신진 대사 증후군. 병의 원인, 증상 및 징후, 진단 및 치료.
- 이유
이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.
대사 증후군은 대사 장애와 관련된 변화의 복합체입니다. 호르몬 인슐린은 세포가 인식하지 못하고 기능을 수행하지 않습니다. 이 경우 인슐린 저항성이나 인슐린 무감각이 발생하여 세포의 포도당 섭취가 중단되고 모든 시스템과 조직의 병리학 적 변화가 초래됩니다.
오늘날 국제적인 질병 분류에 따르면 대사 증후군은 별개의 질병으로 간주되지 않습니다. 이것은 몸이 동시에 4 가지 질병으로 고통받는 상태입니다.
- 고혈압;
- 비만;
- 관상 동맥성 심장병;
- 제 2 형 당뇨병.
메타 볼릭 증후군 통계.
인구의 대다수가 좌식 생활을하는 선진국에서는 30 세 이상 인구의 10-25 %가 이러한 질환을 앓고 있습니다. 고령층에서는 40 %까지 증가합니다. 그래서 유럽에서는 환자 수가 5 천만 명을 돌파했습니다. 다음 25 년 동안 발생률은 50 % 증가 할 것입니다.
지난 20 년 동안 어린이와 청소년의 환자 수가 6.5 %로 증가했습니다. 이 놀라운 통계치는 탄수화물식이 요법에 대한 갈망과 관련이 있습니다.
대사 증후군은 주로 남성에게 영향을줍니다. 여성들은 폐경기 이후에이 질병에 직면합니다. 50 세 이후의 약한 성별의 여성의 경우 대사 증후군 발병 위험이 5 배 증가합니다.
불행히도, 현대 의학은 대사 증후군을 치료할 수 없습니다. 그러나 좋은 소식이 있습니다. 대사 증후군으로 인한 대부분의 변화는 되돌릴 수 있습니다. 적절한 치료, 적절한 영양 섭취 및 건강한 생활 방식은 오랫동안 건강 상태를 안정시키는 데 도움이됩니다.
대사 증후군의 원인.
인슐린은 많은 기능을 수행합니다. 그러나 그것의 주요 임무는 각 세포막에있는 인슐린에 민감한 수용체에 연결하는 것입니다. 그 후에 세포 간 공간에서 세포 내로의 포도당 수송 메커니즘이 시작됩니다. 따라서 인슐린은 포도당을 위해 세포에 "문을 열어"있습니다. 수용체가 인슐린에 반응하지 않으면 호르몬과 포도당이 모두 혈액에 축적됩니다.
대사 증후군 발달의 기초는 인슐린 저항성 (인슐린 저항성)입니다. 이 현상은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.
- 유전 적 소인. 어떤 사람들에게는 인슐린 무감각이 유전 적 수준에 놓여 있습니다. 대사 증후군의 발병을 담당하는 유전자는 19 번 염색체에 있습니다. 그것의 돌연변이는
- 세포에는 인슐린 결합을 담당하는 수용체가 없다;
- 수용체는 인슐린에 민감하지 않다;
- 면역 계통은 인슐린 감수성 수용체를 차단하는 항체를 생성한다;
- 췌장은 이상한 인슐린을 생성합니다.
인슐린 감수성 감소는 진화의 결과라는 이론이 있습니다. 이 속성은 신체가 굶주림에서 안전하게 살아남도록 도와줍니다. 그러나이 사람들에게 고 칼로리와 지방이 많은 음식을 섭취하는 현대인들은 비만과 대사 증후군을 앓게됩니다. - 지방과 탄수화물이 많이 함유 된 식사는 대사 증후군 발병에서 가장 중요한 요소입니다. 동물성 지방과 함께 대량 공급되는 포화 지방산은 비만의 발달에 기여합니다. 또한 지방산은 세포막의 변화를 일으켜 인슐린의 작용에 민감하지 않습니다. 과도하게 높은 칼로리식이 요법은 많은 포도당과 지방산이 혈액에 들어갑니다. 그들의 과잉은 다른 조직뿐만 아니라 피하 지방 조직의 지방 세포에 축적됩니다. 이것은 인슐린 민감성을 감소시킵니다.
