당뇨병에 걸린 혼수 상태

• 저혈당증

아시는 바와 같이 진성 당뇨병에는 절대 인슐린 결핍이 특징 인 인슐린 의존형 (유형 1)과 인슐린 결핍이 상대적 인 인슐린 비 의존형 (유형 2)의 두 가지 유형이 있습니다.

당뇨병 성 혼수의 종류

당뇨병에 대한 혼수 상태는이 질병의 가장 심각한 합병증입니다. 그것은 인체 내 인슐린의 상대적 및 절대적 부족으로 발생할 수 있지만, 다른 대사 문제 또한 혼수 상태를 유발할 수 있습니다.

당뇨병 성 혼수는 저혈당증과 고혈당증 일 수 있습니다.

저혈당 성 혼수 : 원인, 발달 및 치료

이러한 종류의 혼수 상태는 인슐린이 강하고 날카롭게 감소한 상태에서 발생할 수 있습니다. 중요 지표는 2에서 1 mmol / l입니다. 그러한 혼수 상태의 원인은 인슐린 종 (호르몬 기원의 종양)의 존재하에 투여 된 인슐린 과다 복용의 경우 섭식 장애 일 수 있습니다.

저혈당 혼수 상태의 선두 주자는 다음과 같습니다.

• 굶주림에 대한 강한 감정의 출현.
• 몸의 모든 근육의 떨림과 떨림;
• 약간의 시간 동안 날카로운 약점이 있습니다.
• 풍부한 땀;
• 두려움과 불안감.

이 징후로 가까운 장래에 적어도 설탕이나 다른 달콤한 제품을 먹을 수 없으면 그의 상태가 악화되고 저혈당 혼수 상태 발달에 관해 말할 수 있습니다.

저혈당 혼수 상태의 징후는 다음과 같습니다.

• 사람은 의식을 잃는다.
• 운동 및 정신 운동 장애가 관찰됩니다.
• 환각이 발생할 수 있습니다.
• 가능한 강장 및 간장 경련;
• 피부가 매우 창백하고 촉촉해진다.
• 창백하고 칙칙한;
• 매우 강한 발한이 있습니다.
• 혈압 지표는 거의 정상이지만 심장 박동이 증가되어 있습니다.
• 호흡이 빨라집니다.

이 시점에서 혈당 검사를하면 포도당 수치가 감소합니다.

때로 저혈당 성 당뇨병 성 혼수가 고혈당증 인 것으로 받아 들여지며 이는 사람의 생명을 위협하는 심각한 실수입니다. 증상을 잘못 해석하고 인슐린을 사람에게 주입하면 단순히 그를 죽일 수 있습니다.

따라서 의료 실무에서 무언의 혼수 상태를 즉시 이해할 수 없다면 먼저 저혈당으로 평가하고 인슐린 투여 량을 즉시 영향을받는 사람에게 주사하지 않는 것이 좋습니다.

환자가 긴급히 필요로하는 도움. 다음 이벤트가 필요합니다.

• 20 내지 80 ml 부피의 40 % 글루코오스 용액의 정맥 내 투여;
• 코카 르 복실 라제, 글루카곤, 아드레날린, 히드로 코르티손, 아스코르브 산 주사가 사용됩니다.

혈당 수치를 지속적으로 모니터링 할 수있는 조건이있는 경우 8-10 mmol / l로 유지해야합니다. 이렇게하려면 인슐린과 함께 10 % 포도당 용액을 넣으십시오. 뇌부종을 일으키지 않거나 (또는 ​​나타나면 치료하는) 환자는 호흡 환기 모드에서 인공 호흡기에 연결되고 20 % 만니톨이있는 IV가 배치됩니다.

고혈당 성 혼수 : 원인, 발달 및 치료

이 상태는 혈당치가 매우 높은 수준으로 상승하는 것을 특징으로합니다. 이러한 유형의 혼수 상태의 특징은 순간적으로 발생하지는 않지만 2 주 이상 동안 점차적으로 진행될 수 있다는 것입니다.

혈액 호르몬에서 인슐린의 흐름을 멈추거나 줄이면 인슐린의 작용을 차단하고 합성을 방해합니다. 이러한 호르몬의 영향으로 인해 혈당 수치가 증가하고 있습니다. 결과적으로, 신체에는 많은 기관과 시스템의 활동에 대한 위반이 있습니다 : 심장 혈관, 신경, 간과 신장을 붕괴 시켰습니다.

당뇨병 성 코마의이 유형의 발달을위한 이유는 인슐린 주사의 부적당 한 필수 복용량, 특별한 규정 식 위반, 진단되지 않은 당뇨병, 부적당 한 인슐린 준비, 인슐린을 공급하는 거부.

다음과 같은 현상이 혼수 상태에 선행 할 수 있습니다.

• 갈증이 증가했다.
• 소변에 대한 충동이 증가했다.
• 명백한 전반적인 약점과 혼수 상태;
• 두통;
• 신경 흥분 및 졸음의 변화;
• 식욕 감소;
• 메스꺼움 및 / 또는 구토.

의사가 도움을받지 않고이 상태에서 하루 반나절 동안 머물게되면 진정한 고혈당 성 혼수 상태가 발생합니다.

그 증상은 저혈당 성 혼수 상태와는 다릅니다 :

• 사람은 의식을 잃는다.
• 점막과 피부는 적당히 창백하고 건조하며, 충혈과 적색입니다.
• 아세톤의 독특한 냄새는 종종 사람의 입에서 느껴집니다.
• 눈은 가라 앉고, 눈알은 부드럽다.
• 약화 된 맥박, 낮은 혈압;
• 가능한 증가 된 배뇨;
• 호흡 리듬이 흐트러지고, 소음이 심해집니다.
• 경련, 증가 된 각성 및 반사 작용이 관찰 될 수 있습니다.

가정 상태는 치료에 적합하지 않으므로 환자는 집중 치료실에 배치되어야합니다. 환자는 자격을 갖춘 도움을받습니다.

• 인슐린의 도입 - 처음에는 정맥에 주입되어 IV가 삽입됩니다.
• 근육 내로 호르몬의 필요한 복용량을 주입;
• 몸에 액체의 부족을 제거하기 위해, 솔루션을 주입;
• 전해질 균형을 회복 시키는데 필요한 칼륨이 도입된다.
• 심장의 적절한 기능을 모니터하고 복원합니다.
• 혈당 수치가 조절됩니다.
• 약물의 도입을 통해 혈전 형성을 예방합니다.

당뇨병 성 혼수 상태의이 유형은 3 개의 아종으로 분할된다 :

1. 케톤 산증 성;
2. 고 삼투압 비 - 케톤 산증제;
3. 유산균.

Ketoacidotic 혼수 : 원인, 발달, 치료

이러한 유형의 혼수 상태는 당뇨병의 주요 사망 원인입니다. 대부분 20 세 미만의 환자가 사망하게되는 것이 개발 된 케톤 산증 및 케톤 산증 성 혼수입니다.

이러한 형태의 혼수 상태의 사망 위험은 급성기, 수술 적 중재, 임신, 스트레스, 인슐린 중단, 만료 된 약물 투여 또는 고의적 인 경우 동시 염증성, 감염성 또는 만성 질환을 배경으로 개발 된 사람에서 더욱 커집니다 그것의 소개의 종료.

조기 임상 발현은 고혈당 성 혼수 상태의 발생으로 관찰 된 것과 유사하다. 그러나 케톤 산증으로 인해 환자의 절반 이상이 종종 다른 원인에 기인 한 특별한 증상을 호소한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 환자의 50 % 이상이 복통을 호소했는데, 그들은 구토했다. 소위 "급성 복부"처럼 보였다.

