인슐린 Degludek
- 제품
모든 주사 인슐린은 약리 효과의 지속 기간에 따라 초단, 단기, 중간 및 긴 작용의 약물로 분류됩니다. 두 단계의 기능을 수행하는 복합 약물도 있습니다. Deglyudek - 오래 지속되는 인슐린으로 당뇨병 환자의 치료에 사용됩니다. 이 약물은 생명 공학 및 유전 공학을 사용하여 얻은 새로운 세대입니다.
일반 정보 및 표시
순수한 형태의 인슐린은 제약 회사 Novo Nordisk에 의해 생산되며 상표명 Tresiba로 등록됩니다. 이 약물은 2 가지 복용량 형태로 제공됩니다 :
- 일회용 펜 - 주사기 (인슐린 이름 "Tresiba Flekstach")의 용액;
- 재사용이 가능한 개별 인슐린 펜 ( "Tresiba Penfill") 용 카트리지의 솔루션.
대부분이 약물은 인슐린 의존형 당뇨병 환자에게 사용됩니다. 그것이 피부 아래에 도착하면 유 전적으로 개선 된 인슐린 분자가이 호르몬의 일종 인 지속적인 복합체를 형성합니다. 이러한 화합물은 아주 천천히 나뉘어져 인슐린이 지속적으로 필요한 용량으로 혈액에 들어갑니다. 약물은 하루 24 시간 이상 지속되므로 보통 1 일 1 회 투여합니다.
이 약물은 제 2 형 당뇨병 환자에서 병용 요법의 일부로 사용되기도합니다. 췌장이 고갈되거나 기능이 심각하게 손상되면 설탕을 줄이는 정제 외에 인슐린 요법이 필요할 수 있습니다. 이 목적을 위해 사용할 수있는 호르몬에 대한 많은 상표명이 있으며, Tresiba도 그 중 하나입니다. 약물을 사용하면 혈당 수치를 정상화하고 신체의 전반적인 성능을 향상 시키며 삶의 질을 향상시키는 데 도움이됩니다.
장점과 단점
이 인슐린은 유전 공학 기술을 이용하여 생산됩니다. 그것은이 작업을 위해 유 전적으로 변형되고 "예리하게"된 특별한 종류의 효모로부터 얻어진다. 생산 방법을 고려할 때 아미노산의 인슐린 조성은 인체와 유사합니다. 동시에 생명 공학 작 업으로 인해 호르몬 분자는 특정 특성 및 매개 변수를 할당받을 수 있습니다.
Degludek 사출 계 사출 제품의 장점 :
- 좋은 포용력;
- 높은 수준의 정화;
- 저자 극성.
제 1 형 당뇨병 환자에서 복합 요법의 일부로 약물을 사용하면 24-40 시간 동안 혈중 포도당을 안정적으로 유지할 수 있습니다. 적절하게 선택된 용량으로 저혈당의 위험은 실질적으로 0으로 감소합니다.
인슐린의 단점은 약물의 비용이 높고 다른 약과 마찬가지로 이론적 인 부작용 가능성 (이 경우는 극히 적지 만)입니다. 약물 투여의 바람직하지 못한 영향은 투여 요법의 부적합, 부적절한 투여 량 또는 부정확하게 선택된 치료 요법으로 가장 빈번하게 나타날 수있다.
가능한 이상 반응은 다음과 같습니다.
- 알레르기 반응 (대부분의 경우 - 두드러기 유형에 의한 피부의 작은 발진);
- 지방 퇴화;
- 저혈당증;
- 메스꺼움, 복통, 설사;
- 주사 부위의 통증 및 발적;
- 몸에 액체 보충.
대부분의 경우, 약물은 잘 견디며 가장 빈번한 부작용은 주사 부위의 불편입니다. 그러나 그러한 증상은 유감스럽게도 많은 주사 가능한 형태의 약물의 특징입니다. 인슐린을 주입 할 때마다 지방 조직의 퇴행성 변화를 줄이려면 신체의 해부학 적 영역을 변경해야합니다. 이렇게하면 피하 조직이 지속적으로 주사에 적응할 수있게되고 물개와 고통스러운 변화의 위험이 줄어 듭니다.
안전한 사용을위한 권장 사항
이 약물은 피하 투여에만 사용됩니다. 이것은 정맥 투여가 불가능합니다. 설탕이 급속히 감소하고 심한 저혈당이 발생할 수 있기 때문입니다. 근육 주사는 약물의 정상적인 흡수를 방해하기 때문에 허용되지 않습니다.
약물 투여 량은 환자의 질병의 특성과 다른 기관 및 시스템의 병리학 적 병변의 존재에 따라 주치의에 의해 선택되어야합니다. 당뇨병의 1 가지 유형으로, 약은 일반적으로 하루에 1 번 처방됩니다. 그것은 식사 직전에 단시간 인슐린에 대한 환자의 필요성을 다루지 않기 때문에 유일한 약은 될 수 없습니다. 그러므로, 그것은 짧은 또는 초단파 행동의 다른 인슐린과 함께 처방됩니다.
인슐린 aspart와 degludec을 모두 포함하는 복합제가 있습니다. Aspart는 단기 작용의 합성 호르몬이기 때문에 식사 전에 추가로 주사를 거부 할 수 있습니다. 그러나 약물의 효과는 환자 그룹에 따라 다르며 여러 가지 요인에 따라 달라 지므로 의사 만 처방해야합니다.
인슐린 deglyudek의 사용에 금기 :
- 임신과 수유;
- 18 세까지의 환자 연령 (약물이 어린이의 신체에 미치는 영향에 관한 본격적인 대규모 임상 연구가 없기 때문에);
- 특이성 및 약물 구성 요소에 대한 알레르기.
Degludek은 변형 된 합성 인슐린의 일종으로, 당뇨병의 정도가 다른 환자를 성공적으로 치료하는 데 사용됩니다. 이 약 덕분에 필요한 수준의 혈액 포도당 수준을 효과적으로 유지하고 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 갑작스런 혈당 변화가 없으면 심각한 합병증을 예방하고 건강을 보장 할 수있는 기반이됩니다.
인슐린 탈락 (인슐린 탈수)
내용
러시아어 이름
물질의 라틴어 이름 Insulin degludek
화학 이름
B29N (엡실론) -omega- 카복시 펜타 데카 노일 -γ-L- 글루 타밀 desB30 인간 인슐린
총 공식
물질의 약리학 그룹 Insulin degludek
조직 학적 분류 (ICD-10)
물질의 특성 Insulin degludek
인간 인슐린 유사체, Sacchromyces cerevisiae 균주를 이용한 재조합 DNA 기술로 생산 된 기저 지속 형 인슐린.
약리학
인슐린 탈락의 약리학 적 효과는 인간 내인성 인슐린 수용체와의 특이 적 결합 및 상호 작용을 통한 인슐린의 효과와 유사하게 실현된다.
인슐린 degludec의 저혈당 효과는 근육 및 지방 세포의 수용체에 결합한 후 조직에 의한 글루코스 이용의 증가 및 간에서의 글루코오스 생성 속도의 감소로 인한 것이다.
