이뇨제 : 목록 및 설명

• 저혈당증

이뇨제 또는 이뇨제는 이질적인 화학 물질 그룹입니다. 이들 모두는 신장을 통해 물과 미네랄 (주로 나트륨 이온)의 배설을 일시적으로 증가시킵니다. 우리는 현대 의학에서 가장 일반적으로 사용되는 이뇨제 목록, 분류 및 특성을 독자에게 제공합니다.

분류

이뇨제는 네프론의 "적용 시점"에 따라 분류됩니다. 단순 형태의 네프론은 사구체, 근위 세뇨관, 헨레의 루프 및 원위 세뇨관으로 구성됩니다. 네프론 사구체에서는 물과 대사 산물이 혈액에서 방출됩니다. 근위 세뇨관에서는 혈액에서 방출되는 모든 단백질의 역 흡수가 발생합니다. 근위 세뇨관을 통해 생성 된 체액은 Henle의 루프로 전달되며, 여기에서 물과 이온, 특히 나트륨의 재 흡수가 발생합니다. 말초 세뇨관에서 물과 전해질의 말단 흡입이 완료되고 수소 이온이 방출됩니다. 말단 세뇨관은 수집 된 세관으로 합쳐져서 형성되는 소변이 골반에 표시됩니다.
이뇨제의 작용 부위에 따라 다음과 같은 약물 그룹이 구분됩니다.

1. 사구체 모세 혈관에서 작동 (아미노필린, 심장 배당체).

2. 근위 세뇨관에서 작동 :

• 탄산 탈수 효소 억제제 (diacarb);
• 삼투 성 이뇨제 (만니톨, 우레아).

3. 헨레의 고리에서 행동하기 :

• 전체 : 루프 이뇨제 (furosemide);
• 피질 세그먼트에서 : thiazide와 thiazide-like (hypothiazide, indapamide).

4. 근위 세뇨관에서 작용하고 Henle의 루프의 일부를 오름차순 : 요산 (uricosuric).

원위부 세뇨관에서의 수술 : 칼륨 보존 :

• 경쟁적인 알도스테론 길항제 (spironolactone, veroshpiron);
• 비경쟁 알도스테론 길항제 (triamterene, amiloride).

수집 tubules에서 행동 : 수채화 물 (demeclocycline).

특색있는

사구체 수준에서 작용하는 이뇨제

Euphyllinum은 신장 혈관을 확장시키고 신장 조직에서 혈류를 증가시킵니다. 결과적으로 사구체 여과 및 이뇨가 증가합니다. 이 기금은 다른 이뇨제의 효과를 높이기 위해 가장 자주 사용됩니다.

심장 배당체는 또한 사구체의 여과를 증가시키고 근위부 채널에서 나트륨의 재 흡수를 억제한다.

탄산 탈수 효소 억제제

이 약물들은 수소 이온의 방출을 늦춘다. 그들의 영향하에, 소변에서 칼륨 이온과 중탄산염의 함량이 크게 증가합니다.

이 약들은 심부전, 녹내장, 간질의 치료를 위해 처방됩니다. 또한 살리실산염이나 바르비 투르 산염으로 인한 중독의 경우뿐만 아니라 고도 질병의 예방에도 사용됩니다.

이 그룹의 주요 약은 diacarb입니다. 그는 정제 형태로 임명되고, 이뇨 작용이 약합니다. 부작용으로는 졸음, 허약, 이명, 근육통, 피부 발진 등이 있습니다. 이 치료법은 저칼륨 혈증 및 대사성 산증을 유발합니다.

Diacarb은 심각한 호흡기 및 신부전, 당뇨병 및 간경변에 금기입니다.

삼투 성 이뇨제

혈액에서 나온이 물질들은 혈액 속으로 다시 흡수되지 않고 사구체에서 여과됩니다. 캡슐과 세관에서 높은 삼투압을 만들어 물과 나트륨 이온을 스스로 끌어 당겨 재 흡수되지 못하게합니다.

삼투압 성 이뇨제는 주로 뇌내 압력을 줄이고 뇌의 팽창을 예방하기 위해 처방됩니다. 또한 급성 신부전의 초기 단계에 사용할 수 있습니다.

이 그룹의 주요 약물은 만니톨과 우레아입니다. 그들은 심한 심장, 신장 및 간부전 환자뿐만 아니라 뇌출혈의 배경에서 금기이다.

루프 이뇨제

이것들은 나트륨 이뇨 효과가 가장 효과적인 이뇨제입니다. 효과는 빠르게 발생하지만 오래 지속되지 않으므로 하루 동안 반복적으로 응대해야합니다.
루프 이뇨제는 나트륨 재 흡수를 억제하고 사구체 여과를 증가시킵니다. 그들은 만성 심장, 간, 신부전, 내분비선의 기능 장애로 인한 부종에 처방됩니다. 이러한 약물은 고혈압 및 고혈압 위기를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 폐부종, 뇌, 급성 신부전, 많은 중독으로 나타납니다.

가장 일반적으로 사용되는 것은 furosemide, torasemide 및 ethacrynic acid입니다.

칼륨, 마그네슘, 나트륨 및 염소 이온의 현저한 결핍, 탈수 및 탄수화물 내성의 감소를 유발할 수 있습니다. 그들의 행동에 따라 혈액 내 요산과 지질의 농도가 증가합니다. Ethacrynic 산성 독성이있다.

루프 이뇨제는 심각한 당뇨병, 요산의 체질, 간과 신장의 심한 손상에서 금기입니다. 수유 중에는 사용하지 말아야하며, 설파약에 대한 편협도 사용해서는 안됩니다.

티아 지드와 티아 지드 유사 이뇨제

이 약물은 나트륨의 재 흡수를 억제하고 소변에서 나트륨 및 기타 이온의 배설을 증가시킵니다. 그들은 산 - 염기 균형을 방해하지 않습니다. 루프 이뇨제와 비교하여, 티아 지드는 나중에 (섭취 후 2 시간) 행동하기 시작하지만, 12 시간에서 36 시간 동안 효과가 있습니다. 그들은 사구체 여과를 줄이고 소변에서 칼슘의 배설도 줄입니다. 이 약들은 리바운드 효과가 없습니다.

이 약물은 부종성 질환, 고혈압, 당뇨병 알레르기 등의 징후를 나타냅니다.
신장 손상이있는 통풍뿐만 아니라 심각한 신부전, 중증 당뇨병에 처방되지 않습니다.

가장 일반적으로 사용되는 하이드로 클로로 티아 지드와 인다 파트 마이드. Hydrochlorothiazide는 고혈압 치료를위한 많은 조합 제품의 일부분 일뿐만 아니라 격리되어 사용됩니다. 현대 항 고혈압제 인 Indapamide는 하루에 한 번 투여되며 덜 이뇨 효과가 있으며 일반적으로 탄수화물 대사를 방해하지는 않습니다.

유창성 이뇨제

Indacrinone은이 그룹에서 가장 일반적으로 사용됩니다. furosemide와 비교하여, 이뇨제를 더욱 강력하게 활성화시킵니다. 이 약물은 신 증후군, 심한 동맥성 고혈압에 사용됩니다. 만성 심부전의 치료를위한 용도는 배제되지 않습니다.

