의사 Januvia 리뷰

• 진단

Januvia는 처음에는 매우 기뻤습니다. 설탕은 빨리 정상으로 돌아 왔고 부작용은 관찰되지 않았습니다. 그것은 보였습니다 - 당신은 당뇨병 환자의 고통에 대해 영원히 잊을 수 있습니다. 나의 급여를위한 약의 가격은 저를 성가 시게하지 않았다. 나는 이미 휴가를 보내기를 원했다. 샴페인, 꽃과 감사의 표시로 물건. 그러나 갑자기, 분명한 이유없이 나는 췌장염과 같은 복통을 겪기 시작했다. 그리고 아주 심술 궂습니다. 나는 심지어 불길한 말을 할 것이다. 나는 도크를 불렀다 - 그녀는 대답했다 - 잠누 비아를 얼마 동안 포기하려고 노력한다. 받아들이는 것을 그만 두었습니다. 고통은 사라졌습니다. 그녀는 제가 약물 치료로 인한 아주 드문 부작용이 있다고 설명했습니다. 그녀의 기억에서 이것은 첫 번째 사례입니다. 그것은 나를 위해 너무 비운입니다.

독일에서 Galvus는 항상 저에게 당뇨병을 처방 받았고 지금은 러시아로 돌아 왔을 때 의사가 Januvia라는 약을 지속적으로 처방했습니다. 나는 모르겠다. 물론 이것은 주관적이다. 그러나 나는 갈보스에서 더 잘하곤했다. 의사는 내가 Januvia에서 더 잘해야한다고 생각합니다. 의사에게 불복하는 것을 두려워하며, 따라서이 상황이 다른 환자 나 의사에 의해 어떻게 평가되는지에 대한 정보를 찾고 있습니다. 이러한 약물이 다양한 정도의 부작용을 나타낼 수 있습니까?

나는 CD2가있다. 하지만 진지하게 생각하지 않습니다. 단지 최근에 느낌이 들기 시작했습니다. 설탕은 14 밀리몰 / 리터로 분쇄되었다. 의사는 Januvia 태블릿을 처방했는데 인슐린 복용을 거부했기 때문입니다. 주로 모든 허튼 소리를 얻기 위해서입니다. 그리고 약이나 주사를 맞을 때도 똑같습니다. 질병은 내가 아는 한 치료할 수 없습니다. 그러나 문제는 환약에서, 나의 효력이 너무 약하다이다. Januvia를 강하게 먹을 수 있습니까? 나는이 주제에 대해 의사와 대화를 나누고있다. 그녀는 설탕과 같은 수준의 물질을 섭취 할 필요가 없다고 말하면서 이제 인슐린 만 도움이 될 것입니다. 당신은 설탕으로 자신을 채우기 위해 할 일이 없다고 생각할지도 모릅니다. 그리고 지금 나는 그것을 14 세에 가져 왔습니다.

의사는 그녀 덕분에 어머니의 야누비아에게 설탕 8을 처방했습니다. 그녀는 제 2 형 당뇨병을 앓고 있습니다. 그리고 약물의 배경에있는 설탕이 정상화되었습니다. 물론, 우리는식이 요법과 의사의 다른 모든 권고를 따르지만 그 효과는 의심 할 여지없이 좋은 약입니다. 나는 단 하나까지 결점을주의한다 - 이것은 가격이다. 나는 약사와 친구에게 말하면서 모든 연구, 임상 시험 및 인증, 연구원의 급여 등이 가격에 있다고 말하지만 실제로는 가격이 몇 배 더 낮아야한다. 나는 생각이있다. 그리고 왜 우리 사회의 국가가 개발의 비용을 가장 용제가없는 구매자가 아닌 것으로 바꾸지 않기 위해 그러한 약품의 개발에 자금을 조달해야만 하는가? (나는 비아그라 대응 개발에 투자 할 것을 국가에 제안하지 않고있다)

약물에 대한 귀하의 의견을 전자 메일로 보내 주시고, 사이트 방문자가 관심이 있다면 게시 할 것입니다.

온라인 약국 부서, 운영 업체, 택배 회사, 컨설턴트의 업무 품질에 대한 의견을 보낼 수도 있습니다.

인터넷의 가능성을 사용하여 약국은 가까운 장래에 사용 가능하거나 판매 될 의료 용품 및 모스크바의 가격에 대해 가장 완전하고 객관적으로 알려드립니다. 인용 및 고객 리뷰. 항상 긍정적 인 것은 아닙니다.

Januvia

Ekaterina Ruchkina, 2012 년 2 월 28 일

약물 Januvia의 설명 및 지침

Januvia - 인간 혈액에서 설탕 (포도당)의 농도를 감소시키는 약물. 약물의 활성 성분은 sitagliptin입니다. 이 물질은 DPP-4 효소를 비활성화시킵니다. 신체에서 탄수화물 대사의 조절 메커니즘은 매우 다양합니다. 다른 것들 중, 내장 호르몬 인 인크 레틴에서 식사 중에 방출되는 특별한 호르몬이 있습니다. 그들은 인슐린 생산을 자극하고 간에서 발생하는 포도당 형성을 억제합니다. 이 작용은 혈액 내의 설탕 수치가 상승한 경우에만 나타납니다 - 저혈당시에는 설탕이 추가로 감소하지 않습니다. DPP-4 효소는 오히려 빨리이 호르몬을 파괴합니다. 이 약의 효과는 인크 레틴의 붕괴를 예방한다는 사실에서 분명합니다. Januvia의 표준 용량은 하루 종일 효과적이며, 포도당 농도와 식사 후 혈중 농도를 모두 줄입니다.

수락 한 야누 부와 함께 :

• 단일 약물 또는 다른 약물 (예 : Metformin)과 함께 제 2 형 당뇨병 치료.

Yanuvia는 하루에 한 번 복용하는 태블릿 형태로 출시됩니다. 이 도구는 음식과 상관없이 사용됩니다. 지시 약 Januvia는 그의 두 배 복용법에 대하여 경고한다. 환자가이 약의 사용 시간을 놓친 경우 가능한 한 빨리이 간격을 채울 필요가 있습니다. 사람의 건강이 쇠약 해지면 신장 및 간 질환으로 인해 주치의는 환자의 상태에 따라 Januvia의 복용량을 조정해야합니다.

Januvia 금기 사항 :

• 유형 1 당뇨;
• 케톤 산증 (포도당 대사의 중간 생성물의 환자 몸에 축적);
• 임신과 수유, 18 세 미만의 환자 치료, 그러한 치료 경험이 없기 때문에;

- 주의 할 때 -

• 신장과 간부전.

Yanuvia의 부작용과 과다 복용

이 약의 사용은 두통, 소화 장애, 호흡기 감염의 발달, 관절 통증, 혈구 수 변화를 일으킬 수 있습니다. Januvia에 대한 연구는이 약물만으로 치료가 수행되고 다른 약물과 병용 될 때 환자가 잘 견딜 수 있음을 확인했습니다.

야누 비에 의한 과다 복용의 주요 위험은 심장 리듬 장애입니다. 그러나 그러한 병리학의 발전 가능성은 의사 만이 이론적으로 판단합니다. 연구 기간 동안 약물의 과다 복용으로 인해 심각한 증상이 나타나지 않았습니다. 자원 봉사자들에게 더 많은 양의 약물이 경험되지 않았습니다. 과다 복용이 발생하면 환자의 소화관을 Januvia의 과잉 상태에서 벗어나 심장 및 기타 장기 및 시스템의 활동을 검사하는 의사에게 전화하십시오.

Januvia 리뷰

이 약물은 최근에 당뇨병으로 진단받은 환자에게 주로 사용됩니다. Januvia에 대한 그들의 리뷰뿐만 아니라이 약에 대한 의사의 의견은 사용에 많은 뉘앙스가 있음을 보여줍니다.

첫째, Januvia는 상당히 새로운 도구입니다. 많은 의사들이 아직 그 약속에 대한 경험이 없습니다. 그들은 그것을 적용하기 시작하는 방법을 이해하기가 어렵습니다.

• 결국 첫 번째로 선택되는 약물은 Metformin입니다. Yanuviya에게 Metformin을 즉시 할당해야합니까? 그러나 단독 요법은 어떤가?

• 가능한 단독 요법 Yanuviya. 혈액의 포도당 함량을 제어하면 다른 약제로 보충 할 필요가 없으므로 경험 많은 동료에게 대답하십시오.

환자들은 종종 시간이 지남에 따라 Januvia는 원하는 효과를 멈추는 것으로 나타났습니다.

• 사하라 사막은 비교적 정상적 이었지만, 갑자기 일주일 전에 그들은 뛰어 내리고 내리지 않았습니다. 나는 Yanuviyu를 마시지 만, 더 이상 그것을 기대하지 않습니다.

• Januvia를 사용하는 1 년 후에, 주정부는 다시 통제를 벗어났습니다. 의사는 인슐린을 추가해야한다고 말합니다.

아마도 이것은 약물에 익숙해지는 것이 아니라 질병의 점차적 인 진전에 관한 것입니다. 그와 반대로, 야누 비우 스를 마시는 것을 멈추고, 자신을 위해 적절한 노력을했습니다 (그들은 또한 설탕의 붕괴에 기여합니다)라고하는 이야기가 있습니다.

위의 모든 것은 Januvia가 오히려 유기농이지만 강력한 약물은 아니라는 것을 보여줍니다. 몸 자체가 충분한 양의 인크 레틴을 생산할 경우 효과적입니다. Januvia의 목적과 그러한 치료법의시기 적절한 교정은 제 2 형 당뇨병의 초기 단계에서 환자의 건강을 지탱할 수 있습니다.

Januvia에 대한 리뷰

출시 양식 : 태블릿

Januvia의 유사품

징후에 따라 일치

90 루블에서 가격. 1305 루블 싼 가격의 아날로그

징후에 따라 일치

97 루블에서 가격. 아날로그는 1298 루블만큼 저렴합니다.

징후에 따라 일치

115 루블에서 가격. 아날로그는 1280 루블만큼 싸다.

징후에 따라 일치

130 루블 가격. 1265 루블 싼 가격의 아날로그

징후에 따라 일치

273 루블 가격. 1122 루블 싼 가격의 아날로그

징후에 따라 일치

287 루블에서 가격. 1108 루블의 아날로그 싼 가격

징후에 따라 일치

288 루블 가격. 1107 루블에서 아날로그가 저렴합니다.

징후에 따라 일치

435 루블 가격. 960 루블 싼 아날로그

징후에 따라 일치

가격은 499 루블입니다. 896 루블 싼 아날로그

징후에 따라 일치

가격 735 루블. 660 루블 싼 가격의 아날로그

징후에 따라 일치

982 루블 가격. 413 루블 싼 가격의 아날로그

징후에 따라 일치

1060 루블 가격. 아날로그 싼 335 루블

징후에 따라 일치

1301 루블 가격. 94 루블 싼 아날로그

징후에 따라 일치

1806 루블 가격. 아날로그는 411 루블로 더 비쌉니다.

