Januvia의 당뇨병 약은 어떻게 도움이됩니까?

• 저혈당증

진행성 II 형 당뇨병 환자에게는 약물 치료가 필수적입니다. 많은 의사들이 환자에게 야누비아를 추천합니다. Januvia는이 도구를 사용하여 당뇨병 환자의 몸에서 포도당 농도를 점프 할 수 있다고 설명했습니다.

작성 및 릴리스 양식

약은 알약 형태로 제공됩니다. 그들은 라운드, 옅은 분홍색, 보이는 베이지 색조입니다. 각 태블릿에는 다음과 같이 표시됩니다.

• "221"- 활성 물질의 용량이 25 mg 인 경우;
• "112"- 50 mg;
• "277"- 100 mg.

주요 활성 성분은 sitagliptin (인산염 일 수화물)입니다.

정제는 물집으로 포장됩니다.

약리학 적 효과

의미 "Januvia"는 합성 혈당 강하제를 일컫습니다. 이 약물은 DPP-4의 억제제 인 인크 레틴 (incretin)이다. 그것은 제 2 형 당뇨병의 진단에서 치료 목적으로 적극적으로 사용됩니다. 그것이 취해질 때, 그들의 활동의 자극, 활동적인 incretin에있는 증가가있다. 인슐린 합성은 췌장 세포에 의해 증가합니다. 동시에, 글루카곤 분비는 억제되며 결과적으로 혈당 수치는 감소합니다.

정상 상태에서, 인크 레틴은 인간의 장에서 생산되며, 음식물 섭취와 함께 그들의 수준이 증가합니다. 그들은 인슐린 생산 과정을 자극 할 책임이 있습니다.

이 약을 투여 받으면 당화 헤모글로빈의 농도가 감소하고 (지난 몇 개월 동안 혈액의 당 함량을 결정하는 지표), 공복 혈당 수준이 감소하고 당뇨병 환자의 체중이 정상화됩니다.

활성 물질은 1-4 시간 동안 흡수됩니다. 지방이 많은 음식을 섭취해도 약물의 약물 동태가 바뀌지 않습니다. 변하지 않은 형태로 자금의 거의 79 %가 소변으로 배출됩니다.

사용에 대한 표시

내분비 학자들은 제 2 형 당뇨병 환자에서 혈당 조절을위한 특수 운동 및식이 요법을 효과적으로 보완하기 위해 "야누 비야"(당뇨병 약)를 처방합니다. "Metformin"에 대한 편협함이있는 단독 치료제 "Januvia"를 실시하십시오.

병용 요법의 구성 요소로서, 다음과 함께 사용됩니다 :

• "Metformin",이 도구를 신체 활동 및식이 요법과 함께 사용하면 원하는 결과를 얻지 못할 수 있습니다.
• ( "Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), 라이프 스타일 교정과 병행하여 사용하면 "Metformin"에 대한 불내증과 함께 예상 효과가 나타나지 않습니다.
• PPARy 길항제 (TZD 제제 - 티아 졸리 딘 디온) : "Pioglitazone", "Rosiglitazone"은 사용이 적절하지만 운동과식이 요법과 함께 원하는 효과를주지 못합니다.

이 도구를 트리플 테라피의 구성 요소로 사용하십시오.

• 이 조합이 혈당의 적절한 조절을 허용하지 않는다면 Metformin, sulfonylurea 제제,식이 요법 및 운동과의 병용;
• Metformin 및 PPARy 길항제와의 병용 투여,식이 요법, 운동 중 혈당 조절이 효과적이지 않은 경우.

Metformin의 사용에 관계없이 인슐린을 사용할 때 혈당을위한 추가 약제로 처방 될 수 있습니다. 복용 한 조치로 인해 혈당 조절이 제공되지 않는 경우.

신청 방법

마약 "Januvia"를 처방 한 의사는 마실 내용을 설명해야합니다. 대부분의 환자는 100mg의 활성 물질 농도의 정제를 권장합니다. 중등도의 신부전 진단에는 50mg의 정제가 사용됩니다. 환자가 심한 형태의 신부전증을 앓고 있다면 혈액 투석이 필요하고 25mg 정제가 처방됩니다.

경증 및 중등도의 간 기능 장애가 있으면 용량 조절이 필요하지 않습니다.

약제가 병용 요법의 성분으로 처방되는 경우 인슐린 용량이나 설 포닐 유레아 약물을 낮추면 저혈당의 위험을 줄일 수 있습니다.

식사와 관계없이 하루에 1 정을 마 십니다. 다음 복용량을 건너 뛰는 경우 1 일 2 정을 사용하는 것은 용납 될 수 없습니다.

금기 사항 목록

복용하기 전에 구제 수단을 사용할 수없는시기를 알아야합니다. 금기 사항 :

• 제 1 형 당뇨병;
• 도구를 구성하는 물질에 과민증;
• 당뇨병 케톤 산증의 발병;
• 임신과 수유 기간.

금기 사항에는 어린이 연령이 포함됩니다. 이 치료법은 18 세 미만의 환자에게 시행되지 않았습니다.

가능한 부작용

의사의 리뷰에 따르면 대다수의 환자가 단독 요법의 다른 수단으로, 그리고 다른 의약품과 함께이 약을 견뎌 낼 수 있다고합니다.

연구 결과에 따르면 약물 복용과 환자의 웰빙 사이에 인과 관계가 없지만 위약을 복용하는 경우보다 Januvia를 복용하는 경우 다음과 같은 합병증이 발생합니다. 가장 일반적인 것 중 :

• 비 인두염 및 호흡기 감염의 발병;
• 소화 장애;
• 저혈당.

실험실 매개 변수의 임상 적 의미있는 변화, ECG는 관찰되지 않았습니다.

약물 상호 작용

같은 시간에 sitagliptin과 "Digoxin"의 기초에 자금을 복용, 후자의 농도가 증가합니다.

"Cyclosporin"과 함께 사용하면 sitagliptin의 농도가 증가합니다.

Rosiglitazon, Simvastatin, Metformin, Warfarin 및 Januvia의 경구 피임약의 약물 동태는 영향을받지 않습니다.

그러나 병용 요법을 사용할 때 저혈당 위험 가능성에 대해 환자에게 경고해야합니다.

자금 비용

제 2 형 당뇨병에 걸린 모든 러시아인이 야누 비야 (Yanuviya)를 살 수있는 것은 아닙니다. 100 밀리그램의 28의 정제의 꾸러미는 1675의 루블을 소비 할 것이다. 지정된 양은 치료 4 주 동안 충분합니다. 마약을 오랫동안 복용해야한다는 사실을 고려할 때 많은 사람들에게 가격이 너무 비싸다.

의사와 함께 특정 약을 대체 할 수 있습니다.

약물 과다 복용

임상 시험에서 다음과 같은 사실이 입증되었습니다. 시타 글리 in틴을 800mg 복용했을 때 환자의 상태는 크게 변하지 않았습니다. 한 연구에서 QTc 간격의 약간의 변화가 관찰되었지만 임상 적으로 의미있는 것으로 간주 될 수는 없습니다. 자원 봉사자가 800mg 이상을주는 시험은 실시되지 않았습니다.

