Gliclazide MB 30 mg 및 MB 60 mg : 당뇨병 환자에 대한 지침 및 리뷰

• 진단

Gliclazide MB는 제 2 형 당뇨병에서 가장 많이 사용되는 약물 중 하나입니다. 그것은 sulfonylurea 약의 2 세에 속하고 단일 요법 및 다른 설탕 감소 정제 및 인슐린 둘 다에서 둘 다 사용될 수 있습니다.

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혈당에 대한 효과 외에도 gliclazide는 혈액 성분에 긍정적 영향을 미치고 산화 스트레스를 줄여 미세 순환을 개선합니다. 마약과 결핍을 박탈하지 않습니다 : 그것은 먹는 피임약의 장기간 사용으로 체중 증가에 기여합니다. gliclazide를 약간 과다 섭취해도 저혈당이 나타나기 때문에 노년기에 특히 위험합니다.

일반 정보

Gliclazid MB에 대한 등록 인증서는 러시아 회사 인 Atoll LLC에서 발급 한 것입니다. 이 약물은 사마라 제약 회사 인 오존 (Ozone)과 계약을 맺고있다. 그것은 정제의 생산과 포장, 품질 관리를 수행합니다. Gliclazide MB는 중국에서 의약 물질 (동일 글리 클라이드)을 구매하므로 완전히 국내 약이라고 할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고, 약의 품질에 관해서는 아무런 나쁜 말을 할 수 없습니다. 당뇨병 환자의 리뷰에 따르면, 그것은 같은 조성을 가진 프랑스 Diabeton보다 나쁘지 않습니다.

약의 이름으로 CF의 약자는 그 안에있는 활성 물질이 변형 된 또는 연장 된 방출임을 나타냅니다. 알약에서 Gliclazide는 적시에 적절한 장소에서 나옵니다. 즉, 즉시 혈액이 아니라 작은 부분에 혈액이 들어갈 수 있습니다. 이것은 원하지 않는 영향의 위험을 줄여 주므로 약물 복용 빈도를 줄일 수 있습니다. 타블렛의 구조를 위반하는 경우, 그 장기간의 작용이 상실되므로, 사용 설명서는 연삭을 권장하지 않습니다.

Gliclazide는 필수 의약품 목록에 포함되어 있으므로 내분비 학자는 당뇨병 환자에게 무료로 약을 처방 할 수 있습니다. 대부분의 처방전에는 원래 Diabeton과 유사한 Gliklazid MV가 제공됩니다.

Gliclazide의 사용에 대한 적응증

Gliclazide는 제 2 형 당뇨병과 성인 환자에게만 투여 할 수 있습니다. 정상적인 혈당치가 영양, 체중 감소, 체력 변화로 충분하지 않을 때 배정하십시오. 이 약물은 평균 혈당을 낮추어 혈관 병증의 위험을 줄이고 당뇨병의 만성 합병증을 줄일 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병이 시작될 때, 거의 모든 당뇨병 환자는 혈관의 포도당 제거에 영향을주는 인자 인 인슐린 저항성, 과체중, 낮은 이동성을 가지고 있습니다. 이때 환자는 삶의 방식을 바꾸고 메트포르민 섭취를 시작하기에 충분합니다. 당뇨병을 즉시 진단하는 것은 불가능합니다. 상당 부분의 환자는 완전히 기분이 좋지 않을 때 의사에게갑니다. 당뇨병이없는 당뇨병 환자의 첫 5 년간 이미 인슐린 베타 세포의 기능이 감소되었습니다. 이 때, 메트포르민과식이 요법으로는 충분하지 않을 수 있으며, 환자는 인슐린의 합성과 방출을 촉진시키는 약물을 처방받습니다. 이 약에는 Gliclazide MB가 포함됩니다.

약은 어떻게 작동합니까?

소화관에 갇혀있는 모든 글리 글라 지드는 혈액에 흡수되어 그 단백질에 결합합니다. 일반적으로 포도당은 베타 세포에 침투하여 인슐린 분비 과정을 유발하는 특수 수용체를 자극합니다. Gliclazide는 호르몬의 합성을 인위적으로 자극하여 같은 원리로 작용합니다.

Gliclazide MB의 인슐린 생산에 미치는 영향은 제한되지 않습니다. 이 약물은 다음과 같은 기능을 수행 할 수 있습니다.

1. 인슐린 저항성 감소. 가장 좋은 결과 (인슐린 감수성이 35 % 증가)는 근육 조직에서 관찰됩니다.
2. 간에서 포도당의 합성을 줄이기 위해 공복시에서 혈당치를 정상화합니다.
3. 혈전 형성을 방지하십시오.
4. 압력 조절, 염증 감소, 말초 조직으로의 혈액 공급 개선과 관련된 산화 질소 합성을 자극합니다.
5. 산화 방지제로 일하십시오.

방출 형태 및 투여 량

Gliclazide MB는 활성 성분이 30 또는 60mg 인 정제입니다. 보조 성분은 셀룰로오스이며 유화제로서 충전제, 실리카 및 마그네슘 스테아 레이트로 사용됩니다. 10-30 개 물집이있는 흰색 또는 크림 색의 정제. 2-3 블리스 터 (테이블 30 또는 60)와 지침의 팩. Gliclazide MB 60 mg은 반으로 나눌 수 있는데,이 때문에 태블릿에 위험이 있습니다.

마약은 아침에 마셔야합니다. Gliclazide는 혈중 설탕 존재 여부에 관계없이 작동합니다. 저혈당을 피하기 위해 한 가지 식사를 건너 뛰지 말고, 각각에 대략 같은 양의 탄수화물이 있어야합니다. 하루에 6 번까지 먹는 것이 바람직합니다.

투약량 선택 규칙 :

자세한 사용 지침

러시아 연방 보건부의 임상 지침에 따르면 gliclazide를 투여하여 인슐린 분비를 자극해야합니다. 논리적으로, 호르몬 결핍은 환자의 검사로 확인되어야합니다. 리뷰에 따르면, 항상 그런 것은 아닙니다. 치료사와 내분비 학자는 "눈으로"약을 처방합니다. 결과적으로, 인슐린이 요구량 이상으로 할당되고, 환자는 끊임없이 배고프고, 체중은 점차 증가하고, 당뇨병에 대한 보상은 불충분합니다. 또한이 수술 방식의 베타 세포는 빠르게 파괴되어 질병이 다음 단계로 진행됩니다.

그러한 결과를 피하는 방법 :

1. 당뇨병 환자를위한식이 요법을 엄격히 준수해야합니다 (표 9, 탄수화물 허용량은 의사 또는 환자 자신이 결정합니다).
2. 활동적인 운동의 일상을 입력하십시오.
3. 체중 감량. 과도한 지방은 당뇨병을 악화시킵니다.
4. 글루코 파지 또는 그 유사체를 마셔 라. 최적 용량은 2000mg입니다.

그리고 이러한 조치만으로 정상적인 설탕에 충분하지 않을 경우에만 gliclazide에 대해 생각할 수 있습니다. 치료를 시작하기 전에 C- 펩티드 또는 인슐린을 테스트하여 호르몬의 합성이 실제로 손상되었는지 확인하는 것이 좋습니다.

당화 혈색소가 8.5 % 이상일 때 Gliclazide MB는 당뇨병 보상이 시작될 때까지 일시적으로 다이어트 및 메트포르민과 함께 투여 될 수 있습니다. 그 후에, 약 폐지의 문제는 개별적으로 결정됩니다.

임신 중 복용 방법

사용 설명서는 임신과 수유 중 gliclazide로 치료하는 것을 금지합니다. FDA 분류에 따르면이 약은 C 류에 속합니다. 이는 태아 발육에 부정적인 영향을 줄 수 있지만 선천적 기형을 유발하지는 않는다는 것을 의미합니다. Gliclazide는 임신 초기에 인슐린 요법을 대체하는 것이 가장 안전합니다.

gliclazide 복용 중 모유 수유의 가능성은 테스트되지 않았습니다. 설 포닐 우레아 약이 우유에 들어갈 수 있고 유아에서 저혈당을 유발할 수 있다는 증거가 있으므로이 기간 동안의 사용은 엄격히 금지됩니다.

