혈액 포도당 (실험실 진단)

이유

소개

글루코스는 탄수화물 대사의 주요 지표입니다.

신체의 탄수화물의 주원인은 음식입니다. 음식 탄수화물은 주로 다당류 (전분과 셀룰로오스), 이당류 (자당과 젖당), 단당류 (포도당과 과당) 및 기타 다른 당류입니다. 전분과 글리코겐의 부분 소화는 타액 아밀라아제 작용으로 구강 내에서 시작됩니다. 췌장 아밀라아제의 영향하에있는 소장에서 두 다당 분자로 이루어진 말토오스로의 이들 다당류의 최종 절단이 일어난다. 장내 주스에는 이당류 (말 토스, 수 크로스 및 락토스)를 단당 (포도당, 과당 및 갈락토오스)으로 분해하는 가수 분해 효소가 많이 포함되어 있습니다. 후자, 특히 글루코오스 및 갈락토오스는 소장의 미세 융모에 의해 능동적으로 흡수되고, 혈류에 들어가고 문맥 시스템을 통해 간에 도달한다.

포도당의 양은 혈장과 형성 요소 사이의 균일 한 분포로 인해 전혈과 혈장 모두에서, 그리고 혈청에서 결정될 수 있습니다.

정상적인 혈당 값 :
• 제대혈 - 2.5-5.3 mmol / l;
• 조기 - 1.1-3.33 mmol / l;
• 신생아 1 일 - 2.22-3.33 mmol / l;
• 1 개월 - 2.7-4.44 mmol / l;
• 5-6 세 이상의 어린이 - 3.33-5.55 mmol / l;
• 60 세까지의 성인 - 4.44-6.38 mmol / l;
• 60 세 이상 - 4.61-6.1 mmol / l.

성인 :
• 저혈당 - 3.3 mmol / l 미만의 포도당 함량
• 고혈당 - 6.1 mmol / l 이상의 포도당 함량

. 탄수화물 대사 장애는 설탕 대사의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다 : 위장관에서 소화 흡수, 소장 흡수, 간 및 기타 기관의 탄수화물 세포 대사

증가 된 포도당 (고혈당) :
• 성인과 어린이의 당뇨병;
• 생리적 고혈당 (적당한 운동, 강한 감정, 스트레스, 흡연, 주사 중 아드레날린 러시);
• 내분비 병리 (갈색 세포종, 갑상선 중독증, 말단 비대증, 거만증, 쿠싱 증후군, 소마토스타틴 증);
• 췌장 질환 (급성 및 만성 췌장염, 유행성 이하선염으로 인한 췌장염, 낭포 성 섬유증, 혈색소 침착증, 췌장 종양);
• 만성 간 및 신장 질환;
• 뇌출혈, 심근 경색;
• 인슐린 수용체에 대한 항체의 존재;
• 티아 지드, 카페인, 에스트로겐, 글루코 코르티코이드 복용.

포도당 감소 (저혈당) :
• 췌장 질환 (과형성, 선종 또는 암종, 랑게르한스 섬의 베타 세포 - 인슐린 종,이 섬의 알파 세포의 부족 - 글루카곤 결핍);
• 내분비 병리학 (Addison 's disease, adrenogenital syndrome, hypopituitarism, hypothyroidism);
• 어린 시절 (당뇨병이있는 어머니에게서 태어난 조산아, 케톤성 저혈당증);
• 저혈당 약물과 인슐린 과다 복용;
• 심한 간 질환 (간경변, 간염, 암종, 혈색소 침착증);
• 악성 비 췌장 종양 : 부신암, 위암, 섬유 육종;
• 발효 장애 (글리코겐 혈증 - Girke 질환, 갈락토스 혈증, 손상된 fructose 내성);
• 기능 장애 - 반응성 저혈당 (gastroenterostomy, postgastroectomy, 자율 신경 장애, 위장 운동 장애);
• 섭식 장애 (장기간의 금식, 흡수 장애 증후군);
• 비소, 클로로포름, 살리실산 염, 항히스타민 제, 알코올 중독으로 인한 중독;
• 강렬한 신체 활동, 발열 상태;
• 단백 동화 스테로이드, 프로프라놀롤, 암페타민 복용.

정상적인 당뇨병과 당뇨병 사이에는 중간 정도의 상태가 있습니다. 내당능 장애 (공복시 혈당 수치는 "당뇨병 수치"6.1 mmol / l 미만이고, 포도당 수치는 7.8 - 11.1 mmol / l 2 시간 후)입니다. 이러한 진단은 미래에 당뇨병이 발생할 가능성을 반영합니다 (비공식적 인 이름은 당뇨병 전).

또 다른 개념 : 공복 혈당 장애 - 공복시 혈당치 5.5 ~ 6.1 mmol / l 및 정상 범위의 포도당 부하 2 시간 후 - 최대 7.8 mmol / l - 위험 요소로 간주 됨 당뇨병의 추가 발병.

. 절식 상태는 최소 8 시간 동안 음식물 섭취가 없다는 것입니다

혈액 포도당 수치의 결정

분석 표시 :
• 인슐린 의존성 및 인슐린 의존성 진성 당뇨병 (질병의 진단 및 모니터링);
갑상선, 부신 땀샘, 뇌하수체의 병리학;
• 간 질환;
당뇨병 발병 위험이있는 사람들의 포도당 내성 측정;
• 비만;
• 임산부의 당뇨병;
• 내당능 장애.

연구 준비 : 공복시, 마지막 식사 후 8 시간 이상. 아침에 피를 흘리는 것이 좋습니다. 증가 된 정신 - 정서적 및 육체적 노력을 배제 할 필요가있다. 혈액 샘플에서 포도당은 계속해서 혈액 세포 (적혈구, 백혈구 - 특히 많은 수의 백혈구가 있음)에 의해 소비됩니다. 그러므로 샘플링 후 2 시간 이내에 혈장 (혈청)을 세포에서 분리하거나 해당 분해 효소가 포함 된 튜브를 사용해야합니다. 이러한 조건을 충족시키지 못하면 거짓된 결과를 볼 수 있습니다.

혈당 측정에는 세 가지 방법이 사용됩니다.
• 효소, 그 중 포도당 산화법이 가장 일반적입니다.
• 구리 또는 니트로 벤젠의 염을 환원시키는 포도당의 능력에 근거한 환원 방법;
• 톨루이딘으로 탄수화물을 가열하여 생성 된 생성물과 색상 반응을 기반으로 한 방법.

. 글루코오스 옥시 다제 방법 (glucose oxidase method) - 효소 글루코스 옥시 다제의 존재 하에서 과산화수소의 형성과 함께 산화 반응에 기초하여 혈액 및 뇨중의 글루코스 함량을 측정하는 방법으로서, 과산화 효소의 존재 하에서 오르토 톨리 틴을 산화시켜 착색 된 생성물을 형성하는 단계; 혈당 농도의 계산은 색의 강도를 교정 그래프와 비교하여 광도계로 수행됩니다

임상 실습에서 포도당은 다음에 의해 결정됩니다.
• 손가락에서 채취 한 모세 혈관에서이 방법은 소량의 혈액 (일반적으로 0.1ml 이하)이 필요하고 또한이 방법이 독립적 (가정) 결정의 가능성에서 실현되었다는 사실 때문에 가장 일반적입니다 글루코 미터를 이용한 혈당 수준;
• 자동 분석기를 사용하여 정맥혈 (정맥에서 나온 혈액을 검사 물질로 사용);

. 혈당 측정기 - 당뇨병 환자의 가정용 혈당 측정 시스템; 검사를위한 혈액 표본은 멸균 된 란셋으로 손가락의 피부에 구멍을 뚫을 수있는 특별한 자동 장치의 도움으로 이루어집니다. 일정 시간 (약 45 초) 후에, 측정기의 홀더에 미리 들어있는 테스트 스트립에 혈액 한 방울을 가하면 장치는 일련의 경고음을 내고 혈당 측정 결과를 표시합니다