- 앉아있는 라이프 스타일. 신체 활동의 감소는 지방의 분해 및 흡수를 포함하여 모든 대사 과정의 속도 감소를 수반합니다. 지방산은 포도당이 세포로 이동하는 것을 차단하고 인슐린 민감성을 감소시킵니다.
- 연장 된 치료되지 않은 동맥성 고혈압. 조직의 인슐린 감수성 감소와 함께 말초 순환을 위반합니다.
- 저칼로리 다이어트에 중독되었습니다. 일일 배급량의 칼로리 섭취량이 300 kcal 미만이면 돌이킬 수없는 대사 장애를 일으 킵니다. 신체는 "저장"하고 매장량을 늘려 지방 축적을 증가시킵니다.
- 스트레스. 장기적인 정신 스트레스는 장기와 조직의 신경 조절에 위배됩니다. 결과적으로 인슐린을 포함한 호르몬의 생성과 세포의 반응이 방해를받습니다.
- 인슐린 길항제 :
- 글루카곤
- 코르티코 스테로이드
- 경구 피임약
- 갑상선 호르몬
이러한 약물은 조직에 의한 포도당의 흡수를 감소시키고 인슐린 감수성의 감소를 수반합니다. - 당뇨병 치료에서 인슐린 과다 복용. 부적절하게 치료를 선택하면 혈액에 많은 양의 인슐린이 존재하게됩니다. 이것은 중독성 수용체입니다. 이 경우의 인슐린 내성은 고농축 인슐린으로부터 신체의 보호 반응의 일종입니다.
- 호르몬 장애. 지방 조직은 내분비 기관이며 인슐린 감수성을 감소시키는 호르몬을 분비합니다. 더욱이, 비만도가 높을수록 감도는 낮아진다. 여성에서는 테스토스테론 생산량이 감소하고 에스트로겐이 감소하고 지방은 "남성"유형으로 축적되고 혈관의 일은 방해 받아 동맥 고혈압이 발생합니다. 갑상선 기능 저하증에서 갑상선 호르몬 수준이 감소하면 혈액 내 지질 (지방) 수준이 증가하고 인슐린 저항성이 생길 수도 있습니다.
- 남성의 연령 변화. 나이가 들면 테스토스테론 생성이 감소하여 인슐린 저항성, 비만 및 고혈압이 유발됩니다.
- 꿈에서의 무호흡증. 수면 중 호흡 유지는 뇌의 산소 부족과 신체 성 호르몬 생성을 증가시킵니다. 이 물질은 인슐린 무감각의 발달에 기여합니다.
대사 증후군의 증상
대사 증후군 발병 기전
- 낮은 신체 활동과 영양 부족은 인슐린과 상호 작용하는 수용체의 감수성을 저하시킵니다.
- 췌장은 세포의 무감각을 극복하고 포도당을 제공하기 위해 더 많은 인슐린을 생산합니다.
- 고 인슐린 혈증 (비만, 지질 대사, 혈관 기능, 혈압 상승)은 인슐린 과다가 발생합니다.
- 소화되지 않은 글루코스가 혈액에 남아 - 고혈당이 발생합니다. 세포 밖에서 포도당 농도가 높고 내부가 낮 으면 단백질이 파괴되고 세포벽을 손상시키고 조기 노화를 유발하는 유리기가 나타납니다.
질병은 눈에 띄기 시작합니다. 고통을 일으키지는 않지만, 덜 위험한 것은 아닙니다.
대사 증후군의 주관적 감각
- 배고픈 상태에서의 기분 나쁜 공격. 뇌 세포에서 포도당 섭취가 좋지 않으면 과민성, 침략성 및 나쁜 기분을 유발합니다.
- 피로 증가. 고장은 혈중 당분 함량이 높더라도 세포가 포도당을 섭취하지 않고 식량과 에너지 원없이 남아 있다는 사실에 기인합니다. 세포의 "기아"에 대한 이유는 세포막을 통해 포도당을 운반하는 메커니즘이 작동하지 않는다는 것입니다.
- 음식의 선택성. 고기와 야채는 식욕을 일으키지 않아, 나는 달콤 해. 이것은 뇌 세포가 포도당을 필요로한다는 사실 때문입니다. 탄수화물 섭취 후에는 기분이 잠시 좋아집니다. 야채와 단백질 식품 (코티지 치즈, 달걀, 고기)은 졸음을 유발합니다.
