인슐린 디 테미 르 - 유사체

저혈당증

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ATC 분류 : 인슐린

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인슐린 주사

약리학 적 작용 :
인슐린은 특정 당 저하제이며, 탄수화물 대사를 조절하는 능력이 있습니다. 조직에 의한 포도당의 흡수를 촉진시키고 글리코겐으로의 전환에 기여하며, 또한 조직의 세포 내로의 포도당 침투를 촉진시킨다.
혈당 수준을 낮추는 저혈당 작용 이외에도 인슐린에는 근육 글리코겐 축적을 증가시키고 펩티드 합성을 촉진하며 단백질 소비를 줄이는 등 여러 가지 다른 효과가 있습니다.
인슐린에 노출되면 특정 효소의 자극 또는 억제 (억제)가 동반됩니다. 자극 된 글리코겐 합성 효소, 피루 베이트 탈수소 효소, 헥소 키나아제; 지방 조직의 지방산을 활성화시키는 lipase는 고지방 식품 섭취 후 혈청 혼탁을 감소시키는 lipoprotein lipase가 억제된다.
인슐린의 생합성 및 분비 (방출) 정도는 혈액 내 포도당 농도에 따라 달라집니다. 그 함량이 증가하면 췌장에서 인슐린 분비가 증가합니다. 반대로 혈액 내 포도당 농도가 감소하면 인슐린 분비가 느려집니다.
인슐린의 효과를 실현함에있어 세포의 원형질 막에 국한되어있는 특정 수용체와의 상호 작용과 인슐린 수용체 복합체의 형성이 주도적 인 역할을합니다. 인슐린 수용체가 인슐린과 함께 세포 내로 들어가면 세포 단백질의 인산화에 영향을줍니다. 더 이상의 세포 내 반응은 완전히 이해되지 않았다.
인슐린은 당뇨병의 주된 특이 치료제로서 고혈당증 (혈당 상승)과 당뇨병 (소변 내 설탕의 존재)을 줄이고, 간과 근육의 글리코겐 저장소를 보충하고, 포도당 생성을 줄이고, 당뇨병 성 지방 혈증 (혈중 지방 존재)을 부드럽게하고,, 환자의 일반적인 상태를 향상시킵니다.
의료용 인슐린은 소와 돼지의 췌장에서 얻어집니다. 인슐린을 화학적으로 합성하는 방법이 있지만 쉽게 구할 수는 없습니다. 인간 인슐린을 얻기위한 최근 개발 된 생물 공학적 방법. 유전 공학의 방법으로 얻은 인슐린은 인간 인슐린의 아미노산 범위와 완전히 일치합니다.
동물의 췌장에서 인슐린을 얻는 경우 불충분 한 정제로 인해 다른 불순물 (프로 인슐린, 글루카곤, 사모 토 스타틴, 단백질, 폴리 펩타이드 등)이 제제에 존재할 수 있습니다. 잘못 정제 된 인슐린 제제는 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다.
현대의 방법은 정제 된 (단일 피크 크로마토 그래피로 인슐린 "피크"의 방출로 정제 됨), 고도로 정제 된 (단일 성분) 및 결정화 된 인슐린 제제를 얻는 것을 가능하게합니다. 현재 결정 성 인간 인슐린의 사용이 증가하고 있습니다. 동물 기원의 인슐린 제형 중 돼지의 췌장 유래 인슐린이 선호된다.
인슐린 활동은 생물학적으로 (건강한 토끼에서 혈당을 낮추는 능력에 의해) 그리고 물리 화학적 방법 중 하나 (종이에 전기 영동 또는 종이에 크로마토 그래피로)에 의해 결정됩니다. 하나의 행동 단위 (ED) 또는 국제 단위 (IE)의 경우, 결정 성 인슐린 0.04082 mg의 활성을 취하십시오.

사용법 :
인슐린 사용에 대한 주요 지침은 제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존형)이지만 특정 조건 하에서 제 2 형 당뇨병 (인슐린 비 의존적)에도 처방됩니다.

사용 방법 :
당뇨병의 치료에서 다른 작용 시간의 인슐린 제제를 사용하십시오 (아래 참조).
단시간 형 인슐린은 또한 다른 병리학 적 과정에서 사용됩니다 : 정신 분열병의 특정 형태에서 저혈당 상태 (혈당 수치 낮추기)를 유도하는 것, 일반적인 피로, 영양 부족, furunculosis (피부의 다발성 화농성 염증)에 대한 단백 동화 (단백질 합성 증진) (갑상선 질환), 갑상선 질환 (갑상선 질환), 위장병 (위축 / 위음 / 위 위장 / 위 탈출), 만성 간염 (간 조직 염증) 간경변증 nyh 형태뿐만 아니라 (심근 산소 요구량과 전송 사이의 불일치), 급성 관상 동맥 부전증을 치료하는 데 사용되는 성분 "편광"솔루션.
진성 당뇨병 치료를위한 인슐린의 선택은 질병 진행 과정의 중대 도와 특성, 환자의 일반적인 상태뿐만 아니라 약물의 포도당 - 저하 작용의 발병 속도와 지속 기간에 달려 있습니다. 인슐린의 주된 목적과 용량의 설정은 병원 (병원)에서 수행하는 것이 바람직합니다.
단기 작용 인슐린 제제는 피하 또는 근육 내 투여 용 용액이다. 필요한 경우 정맥 주사로 투여합니다. 그들은 빠르고 상대적으로 짧은 설탕을 낮추는 효과가 있습니다. 보통 하루 중 한 번에서 여러 번 식사하기 15-20 분 전에 피하 주사 또는 근육 주사로 주사합니다. 피하 주입 후 효과는 15-20 분 후 발생하고 2 시간 후 최대에 도달합니다. 총 행동 지속 시간은 6 시간 이내이며, 당뇨병으로 인한 혼수 상태 및 사전 행동 (의식의 완전 또는 부분적 상실)에서 인슐린 활동의 급격한 변화를 달성 할 필요가있는 경우뿐만 아니라 환자에게 필요한 인슐린 투여 량을 확립하기 위해 병원에서 주로 사용됩니다 혈당 수치가 급격히 상승하기 때문에).
또한, 단시간 인슐린 제제는 근육 강화제로 사용되며, 일반적으로 소량 (4-8 AU 하루 1-2 회) 처방됩니다.
연장 된 인슐린 (장시간 지속 형)의 제제는 설탕을 낮추는 효과의 지속 기간이 다른 다양한 복용 형태 (7- 긴, 긴, 극세 - 긴)로 이용 가능합니다. 다른 약물 효과는 10 시간에서 36 시간까지 지속됩니다. 이러한 약물 덕분에 일일 주사 횟수를 줄일 수 있습니다. 이들은 일반적으로 현탁액 (액체에서 약물의 고체 입자의 부유물)의 형태로 생산되며, 피하 또는 근육 내에서만 투여됩니다. 정맥 주사는 허용되지 않습니다. 당뇨병 성 혼수 상태 및 혼수 상태 전, 연장 약은 사용되지 않습니다.
약물 인슐린을 선택하는 경우, 최대 설탕 - 저하 효과의 기간이 리셉션 쓰기 시간과 일치하는지 확인할 필요가 있습니다. 필요할 경우, 단일 주사기에서 2 가지 장기간 약물 치료를 시작할 수 있습니다. 일부 환자는 장기간뿐만 아니라 혈당 수준의 빠른 정상화가 필요합니다. 장기간 지속되는 단기 인슐린 제제를 처방해야합니다.
보통 장시간 사용되는 약물은 아침 식사 전에 투여되지만, 필요한 경우 다른 시간에 주사 할 수 있습니다.
모든 인슐린 제제는식이 요법을 강제적으로 준수해야 사용됩니다. 음식의 에너지 값 (1700에서 3000 Khal까지)의 정의는 치료 기간 동안 환자의 체중, 활동의 성격에 따라 결정되어야합니다. 따라서 영양 섭취량이 적고 육체 노동량이 많은 환자의 하루 섭취 칼로리는 3000 이상이며 과도한 영양 섭취와 좌식 생활 방식으로 2000을 넘지 않아야합니다.
너무 높은 용량의 도입뿐만 아니라 탄수화물의 섭취의 부족은 굶주림, 약점, 발한, 몸 떨림, 두통, 현기증, 심계항진, 행복감 (무자 비한 만족 기분) 또는 공격적인의 느낌과 함께 저혈당 상태 (저혈당)을 일으킬 수 있습니다. 이하 의식 경련 심장 활동의 급격한 하락의 손실 (의한 혈당 수준의 급격한 감소에 외부 자극에 대한 신체 반응의 완전한 결핍을 특징으로 의식 상실) 저혈당 혼수를 개발할 수있다. 저혈당 상태를 방지하기 위해 환자 달콤한 차를 마시거나 설탕의 몇 가지를 먹을 필요가있다.
저혈당증 (혈당치 감소)과 함께, 40 % 포도당 용액을 10 ~ 40ml, 때로는 100ml까지 정맥 내 투여합니다.
급성 형태의 저혈당 (혈당치의 감소)은 근육 내 또는 피하 투여에 의해 수행 될 수있다.