징후에 따라 일치

가격 2128 루블. 아날로그보다 더 비싼 733 루블

징후에 따라 일치

2569 루블 가격. 아날로그 더 비싼 1174 루블

징후에 따라 일치

3396 루블 가격. 2001 루블에 비해 더 비싼 아날로그

징후에 따라 일치

4919 루블 가격. 아날로그는 3524 루블보다 비쌉니다.

징후에 따라 일치

가격 8880 루블. 아날로그보다 비싼 7485 루블

Januvia 사용 방법

등록 번호 : 상호 : JANUVIA / JANUVIA

국제 비상장 제목 : Sitagliptin

투약 형태 : 필름 코팅 정제

작곡 :

코팅 된 1 정, 25mg, 50mg, 100mg의 sitagliptin에 해당하는 sitagliptin phosphate hydrate가 들어 있습니다.
부형제 : 미세 결정질 셀룰로오스; 칼슘 인산염 unground; 크로스 카르멜 로스 나트륨; 마그네슘 스테아 레이트; 푸마 레이트 나트륨.
폴리 비닐 알콜, 이산화 티탄, 매크로 골 (폴리에틸렌 글리콜) 3350, 탈크, 폴리 비닐 피 롤리 돈, 폴리 비닐 피 롤리 돈, 폴리 비닐 피 롤리 돈, 산화철 황색, 산화철 적색.

설명

얇은 베이지 색으로 라이트 핑크 컬러의 둥근 양면 볼록한 타블렛. 한면에는 "221"조각이 필름으로 코팅되고 다른면에는 매끄럽다.
50 mg 정제 :
밝은 베이지 색상의 양면 볼록한 정제, 한면에는 "112"조각이 코팅되어 있고 다른면에는 부드럽습니다.
정제 100 mg :
한쪽면에 "277"조각으로 필름 코팅되고 다른 쪽면에는 매끄러운 베이지 색상의 원형 양면 볼 정제.

약물 요법 그룹

디펩 티딜 펩 티다 제 억제제 4.

ATH 코드 : А10ВН01

약리학 적 특성

약력학
JANUVIA (sitagliptin)는 제 2 형 당뇨병 치료를 목적으로하는 DPP-4 효소에 대한 구강 내 활성, 고 선택적 선택성 억제제입니다. 시타 글 립틴은 글루카곤 유사 펩티드 -1 (GLP-1), 인슐린, 설 포닐 유도체, 비구 아니 드, 감마 - 수용체 - 감마 수용체 작용제 (PPAR-γ), 아밀린 유사체의 유사체와 화학 구조 및 약리학 적 작용이 상이하다. DPP-4를 억제함으로써 sitagliptin은 인크 레틴 계열의 두 가지 알려진 호르몬 인 GLP-1과 포도당 의존성 인슐린 분비 성 펩타이드 (HIP)의 농도를 증가시킵니다. 인크 레틴 계열의 호르몬은 하루 동안 창자에서 분비되며, 음식 섭취량에 따라 그 수준이 높아집니다. 인크 레틴은 글루코스 항상성을 조절하기위한 내부 생리적 시스템의 일부입니다. 정상 또는 상승 된 혈당 수준에서, 인크 레틴 계열의 호르몬은 사이 클릭 AMP와 관련된 세포 내 메커니즘을 신호함으로써 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 합성의 증가뿐만 아니라 인슐린 합성의 증가에도 기여합니다.
GLP-1은 또한 췌장 알파 세포에 의한 증가 된 글루카곤 분비의 억제에 기여한다. 인슐린 수치가 증가함에 따라 글루카곤 농도가 감소하면 간에서 포도당 생성이 감소하여 궁극적으로 혈당이 감소합니다.
낮은 혈당 농도에서 인슐린 방출에 대한 인크 레틴의 영향과 글루카곤 분비의 감소는 관찰되지 않습니다. GLP-1과 HIP는 저혈당에 반응하여 글루카곤의 방출에 영향을 미치지 않습니다. 생리적 조건 하에서, 인크 레틴의 활성은 인크 레틴을 빠르게 가수 분해시켜 비활성 제품을 형성하는 효소 인 DPP-4에 의해 제한됩니다.
시타 글 립틴은 DPP-4 효소에 의한 인크 레틴의 가수 분해를 방지하여 GLP-1 및 HIP의 활성 형태의 혈장 농도를 증가시킨다. 인크 레틴의 수준을 증가시킴으로써, sitagliptin은 포도당 의존성 인슐린 분비를 증가시키고 글루카곤 분비의 감소에 기여합니다. 고혈당증을 앓고있는 제 2 형 당뇨병 환자에서 인슐린과 글루카곤 분비의 이러한 변화는 공복시 및 스트레스 테스트 후에 당화 혈색소 HbA1C의 수준이 감소하고 혈장 포도당 농도가 감소하게됩니다.
제 2 형 당뇨병 환자에서 JANUIA 약물을 1 회 복용하면 DPP-4 효소가 24 시간 동안 억제되어 GLP-1 및 HIP의 순환 글로블린 수치가 2-3 배 증가하고 혈장 인슐린과 C 농도가 증가합니다 혈장 내 글루카곤의 농도를 감소시키고, 공복 혈당을 감소 시키며, 글루코즈 부하 또는 식품 부하 후에 혈당을 감소시키는 것을 포함한다.

약동학
sitagliptin의 약물 동력학은 건강한 개인과 제 2 형 당뇨병 환자에서 종합적으로 특성화되었습니다. 100 mg의 sitagliptin을 경구 투여 한 건강한 사람들에서는 투여 시점으로부터 1 시간에서 4 시간까지의 최대 농도 (Cmax)로 약물의 빠른 흡수가 관찰됩니다. 농도 - 시간 곡선 (AUC) 하의 면적은 투여 량에 비례하여 증가하고, 건강한 피험자에서는 8.52 μMh이며, 경구 100 mg을 취하면 Cmax는 950 nM이며, 평균 반감기는 12.4 시간이었다. 1 차 복용 후 평형 상태를 유지하기 위해 약 100 mg의 다음 용량을 투여 한 후 sitagliptin의 혈장 AUC가 약 14 % 증가했습니다. sitagliptin의 AUC 변이 내 및 피검자 간 계수는 미미했다.
흡수율
sitagliptin의 절대 생체 이용률은 약 87 %입니다. JANUVIA와 지방산의 공동 섭취가 약물 동태 학에 영향을 미치지 않기 때문에, JANUVIA는 식사와 관계없이 처방 될 수 있습니다.
배포
건강한 지원자에서 sitagliptin 100 mg을 1 회 복용 한 후 평균 평형 분포량은 약 198 리터입니다. 혈장 단백질에 결합하는 sitagliptin의 비율은 38 %로 상대적으로 낮습니다.
신진 대사
sitagliptin의 약 79 %가 소변에서 변하지 않게 배설됩니다.
섭취 된 약물의 단지 작은 부분 만 대사됩니다.
방사성 약물의 약 16 % 안에 14C- 표지 된 sitagliptin이 도입 된 후 대사 산물의 형태로 배설되었다. 아마도 DPP-4 억제 활성을 갖지 않는 sitagliptin의 6 가지 대사 물질의 흔적이 발견되었다. 체외 연구는 CYP2C8과 함께 CYP3A4가 제한 sitagliptin 신진 대사에 관련된 주요 효소임을 밝혔다.
제거
건강한 지원자 안에 14C- 표지 된 sitagliptin이 도입 된 후 투여 된 약물의 약 100 %, 즉 신장을 통해 13 %, 신장에서 87 %가 제거되었다. 100 mg의 경구 투여시 sitagliptin의 평균 반감기는 약 12.4 시간입니다. 신장 제거율은 약 350 ml / min입니다.
시타 글 립틴 제거는 활성 관모 분비의 메카니즘에 의한 신장 배설에 의해 주로 수행됩니다. 시타 글 립틴은 신장에 의한 sitagliptin의 제거 과정에 관여 할 수있는 세 번째 유형의 유기 인간 음이온 (hOAT-3)의 운반자를위한 기질이다. 임상 적으로, sitagliptin 수송에 대한 hOAT-3의 관련성은 연구되지 않았다. Sitagliptin은 또한 sitagliptin의 신장 제거 과정에 참여할 수있는 p-glycoprotein의 기질이기도합니다. 그러나, p-glycoprotein의 억제제 인 cyclosporine은 sitagliptin의 신장 제거를 감소시키지 못했다.

특정 환자 그룹의 약물 동태 학
신부전증 환자
만성 신부전의 정도에 따라 환자의 약물 동력학을 연구하기 위해 JANUVIA 약의 공개 연구가 실시되었다. 연구에 참여한 환자는 경도 신부전 (크레아티닌 청소율 50 ~ 80 ml / min), 중등도 (creatinine clearance 30 ~ 50 ml / min) 및 중증 신부전증 (크레아티닌 청소율 30 ml / min 미만)으로 나누었습니다. 투석을 요하는 말기 신질환 환자.
경미한 신부전 환자에서 건강한 지원자 대조군에 비해 혈장 sitagliptin 농도에 임상 적으로 유의 한 변화는 없었다.
중등도의 신부전 환자에서 대조군과 비교하여 sitagliptin의 AUC가 약 2 배 증가한 것으로 나타 났으며 심한 신부전 환자 및 대조군과 비교하여 말기 신부전 환자에서 약 4 배의 AUC 증가가 관찰되었다. 시타 글 립틴은 혈액 투석에 의해 혈액 순환에서 약간 제거되었다 : 3-4 시간 투석 기간 동안 체내에서 단지 13.5 %만이 제거되었다.
따라서 중등도 및 중증 신부전 환자에서 약물의 치료 적 혈장 농도 (정상적인 신장 기능을 가진 환자의 경우와 유사)를 달성하려면 용량 조절이 필요합니다 (용량 및 투여 참조).
간부전 환자
중등도의 간 기능 부전 환자 (Child-Pugh 척도에서 7-9 점)에서 sitagliptin의 평균 100mg 씩 증가하는 AUC와 Cmax는 각각 약 21 %와 13 % 증가합니다. 따라서 경증 및 중등도의 간 기능 장애에 대한 약물 용량의 보정은 필요하지 않습니다.
중증 간 기능 부전 환자에서 sitagliptin 사용에 관한 임상 데이터는 없다 (Child-Pugh 척도에서 9 점 이상). 그러나 약물이 주로 신장에서 배설된다는 사실 때문에 중증의 간부전 환자에서 sitagliptin의 약물 동력학에 상당한 변화가있을 것으로 예상해서는 안됩니다.
노인 환자
환자의 나이는 sitagliptin의 약물 동태 학 변수에 임상 적으로 유의 한 영향을 미치지 않았다. 노인 환자 (65-80 세)의 젊은 환자와 비교했을 때, sitagliptin의 농도는 약 19 % 높습니다. 연령에 따라 약물의 용량 조절이 필요하지 않습니다.

사용에 대한 표시

단일 요법
JANUVIA라는 약물은 제 2 형 당뇨병 환자에서 혈당 조절을 개선하기위한식이 요법과 운동 보조제로 사용됩니다.
JANUVIA라는 약물은 메트포르민이나 PPARγ 작용제 (예 : 티아 졸리 딘 디온)와 함께 혈당 조절을 개선하기위한 제 2 형 당뇨병 환자에게도 명시되어 있습니다.식이 요법과 운동 요법을 병용 투여하면 적절한 혈당 조절이 이루어지지 않습니다.