- 두근 거림의 공격. 상승 된 인슐린은 심장 박동을 가속화하고 각 수축 중에 심장의 혈류를 증가시킵니다. 이것은 처음에는 심장의 왼쪽 절반의 벽이 두꺼워 진 다음 근육 벽의 마모가됩니다.
- 심장이 아프다. 관상 동맥 혈관에 콜레스테롤이 축적되면 심장의 영양 실조와 통증을 유발합니다.
- 두통은 뇌 혈관의 수축과 관련이 있습니다. 모세 혈관 경련은 혈압이 상승하거나 죽상 경화성 플라크에 의한 혈관 수축으로 인해 발생합니다.
- 메스꺼움과 협응력 결핍은 뇌의 혈액 흐름 장애로 인한 두개 내압 상승으로 야기됩니다.
- 갈증과 마른 입. 이것은 혈액 내 인슐린 농도가 높은 타액선의 교감 신경에 의한 우울증의 결과입니다.
- 변비 경향. 내부 장기의 비만과 높은 인슐린 수치는 장의 기능을 느리게하고 소화액 분비를 손상시킵니다. 그러므로 음식은 오랫동안 소화관에 머물러 있습니다.
- 특히 밤에 발한 땀이 증가하면 교감 신경계에 대한 인슐린 자극의 결과입니다.
- 복부 비만, 복부 및 어깨 거들의 지방 침착. "맥주"배가 나타납니다. 지방 조직은 피부 아래뿐만 아니라 내부 기관 주위에도 축적됩니다. 그녀는 그들을 짜낼뿐만 아니라 일하기가 어려워 지지만 내분비 기관의 역할도합니다. 지방은 염증의 출현과 혈액 내의 섬유소 수치의 증가에 기여하는 물질을 분비하여 혈전 발생 위험을 증가시킵니다. 허리 둘레가 다음을 초과하면 복부 비만이 진단됩니다.
- 남성의 경우 102cm 이상;
- 88cm 이상의 여성.
- 가슴과 목에 붉은 반점이 있습니다. 이것들은 과다한 인슐린에 의해 야기되는 혈관 경련과 관련된 혈압 증가의 징후입니다.
혈압 지시기 (항 고혈압제를 사용하지 않음)
- 수축기 혈압이 130mmHg를 초과합니다. 예술.
- 이완기 (하부) 압력이 85mmHg를 초과합니다. 예술.
대사 증후군의 실험실 증상
대사 증후군 환자의 생화학 적 혈액 검사는 유의 한 이상을 나타낸다.
- 중성 지방 - 콜레스테롤이없는 지방. 메타 볼릭 증후군 환자는 1.7 mmol / l를 넘었습니다. 내부 비만으로 지방이 문맥으로 방출된다는 사실 때문에 트리글리 세라이드 수치가 증가합니다.
- 고밀도 지단백질 (HDL) 또는 "좋은"콜레스테롤. 식물성 기름의 불충분 한 소비와 앉아있는 생활 방식으로 인해 농도가 감소합니다.
- 여성 - 1.3 mmol / l 이하
- 남성 - 1.0 mmol / l 미만
- 콜레스테롤, 저밀도 지단백질 (LDL) 또는 "나쁜"콜레스테롤은 3.0 mmol / l 이상으로 증가합니다. 내부 기관을 둘러싸고있는 지방 조직의 많은 양의 지방산이 문맥에 들어갑니다. 이 지방산은 간을 자극하여 콜레스테롤을 합성합니다.
- 공복 혈당은 5.6-6.1 mmol / l 이상이다. 체세포는 글루코스를 잘 소화시키지 않으므로 밤새 혈압을 높이더라도 혈중 농도는 높습니다.
- 포도당 내성. 글루코오스 75g을 경구 투여하고, 2 시간 후에 혈액 중의 글루코스 수준을 측정한다. 건강한 사람의 경우 포도당은이 시간 동안 흡수되며 정상 수준으로 돌아 오며 6.6 mmol / l를 초과하지 않습니다. 대사 증후군에서 포도당 농도는 7.8-11.1 mmol / l입니다. 이것은 포도당이 세포에 흡수되지 않고 혈액에 남아 있음을 의미합니다.