약물 과용에 대한 치료법으로 다음과 같은 처방이 규정됩니다 :

• 위장관에서 약물의 흡수되지 않은 부분 제거;
• ECG를 포함한 생체 신호 모니터링;
• 증상 치료를 실시합니다.

sitagliptin을 제거하기위한 투석은 효과가 없습니다. 3-4 시간 절차 동안 섭취량의 13.5 % 만 몸에서 배출되었습니다.

특수 환자 카테고리 지정

검사 할 때 "Januvia"가 65 세 이상의 환자에게 주어 졌음을 의미합니다. 그 효능, 내약성 및 안전성은 65 세 미만의 환자들과 동일합니다. 이와 관련하여 복용량을 조정해서는 안된다는 것을 알게되었습니다. 그러나 기금을 임명하기 전에 신장의 활동을 확인하는 것이 바람직합니다.

소아과 실습에서이 도구는 사용되지 않습니다. 이와 관련하여 18 세 미만의 환자에게주는 것은 권장되지 않습니다.

아날로그의 선택

의사가 "야누 비야 (Yanuviya)"를 처방 한 많은 환자들은 약물의 유사체를 찾으려고합니다. 결국 비용은 많은 사람들에게 높습니다. 또한, sitagliptin은 당뇨병에 대한 만병 통치약이 아닙니다. 제 2 형 당뇨병을 완전하게 통제하기 위해식이 요법과 운동 이외에 처방됩니다.

ATX 4 코드에 중점을두면 도구의 해당 부분은 다음과 같습니다.

• "Ongliza"- 활성 물질 saxagliptin;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformin;
• "견인력"- 리나 글 립틴;
• "Commodus Prolong"- 메트포르민, 삭 사글 립틴;
• "Nesin"- 알로 글리 펜.

이 자금의 본문에 작용하는 메커니즘은 비슷합니다. 그들은 신경계 및 심혈 관계의 활동에 긍정적 인 영향을 미치고 식욕을 억제합니다.

가격 정책

"Januvia"의 유사체로 간주되는 약물의 작용 기전과 효능이 동일하다면 많은 환자들이보다 저렴한 것을 선택합니다. Galvus Met의 30 정을 1487 루블로 구입할 수 있습니다. "Galvus"라는 이름으로 판매되는 28 개의 정제는 841 루블을 지불해야합니다.

그러나 "Ongliz"도구는 더 비쌉니다 : 30 정을 먹으려면 1978 문질러 닦아야합니다. 훨씬 싸지는 않고 "Trazhent": 약국에서 약 30 개의 약제 팩은 약 1866 개의 루블을 소비합니다.

제시된 유사체 중 가장 비싼 것은 메트포민 1g과 삭 사글 립틴 5mg을 함유 한 30 정을 담은 "Combon Prothong"이며 2863 루블을 제공해야합니다. 그러나 Commoglise Prolong이 판매 중입니다. 메트포르민 1g과 삭 사글 립틴 2.5mg이 포함되어 있습니다. 56 태블릿 당뇨병 환자는 약 2866 루블을 지불합니다.

약물의 비교 특성

vildagliptin으로 만든 Galvus가 Januvia보다 2 배 저렴하다는 사실을 고려하면 많은 환자들은보다 저렴한 치료법을 마시는 것이 가능한지에 관심이 있습니다. 이 약을 투여 받으면 하루 동안 효소 DPP-4의 작용을 차단합니다. 따라서 1 일 1 정을 사용하면 충분합니다. 동시에, 신체에 의해 생성 된 increins의 작업 기간이 연장됩니다.

환자에게 vildagliptin 50 mg을 매일 투여하면 아침에 하루에 한 번씩 복용해야합니다. 1 일 복용량이 100mg 인 경우 1 일 2 회 50mg을 마셔야합니다. 즉, 약을 복용한지 28 일 동안 2 팩의 약이 필요합니다.

"Januvia"또는 "Galvus": 더 잘 이해하기 어렵습니다. 이 약을 복용하면 부작용이 거의 없습니다. 대부분의 경우 반응의 빈도는 위약을 복용 한 환자의 반응 빈도와 거의 동일합니다. Galvus를 사용하면 간 기능에 문제가 발생할 수 있습니다. 그러나 치료를 중단 한 후에는 정상으로 돌아옵니다.

두 가지 방법 모두 혈액 내 당의 농도를 낮추기 위해 고안된 다른 약물과 안전하게 결합 할 수 있습니다. 정기적 인 사용으로 당해 당화 헤모글로빈의 양은 0.7-1.8 % 감소합니다. 내분비 학자는 이러한 약물 각각에 대한 경험에 따라 수단을 처방합니다.

약물의 동일한 특성 "Ongliz." 그의 의사는 Galvus 또는 Januvia 대신 처방 할 수 있습니다. 그러나 이러한 모든 도구가 다이어트를 유지하고지지 운동을 수행하는 동안 혈당을 제어하는 ​​데 도움이된다는 것을 잊지 마십시오.

환자의 의견

섭취 한 달 후, 당뇨병 환자는 국가의 변화에 ​​대해 이야기합니다. 예를 들어, 의사가 "Diabeton"대신 "Yanuviya"를 복용하도록 권장 한 사람들은 다음 사항에 유의하십시오.

• 보상이 덜 명확하게 나타나고, 아침 포도당 비율은 비교적 안정적이다;
• 식사 후 포도당 농도는 짧은 시간에 정상화됩니다.
• 설탕 농도가 급격히 감소하는 경우가 사라지면 상황에 관계없이 그 농도가 안정적으로 유지됩니다.

물론, 환자의 리뷰로 판단 할 때, 많은 사람들이 제품의 가격에 만족하지 않습니다. 이 당뇨병 환자를 주요 단점이라고합니다. 그러나 일부 지역에서는 사람들이 당뇨병 치료제 비용을 부분적으로 보상받을 수 있습니다. 이것은 가족 예산에 대한 부담을 상당히 줄여줍니다.

대부분이 요법을 선택합니다 : 그들은 아침에 마약을 마 십니다. 결국, 활성 성분은 하루 종일 몸에 들어오는 음식을 보충해야합니다. 의사들은 하루 중 시간이 중요하지 않다고 말합니다. 가장 중요한 것은 같은 시간에 건너 뛰지 않고 매일 약을 마시는 것입니다. 이것은 동일한 수준에 호르몬의 농도를 지킬 것입니다.

사실, 일부 당뇨병 환자들은 시간이 지남에 따라 치료법의 효과가 감소한다고 말합니다. 설탕 점프가 다시 시작됩니다. 이 상황은 질병의 진행과 함께 발생합니다. 최적의 신체 활동 방식을 선택하여 효율성 저하를 부분적으로 보완 할 수 있습니다.

"Januvia"사용의 시작 부분에 이것은 독립적 인 강력한 에이전트가 아니라는 것을 이해해야합니다. 이 약물은 라이프 스타일의 정상화와 함께 병용 요법의 일부로 사용됩니다. 체내에서 충분한 양의 인크 레틴 호르몬이 생성 될 때만 효과적입니다.

Januvia - 아날로그

사용 방법

• 아날로그를 사용하여 상단 패널의 빠른 검색에서 약물을 추가하고 그 결과를보십시오.
• 활동의 유사체는 활성 성분을 나타냅니다.
• 활성 물질과의 준비를 위해 완전한 활성 물질 (동일한 활성 물질을 갖는)의 목록이 표시됩니다.
• 많은 마약에는 모스크바의 약국에서 가격 범위가 있습니다.

