글 리보 메트

예방

2015 년 3 월 3 일 설명

라틴어 이름 : Glibomet
ATC 코드 : A10BD02
주성분 : 글 리벤 클라 드 + 메트포민 (글 리벤 클라 미드 + 메트포민)
제조업체 : Berlin-Chemie AG / Menarini Group (독일)

구성

1 정은 글 리벤 클라 미드 2.5mg과 활성 성분 인 메트포르민 하이드로 클로라이드 400mg을 함유하고 있습니다.

57.5 mg - 옥수수 전분;
65.0 ㎎ - 미정 질 셀룰로오스;
20.0 mg - 콜로이드 성 이산화 규소;
17.5 mg - 글리세롤 (글리세롤);
40.0mg - 젤라틴;
7.5 mg - 마그네슘 스테아 레이트;
15.0 mg - 탈크.

0.5 mg - 디 에틸 프탈레이트;
2.0 mg - 아세틸 프탈 릴 셀룰로오스;
2.5 mg - 탈크.

릴리스 양식

Glybomet 약은 껍질에있는 정제의 형태로 이용 가능합니다 40; 한 팩에 60 또는 100 조각.

약리 작용

약력학 및 약물 동태 학

Glybomet은 혈당 강하제 인 Bituanide 및 sulfonylurea II 세대의 유도체이며, 췌장 외과 및 췌장 작용을 나타냅니다.

2 세대 sulfonylurea 유도체 인 glibenclamide는 포도당에 의한 췌장 베타 세포의 자극 역치를 낮춤으로써 인슐린 분비에 자극 효과가 있습니다.

Glibenclamide는 인슐린 감수성과 표적 세포와의 결합 강도를 증가시키고 인슐린 분비를 증가 시키며 간과 근육에 의한 포도당 섭취에 대한 영향을 증가시키고 지방 조직에서의 지방 분해를 억제합니다. 약물의 효과는 인슐린 생산의 두 번째 단계에서 나타납니다.

Biguanide 유도체 - 메트포르민은 인슐린의 효과에 대한 조직의 말초 감도에 자극 효과가 있습니다 (인슐린의 수용체 결합을 강화시키고 수용체 수준에서 효과를 증가시킵니다).

장내에서는 글루코스의 흡수를 억제하고 글루코 네오 게 네스를 억제하며 지질 대사에 유리하게 작용하며 당뇨병 환자의 과체중 감소에 기여합니다. 그것은 조직 플라스 미노 겐 활성제의 억제제의 억제로 인해 섬유소 용해 효능을 갖는다.

Glibomet의 저혈당 작용은 2 시간 후에 나타나며 12 시간 동안 관찰됩니다.

약물 자체의 인슐린 생산 (췌장 작용)에 대한 sulfonylurea 유도체의 자극 효과와 지방과 근육 조직에 대한 biguanide의 직접 효과 (여분의 췌장 작용 - 포도당 섭취량의 유의 한 증가)와 간 조직 (포도당 신생 물의 감소)은 일정한 비율의 복용량을 허용합니다 각 요소의 내용을 줄이십시오.

이러한 상황은 췌장의 베타 세포가 과도하게 활성화되는 것을 방지하여 저혈당제의 안전성을 향상시키고 부작용의 빈도를 줄이는 것은 물론 기능의 침해 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

소화관에서의 글리벡 클라미디아 흡수는 빠르고 높은 수준 (84 %)에서 발생합니다. 최대 농도는 1 ~ 2 시간 이내에 관찰됩니다. 97 % 수준에서 혈장 단백질과의 통신. 간에서 거의 완전히 대사됩니다 (비활성 대사 물). 담즙과 소변에서 50 / 50 %의 비율로 배설되며, 반감기는 5에서 10 시간입니다.

메트포르민의 위장관에서의 흡수 또한 아주 완벽합니다. 약물은 거의 혈장 단백질에 결합하지 않고 빠르게 조직으로 퍼집니다. 몸에서는 신진 대사를하지 않습니다. 주로 신장과 장에서 소량으로 배설되며 약 7 시간의 제거 반감기가 있습니다.

사용에 대한 표시

Glibomet 약물은 제 2 형 당뇨병 치료제,식이 요법 실패 및 biguanides 및 sulfonylurea 유도체 및 기타 저혈당 성 구강 약물로 치료 한 경우에 사용됩니다.

금기 사항

글 리벤 클라 미드 (설 포닐 유레아 유도체 포함), 메트포르 니딜 또는 약물의 다른 성분에 대한 과민증;
임신성 당뇨;
1 형 당뇨병;
유산증 (발작 기식 포함);
전, 케톤 산증, 혼수 (당뇨병);
식품의 흡수 장애 및 저혈당의 형성을 특징으로하는 상태;
신장 손상의 위험이있는 급성 질환 : 심한 감염, 탈수, 쇼크, 조영 요오드 함유 물질 (혈관 내) 투여;
간 기능 장애;
신장의 병리학 (남성의 경우 크레아티닌이 135 mmol / l 이상, 여성의 경우 110 mmol / l 이상);
저산소 상태 (호흡기 또는 심부전, 쇼크, 선행 심근 경색, 심한 통증 상태);
광범위한 괴사, 전염성 질환, 광범위 수술 적 중재, 급성 큰 혈액 손실, 상해, 광범위한 화상 및 인슐린 요법을 필요로하는 기타 조건;
수술 전후 48 시간, 대조 요오드 함유 물질의 도입으로 방사선 또는 방사성 동위 원소 검사;
백혈구 감소증;
이영양증의 변화 (지방 이상증, 근육 긴장 이영양증);
포르피린;
저 칼로리식이 요법을 유지 (하루 최대 1000 kcal);
급성 알코올 중독, 만성 알코올 중독;
글루코스 -6- 포스 포 데히드로게나 제의 결핍;
18 세까지의 나이;
임신과 모유 수유.