부작용 및 과다 복용

Gliclazide MB의 가장 심각한 부작용은 저혈당입니다. 인슐린 생산이 인슐린 생산의 필요성을 초과했을 때 발생합니다. 그 이유는 약물의 우발적 인 과다 복용 일 수도 있고, 음식을 스킵하거나 탄수화물이 부족하거나 과도한 운동 일 수도 있습니다. 또한 설탕의 감소는 신장 및 간부전으로 인한 혈액 내 gliclazide의 축적을 유발할 수 있으며 일부 내분비 질환에서 인슐린 활동이 증가합니다. 리뷰에 따르면, 저혈당증으로 sulfonylurea의 치료에 거의 모든 당뇨병 환자 얼굴. 대부분의 설탕 물방울은 쉬운 단계에서 제거 될 수 있습니다.

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일반적으로 저혈당에는 심각한 기아, 팔다리 떨림, 동요, 약화 같은 특징적인 징후가 동반됩니다. 일부 환자들은 점차 이러한 증상을 느끼지 않게되고, 설탕의 낙하는 생명을 위협합니다. 밤에 포도당을 자주 관리해야하거나 부작용이없는 다른 포도당을 낮추는 약을 사용해야합니다.

Gliclazide의 다른 바람직하지 않은 행동의 위험은 희귀하고 매우 드뭅니다. 가능 :

• 메스꺼움, 배변 장애 또는 설사 등의 소화 장애. 가장 부피가 큰 식사 중에 Gliclazide를 복용하면 안심할 수 있습니다.
• 가려움증이 동반 된 발진 형태의 피부 알레르기
• 혈소판 감소, 적혈구 감소, 백혈구 감소. Gliclazide를 폐지 한 후 혈액의 조성은 스스로 정상으로 돌아옵니다.
• 간 효소 활성의 일시적인 증가.

글 럭스 사이드 MB

한쪽면에 위험이있는 크림색의 색조가있는 흰색 또는 흰색의 수정 된 방출을 가진 정제, 원형, 양면 볼록; 약간의 마블링이 허용됩니다.

부형제 : 하이 프로 멜로 오스 = 70mg, 미정 질 셀룰로오스 - 68mg, 콜로이드 성 이산화 규소 - 1mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 1mg.

10 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (1) - 판지 팩.
10 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (2) - 판지 팩.
10 개. - 윤곽이있는 셀 패키지 (알루미늄 / PVC) (3) - 판지 팩.
10 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (4) - 판지 팩.
10 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (5) - 판지 팩.
10 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (6) - 판지 팩.
10 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (10) - 판지 팩.
14 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (1) - 판지 팩.
14 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (2) - 판지 팩.
14 개. - 윤곽이있는 셀 패키지 (알루미늄 / PVC) (3) - 판지 팩.
14 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (4) - 판지 팩.
14 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (5) - 판지 팩.
14 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (6) - 판지 팩.
14 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (10) - 판지 팩.
25 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (1) - 판지 팩.
25 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (2) - 판지 팩.
25 개. - 윤곽이있는 셀 패키지 (알루미늄 / PVC) (3) - 판지 팩.
25 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (4) - 판지 팩.
25 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (5) - 판지 팩.
25 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (6) - 판지 팩.
25 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (10) - 판지 팩.
30 개 세트 - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (1) - 판지 팩.
30 개 세트 - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (2) - 판지 팩.
30 개 세트 - 윤곽이있는 셀 패키지 (알루미늄 / PVC) (3) - 판지 팩.
30 개 세트 - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (4) - 판지 팩.
30 개 세트 - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (5) - 판지 팩.
30 개 세트 - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (6) - 판지 팩.
30 개 세트 - 윤곽이있는 셀 팩 (알루미늄 / PVC) (10) - 판지 팩.
10 개. - 은행 (1) - 판지를 포장합니다.
20 개. - 은행 (1) - 판지를 포장합니다.
30 개 세트 - 은행 (1) - 판지를 포장합니다.
40 개. - 은행 (1) - 판지를 포장합니다.
50 개. - 은행 (1) - 판지를 포장합니다.
60 개 - 은행 (1) - 판지를 포장합니다.
100 개 - 은행 (1) - 판지를 포장합니다.

구강 혈당 강하제, II 세대의 설 포닐 유도체. 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 분비를 자극합니다. 인슐린에 대한 말초 조직의 민감도를 증가시킵니다. 그것은 세포 내 효소 (특히 근육 글리코 신 합성 효소)의 활성을 자극하는 것으로 보인다. 음식을 먹는 순간부터 인슐린 분비의 시작까지 걸리는 시간을 줄여줍니다. 인슐린 분비의 초기 피크를 회복시키고 식후 혈당의 고혈당을 감소시킵니다.

Gliclazide는 부착력과 혈소판 응집을 감소시키고, 정수리 혈전의 발생을 늦추고, 혈관 섬유소 용해 활성을 증가시킵니다. 혈관 투과성을 정상화합니다. 이 항 동맥 경화 특성을 갖는다 : 혈액 (Xc는)과의 XC LDL 콜레스테롤 총 콜레스테롤 농도를 낮추고 HDL-C 농도 Xc는 증가하고, 또한 자유 라디칼의 수를 감소시킨다. 미세 혈전증 및 죽상 동맥 경화증의 진행을 방해합니다. 미세 순환을 개선합니다. 아드레날린에 대한 혈관의 감수성을 감소시킵니다.

gliclazide의 장기간 사용의 배경에 당뇨병 성 신증에서 단백뇨가 유의하게 감소합니다.

섭취 후 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. C_최대 은 80 mg의 단일 용량 복용 후 약 4 시간 이내에 도달합니다.

혈장 단백질 결합은 94.2 %입니다. V_d - 약 25 리터 (0.35 l / kg 체중).

간에서 대사되어 8 가지 대사 물을 형성합니다. 주요 대사 산물은 저혈당 효과가 없지만 미세 순환에 영향을줍니다.

T_1/2 - 12 시간 신장에서 대사 산물로 주로 배설되며, 소변에서 1 % 미만이 변하지 않는다.

다이어트, 운동 및 체중 감소의 불충분 한 효능을 지닌 당뇨병 타입 2.

제 2 형 당뇨병의 합병증의 예방 : 미세 혈관의 위험 감소 (신장 병증, 망막 병증)과 대 혈관 합병증 (심장 마비, 뇌졸중).

소화 시스템의 일부에서는 드물게 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 설사, 상복부 통증이 있습니다.

조혈 계통으로부터 : 어떤 경우에는 - 혈소판 감소증, 무과립구 증 또는 백혈구 감소증, 빈혈 (보통 가역성).

내분비 시스템 부분 : 과다 복용 - 저혈당.

알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증.

gliclazide의 저혈당 효과는 피라 졸론 유도체, 살리 실 레이트, 페닐 부타 존, 항균성 설파제, 테오필린, 카페인, MAO 억제제와 동시에 사용하여 강화됩니다.

비 선택적 베타 차단제를 동시에 사용하면 저혈당증의 가능성이 높아지며, 또한 땀샘이 증가하는 동안 저혈당의 특징 인 빈맥과 손 떨림을 가릴 수 있습니다.

gliclazide와 acarbose를 동시에 사용하면 부가적인 저혈당 효과가 관찰됩니다.

시메티딘은 혈장 내 gliclazide의 농도를 증가시켜 심각한 저혈당 (CNS 우울증, 의식 장애)을 일으킬 수 있습니다.

