JAUNDAN IN NEWBORNS가 공포감을 높이는 이유는 아닙니다.)

  • 진단

황달 (고 빌리루빈 혈증이라고도 함)은 첫 주 또는 2 주일에 신생아의 피부와 안구에 나타나는 황색의 원인입니다. 황달은 아기가 필요 이상으로 적혈구를 가지고 태어나기 때문에 발생합니다. 간에서 이들 여분의 신체를 파괴하면 빌리루빈이라는 황색 색소가 나타납니다. 신생아의 미성숙 간은 신속하게 빌리루빈을 처방 할 수 없기 때문에 과잉 황색 안료가 안구와 신생아의 피부에 있습니다. 이 유형의 황달은 신체의 정상적인 과정의 일부이기 때문에 생리 황달이라고합니다. 신생아에서 빌리루빈 제거 시스템이 익었을 때 과도한 적색 체 수가 줄어들면 황달이 가라 앉고 (보통 1 주일에서 2 주 이내에) 아기를 해치지 않습니다. 황달은 과잉 빌리루빈에 덜 대처할 수있는 미숙아에서 더 흔합니다.

일부 혈액형 또는 Rh 인자와의 양립성이 불충분 한 경우에는 황달이 적혈구 초과를 넘어서는 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 아주 드물지만, 빌리루빈 수치가 너무 높아져서 어린이의 뇌에 영향을 줄 수 있습니다. 이런 이유로 주치의가 아기의 피부 황변의 원인이 정상적인 생리 황달 이상인 것으로 가정하면 빌리루빈 수치를 특수 혈액 샘플을 사용하여보다 면밀히 모니터링해야합니다. 빌리루빈 수치가 너무 높아지면 의사는 광선 요법을 사용하여 피부를 낮추려고 시도 할 수 있습니다. 광선 요법은 피부에서 여분의 빌리루빈을 분해하여 소변으로 신체에서 제거되도록 도와줍니다.

아직 완전하게 이해되지 않은 생화학 적 유행에 의해, 황달은 모유 수유 한 아기에서 더 두드러지는 경향이 있으며 빌리루빈 수치는 인위적인 영양 제형으로 섭취 한 것보다 2-3 밀리그램 높습니다. 그 차이는 모유의 영향이 아직 확립되지 않은 요인과 관련이 있으며, 이는 장에서 빌리루빈의 흡수 증가를 자극하여 간에서 배설되는 것보다 혈액 순환을 잘하는 결과를 낳습니다. 모유를 먹는 유아의 황달 정도가 높을수록 출산 후 첫 날의 젖 먹는 양이 줄어들 수 있습니다. 드물거나 비효율적 인 급식 때문입니다. 모유 수유중인 아기의 경우, 황달이 출산 후 3 주까지 약간 더 오래 지속되는 것은 정상입니다. 모유 수 유아와 인공 영양을 먹은 유아의 빌리루빈 수치의 차이는 중요하지 않지만 일부 부모와 의사의 icteric phobia는 모유 수유 포기로 이어질 수 있습니다. 모유 수유중인 아기에게 황달 과다 반응을 나타내는 노란색 플래그라고 부르는 것을 조심하십시오. 자녀가 우유가 좋지 않다고 제안하거나, 빌리루빈이 상대적으로 낮은 (20 밀리그램 미만) 물 또는 인공 영양 보충제를 섭취해야한다는 제안을 무시하십시오. 대신 자녀의 빌리루빈과 불안의 수준을 낮추려면 다음과 같은 방법을 시도하십시오.

- 유방 촬영에 효과적인 기술을 사용하여 초기, 빈번한 무제한 모유 수유를 제안합니다. 아기가 모유를 더 많이 먹을수록 더 빠른 빌리루빈이 내장에서 제거됩니다. 빌리루빈은 유아용 의자의 몸에서 나오기 때문에 모유에는 완하제 효과가 있으며 자주 먹는 아기는 기저귀를 자주 씹는 경향이 있으므로 빌리루빈 수치가 낮아집니다.

- 걱정 마세요, 우유를 만들어요. 자녀가 황달을 앓고 있다면 자녀가 가지고있는 황달의 유형을 이해하십시오. 이것이 정상적인 생리 황달이라면, 당신은 전혀 걱정할 것이 없습니다. 이 황달이 혈액형의 부적합성과 같은 의학적인 이유로 인한 것이라면 쉽게 치료할 수 있고 모유 수유에 영향을 미치지 않는다는 것을 알고 있어야합니다. 흥분으로 인해 우유가 감소하고 모유 수유 능력에 어려움을 겪을 수 있습니다. 그것은 모유 수유의 성공을 방해합니다.

- 황달은 때때로 졸린 아이를 만든다는 것을 기억하십시오. 그래서 그는 적은 열정으로 먹습니다. 빌리루빈 수치가 높을수록 아이는 졸 았습니다. 아이들은 빌리루빈을 제거하기 위해 수유를해야하지만, 수면을 충분히하지 않거나 오래 먹지 않아 도움이 필요할 수 있습니다.

- 높은 수준의 빌리루빈 때문에 광선 요법이 필요한 경우 황달 치료가 모유 수유에 영향을 미치지 않도록 의사가 환자 옆에 있는지 확인하십시오. 어머니로부터 아이를 떼어 내고 광선 요법의 빛 아래서 병원에 입원시킬 필요는 없습니다. 광 - 광 빌리루빈 담요 (아이를 감싸는 광선)는 대부분의 아이들에게 적합합니다. 빛이 빌리루빈을 파괴하는 동안 집에서 아기를 키우고 먹일 수 있습니다.

- 빌리루빈 수치를 줄이기 위해 달콤한 물을 아기 젖병에 제공하면 효과가없는 것으로 나타났습니다. 연구에 따르면 황달이 증가 할 수도 있습니다. 복부가 포도당 용액으로 가득차있는 어린이는 우유 섭취를 줄이고 대변으로 빌리루빈을 제거 할 가능성이 적기 때문입니다. 물로 의자를 앞으로 밀지 않습니다. 그리고 음식 (우유) - 예.

- 의사가 아이에게 보충제를 공급하여 장내 칼로리를 줄이고 빌리루빈의 흡수를 줄이라는 권고를하는 경우, 인공 음식 대신 우유를 사용하는 것에 대해 물어보십시오. 아기가 여전히 너무 졸려서 효과적으로 식사를한다면. 아기의 보충 수유 시스템, 주사기 또는 손가락 먹이를 사용하여 모유 수유 상담가와 함께 보충 교재를 제공하십시오.

일부 모유 수 유아에서는 빌리루빈 수치가 20 밀리그램을 초과 할 수 있으며 황달은 생후 3 주까지 지속될 수 있습니다. 이것은 유방의 황달 (황달)이라는 황달의 다른 유형에 의해 야기 된 것으로 생각되었다. 황달은 빌리루빈 흡수에 영향을 줄 수있는 물질이 우유에 든 소수의 산모에게서 발견되었다. 이 유형의 황달 치료는 24 시간에서 48 시간 동안 이유를 필요로합니다. 동시에 빌리루빈 수치가 감소하지만 모유 수유 과정이 방해받습니다. 더 최근의 연구에 따르면 높은 빌리루빈이나 황달이 길거나 건강한 모유 수유는 신생아의 일반적인 생리 황달의 정상적인 유형 일뿐입니다.

