인슐린 NovoRapid : 지침, 복용량, 임신 중 사용
- 이유
인슐린 제제는 당뇨병 환자의 포도당 수치를 교정하는 데 사용됩니다. NovoRapid는 최신 세대의 혈당 강하제를 대표합니다. 신체에서의 합성이 손상되면 당뇨병 치료의 일환으로 인슐린 결핍증 치료에 사용됩니다.
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NovoRapid는 일반적인 인간 호르몬과 약간 다르므로 더 빨리 행동하기 시작하며 환자는 도입 직후에 식사를 시작할 수 있습니다. 전통적 인슐린과 비교할 때 NovoRapid는 식사 후에 포도당을 안정화시키고 야간 저혈당의 양과 심각도가 감소하는 우수한 결과를 보여줍니다. 장점은 당뇨병 환자의 대다수가 복용량을 줄일 수있는 약물의 강력한 효과를 포함합니다.
사용 지침
인슐린 NovoRapid는 덴마크 제약 회사 인 Novo Nordisk에서 생산합니다. Novo Nordisk의 주요 목표는 당뇨병 환자의 혈당 조절을 개선하는 것입니다. 약물의 유효 성분은 aspart입니다. 그것의 분자는 인슐린의 유사체이며, 단 하나의 중요한 차이점을 제외하고는 그 구조를 반복합니다 - 하나는 아미노산을 대체했습니다. 이 때문에 아스파르트 분자는 정상 인슐린과 같이 헥사 머 형성과 관련이 없지만 자유 상태이므로 설탕을 더 빨리 줄이기위한 작업을 시작합니다. 이러한 대체 기술은 현대 생명 공학 기술 덕분에 가능 해졌다. 아스 파트와 인간 인슐린의 비교는 분자를 변형시키는 어떠한 부정적인 효과도 나타내지 않았다. 반대로, 약물의 도입 효과는 더욱 강력하고 안정적입니다.
NovoRapid는 피하 투여를위한 준비된 솔루션으로, 인슐린이 심각하게 부족한 경우 모든 유형의 당뇨병에 사용됩니다. 이 약은 어린이 (2 세 이상) 및 노인, 임산부에게 허용됩니다. 그것은 주사기 펜과 인슐린 펌프의 도움을 받아 두 드릴 수 있습니다. 급성 고혈당 상태의 치료를 위해, 정맥 내 투여가 가능하다.
당뇨병 환자를위한 중요 인슐린에 대한 정보 NovoRapida 사용 지침 :
2 가지 형태로 이용 가능 :
- NovoRapid Penfill - 주사기 펜에 사용하기위한 3ml 카트리지, 5 개 팩.
- NovoRapid Flekspen - 일회용, 사전 충전 된 주사기 펜 (3ml aspart, 상자에 5 개). 투약 정밀도 - 1 단위.
지시 사항에 따르면, 인슐린 Penfill과 Flekspen은 성분과 농도가 비슷합니다. Penfill은 약물의 저용량이 필요한 경우 더 편리하게 사용할 수 있습니다.
- 유형 1 당뇨;
- 설탕을 낮추는 정제와식이 요법이 충분히 효과적이지 않으면 2 형.
- 임신 중 유형 2;
- 임신성 당뇨;
- 일시적인 인슐린 요법이 필요한 상태, 예를 들어 케톤 산증 성 코마;
- 스테로이드 당뇨;
- 당뇨병 유형 3 형 및 5 형.
인슐린의 가장 흔한 바람직하지 않은 효과는 저혈당입니다. 주입 된 인슐린의 복용량이 인체의 필요량을 초과 할 때 발생합니다. 가끔 (0.1-1 % 당뇨병 환자), 알레르기는 투여 부위와 일반화 부위 모두에서 발생할 수 있습니다. 증상 : 붓기, 발진, 가려움증, 소화 장애, 홍조. 0.01 %의 경우에는 아나필락시 성 반응이 가능합니다.
일시적으로 당뇨병이 급격히 감소하는 동안 당뇨병 환자는 신경 병증, 시력 저하 및 부기 증세를 경험할 수 있습니다. 이러한 부작용은 치료없이 스스로 사라집니다.
NovoRapid가 저장 조건에 매우 민감하다는 사실 때문에 당뇨병 환자는 운송을위한 특수 냉각 장치를 사용해야합니다. 이에 대한 기사를 참조하십시오. 버릇없는 약물은 시각적으로 정상과 다를 수 없으므로 인슐린을 광고로 구입할 수 없습니다.
인슐린의 평균 가격 NovoRapid :
- 카트리지 : 1690 루블. 한 팩에 113 루블. 1 ml.
- 주사기 펜 : 1750 문지름. 포장용 117 루블. 1 ml.
NovoRapida의 사용에 관한 실질적인 조언
NovoRapid의 작동을 시작하고 종료 할 때 어떤 경우에 인슐린이 효과가 없으며, 어떤 약을 병합해야하는지에 대해 더 자세히 설명하겠습니다.
Novorapid (Flekspen 및 Penfill) - 약물이 매우 빠르게 작용합니다.
약리학 그룹
NovoRapid는 초단 인슐린으로 간주됩니다. 도입 후 설탕을 낮추는 효과는 Humulin, Actrapid 및 그 유사체의 사용보다 일찍 관찰됩니다. 행동 시작은 주사 후 10 분에서 20 분 사이입니다. 시간은 당뇨병의 개별적인 특성, 주사 부위의 피하 조직의 두께 및 혈액 공급에 따라 다릅니다. 최대 효과는 주사 후 1-3 시간입니다. 인슐린 주사 NovoRapid 10 분전. 가속화 된 행동 덕분에, 그는 들어오는 설탕을 즉시 제거하여 혈액에 축적시키지 않습니다.
보통 aspart는 중형 및 중형 인슐린과 함께 사용됩니다. 당뇨병 환자에게 인슐린 펌프가 있으면 짧은 호르몬으로 충분합니다.
활동 시간
짧은 인슐린과 비교할 때, NovoRapid는 약 4 시간 정도 적습니다. 이 시간은 음식에서 모든 설탕이 피로 통과 한 다음 조직으로 들어가는 데 충분합니다. 가속화 된 작용으로 인해 호르몬이 도입 된 후에는 지연된 저혈당이 발생하지 않으며, 특히 밤에는 위험합니다.
혈당치는 주사 후 4 시간 또는 다음 식사 전에 측정됩니다. 당뇨병 환자가 설탕을 많이 마신 경우에도 다음 약물 투여 량은 이전 섭취량보다 늦지 않게 투여됩니다.
소개 규칙
주사기 펜, 펌프 및 일반 인슐린 주사기를 사용하여 NovoRapid 인슐린을 찔러 낼 수 있습니다. 그것은 피하로만 입력됩니다. 한 번의 근육 주사는 위험하지 않지만 인슐린의 일반적인 복용량은 예측할 수없는 효과를 줄 수 있지만 더 빠르고 더 짧은 효과가 관찰됩니다.
지침에 따르면, 하루 평균 인슐린 양은 체중 1 킬로그램 당 1 단위를 초과하지 않습니다. 이 수치가 더 많은 것으로 밝혀지면 탄수화물의 남용, 인슐린 저항성의 부적절한 복용법, 부적절한 주사 기술, 품질이 떨어지는 약물을 나타낼 수 있으므로 의사와상의해야합니다. 일일 복용량은 한 번에 모두 찔릴 수 없습니다. 불가피하게 설탕이 급격히 떨어지게됩니다. 1 회 복용량은 각 식사마다 별도로 계산해야합니다. 보통 계산을 위해서는 빵 단위 시스템을 사용하십시오.