이뇨제, 바르비 투릿, 에스트로겐, 프로제스테론, 결합 된 에스트로겐 - 프로게스틴 제제, 디페 닌, 리팜피신, 글리 글라 지드의 저혈당 효과가 GCS (외부 사용을위한 복용 형태 포함)와 동시에 사용된다.

Gliclazide는 인슐린 비 의존성 당뇨병을 낮은 탄수화물 함량으로 저 칼로리식이 요법과 병용하는 데 사용됩니다.

치료 중 공복 혈당을 정기적으로 모니터링하고 식사 후 매일 혈당 변동을 모니터링해야합니다.

당뇨병의 외과 적 중재 또는 역류의 경우, 인슐린 제제의 사용 가능성을 고려해야합니다.

저혈당이 발생하면 환자가 의식이있는 경우 포도당 (또는 설탕 용액)을 구강 투여합니다. 의식을 잃었을 때 포도당은 / p, in / m 또는 / in로 글루카곤에 / 글루카곤 안으로 주입됩니다. 의식이 회복 된 후에는 저혈당의 재발을 피하기 위해 음식물에 탄수화물이 풍부한 음식을 제공해야합니다.

gliclazide와 verapamil을 동시에 사용하면 혈당 수준을 정기적으로 모니터링해야합니다. acarbose와 함께 - 혈당 강하제의 복용법을주의 깊게 모니터링하고 수정해야합니다.

gliclazide와 cimetidine의 동시 사용은 권장하지 않습니다.

지시 및 사용 지시 Gliclazide MV

Gliclazide는 제 2 형 당뇨병에서 복용하는 약물의 수를 나타냅니다.

이 도구는 저혈당 효과가 있으며 환자의 혈액에서 포도당 농도를 감소시키는 데 도움이됩니다. 이 약물은 II 세대의 설 포닐 유레아 유도체 군에 속합니다.

일반 정보, 구성 및 릴리스 양식

Gliclazide MB는 뚜렷한 당 저하 효과가있는 약물의 수를 나타냅니다. 저혈당 효과 이외에, 대리인은 항산화 특성이 있습니다.

이 약물은 신체의 탄수화물 대사에 유익한 효과가 있으며 혈관의 특성으로 인해 작은 혈관에서 혈전증의 출현을 방지합니다.

라틴어에서는 "Gliclazide"라고 불립니다. 경구 투여 용 정제 형태입니다. 이 도구는 러시아에서 사용할 수 있습니다.

도구의 주요 활성 요소는 Gliclazide입니다. 하나의 정제는 약 80mg의 주성분을 함유하고 있습니다. 또한, 조성물은 미정 질 셀룰로오스와 함께 스테아르 산 칼슘을 포함한다. 또한 제품에는 락토스 일 수화물 및 콜로이드 성 이산화 규소가 포함되어 있습니다. 포비돈은 부형제로서 정제에 존재한다.

Gliclazide는 30mg과 60mg의 정제 형태로 제공됩니다. 정제의 색상은 흰색 또는 크림색입니다. 정제는 편평한 원통 모양을 가지고 있으며 모따기를 가지고 있습니다.

약리 작용

이 약은 저혈당 효과가 있습니다. 이 약물은 췌장 베타 세포의 참여로 인해 인슐린 분비를 증가시킵니다. 환자를 데려 간 후 인슐린에 대한 신체 조직의 민감도가 증가합니다.

Gliclazide는 근육 글리코 신타 제를 자극합니다. 약물은 세포 내 칼슘 이온의 수송에 영향을 미칩니다.

이 도구는 점진적 저혈당 효과를 특징으로합니다. 환자의 혈당 프로파일은 약물 투여 시작 후 2-3 일 내에 정상으로 돌아온다. 식사 30 분 전에 복용 한 약물은 식사 후 혈당치가 증가하는 것을 방지합니다.

이 도구는 혈관의 통기성을 정상화하여 미세 혈전증의 가능성을 줄이고 미세 순환을 향상시키는 데 도움이됩니다. 이 약물은 혈소판의 부착 및 결합 과정을 적극적으로 억제합니다.

이 약물은 죽상 동맥 경화증의 위험을 줄이고 미세 혈관 병증, 망막 병증의 위험을 줄입니다.

이 도구는 아드레날린의 작용에 대한 혈관의 민감도를 줄이는 데 도움이됩니다. 당뇨병 성 신 병증의 치료에 장기간 사용하면 소변의 단백질 수준이 감소합니다.

약물의 특성은 환자의 혈압을 정상화시키는 것으로 확인되었습니다. 항산화 작용은 혈액에서 과산화 지질의 수를 줄임으로써 제공됩니다.

이 도구는 과체중 환자에게 권장되며,식이 요법을 따르는 경우 Gliclazide 복용과 함께 체중 감소가 있습니다.

사용에 대한 징후와 금기 사항

이 약물은 두 가지 용도로 사용됩니다.

• 식이 요법과 운동이 치료 효과를 내지 못하는 제 2 형 당뇨병 치료제
• 뇌졸중, 망막 병증, 심근 경색과 같은 합병증의 위험을 줄이기위한 예방 목적의 약제.

환자의 수용을 허용하지 마십시오.

• 당뇨병 성 혼수;
• 여성은 포지션에 있고 모유 수유를 할 때;
• 간, 신장의 기능 장애;
• 케톤 산증으로 고통받는;
• 약의 성분에 특별한 감도가있다;
• 출산시 유당 불내증;
• 인슐린 의존성 당뇨병으로 고통받는;
• 흡수 장애 증후군;
• 호스트 페닐 부타 존, Danazol;
• 18 세 미만.

사용 지침

이 약은 하루에 두 번 복용하고, 80mg을 시작 복용량으로 사용합니다. 미래에는 복용량이 증가합니다. 평균 복용량은 하루 160mg입니다. 가능한 최대 - 320 mg. 이 약은 식사 30 분 전에 복용하는 것이 좋습니다.

환자가 약 복용을 놓친다면, 두 번 복용 할 필요가 없습니다. 치료 14 일 후 Gliclazide MB를 30mg 투여 할 수 있습니다.

식사 중에 하루에 한 번 약을 복용합니다. 매일 복용량을 120mg까지 늘릴 수 있습니다.

Gliclazide를 다른 유사한 약물로 대체하는 경우에는 휴식을 동반해서는 안됩니다. 다음날 새 약을 복용합니다.

약물은 인슐린과 비구 아니 드와 동시에 복용 할 수 있습니다. 표준 용량은 경증 및 중등도의 신부전증이있는 환자를 대상으로합니다. 저혈당 발병 위험이 높은 환자는이 약을 최소한으로 복용해야합니다.

특별 지시 사항 및 환자

이 약은 임산부와 수유부에게 금기입니다. 이 약은 18 세 미만의 어린이에게 금기입니다.

리셉션은 다음 환자들에 의해 필요한주의가 있어야 가능합니다 :

• 노인;
• 부신 기능 부전의 징후와 함께;
• 불규칙한 음식 섭취;
• 죽상 동맥 경화증의 징후가있는 심각한 허혈성 심장 질환;
• 갑상선 호르몬 부족 (갑상선 기능 저하증);
• 글루코 코르티코 스테로이드의 장기간 사용;
• 시상 하부, 뇌하수체가 부족합니다.

신장 및 간 기능이 손상된 환자는이 약을 복용하지 않아야합니다.

이 약물의 특징은 다음과 같습니다.

• 소량의 탄수화물로식이를 유지하면서 제 2 형 당뇨병 치료에 사용됩니다.
• 수신은 공복시 환자의 혈액 내 포도당 농도를 지속적으로 모니터링해야합니다.
• 당뇨병 보상 부전의 경우, 약물은 인슐린과 함께 복용 할 수 있습니다.
• 약은 술과 함께 복용 할 수 없습니다.