금기 사항

• 약물의 구성 성분 중 과민성;
  
• 임신, 모유 수유 기간;
  
• 1 형 당뇨병;
  
• 당뇨병 케톤 산증.
  

18 세 미만의 환자에서 소아과 진료에 JANUVIA라는 약물 사용에 관한 데이터는 없습니다. 따라서이 범주의 환자에서 JANUVIA라는 약을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

신부전
JANUIA 약물의 용량 조절은 중등도 및 중증 신부전 환자뿐만 아니라 혈액 투석이 필요한 말기 신장 질환 환자에게 필요합니다 (용량 및 투여 참조).

임신과 수유 중 사용

임신 한 여성의 JUNUIA에 대한 통제 연구가 없었기 때문에 임산부에서의 안전성에 대한 자료는 없습니다. JANUVIA는 다른 경구 용 저혈당 약물과 마찬가지로 임신 중에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 우유와 sitagliptin의 배설에 대한 데이터가 없습니다. 따라서 수유 중에 JANUVIA를 처방해서는 안됩니다.

투여 량 및 투여

JANUVIA 약물의 권장 용량은 단일 요법으로 또는 메트포르민 또는 PPARγ 작동 제 (예 : 티아 졸리 딘 디온)와 함께 하루 1 회 100mg입니다.
JANUVIA는 식사와 관계없이 가져갈 수 있습니다.
환자가 JANUVIA라는 약을 복용하지 않은 경우, 환자가 약 복용을 놓친 것을 기억한 후에 가능한 한 빨리 복용해야합니다. 약 JANUVIA의 두 배 복용의 응접을 허용하지 말라.
신부전증 환자
경미한 신부전증 (크레아티닌 청소율 50ml / min 이상, 남성에서 혈장 크레아티닌 농도 1.7mg / dl 이하, 여성에서 1.5mg / dl 이하)의 경우 JANUVIA 약물의 용량 조절이 필요하지 않습니다.
중등도 신부전증 환자 (크레아티닌 청소율은 30ml / min 이상, 1.7mg / dL 이하, 남성에서는 3mg / dL 이상, 여성에서는 1.5mg / dL 이상 2.5mg / dL 미만인 경우) a) 약 JANUVIA의 용량은 1 일 1 회 50mg입니다.
심한 신부전증 환자 (크레아티닌 청소율은 남성의 경우 3mg / dL, 여성의 경우 2.5mg / dL) 및 혈액 투석이 필요한 말기 신장 질환의 경우 JANUVIA의 용량은 1 일 1 회 25mg입니다. JANUVIA라는 약물은 혈액 투석 일정에 관계없이 사용할 수 있습니다.
간부전 환자
경증 및 중등도의 간 기능 장애가있는 환자에게는 JUNUIA 약의 용량을 조절할 필요가 없습니다. 중증 간 장애 환자에게이 약은 연구되지 않았다.
노인 환자
노인 환자에서 JUNUIA 약물의 용량 조절은 필요하지 않습니다.

부작용

약물 JANUVIA는 일반적으로 단일 요법과 다른 저혈당 약물과의 병용으로 잘 견딥니다. 임상 연구에서 부작용으로 인한 약물 중단의 빈도뿐만 아니라 부작용의 전체 발생률은 위약으로 복용 한 경우와 유사합니다.
JANUVIA 약물 복용과 인과 관계없이 하루에 100mg과 200mg의 복용량을 나타내지 만 위약을 복용했을 때보 다 빈번히 발생하는 부작용 : 위 호흡기 감염 (JANUVIA 100mg - 6.8 %, JANUA 200 (JANUVIA 100 mg - 4.5 %, JANUVIA 200 mg - 4.4 %, 위약 - 3.3 %), 두통 (JANUVIA 100 mg - 3.6 %, JANUVIA 200mg - 3.9 %, 위약 - 3.6 %), 설사 (JANUVIA 100mg - 3.0 %, JANUVIA 200mg - 2.6 %, 위약 - 2.3 % 관절통 (JANUVIA 100 mg - 2.1 %, JANUVIA 200 mg - 3.3 %, 위약 -1.8 %)
JANUVIA 약물을 복용 한 환자의 저혈당 발생률은 위약 (JANUVIA 100mg - 1.2 %, JANUVIA 200mg - 0.9 %, 위약 - 0.9 %)과 비슷한 수준이었습니다.
JANUVIA 약을 복용했을 때 위장관에서 발생하는 부작용의 발생률은 placebo 복용과 비슷했지만 JANUVIA 복용량은 하루에 200mg을 복용하는 동안 더 자주 발생합니다. 복통 (JNU 100mg - JANUVIA 200 mg 1.3 %, 위약 2.1 %), 메스꺼움 (JANUVIA 100 mg 1.4 %, JANUVIA 200 mg 2.9 %, 위약 0.6 %), (JANUVIA 100mg-0.8 %, JANUVIA 200mg-0.7 %, 위약 -1.9 %), 설사 (JANUVIA 100mg-3.0 %, JANUVIA 200mg-2.6 %, 위약 2.3 %).
실험실 매개 변수의 변경
1 일 100mg과 200mg의 JANUVIA 약물을 복용 한 환자의 약물 요법 분석 결과 (위약에 비해 약 0.2mg / dl, 평균 5-5.5mg / dl) 요로이드가 약간 증가했다. 통풍의 경우는보고 된 바 없습니다.
알칼리성 인산 가수 분해 효소 (alkaline phosphatase)의 골 분율이 약간 감소했기 때문에 총 알칼리성 인산 가수 분해 효소 농도 (위약과 비교하여 약 5 IU / L, 평균 수준은 56-62 IU / L)가 약간 감소했습니다.
호중구 수가 증가하여 백혈구 수가 약간 증가 (위약과 비교하여 약 200 / μl, 평균 수준은 6600 / μl)했습니다. 이 관찰은 대부분의 연구에서 언급되었지만 모든 연구에서 관찰되지는 않았습니다.
실험실 매개 변수에 나열된 변경 사항은 임상 적으로 중요한 것으로 간주되지 않습니다.
JANUVIA 약물 치료 중 생체 신호 및 심전도 (QTc 간격 포함)에 임상 적으로 유의 한 변화는 없었습니다.

과다 복용

건강한 지원자의 임상 실험에서 800mg의 JANUVIA가 일반적으로 잘 용인되었습니다. 임상 적으로 유의하지 않은 QTc 간격의 최소 변화는 JANUVIA 약 800mg / 일의 연구에서 나타났다. 1 일 800mg 이상의 용량은 인간에서 연구되지 않았습니다.
과다 복용의 경우, 위장관에서 흡수되지 않은 약물 제거, ECG를 포함한 생체 신호 모니터링, 필요시지지 요법 지정 등 표준 지원 조치를 시작해야합니다.
시타 글 립틴은 투석이 불량합니다. 임상 연구에서 3 ~ 4 시간 투석 기간 동안 복용량의 13.5 %만이 신체에서 제거되었습니다. 임상 적 필요가있는 경우 장기 투석을 처방 할 수 있습니다. sitagliptin의 복막 투석의 효과에 대한 데이터는 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

다른 약물과의 상호 작용에 대한 연구에서 sitagliptin은 metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, 경구 피임약과 같은 약물의 약물 동력학에 임상 적으로 유의미한 영향을 미치지 않았습니다. 이 데이터에 근거하여, sitagliptin은 CYP CYP3A4, 2C8 또는 2C9 isoenzymes를 억제하지 않습니다. 시험 관내 자료에 의하면, sitagliptin은 아마도 CYP2D6, 1A2, 2C19 또는 2B6을 억제하지 않으며 CYP3A4를 유도하지 않을 것입니다.
AUC (11 %)의 약간의 증가뿐만 아니라 sitagliptin과 함께 사용했을 때 디곡신의 평균 Cmax (18 %)가 관찰되었습니다. 이 증가는 임상 적으로 중요한 것으로 간주되지 않습니다. 함께 사용할 때 디곡신이나 JANUVIA 약의 용량을 바꾸지 않는 것이 좋습니다.
JANUVIA 100 mg 1 회 경구 투여와 강력한 p-glycoprotein 억제제 인 cyclosporine 600 mg을 1 회 경구 투여 한 환자에서 JANUVIA 약물의 AUC와 Сmax가 각각 29 %와 68 % 증가했다.
sitagliptin의 약물 동태 학 특성의 관찰 된 변화는 임상 적으로 유의하지 않은 것으로 간주된다. 사이클로스포린 및 기타 p- 당 단백질 저해제 (예 : 케토코나졸)와 병용 투여시 JANUVIA 약물의 용량을 변경하지 않는 것이 좋습니다.
광범위한 관련 약물 (N = 83, 약 절반은 신장에서 배설 됨)에 대한 환자 및 건강한 지원자 (N = 858)에 대한 인구 약동학 분석은 sitagliptin의 약물 동력학에 임상 적으로 유의 한 영향을 나타내지 않았다.

특별 지시 사항

저혈당증
단독 요법으로 JANUVIA라는 약물의 임상 연구에서, 또는 메트포르민 또는 피오글리타존과의 병용 요법의 일부로서, JANUVIA를 사용한 저혈당증의 발생률은 위약으로 인한 저혈당증의 발생률과 유사했다. 인슐린, 설 포닐 유레아 (sulfonylurea) 유도체와 같은 저혈당증을 유발할 수있는 약물과 결합 된 자누 비아 (JANUVIA) ​​약물의 병용은 아직 연구되지 않았다.
노인에서 사용하십시오.
임상 연구에서 노인 (65 세 이상, 409 명의 환자)의 JANUVIA 약물의 효능 및 안전성은 65 세 미만의 환자의 이러한 지표와 비교 가능합니다.
연령별 복용량 보정은 필요하지 않습니다. 노인 환자는 신부전을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 따라서 다른 연령 그룹과 마찬가지로 중증 신부전 환자에게 용량 조절이 필요합니다 (용량 및 투여 참조).

차량을 운전하고 메커니즘으로 작업하는 능력에 영향을 미칩니다.

JANUIA가 차량 운전 능력에 미치는 영향을 연구 한 연구는 아직 없습니다. 그러나 JANUVIA가 자동차 또는 복잡한 메커니즘을 일으키는 능력에 미치는 부정적인 영향은 예상되지 않습니다.

릴리스 양식

PVC / 알의 물집에 14 알. 1, 2, 4, 6 또는 7 개의 물집이 사용 설명서와 함께 골판지 상자에 넣어집니다.

저장 조건

30 ° C 이하의 온도에서 보관하십시오.
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통 기한

2 년.
패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

Januvia

췌장염
등록 후 사후 등록 기간 동안 sitagliptin을 복용 한 환자에서 출혈성 또는 괴사 성 치사량과 비 치사율을 포함한 급성 췌장염의 발병에 대한보고가있었습니다 (부작용, 등록 후 관찰 참조). 메시지 데이터

불확실한 크기의 인구로부터 자발적으로 얻은 경우, 이러한 메시지의 빈도를 신뢰할 수있게 추정하거나 약물 사용 기간과의 인과 관계를 확립하는 것은 불가능합니다. 급성 췌장염의 특징적인 증상, 즉 지속적이고 심한 복통에 대해 환자에게 알려야합니다. sitagliptin 중단 후 췌장염의 임상 증상이 사라졌습니다. 췌장염이 의심되는 경우, Januvia 및 기타 잠재적으로 위험한 약물 복용을 중단해야합니다.

