ICD-10에 따른 다발성 신 병증의 동정과 치료?

  • 진단

ICD-10 다발성 신경 병증은 질병 유형에 따라 다릅니다. 이 질병의 밑에 인체에있는 영향받은 신경이 병적 인 상태를 이해하십시오. 이 질환은 마비, 마비, 조직 위축성 및 식물 형 장애의 형태로 나타납니다.

ICD-10은 인체의 다양한 병리에 대한 코드를 포함하고 있습니다. 다발성 신경 병증에는 다음과 같은 몇 가지 섹션이 있습니다.

  1. 1. G60. 이 섹션에는 특발성 또는 유전성 신경 병증이 포함됩니다. 번호 60.0에서 감각과 운동 유형의 유전성 신경 병증이 고려됩니다. 60.1의 숫자에는 Refsum의 질병이 있습니다. 환자가 유전성 운동 실조증으로 동시에 진행하는 신경 병증이있는 경우 G60.2 코드가 작성됩니다. 신경 병증이 진행될 때 특발성이지만 60.3이라는 숫자가 쓰여집니다. 다른 특발성 및 유전성 신경 병증은 G60.8 코드로 작성되었으며, 아직 명확하지 않은 경우 60.9가 사용됩니다.
  2. 2. G61. 이 섹션은 염증성 다발성 신경 병증을 위해 고안된 것입니다. 코드 G61.0 아래 - 길랑 발레 증후군. 혈청 형 신경 병증의 경우 61.1이 사용됩니다. 환자가 다른 염증성 질환을 가지고 있다면 G61.8이 쓰여지고 아직 지정되지 않은 경우 G61.9가 사용됩니다.
  3. 3. G62. 환자가 의약 유형의 다발성 신경 병증이 있으면 코드는 G62.0이됩니다. 인체의 반응을 일으킨 약물에 따라 추가 암호를 사용할 수 있습니다. 환자가 알코올성 다발성 신경 병증이 있으면 G62.1이 쓰여집니다. 다른 독성 화합물이이 병리학을 일으킨 경우 62.2가 사용됩니다. 질병의 다른 형태는 G62.8로 쓰여지고 아직 지정되지 않은 경우 62.9가됩니다.
  4. 4. G63. 이 섹션에는 다른 분류에 포함되지 않은 질병의 다발성 신경 병증이 포함됩니다. 예를 들어, 63.0은 다발성 병증을 나타내며 기생 또는 감염성 병리와 병행하여 발생합니다. 동시에 신경의 패배와 다른 성격의 새로운 성장이 있다면, 그것은 G63.1로 기록됩니다. 다발성 신경 병증이 당뇨병 인 경우, 그 코드는 G63.2가 될 것입니다. 다른 내분비 병리학에서는 코드 63.3이 사용됩니다. 사람의 영양 상태가 불충분 할 경우 63.4가됩니다. 결합 조직의 전신 병변이 진단되면 63.5가 사용됩니다. 뼈나 근육 조직이 손상되면 63.6이 신경 손상과 동시에 사용됩니다. 다른 범주로 분류되는 다른 질환의 경우 G63.8을 사용하십시오.

신체의하지 또는 기타 부위의 축삭 다발 신경 병증은 신진 대사 장애로 진행됩니다. 예를 들어, 비소, 수은, 납 및 기타 물질이 섭취되면 질병이 나타날 수 있습니다. 또한 알콜 형태도이 목록에 포함되어 있습니다. 다발성 신경 병증의 진행은 급성, 아 급성, 만성, 반복적입니다.

다음과 같은 유형의 축삭성 다발성 신경 병증이 있습니다.

  1. 1. 급성 양식. 며칠 이내에 개발합니다. 신경 손상은 메틸 알콜, 비소, 수은, 납, 일산화탄소 및 기타 화합물에 노출되어 신체의 심한 중독과 관련됩니다. 이 병리학 형태는 10 일 이상 지속될 수 없습니다. 치료는 의사의 감독하에 수행됩니다.
  2. 2. 아 급성. 그것은 몇 주 안에 발전합니다. 이것은 독성과 대사 종의 특징입니다. 몇 달 만에 잘 지내십시오.
  3. 3. 만성. 그것은 오랜 기간 동안, 때로는 6 개월 이상 계속됩니다. 이러한 종류의 병리학은 몸에 비타민 B12 또는 B1뿐만 아니라 림프종, 암, 종양 또는 당뇨병이 충분하지 않으면 진행됩니다.
  4. 4. 반복. 그것은 반복적으로 환자를 교란시킬 수 있고 오랜 세월 동안 나타납니다. 그러나 주기적으로 그리고 끊임없이 나타나지는 않습니다. 아주 자주 다발성 신경 병증의 알콜 형태로 발생합니다. 이 질병은 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 사람이 너무 많은 알코올을 섭취 한 경우에만 발생합니다. 동시에, 알코올의 양뿐만 아니라 품질 또한 큰 역할을합니다. 이것은 사람의 일반적인 건강에 좋지 않습니다. 치료 기간 동안 알코올을 마시는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 알코올 의존으로부터도 치료를 받아야합니다.

탈수 초 형태는 Bare-Guillain 증후군의 특징입니다. 이것은 염증 유형 병리학입니다. 그것은 감염으로 인한 질병에 의해 유발됩니다. 이 경우, 대상자는 대상 포진의 다리 통증과 근육 약화를 호소합니다. 이들은 질병의 특징입니다. 그러면 건강이 약해지고, 감각 형태의 증상이 시간이 지남에 따라 나타납니다. 이 질병의 발달은 수개월 지속될 수 있습니다.

환자가 디프테리아 유형의 다발성 신경 병증을 앓고 있다면 2 ~ 3 주후에 뇌 신경이 영향을 받게됩니다. 이 때문에 언어가 어려워서 사람이 말하고 음식을 삼키기가 어렵습니다. 횡격 신경의 무결성 또한 손상되므로 사람이 숨을 쉬기가 어렵습니다. 말단의 마비는 한 달 후에 만 ​​발생하지만, 이번에는 다리와 팔의 감수성이 점차 중단됩니다.

ICD 10에 의한하지의 다발성 신경 병증의 분류

다발성 신경 병증은 많은 말초 신경이 영향을받는 질환입니다. Yusupov Hospital의 신경 학자들은 현대 진단 방법을 사용하여 신경 섬유 손상의 병리학 적 과정, 국소화 및 중증도의 발달 원인을 결정합니다. 교수, 최고 범주의 의사는 각 환자의 치료에 개별적으로 접근합니다. 다발성 신경 병증의 병합 요법은 러시아 연방에 등록 된 효과적인 약으로 수행됩니다. 그들은 최소한의 부작용이 있습니다.

질병의 원인과 경과에 따라 ICD (International Classification of Diseases)에 다음과 같은 유형의 신경 병증이 등록됩니다.