모유에는 장에서 빌리루빈이 흡수되는 것을 막을 수있는 물질이있을 수 있지만, 어린이가 황달이 적거나 심한 경우 엄마와 어린이의 개인차에 따라 다릅니다. 그러나 일부 의사는 빌리루빈 수치를 낮추기 위해 일시적인 이탈 (24 시간에서 48 시간)을 제안 할 수 있습니다. 광선 요법과 같은 다른 대안에 대해 의사와상의하십시오. 제한없이 모유 수유를 할 수 있습니다. 하루 또는 이틀 동안 인공 영양을하기로 결정한 경우 우유를 두 번 또는 세 시간마다 표현해야 우유를 계속 생산할 수 있고 흉부 감염은 피할 수 있습니다. 인공 보충제는 아기가 유방으로 돌아올 때 젖꼭지 문제를 피하기 위해 손가락이나 컵에서 먹이를줌으로써 주어질 수 있습니다.

우선, 부모와 의사가 icteric phobia를 개발하지 않는 것이 중요합니다. 신생아의 정상적인 생리 황달이 안전하기 때문에 부모의 불안 수준과 아이의 빌리루빈 수치가 적절히 조절되는 것이 중요합니다.

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아기가 있었 니? 황달과 빌리루빈에 대한 가장 중요한 것을 읽으십시오. 사소한 일에 희미하지 않고 사전에 문제를 예방하십시오.

아이를 포함한 사람의 혈액 중 빌리루빈 수치가 정상적으로 20.5 μm / l을 넘지 않아야합니다. 이 빌리루빈 수준에서 인간 피부는 정상적인 분홍색 색을 띠고 있습니다.

유일한 예외는 신생아입니다. 우리는 일상 생활에서 신생아의 정상적인 빌리루빈 수치가 "스스로"라고 말할 수 있습니다.

빌리루빈이란 무엇이며 왜 신생아에서 증가합니까?

빌리루빈은 담즙 색소이며, 우리 각자의 피 속에 존재합니다. 신생 황달은 적혈구 (혈액 세포 및 생명의 첫 번째 날의 숫자가 신생아의 경우 신생아의 경우보다 훨씬 큽니다)의 파괴 결과로 형성된 신생아의 생리 학적 특징 인 어린이의 혈중 빌리루빈 함량 증가로 인해 발생합니다.

이 빌리루빈은 아이의 간에서 변환되어 배설물로 배설됩니다.

황달이 나타나면 많은 양의 빌리루빈이 신생아에서 형성되며 아이의 간은 신속하게 처리되어 신체에서 제거 될 수 없습니다. 이것은 아이의 간이 아직 성숙하지 않아서 그러한 부하에 완전히 대처할 수 없다는 사실 때문입니다.

신생아의 황달은 총 빌리루빈 수준에서 볼 수 있습니다 - 60 μl / l. 집에서 우리는 대개 매일 아이에게 빌리루빈 수치를 측정하지 않습니다.

중요. 시각적으로 당신은 단계별로 아이의 혈액에서 빌리루빈의 수준을 결정할 수 있고, icteric 염색을 퍼뜨리는 영역을 결정할 수 있습니다.

아이코닉 염색이 얼굴에 나타나면 혈액 빌리루빈 수치는 약 100 μl / l입니다

피부 얼룩이 신체의 배꼽 수준에 도달하면 손잡이의 팔꿈치까지, 빌리루빈 수준은 아마도 150 μl / l입니다.

피부의 얼룩이 브러시 핸들에 도달하고 복부의 아래 부분을 덮어 다리의 무릎에 도달하면 빌리루빈 수치가 200 μl / l에 도달 할 수 있습니다

염색 된 스택과 손바닥이 보이면 빌리루빈의 양은 250 μm / l에 이릅니다.

따라서 어머니는 항해 할 수 있습니다 - 아기의 빌리루빈 수치는 얼마입니까?

피부의 이상한 염색의 존재를 평가하기 위해서는 아이를주의 깊게 관찰해야합니다 - 어렵지는 않지만 그러한 점을 고려하는 것이 중요합니다 :

아이를 완전히 벗은 채 검사하고,

충분한 빛 (바람직하게는 하루),

흰색 기저귀의 배경에 대해서도 마찬가지입니다.

신생아가 둘째 날이 끝날 때까지 황달을 가지고 있고, 배꼽 아래로 가지 않고, 아이가 활동적이며, 정상적인 체온을 가지고 있고, 잘 먹고, 적극적으로 유방을 가졌으며, 가벼운 소변과 변색 된 배설물을 가지고 있습니다..

보모를 제공하고, 모유 수유를 충분히해야하며 (밤에는 하루에 12 번 이상으로 충분합니다), 황색의 발달을 계속 모니터해야합니다.


우려할만한 이유가 있습니다 (

황달이 둘째 날 끝에 나타나서 제대 줄 아래, 무릎과 팔꿈치에 퍼지고 아이가 졸고 졸고 가난 스럽다면 혈액 빌리루빈 수치를 검사하고 결정할 필요가 있습니다.

황달이 길어 지거나 어린이의 생후 7 일이 지난 후에도 처음 나타난 경우에도 동일한 조치를 취해야합니다.

생리 황달이 있으면 혈청 빌리루빈 수치가 200 μm / l를 초과하지 않는다는 것을 기억하십시오.


중요! 모유 수유 및 빌리루빈 수치.

모유 수유의 발병이 지연되고 모유 수유가 부적절한 것이 어린이의 부적절한 음식 섭취의 원인임을 입증 해 왔습니다.

이것은 혈액에서 빌리루빈 수치를 증가시킵니다.

하루에 12 회 이상 섭취하는 빈도를 늘리면 혈청 내 빌리루빈 수치를 낮출 수 있지만 아이의 액체 (물 또는 포도당 용액) 사용은 황달 발생을 예방하지 못하고 빌리루빈 수치에 영향을 미치지 않습니다.

따라서 모유 수유를 제한하지 않는 것이 중요합니다.

아이의 혈액에서 빌리루빈 수치를 낮추는 가장 효과적이고 효과적인 방법 중 하나는 피부에 빛이 미치는 영향입니다.이를 광선 요법이라고합니다.

집에서, 당신은 침대에 설치되어있는 시설에서 특수 램프를 사용할 수 있으며, 운영 및 설치 시설의 크기와 유형이 다른 의료기관에서만 사용되는 설치에 편리하며 램프는 모든 곳에서 동일합니다. 효과적인 세션을 위해서는 두 개의 램프로 충분합니다.

출산 병원에는 2 ~ 4 개의 램프가 설치되어 있지만 효과적인 광선 치료를 위해서는 2 개만 있으면 충분합니다. 하나는 충분하지 않습니다.

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신생아에서 빌리루빈을 빨리 줄이는 방법

신생아에서 증가 된 빌리루빈 - 병적 인 황달을 치료하는 8 가지 이유와 7 가지 방법

빌리루빈은 적혈구를 파괴하여 혈류에서 생성되는 물질입니다. 분석에서의 존재로 인해, 그것은 간 및 비장의 상태에 대해 말할 수 있으며, 어떻게 기능하는지 알아낼 수 있습니다.