1 일 1 회 복용량을 투여 한 환자에서 인슐린 degludec의 저혈당 효과를 24 시간 모니터링하는 동안 첫 번째 및 두 번째 12 시간 동안 일정한 효과가 관찰되었습니다.
인슐린 치료의 지속 기간은 치료 용량 범위 내에서 42 시간 이상입니다.
인슐린 탈수 선량의 증가와 일반적인 저혈당 효과 사이의 입증 된 선형 관계.
노인 환자와 젊은 연령의 성인 환자간에 insulin degludek의 약력학 상 임상 적으로 유의 한 차이는 없었다.
인슐린에 대한 항체의 임상 적으로 유의 한 형성은 오랜 기간 동안 인슐린 탈락 법으로 치료 한 후에 발견되지 않았다.
흡수. insulin degludek의 장기간 작용은 분자의 특수 구조에 기인합니다. 피하 주사 후, 용해성의 안정한 다중 헥사 머가 형성되어 피하 지방 조직에 인슐린 저장소가 생성된다. 멀티 헥사 머는 점차 분리되어 인슐린 탈락 덱스트린을 방출하여 약물을 혈액으로 천천히 그리고 장기간 방출시켜 길고 평평한 행동 프로파일과 안정적인 저혈당 효과를 제공합니다.
CSS 인슐린 제거 후 2 ~ 3 일 내에 혈장에 도달한다.
배포 혈장 단백질 (알부민)과 인슐린 degludec의 연관성은> 99 %입니다. s / c 투여시, 총 혈장 농도는 치료 용량의 범위에서 투여되는 투여 량에 비례한다.
신진 대사. 인슐린 degludek의 분해는 인간 인슐린의 분해와 유사합니다. 모든 형성된 대사 물은 비활성이다.
파생. T1/2 인슐린 주사 후, Degludek은 피하 조직으로부터의 흡수 속도에 의해 결정되며, 약 25 시간이며 투여 량에 의존하지 않는다.
특수 환자 그룹
환자의 성별에 따라 insulin degludec의 약동학 적 특성에 차이는 발견되지 않았다.
노인 환자, 다른 인종 그룹의 환자, 신장 기능 또는 간 기능 장애가있는 환자. 노인과 젊은 환자 간, 인종 간 환자 간, 신장 기능 장애 간 간 간 간, 건강한 환자 간 인슐린 탈락의 약동학에는 임상 적으로 유의 한 차이가 없었다.
어린이와 청소년. 제 1 형 당뇨병이있는 소아 (6-11 세)와 성인 (12-18 세)의 연구에서 인슐린 퇴축의 약물 동태 학적 특성은 성인 환자의 약물 동태 학적 특성과 비슷합니다. 제 1 형 당뇨병 환자에서 약물의 단일 투여를 배경으로, 소아 및 청소년에서의 총 약물 투여 량이 성인 환자에 비해 높다는 것이 증명되었다.
데이터 전임상 안전성 연구. 약리학 적 안전성, 반복 투여 독성, 발암 가능성 및 생식 기능에 대한 독성 영향에 대한 연구에 근거한 전임상 자료는 인간에 대한 인슐린 탈수증의 위험을 나타내지 않았다. 인슐린 탈수 추출물과 인슐린의 신진 대사와 분열 활성의 비율은 비슷합니다.
물질의 사용 인슐린 degludek
성인의 당뇨병.
금기 사항
인슐린 제거, 18 세 이하 어린이 연령, 임신 기간 및 모유 수유 기간 (아동의 임상 경험, 임신 및 수유중인 여성의 실종 경험)에 대한 개별 감도가 증가했습니다.
임신과 수유 중 사용
임신과 모유 수유 중 인슐린 제거는 금기입니다. 왜냐하면 이 기간 동안의 임상 경험이 누락되었습니다.
인슐린 degludec가 여성의 모유에 배설되는지 여부는 알려지지 않았습니다.
FDA에 의한 태아에 대한 행동 범주 - C.
물질의 부작용 Insulin degludek
인슐린을 사용한 디그린 치료 중에보고 된 가장 일반적인 부작용은 저혈당증입니다. 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 잠재적 인 생명을 위협하는 환자를 포함하여 즉각적인 유형.
임상 시험 데이터를 기반으로 아래에 제시된 모든 부작용은 MedDRA 및 기관 시스템에 따라 분류됩니다. 부작용의 빈도는 매우 보편적으로 (> 1/10) 평가되었다. 자주 (> 1/100에서 1/1000에서 1/10000까지 ®
슈퍼 긴 트레 시바 인슐린 - 사용 및 복용량 계산 기능
Tresiba는 현재 기록 된 가장 긴 인슐린입니다. 처음에는 자체 인슐린 합성이있는 환자, 즉 제 2 형 당뇨병 환자를 위해 만들어졌습니다. 제 1 형 당뇨병 환자에 대한이 약물의 효과가 확인되었습니다.
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Tresibu는 유명한 덴마크 관심사 NovoNordisk에 의해 생성됩니다. 또한, 자사의 제품은 전통적인 Aktrapid 및 Protafan, 근본적으로 새로운 인슐린 Levemir 및 NovoRapid의 유사품입니다. 숙련 된 당뇨병 환자는 Tresiba가 전임자 인 Protafan, 평균 활동 시간 및 Levemir의 평균 시간보다 열등하지 않으며, 안정성과 일의 균일 성 측면에서 Tresiba가 그보다 훨씬 뛰어나다 고 주장합니다.
Traciba의 작동 원리
제 1 형 당뇨병 환자의 경우 인공 호르몬을 주사하여 부족한 인슐린을 보충 할 필요가 있습니다. 2 형 당뇨병이 오래 지속되면 인슐린 치료가 가장 효과적이고 쉽게 받아 들여지며 비용 효과적인 치료법이됩니다. 인슐린 제제의 유일한 단점은 저혈당의 위험이 높다는 것입니다.
설탕의 감소는 너무 늦게 감지 될 수 있기 때문에 밤에는 특히 위험하므로 긴 인슐린에 대한 안전 요구 사항은 계속 증가하고 있습니다. 당뇨병에서 길고 안정적 일수록 약물의 효과가 덜 변하기 때문에 도입 후 저혈당 위험이 낮을 것입니다.
인슐린 트레 사는 완벽하게 목표를 충족시킵니다 :
- 이 약물은 새로운 장기간 인슐린 군에 속하며 다른 사람보다 42 시간 이상 오래 작동합니다. 이것은 변형 된 호르몬 분자가 피부 아래에 붙어서 매우 천천히 혈액으로 방출된다는 사실 때문에 발생합니다.
- 약물이 혈액에 고르게 들어간 첫 24 시간 후, 그 효과는 매우 부드럽게 감소됩니다. 피크 동작이 전혀 없으며 프로필이 거의 평평합니다.
- 모든 주사는 동일합니다. 어제와 같은 방식으로 마약이 효과가 있다는 것을 확신 할 수 있습니다. 동일한 용량의 효과는 연령대가 다른 환자에서 비슷합니다. Traciba의 동작 변동성은 Lantus의 동작 변동성의 4 배입니다.