왜 아날로그를 검색해야합니까?

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약 "Januvia": 2 개의 완전한 아날로그, 예를 들면 Sitagliptin 인산염 일 수화물; 30 명의 유사체가 가장 유사 - Vipidia (904-1332)

도구에 대한 간략한 정보

약물 "Januvia"의 가능한 대용품

물질 별 완전 아날로그

행동의 유사체

Cyberis의 장점은 다용도입니다. 덕분에 모든 약물에 대한 유사성을 선택할 수 있습니다. 인공 지능은 징후, 금기, 구성 요소, 약리학 그룹뿐만 아니라 약물의 실제 사용에 대한 정보를 분석하고 유사도가 가장 높은 대체물을 백분율로 표시합니다.
약물의 완전한 유사체가 항상 이용 가능한 것은 아니며, 위험한 약물 상호 작용으로 인해 그 사용이 항상 가능하지는 않습니다. 그러므로 다른 약리학 적 그룹 에서조차도 비슷한 약물을 사용해야합니다.

Januvia 정제의 유사품

아날로그 목록 : 가격 별 정렬, 등급

Januvia (정제) 평가 : 46

Januvia의 대체품

1418 루블에서 아날로그 싼.

Galvus는 태블릿 형태로 출시 된 Januvia의 가장 저렴한 대체품 중 하나입니다. 또한 제 2 형 당뇨병 치료에도 사용되지만, 여기서 vildagliptin은 50mg의 유효 성분으로 사용됩니다. 한 타블렛에. 연령 제한 및 금기 사항이 있습니다.

561 루블에서 더 싼 아날로그.

트란 첸 타 (Tranzhenta)는 리나 글 립틴 (linagliptin)을 유효 성분으로 사용하는 오스트리아의 혈당 강하제입니다. 다른 유형의 치료법으로 제 2 형 당뇨병 치료에 사용됩니다.

437 루블에서 더 싼 아날로그.

Ongliza - 미국에서 당뇨병 치료를위한 또 다른 약물. 여기에 또 다른 활성 물질이 사용되기 때문에 (saxagliptin 2.5 mg, 5 mg), 치료의 효과가 낮을 수 있으므로 의사가 확인해야합니다. 신장 기능 상실과 노년기에 신중히 사용됩니다.

Januvia

2015 년 3 월 27 일 설명

• 라틴어 이름 : Januvia
• ATC 코드 : A10BH01
• 유효 성분 : Sitagliptin (Sitagliptin)
• 제조업체 : MERCK SHARP 도심 (네덜란드)

구성

Januvia의 1 개의 정제는 100 mg, 50 mg 또는 25 mg의 sitagliptin을 포함 할 수 있습니다.

추가 물질 : 인산 칼슘, 미결정 셀룰로오스, 마그네슘 스테아 레이트, 크로스 카멜 로스 나트륨, 푸마 레이트 나트륨.

쉘 구성 : 폴리 비닐 알코올, Opadry 2 베이지, 이산화 티탄, 황색 산화철, 탈크, 마크로 골 3350, 적색 산화철.

릴리스 양식

조각 "277"와 함께 라운드 형태의 베이지 색 양각 정제. 컨투어 포장의 14 정, 판지 상자의 2 정.

약리 작용

약력학 및 약물 동태 학

약력학

경구 투여를위한 저혈당 약물, 고 선택적 차단제 디펩 티딜 펩 티다 제 -4. 인슐린, 비구 아니 드, 설 포닐 유도체, γ- 수용체 작용제, 알파 - 글리코시다 제 차단제, 글루카곤 유사 펩티드 1 및 아 밀린의 유사체와 구조 및 작용이 상이하다. 디펩 티딜 펩 티다 제 -4를 차단함으로써, sitagliptin은 인슐린 친 화성 포도당 의존성 펩타이드와 글루카곤 유사 펩티드와 같은 2 개의 알려진 호르몬 - 인크 레틴의 수준을 증가시킵니다.

이 호르몬은 내장에서 분비되며 식사량에 따라 호르몬 수치가 증가합니다. 인크 레틴은 포도당 대사를 조절하는 내부 시스템의 일부입니다. 정상 또는 증가 된 혈장 글루코스 함량으로 인하여 호르몬 인크 레틴은 인슐린 합성 및 췌장 분비를 자극합니다.

글루카곤 - 유사 펩티드 1은 또한 췌장에 의해 증가 된 글루카곤 분비의 억제에 기여한다. 인슐린 수치의 증가와 함께 글루카곤 함량이 감소하면 간에서 포도당 합성이 감소하여 궁극적으로 혈당이 약화됩니다.

낮은 혈장 글루코오스 농도에서 인슐린 분비 및 글루카곤 분비 억제에 대한 상기 호르몬 인크 레틴의 상기 효과는 등록되지 않았다. 글루카곤 - 유사 펩티드 1 및 인슐린 친 화성 글루코오스 - 의존성 펩타이드는 저혈당 발생에 반응하여 글루카곤의 방출에 영향을 미치지 않는다.

시타 글 립틴은 효소 dipeptidyl peptidase-4에 의한 인크 레틴의 가수 분해를 억제하여 활성 형태의 글루카곤 유사 펩타이드 1과 인슐린 친 자극성 포도당 의존성 펩티드의 혈장 농도를 증가시킵니다. 인크 레틴의 함량을 증가시킴으로써, sitagliptin은 포도당 의존성 인슐린 분비를 증가시키고 글루카곤 분비의 억제에 기여합니다. 고혈당의 배경에 제 2 형 당뇨병이있는 개인의 경우, 인슐린 및 글루카곤 생산의 이러한 변화는 당화 헤모글로빈의 농도를 감소시키고 혈당 수준을 감소시킵니다.

제 2 형 당뇨병 환자에게 Januvia 약제를 표준 용량으로 복용하면 낮 동안 효소 dipeptidyl peptidase-4 활성이 억제되어 순환 인크 레틴 (글루카곤 유사 펩타이드 1 및 인슐린 친화 포도당 의존성 펩타이드)이 2-3 배 증가하여 인슐린 농도와 C 농도가 증가합니다 펩타이드를 혈장 내에서 섭취함으로써 혈중 글루카곤 수준을 낮추고 공복시에 혈당을 감소시킨다.

약동학

100 mg의 약물을 섭취 한 후, sitagliptin의 빠른 흡수가 관찰되었으며, 가장 높은 혈액 함량은 1-4 시간 후에 나타났습니다. 절대 생체 이용률은 약 87 %입니다. 지방 음식의 동시 소비는 sitagliptin의 약동학을 변화시키지 않습니다.

활성 물질과 혈장 단백질의 결합은 38 %에 이릅니다.

약의 일부만을 변형 시켰습니다. 복용량의 16 %가 대사 산물로 배설됩니다. 6 가지의 알려진 sitagliptin 대사 산물이 있는데, 아마도 그것의 활성을 가지고 있지 않습니다. sitagliptin의 대사에 관여하는 주요 효소는 CYP2C8과 CYP3A4입니다. 약물 중 최대 79 %가 소변으로 배출됩니다. sitagliptin의 반감기는 약 12.5 시간입니다.