그러므로 복부 통증과 구토가 당뇨병 성 케톤 산증 성 코마의 발생을 나타낼 수있는 사람에서 당뇨병의 존재를보고하기 위해 현장에 도착한 의사에게는 의무적입니다.

이전의 혼수 상태 또는 혼수 상태를 진단 할 때 환자는 즉시 입원해야합니다.

케톤 산증 및 케톤 산증 성 코마 치료는 주로 탈수 된 몸을 회복시키고 탈수와 관련된 혈액량 감소 충격을 치료하고, 전해질 균형을 정상화하고, 신체의 중독을 제거하고, 혼수 상태를 유발할 수있는 수반되는 질병을 치료하는 것을 목표로합니다.

고 삼투 성 혼수 : 원인, 발달, 치료

이 종류의 혼수 상태는 또한 날카로운 인슐린 결핍과 관련이 있지만 케톤 산증을 동반하지 않습니다.

고 삼투 성 혼수 상태의 발달을 유발하는 요인으로는식이 요법, 이뇨제 사용, 신체 탈수, 관련 염증 질환, 혈액 투석, 심근 경색 및 출혈이 있습니다.

이러한 종류의 혼수 상태를 측정 할 수있는 징후는 혈당 수치의 증가와 동시에 신체의 심각한 탈수, 신장 기능의 손상, 소변을 통해 인체에서 나트륨의 배출을 막는 것입니다. 과량의 나트륨은 혈액 세포의 부착을 유도하여 뇌의 혈병 및 출혈의 위험이 증가합니다.

과민성 혼수 상태의 증상은 다음과 같습니다.

• 극적인 발달 (약 2 주 동안)이 아니다.
• 일정한 건조한 입과 갈증의 느낌;
• 피로;
• 피부가 건조 해지고 가려워집니다.

아무 것도 행해지 지 않으면 미래에 증상이 증가하고 결국 의식을 잃고 경련이 시작되고 빈맥이 발생하며 혈압이 감소합니다. 안구가 부드럽게되고, 피부의 전체적인 탄력이 줄어들고, 복부가 부드럽고, 입안에서 아세톤 냄새가 없습니다. 신경계의 기능 상실, 혈관 혈전증 및 신부전으로 특징 지어집니다.

이 치료법은 인슐린 결핍을 제거하고 저 삼투압 용액을 투여하고 뇌부종 및 혈전증을 예방하며 혈액 내 전해질 균형과 글리코겐을 회복시켜 혈액 과다 성을 감소시키는 데 그 목적이 있습니다.

Lacticidemic 병적 인 혼수 : 원인, 발달, 치료

인슐린이 동시에 부족한 당뇨병 환자에서 젖산 과다로 인해 젖산염 - 유행성 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 만성 단계에서 전염병, 신장 및 간 질환, 출혈, 알코올 남용, 심근 경색이있을 수 있습니다.

몸에 산소가 부족하기 때문에 젖산이 혈액에 축적됩니다. 사람이 건강하다면 간은 당뇨병 환자에서 젖산을 글리코겐으로 전환시킵니다.

이런 종류의 혼수 상태는 매우 빠르게 발전하고 있습니다. 처음에는 사람이 근육, 심장 및 위장병에 통증이 있음을 알 수 있습니다. 혼수 상태가 발생하면 환자는 의식을 잃고 피부는 푸른 색을 띠고 빈맥이 발생하며 혈압은 감소합니다.

과량의 젖산을 제거하기 위해 알칼리 용액을 사람에게 투여하고 주사로 인슐린 결핍을 제거하고 심혈관 질환을 치료합니다.

실수로 눈치 채 셨나요? 그것을 선택하고 Ctrl + Enter를 눌러 알려주십시오.

당뇨병에 걸린 혼수 상태

당뇨병은 혈장 내 혈장 포도당 농도가 상승하여 인체가 조기에 노화되고 거의 모든 생명 체계에 영향을 미치는 질병 군에 속합니다.

당뇨병의 급성 합병증은 생명을 위협하는 것으로 간주됩니다.

• 저혈당증 - 포도당 수치가 2.8 mmol / l로 떨어집니다. 금리가 더 낮아지면 저혈당 혼수가 발생할 수 있습니다.
• 고혈당증 - 혈청 글루코스 수준 증가;
• 케톤 산증은 탄수화물 대사를 침해하여 케톤 기관과 아세톤의 과도한 생산과 중독을 초래합니다.

저혈당에서의 의식 저하는 거의 사망으로 이어지지 않습니다. 당뇨병에서 치명적인 혼수 상태를 일으킬 수있는 케톤 산증과 중증의 고혈당증에 관해서는 말할 수 없습니다.

당뇨병 혼수

당뇨병 성 혼수는 당뇨병의 생명을 위협하는 합병증이며, 이는 인슐린 생산이 불충분하여 발생합니다. 이러한 실패는 고혈당 상태, 글루카곤, 체세포 및 코티코트로핀의 과도한 증식을 유발합니다. 전해질 균형 및 산 - 염기 혈구 수, 단백질 및 물 교환을 방해합니다. 이 장애가 지배적으로되는 것에 따라 당뇨병 성 혼수에 대한 3 가지 옵션이 있습니다 :

• 케톤 산증 성;
• 과식 성;
• 과민 산 혈증;
• 저혈당.

각막 산성 코마 (DKA)

이것은 제 1 형 당뇨병에서 흔한 혼수 상태입니다. 대개 DKA는 고혈당증 또는 고 케톤증이라고합니다. 몇 시간 또는 며칠 만에 매우 빨리 발달합니다.

이러한 혼수 상태는 케톤 (ketone)과 아세톤 (acetone)으로 중독되어 발생합니다. 설탕이 없기 때문에 신체의 세포는 포도당이 아닌 단백질과 지방에서 에너지를 생산하기 시작합니다. 이것은 아세톤 아세트산과 케톤이 형성되기 때문입니다.

DKA는 다음 지표로 발생합니다.

• 혈장 포도당은 13.9 mmol / l (규범 2.8-5.5)를 초과합니다. 지표는 순전히 개별적이지만, 원칙적으로 30-40 mmol / l (50 한계)입니다.
• 혈액 내의 케톤 (Ketone) 체 - 5 이상, 최대 8-17 mmol / l (표준 0.08-0.43).
• 혈액의 잔류 질소는 10-12 mmol / l로 증가합니다.
• 케톤 시체는 소변 (케톤뇨증) - (≥ ++).
• 동맥혈의 산 - 염기 균형 - 7.3 이하.
• 백혈구 수는 왼쪽으로 이동합니다.
• 소변에서 아세톤과 포도당의 함량.

DKA (경증, 중증 또는 중증)의 중증도는 혈액 및 소변의 케톤 시체의 혈청 중탄산염 수준에 의해 결정됩니다.

DKA의 특징은 다음과 같습니다.

• 입에서 그것은 익은 사과, 아세톤 냄새가 난다.
• 신체의 중독으로 인하여 폐의과 호흡이 일어나고 Kussmaul 호흡 - 환자는 종종 깊고 시끄럽게 호흡합니다.
• 메스꺼움 및 구토 증상.
• 시체의 탈수. 최대 10 %의 체중 감소 가능. 건성 피부 얼굴은 창백합니다 (덜 자주 나타나지만 얼굴과 목 전체가 강하게 붉어 질 수 있습니다). 손바닥과 밑창의 피부는 황달이납니다. 몸 전체 표면에 피부가 긁힐 수 있습니다. furunculosis가 빠르게 발생합니다.
• 사지 근육은 절뚝 거리며, 반사 신경은 없다. 손발이 감기에 차갑다. 체온이 감소합니다. 때때로 Kernig의 증상이 있습니다.
• 안구의 색조가 감소하므로 눈이 촉진 될 때 매우 부드럽습니다. 학생들은 좁거나 다른 크기가됩니다. 가끔 눈꺼풀 처짐, 즉 눈꺼풀 처짐이 있습니다.
• 소변이 잦은 충동. 깊은 혼수 상태로 자발적으로됩니다. 소변은 과일 향이납니다.
• 위가 부어 오르고 아프고, 앞면이 긴장하며, 장의 운동성이 약하며, 설사입니다.
• 졸음과 혼수 상태에서 혼수 상태에 이르기까지 의식 손상 정도.
• 혈압이 낮췄다.
• 두뇌 중독은 간질 발작, 혼란, 정신 착란 상태 및 환각으로 이어진다.