칼륨 보충제

이러한 약물은 소변에서 이뇨제와 나트륨 배설물을 약간 증가시킵니다. 그들의 특징은 칼륨을 보유하여 저칼륨 혈증의 발병을 예방하는 능력입니다.

이 그룹의 주요 약물은 spironolactone (veroshpiron)입니다. 다른 이뇨제를 사용할 때 발생하는 칼륨 결핍 예방 및 치료를 위해 처방됩니다. Spironolactone은 다른 이뇨제와 함께 사용할 수 있습니다. 그것은 높은 aldosteronism 및 심각한 고혈압에 사용됩니다. 만성 심부전 치료에서 스피로로 락톤의 사용은 특히 타당합니다.

부작용으로는 졸음, 생리 장애 등이 있습니다. 이 도구는 항 안드로겐 나 활성을 가지며 남성의 유방 땀샘을 증가시킬 수 있습니다 (여성형 유방).
칼륨 보존 이뇨제는 심각한 신장 질환, 고칼륨 혈증, 요로 결석, 임신 및 수유기에는 금기입니다.

수채화 물감

이 그룹의 약물은 물의 배설을 향상시킵니다. 이 약물은 항 이뇨 호르몬을 방해합니다. 그들은 간경변, 울혈 성 심부전증, 심인성 다홍색증에 사용됩니다. 주요 대표자는 demeklotsiklin입니다. 부작용으로는 감광성, 발열, 변형 된 손톱 및 호산구 증가증이 있습니다. 약물은 사구체 여과의 감소로 신 조직에 손상을 줄 수 있습니다.

수채화 물의 그룹은 리튬 염 및 바소프레신 ​​길항제를 포함한다.

부작용

이뇨제는 몸에서 물과 소금을 배출하여 몸의 균형을 변화시킵니다. 그들은 수소 이온, 염소, 중탄산염의 손실을 야기하여 산 - 염기 균형에서 붕괴를 초래합니다. 신진 대사를 변화시킨다. 이뇨제는 또한 내부 장기에 손상을 줄 수 있습니다.

물 및 전해질 대사에 대한 위반

티아 지드와 루프 이뇨제의 과다 복용의 경우, 세포 외 탈수가 발생할 수 있습니다. 수정을 위해서는 이뇨제를 취소하고 물과 염분 용액을 내부에 넣어야합니다.
이뇨제 사용시와 동시에 식탁 소금 제한식이 요법을 따르는 경우 혈액 중 나트륨 (저 나트륨 혈증)이 감소합니다. 임상 적으로 약화, 졸음, 무관심, 이뇨 감소로 나타납니다. 염화나트륨 및 소다 용액을 이용한 치료.

혈액 중 칼륨 농도가 감소하면 (hypokalemia) 마비, 메스꺼움 및 구토, 심장 부정맥을 포함한 근육 약화가 동반됩니다. 이 상태는 루프 이뇨제의 과다 복용에서 주로 발생합니다. 칼륨 함량이 높은 규정 된식이 요법을 위해서는 입이나 정맥으로 칼륨 제제를 섭취하십시오. panangin 같은 그러한 인기있는 치료법은 미량 원소의 함량이 낮기 때문에 칼륨 결핍증을 회복시킬 수 없습니다.

혈중 칼륨 농도의 상승 (고칼륨 혈증)은 칼륨 보충제의 과다 복용으로 인해 거의 나타나지 않습니다. 이것은 약점, 감각 이상, 느린 맥박, 심장 내 차단의 발전으로 나타납니다. 치료는 염화나트륨의 도입과 칼륨 보충제의 폐지입니다.

혈액 내 저 마그네슘 수치 (저 마그네슘)는 티아 지드, 삼투압 및 루프 이뇨제로 인한 합병증 일 수 있습니다. 그것은 경련, 메스꺼움 및 구토, 기관지 경련 및 심장 리듬 장애를 동반합니다. 신경계의 변화에 ​​의해 특징 지워진다 : 기면, 방향 감각 상실, 환각. 이 상태는 종종 알코올을 남용하는 노인들에게서 발생합니다. Panangin, 칼륨 절약 이뇨제, 마그네슘 제제를 처방하여 치료합니다.

루프 이뇨제를 사용하면 저 칼슘 칼슘 (저 칼슘 혈증)이 발생합니다. 그것은 손, 코, 경련, 기관지 및 식도 경련의 감각을 동반합니다. 보정을 위해 칼슘이 풍부한식이 요법과이 미량 원소를 함유 한 약물을 처방했습니다.

산 - 염기 불균형

대사성 알칼리증은 신체의 내부 환경의 "알칼리 화"를 수반하며, 과다 복용시 티아 지드와 루프 이뇨제가 발생할 때 발생합니다. 불명예스러운 구토, 경련, 의식 불명증이 동반됩니다. 염화 암모늄, 염화나트륨, 염화칼슘의 정맥 치료에 사용됩니다.

신진 대사 산증은 신체의 내부 환경을 "산성화"시키는데, 탄산 탈수 효소 억제제, 칼륨 보호제, 삼투 성 이뇨제 복용시 발생합니다. 중요한 산성 증으로 심하고 시끄러운 호흡, 구토, 혼수가 있습니다. 이러한 상태의 치료를 위해 이뇨제는 중단되고 중탄산 나트륨은 처방됩니다.

Exchange 위반

단백질 대사의 중단은 칼륨 결핍과 관련되어 질소 균형의 불균형을 초래합니다. 그것은식이 요법에서 단백질 함량이 낮은 소아 및 노인에서 가장 흔하게 발생합니다. 이 상태를 바로 잡으려면 단백질로 음식을 풍부하게하고 단백 동화 스테로이드를 처방해야합니다.

티아 지드와 루프 이뇨제를 사용하면 콜레스테롤, 베타 - 지단백질, 트리글리 세라이드의 농도가 증가합니다. 따라서 이뇨제를 처방 할 때는식이 요법을 제한하고, 필요하다면 이뇨제와 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제)를 병용해야합니다.

티아 지드 계 이뇨제 치료는 특히 당뇨병이나 비만 환자에서 혈당 농도를 증가시킬 수 있습니다 (고혈당증). 이 상태를 예방하기 위해서는 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물 (설탕)의 섭취 제한, ACE 억제제 및 칼륨 제제의 사용을 권장합니다.

고혈압과 퓨린 대사 장애가있는 사람들은 혈중 요산의 농도가 증가 할 수 있습니다 (고뇨 산혈증). 루프 및 티아 지드 이뇨제로 치료할 때 이러한 합병증의 가능성이 특히 높습니다. purines, allopurinol, ACE 억제제와 함께 이뇨제를 제한하여 처방 된 처방.

다량의 이뇨제를 장기간 사용하는 경우, 신장 기능 장애는 고혈압의 발병과 함께 발생할 수 있습니다 (혈액 내 질소 성 슬래그의 농도를 증가 시킴). 이런 경우, 정자 감량 지표를 정기적으로 모니터링 할 필요가 있습니다.

알레르기 반응

이뇨제에 대한 편협성은 드뭅니다. 주로 설파 민 알레르기가있는 환자에서 티아 지드와 루프 이뇨제의 특징입니다. 알레르기 반응은 피부 발진, 혈관염, 감광, 발열, 간 및 신장 활동 장애로 나타낼 수 있습니다.