부작용 :
인슐린 제제의 피하 투여 후, 주사 부위에서의 지방증의 발생 (피하 조직의 지방 조직의 감소)이 가능하다.
현재 인슐린을 많이 함유하고있는 인슐린 제제는 알레르기를 일으키는 경우는 드물지만 그러한 경우는 제외되지 않습니다. 급성 알레르기 반응의 발달에는 즉각적인 탈감작 (알레르기 반응의 예방 또는 억제) 요법과 약물 대체가 필요합니다.

금기 사항 :
인슐린의 사용 금기 질환 (erythrocytolysis 안구의 피부 및 점막의 황변 일으켰), 췌장염 (췌장의 염증), 신염 (신장 염증), 신장 아밀로이드증 (저혈당, 급성 간염, 간경변증, 용혈성 황달 일어나고 작업의 결과로 단백질 / 아밀로이드 /), 요로 결석, 위궤양 및 십이지장 궤양, 비 대상성 심장 질환 (심장 마비의 장애 신진 대사와 관련된 신장 질환 밸브의 질병).
관상 동맥 부족 (심장의 산소와 혈관 전달의 불일치)과 뇌 손상을 앓고있는 당뇨병 환자의 치료에는 더 큰주의가 필요합니다. 쇠고기 순환. 인슐린을 투여 할 때주의가 필요합니다! 갑상선 질환, Addison 's disease (부신 기능이 불충분 함), 신부전증이있는 환자
임신 인슐린 치료는 가까운 감독하에 실시해야합니다. 임신기의 삼 분기 동안, 인슐린에 대한 필요성은 보통 다소 감소되고 두 번째 및 세 번째 삼중 체에서 증가합니다.
알파 차단제와 베타 차단제, 테트라 사이클린, 살리실산 염은 인슐린의 내인성 (분비물 생성) 분비를 증가시킵니다. Thiazide diupetics (이뇨제), 베타 차단제, 알코올은 저혈당으로 이어질 수 있습니다.

공개 양식 :
주사기 용 인슐린은 | 알루미늄 병이있는 고무 마개로 밀폐 된 유리 병.

저장 조건 :
+2에서 + 10 ℃의 온도에서 보관하십시오. 마약을 얼리지 마십시오.

작곡 :
1ml의 용액 또는 현탁액은 일반적으로 40U를 함유한다.
생산 원천에 따라 인슐린은 분리되어 동물의 췌장에서 분리되고 유전 공학 방법을 사용하여 합성됩니다. 동물 조직에서 얻은 인슐린 제제는 정화 정도에 따라 모노 피크 (mon peak, MP)와 모노 성분 (monocomponent : MC)으로 나뉘어집니다. 현재 췌장에서 얻은 돼지는 문자 C (SMP - 모노 피크닉, SMK - 모노 성분 돼지)로 추가 지정됩니다. 소 - 편지 G (쇠고기 : GMF - 쇠고기 monopikovy, GMK - 쇠고기 monocomponent). 인간 인슐린 제제는 문자 C로 지정됩니다.
행동 지속 기간에 따라 인슐린은 다음과 같이 나뉩니다.
a) 단기 작용 인슐린 제제 : 15-30 분 후에 작용 개시; 1 / 2 ~ 2 시간 후 최대 행동; 총 4-6 시간;
b) 장기간 지속되는 인슐린 제제는 평균 작용 기간 (1 / 2-2 시간 후 발병, 3-12 시간 후 최고점, 총 8-12 시간)의 준비를 포함한다. 장시간 지속되는 약물 (4-8 시간 후 발병, 8-18 시간 후 피크, 20-30 시간 총).

약리학 적 그룹 :
호르몬, 그들의 유사체 및 항 호르몬 제
췌장 호르몬 및 합성 저혈당 약물에 기초한 약물
인슐린 그룹 약

인슐린의 사용 및 특성에 대한 적응 Detemir

인슐린 제제는 매우 다양합니다. 이것은 다른 특성을 가진 사람들에게 적합한 약물을 사용해야하기 때문입니다.

한 약품의 성분에 대한 편협함이있는 경우 다른 약제를 사용해야하므로 약사가 당뇨병 증상을 완화시키는 데 사용할 수있는 새로운 물질과 약을 개발하고 있습니다. 그들 중 하나는 인슐린 디 테미 르입니다.

일반 정보 및 약리학 적 특성

이 약은 인슐린 종류에 속합니다. 그것은 장기간의 행동으로 구별됩니다. 제품의 상표명은 Levemir이지만 Insulin Detemir라고 불리는 약이 있습니다.