주사 부위의 피부와 피하 조직에 불필요한 손상을 피하기 위해 인슐린 NovoRapid는 실온에서만 사용해야하며 바늘은 매회 새로운 것이어야합니다. 주사 부위가 끊임없이 변하기 때문에 3 일 후에 동일한 피부 부위를 재사용 할 수 있습니다. 주사 부위에 주사 흔적이없는 경우에만 사용할 수 있습니다. 가장 빠른 흡수는 전 복벽의 특징입니다. 그것은 배꼽과 옆 롤러 주변의 영역에 있으며 짧은 인슐린을 찌르는 것이 바람직합니다.
새로운 주입 도구, 주사기 펜 또는 펌프를 사용하기 전에 적용 지침을 자세히 검토해야합니다. 혈당을 측정하기 위해 처음으로 평상시보다 더 자주옵니다. 제품의 올바른 복용량을 확인하려면 모든 소모품을 엄격하게 처분 할 수 있어야합니다. 그들의 반복적 인 사용은 부작용 위험이 증가합니다.
비표준 액션
계산 된 인슐린 용량이 효과가없고 고혈당이 발생하면 4 시간 후에 만 제거 할 수 있습니다. 인슐린의 다음 부분이 도입되기 전에, 이전 인슐린이 효과가없는 이유를 밝혀내는 것이 필요합니다.
그것은 다음과 같을 수 있습니다 :
- 제품이 만료되었거나 부적절한 보관 상태입니다. 햇빛 아래에서 약을 잊어 버리거나, 냉동 시키거나, 열 봉지없이 오랫동안 열을 가졌다면, 병을 냉장고의 새 것으로 교체해야합니다. 버릇 없게 된 용액은 조각이 안에 흐려져 흐려질 수 있습니다. 바닥과 벽에 결정체가 형성 될 수 있습니다.
- 잘못 주입, 계산 된 복용량. 다른 유형의 인슐린 소개 : 짧음 대신에 길다.
- 펜, 품질이 떨어지는 바늘 깨짐. 바늘의 투과성은 주사기에서 용액을 짜내는 것으로 제어됩니다. 주사기 펜의 성능을 검사하는 것은 불가능하므로 처음 고장이 의심 될 때 교체됩니다. 당뇨병 환자에게는 항상 인슐린 투여를위한 예비 수단이 있어야합니다.
- 펌프를 사용할 때 주입 시스템이 막힐 수 있습니다. 이 경우 사전에 교체해야합니다. 다른 고장의 경우, 펌프는 일반적으로 경고음이나 메시지를 화면에 표시합니다.
인슐린의 작용 강화 노보 래피 다 (NovoRapida)는 과다 복용, 알코올 섭취, 간 기능 및 신장 기능 부족으로 볼 수 있습니다.
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교체 NovoRapida Levemir
NovoRapid와 Levemir는 근본적으로 다른 효과를 가진 동일한 제조업체의 준비 과정입니다. 차이점은 무엇입니까? Levemir는 긴 인슐린이기 때문에 기본 호르몬 분비의 환상을 만들기 위해 하루에 2 번 투여됩니다.
NovoRapid 또는 Levemir? NovoRapid - 식사 후 설탕을 줄이기 위해 필요한 초저간. 어떠한 상황에서도 우리는 다른 것을 대체해야합니다. 이것은 처음에는 과다로, 그리고 몇 시간 만에 저혈당으로 이어질 것입니다.
당뇨병에는 복잡한 치료가 필요하며 설탕을 정상화하려면 길고 짧은 호르몬이 필요합니다. Insulin NovoRapid는 종종 상호 작용이 잘 연구 된 Levemir와 결합합니다.
아날로그
현재 인슐린 NovoRapid는 aspart를 활성 물질로 사용하는 러시아의 유일한 초미립자 약품입니다. 2017 년 Novo Nordisk는 미국, 캐나다 및 유럽에서 Fiasp라는 새로운 인슐린을 출시했습니다. aspart 이외에도 다른 구성 요소도 포함되어있어 더욱 빠르고 안정적으로 작동합니다. 그러한 인슐린은 다량의 빠른 탄수화물을 함유 한 식사 후에 고당의 문제를 해결하는 데 도움이 될 것입니다. 이 호르몬은 식사 직후에 찔릴 수 있기 때문에 식욕이 불안정한 당뇨병 환자가 사용할 수도 있습니다. 러시아에서는 아직 구매가 불가능하며 다른 국가에서 주문할 경우 NovoRapid의 가격 인 8,500 루블보다 훨씬 비쌉니다. 팩당.
사용 가능한 유사 물질 NovoRapida - 인슐린 Humalog 및 Apidra. 활성 물질이 다르다는 사실에도 불구하고 그들의 행동 프로파일은 거의 동일합니다. 어떤 상표에 대한 알레르기 반응이있을 경우에만 아날로그로 인슐린을 교환 할 필요가 있습니다. 교체시 새로운 용량을 선택해야하고 필연적으로 일시적인 혈당의 악화가 불가피합니다.
임신 중 사용
임상 연구에 따르면 NovoRapid 인슐린은 독성이 없으며 태아 발달에 영향을 미치지 않으므로 임신 중에 사용할 수 있습니다. 지시에 따르면, 당뇨병 환자는 출산하는 동안 반복적 인 용량 조절이 필요합니다 : 1 삼 분기의 증가, 2와 3의 증가. 인도 기간 동안 훨씬 적은 인슐린이 필요하며, 여성은 일반적으로 임신 전 계산 된 복용량으로 돌아갑니다.
Aspart 우유는 침투하지 않으므로 모유 수유는 아기에게 해를 끼치 지 않습니다.
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인슐린 Novorapid : Flekspen 및 Penfill
이것은 저혈당 작용을하는 약물이며, 이는 단시간 형 인간 인슐린의 유사체입니다. 인슐린 Novorapid는 Saccharomyces cerevisiae 균주를 사용하는 재조합 DNA 생명 공학 기술에 의해 생산되고, B28 위치의 프롤린 (아미노산)은 아스파르트 산으로 대체됩니다.
이 약물은 세포의 외부 세포질 막에 위치한 특수 수용체에 결합합니다.
결과적으로 인슐린 수용체 복합체가 형성되어 주요 효소 (글리코겐 신테 타제, 헥소 키나제, 피루브산 키나제)의 합성을 활성화하는 등 세포 내부의 일부 과정을 자극합니다.
혈액 내의 글루코오스 농도의 감소는 세포 내에서의 수송의 증진, 조직의 신체 흡수 활성화, 및 글리코겐 생성의 촉진, 지방 생성 및 간에서의 포도당 형성 속도의 감소로 인해 발생한다.
Novo Rapid FlexPen에서 Aspartic Acid로 B28 위치의 아미노산 Proline을 대체 할 때, 분자는 육각형을 형성하는 경향이 있으며 이러한 경향은 정상 인슐린 용액에서 유지됩니다.
이와 관련하여,이 약물은 피하 투여 후 훨씬 잘 흡수되며, 그 작용은 가용성 인간 인슐린의 작용보다 훨씬 더 빨리 진행됩니다.
NovoRapid FlexPen은 식사 후 처음 4 시간 동안 인슐린보다 혈당을 감소시키는 데 훨씬 효과적입니다. 당뇨병 1 형 당뇨병 환자는 인슐린과 비교할 때 식후 설탕 농도가 낮습니다.
Novo Rapid FlexPen은 수용성 인슐린보다 피하 투여시 더 짧은 작용 시간을 보입니다.
피하 주사로 약제가 10 분에서 20 분간 작용하기 시작하고 최대 효과는 투여 후 1 시간에서 3 시간까지 지속됩니다. 약물의 지속 기간은 3 ~ 5 시간입니다.
첫 번째 유형의 질병이있는 당뇨병 환자에서 Novo Rapida FlexPen을 사용하면 수용성 인슐린과 비교할 때 야행성 저혈당이 발생할 가능성이 줄어 듭니다. 하루 동안 저혈당 증가의 유의 한 위험은 나타나지 않았다.
