Glidiab ® (글 리아 밥)

• 예방

글 리아 밥은 거의 모든 당뇨병 환자에게 알려져 있습니다. 그것은 gliclazide, sulfonylurea 유도체에 가장 일반적인 활성 성분을 포함하고 있습니다. 유효성과 유효성 때문에이 그룹의 약물은 당뇨병 환자 대부분에게 전 세계적으로 처방됩니다.

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정제는 Akrikhin 사에 의해 제조되며, 러시아의 선도적 인 제약 회사 중 상위 5 위 안에 든다. 글 리아 본은 높은 당 - 강하 능력을 가지고 있으며, 당화 혈색소를 2 %까지 감소시킵니다. 이 효과의 측면은 저혈당의 위험이 높습니다.

Glidiab MB는 어떻게 작동합니까?

당뇨병의 합병증을 예방하려면 엄격한 혈당 조절이 필요합니다. 일반적으로 치료 요법에는 영양 및 활동 교정이 포함됩니다. 제 2 형 질병에서 이러한 조치는 종종 충분하지 않으므로 혈당 강하제 처방에 대한 의문이 제기됩니다. 그러나이 때, 인슐린 내성 및 증가 된 간 글루코스 생산 특징이 질환의 초기 단계에 가장 효과적인 약물은 메트포르민 (예컨대 글루코 파지)이다.

만성 고혈당은 단기간 내에 췌장 세포의 기능 장애 및 인슐린 합성 장애를 유발합니다. 이러한 변화가 시작되면 이전에 처방 된 치료법에 인슐린 생산을 자극 할 수있는 정제를 추가하는 것이 좋습니다. 현재 이용 가능한 약물 중에서 DPP4 저해제, 인크 레틴 모방 제 및 술 포닐 우레아 약이 가능하다.

비록 효과가 있지만 오히려 비싸지 만 처음 두 그룹은 비교적 최근에 사용됩니다. 러시아의 많은 지역에서 무료로 물건을 가져 오는 것은 문제가 있습니다. 그러나 저렴한 sulfonylurea 유도체는 각 클리닉에서 배출되는 것이 보장됩니다. 가장 안전하고 이들 약물의 현대가 글리메피리드 (아마릴) 및 글리 클라 지드의 수정 된 형태로 간주된다 (CF Glidiab을 포함하여 그 Diabeton MW 및 아날로그)

Diabeton은 독창적 인 의약품이며, Glidiab은 고품질의 국내 제네릭입니다. 학문은 glycemia에이 약의 동일한 효력을 확인했습니다.

사용 지침은 Glidiab의 몇 가지 유용한 동작을 설명합니다.

1. 인슐린 생산의 첫 단계 회복으로 입원 직후 설탕이 혈관을 떠나기 시작합니다.
2. 2 단계 이득.
3. 혈소판의 부착을 감소시켜 혈관을 용해시키는 혈관 상피의 능력을 향상시킵니다. 이 효과는 혈관 합병증의 가능성을 줄입니다.
4. 당뇨병에서 자라는 자유 라디칼의 중화.

설 포닐 유레아 인슐린의 결핍으로 이어지는, 베타 세포의 파괴를 가져, 당뇨병 환자는 인슐린 치료로 전환하도록 강요하는 것을 보여주는 연구 결과가있다. 그것의 그룹에있는 Glidiab은 이와 관련하여 가장 안전한 약물 중 하나입니다. 약물의 평균 복용량은 호르몬의 합성을 30 % 증가시키고, 그 후 생산량은 매년 5 % 씩 감소합니다. 질병의 자연 경과에 따라 인슐린 결핍은 매년 4 % 증가합니다. 즉 췌장 불가능에 완전히 안전 Glidiab라고하지만, Maninilom은 역시 할 수 없습니다 예를 들어, 같은 그룹에서 더 엄격한 약물을 동일시 할 수 있습니다.

사용에 대한 표시

지침에 따르면, 글 리아 밥은 제 2 형 당뇨병 장애가있는 당뇨병 환자에게만 처방됩니다. 이 약물의 효과는 1 형 당뇨병에없는 베타 세포에 직접적으로 영향을줍니다. 치료는식이 요법과 운동과 반드시 ​​결합되어야하며, 비만 및 / 또는 인슐린 저항성이있는 Metformin이 추가되어야합니다.

글 리아 밥은 메트포민 보충제로만 처방되고 환자가 모든 약속을 이행하지만 목표 혈당치를 달성 할 수없는 경우에만 처방됩니다. 일반적으로 이것은 췌장 기능의 부분적인 상실을 나타냅니다. 인슐린이 부족하고 글 리아 밥이 필요한지 확인하려면 C- 펩타이드 분석을 통과하는 것이 좋습니다.

이 질병이 발병 한 시점에서 혈당치가 매우 높을 때만 약물을 처방 할 수 있으며, 몇 년 후 당뇨병이 진단된다는 의혹이 제기됩니다.

투약 및 방출 형태

제조업체는 Glidiab을 두 가지 형태로 생산합니다.

1. 글 리아 밥 복용량 80 MG. 이들은 gliclazide가 함유 된 전통적인 정제입니다. 활성 물질은 혈액에 빠르게 흡수되어 4 시간 후에 최고 농도에 도달합니다. 이 시점에서 저혈당의 위험이 가장 높습니다. 160 mg보다 높은 용량은 2 회 복용량으로 나누어 져 있으므로 하루 동안 설탕은 반복적으로 떨어질 수 있습니다.
2. Glidiab MB는보다 현대적이며, 정제는 gliclazide가 혈액에 천천히 그리고 고르게 침투하는 방식으로 생산됩니다. 이것은 소위 수정 된 또는 연장 된 릴리스입니다. 그의 동작 Glidiaba 덕분 연속적 향상된 약물의 효과를 증가 동일한 레벨로 유지 장시간 저혈당을 피하기 위해, 필요한 투여 량 낮춘다.

약 20 루블로 Glidiab MB 비싼 및 제조 업체 당뇨병 환자가 신약으로 전환하는 것이 좋습니다 있도록 보안의 차이는 중요하다 -이 제품의 가격 차이는 낮다. 1 개의 정제 글 리아 밥 80의 효과는 1 개의 정제 글 리아 밥 MB 30과 동일합니다.

권장 복용량 :

사용 지침에 따라 복용량을 증가시키는 규칙 : 시작 복용량이 불충분 한 경우 섭취 한 달 후 30mg (일반적인 글 리아 밥의 경우 80)까지 증가시킬 수 있습니다. 이전에는 혈당이 변화하지 않은 당뇨병 환자에게만 복용량을 늘릴 수 있습니다. 급식의 급격한 증가는 위험한 저혈당 혼수입니다.

글 리아 밥 신청 방법

글 리아 밥

글 리아 밥 MB

의사에 따르면 만성 질환을 앓고있는 환자는 처방 된 모든 약물을 마시지 않습니다. 제 2 형 당뇨병의 경우 장애가 고혈당에만 국한되지 않으므로 설탕을 낮추는 약 이외에 환자는 스타틴, 아스피린 및 압력 약을 복용해야합니다. 더 많은 알약이 처방되고 더 복잡한 요법 일수록, 규칙적인 방식으로 술에 취해질 확률이 낮아집니다. Glidiab MB는 처방 된 복용량에 관계없이 하루에 한 번 복용되므로 약속을 놓칠 기회가 적습니다.

부작용은 무엇입니까?

