글루코 코르 프로필
- 저혈당증
일반적으로 인간에서는 1 차 소변에 들어있는 포도당이 신 세뇨관에서 거의 완전히 재 흡수되며 표준 방법을 사용하여 최종 소변에서 검출되지 않습니다. 신장 임계치 (8,88-9,99 밀리몰 / l) 상기 혈당의 농도를 초과하면 뇨 글루코스 흐르기 시작하고 당뇨 발생한다. 글루코스는 2 가지 경우에 소변에서 검출 될 수 있습니다 : 혈당이 유의하게 증가하고 신장 당 임계치가 감소한 경우 - 신장 당뇨병. 아주 드물게, 탄수화물이 많은 식품을 섭취하면 건강한 사람들에게 중등도의 포도당이 나타날 수 있습니다.
이뇨의 크기와 소변에서 포도당 따라서 실제 손실이 매우 다양 할 수 있기 때문에 일반적으로 그 자체가 충분한 정보를 전달 소변에서 포도당의 비율을 결정합니다. 그러므로 일일 글루코 뇨 (글루코오스 1g 당) 또는 글루코 뇨증을 소변의 분리 된 부분에서 계산하는 것이 필요합니다.
당뇨병 당뇨 연구 환자에서 치료의 효과를 평가하기 위해 당뇨병 보상의 추가 기준으로 실시된다. 일일 당뇨병의 감소는 르 코르티코 스테로이드의 효과를 나타냅니다. 사교 행사.
제 2 형 당뇨병 (인슐린 비 의존적)에 대한 보상 기준은 눈가리개 증의 성취이다.
당뇨병 유형 I (인슐린 의존적)에서, 하루에 20-30 g의 포도당이 소실됩니다.
당뇨병 환자에서 혈당의 신장 임계치가 크게 바뀔 수 있고 이러한 기준을 사용하기가 어려워 짐을 기억해야합니다. 간헐적 인 정상 혈당 강하가있는 경우가 종종 있습니다. 이 경우 저혈당 상태의 위험 때문에 항 당뇨병 치료를 강화해서는 안됩니다. 당뇨병 성 사구체 경화증이 발달함에 따라 신장 포도당 역가가 증가하고 글루코 뇨증이 매우 두드러진 고혈당조차 나타나지 않을 수 있습니다.
항 당뇨병 약물의 올바른 투여 방식을 선택하려면 세 가지 소변에서 글루코 코르티뇨를 조사하는 것이 좋습니다. 첫 번째 부분은 8 ~ 16 시간, 두 번째 부분은 16 ~ 24 시간, 세 번째 부분은 0 ~ 8시 사이에 수집됩니다. 각 부분에서 포도당 함량을 결정하십시오 (그램 단위). 얻어진 프로파일 일일 당뇨 증가 (또는 소정의) 최대 당뇨 기간 [메드베데프 VV Vouchak Yu.Z. 1995]에서 발생 당뇨병 약물, 최대 작업 용량의 기준. 인슐린은 포도당 4g (22.2mmol) 당 1U의 인슐린 비율로 당뇨병 환자에게 투여됩니다.
GLUCOSURIC PROFILE의 연구를위한 비뇨기 수집
목적 : 진단. 징후는 의사가 결정합니다. 금기 사항이 없습니다. 환자의 준비 :
2. 간호사 직전에 지정된 연구에 대해 환자에게 알릴 의무가 있습니다.
3. 환자에게 3 개의 용기를 가져옵니다.
4. 환자에게 소변 배달 기술을 익히십시오.
1. 환자는 아침 소변을 화장실에 붓고 시간을 표시합니다.
2. 미래에는 3 개의 탱크에서 일관되게 소변을 수집합니다.
- 1 인분 - 8.00 - 14.00;
- 두 번째 부분 - 14.00 ~ 20.00;
- 세 번째 부분 - 20.00에서 8.00까지.
4. 환자는 각 섭취시 소변 양을 측정하고 이뇨제를 시트에 고정하고 각 용기에 100ml 이하를 남깁니다.
5. 간호사는 일반적인 데이터 외에도 각 부분의 소변 양을 나타내는 실험실로 의뢰를 발행합니다.
6. Diureznitsu는 깔때기가 데에 배치됩니다. 솔루션 (장갑 있음).
환자는 정상적인 식사를해야합니다.
배뇨 빈도에 따라 환자는 각 혈관에서 한 번 또는 여러 번 소변을 보지만 6 시간 동안 만 소변을 보냅니다.
수집 된 소변이 담긴 탱크는 서늘한 곳에 위생 실에 보관됩니다.
우 레 탄 SUGAR 수집 (단일 부분)
진단의 목적. 징후는 의사가 결정합니다. 금기 사항이 없습니다. 환자 준비 :
- 환자에게 연구와 기술에 대해 알리십시오.
모닝 또는 필요한 경우 소변의 일부분 준비 :
- 소변 용기;
- 실험실에 의뢰. 행동의 순서.
환자는 diurester에서 소변의 중형 부분 만 수집하고 용기에 부은 다음 위 항목 5-6을 참조하십시오.
MEASURING WATER BALANCE
목적 : 주입되고 마신 액체를 고려하여 단위 시간당 소변 배출량을 결정합니다.
징후 : 의사가 처방합니다. 금기 사항이 없습니다.
3. 최대 용량은 3 리터입니다.
5. 시트 회계 이뇨 및 주입 된 액체. 환자의 준비 :
2. 환자에게 지시하십시오. 행동의 순서 :
1. 장갑을 끼십시오.
2. 플라스틱 천과 기저귀를 환자 밑에 깔아주십시오.
3. 환자를 혈관 위에 올려 놓거나 (또는 소변기를 먹임).
4. 오전 6시에 환자를 깨우고 방광을 비우십시오 (이 부분을 고려하지 마십시오).
5. 소변의 접수 된 양을 고려할 때마다 diureznitsu에서 후속 부분을 수집하십시오.
6. 환자는 다음날 오전 6시에 마지막으로 소변을 보냅니다.
7. 그날 할당 된 소변 양을 계산하고, 하루에 마신 액체 양.
8. 온도 시트의 특수 그래프에 결과를 기록하십시오.
정상적인 날, 환자는 1.5-2 리터의 소변을 배출해야합니다. 그 양은 마시는 정권, 신체 활동 등에 달려 있습니다.
일반적으로 사람은 하루에 허용되는 물의 약 80 %를 잃습니다.
소비되는 유체의 양을 계산할 때, 양이 고려됩니다
(75 % 액체); 두 번째 과정 (50 % 액체); 하루 동안 마신 액체 - 250ml (kefir, juice, mine)
랄리 물, 야채, 과일); 솔루션은 zapiiviya 마약과 비경 구적으로 입력했습니다.
NECHIPORENKO에서의 수혈 연구
징후는 의사가 결정합니다.
금기 사항 : 생리 (절대적으로 필요한 경우, 비뇨기 장기를 조심스럽게 닦은 후 질을 면봉으로 덮고 소변을 도뇨관으로 채 웁니다.)
1. 250ml 이상의 건조한 용기를 닦으십시오.
4. 실험실 방향.
5. 살균제. 환자의 준비 :
2. 중간 부분만을 소변 채취 기관과 소변 수집을위한주의 깊은 화장실에 대해 지시하고 "중간 부분"이 무엇인지 설명하십시오.
1. 전날, 환자에게 뚜껑, 분무기 및 깔때기가있는 깨끗하고 건조한 용기를줍니다.
2. 아침에 그는 그릇에 중간 정도의 소변을 수집해야한다고 설명합니다 (화장실의 첫 번째와 마지막 -).
3. 소변 용기는 아침 7.30 시까 지 위생 실에 배치해야한다고 설명합니다.
4. 지시서가 실험실로 정확하게 보내지고 수집 후 1 시간 이내에 소변이 배달되는지 확인하십시오.
필요한 경우 소변은 하루 중 언제라도 수거됩니다. 환자는 최소 10ml의 소변을 수집해야합니다.
7. 호르몬 상태 연구
당뇨병 유형 1 및 2의 주요 임상 증상.
당뇨병 치료의 실험실 모니터링.
당뇨병 합병증 진단.
당뇨병 유형 1 및 2의 검사실 진단.
탄수화물 대사의 조절.
건강한 사람에서 포도당의 항상성.
폐경의 진단 마커. 골다공증의 문제.
선천성 갑상선 기능 저하증 진단. 출생 전 TSH 검사실 검사의 가치. 요오드 결핍 상태. 문제의 임상 적 중요성.
출생 전 진단에서 선별 검사의 가치. 태아의 기형아 출산 예방 및 다운 증후군.
여성의 생식 기관의 기능적 조직 원리. 생식 기관의 중추적 인 조절 장애의 현대 실험실 진단.
갑상선의 구조와 기능. 갑상선의 조절. 갑상선 호르몬의 생합성.
갑상선 병리의 임상 양상. 저신량 및 갑상선 기능 저하증의 준 임상형 개념.