"가장 자주 수행되는 실험실 연구 - 혈액에서 포도당의 결정 -의 해석 과정에서 용어와 함께 매우 혼란스러운 상황이 나타났습니다. 그 이유는 서로 다른 장치가 근본적으로 다른 양의 포도당을 결정하고 기록하기 때문입니다. 이것은 특히 개별 혈당 측정기로 포도당의 수준을 결정할 때 뚜렷합니다. 다른 제조업체의 혈당 측정기를 사용한 단일 혈액 샘플 테스트 결과가 다를 수 있으며 역설적으로 얻은 결과가 정확할 수 있습니다. 이 패러독스의 이유는 일부 글루코 미터가 전혈에서 포도당의 절대 값을 결정하고 "보여"는 반면 다른 사람들은이 값을 혈장 내 포도당 농도로 다시 계산합니다. 차이는 평균 12 %에 달합니다. 글루코 미터에서 얻은 글루코오스 값과 혈장 내 포도당 수준을 결정하는 고정 생화학 분석기에서 얻은 글루코스 값을 비교하기 시작하면 비슷한 상황이 발생합니다. 기기가 혈장 내 포도당 수준을 결정한다는 미터의 지시 사항을 나타내면 같은 시료를 연구 한 결과가 20 % 이상 차이가 없어야합니다. 계량기가 전혈에서 포도당 수준을 "보여 주면"비교를 위해이 값에 1.11을 곱해야합니다. 이러한 근본적으로 중요한 검사 결과의 해석에 혼란을 피하고 환자의 상태에 대한 잘못된 결정을 내리기 위해서는 연구 결과에 혈장 또는 전혈이 어떤 물질로 연구되었는지 표시해야합니다. 기준 물질은 혈장 글루코스 농도의 기준치를 나타낸다. 당뇨병 학생과 함께 수업을 진행할 때, 개별 혈당 측정기의 작동 원리와 표시되는 결과의 성격에주의를 기울여야합니다. 고정 실험실에서 얻은 연구 결과와 개별 혈당 측정기를 비교할 때 혈당 측정기의 유형을 고려해야합니다. 혈장 내 포도당 연구 결과를 혈장 내 농도와 동일한 단위로 통일 할 필요가 있습니다. "(임상 생화학 연구소 책임자, ESC RAMS Ilyin AV).

숨겨진 형 (기호 학적 형태)의 검출 탄수화물 교환의 장애

탄수화물 대사의 숨겨진 (준 임상형) 장애를 확인하기 위해 :
• 정맥 내 포도당 내성 검사;
• 경구 포도당 내성 검사.

. 공복시 정맥혈 혈장의 혈당치가 15mmol / l을 초과하거나 공복시에 여러 번 7.8mmol / l를 초과하면 당부 (糖尿病) 진단을 위해 내약 검사가 필요하지 않습니다.

정맥 내 포도당 내성 검사

정맥 내 글루코스 내성 검사는 소장에서 소화 불량 및 소장에서의 탄수화물 흡수와 관련된 요인을 제거하여 구강 투여시 혈당 수준에 영향을줍니다. 연구 3 일 전에 환자는 하루에 약 150g의 탄수화물을 함유 한식이 요법을받습니다. 빈 뱃속에서 연구가 진행되었습니다. 0.5g / kg 체중의 비율의 포도당을 1-2 분 동안 25 % 용액의 형태로 정맥 내 투여한다. 혈장 글루코오스 농도는 공복시 및 포도당 정맥 투여 후 3, 5, 10, 20, 30, 45 및 60 분 후에 8 회 판정한다. 때로는 동시에 혈장 인슐린을 결정하십시오. 포도당 (K)의 동화 계수를 계산하여 정맥 투여 후 혈중 포도당 소실 률을 반영하십시오. 이를 수행하기 위해, 주입 10 분 후에 측정 된 글루코스 함량을 반감 시키는데 필요한 시간 (T 1/2)을 결정하십시오.

포도당 동화 계수는 다음 공식으로 계산됩니다.

K = 70 / T 1/2

여기서 T1 / 2 - 주입 후 10 분에 결정된 혈액 내 포도당 수준의 2 배를 줄이는데 필요한 분 수.

일반적으로 포도당 투여 시작 후 수 분 후에 혈중 농도가 최고 값 (최고 13.88 mmol / l)에 도달 할 수 있습니다. 피크 인슐린 농도도 처음 5 분 동안 관찰됩니다. 글루코스 함량은 연구가 시작된 후 약 90 분 동안 원래 값으로 돌아갑니다. 2 시간 후, 글루코오스 농도는 초기 농도보다 낮아지고, 3 시간 후, 초기 (희박한) 수준으로 되돌아 간다.

포도당 동화 계수 (K) :
탄수화물 대사 장애가없는 성인의 경우 1.3 이상.
• 당뇨병 환자에서 K 값은 1.3 이하 (일반적으로 약 1.0 이하)이며, 인슐린 농도의 피크는 연구 시작 5 분 후에 감지됩니다.

경구 포도당 내성 검사

경구 포도당 내성 검사가 더 널리 퍼져 있습니다. 3 일 동안 환자는 하루에 약 150 그램의 탄수화물을 함유 한식이 요법을받습니다 (일부 데이터에 따르면 - 환자는 정상적인 식사와 운동을 따라야합니다). 빈 뱃속에서 연구가 진행되었습니다. 스트레스가 많은 상황이 선행되어서는 안됩니다. 연구 도중 음식 사용과 흡연이 금지되었습니다. 글루코오스 75g을 따뜻한 차 (물 300ml)에 넣습니다. 모세 혈관의 포도당 함량은 공복시 및 포도당 투여 후 60, 90 및 120 분에 네 번 결정됩니다.

일반적으로 혈당 수치는 포도당을 섭취 한 후 최대 60 분에 도달하고 120 분 후에 원래의 수치로 거의 회복됩니다. 이 프로필 위의 포도당 농도는 대개 당뇨병 내성 검사로 해석됩니다.이 검사는 높은 확률로 환자의 당뇨병이 있음을 나타냅니다.

빈속에서 모세 혈관 전체가 6.7 mmol / l 이상의 설탕을 함유하고 부하가 11.1 mmol / l 이상인 경우 2 시간 후에 당뇨병을 앓고 있음을 확인합니다.

공복 혈당치가 6.7 mmol / l 미만이고 혈당치가 2 시간 후에 7.8 mmol / l ~ 11.1 mmol이면 내당능 장애가 나타납니다. / l.

공복시 혈액에서 설탕이 6.7 mmol / l 이하이고 2 시간 후에 채혈 한 설탕이 7.8 mmol / l이면 부정적인 (즉, 당뇨병 진단을 확인하지 않음) 포도당 내성 검사가 고려됩니다.

포도당 내성 검사를 해석 할 때 연령 관련 기능에주의를 기울여야합니다. 50 세 이상의 사람들은 1 시간 및 2 시간의 포도당 내성 검사가 10 년마다 평균 0.5 mmol / l 증가하는 것으로 받아 들여지고 있습니다. 10 세마다 혈당 강하 검사를 조정하려면 1 시간 및 2 시간에 혈당 수치에 0.5 (mmol / l)를 더하십시오.

당뇨병 이외에도 내당능 장애는 말단 비대증, 쿠싱 병, 갑상선 중독증, 신부전, 간경변에서 흔히 볼 수 있습니다. 임신은 탄수화물 내성의 약간의 감소를 수반 할 수 있습니다 (더 자주 혈당치는 포도당 부하 2 시간 후에 증가합니다).

고혈압 및 혈소판 계수

포도당 내성 시험의 두 가지 지표를 계산하여 탄수화물 대사 상태에 대한 추가 정보를 얻을 수 있습니다.
• 고혈당 인자 (hyperglycemic factor) - 공복시 60 분의 포도당 비율.
• 저혈당 계수 - 공복시의 부하 수준에서 부하 후 120 분 동안의 혈당 비율.

확인 :
• 고혈당 인자 1.7 이하
• 저혈당 계수가 1.3 미만

이들 지표 중 적어도 하나의 정상 값 초과
글루코스 내성의 감소를 나타낸다.

글리콜 화 된 헤모글로빈

Glycolized (glycated) 헤모글로빈 (HbA1c)은 순환 혈액에서 포도당이나 다른 단당류와 비 효소 화학 반응을 일으킨 헤모글로빈입니다.

이 반응의 결과로 단당 잔기가 단백질 분자 (Hb)에 부착됩니다. 형성된 당화 헤모글로빈의 양은 혈중 포도당 농도와 헤모글로빈과 포도당 함유 용액의 상호 작용 지속 시간에 따라 달라집니다. 따라서, 글리코 실화 된 Hb의 함량은 헤모글로빈 분자의 수명 (약 3-4 개월)에 비례하여 비교적 오랜 시간 동안 혈액 내의 포도당 농도의 평균 수준을 특징으로한다.

분석 표시 :
• 당뇨병 진단 및 검사;
• 장기간의 당뇨병 환자 치료의 통제 및 통제
• 당뇨병에 대한 보상 수준 결정;
• prediabetes, 저 강도 당뇨병의 진단에 포도당 내성 검사에 추가;
• 임산부 검사 (잠복 당뇨병).