이 약제가 분배되는 형태는 피하 투여를위한 해결책입니다. 이는 재조합 DNA 기술 (Detemir)을 사용하여 얻은 물질을 기반으로합니다.

이 물질은 인간 인슐린의 가용성 유사체 중 하나입니다. 그것의 활동의 원리는 당뇨병 환자의 몸에있는 포도당 양을 감소시키기위한 것이다.

지침에 따라 약을 사용하십시오. 복용량과 주입 방식에 따라 의사가 선택됩니다. 자체 용량 변경 또는 지침을 준수하지 않으면 저혈당을 유발하는 과다 복용을 유발할 수 있습니다. 또한 병의 위험한 합병증이기 때문에 의사의 지식없이 마약 복용을 중단하지 마십시오.

약물의 활성 물질은 인슐린 유사체입니다. 그것의 행동은 지속 시간이 다르다. 이 도구는 세포막 수용체의 관계에 들어가므로 흡수가 빠릅니다.

그것의 도움으로 포도당을 조절하는 것은 근육 조직의 소비 속도를 증가시킴으로써 성취됩니다. 또한,이 약물은 간에서 포도당 생성을 억제합니다. 그것의 영향하에 단백질의보다 적극적인 생산과 lipolysis 및 proteolysis의 활동을 감소시킵니다.

혈액에서 Detemir의 가장 큰 금액은 주사가 만들어진 후 6-8 시간입니다. 이 물질의 흡수는 모든 환자에서 거의 동등하게 발생하며 (약간의 변동이 있음) 0.1 l / kg의 양으로 분포합니다.

혈장 단백질과 결합하여 결합하면 비활성 대사 물이 형성됩니다. 철수는 약물이 환자에게 투여 된 양과 흡수가 얼마나 빨리 일어나는지에 달려 있습니다. 주입 된 물질의 절반은 5-7 시간 안에 몸에서 제거됩니다.

적응증, 사용법, 복용량

인슐린 제제의 경우 사용법을 엄격히 준수해야합니다. 신중히 조사해야하지만, 의사의 권고 사항을 고려하는 것도 중요합니다.

치료 방법의 효과는 질병의 그림이 얼마나 정확하게 평가되었는지에 달려 있습니다. 이와 관련하여 약물 투여 량과 주사 시행 일정을 결정하십시오.

이 도구의 사용은 당뇨병의 진단에 나타납니다. 이 질병은 첫 번째와 두 번째 유형 모두와 관련 될 수 있습니다. 차이점은 첫 번째 유형의 당뇨병에서 Detemir은 일반적으로 단독 요법으로 사용되고 두 번째 유형의 질병에서는 다른 약제와 병용된다는 점입니다. 그러나 개인적인 특성으로 인해 예외가 발생할 수 있습니다.

복용량은 질병의 경과, 환자의 생활 방식, 식사의 원리 및 신체 활동 수준을 고려하여 주치의에 의해 결정됩니다. 이러한 요소 중 하나의 변경은 일정 및 용량 조정이 필요합니다.

주사는 환자에게 편리한 언제든지 줄 수 있습니다. 그러나 반복적 인 주사가 첫 번째 수행 당시와 거의 동시에 수행되는 것이 중요합니다. 허벅지, 어깨, 전 복벽, 엉덩이에 공구를 넣을 수 있습니다. 같은 부위에 주사를하는 것은 허용되지 않습니다 - 이것은 지방 이상증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 허용 범위 내에서 이동한다고 가정합니다.

주사기 펜을 사용하여 인슐린 투여 기술에 관한 비디오 강의 :

금기 사항 및 제한 사항

이 약의 사용이 금기 인 경우를 알아야합니다. 그들이 고려되지 않은 경우, 환자는 중상을 입을 수 있습니다.

지침에 따르면 인슐린에는 금기 사항이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

약물 구성 요소에 대한 과민성. 그녀의 환자 때문에이 약에 알레르기 반응이 있습니다. 이러한 반응 중 일부는 생명을 위협합니다.
어린이 연령 (6 세 미만). 이 나이의 어린이를위한 약물의 효과를 확인하지 못했습니다. 또한,이 시대의 안전 사용에 관한 데이터는 없습니다.

이 약의 사용이 허용되지만 특별한 모니터링이 필요한 상황도 있습니다.

그들 중에는 :

간 질환. 이들이 존재할 경우, 유효 성분의 효과가 왜곡 될 수 있으므로 복용량을 조정해야합니다.
신장의 이상. 이 경우 약물의 작용 원리에 따라 변경이 가능합니다. 약화되거나 약화 될 수 있습니다. 문제를 해결하면 치료 과정을 지속적으로 모니터링하는 데 도움이됩니다.
노년기 65 세 이상의 사람들은 많은 변화를 겪고 있습니다. 이 환자들에는 당뇨뿐만 아니라 간 및 신장 질환을 포함한 다른 질병들이 있습니다. 그러나 이들이 없을지라도 이들 기관은 젊은 사람들과 마찬가지로 기능하지 않습니다. 따라서이 환자들에게 올바른 약물 복용량 또한 중요합니다.

이러한 모든 기능을 고려하여 인슐린 디테 미르의 사용으로 인한 부정적인 영향의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

이 주제에 대한 현재의 연구에 따르면,이 약물은 임신 과정과 배아 발육에 악영향을 미치지 않는다. 그러나 이것이 그를 절대적으로 안전하게 만들지는 못하므로 의사는 미래의 어머니를 처방하기 전에 위험을 평가합니다.

이 약을 사용할 때 신중하게 치료 과정을 모니터링하고 설탕의 수준을 확인해야합니다. 출산 기간 동안 포도당 지표가 바뀔 수 있으므로 인슐린 투여 량을시기 적절하게 수정해야합니다.

모유에 활성 물질이 침투하는 정확한 정보는 없습니다. 그러나 아기를 때릴 때에도 부정적인 결과가 발생하지 않아야한다고 믿어집니다.

인슐린 디 테미 르 (Insulin Detemir)는 단백질 기원이 있기 때문에 쉽게 소화됩니다. 이것은이 약을 가진 어머니 대우가 아기를 해치지 않을 것이라는 점을 건의합니다. 그러나이시기의 여성은식이 요법을 따르고 포도당의 농도를 확인해야합니다.

부작용 및 과다 복용

인슐린을 포함한 모든 약은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 때로는 신체가 활성 물질의 작용에 적응할 때까지 짧은 시간 동안 나타납니다.

다른 경우, 병리학 적 발현은 검출되지 않은 금기 또는 용량 과다에 의해 유발됩니다. 이로 인해 심각한 합병증이 생겨 환자가 사망 할 수도 있습니다. 따라서이 약과 관련된 불편 함은 의사에게보고해야합니다.