3 일 동안 혈액 내 신생아에서 빌리루빈의 규범은 조산아에서 170 μmol / l에서 205 μmol / l를 초과해서는 안됩니다. 이 양은 태어난 후 처음 3-5 주 동안 허용되는 생리 황달의 모습을 나타내며 아직 위반을 나타내지 않습니다.

빌리루빈 규범 및 한도 표

직접적으로 (기관을 우회하는 몸 밖으로), 간접적으로 (간을 통해 실시) 그리고 전체 (첫 번째와 두 번째 유형의 조합) 빌리루빈이 있습니다.

빌리루빈 증가 이유

신생아에서 높은 빌리루빈이 무엇을 의미하는지에 대한 질문에 답하기 위해서는 과대 평가가 완전히 다른 이유를 아는 것이 중요합니다. 그리고 항상 위험한 것은 아닙니다.

자연

  • 물질의 과도한 형성.
  • 배설 기관의 미성숙.
  • 제거가 줄어 들었습니다.
  • 잘못 수유 한 모유 수유 (신생아의 3 %에서 관찰되고 수유부를 제외하고 중재가 필요하지 않음).

비슷한 조건은 모든 두 번째 아기에 의해 특징 지어 지는데, 이는 관심사가 아닙니다. 자연 황달은 약물 치료없이 신속하게 치료할 수 있습니다.

병리학 적 황달이 발생할 수있는 8 예

빌리루빈은 적혈구의 붕괴의 산물입니다

  1. Rh 인자와 엄마와 아기의 혈액형이 일치하지 않습니다.
  2. 임신 및 출산 중에 감염이 도입되었습니다.
  3. 유전 질환 (갑상선 기능 저하증 및 기타 희귀 질환).
  4. 이전 아이의 역사에서 황달의 존재.

  • 낮은 체중과 깊은 미숙.
  • 불충분 한 수유 및 / 또는 구토.
  • 출생 후 신생아 재활.
  • 담즙과 소화 기관의 질병, 간.

    이 경우, 비정상적인 황달은 종종 신생아의 혈액에서 증가 된 빌리루빈 수준에서 발생합니다.

    생리 황달의 증상

    • 희미하게 표현 된 3 일 이내에 나타나지 않음;
    • 아이는 정상적인 체온과 잘 발음되는 빨기 반사와 함께 활동적입니다.
    • 간과 비장은 확대되지 않습니다.
    • 소변이 밝고 대변이 정상입니다.

    병적 황달의 증상

    • 1 일째에 나타나며 아기의 손바닥과 발로 결정됩니다.
    • 또는 출생 후 일주일;
    • 미숙아의 경우 2 주 이상, 만삭아의 경우 3 주, 분명한 경향이 감소하지 않습니다.
    • 확대 간 및 비장;
    • 소변과 대변 변색.

    의료 개입이 없다면,이 상태는 아이의 생명과 건강에 위험합니다.

    그리고 그것은 그와 같은 질병으로 변할 수 있습니다 :

    1. 빌리루빈 뇌증은 중추 신경계의 급성 병변입니다.
    2. 핵 황달은 중추 신경계의 만성 병변입니다.

    신생아에서 증가 된 빌리루빈의 영향과 핵 황달의 후속 출현은 돌발성 및 청각 장애, 중등도 지적 결함, 근긴장 이상 및 법랑질 형성 장애와 같이 되돌릴 수 없습니다.

    조기 치료가 회복을 완료하는 열쇠입니다.

    광선 요법의 과정은 평균 96 시간 지속됩니다.

    의료 치료는 아기에게 개별적으로 할당되며 하나 또는 여러 종류의 치료법을 모두 포함합니다.

    아이를 검사하고, 일반적인 상태를 평가하고, 생화학 적 혈액 검사와 소변 및 대변 분석을 통해 의사는 가장 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

    신생아에서 빌리루빈을 줄이는 방법은?

    광선 요법

    종종 생리 황달의 경우에 사용됩니다.

    사실 아기가 피부에 영향을 미치고 비타민 D의 생산을 증가시키는 자외선 램프가 장착 된 특수 상자에 넣어졌습니다.

    수술 시간은 2 ~ 8 시간입니다. 아이의 눈은 특별한 붕대로 보호됩니다. 먹이를주고 자세를 바꾸기 위해 휴식을 취해야합니다.

    빌리루빈 함량이 혈액에서 크게 과대 평가되고 간에서 고통 받기 시작하는 심한 경우에 나타납니다.

    정맥 주사액

    Sub-Simplex는 과도한 가스 형성을 제거합니다.

    환자는 비타민, 식염수 및 포도당 함유 용액을 적시고 황달 동안 나타나는 증상에 영향을주는 약물을 처방합니다.

    Droppers는 혈액 미세 순환을 개선하여 빌리루빈의 부분적 철수 및 황달 제거에 기여합니다.

    소아과 의사는 어머니의 임신 카드와 아기의 입원 카드를 검사하여 약물을 개별적으로 선택합니다.

    장 흡착제 수용 (Smekta, Sub Simplex)

    약물은 위장과 내장의 벽에 영향을 주며, 일관성없는 시스템이 기능에 대처하도록 돕고, 이로 인해 유기체 전체의 상태를 촉진합니다.

    모유 수유

    또한 모유의 물 함량으로 인하여 과량의 빌리루빈을 몸에서 제거하여 아기의 피로부터 제거합니다.

    어떤 이유로 든 병에 젖을 먹인 경우, 혼합물은 가능한 한 특정 경우에 맞게 선택됩니다.

    다른 장기 및 시스템의 증상을 제거하기위한 처방 된 치료 : 빈혈, 소화 기관, 간 및 신장의 치료.

    항균 요법

    임신 및 출산 중 신생아의 빌리루빈 증가 원인이 감염의 섭취에 있다고 판단되면 항생제를 처방합니다.

    어떤 경우에는 의사가 신생아의 Ursofalk를 처방하고 여기를 읽으십시오.

    황달의 발달을 막는 5 가지 방법

    어머니는 가능할 때마다 모유 수유를하도록 권고받습니다.

      임신 초기부터 산부인과 의사의 감독, 감염 및 질병의 적시 탐지. Rh 음성 여성의 혈액 내 항체 조절.

  • 진통제 및 외과 적 개입을 사용하지 않고 자연스러운 전달.
  • 출산 직후의 유방 부착과 모유 수유의 확립.
  • 주문시 아기에게 먹이기.
  • 의료 약속을 수행하십시오.

    신생아의 생애 첫날, 부모는 아기와 친해져야하고, 스스로에게 특별한 활동을 많이해야합니다.

    신생아의 배꼽을 다루는 방법이이 기사에 답변 할 것입니다.

    신생아를 올바르게 양육하는 방법에 관한 우리의 자료에있는 단계별 조치

    전문가 리뷰

    Aksenova 마리아 Viktorovna, 크라 스노 다르, polyclinic №1, 소아과

    어머니가 전문가의 조언을 소홀히하지 않는 어린이는 처음에는 완전히 건강한 아기와 전혀 다르지 않습니다.

    의학은 여전히 ​​존재하지 않으며, 황달을 감지하고 치료할 때가되어 지금은 어렵지 않습니다.