. WHO 권고 (2002)에 따르면, 당뇨병 환자의 혈액에서 당화 헤모글로빈의 정량은 1 분기에 1 회 실시되어야한다

연구 준비. 당화 헤모글로빈의 수치는 하루 중 시간, 신체 활동, 음식 섭취, 처방 된 약물 및 환자의 감정 상태에 의존하지 않습니다. 적혈구의 평균 연령을 단축시키는 원인 (용혈성 빈혈이있는 급성 혈액 손실 후)은 시험 결과를 잘못 과소 평가할 수 있습니다.

글리코 레이트 화 된 Hb를 결정하기 위해, 글리코 실화 된 Hb 모노 사카 라이드 잔기와 특별히 선택된 기질 (예를 들어, 티오 바르 비 투산)의 반응 강도 평가에 기초하여 크로마토 그래피, 전기 영동 및 화학적 방법이 사용된다. 연구 결과는 몰 퍼센트, 즉 100 개의 헤모글로빈 분자 당 단당 잔기의 수로 표시된다.

확인 :
글리코 실화 Hb 함량,
티오 붕 바이 랄산과의 반응에 의해,
4.5 내지 6.1 몰 %이다.

결과의 해석. 결과의 해석은 실험실 기술의 차이와 환자의 개인차에 의해 방해받습니다. 동일한 평균 혈당을 가진 두 사람의 HbA1c 값의 확산은 1 %에 도달 할 수 있습니다.

증가 값 :
• 내당능 장애가있는 당뇨병 및 기타 질병;
• 보상 수준 결정 :
5.5 - 8 % - 잘 보상 된 당뇨병
8 - 10 % - 상당히 잘 보상 된 당뇨병
10 - 12 % - 부분적으로 보상 된 당뇨병
> 12 % - 보상되지 않은 당뇨병
• 철분 결핍.
• 췌장 절제술;
• 태아 헤모글로빈 (HbF)의 농도가 높기 때문에 거짓 증가가있을 수 있습니다.

낮은 값 :
저혈당증;
• 용혈성 빈혈;
• 출혈;
• 수혈.

포도당

동물의 몸에서 가장 흔한 탄수화물은 포도당입니다. 그것은 다른 모든 단당류가 포도당에서 형성 될 수 있기 때문에 탄수화물의 에너지와 플라스틱 기능 사이의 연결 역할을하며 그 반대도 마찬가지입니다. 다양한 단당류가 포도당으로 변할 수 있습니다.

모든 용해성 저 분자량 혈중 탄수화물의 90 % 이상이 포도당입니다. 또한 과당, 말 토스, 만노오스 및 오탄당이 소량 존재할 수 있으며, 병리학 적으로 갈락토오스가 존재할 수도있다. 혈액과 함께 단백질과 관련된 다당류가 들어 있습니다.

특히 집중적 인 포도당은 중추 신경계의 조직, 적혈구, 신장의 수질에 대한 다양한 요구에 소비되고 사용됩니다. 중간 대사에서 포도당은 글리코겐, 글리세롤 및 지방산, 아미노산, 글루 쿠 론산 및 당 단백질을 형성하는 데 사용됩니다. 혈액 내의 글루코스 농도는 TCA 사이클에서의 트리 카복실산의 분해 및 산화, 간 및 근육 조직에서의 글리코겐 분해 및 글리코겐 분해, 간 및 신장에서의 글루코오스 생성 및 소장으로부터의 포도당 섭취의 유도체이다.

임상 실습에서 혈당 수치는 일반적으로 검사되며 다른 당분과 글리코겐의 농도는 훨씬 적게 사용됩니다. 사람의 혈액에서 포도당은 혈장과 형성 요소 사이에 균등하게 분포하며 정맥혈의 당 함량은 동맥혈 및 모세 혈관보다 0.25-1.0 mmol / l (평균 10 %) 낮다는 것이 확인되었습니다. 젖산 및 피루브산의 정의, 여러 탄수화물 대사 효소, 시알 산 및 헥스 론산, 세로 뮤코 시드, 글리코 실화 된 헤모글로빈 및 기타 지표의 활성은 알려진 진단 적 가치가 있습니다.

소변 내 포도당의 함량은 정상 혈당과 혈당치 모두에서 배설 되더라도 혈액 내 농도에 따라 달라집니다. 혈중 글루코스 농도가 증가함에 따라 소위 신 경계가 극복되고 (건강한 사람에서는 8.3-9.9 mmol / l의 영역에 있음) 글루코 뇨증이 발생합니다. 당뇨병이있는 동맥 경화성 신장의 경우 글루코스 농도가 11.0-12.1 mmol / l로 증가하더라도 문턱치가 증가하고 글루코 코르티뇨가 나타나지 않을 수 있습니다.

혈당 측정 방법은 감소, 비색 및 효소의 세 그룹으로 나뉩니다.

1. 감소 방법 :

Hagedorn-Jensen의 적정법은 알칼리성 매체, 철 및 사인 및 철 슬러 디 네이트 칼륨 염을 끓일 때 복원 할 설탕의 성질에 기반합니다. 이 회복의 정도에 따라 혈중 설탕 농도를 적정법으로 조사합니다. 이 방법의 중요한 장점은 저비용이며 모든 실험실에서 사용할 수 있다는 점입니다.
니트로 벤젠의 환원에 기초하여, 예를 들어, 피크 리 산 대 피클 라산;
방법은 구리 염을 환원시키는 포도당의 능력에 기초한다. 생성 된 1가 구리는 중간체로서 작용한다. 공기 산소에 의해 산화되어 비소 몰리브덴 산 또는 포스 포노 텅스텐 산을 복원하여 최종 색소 산으로 사용합니다.

그러나이 그룹의 방법은 탄수화물과 관련이 없지만 감소하는 성질 (요산, 글루타티온, 크레아티닌, 아스 코르 빈산)이 혈액에 많은 화합물이 있기 때문에 과량 평가 된 결과를 나타냅니다 (대략 20-25 %). ;

2. 비색법. 여기에는 다음이 포함됩니다.

Somodzhi 방법 - 구리 - 오트 론 시약의 조성에있는 구리와 산화 제 1 구리의 환원 반응. 이 방법은 힘들고, 다단계이며, 비특이적이며 실제적으로 현재 사용되지 않습니다.
Folin-Wu 방법 - 구리 주석산염을 산화 리튬으로 환원. 이 방법은 간단하며 단점은 얻은 색의 강도와 포도당의 농도 사이에 엄격한 비례가 없다는 것입니다.
Morris와 Roe에 따른 포도당 농도의 결정 - 황산의 작용에 의한 포도당의 탈수 및 옥시 메틸 푸르 푸랄로의 전환. 아스트론과 함께 푸른 화합물로 응축 됨. 순수한 시약과 일정한 반응 온도에 대한 엄격한 준수가 필요합니다.
Gultman의 오르 톨루이 딘 (orthotoluidine) 방법은 방향족 아민 orthotoluidine이 산성 매질에서 포도당의 알데히드 그룹과 상호 작용할 때 발생하는 용액 염색의 강도를 결정하는 Khivarinen-Nikkil의 변형에서 이루어집니다. 이 방법은 정확하고 더 구체적인 포도당 측정을 허용합니다.
아닐린 방법은 orthotoluidine 방법의 감도를 유지하지만 훨씬 더 구체적입니다.

3. 효소 방법 :

헥소 키나아제 반응에 기초한다. 헥소 키나아제 작용에 의한 포도당은 ATP에 의해 인산화되고, 탈수소 효소의 존재 하에서 생성 된 Gl - 6 - F는 NADP를 회복시킨다. 후자의 양은 자외선 영역에서 광 흡수의 증가에 의해 결정된다. 이 방법은 실용적인 실험실에서는 너무 비싸다.
효소 포도당 산화 효소를 사용하는 글루코오스의 글루코오스 산화 및 과산화수소의 반응 동안의 형성에 기초하여 (상이한 버전에서) :

혈청 포도당 : 분석의 정상 내용

인간의 입안에서 타액 아밀라아제의 영향으로 글리코겐과 전분의 소화가 시작됩니다. 소장에서 아밀라아제의 영향으로 다당류가 말토오스로 최종 절단됩니다.

많은 가수 분해 효소의 장내 주스에있는 콘텐츠 - 자당, 말 토스 및 락토오스 (이당류)를 과당, 갈락토오스 및 포도당 (단당류)으로 분해하는 효소.

갈락토오스와 포도당은 소장의 미세 융모에 빠르게 흡수되어 혈류에 들어가 간으로 이동합니다.

혈장과 포도당의 비율은 혈장뿐만 아니라 혈장에서도 감지되며, 형성된 요소와 혈장 사이에 균등하게 분포합니다.

포도당은 탄수화물 대사의 주요 지표이며 탄수화물 제품은 다음과 같습니다.