부작용 중에는 다음이 포함됩니다.

저혈당. 이 상태는 당뇨병의 건강에 나쁜 영향을 미치는 혈당 수치의 급격한 감소와 관련이 있습니다. 환자는 두통, 떨림, 메스꺼움, 빈맥, 의식 상실 등의 장애가 있습니다. 심한 저혈당증이있는 경우 환자는 긴급한 도움이 필요합니다. 부재시에는 돌이킬 수없는 뇌 구조의 변화가 발생할 수 있기 때문입니다.
시각 장애. 가장 흔한 것은 당뇨병 성 망막증입니다.
알레르기. 사소한 반응 (발진, 피부 발적)과 적극적으로 나타나는 증상 (아나필락시스 쇼크)의 형태로 나타날 수 있습니다. 따라서 이러한 상황을 방지하기 위해 Detemir을 사용하기 전에 민감도 테스트를 수행합니다.
지역 발현. 그들은 피부의 약물 투여에 대한 반응에 의해 유발됩니다. 그들은 주사 부위에서 발견됩니다.이 부위는 빨갛게 변할 수 있으며 때로는 약간의 부종이 나타납니다. 이러한 반응은 일반적으로 약물의 초기 단계에서 일어난다.

약물의 과다 복용을 일으킬 수있는 약물의 특성을 정확하게 밝히는 것은 불가능합니다. 따라서 각 환자는 의사의 지시를 따라야합니다.

인슐린 요법에서 1 회 이상의 저혈당증을 경험 한 환자의 수 Detemir 또는 인슐린 Glargin

특별 지시 사항과 약물 상호 작용

이 약의 사용에는 예방 조치가 필요합니다.

치료가 효과적이고 안전하기 위해서는 다음 규칙을 준수해야합니다.

만 6 세 미만의 어린이에게 당뇨병 치료제를 사용하지 마십시오.
식사를 건너 뛰지 마십시오 (저혈당의 위험이 있습니다).
육체 노동에 열광하지 마십시오 (이것이 저혈당 상태로 이어진다).
전염병으로 인하여 인슐린에 대한 필요성이 증가 할 수 있습니다.
정맥 경로로 약물을 투여하지 마십시오 (이 경우 급성 저혈당이 발생합니다).
저혈당증이나 고혈당증이 발생할 때 주의력과 반응 속도가 저하 될 수 있음을 기억하십시오.

환자는 치료를 제대로 수행하기 위해 이러한 모든 특징을 알고 있어야합니다.

일부 그룹의 약물 사용으로 인하여 인슐린 디 테미 르의 효과가 왜곡됩니다.

일반적으로 의사는 그러한 조합을 포기하는 것을 선호하지만 가끔은 할 수 없습니다. 그러한 경우 해당 약물의 복용량이 측정됩니다.

다음과 같은 약물로 복용하는 동안 복용량을 늘려야합니다.

sympathomimetics;
글루코 코르티코 스테로이드;
이뇨제;
피임을위한 약;
항우울제 등

이 약들은 인슐린 함유 요법의 효과를 감소시킵니다.

복용량 감소는 일반적으로 다음과 같은 약물을 복용했을 때 사용됩니다 :

테트라 사이클린;
탄산 탈수 효소의 억제제, ACE, MAO;
저혈당제;
단백 동화 스테로이드;
베타 차단제;
알코올을 함유 한 약물.

인슐린의 복용량을 조정하지 않으면 이러한 기금을 복용하면 저혈당이 발생할 수 있습니다.

때때로 환자는 한 약을 다른 약으로 대체하기 위해 의사와상의해야합니다. 그 이유는 다를 수 있습니다 (부작용의 발생, 높은 가격, 사용의 불편 함 등). Insem Detemir의 유사체 인 많은 약물이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

이 약물들은 비슷한 효과를 가지고 있기 때문에 종종 대체 약물로 사용됩니다. 그러나 필요한 지식과 경험을 가진 사람은 약이 해를 끼치 지 않도록 목록에서 선택해야합니다.

덴마크 생산의 Levemir FlexPen (Detemir의 상품명)의 가격은 1,390 ~ 2,950 루블입니다.

인슐린 유사체 : 처방 대체물

의료 실행에서 당뇨병을 제거하기 위해서는 인슐린 유사체를 사용하는 것이 일반적입니다.

시간이 지남에 따라 그러한 약물은 의사와 환자들 사이에서 점점 인기를 얻고 있습니다.

유사한 경향이 설명 될 수 있습니다.

산업 인슐린의 충분히 높은 효율;
우수한 높은 보안 프로필;
유용성;
호르몬 자체의 분비물과 약물의 주사를 동기화하는 능력.

얼마 후 두 번째 유형의 당뇨병 환자는 혈당을 감소시키는 약에서 호르몬 인슐린 주사로 이동해야합니다. 따라서, 그들에게 최적의 약물을 선택하는 것에 대한 질문이 가장 중요합니다.

현대 인슐린의 특징

사람의 인슐린 사용에는 몇 가지 제한이 있습니다. 예를 들어, 노출이 느리게 시작되고 (당뇨병 환자는 식사 30-40 분 전에 주사해야 함), 너무 오랜 시간 (최대 12 시간) 작업하면 저혈당이 지연 될 수 있습니다.

지난 세기 말에 이러한 단점을 제거 할 인슐린 유사체를 개발해야했습니다. 인슐린 단기 노출은 반감기를 최대로 줄이기 위해 시작되었습니다.

이것은 혈류에 들어간 후 4-5 분 후에 이미 비활성화 될 수있는 천연 인슐린의 특성에 더 가깝게되었습니다.

비 피크 인슐린 변이체는 피하 지방으로부터 균일하고 원활하게 흡수 될 수 있으며 야간 저혈당증을 일으키지 않습니다.

최근 몇 년간 지적 된 바와 같이 약리학에서 획기적인 발전이있었습니다.

산성 용액에서 중성으로의 전환;
재조합 DNA 기술을 사용하여 인간 인슐린을 얻는 단계;
새로운 약리학 적 특성을 가진 고품질의 인슐린 대용품을 만듭니다.

인슐린 유사체는 인간 호르몬의 지속 기간을 변경하여 치료에 개인적인 생리 학적 접근법을 제공하고 당뇨병 환자에게 최대한의 편의를 제공합니다.

약물은 혈당 강하의 위험과 목표 혈당 지표의 달성간에 최적의 균형을 이루는 기회를 제공합니다.

현대 인슐린 유사체는 그 작용 시점까지 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

초단파 (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
장기간 (Lantus, Levemir Penfill).

또한, 특정 비율로 초장과 장기 호르몬이 혼합 된 대용 물의 조합 제제가 있습니다 : Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

이 인슐린의 구조에서 프롤린과 라이신의 위치가 바뀌었다. 약물과 수용성 인간 인슐린의 차이는 분자간 결합의 약한 자발성이다. 이 점에서 lispro는 당뇨병 환자의 혈류로 빨리 흡수 될 수 있습니다.