    Mironov Sergey Dmitrievich, Minsk, 산부인과 병원, 산부인과 의사

    임신 중 엄마는 산전 진찰소에서 검사받는 것이 중요하며 임신 중에는 등록을해야합니다. Rh 갈등의 위험이있는 경우 매달 항체 검사를 받게됩니다.

    또한 매 삼기마다 성병 검사를 받아야합니다. 이것은 출생 후 아이의 적응에 간접적으로 영향을주는 순간입니다.

    Yakushev Eduard Trofimovich, Saratov, 아동 폴리클 릭 №3, 소아과 의사

    초기 단계에서 황달은 광선 요법과 수유로 쉽게 치료할 수 있습니다. 연관된 병리가없는 경우 물론.

    여성의 신경에서 나온 우유의 양이 감소 할 수 있기 때문에 자녀를 두려워 할 필요가 없습니다. 특정 상황에서는 좋지 않을 것입니다.

    결론

    신생아 황달의 위험을 줄이려면 아기를 기다리는 동안 임산부를시기 적절하게 검사하고 건강한 생활 방식을 따라야합니다. 하나의 영구적 인 성 파트너를 갖는 것도 바람직합니다.

    결론적으로 신생아에서 빌리루빈이 상승하는 효과는 경험이 풍부하고 숙련 된 의료 팀이 치료에 연결되면 발생하지 않는다고 말할 수 있습니다.

    이 비디오에서 Komarovsky 박사는 황달을 인식하는 방법과 그것이 얼마나 위험한 지 알려줄 것입니다.

    신생아에서 증가 된 빌리루빈 수치 : 원인, 영향, 치료

    출산 병원의 많은 미라는 "귀하의 자녀는 빌리루빈이 높아졌습니다"라는 말을 들어야합니다.

    이 단어들을 두려워하지 않기 위해서, 빌리루빈이 신생아에게 어떤 역할을하는지 그리고이 물질 중 얼마나 많은 부분이 아기에게 안전한지를 알아 내야합니다.

    빌리루빈이란 무엇입니까?

    빌리루빈 (Bilirubin)은 신체의 고농축이 신경계에 독약이 될 수있는 안료입니다. 이 물질은 적혈구가 파괴 된 결과입니다.

    오래된 적혈구에서 헤모글로빈이 방출되어 즉시 독성을 갖습니다. 면제는 "적을 공격하기 시작"하고 헤모글로빈을 파괴하여 철분이 함유 된 헴 (hemes)을 방출합니다. 효소의 영향으로 헴은 빌리루빈으로 변형됩니다.

    직접 및 간접 빌리루빈을 구분할 필요가 있습니다. 직접적으로 대변과 소변에서 배설되며 간접적으로 알부민과 처음으로 화합물을 형성하고 간으로 이동하여 발효되어 직접 빌리루빈이되어 쉽게 몸을 떠나게됩니다.

    신생아의 피의 빌리루빈은 항상 높아집니다. 사실 태어나지 않은 아이의 몸 속에있는 산소는 태아 헤모글로빈으로 포화 된 적혈구에 의해 운반됩니다. 출생 후, 그것은 기능을 상실하고 붕괴하여 부패 생성물 인 빌리루빈을 남깁니다.

    출산 병원에서이 안료의 수치를 결정하기 위해 아이에게 여러 번 혈액 검사를합니다. 신생아에서 증가 된 빌리루빈은 황달의 발생을 나타내므로 의사가 그 과정을 제어합니다.

    높은 빌리루빈을 앓고있는 황달은 그 자체로도 위험하며 빵 부스러기의 병리학 적 상태를 나타낼 수도 있습니다.

    어떤 검사가 통과해야합니까?

    • 아기의 첫 번째 외침 직후, 의사는 제대혈의 색소 수준을 측정합니다. 이틀 후, 만기 아기를 다시 검사합니다.
    • 조산아는 출생 후 하루에 혈액 안의 색소의 양을 확인하고 24 시간마다 그것을 모니터합니다.
    • 위험 그룹 (어려운 임신, 어려운 출산, 공막과 피부의 심한 황변)의 어린이는 머리의 화환에서 피를 뽑습니다.

    이 절차는 매우 힘들지만 엄마에게는 무섭지 만 어린이에게는 아프고 안전합니다.

    이 울타리는 숙련 된 간호사의 손에 의해 특별한 얇은 바늘로 고정되어 있으며이 분석은 시간이 지나면 위험한 합병증을 진단하는 데 도움이되므로 병원에서 포기해서는 안됩니다.

    • 황달의 밝은 징후가없는 아이들에게는 무혈 테스트가 실시됩니다.

    분석 용 장치는 아기의 이마에있는 피부색을 포착하여 황색 안료의 양을 결정하는 광전지입니다. 결과는 즉시 볼 수 있습니다. 이 검사의 단점은 직접 및 간접 빌리루빈이 보이지 않으며 진단에 매우 중요하다는 것입니다.

    황달 아기가 안색 수준이 정상으로 떨어질 때까지 치료 시간 내내 대조 시험을 시행합니다.

    다시 한번, 신생아에서 빌리루빈의 분석은 월별로 건강 검진을받는 동안 이미 클리닉에서 수행됩니다. 동시에, 혈액은 다른 의료기관에서 머리에 또는 손잡이에있는 화환에서 다른 방식으로 가져옵니다.

    어린이 빌리루빈 규범

    혈액을 업데이트하는 과정이 끊임없이 이루어지기 때문에 안전한 양의 안료가 항상 신체에 존재합니다.

    1 개월 된 아기의 빌리루빈 수치는 8.5에서 20.5 μmol / l 범위에 해당합니다. 그러나 새로 태어난 아기와 앞으로 몇 주 안에,이 숫자는 훨씬 더 높습니다.

    이 상황은 많은 양의 태아 헤모글로빈 붕괴로 인한 것입니다.

    1. 정상은 탯줄의 혈액 안의 색소의 함량입니다 :
    • 시간에 따라 태어난 어린이의 경우 51-60 μmol / liter;
    • 조산아에서 71.8-106 μmol / l.

    우리는 간접 빌리루빈과 직접 빌리루빈의 합계 인 총 빌리루빈 수치에 대해 이야기하고 있습니다. 이 경우, 간접 빌리루빈은 전체 수준의 4 분의 1을 넘지 않아야하며, 직접적인 빌리루빈은 75 % 미만이어야합니다.

    1. 출산 후 24 시간 이내에 정상적인 아기의 안료 수치는 85 μmol / l를 초과하지 않습니다.
    2. 출생 후 36 시간 후에이 수치는 150 μmol / L로 증가합니다.
    3. 48 시간 후, 최대 180 μmol / L.
    4. 출생 후 3-5 일, 빌리루빈은 최대치에 도달 할 수 있습니다 : 256 μmol / l. 이 한도를 초과하면 의사는 어린이의 황달 발달에 관해 이야기합니다.

    그러면 빌리루빈 수치가 감소합니다.

    1. 6-7 일에, 아이의 생명은 145 μmol / l까지입니다.
    2. 8-9 일에 - 최대 110 μmol / l.
    3. 10-11 일 동안 - 최대 80 μmol / l,
    4. 12-13 일 - 45 μmol / l까지
    5. 삶의 네 번째 주까지, 부스러기 빌리루빈은 정상 값 (최대 20.5 μmol / l)에 도달합니다.