다당류 : 전분 및 셀룰로오스,
과당 및 포도당,
자당 및 락토스,
다른 설탕.

포도당 기준 :

미숙아의 경우 표준은 1.1-3.33 mmol / l이며,
신생아 1 일 2.22-3.33 mmol / l,
월별 아기의 경우 2.7-4.44 mmol / l,
5 세 이상 어린이의 경우 3.33-5.55 mmol / l,
성인기에 60 4,44-6,38 mmol / l까지,
60 세의 사람들 - 규범은 4.61-6.1 mmol / l.

포도당 함량이 3.3 mmol / l에 미치지 못하면 성인 저혈당이 설정됩니다. 분석 결과 포도당 함량이 6.1 mmol / l 이상인 경우 상승 설탕 (또는 경우에 따라 고혈당)이 설정됩니다.

탄수화물 신진 대사의 침해가 당의 신진 대사의 어떤 단계에서 시작된다는 것을 아는 것이 중요합니다. 설탕이 소화관에서 소화되거나, 소장으로 흡수되거나, 인간 기관의 탄수화물의 세포 대사 단계에있을 수 있습니다.

고혈당증이나 포도당 농도의 증가는 다음과 같은 원인에 의해 유발 될 수 있습니다.

생리 학적 고혈당증 : 빈속에서의 흡연, 스트레스, 운동 부족, 부정적인 감정, 주입시 아드레날린의 대량 방출,
모든 연령층의 당뇨병
뇌출혈,
거만증, 말단 비대증, 갑상선 중독증, 갈색 세포종 및 기타 내분비 병리,
만성 또는 급성 췌장염, 낭포 성 섬유증, 혈색소 침착증 및 췌장 종양과 같은 췌장 질환,
소화기 계통의 질병, 특히 간과 신장의 질병,
인슐린 수용체에 대한 항체의 존재,
카페인, thiazides, glucocorticoids 및 estrogens.

저혈당 또는 포도당 수준의 저하는 다음과 같습니다.

선종, 암종, 과형성 증, 인슐린 종, 글루카곤 결핍증,
갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증,
당뇨병을 가진 여성에게서 태어난 미숙아
과량의 인슐린 및 저혈당제,
중증 간 질환 : 암종, 간경변증, 혈색소 침착증, 간염,
악성 비 췌장 종양 : 섬유 육종, 위 또는 부신 암,
갈 락토 사이드 혈증, Girke 질환,
각종 자율 신경 장애, 위장 절제술, 출혈 후 위장 절제술, 위장 연축 운동,
장기간의 금식, 흡수 장애 증후군 및 다른 섭식 장애,
비소, 클로로포름, 항히스타민 제 또는 알코올에 의한 중독,
심한 육체 노동과 발열,
암페타민, 스테로이드 및 프로프라놀롤.

의학에서는 한 가지 특징적인 중간 상태가 있습니다. 이것은 실제 당뇨병이 아니라 표준이 아닙니다. 이것은 내당능 장애를 의미합니다.

이 경우, 공복시 정상 포도당 수치는 항상 6.1 mmol / l 미만이며, 포도당 주입 후 2 시간 후에는 7.8 - 11.1 mmol / l가됩니다. 이 정의는 장래에 당뇨병의 가능성이 높다는 것을 보여줍니다. 질병의 출현은 다른 많은 요인에 달려 있습니다. 자신의 이름을 가지고 있습니다 - prediabetes.

공복 혈당의 개념이 있습니다. 혈중과 혈청의 공복시 설탕 함량은 5.5-6.1 mmol / l이며, 포도당 주입 2 시간 후 기준치는 약 7.8 mmol / l이다. 당뇨병의 추가 형성을위한 위험 요소로 간주되며, 당뇨병의 결정은 즉시 발생할 수 없습니다.

"공복시 상태"는 8 시간 이상 음식 섭취가 없음을 의미합니다.

혈당 측정의 뉘앙스

포도당 농도의 정도는 다음과 같은 경우 조사 할 수 있습니다.

부신 땀샘, 뇌하수체 및 갑상선의 병리학,
간 및 질병,
당뇨병은 유형에 관계없이,
당뇨병에 걸리기 쉬운 사람들 중 포도당 내성을 확인하고,
초과 체중
임산부의 당뇨병
포도당 내성의 변화.

그 정의에 따르면 분석하기 전에 8 시간 동안 음식을 포기해야한다는 것을 알아야합니다. 분석은 아침에 피를 흘리는 것이 가장 좋습니다. 또한 과전압, 육체적 및 정신적 스트레스를 배제합니다.

혈장, 즉 혈장은 혈액 샘플 채취 후 2 시간 이내에 세포와 분리됩니다. 또한, glycolysis의 억제제와 특수 튜브를 사용할 수 있습니다. 이러한 조건이 충족되지 않으면 거짓보고 부족 률이 높을 수 있습니다.

혈당 분석에는 다음과 같은 방법이 있습니다.

환원 시험은 니트로 벤젠과 구리 염을 환원시키는 포도당의 능력에 기반하며,
효소 분석, 예를 들어 글루코스 옥시 다제 방법;
컬러 반응 방법, 탄수화물의 가열로 표현되는 특별한 방법.

글루코스 옥시 다제 방법은 소변과 공복시 혈액의 당분을 분석하는 방법입니다. 이 방법은 글루코스 산화와 효소 글루코스 옥시 다제의 반응에 기초하여 과산화수소가 오르토 톨 리딘을 산화시키는 과산화수소의 형성에 기초한다.

공복 혈당 농도는 측광 방법으로 계산되며 색 농도는 교정 그래프와 비교됩니다.

임상 실습은 포도당을 결정할 수 있습니다 :

정맥 혈액에서 분석 용 물질은 정맥에서 나온 혈액입니다. 자동 분석기가 사용되며,
손가락에서 채취 한 모세 혈관에서 가장 일반적인 분석 방법은 약간의 혈액이 필요합니다 (표준은 0.1ml 이하). 이 분석은 집에서 특별한 장치 인 글루코 미터로 수행됩니다.

숨겨진 (준 임상형) 탄수화물 대사

감추어 진 탄수화물 대사의 무증상 형태를 밝히기 위해 경구 포도당 내성 검사 또는 포도당 내성 검사가 사용되었습니다.

참고 : 빈속에 정맥혈을 채취 한 혈장의 당도가 15mmol / l보다 높으면 당뇨병 진단에 내당능 분석이 필요하지 않습니다.

빈속에 대한 정맥 내 포도당 내성 연구는 소화 불량과 관련된 모든 것을 제외하고 소장에서 탄수화물의 흡수를 배제 할 수 있습니다.

연구 시작 3 일 전에 환자는 매일 약 150g을 함유 한 식단을 처방받습니다. 분석은 공복시에 수행됩니다. 포도당은 1 ~ 2 분 안에 25 % 용액의 형태로 0.5g / kg 체중의 비율로 정맥 내 투여된다.

정맥혈의 혈장에서 포도당의 농도는 공복시에 1 번, 포도당을 정맥 내 투여 한 후 3, 5, 10, 20, 30, 45, 60 분 후에 8 번 결정됩니다. 혈장 인슐린 비율은 동시에 측정 할 수 있습니다.

혈액 동화 계수는 포도당이 정맥 투여 후 혈액에서 사라지는 비율을 반영합니다. 동시에 포도당 수준을 2 배 줄이는 데 필요한 시간을 결정하십시오.

특별한 공식은이 계수를 계산합니다 : K = 70 / T1 / 2, 여기서 T1 / 2는 주입 10 분 후에 혈당을 2 배 줄이는 데 필요한 분 수입니다.

모든 것이 정상 범위 내에 있으면 포도당이 주입되고 몇 분 후에 혈중 공복시가 최고 수준 인 13.88 mmol / l에 도달합니다. 피크 인슐린 수치는 처음 5 분 동안 관찰됩니다.

포도당 수준의 초기 값은 분석 시작으로부터 약 90 분 내에옵니다. 2 시간 후 포도당 함량은 초기 포도당 함량보다 낮아지고 3 시간 후 수준은 초기 값으로 돌아갑니다.

다음과 같은 포도당 동화 인자를 사용할 수 있습니다 :

당뇨병 환자의 경우 1.3 이하입니다. 피크 인슐린 농도는 분석 시작 5 분 후에 감지되었으며,
탄수화물 대사가없는 건강한 성인의 경우 계수가 1.3 이상입니다.

저혈당 및 고혈당 요인

저혈당은 혈액 내 포도당 함량이 낮은 병리학 적 과정입니다.

고혈당은 혈청 내 포도당 함량이 높다는 임상 증상입니다.

당뇨 나 다른 내분비 손상으로 높은 수치가 나타납니다.