Januvia

2015 년 3 월 27 일 설명

• 라틴어 이름 : Januvia
• ATC 코드 : A10BH01
• 유효 성분 : Sitagliptin (Sitagliptin)
• 제조업체 : MERCK SHARP 도심 (네덜란드)

구성

Januvia의 1 개의 정제는 100 mg, 50 mg 또는 25 mg의 sitagliptin을 포함 할 수 있습니다.

추가 물질 : 인산 칼슘, 미결정 셀룰로오스, 마그네슘 스테아 레이트, 크로스 카멜 로스 나트륨, 푸마 레이트 나트륨.

쉘 구성 : 폴리 비닐 알코올, Opadry 2 베이지, 이산화 티탄, 황색 산화철, 탈크, 마크로 골 3350, 적색 산화철.

릴리스 양식

조각 "277"와 함께 라운드 형태의 베이지 색 양각 정제. 컨투어 포장의 14 정, 판지 상자의 2 정.

약리 작용

약력학 및 약물 동태 학

약력학

경구 투여를위한 저혈당 약물, 고 선택적 차단제 디펩 티딜 펩 티다 제 -4. 인슐린, 비구 아니 드, 설 포닐 유도체, γ- 수용체 작용제, 알파 - 글리코시다 제 차단제, 글루카곤 유사 펩티드 1 및 아 밀린의 유사체와 구조 및 작용이 상이하다. 디펩 티딜 펩 티다 제 -4를 차단함으로써, sitagliptin은 인슐린 친 화성 포도당 의존성 펩타이드와 글루카곤 유사 펩티드와 같은 2 개의 알려진 호르몬 - 인크 레틴의 수준을 증가시킵니다.

이 호르몬은 내장에서 분비되며 식사량에 따라 호르몬 수치가 증가합니다. 인크 레틴은 포도당 대사를 조절하는 내부 시스템의 일부입니다. 정상 또는 증가 된 혈장 글루코스 함량으로 인하여 호르몬 인크 레틴은 인슐린 합성 및 췌장 분비를 자극합니다.

글루카곤 - 유사 펩티드 1은 또한 췌장에 의해 증가 된 글루카곤 분비의 억제에 기여한다. 인슐린 수치의 증가와 함께 글루카곤 함량이 감소하면 간에서 포도당 합성이 감소하여 궁극적으로 혈당이 약화됩니다.

낮은 혈장 글루코오스 농도에서 인슐린 분비 및 글루카곤 분비 억제에 대한 상기 호르몬 인크 레틴의 상기 효과는 등록되지 않았다. 글루카곤 - 유사 펩티드 1 및 인슐린 친 화성 글루코오스 - 의존성 펩타이드는 저혈당 발생에 반응하여 글루카곤의 방출에 영향을 미치지 않는다.

시타 글 립틴은 효소 dipeptidyl peptidase-4에 의한 인크 레틴의 가수 분해를 억제하여 활성 형태의 글루카곤 유사 펩타이드 1과 인슐린 친 자극성 포도당 의존성 펩티드의 혈장 농도를 증가시킵니다. 인크 레틴의 함량을 증가시킴으로써, sitagliptin은 포도당 의존성 인슐린 분비를 증가시키고 글루카곤 분비의 억제에 기여합니다. 고혈당의 배경에 제 2 형 당뇨병이있는 개인의 경우, 인슐린 및 글루카곤 생산의 이러한 변화는 당화 헤모글로빈의 농도를 감소시키고 혈당 수준을 감소시킵니다.

제 2 형 당뇨병 환자에게 Januvia 약제를 표준 용량으로 복용하면 낮 동안 효소 dipeptidyl peptidase-4 활성이 억제되어 순환 인크 레틴 (글루카곤 유사 펩타이드 1 및 인슐린 친화 포도당 의존성 펩타이드)이 2-3 배 증가하여 인슐린 농도와 C 농도가 증가합니다 펩타이드를 혈장 내에서 섭취함으로써 혈중 글루카곤 수준을 낮추고 공복시에 혈당을 감소시킨다.

약동학

100 mg의 약물을 섭취 한 후, sitagliptin의 빠른 흡수가 관찰되었으며, 가장 높은 혈액 함량은 1-4 시간 후에 나타났습니다. 절대 생체 이용률은 약 87 %입니다. 지방 음식의 동시 소비는 sitagliptin의 약동학을 변화시키지 않습니다.

활성 물질과 혈장 단백질의 결합은 38 %에 이릅니다.

약의 일부만을 변형 시켰습니다. 복용량의 16 %가 대사 산물로 배설됩니다. 6 가지의 알려진 sitagliptin 대사 산물이 있는데, 아마도 그것의 활성을 가지고 있지 않습니다. sitagliptin의 대사에 관여하는 주요 효소는 CYP2C8과 CYP3A4입니다. 약물 중 최대 79 %가 소변으로 배출됩니다. sitagliptin의 반감기는 약 12.5 시간입니다.

사용에 대한 표시

• 상기 요법으로 단독 요법과 병용 된 운동 및식이 요법이 혈당 조절을 허용하지 않는 경우, 작용제 PPAR-γ 또는 메트포민과 조합하여 혈당 조절을 향상시키는 제 2 형 당뇨병 치료의 일부로서,
• 제 2 형 당뇨병 환자에서 혈당 조절을 강화하기위한 신체적 스트레스와식이 요법을 보완하는 단일 요법 약물.

금기 사항

• 1 형 당뇨병;
• 임신과 수유;
• 당뇨병 케톤 산증;
• 약물에 과민증;
• 18 세 미만의 사람들에게 약을 처방하는 것은 바람직하지 않습니다.

신부전으로 고통받는 환자에게는주의를 기울이는 것이 좋습니다. 중등도 및 중증도의 신장이 부족한 경우 혈액 투석이 필요한이 정복의 말기 환자는 요법을 수정해야합니다.

부작용

• 호흡기 질환 : 호흡기 감염, 비 인두염.
• 신경 활동 장애 : 두통.
• 소화기 장애 : 복통, 설사, 구토, 메스꺼움.
• 근골격계 장애 : 관절통.
• 면역 장애 : 저혈당.
• 실험실 자료의 장애 : 요산의 함량 증가, 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 농도 감소, 호중구의 증가.

Januvia, 사용 지침 (방법 및 용량)

Yanuvia에 대한 지침은 단일 요법으로 사용되거나 매일 다른 약물과 함께 사용되는 경우 권장 복용량을 정합니다.

식사에 상관없이 마약을 복용 할 수 있습니다. 환자가 약을 먹는 것을 잊어 버린 경우 가능한 빨리 복용해야합니다. 약물의 이중 투여를 금함.

경미한 신부전으로 복용량 조절이 필요하지 않습니다.

중등도의 신부전증이 있으면 매일 50mg을 투여해야합니다.

심한 신부전증 및 신부전의 마지막 단계에있는 환자 및 필요할 경우 혈액 투석 환자에서 약물의 용량은 매일 25mg입니다.

과다 복용

과량 복용의 징후 : 한 번에 800mg의 약물을 복용하면 QTc 부분의 최소 변화가 감지됩니다. 1 일 800mg을 초과하는 약물에 대한 임상 연구는 수행되지 않았다.

과다 복용 치료 : 위 세척, enterosorbents 복용, 생체 신호 모니터링,지지 및 증상 치료.

활성 물질의 투석 불량.

상호 작용

sitagliptin과 함께 사용하면 디곡신의 최대 농도가 약간 증가하는 것으로 나타났습니다.

Cyclosporin과 함께 사용했을 때 환자의 sitagliptin 농도의 최대 값 증가도 관찰되었습니다.

판매 조건

저장 조건

30 ° C까지 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통 기한

특별 지시 사항

임상 실험에서 저혈당증의 발생 빈도는 위약과 비슷했습니다.

보상 된 간 기능 부족 환자는 약물 복용량을 변경할 필요가 없습니다.

아날로그

Januvia의 유사품 : Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

어린이를위한

18 세 미만의 사람들에게 약을 처방하지 마십시오.

임신과 수유 중

이 기간은 약물 사용에 대한 금기 사항입니다.

Januvia 리뷰

Januvia의 거의 모든 리뷰는 위의 적응증에 대한 약물 치료 결과를 높이 평가합니다. 약물의 광범위한 사용은 높은 비용을 제한합니다.

Januvia 가격 어디서 살까?

러시아 Januvia 100mg No. 28의 가격은 2180-2700 루블이며, 우크라이나에서는이 형태의 석방 가격이 1200 그리브 나에 가깝습니다.

Hypoglycemic 약 Januvia (당뇨병 환자의 지시 그리고 검토)

Januvia는 근본적으로 새로운 약물 그룹 인 DPP-4 억제제에 속한 최초의 항 당뇨병 약물입니다. Januvia의 생산이 시작되면서 당뇨병 치료에 새로운 인크 레틴 시대가 시작되었습니다. 과학자들에 따르면,이 발명은 메트포르민의 발견이나 인공 인슐린의 생성보다 덜 중요합니다. 새로운 약물은 설 포닐 유레아 약물 (PSM)만큼 효과적으로 설탕을 감소 시키지만, 저혈당으로 이어지지 않으며, 쉽게 용인되고 심지어 베타 세포의 복원에 기여합니다.

중요한 것을 알고! 당뇨병의 영구 모니터링을 위해 내분비 학자들이 추천 한 참신함! 매일 필요합니다. 자세히보기 >>

지침에 따르면 Yanuvia는 인슐린 치료와 병용되는 다른 항 고혈당제와 함께 복용 할 수 있습니다.

사용에 대한 표시

수많은 당뇨병 학회의 권고에 따르면 제 2 형 당뇨병 진단 직후 처방되는 1 차 약제는 메트포민입니다. 그것의 효과의 부족으로, 두번째 선 약은 추가된다. 오랫동안 설 포닐 유레아는 혈당에 영향을 미치는 다른 약물보다 효과적이기 때문에 설 포닐 유레아 약물이 선호되었습니다. 현재, 점점 더 많은 의사들이 신약, GLP-1 모방 체 및 DPP-4 억제제에 관심이 있습니다.

일반적으로 Januvia는 당뇨병 치료제 2 단계에서 메트포민에 추가되는 당뇨병 치료제입니다. 두 번째 혈당 강하제의 필요성에 대한 지표는 메트포르민을 최대 용량에 가까운 양으로 섭취하고 저탄수화물식이 요법이 관찰되면 규칙적인 신체 활동을 보장한다면 당화 헤모글로빈> 6.5 %입니다.

설 포닐 우레아 약 또는 야누 비야를 환자에게 지명 할 때 환자에게 저혈당의 위험에 유의하십시오.

Januvia 및 그 유사품 수신에 대한 표시 :

1. 신경 병증 또는 기타 원인으로 저혈당에 대한 민감도가 감소한 환자.
2. 당뇨병 환자는 야간 저혈당에 걸리기 쉽다.
3. 외롭고 노인 환자.
4. 차를 운전할 때, 고도로 일할 때, 복잡한 메커니즘이있는 경우 등에 집중해야하는 당뇨병 환자.
5. sulfonylurea 복용, 저혈당 잦은 환자.