부작용 및 과다 복용

기금을 가지고 갈 때 부작용 중 주목된다 :

• 메스꺼움;
• 발진;
• 간 기능 부전;
• 구토;
• 알레르기 성 혈관염;
• 시력 문제;
• 빈혈;
• 복통;
• 적혈구 감소증;
• 가려움;
• 혈소판 감소증;
• 설사;
• 거식증의 증상;
• 무과립구증.

과다 복용의 경우, 저혈당이 발생할 수 있으며, 그 특징은 다음과 같습니다.

• 약점;
• 고혈압;
• 머리에 통증;
• 졸음;
• 발한;
• 현기증;
• 경련;
• 심장 심계항진;
• 부정맥;
• 시력 문제의 발생;
• 말하기 어려움;
• 실신.

약하고 중등도 인 저혈당은 탄수화물이 많은 식품을 환자의 식단에 동시에 투여하면서 약물 용량을 줄여야합니다. 심각한 저혈당은 환자의 긴급한 입원을 필요로합니다.

그는 포도당 용액 (20 %) 50ml를 정맥 투여 한 다음 10 % 포도당 용액을 적가한다. 2 일 동안 환자의 혈액에서 설탕 농도를 조절해야합니다. 투석에는 적절한 성능이 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

Gliclazide를 다음 약물과 동시에 복용하는 것은 허용되지 않습니다 :

Verapamil을 동시에 투여하려면 혈당을 지속적으로 모니터링해야합니다.

약물의 저혈당 효능을 대폭 감소시킵니다.

• 이뇨제;
• 프로게스틴;
• 리팜피신;
• 바르비 투르 레이트;
• 에스트로겐;
• Difenin.

동시 사용 수단의 저혈당 효과 증진에 기여 :

• 피라 졸론;
• 카페인;
• 살리실산 염;
• 테오필린;
• 술폰 아미드.

비 선택적 유형의 베타 차단제와 함께 섭취하면 환자는 저혈당의 위험이 있습니다.

비슷한 효과가있는 약

약에는 뒤에 오는 아날로그가있다 :

• 당뇨병;
• 글 리아 밥 MB;
• Diabetalong;
• Diabefarm MV;
• Diabinax;
• Diabeton MW;
• 글리코 스타 빌;
• 글 리아 지드 - 아 코스;
• 글 리크 라드

전문가 및 환자의 의견

Gliclazide를 복용중인 의사와 환자의 리뷰를 통해 우리는이 도구가식이 요법에 따라 혈액 내 설탕 수치를 잘 낮추지 만 장기간 사용하면 효율성이 저하된다는 결론을 내릴 수 있습니다. 또한 일부에서는 부작용이 있음을 언급했습니다. 이 약물의 장점은 상대적으로 저렴한 가격입니다.

Gliclazide는 매우 효과적인 혈당 강하제입니다. 광범위한 부작용에도 불구하고,이 약은 모든 환자 그룹에서 상당히 잘 견딥니다. 이 약제는 노인에게주의를 기울여 처방해야하며 저혈당 위험이 높으므로 시메티딘과 동시에 투여하지 않는 것이 좋습니다. 장기 투약은 많은 환자들에 의해 확인되는 효과를 감소시키는 데 도움이됩니다. 이 도구는 최소의 탄수화물 섭취량으로 환자를위한 특별한 식사를 유지하면서보다 효율적으로 작동합니다.

엘레나, 48 세 내분비 학자

이 약은 주치의에 의해 처방되었습니다. Gliclazide가 효과적인 치료법이라고 말할 수 있습니다. 나는 끊임없이 혈당 수치를 확인하고 있었다. 이 표시기는 항상 일정하게 감소하지만 표준이 아닌 약간 위주입니다. 장점 중 우리는 비용과 편리한 처방을 구별 할 수 있습니다. 주요 단점은 부작용입니다. 나는 두통이 때때로있다.

Gliclazide는 오래된 약을 대체 할 주치의에 의해 처방되었습니다. 일반적으로 치료법은 좋습니다. 나쁜 것은 혈당을 감소시킵니다. 그리고 동시에 좋은 가격. 단점은 부작용에 있습니다. 나는 복통과 두통을 여러 번 경험했습니다. 그러나 심각한 증상은 없었다. 약은 저칼로리 식단을 유지할 때 더 도움이됩니다.

Veronica, 65 세

약물 Gliclazide에 대한 비디오 자료 및 신체에 미치는 영향 :

러시아의 여러 지역에서 의약품 가격은 1 팩당 115-147 루블 범위입니다. 다수의 아날로그 수단의 비용은 330 루블에 이른다.

글 리아 지드 MB

Gliclazide MB : 사용 및 리뷰 지침

라틴어 이름 : Gliclazide MV

ATX 코드 : A10BB09

유효 성분 : 글 리플 라 이드 (gliclazide)

제조업체 : LLC Ozon, LLC Atoll (러시아)

설명 및 사진의 실현 : 2010 년 1 월 14 일

약국 가격 : 121 루블.

Gliclazide MB - 경구 혈당 강하제.

형식 및 구성 해제

Gliclazide MB는 수정 된 방출을 갖는 정제의 형태로 생산됩니다 : 원통형, 양면 볼록, 크림색 또는 흰색의 흰색, 약간의 마블링이 허용됩니다 (등고선 알루미늄 또는 폴리 염화 비닐 셀 패키지의 경우 1, 2, 3, 카톤 팩에 4 개, 5 개, 6 개, 10 개 팩, 폴리머 캔에 10 개, 20 개, 30 개, 40 개, 50 개, 60 개 또는 100 개, 카톤 팩에 1 개.

1 개의 정제의 구성은 다음을 포함한다 :

• 유효 성분 : 글 리크 라지 드 - 30 mg;
• 보조 성분 : 하이 프로 멜로 오스 (hypromellose) - 70mg; 콜로이드 성 이산화 규소 -1 mg; 미세 결정질 셀룰로오스 - 98 mg; 마그네슘 스테아 레이트 - 1 mg.

약리학 적 특성

약력학

Gliclazide는 저혈당 성을 지니고 경구 투여를 목적으로하는 sulfonylurea 유도체이다. 이 범주의 생성물과의 그 차이는 엔도 사이 클릭 결합을 갖는 N- 함유 헤테로시 클릭 고리의 존재에있다.

Gliclazide는 랑게르한스 섬의 베타 세포에 의해 인슐린 생산을 자극하여 혈당을 감소시킵니다. C- 펩티드와 식후 인슐린의 증가 된 농도는 치료 2 년 후에도 지속됩니다. 다른 설 포닐 유도체의 경우에서와 마찬가지로, 이러한 효과는 생리 학적 유형에 따라 수행되는 글루코스 자극에 대한 랑게르한스 섬의 β- 세포의 더 강한 반응 때문이다. Gliclazide는 탄수화물 대사에 영향을 줄뿐만 아니라 혈액 - 심장 효과를 유발합니다.

제 2 형 당뇨병 환자에서 글리 글라 지드는 포도당 섭취의 결과 인 인슐린 생산의 초기 피크를 회복시키고 인슐린 분비의 두 번째 단계를 자극합니다. 인슐린 합성의 유의 한 증가는 글루코오스 또는 음식물 섭취의 도입에 의한 자극에 대한 반응과 관련이 있습니다.

gliclazide의 사용은 당뇨병 환자에서 합병증의 발병을 유발할 수있는 기전에 영향을 미치는 작은 혈관의 혈전 위험을 감소시킵니다 [혈소판 활성화 인자 (혈소판 활성화 인자₂, 베타 - 트롬 보 글로 블린), 혈소판의 섬유소 용해 활성의 회복 및 조직 활성화 제인 플라스 미노 겐 (plasminogen)의 활성 증가에 영향을 미치는 것으로 나타났다.

믿을만한 임상 연구 결과에 따라 집중적 인 혈당 조절이 2 형 당뇨병과 관련된 거대 세포 및 미세 혈관 합병증의 위험을 감소 시킨다는 조건하에, 변형 된 [글리코 실화 헤모글로빈 (target glycosylated hemoglobin, HbAlc)이 6.5 % 미만인] 글리 클라이드의 사용은 6.5 % 전통적인 혈당 조절.