Glidiab MB 30 mg 및 그 유사체를 복용했을 때 가능한 바람직하지 않은 영향 목록 :

고혈압으로 고생하고 있습니까? 고혈압이 심장 마비와 뇌졸중을 일으킨다는 것을 알고 계셨습니까? 압력을 정상화하십시오. 의견 및 방법에 대한 의견은 여기 "

1. 저혈당증은 과량의 약물이 있으면 식사를하지 않거나 탄수화물이 부족할 때 발생합니다. 설탕을 자주 떨어 뜨리려면 영양 보정과 글 리아 본의 저용량이 필요합니다.
2. 소화 장애. 이 부작용의 위험을 줄이기 위해, 지침은 글 리아 밥을 음식과 함께 섭취 할 것을 권장합니다.
3. 피부 알레르기. 리뷰에 따르면,보다 심각한 알레르기 반응은 사실상 발견되지 않습니다.
4. 혈액 성분의 함량 변화. 일반적으로 그것은 되돌릴 수 있습니다. 즉, 수신을 중지 한 후 자체적으로 사라집니다.

저혈당의 위험은 약 5 %로 추정되며 구형 설 포닐 유레아 제제보다 유의하게 낮습니다. 심한 심장 및 내분비 질환뿐만 아니라 장기간 호르몬 제제와 함께 당뇨병을 앓고있는 사람들은 포도당 감소 경향이 더 큽니다. 그들에게 Glidiab의 최대 허용 용량은 30mg으로 제한됩니다. 신경 병증이있는 당뇨병 환자, 노인, 빈번하거나 장기간의 경증 저혈당증 환자는 더 이상 저 설탕의 증상을 느끼지 않으므로 Glidiab을 복용하면 잠재적으로 위험 할 수 있습니다. 이 경우 부작용이없는 당뇨병 약을 권장합니다.

금기 사항

글 리아 밥이 해할 수있는 일 :

1. 이 약물은 성인 당뇨병 환자들에 대해서만 시험 되었기 때문에 어린이 신체에 미치는 영향은 연구되지 않았으므로 비록 2 세가 확인되었다고하더라도 18 세까지는 처방되지 않습니다.
2. 당뇨병 혼수 상태 및 그 이전의 상태에서는 인슐린 요법 만 사용됩니다. 글 리아 독 (Glidiab) 및 그 유사체를 포함하여 설탕을 낮추는 정제는 일시적으로 취소됩니다.
3. Gliclazide는 간에서 분해되어 대사 물이 소변으로 배출됩니다. 이와 관련, 입학 허가 Glidiab은 신장과 간 기능이 약한 당뇨병 환자를 엄격하게 금지했습니다.
4. Antifungal miconazole은 Glidiab의 작용을 현저하게 향상시키고 저혈당성 혼수 상태를 유발할 수 있으므로 지시에 따라 공동 사용이 금지됩니다.
5. 임신과 수유하는 동안, gliclazide는 아기의 혈액을 침투 할 수 있으므로이 기간 동안 복용해서는 안됩니다.

인기 아날로그

2 형 당뇨병 치료제 인 당뇨병 약에는 gliclazide 제제가 가장 널리 분포되어 있습니다. 등록 된 상호의 수에 대한 그들과의 경쟁은 metformin을 제외하고는 가능합니다. 러시아에서 생산되는 대부분의 글 리아 밥 유도체는 약국에서의 가격이 120-150 루블로 다양합니다. 가장 값 비싼 독창적 인 프랑스 Diabeton은 약 350 루블입니다.

글 리아 밥의 유사체 및 대체 물질 :

글 리아 밥 MB

Glidiab MB : 사용 및 리뷰 지침

라틴어 이름 : Glidiab MV

ATX 코드 : A10BB09

유효 성분 : Gliclazide (Gliclazide)

제조업체 : Akrihin AO (러시아)

설명 및 사진의 실현 : 10/24/2018

약국 가격 : 124 루블.

Glidiab MB는 II 세대 설 포닐 유레아 그룹의 경구 혈당 강하제입니다.

형식 및 구성 해제

글 리다 밥 (Glidiab) MB 수정 방출 정제의 형태 : 편평한 원통형, 크림색의 흰색 또는 흰색, 패싯, 마블링이 허용됩니다 (물집이 각각 10 개, 골판지가 3 개 또는 6 개).

성분 1 타블렛 :

• 유효 성분 : 글 리클 라지 드 - 30 mg;
• 보조 성분 : 미결정 셀룰로오스 - 123 mg; 하이 프로 멜로 오스 - 44mg; 마그네슘 스테아 레이트 - 2 mg; 콜로이드 이산화 규소 - 1 mg.

약리학 적 특성

약력학

Glidiab MB는 경구 혈당 강하제의 수를 나타냅니다. 활성 성분은 2 세대 설 포닐 유레아의 유도체 인 글 리실 라이드 (gliclazide)입니다.

gliclazide의 주요 효과 :

• 췌장 β 세포에 의한 인슐린 분비 자극;
• 말초 인슐린 민감성의 증가;
• 인슐린 분비의 초기 피크 (글 리아 밥 MB를 다른 설 포닐 유도체와 구별 함, 분비의 두 번째 단계에서 더 큰 효과를 나타냄);
• 섭취시부터 인슐린 분비 시작까지의 간격 감소;
• 근육 내 글리코겐 신테 타제 (muscle glycogen synthetase) - 세포 내 효소의 활성을 자극한다.
• 포도당의 인슐린 분비 증가;
• 식후 포도당 증가의 감소;
• 혈소판 응집 및 응집의 감소, 혈관 투과성의 정상화, 아테롬성 동맥 경화증 및 미세 혈전증의 발병 예방, 생리적 정수리 섬유소 분해의 과정을 회복시키는 미세 순환의 개선;
• 비 증식 당뇨 망막 병증의 발달을 늦추는 것; 당뇨병 성 신증에서의 장기간 사용의 배경에 대해 단백뇨의 중증도가 유의하게 감소한다.
• 아드레날린에 대한 혈관 수용체의 민감도 감소.

Glidiab MB는 인슐린 분비 초기에 현저한 영향을 미치고 고 인슐린 혈증을 일으키지 않으므로 체중이 증가하지 않습니다. 적절한식이 요법을하는 비만 환자의 경우 치료가 체중 감소를 촉진시킵니다.

약동학

경구 투여 후 gliclazide는 위장관에서 거의 완전히 흡수됩니다. 그 혈장 농도는 점차적으로 증가하고 6-12 시간 내에 최대에 도달합니다. 음식물 섭취는 물질의 흡수에 영향을 미치지 않습니다.

Glidiab MB의 단일 용량을 매일 섭취하면 gliclazide의 효과적인 치료 적 혈장 농도가 24 시간 동안 달성됩니다.

혈장 단백질 결합은 약 95 %입니다.

대사는 비활성 대사 물의 연속 형성과 함께 간에서 발생합니다.

T_1/2 (반감기)는 약 16 시간입니다. 신장에서 주로 대사 산물로 배설되며 약 1 %의 물질이 소변에서 변하지 않게 배설됩니다.

사용에 대한 표시

지침에 따르면 Glidiab MB는 2 형 당뇨병 치료를 위해식이 요법과 중등도 운동을 병행하는 것이 효과적 일 경우 처방됩니다.

또한 제 2 형 당뇨병 환자에서 당뇨병 합병증을 예방하여 집중적 인 혈당 조절을 통한 거대 세포 및 미세 혈관 합병증 (망막증, 신 병증, 뇌졸중, 심근 경색)의 위험을 낮추고 있습니다.