    규범 테이블 빌리루빈 (간접 및 직접)

    신생아에서 빌리루빈의 비율은 일과 조기 아기에 따라 다릅니다. 출생 후 24 시간 동안, "초기"아기의 평균 빌리루빈 수치는 97.4-148.8 μmol / L입니다. 표시기는 인도 후 5-6 일에 최대 값에 도달합니다. 안료 수치가 172 μmol / l보다 높으면 황달이 아기에게서 진단됩니다.

    왜 아이는 높은 빌리루빈을 가지고 있으며 그런 상태의 위험은 무엇입니까?

    빌리루빈이 정상 수준 ( "출산 된 아기"의 경우 172 μmol / l로 임산부의 경우 256 μmol / l)보다 높을 때 의사는 황달 발생에 대해 이야기합니다. 그것은 두 가지 유형입니다. 생리 황달은 대개 아이의 4 번째 주까지 끝나고 시체에 아무런 영향을 미치지 않습니다.

    그러나 이러한 진단을받은 어린이는 질병이 더 심한 형태로 유출 될 수 있기 때문에 지속적인 모니터링이 필요합니다. 병리학적인 황달은 치료가 필요하며, 결석의 경우에는 어린이의 건강에 심각한 해를 끼친다.

    신생아가 혈액 중에 빌리루빈을 가지고 있다면 이유는 다음과 같을 수 있습니다 :

    • 심각한 임신;
    • 어머니의 당뇨;
    • 복잡한 출산;
    • 조기 임신;
    • 임신 중이거나 출산하는 동안 어린이의 산소 결핍 - 예를 들어, 제대의 얽힘 중.

    병리학적인 황달을 앓고있는 빌리루빈은 규모가 줄어들고 이 증가의 이유는 생리적 인 황달로 이어지는 동일한 문제 일 수 있습니다. 매우 높은 수준의 색소는 다음을 나타낼 수도 있습니다.

    1. 아기의 간 문제;
    2. 호르몬 장애;
    3. 어머니와 아이 사이의 히말라야 분쟁;
    4. 장 폐쇄;
    5. 적혈구 세포막을 파괴하는 유전병
    6. 담도의 폐색.

    또한 병리학 적 황달은 임신과 출산 중에 마약을 복용 한 약에 의해 유발 될 수 있습니다.

    아이가이 상태를 발견하면 의사는 증상을 직접 치료할뿐만 아니라 질병의 원인을 제거합니다.

    병적 인 황달을 유발할 수있는 증상은 매우 위험하며 때로는 치명적입니다. 그러나 신생아의 높은 빌리루빈은 무시할 수 없습니다. 이 안료는 유아의 신경계에 유독합니다. 혈중 수치가 높기 때문에 빌리루빈 뇌증이 발생합니다. 이 상태의 증상은 다음과 같습니다.

    • 간 및 비장 확대;
    • 감압;
    • 경련 증후군;
    • 아기는 많은 잠을 자거나 반대로 항상 움직이고 있습니다.
    • 아이는 사실 병과 가슴을 가져 가지 않습니다.

    빌리루빈 뇌증에 대한 치료의 늦은 수령 (또는 완전한 도움의 부족)은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다 :

    1. 청력 상실;
    2. 발달 지연;
    3. 모터 마비.

    때로는 부스러기에있는 빌리루빈이 모유로 인해서 올라갑니다. 소위 "모유 수유 황달"이 발생합니다. 간장 빌리루빈을 직선으로 옮기는 것을 방지하는 지방산이 우유에 있으며 독소가 몸에 축적됩니다. 이 경우, 아이들은 이틀 동안 음식 혼합물로 옮겨집니다.

    빌리루빈이 감소하면 아이는 인공 수유 상태가됩니다. 또는 아기 모유를 먹일 수도 있습니다. 이렇게하려면, 그것을 병에 담그고 70 °의 온도로 따뜻하게 한 다음 식히고 아이에게 줄 수 있습니다. 모유를 표현하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오 >>>

    가열하면 지방산이 파괴되고 우유가 아기에게 해를 끼치 지 않습니다.

    황달, 증상, 치료 방법, 신생아에 대한 결과 >>>

    고령 빌리루빈에 대한 의료 지원

    신생아에서 빌리루빈을 줄이는 방법은 무엇입니까? 생리적 인 황달이 진단되면 관찰을 제외하고는 특별한 조치가 필요하지 않습니다. 이 병은 보통 몇 주 후에 사라집니다.

    일광욕은 신생아에서 빌리루빈을 빨리 줄이는 데 도움이됩니다. "봄"또는 "여름"아이가있는 경우, 산책하는 동안 유모차 후드를 뒤로 옮겨서 아기의 작은 얼굴과 손을 태양으로 대체 할 수 있습니다. 겨울과 가을 해가 더 많이 잡습니다. 그러나 맑은 날로 밝혀지면 아기와 함께 발코니에서 아기의 얼굴을 비추십시오.

    아기는 10 분 이상 햇볕에있을 수 없습니다. 태양이 열린 눈에 들지 않도록하는 것이 필요합니다. 늦봄과 여름에는 11 시부 터 17 시까 지 직사 광선을 피하지 마십시오.

    광선 요법은 병적 인 황달을 치료하는 가장 효과적인 방법입니다. 필요한 장비가 있으면 병원에서 수행 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 어머니와 아기가 어린이 병원으로 옮겨집니다. 아기는 특수 파란 램프 아래에 놓이게됩니다.

    빛의 도움으로 빌리루빈은 루미 빈 (lumirubin)으로 빠져 나와 신속하게 몸을 떠나게됩니다. 램프 아래에 누워 있기 위해서는 총 96 시간이 필요하며 먹이 섭취가 중단되어야합니다.

    램프의 빛이 시력에 해롭기 때문에 아이들의 눈은 특별한 붕대를 착용하거나 뚜껑을 당깁니다. 수술은 고통스럽지 않고 효과적이지만, 치료가 끝난 후 피부가 건조되고 벗겨지는 현상, 액화 된 대변이 불쾌한 부작용을 일으킬 수도 있습니다.

    심한 경우 어린이는 점심을 먹고 수혈을합니다. 황달 예방에 탁월한 효과는 모유를 먹이는 것입니다. 가능한 빨리 아기를 유방에 부착하는 것이 매우 중요합니다. 어떻게하는지, 모유 수유 : WHO 권고 사항을 읽어보십시오.

    수요에 따라 먹이를 먹으면 해로운 안료의 양을 줄일 수 있습니다. 초유는 많은 양의 빌리루빈이 방출되는 신생아의 몸에서 태변을 제거하게합니다. 온 디맨드 식량 공급에 대한 더 많은 정보 >>>

    엄마가들을 수있는 나쁜 조언 중 하나는 아기에게 황달을 먹이는 것입니다. 달콤한 물이나 국물 엉덩이도 빌리루빈 수치를 낮추지 않습니다. 바스라기를 가슴에 더 자주 적용하고 의사의 권고를 따르는 것이 좋습니다.

    빌리루빈은 신생아의 건강을 나타내는 중요한 지표입니다. 어떤 경우에도 황달의 정의와 치료를 포기해서는 안됩니다. 그러한 실패의 결과는 치료 중 몇 가지 불편보다 훨씬 나쁠 수 있습니다.