- 요산은 415μmol / L 이상이다. 퓨린 신진 대사의 교란으로 인해 레벨이 상승합니다. 대사 증후군에서는 요산이 세포 사멸 중 형성되고 신장에 의해 배설되기가 어렵습니다. 비만과 통풍이 발생할 위험이 높습니다.
- 미세 알부민뇨. 소변에서 단백질 분자의 출현은 당뇨병이나 고혈압으로 인한 신장의 변화를 나타냅니다. 신장은 소변을 충분히 여과하지 못하기 때문에 단백질 분자가 들어갑니다.
대사 증후군 진단
과체중에 문제가있는 경우 어떤 의사에게 연락해야합니까?
대사 증후군의 치료는 내분비 학자들에 의해 시행됩니다. 그러나 환자의 신체에서 다양한 병리학 적 변화가 발생하면 치료사, 심장 전문의, 영양사 등의 자문이 필요할 수 있습니다.
의사 (내분비 학자)
설문 조사
리셉션에서 의사는 부검을 수집하고 질병의 병력을 수집합니다. 설문 조사는 비만으로 이어진 원인과 대사 증후군의 발달을 결정하는 데 도움이됩니다.
- 생활 조건;
- 먹는 습관, 달고 지방이 많은 음식에 중독;
- 초과 중량이 몇 년 동안 나타 났는지;
- 친척이 비만으로 고통 받든;
- 심혈관 질환;
- 혈압 수준.
환자의 검사
- 비만 유형 결정. 대사 증후군에서 지방은 전 복벽, 몸통, 목 및 얼굴에 집중되어 있습니다. 이것은 복부 또는 남성 비만입니다. 지노이드 또는 여성 유형의 비만의 경우, 지방은 엉덩이와 엉덩이의 신체 하반부에 축적됩니다.
- 허리 둘레를 측정합니다. 대사 증후군의 발달은 다음 지표로 나타냅니다 :
- 남성의 경우 102cm 이상;
- 88cm 이상의 여성.
유전 적 소인이있는 경우, "비만"진단은 각각 94cm와 80cm의 속도로 이루어진다. - 허리 둘레와 엉덩이 둘레 (OT / OB)의 비율을 측정하십시오. 그들의 비율은 초과해서는 안됩니다.
- 남성의 경우 1.0 이상;
- 0.8 이상 여성.
예를 들어 여성의 허리 둘레는 85cm, 엉덩이 둘레는 100cm 85/100 = 0.85 -이 수치는 비만과 대사 증후군의 발생을 나타냅니다. - 무게를 측정하고 성장을 측정합니다. 이를 위해서는 의료 저울 및 신장계를 사용하십시오.
- 체질량 지수 (BMI)를 계산하십시오. 수식을 사용하여 인덱스를 확인하려면 :
지수가 25-30의 범위에 있으면 초과 중량을 나타냅니다. 30 이상의 지수 값은 비만을 나타냅니다.
예를 들어 여성의 체중은 90kg, 신장은 160cm, 90/160 = 35.16으로 비만을 나타냅니다.
- 피부에 스트레치 마크 (스트레치 마크)가 있습니다. 날카로운 체중 증가로 피부의 메쉬 층이 깨지고 작은 모세 혈관이 형성됩니다. 표피는 손상되지 않습니다. 결과적으로, 너비 2 ~ 5mm의 붉은 줄무늬가 피부에 나타나며, 시간이 지남에 따라 결합 섬유로 채워지고 밝아집니다.
대사 증후군의 검사실 진단
치료
대사 증후군 치료
대사 증후군의 약물 치료는 인슐린 흡수를 개선하고 포도당 수치를 안정화시키고 지방 대사를 정상화시키는 데 그 목적이 있습니다.
대사 증후군
신진 대사 증후군 (metabolic syndrome) - 지방과 탄수화물의 신진 대사를 위반하는 증상 복합체로 혈압이 상승합니다. 심장 근육의 동맥 고혈압, 비만, 인슐린 저항성 및 국소 빈혈이 환자에서 발생합니다. 진단에는 내분비 학자 검사, 체질량 지수 및 허리 둘레 결정, 지질 스펙트럼 평가, 혈당치가 포함됩니다. 필요한 경우 심장의 초음파 검사와 혈압 측정을 실시하십시오. 치료는 활동적인 스포츠의 추구, 특별한 식단, 체중과 호르몬 상태의 정상화와 같은 생활 방식의 변화로 구성됩니다.