만약 당신이 같은 복용량과 동시에 약물을 찌르면, Humalog는 최고 2 배 빠른 속도를 낼 것입니다. 이 호르몬은 훨씬 빨리 제거되고 4 시간이 지나면 그 호르몬 농도가 원래 값으로 돌아옵니다. 간단한 인간 인슐린의 농도는 6 시간 이내에 유지됩니다.

짧은 노출 기간의 간단한 인슐린과 lispro를 비교하면 전자가 간에서의 포도당 생성을 훨씬 더 억제 할 수 있다고 말할 수 있습니다.

휴마 로그 (Humalog) 약물의 또 다른 이점이 있습니다. 이것은 더 예측 가능하며 복용량을 음식 부하에 적응시키는 기간을 촉진 할 수 있습니다. 이는 주입 된 물질의 부피가 증가함에 따라 노출 지속 시간이 변하지 않음을 특징으로합니다.

간단한 인간 인슐린을 사용하면 그의 일의 기간은 복용량에 따라 다를 수 있습니다. 이로부터 평균 6 ~ 12 시간이 발생합니다.

인슐린 Humalog의 복용량이 증가함에 따라, 그의 작업 기간은 거의 같은 수준으로 유지되며 5 시간이 소요됩니다.

이로부터 lepro의 복용량이 증가하면 저혈당 지연의 위험이 증가하지 않습니다.

Aspart (Novorapid Penfill)

이 인슐린 유사체는 음식 섭취에 대한 적절한 인슐린 반응을 거의 이상적으로 시뮬레이션 할 수 있습니다. 그것의 짧은 기간은 식사 사이에 상대적으로 약한 효과를 일으키며, 혈당을 가장 완벽하게 통제 할 수있게합니다.

인슐린 유사체와 치료 결과를 보통의 단시간 인슐린과 비교하면 식후 혈당 조절의 질이 크게 향상됩니다.

Detemir 및 Aspart와 병용 투여 :

매일 호르몬 인슐린 프로파일을 거의 100 % 정상화하십시오.
glycated 헤모글로빈의 수준을 향상시키기 위해;
저혈당 상태가 발생할 가능성을 상당히 줄입니다.
당뇨병의 진폭과 피크 혈당 농도를 줄이십시오.

기초 bolus 인슐린 유사체의 도움으로 치료하는 동안, 체중의 평균 증가는 역동적 인 관찰 기간 전체보다 현저히 낮았다.

글 리진 (Apidra)

인간 인슐린 유사체 Apidra는 초단 노출 약물입니다. 약물 동력 학적, 약력학 적 특성 및 생체 이용률에 따르면, 글 리진 (Glulizin)은 Humalogue와 동일합니다. 그것의 mitogenic과 신진 대사 활동의 측면에서, 호르몬은 단순 인간 인슐린과 다르지 않습니다. 이렇게하면 장시간 사용할 수 있으며 절대적으로 안전합니다.

일반적으로 Apidru는 다음과 함께 사용해야합니다.

장기 인간 인슐린;
기초 인슐린의 유사체.

또한,이 약물은 정상적인 인간 호르몬보다 일의 빠른 시작과 짧은 기간이 특징입니다. 당뇨병 환자는 식사 중에 인간 호르몬보다 더 유연하게 사용할 수 있습니다. 인슐린은 투여 직후 효과를 나타내며, Apidra를 피하 투여 한 후 혈당치는 10-20 분 후에 떨어집니다.

노인 환자에서 저혈당 상태를 피하기 위해 의사는 식사 직후 또는 동시에 약물 투여를 권장합니다. 호르몬의 감소 된 기간은 소위 "오버레이"효과를 피하는데 도움이되어 저혈당을 예방할 수 있습니다.

Glulisin은 체중 증가를 유발하지 않기 때문에 과체중 인 사람들에게 효과적 일 수 있습니다. 이 약물은 다른 유형의 정기 및리스 코스 호르몬과 비교하여 최대 농도가 급속히 나타남을 특징으로합니다.

Apidra는 높은 유연성의 사용으로 인해 다양한 정도의 과체중에 이상적입니다. 내장형 비만에서는 약물 흡수 속도가 달라져서식이 혈당 조절이 어려울 수 있습니다.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill은 인슐린 유사체입니다. 평균 근무 시간이 다르며 최고점이 없습니다. 이것은 하루 동안의 기본적인 혈당 조절을 보장하는데 도움이되지만, 이중 사용이 요구됩니다.

피하 투여시 Detemir은 간질 액에서 혈청 알부민에 결합하는 물질을 형성합니다. 이미 모세 혈관 벽을 통과 한 후 인슐린은 혈류의 알부민에 다시 결합합니다.

준비 과정에서 자유 분획 만 생물학적으로 활성입니다. 따라서, 알부민과의 결합 및 느린 붕괴는 길고 비 첨두 동작을 제공한다.

Insulin Levemir Penfill은 당뇨병 환자의 몸에 부드럽게 작용하여 기초 인슐린에 대한 필요성을 보충합니다. 그것은 피하 투여 전에 떨리는 것을 제공하지 않습니다.

글 라진 (란투스)

인슐린 대체 Glargin은 매우 빠릅니다. 이 약은 약간 산성 인 매질에 잘 용해 될 수 있으며, 중성 배지 (피하 지방에)는 녹기가 약합니다.

피하 투여 직후 Glargin은 microprecipitation의 형성으로 중화 반응을 일으키는데, 이는 약물 hexamer의 추가 방출과 호르몬 인슐린의 단량체와 이량 체로의 절단에 필요합니다.

Lantus가 당뇨병 환자의 혈류로 부드럽고 점진적으로 흘러 들어가기 때문에 채널에서 혈액 순환이 24 시간 이내에 발생합니다. 이렇게하면 하루에 한 번만 인슐린 유사체를 주입 할 수 있습니다.

소량의 아연을 첨가하면 인슐린 란투스가 섬유의 피하 층에서 결정화되어 흡수 시간이 길어집니다. 이 약물의 언급 된 모든 특성은 부드럽고 완전히 비 첨예 한 프로파일을 보장합니다.

Glargin은 피하 주사 후 60 분 후에 작동하기 시작합니다. 환자의 혈장 내 농도가 안정적으로 유지되는 것은 첫 번째 용량을 투여 한 순간부터 2 ~ 4 시간 내에 관찰 할 수 있습니다.

이 초고속 약물 (아침 또는 저녁)과 즉각적인 주사 부위 (위, 팔, 다리)의 정확한 주입 시간에 관계없이 몸에 노출되는 기간은 다음과 같습니다.

평균 - 24 시간;
최대 29 시간.