젖산 산증의 위험이 높아지기 때문에 60 세 이상의 glibomet 환자에게 체력 검사를하는 것이 좋습니다.

무거운 운동 (젖산 산증의 위험);
갑상선 병리;
열성 증후군;
부신 피질 및 / 또는 뇌하수체 전엽의 기능 저하.

부작용

식욕 장애;
메스꺼움;
복부 통증;
구토;
입에 금속 박이;
설사;
간 효소의 활성화.

용혈성 빈혈;
백혈구 감소증;
적혈구 감소증;
혈소판 감소증;
거대 적아 구성 빈혈;
무과립구증;
범 혈구 감소증.

젖산 산증의 증상 (일반적인 약점, 복통, 구토, 근육 경련)을 발견하면 즉시 Glibomet 정제 복용을 중단하고 의사의 진찰을 받아야합니다.

알코올을 섭취했을 때 나타난 Disulfiram 유사 반응은 상체와 얼굴의 발적, 두통, 두근 거림, 메스꺼움과 구토, 혈압 상승을 특징으로합니다.

Glibomet 정제, 사용 지침

사용법 Glibometa는 약물 알약을 구강 내 (구강 내) 복용하는 것이 좋습니다. 식사와 함께 복용하는 것이 좋습니다.

치료의 복용량 및 기간은 환자의 탄수화물 대사 및 혈액 내 포도당을 토대로 주치의에 의해 선택됩니다.

원칙적으로 1 일 1 회 복용량은 1 ~ 3 알이며, 혈당치를 안정적으로 정상화 할 수있는 가장 효과적인 용량을 선택하기 위해 점차적으로 조정합니다.

최대 허용 일일 복용량은 6 정입니다.

과다 복용

과다 투여시 저혈당 (글리벡 클라미디아)과 유산증 (메트포르민)이 관찰되었다.

기아, 약화, 과도한 발한, 신경 장애 (일시적), 심계항진, 경구 감각 이상, 창백한 피부, 떨림, 두통, 불안, 병적 졸음, 공포, 수면 장애, 조정 장애. 이 상태의 진행으로 자제력과 의식 상실이 나타났습니다.

폐 혈류의 저혈당의 경우 설탕, 음료 또는 다량의 탄수화물 (꿀, 잼, 달콤한 차)을 포함하는 음식을 권장합니다. 저혈당이 의식 상실과 동반되는 경우, 40 % 덱스 트로 오스 (포도당) 용액을 40-80ml의 부피로 투여 한 후 5-10 % 덱스 트로 오스의 주입을 실시한다. 이어서, 1mg의 글루카곤을 추가로 투여 할 수있다.

환자가 의식이 없으면 위의 과정이 반복됩니다. 이 경우 효과의 부족은 집중 치료를 유발합니다.

젖산 산증이 나타 났을 때 : 심한 약화, 호흡기 질환, 근육통, 졸음, 메스꺼움, 복통, 구토, 반사성 bradarrhythmia, 설사, 혈압 강하, 저체온증, 혼란과 의식 상실.

젖산 산증이 의심되는 경우에는 즉시 약물을 중단하고 환자에게 입원을하고 혈액 투석을 시행해야합니다.

상호 작용

Glibium의 Hypoglycees 구강), Pheniramidol, Sulfinpyrazon 및 에탄올.

글루코 코르티코이드, 아드레날린, 경구 피임약, 바르비 투르 레이트, 티아 지드 이뇨제 및 갑상선 호르몬은 글 리보 메트의 저혈당 효능을 감소시킵니다.

Glibomet을 복용하는 배경에 대비하여 항응고제의 효과가 향상 될 수 있습니다.

Cimetidine의 병행 투여는 유산증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

베타 차단제는 저혈당 발현을 가릴 수 있습니다 (과도한 발한을 제외하고).

방사선 투과성 요오드 함유 제제 (혈관 내 주사 용)를 사용하면 신장 기능이 손상되고 메트포르민이 축적 될 수 있습니다 (젖산 산증의 위험성).

판매 조건

Glybomet은 처방전 제시시 발표되었습니다.

저장 조건

보관 온도 - 최대 30 ° C

유통 기한

특별 지시 사항

치료 중 환자는 약물의 복용량과 사용 방법, 운동 요법,식이 요법 및 혈당치의 자체 모니터링과 관련하여 의사의 모든 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다.

젖산 산증은 위험하지만, 다행스럽게도 희귀 한 병리학 적 증상으로, 메트포르민의 축적으로 인해 혈액에 젖산이 축적되는 것으로 나타납니다. Metformin을 복용 한 환자에서 유산증의 관찰 된 사례는 심각한 신장 및 심부전을 동시에 동반 한 당뇨병 환자에서 가장 흔하게 관찰되었습니다.

유산증을 예방하기 위해서는 케톤증, 당뇨병, 금식 기간 연장, 간 기능 장애, 알코올 중독으로 인한 악화 및 저산소 상태로 진행되는 모든 위험 요소를 확인해야합니다.

Glibomet 치료 중, 혈청 내 크레아티닌 양은 정상 신장 기능을 가진 12 개월 중 적어도 1 회, 노년기 및 크레아티닌 양이 VGN에 근접한 12 개월 중 적어도 2-4 회 지속적으로 모니터링해야합니다.

신기능 장애 (NSAIDs, 항 고혈압제, 이뇨제 치료 시작)의 위험이있는 경우 특별한주의가 필요합니다.

Glibomet 치료는 조영 요오드 함유 물질을 IV 주사 (이 기간 동안 다른 저혈당 약물을 복용해야 함)하는 X- 레이 검사 전 48 시간 전에 중단해야합니다.

또한, 48 시간 동안 치료를 중단하려면 경막 외 또는 척추 마취와 함께 전신 마취하에 계획된 외과 적 개입이 필요합니다.

치료가 재개되면 환자가 구강 영양으로 전환하거나 수술 후 48 시간 후에 신장 기능이 정상적으로 이루어지면 치료가 재개 될 수 있습니다.

