인슐린에 대한 알레르기 반응

• 분석

통계에 따르면, 인슐린 알레르기는 5 ~ 30 %의 경우에서 발생합니다. 병리학의 근본적인 원인은 인슐린 제제에 단백질이 존재하여 인체가 항원으로 인식하는 것입니다. 호르몬 인슐린 제제의 사용은 알레르기를 유발할 수 있습니다. 이것은 현대의 고도로 정제 된 제품의 사용을 피할 수 있습니다. 외부에서받은 인슐린에 대한 항체 생성은 환자의 유전 적 소인에 의해 결정됩니다. 다른 사람들은 동일한 약물에 대해 다른 반응을 보일 수 있습니다.

마약 선택 방법?

환자가 쇠고기 단백질과 함께 인슐린 인슐린에 대한 반응을 보이는 경우 그는 인간 단백질을 기반으로 한 도구로 처방됩니다.

인슐린 호르몬에 대한 알레르기는 환자의 상태에 악영향을 미치고 당뇨병 치료가 계속되어야하기 때문에 문제에 대한 긴급한 해결책이 필요합니다. 한 약물을 다른 약물로 독립적으로 대체하는 것은 금지되어 있습니다. 잘못된 약물을 선택하면 신체의 부정적인 반응이 증가하기 때문입니다. 알레르기 증상이 나타나면 항상 의사와상의해야합니다. 의사는 탈감작 - 특정 약물에 대한 신체의 반응을 나타내는 인슐린 피부 검사를위한 절차 -를 시행 할 것입니다.

인슐린 선택에는 많은 시간이 필요합니다. 각 주사는 20-30 분의 휴식으로 이루어집니다. 탈감작은 종종 환자가 수많은 검사를받을 시간이 없기 때문에 복잡한 절차입니다. 선택의 결과로 환자는 부정적인 반응이없는 약을 처방 받는다. 스스로 인슐린 주사약을받을 수는 없으므로 의사와 상담해야합니다.

인슐린에 대한 알레르기는 무엇입니까?

인슐린은 증상의 속도에 따라 알레르기의 2 가지 유형이 될 수 있습니다. 각 종의 특징은 표에 나와 있습니다 :

• 충혈;
• 두드러기;
• 피부염

• 신체 증후의 확산.
• 다른 신체 시스템에 대한 손상.

• 호르몬 투여 부위의 침윤;
• 피부 발진.

• 전신에 심각한 손상;
• 아나필락시 쇼크;
• Quincke 붓기.

주요 증상

주사 부위의 알레르기 반응은 다음과 같습니다.

• 광범위한 발진;
• 심한 가려움;
• 두드러기;
• 아토피 성 피부염.

피부 발현 이외에도 다음과 같은 알레르기 증상이 나타날 수 있습니다.

• 발열;
• 관절통;
• 일반적인 약점;
• 피로;
• 신체의 전반적인 붓기.

인슐린 치료를 시작하기 전에 알레르기 항원 검사를 권장합니다.

인슐린 함유 제제에 대한 음성 반응의 드문 증상은 다음과 같습니다.

진단

진단은 병력 및 의학 상담을 기반으로합니다. 진단하는 동안 인슐린 제제에 대한 알레르기와 다른 성격의 알레르기, 피부 질환, 신부전증 및 림프 증식 성 질환의 특징을 구별하는 것이 중요합니다. 정 성적 반응을 통해 환자가 사용하는 약물의 특징과 주사 중에 발생할 수있는 오류를 식별 할 수 있습니다. 당뇨병 보상이 확인되고 있으며, 여러 가지 면역 글로불린 수치가 있습니다. 알레르기 테스트가 가능합니다. 환자는 호르몬 미세 투여 량의 피부 아래에 주사됩니다. 1 시간 후, 구진의 크기와 충혈의 존재가 예측됩니다.

치료 방법

약물에 대한 알레르기를 없애기 위해 환자에게 여러 처방전이 주어집니다.

• 알레르기의 일반적인 징후를 제거하려면 항히스타민 제를 처방하십시오 (예 : "디아 조린 (Diazolin)", "타베 길 (Tavegil)").
• 전기 영동은 호르몬 주사 부위에서의 압밀을 제거하기 위해 수행됩니다.
• 인슐린 반응이 나타나지 않으면 감감을 수행하십시오. 절차는 복용량의 점진적인 증가와 함께 호르몬의 미세 복용량을 유지 포함됩니다. 결과적으로 신체는 중독성이되어 알레르기의 발병을 막는 세포를 생성합니다.
• 일반적인 부종, 아나필락시 등의 전신 증상을 없애기 위해 아드레날린, 글루코 코르티코 스테로이드 및 호흡과 심장 기능을 유지하는 수단을 사용하십시오. 응급 진료는 의사에 의해서만 수행됩니다. 심한 경우에는 환자가 입원합니다.
• 반응이 멈추지 않으면 환자에게 아연을 함유하지 않은 돼지 고기 또는 인슐린이 제공됩니다.
• 알레르기를 예방할 수 없다면 인슐린 치료는 하이드로 코르티손의 도입과 함께 수행됩니다. 두 호르몬은 단일 주사기에 주입하기 위해 모집됩니다.

인슐린에 대한 심각한 반응이 생기면 구급차를 불러야합니다. 반응이 중요하지 않고 신속하게 경과 한 경우 가능한 한 빨리 의사와상의해야합니다.

호르몬의 도입에 대한 반응이 1 ~ 1 시간 내에 완료되면 치료가 필요하지 않습니다. 각 주사 후 반응이 더 두드러지면 항히스타민 제를 사용해야하며 호르몬을 신체의 다른 부위에 주입해야합니다. 이 알레르기 반응은 위험한 병리학입니다. 합병증을 피하기 위해 인슐린 제제의자가 선택과 처방 된 용량의 변경이 금지됩니다.

인슐린에 알레르기가있을 수 있습니까? 증상과 할 일

인슐린은 많은 사람들에게 필수적입니다. 그것이 없으면 당뇨병을 앓고있는 사람이 죽을 수도 있습니다. 왜냐하면 이것이 아날로그가없는 유일한 치료이기 때문입니다. 그러나 20 %의 사람들에게서이 약물의 사용은 다양한 수준의 알레르기 반응을 일으 킵니다. 대부분 이것은 어린 소녀에게 영향을 미치며 덜 자주 - 60 세 이상의 노인.

원인

정제 및 불순물의 정도에 따라 인슐린은 인간, 재조합, 소 및 돼지 등 여러 변이 형입니다. 대부분의 반응은 약물 자체에서 일어나며, 아연, 프로타민과 같은 성분에 함유 된 물질에 대해서는 훨씬 적습니다. 인간은 가장 알레르기가 적은 반면, 소를 사용할 때 가장 많은 수의 부작용이 기록됩니다. 최근에는 프로 인슐린을 10 μg / g 이하로 함유하는 고순도 인슐린이 사용되어 인슐린 알레르기의 상황을 개선하는 데 크게 기여했습니다.

과민 반응은 다양한 종류의 항체에 의해 유발됩니다. 면역 글로블린 E는 아나필락시스, 국소 알레르기 반응에 대한 IgG, 지연 형 알레르기에 대한 아연을 담당합니다.

국소 반응은 부적절한 사용 (예 : 두꺼운 바늘이나 잘 못된 주사 부위로 피부를 다칠 수 있기 때문일 수도 있습니다.

알레르기의 형태

즉시 - 심한 가려움이나 피부 변화의 형태로 인슐린 투여 후 15-30 분에 발생합니다 : 피부염, 두드러기 또는 주사 부위의 발적.

천천히 - 증상이 나타나기 하루 전까지 걸릴 수 있습니다.

슬로우 모션에는 세 가지 유형이 있습니다.