알레르기 반응 치료는 항히스타민 제와 프레드니손을 사용하여 일반적인 방법으로 시행됩니다.

기관 및 시스템 손상

탄산 탈수 효소 억제제의 사용은 신경계의 기능 장애를 동반 할 수 있습니다. 두통, 불면증, 감각 이상, 졸음이 있습니다.

에타 크린 산 (ethacrynic acid)을 정맥 내 투여하는 경우, 보청기에 독성 손상이 관찰 될 수 있습니다.

거의 모든 이뇨제 그룹이 요로 결석의 위험을 증가시킵니다.

식욕 부진, 복통, 메스꺼움 및 구토, 변비 또는 설사로 위장관의 기능 장애가 나타날 수 있습니다. 티아 지드 및 루프 이뇨제는 급성 담낭염, 간내 담즙 정체의 발병을 유발할 수 있습니다.

조혈 시스템의 가능한 변화 : 호중구 감소증, 무과립구증,자가 면역 혈관 내 용혈, 용혈성 빈혈, 림프절 병증.

Spironolactone은 여성의 여성형 유방염과 여성의 생리 장애를 일으킬 수 있습니다.
많은 양의 이뇨제를 처방 할 때 혈액이 두꺼워 져서 혈전 색전증 합병증의 위험이 증가합니다.

다른 약과의 상호 작용

이뇨제는 종종 다른 약물과 함께 사용됩니다. 결과적으로, 이들 약물의 유효성은 다양하며, 바람직하지 않은 영향이 발생할 수있다.

티아 지드 계 이뇨제와 심장 배당체의 병용은 저칼륨 혈증으로 인한 후자의 독성을 증가시킵니다. quinidine과 함께 사용하면 독성의 위험이 증가합니다. thiazide 약물과 항 고혈압제의 조합은 혈압 강하 효과가 증가합니다. 글루코 코르티코 스테로이드 (glucocorticosteroid)와의 동시 예약으로 고혈당의 가능성이 높습니다.

Furosemide는 aminoglycosides의 독성을 증가시키고, glycoside 중독의 위험을 증가시킵니다. 루프 이뇨제와 비 스테로이드 성 소염제를 함께 사용하면 이뇨 작용이 약해진다.

Spironolactone은 혈중 심근 배당체 농도를 증가시키고 항 고혈압제의 저혈압 효과를 향상시킵니다. 이 약과 비 스테로이드 항염증제의 동시 예약으로 이뇨 작용이 감소합니다.
Uregitis는 aminoglycosides와 zeporin의 독성을 증가시킵니다.

티아 지드와 루프 이뇨제 및 ACE 억제제의 조합은 증가 된 이뇨 효과를 유발합니다.

합리적인 이뇨 치료의 원리

이뇨제는 부종이 나타날 때만 사용해야합니다. 경미한 부종 증후군이 있으면 식물성 이뇨제 (자작 나무 잎, 크랜베리, 말꼬리 즙, 이뇨 수확제 주입), 포도 쥬스, 사과 및 수박을 사용할 수 있습니다.

치료는 소량의 thiazide 또는 thiazide 유사 이뇨제로 시작해야합니다. 필요하다면 칼륨 보충 약을 치료에 추가 한 다음 루프백합니다. 부종 증후군의 중증도가 증가함에 따라, 이뇨제와 병용 요법의 병용 요법의 수가 증가합니다.

하루에 이뇨가 2500 ml를 초과하지 않도록 복용량을 조정해야합니다.
티아 지드 (thiazide), 티아 지드 유사 (thiazide-like) 및 칼륨 보약 (caire-sparing) 약물은 빈속에 아침에 복용하는 것이 바람직합니다. 루프 이뇨제의 일일 투여 량은 보통 2 회 투여로 예를 들어, 8시 및 14시에 처방된다. Spironolactone은 음식 섭취량과 하루 중 어느 시간에 관계없이 하루에 1-2 번 복용 할 수 있습니다.
치료의 첫 번째 단계에서는 이뇨제를 매일 복용해야합니다. 웰빙, 호흡 곤란 및 부종 감소가 지속적으로 개선되는 경우에만 일주일에 며칠 동안 간헐적으로 사용할 수 있습니다.

만성 심부전의 배경에 대한 부종의 치료는 반드시 이뇨제의 효과를 향상시키는 ACE 억제제에 의해 보충되어야합니다.

TV 채널 "러시아 -1", 주제 "이뇨제"에 관한 "가장 중요한 것"

이뇨제 또는 이뇨제 : 다른 강도, 노출 속도 및 신체에 미치는 특수 효과가있는 약물 목록

이뇨제 또는 이뇨제 - 대부분의 환자가 신장 및 방광 병리 현상에 직면합니다. 비뇨기 기관의 부적절한 기능은 신체의 과도한 체액 축적, 부종, 심장에 대한 높은 스트레스, 증가 된 압력을 유발합니다.

약국 체인에서는 식물 및 합성 이뇨제를 쉽게 찾을 수 있습니다. 마약 목록에는 20 개 이상의 품목이 포함되어 있습니다. 선택할 약은 무엇입니까? 이뇨제의 종류는 무엇입니까? 가장 강력한 이뇨제는 무엇입니까? 이뇨제를 사용하는자가 약물 치료에서 어떤 합병증이 발생합니까? 기사의 대답.

이뇨제 란 무엇인가?

이 카테고리의 약물은 소변에서 과도한 액체를 제거하고, 몸을 정화하고, 신장과 방광을 씻어줍니다. 이뇨제는 신장 병리학뿐만 아니라 심혈 관계 질환 및 간장 질환의 붓기를 없애기 위해 합성 및 허브 화합물이 필요합니다.

이뇨제의 작용 메커니즘 :

• 신장 tubules에 물과 소금의 흡수를 줄이고;
• 소변 배설의 생산 속도를 향상시킨다.
• 과도한 체액 제거는 조직 부종을 줄이고 혈압을 낮추며 비뇨기계와 심장에 과도한 스트레스를 예방합니다.

이뇨제 성분의 긍정적 인 효과 :

• 안저 압력의 정상화;
• 고혈압 환자의 혈압 안정화;
• 간질 발작의 위험이 감소합니다.
• 두개 내압은 정상으로 돌아 간다;
• 다양한 유형의 중독에서 독소의 가속화 된 제거;
• 혈액 내의 칼슘 함량은 마그네슘의 충분한 수준을 유지하면서 감소한다. 그 결과 심장의 부하를 줄이고 신장 조직의 미세 순환을 개선합니다.

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참고 :

• 이뇨제는 조직에 축적 된 체액을 제거하는 것 외에도 소변뿐만 아니라 칼륨, 나트륨, 마그네슘을 제거하는 많은 과정에 영향을 미칩니다. 화학 물질을 부적절하게 사용하면 심각한 건강 문제가 야기됩니다.
• 이러한 이유로 의사와 상담하기 전에 이뇨제를 구입하고 복용하는 것은 금지되어 있습니다. 질병의 유형에 따라 신장 학자, 비뇨기과 의사, 위장병 학자 또는 심장 전문의가 필요합니다. 종종 환자는 포괄적 인 검사를 받아야합니다.