  • 염증성 신경 병증 (ICD 코드 10 - G61)는 - 다양한 자극에 대한 지속적인 염증 반응에 주로 자연 감염과 관련된자가 면역 과정이다 (혈청 신경 병증, 길랑 바레 증후군, 조정되지 않은 자연 질환 포함);
  • 하반신의 허혈성 신경 병증 (ICD 코드도 G61)는 신경 섬유로 손상된 혈액 공급, 환자 진단;
  • 투약 병증 (ICD 코드 G.62.0는) 일부 약물이나 배경이나 약물의 부적절한 용량의 후 장기 관리를 개발 -zabolevanie;
  • 알콜 성 다발성 신경 병증 (ICD code G.62.1) - 병리학 적 과정은 만성 알코올 중독을 유발한다.
  • (ICD-10 코드 - G62.2) 독성 신경 병증이 다른 독성 물질의 영향을 받아 형성되며, 화학 산업이나 실험실에서 독소와 접촉 근로자의 전문 질환입니다.

Polyneuropathy는 감염과 기생충의 전염 후 발생하며 코드 G0을가집니다. ICD 10 코드 G63.1 암호화 양성 및 악성 종양의 성장 기간 동안 질병. 하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증에는 ICD code 10 G63.2가있다. ICD-10의 내분비 대사 장애의 합병증에는 코드 G63.3이 부여되었다. Dysmetabolic 신경 병증 (ICD 코드 (10) - G63.3) 다른 내분비 질환 및 대사 장애에 다발 신경 병증에 할당.

증상의 보급에 따른 신경 병증의 형태

ICD 10에 의한 다발성 신경 병증의 분류는 공식적으로 인정되었지만 질병의 경과에 대한 개별적인 특성을 고려하지 않았으며 치료의 전술을 결정하지도 않습니다. 질병의 임상 양상의 보급에 따라 다발성 신경 병증의 다음과 같은 형태가 구별됩니다 :

  • 감각 - 감각 신경 과정에 관여하는 징후 (무감각, 타는듯한 통증)이 우세합니다.
  • 모터 - 운동 섬유 손상 징후 (근육 약화, 근육량 감소)가 발생합니다.
  • sensorimotor - 동시에 모터 및 감각 섬유에 손상의 증상이 있습니다;
  • 식물성 - 식물 신경의 과정에 관여하는 흔적이 있습니다 : 건조한 피부, 심장 두근 거림, 변비 경향;
  • 혼합 신경 학자들은 모든 유형의 신경에 대한 손상 징후를 결정합니다.

축삭 또는 셀 신체의 주요 병변에서 축삭 또는 신경 병증을 개발하고 있습니다. Schwann 세포가 처음에 감염되면 탈수 초성 다발성 신경 병증이 발생합니다. 결합 신경 세포막의 파괴의 경우 침윤성 신경 병증에 대해 이야기하고, 관상 동맥 병증을 진단 신경에 혈액 공급을 위반한다.

다발성 신경 병증에는 다양한 임상 증상이 있습니다. 종종 제 염증 신경 섬유에서 원인 병증의 원인 인자 자극 증상을 일으키는 유발하고, 신경의 기능 부전으로 이어질 "손실 증상."

신체 질환에서의 신경 병증

당뇨병 성 다발성 신경 병증 (ICD10 G63.2의 코드) 가장 일반적으로 연구되고 연구 된 형태의 체성 다발성 신경 병증을 의미합니다. 이 질병의 증상 중 하나는 다음과 같은 증상을 보이는 식물 기능 장애입니다.

  • 기립 성 저혈압 (몸의 위치를 ​​수평에서 수직으로 바꿀 때의 혈압 강하);
  • 심장 박동수의 생리 학적 변동;
  • 위장의 운동 장애;
  • 방광 기능 장애;
  • 신장에서 나트륨 수송의 변화, 당뇨병 부종, 부정맥;
  • 발기 부전;
  • 피부 변화, 땀이 나지 않는 것.

알콜 성 다발성 신경 병증으로 말단부의 감각 이상과 종아리 근육의 통증이 주목됩니다. 이 질환의 가장 초기 증상 중 하나는 통증이며, 신경통과 근육 압박에 대한 압력에 의해 악화됩니다. 나중에, 발에서 더 발음되는 모든 팔다리의 약점과 마비가 발의 신근 (extensor)의 주된 병변과 함께 발생합니다. 마비 근육의 위축이 빠르게 진행되고 골막과 힘줄 반사가 향상됩니다.

병적 인 과정의 발달의 나중 단계에서는, 근육 긴장 및 근육 및 합동 감각은, 뒤에 오는 증후 발전한다 :

  • "장갑 및 양말"유형의 표면 민감도의 장애;
  • vasomotor, 영양, 분비 장애와 함께 운동 실조증 (불안정);
  • 다한증 (피부의 수분 증가);
  • 국부적 인 온도를 감소시키는 말단의 부종 및 가늘어 짐.

유전성 및 특발성 다발성 신경 병증 (코드 (G60)

유전성 신경 병증 - 전신 신경계의 참여와 다양한 증상으로 상 염색체 우성 질환. 환자의 질병의 시작 부분에서 (하나 개 이상의 근육을 볼 수 감소의), 다리 근육에 경련 fasciculations 나타납니다. 또한 발과 다리의 근육의 위축과 약점을 개발, 발, "중공"비골 근육 위축 형성, 다리는 황새의 사지를 닮은. "

나중에, 상지의 운동 장애가 발생하여 자라며 작고 일상적인 움직임을하는 데 어려움이 있습니다. 아킬레스 반사 신경이 빠져 나옵니다. 다른 반사 그룹의 안전은 다릅니다. 진동, 촉각, 통증 및 근육 관절 감도 감소. 일부 환자에서는 신경 학자가 개별 말초 신경의 농축을 결정합니다.

다음과 같은 유형의 유전성 신경 병증이 있습니다.

  • 말초 신경 및 척추 신경의 장애가있는 감각 신경근 증;
  • atactic 만성 다발성 신경 병증 - 심근 경색증.
  • 베이스 Korntsveyga 질환 - 지단백 대사에 유전 적 결함에 의한 유전 akantotsitoznaya 병증;
  • 길렝 - 바레 증후군 (Guillain - Barre syndrome) - 급성자가 면역성 다발성 망뇨 병증의 병합;
  • Lermitte 증후군 또는 혈청 다발성 신경 병증 - 혈청 투여의 합병증으로 발전합니다.

신경과는 periarteritis 결절성 다발 동맥염, 및 콜라겐과 neyroallergicheskie, 안티 광견병 혈청, 류머티즘, 전신성 홍 반성 루푸스의 투여 후, 곤충의 물기에서 신흥, 진단 및 기타 염증성 신경 병증.

약물 다발성 신경 병증 (ICD code G.62.0)

항균제 (테트라 사이클린, 스트렙토 마이신, 카나마이신, viomycin, digidrostreptolizina 페니실린), 클로람페니콜, 이소니아지드, 하이드랄라진 : 약 병증 인해 다양한 약물의 수신 결과 미엘린 및 공급 용기의 대사 장애로 발생한다. 감각 신경 장애, 사지 밤에 통증과 감각 이상 증상과 항균 신경 병증은 식물 - 영양 장애뿐만 아니라 환자를 식별하지만, 이러한 의약품을 생산하는 공장의 직원.

손가락의 마비, 다음 작열감과 근육 수축의 느낌에 대해 우려 이소니아지드 신경 병증 환자의 초기 단계에서. 고급 경우, 운동 장애는 민감한 장애와 관련이 있습니다. 피임약, 항 당뇨제 및 설파, 페니토인, 세포 독성 약물 그룹 furadoninovogo 시리즈 촬영시 검출 병증.