도움을 받거나 그 행동을 잘못하면 심장 마비, 폐렴, 뇌부종, 패혈증 등의 재앙이 초래됩니다.

과분극 혼수

이러한 유형의 혼수 상태는 DKA보다 6 ~ 10 배 정도 낮지 만 50 %의 경우에는 환자가 사망하게됩니다. 과민성 혼수는 당뇨병 성 혼수 상태로 혈당 상승이 케톤 체와 아세톤 생성을 수반하지 않으며 급성 및 심한 탈수에 의해 발생합니다.

고혈압 증후군에서는 혈중 전해질 함량이 증가하고 삼투압이 증가하며, 글루코스 함량은 30 이상 (일반적으로 40 ~ 50 mmol / l)으로 극적으로 증가하지만 혈액의 pH는 정상으로 유지됩니다.

고 몰몬 증후군의 징후로, "오랜 경험"유형 2 당뇨병을 가진 노인 당뇨병 환자가 가장 자주 입원합니다. 그러나 모든 인슐린 비 의존성 당뇨병 환자는 신중을기할 필요가 있습니다. 10 %의 경우에는 저산소증의 당뇨병 성 혼수 상태가 케토 산성 코마로 끝납니다.

Hypermolar 혼수 상태는 몇 일 또는 몇 주 동안 발생합니다. 첫날은 빈번한 배뇨 증상으로 특징 지어 지는데, 입원 할 때까지 사실상 결석합니다. 이 형태의 증상 및 징후 :

• 일반적인 불쾌감,
• 탈수, 위대한 갈증,
• 경련, 마비,
• 안진 증 (nystagmus) - 경련, 눈알의 빈번한 움직임,
• 언어 장애
• 소변량 감소.

고칼슘 혈증 혼수

이것은 심각한 만성 심장, 신장 및 간 질환이있는 노인 당뇨병 환자에게 내재 된 당뇨병의 드문 합병증입니다. 발생의 근본 원인 - 증가 된 교육 및 젖산염과 저산소증의 이용률 감소. 신체의 중독은 몸에 과도한 젖산 축적으로 인해 4 mmol / l 이상 (2 mmol / l 이상), lactate-pyruvate의 불균형과 큰 음이온 차이 (≥10 mmol / l)를 가진 대사성 산증의 발생으로 인해 발생합니다.

이런 종류의 혼수 상태는 몇 시간 만에 매우 빨리 발병합니다. 혼수 상태가되기 전에 환자는 근육과 복부에 약해지고 아프다고 느끼며 메스꺼움이나 구토가 발생할 수 있습니다. 종종 마비, 혈전 형성, 두뇌 활동 장애. 이러한 혼수 상태는 종종 심장, 간, 신장 질환 환자에게서 진단됩니다.

저혈당 혼수

이 혼수 상태는 부적절한 인간의 행동 때문에 가장 자주 발생합니다. 이유는 물질의 허용 된 양을 초과하는 인슐린의 잘못된 도입, 올바른 삶의 방식을 준수하지 못하는 경우입니다.

증상은 매우 빠르게 그리고 격렬하게 발생합니다. 환자는 약한 느낌, 기아에 대한 강한 느낌, 혈압 감소, 호흡은 맥박처럼 자주 발생합니다.

당뇨병 혼수 상태 도움말

당뇨병 성 혼수 상태가 당뇨병의 치명적인 합병증이라는 사실에도 불구하고, 그들은 여전히 ​​가역적입니다. 첫 번째 비상 사태와 적절한 의료 기술을 갖춘 적절한 치료를 통해 사망을 피할 수 있습니다.

당뇨병 혼수 - 흔한 첫 징후 :

• 큰 갈증;
• 잦은 배뇨;
• 심각한 약점;
• 발작 성 두통;
• 혼수 상태 및 졸음, 신경 흥분과 교대;
• 식욕 부진, 메스꺼움, 구토.

당뇨병 성 혼수에 대한 응급 처치

DFA의 경우 다음과 같은 증상이 일반적인 증상과 관련되어 있습니다.

• 당뇨병 환자는 굶주림을 경험합니다.
• 시체는 주기적으로 떨리고 땀을 흘립니다.
• 불안과 두려움이 있습니다.

공격 초기와 구호 전에 구급차 응급 상황을 호출하고 일련의 간단한 절차를 수행해야합니다. 당뇨병 성 혼수 상태의 경우, 다리를 감싸고 따뜻하게하기 위해 환자를 옆구리에 두어야합니다. 그 후, 글루코 미터로 포도당 농도를 측정하고, 케톤 테스트 스트립을 소변의 일부분을 분석하고 의사 도착을 기다립니다. 인슐린 주사는 권장하지 않습니다.

이상적으로는 구급차 의사가 즉시 단거리 인슐린 (ICD) 20 단위를 주입하고 1 l / h의 속도로 0.9 % NaCl 용액을 주입하기 시작합니다. 당뇨병 의식이 보존되면 중환자 실에 도착했을 때 그러한 조치를 수행 할 수 있습니다.

집중 치료

환자가 입원하면 인공 호흡 장치를 설치 한 후 furosemide, manitol 및 인슐린 요법으로 주입 치료를합니다. 고혈압 증후군의 경우 인슐린 투여 량이 절반으로 줄어 듭니다. 포도당 수준이 15-20 밀리미터 / l에 도달하면, 인슐린은 알고리즘에 따라 주입됩니다 - 6 밀리몰 / l 포도당 당 2 단위의 인슐린.

hypersolar 혼수 상태에 대한 치료를 제공하기 전에, rehydration 대신 이뇨제의 오용을 피하기 위해 뇌부종으로 감별 진단을하는 것이 매우 중요합니다.

저혈당 혼수에 대한 응급 처치

긴급 조치를 취하는 것이 더 낮은 당 지수가 필요한가? 설탕을 낮추는 치료를받는 환자의 경우, 혼수 상태의 예방은 혈장 포도당 수준 =

당뇨병 응급 치료에 혼수 상태

당뇨병 성 혼수에 대한 응급 처치

당뇨병 성 혼수는 당뇨병의 급성 합병증으로, 당뇨병의 심각한 합병증으로 고혈당이 동반되며 절대 또는 상대적 인슐린 결핍의 배경과 즉각적인 도움이 필요합니다. 이 상태는 중대한 것으로 간주되며, 빠르게 (수 시간 내에) 또는 오랜 시간 (수년까지) 발달 할 수 있습니다.

당뇨병 성 혼수에 대한 응급 처치는 두 단계로 구성됩니다 :

• 병원 이전 - 환자의 친척이나 가까운 사람들로 밝혀졌습니다.
• 앰뷸런스 여단의 대표와 의료 및 예방 치료 시설의 직원에 의한 약물 중독자 의료 개입.

당뇨병 성 혼수에 대한 응급 처치 알고리즘은이 임상 사례에서 발생 된 합병증 유형에 달려 있습니다. 의학적 관행에서 "당뇨병 환자"라는 용어는 케톤 산증 및 고 삼투압 성 혼수 상태를 연관시키는 데 사용됩니다. 그들의 특정 발병 기원은 유사하며, 각각은 혈액 내에서 상당히 높은 수준의 설탕을 기본으로합니다.

