한 고 빌리루빈 혈증으로 중독을 일으 킵니다.
무거운 빌리루빈 수치는 300 μmol / l로 증가합니다. 중증의 중독과 내부 기관의 붕괴로 인해 환자의 삶에 위협이됩니다.
매우 무겁다. 지시약은 300 μmol / l의 수준을 초과합니다. 그들은 삶과 양립 할 수 없다. 원인이 며칠 내에 시정되지 않으면 치명적입니다.

치료 방법

고 빌리루빈 혈증은 별도의 병리학이 아니므로이 상태의 근본 원인이 된 질병을 치료해야합니다. 담즙 색소의 수준을 정상화하고 황달을 제거하는 유일한 방법. 이를 위해 환자는 혈액 검사 (일반 및 생화학 검사), 간 기능 검사, 바이러스 성 간염 검사를 통과해야합니다. 또한 간장의 초음파를 처방 할 수 있습니다.

고 빌리루빈 혈증의 원인을 파악한 후 의사는 확인 된 질병에 따라 치료법을 선택합니다. etiotropic 치료 이외에, 환자는 특별한 식단을 처방합니다. 약물 치료는 황달의 원인에 따라 다릅니다.

담즙의 유출이 손상되면 choleretic 제제가 사용됩니다.
선천성 적혈구의 결함으로 질병의 외부 증상 만 제거합니다.
빌리루빈 혈증의 경우에는 항생제, 면역 조절제, 항염증제 및 간 보호 약물 치료가 권장됩니다.
적혈구 용혈시에는 알부민, 포도당 및 혈장 제거제의 주입 요법이 지시된다.
신생아의 생리 황달은 광선 요법으로 치료됩니다. 광선 요법으로 인해 피부의 자외선 조사로 인하여 유리 독성 빌리루빈이 몸에서 배설되고 배설됩니다.

준비

고 빌리루빈 혈증의 약물 치료는 그 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 의사가 환자를 관찰 할 수 있도록 치료의 첫 단계가 병원에서 수행됩니다. 또한, 실질 실질적인 황달이 생기면 출혈이 생길 수 있으므로 전문의의 도움이 필요할 수도 있습니다. 고 빌리루빈 혈증의 원인에 따라 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

흡착제와 산화 방지제. 중독의 배경에 대한 황달 치료를 위해 표시됩니다. 이 약물은 신체에서 독소를 제거하고 신진 대사를 개선하는 데 도움이됩니다. 마약의이 범주에서는 활성탄과 Enterosgel을 사용했습니다.
해독 솔루션. 중독으로 정맥 주사된다. 과잉 담즙 색소를 제거하기 위해 종종 흡수제, 포도당 및 항산화 제와 함께 사용됩니다.
Choleretic. 담즙의 유출 (간장 황달 포함)에 사용됩니다. Choleretic 효력에는 마약 Hovitol와 Allohol가있다.
항생제. 패혈증의 경우와 같이 황달의 박테리아 성질에 필요합니다. 의사는 페니실린, 마크로 라이드 또는 세 팔로 스포린 그룹의 항생제를 처방 할 수 있습니다.
Hepatoprotectors. 그들은 간 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 담즙 침체가 담석 형성을 수반하지 않을 때 비 폐쇄성 담즙 정체증과 함께 사용됩니다. 간 및 담낭의 질병에 사용되는 약물 Ursofalk가 그 예입니다. 간염의 경우 Essentiale, Hofitol 또는 Kars를 복용하는 것이 좋습니다.
효소 담즙의 염증 및 액화를 완화해야합니다. 이 약물에는 페스탈 (Festal), 판지 몰 (Panzinorm), 메짐 (Mezim)이 포함됩니다.

다이어트

고 빌리루빈 혈증 치료제를 복용하는 동안 특별한 식사가 필요합니다. 그것은 간, 담낭 및 몸 전체의 상태를 경감시키는 것을 목표로합니다. 당신은 자주 먹어야합니다 - 하루에 6 번까지 작은 부분으로 식사 후 기아에 대한 약간의 느낌을 남깁니다. 식이 요법은 주로 펙틴과 섬유가 풍부한 제품으로 구성되어야합니다 : 산 애쉬, 건포도, 로즈힙, 사탕무, 살구.

Daily는 메뉴에 곡물 종류 중 하나를 포함해야합니다. 고 빌리루빈 혈증이 유용한 메밀, 오트밀 및 쌀일 때. 다음 제품은 황달의 경우에도 긍정적 인 효과가 있습니다.