- Tresiba는 2 형 당뇨병 환자의 0 시부 터 6 시까 지 장기간 인슐린 유사체보다 36 % 저혈당을 유발합니다. 제 1 형 질병에서 이점은 그리 명확하지 않지만 야뇨 저혈당의 위험은 17 % 감소하지만 일일 위험은 10 % 증가합니다.
Traciba의 활성 성분은 degludek입니다 (일부 출처 - deglyudhek, 영어 degludec). 이것은 인간의 재조합 인슐린으로 분자의 구조가 바뀌 었습니다. 자연 호르몬과 마찬가지로, 그것은 세포 수용체에 결합 할 수 있으며, 혈액에서 설탕이 조직으로 전달되도록 촉진하고, 간에서 포도당 생성을 늦추 게합니다.
구조가 약간 변경 되었기 때문에이 인슐린은 카트리지에 복잡한 육각형을 형성하는 경향이 있습니다. 피부 아래에 주사 한 후 천천히 일정한 속도로 흡수되어 혈액으로 호르몬이 지속적으로 흐르게합니다.
릴리스 양식
이 약물은 3 가지 형태로 제공됩니다 :
- Tresiba Penfill - 솔루션이있는 카트리지, 그 안에있는 호르몬의 농도는 표준입니다. - 인슐린은 NovoPen 펜과 유사한 카트리지에 주사기 또는 삽입 된 카트리지로 다이얼을 돌릴 수 있습니다.
- Tresiba FlexTach는 농도가 U100이며 주사기 펜은 3ml 카트리지가 장착되어 있습니다. 펜은 인슐린이 완전히 없어 질 때까지 사용할 수 있습니다. 카트리지 교체는 제공되지 않습니다. 투약 단계 - 1 단위, 1 투약에 대한 최고 투약량 - 80 단위.
- Tresiba FlexTach U200 - 호르몬에 대한 증가 된 요구, 보통 심각한 인슐린 저항성을 가진 당뇨병 환자를 충족시키기 위해 만들어졌습니다. 인슐린 농도는 두 배가되므로 피부 밑으로 주입되는 용액의 양은 적습니다. 펜은 한 번 160 유닛까지 투여 할 수 있습니다. 호르몬 2 단위 증가. 어떠한 경우에도 고농도의 카트리지는 오리지날 주사기 펜에서 떼어내어 다른 사람에게 삽입 할 수 없습니다. 이중 과다 복용 및 심한 저혈당으로 이어질 수 있습니다.
릴리스 양식
러시아에서는 3 가지 형태의 약물이 모두 등록되었지만 약국은 주로 Tracibu FlexTach를 정상적인 농도로 제공합니다. Tresibu의 가격은 다른 긴 인슐린보다 높습니다. 5 개의 주사기 펜 (15 ml, 4500 개)이 들어있는 팩은 7300 ~ 8400 루블입니다.
degludek 외에도 Tresiba는 글리세롤, 메타 크레졸, 페놀, 아연 아세테이트를 함유하고 있습니다. 염산 또는 수산화 나트륨의 첨가로 인해 용액의 산도는 중성에 가깝다.
약속을위한 표시 Traciba
이 약물은 두 가지 유형의 당뇨병 모두에서 호르몬 대체 요법을 위해 빠른 인슐린과 함께 사용됩니다. 첫 번째 단계에서 제 2 형 질병이 있으면 긴 인슐린 만 할당 할 수 있습니다. 처음에는 러시아 사용 지침에 따라 성인 환자에게만 트 레스 부 (Tresibu)를 사용할 수있었습니다. 성장하는 유기체에 대한 안전성을 확인한 연구 결과, 지시 사항이 변경되었으며, 이제 1 년 이내에 어린이에게 약물을 사용할 수있게되었습니다.
임신 과정과 1 세까지의 아기의 발달에 대한 degludeca의 영향은 아직 연구되지 않았으므로 인슐린은이 범주의 환자에게 투여되지 않았다. 당뇨병 환자가 이전에 degludec 또는 용액의 다른 성분에 대해 알레르기 반응을 경험 한 적이 있다면 Traciba 치료를 삼가하는 것이 좋습니다.
사용 지침
인슐린 투여 규칙에 대한 지식이 없으면 당뇨병에 대한 좋은 보상은 불가능합니다. 지시 사항을 따르지 않으면 케톤 산증과 중증의 저혈당증과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
치료를 안전하게하는 방법 :
- 제 1 형 당뇨병의 경우 필요한 용량은 의료기관의 조건에 따라 선택되어야합니다. 환자가 이전에 긴 인슐린을 투여 받았을 때, Tracibu로 옮길 때, 복용량은 먼저 동일하게 유지 된 다음, 혈당 데이터를 고려하여 조정됩니다. 약물은 3 일 이내에 행동을 완전히 확장하므로 첫 번째 교정은이 시간이 만료 된 후에 만 가능합니다.
- 제 2 형 질병의 경우, 시작 용량은 10 단위이며, 최대 중량은 0.2 단위까지입니다. kg 당 그런 다음 혈당이 정상화 될 때까지 점진적으로 변경됩니다. 일반적으로 비만, 활동 감소, 인슐린 저항성, 장기간 비확산 당뇨병 환자는 많은 양의 Traciba가 필요합니다. 치료가 진행됨에 따라 점차 감소합니다.
- 인슐린 트레시바는 24 시간 이상 작동하지만, 미리 정해진 시간에 하루에 한 번 찔러냅니다. 다음 용량의 효과는 이전 용량과 부분적으로 중복됩니다.
- 약물은 피하 투여 만 할 수 있습니다. 근육 주사는 바람직하지 않습니다. 설탕이 떨어질 수 있기 때문에 정맥 주사는 생명을 위협합니다.
- 주사 부위는 중요하지 않지만, 보통 짧은 인슐린이 인슐린을 찌를 위치와 같이 위장으로 밀려 나기 때문에 대퇴부는 긴 인슐린에 사용됩니다.
- 펜은 단순하지 않은 장치이지만 의사가 환자에게 치료법에 대해 알려주는 것이 좋습니다. 경우에 따라 이러한 규칙은 각 팩에 첨부 된 지침에 중복됩니다.
- 각 주입 전에 솔루션의 모양이 변경되지 않았는지, 카트리지가 손상되지 않았는지, 바늘이 통과 가능한지 확인해야합니다. 시스템의 서비스 가능성을 확인하기 위해 주사기 펜에 2 단위의 선량이 설정됩니다. 피스톤을 클릭하십시오. 바늘 구멍에는 투명한 물방울이 있어야합니다. Traciba FlexTax의 경우, 원래의 NovoTvist, NovoFayn 바늘 및 다른 제조업체의 대응 물이 적합합니다.
- 용액을 넣은 후 바늘이 피부에서 몇 초 동안 제거되지 않아 인슐린이 흘러 나오지 않습니다. 주사 부위를 가열하거나 마사지 할 수 없습니다.
Tresibu는 제 2 형 당뇨병에 처방 된 정제뿐만 아니라 인체 및 유사 인슐린을 포함한 모든 저혈당 방지제와 함께 사용할 수 있습니다.