사용에 대한 표시

• 상기 요법으로 단독 요법과 병용 된 운동 및식이 요법이 혈당 조절을 허용하지 않는 경우, 작용제 PPAR-γ 또는 메트포민과 조합하여 혈당 조절을 향상시키는 제 2 형 당뇨병 치료의 일부로서,
• 제 2 형 당뇨병 환자에서 혈당 조절을 강화하기위한 신체적 스트레스와식이 요법을 보완하는 단일 요법 약물.

금기 사항

• 1 형 당뇨병;
• 임신과 수유;
• 당뇨병 케톤 산증;
• 약물에 과민증;
• 18 세 미만의 사람들에게 약을 처방하는 것은 바람직하지 않습니다.

신부전으로 고통받는 환자에게는주의를 기울이는 것이 좋습니다. 중등도 및 중증도의 신장이 부족한 경우 혈액 투석이 필요한이 정복의 말기 환자는 요법을 수정해야합니다.

부작용

• 호흡기 질환 : 호흡기 감염, 비 인두염.
• 신경 활동 장애 : 두통.
• 소화기 장애 : 복통, 설사, 구토, 메스꺼움.
• 근골격계 장애 : 관절통.
• 면역 장애 : 저혈당.
• 실험실 자료의 장애 : 요산의 함량 증가, 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 농도 감소, 호중구의 증가.

Januvia, 사용 지침 (방법 및 용량)

Yanuvia에 대한 지침은 단일 요법으로 사용되거나 매일 다른 약물과 함께 사용되는 경우 권장 복용량을 정합니다.

식사에 상관없이 마약을 복용 할 수 있습니다. 환자가 약을 먹는 것을 잊어 버린 경우 가능한 빨리 복용해야합니다. 약물의 이중 투여를 금함.

경미한 신부전으로 복용량 조절이 필요하지 않습니다.

중등도의 신부전증이 있으면 매일 50mg을 투여해야합니다.

심한 신부전증 및 신부전의 마지막 단계에있는 환자 및 필요할 경우 혈액 투석 환자에서 약물의 용량은 매일 25mg입니다.

과다 복용

과량 복용의 징후 : 한 번에 800mg의 약물을 복용하면 QTc 부분의 최소 변화가 감지됩니다. 1 일 800mg을 초과하는 약물에 대한 임상 연구는 수행되지 않았다.

과다 복용 치료 : 위 세척, enterosorbents 복용, 생체 신호 모니터링,지지 및 증상 치료.

활성 물질의 투석 불량.

상호 작용

sitagliptin과 함께 사용하면 디곡신의 최대 농도가 약간 증가하는 것으로 나타났습니다.

Cyclosporin과 함께 사용했을 때 환자의 sitagliptin 농도의 최대 값 증가도 관찰되었습니다.

판매 조건

저장 조건

30 ° C까지 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통 기한

특별 지시 사항

임상 실험에서 저혈당증의 발생 빈도는 위약과 비슷했습니다.

보상 된 간 기능 부족 환자는 약물 복용량을 변경할 필요가 없습니다.

아날로그

Januvia의 유사품 : Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

어린이를위한

18 세 미만의 사람들에게 약을 처방하지 마십시오.

임신과 수유 중

이 기간은 약물 사용에 대한 금기 사항입니다.

Januvia 리뷰

Januvia의 거의 모든 리뷰는 위의 적응증에 대한 약물 치료 결과를 높이 평가합니다. 약물의 광범위한 사용은 높은 비용을 제한합니다.

Januvia 가격 어디서 살까?

러시아 Januvia 100mg No. 28의 가격은 2180-2700 루블이며, 우크라이나에서는이 형태의 석방 가격이 1200 그리브 나에 가깝습니다.

Hypoglycemic 약 Januvia (당뇨병 환자의 지시 그리고 검토)

Januvia는 근본적으로 새로운 약물 그룹 인 DPP-4 억제제에 속한 최초의 항 당뇨병 약물입니다. Januvia의 생산이 시작되면서 당뇨병 치료에 새로운 인크 레틴 시대가 시작되었습니다. 과학자들에 따르면,이 발명은 메트포르민의 발견이나 인공 인슐린의 생성보다 덜 중요합니다. 새로운 약물은 설 포닐 유레아 약물 (PSM)만큼 효과적으로 설탕을 감소 시키지만, 저혈당으로 이어지지 않으며, 쉽게 용인되고 심지어 베타 세포의 복원에 기여합니다.

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지침에 따르면 Yanuvia는 인슐린 치료와 병용되는 다른 항 고혈당제와 함께 복용 할 수 있습니다.

사용에 대한 표시

수많은 당뇨병 학회의 권고에 따르면 제 2 형 당뇨병 진단 직후 처방되는 1 차 약제는 메트포민입니다. 그것의 효과의 부족으로, 두번째 선 약은 추가된다. 오랫동안 설 포닐 유레아는 혈당에 영향을 미치는 다른 약물보다 효과적이기 때문에 설 포닐 유레아 약물이 선호되었습니다. 현재, 점점 더 많은 의사들이 신약, GLP-1 모방 체 및 DPP-4 억제제에 관심이 있습니다.

일반적으로 Januvia는 당뇨병 치료제 2 단계에서 메트포민에 추가되는 당뇨병 치료제입니다. 두 번째 혈당 강하제의 필요성에 대한 지표는 메트포르민을 최대 용량에 가까운 양으로 섭취하고 저탄수화물식이 요법이 관찰되면 규칙적인 신체 활동을 보장한다면 당화 헤모글로빈> 6.5 %입니다.

설 포닐 우레아 약 또는 야누 비야를 환자에게 지명 할 때 환자에게 저혈당의 위험에 유의하십시오.

Januvia 및 그 유사품 수신에 대한 표시 :

1. 신경 병증 또는 기타 원인으로 저혈당에 대한 민감도가 감소한 환자.
2. 당뇨병 환자는 야간 저혈당에 걸리기 쉽다.
3. 외롭고 노인 환자.
4. 차를 운전할 때, 고도로 일할 때, 복잡한 메커니즘이있는 경우 등에 집중해야하는 당뇨병 환자.
5. sulfonylurea 복용, 저혈당 잦은 환자.

물론 당뇨병 환자라면 누구나 야누비아로 전환 할 수 있습니다. Januvia의 효율 지수는 6 개월 간의 치료 후 당화 혈색소가 0.5 % 이상 감소한 것입니다. 이러한 결과가 달성되지 않으면 환자는 다른 약을 선택해야합니다. HS가 감소했으나 여전히 정상에 이르지 못한 경우 세 번째 항 당뇨병 제가 치료 요법에 추가됩니다.

약은 어떻게 작동합니까?

인크 레틴은 식사 후에 생성되어 췌장에서 인슐린이 방출되는 위장관 호르몬입니다. 그들이 작업을 마친 후에는 특별한 효소 타입 4 디펩 티딜 펩 티다 제 또는 DPP-4에 의해 빨리 분해됩니다. Januvia는이 효소를 억제하거나 억제합니다. 결과적으로, 인크 레틴은 혈액 내에서 더 길어지고, 이는 인슐린 합성이 증가하고 포도당이 감소한다는 것을 의미합니다.