찐 삶은 야채;
닭고기 달걀 단백질;
약초 차;
달콤한 과일;
저지방 유제품;
마른 고기 필레;
야채와 디저트 밀크 스프;
저지방 송아지 고기, 쇠고기, 토끼;
소금이없는 빵;
저지방 강 (crucian, pike perch, pike, 잉어)과 바다 (whiting, cod, navaga, pollock) 물고기;
가스가없는 물;
마멀레이드, 꿀

방부제와 염료가 함유 된 제품을 사용할 수 없습니다. 황토와 함께 지방, 튀김과 스튜, 통조림, 훈제 고기, 소시지, 라드, 간, 두뇌도 허용되지 않습니다. 금지 된 제품 목록은 다음과 같습니다.

양 고추 냉이, 식초, 겨자, 향료;
마늘, 순무, 무, 무, 파
크림, 지방 크림 및 코티지 치즈;
코코아, 커피;
신 과일 - 자두, 감귤류;
콩과 식물, 기장, 흰 양배추 (위장에서 발효 증가).

혈액 검사에서 증가 된 직접 빌리루빈은 무엇을 의미합니까?

생화학 분석 결과를 받으면 일부 환자는 신체에서 빌리루빈의 직접적인 비율이 증가한다는 것을 알 수 있습니다. 모든 사람이이 물질과 그 역할의 존재에 대해 잘 압니다 만, "높은 수준"이라는 문구는 즉시 모든 질병의 존재에 대해 생각하게 만듭니다. 직접 빌리루빈이 높아지면 이것이 의미하는 바는이 질환의 원인과 그 치료 방법이이 기사에서 논의 된 것입니다.

안료 및 그 직접 분율

빌리루빈 담즙 안료는 적혈구 (적혈구)가 파괴 된 후 인체에 형성되는 물질입니다. 이것은 오래된 세포의 파괴와 새로운 세포의 출현을 수반하는 절대적으로 정상적인 생리 학적 과정입니다.

물질은 두 가지 형태로 존재할 수 있습니다 :

직접 분율 (conjugated, bound form);
간접적 인 분수 (언 바운드, 무료).

적혈구가 파괴 된 후, 그 조성물의 헤모글로빈이 밖으로 나옵니다. 그것은 빌리루빈에서 형성됩니다. 이 과정은 간, 골수 및 비장의 세포에서 일어납니다. 이 안료는 간접적이며 물에 용해되지 않고 인체에 유독하므로 화학 반응 중에 독성이 낮고 제거 할 준비가 된 응집 형태로 변합니다.

화학적 변형은 간장의 간세포에서 발생하며, 여기서 빌리루빈은 글루 쿠 론산에 결합합니다. 이제 그는 직접 분수의 형태를 취합니다. 이런 종류의 물질은 담즙으로 들어가고 그로부터 창자로 들어갑니다. 안료의 일부는 인체에서 소변으로 배설되고 나머지는 배설물로 배설됩니다.

공동 개념 - 일반적인 빌리루빈도 있습니다. 이것은 몸 안의 총 안료 총량입니다 (직접 + 간접적 인 비율). 일반적으로이 표시는 진단 연구를 수행 할 때 실험실 기술자가 표시합니다.

그러나 주치의가 환자의 특정 질병의 존재를 의심 할 때, 안료의 직접적인 분량 수준을 알아야하기 때문에 시간이 필요합니다. 건강한 사람의 경우 혈액 속의 빌리루빈은 물질 총량의 약 20-23 %입니다. 정상 수치는 3.4 μmol / L 미만이다.

성능 향상 이유

직접 빌리루빈 (hyperbilirubinemia)이 상승 할 수있는 많은 병리학 적 조건이 있습니다. 각 요인에 대한 추가 정보.

간 손상

이 원인은 감염성 및 비염 전성 간 질환이 담즙 유출 과정뿐만 아니라 그 형성 메커니즘을 위반하기 때문에 가장 흔한 것으로 간주됩니다.

간 질환의 배경에서 직접 빌리루빈이 증가한다는 실험실 증상 :

배설물의 표백에는 부분적 또는 완전한 성격이 있습니다.
빌리루빈의 간접 분율 수치는 정상이거나 약간 증가했다;
직접 안료 분율이 크게 증가했다.
트랜스 아미나 아제의 수준, 정상보다 높은 alkaline phosphatase;
티몰 테스트 +;
소변에 직접 빌리루빈;
소변에서 우로 비 리노 겐의 지표는 정상보다 급격히 높지만, 간내 담즙 정체로 제로 일 수 있습니다.