금기 사항

• 1 형 당뇨병;
• 당뇨병 케톤 산증;
• 당뇨병 성 코마 / 육종;
• 음식물 섭취의 침해, 저혈당 (감염성 질환)의 발생을 동반하는 상태;
• 고 삼투 성 혼수;
• 위의 마비.
• 백혈구 감소증;
• 심한 경우 간 / 신부전;
• 장 폐쇄;
• 광범위한 외과 적 중재, 광범위한 상해, 화상 및 인슐린 요법을 필요로하는 기타 조건;
• 미코 나졸, 다나졸 또는 페닐 부타 존과의 병용 요법;
• 18 세까지의 나이;
• 임신과 모유 수유;
• 약물의 구성 성분 중 임의의 것에 대한 개별적인 내약성뿐만 아니라 설폰 아미드 및 다른 설 포닐 유레아 유도체를 포함한다.

상대적 (Glidiab MB는 의학 감독하에 처방 됨) :

• 열성 증후군;
• 알코올 중독;
• 불균형 / 불규칙 영양;
• 뇌하수체 / 부신 기능 부전;
• 심한 심혈관 질환 (죽상 동맥 경화증, 허혈성 심장 질환 포함);
• 신장 / 간 장애;
• hypopituitarism;
• 포도당 -6- 인산 탈수소 효소의 결핍;
• 글루코 코르티코 스테로이드의 장기간 사용;
• 갑상선 기능 항진;
• 노년

사용 설명서 Glidiaba MB : 방법 및 용량

글 리아 밥 (Glidiab) MB는 구두로 찍었고, 아침에는 하루에 1 번 복용했습니다.

약물의 용량은 질병의 임상 적 증상, 공복 혈당 및 식사 후 2 시간을 기준으로 의사가 개별적으로 선택합니다.

초기 1 일 복용량 - 1 정. 앞으로 필요한 경우 최소 2 주 간격으로 용량을 늘리십시오. 최대 복용량 - 1 일 4 정.

글 리아 밥에서 글 리아 밥 MB로 1 ~ 4 정을 바꿀 수 있습니다.

치료는 다른 저혈당제, 즉 비구 아니 드, 인슐린 또는 알파 - 글루코시다 아제 억제제와 병용 할 수 있습니다.

부작용

• 내분비 시스템 : 저혈당 (투약 요법 및 부적 절한 식단을 위반 한 경우) - 두통, 굶주림, 무력감 및 피로, 땀, 심각한 약점, 부주의, 침략, 과민성, 불안, 경련, 얕은 호흡, 의식 상실, 지연된 반응, 불가능 집중력, 흐린 시력, 우울증, 실어증, 떨림, 감각 이상, 어지러움, 서맥, 자기 통제력 상실, 섬망, 수면 과증 증;
• 조혈 계통 : 혈소판 감소증, 빈혈, 백혈구 감소증;
• 소화 기계 : 구역질, 설사, 상복부 무거움 느낌으로 나타나는 식욕 부진, 식욕 감퇴와 함께 글 리아 밥 MV 복용시의 중증도), 비정상적인 간 기능 (간 전이 효소의 증가 된 활성, 담즙 정체성 황달)으로 나타난다.
• 알레르기 반응 : 가려움증, 다낭성 발진, 두드러기.

과다 복용

주요 증상 : 저혈당증이 발생하기까지 저혈당이 가능합니다.

치료 : 환자가 의식이 있다면 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물 (설탕) 섭취가 표시됩니다. 의식 상실의 경우 40 % 덱스 트로 오스 (포도당) 용액을 1-2 mg의 용량으로 근육 내 - 근육 내로 정맥 내 투여합니다. 의식 회복 후 저혈당의 재발을 피하기 위해 환자는 쉽게 소화 가능한 탄수화물이 풍부한 음식을 제공 받아야합니다.

특별 지시 사항

치료 중 저혈당이 나타나기도하고 때로는 장기간 / 심한 형태로 진행될 수도 있습니다 (몇 일 동안 덱 스트로스 용액의 입원 및 정맥 투여가 필요할 수 있습니다).

Glidiab MB의 사용은 환자가 정기적으로 아침을 먹이는 경우에만 가능합니다. 식품에서 탄수화물 섭취를 적절하게 유지 관리하는 것이 매우 중요합니다. 이는 저혈당의 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 대부분의 경우, 저칼륨 혈증의 발병은 저 칼로리식이 요법이 관찰 될 때, 술을 마시고 격렬한 / 장기간의 신체 운동을 수행 할 때, 동시에 여러 저혈당 약물을 복용 할 때 관찰됩니다.

저혈당증의 증상은 일반적으로 탄수화물이 풍부한 식품 섭취 후 사라집니다 (설탕 대체제는 증상의 제거에 기여하지 않습니다). 다른 sulfonylurea 유도체를 사용한 경험에 따르면,이 상태의 효과적인 초기 정지에도 불구하고 저혈당이 재발 할 수 있음을 명심해야합니다. 증상이나 장기적인 증상의 특징으로 환자는 탄수화물이 풍부한 식품 섭취 후 일시적인 상태 개선에도 불구하고 입원을 포함하여 응급 의료가 필요합니다.

저혈당의 위험을 줄이려면 신중한 약물 선택과 약물 사용 계획이 필요하며 환자는 치료의 특징에 대해 알려야합니다.

다음과 같은 경우 저혈당 위험이 증가합니다.

• 환자 (특히 노인 환자)가 의사의 처방을 준수하고 자신의 상태를 통제 할 수 없음 / 거부;
• 불규칙 / 부적절한 영양, 식사 생략,식이 요법 및 금식 변화;
• 탄수화물의 양과 운동 사이의 불균형;
• 갑상선 질환, 부신 / 뇌하수체 기능 부전 및 기타 내분비 질환;
• 과다 투여 Glidiaba MV;
• 중증 간 장애;
• 신부전;
• 특정 약물과 병용 사용.

글루타민 -6- 인산 탈수소 효소 결핍 환자에서 Glidiab MB는 용혈성 빈혈을 일으킬 수 있습니다 (약물을 처방하기 전에 다른 그룹에 속한 혈당 강하제를 사용할 가능성을 평가해야합니다).

Glidiab MB를 복용하는 동안 혈당 조절은 상해, 발열, 전염병 또는 주요 외과 적 개입 (약물 사용을 중단하고 인슐린 치료로 전환해야 할 수도 있음)에서 손상 될 수 있습니다.

많은 환자에서 장기간 치료를 받으면 Glidiab MB의 효능이 감소 할 수 있습니다. 이는 기저 질환의 진행 또는 약물 효과에 대한 치료 반응의 감소로 인한 것일 수 있습니다. 이 현상은 2 차 약물 내성이며, 치료가 투여 시점에서 예상되는 임상 효과를 나타내지 않는 1 차 약물 저항과 구별되어야합니다. 2 차 약물 내성을 진단하기 전에 환자가 규정 식을 준수하고 복용량 선택의 적정성을 평가해야합니다.

혈당 조절을 평가하기 위해서는 당화 혈색소와 공복 혈당의 지표를 정기적으로 결정하는 것이 좋습니다. 혈당 농도를 정기적으로자가 모니터링하는 것도 좋습니다.

자동차 및 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 미치는 영향

차량을 운전하는 동안 환자는 저혈당을 일으킬 가능성을 고려해야합니다.

임신과 수유 중 사용

임신과 수유 기간은 Glidiab MB 30mg을 투여 할 수 없습니다.

임산부는 인슐린이 당뇨병 치료제로 선택됩니다. gliclazide가 모유에 들어간다는 증거는 없습니다.

어린 시절의 사용

18 세 미만의 Glidiab MB 환자는 임명되지 않았습니다.

신장 손상

• 심한 과정에서 신장 기능 장애 : 치료는 금기이다.
• 신장 기능 장애 : 신중히 처방됩니다.

비정상적인 간 기능 있음

• 심한 과정에서 간 기능 장애 : 치료는 금기이다.
• 간 기능 장애 : 신중히 처방됩니다.

노년기에 사용

Glidiab MB 노인 환자는 조심스럽게 처방됩니다.