인슐린 대체 Glargin은 마약 때문에 고효율로 생리적 호르몬을 완벽하게 준수 할 수 있습니다.

인슐린 의존성 말초 조직 (특히 지방과 근육)에 의한 당의 섭취를 질적으로 자극합니다.
(혈당을 낮추는) 혈관 신생을 억제합니다.

또한 약물은 근육 조직 생성을 증가시키면서 지방 분해 (지방 분해) 과정 인 단백질의 분해 (단백 분해)를 크게 억제합니다.

Glargin의 약물 동태 학에 대한 의학적 연구에 따르면이 약물의 무첨가 분포는 24 시간 이내에 내인성 호르몬 인슐린의 기본 생산을 거의 100 % 시뮬레이트 할 수 있습니다. 동시에 저혈당 상태의 발생 가능성과 혈당 수치의 급격한 상승이 현저히 감소됩니다.

Humalog 믹스 25

이 약은 다음으로 구성된 혼합물입니다.

75 % 프로스타민 화 된 lispro 호르몬의 현탁액;
25 % 인슐린 Humalog.

이 인슐린 유사체와 다른 인슐린 유사체도 분리의 메커니즘에 따라 결합됩니다. 약물의 우수한 지속 기간은 호르몬의 프로스타민 화 된 현탁액의 효과 때문에 보장됩니다. 호르몬은 호르몬의 기본 생산을 반복 할 수있게합니다.

인슐린 lispro의 나머지 25 %는 초단 노출 기간을 갖는 성분으로 식사 후 포도당 지수에 긍정적 인 영향을 미친다.

Humalog가 혼합물의 구성에서 짧은 호르몬과 비교하여 훨씬 빨리 신체에 영향을 미친다는 것은 주목할만한 사실입니다. 식후 혈당의 최대 조절을 제공하기 때문에 짧은 기간 동안 인슐린과 비교했을 때 프로필이 더 생리적입니다.

병합 된 인슐린은 특히 2 형 당뇨병 환자에게 권장됩니다. 이 그룹에는 기억 상 문제가있는 노인 환자가 포함됩니다. 그래서 식사 전에 또는 그 직후에 호르몬을 도입하면 그러한 환자의 삶의 질을 크게 향상시키는 데 도움이됩니다.

Humalog Mix 25를 사용하여 60 세에서 80 세까지 연령대의 당뇨병 환자의 건강 상태를 조사한 결과, 탄수화물 대사에 대한 우수한 보상을 얻을 수 있었다. 식사 전후의 호르몬 투여 방식에서 의사들은 약간의 체중 증가와 극히 적은 양의 저혈당을 얻을 수있었습니다.

더 좋은 인슐린은 무엇입니까?

문제의 약물의 약물 동력학을 비교해 보면 주치의가 처방 한 처방은 당뇨병에서 첫 번째와 두 번째 유형 모두에서 정당화됩니다. 이러한 insulin 사이의 중요한 차이점은 수행 된 치료의 배경에 대한 체중 증가의 부재와 혈액 내 포도당 농도의 야간 감소의 수 감소라는 것입니다.

또한 하루 동안 단 한번의 주사만으로도 환자에게 훨씬 편리하다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다. 두 번째 유형의 당뇨병 환자에게 메트포민과 함께 인슐린 유사체 글 라진 (Glargin)의 특히 높은 효능. 학문은 설탕의 농도에있는 밤 도약에있는 뜻 깊은 감소를 보여 주었다. 이것은 일일 혈당치를 안정적으로 정상화하는 데 도움이됩니다.

당뇨병을 보상 할 수 없었던 환자들에서 Lantus와 경구 용 약물을 병용 투여하여 혈당을 낮추었다.

가능한 한 일찍 Glargin을 임명해야합니다. 이 약은 의사 내분비 학자 및 일반 의사에게 치료를 권장 할 수 있습니다.

Lantus를 이용한 집중 치료는 당뇨병 환자의 모든 그룹에서 혈당 조절을 크게 개선 할 수 있습니다.

약물 인슐린 detemir의 아날로그

마약 설명

인슐린 디테 미르 (Insulin Detemir) - 장기간 지속되는 인슐린, 인간 인슐린의 용해성 유사체. Saccharomyces cerevisiae 균주를 이용한 재조합 DNA 생명 공학 기술로 생산.

장기간의 작용은 주사 부위에서의 detemir의 인슐린 분자와 측쇄로의 연결에 의한 약물 분자의 알부민과의 명백한 자기 결합 때문이다. 인슐린 디테모 (insulin detemir)는 인슐린 이소파인 (isophane)에 비해 주변 표적 조직에 비해 느립니다. 이러한 지연된 분포의 결합 된 메커니즘은 인슐린 이소파인과 비교하여 인슐린 디테 미르의 흡수 및 작용의보다 재현 가능한 프로파일을 제공한다.

외부 세포질 세포막의 특정 수용체와 상호 작용하고 세포 내 과정을 자극하는 인슐린 수용체 복합체를 형성합니다. 핵심 효소 (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase)의 합성.

혈액 내의 포도당 감소는 세포 내 수송의 증가, 조직의 흡수 증가, 지방 생성의 촉진, 글리코겐 생성 및 간에서의 포도당 생성 속도의 감소에 기인한다.

0.2-0.4 U / kg 50 %의 투여 량에서, 최대 효과는 투여 후 3 내지 4 시간 내지 14 시간 범위에서 발생한다. 행동 지속 기간은 복용량에 따라 최대 24 시간입니다.

s / c 투여 후, 투여 된 용량 (최대 효과, 작용 지속 시간, 전체 효과)에 비례하는 약동학 반응이 관찰된다.

밤의 포도당 조절 프로필은 인슐린 디 이소마르에서보다 평평하고 심지어 인슐린 아이소판과 비교하여 야간 저혈당 발병 위험이 낮습니다.

Detemir : 사용법, 아날로그

혈당 수치를 안정시키는 데 사용되는 인슐린 중 하나가 Detemir입니다. 이 약은 무엇입니까? 올바르게 사용하는 방법과 교체 할 수있는 아날로그는 무엇입니까?

이 치료법은 무엇입니까?

현대의 DNA 재조합 기술을 사용함으로써 과학자들은 여러 차례 정기적 인 인슐린을 통한 방법의 효과를 높일 수있었습니다.

주사 용액 Detemir은 재조합 DNA 사슬의 생명 공학적 처리 방법에 의해 만들어집니다.

Detemir은 중성 pH 용액으로 투명하며 색깔이 없습니다. 이 당뇨병 치료제는 여러 가지 지속성 인슐린에 속합니다. 시장에서, 인슐린 detemir는 Levimir라는 이름으로 판매됩니다.