독성 다발성 신경 병증 (ICD-10 G62.2의 코드)

급성, 아 급성 및 만성 중독은 독성 다발성 신경 병증을 유발합니다. 그들은 다음과 같은 독성 물질과 접촉하여 발생합니다 :

  • 납;
  • 비소 물질;
  • 일산화탄소;
  • 망간;
  • 이황화 탄소;
  • 트리 포르 포릴 포스페이트;
  • 이황화 탄소;
  • 클로로포스.

다발성 신경 병증의 증상은 탈륨, 금, 수은 및 용매 화합물에 의한 중독으로 진행됩니다.

다발성 신경 병증의 진단

신경과 전문의는 다음을 기준으로 다발성 신경 병증을 진단합니다.

  • 불평 및 증상 발생 분석;
  • 가능한 원인 인자의 해명;
  • 내부 장기의 질병의 존재를 확립한다.
  • 다음 친척에 유사한 증상의 존재를 확립한다.
  • 신경 병리학 적 징후의 신경 학적 검사 중 검출.

진단 프로그램의 필수 구성 요소는 자율 실패를 식별하기 위해하지의 검사입니다.

  • 다리의 피부 가늘어지기;
  • 건조;
  • 과 각화증;
  • 골관절 증;
  • 영양 궤양.

다발성 신경 병증이 분명하지 않은 신경 학적 검사 과정에서 의사는 사용 가능한 신경 트렁크의 촉진을 시행합니다.

Yusupov 병원에서 질병의 원인과 환자의 신체 변화를 밝히기 위해 포도당, 당화 헤모글로빈, 단백질 대사 산물 (요소, 크레아티닌)이 결정되고, 간 검사, 류마티트 검사, 독성 검사가 수행됩니다. 신경 섬유를 따라 충동의 속도를 평가하고 신경 손상의 징후를 결정하는 것은 electroneuromyography을 허용합니다. 어떤 경우에는 현미경 검사를 위해 신경 생검을 시행합니다.

체세포 상태의 연구를위한 수단 수단을 사용한 증거가있는 경우 : 방사선 촬영, 초음파. 심벌 인터벌 그래피는 식물 기능의 교란을 나타낼 수 있습니다. 뇌척수액의 연구는 탈수 초성 다발성 신경 병증이 의심되는 경우 및 감염성 약제 또는 종양 학적 과정을 검색 할 때 수행됩니다.

진동 감도는 biotensiometer 또는 주파수가 128Hz 인 눈금이있는 음차 포크를 사용하여 조사합니다. 촉각 민감도에 대한 연구는 무게가 10g 인 모발 단일 필라멘트를 사용하여 수행됩니다. 통증 및 온도 민감도 임계 값은 발가락 대퇴부, 등의 등, 발목의 안쪽 표면 및 아래쪽 다리의 등 부위 피부에 바늘 구멍과 열 팁이 있습니다.

하체 신경 병증 치료의 기본 원칙

급성 다발성 신경 병증으로 환자는 치료를 위해 필요한 조건이 만들어지는 신경 클리닉에 입원합니다. 아 급성 및 만성 형태에서 장기간 외래 치료가 실시됩니다. 기저 질환의 치료를위한 약물 처방, 중독 및 약물 다발성 신경 병증의 원인 요인 제거 탈수 초화 및 축삭 병증의 경우, 비타민 요법, 산화 방지제 및 혈관 활성제가 바람직합니다.

전문가 kiniki 재활은 현대 기술을 사용하여 하드웨어 및 비 물리 치료를합니다. 환자는 극한의 온도, 높은 신체적 인 힘, 화학 및 산업 독극물의 접촉의 영향을 배제하는 것이 좋습니다. 하지 사지 다발성 신경증의 징후가있는 경우 Yusupov Hospital에서 전화로 약속을 지어 신경과 전문의의 진찰을받을 수 있습니다.

알콜 성 다발성 신경 병증 - 증상, 진단, 치료

알콜 중독은 특히 만성 형태에서 신체의 모든 기관과 시스템에 해로운 영향을 미칩니다.

일반적인 건강 상태는 점차적으로 악화되고 있으며, 신경 세포는 충동을 정확하고 확실하게 전달할 수있는 능력을 상실합니다.

결과적으로 알콜 성 신경 병증과 같은 질병이 발생합니다.

병리학은 신경 종말이 자극제에 반응하고 뇌에 충동을 전달하는 능력을 상실하는 대사 과정의 장애를 특징으로합니다. 위험한이 질환과 환자를 도울 수있는 방법에 대해 더 자세히 살펴 보겠습니다.

ICD-10에 대한 알콜 성 다발성 신경 병증

ICD에 의한 모든 다발성 신경 병증의 분류에서 알콜은 동일한 이름을 가진 코드 G 62.1을 가지고 있습니다. 대부분이 질병은 오랜 기간 동안 체계적으로 강한 알코올성 음료를 사용하는 사람들에게서 발생합니다.

더욱이 여성의 경우 여성 알코올 중독과 신경계의 구조적 특징을 치료하는 어려움으로 설명되는 사례가 훨씬 높습니다.

몸에 알코올의 독성 물질에 장기간 노출되면, 축삭은 문자 그대로 몸 전체를 인터넷으로 감싸고있는 공격 - 신경 말단 아래에있게됩니다.

이러한 강력한 연결을 통해 사람은 주변 상황에 대해 적절하게 대응하고 신속하게 의사 결정을 내릴 수 있습니다.

축색 돌기가 변형되어 죽을 때, 유대는 부서지고, 가장 고통받는 팔다리입니다. 결과적으로 사람은 팔다리 통증의 강도가 다양하다고 느낍니다.

손과 발은 두뇌의 명령에 복종 할 수 없으므로 완전한 이동과 셀프 서비스의 가능성이없는 사람을 떠납니다. 이것은 점차적으로 장애를 유발하여 그 사람을 다른 사람들에게 의존하게 만듭니다.

알코올 중독의 결과 중 하나는 베르 니케의 뇌증과 같은 질병입니다. 이 질병은 티아민 결핍의 배경에 대해 발생하며 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.

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주요 우울 장애 또는 우울증은 정신 질환을 수반하는 심각한 질병입니다. http://neuro-logia.ru/psixologiya/depressiya/klinicheskaya.html 링크를 통해 질병에 대한 자세한 정보를 읽을 수 있습니다.