이 약물은 몰 농도로 인간 용해성 인슐린에 대해 등전위 성을 나타냅니다.
약동학
흡입
피하 투여의 경우, 인슐린 아스 파트 (insulin aspart)는 용해성 인슐린 인슐린 투여보다 최대 혈장 농도에 도달하는 데 2 배 더 짧은 시간을 갖는다.
최대 혈장 함량은 평균 492 + 256 mmol / liter이며 제 1 형 당뇨병 환자에게 약물을 약 40 분에 0.15 U / kg의 용량으로 투여 할 때 얻어진다. 인슐린 함유량의 초기 수치는 주사 후 5 일 후에 나타납니다.
제 2 형 당뇨병에서 흡수율은 약간 감소하고 이것은 낮은 최대 농도 (352 + 240 mmol / liter)와 그 장기간의 달성 기간 (약 1 시간)을 설명합니다.
인슐린 아스 파트의 최대 농도에 도달하는 시간은 인슐린 인슐린을 사용하는 경우보다 현저히 낮지 만 인슐린 농도의 개인 간 개체 간 가변성은 훨씬 높습니다.
특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학
이 약물의 약물 동력 학 연구에 대한 연구는 노인 환자와 간 기능이나 신장 기능이 손상된 사람들에서 수행되지 않았다.
6 세에서 12 세 사이의 어린이와 13-17 세 사이의 청소년의 경우 제 1 형 당뇨병 환자, 인슐린 아스 파트 (insulin aspart)는 두 연령대 모두에서 빨리 흡수되며 최대 농도에 도달하는 기간은 성인의 시간과 같습니다.
그러나이 두 연령 그룹 사이에는 농도 값에 차이가 있으므로 환자가 속한 연령 그룹에 따라 약물의 복용량을 개별적으로 선택하는 것이 매우 중요합니다.
적응증
- 인슐린 의존성 진성 당뇨병 (제 1 형).
- 경구 용 저혈당제에 내성이 있거나 인슐린 의존성 진성 당뇨병 (복합 형 치료의 일환으로)에 대한 내성이있는 단계의 병형 및 간 질환.
복용량
Novo Rapid FlexPen에는 피하 및 정맥 내 투여 경로가 있습니다. 이 약물은 용해성 인슐린보다 더 빨리 작용하고 효과 지속 시간이 짧습니다.
음식을 먹기 직전이나 식사 직후에 입력해야합니다 (빠른 행동의 개시 때문에).
의사는 각 환자에 대해 혈액의 당 함량을 기준으로 인슐린 투여 량을 개별적으로 선택합니다. Novo Rapid FlexPen은 대개 하루에 한 번 이상 투여되는 다른 인슐린 제제 (지속 기간 또는 중간 기간)와 결합합니다.
보통 인슐린에 대한 일상적인 인간의 필요는 0.5에서 1 U / kg입니다. 이 필요성은 식사 전에 Novo Rapid FlexPen 투여에 의해 50-70 % 제공되며, 남은 양은 연장 된 작용을하는 인슐린에 의해 얻어집니다.
약물의 온도의 도입으로 주변 공기 온도에 대응해야합니다.
인슐린 용 주사기 펜은 개별적으로 사용되며 보충은 허용되지 않습니다.
Novo Rapid FlexPen을 FlexPen 주사기 펜에서 다른 인슐린과 동시에 사용하는 경우 각 유형의 인슐린을 주입하려면 주입 시스템을 별도로 사용해야합니다.
이 약을 복용하기 전에 포장을 확인하고 이름을 읽고 인슐린 종류가 올바르게 선택되었는지 확인하십시오.
환자는 항상 고무 피스톤을 포함한 약물로 카트리지를 점검해야합니다. 모든 권장 사항은 인슐린 투여를위한 시스템의 지침에 자세히 설명되어 있습니다. 고무 막은 에틸 알코올에 적신 면봉으로 처리해야합니다.
다음 경우에 Novo Rapid FlexPen을 사용할 수 없습니다.
- 카트리지 또는 펜을 떨어 뜨렸다.
- 카트리지가 부서 지거나 손상되어 인슐린 누출로 이어질 수 있습니다.
- 고무 피스톤의 보이는 부분이 흰색 코드 조각보다 넓습니다.
- 인슐린은 특정 지침을 충족시키지 않거나 동결 상태로 보관되었습니다.
- 인슐린이 오염되었거나 용액이 흐려졌습니다.
주사를 수행하려면 바늘이 피부 아래에 삽입되어야하고 트리거 버튼이 끝까지 눌려 져야합니다. 주사 후, 바늘은 적어도 6 초 동안 피부 아래에 두어야합니다. 바늘이 완전히 제거 될 때까지 주사기 버튼을 누르고 있어야합니다.
매 주사 후에 바늘을 제거해야합니다. 그렇지 않으면 카트리지의 유체가 누출되고 (온도차로 인해) 인슐린 농도가 변하기 때문입니다.
인슐린 충진 카트리지는 금지되어 있습니다.
지속적인 주입을 위해 인슐린 시스템을 사용할 때는 다음 규칙을 준수해야합니다.
- 폴리올레핀 또는 폴리에틸렌의 내부 표면이있는 튜브는 검사를 거쳐 펌핑 시스템에서 사용하도록 승인을 받아야합니다.
- 일정량의 인슐린은 안정성에도 불구하고 시스템이 만들어진 물질에 흡수 될 수 있습니다.
- 펌핑 시스템을 사용할 때 Novo Rapid는 다른 유형의 인슐린과 병용 할 수 없습니다.
- 펌핑 시스템에서 Novo Rapid 사용에 대한 의사의 권장 사항 및 지침을 엄격하게 준수해야합니다.
- 시스템을 사용하기 전에 질병이 있거나 혈당 수준을 높이거나 낮추거나 시스템이 고장 났을 때 취해야 할 조치에 대한 정보를 신중하게 조사해야합니다.
- 바늘을 삽입하기 전에 주사 부위에서 감염이 침투하지 못하도록 손과 피부를 비누와 물로 씻어야합니다.
- 탱크를 채울 때 주사기 또는 튜브에 큰 기포가 없는지 확인해야합니다.
- 이 주입 세트에 첨부 된 지시 사항에 따라서 만 튜브와 바늘을 교체하십시오.
- 인슐린 펌프의 가능한 고장을 적시에 감지하고 탄수화물 대사의 방해를 방지하기 위해 포도당 농도를 지속적으로 모니터링해야합니다.
- 인슐린 펌핑 시스템이 고장난 경우에는 고혈당이 발생하지 않도록 인슐린을 항상 피하 투여해야합니다.
부작용
탄수화물 대사에 미치는 영향과 관련된 약물의 부작용은 저혈당입니다. 그것의 발현 :
- 증가 된 발한;
- 창백한 피부;
- 떨림, 긴장, 불안;
- 약점 또는 비정상적인 피로;
- 우주에서의 집중과 방향의 위반;
- 현기증과 두통;
- 굶주림에 대한 강한 느낌;
- 일시적인 시각 장애;
- 빈맥, 압력 강하.
심한 저혈당은 경련과 의식 상실, 뇌 기능 장애 (일시적 또는 돌이킬 수없는)로 이어질 수 있으며 치명적일 수 있습니다.
알레르기 반응은 드물게 발생하며, 두드러기 또는 피부 발진이있을 수 있습니다. 아나필락시스의 충격은 극히 드뭅니다. 일반적인 알레르기는 피부 발진, 가려움증, 발한, 소화 장애, 혈관 부종, 빈맥 및 압력 감소, 호흡 곤란으로 나타날 수 있습니다.
일반적으로 국소 알레르기 증상 (부종, 홍조, 주사 부위 가려움증)은 일시적이며 치료가 계속됨에 따라 사라집니다.
드물게, 지방 이상증 (lipodystrophy)이 발생할 수 있습니다.