대사 증후군
대사 증후군 (증후군 X)은 당뇨병, 동맥성 고혈압, 비만, 관상 동맥 질환 등 몇 가지 병리를 동시에 포함하는 합병증입니다. "증후군 X"라는 용어는 20 세기 후반 미국의 과학자 인 제랄드 리벳 (Gerald Riven)에 의해 처음 소개되었습니다. 질병의 유병률은 20 ~ 40 %입니다. 이 질병은 종종 35 세에서 65 세 사이의 사람들, 주로 남성 환자에게 영향을줍니다. 여성에서는 폐경 후 증후군의 위험이 5 배 증가합니다. 지난 25 년 동안이 질환을 앓고있는 어린이의 수가 7 %로 증가하여 계속 증가하고 있습니다.
대사 증후군의 원인
증후군 X - 여러 요인의 동시 영향으로 발생하는 병리학 적 상태. 주된 이유는 인슐린에 대한 세포의 감수성을 침해하기 때문입니다. 인슐린 저항성의 기본은 유전 적 소인이며 췌장 질환입니다. 증상 복합체의 발병에 기여하는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 정전. 과식뿐만 아니라 탄수화물과 지방 섭취가 증가하면 체중이 증가합니다. 소비 된 칼로리의 양이 에너지 비용을 초과하면 체지방이 축적됩니다.
- Adynamia. 비활성 라이프 스타일, "앉아있는"일, 운동 부하의 부족은 신진 대사, 비만 및 인슐린 저항의 출현을 늦추는데 기여합니다.
- 고혈압 성 심장병. 장기간에 걸쳐 통제되지 않는 고혈압의 증상은 세동맥과 모세 혈관의 혈액 순환 장애를 일으키며 혈관 경련이 일어나 조직의 신진 대사를 방해합니다.
- 긴장된 스트레스. 스트레스, 강렬한 경험으로 내분비 장애와 과식을 유도합니다.
- 여성 호르몬 균형의 혼란. 폐경기 동안 테스토스테론 수치가 증가하고 에스트로겐 수치가 감소합니다. 이것은 안드로이드 타입의 신체 대사 저하와 체지방 증가를 초래합니다.
- 남성의 호르몬 불균형. 45 세 이후의 테스토스테론 수치의 감소는 체중 증가, 인슐린 대사 저하 및 고혈압에 기여합니다.
대사 증후군의 증상
신진 대사 장애의 첫 징후는 피곤함, 무관심, 흥분하지 않는 침략 및 배고픈 상태에서의 나쁜 기분입니다. 일반적으로 환자는 음식을 선택하거나 "빠른"탄수화물 (케이크, 빵, 사탕)을 선호합니다. 과자의 소비는 단기 기분 변화를 유발합니다. 혈관의 질병 및 아테롬성 동맥 경화성 변화의 추가 발달은 재발하는 심장 통, 심장 마비로 이어진다. 높은 인슐린과 비만은 소화 시스템의 장애, 변비의 출현을 유발합니다. 부교감 신경 및 교감 신경계의 기능이 손상되고 사지의 진전 및 사지의 진전이 발생합니다.
이 질환은 가슴, 복부, 상지뿐만 아니라 내장 기관 (내장 지방) 주위에서도 체지방의 증가가 특징입니다. 날카로운 체중 증가는 복부 및 허벅지의 피부에 부르고뉴 스트레치 마크 (스트레치 마크)가 나타나는 데 기여합니다. 혈압이 139/89 mm Hg 이상으로 자주 나타나는 경우가 있습니다. 메스꺼움, 두통, 구강 건조 및 현기증이 동반 된 아트. 말초 혈관의 손상으로 인해 몸의 상반부에 충혈이 있고 자율 신경계의 파괴로 인해 발한이 증가합니다.
합병증
대사 증후군은 고혈압, 관상 동맥 및 뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증으로 이어져 심장 마비 및 뇌졸중을 일으 킵니다. 인슐린 저항성은 제 2 형 당뇨병 및 그 합병증 - 망막 병증 및 당뇨병 성 신증의 발병 원인이됩니다. 남성에서는 증상 복합체가 효능 약화 및 발기 기능 손상에 기여합니다. 여성에서 X 증후군은 다낭성 난소 질환, 자궁 내막증 및 리비도 감소의 원인입니다. 번식기에는 생리 장애와 불임의 가능성이 있습니다.