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부작용
당뇨병 치료에 대한 부정적인 영향과 위험 평가 :
약물 인슐린 탈크 덱의 유사체 * (인슐린 탈수 덱스 *)
마약 설명
Insulin degludek * (Insulin degludec *) - Saccharomyces cerevisiae 균주를 이용한 재조합 DNA 생명 공학 기술로 생산 된 인슐린 탈수 추출물 (Insulin degludek *) ® Penfill ® - 인간 장기 지속성 인슐린.
인슐린 탈락 덩어리는 인간 내인성 인슐린 수용체에 특정 방식으로 결합하고, 그것과 상호 작용하여 인슐린과 유사한 약리학 적 효과를 실현합니다.
인슐린 degludec의 저혈당 효과는 인슐린이 근육 및 지방 세포의 수용체에 결합 된 후 조직에 의한 포도당 이용의 증가 및 간에서의 포도당 생성 속도의 감소로 인한 것입니다.
Tresiba® Penfill®은 장기 지속 형 인슐린의 기초 유사 물질입니다. 피하 주사 후, 피하 저장소에 가용성 다중 헥사 머를 형성하며, 이로부터 인슐린 탈수 목의 혈류로의 연속적이고 장기간의 흡수가 이루어지며, 약물의 초장형, 편평한 작용 프로필 및 안정한 저혈당 효과를 제공한다. 24 시간 동안 인슐린 탈수제를 1 일 1 회 투여 한 환자의 혈당 강하 효과를 모니터링하는 동안 인슐린 글라진과 달리 Tresiba® Penfill®은 첫 번째와 두 번째 12 시간 사이에 일정한 분배 용량을 나타 냈습니다 ( AUCGiR, 0-12h, SS/ AUCGiR, 총계, SS = 0.5).
Tresiba® Penfill® 약물의 투여 기간은 치료 용량 범위 내에서 42 시간 이상입니다. 혈장에서 약물의 평형 농도는 약물 투여 후 2 ~ 3 일에 달성됩니다.
평형 농도 상태의 인슐린 탈락 액은 1 회 투약 간격 (AUC) 동안 약물의 저혈당 효과를 연구하기위한 변동 계수 (CV)의 값에 의해 추정되는 저혈당 작용의 일일 프로파일의 인슐린 글라진 변이와 비교하여 현저히 적은 (4 배)GiR, t, SS) 및 2 내지 24 시간 (AUCGiR, 2-24h, SS), 표 1 참조.
표 1. 제 1 형 당뇨병 환자에서 평형 농도의 Tresiba® 및 인슐린 글라진의 저혈당 효과에 대한 일일 프로파일의 다양성.
CV - %의 개인 내 변동성 계수;
SS는 평형 상태에있는 약물의 농도이다;
AUCGiR, 2-24h, SS - 투여 간격의 마지막 22 시간 동안의 신진 대사 효과 (즉, 클램프 도입 기간 동안 정맥 내 인슐린에 영향을 미치지 않음).
Tresiba® Penfill®의 복용량을 증가시키는 것과 일반적인 저혈당 효과 사이의 선형 관계가 입증되었습니다.
이 연구에서 노인 환자와 젊은 연령의 성인 환자간에 약물 Tresiba®의 약력학에 임상 적으로 유의 한 차이는 없었다.
임상 적 효능 및 안전성
총 4275 명의 환자 (1 형 당뇨병 환자 1102 명과 3173 명)를 포함한 26 개 및 52 주간의 병렬 그룹에서 11 개의 국제 치료 대 대상 공개 라벨 오픈 라벨 임상 시험 (치료 대 대상) 제 2 형 당뇨병 환자)에게 Tresiba®라는 약물을 투여했다.
Tresiba®의 효능은 이전에 인슐린을 투여받지 않은 제 1 형 당뇨병 환자와 Tresiba®의 고정되거나 유연한 투약 요법으로 인슐린 요법을받은 제 2 형 당뇨병 환자에서 연구되었습니다. Tresiba®에 비해 비교 약물 (인슐린 디테 미르 (insulin detemir) 및 인슐린 글 라가 리아 (insulin glagaria))이 HbA의 감소에 우월함이 입증되지 않았다.1C 포함의 순간부터 연구의 끝까지. Tresiba® 약물이 HbA 지수의 감소 측면에서 통계적으로 유의미한 우월성을 보인 비교시, 시타 글 립틴 (sitagliptin)1C.
제 2 형 당뇨병 환자에서 인슐린 요법을 시작하기위한 임상 연구 ( "치료 대상"전략) 결과 야간 저혈당이 확인 된 경우의 발생률이 36 % 감소했습니다 (아침 0시에서 6시 사이에 발생한 저혈당증으로 정의 됨) 혈장 글루코스 농도 b
* 통계적으로 유의미;
- 승인 된 저혈당은 저혈당증의 일환으로, 치료 16 주 후에 저혈당의 혈장 포도당 농도 b - 에피소드를 측정 한 결과 확인되었습니다.
장기간 Tresiba® Penfill®으로 치료 한 후 인슐린에 대한 항체의 임상 적으로 유의 한 형성은 없었다.
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사용을위한 공식 지침
Tresiba ® Penfill ®
등록 번호 :
상호 :
INN 또는 그룹 이름 :
투약 형태 :
구성
약물 요법 그룹 :
약리학 적 특성
사용법 :
금기 사항
임신과 모유 수유 중 사용
투여 량 및 투여
부작용
과다 복용
다른 약과의 상호 작용
특별 지시 사항
공개 양식 :
유효 기간 :
저장 조건 :
약국 판매 조건 :
제조업체 :
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흥미로운 기사
올바른 아날로그를 선택하는 방법
약리학에서 약물은 일반적으로 동의어와 유사어로 나뉩니다. 동의어는 신체에 치료 효과가있는 동일한 활성 화학 물질 중 하나 이상을 포함합니다. 유사체는 다양한 활성 물질을 함유하고 있지만 동일한 질병을 치료하기위한 약물로 이해됩니다.
바이러스 감염과 세균 감염의 차이점
전염병의 원인은 바이러스, 박테리아, 곰팡이 및 원생 동물입니다. 바이러스와 박테리아로 인한 질병의 경로는 종종 유사합니다. 그러나 질병의 원인을 구별하는 것은 올바른 치료법을 선택하는 것을 의미하며 이는 질병에 더 빨리 대처하는 데 도움이되며 어린이에게 해를 끼치 지 않습니다.
알레르기 - 잦은 감기의 원인.
어떤 사람들은 아이가 자주 오랫동안 감기에 걸렸을 때의 상황을 잘 알고 있습니다. 부모는 그를 의사에게 데리고 가서 검사를 받고 약물이 마셔 지므로 그 아이는 이미 아픈 사람처럼 소아과 의사에게 등록되어 있습니다. 빈번한 호흡기 질환의 원인은 밝혀지지 않았습니다.
비뇨기과 : 클라미디아 요도염 치료
클라미디아 요도염은 종종 비뇨기과 의사의 치료에서 발견됩니다. 이것은 세포 내 기생충 인 Chlamidia trachomatis에 의해 발생하는데, 박테리아와 바이러스의 특성을 지니고 있으며 항균제로 장기간 항생제 요법을해야하는 경우가 많습니다. 그것은 남성과 여성에서 요도의 비특이적 인 염증을 일으킬 수 있습니다.