직접적인 안료 비율이 정상보다 높은 간 질환 :

바이러스 성 급성 급성 간염 :
- A 형 간염;
- B 형 간염;
- 전염성 단핵구증으로 인한 염증.
만성 C 형 간염
박테리아 기원의 간장 염증 :
- 원인 물질이 렙토스피라 인 간염;
- brucella 감염 배경에 간염.
독성 또는 약물 유발 성 염증 - 알코올, 약물 (항결핵, 항암제, 호르몬, 경구 피임약, 향정신성 약물)의 작용으로 유발됩니다.
간에 대한자가 면역 손상 - 신체가 자체 간세포에 항체를 생성합니다.

직접 안료가 증가 할 수있는 다른 이유는 임산부, 원발성 담즙 성 간경화 및 종양 과정에서 황달과 관련이 있습니다.

유전적인 이유가 있습니다. 예를 들면 Dabin-Johnson 증후군과 Rotor 증후군이 있습니다. Dabin-Johnson 증후군은 이온 채널 인 단백질 구조의 유전자 돌연변이로 인해 발생합니다. 결과적으로, 신체에서 안료의 배설을 위반합니다.

로터 증후군은 최초의 병리학 적 상태와 비슷하지만 빌리루빈 배설의 정도는 덜 두드러진다. 간장의 효소 활성은 보존되지만, 간세포의 정현파 극 (sinusoidal pole)으로 물질을 적절히 붙잡을 수없는 배경에서 글루코스를 운반하는 과정에서 변화가있다.

간외 담관의 개통성에 대한 위반

이 상태의 실험실 징후 :

변색의 변색;
안료의 간접적 인 비율은 정상적이고 직접적으로 급격히 증가한다.
알칼라인 포스파타제가 증가했다.
트랜스 아미나 제가 정상이다;
티몰 테스트 -;
소변에 직접 빌리루빈;
소변의 우로 필로겐이 빠져 있습니다.

빌리루빈이 상승되는 이유는 담즙 관의 내부 및 외부를 압박하는 것과 관련이 있습니다. 외부 압박은 급성 또는 만성의 췌장, 간장, 십이지장 게실, 간 동맥의 동맥류, 가까운 기관의 종양 과정의 염증 과정 때문입니다.

내부에서부터 담즙 덕트의 개통은 돌을 붕괴시킬 수 있습니다. 담관염 (염증으로 인해 내강이 팽창하고 좁아짐) 또는 신 생물.

병리학 증상

다음 증상은 직접 빌리루빈의 높은 비율을 나타낼 수 있습니다 :

황색 피부, 점막;
고열 (항상 그런 것은 아니다);
왼쪽 hypochondrium에서 무거움의 느낌으로 명시되고 촉진 동안 의사에 의해 진단되는 비장의 크기 증가;
소변의 갈색 색깔;
백색 또는 가벼운 대변;
약점, 성능 저하;
가슴 통증, 허리 통증;
메스꺼움과 구토의 발작;
트림, bloating;
무거움, 불편 함, 또는 갈비뼈 오른쪽 아래의 통증.

특별한 임상 이미지를 나타내는 증상의 조합은 직접 빌리루빈의 증가 이유에 따라 달라질 수 있습니다.

임산부의 직접 분율 증가

아이를 지니고있는 그러한 상태는 간장 담즙 정체 또는 간 지방성 간염을 배경으로 여성에서 발생할 수 있습니다. 임산부는 담즙 정체 증후군의 배경에 대해 고 빌리루빈 혈증이 발생하면 메스꺼움, 가슴 앓이, 피부 가려움증을 호소합니다. 황변은 발음되지 않으며 주기적으로 발생할 수 있습니다.

급성 지방성 간염은 대개 임신 첫 여성에게 발생합니다. anicteric 단계는 2 달까지 지속됩니다. 환자는 심각한 약화, 불쾌감, 가슴 앓이, 소화 불량 증상, 복통을 호소합니다. 체중이 감소하고, 외눈 박이 가렵다.

병리학의 두 번째 단계는 뚜렷한 황달, 분비되는 양의 병리학 적 감소,하지의 부종, 복수, 다양한 국소화 출혈, 태아 사망이 특징입니다.