1. 국소 - 주사 부위 만 영향을받습니다.
2. 전신 - 다른 사이트가 영향을받습니다.
3. 결합 - 주사 부위 및 신체의 다른 부위에 영향을줍니다.

알레르기는 대개 피부의 변화에서만 나타납니다. 그러나 아나필락시 성 쇼크와 같이 더 심각하고 위험한 결과가 발생할 수 있습니다.

소그룹의 사람들은 약물 치료가 일반화 된 반응을 일으키며 다음과 같은 불쾌한 증상을 특징으로합니다.

• 약간의 온도 상승.
• 약점
• 피로감
• 소화 장애.
• 관절통.
• 기관지의 경련.
• 림프절이 확대되었습니다.

드물 긴하지만 다음과 같은 심각한 반응이 있습니다.

• 매우 높은 온도.
• 피하 조직의 괴사.
• 폐부종.

진단

인슐린에 대한 알레르기 반응의 존재는 면역학 자나 알레르기 전문의에 의해 증상과 이상 반응의 분석을 토대로 결정됩니다. 보다 정확한 진단을 위해서는 다음이 필요합니다.

1. 혈액 기증 (일반 분석, 당도 및 면역 글로불린 레벨 결정),
2. 피부 및 혈액 질환, 감염, 간장의 결과로 인한 피부 가려움증을 배제합니다.
3. 모든 종류의 소량의 샘플을 만듭니다. 반응은 성형 된 구진의 중증도와 크기에 따라 수술 후 1 시간 후에 결정됩니다.

알레르기 치료

치료는 알레르기의 종류에 따라 의사에 의해서만 처방됩니다.

경미한 중증도의 증상은 40-60 분 동안 개입하지 않고 통과합니다. 증상이 오랫동안 지속되고 매번 악화되는 경우 diphenhydramine 및 suprastin과 같은 항히스타민 제제 복용을 시작할 필요가 있습니다.
주사는 신체의 다른 부위에서 더 자주 이루어지며, 복용량은 감소합니다. 이것이 도움이되지 않으면 소 또는 돼지 인슐린이 아연을 함유하지 않은 정제 된 인간으로 대체됩니다.

전신 반응으로 아드레날린, 항히스타민 제제가 급히 주입되고 호흡과 혈액 순환이 지원되는 입원이 가능합니다.

당뇨병 환자에게 약물 사용을 완전히 포기하는 것은 불가능하기 때문에 복용량을 일시적으로 몇 차례 줄이고 서서히 줄입니다. 안정화 후, 이전 규범으로의 점진적인 (보통 2 일) 복귀가 이루어진다.

아나필락시 성 쇼크로 인해 약물이 완전히 취소 된 경우 치료를 재개하기 전에 다음을 권장합니다.

• 모든 약물 옵션에 대한 검사를 수행하십시오.
• 적합한 것을 선택하십시오 (결과가 더 적음).
• 최소 복용량을 시도하십시오.
• 혈액 검사로 환자의 상태를 조절하면서 복용량을 천천히 늘리십시오.

치료가 효과가 없다면, 인슐린은 하이드로 코르티손과 동시에 투여됩니다.

용량 감소

필요하다면, 복용량을 줄이고, 환자는 복합 탄수화물을 포함한 모든 것이 제한된 양으로 섭취되는 저탄 수화물 다이어트를 처방받습니다. 알레르기를 유발하거나 강하게 만들 수있는 모든 음식은 다음과 같이식이 요법에서 제외됩니다.

• 우유, 계란, 치즈.
• 여보, 커피, 술.
• 훈제, 통조림, 매운.
• 토마토, 가지, 붉은 고추.
• 캐 비어와 해산물.

남아있는 메뉴 :

• 신 우유 음료.
• 커티지 치즈.
• 살코기
• 물고기 : 대구와 농어.
• 야채 : 양배추, 호박, 오이, 브로콜리.

이러한 증상 중 일부는 알레르기를 나타내지 않을 수도 있지만 약물 과다 복용을 나타낼 수 있습니다.

• 손가락의 떨림
• 빠른 펄스.
• 나이트 츄리닝.
• 아침 두통.
• 우울증

예외적 인 경우에, 과다 복용은 야뇨증과 야뇨증, 식욕과 체중 증가, 아침 고혈당으로 이어질 수 있습니다.

알레르기가 신체에 심각한 결과를 초래할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요하므로 약물을 복용하고 적절한 종류의 인슐린을 선택하기 전에 철저한 검사를받는 것이 중요합니다.

인슐린 알레르기

인슐린 알레르기는 최소량의 소, 돼지 또는 인슐린 인슐린을 투여하여 국소 또는 전신 알레르기 반응이 발현 됨으로써 나타나는 인슐린 및 단백질 성 불순물에 대한 면역계의 민감도를 증가시킵니다. 적어도 주사, 가려움증, 통증 부위에서 부종의 외관 관찰 가장 일반적인 지방의 반응 - 두드러기, 혈관 부종, 아나필락시스 반응 형태의 인슐린 알레르기의 전신 증상. 진단에는 알레르기 병력, 검사실 검사 (히스타민 수준, 특정 면역 글로불린 등)에 대한 연구가 포함됩니다. 치료 : 항히스타민 제, 인슐린 변화, 탈감작.

인슐린 알레르기

인슐린 알레르기 - 인슐린 제제의 반복 비경 구 투여에 대한 면역계의 증가 된 반응. 대부분의 경우, 알레르기 반응은 국소 적이며 주사 부위에서 가려움증, 경화 및 통증으로 나타납니다. 전신 반응은 드문 경우로 피부 증상 (두드러기, 혈관 부종), 아나필락시 증을 특징으로합니다. 인슐린에 대한 알레르기는 당뇨병 환자의 5 ~ 30 %에서 관찰되며 현대 정제품 (DNA- 재조합 인슐린)으로 전환 할 때 감소하고 약물 투여 기술을 정확히 준수합니다.

인슐린 알레르기의 원인

당뇨병의 치료에서 정제 및 단백질 또는 비 단백질 불순물의 함량이 다른 다양한 인슐린 제제 (소, 돼지, 인간)가 사용됩니다. 대부분 알레르기 반응은 인슐린 자체에서 발생하며, 약물에 함유 된 프로타민, 아연 및 기타 물질에 대한 반응은 훨씬 적습니다.

가장 많은 종류의 인슐린을 사용하면 알레르기 반응이 가장 적게 나타납니다. 이는 동물성 인슐린의 도입으로 나타납니다. 가장 면역 원성은 소 인슐린이며, 인간과 인간 사이의 차이가 가장 두드러진다 (A 사슬과 B 사슬의 다른 두 아미노산 잔기). 덜 알레르기 성 - 돼지 인슐린 (차이점은 B- 사슬의 한 아미노산 잔기에만 있음). 인슐린에 대한 알레르기는 임상 적으로 고순도 인슐린을 투여 한 후 유의하게 감소 하였다 (프로 인슐린의 함량은 10 μg / g 이하 임).

주사제에 대한 과민성은 다양한 부류의 항체가 참여하여 형성됩니다. 조기 국소 알레르기 반응과 아나필락시는 대개 면역 글로불린 E에 의해 유발됩니다. 인슐린 제제를 투여 한 후 5-8 시간 후에 국소 반응이 나타나고 인슐린 저항성이 발달합니다. 약물 투여 후 12-24 시간에 발병하는 인슐린에 대한 알레르기는 일반적으로 지연 형 (인슐린 자체 또는 제제에 존재하는 아연 위)의 알레르기 반응을 나타냅니다.

국소 반응의 발달은 약물의 부적절한 투여 (피부의 두꺼운 바늘과 연관된 과도한 외상, 주사 부위의 잘못된 선택, 고도로 식힌 약물 등)와 관련 될 수 있습니다.