    피의 빌리루빈을 줄이는 방법

    빌리루빈은 담즙의 가장 중요한 성분 중 하나 인 황색 - 갈색의 단백질 분해물입니다. 빌리루빈의 주요 기능은 헤모글로빈을 이용하는 것입니다.

    인간 혈액에서 황색 물질의 허용 수준을 높이면 황달, 여러 유형의 빈혈, 간염이 심각한 질병의 발병을 유발하여 종양학 질환의 발전을 유도합니다.

    악화 된 경우, 심각한 질병의 발병을 예방하기 위해 가정에서 민간 요법으로 혈액 내 빌리루빈을 낮추는 방법을 알아야합니다.

    안료 노란색은 두 가지 유형으로 나뉩니다. 실험실 시약에 대한 물질의 반응에 따라, 빌리루빈은 직접적 및 간접적 일 수 있습니다. 직접 빌리루빈 유형은 그 물질이 간 효소에 의해 중화되었음을 의미합니다. 간접적 인 유형의 빌리루빈은 인대와 간세포의 반응이 끝났음을 나타냅니다.

    혈액 검사

    인체의 황색 안료의 종류와 백분율을 신속하게 확인하기 위해 정맥의 물질을 사용하여 빌리루빈 혈액의 생화학 적 분석을 수행합니다.

    헌혈 조건은 다른 분석과 동일합니다.

    • 아침에는 피가 공복에만 주어집니다.
    • 피를 기부하기 전에 음료수를 마시거나 마시지 않아야합니다 (소량의 일반 물 제외).
    • 음식물 섭취와 물질 전달 사이에는 최소 8 시간이 있어야합니다.

    60 세 미만의 사람의 혈액에서 빌리루빈의 기준은 다음과 같습니다 : 간접 유형에 대해 1.7에서 5.1 mmol / l의 직접 형 (3.4에서 12 mmol / l)의 경우, 물질의 총 지시자는 5 1-17.

    부스트

    혈액 속의 황색 물질의 과대 평가는 다음 요인들에 의해 유발된다.

    • 적혈구 파괴 과정.
    • 적혈구 수치가 증가했습니다.
    • 담즙 유출로의 병리학 적 과정.
    • 간 질환.
    • 장기간 약물 사용 (특히 항생제 사용)
    • 간에서 효소가 만성적으로 결핍되어 빌리루빈이 분해되는 과정을 담당합니다.
    • 길버트 증후군은 빌리루빈 수송의 선천적 장애입니다.

    증상

    인간 혈액에서 증가 된 빌리루빈 수치의 증상 :

    • 식욕이 부족합니다.
    • 오른쪽 hypochondrium에 통증.
    • 복부 증가.
    • 피부에 가려움증.
    • 소변의 어두운 색.
    • 간에서 통증.
    • 피로 증가.
    • 심한 두통.
    • 인간의 맥박 증가.

    적어도 빌리루빈 수치가 높은 경우에는 진단을 명확히하기 위해 즉시 의학적 도움을 받아야합니다. 집에서 노란색 안료의 수준을 줄이는 것은 불가능합니다.

    치료

    각 경우에 대해 높은 빌리루빈을 감소시키는 기술은 다릅니다. 일부 환자는 부드러운 식사를하고 다른 사람들은 약물을 복용해야합니다. 치료 방법은 높은 빌리루빈의 원인에 따라 달라지며, 이는 물질의 과다 추정 수준을 초래합니다.

    그 이유는 담즙의 유출에 위배됩니다. 빌리루빈 치료에는 choleretic 효과가있는 약을 복용해야합니다. 유전 요소가 있다면식이 요법, 비타민 섭취 및 약물로 구성된 포괄적 인 치료를 실시 할 필요가 있습니다.

    혈중 빌리루빈 수치 상승이 간염의 전염병에 의해 유발되면 항 바이러스 작용과 항균 효과가있는 약물로 치료가 이루어집니다.

    Gilbert 증후군의 경우 환자는 Zixorin 및 Phenobarbital과 같은 방법의 수신을 처방받습니다. 과정의 복잡성에 따라 2 주에서 1 달까지 Mezim, Festal, Pancreatin과 같은 효소를 섭취하는 것이 환자의 상태를 더 쉽게 만듭니다.

    빌리루빈 수준을 균형 잡는 것은 민간 요법, 예를 들어, 우유 엉겅퀴 국물에 의해 가능합니다. 대부분의 경우 의약품은 천연 ​​성분 인 Kars, Essentiale Forte와 함께 사용됩니다. 신체에서 물질을 제거하는 과정을 가속화하기 위해 흡착제가 사용됩니다.

    빌리루빈 수치를 허용 가능한 지표로 낮추기 위해서는 약물뿐만 아니라 간장 부하를 줄이고 정상화시키는 데 도움이되는식이 요법을 철저히 준수해야합니다.

    다이어트에서 제외해야합니다 :

    • 커피와 커피 음료.
    • 알콜 음료.
    • 버섯
    • 튀긴 음식.
    • 향료
    • 소금
    • 감귤류.
    • 방부제가 함유 된 제품.
    • 산성이 높은 식품.

    치료 식단에 대한식이 요법의 기초는 다음과 같습니다 :

    저지방 고기 만 먹을 수 있습니다.

    • 알은 흰색입니다.
    • 우유.
    • 달콤한 과일.
    • 저지방 고기.
    • 야채.
    • 카시 (귀리, 쌀, 메밀 조림).

    음료에는 과일 음료, 허브 티 및 미네랄 워터가 허용됩니다. 허브 티는 특히 신생아에서 빌리루빈을 낮추는데 사용됩니다.

    민간 요법

    주치의의 허락을받은 후에 만 ​​전통 약을 사용하면 빌리루빈 수치를 줄일 수 있습니다. 증가 된 빌리루빈을 사용하면 자작 나무 잎에 국물을 사용하는 것이 좋습니다.

    그것을 만들기 위해, 당신은 깔린 말린 잎과 끓는 물 한잔의 스푼이 필요합니다. 30 분을 요구하십시오. 매일 밤에 가져 가라.

    자작 나무는 환자의 상태를 개선하고 간에서 유독 물질을 제거하는 데 도움이됩니다.

    세인트 존스의 옥수수, 모기 나무 및 카모마일 꽃차례가 섞이고 뭉개지고 끓는 물 (한 잔의 물에 스푼)으로 채워집니다. 허브 티는 30 분 동안 양조해야합니다. 먹기 전에 20-30 분 동안 매일 차를 마시십시오.

    상승 된 빌리루빈을 다루는 또 다른 보편적 인 방법은 신선한 비트 쥬스입니다. 사탕무는 담즙의 유출 과정을 가속화시키는 치료 효과가 있습니다. 사탕무 주스를 먹기 직전에 유리 잔의 1/3까지 마셔야합니다.

    옥수수 stigmas에 음독은 또한 간에서 과정의 위반 및 혈액에있는 노란 안료의 증가 된 내용의 사건에서 사용된다. 달팽이 요리법 - 옥수수 껍질을 물 한 잔에 끓입니다. 달여서 반 시간에 주입했습니다. 하루에 두 번 마셔.