알콜 성 다발성 신경 병증의 원인

알코올 중독의 배경에서 발생하는 알코올성 다발성 신경 병증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  1. 면역계의 실패 - 많은 양의 알코올이 몸에 들어가고 신체의 중요한 기능을 지원하는 다른 유용한 물질이 없으면 신체는 특수한 항체를 생성하기 시작하여 유기체 자체에 작용하여 점차 파괴됩니다.
  2. 전체 유기체의 중독 증가 - 에탄올은 우선 신경 종말에 해를 끼치며 사망하게합니다. 동시에 특정 신체 부위의 생존력을 제어하는 ​​전체 신경 연결이 침해됩니다.
  3. 신장과 간 병리 - 알코올 중독의 표적 기관은 간과 신장입니다. 이 시체는 끊임없이 스트레스를받으며 독소를 다룰 시간이없고 몸에서 제거합니다. 결과적으로 간과 신장의 세포를 완전히 파괴하는 영양 과정이 일어나 장기가 무능 해지게됩니다.
  4. 비타민과 미네랄이 부족합니다 - 보통 알코올 중독으로 고통 받고 영양 실조를 겪고 사람들의 소화에 문제가 있으며 식량이 부족합니다. 따라서 신체는 추가 스트레스를 경험하고 비타민 결핍이 발생하기 때문에 응급 모드에서 작동합니다. 전반적으로 신경계의 정상화와 관련이있는 티아민과 비타민 B 부족은 특히 심각합니다.

과학자들은이 질병의 심각성이 소비 된 에탄올의 양과 직접 관련이 있음을 입증했습니다. 사람이 의도적으로 몸을 독살하면 길수록 다발성 신경 병증의 결과가 더 힘들어집니다.

증상

알콜 성 신경 병증의 증상은 해당 질환의 중증도와 직접적으로 관련이 있습니다. 알콜 형 신경 병증은 다음과 같은 증상으로 유명합니다.

  • 하지에 따끔 거림;
  • 송아지에게 돌아가는 성격을 가진 불타는 발;
  • 운동 활동의 급격한 감소;
  • 근육 약화;
  • 장거리 여행 불가;
  • 다리 절단;
  • 특정 무게를들 수 없다.

처음에는 병리학 적으로 상지를 부드럽게 움직이는하지에 영향을줍니다. 경련이 더욱 자주 발생하고 수면 중에도 근육통이 발생할 수 있습니다. 통증은 주기적으로 발생하며 질병의 초기 단계에서 쉽게 교정됩니다. 많은 환자들이 알콜 성 다발성 신경 병증이 다리 근육을 당길 때 관찰합니다.

진행성 질환은 사람의 완전한 고정화를 포함하여 증상의 악화를 의미합니다.

  1. 몸 전체의 약점은 물론 몸의 공간적 위치를 침해하는 것.
  2. 하지의 마비.
  3. 관절에서 팔다리를 구부릴 수 없다.
  4. 팔다리 피부 감도 감소.

질병의 위험은 사람이 술을 계속 마시면 해결하기 어렵다는 것입니다. 모든 경우의 10 %만이 유리한 결과를 보입니다. 나머지 90 %의 경우에는 완전한 마비가 일어나고 그 사람은 천천히 사망합니다.

심한 경우에는 뉴런의 죽음이 몸 전체에 일어나며 다음과 같은 증상을 유발합니다.

  1. 독립적으로 호흡 할 수 없음 (일부 경우 인공 호흡이 필요함).
  2. 심장 박동 감소뿐만 아니라 혈압 감소.
  3. 배뇨 및 배설 억제.
  4. 개개인으로서의 개인의 완전한 퇴보. 손상된 기억, 공간과 시간의 접촉 감, 자신의 행동을 통제 할 수 없음.

진단

진단은 다음 지표를 기반으로합니다.

  1. 임상 발현 - 의사가 환자를 검사하고 통증의 징후를 확인합니다. 특수 바늘의 도움으로 팔다리의 민감도와 모든 반사 신경의 안전성을 평가합니다.
  2. MRI 및 CT - 이러한 하드웨어 연구 방법을 통해 신경 종결 상태와 재생산 능력을 평가할 수 있습니다. 간과 신장의 병리학 적 증상을 확인하는 것도 중요합니다. 왜냐하면이 기관에 심각한 문제가있는 경우 재활 치료가 효과적이지 않기 때문입니다.
  3. Electroneuromyography는 신체의 특정 영역에서 신경 종말의 상태를 평가하는 데 도움이되는보다 전문화 된 진단 방법입니다.

치료

사지의 알코올성 다발성 신경 병증의 치료에서 중요한 측면은 알코올의 완전한 거부입니다.

그렇지 않으면 약물 치료가 합리적이지 않습니다.

치료에는 다음을 포함하는 여러 가지 핵심 요소가 포함됩니다.

  1. 영양의 정상화 - 환자는 신체가 대사 과정을 지원하는 비타민과 미네랄을 섭취 할 수 있도록 균형 잡힌 식단을 섭취해야합니다.
  2. 물리 치료 - 팔다리에 영향을 미치는 특수 장치의 도움으로 신경 종말을 자극하여 자기 재생을 유도 할 수 있습니다.
  3. 마사지 - 림프 정체뿐만 아니라 붓기의 가능성을 줄입니다.
  4. 운동 요법 - 간단한 신체 활동은 점차적으로 운동 활동을 복원하는 데 도움이 될뿐만 아니라 하체에 완전한 혈액 공급에 기여합니다.
  5. 약물 복용 - 특수 의약품은 신체의 중독 수준을 낮추고 손상된 신경 세포를 회복시키는 데 도움이됩니다.

알콜 중독을 없애기로 단호하게 결정한 경우에만 신체에 영향을 미치지 않고 알콜 성 신경 병증을 완전히 제거 할 수 있습니다. 또한, 병리학의 소홀과 알코올 중독의 경험은 매우 중요합니다.

준비

알콜 성 신경 병증을 극복하는 데 도움이되는 약물에는 다음이 있습니다.

  1. B 군과 C 군의 비타민은 근육 내 투여.
  2. Cytoflavin과 Pentoxifylline은 팔다리의 미세 순환을 증가시키는 약물입니다.
  3. 뉴로 메딘 (Neuromedin) - 손상된 신경 연결을 복구 할 수있을뿐 아니라 전체 신경계에 자극을주는 약물입니다.
  4. 통증을 완화시키는 비 스테로이드 성 항 염증약은 외용용 연고 및 크림 형태로뿐만 아니라 정제 형태로 경구 투여 될 수 있습니다.
  5. Hepatoprotectors - 당신은 신체의 중독의 수준을 줄일 수 있습니다.

내부 기관에 추가적인 문제가있는 경우, 약물 요법은보다 협소 한 약물로 보충 될 수 있습니다.

술이 우울증과 싸울 최악의 방법이라는 것을 알고 계셨습니까? 알콜 우울증 - 알코올 남용의 배경에서 나타나는 상태.

불면증이 있으면 어떻게해야합니까? 수면 부족과 싸우는 방법에 대한 유용한 정보를 읽으십시오.

따라서 알콜 성 신경 병증은 근육통, 경련 및 약화가 특징입니다. 습관적인 움직임은 어려우며 저녁에는 불쾌한 감각이 강해집니다. 치료가 사람이 음주를 중단하기로 결정한 경우에만 적절하고 효과적입니다.

알콜 성 신경 병증

알코올 의존의 합병증 중 하나는 알콜 성 다발성 염, 즉 말초 신경의 기능이 신경 세포의 미엘린 덮개에 에탄올의 독성 대사 산물의 영향으로 손상되는 질병입니다. 대부분의 경우 다발성 신경 병증은 알콜 중독의 후기 단계를 수반하며, 알코올의 규칙적인 섭취가 있습니다. 이 질병은 만성 알코올 남용의 50-80 %에서 발견됩니다. 가장 병에 걸리기 쉬운 남자들. ICD-10 (국제 질병 분류)에 따르면,이 질병에는 "G62.1"이라는 코드가 지정됩니다.