당뇨병에서 사용되는 모든 DPP-4 억제제의 일반적인 특성 :

• Januvia와 analogs는 구두로 가지고 가고, 알약 모양에서 유효하다;
• 그들은 incretin의 농도를 증가 시키지만, 생리 학적으로는 2 배 이상 증가시키지 않는다;
• 실제로 소화관에 바람직하지 않은 작용이 없다.
• 무게에 나쁜 영향을 미치지 않는다;
• 당뇨병에서 저혈당은 sulfonylurea 약물에 의한 빈도가 훨씬 적습니다.
• 당화 혈색소를 0.5-1.8 % 줄인다.
• toscak과 식후 혈당 모두에 영향을 미친다. 빈 위의 포도당은 간에서의 분비 감소로 인해 감소합니다.
• 췌장에서 베타 세포의 질량을 증가시킨다.
• 저혈당에 대한 반응으로 글루카곤의 분비에 영향을주지 않으며, 간에서의 보유량을 감소시키지 않습니다.

사용법은 Januvia의 활성 성분 인 sitagliptin의 약물 동태를 상세히 설명합니다. 그것은 높은 생체 이용률 (약 90 %)을 가지고 있으며, 4 시간 이내에 위장관에서 흡수됩니다. 입원 후 30 분에 시작되며 효과는 하루 이상 지속됩니다. 몸에서 sitagliptin는 실제적으로 물질 대사가되지 않으며, 80 %는 같은 형태로 소변으로 배설됩니다.

제조업체 Januvia - American Corporation Merck. 러시아 시장 진출 의약품은 네덜란드에서 생산됩니다. 현재, 러시아 회사 Akrihin에 의한 sitagliptin의 생산이 시작되었습니다. 2018 년 2 사분기에 약국 선반에 출현 할 것으로 예상됩니다.

사용 지침

Januvia의 약은 25, 50, 100 mg의 용량으로 제공됩니다. 정제는 필름 코팅을하고 복용량에 따라 착색됩니다 : 25mg - 옅은 분홍색, 50mg - 우유, 100mg - 베이지.

이 약은 24 시간 이상 유효합니다. 식사 시간과 그 구성에 관계없이 언제든지 하루에 한 번씩 복용합니다. 리뷰에 따르면, 당뇨병을 앓지 않고 2 시간 동안 Januvia 복용 시간을 변경할 수 있습니다.

복용량 선택에 대한 지침에서 권장 사항 :

1. 최적 용량은 100mg입니다. 금기 사항이없는 거의 모든 당뇨병 환자에게 처방됩니다. Januvia가 신체에 잘 견딜 수 있기 때문에 작은 복용량으로 시작하고 점진적으로 증가시킬 필요는 없습니다.
2. 신장은 sitagliptin의 제거에 관여하므로, 신장 기능 부전의 경우 약물이 혈액에 축적 될 수 있습니다. 과다 복용을 피하기 위해 Januvia의 용량은 불충분 정도에 따라 조정됩니다. GFR> 50 인 경우, 보통 100mg이 처방됩니다. SCF 9 %).

Januvia 유사체

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• Januvia의 가장 인기있는 아날로그 : Vipidia
• ATC 분류 : 시타 글 립틴
• 활성 성분 / 성분 : Sitagliptin
  

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적응증 및 사용 방법에 관한 유사점

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Januvia 가격

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Januya 교수법

작성 및 릴리스 양식

블리스 터 스트립 패키지 14 개; 골판지 팩 2 팩.

투약 형태에 대한 설명

정제는 한쪽면에 "277"이 새겨지고 다른 쪽면은 매끄럽고 베이지 색, 둥근 모양, 양면 볼록색입니다.

특색있는

경구 혈당 강하제, 디펩 티딜 펩 티다 제 4 (DPP-4)의 고도로 선택적 인 억제제.

약리 작용

약력학

시타 글 립틴은 글루카곤 유사 펩타이드 -1 (GLP-1), 인슐린, 설 포닐 유도체, 바이 구아니딘, γ- 퍼 옥시 좀 활성화 된 증식 자 - 수용체 작용제, 알파 글리코시다 제 억제제, 아밀린 유사체의 유사체와 화학 구조 및 약리학 적 작용이 상이하다. DPP-4를 억제하는 sitagliptin은 인크 레틴 계열의 2 가지 알려진 호르몬 인 GLP-1과 포도당 의존성 인슐린 분비 성 펩타이드 (HIP)의 농도를 증가시킵니다. 인크 레틴 계열의 호르몬은 하루 동안 창자에서 분비되며, 음식 섭취량에 따라 그 수준이 높아집니다. 인크 레틴은 글루코스 항상성을 조절하기위한 내부 생리적 시스템의 일부입니다. 정상 또는 상승 된 혈당 수준에서, 인크 레틴 계열의 호르몬은 인슐린 합성의 증가뿐만 아니라 사이 클릭 AMP와 관련된 신호 전달 세포 내 기전으로 인한 췌장 베타 세포에 의한 분비에도 기여합니다.

GLP-1은 또한 췌장 알파 세포에 의한 증가 된 글루카곤 분비의 억제에 기여한다. 인슐린 수치가 증가함에 따라 글루카곤 농도가 감소하면 간에서 포도당 생성이 감소하여 궁극적으로 혈당이 감소합니다.

낮은 혈당 농도에서 인슐린 방출에 대한 인크 레틴의 영향과 글루카곤 분비의 감소는 관찰되지 않습니다. GLP-1과 HIP는 저혈당에 반응하여 글루카곤의 방출에 영향을 미치지 않습니다. 생리적 조건 하에서, 인크 레틴의 활성은 인크 레틴을 빠르게 가수 분해시켜 비활성 제품을 형성하는 효소 인 DPP-4에 의해 제한됩니다.

시타 글 립틴은 DPP-4 효소에 의한 인크 레틴의 가수 분해를 방지하여 GLP-1 및 HIP의 활성 형태의 혈장 농도를 증가시킨다. 인크 레틴의 수준을 증가시킴으로써, sitagliptin은 포도당 의존성 인슐린 분비를 증가시키고 글루카곤 분비를 감소시키는 데 도움을줍니다. 고혈당증을 앓고있는 제 2 형 당뇨병 환자에서 인슐린과 글루카곤 분비의 변화는 당화 된 HbA 수준을 감소시킵니다._1C 공복시 및 스트레스 테스트 후에 측정 한 혈장 글루코스 농도의 감소.

제 2 형 당뇨병 환자에서 Januvia 약제를 1 회 복용하면 24 시간 동안 DPP-4 효소의 활성이 억제되어 순환하는 GLP-1과 HIP 인크 레틴의 수준이 2 ~ 3 배 증가하고 혈장 인슐린과 C 농도가 증가합니다. 혈장 내 글루카곤의 농도를 감소시키고, 공복 혈당을 감소 시키며, 글루코즈 부하 또는 식품 부하 후에 혈당을 감소시키는 것을 포함한다.

약동학

sitagliptin의 약물 동력학은 건강한 개인과 제 2 형 당뇨병 환자에서 연구되었습니다.