물론 당뇨병 환자라면 누구나 야누비아로 전환 할 수 있습니다. Januvia의 효율 지수는 6 개월 간의 치료 후 당화 혈색소가 0.5 % 이상 감소한 것입니다. 이러한 결과가 달성되지 않으면 환자는 다른 약을 선택해야합니다. HS가 감소했으나 여전히 정상에 이르지 못한 경우 세 번째 항 당뇨병 제가 치료 요법에 추가됩니다.

약은 어떻게 작동합니까?

인크 레틴은 식사 후에 생성되어 췌장에서 인슐린이 방출되는 위장관 호르몬입니다. 그들이 작업을 마친 후에는 특별한 효소 타입 4 디펩 티딜 펩 티다 제 또는 DPP-4에 의해 빨리 분해됩니다. Januvia는이 효소를 억제하거나 억제합니다. 결과적으로, 인크 레틴은 혈액 내에서 더 길어지고, 이는 인슐린 합성이 증가하고 포도당이 감소한다는 것을 의미합니다.

당뇨병에서 사용되는 모든 DPP-4 억제제의 일반적인 특성 :

• Januvia와 analogs는 구두로 가지고 가고, 알약 모양에서 유효하다;
• 그들은 incretin의 농도를 증가 시키지만, 생리 학적으로는 2 배 이상 증가시키지 않는다;
• 실제로 소화관에 바람직하지 않은 작용이 없다.
• 무게에 나쁜 영향을 미치지 않는다;
• 당뇨병에서 저혈당은 sulfonylurea 약물에 의한 빈도가 훨씬 적습니다.
• 당화 혈색소를 0.5-1.8 % 줄인다.
• toscak과 식후 혈당 모두에 영향을 미친다. 빈 위의 포도당은 간에서의 분비 감소로 인해 감소합니다.
• 췌장에서 베타 세포의 질량을 증가시킨다.
• 저혈당에 대한 반응으로 글루카곤의 분비에 영향을주지 않으며, 간에서의 보유량을 감소시키지 않습니다.

사용법은 Januvia의 활성 성분 인 sitagliptin의 약물 동태를 상세히 설명합니다. 그것은 높은 생체 이용률 (약 90 %)을 가지고 있으며, 4 시간 이내에 위장관에서 흡수됩니다. 입원 후 30 분에 시작되며 효과는 하루 이상 지속됩니다. 몸에서 sitagliptin는 실제적으로 물질 대사가되지 않으며, 80 %는 같은 형태로 소변으로 배설됩니다.

제조업체 Januvia - American Corporation Merck. 러시아 시장 진출 의약품은 네덜란드에서 생산됩니다. 현재, 러시아 회사 Akrihin에 의한 sitagliptin의 생산이 시작되었습니다. 2018 년 2 사분기에 약국 선반에 출현 할 것으로 예상됩니다.

사용 지침

Januvia의 약은 25, 50, 100 mg의 용량으로 제공됩니다. 정제는 필름 코팅을하고 복용량에 따라 착색됩니다 : 25mg - 옅은 분홍색, 50mg - 우유, 100mg - 베이지.

이 약은 24 시간 이상 유효합니다. 식사 시간과 그 구성에 관계없이 언제든지 하루에 한 번씩 복용합니다. 리뷰에 따르면, 당뇨병을 앓지 않고 2 시간 동안 Januvia 복용 시간을 변경할 수 있습니다.

복용량 선택에 대한 지침에서 권장 사항 :

1. 최적 용량은 100mg입니다. 금기 사항이없는 거의 모든 당뇨병 환자에게 처방됩니다. Januvia가 신체에 잘 견딜 수 있기 때문에 작은 복용량으로 시작하고 점진적으로 증가시킬 필요는 없습니다.
2. 신장은 sitagliptin의 제거에 관여하므로, 신장 기능 부전의 경우 약물이 혈액에 축적 될 수 있습니다. 과다 복용을 피하기 위해 Januvia의 용량은 불충분 정도에 따라 조정됩니다. GFR> 50 인 경우, 보통 100mg이 처방됩니다. SCF 9 %).

Januvia

설명 :

Januvia는 경구 용 저혈당 약물입니다. 섭취하면 24 시간 동안 내장에서 분비되고 포도당 수준을 조절하는 시스템으로 작용하는 인크 레틴 계열의 호르몬 수치가 증가합니다.

단일 요법 (식이 요법과 운동과 병행)과 병합 요법에서 혈당치를 최적화하는 수단으로 인슐린 의존형 당뇨병 환자에게는 단일 요법으로 만족할만한 결과가 나타나지 않는 경우에 해당됩니다.

금기 :
- 청소년 당뇨병;
- 케톤 산증 및 급성 당뇨병 성 혼수 상태가 발생한 경우;
- 아기를 낳을 때.

제누 비아에 대한 리뷰

필름 코팅 정제, Merck Sharp Dohme S.p.A.

사용에 대한 표시

제 2 형 당뇨병에서 혈당 조절을 개선하기위한식이 요법 및 운동 보충제로서.

유형 2 당뇨병은 메트포르민 또는 PPAR-γ 작용제 (예 : 티아 졸리 딘 디온)와 함께 혈당 조절을 개선하기위한 것으로,식이 요법과 운동을 병용 투여하면 적절한 혈당 조절이 이루어지지 않습니다.

기록 엄마에 대한 토론 약 Januvia

자기야, 고마워. 유용한 정보. 그러면에 대한 링크가 생깁니다. - 아이들과 함께하는 여름 휴가 (예 : 경제 포함) - 텐트와 함께 갈 수있는 곳 (예 : 문명이 가능하도록 숲에있을 필요는 없습니다. 예를 들어, 농장의 별장에서 자고 있지만 텐트 외곽에 둘 수 있습니다.) 작년에 Yanów Dvur). 왜 제가 물을까요? 많은 많은 사람들이 그것에 대해 물어 보았습니다. 우리는 여름에 그룹을 모으기 위해 모두 노력할 것이지만, 나는 공부할 시간이 전혀 없습니다.

그녀에게 나에게 큰 도움을 줘. 나는 너의 가족에게 매우 따뜻하다. 쥬비아가 불린다. 그러나 제 2 형 당뇨병과 건강한 장애인에게 권장되는 1 가지 특징이 있지만 제 1 형 당뇨병에는 금기입니다.

Fidan, Wamm은 질문을 할 수 있습니까? "Subitramine, orlistat, Januvia, L-carnitine, 크롬, ascorbicum, 카페인, 비타민 복합체, eutirox, 이뇨제. 사우나, 증기 배럴, 사우나 슈트"나는 이것에 관심이있다. 나는 sibutramine 오를리 스타트 (oblastatory l-thyroxin?)와 시부트라민 (sibutramine)과 오를리 스타트 (orlistat)는 오랫동안 복용되어 왔습니다. 예를 들어, 나는 매일 (그리고 세 번째, 네 번째, 다섯 번째) zadolbalas 버트를 의사들과 데리고 갈 것입니다. 솔직히 말해서, 우리의 천재들은 이것에 대해 다른 것을 말합니다. 아직 단일 내분 학자는 없습니다.

Januvia로 당뇨병 치료

Januvia로 당뇨병 치료

야누비아는 제 2 형 당뇨병에 사용됩니다. 이 약물은 50mg과 100mg의 용량으로 제공됩니다. 그것을 사용하기 전에, 당신은 치료를 위해 의사와상의해야합니다. 일부 부작용이있을 수 있습니다.

Januvia에 대한 자세한 내용은이 주제에서 수집 한 기사를 참조하십시오.

Januvia 당뇨병 치료제

Januvia는 제 2 형 당뇨병의 치료를 위해 많은 의사들에 의해 처방 된 국내외에서 흔히 볼 수있는 약물입니다. 이 약이 가지고있는 주요 효과는 혈당 수준의 조절을 향상시키는 것입니다.

이 치료법은 대개 병용 요법의 일부입니다. 단일 요법과 병용하는 물리 치료가 정상적인 치료 결과를 내지지 않는다면, 메트포르민 또는 PPAR 작용제가 처방됩니다.

금기 사항이없는 경우 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 모든 환자에게 약물 치료가 권장됩니다. 원칙적으로, 100mg을 단독 요법으로, 또는 PPAR 작용제 또는 메트포르민과 함께 하루 1 회 투여합니다.

리셉션 yanuviya는 음식의 사용에 의존하지 않습니다. 환자가 약을 먹는 것을 잊어 버렸을 때 이것을 기억하는 정확한 순간에이를 수행 할 필요가 있습니다.

제조업체는 하루에 100mg 이상의 약물 복용을 엄격히 금지합니다. 예를 들어, 언젠가 약을 먹는 것을 잊었다면, 복용 후 하루 더 기다려야합니다.

신장 질환 접수

당뇨병의 배경이 경미한 신부전을 일으키는 경우 Januvia의 복용량을 조정할 필요가 없습니다. 이 약물의 중등도 및 중증 형태의 발병 및 발현으로이 약물의 질병을 포기해야합니다.

많은 사람들이 당뇨병 치료제를 사용할 수 없지만 연령에 관계없이 약을 복용 할 수 있습니다.

금기 사항

연구에 따르면이 약물은 모든 연령대에서 인체에 똑같이 영향을 미치지 만 대부분의 환자는 제 2 형 당뇨병의 발병 및 부수적 인 질병 및 환자의 상태에 따라 달라질 것입니다.

따라서 야누이를 먹은 후에 사람의 상태가 나 빠지면 당뇨병 치료에 긍정적 인 효과가 나타나고 치료 과정이 즉시 중단되어야합니다 (치료에 도움이되는 약물이 아무리 많아도).

주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 당뇨병 케톤 산증.
• 높은 수준의 감도와 약물의 일부인 특정 물질에 대한 알레르기 반응의 존재.
• 임신과 수유.
• 첫 번째 유형의 당뇨병.

부작용

장기간의 관찰과 연구 결과에 따르면 Januvia는 단일 요법뿐만 아니라 혈당의 수준을 제어하는 ​​데 필요한 다른 약물과의 결합에서도 잘 견딘다는 사실이 확인되었습니다.

또한 야누비아를 복용했을 때 나타나는 부작용의 비율이 위약을 복용 한 경우만큼 작다는 연구 결과가 있습니다. 일반적으로 부작용은 일일 복용량을 초과 할 때조차 약물 복용과 관련이 거의 없습니다.

드물지만 다음과 같은 부작용이 발생합니다.

• 메스꺼움, 구토, 주기적으로 변비, 위장 통증.
• 비 인두염.
• 관절통.
• 국부적으로 붓기.

약리학 적 특성

약물은 구강 투여의 경우에 가장 활성적이고 유용합니다. 약물의 주성분은 sitagliptin이며, 인체에 노출되는 화학 구조 및 원리에 따라 많은 유사체 및 유사 물질 (인슐린, 비구 아니 드, 설 포닐 유도체, 감마 수용체 작용제 등)과 현저히 다릅니다.