양식 및 유형

분류기에 따라 신경 세포의 손상 유형뿐만 아니라 임상 적 그림에 따라 알콜 성 다발성 신경 병증은 여러 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 감각적 인 형태는 민감한 섬유의 패배를 특징으로합니다. 증상 복합체는 불쾌한 감각, 통증,하지의 근육과 피부의 감수성 감소, 덜 자주 - 손으로 표현됩니다.
  2. 모터 형태 - 운동 신경의 기능 장애로 인해 팔다리에 통증과 불타는 감각이 동반되며 관절의 기능이 감소됨에 따라 환자는 무릎, 팔꿈치, 발목 및 엉덩이 관절에 제한된 이동성을 호소합니다. 질병의 긴 과정 동안 운동 능력의 감소의 결과로, 합병증은 신체의 영향을받는 부위의 근육 위축의 형태로 발생합니다.
  3. 혼합형 - 감각 및 운동성 다발성 신경 병증의 징후가 있으며,이 형태는 질병 경과와 약물 치료 및 물리 요법의 부족으로 오래 지속되는 결과입니다.
  4. 알콜 발생의 주변 pseudotabs (atactic 모양)는 중추 신경계의 매독 병변으로 발전하는 골수 두뇌에 그것의 표현에서 유사하다, 주요한 증상은 조정의 부족 인 그러나.
  5. 만성 알코올 중독 환자의 대부분이 비 임상 적이며, 신경 상태에 대한 불만은 없지만 진단 연구를 통해서만 패배를 결정할 수 있습니다.
  6. 식물성 다발성 신경 병증은 내장 기관의 기능 장애를 일으 킵니다.

질병의 경과에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다.

이유

알코올성 다발성 신경 병증의 완전한 병인은 아직 알려지지 않았다. 질병 발병의 주요 역할은 세 가지 주요 요인에 의해 수행됩니다 :

  • 축색 지질 세포막에 미치는 에틸 알콜과 그 대사 산물 인 아세트 알데히드의 영향 : 신경 세포로의 혈액 공급 부족뿐만 아니라 구조 손상.
  • 부족한 영양 공급과 알코올 파괴로 인해 B 군의 비타민 결핍, 특히 티아민 (B1) 부족. 알코올이 남용되면 장내 흡수가 방해되어 비타민 결핍증을 일으키고 알코올 의존 환자의 식단을 위반하면 비타민 A의 발생에 중요한 역할을합니다.
  • 자유 라디칼의 집중적 인 형성은 혈관 벽을 감싸는 내피 세포의 건강에 악영향을 미치며, 그 결과로 골격 성 저산소증이 발생합니다.

증상

다발성 신경염의 발병에는 다음이 동반됩니다.

  • 거위 덩어리와 피부의 따끔 거림의 형태로 불편 함;
  • 그들의 위축으로 인해 다양한 근육 그룹의 hypodynamia, 다리의 말초 부분은 가장 자주 영향을받으며, 그 결과 보행이 방해받습니다.
  • 밤에 종아리 근육의 꺽쇠;
  • 2 차 감염 과정의 발달로 외상이 생길 수있는 결과로서 하부의, 특히 발의 감수성의 감소는 알콜 성 당뇨병과 다당성 다발성 신경 병증 사이의 유사성이있다.
  • 불타는 성격의 근육 통증;
  • 소뇌 세포의 손상으로 인한 불균형 (운동 실조 증후);
  • 미세 순환의 위반, 발 및 손의 현저한 냉각으로,이 증상은 모세 혈관의 혈관 벽을 침범하여 발생합니다.
  • 자율 신경 장애 : 요실금, 또는 그 반대의 경우, 신경 인성 방광의 발달로 인한 지연, 발기 기능 장애, 장의 운동성 장애, 변비로 인한 약한 교정

진단

알코올 의존증을 앓고있는 환자는 정신과 의사 또는 중환자가 감독해야합니다. 다발성 신경 병증의 첫 징후가 나타나면 신경 학자에게 치료 계획의 추가 진단 및 처방을 요청해야합니다.

알콜 성 다발성 경화증의 진단은 ICD에 근거합니다 :

  • 과도한 음주의 형태로 병리학 적 연결의 병력;
  • 팔다리 감각 감소, 근육 위축, 보행 장애, 피부의 불쾌한 감각, 근육통 및 경련에 대한 불만.
  • 체력 검사는 감각, 운동 및 자율 신경 장애의 징후를 감소 된 반사, 피부 감도, 근육의 음색 감소, 관절의 이동성의 제한으로 결정합니다.
  • 기 계적 유형의 연구 : 신경 병증이있는 근육의 전기 전위를 나타내는 전자 현미경 검사를 효과적으로 수행하면 질환의 조기 발견을 허용하는 무증상 경로로조차 감소 할 것입니다.
  • 어떤 경우에는, 손상된 신경 조직의 생검을 추가 조직 학적 분석에 사용합니다.

치료

알콜 성 다발성 신경 병증의 치료는 병인 연결 고리의 복잡한 제거와 증상 완화를 목표로합니다.

  1. 알코올 중독의 제거는 에틸 알코올의 남용에 의한 다발성 신경염 치료의 주요 단계입니다. 환자가이 단계를 수행하기를 원하지 않는다면 추가 의학 치료가 효과없이 남아있을 수 있습니다.
  2. B 비타민의 비타민 복합체, 특히 티아민. 그것은 구두로 주입 요법의 형태로 처방됩니다. 다음 약물은 의료 행위에서 가장 일반적으로 사용됩니다 : Neyrurubin, Trigamma.
  3. 수단은 상태를 유지하고 뉴런의 myelin sheath의 구조를 복원하는 데 사용됩니다. 약리학 적 그룹의 뇌신경 개선제에 포함되어있다. Phenibut, Cerebrolysin, Tenoten을 사용하는 것이 좋습니다.
  4. 혈액 미세 순환을 유지하기위한 약물 - Tiolepta, Dialipon.
  5. 통증 증후군의 완화는 비 스테로이드 항염증제 인 Ibuprofen, Diclofenac의 도움으로 가능합니다. 조심스럽게이 약물 군은 위장관의 만성 질환, 특히 소화성 궤양을 앓고있는 환자에게 투여해야합니다. 약물의 구성에 포함 된 것은 소화 시스템의 점막의 궤양 형성을 자극 할 수있다.
  6. 식이 요법은식이 요법의 수정과 관련이 있습니다. 음식물 섭취는 분주하고 빈번해야하며 요리의 구성에는 필요한 모든 비타민과 미네랄이 포함되어야합니다.
  7. 진정제와 진정제는 익모초, 카모마일 박하이며, 차를 마시는 것은 알코올성 음료의 거절 기간에 도움이 될 수 있습니다.
  8. 관절에서 잃어버린 운동 범위를 회복시키는 물리 치료.

귀하의 마약 전문의가 경고 : 가능한 합병증 및 결과

신경 병증은 많은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  • 비정상적인 간 기능;
  • 심장 및 신부전;
  • 알코올성 뇌증;
  • 발기 부전;
  • 배뇨 장애;
  • 소뇌 손상;
  • 하악과 마비의 마비;
  • 시력 감소.