다른 부작용 중, 부종이 나타날 수 있으며 (거의 발생하지 않음) 굴절 이상이 발생할 수 있습니다 (드물게 발생). 이러한 현상은 일반적으로 일시적인 현상이기도합니다.
Novo Rapid FlexPen의 마개 작용은 일반적으로 용량 의존적이며 인슐린의 약리 작용으로 발생합니다.
금기 사항
- 저혈당.
- 인슐린 aspart 또는 약물의 다른 성분에 대한 개인적인 편협.
- Novo Rapid FlexPen은 관련 임상 연구가 없으므로 6 세 미만의 어린이에게는 사용되지 않습니다.
임신과 수유
임산부의 Novo Rapid FlexPen 사용에 대한 훌륭한 경험은 없습니다. 실험 동물에 대한 실험은 태아 독성 및 기형 발생에있어서 아스 파트 인슐린과 인간 인슐린간에 차이가 없음을 보여 주었다.
임신 계획 기간과 가임기 전 기간 동안 신중하게 당뇨병이있는 여성의 상태를 모니터링하고 혈당치를 지속적으로 모니터링해야합니다.
첫 번째 삼 분기에는 인슐린에 대한 필요성이 대개 감소되고 두 번째 및 세 번째 삼중 체에서는 점차적 인 증가가 시작됩니다.
출생 동안과 출생 직후, 필요가 다시 떨어질 수 있습니다. 보통 출산 후, 그녀는 임신 전의 초기 수준으로 빨리 돌아갑니다.
모유 수유 중에는 Novo Rapid FlexPen을 간호 여성에게 투여해도 아기에게 위험을 초래하지 않으므로 제한없이 사용할 수 있습니다. 그러나 때로는 용량 조정을 수행해야합니다.
과다 복용
과다 복용의 주요 증상은 저혈당이며, 경우에 따라 저혈당 성 혼수 상태에 응급 처치가 필요할 수 있습니다.
온화한 정도로 환자는 설탕, 포도당 또는 탄수화물이 풍부한 식품을 섭취함으로써 자신의 질병에 대처할 수 있습니다. 환자는 항상 과자, 쿠키 또는 과일 주스를 휴대해야합니다.
심각한 저혈당 및 의식 상실에서 사람은 0.5-1 mg의 용량으로 40 % 포도당 용액을 정맥 내, 피하 또는 근육 내 주사해야합니다.
의식을 회복 한 후에 환자는 저혈당의 재발을 막기 위해 탄수화물 식품을 섭취해야합니다.
보관 조건 및 기한
이 약은 목록 B에 속합니다.
밀폐 된 패키지는 2 ~ 8 도의 온도에서 냉장고에 보관해야합니다. 인슐린을 냉동고 근처에 보관하지 말고 동결시켜야합니다. Novo Rapid FlexPen을 빛으로부터 보호하려면 항상 보호 캡을 착용해야합니다.
2 년간 약의 유통 기한.
시린지 펜을 냉장고에 보관하는 것은 권장하지 않습니다. 개봉 후 30 개월을 초과하지 않는 온도에서 보관 및 보관 한 후 1 개월 이내에 사용하기에 적합합니다.
휴가 조건
Novo Rapid FlexPen은 처방전을 통해서만 약국에서 출시됩니다.
100IU의 비용은 약국 체인 1700-2000r의 평균입니다.
Penfill 또는 flekspen : 어느 것이 더 낫습니까?
당뇨병과 그 치료법
Penfill 또는 flekspen : 어느 것이 더 낫습니까?
다시 : Penfill 또는 flekspen : 어느 쪽이 좋습니까?
1) penfil은 바늘이 나사로 고정 된 재사용 가능한 주사기 손잡이에 삽입되는 카트리지입니다.
2) flexspin 또는 quikpen - penfil이 이미 삽입 된 일회용 펜, 바늘도 착용하십시오.
"관대 한 설탕"은 무엇입니까?
다시 : Penfill 또는 flekspen : 어느 쪽이 좋습니까?
다시 : Penfill 또는 flekspen : 어느 쪽이 좋습니까?
주제를 여성 부문 또는 보상으로 전환하도록 요청해야합니다.
이후 복용량의 선택은 매우 개인적인 문제이며, 귀하의 특정 경우에는 또한 책임이 있습니다.
그리고 2 단위에 관한 질문은 정확하지 않습니다. 나는 네가 무엇을 먹을 지, 어디에서 찌르는 지, 하루 중 어떤 시간을 먹는지 등을 모른다.
플 렉스 페니 (Flekspeny)는 모두 1 단위 씩 증가합니다. 보다 정확한 보정을 위해 0.5 IMHO의 단계로 재사용이 가능합니다.
예, 장기적으로 더 많은 돈을 벌 것입니다. 왜냐하면 Penfila는 수집품에서 저렴한 flekspen을 별도로 구입했습니다.
추신 : 저는 GDM이 무엇인지 이해하지 못합니다. 설탕과 PP 당신은 건강한 사람의 규범에 아주 가깝습니다.
인슐린 Novomix Flekspen 및 Penfill의 사용
Insulin Novomiks는 Flekspen과 Penfill의 두 가지 버전으로 제공됩니다. 그들 각각은 피하 이식을 목적으로 한 현탁액입니다. 다양성에 상관없이 Novomiks를 적용하면 약물의 특성, 적응증, 적용 분야 및 기타 기준에주의를 기울여야합니다.
약의 일반적인 특성
Penfill과 같은 Novomix Flekspen은 흰색 인 피하 주사용 서스펜션입니다. 그것은 균질합니다. 즉 덩어리를 포함하지 않지만 샘플에서 플레이크를 확인할 수 있습니다. 서있을 때 NovoMix 인슐린의 박리는 정상이며, 희끄무린 침전물과 색이 없거나 거의 무색 인 액체가 형성됩니다. 조심스럽게 혼합하면 균질 한 덩어리가 형성됩니다.
1 ml에는 30 %의 Asparta Soluble와 70 %의 Asparta Proamine Crystalline이 들어 있습니다. 글리세롤, 페놀, 메타 크레졸, 염화 아연 등 많은 보조 물질이 있습니다. 또한, Novemix Penfill은 Flekspen과 마찬가지로 염화나트륨과 수산화 나트륨, 물 및 기타 성분을 함유하고 있습니다. 전문가들은 평균적인 작용 시간을 가진 인슐린 유사체에 대해 이야기하고 있다는 사실에 주목합니다. Novomix는 신속한 조치가 특징입니다. 또한 다음과 같은 몇 가지 특성을 알아 둘 필요가 있습니다.
- 호르몬 성분의 구성을 고려할 때, 그것의 사용은 전문가와 조정되어야한다;
- 균일 한 서스펜션을 얻으려면 강하게 또는 지속적으로 흔들 필요가 없습니다. 여러 번 시도한 후에도 원하는 결과를 얻지 못하면 인슐린이 만료되거나 손상됩니다.
- 구성을 적용하기 전에 주 지침을 숙지하는 것이 좋습니다.
인슐린 사용에 대한 적응증
전문가들은 Novomix Flekspen의 사용을 허용하는 2 가지 징후를 밝힙니다. 이것은 1 형 및 2 형 당뇨병, 즉 인슐린 의존적이고 독립적 인 형태입니다. 첫 번째 경우, 평균 작용 시간 동안 약물 치료가 필요한 경우 호르몬 성분의 사용이 가능합니다.
제 2 형 당뇨병 환자의 경우, Novomix Penfill을 모든 경우에 사용할 수는 없습니다. 이것에 관해서 말하면, 경구 저혈당 이름에 대한 저항성의 단계뿐만 아니라 유사 약물에 대한 부분적인 내성 (병용 요법의 시행에서)에주의를 기울입니다. 간헐성 질병, 즉 당뇨병의 발병과 관련된 병리학은 특별한주의를 기울일 필요가있다. 대부분 우리는 심혈관 질환, 신경계, 소화계 및 기타 체계의 편차에 대해 이야기하고 있습니다. NovoMix 인슐린이 가능한 한 효과적이기 위해서는 복용량과 사용법을 준수해야합니다.