진단
대사 증후군에는 명백한 임상 증상이 없으며 병리학은 합병증 발병 후반기에 종종 진단됩니다. 진단에는 다음이 포함됩니다.
- 검사 전문가. 내분비 학자는 삶과 질병의 역사 (유전, 일상,식이, 합병증, 생활 조건)를 연구하고 일반적인 검사 (혈압 매개 변수, 체중 측정)를 수행합니다. 필요한 경우, 환자는 영양사, 심장 전문의, 산부인과 의사 또는 안과 전문의에게 상담을 위해 보냅니다.
- 인체 계측 지표의 결정. Android 비만은 허리 둘레를 측정하여 진단됩니다. 증후군 X에서 남성의이 지표는 88cm (102cm)이며, BMI = 체중 (kg) / 신장 (m) ²의 공식을 사용하여 체질량 지수 (BMI)를 계산하여 과체중을 감지합니다. 비만의 진단은 BMI가 30 이상으로 이루어집니다.
- 실험실 테스트. 지질 대사가 방해받습니다. 콜레스테롤, LDL, 트리 글리세 라이드의 양이 증가하고 HDL 콜레스테롤 수치가 감소합니다. 탄수화물 대사 장애는 혈액에서 포도당과 인슐린을 증가시킵니다.
- 추가 연구. 적응증에 따라 매일 혈압, 심전도, 심 초음파, 간 및 신장 초음파 검사, 혈당 프로필 및 내당능 검사가 처방됩니다.
대사 장애는 분화 된 질병과 Itsenko-Cushing 증후군을 따른다. 어려움이 발생하면 소변과 함께 코티솔, 덱사메타손 테스트, 부신 땀샘 또는 뇌하수체의 단층 촬영의 일일 배설 결정이 수행됩니다. 신진 대사 장애의 감별 진단은자가 면역 갑상선염, 갑상선 기능 저하증, 갈색 세포종 및 간질 성 난소 증식 증후군으로도 수행됩니다. 이 경우 ACTH, prolactin, FSH, LH 및 갑상선 자극 호르몬의 수준이 추가로 결정됩니다.
대사 증후군 치료
증후군 X의 치료는 체중의 정상화, 혈압의 매개 변수, 실험실 매개 변수 및 호르몬 수준을 목표로하는 복합 요법을 포함합니다.
- 전원 모드. 환자는 쉽게 소화가 가능한 탄수화물 (패스트리, 과자, 단 음료), 패스트 푸드, 통조림 식품을 제거하고 소금과 파스타 섭취량을 제한해야합니다. 매일 식단에는 신선한 채소, 계절 과일, 곡물, 저지방 물고기 및 고기가 포함되어야합니다. 음식은 하루에 5-6 회 소량 섭취해야하며 물을 마시지 말고 철저히 씹어야합니다. 음료에서 단맛이없는 녹색 또는 흰색 차, 과일 음료 및 설탕이없는 과일 음료를 선택하는 것이 좋습니다.
- 신체 활동 근골격계의 금기가 없으면 조깅, 수영, 노르딕 워킹, 필라테스 및 에어로빅을 권장합니다. 운동은 적어도 2-3 회 정기적으로해야합니다. 유용한 아침 운동, 공원 또는 숲 벨트에서의 매일 산책.
- 약물 치료. 마약은 비만을 치료하고, 압력을 줄이며, 지방과 탄수화물의 신진 대사를 정상화하도록 처방됩니다. 포도당 내성을 침범 한 경우에는 메트포민 제제를 사용합니다. 규정 식 영양의 비 효과에 dyslipidemia의 수정은 statins로 실행된다. 고혈압에서는 ACE 억제제, 칼슘 채널 차단제, 이뇨제, 베타 차단제가 사용됩니다. 소장에서 지방의 흡수를 감소시키는 처방 된 약물의 무게를 정상화합니다.