포장은 다음과 같습니다. 약국에서는 각각 0.142 ml의 detemir가 들어있는 카트리지 형식으로 판매됩니다. 평균 포장 비용은 약 3,000 루블입니다. 다른 유형의 인슐린 함유 약물과 마찬가지로이 치료법은 처방전으로 판매됩니다.

Detemir의 행동의 본질

Detemir은 인슐린 glargine 및 isophane보다 훨씬 광범위하게 작용합니다. 이 치료법의 오래 지속되는 효과는 분자 구조의 생생한 자체 결합과 알부민 분자가있는 측면 지방산 사슬과의 병치 때문입니다. 다른 인슐린과 비교하여, detemir은 몸에서 더 천천히 분산합니다. 이러한 메커니즘은 작용제의 작용을 연장시키고 흡수를 증가시킨다.

또한, 다른 방법과 달리,이 인슐린은 더 예측 가능합니다, 따라서 그것의 행동을 제어하기가 더 쉽습니다.

이는 몇 가지 요인에 기인합니다 :

Detemir은 약제가 인체에 유입되는 순간까지 앰풀에 머물러있는 상태에서 액체 상태를 유지합니다.
혈청에서 알부민이 함유 된 입자는 완충 방법으로 결합됩니다.

이 도구는 세포질 세포막에있는 외부 수용체와 상호 작용합니다. 인슐린 수용체 복합체는 세포 내 과정을 자극합니다. 글리코겐 합성 효소, 헥소 키나아제 및 피루 베이트 키나아제 효소의 강화 된 합성이 일어납니다.

글루코오스 화합물의 농도는 세포 내 당 수송의 증가로 인해 감소하며, 조직에서 더 잘 흡수되기 시작합니다. 글리코겐 생성과 지방 형성도 향상됩니다. 간은 훨씬 더 천천히 포도당을 생성하기 시작합니다.

공구의 운동 학적 특성

Detemir을 체내에 도입 한 후, 7 시간 후에 혈장 액체에 가장 많이 농축된다. 환자에게 하루에 두 번 주사를 맞으면 며칠간 치료 후에 혈당 상태가 안정화됩니다. 몸에 3mg 이상 주입하면 효과는 약 15 시간 지속되고 2 시간 후에 최대 효율이 달성됩니다.

Detemir은 좋은 분포를 가지고 있기 때문에 혈액에서 상당한 용량으로 순환합니다.

그것은 거의 완전하게 대사되고, 모든 대사 물은 몸을 위해 완전하게 안전하다. 약제의 반감기는 환자에게 투여 된 투여 량에 따라 다양하다. 평균 6 시간입니다.

사용 지침

환자에게 필요한 용량은 개별적으로 선택됩니다. Detemir은 하루 1-2 회 투여 할 수 있습니다. detemir이 혈당 조절을 최적화하기 위해 처방 된 경우,이 약제는 두 번 사용됩니다. 1 회 복용량은 아침에 투여하고, 2 시간은 취침 전 또는 아침 주입 후 12 시간 후에 투여한다.

50 세 이상이고 간 또는 신장 장애로 고통받는 환자는 복용량을 매우 신중하게 조정해야합니다. 또한 혈당치를 지속적으로 모니터링해야합니다.

인슐린 디테 미르 (insulin detemir)의 주사는 어깨, 허벅지 또는 전 복벽 영역의 피하에 위치합니다. 진입 시점부터 약물의 작용 강도 (흡수)에 따라 달라집니다. 하나의 영역에서 주사가 수행되면 각 세션 중에 바늘 삽입 사이트를 변경해야합니다. 이것은 지방 이상증 (lipodystrophy)이 일어날 수 있기 때문입니다. 이것은 특이한 융기이며 이로부터 제거하기가 어렵습니다.

참고 : 인슐린이 위장에 주사되는 경우 배꼽에서 5cm 후퇴하고 원을 그리 듯이 찌르십시오.

그런 다음 모든 것은 알고리즘에 따라 수행됩니다.

이 부위는 방부제로 처리되며, 잔유물은 피부에서 건조해야합니다.
피부가 접힌 곳에 붙잡 힙니다.
바늘이 비스듬히 삽입됩니다. 강하게 밀기 만하면 피스톤이 조금 뒤로 당겨집니다. 혈관에 충돌하면 주사 부위를 변경해야합니다.
유체는 서서히 주입되어 측정됩니다. 피스톤이 제대로 움직이지 않으면 바늘 위의 피부가 삐져 나와 아프게됩니다 - 바늘을 더 깊게 움직여야합니다.
인슐린에 들어간 후 바늘을 피부 아래 4-6 초 동안 두어야합니다. 그 후, 날카로운 움직임으로 바늘을 제거하고 주사 부위를 다시 소독제로 문질러줍니다.

주사를 가능한 한 고통스럽게 만들려면 짧고 얇은 바늘을 선택하고 접을 때는 피부를 너무 많이 누르지 말고 자신감있는 손으로 찌르십시오.

기금에 입장하기 전에 무엇을 찾아야합니까?

주사를 넣기 전에 필요한 사항 :

에이전트의 유형을 다시 확인하십시오.
알코올 또는 다른 방부제로 고무 막을 소독하십시오.
카트리지 무결성을 다시 확인하십시오. 시각적으로 손상되었거나 막의 보이는 부분이 흰색 띠 너비를 초과하면 사용할 수 없으므로 약국으로 반환해야합니다.

이전에 동결되었거나 잘못 저장된 인슐린, 내부에 탁한 색의 액체가 들어있는 카트리지는 사용하지 마십시오. Detemir은 인슐린 펌프에는 사용할 수 없습니다.

주사가 도입되면 다음 규칙을 따라야합니다.

이 도구는 피하 주사 만합니다.
각 주사 후 바늘을 바꾸십시오 (인슐린이 앰풀에 사용 된 경우). 온도가 올라가면 약제가 누출 될 수 있습니다.
카트리지를 다시 채울 수 없습니다. 이러한 절차는 재사용 가능한 주사기에서만 가능합니다.

약물 과다 복용

의학에서 인슐린의 과다 복용과 같은 개념은 형성되지 않았습니다. 동시에 환자가 복용량보다 높은 복용량을 섭취하면 저혈당의 임상 양상이 나타납니다 (너무 적은 당 농도).

환자의 증상은 다음과 같습니다.

창백;
떨림;
이명;
농도의 손실;
메스꺼움의 느낌;
시력의 급격한 저하.
불안과 무관심.

보통 사람이 갑자기 아프게됩니다. 소량의 설탕이나 포도당이 함유 된 다른 제품을 복용하면 증상이 완화 될 수 있습니다. 강렬한 저혈당을 극복하는 데 도움이되는 특수 약이 있습니다.

이 상태에는 다음과 같은 징후가 수반됩니다.

의식 장해;
현기증;
언어 장애;
불쌍한 조정;
내면의 두려움에 강한 느낌.