실험실 표시는 ALT, AST, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (알칼리성 인산 가수 분해 효소)의 약간의 증가를 나타냅니다. 직접 분획 (간접적 인 형태의 안료가 정상입니다)으로 인해 높은 수준의 빌리루빈, 낮은 수준의 단백질입니다.

임신 도움

전원 보정.
지방산에 근거한 식물성 콜레 틱 약품의 선임.
주입 요법, hepatoprotectors의 사용.
혈액 정화 - 혈장 제거.
응급 배달을 결정하십시오.

직접 빌리루빈을 감소시키는 방법

비 전통적인 치료법에 중독되어있는 전문가들은 영양 보정, 물리 치료 및 동종 요법 치료를 통해 환자 혈액에서 안료 색인을 낮추는 것이 가능하다고 주장합니다. 그러나 전통 의학의 대표는이 견해에 동의하지 않습니다.

사실 많은 수의 빌리루빈은 별개의 질병은 아니지만 적절한 진단과 치료가 필요한 몇 가지 병리학 적 증상의 징후로 간주됩니다.

해독 조치 - 환자 치료의 단계 중 하나. 이렇게하려면 정지 상태에서 주입 요법을 시행하십시오. 직접 색소 분획을 제거하는 과정의 속도를 높이고 순환하는 혈액의 양과 그 구성, 세포 간 및 세포 내 액의 변화가 필요합니다. 일반적으로 전문가들은 포도당 용액, 아미노산의 현탁액, 생리 식염수, 리포 폴리 글루 카인을 처방합니다.

광선 요법은 또한 효과적인 치료법이 될 수 있습니다. 이것은 치료 목적으로 자외선을 사용하는 것입니다. Enterosorbents (Smecta, 활성탄 또는 흰 석탄, Enterosgel)도 중독을 중지하는 데 사용됩니다.

병리학 적 상태의 발달을 초래 한 원인을 결정하는 것이 필수적이다. 제거시 빌리루빈 지수가 감소하고 신체의 일반적인 상태가 회복됩니다.

바이러스 성 간염 - 항 바이러스제, 효소, 비타민 복합체, 면역 자극제;
간 경화증 - 간 보호제, 비타민, 항산화 제;
concrements - 외과 개입, 쇄석술 절차, 담즙의 흐름을 정상화하는 우르 코데 옥시 콜산 제제 및 약제의 사용;
종양 과정 - 수술, 화학 요법, 방사선 요법;
helminthiasis - 항 인간제.

병이 원인이 신 생물이거나 결석이있는 담낭 샘이 막히는 경우 진통제, 장루 방지 약을 복용하지 말아야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

자기 치료는 허용되지 않습니다. 영양 교정, 적절한 생활 습관 및 치료에 대한 자격을 갖춘 전문의의 권고를 준수하는 것이 환자에게 유리한 결과를 얻는 열쇠입니다.

직접 빌리루빈이란 무엇인가?

혈액에서 직접 빌리루빈을 분석 한 결과, 적혈구라고 불리는 적혈구의 파괴로 인한 헤모글로빈의 파괴로 인해 생성되는 안료의 양이 나타납니다. 이 혈액 요소들은 이미 그들의 사명을 완수하고 간에서 변형되었습니다.

몸에서 허용되는 양의 빌리루빈이 정상으로 간주됩니다. 혈액의 생화학 적 분석 중에 밝혀진 규범과의 차이는 인간의 건강에 위험이 있음을 나타냅니다. 그것은 많은 병적 과정을 나타내며 즉각적인 제거가 필요합니다.

직접 빌리루빈의 증가 또는 감소는 무엇을 의미합니까? 이것은 혈액 검사에 이상이있는 환자와 관련된 질문입니다. 이해를 위해서는 변경 사유를 찾아야합니다.

이 지표는 무엇입니까?

빌리루빈은 담즙의 일부인 노랗고 빨간 물질입니다. 소화에 참여하지 않고 대변과 소변의 염색을 촉진하고 소변과 함께 장에서 배설됩니다.

이미 언급했듯이, 표준에서 벗어난 경우에만 신체의 문제가 있음을 나타냅니다. 그러므로 빌리루빈에 대해 유해한 물질로 이야기 할 이유가 없습니다. 또한 위험에 대한 종 경고의 일종으로, 그는 적극적인 항산화 제 역할을한다고 믿어집니다.