예방

알코올성 다발성 경화증 발병을 예방하기위한 주요 조치는 에탄올 기반 음료의 사용을 피하는 것입니다. 근육의 상태를 유지하고 면역 상태를 개선하기 위해서는 올바른 라이프 스타일을 이끌어 내야합니다.

  • 활동적인 스포츠;
  • 신선한 공기 속에서 걷기;
  • 담배 중단.

중독을 퇴치하는 데 성공하려면 정신과 의사의 방문과 정신과 의사의 관찰을 무시해서는 안됩니다. 만성 알코올 중독의 치료에는 정신 상태의 교정과 장기적인 포괄적 인 약물 치료가 모두 포함되기 때문에 중독을 퇴치하는 데 성공해야합니다.

예측

알코올 중독 성 신경 병증 중 가장 유리한 준 임상 적 및 경미한 형태. 담당 의사의 지시 사항을 적시에 진단하고 준수함으로써 신경 껍질 구조의 완전한 복원이 가능합니다. 질병의 진행 과정과 심한 형태는 치료가 어렵 기 때문에 장애와 합병증을 유발합니다.

알콜 성 신경 병증

알콜 성 다발성 신경 병증은 많은 말초 신경의 기능을 침범하는 신경 질환입니다. 이 질병은 알코올 중독의 발달 후기 단계에서 알코올 중독자에게 발생합니다. 알코올 및 그 대사 산물의 신경에 대한 독성 효과 및 신경 섬유에서의 대사 과정의 붕괴로 인해 병리학 적 변화가 발생합니다. 이 질병은 2 차 탈수 초의 축삭증으로 분류됩니다.

내용

일반 정보

질병의 임상 증상 및 과도한 음주와의 관련성은 레츠 솜에 의해 1787 년에, 그리고 잭슨에 의해 1822 년에 기술되었다.

알콜 성 다발성 신경 병증은 알코올을 섭취하는 (여성이 약간 우세한) 모든 연령대 및 성별의 사람에서 발견되며 인종이나 국적에 의존하지 않습니다. 유병률은 인구 평균 10 만 명당 1-2 건입니다 (알코올 남용시 발생하는 모든 질병의 약 9 %).

양식

질병의 임상상에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  • 말단의 통증 (일반적으로하지에 영향을 미침), 냉증, 마비 또는 타박상, 종아리 근육의 경련, 큰 신경 줄기의 통증이 특징 인 알콜 성 신경 병증의 감각 형태. 손바닥과 발은 "장갑과 양말"유형의 통증과 온도 감도의 증가 또는 감소로 특징 지워지 며, 민감도의 분절 교란이 가능합니다. 대부분의 경우 감각 장애는 식물성 혈관 장애 (다한증, 아크로 선종증, 손바닥과 발에있는 피부의 대리석)와 동반됩니다. 텐돈 (tendon)과 골막근 반사 (periosteal relexes)는 감소 될 수 있습니다 (대부분 아킬레스 반사에 관한 것입니다).
  • 알레르기 성 신경 병증의 운동 형태로 말초 부전 마비 및 경도 감각 장애의 정도가 다양하게 나타납니다. 이상은 대개하지에 영향을줍니다 (경골 또는 일반적인 비골 신경이 영향을받습니다). 경골 신경의 패배는 발과 손가락의 발바닥 굴곡의 침범, 발의 안쪽 발의 회전, 발가락 위를 걷는 것을 동반합니다. 비골 신경의 패배로 발과 손가락 신근의 기능이 방해받습니다. 발 및 다리 부분에 근육 위축과 저혈압이 있습니다 ( "발톱"). 아킬레스 반사 작용이 감소되거나 없어지면 무릎이 증가 할 수 있습니다.
  • 모터 및 감각 장애가 둘 다 혼합 된 형태. 이 형태에서는 이완성 마비, 발이나 손 마비, 큰 신경 줄기의 통증이나 감각, 감염된 부위의 민감도가 증가 또는 감소 된 것을 감지합니다. 애정은 하반부와 상지 모두에 영향을 미칩니다. 대퇴 사지의 병변에서 주로 신근 증은 고통받는 반면,하지의 병변에있는 대증은 질병의 운동 형태의 증상과 유사합니다. 깊은 반사가 감소하고 저혈압이 발생합니다. 손 근육과 팔뚝 위축.
  • 깊은 감각 장애 (불안정한 보행과 움직임의 조정)로 인한 민감한 운동 실조증, 다리의 무감각, 말초 사지의 감각 감소, 아킬레스와 무릎 반사의 부족, 신경 줄기 부위의 촉진시 통증이있는 ​​Atactic form (peripheral pseudotabes).

일부 저자들은 또한 준 임상형 및 식물 형을 구분합니다.

질병 경과에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 만성 형태는 병리학 적 과정의 느린 (1 년 이상) 진행으로 특징 지어진다 (종종 발생한다).
  • 급성 및 아 급성 양식 (한 달 이내에 발생하고 덜 자주 관찰됩니다).

만성 알코올 중독 환자에서 무증상 형태의 병이 발견됩니다.

개발의 원인

이 병의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 기존의 자료에 따르면,이 질병의 모든 사례 중 약 76 %가 5 년 이상 알코올 의존의 존재에서 유기체의 반응성에 의해 유발되었습니다. 알콜 성 다발성 신경 병증은 남성보다 여성에서 저체온증 및 기타 자극 요인의 결과로 발생합니다.

자가 면역 과정은 또한 질병의 발병에 영향을 미치며 유발 인자는 특정 바이러스와 박테리아입니다.

성병 및 간 기능 장애를 유발합니다.

말초 신경에 대한 에틸 알코올과 그 대사 산물의 직접적인 영향으로 모든 형태의 질병이 발생합니다. 모터 및 혼합 형태의 발달은 티아민 (비타민 B1)의 체내 결핍에 의해 영향을받습니다.

알코올 의존 환자에서 티아민의 hypovitaminosis 결과 :

  • 음식에서 비타민 B1 섭취 부족;
  • 소장에서의 티아민 흡수 감소;
  • 인산화 과정의 억제 (단백질의 번역 후 변형 유형), 티아민이 당 및 아미노산의 이화 작용에서 코엔자임 (촉매) 인 티아민 피로 인산염으로 전환되는 것을 야기 함.

동시에, 알코올의 사용은 많은 양의 티아민이 필요하므로 알코올을 마시면 티아민 결핍이 증가합니다.

에탄올과 그 대사 산물은 글루탐산 염의 신경 독성을 증가시킨다 (글루타메이트는 중추 신경계의 주요 흥분성 신경 전달 물질이다).

알콜의 독성 효과는 알콜 성 다발성 신경 병증의 중증도와 복용 된 에탄올의 양과의 직접적인 관계를 입증하는 연구에 의해 확인되었습니다.
심각한 형태의 질병의 발병을위한 전제 조건은 유전성 감수성으로 인한 신경 조직의 취약성이 증가한다는 것입니다.