집중적 인 혈당 조절은 다른 저혈당 약물 (예 : 인슐린, 메트포르민 (metformin))을 보충하기 전에 gliclazide (일일 평균 복용량은 103mg)를 처방하고 치료의 표준 과정과 함께 복용했을 때 (하루 120mg까지) 복용량을 늘리는 것으로 구성됩니다 티아 졸리 딘 디온 유도체, 알파 - 글루코시다 아제 억제제). 표준 통제를받은 환자 군 (평균 HbAlc은 7.3 %)과 비교하여 집중적 인 혈당 조절 (평균 HbAlc은 6.5 %, 평균 모니터링 기간은 4.8 년)을받은 그룹에서 글리 클라이드 (gliclazide) )은 주요 미세 혈관 합병증이 발생하는 상대 위험도가 14 %, 시간이 경과함에 따라 유의하게 감소하여 미세 혈관 합병증과 대 혈관 합병증의 합병 빈도의 상대적 위험이 유의하게 (10 % Itijah 및 미세 알부민뇨 (9 %), 신장 부작용 (11 %)의 발병과 진행 신증 (21 %)의 진행 및 거대 알부민뇨증의 개발 (30 %).

gliclazide를 처방 할 때 집중적 인 혈당 조절은 항 고혈압제 치료 결과에 의해 결정되지 않는 중요한 이점을 가지고 있습니다.

약동학

경구 투여 후 배당체는 위장관에서 100 % 흡수됩니다. 혈장에서의 그 함량은 처음 6 시간 동안 점차적으로 증가하고, 농도는 6-12 시간 동안 안정을 유지합니다. gliclazide의 흡수 정도는 음식물 섭취량과 무관합니다.

약 95 %의 활성 물질이 혈장 단백질에 결합합니다. 유통량은 약 30 리터입니다. Gliclazide MB를 60mg 1 일 1 회 복용하면 24 시간 이상 혈장에 gliclazide의 치료 농도를 유지할 수 있습니다.

Gliclazide 신진 대사는 주로 간에서 발생합니다. 이 물질의 약리학 적 활성 대사 산물은 혈장에서 검출되지 않습니다. Gliclazide는 주로 신장을 통해 대사 산물로 배설되며, 약 1 %는 소변에서 변하지 않게 배설됩니다. 평균 반감기는 16 시간입니다 (수치는 12 시간에서 20 시간까지 다양합니다).

허용 된 용량의 약물 (120 mg을 초과하지 않음)과 농도 - 시간 약동학 곡선 사이의 선형 관계가있다. 노인 환자에서 약물 동태 학 변수에 임상 적으로 유의 한 변화는 없다.

사용에 대한 표시

지침에 따르면 Gliclazide MB는 당뇨병 성 미세 혈관 병증의 초기 징후가있는 중등도의 심각한 당뇨병 2 형 (비 인슐린 의존성)의 치료를 위해 처방됩니다.

또한,이 약물은 미세 순환 장애 (다른 sulfonylurea 유도체와 동시에) 예방에 사용됩니다.

금기 사항

• 제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존형);
• 간 및 신장의 기능 장애;
• 케 토산증;
• 당뇨병 성 혼수 및 육종;
• 이미 다졸 유도체 (miconazole 포함)와 동시 사용;
• 설폰 아미드 및 설 포닐 유레아 유도체에 대한 과민 반응.

Gliclazide MB는 간호 및 임산부에게 권장되지 않습니다.

사용법 Gliclazide MB : 방법 및 용량

Gliclazide MB는 식사 전에 구두로 복용합니다.

약물 복용 빈도 - 1 일 2 회.

의사는 질병과 당뇨병의 임상 적 증상을 바탕으로 공복시와 식사 후 2 시간마다 개별적으로 1 일 복용량을 결정합니다.

원칙적으로, 초기 용량은 하루 80mg이며, 평균 복용량은 하루 160-320mg입니다.

부작용

Gliclazide MB를 사용하는 동안 일부 신체 시스템의 일부에 장애가 발생할 수 있습니다.

• 소화 기계 : 드물게 - 메스꺼움, 식욕 부진, 설사, 구토, 상복부 지방의 통증;
• 내분비 시스템 : 과량 투여시, 저혈당증;
• 혈액 생성 시스템 : 어떤 경우에는 - 혈소판 감소증, 백혈구 감소증 또는 무과립구증, 빈혈 (대개 가역성);
• 알레르기 반응 : 가려움증, 피부 발진.

과다 복용

Gliclazide MB의 과다 복용은 저혈당 발병을 유발할 수 있으며 심한 경우에는 저혈당 성 혼수 상태를 유발할 수 있습니다.

중등도 저혈당증의 증상은식이 요법 변경, 복용량 조절 및 / 또는 탄수화물 섭취로 교정됩니다. 생명과 건강에 대한 잠재적 위협이 지속되는 한 환자의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 심한 저혈당 상태 또한 경련, 혼수 상태, 또는 중추 신경계의 다른 장애를 동반하여 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 응급 의료 지원 및 즉시 입원을 권합니다.

환자가 저혈당 혼수 상태로 진단 받거나 의심 스럽다면 40 % 포도당 용액 (덱스 트로 오스) 50ml를 주사 (정맥 주사)해야합니다. 그런 다음 5 % 덱스 트로 오스 용액을 정맥 주사하여 혈액 내 포도당 농도를 유지할 수 있습니다 (약 1g / l). 혈액 내 포도당 농도는 신중하게 모니터링해야하며 과다한 진단과 함께 최소 2 일 동안 지속적으로 환자를 모니터링해야합니다. 환자의 주요 생체 기능에 대한 추가 모니터링의 필요성은 환자의 상태에 따라 결정됩니다.

gliclazide는 주로 혈장 단백질과 결합하기 때문에 투석은 효과가 없습니다.

특별 지시 사항

비 인슐린 의존성 진성 당뇨병 Gliclazide MB는 저 탄수화물 함량으로 저 칼로리 식단과 동시에 사용해야합니다.

치료 중, 공복시 혈당뿐만 아니라 섭취 후 포도당 수준의 일일 변동을 정기적으로 모니터링해야합니다.

당뇨병의 외과 적 중재 또는 역류 치료에서 인슐린 사용의 가능성을 고려해야합니다.

저혈당의 경우 환자가 의식이 있으면 포도당 (또는 설탕 용액)을 내부에서 사용해야합니다. 의식이 없으면 포도당 (정맥 내) 또는 글루카곤 (피하, 근육 내 또는 정맥 내)을 주사해야합니다. 의식 회복 후 저혈당의 재발을 피하기 위해서는 환자에게 탄수화물이 풍부한 음식을 제공해야합니다.

gliclazide와 cimetidine의 동시 사용은 권장하지 않습니다.

병용 할 때 글라 클리 지드와 베라파밀은 혈당 수치를 정기적으로 모니터해야합니다. acarbose와 함께 - 혈당 강하제의 복용법을주의 깊게 모니터링하고 수정해야합니다.

자동차 및 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 미치는 영향

Gliclazide MB를 복용하는 환자는 저혈당증의 증상을인지하고 특히 치료 시작시 즉각적인 정신 운동 반응을 필요로하는 특정 업무를 운전하거나 수행 할 때주의가 필요하다고 경고해야합니다.

임신과 수유 중 사용

임산부에게 Gliclazide MB를 처방 한 경험은 없습니다. 동물 실험은이 물질의 특징 인 기형 유발 효과의 존재를 확인하지 못했습니다. 치료 중 당뇨병에 대한 부적절한 보상으로 태아의 선천적 기형이 발생할 위험이 높아져 적절한 혈당 조절로 감소 될 수 있습니다. 임산부에게 gliclazide 대신 인슐린을 사용하는 것이 좋습니다.이 약제는 임신을 계획중인 환자 또는 Gliclazide MB로 치료를받는 동안 임신 한 사람에게 선택되는 약물이기도합니다.