약물 상호 작용

혈당 수준이 증가 할 수있는 조합 (글 리클 라지 드 작용의 약화) :

• danazol : 조합을 권장하지 않습니다. 그 약물은 당뇨 효과가 있습니다. 그것을 다른 약물로 대체하는 것이 불가능할 경우, 혈액 내 포도당 농도를 모니터링해야합니다. 병용 요법과 완료 후 의사는 Glidiab MB의 용량을 조절할 수 있습니다.
• chlorpromazine (하루 복용량 100mg) : 혈액 내 포도당 농도가 증가하고 인슐린 분비가 감소하기 때문에 병용시주의가 필요합니다. 그것을 다른 약물로 대체 할 수 없다면, 혈액 내 포도당 농도를 조절하십시오; 병용 요법과 완료 후 의사는 Glidiab MB의 용량을 조절할 수 있습니다.
• tetrakozaktid 및 glucocorticosteroids (국소 / 전신 사용 : 관절 내, 직장 및 외부 투여) : 케톤 산증의 발병 가능성에 따라 혈중 포도당 농도가 증가하므로 조심해야합니다. 특히 치료 시작 초기에 혈액 내 포도당 농도를 철저히 관리하는 것이 좋습니다. 병용 요법과 완료 후 의사는 Glidiab MB의 용량을 조절할 수 있습니다.
• salbutamol, ritodrin, terbutaline (정맥 주사) : 병용시주의가 필요합니다.
• 항응고제 (특히 와파린) : 항응고제의 효과 증가 (복용량을 수정해야 할 수도 있음).

저혈당의 위험이 증가하는 조합 (글 리클 라지 드의 증가 된 작용) :

• miconazole (구강의 점막에 젤 형태로 전신 또는 국소 적용) : 저혈당은 혼수 상태로 발전 할 수 있기 때문에이 조합은 금기이다.
• 페닐 부타존 (전신 투여) : 병용 투여하지 말 것. 그것을 다른 약물로 대체 할 수 없다면, 혈액 내 포도당 농도를 조절하십시오; 병용 요법과 완료 후 의사는 Glidiab MB의 용량을 조절할 수 있습니다.
• 에탄올 :이 조합은 권장되지 않으며 저혈당 증가와 저혈당성 혼수가 발생할 가능성이 있습니다.
• 다른 저혈당제 (인슐린, 알파 - 글루코시다 제 억제제, 메트포르민, 티아 졸리 딘 디온, 비 전제, 비 스테로이드 항염증제, 플루코나졸 작용제, 비 스테로이드 성 소염제, 플루코나졸, 베타 차단제, 안지오텐신 - 항염증제, 플루코나졸, 베타 차단제, 안지오텐신₂- 히스타민 수용체, 모노 아민 산화 효소 억제제, clarithromycin, sulfonamides : 조합은주의가 필요합니다.

아날로그

Gladiab MB의 유사품은 Diabeton MB, Diabefarm MV, Gliclazide Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm입니다.

스토리지 이용 약관

최대 25 ° C의 온도에서 빛과 습기로부터 보호 된 장소에 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통 기한 - 2 년.

약국 판매 조건

처방전.

Glidiab MB 리뷰

리뷰에 따르면 Glidiab MB는 제 2 형 당뇨병에서 혈당치를 줄이는 데 효과적인 약물입니다. 다이어트와 운동 권장 사항을 따르면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 부작용의 발병은 드물게보고됩니다.

글 리아 밥 MB 약국 가격

글 리아 밥 MB 약 30mg (팩 당 60 정)의 대략적인 가격은 109-149 루블입니다.

글 리아 밥 : 사용 설명서

Glidiab MB - 경구 투여 용 항 당뇨병 정제 할당 대상 :

• 유형 II 당뇨병, 신체 활동 및 체중 감소와 함께 다이어트가 원하는 효과가없는 경우
• 지속적인 혈당 조절과 함께 제 2 형 당뇨병의 합병증 예방.

석의 구성 및 형태

하나의 타블렛에있는 구성 요소의 내용 :

• 활성 : 0.03 g의 글 리실 라이드
• 보조제 : hypromellose, MCC, Aerosil, E572.

환약은 경 사진 모서리를 가진 편평한 실린더의 모양으로, 백색 크림 같이이다. 구조의 가능한 대리석은 결함이 아닙니다. 물집이 10 개 포장되어 있습니다. 골판지 포장 - 3 또는 6 등고선 판, 사용 지침.

약용 특성

제 2 세대 설 포닐 유레아의 유도체 인 글 리클 라지 드 (gliclazide)를 기반으로하는 저혈당 작용을 나타내는 약물. 그것은 인체 내 인슐린 생산을 자극하고 인슐린에 대한 조직의 민감성과 포도당의 인슐린 분비 효과를 증가시킵니다. 인슐린 분비의 정상 피크를 회복시키고 미세 순환을 개선하며 혈소판 응집을 감소시키고 필요한 혈관 투과성을 회복시킵니다.

복용은 주로 인슐린 분비의 초기 피크 형성에 영향을주기 때문에 추가 파운드 세트에 기여하지 않습니다.

사용 방법

이 약물은 성인 치료를 위해 독점적으로 디자인되었습니다. 정제 글 리아 밥 MB는 사용 설명서에 따라 하루에 한 번씩 섭취하며 아침 식사와 함께 음식을 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 환약은 전체 섭취되며, 금이 가거나 부서 질 수 없습니다.

어떤 이유에서 입원을 놓친 경우, 이중 복용으로 누락을 보충하지 않는 것이 좋습니다. 잊혀진 약은 다음날 아침에 마셔야합니다. 저혈당 약물과 마찬가지로 약물의 투여 량은 혈당 및 헤모글로빈 판독 값에 따라 항상 각 환자별로 개별적으로 선택됩니다.

권장 초기 용량은 하루 30mg입니다. 나중에 60, 90 및 120 mg으로 조정할 수 있습니다. 하루 복용량을 늘리는 것은 첫 번째 복용 후 1 개월 만 허용됩니다. 예외는 초기 치료가 예상 결과를 제공하지 않았고 포도당 수준이 동일한 수준 (치료 전)으로 유지되는 경우입니다. 이 상황에서는 복용량을 14 일 후 더 일찍 늘릴 수 있습니다.

유지 관리 치료를받는 CH는 30-120 mg이다.

장기간 작용 (MV 30 mg)으로 환약 당 80 mg의 글 리아 밥에서 환자를 옮길 필요가있는 경우, 1 : 1 비율의 포도당 수준을 확인한 후 실시합니다. 환자가 이전에 다른 저혈당 약을 복용 한 경우 이전 약물의 CH와 그 제거 시간을 계산하여 번역을 완료해야합니다. 전환기를 관찰 할 필요가 없으며 Glidiab MB의 초기 CH는 30mg이며 이후 변경 될 수 있습니다.

환자가 장기간의 활성 성분 배설로 약을 복용 한 경우, 부작용을 방지하기 위해 휴식을 취할 필요가 있습니다. 그 후, 30mg의 일일 복용량을 준수하여 연장 약물 복용을 시작할 수 있습니다.

노령 환자 (65 세 이상)의 연령별 투약량 수정은 필요하지 않습니다. 위험에 처한 사람들에게는 CH 30 mg이 할당됩니다.

당뇨병의 합병증을 예방할 때식이 요법과 신체 활동을위한 추가 조치로 하루 복용량을 최대 120mg까지 늘릴 수 있습니다. 리셉션은 저혈당의 위험을 고려하여 지표를 정상화하기 전에 수행됩니다.