탄수화물 대사 상태에 대한 정보는 포도당 내성 연구의 두 가지 지표를 계산 한 후에 얻을 수 있습니다.

고혈당 계수는 1 시간 동안의 포도당 수준과 빈속에있는 혈당 수준의 비율이며,
저혈당 계수는 공복시의 부하 수준 2 시간 후의 포도당 비율입니다.

건강한 사람에서 정상적인 저혈당 계수는 1.3 미만이고 고혈당 수준은 1.7을 초과하지 않습니다.

적어도 하나의 지시계의 정상 값이 초과되면, 내당능이 감소 함을 나타냅니다.

글리코 실화 된 헤모글로빈 및 그 수준

이러한 헤모글로빈은 HbA1c라고합니다. 이것은 헤모글로빈이며, 단당류, 특히 순환 혈액에있는 포도당과 화학적으로 비 효소 반응을 일으킨다.

이 반응 때문에 단당류 잔기가 단백질 분자에 부착됩니다. 나타나는 당화 헤모글로빈의 양은 포도당 함유 용액과 헤모글로빈의 상호 작용 시간뿐 아니라 혈액 내 당의 농도에 직접적으로 의존합니다.

이것이 글리콜 화 된 헤모글로빈의 함량이 헤모글로빈 분자의 수명에 비례하여 오랜 기간 동안 혈액 내 포도당의 평균 수준을 결정하는 이유입니다. 그것은 약 3 ~ 4 개월입니다.

연구 목적의 이유 :

당뇨병의 선별 검사 및 진단,
장기간의 당뇨병 후속 조치와 당뇨병 환자 치료에 대한 통제,
당뇨병의 보상 분석,
저위 수준의 당뇨병 또는 그 질병을 선행하는 상태의 진단에서 내당능 시험의 추가 분석,
임신 중 당뇨병.

Thiobarbituric acid와의 반응에 의한 글리콜 화 된 헤모글로빈의 비율과 수준은 분석에 의해 보여지는 것처럼 4.5에서 6, 1 몰 퍼센트이다.

실험실 기술의 차이와 연구 된 사람들의 개인차에 의해 결과의 해석이 방해 받는다. 헤모글로빈 값에 변화가 있기 때문에 정의가 어렵습니다. 따라서 평균 혈당 수준이 동일한 두 사람이 1 %에 도달 할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 값이 증가합니다.

당뇨병 및 내당능 장애를 특징으로하는 기타 질병,
보상 수준 결정 : 5.5-8 % - 보상 당뇨병, 8-10 % - 매우 잘 보상 된 질병, 10-12 % - 부분 보상 된 질병. 백분율이 12보다 높으면, 이것은 보상되지 않는 당뇨병입니다.
철분 결핍,
췌장 절제술,
태아 헤모글로빈 농도가 높기 때문에 허위 증가.

값은 다음과 같이 감소합니다.

출혈
용혈성 빈혈,
수혈
저혈당.

혈당

혈당 검사는 임상 검사실 진단에서 가장 널리 사용되는 검사 중 하나입니다. 포도당은 혈장, 혈청, 전혈에서 결정됩니다. 미국 당뇨병 학회 (2011)에서 제공하는 당뇨병 실험실 지침에 따르면 당뇨병을 진단 할 때 혈당치를 측정하는 것은 권장하지 않습니다. 혈전 형성을 기다리지 않고 당분 해를 막기 위해 시료를 빠르게 원심 분리 할 수 있도록하는 플라즈마 사용이기 때문입니다.

전혈 및 혈장의 포도당 농도의 차이는 결과를 해석 할 때 특별한주의가 필요합니다. 혈장 포도당 농도는 전혈보다 높으며 그 차이는 헤마토크릿 값에 따라 달라 지므로 혈액과 혈장의 포도당 수준을 비교하기 위해 일정한 계수를 사용하면 잘못된 결과가 발생할 수 있습니다. WHO 권고 (2006)에 따르면, 정맥혈의 혈장에서 포도당을 결정하는 방법은 포도당 농도를 결정하기위한 표준 방법이어야한다. 정맥과 모세 혈의 혈장 내 포도당 농도는 공복시에는 차이가 없지만, 포도당을 넣은 후 2 시간이 지나면 차이가 유의하게 나타납니다 (표).

생물학적 시료에서 포도당의 수준은 저장에 의해 크게 영향을받습니다. 실온에서 시료를 저장할 때, 당분 해 (glycolysis)는 포도당 함량을 현저하게 감소시킵니다. 당화 작용을 억제하고 혈액 샘플의 포도당 수준을 안정화시키기 위해 불화 나트륨 (NaF)이 첨가됩니다. WHO 전문가 보고서 (2006)에 따르면, 혈액 샘플을 채취 할 때 즉각적인 혈장 분리가 불가능한 경우, 전혈 샘플을 혈당 강하제가 들어있는 튜브에 넣고 혈장을 방출 또는 분석 할 때까지 얼음에 보관해야합니다.

연구 적응증

당뇨병 진단 및 모니터링;
내분비 계 질환 (갑상선, 부신 동맥, 뇌하수체의 병리);
간 질환;
비만;
임신

샘플 채취 및 저장 기능. 연구하기 전에 제기 된 정신 - 정서적 및 신체적 활동을 배제하는 것이 필요합니다.

바람직하게는 - 정맥 혈장. 혈액 채취 후 30 분 이내에 샘플을 성형 된 요소로부터 분리해야하며, 용혈을 피해야한다.

시료는 2 ~ 8 ℃에서 24 시간 이상 안정적이다.

연구 방법. 현재 실험 실습에서 포도당 - 헥소 키나아제와 포도당 산화 효소의 농도를 측정하는 데 가장 널리 사용되는 효소 방법입니다.

제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병;
임산부의 당뇨병;
내분비 계 질환 (말단 비대증, 갈색 세포종, 커싱 증후군, 갑상선 중독증, 글루카노마);
hemachromatosis;
급성 및 만성 췌장염;
심장 성 쇼크;
만성 간 및 신장 질환;
신체 운동, 강한 감정적 인 스트레스, 스트레스.

당뇨 환자에서 인슐린 또는 저혈당 약물의 과다 복용;
인슐린 합성에 위배를 일으키는 췌장 질환 (과형성, 종양);
contrinsular 행동 호르몬의 부족;
글리코겐 분해;
종양학 질병;
중증 간 장애, 중독에 의한 간 손상;
위장 장애, 탄수화물 흡수 장애.
알코올 중독;
격렬한 육체 노동, 발열 국가.

가능한 수 금에 대하여 전문가와 상담 할 필요가있다.

1. 혈청 내 포도당의 효소 적 측정 방법

원리 : 효소 포도당 산화 효소의 존재 하에서 포도당은 과산화수소의 형성과 함께 대기 산소에 의해 산화되며,이 과산화물 분해로 인해 페놀과 p- 아미노 안티피린이 착색 된 화합물로 응축된다. 이 경우 염색의 강도는 포도당의 농도에 비례합니다.

.시약, 조사중인 물질 1. 작업 시약. 표준 포도당 용액. 3. 혈청 검사 혈당 농도는 다음 식에 의해 계산됩니다 : Сon = (Еоn * Сст) / Ест (1은 시험 중 포도당 농도, 2 회 시험 밀도, 표준 시료에서 3 회 포도당 농도, 4 회 표준 시료의 광학 밀도 )

정상적인 혈당 농도는 3.65-6.11 mmol / l입니다.

6.11 mmol / l 이상의 혈당 상승은 고혈당증이라고합니다. 고혈당의 두 가지 그룹이 있습니다 : 1. 인슐린 - 인슐린 체내의 불충분 한 함량 또는 그 작용 (당뇨병)의 비효율 때문에. 2. Extrastrainsular - 인슐린의 효과와 무관하게 : - 갑상선 호르몬 기능 항진 (갑상선 기능 항진증), 부신 땀샘 (갈색 세포종), 뇌하수체 증가. - 간 손상을 확산시킵니다. - 중추 신경계에 기계적 및 독성 손상. - 상해 및 뇌종양. - 간질. - 강한 감정적 인 스트레스.

다음 프로세스는 외인성 고혈당의 형성에서 가장 중요합니다 : - 강화 된 글리코겐 분해. - 증가 된 당원 형성. - 글리코겐 합성 억제. - 호르몬 인슐린 길항제의 영향으로 포도당 이용률이 감소합니다.

이 상태는 전혈의 혈당치가 2.2 mmol / l 미만이고 혈청의 효소법으로 측정했을 때 - 2.5 mmol / l 미만인 것으로 판단된다.