병인

질병의 병인이 완전히 이해되지는 못했지만, 급성 알코올성 다발성 신경 병증에서 축삭 (신경 세포의 충동을 보내는 원통형 과정)이 주된 표적이되는 것으로 알려져 있습니다. 병변에는 두꺼운 myelinated 및 thin, weakly myelinated 또는 unmyelinated 신경 섬유가 포함됩니다.

신경 조직의 증가 된 취약성은 다양한 대사 장애, 특히 티아민 결핍에 대한 뉴런의 높은 민감성의 결과이다. 티아민의 hypovitaminosis와 thiamine pyrophosphate의 불충분 한 형성은 탄수화물의 이화 작용, 세포의 특정 원소의 생합성 및 핵산 전구체의 합성과 관련된 많은 효소 (PDH, KGCH 및 transketolase)의 활성을 감소시킵니다. 전염병, 출혈 및 신체의 에너지 필요성을 증가시키는 다른 여러 요인은 비타민 B, 아스 코르 빈산 및 니코틴산 결핍을 악화시키고 혈액의 마그네슘 및 칼륨 수준을 낮추어 단백질 결핍을 유발합니다.

만성 알코올을 사용하면 시상 하부 뉴런에서 p-endorphins의 방출이 감소되고 에탄올에 대한 p-endorphin 반응이 감소합니다.

만성 알코올 중독은 단백질 키나아제의 농도를 증가시켜 일차 성의 구 심성 뉴런의 흥분성을 증가시키고 주변 말단의 감수성을 증가시킵니다.

말초 신경계에 대한 알콜 성 손상은 또한 자유 산소 라디칼이 과도하게 형성되어 내피 활성 (내분비 기능을 수행하는 혈관의 내면을 감싸는 평평한 세포의 형성)을 파괴하고 골수 저산소증 (뼈의 척수 신경 섬유를 덮는 골수 세포) 및 손상 세포.

병리학 적 과정은 신경 섬유의 축색 돌기를 따라 위치하고지지 (지원) 및 영양 기능을 수행하는 Schwann 세포에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 신경 세포의 보조 세포는 뉴런의 myelin sheath를 만들지 만 어떤 경우에는 신경 조직을 파괴합니다.

알코올성 다발성 신경 병증의 급성 형태에서는 항원 특이적인 T 및 B 세포가 항 당지질 또는 항 당글 리오 시드 항체의 출현을 일으키는 병원균의 영향하에 활성화됩니다. 이러한 항체의 영향으로 국소 염증 반응이 나타나고 면역 반응에 참여하는 혈장 단백질 (보체)이 활성화되고 멤브레인 용해 공격 복합체가 골수 피의 Ranvier 차단 영역에 침착됩니다. 이 복합체가 침착 된 결과, 증가 된 감수성을 갖는 대 식세포에 의한 미엘린 외피의 감염이 급속히 증가하고,이어서 외장이 파괴된다.

증상

대부분의 경우, 알콜 성 다발성 신경 병증은 사지의 운동 장애 또는 감각 장애, 경우에 따라 다양한 국소화의 근육통으로 나타납니다. 통증은 운동 장애, 감각 상실, 따끔 거림 및 "거위 덩굴 크롤링"(감각 이상)과 동시에 발생할 수 있습니다.

이 질병의 첫 증상은 감각 이상과 근력 약화에 나타난다. 경우의 절반에서, 이상은 초기에하지에 영향을 미치고, 몇 시간 또는 며칠 후에는 상지에 전파됩니다. 때때로 환자들은 팔과 다리를 동시에가집니다.

대부분의 환자들은 :

  • 근육 긴장의 확산을 감소시킨다.
  • 급격한 감소, 그리고 tendon reflexes의 부재.

모방 근육과 중증 형태의 오줌 유지에 대한 가능한 위반. 이러한 증상은 3-5 일 동안 지속되고 사라집니다.

질병의 진행 단계에있는 알콜 성 다발성 신경 병증은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 파레 시스 (Paresis). 마비가 가능합니다.
  • 팔다리의 근육 약화. 그것은 대칭 및 일방 일 수 있습니다.
  • 힘줄 반사의 날카로운 억압, 완전한 멸종으로 이어진다.
  • 표면 감도 위반 (증가 또는 감소). 일반적으로 약하게 표현되며 폴리 뉴라이트 유형 ( "양말"등)에 속합니다.

질병의 심각한 경우도 특징입니다 :

  • 호흡기 근육의 약화로 기계 환기가 필요합니다.
  • 근골격계에 심한 손상과 진동에 깊은 감수성. 그것은 환자의 20-50 %에서 관찰됩니다.
  • 부비동 빈맥 또는 서맥, 부정맥 및 혈압의 급격한 저하가있는 자율 신경계의 패배.
  • 다한증의 존재.

알콜 성 다발성 신경 병증의 통증은 티아민 결핍과 관련이없는 질환의 형태에서 더 흔합니다. 자연적으로 아프거나 불타고 발바닥에 국한 될 수 있지만, 종종 통증 감각이 영향을받는 신경을 따라 국소화되는 그것의 방사상 특성이 관찰됩니다.

심각한 질병의 경우, II, III 및 X 쌍의 뇌 신경의 패배가 관찰됩니다.

가장 심한 경우에는 정신 장애가 특징적입니다.

하지의 알코올성 다발 신경 병증에는 다음이 동반됩니다.

  • 다리 감각의 손상으로 인한 걸음 걸이의 변화 ( "깜박임"걸음 걸이, 운동 양식이 높은 다리);
  • 발 및 손가락의 발바닥 굴곡을 위반, 발을 안쪽으로 회전, 매달려 발을 질병의 운동 형태로 안쪽으로 돌린다.
  • 다리의 힘줄 반사의 약점 또는 결핍;
  • 심한 경우 마비 및 마비;
  • 다리의 피부색이 푸른 색이나 마블링을하고, 다리의 머리카락이 줄어든다.
  • 정상 혈류로하지의 냉각;
  • 피부의 색소 침착 및 영양성 궤양의 출현;
  • 신경 줄기에 압력을 가하면 통증이 심해진다.

통증 이벤트는 몇 주 또는 몇 달 동안 성장할 수 있으며, 그 후에 정지 단계가 시작됩니다. 적절한 치료를 통해 질병의 역 발병 단계가옵니다.

진단

알콜 성 다발성 신경 병증은 다음을 근거로 진단됩니다.

  • 이 질병의 임상 적 그림. 진단 기준은 병변의 상대적인 대칭, 견관절의 존재, 민감한 장애, 증상의 급속한 증가 및 질병의 4 주째에 발생한 발달 중단과 같은 한 가지 이상의 사지에서 진행성 근육 약화입니다.
  • axonal degeneration과 myelin sheath 파괴의 징후를 감지 할 수있는 Electroneuroromyography 데이터.
  • 실험실 방법. 당뇨병 및 uremic polyneuropathy를 배제하기 위해 뇌척수액 및 신경 섬유 생검의 분석이 포함됩니다.

의심스러운 경우 다른 질환을 배제하기 위해 MRI와 CT를 시행합니다.

치료

하지의 알코올성 다발성 신경 병증의 치료는 다음을 포함합니다 :

  • 알코올과 영양을 완전히 거부합니다.
  • 신경 섬유와 척수의 전기 자극으로 구성된 물리 치료 절차. 자석 요법과 침술도 사용됩니다.
  • 치료 물리 훈련 및 마사지, 근육의 음색을 복원 할 수 있습니다.
  • 약물 치료.