분류 및 종

의사들은 우연히 환자들이 이뇨제를 스스로 선택하는 것을 금지하지 않습니다. 이뇨제의 각 그룹에는 특정 효과, 자체 금기 사항 및 부작용이 있습니다. 강력한 화합물의 사용은 칼륨의 활성 배설 또는 요소의 축적, 탈수, 심한 두통, 고혈압 위기를 유발합니다. 유익한 루프 이뇨제를 과다 복용하면자가 약물 치료가 눈물을 흘릴 수 있습니다.

칼륨 보존성

칼륨 보존 이뇨제는 수축기 혈압을 낮추고 붓기를 완화 시키며 신체의 칼륨을 지연시키고 다른 약물의 효과를 증가시킵니다. 호르몬 약을 사용할 때와 마찬가지로 종종 부작용이 있습니다.

칼륨이 과도하게 축적되면 근육 마비 또는 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 신부전, 당뇨병에서 이뇨제 그룹은 적합하지 않습니다. 개별적인 기준으로 의무적 인 용량 조절, 심장 전문의와 신장 전문의의 통제. 유효한 이름 : Aldacton, Veroshpiron.

티아 지드

신장 병리, 고혈압, 녹내장, 심부전으로 지정하십시오. 티아 지드 계 이뇨제는 신장 원위부 세뇨관에 영향을 주며 나트륨 및 마그네슘 염의 재 흡수를 줄이고 요산 생산을 감소 시키며 마그네슘과 칼륨의 배설을 활성화시킵니다.

루프 이뇨제와 병용되는 부작용 빈도를 줄입니다. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

삼투 성의

작용 메커니즘 - 혈장의 압력, 사구체를 통한 유체의 능동적 인 통과, 여과 수준 향상. 그 결과 - 여분의 물을 제거하고 붓기를 제거합니다.

삼투 성 이뇨제는 약한 약물이며 최대 6-8 시간 지속됩니다. 정맥 투여가 권장됩니다. 징후 : 녹내장, 폐부종, 뇌, 혈액 감염, 약물 과다 복용, 심각한 화상. 효과적인 제형 : 만니톨, 우레아, 소르비톨.

루프백

이뇨 효과가있는 가장 강력한 약물. 약물의 성분은 기관의 중심을 향한 신장 뇨관 인 Hengle의 루프에 영향을줍니다. 루프백 형태의 교육은 다양한 물질로 액체를 빨아들입니다.

이 그룹의 준비는 혈관벽을 이완시키고 신장에서 혈류를 활성화하며 점차 세포 간액의 양을 줄이고 사구체 여과를 촉진합니다. 루프 이뇨제는 마그네슘, 염소, 나트륨, 칼륨 염의 재 흡수를 감소시킵니다.

이점 :

• 빠른 효과 (복용 후 30 분까지);
• 강력한 영향;
• 응급 치료에 적합합니다.
• 6 시간까지 유효합니다.

효과적인 제형 :

• 푸로 삽.
• 피레 타니 드.
• Ethacrynic 산.

야채

이점 :

• 두드러진 이뇨 효과;
• "부드러운"효과가 신장, 심장, 혈관에 작용합니다.
• 여분의 액체를 제거하고 방광과 신장을 씻어 낸다.
• 경미한 설사 제 효과를 보인다;
• 미네랄 소금, 비타민, 생물학적 활성 물질 등 유용한 성분으로 몸을 포화시킵니다.
• 장기간 사용 (코스)에 적합합니다.

약용 식물 또는 천연 식물성 이뇨제 :

• 폐어;
• 베어 베리;
• 페퍼민트;
• 말꼬리;
• 밀 잔디 들어온다;
• 회향;
• 딸기;
• 야 로우;
• 치커리 뿌리;
• 자작 나무 잎과 새싹;
• cowberry leaves;
• 크랜베리.

과일, 야채, 멜론, 조롱박 :

이뇨제

약물 성분을 섭취 한 후에는 소변과 함께 유해 박테리아의 배설을 활성화시킵니다. 이뇨제의 사용은 방광 질환 치료에 없어서는 안될 요소입니다. 과잉 체액을 제거해도 독소가 체내에 축적되는 것을 허용하지 않는다. 병원성 미생물은 비뇨 기계의 상부로 침투 할 시간이 없다.

응접 동안 주파수와 복용량을 관찰하는 것이 중요합니다. 의사가 처방 한 약을 사용하십시오. 일부 환자의 이뇨제는 바람직하지 않은 반응을 일으 킵니다 : 소변 배설이 저칼륨 혈증을 일으키고 경련이 나타나고 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 초본 이뇨제와 약한 화학 이뇨제는 긴급한 합성 화합물이 처방 된 경우 장기간 사용하기에 적합합니다.

이뇨제 복용 효과

일정 기간이 경과하면 활동적인 소변 배출이 발생합니다.

• 빠른 이뇨제 - 30 분. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
• 평균 - 2 시간. Amiloride, Diacarb.

이뇨제 화합물의 각 그룹에는 특정한 효과가있는 지속 기간이 있습니다 :

• 오랜 시간 동안 - 최대 4 일 동안 일하십시오. Veroshpiron, Eplerenone;
• 중간 기간 - 최대 14 시간. Hypothiazide, Diacarb, Triamteren, Indapamide;
• 8 시간까지 유효합니다. Torasemide, Furosemide, Mannitol, Lasix.

이뇨 효과의 강도는 다음과 같이 구별됩니다.

• 강력한. Trifas, Lasix, Furosemide, Ethacrynic acid, Boumetanide;
• 평균 효율성. Oxodoline, Hypothiazide;
• 약한 자. Diakarb, Veroshpiron.

사용에 대한 표시

체액 저장과 관련된 질환 및 질병에 대해 처방 된 이뇨제 :

• 신 증후군;
• 골다공증;
• 심부전시의하지의 붓기가 현저하다.
• 고혈압 (동맥 고혈압);
• 호르몬 알도스테론의 과도한 분비;
• 녹내장;
• 신장과 간 병리;
• 울혈 성 심부전;
• 조직의 팽창.

여성의 신장 세포 암종의 원인과 교육 치료 규칙에 대해 알아보십시오.

비뇨기과적인 수집 Fitonefrol의 사용법은이 페이지에 설명되어 있습니다.

http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html을 방문하여 남성의 방광 염증 증상 및 치료법에 대해 알아보십시오.

금기 사항

이뇨제를 선택할 때, 의사는 한계를 고려합니다. 각 약에는 금기 사항의 특정 목록이 있습니다 (지시 사항에 열거 됨). 임신 기간 동안 모든 합성 이뇨제가 처방되지는 않습니다.이시기에는 땀샘, 고혈압, 약용 식물 추출물이 함유 된 이뇨제, 약초 추출물이 처방됩니다.

주요 제한 사항 :

• 아이들의 나이;
• 수유 기간;
• 임신;
• 식물 추출물 또는 합성 이뇨제의 성분에 대한 과민 반응;
• 당뇨병;
• 중증 신부전.

부작용

치료를 시작하기 전에 환자는 이뇨제가 때로는 바람직하지 않은 반응을 일으키는 지 알아야합니다. 문제는 도구의 자기 선택, 특히 가장 강력한 루프 이뇨제, 단일 복용량의 증가, 치료 코스의 무단 확장과 함께 발생합니다. 부작용의 강도와 지속 기간은 이뇨제의 유형에 따라 다릅니다.