수년 동안 저는 당뇨병 문제를 연구 해 왔습니다. 너무나 많은 사람들이 죽고 당뇨병으로 인해 더 많은 사람들이 무력화 될 때 그것은 끔찍한 일입니다.

나는 좋은 소식을 알리기 위해 서둘러 간다. 러시아 의학 의학 아카데미의 내분비학 연구 센터는 당뇨병을 완전히 치료하는 약물을 개발했다. 현재이 약물의 유효성은 100 %에 이릅니다.

또 다른 좋은 소식은 : 보건부는 약물의 전체 비용을 보상하는 특별 프로그램을 채택했습니다. 러시아와 CIS 국가에서 당뇨병 환자는 무료로 구제 수단을 얻을 수 있습니다!

케톤 산증은 혈액과 소변에 중대한 수의 아세톤 (케톤)이 형성되는 특징이 있습니다. 합병증은 인슐린 의존형 "감미로운 질병"에서 비롯됩니다.

고 삼투 성 혼수의 발병 기전은 중대한 탈수와 높은 삼투압과 관련이 있습니다. 인슐린 비 의존형 기본 질환 환자에서 발생합니다.

증상의 차이

두 종류의 당뇨병 빗의 임상 증상은 서로 비슷합니다.

• 병적 인 갈증;
• 구강 건조증;
• 다뇨증;
• 발작;
• 메스꺼움 및 구토;
• 복부 통증.

아세톤 냄새 - 케톤 산증과 다른 급성 증상을 구분할 수있는 증상

서로를 구별하는 중요한 점은 케톤 산증이있는 동안 호기 된 공기의 아세톤 냄새의 존재와 고 삼투 성 혼수 상태 동안의 존재가 없다는 것입니다. 이 특정 증상은 많은 양의 케톤 시체의 존재를 나타내는 지표입니다.

그것은 중요합니다! 아세틸을 결정하기 위해 글루코 미터 및 테스트 스트립을 사용하여 차별화를 수행 할 수 있습니다. 케톤 산증의 지표 - 설탕은 35-40 mmol / l 범위이며 양성 반응이 우수합니다. 과민성 혼수 - 45-55 mmol / l의 설탕, 부정적인 신속 시험.

조심해.

WHO에 따르면 매년 2 백만 명이 당뇨병과 합병증으로 사망합니다. 인체에 대한 적절한 지원이 없으면 당뇨병은 여러 종류의 합병증을 일으켜 점차 인체를 파괴합니다.

합병증으로는 당뇨병 성 괴저, 신장 병증, 망막증, 영양 궤양, 저혈당증, 케톤 산증이 있습니다. 당뇨병은 암 발병으로 이어질 수 있습니다. 거의 모든 경우에 당뇨병 환자는 사망하거나 고통스런 질병으로 고생하거나 실제 장애인으로 변합니다.

당뇨병 환자는 무엇입니까? 러시아 의과 대학의 내분비학 연구 센터 (Endocrinological Research Center)는 치료제를 완전히 치료하는 당뇨병 치료제로 만드는 데 성공했다.

현재 러시아 연방 및 CIS의 모든 주민에게 무료로이 약을 제공하는 연방 프로그램 "건강한 국가"가 진행 중입니다. 자세한 정보는 보건부 공식 웹 사이트를보십시오.

무대 전

당뇨병 성 혼수 상태에 대한 응급 처치는 자격을 갖춘 전문가가 도착하기 전에 일련의 활동으로 시작해야합니다.

당뇨병에서 혈당이란 무엇인가?

1. 환자는 고각없이 수평면에 놓아야합니다.
2. 옷을 취소하거나 상단 옷장의 부분을 제거하면 도움이되는 장벽이 생깁니다.
3. 호흡 곤란과 심한 호흡을 위해서는 창을 열어 신선한 공기가 들어갈 수 있도록하십시오.
4. 구급차가 도착할 때까지 생체 신호를 지속적으로 모니터링합니다 (맥박, 호흡, 자극에 대한 반응). 가능한 경우 자격을 갖춘 전문가에게 데이터를 제공하십시오.
5. 호흡이나 심계항진이 멈 추면 즉시 심폐 소생술을 시행하십시오. 환자가 감각에 이른 후에, 그를 내버려 두지 마십시오.
6. 환자의 의식 상태를 결정하십시오. 그의 이름, 나이, 그가 어디에 있는지, 옆에 누구인지 물어보십시오.
7. 구토를 해제 할 수 없을 때, 구토를 일으키지 않으려면 머리를 돌려야합니다.
8. 경련이 일어날 때 환자의 몸이 옆으로 돌며 치아 사이에 단단한 물체가 삽입됩니다 (금속 사용이 금지되어 있음).
9. 뜨거운 물병으로 사람을 따뜻하게해야하는 요청에 따라 물.
10. 환자가 인슐린 치료를 받고 있고 명확한 마음이 있다면, 주사를 맞도록 도와주십시오.

적시에 당뇨병 관리가 유리한 결과의 열쇠입니다.

그것은 중요합니다! 사전 의료 개입이 성공하고 환자의 상태가 개선 되더라도 구급차를 불러내는 것이 필수적입니다.

각막 산도 코마

약물 단계에서의 개입 알고리즘은 당뇨병의 발달 된 혼수 상태에 달려있다. 응급 처치는 위를 흡인하기 위해 비위 관을 설치하는 것으로 구성됩니다. 필요한 경우, 삽관 및 산소 공급 (산소 요법)을 실시합니다.

인슐린 요법

자격을 갖춘 의료의 기본은 집중적 인 인슐린 치료를 실시하는 것입니다. 소량 투여 한 호르몬 독성 물질을 독점적으로 사용합니다. 먼저, 최대 20 U의 약물을 근육 내 또는 정맥 내로 주입하고, 매 시간마다 6 내지 8 U를 주입 중에 용액으로 주입한다.

혈당 지표가 2 시간 이내에 감소하지 않으면 인슐린 양이 두 배가됩니다. 실험실 테스트 결과 설탕 수치가 11-14 mmol / l에 이르렀을 때 호르몬 양은 절반으로 줄어들고 생리학에서는 더 이상 투여되지 않지만 5 % 농도의 포도당 용액에서는 투여됩니다. glycemia의 추가 감소와 함께, 호르몬 복용량은 그에 따라 감소됩니다.

지표가 10 mmol / l에 도달하면 호르몬 약물은 4 시간마다 전통적인 방법으로 (피하로) 투여되기 시작합니다. 이러한 집중 치료는 5 일 동안 또는 환자 상태의 개선이 안정 될 때까지 계속됩니다.

우리 독자들은

47 세에 제 2 형 당뇨병 진단을 받았습니다. 몇 주 안에 나는 거의 15kg을 얻었다. 일정한 피로, 졸음, 약점, 시력이 느껴지기 시작했습니다.

55 세가되자 꾸준히 인슐린 주사를 맞았습니다. 모든 것이 매우 나빴습니다. 질병이 계속해서 발생하고 정기적 인 공격이 시작되고 구급차가 문자 그대로 다음 세계에서 나를 돌려 보냈습니다. 항상이 시간이 마지막 일 것이라고 생각했습니다.

제 딸이 인터넷에서 기사 한 부를 주셨을 때 모든 것이 바뀌 었습니다. 내가 그 애 한테 얼마나 감사한지 모르겠다. 이 기사는 제가 완전히 당뇨병을 치료할 수 있도록 도와주었습니다. 지난 2 년이 더 움직이기 시작했습니다. 봄과 여름에 나는 매일 나라에 가서 토마토를 재배하고 시장에 판매합니다. 아줌마는 내가 어떻게 할 수 있는지 궁금해하는데, 나의 힘과 에너지가 모두 나오는 곳에서 그들은 내가 66 세라고 결코 믿지 않을 것입니다.