모유에 약물의 활성 성분 섭취에 대한 정보가 없기 때문에 신생아에서 신생아 저혈당 발생 위험이 높아지며 수유 중에 글리칠 라이드 MV를 복용하는 것은 금기입니다.

약물 상호 작용

Gliclazide MB를 특정 약물과 함께 사용하면 바람직하지 않은 영향이 발생할 수 있습니다.

• 피라 졸론 유도체, 살리 실 레이트, 페닐 부타 존, 항균성 설파 닐 아미드 제제, 테오필린, 카페인, 모노 아민 옥시 다제 억제제 (MAO) : 글리 글라 지드의 저혈당 작용 증강;
• 비 선택적 베타 차단제 : 저혈당의 가능성 증가, 빈맥의 땀과 마스킹 증가, 저혈당 특유의 손 떨림
• Gliclazide 및 acarbose : 증가 된 저혈당 효과;
• 시메티딘 (Cimetidine) : 혈장 내 gliclazide의 농도 증가 (중증의 저혈당을 일으킬 수 있고, 중추 신경계의 우울증과 의식 장애가 있음).
• 이뇨제, 바르비 투르 레이트, 에스트로겐, 프로게스틴, 복합 된 에스트로겐 - 프로게스틴 제제, difenin, rifampicin : 글리 글라 지드의 저혈당 작용의 감소.

아날로그

Gliclazid MB의 유사품은 Gliclazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong입니다.

스토리지 이용 약관

어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관하여 최대 25 ° C의 온도에서 보관하십시오.

유통 기한 - 3 년.

약국 판매 조건

처방전.

Gliclazide MB 리뷰

Gliclazide MB는 II 세대의 sulfonylurea 유도체에 속하며 β 세포 수용체에 대한 높은 친화도 (이전 세대의 준비보다 2 ~ 5 배 더 높음)로 설명되는 저혈당 작용의 유의 한 중대증으로 구별됩니다. 이러한 특성은 최소 투여 량을 사용하여 치료 효과를 달성하고 부작용의 수를 최소화 할 수있게합니다.

리뷰에 따르면 Gliclazide MB는 당뇨병 합병증 (망막증, 신 병증, 초기 CKD, 혈관 병증)에 사용됩니다. 이 약을 투여받은 환자에게보고됩니다. 이것은 gliclazide의 대사 산물 중 하나가 미세 순환에 상당한 영향을 미치므로 혈관 병증의 중증도를 줄이고 미세 혈관 합병증 (신 병증 및 망막 병증)이 발생할 위험이 있기 때문입니다. 또한 결막의 혈류를 개선하고 혈관 스테이 시스가 사라집니다.

많은 전문가들은 Gliclazide MB로 치료하는 동안 금식을 피하고 탄수화물이 풍부한 식품을 선호해야한다고 강조합니다. 그렇지 않으면 환자는 저 칼로리식이 요법과 강렬한 육체 운동으로 저혈당을 일으킬 수 있습니다. 육체적 인 긴장이 약의 복용량 조정을 요구할 때. Gliclazide MB로 치료하는 동안 알코올을 마신 후 일부 환자에서 저혈당의 증상이 관찰되었습니다.

Gliclazide MB는 저혈당을 일으킬 가능성이 높은 노인 환자에게 권장하지 않으므로이 경우에는 더 많은 약을 복용하는 것이 좋습니다.

환자들은 gliclazide의 사용 용이성이 조절 된 방출 형태의 정제 형태로 나타났습니다.이 약제는 천천히 작용하고 활성 성분은 몸 전체에 골고루 분포됩니다. 이 때문에 약물은 하루에 1 회 복용 할 수 있으며 치료 용량은 표준 글리 렐라 지드의 2 배입니다. 또한 장기간의 치료 (섭취 시작 후 3 ~ 5 년)에 따라 일부 환자가 다른 항 당뇨병 약물을 투여해야하는 저항성이 나타났다는보고도 있습니다.

약국에서 Gliclazide MV의 가격

평균적으로 약국 체인에서 Gliclazide MB의 가격은 118-189 루블 (60 정이 패키지에 들어 있습니다)입니다.

글리 클라이드 MB (60 mg) 글리 클라 지드

지시 사항

• 러시아어
• азақша

상호

국제 비 독점 이름

투약 형태

변형 된 방출 정제, 30 mg 및 60 mg

구성

한 개의 타블렛에 포함 된 항목 :

유효 성분 - 글 리라 지드 30.0 mg 또는 60.0 mg,

부형제 : 콜로이드 성 무수 이산화 규소, 히드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스, 소듐 스테 아릴 푸마 레이트, 탈크, 락토스 일 수화물.

설명

백색 또는 거의 백색의 정제, 평평한 원통형 표면을 가진 둥근 모양 및 모따기 (복용량 30mg 용).

흰색 또는 거의 흰색의 색소, 평평한 원통형 표면을 가진 둥근 모양, 모따기 및 위험 (60mg의 복용량).

약물 요법 그룹

당뇨병 치료 용 약물. 구강 투여 용 설탕 감소 약물. 술 포닐 우레아 유도체. Gliclazide.

ATH 코드 A10VB09

약리학 적 특성

약동학

경구 투여 후 gliclazide는 위장관에서 완전히 흡수됩니다. 식사는 흡수 정도에 영향을 미치지 않습니다. 혈장 gliclazide 농도는 투여 후 처음 6 시간 동안 점진적으로 증가하고 6 시간에서 12 시간까지 지속되는 고원에 도달합니다. 개인의 변동성은 상대적으로 낮습니다. 120 mg까지 투약 된 복용량과 약물의 혈장 농도 곡선 사이의 관계는 시간에 대한 선형 의존성입니다. 약물의 약 95 %가 혈장 단백질에 결합되어있다.

Gliclazide는 주로 간에서 대사되며 주로 소변으로 배설됩니다. 배설은 대사 산물의 형태로 주로 신장에서 이루어지며 1 % 미만이 소변에서 변하지 않게 배설됩니다. 혈장 활성 대사 산물은 없다.

gliclazide의 제거 반감기 ​​(T1 / 2)는 평균 16 시간 (12 시간에서 20 시간)입니다.

노인에서는 약물 동력 학적 매개 변수에 유의 한 변화가 관찰되지 않았다.

1 일 1 회 60mg을 투여하면 gliclazide의 혈장 농도가 24 시간 이상 지속됩니다.

약력학

Gliclazide MB는 endocyclic bond를 가진 N- 함유 복 소환의 존재에 의한 유사한 제제와 다른 II 세대의 sulfonylurea 유도체 군으로부터의 경구 혈당 강하제이다.

Gliclazide MB는 랑게르한스 섬의 β 세포에 의한 인슐린 분비를 자극하여 혈당 수치를 감소시킵니다. 치료 2 년 후에 대부분의 환자는 식후 인슐린과 C- 펩타이드의 분비를 증가시킨다.

제 2 형 당뇨병에서는 포도당 섭취에 반응하여 인슐린 분비의 초기 피크를 회복시키고 인슐린 분비의 두 번째 단계를 향상시킵니다. 인슐린 분비의 상당한 증가는 음식 섭취와 포도당 투여에 의해 유발 된 자극에 반응하여 관찰된다.

Gliclazide MB는 미세 순환에 효과가 있습니다. 혈관 응집 및 부착의 부분적 억제 및 혈소판 활성화 인자 (베타 - 트롬 보글 로빈, 트롬 복산 B2)의 농도 감소, 섬유소 용해 활성의 회복 등 당뇨 합병증의 발생과 관련된 두 가지 메커니즘에 영향을 미치는 작은 혈전증 위험을 줄입니다. 혈관 내피 및 조직 플라스 미노 겐 활성제의 활성 증가.