차량을 운전하거나 정확하고 위험한 작업을 수행 할 때는주의를 기울여야합니다.

Glibomet의 아날로그

그 효과에서 가장 가까운 Glibombeta 유사체는 마약입니다 :

동의어

Bagomet Plus;
Glucovance;
글루코 패스트;
글루 코룸;
Metglib.

어린이를위한

Glibomet의 사용은 18 년까지 금기입니다.

술과 함께

알콜 성 음료와 마찬가지로 에탄올은 저혈당을 일으킬뿐만 아니라 디설파람과 같은 반응 (복부 통증, 어지러움, 메스꺼움, 상체의 열감감, 얼굴 피부, 구토, 빈맥, 두통)을 유발할 수 있으므로 모든 형태로 술을 포기하십시오.

임신과 수유 중

Glibomete 리뷰

현재이 약을 복용중인 환자 중 Glibomete에 대한 리뷰는 대체로 긍정적인데, 흔히 중요하지 않은 여러 부작용에 대한 언급이 있습니다.

당뇨병 2 형을 가진 많은 사람들은 다른 저혈당 제와 함께 글리벡 (Glibomet)을 섭취하므로이 약물의 효과를 확신 할 수 없습니다.

과거에 글 리보 메트 (Glibomet)를 처방받은 다른 환자들은 그 효과에 만족하지 못했고 결국 다른 약물로 비슷한 효과를 보였습니다. 이 모든 사실은 당뇨병 치료가 순전히 개별적으로 이루어져야 함을 암시하며, 동일한 약물이 모든 환자에게 똑같이 적합하다는 보장은 없습니다.

복합제의 또 다른 문제점은 활성 성분의 고정 된 질량 성분으로 항상 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다.

Glibomet이 모든면에서 환자에게 적합한 경우, 그 효과는 약물의 성분에 대한 신체의 반응이 만족스럽지 않은 경우에 매우 높은 수준으로 유지되고, 다른 약물로 전환하는 것이 더 낫다는 결론을 내릴 수 있습니다.

당뇨병의 경우 의사 만 치료를 처방하고 복용량과 처방을 조정할 수 있다는 점을 상기 할 필요가 있습니다.

가격 Glibometa 구입처

러시아의 약국에서는 Glibomet 정제 40의 가격이 280에서 350 루블로 다양합니다.

글 리보 메트

종종 제 2 형 당뇨병 치료에서 설탕을 낮추는 태블릿의 두 가지 방향 중 하나만 사용하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 설 포닐 유레아 유도체는 비구 아나이드를 첨가해야하고 그 반대도 마찬가지입니다.

약사들은 두 그룹의 성공적인 조합 인 글 리보 메트 (Glibomet)라는 약품을 만들었고, 다양한 경로로 인해 복합 병원에서이 질환으로 고통받는 사람들의 문제를 해결했습니다.

신청서

글 리보 메트 (Glibomet)는 설 포닐 유도체 또는 비구 아나이드를 복용하는식이 요법의 도움으로 설탕을 정상화하려는 시도가 실패한 2 형 당뇨병 환자의 설탕 수치를 정상화하기위한 것이다.

구성

이 제제는 2 가지 활성 물질을 함유하고 있습니다 :

glibenclamide 2.5mg - 제 2 세대 sulfonylurea 유도체의 대표;
Metformin 400 mg은 biguanides의 유도체입니다.

정제 형성 덩어리는 부형제의 표준 세트로 대표된다.

정제 위에는 셀룰로오스와 디 에틸 프탈레이트 종류 중 하나가 첨가 된 활석 가루가 코팅되어 있습니다.

릴리스 양식

Glibomet은 코팅 된 정제의 형태로 제공됩니다. 패키지에는 카톤 팩의 40, 60 및 100 개의 정제가 3 가지 유형으로 제공됩니다.

제조업체 : 제약 회사 Berlin-Hemi, Germany.

약리 작용

Glibomet 알약은 두 가지 목표를 달성합니다 :

설탕의 수준을 규범의 매개 변수로 줄이는 것;
지방 신진 대사 조절.

이러한 행동의 원인은 무엇입니까? 각 구성 요소는 다음과 같은 역할을합니다.

Glibenclamide는 췌장에서 인슐린 분비를 증가시키고 (췌장 내 행동) 주변부에서 조직의 민감성을 향상시킵니다 (여분의 췌장 작용). 그 영향하에, 혈관층의 포도당은 간세포와 근육으로 이동하여 글리코겐 저장소가 만들어집니다.
Metformin은 말초 조직의 인슐린에 대한 감수성을 증가시키고 장 튜브에서 포도당 흡수를 억제하며 포도 신 생합성 과정에서의 합성을 차단하고 지방 대사를 개선합니다.

몸에서 glibenclamide와 metformin은 다르게 행동합니다. Glibenclamide는 혈장 단백질에 적극적으로 결합하여 간에서 대사되며 이후 담즙과 소변에 의해 비활성 대사 물 형태로 배설됩니다. 단백질을 함유 한 메트포민은 화합물에 들어 가지 않고 대사 작용을하지 않는 조직으로 간다. 그것은 소변에서 주로 창자를 통해 조금 파생됩니다.

금기 사항

Glibomet 복용을 금하는 경우가 있습니다. 그들 중에는 :

구성 요소에 대한 특이성;
임산부의 당뇨병;
1 형 당뇨병;
당뇨병 성 혼수 상태 및 이전 상태;
유산균증;
설탕이 떨어지는 것을 동반 한 소화 장애;
어떤 기원의 신기능 장애;
간 장애;
원인과 관계없이 호흡 부전;
인슐린으로 옮겨야하는 부상, 화상 및 감염;
수술 2 일 전후에 요오드 대조와 함께 X 선 검사;
백혈구 감소;
포르피린;
영양 실조 변화;
감소 된 식단은 1000 kcal 이하;
알코올 남용;
출산 및 모유 수유.