Januia는 DPP-4를 억제함으로써 하루에 장에서 생성되는 인크 레틴 계열의 2 가지 호르몬 농도를 증가시킵니다.

인크 레틴은 포도당 항상성 조절에 관여하는 내부 생리계의 가장 중요한 구성 요소입니다. 혈중 포도당 수치가 증가하거나 정상이면 인크린이 인슐린 합성에 영향을 주어 증가합니다. 또한 사이 클릭 AMP와 관련된 세포 내 신호 전달 기전으로 췌장 베타 세포 분비를 돕습니다.

혈중 포도당 량이 감소하면 인크린이 방출에 영향을 미치지 않습니다. 또한, 글루카곤 분비가 감소하지 않습니다. 생리 조건 하에서 효소 DPP-4는 인크 레틴의 활성에 제한적인 영향을 미친다. 이 효소는 많은 비활성 제품의 출현으로 즉시 물질을 가수 분해합니다.

약물 yanuviya의 유효 성분은이 효소로 인크 레틴의 가수 분해를 방지하여 특정 형태의 포도당 의존성 인슐린 친화 펩타이드와 GLP-1의 혈장 농도를 증가시킵니다. 시타 글 립틴은 인크 레틴의 농도를 증가시키는 과정에서 글루카곤의 분비를 감소시키는 인슐린의 포도당 의존적 생산을 증가시킨다.

한 사람이 두 번째 유형의 당뇨병 증상이 나타나면 Januvia 100mg을 사용하면 낮 동안 DPP-4 효소의 활성을 억제하여 순환하는 인크 레틴의 농도를 여러 번 높이고 C- 펩타이드와 인슐린의 혈장 농도도 증가하며 글루카곤 농도는 감소합니다 빈혈이 나거나 음식이나 포도당을 적재하면 혈당이 감소합니다.

지시 사항

Januvia는 제 2 형 당뇨병의 증상이있는 사람들에게만 처방됩니다. 귀하의 의사는 복잡한 치료를 위해 약물을 처방 할 수 있으며, 또한 글 리타 존 또는 메트 몰핀을 복용해야합니다. 또한, 엄격한식이 요법을 따르고 다양한 신체 활동을 수행해야합니다.

동시에 당뇨병 치료뿐만 아니라 신장 및 간부전 치료에도 사용할 수 있습니다.

이 약물을 지속적으로 섭취하면 췌장에있는 베타 세포의 정상적인 기능뿐만 아니라 인슐린 생산에 자극을 줄 수 있습니다. 이것은 제 2 형 당뇨병의 증상이있는 환자의 상태를 완화시킵니다.

치료 과정과 복용량은 주치의가 결정해야합니다. 일반적으로 질병의 단계와 형태, 증상 및 임상상, 연령 및 상태에 상관없이 환자에게는 하루에 약 100mg 이하의 약물을 투여 할 수 있습니다.

사람이 제 2 형 당뇨병이 아니지만 신부전증이 진단되면 속도는 2-3 단계 (질병의 단계에 따라 다름)로 줄여야합니다. 입원 시간을 놓친 경우에는 약물의 일일 복용량을 늘릴 수 없습니다.

Januia는 국내외 유사어가 없습니다. 약물 비용은 지역에 따라 크게 다르므로 2,000 ~ 3,000 루블이 될 수 있습니다. 필름 코팅 된 정제로 제공됩니다.

일부 환자는 약물 투약 시작 후 위장 통증을 호소하지만 물질의 직접적인 영향에 대한 과학적 증거는 없습니다. 이 약물은 미국 회사에서 제조 한 것입니다.

과다 복용

임상 연구에 의하면 600-750 mg의 과량의 약물이 자원 봉사자들에 의해 거의 용인되는 것으로 나타났습니다. 그럼에도 불구하고 일일 요금 100mg을 초과하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

응접은 음식 사용이나 시간에 의존하지 않기 때문에 언제든지 약을 복용 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 접수 시간은 주치의가 지정합니다. 주치의는 환자의 제 2 형 당뇨병 발현, 병력 및 기타 개인 지표에 따라 필요한 용량을 선택합니다.

처방 된 복용량을 초과하는 경우 다음 사항에 유의하십시오.

• 일반적인 상태의 경미한 저하.
• 위장 통증.
• 두통, 편두통.
• 메스꺼움, 구토, 약점, 식욕 부진.

명확한 과다 복용이있는 경우, 흡수되지 않은 약물은 위장관에서 완전히 제거되어야합니다. 그 후, 의사는 환자의 생체 신호를 모니터링해야합니다. 필요한 경우,지지적이고 증상이있는 치료를 유지하십시오.

전문가와 제조업체는 18 세 미만의 어린이에게 약물 투약을 권장하지 않습니다. 그것이 왜 어린이 Januvia의 신체에 영향을 미치는지에 대한 데이터가없는 것입니다.

동시에 만성 질환이있는 경우 약물 치료가 거의 이루어지지 않습니다. 진찰 중에는 의사가 약을 허용 할 수 있지만 복용량은 줄입니다.

Januvia 및 당뇨병 치료에서의 기타 인크 레틴 모조 물

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... 확실히 당신은 주어진 약물의 이름을 알고 있습니다. 아마도 독자 중 일부는 매일 당뇨병의 병합 요법이나 단독 요법으로 사용합니다.

담낭 절제술 후 환자를위한식이 영양에 관한 기사에서 우리는 당분간 내분비 학자에 의한 실습에 점점 더 많이 도입되고있는 당뇨병 치료의 새로운 방향에 대해 가까운 장래에 말하기로 약속했습니다.

우리는 인크 레틴에 대해 이야기하고 있습니다. 오늘 우리는 가능한 한 상세하게이 그룹의 각 제품을 설명하고 저혈당 활동의 기전을 설명하며 자신의 적용에서 관찰되는 추가 긍정적 효과에 대해 몇 가지 말을하려고합니다.

Januvia, Galvus, Viktoza...

매우 자주 환자는 증대 효과가있는 약물 중 어느 것이 더 나은지에 관심이 있습니까? 더 효과적입니다 : Galvus, Byetha, Ongliz 또는 Januvia? 이 질문에 답하기 전에, 인크 레틴이 무엇인지 살펴 보겠습니다. 그리고이 현대 약물들은 어떻게 그들의 행동을 중재합니까?

호르몬은 소화관 내강에서 생산되는 특별한 호르몬이라고합니다. 이 물질들은 인슐린 혈액 농도의 증가에 기여합니다. 인체에서 인크 레틴의 합성은 음식 섭취에 반응하여 활성화됩니다. 두 개의 주요 호르몬 인 incretin이 알려져 있습니다.

HIP (포도당 의존성 인슐린 친 화성 폴리펩티드)와 GLP-1 (글루카곤 유사 펩타이드 -1)이 있습니다. GLP-1은 ISU보다 훨씬 많은 효과를냅니다. 수행 ISU에 대한 수용체에만 췌장의 베타 세포의 표면에있는 동안, 몸 전체에 흩어져의 수용체 - 그리고 이것은 GLP-1은 마음에 "다기능 비즈니스 카드"의 존재를 여러 기관과 조직에 영향을 미칠 수 있다는 사실에 기인한다 샘.

따라서 HIP의 효과는 음식에 대한 인슐린 자극 효과에 의해서만 제한되며 GLP-1의 효과는 매우 다양합니다. 우리는 주요 것들을 나열합니다 : 호르몬 인슐린 생산의 활성화. 위에서 언급 한 바와 같이, 인크 레틴의 생산 증가는 음식물 섭취와 함께 발생합니다.

또한, 인크 레틴에 의한 인슐린 형성의 자극은 혈당의 직접적인 영향을 받고 있습니다. 혈당치가 5-5 mmol / l보다 높으면 인슐린 분비가 활성화됩니다. 그리고 정상 혈당증이 발생하면 인크루틴 자극을 멈추게됩니다.

인크 레틴의 이러한 특수 효과로 인해 혈당 수치의 현저한 감소와 저혈당 증상의 발생은 없습니다. 글루카곤 합성의 억제. 글루카곤은 인슐린 길항제입니다. 그 생산은 췌장의 알파 세포에서 일어난다.

GLP-1 (글루카곤 합성 억제) 효과가 혈당 수치를 정상적으로 유지시켜 간에서 중요한 포도당이 방출되는 것을 예방하는 것으로 밝혀졌습니다. GLP-1의 영향으로 식욕을 억제하는 것은 시상 하부의 가장 높은 중심에있는 포화와 배고픔의 중심에 직접적인 영향을 미친다.

아시는 바와 같이, 식욕을 감소시키면서, GLP-1 인크 레틴 (incrementtin GLP-1)은 주된 장점 중 하나 인 여분의 파운드를 모집하는 것을 방지합니다. 위 배출 속도 감소. 이 효과로 인해 받아 들여지는 음식은 소장의 작은 내강으로 움직일 것입니다.

그리고 포도당의 흡수가 주로 소장에 있기 때문에 식사 후 고혈당의 급격한 진행을 피합니다. 소진으로부터의 보호. GLP-1의 영향으로 췌장 베타 세포는 어느 정도까지 자라서 재생되며, 동시에 파괴 과정이 차단됩니다.

마찬가지로, 아직 혈관, 심장 및 신경계의 상태에 GLP-1의 긍정적 인 효과 입증,하지만 우리는 단지 시간 문제라고 생각에 데이터 과학자들은이 문제에 당뇨병의 새로운 발전과 발견을 가진 사람들을 기쁘게하기 위해 서둘러 위해 최선을 다하고 있습니다.

GLP-1은 많은 긍정적 인 효과를 가지고있어 2 형 당뇨병 환자의 치료에 이상적입니다.

그러나, 항상 존재 하나 "그러나"는 호르몬이 완전히 열고 자신의 일을 할 수 있도록하기 위해, 아주, 아주 조금 동의 효소 DPP-4 (디펩 티딜 펩 티다 제-4)에 의해 2 분에 파괴된다. ISU는 6 분 안에 파괴되지만 이미 위에서 언급했듯이 오직 하나의 긍정적 인 효과 - 인슐린 합성의 활성화 만 있습니다.

그리고 오늘날 과학자들이 인크 레틴 (incretins)의 합성 조제 물의 생성과 관련하여 발견 한 탈출구 (또는 두 가지)가 있습니다 :

• GLP-1의 유사체이며이 인크 레틴 (Victoza, Byetta)의 생리적 효과를 모방 한 약물 군.
• DPP-4 효소에 영향을 미치는 약물 그룹으로 두 인크 레틴에 대한 효과를 차단하여 궁극적으로 혈중 HIP 및 GLP-4의 활성 상태 지속 시간을 증가시킵니다 (Januvia, Ongliza 및 Galvus).

빅토리아와 바이에타

GLP-4 유사체는 호르몬 그 자체보다 인체에서 훨씬 더 긴 효과를 나타냅니다. 당뇨병 유형 2 byeta 또는 Viktoza의 치료에 장기간 사용하면 당화 혈색소 수치가 1-1.8 % 감소하고 10-12 개월 동안 체중이 평균 4-5kg 감소합니다.