약물의 복용량 및 사용 방법
Flekspen과 Penfill 품종의 사용은 별도의 순서로 고려해야합니다. 첫 번째 경우, 용량은 혈액의 포도당 수준에 따라 개별적으로 결정됩니다. 제 1 형 당뇨병 환자의 하루 평균 하루 섭취량은 체중 kg 당 0.5 ~ 1U입니다. 그것은 당뇨병의 건강과 혈중 당의 농도에 달려 있습니다. Novomix Flekspen (특수 펜)에 대해 알려면 다음 사실에 유의하십시오.
- 호르몬 성분에 대한 저항성 (예 : 비만 환자)에 대한 인슐린 필요성이 증가 될 수 있습니다.
- 잔여 내인성 인슐린 생산과 당뇨병 환자에서 - 감소;
- 제 2 형 당뇨병 환자의 경우, NovoMix는 단일 요법의 일부로 경구 저혈당 이름과 함께 처방 될 수 있습니다. 혈중 포도당 수치가 혈당 강하제에 의해 조절 될 수있는 경우에 필요합니다.
노인 환자에서 사용할 수 있지만 동시에 75 세 이상의 당뇨병 환자에게 경구 용 제제와 함께 사용하는 경험은 제한적입니다. Novomix Flekspen은 일회용 바늘과 함께 사용합니다. Novofayn, NovoTvist는 최대 8mm입니다.
매 주입 전에 카트리지의 내용물이 고르게 희고 흐려지기까지 정확히 10 번 이상 내용물을 혼합하는 것이 좋습니다. 그런 다음 즉시 주입하십시오. 바늘이 피부 아래에 삽입됩니다. 주입을하기 위해 수량 표시 옆에 제로 분할이 나타날 때까지 시작 버튼을 끝까지 누릅니다.
매 주사 후에 바늘을 제거해야하지만 바늘이 부착 된 Flexspan을 보관하는 것은 강력하지 않습니다.
그렇지 않으면, 누출 확률이 높아져 나중에 잘못된 투여 량을 사용할 수 있습니다.
Novomix Penfill에 대해 언급하면서,이 도구는 피하 전용으로 사용된다는 사실에주의하십시오. 정맥 내 사용은 용인 할 수 없습니다. 식품을 섭취하기 전에 성분의 사용이 허용되며, 필요하다면 식사 직후에 인슐린을 주입 할 수 있습니다.
의약품의 온도 지수는 실온과 일치해야합니다. 주사는 주로 허벅지 또는 전 복벽에서 수행되고, 원한다면 어깨 또는 엉덩이에서 수행됩니다. 동일한 해부학 적 영역 내 주입 영역을 변경하는 것이 좋습니다. 이것은 lipodystrophy (축적, 지방 조직의 농축)의 후속 형성을 제거합니다. 사실에주의하십시오.
- 카트리지는주의 깊게 점검하는 것이 좋습니다.
- 혼합으로 인해 부스러기가 존재한다면 인슐린을 사용하는 것은 잘못된 것입니다. 또한, 고형화 된 백색 입자가 바닥 또는 벽에 달라 붙어 서리가 내린 패턴의 효과를 형성하는 경우 용납 할 수 없습니다.
- 카트리지가 손상되면 용납 될 수 없습니다.
- Novomix 30 Penfill 카트리지는 리필용으로 설계되지 않았으므로 완성 후 새 카트리지를 구입하는 것이 좋습니다.
과다 복용
호르몬 성분을 잘못 사용하면 과다 복용으로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 특별한 증상은 없지만 저혈당이 가장 두드러진 증상으로 간주됩니다. 혼자서 또는 의사에게 연락하여 중단시킬 수 있습니다.
예를 들어, 가벼운 형태는 포도당이나 설탕을 섭취함으로써 제거 할 수 있습니다. Penfill이나 Flekspen (의식 상실)을 적용한 후 가장 어려운 상황에서 40 % 덱 스트로스 용액을 정맥 내 투여합니다. 또한, 글루카곤은 근육 내 또는 피하로 (1/2에서 1 mg) 사용할 수 있습니다. 의식이 회복 된 후에 환자는 탄수화물로 포화 된 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 이것은 저혈당의 후속 발달을 막을 것입니다.
금기와 부작용
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각 품종에 대한 일반적인 금기 사항은 저혈당 및 높은 수준의 인슐린 Aspart뿐만 아니라 구성 요소의 다른 구성 요소로 간주되어야합니다. Novomix Flekspen은 6 세 미만의 어린이에게는 바람직하지 않지만 Penfill은 18 세까지의 사용을 권장하지 않습니다.
제시된 각각의 경우의 부작용은 다양 할 수 있습니다. 탄수화물 신진 대사의 정도에 직접적인 영향을 미치는 것들이 가장 많습니다. 예를 들어, 저혈당증, 그 증상은 피부의 창백 함, 차가운 땀의 출현, 긴장, 떨림에 있습니다. Novomix Penfill 또는 Flekspen의 사용으로 인한 심각한 저혈당은 의식 상실뿐만 아니라 뇌의 일시적 또는 돌이킬 수없는 파괴를 유발할 수 있습니다. 가장 심각한 부작용은 당뇨병의 사망입니다.
알레르기 반응을 다른 범주에 추가해야합니다. 이에 대해 말하면 다음 사항에주의하십시오.
- 국소 반응 (예 : 발진, 붓기의 발달, 인슐린 투여 영역의 가려움증);
- 일반화 된 발진 및 피부 가려움증, 발한;
- 소화 기관의 붕괴;
- 혈관 부종;
- 호흡 악화, 빈맥 및 혈압 강하.
다른 부작용으로는 당뇨병 환자의 부종 및 굴절 불안정에 대한 전문가가 있습니다. 주사 부위에 지방 이상증 (lipodystrophy)이 나타날 수 있는데, 이는 전문가에게 상담하는 것이 바람직합니다.
임신과 수유 중 사용
임신 기간 및 모유 수유 시행시 호르몬 성분 사용의 특성에 특별한주의를 기울여야한다. 이 경우에는 Aspart의 임상 경험이 제한적입니다.
임신 초기와 전체 기간 동안 당뇨병 환자의 상태를주의 깊게 모니터링하고 혈장 포도당 수치를 모니터하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 인슐린의 필요성은 첫 번째 삼 분기에 감소하고 두 번째 및 세 번째 삼중 체에서 점차 증가합니다. 출산과 그 직후에는 호르몬 성분의 필요성이 크게 감소 할 수 있습니다. 출산 후 Novomix Flekspene의 필요성은 임신 전의 수준으로 신속하게 되돌아갑니다. 다음 사실에주의를 기울일 필요가 있습니다.
- 모유 수유의 구현에 제한없이 사용할 수 있습니다;
- 수유부에게 인슐린을 투여해도 아기에게 위협이되지 않습니다. 동시에 Novomix Penfill의 사용량을 조정해야 할 수도 있습니다.
- 실험적 연구에서 인슐린 Aspart와 인간 성분의 태아 독성 및 기형 발생 효과 사이에는 차이가 발견되지 않았다.
저장 조건
저장 뉘앙스는 Penfill 및 Flekspen 품종에 따라 다릅니다. 따라서 사용하지 않은 Penfill 카트리지는 2 ~ 8 도의 온도에서 냉장고에 보관하는 것이 좋습니다. 제품이 냉동고에 너무 가깝게 저장되어 있지 않고 냉동되지 않은 것이 중요합니다.