사정의 다양성

의료 과학은 다음 유형의 빌리루빈을 식별합니다.

간접적 인 것과 직접적인 것으로 구성된 총 빌리루빈. 이 물질의 수준을 요약 한 척도입니다.
간접 빌리루빈 또는 비 접합 (언 바운드). 그 기원은 오래된 적혈구의 처리와 관련이 있습니다. 혈류를 통해 간으로 보내지는 독성 물질입니다. 간장의 간세포에서 글루 쿠 론산에 노출되면 직접 빌리루빈으로 전환됩니다. 결과적으로, 그것은 몸에서 그것의 제거를 가능하게하는 용해 가능한 형태를 얻습니다.
직접, 즉 접합 된 빌리루빈 (커플 링 된). 이 무독성 물질은 혈액 세포에 의해 십이지장에 들어간 담즙 덕트로 운반됩니다.

따라서, 총 빌리루빈이 체내 물질의 100 %로 제시된다면, 그 구성은 간접 독성의 75 %와 직접적인 독성의 25 %를 포함하게됩니다.

혈청에서 과다 빌리루빈을 빌리루빈뇨라고합니다. 조직에서 비 독성 담즙 안료의 예외적으로 높은 수준은 간염을 나타내며 공막과 피부의 황색에 의해 나타납니다. 이것은 고 빌리루빈 혈증입니다.

허용되는 요금

최적의 상태는 직접 빌리루빈이 간세포, 쓸개 및 십이지장 궤양 세포에 존재하는 상태입니다. 이미 소장에서 채취 한 혈액에 작은 비율의 침투가 허용됩니다.

성인과 어린이의 특징적인 지표에서 유의 한 차이가 관찰됩니다. 이것은 아래 표에서 분명히 알 수 있습니다.

빌리루빈 상승.
제 3 부. 직접 빌리루빈이 증가되는 질병

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이 기사에서는 직접 빌리루빈의 증가 이유에 대해 논의 할 것입니다. 간접 빌리루빈의 증가 이유는 이전 절에서 자세히 논의됩니다 : 제 2 부 : 간접 빌리루빈이 증가되는 질병.

간 질환으로 인한 직접 빌리루빈 증가

이것은 빌리루빈을 증가시키는 가장 빈번한 선택입니다. 감염성 및 비 감염성 간 질환의 수많은 질병이 간 세포의 담즙 생성 과정을 방해하고 간내 담즙 기관에서 담즙의 유출을 방해합니다.

간장에는 광범위한 간 담즙 시스템이 있으며, 각 간세포에서 현미경 담즙 모세 혈관을 통해 점차적으로 큰 담즙 덕트로 병합됩니다. 간 질환에 따라 담즙의 유출 수준이 서로 다른 수준으로 달라 지지만 그 결과는 동일합니다. 직접 빌리루빈을 혈액에 던지십시오.

직접적인 빌리루빈과 함께 많은 간 질환, 특히 바이러스 성 간염이 간접 빌리루빈의 증가를 일으킨다는 것은 다소 적지 만 여기에서 말하는 것이 적절합니다. 이러한 이유로 분석 결과를 올바르게 해석하는 것이 중요합니다.

직접적인 빌리루빈 증가와 함께 간 질환 :