    옥수수 실크 국물

    motherwort를 기준으로 빌리루빈을 낮추기위한 전통 의학 조리법. 마른 허브 한 스푼을 30 분 동안 끓는 물에 넣습니다. 빈 스푼을 마시는 큰 스푼.

    결과

    빌리루빈이 증가 할 가능성이 있다는 징후가 나타나 자마자이를 줄이기위한 긴급 조치를 취하는 것이 필요합니다. 임상 이미지를 무시하면 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 사람의 혈액에서 안료 물질의 함량이 높으면 독성 물질의 공격을받는 뇌의 모든 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

    다른 모든 장기의 대부분은 증가 된 빌리루빈의 부정적인 효과가 간에서 느껴지며, 이로 인해 심한 병리학 적 과정이 발생하기 시작합니다.

    간과 같은 정도까지 신장 기능이 영향을 받아 작업에 대처할 수 없습니다.

    낮은 신장 활동은 심각한 질병과 염증 과정으로 이어질 수있는 다양한 전염성 병원체에 매우 취약하게 만듭니다.

    레벨 감소

    인간 혈액 내의 황색 물질의 농도가 현저하게 감소되는 경우가 있습니다. 낮은 빌리루빈의 원인 - 급성 혈액 백혈병, 신부전, 결핵으로 인한 중독. 이 경우 혈액 중 빌리루빈 양의 변화는 적혈구 인 적혈구의 급격한 감소로 인해 발생합니다. 감소 된 빌리루빈은 극히 드문 경우입니다.

    임신과 아기의 건강 증진

    삶의 첫 번째 날에 아이들의 노란 색소를 키우는 것은 매우 일반적인 현상입니다. 원인은 노동의 특성과 관련된 헤모글로빈 파괴 과정입니다.

    막 태어난 유아의 혈액에서 헤모글로빈은 빠른 파괴 과정을 거치며 차례로 빌리루빈이 활발히 증가하기 시작합니다.

    소위 "신생아의 황변"은 생명에 위협이되지 않으며 생리적 과정으로 간주됩니다.

    임신 중 혈액 중의 빌리루빈 중 높은 비율은 태아의 급속한 성장으로 설명되며 간을 포함한 모든 장기에 압력을가합니다.

    결과적으로, 담즙의 유출 과정이 어려워지며, 빌리루빈이 축적됩니다. 출산 중 증상을 완화하기 위해 약물을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

    임신 한 여성은 허브 차와 치료법으로 효소의 양을 줄일 수 있습니다.

    예방 조치에는주의 깊은 위생, 적절한식이 요법 및 나쁜 습관 예방이 포함됩니다.

    혈액 속 신생아의 빌리루빈 : 수치가 올라가고, 정상과 낮추는 법

    적혈구는 성인의 혈액에서 120 일 동안 순환 한 후 분해 (용혈)합니다. 적혈구의 주요 단백질은 폐에서 조직과 기관으로 산소를 운반하는 헤모글로빈과 폐에 조직 (10-15 %)에서 형성된 이산화탄소입니다.

    적혈구가 붕괴 된 후에 헤모글로빈은 혈장에 나타나고 혈장 글로불린에 의해 비장으로 옮겨져 간접적으로 빌리루빈으로 변환되어 독성을 갖습니다.

    비장에서 혈류로 들어가 알부민에 결합하여 간으로 이동하여 중화됩니다 (접합). 접합은 포도당에서 몸에서 합성 된 간접 빌리루빈과 글루 쿠 론산으로 구성된 무독성 제품의 형성입니다. 따라서, 중화 된 빌리루빈은 접합 된 이름을 받았다.

    간에서 추출한 비 독성 복합 빌리루빈은 담즙과 함께 소장으로 분비되며이 안료를 담즙이라고합니다. 장내에서 많은 변형이 일어나 소변 (우로 빌린)과 대변 (스테로 코빌 린)으로 체내에서 배설되는 안료로 전환됩니다.

    혈청에서 총 빌리루빈 (8.4-20.6 μmol / l)이 결정되어 직접 (공액, 비 독성) 및 간접 (독성, 비공 액)의 합계를 나타냅니다. 일반적으로 간접적 인 함량은 총량의 75 % (6.3-15.4 μmol / l)이며, 직접적인 비율은 25 % (2.1-5.2 μmol / l)이다.

    혈청에 특별한 시약이 첨가되면 창백한 핑크색 복합체 (직접 반응)가 형성되기 때문에 곧장이 이름을 얻었다. 간접적 인 반응을 결정하기 위해서는 혈청의 전처리가 필요하며, 이후 시약과 결합하여 옅은 분홍색 복합체 (간접 반응)를 형성합니다.

    어린이 교육 빌리루빈

    태아의 헤모글로빈 (HbF)을 포함하는 적혈구는 태아의 라틴어 이름에서 유래했으며 태아의 혈액에서 순환합니다. 자연은 태아 헤모글로빈의 구조가 성인 헤모글로빈 (HbA)의 구조와 달랐다는 것을주의했다.

    태아 헤모글로빈은 산소에 대해 큰 친화력을 가지고 있기 때문에 혈액 내에 함량이 적을지라도 태아 조직에 산소를 운반하는 옥시 헤모글로빈 (HbO2)이 형성됩니다. 이것은 산소 결핍이 뇌증, 뇌 기능의 손상을 초래할 수 있기 때문에 태아의 중추 신경계를 개발하는 데 특히 중요합니다.

    생명 유지 과정에 필요한 산소는 강력한 산화제입니다. 따라서 아이가 태어날 때 적혈구 세포막의 지질 과산화 (LPO) 과정이 향상됩니다.

    만삭 아기에서 적혈구의 수명은 85-90 일, 조산아에서는 45-55 일에 해당합니다. 아이가 태어날 즈음에, 그의 몸은 이미 공격적인 산소에 대항하는 항산화 방어 시스템을 가지고 있습니다. 조산아에서는 이러한 시스템이 아직 완전히 형성되지 않았기 때문에 적혈구의 수명이 단축됩니다.

    태아 헤모글로빈은 신생아에게는 필요하지 않습니다. 신생아는 이미 대기 중의 산소를 마시고 있습니다. 따라서, 적혈구는 강화 된 붕괴를 겪게되는데, 그 중 많은 양의 헤모글로빈이 어린이의 혈장으로 방출되고 성인과 마찬가지로 분해가 시작됩니다.

    신생아의 피에

    건강한 아이에서는 출생에서 1 개월로 바뀝니다. 앞으로 한 달 후에 신생아에서 빌리루빈의 비율은 어른의 표준과 비슷합니다.

    테이블 - 아이의 혈액에 총 빌리루빈

    신생아의 혈액 중 빌리루빈 수치는 적혈구 감소, 혈청 알부민, 중화 작용에 관련된 간 효소의 활성, 담즙과 장으로의 이동 및 장내 미생물 작용에 의한 변형에 달려 있습니다.

    강화 된 적혈구 부식은 만삭 아기에서 생후 또는 일시적인 황달이 생기고, 신생아에서의 함량이 35-50 μmol / l로 증가한다는 사실을 초래합니다.

    55-65 %의 경우, 출생 후 1 일간의 신진 대사 (2-3 일)의 생리적 특성과 새로운 생활 조건의 적응이 혈액 내 신생아에서 고 빌리루빈 혈증 (고 빌리루빈 혈증)이 관찰되는 생리적 인 황달 발생에 기여합니다.