저혈당의 증상은 아드레날린과 CNS 기능 장애의 과도한 분비 때문일 수 있습니다. 포도당은 뇌의 중요한 에너지 원이기 때문에 저혈당은 위험합니다. 개발 메커니즘에 의한 저혈당의 원인은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 1. 감소 된 포도당 출력. 2. 증가 된 포도당 이용. 3. 수율 감소 및 포도당 이용 증가.

2. 뷰렛 방법에 의한 혈청 내 총 단백질 결정

방법의 원리 : 정량적 방법은 뷰렛 반응에 기초합니다 : 알칼리성 매질에서 구리 이온은 보라색과 단백질의 복잡한 화합물을 형성합니다. 용액의 색상 강도는 광도계로 측정 한 단백질 농도에 비례합니다.

시약, 물질 연구 :

뷰렛 시약 (작업 시약).

2. 표준 단백질 용액.

3. 혈청.

총 단백질의 농도는 다음 식에 의해 계산됩니다 : Con = (Еоn * Сct) / Eats (1은 시험 중 총 단백질 농도, 2는 시험의 광학 밀도, 3은 표준 시료의 총 단백질 농도, 4는 표준 시료의 광학 밀도)

성인의 총 혈액 단백질의 정상 농도는 65-85g L, 소아는 56-85g L

진단 값 : 인간 혈장은 일반적으로 100 종류 이상의 단백질을 포함합니다. 알부민, 면역 글로불린, 지단백질, 피브리노겐, 트랜스페린은 전체 단백질의 약 90 %를 차지합니다. 다른 단백질은 훨씬 적은 양으로 혈장에 존재합니다.

혈액 내 총 단백질 농도의 감소를 저 단백 혈증이라고하며, 저 단백 혈증이 증가합니다.

저 단백 혈증의 원인은 다음과 같습니다.

1. 부식 인자 (즉, 음식으로부터의 단백질 섭취 부족) : 금식, 영양 실조, 모든 종류의식이 요법, 식도 협착증, 위장관 협착증과 같은 질병.

2. 다양한 위장병으로 인한 단백질 소화의 결핍. 예 : 만성 장염;

3. 단백질 생합성의 위반; 간염, 간경변, 중독, 개별 단백질 합성의 선천성 질환 - 항 알부민 혈증, 윌슨 병 - 코나 발 로프.

4. 혈액 (급성 및 만성 출혈) 및 소변 (신 증후군)에 의한 단백질 손실.

5. 단백질을 다른 조직으로 옮기는 것은 드레인의 형성, 소위 제 3 공간으로의 전환 (장액 성 공, 장 내강, 화상 표면의 삼출물)입니다.

6. 신체의 단백질 분해 증가; 종양, 갑상선 기능의 증가는 항상 장폐색으로 발생합니다.

7. 단백질 농도의 생리 학적 감소, 예를 들어 임신 마지막 개월과 수유기의 감소.

총 단백질 농도의 상대적인 감소는 순환 유체의 부피 증가와 함께 관찰 될 수 있습니다 : 정맥 주사에 의한 체액의 대량 주입, 종료 또는 이뇨의 급격한 감소; 시상 하부의 항 이뇨 호르몬의 과다 생산, 심장 반대 보상.

고 단백 혈증은 드물다. 만성 다발성 관절염, 오래 지속되는 염증 과정에서 절대 고 단백질 혈증 (즉, 물 불균형과 관련이 없음)이 관찰됩니다. 상대적 (즉, 순환하는 물의 양이 감소됨) - 심한 화상, 페트 로트, 불면증, 구토 및 설사, 요붕증, 장폐색, 만성 신부전, 땀 발생 증가.

일부 질환, 특히 장 폐쇄, 미만성 복막염에서 혈액의 생화학 적 분석에서 발견되는 상대적 고 단백 혈증이이 병리학 적 특징 인 단백질 결핍을 은폐한다는 것을 기억해야합니다.

저 단백 혈증은 거의 항상 저 알부민 혈증과 관련이 있으며, 고 단백 혈증은 거의 항상 고 그 글로브린 혈증과 관련이 있습니다.

혈청 내 포도당 규범

혈당치 분석은 공복시에 실시합니다 (최소 16 시간을 사용할 수 없음). 이는 양팔 정맥에서 채취 한 혈액 샘플 또는 젊은 환자의 경우 란셋 (lancet)으로 피부가 침투하는 것을 기본으로합니다. 분석은 혈청에 적용됩니다.

혈당 기준치는 100 mg / dl (5.5 mmol / l) 이하이다. 우려의 원인은 소변에서 포도당의 존재이며 정상적인 조건에서는 거기에 있으면 안됩니다.

따라서 이러한 상황이 발생하면 즉시 문제의 원인을 찾아야합니다. 이 주제에서 수집 한 기사에서 아래의 혈청 내 설탕 비율에 대해 자세히 알아보십시오.

포도당에 대한 혈액 검사 : 어떻게 통과해야하며 독립적으로 연구 결과를 해석 할 수 있습니까?

혈당 수치의 변화는 대개 인간에게는 감지 할 수없는 수준입니다. 테스트를 통과하면 편차에 대해 알 수 있습니다. 그래서 의사들은 과체중이거나 제 2 형 당뇨병에 유전성이있는 모든 사람들을 대상으로 6 개월마다 40 세 이상의 남성과 여성이 포도당 검사를하고 성별 및 연령에 관계없이 포도당 검사를 권장합니다.

우리 나라에서는 인구의 5 % 이상이이 질병으로 고통 받고 있습니다. 따라서 포도당 모니터링의 필요성은 분명합니다. 분석을 통과하고 결과를 해석하는 방법? 우리는 그 기사에서 그것에 대해 말할 것입니다. 왜 우리는 혈당 검사를 처방해야합니까?

포도당은 몸에서 매우 중요한 역할을하는 간단한 탄수화물 (단당)입니다. 즉, 에너지의 주요 원천입니다. 인체의 모든 세포에는 포도당이 필요합니다.이 물질은 자동차의 연료로서의 신진 대사 과정의 중요한 활동과 유지에 꼭 필요한 것입니다.

혈액 내의 양적 포도당은 인체 건강 상태를 평가할 수있게하므로이 물질의 균형을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 특별한 호르몬, 인슐린의 도움으로 식습관에 들어있는 습관성 설탕이 분해되어 혈액에 들어갑니다.

과도한 설탕 섭취는이 복잡한 시스템을 파괴하고 혈당을 증가시킬 수 있습니다. 같은 방식으로, 사람이 음식을 절제하거나식이 요법이 요구되는 요율을 충족시키지 못하면 균형이 깨질 수 있습니다.

그런 다음 포도당 수준이 떨어지며, 이는 뇌 세포의 효율성을 감소시킵니다. 불균형은 또한 췌장 기능 장애로 인슐린을 생성하는 것이 가능합니다. 심한 갈증, 구강 건조, 잦은 배뇨, 땀샘, 약점, 현기증, 구강에서 나오는 아세톤 냄새, 빠른 심장 박동 - 이러한 증상은 포도당 혈액 검사의 징후입니다.

10 초마다 한 명이 죽습니다. 당뇨병은 세상에서 죽음을 초래하는 네 번째로 큰 질병입니다.

혈당 검사 탄수화물 대사 장애는 인체 건강에 심각한 위험을 초래합니다. 어떤 단계에서든 질병을 진단하는 방법을 찾으십시오. 실험실 방법은 실험실에서 수행 된 일련의 혈액 검사로 질병의 정확한 임상 적 그림을 확립 할 수 있습니다.

이 복잡한 연구는 탄수화물 대사의 침해 여부와 병리학의 특정 여부를 결정할 수있는 기회를 제공합니다.

생화학 적 혈액 검사

이 연구는 보편적 인 진단 방법이며 일반적인 검사와 예방 목적으로 사용됩니다. 생화학 분석을 통해 혈중 포도당 농도를 비롯한 신체의 다양한 지표를 평가할 수 있습니다.

분석 자료는 생화학 실험실로 보내집니다. "부하"(부하가있는 공복 혈당 테스트)로 내 포도당 내성 검사.

이 검사를 통해 혈장 내 포도당 수준을 고정시킬 수 있습니다. 빈속에있는 환자가 피를줍니다. 그런 다음 5 분 이내에 그는 글루코오스가 용해 된 한 잔의 물을 마신다. 이후 30 분마다 2 시간 동안 테스트가 수행됩니다. 이 분석을 통해 당뇨병을 진단하고 내당능 장애를 확인할 수 있습니다.

C- 펩티드 포도당 내성 시험

이 분석은 인슐린을 생산하는 베타 세포의 기능을 정량적으로 평가하고 당뇨병의 유형 (인슐린 의존성 또는 인슐린 비 의존성)을 결정합니다. 이 검사는 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병의 치료를 모니터하는 중요한 지표입니다.