급성 바이러스 성 간염. 급성 바이러스 성 간염의 증상은 매우 밝다. 초기 기간은 식욕 부진 (식욕 부진), 메스꺼움, 발열, 통증 또는 오른쪽 hypochondrium의 무거움 느낌, 관절 통증으로 특징 지어집니다. 반대로 담즙 색소가 과도하여 다크 소변이있는 경우 배설물이 없어져 배설물이 변색됩니다. 나중에는 황달이 나타나 종종 피부의 심한 가려움증을 동반합니다. 간은 확대되고, 종종 비장입니다. 혈액에서는 직접 빌리루빈이 급격히 증가하고 간접적 인 경우는 더 적게 증가합니다. 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT, AST), 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성은 항상 높아집니다. 간염을 일으킬 수있는 바이러스는 수십 가지가 있습니다. 혈청에서 특정 바이러스에 대한 항체를 검출하는 혈청 검사 중 원인 인자를 결정할 수 있습니다.
- 바이러스 성 간염 A. 봇킨 (Botkin) 병으로도 알려져 있습니다. 그것은 영양 경로, 즉 물과 음식을 통해 전달됩니다. 잠복기는 3-4 주, 때로는 7 주까지 짧습니다. 일반적으로 위에 설명 된 클래식 버전이 진행됩니다.
- 바이러스 성 B 형 간염. 감염은 수혈, 비 멸균 수술 또는 치과기구 사용 등 비경 구 경로를 통해 발생하지만보다 자주 성적 접촉을 통해 발생합니다. 모성 바이러스 병원에서 출산하는 동안 어린이의 감염이 가능합니다. 잠복기는 6 개월까지 길다. 종종 급성 형태로 진행되지만 만성적 인 것으로 변할 수 있습니다.
- 감염성 단핵구증을 동반 한 간염. 원인 인자는 Epstein-Barr 바이러스입니다. 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 잠복기는 1 ~ 3 주입니다. 흔한 증상으로는 림프절 부종, 인후염 및 카타르 증상, 발열, 비장 확대 등이 있습니다. 전염성 단핵구증이있는 간염은 질병뿐만 아니라 전반적으로 심한 황달과 높은 빌리루빈을 가진 급성 경로와 퍼지 징후로 만성적 인 경로를 모두 취할 수 있습니다.
만성 간염. 만성 간염의 활성 변이 형은 지속적이지 않은 간 확대, 직접 빌리루빈의 적당한 증가, 아미노 전이 효소에 의해 나타나며식이가 방해받을 때 악화를 일으키는 경향이 있습니다. B 형 간염의 특징 인 만성 간염의 특징 인 급성 간염의 결과입니다. 장기간 지속되는 옵션은 임상 적이며 중요한 실험실 증상을 나타내지 않으며 혈청 검사 후에 만 나타납니다.
- 바이러스 성 간염 C. 감염은 혈액을 통해 비경 구적으로 발생합니다. 가능성은 낮지 만 성적인 감염의 가능성이 있습니다. oligosymptomatic 및 오래 (때로는 최대 20-40 년) 이상 다릅니다. C 형 간염의 배경에 대해 A 형 간염이나 B 형 간염이 발생하면 심각한 악화를 일으 킵니다. 오랜 기간 동안 우울증에 걸린 환자의 경향은 만성 C 형 간염의 유일한 징후입니다. 어떤 경우에는 강력한 면역 체계로 인해자가 치유가 발생합니다. 장기간 및 치료되지 않은 C 형 간염은 간경화 및 간암으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
세균성 간염.
- Leptospiracy 간염. 질병의 원인 병원균은 렙토스피라 균이며, 감염 원인은 생쥐와 다른 설치류이며 덜 일반적으로는 농장 동물입니다. 감염은 렙토스피라가 손상된 점막이나 피부를 통해 혈액으로 침투 할 때 발생합니다. 그것은 발열, 심한 황달이있는 심한 간염, 종종 신장 손상 및 급성 신부전으로 나타납니다. 바이러스 성 간염과 달리 비장의 증가, 두 형태의 빌리루빈의 증가가 특징적입니다.
- Brucellosis 간염. 이 질환은 또한 "말타 열"이라고도 알려져 있습니다. 원인 물질은 Brucella 박테리아입니다. 감염은 일반적으로 오염 된 유제품을 통해 농장 동물로부터 전염됩니다. 감염 과정은 진보적입니다. 관절염의 가장 지속적인 징후는 관절 손상, 비장과 림프절의 증가입니다. 신장, 심장, 폐, 뇌막염 등 다양한 장기의 질병이 발생할 수 있습니다. 브루셀라 간염은 만성적 인 경과, 경증 및 직접 빌리루빈의 적절한 증가를 특징으로합니다.