누가 길고 활기찬 삶을 살고이 끔찍한 병을 영원히 잊고 싶다면 5 분 정도 걸리면이 기사를 읽으십시오.

혈액 검사 - 혈당을 조절하는 능력

그것은 중요합니다! 어린이의 경우, 복용량은 다음과 같이 계산됩니다 : 1 kg 당 0.1 IU, 그 다음 근육 또는 정맥 내 매 시간 같은 양.

재수 화

인체에서 체액을 복원하기 위해 다음과 같은 솔루션이 사용되며 주입으로 관리됩니다 :

• 염화나트륨 0.9 %;
• 포도당 5 % 농도;
• 링거 로크.

Rheopoliglyukin, Hemodez 및 유사한 해결책은 사용되지 않기 때문에 혈액 삼투압 지수는 더 이상 증가하지 않습니다. 첫 번째 1000 ml의 유체는 환자 치료 첫 시간에 주입되고, 두 번째는 2 시간 이내에, 세 번째는 4 시간 이내에 주입됩니다. 몸의 탈수가 보상 될 때까지, 이후 800-1000 ml의 모든 액체는 6-8 시간 동안 주입되어야합니다.

환자가 의식적으로 술을 마실 수 있다면 그는 따뜻한 미네랄 워터, 주스, 무가당 차, 콩코드를 권장합니다. 주입 요법 기간 동안 배출되는 소변의 양을 기록하는 것이 중요합니다.

독자 이야기

집에서 당뇨병을 꺾었습니다. 설탕 점프와 인슐린 섭취를 잊어 버린 지 한 달이 지났습니다. 오, 내가 어떻게 고통을 겪었는지, 계속해서 실신하고, 구급차가 울었습니다. 내분비 학자들에게 몇 번이나 갔었는지, "인슐린을 먹어라." 혈당치가 정상이고 인슐린 주입이 단 한 건도 없으므로 이제 5 주째가되었습니다.이 기사 덕택입니다. 당뇨병이있는 사람은 반드시 읽으십시오!

기사 전체 읽기 >>>

산증 및 전해질 균형 교정

7.1 이상의 혈액 산도 값은 인슐린 투여 및 재수 화 과정에 의해 회복됩니다. 수치가 낮 으면 4 % 중탄산 나트륨이 정맥 내 주사됩니다. 동일한 해결책은 관장기를두고 필요하다면 위를 씻으십시오. 병행하여, 10 % 농도의 염화칼륨 약속이 필요합니다 (추가되는 중탄산염의 양에 따라 개별적으로 용량이 계산됩니다).

주입 요법 - 당뇨병 성 혼수의 포괄적 인 치료의 일부

염화칼륨을 사용하여 혈액에서 칼륨의 성능을 회복하십시오. 물질의 농도가 6 mmol / l에 도달하면 약물의 도입을 중단합니다.

추가 전술

다음 단계를 따르십시오.

1. 소량의 인슐린 요법은 필요한 지표를 달성합니다.
2. 2.5 % 중탄산 나트륨 용액은 혈중 산도가 정상화 될 때까지 정맥 주사한다.
3. 낮은 혈압 - 노르 아드레날린, 도파민.
4. 뇌부종 - 이뇨제와 글루코 코르티코 스테로이드.
5. 항균 약물. 감염 부위가 시각적으로인지 할 수 없다면, 페니실린 그룹의 대표자가 임명되며, 감염이 있으면 메트로니다졸이 항생제에 추가됩니다.
6. 환자가 침대 휴식을 관찰하는 동안 - 헤파린 치료.
7. 방광 도뇨관이없는 경우 4 시간마다 배뇨 검사를 실시합니다.

참조 :
당뇨병에서 고혈당 혼수의 원인
제 1 형 당뇨병의 케톤 산증

과민성 혼수 상태

구급차 대원은 비위 관을 설치하고 위 내용물을 기음합니다. 필요한 경우 삽관, 산소 요법, 호흡을 실시하십시오.

그것은 중요합니다! 안정화 후, 환자는 중환자 실 및 중환자 실에 입원하여 지표를 수정하고 내분비 부서의 병원에서 추가 치료로 옮깁니다.

약물 공급의 특징 :

• 혈액 삼투압 지표를 회복하기 위해 염화 나트륨의 저 자극 용액으로 시작하는 거대한 주입 요법이 시행됩니다. 첫 번째 시간에는 2 리터의 액체가 주입되고, 다른 8-10 리터가 다음 24 시간 동안 주입됩니다.
• 당도가 11-13 mmol / l에 도달하면 포도당 용액을 혈당으로 주입하여 저혈당을 예방합니다.
• 인슐린은 근육 또는 정맥에 10-12 단위 (한 번) 주입됩니다. 또한, 매시간 6-8 U.
• 정상 이하의 칼륨 농도를 나타내는 지표는 염화칼륨 (염화나트륨 1 리터 당 10ml)을 주입 할 필요성을 나타냅니다.
• 환자가 걷기 시작할 때까지 헤파린 요법.
• 뇌부종의 발달과 함께 - 라식, 부신 호르몬.

당뇨병의 급성 합병증 발병을위한 전제 조건 인 환자의 입원

마음의 일을 돕기 위해 심장 글리코 시드 (Strofantin, Korglikon)가 점 적기에 추가됩니다. 신진 대사 및 산화 과정을 개선하기 위해 - 코카 르 복실 라제, 비타민 C, B 그룹, 글루타민산.

가장 중요한 것은 환자의 상태가 안정화 된 후 영양 상태가 유지된다는 것입니다. 의식이 완전히 회복되었으므로 빨리 흡수되는 탄수화물 인 세 몰리나, 꿀, 잼을 사용하는 것이 좋습니다. 주스 (오렌지, 토마토, 사과), 따뜻한 알칼리성 물을 많이 마시는 것이 중요합니다. 다음으로 죽, 유제품, 야채 및 과일 퓌레를 넣습니다. 일주일 동안 지질과 동물성 단백질은 사실상 식단에 도입되지 않습니다.

당뇨병으로 인한 혼수 상태의 응급 처치

당뇨병 성 혼수는 여러 가지 자극 요인의 영향으로 발생하는 당뇨병의 심각한 합병증입니다. 이 합병증이 발생하는 동안 사람의 건강과 생명을 보호하기 위해 당뇨병 성 혼수에 대한 응급 처치가 제공되어야합니다. 치료의 유형은 항상 발병의 원인과 당뇨병에서의 혼수 상태의 분류에 달려 있습니다.

당뇨병 혼수 상태 란?

당뇨병은 호르몬 인슐린 생산의 절대적 또는 상대적 부전으로 인한 포도당 섭취 장애와 함께 내분비 계통의 병리학입니다. 이러한 질환의 결과는 고혈당증 (혈당 수치 상승) 또는 저혈당증 (환자의 혈당 감소)의 발달입니다.

당뇨병 성 혼수는 당뇨병의 위험한 합병증이며 불쾌한 증상이 나타나고 의식과 사망이 완전히 상실됩니다.

의료 행위의 발전 메커니즘에 따라 고혈당 및 저혈당 성 혼수가 구분됩니다.

고혈당

고혈당 성 혼수는 포도당 수치의 증가와 함께 혈액 내 호르몬 인슐린의 급격한 감소를 수반하는 합병증입니다. 이 유형의 합병증은 모든 유형의 당뇨병에서 발생할 수 있지만 제 2 형 당뇨병은 매우 드뭅니다. 더 자주, 고혈당 성 혼수는 제 1 형 당뇨병을 가진 인슐린 의존성 환자에서 진단됩니다.