이 약제는 일회용 펜 펜으로 구입할 수 있습니다. Byetta (Exenatide)는 1 mg 당 250 mcg, Viktoza (Liraglutide)는 1 ml 당 6 mg의 용량으로 사용 가능합니다.

약물 투여 기술은 Byet과 동일합니다. 두 약제는 다른 저혈당제와 함께 사용할 수 있습니다.

이것은 우리가 개발을 방지하기 위해 감소 될 "제 2 형 당뇨병의 치료에서 메트포민"기사 다음 GLP-1은 필요하지 않습니다 이전에 설정된 복용량 유사체를 줄일 수 있지만, 그들이 필요한 설 포닐 우레아 투여와 결합 될 때 함께 자세히 설명 메트포르민 인 경우 심각한 저혈당.

이러한 약물을 저장하려면 인슐린 보관과 유사하게 냉장고 문에 필요합니다. 첫 번째 주사의 순간부터 최대 유효 기간은 30 일이며, 동결 될 수 없습니다. 새로운 주사가 생길 때마다 바늘을 바꿀 필요가 있습니다.

불행하게도,이 약물 그룹에는 단점이 있습니다. 즉, 인슐린의 경우와 같이 환자가 태블릿 형태가 결여되어있어 항상 바늘에 앉아 있어야합니다. 약물은 GLP-1의 유사체이며 ISU에는 영향을 미치지 않습니다.

때로는 일시적인 구토 나 메스꺼움과 같은 부작용이 있습니다. 특히 복합 치료시 저혈당의 높은 위험; 상대적으로 높은 비용 (평균, Baetoi의 월별 치료비는 150 달러, Viktoz의 비용은 110-120 달러).

수치는 순전히 표식이며 약물의 일일 복용량 및 다양한 약국의 가격에 따라 다릅니다. 불행히도 오늘날 인간 GLP-1의 유사체는 두 번째 유형의 당뇨병 환자를 치료하는 우대 약물 목록에 포함되어 있지 않습니다. 그래서 너 자신을 사야 해.

Januvia, Galvus 및 Ongliz

세 가지 약물의 작용 메커니즘은 효소 DPP-4의 작용을 차단하는 데 목적이있다. 이것은 인간에서 인크 레틴 호르몬의 지속 기간을 길게하는데, 이것은 GLP-1과 ISU에 영향을 미친다. 이것은 물론 큰 플러스이다.

환자는 GLP-1 유사체 치료보다 질병의 제어를 구현하기가 훨씬 쉽다 이에 노프 (시타 글 립틴) Ongliza (삭 사글 립틴)와 가브 스 (빌다 글 립틴)는 태블릿 형태로 사용할 수 있습니다.

의심의 여지가없는 이점은 당연히 Januvia와 다른 그룹 구성원들에게는 호르몬 수준의 증가가 기능적 한계 내에서 발생하기 때문에 부작용이 없다는 사실입니다. 약물은 일년 동안 당화 헤모글로빈 수치를 0.7-1.8 %까지 낮추지 만 배경에 비해 체중이 실질적으로 감소하지는 않습니다.

DPP-4 저해제 그룹 중에서 가장 오래 된 약물은 Januvia로 24 시간 동안 효소의 작용을 차단합니다! 그러므로 정상 범위의 혈중 글루코스 농도를 유지하려면 Januvia 약을 1 일 섭취하면 충분합니다.

또한 러시아 시장에는 Metformin과 Yanuvia가 포함 된 복합 제품이 있습니다. 그 이름은 유사합니다 - Janumet (500mg의 Metformin + 50mg의 Januvia, 1000mg의 Metformin + 50mg의 Januvia). Galvus와 Ongliz는 그들의 행동이 Yanuvía와 비슷합니다.

Galvus는 또한 하루에 2 번 복용해야하는 복합 약물 인 Galvusmet을 보유하고 있습니다. 이 약들은 인슐린 및 다른 경구 혈당 강하제와 결합 될 수 있으며, 격리되어 처방 될 수 있습니다.

이 3 가지 DPP-4 억제제 중 어느 것이 바람직한 지 말하기는 어렵지만, 모든 것은 내분비학 자의 선택과 각 약제를 개별적으로 사용하여 경험 한 경험에 달려 있습니다. Yanuvia, Oglizu 및 Galvus의 가격은 거의 동일합니다.

따라서 평균적으로 Yanuvia를 100mg 투여하면 Onglizoy는 5mg (55 ~ 60 달러), Galvus는 50mg (25 ~ 30 달러)의 비용을 지불하게됩니다. 인크 레틴 모조 체 각각에 대한보다 자세한 분석은 다른 논문에서 이루어질 것입니다. endokrinoloq.ru의 뉴스를 구독하면 처음부터이 정보를 얻을 수 있습니다.

Januvia - 당뇨병 치료제

오늘날 당뇨병에는 여러 가지 약이 있지만 모두가 건강에 똑같이 효과적이고 안전하지는 않습니다. 의사는 Yanuvia를 가장 안전하고 효과적인 약물 중 하나라고 부르며 종종 치료에 사용하도록 권장됩니다.

Januvia에 대한 설명

이 약은 50mg 또는 100mg 무게의 필름 쉘 베이지, 분홍색 또는 연한 베이지 색 태블릿입니다.

이 약물은 운동과식이 요법과 함께 혈당 수치를 향상시키는 것이 좋습니다. 식이 요법과 운동으로 원하는 결과를 얻지 못하고 혈당 상승을 효과적으로 제어 할 수있는 경우에도 효과적입니다.

다음과 같은 경우에는 "Januvia"를 삼가해야합니다.

• 알레르기 반응 또는 과민증 성분 중 하나에;
• 임신과 모유 수유;
• 타입 1 당뇨병;
• 당뇨병 유발 케톤 산증;
• 환자의 나이는 18 세 미만입니다.
• 중등도 및 중증의 신부전증과 환자가 70 세 이상인 경우 약물의 개별 복용량을 선택해야합니다.

그것은 일반적으로 몸에 잘 견딜 수 있습니다 : 설탕을 줄이는 다른 물질과 함께 또는 독립적으로 둘 다. 부작용은 대개 관찰되지 않지만 경우에 따라 다음과 같은 가능성을 보여줍니다.

• 메스꺼움;
• 설사;
• 두통;
• 복통.

투여 중에 요산의 양이 약간 증가하고 백혈구의 수가 증가 할 수 있습니다. 약물 복용 중 몸과 건강 상태에 열거 된 모든 변화는 임상 적으로 중요한 것으로 인정되지 않았습니다.

대조군의 환자들은 하루에 800mg의 큰 용량을 잘 견뎌 냈지만 신체의 활력 징후에는 큰 변화가 없었다.

다량의 약물을 사용할 때 더 심하게 느끼면 표준 조치를 취해야합니다.

• 의사에게 즉시 전화하십시오.
• 아직 흡수되지 않은 약물을 제거하기 위해 위를 비우십시오.
• 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고 맥박과 압력을 측정합니다.
• 필요한 경우 유지 요법을 실시합니다.

"Januvia"와 다른 약물의 결합은 오래 동안 연구되어 왔습니다. 알약은 metformin, warfarin, rosiglitazone, glibenclamide, 경구 피임약 등과 함께 안전하게 복용 할 수 있다는 것이 확인되었습니다. 지시 사항의 전체 목록을 읽을 수 있습니다. 어쨌든 두 가지 약을 동시에 복용하기 전에 의사와상의해야합니다.

당뇨병 환자에 대한 조치

정제는 제 2 형 당뇨병에 대해서만 처방됩니다. 구두로 복용합니다. 작용 메커니즘은 인슐린, 설 포닐 유레아, 비구 아나이드 및 다른 약물과는 다릅니다. 활성 물질 "Januvia"는 장에서 생성되고 소화에 참여하는 호르몬의 생산과 집중을 증가시킵니다.

식사하는 동안, 그들의 숫자가 증가하고 인슐린의 원하는 복용량의 합성에 기여합니다. 약물로 인해 혈당이 증가하면 이러한 호르몬의 합성이 증가하고 자연스럽게 인슐린의 양이 증가하고 혈당이 정상 범위 내에 유지됩니다.

시타 글 립틴은 또한 췌장에 의한 글루카곤 생성을 억제합니다. 혈액 내 인슐린 양의 증가와 함께 그 감소는 설탕의 성능을 정상화시킬 수 있습니다.

이 물질은 낮에는 활성 상태로 유지되기 때문에 먹거나 운동 한 후 아침에 공복 상태에서 증상을 완화 할 수 있습니다. 최대 농도는 섭취 후 1-4 시간 후에 나타나며, 반감기는 약 12 ​​시간이며 식사와 상관없이 섭취 할 수 있습니다.

신체에 들어가는 물질의 작은 부분은 신진 대사 과정에 참여합니다. 10 ~ 14 시간 후에 신장에 의해 약 80 %가 배설됩니다.

사용 지침

이 약은 독립적으로 사용되거나 메트포민 (metformin) 및 글리타 존 (glitazone)과 함께 사용되어 신장 및 간부전 환자에게 처방 될 수 있습니다. 약을 복용해도 환자의 체중이 증가하지는 않습니다.

어떤 이유로 약을 놓친 경우에는 복용량을 늘릴 필요가 없습니다. 식사와 상관없이 과량 복용을 피하기 위해 신중하게 규범을 따르십시오. 30 ° C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관하십시오.

아날로그

"Januvia"약은 비싸지 만 필요한 경우 의사는 비슷한 약이지만 다른 약물을 권장 할 수는 있지만 그렇게 비싼 것은 아닙니다. 이러한 각 약에는 "Januvia"와는 다른 특성, 적응증 및 금기 사항이 있으므로 다른 약으로 대체 할 때 내분비 학자와 상담 할 필요가 있습니다.

대신 태블릿을 사용할 수 있습니다.

• Comboglis Xr;
• Nesin;
• Ongliz 정제;
• Galvus;
• 리나 글 립틴;
• 시타 글 립틴;
• 견인 약.

온건 한 운동 및식이 요법과 함께 제공하는 최상의 결과.

Januvia

사용에 대한 표시

제 2 형 당뇨병 : 단일 요법 (식이 요법과 운동에 추가) 또는 메트포민이나 페 록시 시스 증식 자 작동 제로 쓰라 졸리 딘 디온과의 병용 요법의 일부.

활성 성분, 그룹 :

Sitagliptin (Sitaglyptine), 혈당 강하제 - dipeptidyl peptidase-4 inhibitor

투약 형태 :

필름 코팅 정제

금기 사항 :

Januvia, 1 형 당뇨병, 당뇨병 케톤 산증, 임신, 수유, 어린 시절과 청소년기 (18 세 이하)의 구성 요소에 과민증.

투여 량 및 투여

식사와 상관없이 1 일 100mg Januvia는 단독 요법 및 메트포르민 또는 티아 졸리 딘 디온과 함께 사용합니다. 마약을 놓친 경우 환자가 기억하자 마자 바로 마약을 복용해야합니다. 2 회 복용하지 마십시오.

QA가 30 ml / min보다 적 으면 혈장 크레아티닌은 만성 신부전의 말기 신부전 환자뿐 아니라 3 mg / dl (남성의 경우) 이상 2.5 mg / dl (여성의 경우) 이상이고 투석을 필요로하는 경우 1 회당 25 mg 하루 (혈액 투석 시간에 관계없이).