닥터 당뇨병에 대하여
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2017 년 11 월 7 일 Alla 작성 치료 뉴스에 (서) 알리기
건강한 신체에서 인슐린은 지속적으로 분비되고 (주요 배설물) 혈액에서 포도당 수준을 낮추어야 할 때 (예 : 식사 후) 생산되기 시작합니다. 인체에 인슐린이 부족한 경우 인슐린 주사를 통해 인슐린을 도입해야합니다.
펜 형태로 사용할 수있는 장기간 지속되는 인슐린의 역할은 췌장의 주요 (지속적) 분비를 나타내는 것입니다.
약물의 주요 목적은 혈액에서 필요한 농도의 약물을 충분히 오랫동안 유지하는 것입니다. 그러므로이를 기초 인슐린이라고합니다.
이 호르몬은 대개 두 가지 유형으로 나뉘어집니다 : 약물 (NPH)과 장기간의 활동.
오래 지속되는 인슐린 신세대
인간 인슐린 NPH와 그 장기 작용 유사체는 당뇨병 환자에게 유용합니다. 아래 표는 이들 의약품 간의 주요 차이점을 보여줍니다.
2015 년 9 월에는 널리 사용되는 Lantus와 거의 동일한 새로운 장기간 지속 형 인슐린 인 Abasaglar가 출시되었습니다.
지속성 인슐린
미국 식품의 약국 (FDA, US FDA)은 2016 년 미 보건부 (US Department of Health)에 종속 된 정부 기관으로 장기간 지속되는 인슐린 유사체 (Toujeo)를 승인했다. 이 제품은 국내 시장에서 판매되며 당뇨병 치료에 효과가 있음을 입증합니다.
NPH 인슐린 (NPH 중성 프 라틴 Hagedorn)
이것은 인슐린의 생성을 모델로 한 합성 인슐린의 한 형태이지만 프로타민 (물고기 단백질)을 풍부하게하여 그 작용을 느리게합니다. NPH는 구름이 낀다. 따라서 도입 전에 부드럽게 잘 섞어서 잘 섞여야합니다.
NPH는 장기간 지속되는 인슐린 중 가장 저렴한 형태입니다. 불행히도 저체온증과 체중 증가의 위험이 더 높습니다. 그 효과는 뚜렷한 피크 (볼 러스에서 인슐린만큼이나 급속도는 아니지만)입니다.
제 1 형 당뇨병을 앓고있는 환자는 대개 하루에 2 회 NPH 인슐린을 투여받습니다. 그리고 제 2 형 당뇨병 환자는 하루에 한 번 주사 할 수 있습니다. 그것은 모두 혈액 내 포도당 수준과 의사의 권고에 달려 있습니다.
지속성 인슐린 유사체
인슐린은 화학 성분이 너무 바뀌어 약물의 흡수 및 효과를 느리게하는데, 이는 인슐린의 합성 유사체로 간주됩니다.
Lantus, Abasaglar, Tujeo 및 Tresiba는 공통된 특징을 가지고 있습니다. NPH보다 활동 지속 시간이 길고 활동 피크가 덜합니다. 이와 관련하여, 그들의 수용은 저혈당과 체중 증가의 위험을 감소시킵니다. 그러나 아날로그의 비용은 더 높습니다.
Abasaglar, Lantus 및 Tresiba 인슐린은 하루에 한 번 복용됩니다. 일부 환자는 하루에 한 번 Levemir를 사용합니다. 이것은 마약 활동이 24 시간 미만인 1 형 당뇨병 환자에게는 적용되지 않습니다.
Tresiba는 시장에서 판매되는 가장 최근의 가장 고가 인 인슐린입니다. 그러나, 특히 밤에 저혈당의 위험이 가장 낮습니다.
인슐린은 얼마나 오래 지속됩니까?
오래 작동하는 인슐린의 역할은 췌장을 통한 인슐린의 주요 분비를 나타내는 것입니다. 따라서 혈액 내 활동 호르몬의 동질 수준이 보장됩니다. 이것은 우리 몸의 세포가 24 시간 동안 혈액에 녹아있는 포도당을 사용할 수있게합니다.
인슐린을 찌르는 법
모든 장시간 작용하는 인슐린은 피부 아래에 지방층이있는 곳으로 주입됩니다. 허벅지의 옆 부분은이 목적에 가장 적합합니다. 이 장소는 약물의 느리고 균일 한 흡수를 허용합니다. 내분비 학자의 목적에 따라 하루에 1-2 회 주사해야합니다.
장기간 지속되는 인슐린의 장단점
선택하는 인슐린의 유형은 병력, 저혈당의 위험 및 일일 인슐린 투여 량에 대한 통제 정도를 포함한 여러 가지 요인에 따라 다릅니다.
분사 빈도
인슐린 주사가 최소가되도록하려면 Abasaglar, Lantus, Toujeo 또는 Tresiba의 유사품을 사용하십시오. 한 번에 (아침이나 저녁에 항상 같은 시간대에) 한 번의 주사로 인슐린을 하루 24 시간 내내 제공 할 수 있습니다.
NPH를 선택할 때 혈액 내 호르몬의 최적 수준을 유지하기 위해 하루에 두 발이 필요할 수 있습니다. 그러나 이것은 하루 중 시간과 활동량에 따라 복용량을 조정할 수있게 해줍니다.
기초 인슐린 사용시 저혈당의 위험
오래 지속되는 인슐린 유사체는 NPH에 비해 저혈당증 (특히 심한 저혈당증)을 유발할 가능성이 적다는 것이 입증되었습니다. 이들을 사용하면 당화 헤모글로빈 HbA1c의 목표 값을 달성 할 수 있습니다.
NPH isoflane과 비교하여 장기간 지속되는 인슐린 유사체를 사용하면 체중이 감소합니다 (결과적으로 약물 내성 및 전반적인 약물 요구량이 감소 함).
제 1 형 당뇨병에서 장기간 지속되는 인슐린
제 1 형 당뇨병에 걸리면 췌장에서 충분한 인슐린을 생산할 수 없습니다. 따라서 각 식사 후에 베타 세포에 의한 인슐린의 일차 분비를 모방 한 장기 약물을 사용해야합니다. 주사를 놓치면 당뇨병 성 케톤 산증이 발생할 위험이 있습니다.
Abasaglar, Lantus, Levemir 및 Tresiba 중에서 선택하는 경우 인슐린 기능을 알아야합니다.
- 란투스 (Lantus)와 아바 사 글러 (Abasaglar)는 레베 미르 (Levemir)보다 약간 평평 해졌으며, 대부분의 환자들은 24 시간 활동합니다.
- Levemir는 하루에 두 번 복용해야 할 수도 있습니다.
- Levemir를 사용하면 하루 중 시간에 따라 복용량을 계산할 수 있으므로 야간 저혈당 위험을 줄이고 주간 시간 관리를 개선 할 수 있습니다.