7.1. 당뇨병 유형 1과 2의 주요 임상 증상
제 1 형 당뇨병의 임상 적 증상은 절대적인 인슐린 결핍으로 인한 심각한 고혈당과 글루코스 혈증에 의해 유발됩니다. 제 1 형 당뇨병의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
다뇨증 - 배설 된 소변 양이 증가합니다 (야간 포함).
갈증, 건조한 입
식욕 증가에도 불구하고 체중 감소.
가려움증 (Pruritus) : 피부와 점막의 박테리아 및 곰팡이 감염 경향.
소변의 포도당과 케톤.
세포 및 혈액에 따라서 과잉 설탕에 의해 제 1 형 및 제 2 형 환원 당 흡수 환자 치료의 부재에서 소변으로 배출된다.
이 조건은 다음과 같이 나타납니다.
이러한 중증의 증상을 가진 환자는 당뇨병 진단을받을 수 있지만 제 2 형 당뇨병 환자는 항상 쉬운 일은 아닙니다. 당뇨병이 1 형 당뇨병에 비해 예측하기 어렵 기 때문에 어려움이 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 증상의 정도가 다양 할 수있는 증상이 더 적을 수 있습니다. 질병의 과정에서 당뇨병의 증상이 결과적으로 질병이 주목 간다, 사실상 결석 때, 때로는 몇 년 지속 기간이 될 수 있습니다.
제 2 형 당뇨병을 진단하는 데 어려움을 겪는 또 다른 원인은이 대사 장애를 물려받은 사람들이 비만하지 않고 신체 활동을하지 않는 한 당뇨병에 걸리지 않을 수 있다는 것입니다.
7.2. 당뇨병 치료의 실험실 모니터링
당뇨병 치료의 목표는 합병증의 발병에 영향을 미치는 주요 요인으로서 혈액 내 포도당 수준을 효과적으로 조절하는 것입니다.
당뇨병에 대한 보상 기준은 1998 년 WHO 유럽 전문가 그룹 (European Expert Group)과 IJF (International Diabetes Federation)에 의해 제안되었습니다.
혈당 프로파일은 하루 동안의 혈당 수준을 동적으로 관찰합니다.
일반적으로 6 또는 8 개의 손가락 혈액 샘플을 채취하여 각 식사 전과 식사 후 90 분 동안 포도당 수준을 결정합니다.
혈당 프로파일의 결정은 당뇨병을위한 인슐린을 복용하는 환자에서 수행됩니다.
이러한 혈당치의 동적 관찰로 인해, 처방 된 치료가 당뇨병을 어떻게 보충 할 수 있는지를 결정하는 것이 가능합니다.
당뇨병 유형 I의 경우, 포도당 수준은 공복시 및 하루 중 농도가 10 mmol / l를 초과하지 않는 경우 보상 된 것으로 간주됩니다. 이런 형태의 질병의 경우 소변에서 설탕이 약간 손실 될 수 있습니다 - 최대 30g / 일.
2 형 당뇨병은 아침의 혈당 농도가 6.0mmol / l를 초과하지 않으며 하루 동안 8.25mmol / l를 초과하는 경우 보상되는 것으로 간주됩니다. 소변의 포도당은 결정되어서는 안됩니다.
glucosuric 프로필 (소변에서 포도당의 일일 손실)은 환자가 세 용기에 수집하는 소변의 세 부분에 포도당 함량을 반영합니다 :
1 ~ 8 (9) ~ 14 시간,
2 내지 14 (19) 내지 20 (23),
다음날 아침 20 시부 터 23 시까 지 3 시까 지.
소변 용기는 깨끗하고 건조하며 덮어야합니다.
Zimnitsky에 따르면 소변 분석과 같이 8 개의 용기에 소변을 수집하여 포도당이 존재할 때 글루코스와 상대 밀도를 결정할 수 있습니다.
저장 소변 손상을 방지하기 위해 + 4 °의 온도에서 냉장고에 하루 동안 보관합니다.
소변이 담긴 용기는 소변의 마지막 부분이 수집 된 직후에 실험실로 배달됩니다.
이 분석의 결과를 토대로 당뇨병 환자는 당뇨병으로 1 일 이내에 아글루코뇨 (소변 내 포도당 결핍)를 달성하고, 당뇨병 환자에게는 1 일 20-30g의 포도당 손실이 소변으로 발생할 수 있습니다.
신장 임계치 (8.88-9.99 mmol / l)
소변에서 포도당의 존재는 고혈당증이나 당뇨병 배경에 신장 손상을 나타낼 수있는 신장 포도당 역치의 감소와 함께 가능합니다. 극히 드문 경우, 완전하게 건강한 사람들에게는과 탄수화물 함유 식품의 과도한 섭취를 배경으로 글루코 뇨증 (glucosuria)이 가능합니다.
당뇨병 진단을받은 환자의 경우 당뇨병의 정도를 평가하여 치료의 효과와 질병 전체의 역 동성을 확립합니다.
당뇨병 유형 II의 보상을위한 가장 중요한 기준 중 하나는 소변에서 포도당이 완전히 부재 한 것입니다. 당뇨병 유형 I (인슐린 의존성으로 알려져 있음)에서 좋은 지표는 소변에서 하루에 20-30 g의 포도당을 배출하는 것입니다.
환자가 당뇨병을 앓고 있다면 포도당의 "신장 임계치"가 달라질 수 있으며이 기준의 평가를 크게 복잡하게한다는 점을 명심해야합니다. 어떤 경우에는 소변 포도당이 혈액 내 정상 수준으로 지속적으로 존재할 수 있습니다. 이 사실은 저혈당 치료의 강도가 증가하는 지표입니다. 또 다른 상황이 가능합니다. 환자가 당뇨병 성 사구체 경화증을 앓게되면 심각한 고혈당증의 배경에도 불구하고 소변의 포도당이 검출되지 않을 수 있습니다.
장기간 (약 3 개월)에 걸친 혈당 수치를 평가하기 위해 당화 혈색소 (HbA1c)의 수준을 결정하기위한 분석이 수행됩니다. 이 화합물의 형성은 혈액 내 포도당 농도에 직접적으로 의존합니다. 이 화합물의 정상적인 함량은 총 헤모글로빈 함량의 5.9 %를 초과하지 않습니다. 정상 값보다 높은 HbA1c의 비율 증가는 지난 3 개월 동안 혈중 포도당 농도가 지속적으로 증가 함을 나타냅니다. 이 검사는 주로 당뇨병 환자의 치료 품질을 제어하기 위해 수행됩니다.
왜 혈당 프로파일 테스트가 필요한가?
진성 당뇨병과 같은 질병의 치료의 효과는 주로 환자의 혈액에 함유 된 포도당의 농도를 시험 한 결과에 달려 있습니다.
이 지표의 조절은 혈당 프로파일 (GP)의 도움으로 가장 편리하게 수행됩니다. 이 방법에 대한 환자의 규칙에 따라 의사는 처방 된 약의 적절성을 결정하고 필요한 경우 처방 요법을 조정할 수 있습니다.
혈당 프로파일이란 무엇입니까?
당뇨병 1, 2 형의 경우 혈중 글루코스 농도를 지속적으로 측정하는 것이 중요합니다. 모니터링 지표는 혈당 프로파일 평가 방법에 기초하여 가장 잘 수행됩니다.
집에서 수행되는 미터기로 측정하는 테스트입니다. 모니터링 지표는 하루에 여러 번 실시됩니다.
GP는 다음 그룹의 사람들이 필요합니다.
- 인슐린 의존 환자. 통제 측정의 빈도는 내분비학자가 설정해야합니다.
- 임신 기간 중에 당뇨병을 발병 할 위험이있는 여성뿐만 아니라 이미 임신성 당뇨병을 확인한 임신부.
- 제 2 형 질병으로 고통받는 환자. 혈당 프로파일의 테스트 수는 복용 한 약제 (정제 또는 인슐린 주사)에 따라 다릅니다.
- 필요한식이 요법을 따르지 않는 당뇨병 환자.
각 환자는 자신의 의사에게 결과를 보여주기 위해 자신의 일지에서 얻은 결과를 기록하는 것이 좋습니다. 이것은 환자가 환자의 전반적인 상태를 평가하고, 포도당 변동을 추적하며, 인슐린 주사 또는 복용 약의 복용량을 조정할 수있게합니다.
연구를위한 혈액 채취 규칙
프로필을 모니터링 할 때 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 기본 규칙을 따르는 것이 중요합니다.
- 각 측정 전에 손을 깨끗하게해야합니다. 펑크 부위를 알코올로 소독하는 것이 좋습니다.
- 연구가되어서는 안되기 때문에, 펑크 크림의 영역뿐만 아니라 신체 관리를위한 다른 수단을 다루십시오.
- 손가락의 표면에 혈액이 쉽게 튀어 나와 손가락을 누를 필요가 없습니다.
- 펑크를 위해 준비된 부위의 마사지는 검사 전에 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다.