고혈당 성 혼수의 몇 가지 유형이 있습니다 :

• 케톤 산증 (ketoacidosis) - 당뇨병의 부적절한 치료 또는 질병에 대한 예방 적 규칙을 준수하지 않아 발생합니다. 합병증의 발병 기전은 혈중 글루코오스와 케톤 체가 현저히 증가하는 것입니다.
• hyperosmolar -이 종류의 혼수 상태는 혈액 내 포도당 수준의 급격한 증가와 함께 고 삼투압 및 혈중 아세톤 감소로 인해 발생합니다.
• lactacidemic - lactic acid 함량이 증가함에 따라 인슐린 양이 감소합니다. 이런 종류의 합병증은 대부분 사망으로 이어집니다.

고혈당으로 인한 고혈당 성 혼수

하나 또는 다른 유형의 합병증이있는 증상은 비슷한 성격을 띠고 있습니다. 여기에는 병적 인 갈증의 발달, 약화, 어지러움, 배뇨 증가 등이 포함됩니다. 환자는 기분 변화를 경험하고, 졸음은 흥분을 유발합니다. 일부 환자는 메스꺼움, 대변 장애, 구토를 호소합니다. 심한 경우 혼란과 주변 사람들과 사건에 대한 반응 부족, 혈압과 맥박수의 감소가 있습니다.

그것은 중요합니다! 이러한 증상이 감지되면 응급 처치를하거나 의사에게 진료를 받거나 환자를 병원에 데려 가야합니다.

저혈당 혼수

Hypoglycemic 혼수 상태는 혈액의 포도당 수준의 감소 또는 그 수량의 급격한 감소로 인해 발생하는 환자의 병적 상태라고합니다. 포도당이 없으면 뇌 세포의 정상적인 기능은 불가능합니다. 그러므로 몸이 떨어지면 신체에 장애가있어 사람의 약함을 유발하고 저혈당 성 혼수 상태를 유발합니다. 의식 상실은 포도당 수치가 3 mmol / L 이하로 떨어지면 발생합니다.

저혈당 성 혼수의 증상으로는 피부의 부 자연스러운 상큼함, 차가운 추운 피부, 어지러움, 졸음, 심박수 증가, 환자의 호흡이 약해지고 혈압이 떨어지고 눈동자가 빛에 반응하지 않게됩니다.

응급 처치 단계

당뇨병을 앓고있는 환자, 가까운 사람들 및 친척들은 혼수 상태가 진행되는 동안 환자에게 응급 처치 방법을 확실히 알고 있어야합니다. 다른 종류의 혼수 상태의 경우, 그 행동은 다소 다릅니다.

당뇨병 환자에게 심각한 상태가 발생하면 우선 구급차를 불러야합니다.

고혈당 성 혼수에 대한 응급 처치

혈당이 증가 할 징후가있는 경우에는 즉시 의료 도움을 요청하거나 집에서 의사 팀에 전화해야합니다. 이 상태는 어린이, 상황에있는 여성 및 노인에게 특히 위험합니다. 친척의 행동으로 인한 심각한 결과를 막기 위해서는 다음과 같이해야합니다.

당신은 또한 읽을 수 있습니다 : 허용 혈당

1. 아픈 설탕을주십시오.
2. 물로 사람을 마셔 라.
3. 호흡이 없으면 맥박이 들리지 않으며 간접적 인 심장 마사지를 할 필요가 있습니다. 많은 경우 환자의 생명을 구하는데 도움이됩니다.
4. 사람이 의식을 잃었을지라도 호흡이 지속되면 왼쪽으로 넘길 필요가 있으며 구토시 숨이 막히지 않도록하십시오.
5. 신선한 공기를 실내로 들여 보내야하며, 환자 근처에 무리가 있어서는 안됩니다.

구급차가 도착한 후, 의사는 공격 시간, 환자의 행동, 증상 등을 알 필요가 있습니다.

저혈당 혼수에 대한 조치

당뇨병으로 인한 혼수 상태에서는 응급 처치가 즉시 이루어져야합니다. 사람은 설탕이나 차를 추가해야합니다. 설탕 이외에도 꿀, 잼 및 기타 포도당이 함유 된 제품을 사용할 수 있습니다.

조건이 악화되면 도움말 알고리즘은 다음과 같습니다.

1. 도움을 요청하십시오.
2. 왼쪽에 환자를 배치하십시오. 혼수 상태의 일반적인 증상은 구토입니다. 그것의 발생의 경우에 사람이 질식하지 않는다는 것을 보증하는 것이 중요하다.
3. 환자가 보통 어떤 양의 글루카곤을 투여하는지에 대한 정보가 있다면, 그렇게하는 것이 시급합니다. 종종 당뇨병 환자는이 약을 가진 앰플을 가지고 있습니다.
4. 구급차가 도착하기 전에 환자의 호흡을 모니터해야합니다. 심장 박동의 부재 및 중지의 경우, 인공 호흡 및 간접적 인 심장 마사지가 수행되어야합니다.

당뇨병 성 혼수 상태의 호흡 정지 환자의 경우 인공 호흡으로 생명을 구할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 사람이 의식이 있다면, 당신은 글루카곤 주사를 맞았고, 환자의 상태가 개선되었지만, 여전히 구급차를 불러야합니다. 의사는 환자를 관리해야합니다.

고 삼투 성 혼수 상태에 도움

고 삼투 성 혼수 상태는 당뇨병에서 위장관 질환의 배경에 대해 상해로 인한 탄수화물의 과도한 섭취로 발생합니다. 이 경우 환자는 목이 마르며 약하고 피곤합니다. 심한 경우 혼란, 언어 지연, 발작의 발병이 있습니다.

그러한 환자들을위한 첫 번째 응급 처치는 다음과 같습니다 :

• 구급차에 전화하십시오.
• 환자를 왼쪽으로 돌립니다.
• 언어의 몰락을 방지하십시오.
• 압력을 측정하십시오. 그것이 높으면, 환자에게 저혈압 약을주십시오.
• 40 % 포도당 용액 (30-40 ml)을 넣으십시오.

이러한 조치는 구급차가 도착하기 전에 환자의 중요한 과정을 지원하는 데 도움이됩니다.

ketoacid 혼수 상태로 무엇을 해야할지

이 유형의 합병증에 대한 주요 행동은 의사가 도착할 때까지 사람의 중요한 기능 (호흡, 심장 박동)을 유지하는 것입니다. 전화를 한 후에 구급차가 의식이 있는지 여부를 결정해야합니다. 외부 자극에 대한 환자의 반응이 없다면 그의 삶에 위협이됩니다. 호흡하지 않을 경우 인공 호흡을 실시하십시오. 그것을 수행하는 사람은 호흡기 상태를 모니터링해야합니다. 점액, 구토, 혈액이 입안에 없어야합니다. 심장 마비가 발생하면 간접 마사지를하십시오.

혼수 상태의 종류가 정의되지 않은 경우

당뇨병 성 혼수 상태의 징후가있을 경우 응급 치료의 첫 번째 규칙은 구급차를 호출하는 것입니다. 종종 환자 자신과 그 친척은 그러한 상황에서해야 할 일에 대해 알게됩니다. 의식이있는 사람은 가족에게 도움을 요청해야합니다. 인슐린을 사용할 수 있다면 환자에게 도움을 제공해야합니다.

필요한 경우 당뇨병 혼수 상태에서 환자가 인슐린을 주사하도록 도와야합니다.

환자의 호흡 기관을 자유로이 통과하기 위해 무의식이 필요한 경우. 이 사람은 옆에 놓고, 필요한 경우 점액을 제거하고 구토하십시오. 이것은 혀가 떨어지는 것을 피하고 호흡을 멈추게합니다.