인슐린 알레르기 증상

인슐린에 대한 알레르기는 약물 투여 후 0.5-1 시간 후에 발생할 수 있고 주사 후 빠르게 사라지거나 (초기 반응) 4-8 시간 (때로는 12-24 시간) 폐 지방 과민 반응의 발현으로 나타납니다. 지연되고 늦은 반응으로 인해 임상 적 증상이 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

국소 알레르기 반응의 주된 증상은 주사 부위의 피부가 빨갛게되고, 부어 오르고, 가려워집니다. 가려움증은 지역적이거나 중등도이거나 때로는 견딜 수 없게되어 피부의 인접한 부위로 퍼질 수 있습니다. 어떤 경우에는 피부에 흔적이 남습니다. 때로 인슐린 주입 부위에 인장이 나타날 수 있는데, 인슐린 주사는 피부 (뾰족 털) 위로 올라가 2-3 일 동안 지속됩니다.

드문 경우이지만 신체의 동일한 부위에서 인슐린을 장기간 투여하면 Arthus 현상에 따른 국소 알레르기 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 주사 부위의 가려움증, 고통스러운 경결은 인슐린 투여 시작 후 3-5-10 일에 나타날 수 있습니다. 동일한 부위에서 주사가 계속되면 점차적으로 증가하는 침윤이 형성되어 급격히 통증을 느끼며 농양 및 화농성 누공이 형성되고 체온이 상승하며 환자의 전반적인 상태가 악화됩니다.

전신적인 일반화 된 반응의 발달과 함께 인슐린에 대한 알레르기가 당뇨병 환자의 0.2 %에서 발생합니다. 임상 증상은 두드러기 (충혈, 주입 부위의 가려운 수포)의 출현으로 제한되며, 혈관 부종 혈관 부종이나 아나필락시 성 쇼크의 발병도 적습니다. 전신 반응은 대개 오랜 휴식 후에 인슐린 치료의 재개와 연관됩니다.

인슐린 알레르기 진단

알레르기 병력 데이터에 대한 철저한 연구 특성 임상 사진, 데이터 검사 환자의 의사 알레르기의 면역, 내분비, 피부과 및 기타 전문가 (인슐린 제제의 관리 및 과민 반응의 증상의 모양과 특정 관계)에 따라 인슐린 알레르기의 진단.

유기체의 일반적인 상태 및 당뇨병의 보상의 정도를 평가하기 위해 임상 시험을 실시 표준 총 특정 면역 글로불린의 수준에 의해 결정되고, 다른 연구는 다른 알레르기 반응의 원인을 피하기 위하여 알레르기의 사용.

전문 기관에서는 다양한 종류의 인슐린을 미세 투여함으로써 피부 알레르기 검사를 수행 할 수 있습니다. 피하 샘플을 주사 할 때, 인슐린 용액을 0.02 ml (0.004 단위 / ml의 희석)의 용량으로 투여하고, 피부 반응을 충혈의 중증도 및 출현 한 구진의 크기로 1 시간 후에 평가한다.

인슐린 알레르기는 다른 알레르기 질환, 가짜 알레르기 반응, 바이러스 감염, 피부 질환, 신부전 및 림프 증식 성 질환의 피부 가려움증, 신 생물과 구별되어야합니다.

인슐린 알레르기 치료

인슐린 알레르기가 가벼운 국부적 인 과다 반응 (몇 분 이내, 최대 1 시간 이내에)에 의해 명백 해지면 추가 치료 조치가 필요하지 않습니다. 변화가 오래 지속되면 인슐린을 주입 한 후 더 발음하게되고, 항히스타민 제를 처방 할 필요가 있으며 인슐린 주사는 체내의 다른 부분에서 분량으로 투여하는 것이 좋습니다.

인슐린 알레르기가 계속되면 아연이없는 돼지 또는 인슐린을 사용해야합니다. 최고의 것은 정제 된 인슐린의 도입으로의 완전한 이행 일 것입니다.

전신 반응 (두드러기, 혈관 신경 부종, 아나필락시스), 에피네프린, 코르티코 스테로이드, 항히스타민 제의 긴급 지원 관리를 제공 할 필요가 순환계 호흡 기능 유지의 개발. 이러한 상황에서 인슐린 치료를 완전히 취소하는 것은 부적절합니다. 일시적으로 주사 한 인슐린 양을 3 ~ 4 배 줄이고 2 ~ 3 일 이내에 점차적으로 평균 치료 분으로 증가시킬 수 있습니다.

인슐린 요법이 2 ~ 3 일 이상 중단 된 경우 피부 검사를 실시하고 알레르기 반응이 가장 적은 인슐린 유형을 결정하여 특정 약물에 대한 민감성을 검사해야합니다. 그 후, 최소한의 제 1 용량의 인슐린을 투여하고 점진적으로 용량을 증가시키면서 탈감작 (desensitization; ASIT)을 수행 할 필요가있다. 이러한 치료 방법은 전문 내분비 또는 알레르기 전문 병원에서만 가능합니다.

때때로 탈감작 비효율, 인슐린 치료에 대한 필요성 및 아나필락시스 징후의 존재는 근육 내 소량 한 주사기 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬 (하이드로 코르티손)으로 정제 된 인간 인슐린의 투여를 수행 하였다.

인슐린 알레르기

당뇨병 환자는 매일 혈당 수치를 모니터링해야합니다. 증가하면 인슐린 주사가 나타납니다. 물질의 도입 이후, 국가는 안정되어야한다. 그러나 주사 후 환자의 30 %는 인슐린 알레르기가 시작되었다고 느낄 수 있습니다. 이것은 약물이 단백질 구조를 포함하고 있기 때문입니다. 그들은 몸을위한 항원입니다. 따라서 현 단계에서는 철저한 세척을받는 인슐린 생성에 많은주의를 기울입니다.

약물에 대한 반응 유형

인슐린 제조에서 동물성 단백질을 사용했습니다. 그들은 알레르기 반응의 빈번한 원인이됩니다. 인슐린은 다음을 기반으로 할 수 있습니다 :

또한, 투여시, 재조합 형 인슐린이 사용된다.
인슐린을 매일 주사하는 환자에서는 약물에 대한 반응의 위험이 증가합니다. 그것은 호르몬에 대한 신체의 항체의 존재로 인해 발생합니다. 반응의 원천이되는 것은 바로이 시체들입니다.
인슐린에 대한 알레르기는 두 가지 반응의 형태 일 수 있습니다 :

즉각적인 반응이 일어나면 사람이 인슐린을 복용하자마자 즉시 알레르기 증상이 나타납니다. 소개의 순간부터 표지판의 나타나기까지 30 분을 넘지 않습니다. 이 기간 동안 사람이 증상을 나타낼 수 있습니다.

즉각적인 반응은 다양한 신체 시스템에 영향을 미친다. 징후의 위치와 징후의 성격에 따라 다음이 있습니다.

국소 병변으로 증상은 약물 투여 영역에서만 나타납니다. 전신 반응은 신체의 다른 부분에 영향을 미치고 신체를 통해 퍼집니다. 지역적 변화가 복합 된 경우에는 다른 영역에서 부정적 징후가 수반됩니다.
알레르기가 천천히 진행되면 인슐린 투여 후 다음날 병변의 징후가 감지됩니다. 그것은 주입 영역의 침투를 특징으로합니다. 알레르기는 정상적인 피부 반응 형태로 나타나며 신체의 강한 병변이 특징입니다. 과민증의 경우, 아나필락시 성 쇼크 또는 혈관 부종이 발생합니다.