- 첫 번째 측정은 공복시에 수행되며, 대조 연구의 후속 시간은 의사의 권고에 따라 설정됩니다. 일반적으로 식사 후에 수행됩니다.
- 밤에는 지표 모니터링도 계속 진행됩니다 (수면 전, 자정, 오전 3시).
혈당 측정 기술에 대한 자세한 설명이 담긴 비디오 레슨 :
의사와 상담 한 후 혈당 모니터링 기간 동안 설탕을 낮추는 약을 취소해야 할 수도 있습니다. 예외는 인슐린 주사이며, 멈출 수는 없습니다. 지시약을 측정하기 전에 주사 후 분석을 실시하는 것이 비실용적이므로 호르몬을 피하 주사 할 필요는 없습니다. Glycemia는 인위적으로 낮을 것이며 건강 상태를 정확하게 평가하지 못하게 될 것입니다.
정상 혈당 수준
측정 중에 얻은 포도당 값의 해석은 즉시 수행해야합니다.
지시자의 비율 포도당 단면도 :
- 3.3 ~ 5.5 mmol / l (성인과 12 개월 이상 어린이);
- 4.5 내지 6.4 mmol / l (노인);
- 2.2-3.3 mmol / l (신생아);
- 3.0 ~ 5.5 mmol / l (1 세 미만의 어린이).
간식에 근거한 포도당의 허용되는 변화 :
- 설탕은 6.1 mmol / l을 초과해서는 안됩니다.
- 탄수화물 함유 식품으로 간식을 먹은 지 2 시간 후에 혈당 수치는 7.8 mmol / l 이상이어야합니다.
- 소변에서 포도당의 존재는 받아 들일 수 없다.
규범으로부터의 편향 :
- 6.1 밀리몰 / 리터 위의 공복시 혈당;
- 식사 후 당 농도 - 11.1 mmol / l 이상.
많은 요소들이 혈당의자가 조절 결과의 정확성에 영향을 줄 수 있습니다.
- 분석 된 날 동안 부정확 한 측정;
- 중요한 연구가 누락되었습니다.
- 확립 된 식단에 따르지 않으면, 결과적으로 혈액 측정이 계획대로 이루어지지 않기 때문에 유익하지 못하다.
- 모니터링 지표 준비 규칙을 무시합니다.
따라서 혈당 프로파일의 정확한 결과는 측정 당시의 행동의 정확성에 직접적으로 좌우됩니다.
일일 GP를 결정하는 방법?
혈당 프로파일의 일일 값은 분석 된 24 시간 동안의 당 수치의 상태를 표시합니다.
집에서 지표를 모니터링하는 주요 임무는 설정된 임시 규칙에 따라 측정을 수행하는 것입니다.
환자는 미터기로 작업하고 특수 일지에 해당 항목과 함께 결과를 기록 할 수 있어야합니다.
일일 GP의 빈도는 각 사람마다 개별적으로 설정됩니다 (보통 7-9 회). 의사는 한 번에 한 번씩 또는 한 달에 여러 번 검사를 처방 할 수 있습니다.
단축 된 glucosuric 프로필은 혈당 수준을 모니터링하기위한 추가 방법으로 사용됩니다.
그것은 설탕 함량을 측정 한 4 가지 혈액 측정으로 구성됩니다.
- 공복에 관한 1 개의 연구;
- 주요 식사 후 3 측정.
매일 GP를 단축과 비교하면 환자의 상태와 포도당 값에 대해보다 완전하고 신뢰할 수있는 그림을 볼 수 있습니다.
단축 검사는 다음 환자에게 가장 권장됩니다.
- 식이 요법을 준수하기에 충분한 고혈당의 초기 징후에 직면 한 사람들. GP의 빈도는 한 달에 1 번입니다.
- 약물 복용으로 정상 범위 내에서 혈당을 유지할 수있는 환자. GP를 일주일에 한 번 모니터링해야합니다.
- 인슐린 의존 환자. 단축 된 GP는 일일 제어에 권장됩니다. 대부분의 경우 정상 혈당 수치는 의사의 처방에 상관없이 지속적으로 모니터하는 환자가 유지할 수 있습니다.
- 임신성 당뇨병 임신. 이러한 환자가 매일 혈당을 모니터링하는 것이 특히 중요합니다.
당뇨병의 징후와 증상에 관한 비디오 자료 :
프로필 정의는 무엇에 영향을 줍니까?
테스트 결과와 반복 빈도는 몇 가지 요인에 따라 다릅니다.
- 사용 된 혈당 측정기. 제어를 위해서는 부정확성을 피하기 위해 계기의 한 모델 만 사용하는 것이 좋습니다. 장치를 선택할 때는 혈장 포도당 농도를 측정하는 장치의 모델이 테스트에 더 적합하다는 점을 고려해야합니다. 그들의 측정은 정확한 것으로 간주됩니다. 글루코 미터의 오류를 확인하려면 실험실 직원이 취한 혈당 수치와 그 데이터를 주기적으로 비교하십시오.
- 연구 당일, 환자는 흡연을 중단해야하고 가능한 한 신체적, 정신적 스트레스를 배제해야하므로 HP 결과가보다 신뢰할 수 있습니다.
- 검사의 빈도는 질병 경과, 당뇨병 유형에 따라 다릅니다. 구현의 빈도는 환자의 개별적인 특성을 고려하여 의사가 결정합니다.
당뇨병 치료와 함께 시험을 사용하면 상황을 제어하고 의사와 함께 치료 요법을 변경할 수 있습니다.
포도당 프로파일에 대한 소변 검사
목적: 당뇨병 진단.
장비: 뚜껑이 달린 유리 병 500ml 이상, 용량 200ml의 병, 임상 실험실에 부착 된 라벨 방향.
수술 준비
- 환자에게 절차를 설명하십시오;
- 환자에게 그가 관찰해야한다고 설명한다 : 보통의 물 - 음식과 운동 정권은 이뇨제를 복용하지 않는다.
- 환자에게 소변 수집을위한 요리 준비 방법을 가르치십시오.
- 소변 수집 시간을 나타내는 500ml 이상의 용량의 뚜껑이 달린 3 개의 깨끗한 유리 병을 준비하십시오 : 다음날 8-14, 14-22, 22-8 시간;
- 소변을 실험실로 운반하기 위해 뚜껑이있는 3 개의 깨끗한 200 리터 유리 병을 준비하십시오.
- 8.00에 방광을 비우십시오;
- 첫 번째 용기에서 8.00에서 14.00으로 방광을 비 웁니다. 14.00에서 22.00까지 - 두 번째는 22.00에서 다음 날 8.00까지 - 세 번째 용량;
- 각 탱크에서 소변 양을 결정하고 결과 시트에 결과를 기록하십시오.
- 소변을 대량으로 연속적으로 섞은 다음 용량 200ml를 붓는다.
- 소개가 완료된 임상 실험실에 기인합니다.
- Obukhovets, T.P. 1 차 진료의 치료에 자매 결연 : Praktikum.- Rostov n / D : Phoenix, 2004.
- 간호사 간호 핸드북 / 에드. NR Paleeva.- M : Medicine, 1980.
당뇨병에서의 혈장 프로파일
조작. 혈당 및 당질 프로필
Glycemic profile - 치료의 영향으로 하루 동안의 혈당 (혈당치)의 변동. 혈당 프로파일을 통해 혈당 강하제의 효과에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.
절차는 처방전으로 진행됩니다. 의사는 혈액 샘플링 빈도를 결정합니다.
목표 : 하루 동안의 포도당 수준의 변동을 확인하고 인슐린 투여 량 또는 당 감소 제제의 정제를 선택합니다.
적응증 : 당뇨병 유형 1과 2.
장비 : 이름을 기록한 연구 방향 환자, 병동 번호, 병동, 날짜, 진단, 10ml 주사기, 정맥 주사 바늘 또는 피부 펑크, 삼각대, 시험관, 면봉, 70º 에탄올, 2 개의 트레이에 대한 scarificatory.
정보에 입각 한 동의 얻기.
환자 정보를 수집 한 후 그와 상담하십시오. 친절하고 존경받는 분. 연락 방법을 수정하십시오. 그가이 조작을 만나야 만하는지 알아보십시오. 어떤 이유로, 그가 그것을 어떻게 겪었을 때. 환자가 수술에 부작용이 있는지 알아보십시오. 그것이 발견되면 절차를 포기하고 의사에게보고해야합니다.
환자에게 다음 절차의 목적과 과정을 설명하고 동의를 얻으십시오.
절차 준비. 검사 전 3 일 동안 그리고 연구 당일에 환자는 정상적인 수분 섭취를하고 있습니다. 건강상의 이유로 필요한 모든 의약품은 제외됩니다. 연구 당일, 모든 의학적 및 진단 적 절차, 신체적 정신적 정서적 긴장은 취소됩니다.