Penfill 변종이있는 이미 사용한 카트리지는 4 주 동안 30도 이하의 온도로 보관해야합니다. 구성 요소가있는 카트리지는 Novo Nordisk 주입 시스템에 그대로 둘 수 있으며, 환자는이 카트리지를 가지고 운반 할 수 있습니다. 베이스 패키지와 어린이가 접근 할 수없는 장소에 인슐린을 보관하는 것이 좋습니다.
Flexspan은 동일한 온도 표시기에서 냉장고에 보관하는 것이 좋습니다. 조성물을 동결시키지 않고 빛에 노출되지 않도록하는 것이 중요합니다. 유통 기한은 2 년입니다. 사실에주의하십시오.
- 처음 사용한 후에는 펜을 4 주 동안 30도 이하의 온도로 보관해야합니다.
- 사용 된 주사기 펜을 냉장실 또는 30도 이상의 온도 표시기에 보관하지 마십시오. 펜을 냉장고에 보관하는 경우 다음에 사용하기 전에 탱크의 내용물을 완전히 혼합하는 것이 좋습니다.
- 빛으로부터의 확실한 보호를 위해 펜은 캡으로 단단히 닫을 것을 강력히 권장합니다.
다른 약과의 상호 작용
호르몬 성분의 저혈당 효과는 구연명, MAO 및 ACE 억제제뿐만 아니라 탄산 탈수 효소 억제제에 의해 향상됩니다. 이 목록에는 또한 비 선택적 베타 차단제, 브로 모 크립 틴, 술폰 아미드, 근육 강화 스테로이드 및 테트라 사이클린, 클로 피 브레이트, 케토코나졸 (Ketoconazole)을 포함한 다른 이름이 포함되어 있습니다. 에탄올을 포함한 별도의주의가 필요하다.
호르몬 성분의 저혈당 효과는 경구 피임약 인 GCS, 내분비선 호르몬 제제에 의해 약화됩니다. 이것은 thiazide 이뇨제, 헤파린, 삼환계 항우울제, sympathomimetics 등에도 적용됩니다. 우리는 모르핀, 페니토인 및 니코틴의 효과로 인한 약화에 대해 잊어서는 안됩니다.
리서 핀 (Reserpine)과 살리실산염 (Salicylates)의 영향으로 약의 효과가 약화되고 증가 할 가능성이 있습니다. 사실에주의하십시오.
- 베타 차단제는 저혈당과 관련된 증상을 가릴 수 있습니다.
- Octreotide와 lanreotide는 호르몬 성분의 필요성을 증가시킬뿐만 아니라 감소시킬 수 있습니다.
- 에탄올은 차례로 인슐린의 저혈당 효과를 증가시키고 연장시킬 수 있습니다.
호환성 연구가 수행되지 않았으므로 Novomix Flekspen은 호르몬 성분을 포함한 다른 의약 제제와 혼합하지 않는 것이 좋습니다.
아날로그
NovoMix의 가장 우수하고 검증 된 아날로그는 Aspart로 간주되어야합니다. 그러나, 그것을 적용하기 전에, 당신의 닥터와 상담하는 것이 최상 일 것입니다. 이것은 재활 과정의 틀에서 최대한의 효율성을 보장 할 것입니다.
인슐린 Novorapid Penfill 및 Flekspen : 사용, 비용 및 대응의 특징
호르몬 장애로 인한 대사성 문제로 인해 웰빙이 심각하게 악화 될 수 있습니다.
호르몬 부족을 보완하기 위해 이미 여러 가지 특성, 약물 학적 형태의 방출 및 사용 특징을 가진 많은 도구가 발명되었습니다.
얼마 전까지 만해도 당뇨병 환자를 지원하는 신약 인 Novorapid가 등장했습니다. 그 기능은 무엇이며 사용하기 편리합니까?
약리학 적 형태 및 특성
Novorapid는 주성분 인 인슐린 aspart (100 U)와 보조 성분 (염화 아연, 메타 크레졸, 인산염 탈수 물, 물)을 포함합니다. 주성분은 효모 미생물 Saccharomyces cerevisiae의 DNA를 재조합하여 얻어진다.
인슐린 Novorapid Penfill
이 약물은 포도당 생산을 줄이고 소화력을 강화 시키며 혈당을 감소시킵니다. 그것은 증가 된 글리코겐 생산과 지방 형성 과정을 일으킨다. 호르몬 분자는 매우 빠른 흡수와 높은 효율을 특징으로합니다.
최근에는 매우 편리한 형태의 약물 인 FlexPen이 생산되었습니다. 이 장치는 펜으로 채워진 주사기입니다. 측정 정확도는 매우 높으며 범위는 1 ~ 60 U입니다.
징후와 금기 사항
Novorapida의 범위는 당뇨병 치료입니다. 그 사용법은 다음과 같습니다 :
- 인슐린 의존성 당뇨;
- 인슐린 비 의존성 당뇨병의 일부 사례;
- 증가하는 하중으로 육체적 지구력을 향상시킵니다.
- 중량 정규화;
- 고혈당 성 혼수의 발병 예방.
Novorapid Penfill 사용 지침을 따르면 약과 어린이 (6 세 이상) 및 임신 여성과 수유중인 여성을 사용할 수 있음을 나타냅니다. 그러나 수유 중에 의사는 약간 낮은 복용량을 권장 할 수 있습니다.
임신 기간과 계획 단계에서 여성의 상태에 대한보다 세심한 의학적 통제가 필요합니다. 납품 전과 출산 후 처음으로 인슐린에 대한 필요성이 변화하고 있는데, 이는 생리 학적 변화로 인한 것이므로 Novorapid의 용량 조절이 적절할 수 있습니다. 적절한 용량 조절로 인한 부작용의 최소화로 인한 약물의 광범위한 사용.
환자가 다음과 같은 경우 Novorapid에 입장 할 수 없습니다 :
- 저혈당의 위험 증가;
- 개인적인 편협이있다.
알코올의 사용과 동시에 노보 라피드를 사용하는 것은 위험합니다. 왜냐하면 이러한 조합에서 설탕을 현저하게 감소시키고 저혈당성 혼수 상태를 일으킬 수 있기 때문입니다.
다른 인슐린 함유 약물과는 달리 Novorapid 투여는 감염이 진행되는 동안 금지되지 않습니다. 그러나, 병의 기간 동안, 복용량은 불쾌한 증상의 발생을 예방하기 위해 조정되어야합니다. 용량은 증가 (온도가 상승하는 경우)되거나 감소 (간 또는 신장 조직이 손상된 경우) 될 수 있습니다.
사용 및 복용량의 특징
노보 라피드에 들어가려면 식사 전에 또는 후에 추천하십시오. 이 도구는 10 분 후 활동을 시작하고 1-3 시간 내에 최대 값에 도달합니다.
약 5 시간이 지나면 노출 기간이 종료됩니다. 이것은 다른 인슐린 함유 약물 (더 긴 작용 시간)과 동시에 사용할 수 있습니다.
식사 직후 Novorapid의 사용은 포도당 이용 효율이 높다는 것이 특징입니다. 그 도입 효과는 인간 인슐린의 사용보다 훨씬 높습니다.
계산을위한 시작 복용량은 각 킬로그램 당 0.5-1 U입니다. 그러나 개인 복용량은 주치의가 개발해야합니다. 너무 적은 용량을 선택하면 고혈당이 몇 시간 또는 며칠 동안 점차적으로 나타날 수 있습니다. 필요한 양을 초과하면 저혈당 증상이 발생합니다. 식이 요법을 변경하면식이 요법 변경시 추가 용량 조정이 필요할 수 있습니다.
허리 또는 허벅지 또는 어깨의 표면에 피하로 용액을 주입하는 것이 좋습니다. 그리고 매번 침투의 형성을 막기 위해 신체의 새로운 부분을 선택해야합니다.
어떤 경우에는 의사가 Novorapid의 정맥 내 투여를 식염수 주입으로 권장하지만이 관리 방법은 건강 전문가 만 수행합니다.