패배의 신호

약물의 도입이 피부의 완전성을 위반하기 때문에 가장 특징적인 증상 중 하나는 피부 표면의 변화입니다. 그들은 다음과 같이 표현 될 수 있습니다 :

인슐린 감수성을 가진 거의 모든 사람들이 국소 반응을 동반합니다. 그러나, 신체의 강한 병변이 있습니다. 이 경우 증상은 일반화 된 반응으로 나타납니다. 남자는 종종 느낌 :

드물게, 그러나 아직도 몸의 강한 병변이있다. 인슐린의 도입으로 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

특히 약물의 도입에 민감한 환자는 신체에 광범위한 손상을 입히는 경우가 많으며, 이는 매우 위험합니다. 당뇨병은 혈관 부종과 아나필락시 성 쇼크로 시작됩니다. 상황의 심각성은 그러한 반응이 신체에 강한 타격을 줄뿐만 아니라 치명적인 결과를 초래할 수도 있다는 사실에 있습니다. 강한 징후가 발생할 경우, 반드시 구급차를 불러야합니다.

인슐린을 선택하는 방법?

인슐린에 대한 알레르기 반응은 신체에 대한 테스트 일뿐만 아니라 증상이 나타나면 당뇨병 치료를 계속해야하기 때문에 환자는 무엇을해야할지 모르는 경우가 많습니다. 새로운 인슐린 함유 약물을 독립적으로 취소하고 처방하는 것은 금지되어 있습니다. 이로 인해 잘못된 선택으로 반응이 증가합니다.

피부 검사를 참조하십시오. 알레르기 진단은 특수 의료기관에서 결과를 찾기에 편리한 형식으로 이루어집니다.

반응이 나타나면 즉시 의사에게 진찰을 받아야합니다. 이 경우 의사는 감도 저하를 명령 할 수 있습니다. 이 과정의 핵심은 피부를 테스트하는 것입니다. 그들은 주사 용 약물의 적절한 선택에 필요합니다. 연구 결과는 인슐린 주사를위한 최상의 선택입니다.
절차는 아주 복잡합니다. 이것은 어떤 경우 환자가 약물 선택에 너무 제한되어 있기 때문입니다. 응급 상황에서 주사를 실시 할 필요가없는 경우 피부 검사는 20-30 분 간격으로 시행됩니다. 이 기간 동안 의사는 신체 반응을 평가합니다.
민감한 사람들의 유기체에 대한 가장 보잘것없는 행동의 인슐린 중에서 인간 단백질에 기반한 약물이 분리됩니다. 이 경우 pH는 중성입니다. 이것은 쇠고기 단백질과 인슐린 반응이 일어날 때 사용됩니다.

치료

알레르기 반응의 증상을 제거하려면 항히스타민 제를 복용해야합니다. 또한 혈당 수치를 낮추는 데 도움이됩니다. 그들 중에는 :

주사 부위에 물개가 나타나면 의사는 염화칼슘 전기 영동을 처방합니다. 결과적으로, 해당 물질은 영향을받는 지역에서 해결 효과를 나타냅니다.
또한 종종 감도 저하의 방법을 사용합니다. 시술 과정에서 인슐린 미세 투여가 환자에게 투여됩니다. 시체는 마약에 익숙해지기 시작합니다. 복용량이 증가함에 따라 면역 체계가 내성을 만들어 내고 항체 생산이 중단됩니다. 따라서 알레르기 반응이 제거됩니다.
어떤 경우에는 삶은 인슐린을 도입합니다. 동시에 활성 물질의 흡수가 느려지는 것뿐만 아니라 호르몬의 배경에 영향을 미치지 않습니다. 반응을 완전히 제거한 후에는 끓인 인슐린을 일반적인 약물로 대체 할 수 있습니다.
치료에는 항체 형성을 제거하기위한 약물도 포함될 수 있습니다. 그런 계획의 효과적인 의약품 중 하나는 Dekaris입니다. 그것은 면역력을 향상시킵니다. 이 경우 인슐린은 3-4 일 동안 주입됩니다. 그리고 Decaris는 3 일 동안 치료와 관련이 있습니다. 다음 응접은 10 일 후에 수행됩니다.
인슐린에 대한 알레르기 반응은 때로는 신체에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 알레르기의 영향을 최소화하는 것이 불가능할 경우 환자는 치료를 위해 병원에 가야합니다. 이 경우, 알레르기의 징후에 대처하기 위해 의료 전문가 도움이 될 것입니다.

인슐린의 부작용 및 부작용

대부분의 당뇨병 환자는 적절하게 선택된 복용량을 사용하면 인슐린 치료로 잘 견딜 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 인슐린 또는 약물의 추가 구성 요소에 대한 알레르기 반응뿐만 아니라 일부 다른 기능이 발생할 수 있습니다.

국소 증상 및 과민증, 편협

인슐린 주사 부위의 국소 발현. 이러한 반응에는 통증, 발적, 부기, 가려움증, 두드러기, 염증 과정이 포함됩니다.

이러한 증상의 대부분은 경증 증상을 나타내며 치료 시작 후 며칠 또는 몇 주간 유사합니다. 어떤 경우에는 인슐린을 다른 방부제 나 안정제를 함유 한 제제로 대체해야 할 수도 있습니다.

즉각적인 과민증 - 알레르기 반응은 거의 발생하지 않습니다. 그들은 인슐린 그 자체와 보조 화합물 모두에서 발전 할 수 있으며, 일반화 된 피부 반응의 형태로 나타납니다 :

1. 기관지 경련,
2. 혈관 부종,
3. 혈압 강하, 충격.

즉, 그들은 모두 환자의 삶에 위협이 될 수 있습니다. 일반 알레르기의 경우, 항 알레르기 대책을 취할뿐만 아니라 약물을 단시간 인슐린으로 대체해야합니다.

오래 지속되는 고혈당증의 정상적인 비율의 감소로 인하여 불쌍한 인슐린 내성. 이러한 증상이 나타나면 신체가 정상적인 값에 적응할 수 있도록 혈당 수치를 약 10 일 동안 더 높은 수준으로 유지할 필요가 있습니다.

시력 장애 및 나트륨 배설

보기의 부작용. 규정에 따라 혈액의 포도당 농도가 크게 바뀌면 눈의 굴절이 감소 (렌즈 수화가 증가) 될 때 조직 팽창과 렌즈 굴절 값이 변하기 때문에 일시적인 시각 장애가 발생할 수 있습니다.

이러한 반응은 인슐린 사용 초기에 관찰 될 수 있습니다. 이 상태는 치료를 필요로하지 않고 단지 필요한 것입니다 :

• 눈의 피로를 덜어 준다
• 컴퓨터를 덜 사용하십시오.
• 적은 것을 읽다
• TV보다 적은 시청.

환자는 위험하지 않다는 사실을 알아야하며, 몇 주안에 시력이 회복 될 것입니다.

인슐린에 대한 항체의 형성. 때로는 그러한 반응으로 인해 과다 또는 저혈당의 가능성을 없애기 위해 복용량을 조정해야합니다.

드물 긴하지만 인슐린은 나트륨 분비를 지연시켜 부종을 유발합니다. 특히 집중적 인 인슐린 요법으로 인해 신진 대사가 크게 개선되는 경우에 그러합니다. 인슐린 부종은 치료 과정 초기에 발생하며, 위험하지 않으며 보통 3 ~ 4 일 후에 사라집니다. 그러나 경우에 따라 2 주까지 지속될 수도 있습니다. 그러므로 인슐린을 찌르는 방법을 아는 것이 중요합니다.

지방 이영양증 및 약물 반응

지방 이상증. lipoatrophy (피하 조직의 손실) 및 lipohypertrophy (조직 형성 증가)로 나타날 수 있습니다.

인슐린 주사가 지방 이상증 영역에 들어가면 인슐린 흡수가 느려져 약물 동력학이 변할 수 있습니다.

이 반응의 증상을 줄이거 나 지방 이상증의 출현을 예방하기 위해 인슐린 투여를 목표로 한 신체 부위의 경계 내에서 피하 주사 부위를 끊임없이 바꿀 것을 권장합니다.

일부 약물은 인슐린의 포도당 강하 효과를 약화시킵니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.