아침 식사, 점심 식사 및 저녁 식사 전에 주요 식사 30 분 전부터 정맥이나 손가락에서 혈액을 채취합니다. 필요할 경우 야간 저혈당을 감지하기 위해 밤을 포함하여 아침 고혈당증을 확인하기 위해 식사 전 아침에 2-3 시간마다 혈액을 채취 할 수 있습니다.
간호사는 글루코 미터를 사용하는 규칙에 설명 된 방법에 따라 글루코 미터를 사용하여 혈액의 포도당 수준을 결정합니다. 혈당 측정기가 없다면 혈액은 실험실에 배달됩니다.
혈액 저장은 + 4 + 8 °의 온도에서 2 시간을 초과하지 않습니다.
시험관이있는 삼각대가있는 뚜껑이 달린 특수 컨테이너에서 운송하십시오. 튜브에는 플러그가 있어야합니다.
방향으로 이름, 부서, 날짜, 진단을 지정해야합니다.
혈당 프로파일 결과를 토대로 의사는 약물 복용량을 수정합니다.
GLUCOSURIC PROFILE의 정의
당뇨 프로필 (소변 내 포도당의 일일 손실량)은 환자가 3 개의 용기에 수집하는 3 개의 소변 샘플의 포도당 함량을 반영합니다.
1 ~ 8 시간에서 14 시간,
3 - 8 시부 터 다음날 아침 8 시까 지.
소변 용기는 깨끗하고 건조하며 뚜껑이 있어야합니다.
Zimnitsky에 따르면 소변 분석과 같이 8 개의 용기에 소변을 채취하여 포도당이 존재할 때 글루코스와 상대 밀도를 결정할 수 있습니다.
저장 소변의 손상을 방지하기 위해 + 4 °의 온도에서 냉장고에 24 시간 보관합니다.
소변 용기는 소변의 마지막 부분이 모인 직후에 실험실로 배달됩니다.
이 분석의 결과를 토대로 당뇨병 환자는 당뇨병으로 1 일 이내에 아글루코뇨 (소변 내 포도당 결핍)를 달성하고, 당뇨병 환자에게는 1 일 20-30g의 포도당 손실이 소변으로 발생할 수 있습니다.
간호사의 분석 결과는 병의 병력에 영향을 미칩니다.
글루코 코르 프로필
건강한 사람에서는 1 차 소변의 포도당이 신 세뇨관에서 거의 완전히 재 흡수되고 거의 소변에 들어 가지 않습니다 (재래식 방법으로는 결정되지 않음).
신장 임계치는 평균 약 9 mmol / l입니다. 과량의 경우, 신장은 더 이상 당분의 양에 대처할 수 없으며 포도당은 소변으로 들어갑니다.
글루코 뇨증에 대한 두 가지 이유가 있습니다 : 높은 당 농도 또는 신장 임계치 (신장 당뇨병) 감소.
매우 드물게 탄수화물 함량이 높은 식품을 섭취 한 후 건강한 사람들에게 글루코 뇨증이 관찰됩니다.
일반적으로 매일의 이뇨가 광범위하게 변할 수 있기 때문에 소변 내 포도당의 상대적 함량이 결정되어 포도당의 실제 손실을 반영하지 않습니다. 훨씬 더 유익한 것은 각 소변 부분의 일일 글루코 뇨증을 계산하는 것입니다.
당뇨병 환자의 혈당 조절은 치료의 효과를 평가하고 당뇨병 보상에 대한 추가 기준으로 평가됩니다. 일일 당뇨병의 감소는 치료 효과를 나타냅니다.
인슐린 의존형 당뇨병 제 2 형 환자의 경우 보상 기준은 눈가리개 증의 성취입니다.
인슐린 의존형 당뇨병 유형 I 환자의 경우, 일일 20.. 30 그램의 포도당 소변 손실이 허용됩니다.
이 기준은 환자의 신장 혈당치가 변할 수 있으므로 당뇨병 성 사구체 경화증이 지속되거나 정상적인 혈당 강하가 지속될 수 있기 때문에 이러한 기준이 상대적이라는 점을 항상 기억해야합니다. 신장 이상증은 고당에서도 글루코 코르티뇨를 결정하지 못합니다.
항 당뇨병 약물을 투여하기위한 올바른 처방과 복용량을 선택하기 위해 3 개의 소변 샘플에서 글리코 스루 아의 연구가 사용됩니다. 첫 번째 부분은 8 시간에서 16 시간까지 수집됩니다. 두 번째는 16 시간에서 24 시간까지, 세 번째는 자정부터 다음 날 오전 8 시까 지입니다. 포도당의 내용은 각 서빙에서 결정됩니다. 수득 된 글루코 코르 익 프로필을 기초로, 주어진 항 당뇨병 약물의 투여 량이 명시되며, 최대 작용은 최대 글리코뇨의 기간 내에 있어야한다. 인슐린은 소변 포도당 4g 당 1U의 인슐린 비율로 주입됩니다.
주의! 이 사이트의 정보는 참고 용입니다. 진단 및 처방은 특정 분야의 전문 의사 만 할 수 있습니다.
혈당 프로필 : 준비 및 분석
Glycemic profile - 분석, 하루 동안의 포도당 수준의 변화를 예측할 수 있습니다. 이 연구는 글루코 미터의 결과를 기반으로합니다. 분석은 주입 된 인슐린의 용량을 조절하고 당뇨병의 전반적인 상태를 모니터링하기 위해 수행됩니다.
혈당 측정을위한 적응증
포도당은 신진 대사 과정을 활성화시켜 신체의 정상적인 기능을 보장합니다. 혈액의 설탕 함량은 끊임없이 변화하고 있습니다. 지시약은 섭취 한 탄수화물의 양, 췌장의 기능, 다른 호르몬의 생성에 영향을받습니다. 중요한 요소는 육체적 정신적 스트레스입니다.
혈당 수준의 일정한 변동을 제어하기 위해서는 혈당 프로파일을 체계적으로 평가해야합니다. 분석을 통해 얻은 데이터를 비교하여 포도당 수준의 역 동성을 추적 할 수 있습니다. 이 검사는 집에서 특별한 권장 사항이있는 글루코 미터로 수행됩니다.
혈당 측정을위한 적응증 :
- 당뇨병으로 의심되는 사람;
- 유형 1 또는 2의 진단 된 질병;
- 인슐린 요법;
- 포도당 감소 약물의 복용량 정정;
- 임신 중에 설탕이 증가한 것으로 의심된다.
- 당뇨병에있는 규정 식 조정;
- 소변에서 포도당의 존재.
연구의 빈도는 개별적으로 설정되며 질병의 특성에 따라 다릅니다. 평균적으로 2 형 당뇨병의 경우이 분석은 한 달에 한 번 수행됩니다. 포도당 감소 약을 복용 할 때, 혈당 프로파일은 적어도 일주일에 1 회 실시해야합니다. 인슐린 의존성 당뇨병에서는 7 일마다 단축 분석을 실시하고 한 달에 한 번 전체 검사를 실시합니다.
준비 방법
정확한 결과를 얻으려면 혈당 분석을 준비하는 것이 중요합니다. 준비에는 며칠 동안 특정 제도를 준수해야합니다. 피를 기부하기 2 일 전, 금연, 과도한 신체적, 정신적, 정서적 스트레스를 제거하십시오. 알코올, 탄산 설탕 음료 및 강한 커피를 마시지 마십시오. 특별한식이 요법을 따르는 경우, 연구 전에 변경하지 마십시오. 1-2 일 동안식이 요법을 따르지 않는 사람들은 지방, 당분 및 밀가루 제품을 메뉴에서 제외해야합니다.
혈당 프로파일이 코티코 스테로이드, 피임제 및 이뇨제를 취소하기 전날. 마약 복용을 중단 할 수없는 경우 분석 결과를 해독 할 때 그 영향을 고려해야합니다.
첫 번째 채혈은 공복시입니다. 8-10 시간 동안은 먹지 마십시오. 아침에는 물을 마실 수 있습니다. 설탕이 함유 된 페이스트로이를 닦는 것은 금지되어 있습니다.
시험
혈당 분석을 위해서는 정확한 혈당 측정기, 여러 가지 일회용 란셋 및 테스트 스트립이 필요합니다. 특별한 당뇨병 일기에 지표 기록을 보관할 수 있습니다. 이 데이터의 도움으로 혈당치의 역학 관계를 독립적으로 평가하고 필요한 경우 내분비학 자나 영양사와 약속을 잡습니다.
혈당 프로필을 컴파일하려면 다음 순서로 테스트를 수행해야합니다.
- 오전 11 시까 지 공복에 아침에;
- 메인 코스를 치기 전에;
- 매 식사 후 2 시간;
- 취침 시간 전에;
- 자정에;
- 밤 3시 30 분에.
혈액 샘플의 수와 환자 사이의 간격은 질병의 성격과 연구 방법에 따라 다릅니다. 시험 기간이 단축되면 혈당 측정이 하루에 6 번에서 8 번까지 완전 시험으로 4 회 실시됩니다.