임신 중 HB

안전성의 증거가 없으므로 혈액 내 포도당을 줄이는 구강 약물, 출산 기간 동안 여성의 사용은 매우 바람직하지 않습니다.

임신을 준비하거나 글 리아 밥 MB 정제의 배경에서 일어날 때 마약을 취소해야하며 인슐린 치료를 받아야합니다.

활성 성분이 모유에 침투하는지에 대한 확실한 데이터가 없으므로 저혈당 약물과 수유를 병용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. HB인지 약을 복용 할 때, 어린이의 혈당 수치가 감소하지 않도록 취소해야합니다.

금기와주의 사항

평균 가격 : (60 개) - 132 루블.

다음과 같은 경우에는 정제를 복용하지 않아야합니다.

• 약물에 대한 높은 민감도 또는 그 구성 요소의 완전한 내약성뿐만 아니라 설 포닐 유레아 그룹 및 설폰 아미드의 모든 물질
• 유형 I DM
• DKA, 당뇨병 성의 선행 질환 ​​또는 혼수 상태
• 심한 신장 및 / 또는 간부전
• 미코 나졸 요법
• 임신과 HBV
• 18 세 미만.

Phenylbutazone (Danazol)을 복용하는 환자는주의를 기울여야합니다.

상대 금기 (치료는 바람직하지 않지만 필요할 경우 가능하다) :

• 60 세 이후의 연령
• 섭식 장애 (불규칙, 불균형)
• 심장 혈관계의 심한 병리 (죽상 동맥 경화증 및 허혈성 심장 질환 포함)
• 코르티코 스테로이드의 장기 요법
• 갑상선 기능 저하증
• 부신 및 / 또는 뇌하수체 붕괴
• 알콜 중독
• 실패 G6FD.

약물 간 상호 작용

Glidiab MB 정제로 치료하는 동안 gliclazide가 다른 약물의 물질과 반응하는 능력을 고려해야합니다. 저혈당성 코마의 위협이 극적으로 증가하기 때문에 특히 위험한 것은 gliclazide의 효과를 향상시키는 약물과의 조합 일 수 있습니다.

치명적일 수있는 심각한 형태의 혼수 상태를 일으키는 Midiazole (전신 또는 외부 겔 형태)과 Glidiab MB를 병용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

같은 이유로 페닐 부타 존과 약물을 병용하는 것은 권장되지 않습니다. 다른 항염증제로 대체해야합니다. 이를 취소 할 수없는 경우, 환자는 가능한 위험과 혈당을 지속적으로 모니터링 할 필요성을 인식해야합니다.

알코올은 저혈당 성 혼수의 발달에 기여하기 때문에 에탄올을 함유 한 음료 또는 약물과 결합하는 것은 금지되어 있습니다.

Glidiab MB와 함께 조심스럽게 처방 될 수있는 많은 약물이 있습니다. 이러한 치료법에는 인슐린, 메트포르민, 알파 글루코 시드 억제제, 베타 차단제, 설폰 아미드, NSAID 등이 포함됩니다. 이들을 사용해야하는 경우 신중한 증상을 모니터해야합니다.

Danazol은 당뇨병 유발 효과가 있으며, 글리시 딜 (glyidal) 효과를 약화시키고 혈중 포도당 농도를 증가시킵니다. 약물을 다른 약으로 대체 할 수 없다면, 환자는 설탕의 농도를 지속적으로 모니터링해야하며, 필요한 경우 Glidiab MV의 복용량을 조정해야합니다.

Chlorpromazine은 혈당 증가와 인슐린 합성 감소에 기여합니다. 당뇨병 환자에서 지속적인 설탕 모니터링이 필요하며, Chlorpromazine 치료 중 Glidab MB를 공동 사용하여 gliclazide의 복용량을주의 깊게 결정해야합니다.

어떤 사용 방법 (외부, 지방, / 또는 직장)과 함께 코르티코 스테로이드가있는 약물은 포도당 농도를 증가시키고 케톤 산증의 발생에 기여합니다. 이런 유형의 약물과 병용하면 혈당의 정기적 인 모니터링이 이루어 지므로 동시 코스와 호르몬 요법 후에 가장 안전한 복용량을 신중하게 결정할 필요가 있습니다.

항응고제와의 공동 과정에서 그들의 활동이 향상 될 수 있습니다. 복용량 조정이 필요합니다.

부작용

Glidiab MB 정제를 복용하면 원치 않는 신체 반응이 나타날 수 있습니다.

설 포닐 유레아 그룹의 모든 약물과 마찬가지로, 약을 불규칙하게 복용하거나 특히 놓친 식사로 복용하는 경우 저용량 혈증을 유발할 수 있습니다. 그러한 경우 다음과 같은 조건이 동반됩니다.

• 두통
• 매우 강한 굶주림
• 메스꺼움, 구토 발작
• 피로감
• 불면증 또는 졸림
• 심각한 과민 반응
• 긴장된 흥분
• 저해 반응
• 결석 한 마음
• 우울한
• 의식 장애, 언어 및 시각 장애
• 버티고
• 경련
• 얕은 호흡
• 브래드
• 심한 경우에는 의식 상실이 가능하고 혼수 상태 또는 사망이 뒤 따른다.

또한 환자는 다른 반응을 경험할 수도 있습니다.

• 과도한 발한
• 피부 끈적 함
• 증가 된 혈압
• 빈맥
• 부정맥
• 협심증

다른 경우에는 알약이 특정 기관의 다양한 장애를 동반 할 수 있습니다.

• 위장 : 메스꺼움, 구토, 복통, 설사 또는 변비. 바람직하지 않은 상태를 피하거나 강도를 줄이려면 음식물과 함께 복용하는 것이 좋습니다.
• 피부 : 발진, 가려움증, 혈관 부종, 홍반, 수 포성 반응.
• 혈액 생성 기관 : 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증. 상태는 일시적이며 마약이 취소 된 후에는 스스로 상속됩니다.
• 간 : 효소의 활성화, 드문 경우 - 간염. 담즙 정체성 황달의 징후가있는 경우 치료를 취소해야합니다.
• 시각 기관 : 시력 저하 (대부분 포도당 함량의 변화로 인해 코스가 시작될 때 발생 함).

sulfonylurea 약의 전형적인 다른 부작용은 다음과 같습니다 :

• 적혈구 감소증
• 빈혈
• 혈관염
• 저 나트륨 혈증
• 무과립구증.

과다 복용

약물의 권장 복용량을 초과하는 것은 매우 위험합니다. 저혈당성 혼수의 발생이 가능하기 때문입니다.

혼수 상태가 의식이 없거나 신경 계통의 장애를 잃지 않으면 서 온건 한 상태이면 탄수화물, 용량 조절 및식이 요법으로이를 제거합니다. 환자는 그의 상태가 두려움을 자극하지 않을 때까지 의사의 감독하에 있어야합니다.

발작과 신경 장애는 심각한 저혈당 혼수 상태를 나타냅니다. 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 구급차에 전화하거나 환자를 병원에 직접 데려 가야합니다. 위험한 증상을 신속하게 멈추려면 먼저 워터 제트에 포도당 용액 50ml를 주입 한 다음 물방울 주입을 계속하여 필요한 수준의 물질을 유지하십시오. 관찰은 다음 2 일 동안 수행됩니다. 그 후, 유기체의 반응에 따라, 환자의 필수 기능을 제어할지 여부가 결정됩니다.

저혈당성 혼수의 투석은 약물의 활성 물질이 혈장 단백질에 결합하여 원하는 효과가 없기 때문에 사용하지 않습니다.

아날로그

약물을 다른 약물과 독립적으로 대체하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 숙련 된 전문가 만 Glidiab의 유사품 및 대체품을 선택할 수 있습니다.