• 글루코 코르티코 스테로이드;
• 이뇨제;
• 다나졸;
• 디아 조 시드;
• 이소니아지드;
• 글루카곤;
• 에스트로겐 및 프로게스테론;
• somatotropin;
• 페 노티 아진 유도체;
• 갑상선 호르몬;
• sympathomimetics (salbutamol, adrenaline).

알코올과 클로니딘은 인슐린의 저혈당 효과를 강화하고 약화시킬 수 있습니다. Pentamidine은 저혈당으로 이어질 수 있으며, 그 후 저혈당으로 대체됩니다.

기타 부작용 및 조치

Somodzhi 증후군 - 뇌 세포의 포도당 결핍에 대한 반응으로 콘트라 인슐린 호르몬 (글루카곤, 코티솔, 성장 호르몬, 카테콜아민)의 보상 작용으로 인한 저혈당 후 고혈당증. 연구에 따르면 당뇨병 환자의 30 %가 야간 저혈당으로 진단되지 않았지만 저혈당 혼수 상태에는 문제가되지 않지만 무시할 가치가 없습니다.

상기 호르몬은 다른 부작용 인 글리코겐 분해를 증가시킵니다. 혈액에 필요한 인슐린 농도를 유지하는 동안. 그러나 일반적으로 이러한 호르몬은 필요한 양보다 훨씬 많은 양으로 방출되기 때문에 반응성 혈당도 비용 이상의 가치가 있습니다. 이 상태는 수 시간에서 며칠까지 지속될 수 있으며 특히 아침에 발음됩니다.

아침 고혈당의 높은 가치는 항상 과잉 양 또는 야간 인슐린 부족 여부에 대한 의문을 제기합니다. 정답은 탄수화물 대사가 잘 보상 될 것이라는 것입니다. 왜냐하면 한 가지 상황에서 야간 인슐린의 양을 줄이거 나 다른 인슐린을 줄이거 나 늘려야하기 때문입니다.

새벽 현상은 아침에 (4 시부 터 9 시까 지) 증가 된 글리코겐 분해로 인하여 고혈당 상태에 이르며, 이는 저혈당없이 콘트라 인슐린 호르몬의 과도한 분비로 인해 간에서 글리코겐이 파괴되는 현상입니다.

결과적으로 인슐린 저항성이 발생하고 인슐린 필요성이 증가합니다.

• 기본 요구 사항은 밤 10 시부 터 자정까지입니다.
• 오전 12 시부 터 오전 4 시까 지 50 % 감소합니다.
• 아침 4 시부 터 9 시까 지 같은 금액을 올리십시오.

현대의 오래 지속되는 인슐린조차도 인슐린 분비의 생리적 변화를 완전히 모방 할 수 없으므로 야간의 안정적인 혈당치는 확실히 보장하기가 어렵습니다.

생리 학적으로 야간 인슐린 요구량이 감소하는 동안, 부작용은 장기간 인슐린 활동의 증가로 인해 야간 약물의 도입으로 인한 야간 저혈당의 위험이 있습니다. 이 문제를 해결하기 위해, 아마도 새로운 장기간 약물 (예 : glargine)을 도울 것입니다.

현재까지 제 1 형 당뇨병의 치료법이 개발되고 있지만, 이에 대한 역동적 치료는 없습니다.

호르몬 인슐린의 생물학적 효과와 관련이없는 인슐린 제제에 대한 부작용

현재, 모든 인슐린 제제는 고도로 정제되어있다. 실제로 단백질 오염 물질을 함유하고 있지 않으므로 이들에 의한 면역 반응 (주사 부위에서의 알레르기, 인슐린 저항성, lipoatrophy)은 드뭅니다.

동시에 모든 새로운 유형의 인슐린 (인체 및 유사체)에 대한 인슐린 알레르기 및 인슐린 저항성에 대한보고가 계속되고 있습니다 1. 인간 인슐린 분자의 변형이 면역 원성 영역에 영향을 미치지 않기 때문에 인간 인슐린 및 유사체에 대한 면역 반응의 발현 양상은 다르지 않다.
제 1 형 당뇨병 환자에서 인슐린에 대한자가 항체의 검출 빈도가 비교적 높았음에도 불구하고 제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병 환자에서 인슐린 요법의 면역 합병증의 빈도는 거의 동일합니다.
당신이 매일 복용하는 현대 인슐린 주사 부위의 염증 반응을 연구 할 경우 치료 첫 2-4 주 동안 환자의 90 %에서 자연적으로 1-2 개월 내에 1-2 %의 환자에서 사라질 수 있으며 나머지는 환자의 5 % - 6-12 개월. 국소 알레르기 반응과 인슐린 제제에 대한 전신 반응의 3 가지 유형이 있으며, 새로운 인슐린 제제에 대한 알레르기 증상은 동물과 이전과 동일합니다.

• 수포 발진이있는 국소 염증성 염증 : 투여 후 30 분 이내에 주사 부위에서 염증 반응이 일어나 고통, 가려움증 및 수포가 동반되어 1 시간 이내에 사라집니다. 이 반응은 12-24 시간 내에 피크가있는 염증성 증상 (통증, 홍반)을 주사하는 부위에서 반복적으로 발생한다 (2 상 반응).
• Arthus 현상 (인슐린 투여 부위에서 항원 - 항체 복합체의 축적에 대한 반응) : 12 시간 후 피크가있는 4-6 시간 후 인슐린 주사 부위에서 적당한 염증을 나타내며 작은 혈관의 국소 병소 및 호중구의 침윤을 특징으로한다. 매우 드물게 관찰됩니다.
• 국부적으로 지연된 염증 반응 (투베르쿨린 유형) : 투여 후 8-12 시간이 경과하며, 24 시간 후에 피크가 나타난다. 염증 반응은 주입 부위에서 명확한 경계가 있으며 일반적으로 피하 지방을 포함하며 통증이 있으며 종종 가려움증과 통증이 동반됩니다. 조직 학적으로 단핵구의 혈관 주위 누적을 검출;
• 전신 알레르기 : 두드러기, 혈관 부종, 아나필락시 및 일반적으로 즉각적인 유형의 국소 반응을 동반하는 기타 전신 반응이 인슐린 투여 후 몇 분 이내에 발생합니다.