따뜻한 물에 비누와 물로 손을 씻으십시오. 절차가 피부 크림이나 다른 화장품에 적용될 수 없기 전에. 혈류를 좋게하려면 선택한 부위를 쉽게 마사지하거나 열원 근처에서 손을 잡으십시오. 분석을 위해 모세 혈관이나 정맥혈을 복용 할 수 있습니다. 연구 중에는 혈액 샘플링 장소를 변경할 수 없습니다.
알코올 용액으로 피부를 소독하고 피부가 증발 할 때까지 기다리십시오. 일회용 멸균 바늘을 피어싱 펜에 넣고 구멍을 뚫습니다. 필요한 물량을 빨리 받기 위해 손가락을 누르는 것은 불가능합니다. 테스트 스트립에 혈액을 바르고 결과를 기다립니다. 일기에 데이터를 입력하고 순차적으로 기록하십시오.
왜곡 된 결과를 피하려면 이후 분석을하기 전에 테스트 스트립과 란셋을 변경하십시오. 연구 중에 동일한 미터를 사용하십시오. 장치를 변경할 때 결과가 정확하지 않을 수 있습니다. 각 장치에 오류가 있습니다. 그것이 최소한이지만 일반적인 지표가 왜곡 될 수 있습니다.
암호 해독
받은 정보를 바탕으로 의사는 의학적 보고서를 작성합니다. 설탕의 수준은 유기체의 연령, 체중 및 개개인의 특성에 달려 있습니다.
진단 및 분석
소변 분석 (생화학)
소변 검사 (호르몬 용)
소변 검사 (세균학 검사)
소변 검사 (빌리루빈 수준)
소변 검사 (아세톤 용)
소변 검사 (Amburzhe 샘플)
세 개의 소변 튜브
출처 : Shevelev Vladimir (DR)
생화학 적 포도당 검사
출처 : Maria Ingstorp (DR)
일반적인 설명
일일 글루코 뇨증은 하루에 소변이있는 환자에게 할당되는 설탕의 양을 나타내는 지표입니다. 일반적으로 신장의 포도당은 혈액으로 완전히 흡수되어 소변으로 배출되지 않습니다. 혈중 농도가 9.99 mmol / l에 도달하면 소변에서 검출되기 시작합니다. 일반적으로 소변의 임상 분석은 설탕의 비율에 의해 결정되며, 설탕의 비율은 충분히 큰 진단 값을 나타내지 않습니다.
위험 잠재 고객
이 연구는 진단을 위해 먼저 당뇨병 진단을받은 모든 환자에게 시행 한 다음 치료 효과를 평가해야합니다. 또한, 일반적인 소변 검사에서 포도당이 검출 된 모든 사람들에게 분석 결과가 표시됩니다.
환자 준비
연구 과정에서 현실적인 지표를 얻으려면식이 요법에서 잠시 동안 많은 설탕과 설탕을 포함한 음식을 모두 제거해야합니다.
마감일
일반적으로, 분석은 재료를 수집 한 후 1 일 이내에 준비되지만, 모든 비정상적인 상황에 대해 명시적인 방법이 있습니다.
위험도
이 연구는 환자에게 안전합니다.
방법론
가장 쉬운 일일 글루코 뇨증은 시간에 따라 세 가지 소변을 수집 할 때 계산됩니다 : 8.00-16.00, 16.00-00.00 및 00.00-8.00. 그 다음 주로 포도당 함량을 확인하기 위해 3 가지 모든 서빙에 대한 화학 분석을 수행합니다.
분석 결과를 평가하는 방법
소변의 일일 양에서 포도당 함량을 탐지하기 위해 특수 시험지가 현재 사용되고있어 사용하기가 매우 편리하며 결과를 빨리 얻을 수 있습니다.
당뇨병에서의 혈장 프로파일
6 세 아동의 제 1 형 당뇨병은 인슐린없이 통제됩니다. 가족과 인터뷰.
제 1 형 당뇨병 어린이의 부모는이 심각한 질병이 매일 인슐린 주사없이 조절 될 수 있는지 궁금해하고 있습니다. 공식 의학은 이것이 불가능하다고 주장한다. 신혼 여행 기간이 끝나고 인슐린을 매일 투여하지 않으면 더 이상 할 수 없습니다. 그러나 저 탄수화물 식단으로 신혼 여행을 오랫동안 연장 할 수 있다는 것이 관행입니다. 아이를이 다이어트에 옮기면 인슐린은 몇 년을 못살게 굴지 않을 수 있습니다.
Diabet-Med.Com 웹 사이트는 러시아어를 사용하는 환자들에게 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병을 통제하기 위해 저탄 수화물식이 요법을 권장합니다. 이 다이어트는 당뇨병 환자가 건강한 사람들처럼 정상적인 혈당을 안정적으로 유지할 수있게합니다. 1 형 당뇨병의 첫 번째 날부터 자녀의 영양 상태를 바꾸면 신혼 여행이 잠재적으로 무한정 연장 될 수 있습니다. 다음은이 방법으로 간 가족과의 인터뷰이며, 그들의 아들은 인슐린이없는 1 년 이상 지속되었습니다. 의사들은 전에는 이런 것을 보지 못했다는 것을 인정합니다. 그러나 어린이들의 1 형 당뇨병 치료에 대한 구식 접근법을 바꿀 서두르지 않습니다.
키로 보그 라드 (Kirovograd)는 우크라이나 중심부에 인구 약 25 만 명의 도시입니다. 2013 년 12 월 초에 불행한 가족 (그는 아버지의 요청에 따라 이름을 삭제했습니다)은 6 세의 아들이 제 1 형 당뇨병을 앓고있었습니다. 처음에는 모든 것이 다른 사람들과 같았습니다 - 갑자기 심각한 상태의 아이, 혈당 12.7, 응급 의료, 입원 한 때 당화 혈색소가 거의 11 %입니다. 의사들은 설탕을 내리고 인슐린 고정 용량을 처방하고 키예프에서 설문 조사에 대한 지시를 내 렸습니다.
그리고 모든 것은 다른 사람들처럼 가지 않았습니다. 3 일째, 처음 충격에서 회복 된 가족의 머리가 인터넷에 접속했습니다. 그는 Diabet-Med.Com 웹 사이트를 포함한 모든 것을 읽었습니다. 그리고 그 다음날, 그 아이는 낮은 탄수화물 식단으로 옮겨졌습니다. 그 결과는 즉시 나타났다. 그들은 인슐린 주사를 거절 할 수는 없지만, 심지어 인슐린 주사를 취소해야했습니다. 혈당이 4.0-5.5 mmol / l을 유지한다면 인플루엔자는 어디에서 발생하기 때문에...
가족의 우두머리는 여섯 번째 날에 저탄 수화물식이 요법을 이미 시도한 첫 번째 메시지를 보냈습니다. 우리는 설탕을 낮추고 의사들은 그녀를 단호하게 비난했습니다. 앞으로 몇 주 동안, 그는 계속 격렬한 메시지를 보냈습니다. 저 탄수화물 다이어트는 놀라 울 정도로 도움이됩니다. 어린이는 설탕 함량이 4.0-5.5이며 인슐린 주사는 필요하지 않습니다. 온 가족이 함께하는 식단에 가서 맛있는 요리를 배우십시오. 의사의 정신적 능력과 도덕적 자질에 대한 의견이 극적으로 흔들립니다...
Ivan은 "당뇨병 케톤 산증 (diabetic ketoacidosis)"항목에 대한 의견에서 2014 년 4 월 2 일부터 3 개월 후, 아이는 중간 농도의 소변에서 아세톤을 발견했다고 썼습니다. 그러나 정상적인 건강 상태 인 케톤 산증의 증상은 없습니다. 그는 저탄수화물식이 요법을 따를 경우 정상적이며 소변의 아세톤은 항상 계속된다는 말을 들었습니다. 인간의 신장이이 상황에 적응하기 때문에 그것은 절대적으로 무해하다고 가정합니다. 어린이의 설탕이 정상적인 한 어떠한 조치도 필요하지 않습니다.
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이반은 설탕이 여전히 우수하다는 것을 분명히했다. 4.0-5.5, 글리콜 화 된 헤모글로빈은 5.5 %로 감소했다. 그들은 액체로 아이를 더 풍부하게 마시기 시작했고, 소변의 아세톤은 줄어들었고 때로는 테스트 스트립에 아무 것도 없다는 것을 보여 주기도했습니다. 의사들은 아이에게 탄수화물을 공급하여 아세톤을 제거하도록 권유하지만 부모는 그렇게하지 않을 것입니다. 2014 년 4 월 10 일, 사이트 관리자는 가족과 연락하여 Skype를 통해 교황의 요청에 따라 이름을 삭제했습니다. 아래는이 인터뷰의 텍스트 사본입니다. 아마 정보는 1 형 당뇨병을 앓고있는 어린이의 성인과 부모에게 흥미롭고 유용 할 것입니다. 텍스트 아래에 의견이 있습니다.