Glibomet 임명 연령 카테고리는 18 세에서 60 세 사이입니다.

부작용

부작용은 다양합니다. 소화 기관에서 가능합니다 :

메스꺼움;
구토;
설사;
입안의 금속 맛;
복통;
증가 된 아미노 전이 효소의 활성.

조혈 계에서는 모든 세포 요소와 혈소판이 감소합니다. 피부에 두드러기 발진, 발적, 가려움증이있을 수 있습니다. 때때로 두통이 발생합니다. 알코올을 섭취하면 종종 이황화 같은 반응을 보입니다. 극도의 부작용 - 유산증 및 저혈당의 발생.

과다 복용

과다 복용의 경우, 저혈당증과 유산증이 관찰되며, 첫 번째는 글리벡 크라 미드에 의해 유발되고, 두 번째는 메트포르민에 의해 유발됩니다.

복용량이 초과되었음을 아는 방법? 저혈당의 전형적인 증상 :

창백한 피부;
발한;
굶주림의 느낌;
하트 비트;
졸음;
불안, 공포;
조정의 부족;
떨림;
그것의 손실까지 의식의 무질서.

가벼운 저혈당은 4 조각의 설탕 (20 g)을 섭취 한 후 제거됩니다. 심한 경우에는 40-80 ml의 농축 포도당 용액을 정맥 주사 한 다음 10 % 포도당 주입으로 옮깁니다.

젖산 산증은 다음과 같이 나타납니다.

약점;
근육 통증;
호흡기 질환;
졸음;
메스꺼움, 구토, 설사;
서맥;
압력 강하;
의식 장애.

사용 지침

투여 방법 및 용량에 대한 정보는 Glibomet 사용 설명서에 나와 있습니다.

약을 먹는 방법은 식사 중 구두로 복용하는 것입니다. 초기 용량은 1 일 1 ~ 3 정입니다. 미래에는 내분비학자가 환자의 상태와 당도를 고려하여 개별 복용량을 선택합니다. 최대 일일 복용량은 6 정을 초과해서는 안됩니다.

의사가 선택한 복용량은 치료 및 설탕 조절 중에 조정될 수 있습니다. 용량 선택의 목적은 혈당 수치의 정상화를 보장하는 것입니다.

운전할 때나 움직이는 기계를 사용할 때주의 할 필요가 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

많은 약물과의 상호 작용은 저혈당 효과를 증가시킵니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

쿠마린 제제;
살리실산 염;
베타 차단제;
술폰 아미드;
MAO 억제제;
미코 나졸;
에틸 알코올.

Glibomet은 항응고제의 작용을 향상시킵니다.

저혈당의 반대 효과는 다음과 같습니다.

글루코 코르티코이드;
경구 피임약;
이뇨 성 티아 진 계열;
바르비 투르 레이트;
아드레날린;
갑상선 호르몬.

베타 차단제는 당뇨병 환자에게 위험 할 수있는 저혈당증의 임상 증상을 윤활합니다.

정맥에 주입 된 요오드 조영제는 메트포르민의 축적에 기여하므로 유산증의 위험이 있습니다.

아날로그

행동과 구성에는 Glibamet의 유사어가 있습니다.

혈당 강하 작용이 결합 된 글루 코반 스는 프랑스 머크 (Merck) 사에 의해 제조되었다. 15 정제의 물집 팩에 glibenclamide와 metformin로 구성된 정제. 2 개 또는 4 개의 물집 팩.
Metglib - 유사한 구성, 팩 당 40 조각의 정제가 있습니다.
Bagomet 플러스 - 같은 2 활성 물질,하지만 복용량이 약간 다릅니다. 30 정의 포장. 제조업체 아르헨티나.
글루코메르 (Gluconorm) - 인도에서 두 가지 물질 (각각 40 개씩)의 조합이 나온다.
Glibombeta 대응 물, 구성이 다르긴하지만 비슷하다.
2, 4, 6 또는 8 개의 물집이 포장 된 15 개의 물집에서 각각 글리메피리드 1.2.3.4 mg을 기준으로 한 아마릴 (Amaryl). 독일에서 판매 중입니다.
글리 뉼라 미드를 기본으로하는 Maninil과 Diabeton은 2 세대 sulfone urea에서 추출됩니다.
마닐 닐 (Maninil) - 120mg에 1,75mg, 3,5mg 및 5mg의 정제. 제조업체 - Berlin-Chemie, 독일.
당뇨병 MB - 각각 30 또는 60 mg, 60 또는 30 정 Servier Laboratory, 프랑스의 마약 공급 업체.

이에 비해 Maninil-Diabeton의 선호도는 Diabeton에 덜 해로운 약물로 주어져야합니다.

비용면에서 Glibomet과 그 유사 물은 거의 같은 범위에 있습니다.

Glibomed의 평균 가격은 200 ~ 300 루블입니다.
Glucovans - 가격은 250-350 루블.
Bagomet plus는 225-235 루블로 판매 중입니다.
Metglib는 평균 230 루블에 구입할 수 있습니다.
마닌은 130-170 루블이 든다.
Diabeton 159-202 루블 이내에.
Amaril의 가격은 150 ~ 3400 루블입니다. Amaril은 가장 높은 복용량 인 4mg 90 정을 최고 가격으로 판매합니다.

리뷰

Glibomet에서 당뇨병 환자의 리뷰를 아는 것이 중요합니다.

환자는 의사와의 긴밀한 협조, 약을 복용하기위한 권장 사항,식이 요법, 식사 및 온건 한 신체 활동이 삶의 질에 달려 있다는 의식적인 필요가 있음을 이해해야합니다.

Glibomet ® (Glibomet ®)

유효 성분 :

내용

약리학 그룹

조직 학적 분류 (ICD-10)

3D 이미지

작성 및 릴리스 양식

20의 물집 팩에서; 상자에 2 물집.

투약 형태에 대한 설명

편평한 백색의 볼록한 코팅 정제는 한쪽으로 갈라질 위험이 있습니다.