약을 처방 할 때 :

  • B 군의 비타민 (정맥 내 또는 근육 내), 비타민 C;
  • 미소 순환 pentoxifylline 또는 cytoflavin를 개량하십시오;
  • 산소의 이용을 향상시키고 산소 결핍에 대한 내성을 증가시킨다 (Actovegin);
  • 뉴로 메딘의 신경근 전도도를 향상시킨다.
  • 항 염증성 비 스테로이드 성 약물 (diclofenac), 항우울제, 항 간질약;
  • 지속적인 콜레스테롤 저하제 - 항콜린 에스테라아제;
  • 신경 섬유의 흥분성을 향상시키는 뇌 강글리오사이드 및 뉴클레오타이드 제제.

독성 간 손상이있는 경우, 간 보호기가 사용됩니다.

징후 요법은 자율 신경 장애를 교정하는 데 사용됩니다.

알콜 성 신경 병증이란 무엇인가?

만성 알코올 중독의 결과 중 하나는 다발성 신경 병증입니다. 국제 질병 분류에 따르면,이 질병은 코드 G62.1을 가지고 있으며 말초 신경계의 기능 장애로 특징 지어집니다. 하지의 알코올성 다발 신경 병증은 알코올 섭취 의존성 형성의 후기 단계에 나타나며 바람직하지 않은 예후를 갖는다. 이 질병의 발달은 말초 신경계의 기초를 이루는 구조적 성분에 대한 알코올 및 독소의 중독 효과와 그 안에있는 대사 과정의 장애로 인한 것입니다.

병리학 적 변화는 뇌 및 척수 신경뿐 아니라 뇌 및 척수에서도 발생합니다. 의료 통계에 따르면, 매 2 번째 알콜 성 환자는 다발성 신경 병증의 증상이 있으며, 여성은 남성보다이 질환을 가질 위험이 더 큽니다.

이유

알콜 성 다발성 신경 병증은 에틸 알코올의 해로운 영향으로 발생합니다.

정기적 인 알코올 남용은 장애가있는 신경 자극으로 이어지는 반향을 일으 킵니다. 이는 신진 대사 과정의 지연과 영양분 운송의 혼란 때문입니다. 또한 아세트 알데히드는 말초 신경계와 중추 신경계를 파괴하는이 질환의 발병에 기여합니다.

이 경우 마지막 값은 B 그룹의 비타민 결핍이 아니며 만성 알코올 중독 환자의 소장에서 영양소 흡수 과정을 위반하여이 결손이 형성됩니다. 만성 알콜 중독의 배경에 대하여, 면역 계통의 활동에있는 실패는, 그들의 자신의 신경 조직을 파괴하는 항체의 대형을 일으키는 원인이된다. 간 기능 장애의 증상 증상을 보완하십시오. 결과적으로, 알코올의 해로운 영향은 알코올성 다발성 신경 병증의 발병 원인이되는 위의 위반을 유발합니다.

증상

알콜 성 다발성 신경 병증은 환자가 다음과 같은 증상을 나타내면 진단됩니다.

  • 다리와 발에 불타는 고통;
  • 근육 경련;
  • 기어가는 느낌;
  • 하지의 약점;
  • 밤에 악화되는 손과 발의 민감도 감소;
  • 때리기 보행;
  • 창백한 피부;
  • 불균형;
  • 보통 혈류가있는 차가운 다리와 발;
  • 발기 부전;
  • 잦은 배뇨;
  • 무감각한 손;
  • 푸른 피부 또는 다리의 피부의 대리석;
  • 다리의 허약 한 힘줄 반사 또는 그들의 완전한 부재;
  • 다리의 마비 또는 마비;
  • 다리의 모발 감소;
  • 영양 궤양;
  • 피부 과색 소 침착.

질병의 진단

제시된 증상이 다른 건강 문제의 존재를 나타낼 수 있기 때문에 mkb 10에 설명 된 질병의 전체적인 그림은 즉시 다발성 신경 병증을 진단 할 수 없습니다. 비슷한 임상상을 보입니다.

  • 당뇨병 성 다발성 신경 병증 (code mcb 10 - G63.2);
  • 만성 염증성 다발성 신경 병증 (코드 mkb 10-G61);
  • Guillain-Barre 증후군 (국제 질병 분류 코드 - G61.0);
  • 말초 신경계의 유전병.
진단을 내릴 때 유전 적 병리학, 증상이 비슷한 그림을 가지고있는 중독 (약물 포함)의 결과를 배제 할 필요가있다. 당뇨병 성 또는 뇨 성 다발성 신경 병증이 있는지의 여부에 특별한주의를 기울여야한다. 이를 위해 MRI, 신경 생검, 전산화 단층 촬영, 전자 음이온 검사 및 완전한 신경 학적 검사를 임명하십시오.

당뇨병이나 요독증은 신경 생검으로 만 진단 할 수 있습니다. 설문 조사 중에 질병의 발병 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다.

알콜 성 신경 병증의 치료

질병의 징후가 나타나면 알코올 함유 음료의 사용을 포기하고식이 요법을 따르고 비타민이 풍부한 음식을 섭취해야합니다. 환자가 약물 사용을 계속하는 경우, 가장 효과적인 약물조차도 질병의 발달을 멈추지 않을 것입니다. 치료에는 약물 및 비 약물 치료가 포함됩니다.

약물 치료는 약물의 근육 내 또는 정맥 내 투여를 포함합니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.

  • B 비타민;
  • 항히 옥탄 제;
  • 미세 순환을 개선시키는 약인 펜 톡시 필린 (pentoxifylline);
  • 신경근 전도를 촉진하기위한 신경근 작용제.

또한 약물은 염증 (diclofenac, nimesulide), 항우울제, 비 마약 성 진통제, 간 보호기를 완화하기 위해 처방 될 수 있습니다. 심한 통증이있는 ​​경우 환자는 카바 마제 핀 또는 아미 트립 틸린을 복용합니다.

비 약리학 적 치료를 위해서는 물리적 치료 절차를 의미하는 복잡한 재활이 사용됩니다.

  • 척수의 전기 자극;
  • 자기 치료;
  • 마사지;
  • 신경 섬유의 전기 자극;
  • 물리 치료;
  • 침술.

예측

의학 통계에 따르면이 질환은 예후가 좋지 않다. 많은 수의 환자가 업무 능력을 상실하고 장애를 받는다 (그룹 II). 드문 경우이지만, 전문가에게 적시에 액세스하고 의사의 모든 처방을 준수하면 상태가 완화 될 수 있습니다. 의료 실무에서는 건강 상태가 크게 개선되어 이들 환자의 장애가 제거 된 경우가 있습니다. 그러나 알콜 성 다발성 신경 병증의 치료는 오랜 과정이므로 환자로부터 상당한 의지가 필요합니다.

예방

알콜 성 다발성 신경 병증의 예방은 신경계에 손상을 줄 수있는 요인을 제거합니다. 우선, 알코올 음료의 사용을 말합니다. 알코올의 완전한 거부 만이 알콜 성 다발성 신경 병증에 걸리지 않도록 100 % 보장합니다.

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