낮은 탄수화물 다이어트로 소변의 아세톤
- 내가 물어보고 싶은 첫 번째. 이제 당신은 아이가 소변에 아세톤을 가지고 있다는 것을 압니다. 나는 계속해서 편지를 쓸 것입니다. 당신은 그것에 대해 무엇을 할 것입니까?
- 우리는 더 많은 물을 추가했고, 아이는 마시기 시작했습니다. 이제는 아세톤이 없습니다. 오늘 우리는 다시 테스트했지만 결과는 아직 모른다.
- 반복 분석? 혈액이나 소변?
- glucosuric 프로필에 대한 소변 검사.
- 같은 분석을 다시 통과 했습니까?
- 예
- 왜?
- 지난 번 분석 결과 세 개 중 두 개가 아세톤으로 나타났습니다. 그들은 다시 항복 할 필요가 있습니다. 의사와 다시 싸우지 않기 위해서입니다.
- 그래서 소변의 모든 아세톤이 계속 될 것이므로, 나는 너에게 설명했다.
- 이제 아이는 많은 양의 음료수를 마시 며, 나는 그에게 콩코드를 요리합니다. 이 때문에, 소변에 아세톤이 없습니다. 적어도 테스트 스트립은 반응하지 않습니다. 아직 테스트 결과가 무엇인지 알 수는 없지만 말입니다.
- 일반적으로 테스트 스트립에는 아세톤이 없습니다.
- 예, 테스트 스트립이 전혀 반응하지 않습니다. 이전에는 희미한 핑크색으로 조금씩 반응했지만 지금은 전혀 반응하지 않습니다. 그러나 나는 아이가 적은 양의 음료수를 마자 마자 아세톤이 조금 나타납니다. 그는 더 많은 액체를 마 십니다. 그게 전부입니다. 아세톤이 전혀 없습니다.
- 그리고 아세톤이 무엇을 나타 냅니까? 검사지 또는 건강 상태에 있습니까?
- 테스트 스트립에서만 더 이상 눈치 채지 못합니다. 기분이나 어린이의 건강에는 보이지 않습니다.
- 소변 검사 스트립의 아세톤이 항상 계속된다는 것을 알고 있습니까? 그리고이 것을 두려워하지 않는 것은 무엇입니까?
물론, 몸 자체는 이미 다른 종류의 음식으로 바뀌 었습니다.
- 내가 너에게 편지를 쓰는거야. 의사가이 결과를 보았 니?
- 뭐야?
- 아세톤에 대한 소변 검사.
- 그는 무엇이 적게 되었습니까?
- 아니, 일반적으로 그가.
- 의사는 소변에 포도당이 없으므로 걱정하지 않았습니다. 포도당이 없으므로 더 이상 당뇨병의 지표가 아닙니다. 그녀는 영양 섭취를 교정하고 육류를 제거하며 생선을 먹고 곡물을 먹는다 고 말했습니다. 내 생각 엔.. 맞아, 확실히...
- 곡물로 전환 할 필요가 없다는 것을 알고 있습니까?
- 물론, 우리는 가지 않을 것입니다.
제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병을위한 저탄 수화물 다이어트를위한 조리법
- 나는 그들이 아세톤이 사라질 수 있도록 학교에서 아이들에게 탄수화물을 과분류시키지 않을지 궁금해. 그 (것)들에서 일 것이다. 나는 이것이 가능하다는 것을 두려워합니다.
우리는 9 월에 학교에 갈거야. 9 월에는 방학을 맞이하고 선생님과 협상을하면서 한 달 동안 근무하게됩니다. 선생님은 의사가 아니라고 생각합니다.
- 잠깐. 교사는 상관하지 않습니다. 귀하의 자녀는 인슐린을 사용하지 않습니다. 즉, 교사는 아무런 문제가 없습니다. 아이는 탄수화물없이 육식 치즈를 먹을 것이고 선생님은 전구에 달려 있습니다. 그러나 사무실에 간호사가 있다고 가정 해 봅시다. 그녀는 아이가 소변에 아세톤이 있음을 확인합니다. 아세톤이 거의없고 아이가 아무 것도 느끼지는 않지만 간호사는 설탕을 주면서이 아세톤이 존재하지 않도록 반사 작용을합니다.
- [아빠] 그리고 어떻게 알 수 있을까요?
오늘 우리가 통과 한 분석 결과를보고 싶습니다. 아마도 우리는 아세톤을 전혀 보여주지 않을 것입니다. 그 후, 그들이 glucosuric 프로필에 대한 소변 기증을 요청하면, 우리는 그것을 기증 하겠지만, 오늘 우리는 아이에게 많은 물을 줄 것이다.
- 소변 검사에서 아세톤이 3 점 중 2 점이 더 많습니다. 그것은 하나의 플러스로 판명 될지도 모르지만, 그는 아마도, 여전히있을 것입니다...
의사 선생님이 이것에 대해 아무런 걱정을하지 않았기 때문에 괜찮습니다. 그녀는 정확한 음식을 말했지만, 특히 이것에 대해 긴장하지는 않았습니다.
- 그녀는 지시에 쓰여진 조언을했습니다 : 아세톤 섭취 - 탄수화물 섭취. 너는 그렇게하지 않을 것이고, 하나님 께 감사 할 것이다. 그러나 최선의 의도를 가진 사람은 학교에서 자녀를 데리고 말하기를 사탕, 과자 또는 다른 것을 먹어서이 아세톤을 없앨 것입니다. 이것은 위험합니다.
- [엄마] 일반적으로 솔직히 말해서, 나는 학교이기 때문에 매우 두려워요. 이것은 아이이기 때문에 배제 할 수 없습니다.
- 정확히 뭐야?
- 어딘가에서 뭔가 잘못 먹을 수도 있습니다. 우리는 우리가 먹고 집에서 훔칠 수있는 한 시간을 보냈습니다. 우리는 메뉴를 다양 화하고 호두를주고 어떻게 든 그는 진정되었습니다.
- 언제 였지? 인슐린 주사를 맞았을 때, 아니면 저탄수화물 음식으로 전환했을 때?
- 우리는 3 일 동안 인슐린 주사 만 맞았습니다. 12 월 2 일에 우리는 병원에 갔고, 인슐린은 처음부터 우리에게 처방되었고, 인슐린은 두 번 주입되었습니다. 점심을 먹고 병원에갔습니다. 즉시 아이는 나쁘다, 인슐린에 반응은 미치다.
"그의 설탕은 높았고, 인슐린은..."
우리는 공복시를하고 병원에서 혈액 검사를 받았다. 설탕은 12.7이었다. 나는 집에서 아이 필라프에게 먹이를줬고 필라프를 병원에 가져 갔다. 결과적으로 설탕은 18 점으로 증가했습니다.
- [아빠] 그때 나는 읽고 생각했습니다 - 어떻게 된 일입니까? 왜 설탕 12, 그리고 18되었다?
그 애가 필라프를 먹었으므로 우리는 설탕 18으로 병원에 도착 했어.
- 아세톤에도 불구하고 저탄 수화물식이 요법을 계속 하시겠습니까?
- 당연하지.
의사들은이 아세톤을 제거하는 특별한 활동을 보이지 않습니까?
아니, 의사가 아무런 행동도하지 않았어.
유치원과 학교에서 제 1 형 당뇨병 어린이 먹기
- 아직 학교에 가지 않았지만 그냥 가셨 잖아?
- 네, 지금까지 우리는 훈련 만하고 모든 것을 통제했습니다.
- 정원에요?
- 정원에서 우리는 즉시 그를 데려 갔다.
- 어떻게 시작 됐어?
- 예, 우리는 즉시 떠나갔습니다. 그는 유치원에서 하루도 보내지 않았습니다.
- 왜?
- 그들이 말하기 때문에 : 그들이 유치원에서주는 음식은 당뇨병 어린이에게 적합합니다. 우리는 동의하지 않는다. 그것은 전혀 맞지 않습니다. 우리는 심지어 병원에서 - 설탕과 설탕에 절인 과일을 얹어줍니다.
- 유치원에서는 필요한 것을 먹이기로 동의 할 수 없습니까?
- 아니, 물론, 너 무슨 소리하는거야... 나는 매일 아이를 요리한다.
"그래서 집에 데려다 줘야 해?"
- 예, 우리는 집에 있고, 할아버지는 약혼했고, 아이는 완전히 집에 있습니다. 우리는 그를 유치원에서 데리고 나왔습니다.
설탕을 정상적인 자체로, 그리고 친숙한 것으로 줄입니다.
- 이것은 당신의 식단입니다 - 그것은 효과가 있습니다... 제 직원은 제 2 형 당뇨병을 가진 남편이 있습니다. 물론 그녀는 처음에는 내 말을 듣지 않았다. 그는 메밀 등을 먹을 수 있다고 말합니다. 그들은 메밀을 먹었고 - 22 후에 설탕을 먹었습니다. 이제 그들은 저탄 수화물 식단에 완전히 앉았고, 지금은 설탕을 결코 먹지 않았습니다. 처음에 그녀는 나를 많이 불렀다. 그녀의 남편은 어색하게 말하면서 전화를 걸고 상담을합니다. 그녀는 내 말을 들었고 이제는 우리 아기가 먹는 방식을 완전히 먹습니다.