특색있는

결합 된 혈당 강하제는 2 세대 설 포닐 유도체와 비구 아니 드 유도체를 함유하고 있습니다.

약리 작용

Glibenclamide - 췌장 베타 세포의 포도당 자극 한계를 낮추고 인슐린 감수성을 높이고 표적 세포에 결합시킴으로써 인슐린 분비를 자극하고 인슐린 분비를 증가 시키며 근육과 간에 의한 포도당 흡수에 대한 인슐린 효과를 증가시키고 지방 조직에서의 지방 분해를 억제합니다. 인슐린 분비의 두 번째 단계에서 작용합니다.
Metformin - 간에서 포도당 생성을 억제하고 위장관에서 포도당의 흡수를 감소 시키며 조직에서의 이용을 증가시킵니다. 혈청에서 트리글리 세라이드와 콜레스테롤의 함량을 감소시킵니다. 수용체에 대한 인슐린 결합을 증가시킵니다 (혈액에서 인슐린이없는 상태에서는 치료 효과가 나타나지 않음). 저혈당 반응을 일으키지 않습니다.

약력학

저혈당 효과는 2 시간 후에 나타나며 12 시간 지속됩니다.

약동학

Glibenclamide는 위장관에서 빠르고 완벽하게 흡수됩니다 (84 %). C에 도달하는 시간_최대 - 7-8 시간 혈장 단백질 결합 - 97 %. 거의 완전히 간에서 대사되지 않은 대사 물로 대사됩니다. 50 %는 신장에서, 50 %는 담즙에서 배설됩니다. T_1/2 - 10-16 h.
일부 (특히 변성 형태로) 신장 배설 - 위장관 (48-52 % 흡수) -에 흡수 후 메트포민 부위. T_1/2 - 9-12 h.

약물 Glibomet ® 표시

식이 요법 실패 나 경구 혈당 강하제 단독 치료의 경우 제 2 형 당뇨병 (인슐린 비 의존적).

금기 사항

약물, 1 형 당뇨병 (인슐린 의존성), 저혈당증, 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성의 선암 및 혼수 상태, 임신, 모유 수유 기간, 유즙 산증 (역사적으로), 간 기능 및 / 또는 신장의 감소를 동반 한 심각한 질병 및 / 또는 저산소 상태.

임신과 수유 중 사용

금기. 치료시 모유 수유를 중단해야합니다.

부작용

탄수화물 대사에서 저혈당이 가능합니다.

소화관 및 간 부분 : 드물게 - 메스꺼움, 구토; 일부 경우에는 - 담즙 정체성 황달, 간염.

조혈 시스템의 부분에서는 드물게 - 혈소판, 백혈구, 적혈구의 수가 감소합니다. 어떤 경우에는 용혈성 또는 거대 적아 구성 빈혈이 있습니다.

중추 신경계의 측면에서 : 두통, 현기증, 약점, 드물게 - 마비, 감각 장애.

알레르기 및 면역 병리학 적 반응 : 드물게 - 두드러기, 발열, 관절 통증, 소변에서의 단백질 출현.

피부 부분에서는 드물게 감광성이 증가합니다.

신진 대사의 부분에서 : 혈액에서 젖산염을 증가시키는 것이 가능합니다.

젖산 산증의 증상이 나타나면 (구토, 복통, 일반적 약점, 근육 경련) 약물 복용을 중단하고 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

상호 작용

혈당 강하 효과, 클로람페니콜, 프로 베네 시드, 살리실산, 미코 나졸 (이들의 유도체 포함), 베타 - 차단제, 시메티딘, 옥시 테트라 사이클린, 알로퓨리놀, MAO 억제제, 설폰, 페닐 부타 존 (이들의 유도체 포함) dicumarol (경구 형태 향상 ), sulfinpirazon, 알코올 (다량); 아드레날린, 글루코 코르티코이드, 경구 피임약, 갑상선 호르몬, 티아 지드 이뇨제, 바르비 투르 레이트를 약화시킵니다. 항응고제 효과를 증가시킬 수 있습니다.
시메티딘과 동시에 사용하면 유산증이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

투여 량 및 투여

안에, 먹는 동안. 복용량은 탄수화물 대사 및 혈당 수준에 따라 개별적으로 설정됩니다. 보통 초기 용량은 1-3 테이블입니다. 하루에 점진적으로 복용량을 선택하여 질병의 안정적인 보상을 얻습니다. 최적의 처방은 하루 2 번 (아침과 저녁에) 약을 복용하는 것으로 간주됩니다. 5 개 이상의 테이블을 가져 오는 것은 권장하지 않습니다. Glibometa 하루.

특별 지시 사항

치료는 의료 감독하에 만 수행됩니다.
약물 복용시식이 요법과 혈당 수치 조절이 필요합니다.

제조사

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, 독일.

Glibomet ®의 저장 조건

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

Glibomet ®의 유효 기간

패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

글 리보 메트

Glibomet : 사용 및 리뷰 지침

라틴어 이름 : Glibomet

ATX 코드 : A10BD02

주성분 : 글 리벤 클라 드 + 메트포민 (글 리벤 클라 미드 + 메트포민)

제조업체 : Berlin-Chemie AG / Menarini Group (독일)

설명 및 사진의 실현 : 07/26/2018

약국 가격 : 329 루블부터.

Glibomet은 경구 용 저혈당 약물입니다.

형식 및 구성 해제

글리 보트 (Glibomet) 제형 : 한쪽면에 구분 표시가있는 둥근 양면 볼록한 형태, 코팅 된 흰색, 무취 (물집이 20 개, 골판지 번들 2, 3 또는 5 개의 물집이 있음).

1 정에 함유 된 활성 성분의 함량 :

글리벡 클로라이드 - 2.5 mg;
염산 메트포민 - 400 mg.

부형제 : 콜로이드 성 이산화 규소, 미정 질 셀룰로오스, 글리세롤, 옥수수 전분, 스테아린산 마그네슘, 젤라틴, 탈크.