동시에 임상 경험에서 볼 수 있듯이 인슐린 알레르기, 특히 즉각적인 유형의 과다 진단은 매우 일반적입니다. 약 한 명의 환자가 인슐린 알러지 진단을받은 클리닉에 도착합니다. 이것이 인슐린 치료를 거부 한 이유입니다. 알레르기에 의한 인슐린 제제에 대한 알레르기의 감별 진단은 독특한 특징 (특정 증상)이 있기 때문에 다른 일의 창세를 구성하지는 않습니다. 50 년 이상의 인슐린 치료법에 대한 인슐린 제제에 대한 알레르기 반응 1을 분석 한 결과, 주사 부위의 알레르기 증상이없는 인슐린 (예 : 두드러기 등)에 즉각적인 유형의 전신 알레르기 반응 (가려움증, 홍반, 수포 발진 등). 인슐린 요법 시작 후 1 ~ 2 주 이내에 인슐린 (레진)에 대한 IgE 항체의 양이 충분하게 증가하여 일부 환자에서는 IgM 및 IgG1 항체의 항체가 충분하지는 않지만 불충분하게 성장하지 못합니다. 그러나 알레르기 진단에 의문점이 남아있는 경우 의심스러운 경우에도 아나필락시스 반응이 없으므로 환자에게 알레르기가있는 것으로 간주되는 인슐린 제제를 사용한 통상적 인 피내 시험을 실시해야하며 인슐린을 희석 할 필요가 없습니다. 즉각적인 형태의 인슐린 알레르기의 경우 가려움증, 발적, 때때로 가짜 인두증 등이 피부 내 인슐린 투여 부위에서 약 20 분 내에 발생합니다. 즉각적인 타입 알레르기 테스트는 블리스 터가 5mm 이상의 피하 주사 부위에 나타날 때 양성으로 간주되며 블리스 터가 1cm보다 클 때 반응이 현저한 것으로 간주됩니다. 모든 종류의 국소 알레르기 반응을 제외하려면 주사 후 처음 20 분 동안 피하 인슐린의 위치를 ​​관찰해야합니다. 6 시간 후 및 24 시간 후. 알레르기가 확인되면 다른 인슐린 제제로 시험하고 환자에게 알레르기를 일으키는 약을 선택하여 치료를 계속하십시오. 그러한 인슐린이없고 국소 반응이 나타나는 경우 한 곳에서 주입되는 인슐린의 양을 줄입니다. 필요한 복용량을 여러 곳으로 나누거나 인슐린 디스펜서로 처방하십시오. 인슐린 (1,000 단위 / 바이알 당 1-2 mg dexamethasone)으로 바이알에 dexamethasone을 첨가하는 것이 좋습니다. 전신 항히스타민 제를 지정하십시오. 예를 들어 1 % dimedrol 0.1 ml를 사용하여 ex tempore 인슐린 용액을 준비하고 피하 주사하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. pipolfen과는 달리, 인슐린을 함유 한 용액은 흐려지지 않았다. 즉각적인 유형의 뚜렷한 국소 반응의 경우, 피부 내 민감도가 도움이됩니다. 이 치료법은 대개 일시적이며 인슐린 치료를 계속하면서 현지 인슐린 알레르기가 사라지기 때문입니다.
피내 시험 중 인슐린에 대한 전신 알레르기 반응이 확인되면 인슐린의 전신 투여가 필요하지 않은 경우 (당뇨병 성 혼수 상태 또는 급성 당뇨병 성 혼수 상태에 따른 심각한 당뇨병의 혼란을 초래할 수있는 경우) 며칠에서 수개월이 소요될 수 있습니다. 인슐린을 이용한 피부 감각 저하의 많은 방법이 제안되었으며 (사실 인슐린에 의한 면역 요법), 이는 주로 피부 내 인슐린 투여 량의 증가 속도를 특징으로한다. 즉각적인 유형의 심각한 알레르기 반응의 경우 탈감작 률은 주로 인슐린 투여 량 증가에 대한 신체 반응에 의해 결정됩니다. 때로는 매우 높은, 거의 동종 요법의 희석 (예 : 1 : 100,000)으로 시작하는 것이 좋습니다. 최근 인슐린 제제 및 인슐린 유사체에 대한 알레르기 치료에 사용 된 감각 저하 기술은 박사 학위 논문을 포함하여 오래 전부터 기술되어 왔으며 약 50 가지 경우에 즉각적인 유형의 심각한 알레르기 반응을 치료 한 결과를 모든 인슐린 제제에 제공합니다. 치료는 환자와 의사 모두에게 매우 부담 스럽습니다. 때로는 몇 달 동안 지연됩니다. 그러나 궁극적으로 환자의 도움을 신청 한 환자의 인슐린에 대한 심각한 전신 알레르기를 없앨 수 있습니다.
그리고 마지막으로, 모든 인슐린 제제에 표시되어 있고 인슐린이 건강상의 이유로 인슐린을 급히 필요로한다면, 인슐린에 대한 알레르기 치료법은 무엇입니까? 환자가 당뇨병 성 코마 또는 전립선 암에 걸린 경우, 인슐린은 항히스타민 제 또는 글루코 코르티코이드를 사전에 감작 또는 투여하지 않고도 정맥 내로조차도 혼수 상태에서 제거하는데 필요한 용량으로 처방됩니다. 인슐린 치료의 세계 관행에서 알레르기에도 불구하고 인슐린 요법을 실시한 환자 2 명과 인슐린 주사 정맥 투여에도 불구하고 환자가 혼수 상태에서 벗어나 아나필락시 반응을 보이지 않는 사례가 4 건 기록되었다. 다른 두 경우에는 의사가 인슐린의 적기 도입을 자제했을 때 환자가 당뇨병 혼수 상태에서 사망했다.

우리 클리닉에 입원 한 환자의 인슐린 제제 또는 인슐린 유사체에 대한 알레르기의 의심은 어떤 경우에도 아직 (피내 시험의 경우를 포함하여) 확인되지 않았으며 환자는 알레르기 반응없이 필요한 인슐린 제제를 처방 받았다.
인슐린에 대한 IgM 및 IgG 항체에 의해 유발되는 현대 인슐린 제제에 대한 면역 인슐린 저항성은 극히 드물기 때문에 우선 의사 인슐린 저항성을 배제해야합니다. 비만이 아닌 환자의 경우 적당히 뚜렷한 인슐린 저항성의 징후는 1-2 주 / kg 체중의 인슐린 필요와 2 단위 / kg 이상의 인슐린 필요성입니다. 환자에게 할당 된 인슐린이 예상되는 혈당 강하 작용을하지 못하면 먼저 다음 사항을 확인해야합니다.

• 좋은 인슐린 그립;
• 바이알에있는 마크 업 인슐린 주사기 인슐린 농도의 적합성;
• 카트리지 적정 인슐린 펜;
• 투여 한 인슐린의 만료 날짜가 맞는지 확인한 다음, 카트리지 (병)를 새 것으로 변경하는 것은 모두 동일합니다.
• 환자에게 인슐린을 투여하는 방법을 직접 통제하십시오.
• 인슐린, 주로 염증 및 종양 (림프종)의 필요성을 증가시키는 질병을 제거합니다.