다음 부작용은 다른 부작용보다 자주 발생합니다.

• 칼륨의 과도한 손실;
• 고혈압 위기;
• 메스꺼움;
• 두통;
• 혈액 내의 질소 농도를 증가시키는 단계;
• 흉골의 통증;
• 폐 및 뇌 부종 (루프 이뇨제);
• 간경화;
• 신부전;
• 경련.

신장 및 요로 질환을위한 이뇨제

최적의 약물은 신장 학자 또는 비뇨기과 의사를 선택합니다. 심장병 전문의와의 상담은 종종 필요합니다. 신장 질환을 앓고있는 많은 환자들이 고혈압에 시달리고 심장과 혈관에 문제가 있습니다. 장기간 사용시에는 부종 예방을 위해 약초 추출물이나 약리학 적 약제가 적합합니다.

친척과 이웃의 조언에 따라 화학적 이뇨제를 독립적으로 선택할 수는 없습니다. 이뇨제는 개인별로 만 처방됩니다. 규칙 위반은 종종 신체에 심각한 결과를 초래하며 고혈압 위기를 유발합니다.

이뇨 효과가있는 효과적인 약물 :

• 시스턴. 안전한 한약 준비는 신우 신염, 요로 결석증 및 신석 결석증에 효과적입니다. 태블릿은 어린이와 임산부에게도 처방됩니다.
• 푸로 삽. 강력한 루프 이뇨. 빠른 효과, 활성 붓기. 의사의 감독하에 엄격히 적용하십시오.
• Fitolysin. 구강 투여를 위해 식물 추출물과 천연 오일을 붙여 넣습니다. Bactericidal, 이뇨제, 항 염증 효과. 면역 증강, 방광염, 신우 신염에서 재발 위험을 예방합니다.
• Monurel. 이뇨제, 항 염증, 항균 작용을 가진 자연 요법. 정제에는 건조 크랜베리 ​​추출물과 아스 코르 빈산이 고농축되어 있습니다.
• Tryphas. 현대 이뇨 신세대. 독일 품질, 부기의 빠른 제거, 연장 효과 - 1 일 1 정, 부작용 최소화.

신장 병리학 적 증상이있는 경우 방광의 질병이 약초 추출에 도움이됩니다. 의사들은 곰 나무 풀, 회향, lingonberry 잎, 자작 나무 잎과 새싹, 박하를 양조하는 것이 좋습니다. 잘 씻어 신장, 엉덩이와 크랜베리 ​​주스와 요로.

다음으로, 신장과 요로에 대한 이뇨제의 영향에 관한 비디오 :

루프 이뇨제 목록

많은 환자의 복잡한 의학 용어 "이뇨제"는 오도 할 수 있습니다. 실제로이 복잡한 용어로 불리는 약물 그룹에는 대체 가능하고 이해하기 쉽고 단순한 이뇨제가 있습니다. 상황이 조금 개선되었으므로 이뇨제가 무엇인지, 어떤 종류의 약제가 있는지, 그리고 어떤 목적으로 약물을 사용할 수 있는지에 대해 알려 드리겠습니다.

이뇨제는 언제 처방됩니까?

비뇨기약이 존재하지만 많은 사람들은 왜 처방되는지를 알고 있으며, 개인적으로 사용을 다루어야하는 사람들 만 추측 할 수 있습니다. 대부분의 경우 이뇨제는 다음과 같은 경우 처방됩니다 :

1. 이뇨제는 심혈관 질환의 치료에 탁월한 효과가 있음이 입증되었습니다. 비뇨기약은 신체의 과도한 양의 체액에서 나타나는 심장에 대한 스트레스를 완화 할 수 있습니다.
2. 이뇨제는 심장 마비 및 뇌졸중을 겪은 사람들의 합병증을 예방합니다.
3. 요로 감염은 고혈압 치료에 적극적으로 사용됩니다.

이뇨제는 부종을 돕습니다. 일부 의약품은 자연 및 무해한 이유로 임신 중에도 복용 할 수 있습니다.

앞을 내다 보니 오래 전부터 신약이 발명되었음을 알려드립니다 - Trifas. 긍정적 인 효과를 나타내는 대부분의 이뇨제는 여전히 몇 가지 단점이 있지만 Trifas는 신체에 해를 입히지 않으면 서 모든 기원 부종을 제거 할 수 있습니다.

가장 효과적인 이뇨제 목록

현재까지 이뇨제의 명확한 분류는 없습니다. 그것들은 행동의 시간과 원리, 구성의 기원 및 다른 많은 요소들에 따라 나눌 수 있습니다. 다음은 의사가 가장 자주 사용하는 가장 잘 알려진 의약품 그룹입니다.

고혈압의 치료에 종종 사용되는 약물. 다른 약물보다 좋으며 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다. 효과를 높이려면 다른 약물과 병행하여 사용하는 것이 좋습니다. 티아 지드는 신체의 신진 대사에 악영향을 미치므로 소량으로 처방됩니다. 이 그룹을 구성하는 가장 인기있는 의약품은 다음과 같습니다.

그들은 신장의 여과 메커니즘에 영향을 받아 몸에서 소금과 체액을 신속하게 배출합니다. 고혈압 치료에서 루프 이뇨제는 콜레스테롤 수치를 증가시키지 않아 당뇨병 발병을위한 전제 조건을 부여하지 않습니다. 그들의 단점은 많은 부작용입니다. 알려진 루프백 이뇨제 목록은 다음과 같습니다.

• Torasemide;
• 에타 크린 산;
• 푸로 삽.

다른 큰 그룹의 이뇨제. 이러한 약물은 칼륨의 제거를 최소화하면서 신체에서 나트륨과 염화물의 배설을 증가시킵니다. 가장 흔한 칼륨 보존성 이뇨제는 다음과 같습니다 :

다량의 칼륨으로 인해 고칼륨 혈증이 발생할 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다.

이뇨제 인 칼륨과 삼투 성제도 있습니다. 칼륨 매개 약물 (이미 알려진 하이드로 클로로 티아 자이드 및 푸로 세이트)은 저칼륨 혈증을 동반 한 부정맥 발생에 기여할 수 있습니다. 만니톨과 같은 삼투 성 요법은 매우 강력한 탈수 효과가 있습니다.

이뇨제는 무엇인가?

이뇨제는 다음과 같은 경우에 가장 많이 사용됩니다.

• 심혈관 질환이있는 환자;
• 팽창;
• 신장 기능 부전에서 소변의 배출을 보장한다.
• 고혈압을 감소시킨다;
• 중독되면 독소를 제거하십시오.

이뇨제는 고혈압과 심장 마비에 가장 잘 대처한다는 점에 유의해야합니다.
높은 부종은 다양한 심장병, 요로계 및 혈관계의 병리학의 결과 일 수 있습니다. 이 질병은 신체 나트륨의 지연과 관련이 있습니다. 이뇨제는이 물질의 과도한 축적을 제거하여 부기를 감소시킵니다.

고혈압에서는 과도한 나트륨이 혈관의 근육의 색조에 영향을 미치고 혈관이 좁아지고 수축되기 시작합니다. 항 고혈압제 이뇨제 나트륨으로 유용한 몸으로부터 용출 차례로 혈압을 낮추고 혈관 확장을 촉진한다.