껍질의 조성 : 디 에틸 프탈레이트, 아세틸 셀룰로오스, 활석.

약리학 적 특성

약력학

Glybomet은 biguanide 유도체 및 II 세대 sulfonylureas와 관련된 경구 용 저혈당 약물입니다. 그것은 췌장과 췌장의 활동이 특징입니다.

Glibenclamide는 2 세대 설 포닐 유레아 그룹의 일원이며 췌장 베타 세포의 포도당 자극 역치를 낮춤으로써 인슐린 합성을 자극합니다. 이 물질은 인슐린 민감성과 대상 세포에 결합하는 정도를 증가시키고 인슐린의 방출을 활성화 시키며 간과 근육에 의한 포도당 흡수에 대한 효과를 증가시키고 지방 조직에서의 지방 분해를 억제합니다. 그 작용은 인슐린 분비의 두 번째 단계에서 관찰됩니다.

Metformin은 biguanides의 범주에 속합니다. 이는 인슐린의 작용에 말초 조직의 민감도를 자극 (수용체에 대한 인슐린의 결합을 증가 postreceptor 레벨에서 인슐린의 효과를 강화), 장내 글루코스 흡수를 억제, 글루코스 신 합성을 저해하고 양호 지질 대사에 영향을 미치는, 당뇨 비만 환자 감소 또한 조직 형 플라스 미노 겐 활성제 억제제의 억제로 인해 섬유소 용해 효과를 갖는다.

Glibomet의 저혈당 효과는 섭취 2 시간 후에 관찰되며 12 시간 동안 지속됩니다. (당 흡수의 상당한 증가 - vnepankreaticheskim 효과) 지방 및 근육 조직에서 비구 아니 내인성 인슐린 (췌장 효과)와 직접 영향 포닐 우레아 합성 자극 이루어진 제제의 두 활성 성분의 상승 배합물 및 간 조직 (글루코스 신 합성을 감소)에있게 특정 도즈 비율을 사용하여 각 성분의 농도를 감소시킨다. 이 안전에 기여 저혈당을 수신하는 부작용의 발생을 감소 또한 췌장 베타 세포의 과도한 자극을 방지하고, 장기 장애의 위험을 감소시키고.

약동학

Glibenclamide는 높은 속도로 투여되며 위장관에서 충분히 흡수됩니다 (84 %). 투여 후 1-2 시간 후에 최대 농도에 도달한다. 이 물질은 혈장 단백질에 97 %까지 결합하고 간에서 거의 완전히 대사되어 비활성 대사 물을 형성합니다. Glibenclamide는 신장을 통해 50 %, 담즙과 함께 50 % 제거됩니다. 반감기는 5-10 시간입니다.

소화관에서의 메트포르민 흡수 정도는 상당히 높습니다. 화합물은 조직에 빠르게 분포하며 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 메트포민은 신체에서 실제로 대사되지 않으며 신장과 부분적으로 내장을 통해 배설됩니다. 반감기는 약 7 시간입니다.

사용에 대한 표시

Glibomet의 사용은 biguanides, sulfonylurea 유도체 또는 다른 구강 저혈당제 및식이 요법으로 이전 치료가 실패한 경우 제 2 형 당뇨병 치료에 사용됩니다.

금기 사항

anamnesis 포함하여 유산 acidosis;
유형 1 당뇨;
식욕 부진 및 저혈당 발병과 관련된 상태;
당뇨병 케톤 산증, 당뇨병 성의 선천성 및 코마;
임신성 당뇨;
괴사, 광범위한 화상, 큰 외과 적 개입, 대량 급성 혈액 손실, 전염병, 상해를 포함하여 인슐린 요법의 사용을 요구하는 조건;
간 기능 장애;
신부전 또는 신장 기능 장애;
신장 기능의 변화를 일으키는 급성 질환 - 심한 감염, 탈수, 요오드 함유 조영제의 혈관 내 주입, 쇼크;
병적 상태 - 최근 심근 경색, 심장 또는 호흡 부전, 심한 호흡기 질환, 쇼크의 배경에 대한 저산소증;
백혈구 감소증;
근 위축성 영양 장애, 지방 이상증 (lipodystrophy)을 포함하는 근 위축성 질환;
Porphyria;
48 시간 전과 48 시간 후 : 척수 또는 경막 외 마취 전신 마취하에 수술; 요오드 함유 조영제의 도입을 요구하는 방사성 동위 원소 또는 X 선 조사;
엄격한 저 칼로리식이 요법 (하루 최대 1000 kcal);
급성 알코올 중독의 상태, 만성 알코올 중독;
18 세까지의 나이;
무거운 육체 운동 (유산증 발병 위험 증가)을 수행 한 경우 60 세 이상.
포도당 -6- 인산 탈수소 효소 결핍;
임신 기간 및 모유 수유 기간;
약물의 성분과 설 포닐 유레아 유도체에 대한 과민성.

갑상선 질환, 열성 증후군, 부신 피질 및 / 또는 뇌하수체 전엽의 기능 저하에주의하여 약물을 복용하는 것이 좋습니다.

사용법 Glibometa : 방법 및 용량

정제는 식사와 함께 구두로 복용합니다.

의사는 혈액 내 포도당 농도와 탄수화물 대사 상태를 고려하여 임상 적 징후에 근거하여 개별적으로 복용량과 치료 기간을 처방합니다.

초기 용량은 일반적으로 하루 1-3 알입니다. 치료 중, 환자는 선택된 용량으로 혈당 수치의 정상적인 정상화를 달성하는데 효과적입니다.

Glibomet의 최대 일일 복용량은 6 정을 초과해서는 안됩니다.