- Toujeo, Tresibia 약은 란투스에 비해 위의 증상을 효과적으로 감소시킵니다.
- 또한 발진과 같은 약물의 부작용도 고려해야합니다. 이러한 반응은 비교적 드물지만 발생할 수 있습니다.
- 지속 형 인슐린 유사체에서 NPH로 전환해야하는 경우, 식사 후 용량을 줄여야 할 필요가 있음을 염두에 두십시오.
제 2 형 당뇨병에 지속되는 인슐린
II 형 당뇨병의 치료는 대개 올바른식이 요법과 경구 용 약물 (Metformin, Siofor, Diabeton 등)의 도입으로 시작됩니다. 그러나 의사가 인슐린 치료를해야하는 상황이 있습니다.
가장 일반적인 내용은 다음과 같습니다.
- 경구 용 약물의 효과가 불충분하고, 정상적인 혈당 및 당화 혈색소를 달성 할 수 없다.
- 경구 용 금기약
- 고혈압 지표를 가진 당뇨병 진단, 증가 된 임상 증상
- 심근 경색, 관상 동맥 조영술, 뇌졸중, 급성 감염, 수술 절차
- 임신
지속성 인슐린 프로필
약물의 초기 용량은 일반적으로 체중 kg 당 0.2 단위입니다. 이 계산기는 정상적인 간 및 신장 기능을 가진 인슐린 저항성이없는 사람들에게 유효합니다. 인슐린 투여 량은 의사가 독점적으로 처방합니다 (!).
작용 지속 시간 (가장 길다는 것은 degludec이며, 가장 짧은 것은 인간의 유 전적으로 조작 된 인슐린 인 isophane 임) 외에도이 약물도 외관이 다릅니다. NPH 인슐린의 경우 노출 시간의 피크는 투여 후 4 시간에서 14 시간 사이에 발생합니다. 장기간 지속되는 인슐린 디테 미어 (insulin detemir)의 작용 상 동성 단백은 주사 후 6 시간에서 8 시간 사이에 최고조에 이르지 만, 거의 나타나지 않습니다.
따라서 인슐린 글라진은 기초 인슐린으로 불립니다. 혈중 농도가 매우 낮으므로 저혈당 위험이 훨씬 낮습니다.
인슐린 탈락증
인슐린 디드 루디
농장 그룹
아날로그
조리법
Rp : Insulini degludecumi 100 U / 3 ml - №5
D.S. 1 일 1 회 피하 주사.
약리 작용
저혈당증. 인슐린 탈락의 약리학 적 효과는 인간 내인성 인슐린 수용체와의 특이 적 결합 및 상호 작용을 통한 인슐린의 효과와 유사하게 실현된다. 인슐린 degludec의 저혈당 효과는 근육 및 지방 세포의 수용체에 결합한 후 조직에 의한 글루코스 이용의 증가 및 간에서의 글루코오스 생성 속도의 감소로 인한 것이다.
사용 방법
1 일 1 회, 바람직하게는 동시에 피하 주사합니다. 용량은 혈장의 포도당 함량에 따라 개별적으로 계산됩니다. 당뇨병 환자에게식이 요법 전의 인슐린 필요성을 보장하기 위해 신속한 인슐린 제제를 추가로 주입해야합니다.
적응증
- 성인의 당뇨병.
금기 사항
- 인슐린 탈락에 대한 개별 감도 증가
- 18 세까지의 어린이 나이
- 임신 및 모유 수유 기간 (소아 마약 임상 경험, 임신 및 모유 수유 중 여성 실종).
부작용
면역 체계의 일부에서는 : 드물게 과민 반응 (혀 또는 입술의 붓기, 설사, 메스꺼움, 피곤하고 가려운 피부의 느낌), 두드러기.
- 신진 대사와 영양의 측면에서 : 매우 자주 - 저혈당 (인슐린 투여 량이 환자의 인슐린 필요량보다 훨씬 높으면 저혈당이 발생할 수 있음) 심각한 저혈당은 의식 및 / 또는 발작의 상실, 뇌의 일시적 또는 비가 역적 기능 장애, 치명적 추위 땀, 피부의 창백, 피로, 긴장 또는 떨림, 불안, 비정상적인 피로 또는 약화, 집중력 저하, 졸음, 굶주림, 시야 흐림, 두통, 메스꺼움, 심계항진 등).
- 피부 및 피하 조직의 부분에 드물게 - 지방 이상증 (lipodytrophy) (주사 부위에서 지방 비대 형성 (lipoatrophy)이 발생할 수 있음. 동일한 해부학 적 영역 내에서 주사 부위를 변경하는 규칙을 준수하는 것은 이러한 부작용의 위험을 감소시키는 데 도움이 됨).
- 주사 부위의 일반적인 장애 및 장애 : 종종 주사 부위의 반응 (혈종, 통증, 국소 출혈, 홍반, 결합 조직 결절, 부종, 피부색의 변화, 가려움, 주사 부위의 자극 및 경화); 드물게 말초 부종. 주사 부위의 반응 대부분은 사소하고 일시적이며 대개 계속 치료하면 사라집니다.
릴리스 양식
Rr d / p / 100 IU / 1 ml의 도입 : 3 ml 카트리지 5 개.
SC 주입 용 솔루션은 무색 투명합니다.
1 ml :
인슐린 탈수 덱크와 인슐린 아스 퍼트의 70/30
(2.56 mg의 인슐린 탈 관절 및 1.05 mg의 인슐린 아스파르트에 상당) 100 IU *
부형제 : 글리세롤 -19 mg, 페놀 -1.5 mg, 메타 크레졸 -1.72 mg, 아연 27.4 μg (아세트산 아연 92 μg), 염화나트륨 0.58 mg, 염산 또는 수산화 나트륨 (pH 보정용), 물 d 및 - 최대 1 ml.
3 ml (300 IU) - Penfill® 유리 카트리지 (5 개) - Al / PVC 블리스 터 (1 개) - 판지 팩.
용액 7.4의 pH.
* 1U는 0.0256mg의 무수 소금물없는 인슐린 degludec과 0.0105mg의 무수 비염 인슐린 aspart를 함유하고 있으며 이는 1IU의 인슐린, 1IU의 인슐린 detemir, insulin glargine 또는 2 상 인슐린 aspart에 해당합니다.
주의!
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인슐린 탈락증
인슐린 degludek 또는 인슐린 deglydec (영어 인슐린 degludec) - 긴 (최대 40 시간) 행동의 새로운 주사 (피하 투여) 인슐린. 성인의 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병 치료를 위해 고안되었습니다.
Insulin degludek은 효모 Saccharomyces cerevisiae 균주를 이용한 재조합 DNA 기술로 생산 된 인간 인슐린의 유사체입니다.
ATH에서 인슐린 제거는 2014 년 초부터 포함되어 있으며 "A10AE 장기 주사 인슐린 및 그 유사체"의 하위 그룹 인 "A10 당뇨병 치료제"라고합니다. 인슐린 탈수 코드는 A10AE06입니다. 또한, "A10AD06 Insulin degludek and insulin aspart"라는 코드가 ATH에 2014 년 초에 입력되었습니다.