독성 및 약물 간염. 바이러스 성 간염과 유사한 발현 및 과정. 약물 간염은 간 세포에 대한 직접적인 독성 손상과 간에 대한 알레르기 성 손상 모두에 의해 유발 될 수 있습니다. 후자의 경우, 현저한 황달을 동반 한 간내 담즙 정체 (담도 보존) 현상이 우세합니다. 약물의 단일 용량으로도 알레르기 약물 간염을 일으킬 수 있습니다.
물론 독성 간염 중에는 알코올성 간염이 있습니다.
심각한 독성 간염은 버섯 중독의 경우 특히 창백한 버섯과 함께 발생합니다.
유기 용매, 특히 사염화탄소와 사염화탄소는 현저한 간독성 효과가 있습니다.
약제 간염은 종종 다음과 같은 원인이됩니다.
- 이소니아지드, 리팜피신 및 기타 항 결핵약
- 클로람페니콜
- 항암제
- 일부 향정신성 약물
- 스테로이드 근육 강화제
- 호르몬 피임약
- 비 스테로이드 항염증제 - ibuprofen, indomethacin, butadione 등
- 알로 푸리 놀
- 아자 티오 프린
- 니페디핀
- 아미오다론
자가 면역성 간염. 간은 이물 경로의 첫 번째 줄에 있으므로 고도로 발달되고 정교하게 조절 된 면역 체계를 가지고 있습니다. 그녀의 일에있는 기능 장애는 간세포에 항체의 생산으로 이끌어 낸다. 자가 면역 간염은 갑상선, 관절, 심장 혈관계, 신장 등의 바이러스 간염 및 다른 기관의자가 면역 질환과 연관 될 수 있습니다. 면역 연구는 간세포에 특이적인 항체를 나타냅니다.
간내 담즙 정체. 그것은 바이러스 성 및 의약 성 간염의 특이한 변이 형으로서 지연된 담즙 유출 현상이 우세합니다. 이 옵션은 오래 걸리는 코스가 있습니다. 연장 된 황달의 배경에있는 간 조직에 손상이 나타나지 않습니다. 간은 약간 확대됩니다. 혈액 빌리루빈은 직접 증가했습니다. 아미노 트랜스퍼 라제는 약간 증가했다. Thymol 검사는 종종 부정적입니다.
이러한 과정은 특히 스테로이드 피임약뿐만 아니라 신진 대사 호르몬의 사용으로 인한 간염에 특징적입니다.
황달 임신. 때로 임신 3 분기에 발생하며 대개는 임신 종료 후 2 주가 지나기도합니다. 그것은 간염의 담즙 정체성 변이로 진행됩니다. 임산부의 황달의 원인은 높은 수준의 여성 호르몬에 대한 일부 여성의 민감성이 증가했기 때문입니다.
원발성 담즙 성 간경변. 간내 담관의자가 면역 병변에 의한 길고 천천히 진행하는 병. 첫 번째 증상은 종종 가려움증입니다. 황달은 수년 후에 나타날 수 있습니다. 웨이브와 같은 직접 빌리루빈 수준의 진행은 특징적입니다. 아미노 트란스테라아제는 오랫동안 정상적인 상태로 남아 있으며 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 활성은 훨씬 빨라집니다. 진단은 혈액 및 생검 (간 조직의 현미경 검사)에서 특정 항체의 존재에 의해 확인됩니다.
직접 빌리루빈 축적을 가진 유전성 황달 : 다빈 존슨 증후군 및 로터 증후군. 담즙에 직접 빌리루빈의 수송의 위반에 기인 한 희소 한 유전병. 대개 사춘기에 처음으로 나타납니다. 그들은 만성적 인 경로를 가지고 있지만, 발현시 바이러스 성 간염과 유사한 급격한 악화를 일으킬 수 있습니다.
간 종양. 간 종양의 징후는 다양하며 주로 그 위치 때문에 발생합니다. 어떤 경우에는 원발성 담즙 성 간경화와 비슷한 느리고 감각적 인 과정이 있습니다. 다른 사람들에게는 심한 황달과 함께 격렬한 과정이있어 담석 질환으로 오인 될 수 있습니다. 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, X 선 촬영 혈관 조영술을 이용한 진단.

외 간성 담관의 손상으로 인한 직접 빌리루빈 증가

담즙에는 직접 빌리루빈 만 포함됩니다. 담즙이 간에서 십이지장으로 유출되는 것은 소위 일반적인 담즙 덕트 (Ductus choledochus)를 통해 발생합니다. 또한, 후자의 최종 분할은 일반적으로 췌장의 두께에 위치하고 췌장 덕트와 함께 십이지장으로 흐릅니다. 이 상황은 담관의 유출을 덕트 자체와 인접한 장기 인 췌장과 십이지장 모두에서 염증성 및 비 염증성 과정에 매우 취약하게 만듭니다.

일반적인 담즙 덕트의 내강이 외부에서 또는 내부에서 겹쳐지면 담즙 유출이 완전히 중단되고 직접 빌리루빈이 혈액으로 되돌아옵니다. 이것은 소위 개발합니다. "기계 황달"또는 "간장 황달". 폐쇄성 황달과 간 기능의 지속적인 존재와 함께.