- 웹 사이트 주소를 알려 줬어?
- 인터넷이 없습니다.
- 네. 알겠습니다.
- 그들은 그렇게 발전하지 않았습니다. 그들은 물론 계획하고 있습니다. 그러나 이들은 은퇴 연령의 사람들이므로 가능성은 없습니다. 그러나 최소한, 그들은 내게 귀를 기울 였고 의사가 추천하는 것을 완전히 먹지 않았습니다. 이제 그는 설탕을 4 ~ 5 마칩니다. 그리고 이것은 성인 남성입니다.
- 지루해하지 않고 더 지인들과 지인들에게 자문을 구합니까?
나는 노력하지만 사람들은 실제로 듣지 않는다.
"걱정하지 마라." 너는 그들에 대해 무엇을 걱정하고 있는가? 너 자신에 대해 걱정 해.
- 그렇게 해. 우리 모두는 운명의 아이러니합니다. 어린 시절부터 친구 형 1 형 당뇨병 환자가 있습니다. 나는 그것에 접근하고 그것을 말하는 방법을 모른다. 그는 모든 것을 먹고 먹을뿐만 아니라... 사람에게 설명하는 것은 불가능합니다. 그는 저혈당을 지속적으로 가지고 있지만 우리는 그것을 보았습니다.
- 그에게 말 했니?
- 아니, 아직 말하지 않았어. 아마 쓸모가 없을거야.
- 너는 그들 모두를 걱정하지 않아. 누가 원하는지 - 그가 찾은 것. 당신은 충실히 수색했습니다. 말해봐, 누가 너 한테 말했어? 여기에서는 2 형 당뇨병 환자와 친분이 있다고합니다. 그는 유일한 사람입니까?
-이 친구는 한 명이고, 아직 우리가 병원에서 만난 소녀가 있습니다. 나는 그녀를 내 집에 초대하고 모두 보여주고 싶다. 지금까지는 말하면서 만, 저탄수화물식이를 따를 때마다 다소 차이가 난다.
- 그들도 인터넷을 가지고 있습니까?
- 네, 컴퓨터가 없어요. 전화에서 왔어요. 우리가 키예프에 있었을 때 나는 병원과 접촉했다, 그리고 나는 Lutsk에서 엄마를 만났다. 그녀는 또한 나에게 정보를 요구했다.
다이어트를 유지하기 위해 아이를 훈련시키는 법
남편이 첫날에 당신을 즉시 발견했습니다. 우리는 월요일에 병원에 갔고, 주말에 인슐린을 거부하기 시작했습니다. 아이가 3.9 설탕을 먹으면 인슐린은 어디에서 찔 렸을까요?
- [아빠] 양배추와 함께 보르 시크를 먹인 다음, 의학적 기준에 따라 인슐린 주사를 맞았고, 어린이는 저혈당을 시작했습니다. 우리가 미터당 측면에서 2.8의 설탕을 먹은 정도까지는 조금 비싸다.
아이는 끔찍한 상태에 있었고, 나는 무서웠다.
- 물어보고 싶었어. 어떻게 날 찾았 니? 어떤 검색어 기억합니까?
- [아빠] 기억이 나지 않습니다. 연속해서 모든 것을 찾고 있었고, 눈이 날카롭게 될 때까지 인터넷 서핑을했습니다. 나는 3 일 동안 모든 것을 읽는 데 보냈다.
우리가 당신을 발견 할 때, 지금 기억하지 못합니다. 왜냐하면 우리는 생각조차 할 수 없었기 때문에, 단지 울었습니다.
- 사이트가 여전히 약하고 찾기가 어렵 기 때문에 실제로 운이 좋다. 그리고 자녀는 학교에서 어떻게 행동 할 것입니까? 거기에서 그는 지금보다 더 많은 자유를 누릴 것이며 유혹이 나타날 것입니다. 한편으로는 어른 중 한 명이 그를 먹이려고 할 것이므로 아세톤은 없습니다. 다른 한편으로, 아이는 무언가를 시도 할 것입니다. 어떻게 생각하니, 그는 어떻게 행동할까요?
- 그가 진지하고 독립적이기 때문에 우리는 그를 정말로 바랍니다. 처음에는 모두가 그의 인내에 감탄했습니다. 병원 병동의 다른 어린이들은 사과, 바나나, 사탕을 먹었고, 그냥 앉아서 사업에 나섰고 심지어 반응조차하지 않았습니다. 병원 음식은 집에서 먹는 음식보다 훨씬 좋았지 만.
- 자발적으로이 모든 진미를 거절 했지, 그렇지 않니?
- 역할은 그가 인슐린으로 인해 매우 아팠다는 것입니다. 그는 오랫동안이 상태를 기억하고 인슐린을 복용하지 않는 한 모든 것에 동의했습니다. 지금도 테이블 아래에서 기어 다니며 "인슐린"이라는 단어를 들었습니다. 인슐린이 없으면 건강을 유지하기 위해 스스로를 유지해야합니다. 그는 자신이 필요로한다는 것을 알고 있습니다. 적절한 영양은 우리를위한 것이지, 우리와 아빠를위한 것이 아닙니다. 신체 운동도 마찬가지입니다.
- 가을에 볼 때 흥미로운 일이 될 것입니다. 학교에서 음식과 관련하여 자유가있을 때 어떻게 나아갈 것인지.
- 우리는 우리 자신을 관찰하고 우리를 관찰 할 수있는 기회를 제공 할 것입니다.
당뇨병 어린이의 부모로서 의사와의 관계 구축
- 의사 한테이 부엌 전체에 대해서 뭐라고 말 했니?
- 듣고 싶지도 않아. 키에프에서는 조금 힌트를 주었지만 전혀 말할 수 없다는 것을 빨리 깨달았습니다. 나는 제품에 설탕이 함유 된 제품을 어린이에게 사용하면 제품을 포기하지 않아야한다고 말했습니다. 더 많은 인슐린을주는 것이 좋지만 아이에게 먹이를주십시오.
- 왜?
나는 이해가 안돼.
- [아빠] 나는 자매, 소아과 의사, 위생병을 가지고 있으며, 여기에서 필사적으로 저주하는 첫날을 보냈습니다. 그녀는 조만간 인슐린으로 전환 할 것이라고 주장했습니다. 우리는 당뇨병을 앓고있는 아이가 있고 인슐린에 한 가지 길을 가지고 있다는 생각에 고무되었습니다.
- 어떤 의미에서, 그녀는 옳다. 시간이 지나면 이런 일이 일어날 수 있지만, 최선을 희망하자. 중요한 질문 : 금지 된 음식을 자녀에게 직접 먹일 것인가? 그녀가 당신에게 제안하는 것에 대해 걱정할 필요는 없지만, 아이에게 자신을 먹일 때의 상황에 대해 걱정할 필요가 없습니다.
- 다른 주에서 살기 때문에 이런 일은 일어나지 않을 것입니다.
- 당신은 일정한 주기성을 가지고 검사를 받고 의사에게 보여 주라는 말을 들었습니까?
- 한 달에 한 번 의사에게 가서 3 개월마다 당화 혈색소를 복용하십시오.
- 검사없이 의사 한테 가렴? 그냥 가자고?
- 네, 그냥 걸어.
- 그리고 거기에 무슨 일이 일어나고있는거야?
- 무슨 일이 일어나고 있는지 - 듣고,보고, 물었다. 너 뭐 먹고 있니? 기분 어때? 그리고 밤에 화장실에 가지 않아? 물 좀 드실 래요? 너에게 나쁜 것이 아닌가? 아이는 앉아서 물에 관해서 무엇을 말할 지 모릅니다. 그와 반대로 나는 그를 마셔야합니다. 단백질 음식 - 액체가 더 필요하다는 뜻입니다. 그래서 그는 무엇을 말할 지 모릅니다. 나는 술을 마시지 않거나 내가 많이 마시는다고 말하기 위해 - 어떤 대답이 옳은가요? 나는 그에게 가르쳐 - 아들, 그대로 이야기하십시오. 그리고 내가 그를 먹이는 방법에 대해... 당신이 그를 먹이는 것에 게 묻습니다. 나는 대답한다 - 나는 모두에게 먹이를 준다 : 수프, 보르 시체, 채소...
- 잘 했어. 즉, 전체 부엌에 대해 더듬지 않는 것이 좋습니다.
- 아니, 그들은 아무 말도 듣고 싶지 않아. 제 남편은 처음 며칠 동안 미쳤습니다. 결국, 의사는 유연한 사고 방식을 가져야하지만 아무것도 없습니다. 나는 심지어 내 누이를 납득시킬 수 없다. 그러나 우리는 주된 결과입니다. 작년 12 월에, 아이는 9.8 %의 헤모글로빈을 당화시키고 3 월에 통과하여 5.5 %로 나타났습니다.