당화 혈색소 분석

이 연구는 혈색소와 헤모글로빈의 연결을 조사했습니다. 혈액 내 설탕이 많을수록 글리코 헤모글로빈 수치가 높아집니다. 이 분석을 통해 연구 전에 1 ~ 3 개월 동안 혈당 수치를 평가할 수 있습니다.

당화 헤모글로빈과는 반대로 프 락토 사민 수치는 설탕 수치의 영구적 또는 일시적인 증가 정도를 1-3 개월이 아니라 연구 전 1-3 주에 반영합니다. 이 검사를 통해 고혈당 치료의 효과를 평가하고 필요한 경우 치료를 조정할 수 있습니다.

또한,이 분석은 임산부가 잠재 당뇨병과 빈혈 환자를 발견 할 수 있도록 지시합니다. 젖산 수준의 분석 : 이것은 혐기성 (산소가없는) 포도당 대사 과정에서 인체가 생산하는 젖산 함량의 지표입니다.

임신성 당뇨병은 임신 중에 발생하는 포도당 내성을 침해합니다. 혈중 포도당 농도가 정상보다 높을수록 거대아 (과도한 성장과 태아의 과체중)가 발생할 위험이 높아집니다.

이것은 조기 출산으로 이어질뿐만 아니라 노동 중에 아기 나 어머니의 부상을 초래할 수 있습니다. 따라서 임신 중에는 혈당을 억제해야합니다. 이는 어머니와 미래 아기 모두에게 안전 보장입니다.

빠른 연구

이 방법은 포도당 수준의 실험실 테스트와 동일한 반응을 기반으로하지만 시간이 훨씬 적고 집에서 할 수 있습니다. 한 방울의 혈액을 측정기의 포도당 산화 효소 바이오 센서에 설치된 테스트 스트립에 놓고 몇 분 후에 그 결과를 볼 수 있습니다.

Express 방법은 대략적인 검사로 간주되지만 당뇨병으로 고통받는 사람들에게 표시됩니다. 이러한 모니터링을 통해 설탕을 매일 통제하에있게 할 수 있습니다. 혈당 검사에 혈액을 기증하는 방법은 무엇입니까? 혈당 검사를위한 모든 실험실 방법은 아침에 빈속에 정맥이나 손가락에서 혈액 샘플링을합니다.

이러한 분석은 특별한 준비를 필요로하지 않지만 신체적, 정서적 과부하, 과식 및 음주를 피하기 전날에는 검사가 필요합니다. 가능하다면 절차가 약물 투약을 거부해야합니다.

익스프레션 방법은 하루 중 언제든지 손가락에서 분석 용 혈액을 채취합니다. 전문가 만이 검사를 해석하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 일부 지표를 이해하려고합니다.

콘텐츠 표준

2 세까지의 아동에 대한 생화학 적 혈액 검사를 시행하는 경우, 2-6 세 아동의 경우 2.78-4.4 mmol / l, 학교 연령의 아동의 경우 3.3-5 mmol / l, 3.3 5.5 mmol / l 이하이다. 성인 기준 : 3.89-5.83 mmol / l, 60 세 이상 노인의 혈당 수치는 6.38 mmol / l 이하 여야합니다.

편향

생화학 분석 결과 포도당 수치가 상승한 경우 (고혈당증) 다음과 같은 질병이 나타날 수 있습니다.

당뇨병;
내분비 장애;
급성 또는 만성 췌장염;
간 질환;
신장 질환.

반대로 설탕이 낮아진 경우 (저혈당증) 의사는 환자에게 다음과 같은 질병을 제안 할 수 있습니다. 췌장 병리; 간 질환; 갑상선 기능 항진증; 비소, 알코올 또는 마약 중독.

부하로 시험을 해석 할 때 "7.8-11.00 mmol / l"표시는 환자의 당뇨병 전 상태를 나타냅니다. 그리고 분석 결과 11.1 mmol / l 이상을 나타내면 당뇨병을 나타낼 수 있습니다. 혈액 내의 젖산 농도가 높아지면 50 %의 경우에 당뇨병임을 나타냅니다.

fructosamine의 감소는 갑상선 기능 항진증, 신 증후군 및 당뇨병 성 신증의 신호 일 수 있습니다. 정상적인 당화 헤모글로빈 함량과의 편차는 6.5 %를 초과하면 당뇨병의 발생을 나타낼 수 있습니다.

그러나 지표의 표준을 넘어서는 것은 여전히 결정적인 진단을 의미하지는 않습니다. 혈당 수치의 변화는 스트레스, 알코올 사용, 과도한 신체적 및 정신적 스트레스, 건강한 음식 섭취 실패 및 기타 많은 요인들로 인해 발생할 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 의사는 추가 검사를 처방해야합니다.

분석 준비

연구를위한 혈액은 공복을 취하는 것이 좋습니다, 당신은 물만 마실 수 있습니다. 마지막 식사 이후 최소 8 시간에서 최대 14 시간이 경과해야합니다. 연구를위한 혈액 샘플링은 투약 시작 전 (가능한 경우) 또는 취소 후 1-2 주 이내에 실시해야합니다.

의사는이 연구 결과를 정상적인식이 요법으로 사용할 수 있습니다. 엑스레이, 형광 검사, 초음파 검사, 연구, 직장 검사 또는 물리 치료 직후에 연구에 혈액을 기부하는 것은 권장되지 않습니다.

마감일

분석은 1 일 이내에 준비됩니다 (생체 재료를 복용 한 날 제외). 결과는 이메일로 받게됩니다. 우편으로 즉시 준비한다.

분석 정보

포도당은 간단한 탄수화물 (단당류)이며 신체의 주요 에너지 원입니다. 혈중 포도당 농도는 호르몬 인슐린에 의해 조절됩니다. 호르몬 인슐린은 췌장에서 생성되어 포도당을 세포에 전달합니다.

우리 나라에서는 인구의 5 % 이상이이 질병으로 고통 받고 있습니다. 모세 혈관 (손가락 끝)과 정맥혈에서는 혈당 표준이 다르다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다. 분석하기 전에 음식이나 설탕 음료를 삼가려면 8 시간이 필요합니다.

모세 혈관 (손가락 끝)과 정맥혈에서는 혈당 표준이 다르다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다. 분석하기 전에 음식이나 설탕 음료를 삼가려면 8 시간이 필요합니다.

혈중 포도당 (당) 수준을 결정하려면 설탕 (혈당 검사)에 대한 혈액 검사를 통과해야합니다. 혈중 포도당 농도는 다양하며 근육 활동과 식사 간격에 따라 다릅니다.

이러한 변동은 혈당 수치가 상승하거나 (저혈당증) 또는 저혈당 (저혈당증) 일 수있는 일부 병리학 적 증상의 특성 인 혈당 수치의 조절 불량으로 더욱 증가합니다.

고혈당은 당뇨병 환자에서 가장 흔하게 발견됩니다. 당뇨병은 절대 또는 상대적 인슐린 결핍으로 인한 고혈당을 특징으로하는 질환입니다. 1 차 진단은 설탕 (혈액 검사 포도당)에 대한 혈액 검사를 통과하여 수행 할 수 있습니다.

유전 적 증후군 당뇨병과 결합 된 췌장 β 세포, 인슐린 유전자 결함, 외분비 췌장 내분비, 약물 유도 된 당뇨병, 당뇨병 유발 감염, 면역 - 매개 당뇨병 특이한 형태의 질환, 유전 적 결함 당뇨병 : 당뇨병의 다른 유형은 또한 기술된다.

저혈당 췌장 종양 (인슐린 종) insulinproduktivnye 심한 신생아 호흡 곤란 증후군, 임신 중독증, 선천성 효소 결핍증 라야, 손상된 간 기능을 비롯한 몇몇 병리 상태에서 검출되는, 인슐린 비 - 췌장 종양, 패혈증, 만성 신부전 항체.

설탕에 대한 혈액 검사에서 혈당 (저혈당증)이 치명적 수준 (약 2.5 mmol / l 이하)으로 감소했다면 중추 신경계의 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 이것은 근육 약화, 불규칙한 움직임의 조정, 혼란으로 나타납니다. 혈당이 추가로 감소하면 저혈당 성 혼수가 발생할 수 있습니다.

포도당 (혈청)

설명

포도당은 혈중 탄수화물 교환과 세포 활동을 유지하기위한 에너지 공급의 가장 중요한 지표입니다. 이 물질의 수준은 실질 조직과 신경 내분비 계의 활성에 의해 조절됩니다. 조직에서 포도당의 사용을 담당하는 주요 호르몬은 인슐린입니다.