    만삭 아기에게는 빌리루빈 수치가 2 ~ 3 주 후에 정상으로 회복됩니다. 생리 황달은 특별한 치료를 필요로하지 않습니다. 신생아의 혈액을 낮추는 과정을 빠르게하려면 소아과 의사의 권고에 따라 가능한 한 빨리 모유 수유 및 광선 요법을 시작해야합니다.

    조산아에서 빌리루빈 대사의 특징

    미숙아의 생리 황달은 75-80 %의 경우에서 발생합니다. 미숙아에서는 혈중 빌리루빈 총량이 신생아보다 낮아 (최대 255 μmol / l) 175 μmol / l까지 증가 할 수 있으며 대부분 간접적입니다.

    완전 기간과 비교하여 그러한 수준의 담즙 안료는 조기에 혈액 - 뇌 장벽의 투과성이 증가한다는 사실에 기인한다. 혈액과 뇌 사이의 물질 이동을 촉진시켰다.

    또한 조산아의 뇌 세포는 간접 독성 빌리루빈에 더 민감하여 특유의 빌리루빈 뇌증이있는 어린이에게서 핵 황달을 유발할 수 있습니다.

    미숙아의 혈액에서 빌리루빈 수치가 초과되고 85.5 μmol / l 한계가 높아지면 황달이 발생합니다. 그들은 시체가 출생을 준비하지 않았기 때문에 그것을 생리 학적이 아닌 접합으로 부릅니다. 따라서, 유아의 시스템과 기관의 미성숙은 담즙 안료의 함량이 유의하게 증가하는 황달의 원인이되는 경우가 많습니다.

    미숙아에서 황달을 사용할 때, 다양한 정도의 과잉 빌리루빈 혈증은 혈액 내 내용물에 따라 달라질 수 있습니다.

    • 정상 (196.7 μmol / l까지);
    • I도 (196.7-256.6 μmol / l);
    • II도 (256.6-342.0 μmol / l);
    • 등급 III (342.0 μmol / l 초과).

    미숙아의 피부 염색은 61.5 ~ 85.5 μmol / l 수준에서 관찰됩니다.

    신생아에서 황달이 발생하면 출산 병원에 머무는 동안 빌리루빈 및 그 분획물의 양을 2-3 회 혈액 검사를해야합니다.

    고 빌리루빈 혈증을 가진 미숙아 치료

    신생아에서의 높은 빌리루빈 (bilirubin)은 어린이의 모든 조직과 기관, 특히 신경계에 대한 독성 영향을 방지하기 위해 치료를 처방하는 징후입니다. 아이에게서 빌리루빈을 낮추는 방법?

    조산아는 간에서 빌리루빈을 중화시키는 효소의 활성을 감소 시켰기 때문에 간에서 신생아의 활동을 증가시키기 위해 페노바르비탈 또는 지 독린 효소의 합성 활성제가 처방됩니다.

    페노바르비탈은 일반적으로 독성이 있기 때문에 단기간 처방됩니다. 따라서 비타민, A, E, D, K, C, B1, B6, B12, 엽산, 포도당 등 신진 대사를 개선하는 약물을 처방해야합니다.

    약물 요법과 광선 요법의 병용으로 치료의 효과를 높일 수 있습니다. 빌리루빈 수치가 90-210 μmol / L (어린이의 체중 대비) 인 경우 광선 요법의 근거가됩니다.

    신생아에서는 장내 빌리루빈의 흡수가 증가하므로 장으로부터의 제거 과정 또한 불완전합니다. 따라서 그들은 인간 장에서 발견되는 정상적인 미생물의 출처 인 프로바이오틱스의 사용을 권장합니다. Microflora는 장벽에서 담즙 색소의 흡수를 현저히 감소시킵니다.

    예외적 인 경우, 혈액 대체 (75-80 %)로 집중 치료를하십시오. 미숙아에서 혈액 내 빌리루빈의 정상화 기간은 대개 3-5 주간 지속됩니다.

    왜 황달은 고 빌리루빈 혈증을 일으키는가?

    아기에서 발생하는 병적 황달은 여러 가지 원인으로 여러 가지 원인으로 인해 고 빌리루빈 혈증을 유발할 수 있습니다.

    • 용혈성 황달. 이 유형의 황달에서는 적혈구의 파괴가 심해지며 결과적으로 빌리루빈은 신생아에서 주로 간접적으로 상승합니다. 이유는 다음과 같습니다.
      • 어머니와 아이의 다른 rhesus 요인;
      • 아기의 적혈구에 대항하여 어머니의 항체가 합성되는 엄마와 아이의 혈액형이 다릅니다. 이것은 또한 용혈을 증가시키고, 수혈은 때때로 어린이를 돕는 데 필요합니다.
    • 폐쇄성 (기계적) 황달. 담즙 관의 관찰 된 방해, 결과적으로 담즙의 장으로의 흐름이 깨졌습니다. 따라서 간내 혈압이 증가하고 간세포와 담즙 모세 혈관의 침투력이 증가하며 담즙이 빌리루빈과 함께 혈류에 유입됩니다. 이 경우 총 빌리루빈은 직접 투여로 증가합니다. 아이는 외과 적 치료가 필요합니다.
    • Parenchymal (hepatic) 황달. 신생아에서는 간 세포가 영향을받으며 총 빌리루빈은 주로 직접 및 부분적으로 간접적으로 인해 증가합니다. 발생 원인은 다음과 같습니다.
      • 거대 세포 바이러스 (증례의 60-70 %);
      • 풍진
      • 톡소 플라즈마 증;
      • 리스테리아 증;
      • 헤르페스;
      • 간질 성 바이러스;
      • 약물 중독;
      • 음식 독소.
    • 활용 (핵) 황달. 빌리루빈의 대사에 관여하는 효소의 불충분 한 활성과 간에서 간접적 인 중화가 관찰된다. 그러므로이 질환을 가진 신생아에서 증가 된 빌리루빈은 뇌증을 유발할 수 있습니다.
    • 엄마의 우유에서 황달 (임신 황달, 양자리 증후군). 모유의 호르몬과 단백질은 직접 빌리루빈의 수준에 영향을 미치고, 이로부터 글루 쿠 론산을 제거하여 간접적 인 독성을 방출합니다. 이 유형의 질병에서는 유방 우유를 저온 살균 (65 ℃)하여 우유 단백질을 변성 (파괴)시킵니다. 이 우유는 아기에게 마시 게 주어지며 3-4 일 후에 모유 수유를 재개합니다. 대개 황달의 재발은 관찰되지 않습니다.

    이 질환의 치료에서 모든 유형의 황달에서 나타난 증상으로서 어린이의 총 빌리루빈 함량이 감소합니다.

    빌리루빈은 적혈구가 파괴 될 때 형성되는 색소입니다. 신생아에서는 태아 헤모글로빈이 성인 헤모글로빈으로 대체되고 적혈구가 파괴되고 대체됩니다.

    건강한 신생아에서 총 빌리루빈의 증가는 생리 학적 황달을 나타내며 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

    다양한 합병증을 가진 신생아에서는 병원에서 특별한주의와 적절한 치료가 필요한 병리학적인 황달이 발생합니다.