그러한 솔루션을 주입 할 때 당 수치의 정기적 검사가 필요하다는 점에 유의해야합니다. ACE 억제제, 탄산 탈수 효소 및 MAO뿐만 아니라 피리독신, 펜플루라민, 케토코나졸, 알코올 함유 제제 또는 테트라 사이클린과 함께 사용하면 Novorapida의 효과가 향상됩니다.
갑상선 호르몬, 헤파린, 니코틴, 페니토인, 디아 조 시드와 병용하면 반대 효과가 관찰됩니다. Sulfite 함유 제제와 thiol을 가진 제제가 인슐린 분자의 파괴를 유발합니다.
Novorapid를 사용하기 전에 다음 사항을 확인해야합니다.
- 정확한 복용량이 선택됩니다;
- 인슐린 용액은 탁솔하지 않습니다.
- 펜 주사기가 손상되지 않았습니다.
- 이 카트리지는 이전에 사용되지 않았습니다 (일회용 전용).
Novorapid의 일부인 인슐린을 처음 치료할 때 (치료 시작 또는 약물 변경시), 솔루션의 첫 번째 주사는 가능한 부정적인 영향 및 투여 량 조정을 적시에 감지하고 치료할 수 있도록 의사가 엄격하게 모니터링해야합니다.
Novorapid Penfill과 Flekspen - 차이점은 무엇입니까? 인슐린 Novorapid Penfill은 기본적으로 재사용 가능한 주사기 펜에 삽입 된 카트리지이며, Flexspan 또는 Quickpen은 카트리지가 이미 삽입 된 일회용 펜입니다.
Novorapid penfill 및 flekspen 차이점은 무엇입니까?
s / c 및 투명 / 무색의 도입 / 도입을위한 솔루션.
부형제 : 글리세롤, 페놀, 메타 크레졸, 염화 아연, 염화나트륨, 인산이 나트륨 2 수화물, 수산화 나트륨, 염산, 물 및 / 또는.
* 1 U는 무수 인슐린 aspart 35 μg에 해당합니다.
3 ml - 무색 유리 카트리지 (5 개) - 물집 (1 개) - 판지를 포장하십시오.
약리 작용
B28 위치의 아미노산 프롤린이 아스파르트 산으로 대체 된 사카로 마이 세스 세레 비시 애 (Saccharomyces cerevisiae) 균주를 사용하는 재조합 DNA 생명 공학 기술에 의해 생성 된 저혈당 약물 (단약 인슐린의 유사체).
외부 세포질 세포막의 특정 수용체와 상호 작용하고 세포 내 과정을 자극하는 인슐린 수용체 복합체를 형성합니다. 핵심 효소 (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase)의 합성. 혈액 내의 포도당 감소는 세포 내 수송의 증가, 조직의 흡수 증가, 지방 생성의 촉진, 글리코겐 생성 및 간에서의 포도당 생성 속도의 감소에 기인한다.
NovoRapid Penfill 제제에서 아스파르트 산으로 B28 위치의 아미노산 프롤린을 치환하면 인간 인슐린 용액에서 관찰되는 헥사 머를 형성하는 분자의 경향이 감소합니다. 이와 관련하여 NovoRapid Penfill은 피하 지방에서 훨씬 빨리 흡수되어 용해성 인슐린보다 훨씬 빨리 작용하기 시작합니다. NovoRapid Penfill은 식사 후 처음 4 시간 동안 가용성 인슐린보다 더 강하게 혈당 수치를 감소시킵니다.
s / c 투여 후 NovoRapid Penfill 약물은 가용성 인간 인슐린보다 짧습니다.
s / c 투여 후, 약물의 효과는 투여 후 10-20 분 이내에 시작된다. 최대 효과는 주사 후 1-3 시간 후에 관찰됩니다. 약물의 지속 기간은 3-5 시간입니다.
NovoRapid Penfill이 제 1 형 당뇨병 환자에게 사용되는 경우, 수용성 인슐린과 비교할 때 야간 저혈당 위험이 감소합니다. 주간 저혈당의 위험은 유의하게 증가하지 않았습니다.
NovoRapid Penfill은 molar indicator에 기반한 등전위 용해성 인슐린입니다.
약동학
인슐린 아스 파트의 s / c 투여 후, 혈장에서 Cmax에 도달하는 시간은 가용성 인간 인슐린 투여 후 평균 2 배가됩니다. 혈장 내 Cmax는 평균 492 ± 256 pmol / l이며 I 형 당뇨병 환자에서 체중 kg 당 0.15 U의 용량으로 s / c 주사 후 40 분에 도달한다. 인슐린 농도는 약물 투여 후 4-6 시간의 기준선으로 되돌아 간다. 흡수율은 제 2 형 당뇨병 환자에서 약간 낮아 Cmax (352 ± 240 pmol / L)가 낮아지고 그 후에 도달하는 시간 (60 분)이됩니다. Cmax에 도달하는 시간의 개인 간 변동성은 인슐린 aspart가 사용되는 경우 인슐린 aspart에 비해 Cmax의 가변성이 더 크지 만 가용성 인슐린과 비교할 때 상당히 낮습니다.
특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학
노인 환자 또는 신장 기능 또는 간 기능이 손상된 환자에서 약물 동태 학 연구가 수행되지 않았다.
제 1 형 당뇨병을 앓고있는 어린이 (6-12 세)와 청소년 (13-17 세)에서는 두 연령대 모두에서 인슐린 분비물의 흡수가 빨라지 며 성인과 비슷한 Cmax에 도달합니다. 그러나 두 연령대의 Cmax 값에는 차이가 있는데, 이는 약물의 복용법을 개별적으로 선택하는 것이 중요하다는 것을 강조합니다.
복용량
NovoRapid Penfill은 s / c 및 도입부 / 내부 용으로 설계되었습니다. NovoRapid Penfill은 용해성 인슐린보다 빠르게 발병하고 작용 지속 시간이 짧습니다. NovoRapid Penfill은 빠른 조치로 인해 원칙적으로 식사 직전에 관리해야합니다 (필요한 경우 식사 직후에 관리 할 수 있음).
약물의 복용량은 혈액의 포도당 수준에 따라 의사가 개별적으로 결정합니다. NovoRapid Penfill은 평균 지속 시간 또는 장기간 작용의 인슐린 제제와 함께 사용되며 보통 하루에 1 회 이상 투여합니다.
일반적으로 인슐린의 총 일일 필요량은 0.5-1 U / kg 체중입니다. 식사 전에 약물을 도입함으로써 NovoRapid Penfill은 인슐린에 대한 필요성을 50-70 %까지 줄일 수 있으며, 인슐린에 대한 나머지 필요성은 장기간 작용하는 인슐린에 의해 제공됩니다.
인슐린의 온도는 실온이어야합니다.
NovoRapid Penfill은 앞쪽 복부 벽, 허벅지, 어깨 또는 엉덩이 부위에 sc 주사됩니다. 동일한 신체 부위 내의 주사 부위는 정기적으로 바꿔야합니다.
다른 인슐린 제제와 마찬가지로 NovoRapid Penfill의 작용 기간은 투여 량, 투여 장소, 혈류 강도, 온도 및 신체 활동 수준에 따라 다릅니다.
전 복벽에 P / C를 도입하면 다른 장소에 비해 도입이 빨라집니다. 그러나, 주입 부위의 위치에 관계없이 용해성 인슐린과 비교할 때보다 신속한 작용 개시가 유지됩니다.
필요한 경우, NovoRapid Penfill은 자격이 된 의료인에 의해서만 IV가 투여 될 수 있습니다.