건강한 개체에서 100 mg의 용량으로 약물을 섭취 한 후, C의 성취와 함께 sitagliptin의 빠른 흡수가 관찰됩니다._최대 1 내지 4 시간 후에 투여되며, AUC는 투여 량에 비례하여 증가하고, 건강한 피험자에서 100mg의 투여 량으로 경구 투여시 8.52 μmol × h, C_최대 - 950 nmol.

sitagliptin의 절대 생체 이용률은 약 87 %입니다. sitagliptin 가변성의 인내 및 간 개인 AUC는 무시할 수 있습니다.

지방 음식의 동시 섭취는 sitagliptin의 약동학에 영향을 미치지 않으므로, Januvia 제형은 식사와 관계없이 처방 될 수 있습니다.

sitagliptin의 혈장 AUC는 첫 번째 용량을 복용 한 후 평형 상태에 도달하기 위해 100mg의 용량으로 다음 약물 투여 후 약 14 % 증가했습니다.

100 mg의 용량으로 약물을 1 회 복용 한 후, 건강한 지원자의 sitagliptin 분포의 평균 겉보기 양은 약 198 리터였습니다. 혈장 단백질에 Sitagliptin 결합 - 38 %.

섭취 된 약물의 단지 작은 부분 만 대사됩니다. 방사성 약물의 약 16 % 안에 14 C- 표지 된 sitagliptin이 도입 된 후 대사 산물의 형태로 배설되었다. 아마도 DPP-4 억제 활성을 갖지 않는 6 개의 sitagliptin 대사 산물의 흔적이 발견되었다. 체외 연구는 CYP2C8과 함께 CYP3A4가 제한 sitagliptin 신진 대사에 관련된 주요 효소임을 밝혔다.

sitagliptin의 약 79 %가 소변에서 변하지 않게 배설됩니다.

건강한 지원자가 약물을 투여 한 후 1 주일 이내에 14 C- 표지 된 sitagliptin이 소변으로 - 87 %, 대변으로 - 13 % 제거되었습니다.

T_1/2 시타 글 립틴은 100 mg의 용량으로 경구 투여시 약 12.4 시간, 신장 C1은 약 350 ml / min입니다.

시타 글 립틴 제거는 활성 관모 분비의 메카니즘에 의한 신장 배설에 의해 주로 수행됩니다. 시타 글 립틴은 신장에 의한 sitagliptin의 제거 과정에 관여 할 수있는 세 번째 유형의 유기 인간 음이온 (hOAT-3)의 운반자를위한 기질이다. 임상 적으로, sitagliptin 수송에 대한 hOAT-3의 관련성은 연구되지 않았다. Sitagliptin은 또한 sitagliptin의 신장 제거 과정에 참여할 수있는 P-glycoprotein의 기질이기도합니다. 그러나 P- 당단백의 억제제 인 cyclosporine은 sitagliptin의 신장 제거를 감소시키지 않았다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

신부전증 환자

만성 신부전의 정도에 따라 환자의 약동학을 연구하기 위해 자누 비아 (Januvia)에 대한 공개 임상 시험을 실시했다. 이 연구에 포함 된 환자는 경미한 신부전 (C1- 크레아티닌 50-80 ml / min), 중등도 (C1- 크레아틴 30-50 ml / min), 중증 (C1 크레아틴 1.7 mg / dL) 남성에서 ≤3 mg / dl,> 1.5 mg / dl, 그러나 여성에서 ≤ 2.5 mg / dl) 용량 - 50 mg 1 일 1 회.

말기 신부전 및 혈액 투석의 필요성이있는 환자의 경우 중증 신부전 (남성의 경우 C1 크레아티닌 3mg / dL, 여성의 경우 2.5mg / dL)의 경우 하루 1 회 25mg이 투여됩니다. Yanuvia는 혈액 투석 절차 일정에 관계없이 사용할 수 있습니다.

과다 복용

증상 : 건강한 지원자에 대한 임상 연구에서, Januvia를 800 mg 단회 투여했을 때 양호한 내약성이 관찰되었습니다. 최소 QT 간격 변경 _c, 임상 적으로 유의하지 않은 것으로 밝혀진 경우, 특정 용량의 약물 연구 중 하나에서 주목 받았다. 800 mg / day 이상의 용량으로 임상 시험을 실시하지 않았습니다.

치료 : 위장관에서 흡수되지 않은 약물의 제거, ECG를 포함한 생체 신호 모니터링, 필요시 증상 및지지 치료.

시타 글 립틴은 투석이 불량합니다. 임상 연구에서 3 ~ 4 시간의 투석 기간 동안 복용량의 13.5 %만이 신체에서 제거되었습니다. 장기간 투석은 임상 적 필요가있는 경우 처방 될 수 있습니다. sitagliptin의 복막 투석의 효과에 대한 데이터는 없습니다.

특별 지시 사항

Januvia 단독 요법 또는 metformin 또는 pioglitazone 병용 요법의 임상 연구에서 Januvia 약물을 사용한 저혈당증의 발생률은 위약을 사용한 저혈당증의 발생률과 유사했습니다. 인슐린, 설 포닐 유레아 (sulfonylurea) 유도체와 같은 저혈당증을 유발할 수있는 약물과 Januvia의 병용 투여는 연구되지 않았다.

경증 및 중등도의 간 부전 환자는 Januvia의 약을 복용량 조절할 필요가 없습니다. 중증 간 장애 환자에게이 약은 연구되지 않았다.

임상 연구에서 65 세 미만의 노인 환자 (Janavia)의 효능 및 안전성 (65 세 이상, 409 명)은이 지표와 비교 가능합니다. 나이에 대한 용량 조절은 필요하지 않습니다. 노인 환자는 신부전을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 따라서 다른 연령 그룹과 마찬가지로 중증 신부전 환자에서 용량 조절이 필요합니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

Januvia가 차량 운전 능력에 미치는 영향을 연구 한 연구는 아직 없습니다. 그러나이 약물은 자동차 운전이나 복잡한 메커니즘에 역효과를 미치지 않을 것으로 예상됩니다.

저장 조건 약물 Januvia

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통 기한 의약품 Januvia

패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

당뇨병 환자를위한 혈당 강하제 Januvia

두 번째 유형의 당뇨병은 모든 유형의 당뇨병의 90 %입니다. 한편으로 인슐린 저항성은 세포가 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하게합니다. 다른 한편으로는, β 세포 기능 장애 : 소성의 결핍에서 완전한 사망에 이르기까지, 그리고 당뇨병 환자에서 그들의 체적은 63 % (얇은 사람에서는 절반 이하로) 감소합니다. 이 모든 것이 인슐린 저항성을 극복하기 위해 신체가 호르몬의 필요를 완전히 충족시키지 못하게합니다.

이 악순환을 깨기 위해 혈당 조절을위한 많은 약물을 개발했습니다. 비구 아니 드 및 티아 졸리 딘 디온 인슐린 저항성 고투 효율에 더하여, 또한 안전 문제가 존재하고, 술 포닐 우레아 유도체 및 글리 나이드 내인성 인슐린, 아카보스의 합성을 자극하고 Glyukobay은 장내 글루코스 흡수를 저해하지만. 특히 비만은 제 2 형 당뇨병의 핵심 원인 인 반면, 대부분은 체중에 부정적인 영향을 미칩니다.