혈청 내 포도당 수치를 측정하려면 정맥에서 생체 재료를 섭취하십시오. 분석은 다음에서 수행됩니다.

당뇨병 진단,
당뇨병 치료 효과 평가,
저혈당,
급성 간염 및 췌장염에서의 탄수화물 대사 측정.

마지막 식사가 적어도 8 시간이 걸릴 것이기 때문에, 공부할 혈청은 공복 상태에서 취해야합니다. 연구 전날에는 튀김과 지방이 많은 음식 인 알코올을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 분석은 투약 시작 전에 또는 취소 후 1-2 주 이내에 실시해야합니다.

정상인은 3.88-5.65 mmol / l, 소아는 3.33-5.55 mmol / l로 간주됩니다. 의사 만 결과를 해석하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 얻은 데이터는 자기 진단 및자가 치료에 사용할 수 없습니다.

혈중 정상 포도당 수치의 주요 지표

포도당은 신체 세포의 중요한 에너지 공급원입니다. 하루 동안의 혈당 수치는 신체 활동, 영양, 스트레스 등과 같은 다양한 외부 요인으로 인해 변동될 수 있습니다. 그러나 췌장 호르몬 (인슐린)의 작용으로 인해 혈당 수치는 특정 규제 지표에 그대로 있어야합니다.

일반적으로 포도당은 에너지 원으로 인체의 조직에 사용할 수 있도록 엄격히 규제되며, 소변에 배설되는 것은 아닙니다.

표준 지표는 다음 범위에 있다고 간주됩니다.

금식 - 3,3-5,5 mmol / l;
섭취 후 6.1 mmol / l 이하.
연령에 따른 지표 (금식) :
신생아 - 2.2-3.3 mmol / l;
소아 - 3.3-5.5 mmol / l;
성인, 3.5-5.9 mmol / l;
60 년 후 4.4-6.4 mmol / l.
임신 기간 동안 - 3.3-6.6 mmol / l.

정상 혈당 농도가 일정하게 벗어나면 혈관 및 신경 손상이 발생할 위험이 높아져서 인체 기관 및 시스템에 심각한 질병을 유발할 수 있습니다.

혈당 수준을 확립하는 방법

혈청 글루코스 수준을 설정하기 위해 여러 유형의 샘플이 사용됩니다.

금식 (기초);
식사 후 2 시간;
식사에 관계없이 (무작위로).

1. 공복 혈당 분석

이 분석을 위해서는 의료 요건에 따라 공복시 혈액을 채취해야합니다. 즉, 식사를 8-12 시간 전에 중단해야합니다. 또한,이 연구를 수행하기 전에는 담배를 피울 수 없으며 신체 활동을 경험할 수 있습니다.

또한 얻은 결과가 특정 약물 (예 : 살리실산, 항생제, 비타민 C 등), 감정적 인 스트레스, 알코올 섭취, 장기간의 금식 등을 통해 영향을받을 수 있다는 점을 고려하는 것도 중요합니다.

2. 식사 후 포도당 분석

이 연구는 식사 후 1.5-2 시간 이전에 실시됩니다. 이 경우 정상은 6.1 mmol / l 이하의 지시약이다. 당뇨병이나 다른 질병을 확인하기 위해서는 공복시와 식사 후에 두 가지 검사를 병행해야합니다.

3. 식사와 상관없이 포도당 분석

이 분석은 다른 연구와 함께 사용됩니다. 당뇨병과 같이 혈중 혈당 장애와 관련된 질병의 치료를 모니터하는 것뿐만 아니라 사람 전체의 혈액에서 포도당의 비율을 평가할 필요가 있습니다.

혈액의 생화학 분석은 손가락이나 정맥에서 수행 할 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다. 동시에 정맥에서 채취 한 혈당 수치는 손가락에서 채혈 한 수치보다 12 % 높을 것입니다.

높은 설탕 함량

고혈당 - 고혈당은 많은 양의 혈당에 함유되어있는 설탕이 조직에 완전히 흡수되지 않는다는 사실을 초래합니다. 이 경우 지속적으로 증가 된 포도당 농도는 대사 장애, 독성 대사 산물 형성, 신체의 전반적인 중독에 기여합니다.

혈당의 증가는 지표 일뿐만 아니라 당뇨병의 존재를 직접적으로 나타낼 수 있습니다.

생리적 발현 (운동, 스트레스, 감염 등);
내분비 질환 (pheochromocyte, thyrotoxicosis, 말단 비대증, 쿠싱 증후군, 거만증, glucagonom 등);
췌장 질환 (췌장염, 췌장 종양 등);
다른 질병 (뇌졸중, 심장 발작, 협심증, 만성 간 질환, 신장 등)

콘텐츠 감소

낮은 혈당 - 저혈당. 혈당치가 3.3 mmol / l 미만일 때, 환자는 발한, 약점, 피로, 몸 전체에 떨림, 일정한 기아, 흥분성 증가 및 심장 박동 증가가 있습니다.

혈당의 감소는 당뇨병의 저혈당을 나타낼뿐만 아니라 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

췌장 질환;
간 질환;
내분비 질환 (hypopituarism, hypothyroidism, Addison 's disease 등);
기능 장애 (중추 신경계의 병변, 위장 절제술 등).

하루 중 혈당치는 근육 활동, 식사와 호르몬 조절 간격에 따라 다양합니다. 많은 병리학 적 조건에서 혈당치 조절이 저해되거나 저혈당증이나 고혈당증이 발생합니다.

혈당 측정은 당뇨병 치료를 모니터링하고 진단하는 주요 실험실 테스트로 탄수화물 신진 대사의 다른 장애를 진단하는 데 사용됩니다.

증가 된 혈당 (고혈당) :

성인과 어린이의 당뇨병;
신체적 또는 정서적 스트레스 (스트레스, 흡연, 주사 중 아드레날린 러시);
내분비 병리 (pheochromocytoma, thyrotoxicosis, 말단 비대증, 거만, 쿠싱 증후군, 소마토스타틴 증);
췌장 질환 (급성 및 만성 췌장염, 유행성 이하선염으로 인한 췌장염, 낭포 성 섬유증, 혈색소 침착증, 췌장 종양);
만성 간 및 신장 질환;
뇌출혈, 심근 경색;
인슐린 수용체에 대한 항체의 존재;
thiazides, 카페인, estrogens, glucocorticoids 복용.

혈청 포도당 (저혈당) 낮추기 :

췌장 질환 (과형성, 선종 또는 암종, 랑게르한스 섬의 베타 세포 - 인슐린 종, 글루카곤의 알파 세포의 부족 - 글루카곤 결핍);
내분비 병리학 (Addison 's disease, adrenogenital syndrome, hypopituitarism, hypothyroidism);
어린 시절 (당뇨병이있는 어머니에게서 태어난 조산아, 케톤성 저혈당증);
저혈당 약물과 인슐린 과다 복용;
중증 간 질환 (간경변, 간염, 암종, 혈색소 침착증);
악성 비 췌장 종양 : 부신 암, 위암, 섬유 육종;
발효 장애 (글리코겐 혈증 - Girke 병, 갈락토스 혈증, 손상된 fructose 내성);
기능 장애 - 반응성 저혈당 (위장 절제술, 출혈 후 절제술, 자율 신경 장애, 위장관 운동 장애);
섭식 장애 (장기간의 금식, 흡수 장애 증후군);
비소 중독, 클로로포름, 살리실산 염, 항히스타민 제, 알코올 중독;
격렬한 육체 노동, 발열 국가;
단백 동화 스테로이드 복용, 프로프라놀롤, 암페타민.

혈액 속의 설탕 비율은 사람이어야합니까?

당뇨병이없는 사람의 정상적인 혈당치는 3.3-7.8 mmol / l입니다.
당뇨병 환자에서 수십 년 동안 혈당치가 4에서 10으로 떨어지면 심각한 합병증은 없습니다.

남녀의 정상적인 혈당치는 3.33-5.55 mmol / l (전체 모세 혈관에서), 혈장에서 4.22-6.11 mmol / l입니다. 빈 복부에 피를 기부하면 이거.

공복 혈당 수준이 매일 변동시 10 mmol / l를 초과하지 않으면 1 형 당뇨병 (인슐린 의존적)이 보상 된 것으로 간주됩니다. 이 유형의 당뇨병 환자의 경우, 하루 최대 20-30 g의 소변에서 포도당의 손실이 허용됩니다.

제 2 형 당뇨병 (인슐린 비 의존적)은보다 엄격한 보상 기준을 가지고 있습니다 : 공복 혈당은 6.0 mmol / l을 초과해서는 안되며 일일 변동에서 8.25 mmol / l를 초과해서는 안됩니다. 소변에서 포도당은 결석해야합니다 (말루증).