IV 주사의 경우, NovoRapid 100 U / ml 주입 시스템을 0.9 % 염화나트륨 용액에서 0.05 U / ml ~ 1 U / ml 인슐린 aspart와 함께 사용합니다. 폴리 프로필렌 주입 백을 사용하여 40 mmol / l의 염화칼륨을 함유 한 5 % 또는 10 % 덱스 트로 오스 용액으로 세척 하였다. 이 용액은 실온에서 24 시간 동안 안정합니다. 인슐린 주입 중에 혈당치를 지속적으로 모니터링해야합니다.
NovoRapid는 또한 인슐린 주입을 위해 고안된 인슐린 펌프에서 오래 지속되는 인슐린 주입 (PPII)에도 사용할 수 있습니다. FDII는 전 복벽에서 만들어야합니다. 주입 부위는 주기적으로 변경해야합니다.
주입 용 인슐린 펌프를 사용할 때, NovoRapid Penfill은 다른 유형의 인슐린과 혼합되어서는 안됩니다.
PPII를 사용하는 환자는 펌프, 적절한 저장소 및 펌프 용 튜빙 시스템의 사용법에 대해 완전히 숙련되어야합니다. 주입 세트 (튜브 및 카테터)는 주입 세트에 첨부 된 사용 설명서에 따라 교체해야합니다.
PPII의 도움을 받아 NovoRapid Penfill을 투여받은 환자는 주입 시스템이 고장난 경우 추가 인슐린을 사용할 수 있어야합니다.
환자가 NovoRapid Penfill®을 사용하기위한 지침
Penfill 카트리지는 Novo Nordisk 인슐린 및 NovoFine 바늘을 투여하기위한 주입 시스템과 함께 사용됩니다.
NovoRapid Penfill과 Penfill 카트리지의 다른 인슐린을 동시에 사용하는 경우, 인슐린을 투여하기 위해 두 가지 주입 시스템을 사용해야합니다 (각 인슐린 유형별로 하나씩).
NovoRapid Penfill은 개인적인 용도로만 사용됩니다.
NovoRapid Penfill을 사용하기 전에 올바른 유형의 인슐린이 선택되었는지 포장을 확인해야합니다. 환자는 항상 고무 피스톤을 포함하여 카트리지를 점검해야합니다 (인슐린 투여를 위해 시스템을 사용하기위한 지침에서 추가 지시 사항을 얻어야합니다). 고무 막은 의료용 알코올에 담근 면봉으로 소독해야합니다.
NovoRapid Penfill은 인슐린 투여를위한 카트리지 또는 시스템이 떨어졌을 때, 인슐린 누출의 위험이 있으므로 카트리지가 손상되거나 부서지면 사용할 수 없습니다. 고무 피스톤의 보이는 부분의 너비가 흰색 코드 스트립의 너비보다 큽니다. 인슐린 저장 조건이 명시되지 않았거나 약물이 동결되었습니다. 또는 인슐린이 투명하고 무색 인 것을 중지했습니다.
주사 후, 바늘은 적어도 6 초 동안 피부 아래에 있어야합니다. 바늘이 피부 아래에서 완전히 제거 될 때까지 주사기 펜의 버튼을 계속 누르고 있어야합니다.
매 주사 후 바늘을 제거해야합니다 (바늘을 제거하지 않으면 온도 변화로 인해 유체가 카트리지에서 유출되어 인슐린 농도가 변경 될 수 있기 때문입니다). 카트리지에 인슐린을 다시 채우지 마십시오.
지속적인 주입을위한 인슐린 펌핑 시스템 사용 규칙
내면이 폴리에틸렌 또는 폴리올레핀으로 만들어진 튜브를 검사하여 펌프에 사용하기에 적합한 것으로 판명되었습니다.
지속성에도 불구하고 일정량의 인슐린이 주입 시스템의 재료에 의해 처음 흡수됩니다.
펌핑 시스템에 사용될 때, NovoRapid Penfill은 절대로 다른 유형의 인슐린과 혼합되어서는 안됩니다. 펌프 시스템에서 NovoRapid Penfill을 사용하기위한 의사의 지침과 권장 사항을 따르십시오. NovoRapid를 펌핑 시스템에 사용하기 전에이 시스템을 사용하기위한 전체 지침과 질병, 너무 높거나 낮은 혈당 또는 PPII 시스템의 오작동시 취해야 할 조치에 대한 정보를 철저히 숙지해야합니다.
바늘을 넣기 전에 주사 부위에서 비누와 물로 손과 피부를 씻어 주입 부위에 감염되지 않도록해야합니다.
새 저장소를 채울 때 큰 기포가 주사기 또는 튜브에 남아 있는지 확인해야합니다.
주입 세트 (튜브 및 바늘) 교체는 주입 세트에 부착 된 사용자 지침에 따라 수행해야합니다.
탄수화물 대사의 보상과 인슐린 펌프의 오작동 가능성을 적시에 감지하기 위해 혈중 포도당 함량을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.
인슐린 펌핑 시스템이 오작동하는 경우, 피하 주사를 위해 여분의 인슐린이 항상 있어야합니다.
과다 복용
치료 : 가벼운 저혈당 환자가 gyukozu, 설탕이나 탄수화물이 풍부한 음식을 고려하여 수정 될 수는 (환자가 지속적으로 설탕, 과자, 비스킷이나 달콤한 과일 주스를 수행하는 것이 좋습니다). 심각한 경우 환자가 의식을 잃으면 40 % 덱스 트로 오스 (포도당) 용액이 주입됩니다. i / m 또는 s / c는 글루카곤 (0.5-1 mg)이다. 의식을 되찾은 후, 환자는 저혈당의 재발을 막기 위해 탄수화물이 풍부한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.
약물 상호 작용
신체의 저혈당 효과 에탄올을 함유 한 제제.
손상된 인슐린 경구 피임약, 스테로이드, 갑상선 호르몬, 티아 자이드 이뇨제, 헤파린, 삼환계 항우울제, 교감 신경, 다나졸, 클로니딘, 칼슘 채널 차단제, diazoxide, 모르핀, 페니토인, 니코틴의 혈당 강하 효과.
레서핀과 살리실산의 영향으로 약의 효과를 약화시키고 강화시킬 수 있습니다.
인슐린에 첨가 될 때 티올이나 아황산염을 함유 한 약물은 파괴를 유발합니다.
임신과 수유 중 사용
임신 중 NovoRapid Penfill의 임상 경험은 매우 제한적입니다. 실험적 연구에서 배아 독성 및 기형 성 인슐린 아스 파트와 인간 인슐린 간에는 차이가 없음이 밝혀졌습니다. 가능한 임신 기간과 생존 기간 동안 당뇨병 환자의 상태를주의 깊게 모니터링하고 혈액 내 포도당 수준을 조절해야합니다. 인슐린에 대한 필요성은 원칙적으로 첫 번째 삼 분기에 감소하고 임신의 두 번째 및 세 번째 삼중 체에서 점차 증가합니다. 출산과 그 직후 인슐린에 대한 필요성은 급격히 감소 할 수 있습니다. 출생 직후 인슐린에 대한 필요성은 임신 전의 수준으로 빠르게 돌아갑니다.
수유 (모유 수유) 중에 NovoRapid Penfill은 제한없이 사용할 수 있습니다. (간호하는 어머니가 인슐린을 먹이는 것은 아기에게 위협이되지 않습니다). 그러나 약물 용량을 조정해야 할 수도 있습니다.
부작용
부작용은 탄수화물 대사에 미치는 영향과 관련된 : 저혈당 (발한, 창백한 피부, 신경 과민이나 떨림, 불안, 예외적 피로 또는 약점, 방향 감각 상실, 장애 농도, 현기증, 굶주림의 느낌, 일시적 시력 저하, 두통을 표현,, 메스꺼움, 빈맥). 심각한 저혈당은 의식 및 / 또는 발작의 상실, 뇌 및 사망의 일시적 또는 돌이킬 수없는 붕괴로 이어질 수 있습니다.
부작용의 빈도는 드물게 (> 1/1000, 1/10000,