사용에 대한 표시

식이 요법, 운동 및 체중 감소가 정상적인 혈당 수준을 유지하기에 불충분 할 때 성인 2 형 당뇨병

투여 량 및 투여

경구 투여 용. 이 약물은 성인 치료를위한 것입니다.

Gliclazide MB의 1 일 투여 량은 30 mg에서 120 mg까지 다양합니다. 아침 식사시 하루에 1 번 복용하고, 씹지 않고 정제 전체를 삼키는 것이 좋습니다.

당신이 그 약을 스킵하면 다음날 복용량을 늘려서는 안됩니다.

다른 저혈당 약물과 마찬가지로이 약물의 복용량은 환자의 신진 대사 반응에 따라 개별적으로 선택해야합니다.

권장 복용량은 하루 30mg입니다.

혈당을 효과적으로 조절하는 경우,이 용량을 유지 요법으로 사용할 수 있습니다.

적절한 포도당 조절이 이루어지지 않으면, 복용량을 하루 60mg, 90mg 또는 120mg으로 점차 증가시킬 수 있습니다. 약물 복용량이 연속적으로 증가하는 간격은 적어도 2 주 후에 혈액 내의 포도당 수치가 감소하지 않는 경우를 제외하고는 적어도 1 개월이어야합니다. 그러한 경우, 용량은 치료 시작 후 2 주 이내에 증가 될 수 있습니다.

권장 최대 일일 복용량은 120mg입니다.

다른 저혈당 약물에서 Gliclazide MV로 전환

전환하는 동안 이전 약물의 투여 량과 반감기를 고려해야합니다. 전환 기간은 일반적으로 필요하지 않습니다. Gliclazide MB의 접수는 30mg부터 시작하여 신진 대사 반응에 따라 조정해야합니다.

반감기가 긴 설 포닐 유레아 그룹의 다른 약물에서 전환 할 때, 두 약물의 부작용을 피하기 위해 며칠의 비 의료 기간이 필요할 수 있습니다. 그러한 경우 Gliclazide MB 정제로의 전환은 30 mg의 권장 초기 용량으로 시작해야하며 대사 반응에 따라 점진적으로 용량이 증가해야합니다.

다른 항 당뇨병 약물과 함께 사용하십시오.

Gliclazide MB는 biguanide, 알파 - 글루코시다 제 억제제 또는 인슐린과 함께 사용할 수 있습니다. 의사의 감독하에 Gliclazide MB를 복용함으로써 혈당치가 충분히 제어되지 않는 환자에게는 동시 인슐린 요법을 시행 할 수 있습니다.

노인 (65 세 이상)

노약자를위한 권장 복용량은 65 세 미만의 권장 복용량과 동일합니다.

경도 및 중등도의 신부전증에 대한 약물의 권장 용량은 정상적인 신장 기능을 가진 사람들의 권장 용량과 동일합니다.

저혈당의 위험이 증가한 환자

부족하거나 부적절한 식사의 경우; 심한 보상 또는 내분비 장애 (hypopituitarism, hypothyroidism, 부 신피질 자극 호르몬 결핍); 이전의 길고 및 / 또는 고 용량의 코르티코 스테로이드 치료를 취소 한 후; 심한 혈관 질환 (심한 관상 동맥 심장 질환, 경동맥의 심한 위반, 확산 된 혈관 장애)에서는 최소 일일 복용량 30mg으로 약물을 투여하는 것이 좋습니다.

부작용

- 저혈당 (불규칙한 음식 섭취의 경우와 특히 식사를 건너 뛰는 경우) : 두통, 급성 굶주림, 메스꺼움, 구토, 피로, 수면 장애, 동요, 침략, 집중력 저하, 상황 평가 능력 저하 및 우울증 의식 상실, 시각 및 언어 장애, 실어증, 떨림, 마비, 감각 저하, 현기증, 무력감, 자기 통제 상실, 망상 상태, 경련, 얕은 호흡, 서맥, 졸음과 의식 상실로 인해 혼수 상태로 끝나거나 치명적일 수 있습니다. 끈적 끈적한 땀, 불안, 빈맥, 고혈압, 심장 통증 및 부정맥과 같은 아드레날린 성 증상이 발생할 수 있습니다.

보통 이러한 증상들은 탄수화물 (설탕)을 복용 한 후에 사라집니다. 동시에 인공 감미료에는 이러한 효과가 없습니다.

중증 및 장기간 저혈당증이있는 경우 설탕으로 일시적으로 제거 할 수 있다고해도 긴급히 의료 지원을 제공하거나 필요한 경우 환자에게 입원시켜야합니다.

- 위장관 장애 : 메스꺼움, 설사, 위장감, 변비, 복통, 구토. 이러한 증상은 아침 식사 중 Gliclazide MB를 처방 할 때 덜 일반적입니다.

- 알레르기 반응 : 가려움증, 두드러기, 홍반, 마루낭낭 발진, 혈관 부종, 수 태반 반응 (예 : 스티븐스 존슨 증후군, 독성 표피 괴사).

- 혈액 및 림프계 장애 : 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 과립구 감소증, 범 혈구 감소증 (약물 중단 후 가역성).

- 간 및 담즙의 장애 : 간 효소 (아스파 테이트 아미노 전이 효소, 알라닌 아미노 전이 효소, 알칼리성 인산 가수 분해 효소)의 증가 된 활성, 간염 (분리 된 경우), 저 나트륨 혈증. 담즙 정체성 황달이 발생하면 치료를 중단해야합니다.

- 시각 기관의 장애 : 일시적인 시각 장애, 특히 치료 초기에 혈당 수치의 변화로 인한 시각 장애.

금기 사항

- 글리 클라 지드 또는 약물의 보조 구성 요소 일뿐만 아니라 기타 약물 또는 설 포닐 술폰에게 공지 과민증

- 제 1 형 당뇨병

- 당뇨병 케톤 산증, 전 혼수 상태 및 당뇨병 성 혼수 상태

- 심한 신장 또는 간 장애

- 임신과 수유기

- 18 세 이하 아동 및 청소년

포도당 -6- 인산 탈수소 효소 (G6PD) 결핍 환자에서 설 포닐 유레아의 목적은 용혈성 빈혈을 일으킬 수 있습니다. CF 글리 클라 지드는 설 포닐 우레아 에이전트의 클래스에 속하기 때문에 G6PD 결핍 환자에게 투여 약물의 다른 클래스에 대한 다른 치료 옵션을 고려할 때,주의해야합니다.

약물 상호 작용

Gliclazide MB (저혈당 위험 증가)의 작용을 향상시키는 약물

미코 나졸은 (전신 투여 또는 겔의 형태로 구강 점막에 적용되는 경우), (아마도 저혈당 저혈당 혼수까지) 저혈당 효과 글리 클라 지드의 CF를 향상시킨다.

사용하지 않는 것이 좋습니다.

페닐 부타 존은 술 포닐 우레아 유도체의 혈당 강하 효과를 향상 (혈장 단백질 및 / 또는 신체로부터 그들의 분비를 느리게 바인딩 그들을 변위).

다른 항염증제를 사용하는 것이 바람직합니다.

알코올은 보상 적 반응을 억제하는 저혈당을 증가 시키며, 저혈당 성 혼수의 발달에 기여할 수 있습니다.

알코올을 포함하는 약물과 약물의 사용을 포기할 필요가 있습니다.

주의가 필요한 조합 :

다음 약물의 동시 사용은 Gliclazide MV의 저혈당 효과를 악화시킬 수 있으며 경우에 따라 저혈당증의 시작을 초래할 수 있습니다.

다른 항 당뇨병 제 (인슐린, 아카보스, 비구 아니 드), 베타 - 차단제, 플루코나졸, angiotenzinpreobrazuyuschego 효소 저해제 (캡토 프릴,에 날라 프릴), H2 수용체 길항제, 비가역 모노 아민 옥시 다제 (MAO I), 술폰 아미드, 및 비 스테로이드 성 항 염증 약물.