최신 세대의 약물은 incretin 시리즈입니다. DPP-4 노프는 (국제 이름 - 시타 글 립틴, 자누비아, 시타 글 립틴)이이 점에서 중립 - 식욕 결국 감소 - 및 체중, 및 그것의 유일한 장점이 아니다.

임상 실습의 10 년 동안, 그 효과에 대한 충분한 증거 자료가 축적되었습니다.

투약 형태와 조성

이 섹션에서 사진이 제시된 Januvia의 증류 유사체는 sitagliptin에 기초하여 개발되었으며 인산염 일 수화물 형태로 제공됩니다. 마그네슘, 미정 질 셀룰로오스, 나트륨, 인산 칼슘 등 다양한 용량의 정제에 사용됩니다.

당뇨병 환자는 약물 용량과 색을 구별 할 수 있습니다. 최소 용량 - 분홍색, 최대 - 베이지 색. 체중에 따라, "221"- 25 mg, "112"- 50 mg, "277"- 100 mg의 복용량이 표시됩니다. 블리스 터 팩에 포장 된 의약품. 각 상자에는 몇 개의 물집이있을 수 있습니다.

30ºC까지의 온도에서 의약품은 보증 기간 (최대 1 년) 내에 보관할 수 있습니다.

Januvia는 어떻게 작동합니까?

합성 저혈당 약물은 DPP-4를 억제하는 인크 레틴 - 모방 약물 그룹에 속한다. Januvia의 정기적 인 사용은 인크 레틴의 생산을 증가시키고 활동을 자극합니다. 내인성 인슐린 생산이 증가하고, 간에서의 글루카곤 합성이 억제된다.

경구 억제는 포도당 의존성 인슐린의 실행에 환상적인 역할을하는 글루카곤 유사 GLP-1 펩타이드의 분해를 억제하고 생리적 농도를 회복시킵니다. 이러한 일련의 측정은 혈당의 정상화에 기여합니다.

시타 글 립틴은 당화 헤모글로빈, 적 포도당, 체중의 감소를 돕습니다. 위장관에서 약은 1-4 시간 내에 혈류로 흡수됩니다. 입원 시간과 음식의 칼로리 함량은 억제제의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

이 약은 식사 전, 후에, 식사 중 어느 때라도 입학에 적합합니다. 활성 성분의 최대 80 %가 신장을 제거합니다. 이 약물은 단일 요법과 제 2 형 당뇨병의 복합 치료, 특히 저혈당 발병의 빈도 증가와 함께 사용할 수 있습니다.

표준 요법에서 Yanuvia는 Metformin, 저탄 수화물 영양 및 미터 식 운동으로 보충됩니다.

이 비디오에서 마약 효과의 메커니즘을 볼 수 있습니다.

누가 마약을 보이는지

Yanuvia는 질병 관리의 여러 단계에서 제 2 형 당뇨병에 처방됩니다.

대체 저혈당 약물과 병용하면 야누비아는 처방됩니다 :

• Metformin 이외에, 라이프 스타일 수정이 예상 된 결과를 산출하지 못하면;
• 이전 요법이 효과적이지 않거나 환자가 메트포민을 용납하지 않는 경우 sulfonylurea 그룹의 유도체 (Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril)와 함께;
• 그러한 조합이 적절하다면, 티아 졸리 딘 디온과 병행하여 - 피오글리타 잔, 로시글리타존.

트리플 요법에서 야누비아는 다음과 같이 결합됩니다.

• 100 % 혈당 조절이 Januvia 없이는 달성 될 수없는 경우 Metformin, sulfonylurea 유도체, 낮은 탄수화물 영양 및 운동으로;
• 다른 질병 통제 알고리즘이 충분히 효과적이지 않은 경우 Metformin 및 thiazolidinediones - PPARy 길항제와 동시에.

약물이 인슐린 저항성의 문제를 해결한다면 인슐린 요법 이외에도 Januvia를 사용하는 것이 좋습니다.

누가 sitagliptin을 처방하지 않습니다

1 형 당뇨병 및 제누 성분의 성분에 대한 알레르기는 금기입니다. 약물을 처방하지 마십시오 :

1. 임신 및 수유중인 어머니;
2. 당뇨병 케톤 산증과 함께;
3. 어린 시절.

Januvia 임명시 신 병이있는 환자는주의를 기울여야합니다. 심한 형태에서는 치료를 위해 유사체를 선택하는 것이 좋습니다. 혈액 투석 환자도 지속적으로 관찰되고 있습니다.

합병증의 확률

과다 복용, 과민증, 적절하게 선택되지 않은 치료법의 경우, 바람직하지 않은 결과는 이미 존재하는 관련 질병의 악화 또는 새로운 질병의 발전으로 나타날 수 있습니다. 이러한 현상은 당뇨병 환자가받는 복합 약물의 상호 작용의 결과로 가능합니다.

혈관, 신경 병증, 망막 병증, 신장 병증, 뇌 질환 등 망막 병증 - - 당뇨병의 합병증 중 급성 형태 (당뇨병 성 케톤 산증, precoma 및 혈당 혼수 상태) 및 만성 당뇨병 환자에서 실명의 주요 원인 :를 미국에서 - 매년 24,000 새로운 케이스. 신 병증 - 연간 44 %, 신경 병증 - - 비 외상성 사지 절단의 주요 원인 (연간 새로운 환자의 60 %) 신부전의 주요 전제 조건.

복용량 및 입원 시간에 관한 의사의 권고 사항을 따르지 않으면 소화 불량 및 장 리듬 장애가 발생할 수 있습니다.

다른 부작용 중 약화 된 면역이 가장 많이 발생하며 호흡기 감염이 뒤 따른다.

Januvia에 관해서 당뇨병 환자는 두통과 혈압 강하에 대해 불평하고있다. 분석에서 백혈구 지수는 약간 증가 할 수 있지만 의사는이 수치를 중요하게 생각하지 않습니다. 약물 복용과 췌장염 발병 사이에는 신뢰성있는 연관성이 없습니다.

sitagliptin의 장기간 사용과 심장, 혈관, 혈액 생성의 가능한 위반. Januvia를 복용하는 동안 혈압이나 심장 박동수가 바뀌면 당뇨병 환자에게 의사 방문의 필요성에 대한 정보를 제공해야합니다.

임상 실습에서 약물에 중독 된 경우는 아직 해결되지 않았으며 생활 양식의 수정이 불충분하여 낮은 효과 만이 가능합니다.

과다 사고

Januvia는 중대한 약이고, endocrinologist의 권고에 엄격한 준수는 그것의 효과를위한 주요 조건이다. sitagliptin의 안전 시작 비율은 80mg입니다.

과 복용량의 영향에 대한 연구는이 용량의 10 배 증가로 수행되었습니다.

저혈당증이 발생하면 환자는 두통, 약화, 소화 불량, 건강 악화 등의 증상이 나타나면 위장을 씻고 환자에게 흡수 약을 주어야합니다. 병원에서 당뇨병 환자에게 증상을 호소합니다. 과다 복용 사고는 거의 기록되지 않습니다. 이것은 대개 개인의 편협이나 복잡한 치료에 사용되는 다른 약물의 효과와 관련이 있습니다.