임상 및 약리학 그룹 "인간의 장기간 지속되는 인슐린 유사품"
제 1 형 당뇨병 환자에서 1 세에서 17 세 사이의 환자에게 "목표를 달성하기위한 치료법"을 적용한 무작위 통제 연구에 따르면, 하루 1 회 투여 할 경우 인슐린 degludec과 초 단시간 형 보툴리눔 인슐린 (aspart )는 혈당 조절 목표의 효과적인 달성을 보장하고 저혈당 작용의 안정성을 나타내며 안전 수준이 비슷하며 동시에 케톤증과 함께 고혈당을 유발하지는 않습니다. 반감기가 길면 (25 시간), 인슐린 탈락 률은 청소년에게 더 흔한 "아침 새벽"현상을 방지 할 수 있습니다 (새벽 현상). 그리고 아침부터 일부 고지혈증은 야간 저혈당, 등록 된 기초 인슐린 중 행동의 변화가 가장 낮고 저혈당의 위험이 가장 낮은 탈 루덱 (degludec)이 선행 될 수 있으며,이 경우에는 이점이 있습니다 (Alimova IL).
Insulin degludek의 의료 사용을 다루는 의료 전문가를위한 간행물
- Alimova I.L. 어린이와 청소년의 당뇨 성 신경 병증 : 미해결 문제와 새로운 기회 // Russian Perinatology and Pediatrics. - 2016. - № 3. P. 114-123.
활성 성분 인 인슐린 누출 방지제가 함유 된 약용 제제
러시아에서는 insulin degludek이 Tresiba ®라는 상표명으로 등록되어 있습니다 (Tresiba ® FlexTach ® 및 Tresiba ® Penfill ® 형태로). 유럽 연합과 미국의 상표명은 Tresiba ®입니다. 제조업체 (신청자) - Novo Nordisk (Novo Nordisk), 덴마크.
Insulin degludek (Tresiba)는 유럽 연합 및 일본에서 사용이 승인되었습니다. 2013 년에 FDA는 심혈관 시스템의 안전 문제로 인하여 Novo Nordisk의 인슐린 탈수증 (Tresiba) 등록 신청을 거부했으나 2015 년 9 월 인슐린 degludec (Tresiba)는 FDA 승인을 받았습니다.
러시아에서는 인슐린 제거제와 인슐린 아스 파르 테이트의 조합으로 상표명 Rayzodeg ® (복용 형태 : Rayzodeg ® FlexTach ® 및 Rayzodeg ® Penfill ®)가 있습니다. 유사한 약물 Ryzodeg ®은 유럽 연합 및 일본에서의 사용이 승인되었습니다. 2013 년 FDA는 인슐린 제거술을 통해 미국에서의 사용을 거부했습니다. 2015 년 9 월, Ryzodeg 70/30 (인슐린 탈수 칙 + 인슐린 아스 파르 테이트)도 FDA의 승인을 받았습니다.
2014 년 7 월 25 일에 Xultophy® (Novo Nordisk, Denmark)라는 상품명을 가진 인슐린 탈구독 + 리라 글루 티드를 혼합 한 약제는 유럽 의약기구 (EMA)의 인간 사용 의약품위원회 (CHMP)와 2016 년 11 월 21 일 - 미국 FDA의 긍정적 인 결정. 러시아에서는 Sultofay ®라는 상표로 등록되어 있습니다.
insulin degludec에 대한 금기 사항, 부작용 및 사용상의 문제가 있으니 전문가와의 상담이 필요합니다.
Tresiba - Ultra Long-acting 인슐린
이 질병의 특별한 불편 가운데 많은 당뇨병 환자들은 주사를 놓치지 않기 위해 오랫동안 집을 나가는 것이 불가능하다고 말한다. 이 문제를 해결할 수있는 약물이 있습니다. "Tresiba"- 인슐린은 하루에 한 번씩 사용법에 따라 사용할 수 있으며 동시에 기분이 좋습니다. 그리고 여행 중에도 펜을 가져갈 수 있습니다. 이 약에는 다른 어떤 이점이 있습니까? 좀 더 자세히 살펴 보겠습니다.
방출 형태, 구성 및 포장
피하 투여 용 용액, 깨끗하고 무색. 하나의 주사기에 3ml의 주사기 펜용 카트리지 형식으로 제공됩니다. 활성 물질의 함유량에 따라 3 개 또는 5 개의 펜을 포장하십시오.
구조는 다음을 포함합니다 :
- 100 또는 200 조각 인슐린 디럭스;
- 글리세롤;
- 페놀;
- 메타 크롤;
- 아연;
- 염산 또는 수산화 나트륨;
- 주사 용수.
INN, 제조 업체
국제 이름은 인슐린 deglydek입니다.
덴마크 Novo Nordisk 회사에서 제작.
비용
약국에서 인슐린 트레시바의 가격은 7800 루블부터 시작됩니다.
약리 작용
그것은 오래 지속되는 저혈당 성질을 가지고 있습니다. DNA 재조합에 의해 형성된 인슐린 deglyadek. 인체 내에서는 인슐린 수용체와 결합하여 복합체의 일부로 작용하기 시작합니다. 수용체 복합체와의 상호 작용에서 근육 및 지방 세포의 조직에 의한 포도당 이용이 증가한다. 야간 저혈당의 발병 빈도가 감소합니다.
약동학
행동 지속 시간은 42 시간 이상입니다. 하루에 한 번씩 물질을 도입하면 하루 종일 일정하게 행동을 취할 수 있습니다. 활성 성분이 분해되는 대사 물은 비활성입니다. 반감기는 약 25 시간입니다.
적응증
모든 연령대의 당뇨병 (1 세 미만 어린이는 제외).
금기 사항
- 구성 요소에 대한 민감도 증가.
- 임신 기간 및 수유 기간;
- 1 세까지의 어린이 나이.
사용 지침 (방법 및 용량)
주사는 하루에 한 번 이루어집니다. 복용량은 이러한 검사와 신체의 개별 요구에 근거하여 주치의에 의해 선택됩니다. 10 U 또는 0.1-0.2 U / kg의 용량으로 치료를 시작하십시오. 결과적으로 복용량은 한 번에 1-2U 씩 증가 할 수 있습니다. 그것은 단일 요법과 당뇨병 치료의 다른 방법과 함께 사용될 수 있습니다.
피하로만 들어갈 수 있습니다. 주사 부위는 복부, 엉덩이, 어깨, 엉덩이입니다. 정기적으로 주사 부위를 변경하는 것이 좋습니다.
한 번에 최대 80 또는 160 U를 허용합니다.
부작용
- 저혈당증;
- 알레르기 성 국소 반응 또는 전신 반응;
- 지방 이상증;
- 붓기.
과다 복용
발달로 저혈당이 발생할 수 있습니다. 주요 증상은 약점, 피부의 창백, 의식 상실, 혼수 상태, 기아, 과민 반응 등입니다. 빛의 형태는 탄수화물이 풍부한 음식을 먹음으로써 스스로 없앨 수 있습니다. 중등도 및 중증의 저혈당은 글루카곤 또는 덱스 트로 오스 용액의 주입으로 제거되므로 의식을하고 탄수화물이 풍부한 음식을 섭취해야합니다. 이후 복용량 조정을 위해 의사에게 연락하십시오.