위의 모든 가능한 원인을 제외하면 인슐린 투여를 담당하는 자매 만 검사하십시오. 이러한 모든 조치로 치료 결과가 개선되지 않으면 환자가 진정한 면역 인슐린 저항성을 가지고 있다고 가정 할 수 있습니다. 그녀는 대개 아무 치료도없이 거의 5 년 안에 거의 사라지지 않습니다.
유감스럽게도 일상적인 것이 아닌 인슐린에 대한 항체 연구를 확인하려면 면역 인슐린 내성을 진단하는 것이 바람직합니다. 치료는 환자의 치료 방법에 따라 인슐린 유사체에서 인슐린 유사체로 또는 그 반대로 인슐린 유형의 변화로 시작됩니다. 인슐린 유형의 변화가 도움이되지 않는다면 글루코 코르티코이드로 면역 억제 치료가 처방됩니다. 환자의 50 %에서 고용량의 글루코 코르티코이드가 효과적이며 (prednisone의 초기 투여 량은 40-80mg 임), 2-4 주간 치료됩니다. 면역 인슐린 저항성 치료를위한 입원은 의무적인데 인슐린 필요성이 급격히 줄어들어 즉각적인 교정이 필요하기 때문입니다.
면역 인슐린 저항성이 드물다면 T2DM의 경우 인슐린의 생물학적 작용에 대한 감도 ( "생물학적"인슐린 저항성)의 감소가 필수적인 특징입니다. 그러나 제 2 형 당뇨병 환자에서 임상 적으로 허용되는 방법을 사용하여이 생물학적 인슐린 저항성을 증명하는 것은 다소 어렵습니다. 위에서 언급했듯이 인슐린 저항성은 체중 1kg 당 필요량에 따라 오늘 평가됩니다. T2DM 환자의 압도적 인 다수가 비만이라는 사실을 고려하면 체중 증가 1kg 당 인슐린 계산은 보통 "정상적인"인슐린 감수성에 맞습니다. 비만 환자에서 이상적인 체중과 관련하여 인슐린 민감성을 평가해야하는지 여부는 알려지지 않았습니다. 지방 조직은 인슐린 의존적이므로 그 기능을 유지하기 위해서는 일정량의 분비 된 인슐린이 필요합니다. 치료 관점에서 제 2 형 당뇨병 환자에서 인슐린 저항성에 대한 진단 기준의 문제는 인슐린 제제에 대한 면역 인슐린 저항성을 의심하지 않는 한 부적절합니다. 아마도 T2DM 환자는 기존의 인슐린 저항성 기준 (일일 인슐린 투여 량 200 단위 이상)을 사용할 수 있는데, 이는 적어도 환자의 혈청 내 인슐린 항체와 같은 간접적 인 기준에 의해 면역 및 생물학적 인슐린 저항성의 감별 진단의 이유가 될 수 있습니다. 잘못된 추론의 결과로 하루 200 단위의 인슐린 저항 기준이 도입되었음을 유의해야합니다. 개에 대한 초기 실험 연구에서, 매일의 인슐린 분비가 60 단위를 초과하지 않는다는 것이 발견되었습니다. 연구팀은 체중 1kg의 개를 대상으로 인슐린 요구량을 계산 한 결과 체내 평균 체질을 고려하여 정상적으로 200 단위가 사람에게서 분비된다고 결론 지었다. 하루에 인슐린. 나중에 인체에서의 인슐린 분비가 60 단위를 초과하지는 않지만 임상가는 인슐린 저항성 기준을 하루 200 단위까지 거절하지 않았다.
인슐린 투여 부위에서의 지방 생성 (피하 지방의 소실)의 발달은 주로 IgG 및 IgM과 관련되고 인슐린의 생물학적 작용을 차단하는 인슐린에 대한 항체와 관련이있다. 고농도로 인슐린 제제의 주사 부위에 축적되는 이들 항체는 (주사 부위에서 인슐린 항원의 농도가 높기 때문에) 지방 세포에서 인슐린 수용체와 경쟁하기 시작합니다. 결과적으로, 주사 부위에서 인슐린의 지방 형성 효과가 차단되고 피하 지방의 지방이 사라집니다. 이것은 간접적으로 주사 부위에서 당뇨병 및 지방 영양이있는 어린이의 면역 학적 검사에 의해 입증되었습니다. 인슐린에 대한 항체의 역가는 간단히 "오프 스케일"이었습니다. 이상의 사실을 토대로, 돼지 인슐린 제제에서 인슐린 제제로 인슐린의 종류를 바꾸는 지방 지질 처리의 효과는 분명하다. 돼지 인슐린에서 생산 된 항체는 인간 인슐린과 상호 작용하지 않으며 지방 세포에 대한 인슐린 차단 효과는 제거된다.
현재 인슐린 주사 부위의 lipoatrophies는 관찰되지 않았지만 발생했다면 인슐린 lipoatrophy가 무엇을 만드는지에 따라 인간 인슐린을 인간 인슐린 유사체로 대체하거나 그 반대의 경우도 효과적이었을 것입니다.
그러나 약물 인슐린에 대한 국소 반응의 문제는 사라지지 않았습니다. 이른바 지방 비테 푸식 (lipohypertrophy)은 여전히 ​​관찰되며 지방세 비대와 관련이 없지만, 피하 지방 조직의 국소 비대를 모방 한 부드러운 탄력성을 지닌 피하 주사 부위의 흉터 조직의 발달과 관련이있다. 이 불리한 반응의 기원은 어떤 켈로이드의 기원과 마찬가지로 명확하지 않지만,이 부위는 인슐린과 주사 바늘 부위를 거의 바꾸지 않는 개인에서 주로 발생하기 때문에 그 외상은 아마도 외상성 일 것입니다. (주사 후마다 튕겨 져야합니다!). 그러므로 권고 사항은 분명한데, 특히 지방 인대의 인슐린 흡수가 줄어들고 예측할 수 없기 때문에 지방 비대 영역에 인슐린이 도입되는 것을 피하십시오. 인슐린 주사 바늘을 매번 주사 부위를 바꿀 필요가 있습니다. 환자는 충분한 양을 섭취해야합니다.
그리고 마지막으로 주사 후 다음 날에 천천히 흡수 할 수있는 피하 지방 조직에서 인장을 나타내는 인슐린 주사 부위에서 비특이적 염증 반응을 구분하는 것이 가장 어렵습니다. 이전에는 모두 지연 형 1의 알레르기 반응을 언급했지만, 고순도 인슐린 제제가 주어지면 더 이상 고려되지 않습니다. 인슐린 투여 부위에서 "자극"또는 좀 더 전문적 인 "염증"과 같은 다소 모호한 용어로 특징 지어 질 수 있습니다. 아마도 이러한 지역 반응의 가장 일반적인 원인 중 두 가지를 지적 할 수 있습니다. 우선, 그것은 주입 직전에 냉장고에서 꺼낸 차가운 인슐린 제제의 도입입니다. 인슐린 치료에 사용되는 바이알 (카트리지가있는 인슐린 펜)을 실온에서 보관해야한다는 사실을 환자에게 알려줄 필요가 있습니다. 특히 바이알 (카트리지)이 한 달 이상 사용되지 않고 인슐린이 남아 있더라도이 기간 후에 폐기된다는 일반 규정을 준수하는 경우 인슐린 제제의 품질에는 아무런 영향이 없습니다.
국소 염증 반응의 또 다른 원인은 인슐린 제제의 "산도"와 관련이 있습니다. 첫 번째 인슐린 제제는 조성물에서 "산성"이었는데 인슐린이 결정화되지 않는 배지에서만 발생했기 때문입니다. 그러나, 산성 용액은 조직 손상을 유발하고, 따라서 주사 부위에서 염증 반응을 일으킨다. 화학자들은 완전하게 용해 된 "비 산성", 즉 "중성"인슐린 제제를 준비하기 위해 많은 노력을 기울였습니다. 거의 모든 종류의 인슐린 제제는 인슐린 결정에 의해 연장이 보장되는 란투스 (Lantus)를 제외하고 중립입니다. 이 때문에 염증 반응의 국지적 투여는 다른 약물보다 투여시 더 자주 발생합니다. 치료 방법은 피하 지방의 깊은 층에 인슐린을 주입하여 염증이 피부에 나타나지 않도록하는 것이 가장 걱정됩니다. 이러한 반응은 치료 효과에 영향을 미치지 않으며 약물을 바꾸는 이유가되지 않습니다. 반응은 아주 온건합니다.
우리는 각 인슐린 주사 후 불규칙한 인슐린 주사 바늘 변화의 해를 확인하기위한 특별 연구를 실시하여 인슐린 주사 중 및 불편한 곳에서 주사 바늘을 자주 변경하는 것보다 더 자주 발생한다는 것을 발견했습니다.
우연히 바늘이 재사용 될 때 바늘의 변화의 본질을 고려한다면 우연이 아닙니다. 제조자는 비 손상 인슐린 주사 바늘 제조를위한 특별한 기술을 개발했다. 그러나, 첫 번째 주사 후, 바늘은 atraumatic 속성을 잃고, 자주 사용하면 완전히 부적절하게됩니다.
바늘의 감염이 더 자주 발생할수록 자주 바뀌지 않았습니다. 그러나 일부 환자에서는 첫 번째 주사 후 바늘이 감염되었습니다.
인슐린 제제의 생산을위한 신기술에 의해 유도 된 인슐린 요법의 새로운 부작용은 인슐린 공포증이었습니다. 인슐린 공포증은 특정 인슐린 제제의 치료에 대한 두려움이었습니다. 예를 들어, 종교적인 이유로 돼지 인슐린을 치료하는 것을 거부합니다. 한때 미국을 중심으로 유전 공학 제품에 대한 항의의 일환으로 유전 공학 인슐린에 대한 캠페인이 시작되었습니다.