혈액 투석 Januvia는 효과가 없습니다. 시술이 지속되는 동안 4 시간 만에 1 회 복용 후 약의 13 % 만 방출되었다.

복합 치료를받은 Januvia의 가능성

Sitagliptin은 Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone의 활성을 억제하지 않습니다. Yanuvia는 경구 피임약을 정기적으로 사용하는 여성이 사용할 수 있습니다. 다이옥신의 병행 투여는 후자의 가능성을 약간 향상 시키지만, 그러한 용량 조정에는 필요하지 않습니다.

Yanuvia는 cyclosporine 또는 억제제 (ketoconazole 등)와 함께 사용할 수 있습니다. 이러한 경우에 sitagliptin의 효과는 중요하지 않으며 약을 복용하기위한 조건을 변경하지 않습니다.

사용 권장 사항

Januvia의 약을 사용하기위한 지침은 충분히 자세하게 작성되었으며, 치료 과정 시작 전에 연구해야합니다.

입원 시간을 놓친 경우, 약을 첫 번째 기회에 마셔야합니다. 복용량 사이에 매일 간격이 있어야하므로 표준을 두 배로하는 것은 위험합니다.

Januvia의 표준 용량은 하루 100mg입니다. 경증 및 중등도의 신질환의 경우 50mg / day가 처방되고, 병이 진행되고 심해지면 25mg / day로 조정됩니다. 약물이 다른 당분 감소 제와 함께 사용되는 경우 저혈당을 예방하기 위해 인슐린 또는 정제의 용량을 줄여야합니다.

필요한 경우 최소 투약량을 처방하면서 투석을 실시하십시오. Januvia를받는 시간은 절차의 시간에 묶여 있지 않습니다. 65 세 이상의 성숙한 나이에 당뇨병 환자는 신장의 합병증이 없다면 추가적인 제한없이 약을 사용할 수 있습니다. 후자의 경우, 용량 조절이 필요합니다.

특별 권장 사항

야누비아는 처방전을 통해서만 제공됩니다. 연구에 따르면, 저혈당은 복잡한 치료로 위약보다 흔하지 않습니다. 인슐린 고용량의 배경에 Januvia의 신체에 미치는 영향은 연구되지 않았으므로 환자는 저혈당 조절에 국한됩니다.

중추 신경계의 활성 성분이 억제하지 않기 때문에 약물 전달 또는 복잡한 메커니즘을 조절하는 능력에 대한 약물의 부정적인 영향은 고정되어 있지 않다.

Januvia 복용시 과민증은 아나필락시 성 쇼크의 형태로 표현 될 수 있습니다. 희생자가 얼굴을 부풀게하고 발진이 피부에 나타납니다. 극단적 인 경우에는 혈관 부종이 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 약물을 중단하고 의학적 도움을 받으십시오.

복잡한 요법에서 Yanuvia는 Metformin을 복용하고 생활 양식을 수정 한 후 원하는 결과가 없을 때 사용됩니다. 약물과 인슐린으로의 전환을 사용할 수 있습니다.

Januvia 리뷰

저혈당 정제가없는 2 형 당뇨병의 진행형 인 경우, 소수의 사람들이 포도당 독성을 피할 수 있습니다.

당뇨병의 새로운 문제를 추가하지 않고 만성 질환 관리에 도움이되는 자신의 약을 찾는 것도 중요합니다.

당뇨병 치료에 적합한 저혈당 약제를 선택하면 전문가는 혈당 및 비 혈당 가능성에주의를 기울입니다. 첫 번째 경우 - 당화 헤모글로빈 감소, 저혈당 위험, 인슐린 분비, 안전성 프로파일. 두 번째 - 체중 변화, KV 위험 요인, 내약성, 안전성 프로필, 가용성, 가격, 사용 편의성.

Januvia의 약에 대해서 의사들은 낙천적 인 경향이있다. 희박한 독소 혈당치는 정상에 가깝고, 식후 혈당 수준은식이 요법에 대한 허용 기준을 초과하지 않으며 설탕을 강하게 내리지 않으며 안전하고 효과적이며 특정 기준을 완전히 충족시킨다. 교수 A.S. Ametova, 머리. 내분비학 및 당뇨병학과 GBOU DPO RMAPO Ministry of Health of Russian Federation, sitagliptin의 가능성에 대해 비디오보기 :

야누 비야 수용 환자의 반응은 모호합니다.

A.I. 나는 이미 3 년 동안 Metformin을 사용 해왔다. 의사가 최신 테스트를 받기를 좋아하지 않았고, Yanuvía도 임명했다. 나는 1 달 동안 1 정을 마신다. 의사는 당신이 언제든지 마실 수 있다고 말했지만, 나는 아침에 편안하다고 느낍니다. 오후에는 몸에 가해지는 하중이 최대가되는 약이 가장 먼저 작용해야합니다. 나는 부작용을 발견하지 못했고 설탕은 여전히 ​​보유하고 있습니다.

T.O. 내 건강에 대한 실험에서 중요한 논거는 치료 비용입니다. 야누비아에 대한 가격은 가장 많은 예산이 아닙니다. 나는 1675 루블에 대해 100 mg의 28 정을 샀습니다. 한 달 동안이 준비금이 충분했다. 약은 효과적이며 설탕은 정상이지만 다른 약을 구입해야하므로 연금을 고려하여 의사에게 교체를 요청할 것입니다. 누군가가 나에게 싼 값을 말해 줄 수 있을까?

Januvia의 아날로그 비교 특성

우리가 마약을 ATX 4 코드로 비교한다면 Januvia 대신 아날로그를 선택할 수 있습니다.

• 유효 성분 saxagliptin를 가진 온 글레이즈;
• Galvus, vildagliptin의 기초로 개발;
• Galvus Meth - vildagliptin과 metformin의 병용;
• 활성 물질 리나 글 립틴을 견인;
• Combond Protholg - metformin과 saxagliptin에 기초 함;
• Nesin은 활성 성분 alogliptin을 함유하고 있습니다.

약물의 영향 메커니즘은 동일합니다 : 식욕을 억제하고, 중추 신경계와 심혈 관계를 억제하지 마십시오. Yanuvia와 비용을 비교해 보면 비용이 저렴합니다. 동일한 용량의 Galvus Meta 30 정에 Galvus-841 루블 28 개에 1,448 루블을 지불해야합니다. Onliza는 더 많은 비용을 지불합니다 : 1978 회 30PC. 같은 가격대와 Trazhent : 1866 루블. 30 정 위 목록에서 가장 비싼 것은 Prolong Commodity : 2863 루블입니다. 30 개.

값 비싼 항 당뇨병 약의 비용을 최소한 부분적으로 보상하는 것이 불가능한 경우 의사에게 받아 들일 수있는 옵션을 선택할 수 있습니다.

오늘날 제 2 형 당뇨병은 평생 동안 장애물이되지 않습니다. 당뇨병 환자는 다양한 형태의 최신 약물, 약물 투여를위한 휴대용 휴대용 장치 및 혈당의 자체 모니터링을 이용할 수 있습니다. 의료기관, 요양원, 당뇨병 학교가 설립되면 인터넷은 필요한 배경 지식을 모두 갖추고 있습니다.

Januvia는 제 2 형 당뇨병 치료제 또는 과학적 근거가 필요한 새로운 유행 환약입니다.