약리 작용

효소 dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4)의 선택적 억제제. 화학 구조 및 약리 작용면에서 다른 저혈당 약물과 다릅니다.

DPP-4를 억제하는 sitagliptin은 글루코스 항상성을 조절하기위한 내부 시스템의 일부인 인크 레틴 계열의 호르몬 인 GLP-1과 포도당 의존성 인슐린 분비 성 펩타이드 (HIP)의 농도를 증가시킵니다. 인크 레틴은 소장에서 분비되며 음식물 섭취에 따라 농도가 증가합니다.

GLP-1은 췌장 알파 세포에 의한 글루카곤 분비 증가를 억제합니다. 인슐린 농도가 증가함에 따라 글루카곤이 감소하면 간에서 포도당 생성이 감소하여 궁극적으로 혈당이 감소합니다.

인크 레틴은 저혈당에 반응하여 인슐린 합성 및 글루카곤 분비에 영향을주지 않습니다. 생리 조건 하에서, 효소 DPP-4는 인크 레틴을 가수 분해시켜 비활성 제품을 형성합니다.

효소 DPP-4를 억제하는 Januvia의 활성 물질 인 incretins의 가수 분해를 억제하여 활성 형태의 GLP-1과 HIP의 농도를 증가시키고 인슐린 분비를 증가 시키며 글루카곤 분비를 감소시킵니다.

1 회 복용하면 24 시간 동안 DPP-4 효소의 활성을 억제하고 2-3 회 순환 인크 레틴의 농도를 증가시킵니다.

부작용

소화 기계의 부분에 : 복통, 메스꺼움, 구토, 설사. 실험실 지표 : 고 요산 혈증, 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 총 뼈 부분 및 부분 뼈 부분의 감소, 호중구의 증가로 인한 백혈구 증가.

기타 (약물 복용과의 인과 관계는 확립되지 않았다) : 상부 호흡기 감염, 비 인두염, 두통, 관절통. 저혈당 발병률은 위약을 복용했을 때와 비슷합니다.

특별 지시 사항

Januvia가 기계 운전 또는 복잡한 기능에 미치는 부정적인 영향은 예상하지 않습니다.
노인 환자는 신장 기능 부전이 발생하기 쉽다. 용량 조절이 필요하다.

상호 작용

Yanuvia와 함께 사용했을 때 AUC의 약간의 증가 (11 % 감소)와 디곡신의 평균 Cmax (18 %)가 있었으며 복용량을 수정할 필요가 없습니다.

Cyclosporine (p-glycoprotein 유력한 억제제)은 100mg의 Januvia와 600mg의 cyclosporine (구강)의 공동 사용으로 Januvia의 AUC와 Сmax를 각각 29 %와 68 % 증가 시켰는데, 용량 조절이 필요하지 않습니다. p- 당 단백질 억제제 케토코나졸).

galvus, Januvia (incretin effect enhancers)는 제 2 형 당뇨병에 효과가 있습니까?

인크 레틴은 음식 섭취에 대한 반응으로 장에서 생산되는 호르몬입니다. 정의에 따르면, 인크루틴 호르몬은 인슐린 친화 성이며 (즉, 인슐린 분비를 유도한다), 식사 후 인슐린 분비의 60 %가 인크 레틴의 효과에 기인하기 때문이다.

이것은 혈장 내 인슐린을 측정 할 수있게 된 1960 년에만 확인되었습니다. 이 중 글루카곤 유사 펩타이드 1 (GLP-1)과 포도당 의존성 인슐린 분비 성 폴리 펩타이드 (HIP)의 역할이 가장 잘 알려져있다.

어떤 이유로 우리는 표준 포도당 내성 검사를 처방 할 때 인슐린 측정을 귀찮게하지 않습니다. 우리는 혈당치가 너무 높을 때 인슐린 수치가 여전히 낮을 것으로 가정하고, 같은 이유로 내성 호르몬의 수치도 낮다고 가정합니다.

당뇨병으로 인한 증가 효과가 감소 했습니까?

M. Nauck 등에 따르면 1986 년 제 2 형 당뇨병에서 인크 레틴의 효과가 감소하는 것으로 나타났습니다. 그러나 제 2 형 당뇨병에서 인크 레틴의 분비 부족은 거의 없습니다. Exenatide (모방 인크 레틴) 또는 DPP4 억제제 (galvus, Januvia)를 자주 사용하는 이유 중 하나는 제 2 형 당뇨병에서 줄어들 것으로 추정되는 인크 레틴 수치를 "정상화"한다는 것입니다 (Drucker and Nauck, 2006).

그러나 인슐린과 호르몬을 측정 할 때 우리는 이것이 거짓말임을 분명히 알 수 있습니다 (Theodorakis et al., 2004; Vollmer et al., 2008). 제 2 형 당뇨병 환자와 내당능 장애인에서 경구 내 포도당 내성을 테스트 한 결과 얻은 결과를 토대로 인슐린과 HIP 수치는 건강한 사람들보다 유의하게 높았으며 인슐린 분비 효과는 2 형 당뇨병에서 거의 완전히 사라졌습니다.

여러 가지 방사성 면역 분석법이 수년 동안 사용되었지만, 대부분의 연구는 건강한 사람에 비해 2 형 당뇨병 환자에서 GLP의 분비가 정상 또는 더 높은 것으로 동의하는 것으로 보인다 (Crockett et al. 1976; Ross et al., 1977; Ebert and Creutzfeldt, 1980, Jones et al., 1989, Vilsbøll et al., 2001).

제 2 형 당뇨병 환자는 HIP의 효과에 저항성이 있으므로이 환자는 혈중 HIP가 높습니다. GLP1과 HIP가 췌장 세포의 글루카곤 분비에 미치는 영향은 정반대입니다. GLP-1 포도당 의존성 메카니즘은 췌장 a 세포에 의한 글루카곤의 분비를 억제한다.

HIP는 글루카곤 분비를 증가시킵니다. ISU는 포도당의 항상성을 결정하는 두 가지 호르몬 생산에 대해 이중 효과를 나타냅니다. 제 2 형 당뇨병 환자에서 HIP의 인슐린 친화 작용이 저하되면 HIP의 글루카곤 성 특성이이 환자에서 고혈당을 악화시킬 수 있습니다.

따라서, HIP 생산의 조절 장애는 T2DM에서 글루카곤 분비를 적절하게 억제하지 못함으로써 설명 될 수있다. 제 2 형 당뇨병에 대한 트렌디 한 약물로 인크 레틴의 수치를 높이면 어떻게 될 것이라고 생각하십니까?

그런데 미국의 등록 사후 관찰에서 만성 췌장염의 급성 및 악화가 있었고 췌장암과 갑상선암이 2 형 당뇨병을 치료하는 동안보고되었습니다. 현대 의학은 경이로움을 나타냅니다!

약물 Januvia의 설명 및 지침

Januvia - 인간 혈액에서 설탕 (포도당)의 농도를 감소시키는 약물. 약물의 활성 성분은 sitagliptin입니다. 이 물질은 DPP-4 효소를 비활성화시킵니다. 신체에서 탄수화물 대사의 조절 메커니즘은 매우 다양합니다.

DPP-4 효소는 오히려 빨리이 호르몬을 파괴합니다. 이 약의 효과는 인크 레틴의 붕괴를 예방한다는 사실에서 분명합니다. Januvia의 표준 용량은 하루 종일 효과적이며, 포도당 농도와 식사 후 혈중 농도를 모두 줄입니다.

Januvia의 목적

단일 약물 또는 다른 약물 (예 : Metformin)과 함께 제 2 형 당뇨병 치료. Yanuvia는 하루에 한 번 복용하는 태블릿 형태로 출시됩니다. 이 도구는 음식과 상관없이 사용됩니다.

지시 약 Januvia는 그의 두 배 복용법에 대하여 경고한다. 환자가이 약의 사용 시간을 놓친 경우 가능한 한 빨리이 간격을 채울 필요가 있습니다. 사람의 건강이 쇠약 해지면 신장 및 간 질환으로 인해 주치의는 환자의 상태에 따라 Januvia의 복용량을 조정해야합니다.

금기 사용 Januvia

• 유형 1 당뇨;
• 케톤 산증 (포도당 대사의 중간 생성물의 환자 몸에 축적);
• 임신과 수유, 18 세 미만의 환자 치료, 그러한 치료 경험이 없기 때문에;
• 신장 및 간부전.

Yanuvia의 부작용과 과다 복용

이 약의 사용은 두통, 소화 장애, 호흡기 감염의 발달, 관절 통증, 혈구 수 변화를 일으킬 수 있습니다. Januvia에 대한 연구는이 약물만으로 치료가 수행되고 다른 약물과 병용 될 때 환자가 잘 견딜 수 있음을 확인했습니다.

자원 봉사자들에게 더 많은 양의 약물이 경험되지 않았습니다. 과다 복용이 발생하면 환자의 소화관을 Januvia의 과잉 상태에서 벗어나 심장 및 기타 장기 및 시스템의 활동을 검사하는 의사에게 전화하십시오.

Januvia 리뷰

이 약물은 최근에 당뇨병으로 진단받은 환자에게 주로 사용됩니다. Januvia에 대한 그들의 리뷰뿐만 아니라이 약에 대한 의사의 의견은 사용에 많은 뉘앙스가 있음을 보여줍니다.

첫째, Januvia는 상당히 새로운 도구입니다. 많은 의사들이 아직 그 약속에 대한 경험이 없습니다. 그들은 그것을 적용하기 시작하는 방법을 이해하기가 어렵습니다.

• 결국 첫 번째로 선택되는 약물은 Metformin입니다. Yanuviya에게 Metformin을 즉시 할당해야합니까? 그러나 단독 요법은 어떤가?
• 가능한 단독 요법 Yanuviya. 혈액의 포도당 함량을 제어하면 다른 약제로 보충 할 필요가 없으므로 경험 많은 동료에게 대답하십시오.

환자들은 종종 시간이 지남에 따라 Januvia가 원하는 효과를 멈춘다는 사실에 주목합니다. Saharas는 상대적 기준 이었지만 갑자기 1 주일 전에 그들은 뛰어 올라서 넘어지지 않았습니다. 나는 Yanuviyu를 마시지 만, 더 이상 그것을 기대하지 않습니다.

Januvia를 사용하는 1 년 후에, 주정부는 다시 통제를 벗어났습니다. 의사는 인슐린을 추가해야한다고 말합니다. 아마도 이것은 약물에 익숙해지는 것이 아니라 질병의 점차적 인 진전에 관한 것입니다. 그와 반대로, 야누 비우 스를 마시는 것을 멈추고, 자신을 위해 적절한 노력을했습니다 (그들은 또한 설탕의 붕괴에 기여합니다)라고하는 이야기가 있습니다.

위의 모든 것은 Januvia가 오히려 유기농이지만 강력한 약물은 아니라는 것을 보여줍니다. 몸 자체가 충분한 양의 인크 레틴을 생산할 경우 효과적입니다. Januvia의 목적과 그러한 치료법의시기 적절한 교정은 제 2 형 당뇨병의 초기 단계에서 환자의 건강을 지탱할 수 있습니다.