부작용

조혈 계에서는 희소하게 - 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 적혈구 감소증; 매우 드물게 거대 거대 세포 또는 용혈성 빈혈, 무과립구 증, 범 혈구 감소증;
신경계의 부분에 : 가끔씩 - 두통;
소화 시스템의 부분에서는 드물게 - 식욕 상실, 메스꺼움, 구강 내 금속 맛, 복통, 구토, 설사; 어떤 경우에는 간 transaminases의 활동 증가;
신진 대사 : 드물게 - 저혈당증; 아주 드물게 - 젖산 산증;
피부의 일부에서는 드물게 가려움증, 두드러기, 감광성, 홍반;
기타 : 동시에 섭취하는 알코올의 배경 - 디설파람과 같은 반응으로 혈압 상승, 두통, 두근 거림, 상반신의 피부 발진, 메스꺼움, 구토 등의 특징적인 징후가 있습니다.

과다 복용

Glibomet의 과다 복용의 경우, glibenclamide의 작용으로 유발되는 메트포르민 및 저혈당의 작용으로 인해 유산증이 발생할 수 있습니다.

젖산 산증의 증상은 심각한 약점, 저혈압, 반사성 bradarrhythmia, 졸음, 혼란과 의식 상실, 저체온증, 호흡기 질환, 근육통, 설사, 메스꺼움 및 구토입니다.

저혈당의 증상으로는 두통, 두려움, 일시적인 신경 장애, 운동 협응 장애, 병적 졸음, 수면 장애, 구강 내의 감각 장애, 약화, 피부 창백, 발한, 심계항진, 기아 증 등이 있습니다. 점진적인 저혈당은 자기 통제와 실신의 상실을 초래할 수 있습니다.

유산증 발병이 의심되면 즉시 Glibomet을 취소하고 급히 환자를 병원으로 보내야합니다. 혈액 투석은 과다 복용에 가장 효과적인 치료로 간주됩니다.

가벼운 저혈당은 많은 양의 탄수화물 (달게 한 차, 잼, 꿀 한 잔)이 들어있는 작은 설탕, 음료 또는 음식을 섭취하여 관리 할 수 있습니다.

의식이 없으면 40-80ml의 40 % 포도당 용액 (덱스 트로 오스)을 정맥 내 투여하고 5-10 % 덱 스트로스 용액을 주입한다. 1 mg의 글루카곤을 추가로 피하, 근육 내 또는 정맥 내 투여 할 수있다. 환자가 회복되지 않으면 일련의 조치를 반복해야합니다. 임상 적으로 유의 한 효과가 없으면 집중적 인 치료가 필요합니다.

특별 지시 사항

젖산 산증의 증상이 일반적인 약화, 구토, 복통, 근육 경련의 형태로 나타나면 즉시 Glibomet을 복용을 중단해야하며 즉시 의사의 치료를 받아야합니다.

약물 복용은 혈액 내 크레아티닌 농도를 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 정상 신장 기능을 가진 환자 - 연간 1 회 이상, 혈중 크레아티닌 농도가 정상 상한선에 근접하고 노인 - 1 년에 2-4 회.

Glybomet은 마취 (척수 또는 경막 외 마취)를 사용하여 계획 수술 2 일 전에 중단해야합니다. 구강 영양 재개로 약물 복용을 계속할 수는 있지만, 정상적인 신장 기능이 확인되면 수술 후 2 일 이내에는 복용 할 수 없습니다.

치료 기간 중에 잠재적으로 위험한 활동과 운전을 할 때 저혈당의 가능성이 있으며 결과적으로 정신 운동 반응 속도와 집중력이 감소하므로주의를 기울여야합니다.

치료의 효과는 의사의 처방에 대한 엄격한 준수, 신체 활동 및식이 요법에 관한 권고, 혈당 수준의 정기적 모니터링에 달려 있습니다.

Glibomet을 사용하는 경우 에탄올은 저혈당 및 / 또는 디스프리람 유사 반응 (복부 통증, 구토, 메스꺼움, 상체 및 얼굴 피부의 열감감, 현기증, 두통, 빈맥)을 일으킬 수 있으므로 알코올을 마시면 안됩니다..

신장 손상

지침에 따르면 Glibomet은 신장 기능 장애 또는 신장 기능 부전에 금기입니다 (QC는 남성의 경우 135 mmol / l 이상, 여성의 경우 110 mmol / l 이상이어야합니다).

약물 상호 작용

glibron의 동작은, 설핀 피라 존 (sulfinpirazon), 미코 나졸 (miconazole) (경구 투여), 에탄올.

약물의 저혈당 효과는 글루코 코르티코 스테로이드, 아드레날린, 경구 피임약, 티아 지드 이뇨제 및 바르비 투르 산염, 갑상선 호르몬 제제와의 병용을 감소시킵니다.

베타 차단제를 병행 투여하면 과도한 발한을 제외하고 저혈당 징후가 드러날 수 있습니다.

시메티딘과 함께 Glibomet을 동시에 사용하면 항응고제가 포함 된 젖산 산증이 발생할 위험이 증가합니다.

요오드가 함유 된 조영제를 혈관 내에서 사용하는 X- 레이 검사로 환자의 유산증 위험이 증가합니다.

아날로그

Glibomete의 유사품은 Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glukonorm, Glucovans, Glimekomb, Galvus Met, Glucofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet입니다.

스토리지 이용 약관

30 ° C까지 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통 기한 - 3 년.

약국 판매 조건

처방전.

Glibomete 리뷰

정기적으로 약물을 복용하는 환자들 중에는 종종 Glibometh에 대한 긍정적 인 리뷰가 있지만 약간의 부작용이 있습니다. 제 2 형 당뇨병 진단을받은 많은 환자들이 Glibomet을 다른 약제와 함께 복용하기 때문에 약물 치료의 효과를 정확하게 확인할 수 없습니다. 어떤 사람들은이 요법의 부작용에 만족하지 못했고 결국 Glibomet의 유사체로 바뀌 었습니다. 이것은 처방전 치료에있어 개별적인 접근법의 필요성을 나타냅니다.