심한 저혈당은 1mg의 글루카곤을 근육 내 또는 피하 주사하여 치료합니다. 인체가이 주사에 20 분 동안 반응하지 않으면 포도당 용액이 정맥 내로 주입됩니다. 가장 심한 경우에는 환자가 사망하거나 뇌 질환을 앓을 수 있습니다.

부작용

그들의 출현은 인슐린의 복용량에 직접적으로 의존합니다. Detemir에 다음과 같은 반응이 나타날 수 있습니다.

신진 대사 과정의 위반. 환자는 위장 장애와 혈액 내의 다양한 물질의 불균형으로 고통받을 수 있습니다.
신체의 일반적이고 국부적 인 반응. 그것은 붉어 지거나 가려 지거나 부어 오를 수 있습니다. 아마도 신체의 다른 부분에서 지방 이상증과 부종이 생길 수 있습니다.
면역 체계 일부 환자는 알레르기, 두드러기가 있습니다. 심한 알레르기 반응은 혈관 부종 및 사망을 초래하는 다른 반응을 일으킬 수 있습니다.
굴절의 위반. 빛의 광선은 렌즈에서 잘못 굴절되어 시력과 색채의 전반적인 손상을 유발합니다.
Rhinopathic disorder.
말초 신경계의 손상으로 인해 피부 감도가 위축되고 근육이 약해지고 순종하지 않습니다. 신경 병증은 또한 고통 스러울 수 있습니다.

사람이 Detemir의 일부 성분에 과민 반응을 보이는 경우, 이러한 반응은 소량의 약물 복용 후에도 나타날 수 있습니다. 그들은 다른 환자 들보 다 더 강렬 해 보일 것입니다.

이미 언급했듯이, detemir은 저혈당을 유발할 수 있습니다. 이러한 장애로 인해 사람을 위험하게 할 수 있기 때문에 복잡한 메커니즘과 특정 유형의 작업을 제어하면서 자동차 운전을 제한하는 것이 좋습니다.

일부 환자에서는 저혈당이 증상없이 또는 집중적이지 않은 증상으로 나타날 수 있습니다. 이 현상이 환자에게 무증상으로 발생할 위험이있는 경우 설탕의 감소를 방지하기위한 조치를 취해야하며 또한 치료 기간 동안 위험한 작업을 수행하고 수행하는 편의를 고려해야합니다.

수유기, 임산부 및 어린이를 수 있습니까?

인슐린 디테 미르 (insulin detemir)와 일반 인간을 사용할 때 기형 발생 또는 태아 독성의 차이는 없습니다. 동시에, 수유기에있는 임산부와 여성은 의사가 항상 모니터링해야하며 설탕에 대해 모니터링해야합니다.

2-3 trimesters에있는 당뇨병을 가진 여성에서는 포도당 수치가 약간 안정화되므로 인슐린에 대한 필요성이 감소합니다. 여성이 출산을하고 모유 수유를 중단하면 인체가 다시 인슐린이 부족하기 시작합니다. 그런 상황에서 이전처럼 약물 복용의 리듬을 유지하는 것은 불가능합니다. 복용량을 조정해야합니다.

나이가 많은 어린이의 경우 인슐린 치료가 가능하며 간, 신장 및 기타 기관의 기능 장애가있는 경우 영향을받는 시스템의 포도당 농도 및 상태를 정기적으로 모니터링해야합니다.

다른 약제와의 호환성

일부 제품은 Detemir의 효과를 향상시킬 수 있습니다.

구강 소비를위한 설탕 강하제;
모노 아민 산화 효소 억제 및 안지오텐신 전환 효소 제제;
b- 그룹의 비 선택적 아드레노이 차단제.

같은 방법으로 알코올 음료가 인슐린의 작용에 영향을 미칩니다. 그들은 또한 저혈당 효과의 지속 기간을 자극합니다.

이 물질의 작용을 억제하십시오 :

다양한 성장 호르몬;
글루코 코르티코이드;
Sympathomimetics 그룹 b;
갑상선 호르몬;
danazol과 마약.

Lancreotide와 octreodites는 효과를 양측에 영향을 줄 수 있습니다. 다른 상황에서, 그들은 그것을 자극하거나 둔합니다. 인슐린 디 테미 르 (insulin detemir)를 사용하면 인슐린의 구조를 파괴하고 그 효과를 감소시키기 때문에 설페이트와 티올을 사용할 수 없습니다. 이 도구는 점 적기 용 주입 솔루션에 추가 할 수 없습니다.

다른 유형의 인슐린에서 Detemir로 전환

이러한 절차는 전문가의 감독하에 수행되어야합니다. 집중력을 바꾸거나, 펀드의 유형을 (인간 / 동물 / 인간 인슐린 유사체 또는 그 반대로) 변경하거나 기타 요인에 따라 인슐린 치료의 리듬을 변경해야 할 수도 있습니다.

Detemir로 진행할 때, 환자의 혈당치를 지속적으로 모니터링 할 필요가 있습니다. 이러한 모니터링은 처음 몇 주 동안 수행됩니다.

포괄적 인 당뇨병 치료를 수행 할 때, 당신은 다른 종류의 약물 복용을 중단해야합니다. 그들은 서로의 흡수와 소화력에 영향을 줄 수 있습니다.

비슷한 인슐린 함유

인슐린 디테 미르 (insulin detemir)는 주요 활성 성분 (인슐린 디테 미르)이 동일한 두 가지 주요 유사체를 가지고 있습니다.

그들의 이름과 대략적인 가격은 다음과 같습니다.

Levemir Flekspen 주사 형태로 - 100 ML의 팩 당 가격은 4,500 루블입니다.
Levemir Penfil도 솔루션의 형태입니다. 동일한 볼륨의 볼륨은 5,000 루블입니다.

동일한 약리학 적 그룹에는 인슐린 글라진 (insulin glargine)이 포함 된 약제가 포함됩니다. 거래 명 및 포장 비용 :

Aylar 사출액 - 최대 3,500 루블;
Latus Opitet 및 Latus 표준 - 2900 루블;
Latus Solostar - 3000 루블;
너무, Solostar 1000에서 2700 루블.

detemir의 다른 유사어 :

Monodar Ultralong (주 사용 현탁액) - 돼지 인슐린 구성.
Tresiba Flekstach - 인슐린 분해와 함께 사용되는 용액으로 약 5,000 루블이 든다.

결론

Detemir는 신체 및 화학 지표 인슐린 준비 분야에서 최고 중 하나입니다. 천연 인슐린과 가장 유사합니다. 이 도구는 신체에 부정적인 영향을 줄 수있는 활성 물질을 몸 안에 남겨 두지 않습니다. 그 가격은 다른 종류의 인슐린보다 높지 않습니다.

따라서이 평균값과 다용도의 평균 비용으로 다양한 범주의 환자에게이 값을 사용할 수 있습니다.