Gliclazide MB의 작용을 약화시키는 약물

사용하지 않는 것이 좋습니다.

danazol과 동시에 사용하는 것은 권장하지 않습니다 혈액의 포도당 수준을 증가의 위험. 다나졸 사용을 거부 할 수없는 경우 혈액 및 소변에서 포도당 농도를 조절하는 중요성을 환자에게 설명하십시오. 때로는 다 나졸 치료 중 및 후에 Gliclazide MB의 용량을 조절해야하는 경우도 있습니다.

주의가 필요한 조합 :

고용량 (1 일 100mg 이상)의 Chlorpromazine은 혈당을 증가시켜 인슐린 분비를 감소시킵니다.

글루코 코르티코 스테로이드 (전신 지방 사용 : 관절 내, 피하, 및 직장 투여) 인해 탄수화물 글루코로 감소 공차 케톤 산증의 가능한 발전 혈당치 증가 tetrakozaktrin.

β2-adrenostimulyatory-ritodrin, salbutamol, terbutaline (전신 사용)은 포도당 수치를 증가시킵니다.

혈당치의자가 모니터링의 중요성에 특히주의하십시오. 필요한 경우 환자를 인슐린 치료로 옮깁니다.

위의 조합을 사용해야하는 경우 혈당치 조절에 특별한주의를 기울여야합니다. 병용 요법 기간과 추가 약의 중단 후에 Gliclazide MB의 용량을 추가로 조정해야 할 수도 있습니다.

공동 수신 글리 클라 지드의 CF 용 항응고제 (와파린 등)은 이러한 약물의 항 응고 작용의 향상을 초래할 수있다. 항응고제의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

특별 지시 사항

, 글리 클라 지드를 포함한 설 포닐를 수신 저혈당을 개발할 수 있으며, 어떤 경우에는 심각하고 장기간의 패션 며칠 동안 입원 또는 정맥 포도당 솔루션을 필요로합니다.

저혈당의 발병을 피하기 위해 환자에게 제안 된 치료에 대한 완전한 정보를 제공 할뿐만 아니라 신중한 개별 복용 선택이 필요합니다.

저혈당 약물 노인 환자, 균형 잡힌 식단을받지 못한 사람, 장애가있는 일반적인 조건을 가진 환자뿐만 아니라, 부신이나 뇌하수체 부전 및 갑상선 질환을 앓고에 특히 민감한.

때때로 노인과 베타 차단제를 투여받는 환자의 저혈당 발병을인지하는 것이 어렵습니다.

Gliclazide MV 노인 환자의 임명시 신중하게 혈당치를 모니터링해야합니다. 약물의 목적은 점진적이어야하며 치료 첫 날에는 공복 혈당 수준과 식사 후 조절이 필요합니다.

이 약은 음식이 규칙적이고 아침 식사가 포함 된 환자에게만 처방 될 수 있습니다.

저혈당의 위험은 불규칙한 음식 소비 또는 다이어트, 저탄수화물에서 증가함에 따라, 탄수화물의 충분한 섭취를 유지하는 것이 중요하다. 저혈당은 술을 마시거나 같은 시간에 더 혈당 강하제를 복용 후 장시간 또는 격렬한 운동을 다음과 낮은 칼로리 다이어트와 더 자주 발생합니다.

심한 신장이나 간부전은 gliclazide의 체내 분포에 영향을 줄 수 있습니다. 간 기능 장애는 또한 혈관 신생의 강도 감소에 기여할 수 있습니다. 이러한 효과는 저혈당 상태를 일으킬 위험을 증가시킵니다. 그러한 환자에서 발생하는 저혈당의 상태는 매우 길 수 있습니다. 그러한 경우 적절한 치료를 즉각 실시 할 필요가 있습니다.

불충분 한 혈당 조절

혈당 강하제로 치료를받는 환자의 혈당 수준의 제어의 효과는 다음과 같은 경우에 감소 될 수있다 : 발열, 외상, 감염 질환 또는 수술 적 치료를. 이러한 상황에서 Gliclazide MB로 치료를 중단하고 인슐린 요법을 처방해야 할 수도 있습니다.

일부 환자에서는 Gliclazide MB를 포함한 경구 용 저혈당 약물의 효과가 장기간 치료 후에 감소하는 경향이 있습니다. 이 효과는 당뇨병의 진행 또는 약물에 대한 반응의 감소로 인한 것일 수 있습니다.

이 현상은 2 차 약물 내성으로 알려져 있으며, 1 차 처방에서 기대했던 효과를 나타내지 않는 1 차 약물 내성과 구별되어야합니다. 환자의 2 차 약물 치료 실패를 진단하기 전에 복용량 선택의 적절성과 규정 된식이 요법을 따르는 환자의 적합성을 평가해야합니다.

혈중 포도당과 당화 헤모글로빈 수치를 정기적으로 측정 할 필요가 있습니다.

환자를위한 정보

저혈당증, 증상 및 증상 발달에 도움이되는 위험에 대해 환자와 가족에게 알릴 필요가 있습니다. 환자는 제안 된 치료의 잠재적 위험 및 이점에 대해 통보 받아야하며 다른 유형의 치료에 관해 이야기해야합니다. 또한 1 차 및 2 차 약물 내성이 무엇인지를 설명 할 필요가 있습니다.

환자는식이 요법의 중요성과 일관성, 정기적 인 운동 및 혈당치 조절의 필요성을 명확히해야합니다.

또한 환자가 수술을 시행하고 부상을 입었으며 온도가 상승하고 전염병이 있고 아이를 가질 의도가있는 경우 다음 정보를보고해야합니다.

차량 또는 잠재적으로 위험한 기계를 운전하는 능력에 대한 약물의 영향의 특징

환자는 저혈당의 증상을 인식하고 신체적 정신적 반응이 많은 운전이나 일을 할 때주의해야합니다.

과다 복용

증상 : 중등도에서 중증도의 저혈당증.

치료 : 의식이나 신경 장애의 증상의 손실없이 저혈당 중력의 중등도 증상, 탄수화물 섭취, 용량 조절 및 / 또는 전력의 변화를 제거 할 수 있습니다. 의사가 환자가 안정적이고 위험하지 않다는 것을 확신 할 때까지 엄격한 의학적 모니터링을 계속해야합니다.

혼수를 동반 저혈당의 심한 에피소드, 경련 또는 다른 신경 학적 장애는 즉각적인 응급 치료 및 입원을 필요로한다. 저혈당 혼수 또는 의심 발생시 즉시 글루카곤 및 농축 글루코스 용액 50 ㎖ (20 ~ 30 %를, ⅳ) 입력해야하고보다 1g의 수준으로 혈당 농도를 유지하기에 충분한 속도에서 10 % 글루코스 용액의 주입을 계속 / 내가 환자는 엄격한 의학 감독하에 있어야합니다.

릴리스 양식 및 포장

폴리 염화 비닐 및 알루미늄 호일 필름으로 포장 한 블리스 터 스트립에 10 정.

3 개 또는 6 개의 블리스 터 팩은 주 및 러시아어로 의학적 사용을위한 지침서와 함께 골판지 팩에 넣어집니다.

저장 조건

25 ° C 이하의 온도에서 건조하고 어두운 곳에 보관하십시오.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오!

유통 기한

만료일 이후에 신청하지 마십시오.

약국 판매 조건

제조사

SOOO "Lekfarm", 벨로루시 공화국, 223141, Logoisk시, ul. 민스크 카야, 2a

Tel./Fax : (01774) -53801, 이메일 : [email protected]

등록 인증서 보유자

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카자흐스탄 공화국의 Lekpharm LLC 대표 사무소,

050065, 카자흐스탄, 알마티, Almalinsky 지구, st. Kazybek bi, d.68 / 70, st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, 팩스 8 (727) -2721178

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