아마릴

SANOFI-AVENTIS (독일, 이탈리아)

가격 : 1mg (표 30) - 312 루블, 2mg (표 30) - 597 루블, (90 통) - 1,497 루블, 3mg (90 통) - 2,215 루블, 4mg. (90 개) - 2812 루블.

glimperid - sulfonylurea 그룹의 물질에 기초한 정제. 췌장에서 인슐린 방출을 증가시켜 포도당 수치를 낮추는 데 도움을줍니다. 유지 치료 및 합병증 예방을 위해 제 2 형 당뇨병에 사용됩니다.

이 약은 18 세 이상의 당뇨병 환자를 대상으로합니다. 치료 계획과 일일 투여 량은 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다.

장점 :

• 고효율
• 다른 복용량의 정제.

Glidiab MB : 사용 지침

투약 형태

30 mg 수정 방출 정제

구성

한 개의 타블렛에 포함 된 항목 :

유효 성분 : 100 % 물질의 측면에서 gliclazide - 0.03 g;

부형제 : 하이 프로 멜로 오스 -0.044 g; 미정 질 셀룰로오스 0.123g; 콜로이드 성 이산화 규소 - 0.001 g; 스테아르 산 마그네슘 - 0.020 g

설명

흰색 또는 흰색의 크림색 음영이있는 평평한 원통형의 패싯. "마블링"의 존재.

약물 요법 그룹

II 세대 설 포닐 우레아 그룹의 경구 투여를위한 혈당 강하제.

ATH 코드 : A10BB09

약리학 적 특성

경구 투여 후 gliclazide는 위장관에서 완전히 흡수됩니다. 혈장 내 활성 물질의 농도는 6 시간에 걸쳐 서서히 증가하고, 약물을 복용 한 후 6 시간에서 12 시간까지 유지됩니다. 개인의 변동성은 낮습니다. 식사는 글 리라 지드의 흡수에 영향을 미치지 않습니다.

혈장 단백질과의 통신은 약 95 %입니다. 유통량은 약 30 리터입니다. 약물의 1 회 복용량을 매일 섭취하면 gliclazide의 효과적인 혈장 농도를 24 시간 이상 유지할 수 있습니다.

Gliclazide는 간에서 주로 대사됩니다. 혈장 활성 대사 산물은 없다.

Gliclazide는 주로 신장에서 배설됩니다. 배설은 대사 산물의 형태로 수행되며 1 % 미만은 변하지 않습니다. gliclazide의 반감기는 평균 12-20 시간입니다.

복용량 (120 mg까지)과 농도 - 시간 약물 동력학 곡선 아래의 면적 사이의 관계는 선형이다.

노인에서는 약동학 파라미터의 임상 적으로 유의 한 변화는 관찰되지 않았다.

Gliclazide는 sulfonylurea 유도체, endocyclic 채권과 N 함유 heterocyclic 고리의 존재에 의해 유사한 약물과 다른 저혈당 구강 약물입니다.

Gliclazide는 랑게르한스 섬의 b 세포에 의해 인슐린 분비를 자극하여 혈당 농도를 감소시킵니다. 식후 인슐린과 C- 펩타이드 농도의 증가는 치료 2 년 후에도 지속됩니다.

gliclazide는 탄수화물 대사에 대한 영향 외에도 혈관계에 영향을 미칩니다.

인슐린 분비에 미치는 영향

제 2 형 당뇨병 환자에서 글리 글라 지드는 포도당 섭취에 반응하여 인슐린 분비의 초기 피크를 회복시키고 인슐린 분비의 두 번째 단계를 향상시킵니다. 인슐린 분비의 상당한 증가는 음식 섭취 또는 포도당 투여에 의해 유발 된 자극에 반응하여 관찰된다.

글리 클라 지드는 당뇨병의 합병증을 일으킬 수 메커니즘에 영향 혈전증 소형 선박의 위험을 감소 : 혈소판 응집 및 접착 부분 억제 및 인자 (베타 thromboglobulin, 트롬 복산 B2)를 활성화 혈소판의 농도가 감소하고, 혈관 내피 세포의 섬유소 용해 활성의 회복 및 조직 플라스 미노 겐 활성제의 증가 된 활성.

사용에 대한 표시

다이어트, 운동 및 체중 감소의 불충분 한 효능을 지닌 당뇨병 타입 2.

투여 량 및 투여

이 약물은 성인 치료를위한 것입니다.

약물의 권장 용량은 1 일 1 회, 바람직하게는 아침 식사 시간에 구두로 복용해야합니다. 씹거나 빻지 않고 전체 정제를 삼키는 것이 좋습니다.

1 회 또는 그 이상의 약물 복용을 건너 뛰면 다음 복용량에서 더 높은 복용량을 복용해서는 안되며 복용하지 않은 복용량은 다음날 복용해야합니다. 다른 저혈당 약물과 마찬가지로, 혈당 및 당화 혈색소 (HbA1c)의 농도에 따라 각 경우 약물의 투여 량을 개별적으로 선택해야합니다.

성인 (65 세 이상 노인을 포함)의 초기 권장 용량은 하루 30mg (1 정)입니다.

적절한 관리가 필요한 경우,이 용량의 약물을 유지 치료에 사용할 수 있습니다. 부적절한 혈당 조절로 약물의 일일 복용량을 지속적으로 60mg, 90mg 또는 120mg으로 증가시킬 수 있습니다. 복용량을 증가시키는 것은 이전에 처방 된 용량으로 약물 치료 1 개월 후부터 가능합니다. 예외는 치료 2 주 후에 혈당 농도가 감소하지 않은 환자입니다. 그러한 경우, 약물 투여 량은 치료 시작 2 주 후에 증가 될 수 있습니다.

유지 일일 투여 량은 30 ~ 120mg입니다.

이 약의 권장 일일 최대 용량은 120mg입니다.

글 리아 밥 (Glidiab) 정제 80 mg을 글 리디 아브 (Glidiab) MB로, 전환 30 mg

글 리아 밥 1 정, 정제 80 밀리그램을 글 리다 밥 MB 30 밀리리터의 수정 된 방출과 함께 1 정으로 대체 할 수 있습니다. 글 리아 밥 80mg 정제에서 글 리아 밥 MB 약물로 환자를 옮길 때는주의 깊은 혈당 조절이 권장됩니다.

다른 저혈당 약물 복용에서 Glidiab MB 복용으로 전환, 30 mg 수정 방출 태블릿

Glidiab MB, 30 mg 수정 방출 정제는 다른 경구 용 저혈당 약 대신 사용할 수 있습니다. Glidiab MB로 옮길 때, 다른 경구 용 저혈당 약을 복용하는 환자는 복용량과 반감기를 고려해야합니다. 일반적으로 전환 기간은 필요하지 않습니다. Glidiab MB의 초기 용량은 30mg이어야하며 혈당 농도에 따라 적정해야합니다.

긴 반감기와 치료 저혈당 약물과 환자를 전송하면 시간 (며칠) 저혈당의 위험을 증가 첨가제 효과를 피하기 위해 치료의 종료에 필요할 수 있습니다. 초기 용량 Glidiab MB 준비 따라서도 30 밀리그램이며, 상기 한 바와 같이 필요는 더 증가 될 수있는 경우.

다른 저혈당 약물과 병용 투여

Glidiab MB는 biguanides, 알파 - 글루코시다 제 억제제 또는 인슐린과 함께 사용할 수 있습니다.

부적절한 혈당 조절이 필요한 경우 신중한 의학적 모니터링을 통해 추가적인 인슐린 요법을 처방해야합니다.

특수 환자 그룹

노인 환자

노인에게 권장되는 용량은 65 세 미만의 용량과 동일합니다.