Glibomet에 두 가지 활성 성분이 존재하면 어떤 경우에는 약물에 개인적으로 불내증을 유발할 수 있습니다. 당뇨병의 경우이 약의 처방, 치료법 개발 및 용량 조정의 적절성을 결정할 수있는 의사 만 기억해야합니다.

약국에서의 glibomet 가격

약국에서의 Glibomet의 대략적인 가격은 320-350 루블입니다 (패키지에는 40 정이 포함되어 있습니다).

글 리보 메트

유효 성분

글 리벤 클라 드 * + 메트포민 * (글 리벤 클라드 * + 메트포르민 *)

A10BD02 설포 아마이드와 함께 메트포민

약리학 그룹

저혈당 합성 및 기타 약제 조합

작성 및 릴리스 양식

20의 물집 팩에서; 상자에 2 물집.

투약 형태에 대한 설명

편평한 백색의 볼록한 코팅 정제는 한쪽으로 갈라질 위험이 있습니다.

특색있는

결합 된 혈당 강하제는 2 세대 설 포닐 유도체와 비구 아니 드 유도체를 함유하고 있습니다.

약리 작용

약리학 적 효과 - 저지방 혈증, 혈당 강하.

Glibenclamide - 췌장 베타 세포의 포도당 자극 한계를 낮추고 인슐린 감수성을 높이고 표적 세포에 결합시킴으로써 인슐린 분비를 자극하고 인슐린 분비를 증가 시키며 근육과 간에 의한 포도당 흡수에 대한 인슐린 효과를 증가시키고 지방 조직에서의 지방 분해를 억제합니다. 인슐린 분비의 두 번째 단계에 영향을 미칩니다.
Metformin - 간에서 포도당 생성을 억제하고 위장관에서 포도당의 흡수를 감소 시키며 조직에서의 이용을 증가시킵니다. 혈청 중성 지방과 콜레스테롤 함량을 낮추어줍니다. 수용체에 대한 인슐린 결합을 증가시킵니다 (혈액에서 인슐린이없는 상태에서 치료 결과는 표시되지 않음). 저혈당 반응을 일으키지 않습니다.

약력학

저혈당 결과는 2 시간 후에 나타나며 12 시간 지속됩니다.

약동학

Glibenclamide는 위장관에서 빠르고 완벽하게 흡수됩니다 (84 %). Cmax에 도달하는 시간은 7-8 시간이며, 혈장 단백질 결합은 97 %입니다. 거의 완전히 간에서 대사되지 않은 대사 물로 대사됩니다. 50 %는 신장에서, 50 %는 담즙에서 배설됩니다. T1 / 2 - 10-16 시간.
위장관 (흡수 - 48-52 %)에서 흡수 한 후 메독 포민은 신장 (주로 변화가 없음)과 부분적으로 내장에서 배출됩니다. T1 / 2-9-12 시간.

약물 Glibomet ® 표시

식이 요법 실패 나 경구 저혈당 약물 단독 요법의 경우 제 2 형 당뇨병 (인슐린 비 의존적).

금기 사항

약물 과민증, 1 형 당뇨병 (인슐린 의존성), 저혈당, 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 precoma 코마, 임신, 수유, 유산증 (기록) 간 및 / 또는 신장 및 / 또는 감소를 동반 심각한 질환 저산소 상태.

임신과 수유 중 사용

금기. 치료시 모유 수유를 중단해야합니다.

부작용

탄수화물 대사에서 저혈당이 가능합니다.

소화관 및 간 부분 : 드물게 - 메스꺼움, 구토; 일부 경우에는 - 담즙 정체성 황달, 간염.

조혈 시스템의 부분에서는 드물게 - 혈소판, 백혈구, 적혈구의 수가 감소합니다. 어떤 경우에는 용혈성 또는 거대 적아 구성 빈혈이 있습니다.

중추 신경계의 측면에서 : 두통, 현기증, 약점, 드물게 - 마비, 감각 장애.

알레르기 및 면역 병리학 적 반응 : 드물게 - 두드러기, 발열, 관절 통증, 소변에서의 단백질 출현.

피부 부분에서는 드물게 감광성이 증가합니다.

신진 대사의 부분에서 : 아마도 혈중 젖산이 증가합니다.

젖산 산증의 증상이 나타나면 (구토, 복통, 일반적 약점, 근육 경련) 약물 복용을 중단하고 의사와 즉시 상담하십시오.

상호 작용

혈당 결과, 클로람페니콜, 프로 베네 시드, 살리실산, 미코 나졸 (이들의 유도체 포함), 베타 - 차단제, 시메티딘, 옥시 테트라 사이클린, 알로퓨리놀, MAO 억제제, 설폰, 페닐 부타 존 (이들의 유도체 포함) dicumarol (경구 형태 강화 ), sulfinpirazon, 알코올 (다량); 아드레날린, 글루코 코르티코이드, 경구 피임약, 갑상선 호르몬, 티아 지드 이뇨제, 바르비 투르 레이트를 약화시킵니다. 증가 된 항응고제 효과가있을 수 있습니다.
시메티딘과 동시에 사용하면 유산증이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

투여 량 및 투여

안에, 먹는 동안. 복용량은 탄수화물 대사 및 혈당 수준에 따라 개별적으로 설정됩니다. 흔히 초기 용량은 1 ~ 3 테이블입니다. 병의 안정적인 보상을 달성하기 위해 복용량의 점진적인 선택과 함께 하루에. 가장 좋은 요법은 하루 2 번 (아침과 저녁) 약을 복용하는 것입니다. 5 개 이상의 테이블을 가져 오는 것은 아닙니다. Glibometa 하루.

특별 지시 사항

치료는 의료 감독하에 만 수행됩니다.
약물을 복용 할 때는식이 요법을 따르고 혈당 수치를 스스로 모니터링해야합니다.

제조사

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, 독일.

약의 저장 조건 Glibomet®

건조한 장소에서 25 ℃ 이하의 온도에서

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

약물의 유효 기간 Glibomet®

패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.