매우 필요하지만 위험합니다 : 인슐린에 대한 알레르기

인슐린은 당뇨병 환자에게 필요한 가장 중요한 약물입니다. 강한 알레르기로 인해 약 20 %의 소비자 만 인슐린을 사용할 수 없기 때문에 불쾌하고 때로는 위험한 증상을 유발할 수 있습니다. 흥미롭게도 어린 소녀들이이 질병의 영향을 받는다는 사실은 흥미 롭습니다. 그러나 나이가 60 세 이상인 노년층은 병리가 거의 발생하지 않습니다.

기능

모든 면역이 신체에 들어가는 유해한 물질을 올바르게 인식 할 수있는 것은 아닙니다. 병리학이있는 경우, 방어 시스템은 완전히 무해하고 유용한 화합물조차도 건강에 위험하므로 반드시 처리해야한다고 생각합니다.

이것은 알레르기 증상을 일으키는 히스타민 생산을 시작합니다. 마약은 유기 화합물 (유기물이 질병의 가장 흔한 원인입니다)의 전체 집합입니다, 그래서 그들에게 알레르기의 경우는 드문 일이 아닙니다.

특히 건강을 잘 돌보지 않는 사람들이 위험에 처해 있습니다.

• 흡연자;
• 술꾼들;
• 늦게 자러가는 사람들;
• 건강에 해로운 사람들.

또한 사람이 감기에시의 적절하게 대처하지 않으면 위험이 증가합니다. 이 면역에서 점점 더 약해지고 결함이 더 많이 생깁니다.

이유

인슐린의 세 가지 주요 유형이 의학에서 사용됩니다 : 인간, 소 및 돼지. 대부분의 잠재적 인 자극제가 포함되어 있기 때문에 동물 제품에서 알레르기 반응이 가장 자주 발생합니다.

그러나, 다른 유형의 인슐린은 정제 정도 만 다릅니다. 단백질 성분과 비 단백질 성분이 많을수록 제품에 함유 된 알레르겐의 양이 현저히 줄어들어 단백질 성분과 단백질 성분이 적어집니다. 최근에 소개 된 가장 높은 순도의 인슐린은 알레르기를 거의 일으키지 않아 곧이 질병을 제거 할 가능성을 시사합니다.

병리 현상을 일으킬 위험은 약물의 구성뿐만 아니라 투여 방법에 달려 있습니다. 잘못된 위치를 선택하면 부적절한 면역 반응의 확률이 두 배가됩니다. 예를 들어 피부가 너무 두꺼운 바늘을 피내 투여하면 피부의 외상이 증가하여 알레르기 경험의 기회가 크게 증가합니다. 또한, 반응의 원인은 종종 매우 냉각 된 인슐린이됩니다.

증상

대부분의 경우, 증상은 사진과 같이 지역적이며 환자에게 심각한 위험을 나타내지 않습니다. 주사 후 약 1 시간 후에 발생합니다.

반응은 지연 될 수 있으므로 약 4 시간 후에 징후가 나타나고 드물게 하루 종일 후에 징후가 나타납니다. 어쨌든 환자는 다음과 같은 질병의 증상에 대해 불평합니다.

• 두드러기 (홍반);
• 가려움;
• 불타는 감각;
• 건성 피부;
• 압축 (동일한 영역에서 인슐린의 지속적인 도입으로 발생).

혈관 부종 및 아나필락시 성 쇼크와 같은 위험한 증상은 매우 드물게 발생하며 격리 된 경우입니다. 그럼에도 불구하고 환자의 생명이 위험에 처할 경우를 대비하여 아드레날린과 항히스타민 제를 보관해야하기 때문에 위험합니다.

그것은 중요합니다! 환자들은 종종 두드러기를 빗어 내기 때문에 피부가 손상되고 감염이 시작됩니다. 이러한 요인들은 인슐린 알레르기의 더 심각한 증상을 일으킬 가능성을 어느 정도 증가시킵니다.

진단

증상의 원인에 대한 결정은 자세한 내역을 기반으로합니다. 전문가의 임무는 질병의 증상과 약물 섭취량을 비교하는 것입니다.

이를 위해 의사는 다음 사항을 명확히해야합니다.

• 투여 된 인슐린 양;
• 시간이 지나면 불쾌감이 생겼다.
• 인슐린과 함께 복용 한 약;
• 어떤 음식을 먹었습니까?
• 이전에 비슷한 징후가 있었는지 여부.

또한이 연구는 감염증 전문의, 내분비 학자, 치료 전문가 및 알레르기 전문의 등 여러 의사가 수행해야합니다.

어떤 경우에는 추측을 확인하고 비슷한 증상을 보이는 다른 질병을 배제해야합니다. 이를 위해 혈액은 감염, 히스타민 및 특이 항체 검사를받습니다. Intradermal 검사를 통해 진단의 최종 지점을 지정할 수 있습니다. 소량의 알레르겐을 환자에게 투여 한 후 신체 반응을 모니터링합니다. 일반적으로이 진단 방법은 가장 신뢰할 수 있으며 그 결과에 따라 치료가 처방됩니다.

무엇을 해야할까요?

인슐린은 다른 많은 알레르기 항원과 달리 환자의 생명과 건강에 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 증상이 몇 시간 내에 사라지면 (보통 일어납니다), 사람이 심각하게 건강에 좋지 않다고 느끼지 않으면 치료 방법이 필요하지 않습니다.

그렇지 않으면 인슐린 주입 후 항히스타민 제를 복용해야합니다. 일부 당뇨병 환자는 하루에 3 번 주사를 맞으므로 모든 항히스타민 제제가 적절하지는 않습니다. 예를 들어 Zyrtec, Zodak 또는 Suprastin 같은 일반적인 치료법은 이러한 빈번한 사용에는 적합하지 않습니다. 디아 조린 (Diazolin)과 같은 최적의 약물. 이것은 구세대의 항히스타민 제이며 하루에 여러 번 사용할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 의사의 권고가 없으면 하루에 여러 번 술을 마셔야하는 항 알레르기 약을 복용하지 않아야합니다.

어떤 경우에는 대부분의 당뇨병 환자가 인슐린을 거부하는 형태로 필요합니다. 미묘한 점은 의약품을 대체하는 것이 거의 불가능하므로 각 환자는 일정 수준의 정화를 통해 특별한 유형의 인슐린을 선택해야한다는 것입니다.

반응이 너무 강하고 증상이 오랫동안 사라지지 않으면 최소 아연 함유량의 인체 또는 돼지 인슐린을 섭취하는 것이 좋습니다. 이제는 전혀 포함하지 않는 품종이 있으며, 위험한 단백질 화합물의 양이 최소화됩니다.

예방

당뇨병 환자에게이 약이 중요하기 때문에이 알레르겐을 완전히 버리면 효과가 없습니다. 불쾌한 증상의 발생을 피하기위한 주요 예방 조치로서 가장 높은 정화도를 가진 제품이 선택됩니다. 그것의 성분에는 극소수의 자극 물질이 포함되어 있으므로 위험은 거의 제로가됩니다.

또한 주사 부위를 주기적으로 바꿀 필요가 있습니다. 피부가 덜 손상되면 인슐린 알레르기가 덜 발생합니다. 또한, 항상 건강을 유지해야합니다 : 신선한 공기를 마시고, 오른쪽과 덜 긴장을 풉니 다.

비디오 : 찬반 양론

제 2 형 당뇨병에 인슐린이 필요한지 알아 보려면 아래 비디오를보십시오.

결론

인슐린 알레르기는 매우 흔하지 만 다행스럽게도 환자에게 심각한 위험을 초래하지는 않습니다. Symptomatology는 피부 뾰루지로 표현되며, 진단은 각성의 상세한 수집을 기반으로합니다.

치료법은 항히스타민 제를 복용하는 것을 기본으로합니다. 그 중 일부는 하루에 여러 번 복용 할 수 있기 때문에 대부분은 오래된 세대입니다. 예방 조치로 주사 부위를 바꾸는 것뿐만 아니라 가장 정제 된 인슐린을 사용하는 것이 좋습니다.