약물 상호 작용
마약 "Tresiba"의 효과 증가 :
- 구강 호르몬 피임약;
- 갑상선 호르몬;
- 티아 지드 계 이뇨제;
- 소마 트로 핀;
- GKS;
- sympathomimetics;
- 다나졸
약의 효과가 약해질 수 있습니다.
- 경구 혈당 강하제;
- 비 선택적 베타 차단제;
- GLP-1 수용체 작용제;
- 살리실산 염;
- MAO 및 ACE 억제제;
- 단백 동화 스테로이드;
- 술폰 아미드.
베타 차단제. 저혈당 증상을 가릴 수 있습니다. 에탄올과 Octreotide, Lanreotide는 약물의 효과를 약화시키고 향상시킬 수 있습니다.
다른 솔루션 및 약물과 함께 사용하지 마십시오!
주류와의 호환성
Deulinum 인슐린은 알코올 및 에탄올 함유 제와 호환되지 않습니다. 알코올에 대한 내성을 감소시킵니다. 전체 치료 과정에서 당뇨병 환자는 알코올과 에탄올을 함유 한 약물을 마시는 것이 권장되지 않습니다.
특별 지시 사항
저혈당의 위험은 운동, 스트레스, 식사 또는 약물 주입, 특정 질병을 건너 뛰면 증가합니다. 환자는 증상을 인식하고 응급 처치를 제공 할 수 있어야합니다.
인슐린의 불충분 한 복용은 고혈당증 또는 당뇨병 케톤 산증의 발병을 초래합니다. 증상을 파악하고 그러한 증상의 발병을 예방하십시오.
다른 유형의 인슐린으로 전환하는 것은 전문가의 감독하에 이루어집니다. 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
당뇨병 성 망막증은 치료 시작시 발생할 수 있습니다.
"Tresiba"는 저혈당 발병과 관련된 운전에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러므로 환자와 다른 사람의 건강을 위협하는 위험한 조건을 피하기 위해서는 인슐린 치료 중에 자동차를 운전할 필요가 있는지 의사와 결정할 필요가 있습니다.
처방전 만!
임신과 수유
임신과 모유 수유 중에 복용하는 것은 금지되어 있습니다. 마약 성분이 어린이의 신체에 미치는 영향에 대한 정확한 임상 데이터가 없기 때문입니다.
어린이 및 노인에서 사용
1 세 이상의 어린이 치료에 사용할 수 있습니다. 그러나 어린이들에게는 복용량이 더주의 깊게 선택되고 신체 상태의 관찰이 더 밀접하게 수행된다는 점을 기억해야합니다.
노인 치료를 위해 처방됩니다. 노인에서는 저혈당이 더 빨리 발병 할 수 있으므로 건강 상태를 지속적으로 모니터링해야한다는 것을 아는 것이 중요합니다.
스토리지 이용 약관
8 ° C 이하의 온도에서 냉장고에 보관하고 얼지 마십시오. 열린 펜은 약 25 ℃로 유지된다. 비공개 약은 30 개월, 공개 약은 8 주입니다. 그 후에 약을 처분합니다.
아날로그와의 비교
이 타입의 인슐린에는 여러 가지 유사 물질이 있습니다. 속성을 비교하기 위해 속성을 검토하는 것이 좋습니다.
단점 : 6 세 이후에만 어린이에게 적용될 수 있습니다.
단점 : 18 세 미만의 어린이 치료에는 사용하지 마십시오. 임산부, 노인 및 특정 질병 (망막 병증, 갑상선 질환 등)이있는 환자에게 제한적입니다.
마이너스 : 2 세 미만의 어린이는 해당되지 않습니다. 임산부는 복용량을 신중하게 선택해야합니다.
한 약에서 다른 약으로 번역하면 의사가 생깁니다. 자기 치료는 금지되어 있습니다!
리뷰
일반적으로이 약에 대한 경험이있는 당뇨병 환자의 권장 사항은 긍정적입니다. 행동의 지속 기간과 효과, 부작용이 없거나 희귀 한 발달이 기록됩니다. 이 약물은 많은 환자에게 적합합니다. 마이너스들 중에는 높은 가격이 있습니다.
옥사 나 : "저는 15 세 때부터 인슐린에 앉아있었습니다. 나는 이미 마약을 많이 마셨다. 이제 Tracibe에 들렀다. 값 비싸지 만 사용하기가 매우 편리합니다. 나는 그런 긴 효과가 좋고, 밤의 에피소드가 없으며, 그 전에 종종 일어난 일입니다. 나는 기쁘다.
세르게이 : "최근에 인슐린 치료로 전환해야했습니다. 약이 도움을 중단했습니다. 의사는 "트레 시바"펜을 사용해 보라고 조언했습니다. 내가 처음이긴해도 주사를하는 것이 편리하다고 말할 수있다. 펜에 표시가있는 복용량이 표시되므로 잘못 입력 할 수 없습니다. 설탕은 정확하고 오래 있습니다. 어느 쪽 이건, 어떤 알약을 먹으면 기쁘다. 나는 마약을 좋아하고 그것을 좋아한다. "
다이애나 : "할머니는 인슐린 의존형 당뇨병 유형이 있습니다. 나는 그녀가 무서워서 주사를했었다. 의사는 "트레 시부"를 사용해 보라고 조언했습니다. 할머니는 이제 자신에게 주사를 줄 수 있습니다. 편리하게는 하루에 한 번만해야하며 그 효과는 오래 지속됩니다. 건강 상태가 훨씬 좋아졌습니다. "
데니스 : "2 형 당뇨병이 있고 이미 인슐린을 사용해야합니다. 그는 Levemir에서 오랫동안 앉아 있었고 설탕을 가지고 있지 않았습니다. 의사는 "Tresibu"로 번역했고, 나는 혜택을 얻었습니다. 매우 편리하다는 의미는 설탕의 수준이 받아 들일 만하다, 아프다. 나는 약간의 식단을 조정해야했지만, 더 나은 - 체중이 증가하지 않습니다. 나는이 약에 만족한다. "
Alina : "출산 후 2 형 당뇨병으로 진단 받았습니다. 콜 인슐린은 의사 "트레 시부 (Tresibu)"의 허가를 받기로 결정했습니다. 받은 혜택, 그래서 그건 플러스입니다. 나는 그 효과가 오래 가고 오래 지속되는 것을 좋아한다. 치료 시작시 망막 병증이 발견되었지만 복용량이 변경되고 식단이 조금 바뀌 었으며 모든 것이 순서대로 이루어졌습니다. 좋은 약.
결론
트레 시바는 모든 종류의 당뇨병을 치료할 수있는 좋은 약입니다. 대부분의 당뇨병 환자에게 적합하며, 혜택을 얻을 수 있습니다. 의사들은 환자가 건강을 해치지 않으면 서 적극적인 생활을 영위 할 수 있도록 치료 효과 및 지속 기간에 대한 효과를 칭찬합니다. 따라서이 약물은 긍정적 인 평판에 합당합니다.