상황의 합병증을 기다리지 않고 의료기관에 첫 번째 놀라운 증상이 나타나는지 문의하십시오. 이는 심각한 건강상의 결과를 예방하고 환자의 사망을 예방하는 데 도움이됩니다.

환자에 대한 의료 지원

환자가 병원에 ​​입원 할 때, 의료 종사자의 일련의 행동은 다음과 같습니다 :

1. 소량의 인슐린을 투여하여 혈액 내 설탕 양이 점차 감소합니다.
2. 염화나트륨, Acesol, Ringer 및 기타 약물의 드립 주입. 탈수를 막아 몸의 피를 줄이는 데 도움이됩니다.
3. 혈액에서 칼륨 수준의 통제의 구현. 4 mmol / l 이하로 낮추면 칼륨이 정맥 내 투여됩니다. 동시에 인슐린의 용량을 증가시킵니다.
4. 비타민 요법은 대사 과정을 정상화하기 위해 수행됩니다.

환자의 중증 상태가 세균 감염에 의해 유발 된 경우 항균 치료가 수행됩니다. 또한 항생제는 질병에 걸린 사람의 면역 체계가 약해지기 때문에 예방 접종을 예방하기 위해 예방 목적으로 처방됩니다.

증상을 없애기 위해 다음 약물 치료 그룹이 사용됩니다.

• 혈관 확장제;
• 노이 트로픽 약물;
• 간질 성 약물;
• 항 고혈압제.

환자 치료에는 반드시 신체의 생리 기능 모니터링이 포함됩니다. 이를 위해 혈압, 맥박, 중심 정맥압, 체온을 주기적으로 측정하고, 환자의 호흡, 위장관 활동 및 소변량을 모니터링합니다. 덕분에 당뇨병의 역류의 원인을 찾아서 필요한 치료법을 선택할 수 있습니다.

다양한 종류의 혼수에 대한 치료의 특징

과민성 혼수에 대한 치료의 주된 원리는 배경에 대한 염화나트륨 (0.45 %)과 포도당 (2.5 %)의 강제 도입과 동시에 혈당의 수준을 조절하는 것입니다.

그것은 중요합니다! 삼투압이 인간 혈장의 삼투압 수준을 상당히 초과하기 때문에 4 % 중탄산 나트륨 용액을 환자에게 주사하는 것은 엄격하게 금기입니다.

병원에서의 의료 서비스는 환자 혈액의 생화학 적 구성을 정상화하고 호흡, 심장 박동 및 기타 매개 변수를 정상화하는 것을 목표로합니다.

hyperlactacidemic 당뇨병 성 혼수 상태는 저산소증 때문에 당뇨병 환자에게서 종종 발생합니다. 합병증이 발생하면 환자의 호흡 기능을 확립하는 것이 중요합니다.

저혈당 성 혼수 상태는 다른 것과 달리 급속한 발달을 보입니다. 공격의 원인은 종종 인슐린의 과다 복용량 또는 질병의 경우 적절한 영양 상태를 유지하지 못하는 것입니다. 당뇨병 성 혼수 상태의 치료는 혈당치를 정상화하는 것입니다. 이를 위해 20 ~ 40ml의 40 % 포도당 용액을 점 적기 또는 정맥 내 주사한다. 심한 경우에는 글루코 코르티코이드, 글루카곤 및 기타 약물이 사용됩니다.

당뇨병 성 혼수 상태는 당뇨병 환자의 다양한 내부 및 외부 자극 물질의 영향으로 발생하는 매우 위험한 상태입니다. 환자에 대한 긍정적 인 전망은 환자에게 유능한 응급 치료의 경우에만 가능하며 병원에서 적시에 치료를받습니다. 건강에 대한 부주의 한 태도는 종종 환자의 사망과 같은 심각한 합병증으로 끝납니다.

당뇨병에 걸린 혼수 상태

당뇨병 진단을받은 환자는 건강에 항상주의를 기울이지 않습니다. 다이어트를 위반하고 시간 내에 약물을 복용하지 않으면 정신적 육체적 인 과부하로 인해 심각한 합병증, 즉 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 결과를 다루는 것은 개발을 방해하는 것보다 어렵습니다.

당뇨병 혼수 상태 란?

당뇨병에서 세포가 작동하기 위해 필요한 포도당은 음식으로 몸에 들어가지만 인슐린이 부족하지 않으면 필요한 물질로 처리 할 수 ​​없습니다. 양이 급격히 증가하여 의식 상실의 형태로 합병증이 생깁니다 - 혼수 상태. 인슐린 과다 복용은 동일한 상태로 이어진다. 이것은 신체의 신진 대사 과정을 변화시켜 다양한 유형의 당뇨병 혼수 상태를 유발합니다. 합병증을 예측하는 것은 어렵습니다. 혼수 상태가 얼마나 지속되는지 말할 수는 없습니다. 이 상태는 몇 시간에서 여러 달까지 지속될 수 있습니다.

임박한 위험 징후를 추적하는 것이 중요합니다. 포도당 수준을 지속적으로 모니터링합니다. 33 mol / l를 초과하면 공격의 위협이됩니다. 당뇨병으로 인한 건강 상태는 점진적으로 변화하고 있습니다. 그것의 발달은 며칠 이내에 가능합니다. 조건은 다음을 동반합니다 :

• 두통;
• 복부 불편;
• 큰 갈증;
• 압력의 급격한 하락;
• 약한 맥박;
• 정상 체온보다 체온;
• 창백한 피부;
• 근육 약화;
• 창백한 피부;
• 심한 구토;
• 탈수.

당뇨병으로 인한 혼수 상태의 종류

당뇨병으로 인한 장기의 혼란으로 인하여 당뇨병 성 혼수의 출현은 신체에서 일어나는 과정에 기여합니다. 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 저혈당 - 인슐린의 급격한 증가로 인한 것.
• 고혈당증 - 혈당의 증가에 의해 유발된다.
• 케톤 산증 (ketoacidosis) - 지방 분해로 인한 케톤 바디 (아세톤)의 출현으로 발생합니다.
• hyperlactocidemic - 혈액에 젖산이 축적되어있는 것을 특징으로한다.
• 당뇨병에서 고 삼투 성 혼수 상태는 차이가 있습니다 - 케톤 체는 형성되지 않습니다.

저혈당 혼수

이 유형은 쇼크의 증상이 매우 빠르게 발생한다는 특징이 있습니다. 혈당이 감소하여 인슐린 양이 급격히 증가하는 원인. 이러한 요인들은 당뇨병에 충격을 줄 수 있습니다.

• 인슐린 과다 복용;
• 증가 된 육체 노동;
• 알코올 섭취량;
• 정신적 상해;
• 금식;
• 급성 감염;
• 탄수화물 사용 제한.

글루코스 부족 - 세포의 영양, 질병의 발병 원인. 다음과 같은 네 단계의 증상이 있습니다.

• 뇌 세포의 첫 번째 산소 결핍은 신경 흥분, 두통, 급성 굶주림, 빈맥을 유발합니다.
• 두 번째는 발한, 모터 활동 증가, 부적절한 행동의 출현이다.
• 세 번째 - 발작, 증가 된 압력, 확장 된 학생.
• 네 번째 - 빠른 심장 박동, 피부 수분, 의식 상실 - 혼수 상태의 시작;
• 다섯 번째는 압력 강하, 근육의 음색 감소, 심장 리듬의 침해입니다.

고혈당 성 혼수

이러한 유형의 혼수 상태는 점진적으로 나타나며 발달에는 최대 2 주가 소요됩니다. 인슐린 양의 감소로 인해 세포 내로의 포도당 섭취량은 제한적이지만 혈중의 양은 증가합니다. 이로 인해 :

• 에너지 부족;
• 물 교환 위반;
• 증가 된 혈액 응고;
• 신장의 문제, 간;
• 인슐린 생산을 차단하는 호르몬의 방출;
• 포도당 양의 ​​증가;
• 지방분의 분해, 케톤체의 양을 증가시킨다.