제 1 형 당뇨병의 검사 및 장애
"더 이상 병원에 입원하지 않습니다."
- 아니.
- 네가 필요 없다는 것은 분명하다. 문제는 의사가 주기적으로 병원에 가야하는지 여부입니다.
- 그들은 무능력자 만 강제 할 수 있습니다. 우리는 장애를 갖지 않았으므로 우리는 강제로 병원에 갈 수 없습니다. 무슨 기초?
- 장애는 결과가있는 사람들에게만 주어집니다. 1 형 당뇨뿐만 아니라 합병증도 있습니다.
- 아니, 인슐린을 다 먹은 모든 사람에게 즉시 주어집니다.
- 매우 관대 한...
- 키에프는 인슐린을 우리에게 할당하지 않았기 때문에 장애가 없습니다. 키예프는 말했다 : 그 아이는 인슐린을 처방하는 것이 안타깝다. 그들은 일주일 동안 우리를 지켜보고있었습니다. 우리는 끔찍한 음식에 인슐린이 없으며 탄수화물로 가득 차있었습니다. 그러나 의사는 인슐린의 미세 투여 량을 어느 정도의 시간 간격으로 측정 할 수는 없다고 말했다.
- 장애는 일반적으로 큰 것이지, 장애를 예방하지 못했을 것입니다.
- 네, 우리도 그것에 대해 생각했습니다.
- 거기서 그들과 얘기해.
- 의사 랑?
- 네. 아무도 아이가 설탕 점프를해서 인슐린을 투여해야한다고 말하지는 않습니다. 그러나 동의하는 것 - 그것이 당신에게 많은 이익을주기 때문에 그것은 매우 좋을 것입니다. 나는 장애가 당뇨병의 영향을받은 사람들에게만 주어 졌다고 생각했다. 그리고 당신이 모든 것을 모든 사람들에게 줄 것이라고 말한다면...
- 네, 그들은 즉시주고, 우리도 가고있었습니다. 우리가 키예프에 가지 않는다면, 우리는 장애를 받게 될 것입니다. 지금 나는 키예프에 가지 않고, 내가 이미 알고있는 것을 알고있다. 병원의 영양 부족으로 우리는 힘든 한 주를 보냈습니다.
어린이의 제 1 형 당뇨병에서의 운동
- 우리는 키예프의 항체 GAD에 대한 분석을 통과 시켰습니다. 이것은 췌장 베타 세포의자가 면역 파괴 표지로서 대부분의 제 1 형 당뇨병 환자에게 존재합니다. 그리고 1 년 안에이 분석을 다시 통과 할 계획입니다.
- 왜?
"우리는 C- 펩타이드를 먼저 포기할 것이다." 그것이 지금보다 높다면 항체를 다시 한번 확인하는 것이 합리적 일 것입니다 - 더 많거나 적거나 많은 항체가 있는지 확인하십시오.
- 당신은 이해합니다. 이제는 영향을 미치기 위해 할 수있는 일이 없습니다. 우리는 그들이 왜 발생 하는지를 모른다. 이것은 일종의 바이러스 또는 글루텐 불내성 일 수 있습니다. 글루텐이 뭔지 알아?
- 예, 예.
- 글루텐은 밀과 다른 곡물에서 발견되는 단백질입니다. 당뇨병 환자가 그것을 용납하지 않을 것이라는 제안이 있으며, 이로 인해 췌장에서 면역 체계가 공격 받게됩니다.
- [아빠] 다른 데이터가 있습니다. 즉 글루텐에는 반응이 일어나지 않고 카세인 우유 단백질에 반응이 일어납니다.
- 네, 그리고 우유 단백질이 같은 글루텐 후 주제 번호 2입니다. 즉, 이론 상으로는 저탄 수화물식이 요법과 무 글루텐과 카제인이없는식이 요법을 결합 할 수 있습니다. 그러나이 모든 이론들은 여전히 물 속에 기록되어 있습니다.
-하지만 너도해볼 수있어.
- 할 수는 있지만 치질은 많이 있습니다. 당신이 여전히 치즈를 포기한다면식이 요법은 더욱 어려워 질 것입니다.
- 우리는 치즈를 거부하지 않습니다. 에어로빅 운동을합니다. 저자 Zakharov는 평균 일일 혈당이 8.0 미만이면 사람과 일할 수 있다고 썼다. 에어로빅 운동으로자가 면역 공격을 억제하고 베타 세포가 다시 생산되기 시작합니다. 이제 Strelnikova에 더 많은 호흡 연습을 포함 시켰습니다. 그들은 유해한 항체를 파괴합니다.
-이 모든 것은 물 위에 갈퀴로 기록되었습니다. 누군가 제 1 형 당뇨병을 치료할 수있는 방법을 찾으면 즉시 노벨상을 받게됩니다. 우리는 저탄 수화물 다이어트가 설탕을 낮추는 것을 확실히 압니다. 그러나 제 1 형 당뇨병은 어디에서 왔습니까? 일부 추측 만합니다. 연습 문제를 연습하고 있지만 특별한 희망을 품지 마십시오.
- 우리가 저 탄수화물 식단을 유지한다면, 우리는 삶의 끝날 때까지 이런 방식으로 먹을 수 있습니다.
- 네, 그렇게해야합니다. 왜냐하면 모든 것이 끝났기 때문입니다. 왜 아이들에게 불법 식품을 먹어서는 안되는지 설명해야합니다. 롤빵을 먹 자마자 여기에 인슐린 주사기가 있습니다.
- 예, 우리는 냉장고에 모든 것을 가지고 있습니다.
- 잘 됐네. 지금 당신에게 알고 싶어서 고마워요. 나는 Kirovograd의 당뇨병 환자가 인터넷에 나쁜 상황을 가지고 있다고 상상하지 못했습니다.
- 예, 우리 친구들이 가지고 있지 않습니다.
"... 그러므로 나는 그들에게 다가 가기가 매우 어렵다." 인터뷰에 감사드립니다.이 사이트는 매우 유용 할 것입니다. 우리는 여전히 서로 의사 소통하고 서로 대응하며 아무도 사라지지 않습니다.
- 고마워.
- 제발, 과일 컴포트로 도취하지 마십시오. 탄수화물도 섭취하십시오. 허브 티를 더 잘 드십시오.
- 우리는 모두 시험해, 설탕은 증가하지 않는다.
- 과일과 장과에서 탄수화물은 소화되어 물에 용해됩니다. 아직 관리하고 있어도 췌장에 여전히 부담이됩니다.
- 고마워.
감사합니다. 오늘의 인터뷰 일 수도 있습니다. 정보 폭탄이 될 것입니다.
결론
그래서 신혼 여행 기간에는 아이와 그의 친척들이 완벽하게 정상적인 설탕과 인슐린 주사를 전혀하지 않고 놀랍도록 산다. 부모님들은 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 자녀들과 함께 병원에 입원 한 자녀 중에 이런 식으로 된 사람이 없다고 말합니다. 모든 신생아 당뇨병 환자는 표준을 먹었으며 인슐린을 때리는 일을 중단 할 수있는 사람은 아무도 없었습니다. 신혼 여행 기간에 종종 발생하는 것으로 알려져 있지만.
[아버지의 요청에 따라 이름을 삭제 한] 가족은 저탄수화물식이 요법이주는 결과에 매우 만족합니다. 소변에서 아세톤으로 인한 두려움에도 불구하고 그들은 치료법을 바꾸지 않을 것입니다.
Bernstein 박사는 저탄 수화물식이 요법을 사용하면 수십 년 동안 또는 심지어 평생 동안 제 1 형 당뇨병에 대한 인슐린 주사없이 신혼 여행 기간을 연장 할 수 있다고 제안합니다. 그렇게되기를 바랍니다. 우리는 상황을 계속 모니터링합니다.
가족의 우두머리는 운동을 통해 제 1 형 당뇨병 치료에 대한 실험을 시도하고 있습니다. 나는 이것에 회의적이다. 아무도 아직 어떤 종류의 신체 활동이 췌장의 베타 세포에 대한자가 면역 공격을 중지 시킨다는 것을 증명할 수는 없습니다. 누군가 갑자기이 일에 성공한다면 - 나는 노벨상이 그러한 사람에게 제공된다고 생각합니다. 어쨌든, 중요한 것은 아이가 저 탄수화물 다이어트에서 떨어지지 않는다는 것입니다. 우리는 이미 그것이 도움이된다는 것을 알고 있습니다. 이러한 의미에서 학교에서 수업을 시작하는 것은 중대한 위험을 안겨줍니다. 가을에 나는 가족에게 다시 연락하여 어떻게 일이 진행되고 있는지 알아 보려고 노력할 것입니다. 뉴스를 이메일로 구독하려면이 기사 나 다른 기사에 의견을 쓰십시오. 귀하의 주소가 메일 링리스트에 추가됩니다.