경도 및 중등도의 신부전증에 대한 약물의 권장 용량은 정상적인 신장 기능을 가진 사람들의 권장 용량과 동일합니다.

저혈당 발병 위험이있는 환자

코르티코 스테로이드의 폐지 후 장기 사용 및 / 또는 수신 과다 복용, 심장 혈관 시스템의 심각한 질병 (; 뇌하수체와 부신 기능 부전, 갑상선 기능 저하증 - 저혈당 (가난한 다이어트, 심각한 위험이있는 환자 또는 제대로 보상 내분비 질환에서 심각한 관상 동맥 심장 질환, 심한 경동맥 죽상 동맥 경화증, 일반적인 동맥 경화는) 가장 낮은 용량 (30 mg)을 Glidiab MV 준비를 사용하는 것이 좋습니다.

부작용

gliclazide의 경험을 감안할 때 다음과 같은 부작용이 발생할 가능성에 대해 기억해야합니다.

다른 설 포닐처럼 CF의 그룹 Glidiab 준비 불규칙한 섭취의 경우에는 저혈당을 일으킬 수 있으며, 식사를 건너 뛸 경우 특히. 저혈당의 가능한 증상은 두통, 심한 배고픔, 구역, 구토, 피로, 수면 장애, 과민성, 동요, 농도 감소를 포함, 반응, 우울증, 혼란, 시력 장애 및 음성, 실어증, 떨림, 마비, 장애 인식을 둔화, 현기증, 약점, 경련, 서맥, 정신 착란, 호흡 부전, 졸음, 혼수 상태의 가능성이있는 의식 상실, 사망까지.

안드로겐 반응은 또한 발한, 끈적 끈적한 피부, 불안, 빈맥, 혈압 상승, 심계항진, 부정맥, 협심증 등이 나타날 수 있습니다.

위장관 부분 : 메스꺼움, 구토, 복통, 설사, 변비. 아침 식사 중 마약을 복용하면 이러한 증상을 피하거나 최소화 할 수 있습니다.

피부 및 피하 조직 장애 : 발진, 가려움증, 두드러기, 홍반, 발진 makulopapulleznaya (예 : 스티븐스 - 존슨 증후군과 독성 표피 괴사 등) 수 포성 반응.

혈액 및 림프계 측면 : 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 과립구 감소증. 일반적으로 이러한 현상은 치료 중단의 경우에는 되돌릴 수 있습니다.

장기 기관에서 : 특히 치료 시작시 혈당 농도의 변화로 인해 일시적인 시각 장애가 발생할 수 있습니다.

sulfonylurea 유래 물에 고유 한 부작용

다른 sulfonylurea 유도체와 마찬가지로 erythropenia, agranulocytosis, 용혈성 빈혈, pancytopenia, 알레르기 성 혈관염, hyponatremia 등의 부작용이 나타났습니다.

"간"효소의 활성, 간 기능 장애 (예 : 담즙 정체 및 황달의 발달) 및 간염의 증가가있었습니다. 이 증상은 설 포닐 유레아 제제 중단 이후 시간이 지남에 따라 감소되었지만 일부 경우에는 생명을 위협하는 간 기능 부전을 일으켰습니다. 담즙 정체성 황달이 나타나면 치료를 중단해야합니다.

금기 사항

- 글 리크 라지 드 또는 약물의 부형제 중 임의의 것, 다른 술 포닐 유도체, 술폰 아미드에 대한 과민증;

- 1 형 당뇨병;

- 당뇨병 케톤 산증, 당뇨병 성 전암, 당뇨병 성 코마.

- 심한 신장 또는 간 장애;

- 수반되는 미코 나졸 치료;

- 임신과 모유 수유;

- 최대 18 세.

phenylbutazone 또는 danazol과 함께 약물을 동시에 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

고급 나이, 불규칙한 및 / 또는 편식, 글루코 코르티코 스테로이드와, 갑상선 기능 저하증, 부신이나 뇌하수체 부전, 뇌하수체 기능 저하증, 신장 및 / 또는 간 기능 부전, 장기 치료 (허혈성 심장 질환, 동맥 경화 포함) 심장 혈관 시스템의 심각한 질병 (GCS) 알코올 중독, 글루코오스 -6- 인산 탈수소 효소 결핍.

다른 약과의 상호 작용

1) Gliclazide 강화 약물 (저혈당의 위험 증가)

미코 나졸 (전신 투여 또는 구강 점막 젤의인가)은 혈당 강하 효과 글리 클라 지드 (혼수 상태까지 가능 저혈당증)을 향상시킨다.

페닐 부타 존 (전신 투여) 설 포닐 유레아 저혈당 효과를 향상 (혈장 단백질과 결합시켜 그 변위 및 / 또는 신체로부터 그들의 분비를 느리게). 다른 항염증제를 사용하는 것이 바람직합니다. 수신 페닐 부타이 필요한 경우, 환자는 혈당을 모니터링 할 필요성에 대해 경고해야합니다. 필요한 경우, 글리 클라 지드의 용량은 그 폐쇄 후 수신 및 페닐 부타 동안 조정해야합니다.

에탄올 : 저혈당을 증가시키고, 보상 반응을 억제하며, 저혈당성 혼수의 발생에 기여할 수 있습니다. 에탄올과 알콜 섭취를 포함한 약물 복용을 거부해야합니다.

예방 조치가 필요한 조합

, 특정 약물, 예를 들어, 다른 혈당 강하 약물 (인슐린, 알파 - 글루코시다 제 억제제, 메트포르민 tiazolidinidionami, 디펩 티딜 펩 티다 제 억제제 (4)의 글루카곤 유사 펩티드 -1 아고 니스트)와 결합 글리 클라 지드 받기 베타 차단제, 플루코나졸; 안지오텐신 전환 효소 억제제 - 캡토 프릴,에 날라 프릴; H2- 히스타민 수용체의 차단제; 모노 아민 옥시 다제 억제제; 술폰, 클라리스로 마이신 및 비 스테로이드 성 소염제는 혈당 상승 효과 및 저혈당의 위험성을 수반한다.

2) 혈당 증가에 기여하는 약물 (글 리라 지드의 효과를 약화 시킴)

Danazol : 당뇨병 유발 효과가 있습니다. 이 약을 복용하는 것이 필요한 경우 환자는 혈당 농도를주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다. 필요한 경우, 마약의 공동 섭취, 그것은 danazol의 섭취와 같은 gliclazide의 복용량의 선택, 그리고 그 취소 후 권장합니다.

예방 조치가 필요한 조합

Chlorpromazine : 고용량 (1 일 100mg 이상)에서는 혈액 내 포도당 농도가 증가하여 인슐린 분비가 감소합니다. 신중하게 혈당 농도를 모니터하는 것이 좋습니다. 필요한 경우, 약물의 공동 섭취, 그것은 chlorpromazine의 투여 중 gliclazide의 복용량의 선택, 그리고 취소 후 권장합니다.

GCS (전신 및 국소 사용 : 관절 내, 외부 및 직장 투여) 및 테트라 코사 틸리 드 : 케토 산증의 가능한 발병과 함께 혈중 글루코스 농도를 증가시킵니다 (탄수화물 내성 감소). 특히 치료 시작시 혈당 농도를주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다. 필요하다면, 약물의 공동 섭취는 GCS 또는 테트라 코사시드의 투여 중과 투여 후 혈당 강하제 투여를 필요로 할 수있다.

Ritodrin, salbutamol, terbutaline (정맥 투여) : β2-adrenomimetics는 혈당 농도 증가에 기여합니다.

혈당 농도의자가 모니터링의 중요성에 특별한주의를 기울여야합니다. 필요한 경우 환자를 인슐린 치료로 옮기는 것이 좋습니다.