중독의 경우, 일부 독소가 신장을 제거합니다. 이 과정을 가속화하기 위해 이뇨제가 사용됩니다. 임상 의학에서이 방법을 "강제 이뇨 (forced diuresis)"라고합니다.

첫째, 환자는 정맥 솔루션의 많은 수는 다음 높은 이뇨 즉시 체액에서 추론, 그것으로, 독소를 사용합니다.

이뇨제와 그 분류

다양한 질병에 대해, 상이한 작용 기전을 갖는 특정 이뇨제가 제공된다.

1. 세뇨관 상피 작업의 목록에 영향을 미치는 약물 : 아밀로 라이드 트리 암 테렌, 에타 크린 산, 토라 Bumetamid, Flurosemid, 인다 파 미드, Klopamid, 메톨 라존, 클로르 탈리 돈, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, 하이드로.
2. 삼투 성 이뇨제 : Monitol.
3. 칼륨 보존 이뇨제 : Veroshpiron (Spironolactone)은 미네랄 코르티코이드 수용체의 길항제를 지칭합니다.

몸에서 나트륨의 침출 효과에 대한 이뇨제의 분류 :

• 효과 없음 - 5 % 나트륨을 제거하십시오.
• 중간 효율 - 나트륨의 10 %를 제거하십시오.
• 매우 효과적입니다 - 나트륨을 15 % 이상 제거하십시오.

이뇨제의 작용 메커니즘

이뇨제의 작용 메커니즘은 약력학 효과의 예를 연구 할 수 있습니다. 예를 들어, 혈압이 감소하는 것은 두 가지 시스템 때문입니다.

1. 나트륨 농도 감소.
2. 선박에 대한 직접 행동.

따라서, 유체의 부피를 감소시키고 혈관의 색조를 장기간 유지함으로써 동맥 고혈압을 막을 수 있습니다.

이뇨제 사용시 산소에 대한 심장 근육의 필요성을 줄이는 것은 다음과 같습니다.

• 심근 세포의 스트레스 해소;
• 신장에서의 미세 순환 개선;
• 혈소판 유착이 감소 함;
• 좌심실의 부하가 감소합니다.

같은 만니톨과 같은 일부 이뇨제, 간질 유체 압력의 삼투압을 증가시킬 수도 출력 유체 부종의 양을 증가뿐만 아니라.

그들의 특성 이뇨제, 혈관, 기관지, 담도의 평활근을 이완, 항 경련 효과가 있습니다.

이뇨제 처방에 대한 적응증

이뇨제의 기본 징후는 동맥 고혈압이며, 대부분 고령 환자를 대상으로합니다. 이뇨제는 신체 나트륨의 지연을 위해 처방됩니다. 복수에는 복수, 만성 신장 및 심부전이 포함됩니다.

골다공증에서 환자는 thiazide 이뇨제를 처방받습니다. 칼륨 보존 약은 선천적 인 리들 증후군 (칼륨과 나트륨의 엄청난 양을 제거함)에 사용됩니다.

루프 이뇨제는 신장의 기능에 영향을 미치며, 높은 안압, 녹내장, 심장 부종, 간경변으로 임명됩니다.

고혈압의 치료 및 예방을위한 의사들은 소량의 경증 고혈압 환자에 부드러운 효과를 가지고 thiazide 계 약물을 처방. 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 예방 적으로 thiazide 이뇨제를 사용할 수 있습니다.

이러한 약물을 더 많이 복용하는 것은 권장하지 않지만 저칼륨 혈증이 발생합니다.

이 상태를 예방하기 위해 thiazide 이뇨제를 칼륨 보전 이뇨제와 함께 사용할 수 있습니다.

이뇨제를 사용한 치료에서는 활성 요법과지지 요법이 구별됩니다. 활동 단계에는 중등도의 강력한 이뇨제 (furosemide)가 표시됩니다. 유지 요법으로 - 이뇨제를 정기적으로 사용하십시오.

이뇨제 사용에 대한 금기 사항

이뇨제 사용은 간 기능 저하 환자, 저칼륨 혈증 환자에게는 금기입니다. 루프 이뇨제는 일부 설폰 아미드 유도체 (혈당 강하제 및 항균제)를 견딜 수없는 환자에게는 처방되지 않습니다.

이뇨제는 호흡기 및 급성 신부전이있는 사람들에게는 금기입니다. 티아 지드 이뇨제 기 (methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, 히드로 클로로 티아 지드), 환자가 급격히 혈당치 상승 할 수 있으므로 형 당뇨병 중 2 금기.

심실 부정맥은 또한 이뇨제의 임명에 대한 상대적 금기 사항입니다.

리튬 염 및 심장 글리코 시드를 복용하는 환자, 루프 이뇨제는 아주 조심스럽게 처방됩니다.

삼투 성 이뇨제는 심부전을 위해 처방되지 않습니다.

이상 반응

티아 지드 목록에 포함 된 이뇨제는 혈액에서 요산의 수준을 증가시킬 수 있습니다. 이런 이유로 통풍이 있다고 진단 된 환자는 상태가 악화 될 수 있습니다.

Thiazide 이뇨제 (Hydrochlorothiazide, Hypothiazide)는 바람직하지 않은 영향을 줄 수 있습니다. 잘못된 복용량을 선택했거나 환자가 견딜 수 없다면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 두통;
• 설사가 가능하다.
• 메스꺼움;
• 약점;
• 구강 건조;
• 졸림

이온의 불균형은 수반한다 :

1. 남성의 리비도 감소;
2. 알레르기;
3. 증가 된 혈당 농도;
4. 골격 근육 경련;
5. 근육 약화;
6. 부정맥

Furosemide의 부작용 :

• 칼륨, 마그네슘, 칼슘의 환원;
• 현기증;
• 메스꺼움;
• 구강 건조;
• 잦은 배뇨.

이온 교환이 바뀌면 요산, 포도당, 칼슘 수준이 증가합니다.

• 감각 이상;
• 피부 발진;
• 청력 상실.

알도스테론 길항제의 부작용은 다음과 같습니다 :

1. 피부 발진;
2. 여성형 유방;
3. 경련;
4. 두통;
5. 설사, 구토.

잘못된 약속과 잘못된 복용량을 가진 여성들이 관찰됩니다 :

인기있는 이뇨제와 그 작용 메커니즘

신장 tubules의 활동에 영향을 미치는 이뇨제는 신체에 나트륨 침투를 방해하고 소변과 함께 요소를 제거합니다. Methiclothiazide, Bendrofloumetioside, Cyclomethiazide의 평균 효능의 이뇨제는 나트륨 만 흡수하는 것이 아니라 염소를 흡수하는 것을 어렵게 만듭니다. 이 행동 때문에, 그들은 또한 소금을 의미하는 saluretics라고합니다.

티아 지드 유사 이뇨제 (hypothiazide)는 주로 부종, 신장 질환 또는 심부전에 처방됩니다. Hypothiazide는 특히 항 고혈압제로 널리 사용됩니다.

약물은 과량의 나트륨을 제거하고 동맥의 압력을 감소시킵니다. 또한, thiazide 약물은 약물의 효과를 향상 시키는데, 그 작용 메커니즘은 혈압을 낮추는 것을 목표로합니다.

이러한 약물을 과다 처방 할 경우 혈압을 낮추지 않고 체액을 배출 할 수 있습니다. Hypothiazide는 또한 요붕증 및 요로 결석증으로 처방됩니다.