당뇨병에서 고혈당 성 혼수 상태가 나타나는 이유는 시간에 맞춰 실시되지 않은 질병의 진단, 인슐린의 잘못된 투여 또는식이 요법 위반 - 탄수화물 소비 증가와 관련이 있습니다. 발생 징후 :

• 건성 피부;
• 소음이 심한 호흡;
• 아세톤 냄새;
• 차가운 피부;
• 확장 된 학생;
• 비자 발적 배뇨.

각막 산도 코마

당뇨병에서 이러한 유형의 합병증은 인슐린 결핍의 결과로 매우 흔합니다. 그것은 지방 케톤 바디의 분해 생성물의 출현을 특징으로합니다. 세포는 혈액에서 포도당 형태로 음식을 섭취하지 않기 때문에 신체의 지방이 분해됩니다. 그것은 에너지 생산을 대체하지만 부작용이 있습니다 - 분해 생성물 인 케톤 시체를 방출합니다. 그들은 아세톤의 날카로운 냄새를 일으 킵니다. 또한 혈액 응고가 형성되어 혈액이 두꺼워집니다.

심각한 복통, 통제 할 수없는 구토, 의식 장애를 수반하는 케톤 산증. 그 원인은 다음과 같습니다.

• 늦은 진단;
• 부정확 한 인슐린 복용량;
• 부적절하게 치료를 위해 선택된 약;
• 알코올 사용;
• 전염성 화농성 질병;
• 작업;
• 임신;
• 규정 식 위반;
• 정신적 상해;
• 스트레스;
• 혈관 질환;
• 육체적 피로.

과민 지방 희생자 혼수

인슐린 결핍과 혈액에 포도당이 축적되면서 산소 결핍을 보충하기 위해 신체는 집중적으로 젖산을 생산하기 시작합니다. 병이 났을 때 그 처리를 담당하는 간은 그 기능을 수행하지 않습니다. 혈액 속에서 젖산은 이러한 종류의 혼수 상태를 유발합니다. 이것은 다음 요소에 의해 촉진됩니다.

• 심근 경색;
• 간 기능 부전;
• 신장 질환;
• 출혈;
• 감염;
• 알코올 남용.

이 경우 케톤체의 형성은 관찰되지 않습니다. 아세톤 냄새는 증상에 나타나지 않습니다. 당뇨병을 동반 한 고칼슘 - 유행성 코마가있을 때,

• 감압;
• 근육 통증;
• 소화 장애;
• 심장 문제;
• 심한 구토;
• 근육 통증;
• 무관심;
• 체온 감소;
• 섬망의 출현.

혼수 상태 및 증상 징후

당뇨병에 걸린 경우, 도움을 줄 수있는 사람이 공격당한 경우 환자의 생체 기능을 회복시킬 수 있습니다. 중요한 것은 자신의 상태에 대한 환자의 태도, 신체의 변화 관찰입니다. 증상을 보거나 제 시간에 의사에게 진찰을 받으면 위험한 결과와 심지어 사망까지 피할 수 있습니다.

혼수 상태의 발달은 점차적으로 발생합니다. 증상에주의를 기울이면 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 특징은 다음과 같습니다.

• 식욕 감소;
• 배뇨;
• 갈증이 증가했다.
• 메스꺼움;
• 혼수;
• 구토;
• 피로;
• 기분의 갑작스러운 변화;
• 감압;
• 졸음;
• 약한 맥박;
• 환각의 외관;
• 졸음;
• 아세톤 냄새 또는 신 사과를 입에서;
• 경련;
• 의식 장애.

혼수 상태 환자를위한 응급 처치

당뇨병으로 인한 혼수 상태가 정확하게 알려지지 않은 경우, 부상당한 사람이 인슐린을 넣는 것은 불가능합니다. 단지 해로울뿐입니다. 구급차를 불러야합니다. 환자를 옆이나 배에 댑니다. 주요 목표는 정상적인 호흡을 보장하는 것입니다. 이러한 상황에서 구토, 혀의 낙하가 가능합니다.이를 예방해야합니다. 의사 도착 전의 응급 처치에는 다음이 포함됩니다 :

• 포도당 조절;
• 구토의기도 통관;
• 혈압, 심장 박동을 확인하십시오;
• 일반적인 조건에주의;
• 의식 상태 지원.

진단 및 치료 방법

당뇨병 환자를위한 응급 치료는 클리닉의 집중 치료실에서 제공됩니다. 어떤 종류의 혼수 상태 및 당뇨병 유형을 결정하기 위해 혈액 및 소변 검사가 수행됩니다. 포도당의 수준을 결정하십시오. 결과에 따라 질병의 치료가 처방됩니다. 알고리즘에는 다음이 포함됩니다.

• 산 - 염기 균형을 재현;
• 정상적인 심장 기능으로 돌아 가기;
• 인슐린 매개 변수의 복원;
• 유체 손실 방지;
• 잃어버린 칼륨의 회복;
• 포도당 보유액의 보상;
• 혈전증 예방.

예측 및 결과

환자가 모든 의사의 처방전,식이 요법 및 일반 의약품을 준수하는 경우 인슐린 혼수 상태가 발생하지 않을 수 있습니다. 당뇨병의 징후가 오랜 기간 동안 나타나기 때문에 치료 방법을 수정하고 심각한 결과를 피할 수있는 기회가 있습니다. 합병증을 다루는 것보다 공격을 예방하는 것이 더 중요합니다.

설탕 혼수 상태는 응급 처치가 적시에 제공되지 않으면 치명적일 수 있습니다. 이것은 매 10 번째 환자에게 발생합니다. 당뇨병의 혼수 상태는 심각한 결과를 초래합니다.

• 치매 - 뇌 세포 손상의 결과;
• 신부전;
• 간 질환;
• 부정맥, 심장 마비로 인한 심장 발작.

비디오 : 어떤 종류의 설탕이 혼수 상태에 빠지는가

이 기사처럼? 친구에게 알리기 :

출처 : http://diabetiko.ru/oslozhneniya/neotlozhnaya-pomoshch-diabeticheskoy-kome, http://serdec.ru/bolezni/neotlozhnaya-pomoshch-sluchae-komy-saharnom-diabete, http://vrachmedik.ru/ 431-komy-pri-saharnom-diabete.html

결론 도출

이 라인을 읽고 있다면, 귀하 또는 귀하의 가족이 당뇨병을 앓고 있다고 결론 지을 수 있습니다.

우리는 조사를 실시하고, 많은 재료를 연구했으며, 가장 중요한 것은 당뇨병에 대한 대부분의 방법과 약물을 검사했습니다. 평결은 다음과 같습니다.

모든 약물이 투여 된 후 일시적인 결과 만이 치료가 중단 되 자마자 질병이 급격히 증가했습니다.

중요한 결과를 가져온 약물은 Dialife뿐입니다.

현재 당뇨병을 완전히 치료할 수있는 유일한 약물입니다. Dialife는 당뇨병의 초기 단계에서 특히 강력한 영향을 나타냈다.

우리는 보건부에 요청했습니다 :

그리고 우리 사이트의 독자들을 위해 Dialife를 무료로 얻을 수있는 기회가 있습니다!

주의! Dialife라는 가짜 약품을 자주 판매했습니다.
위의 링크에 주문을하면 공식 제조업체로부터 우수한 품질의 제품을 얻을 수 있습니다. 또한, 공식 웹 사이트에서 구입하면 치료 효과가없는 약을 환불받을 수 있습니다 (운송비 포함).