고려해야 할 조합

항응고제 (예 : 와파린) : 설 포닐 유레아 유도체는 함께 복용했을 때 항응고제 효과를 높일 수 있습니다. 항응고제의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

특별 지시 사항

gliclazide를 포함한 sulfonylurea 유도체를 복용하면 저혈당이 발생할 수 있으며, 일부 경우에는 수일 동안 덱 스트로스 용액의 입원과 정맥 투여가 필요한 심하고 장기간의 형태로 진행될 수 있습니다.

Glidiab MB는 식사가 규칙적이고 아침 식사가 포함 된 환자에게만 처방 될 수 있습니다. 음식에서 탄수화물의 적절한 섭취를 유지하는 것은 매우 중요합니다. 저혈당의 위험은 불규칙하거나 영양 실조로 인한 식량 부족과 탄수화물 부족으로 인해 증가합니다. 저혈당증은 장기간 또는 격렬한 운동 후에, 술을 마시거나 동시에 여러 가지 저혈당 약물을 복용 한 후 저 칼로리 식단으로 발달합니다.

일반적으로 저혈당의 증상은 탄수화물이 풍부한 식사 (예 : 설탕) 후에 사라집니다. 감미료 복용은 저혈당 증상의 제거에 기여하지 않는다는 점을 염두에 두어야합니다. 다른 sulfonylurea 유도체에 경험은이 상태의 효과적인 처음 기복에도 불구하고 저혈당이 재발 할다는 것을 건의한다. 저혈당 증상이 뚜렷한 성격을 띄거나 길면 탄수화물이 풍부한 식사를 한 후에 일시적으로 개선하는 경우에도 입원을 포함하여 응급 의료를 제공해야합니다.

저혈당의 발달을 피하기 위해, 신중하게 개별 약물을 선택하고 투약 요법이 필요하며 환자에게 제안 된 치료에 대한 완전한 정보를 제공해야합니다.

다음과 같은 경우 저혈당 위험이 증가 할 수 있습니다.

환자 (특히 노인)가 의사의 처방전을 따르고 그의 상태를 통제 할 수 없거나 거부 할 수 있음;

불충분하고 불규칙한 식사, 식사 생략, 금식 및 변화 식단;

운동과 섭취되는 탄수화물의 양 사이의 불균형;

중증 간 장애;

약물 Gliddab MB의 과다 복용;

일부 내분비 장애 (갑상선 질환, 뇌하수체 및 부신 기능 부전);

특정 약물의 동시 섭취.

술 포닐 우레아 유도체는 포도당 -6 인산 탈수소 효소 결핍 환자에게 용혈성 빈혈을 유발할 수 있습니다. gliclazide는 sulfonylurea 유도체이기 때문에 포도당 -6 인산 탈수소 효소 결핍 환자에게 처방 할 때주의해야합니다. 다른 그룹의 저혈당 약을 처방 할 가능성을 평가해야합니다.

심한 간 및 / 또는 신부전증이있는 환자의 경우 글리 글라 지드의 약물 동력학 및 / 또는 약력학 적 특성이 변경 될 수 있습니다. 이 환자들에서 발생하는 저혈당은 매우 길 수 있습니다. 그러한 경우 즉시 적절한 치료를 실시 할 필요가 있습니다.

환자 정보

저혈당증, 증상 및 증상 발달에 도움이되는 위험에 대해 환자와 가족에게 알릴 필요가 있습니다. 환자는 제안 된 치료의 잠재적 위험 및 이점에 대해 알려야합니다. 환자는 다이어트의 중요성, 정기적 인 운동의 필요성 및 혈당 농도의 정기적 모니터링을 명확히해야합니다.

불충분 한 혈당 조절

저혈당 치료를받는 환자의 혈당 조절은 발열, 외상, 전염병 또는 대규모 외과 적 개입으로 손상 될 수 있습니다. 이러한 조건에서 Glidiab MB로 치료를 중단하고 인슐린 요법을 처방해야 할 수도 있습니다.

많은 환자에서 경구 혈당 강하제의 효과 gliclazide는 오랜 치료 기간 후에 감소하는 경향이 있습니다. 이 효과는 질병의 진행과 약물에 대한 치료 반응의 감소로 인한 것일 수 있습니다. 이 현상은 2 차 약물 내성으로 알려져 있으며 1 차 약속에서 예상되는 임상 효과를 나타내지 않는 1 차 약물과 구별되어야합니다. 환자의 2 차 약물 내성을 진단하기 전에 복용량 선택의 적절성과 규정 된식이 요법 준수 여부를 평가해야합니다.

실험실 매개 변수 제어

혈당 조절을 평가하기 위해서는 공복 혈당과 당화 혈색소 농도를 정기적으로 결정하는 것이 좋습니다. 또한 혈당 농도를 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

임신 중 또는 모유 수유 중 사용

임신 중에 gliclazide를 사용한 경험이 없습니다.

임신 중 다른 sulfonylurea 유도체의 사용에 관한 자료는 제한적이다.

실험실 동물에 대한 연구에서 gliclazide의 기형 유발 효과는 확인되지 않았다.

임신 중 경구 혈당 강하제는 사용하지 않습니다. 임산부에서 당뇨병 치료를 위해 선택되는 약물은 인슐린입니다. 계획된 임신의 경우와 약물을 복용하는 동안 임신이 발생한 경우 모두 gliclazide를 인슐린 요법으로 대체하는 것이 좋습니다.

모유 수유 기간

약물 치료 중 gliclazide가 모유에 침투하는 데 필요한 자료가 부족하고 신생아 저혈당이 발생할 위험이 있다는 사실을 고려하면 모유 수유는 금기 사항입니다.

차량과 메커니즘을 운전하는 능력에 대한 영향

Glidiab MB 약물을 사용할 때 저혈당의 발생 가능성과 관련하여 환자는 저혈당증의 증상을 알아야하며 특히 정신병 치료를 시작할 때 또는 특히 치료 시작시 높은 정신 운동 반응이 필요한 작업을 할 때주의를 기울여야합니다.

과다 복용

증상 : 저혈당, 저혈당성 혼수의 발달까지.

치료 : 의식 장애 나 신경 학적 증상이없는 저혈당의 중등도 증상은 탄수화물 섭취, 복용량 및 / 또는식이 요법 변경으로 교정됩니다. 환자의 건강 상태가 위험하지 않다는 확신이 없을 때까지 환자 상태를주의 깊게 관찰해야합니다.

혼수 상태, 경련 또는 다른 신경계 질환을 수반하는 심각한 저혈당 상태의 발달. 이러한 증상이 나타나면 응급 의료 및 즉시 입원이 필요합니다.

저혈당증이 의심되거나 진단을 받으면 40 % 덱스 트로 오스 (포도당) 용액 50ml를 정맥 내로 투여합니다. 그런 다음 5 % 덱스 트로 오스 용액을 정맥 내 투여하여 혈중 포도당 농도를 약 1g / l로 유지합니다. 혈액 내 포도당 농도를주의 깊게 모니터링하고 환자를 모니터링하는 것이 적어도 연속 48 시간 동안 수행되어야합니다. 앞으로 환자의 상태에 따라 환자의 필수 기능을 추가로 모니터링해야 할 필요성이 해결되어야합니다.

투석은 gliclazide가 혈장 단백질에 뚜렷하게 결합되어있어 효과가 없습니다.

릴리스 양식

폴리 염화 비닐 또는 수입 및 알루미늄 또는 수입 호일 필름으로 포장 한 블리스 터 스트립에 10 정. 적용 설명서와 함께 6 개의 블리스 터 스트립 포장이 판지로 포장되어 있습니다.

저장 조건

건조하고 어두운 곳에서 25 ° C 이하의 온도에서