이 제제에 포함 된 활성 물질은 칼슘 이온의 농도를 낮추고 신장에서 소금의 형성을 허용하지 않습니다.

Furosemide (Lasix)는 가장 효과적인 이뇨제 중 하나입니다. 이 약의 정맥 투여와 함께, 효과는 10 분 후에 관찰된다. 이 약물은 다음과 관련됩니다.

• 폐부종을 수반하는 심장 좌심실의 급성 실패;
• 말초 부종;
• 고혈압;
• 독소 제거.

Ethacrynic acid (Uregit)는 Lasix와 비슷한 효과를 나타내지 만 좀 더 오래 작용합니다.

가장 일반적인 이뇨제 monitol은 정맥 내 투여됩니다. 약물은 혈장의 삼투압을 증가시키고 두개강 내압과 안압을 낮춘다. 따라서이 약물은 화상, 외상 또는 급성 혈액 손실의 원인 인 소증에서 매우 효과적입니다.

알도스테론 (Aldactone, Veroshpiron)의 길항제는 나트륨 이온의 흡수를 막고 마그네슘과 칼륨 이온의 분비를 억제합니다. 이 그룹의 준비는 부종, 고혈압 및 울혈 성 심부전으로 표시됩니다. 칼륨을 절약하는 이뇨제는 세포막을 거의 통과하지 못합니다.

이뇨제와 제 2 형 당뇨병

주의! 당뇨병 2 형의 경우 일부 이뇨제 만 사용할 수 있습니다. 즉,이 질환을 고려하지 않고 이뇨제를 투여하거나자가 치료하면 신체에 돌이킬 수없는 영향을 줄 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병에 대한 티아 지드 계 이뇨제는 주로 혈압 강하, 부종 및 심혈관 질환 치료를 위해 처방됩니다.

티아 지드 계 이뇨제는 또한 오랜 기간 지속되는 고혈압 환자 대부분을 치료하는 데 사용됩니다.

이 약물은 호르몬 인슐린에 대한 세포의 감수성을 현저히 감소시켜 혈당 수준, 중성 지방 및 콜레스테롤을 증가시킵니다. 이것은 제 2 형 당뇨병에서 이뇨제의 사용에 상당한 제한을 부과합니다.

그러나 제 2 형 당뇨병에서 이뇨제의 사용에 관한 최근의 임상 연구는 이러한 부작용이 약물 복용량이 많을 때 가장 많이 나타남을 보여줍니다. 낮은 부작용의 복용량에서 실질적으로 발생하지 않습니다.

그것은 중요합니다! 제 2 형 당뇨병 환자에서는 티아 지드 계 이뇨제를 처방 할 때 가능한 많은 신선한 채소와 과일을 섭취해야합니다. 이것은 칼륨, 나트륨, 마그네슘의 심각한 손실을 보충하는 데 도움이됩니다. 또한 인슐린에 대한 신체의 감수성을 감소시킬 수있는 위험을 고려해야합니다.

2 형 당뇨병에서는 Indapamide 약물, 또는 그 유도체 Arifon이 가장 많이 사용됩니다. Indapamide와 Arifon은 탄수화물과 지질 대사에 실질적으로 아무런 영향을 미치지 않습니다. 이것은 제 2 형 당뇨병에서 매우 중요합니다.

제 2 형 당뇨병의 다른 이뇨제는 특정 조건 하에서 만 덜 빈번하게 처방됩니다 :

1. 제 2 형 당뇨병에서 루프 형 이뇨제는 혈압의 신속한 정상화가 필요한 경우에 주로 한 번만 사용됩니다.
2. 칼륨 손실을 최소화 할 필요가있을 때 티아 지드와 칼륨 보충 이뇨제를 함께 사용하십시오.

혈당 조절 장애가있는 환자는 이뇨제를 복용하면 심각한 부작용을 유발할 수 있음을 이해할 필요가 있습니다. 호르몬 인슐린 감수성이 감소합니다. 또한, 고혈압의 치료가 길지 않을 수도 있습니다.

루프 이뇨제 목록

유럽의 마약 목록

다음의 루프 이뇨제는 유럽에서 흔히 볼 수 있습니다 :

• Bumex 일반 : bumetanide;
• 에드 크린 (Edecrin) 일반 : 에타 크린 산 (ethacrynic acid);
• Demadex 일반 : torsemid;
• Lasix 일반 : furosemide;
• 나트륨 Edecrin 일반 : ethacrynic 산성.

러시아와 벨로루시의 마약 목록

가장 일반적인 루프 이뇨제 :

• Britomar (구강 정제)
• Bufenox (구강 정제)
• Bufenoksa 주사액 0.025 % (주사액 용)
• Diuver (구강 정제)
• Lasix (주입 용 솔루션)
• 라식 (구강 정제)
• Furosemide (정맥 내 및 근육 내 투여 용 용액)
• Furosemide (주사제)
• Furosemide (물질)
• 푸로 삽 (분말 물질)
• Furosemide (구강 정제)
• Furosemide Lannacher (주사제)
• Furosemide Lannaher (구강 정제)

마약 비교

다른 루프 이뇨제의 출현에도 불구하고, furosemide (lasix)는이 그룹에서 가장 인기있는 물질로 남아 있습니다. Ethacrynic acid는 furosemide보다 효과적이지 않으며 (특히 신장 기능이 손상된 경우) 모든 루프 이뇨제 중 가장 독성이 있습니다. 예를 들어,이 독성의 위험은 furosemide보다 높습니다. 그러므로이 그룹의 모든 물질보다 덜 자주 사용되며, 보통 환자가 다른 루프 및 티아 지드 이뇨제에 알레르기 반응을 보일 때만 사용됩니다 (sulfanilamide 그룹을 포함하지 않기 때문에). Boumetanide와 torsemide (torasemide)는 furosemide와 강하고 (torsemide) 연장 작용이 다릅니다.

루프 이뇨제 사용에 대한 적응증

루프 이뇨제는 주로 고혈압 및 다양한 기원의 부종을 치료하기 위해 주로 울혈 성 심부전이나 신부전증이있는 약재에 사용됩니다.

루프 이뇨제는 다음 용도로 사용됩니다 :

• 심장 마비, 간경변, 신부전 및 신장 증후군과 관련된 부종에 대한 다양한 기원 (간, 심장 및 특히 신장)의 부종;
• 급성 신부전 - 신장 혈류 증가 및 무뇨증시 소변 분리 촉진 (환자 흡수).
• 고칼슘 혈증 (집중적으로 체내 칼슘 제거);
• 마약을 포함한 다양한 화학 물질로 중독 된 경우 강제 이뇨를 위해;
• 루프 이뇨제는 폐부종 및 뇌 부종의 응급 치료에 사용됩니다.
• 동맥성 고혈압의 경우 중증 심부전이있는 경우에만 처방되고, 다른 경우에는 연장 작용으로 인해 티아 지드 계 이뇨제가 더 바람직하다.

루프 이뇨제의 항 고혈압 효과를 평가 한 Cochrane 고혈압 그룹의 체계적인 검토는 위약에 비해 혈압이 완만 한 감소만을 나타냈다. 이 리뷰는 무작위 테스트 컨트롤의 필요성을 강조합니다.

루프 이뇨제의 약물 동태 학

루프 이뇨제는 빠르게 발생하지만 위장관에서 부분적으로 만 흡수되어 신체에서 빠르게 제거됩니다. 예를 들어, 약 60 %의 경구 투여시 furosemide의 생체 이용률. Torsemid는 위장관에서 흡수되어 기록적으로 빠른 속도 (furosemide보다 2 ~ 3 배 빠름)가 있습니다. 루프 이뇨제의 대부분은 대사 산물로 배출됩니다 (예를 들어, furosemide는 신장의 글루 쿠 론산에 결합하고, bumetanide는 간에서 대사됩니다). 구강을 통한 소개와는 달리, 정맥으로의 도입과 함께 루프 이뇨제의 효과는 매우 빠르게 발생하지만 수명이 짧습니다.

가장 긴 루프 이뇨제는 토 세로 사이드 (torsemide)로 furosemide보다 2 배 이상 길다 (따라서 고혈압 치료에있어 루프 이뇨제 그룹 중 가장 좋습니다).

루프 이뇨제의 작용 메커니즘

Loole diuretics는 Henle의 루프의 상승 부분의 운하 상피의 내강 부분에있는 Na-K-2Cl symporter (캐리어)에 작용합니다. 이 효과의 결과는 Na, K, Cl의 관절 수송의 억제이다. 염소 운반의 봉쇄는 네프론의 상피 세포막 표면을 따라 전기 화학적 구배를 낮추고 결과적으로 나트륨의 재 흡수를 억제한다.

강한 이뇨 효과는 Henle의 루프의 오름차순 부분에 있기 때문에 나트륨의 주요 부분이 다시 흡수되고 결과적으로 물이된다. 활성 세 레이션에 의한 루프 이뇨제는 근위 세뇨관의 내강에 들어가서 분비를 위해 요산과 경쟁하며, 이로 인해 지연 및 고칼륨 혈증이 유발됩니다.

루프 이뇨제의 작용 메커니즘

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루프 이뇨제는 또한 부차적 인 효과가 있습니다. 이 약물 군의 2 차 효과는 프로스타글란딘 생산 증가로 혈관 확장과 신장 공급 증가로 이어집니다. NSAIDs는 프로스타글란딘의 합성에 관여하는 cyclooxygenase를 차단하므로 NSAIDs는 이뇨제의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

루프 이뇨제의 부작용

루프 이뇨제의 일반적인 부작용 :

• 혈액량 감소,
• 저칼륨 혈증 (극적으로 심장 배당체의 독성을 증가 시킴)
• 저 나트륨 혈증,
• hyperuricemia (통풍 공격을 유발할 수 있음)
• 저 칼슘 혈증,
• 고혈당,
• 저 마그네슘 혈증 - 마그네슘의 소실은 가성 통풍 (연골 석회화)의 가능한 원인으로 간주됩니다.
• 어지러움
• 실신
• 저혈압.

루프 이뇨제의 드문 부작용 :

• 이상 지질 혈증,
• 증가 된 혈청 크레아티닌 농도
• 저 칼슘 혈증,
• 발진.

독성 (귀 손상)은 루프 이뇨제의 심각한 희귀 한 부작용입니다. 이명과 현기증이 발생할 수 있지만 심한 경우 청각 장애로 이어질 수 있습니다.

크로스 알레르기 반응

furosemide, torasemide 및 bumetanide와 같은 루프 이뇨제는 기술적으로 황 함유 약물이므로 루프 이뇨제에 민감한 환자는 루프 이뇨제에 민감 할 수있는 위험이 이론적으로 존재합니다. 이 위험은 패키지 삽입물에 표시되어 있습니다. 그러나 실제로 교차 반응의 위험은 알려지지 않았으며 그러한 교차 반응의 존재에 대해 논박하는 몇몇 출처가 있습니다. 한 연구에서 설폰 아미드 항생제 알레르기 환자 중 10 %만이 교차 이뇨제에 대한 알레르기 반응이있는 것으로 나타났다. 그러나 이것이 진정한 교차 반응인지 또는 그러한 반응의 성질이 다른지는 불분명하다.

Ethacrynic acid는 설폰 아미드가 아닌 이뇨제의 유일한 약물입니다. 그러나, 위장관에 대한 독성 영향과 관련된 현저한 합병증이 있습니다.

약물 상호 작용

루프 이뇨제와 아미노 글리코 시드 항생제를 함께 사용하면 심한 독성 (돌이킬 수없는 귀 먹음)의 위험이 크게 증가합니다. 항응고제 - 출혈의 위험 증가; 심장 글리코 시드 - 부정맥 위험을 증가시킵니다. sulfonylurea 유도체 군의 항 당뇨병 약물 - 저혈당의 위험을 증가시킵니다. NSAIDs - 후자의 효과를 줄입니다. 루프 이뇨제는 프로프라놀롤과 리튬 제제의 효과를 증가시킵니다.

이뇨제의 효과와 해로움

운동 선수들은 이뇨제의 긍정적 인 특성을 즐깁니다 (우리는 예외는 아닙니다, 오른쪽). 경쟁하기 전에 이뇨제를 복용하면, "여분의"체중을 더 쉽게 덜어 줄 수 있습니다. 여성들도 체중 감소를 위해이 약들을 사용합니다. 보디 빌더는 체액을 인위적으로 탈수하여 체액을 제거하고 훨씬 더 두드러진 근육을 보입니다.

그러나 모든 것과 마찬가지로, 동전의 두면이 있으며, 이점과 함께 이뇨제가 해로울 수 있습니다.

이뇨제가 신체에 미치는 부정적 영향을 피하기 위해 자급 자족하지 말고 의사와상의하여 이뇨제가 올바른지, 어떻게 사용하는지, 비극적 인 결과없이 최상의 결과를 얻기 위해 무엇을 결합 할 수 있는지 알아보십시오.

이뇨 분류

이뇨제는 다음과 같이 분류됩니다.

이뇨제는 여러 종류가 있으며 주요 약제는 4 가지 그룹으로 나누어집니다 :

1) Saluretics - 이뇨제의 매우 큰 그룹으로 루프 이뇨제, 탄산 탈수 효소 억제제, 티아 지드 유사 약물 및 티아 지드 약물이 포함됩니다. 이 그룹의 정제 및 분말은 다음과 같은 이름으로 생산됩니다 :

2) 삼투압 조제 - 단시간 내에 혈장 압력을 정상화하는 능력이 다릅니다. 그들은 폐, 뇌, 복막염, 녹내장, 화상, 약물 중독의 부종에 매우 효과적입니다. 삼투 성 이뇨제 :

3) 칼륨을 절약하는 이뇨제는 고혈압 환자에게 나타나며, 체액을 제거 할 때 효과가 있으며 칼륨 염이 체내에 남아있게합니다. 이 그룹의 약물 이름 :

4) 칼슘 이뇨제 - 골다공증, 고혈압에 효과적입니다. 그룹의 이름에서 볼 때이 약물들이 칼슘이 과량의 체액으로 배설되지 않는다는 것을 분명히합니다. 이 이뇨제는 몸의 골격과 부서지기 쉬운 뼈에 과도한 스트레스를 겪고있는 모든 사람들에게 보여집니다. 마약은 지명된다 :