예후 및 예방
대사 증후군의시기 적절한 진단과 치료로 예후는 유리합니다. 병리학의 늦은 탐지와 복잡한 치료의 부재는 신장 및 심혈관 시스템의 심각한 합병증을 일으킨다. 증후군의 예방은 균형 잡힌 식사, 나쁜 습관의 거부, 규칙적인 운동을 포함합니다. 체중뿐만 아니라 그림의 매개 변수 (허리 둘레)를 조절할 필요가 있습니다. 수반되는 내분비 질환 (갑상선 기능 저하증, 당뇨병)이있는 경우, 내분비 학자의 면밀한 관찰과 호르몬 수준의 연구가 권장됩니다.
대사 증후군
일반 정보
대사 증후군의 기본은 조직 인슐린 내성 (포도당 섭취를 담당하는 주요 호르몬)입니다. 이 상태를 인슐린 저항성이라고합니다. 혈당과 인슐린 수치는 모두 증가하지만 (고 인슐린 혈증) 포도당은 적정량으로 세포에 들어 가지 않습니다.
대사 장애에 유전 적 감수성이 있음에도 불구하고 생활 습관 손상은 대사 증후군의 발병에 중요한 역할을한다. 메타 볼릭 증후군의 발생 빈도가 증가하는 주된 원인은 신체 활동 감소와 탄수화물 섭취 증가입니다. 신진 대사 증후군은 서구 인구의 약 25 %에 영향을 미칩니다. 이 질환은 남성, 여성, 폐경기의 빈도 증가에서 더 흔합니다.
질병의 원인
대사 증후군에서 호르몬 불균형은 벨트 위의 복부에 지방이 축적되는 원인이됩니다. 복부 유형의 비만이 있습니다. 최신 연구에 따르면, 지방 조직 자체가 인슐린 저항성의 발달에 기여합니다. 그러나 대사 증후군의 모든 요소가 인슐린 저항성에 의해 명확히 연관되어 설명 될 수있는 것은 아니며, 복부 비만에서 인슐린 저항성을 개발하기위한 모든 가능한 원인과 기전에 대한 연구가 이루어지지 않았다.
대사 증후군의 증상
대사 증후군의 골격에 의해 결합 된 교란은 오랫동안 무증상이며 종종 당뇨병, 동맥성 고혈압 및 죽상 동맥 경화 혈관 병변의 형태로 임상 적 증상이 나타나기 훨씬 전에 청소년기와 청소년기에 형성되기 시작합니다. 대사 증후군의 가장 초기 증상은 이상 지혈증과 동맥성 고혈압입니다. 물론 메타 볼릭 증후군의 모든 구성 요소가 동시에 발생하는 것은 아닙니다.
- 복부 내장 비만 (허리 둘레는 남성이 102cm 이상, 여성이 88cm 이상);
- 높은 인슐린 수준에서의 인슐린 저항성;
- 이상 지질 혈증 (고 중성 지방 혈증, 저 등급 HL-HDL 및 소량 등급 LDL-HL 증가 분량의 조합)
- 동맥 고혈압 (동맥압 130/85 mm Hg. Art.);
- 조기 죽상 동맥 경화증 및 관상 동맥성 심장 질환.
가능한 불만 사항 : 피로, 무관심, 호흡 곤란, 식욕 증가, 갈증, 잦은 배뇨, 두통, 건성 피부, 발한.
진단
대사 증후군의 진단은 의사 또는 내분비 학자입니다. 리셉션에서 의사는 체중과 허리 둘레를 측정하여 철저한 검사를 실시하고 혈압 측정을 통해 질병의 병력을 수집합니다. 다음으로 많은 실험실 검사를하십시오 : 탄수화물 및 지질 대사 지표의 정의, 인슐린 결정, 성 호르몬 및 혈액 등의 상세한 생화학 적 혈액 검사.
대사 증후군을 동반하고 합병증을 일으킬 수있는 질병이 있습니다.
- 제 2 형 당뇨병;
- 과체중, 특히 복부 비만;
- 동맥 고혈압;
- 허혈성 심장 질환, 말초 혈관 질환;
- 통풍;
- 다낭성 난소 증후군;
- 발기 부전;
- 간 지방성 간염.
대사 증후군 증상이 있거나 증상이 나타난 경우 대사 증후군을 없애고 필요한 경우 치료를 받아야합니다. 대사 증후군의 조기 진단은 주로 제 2 형 당뇨병 및 죽상 경화성 혈관 질환의 발현을 예방, 예방 또는 연기하는 것입니다.
대사 증후군 치료
의사가 도움을 줄 것입니다.
치료는 대사 장애 및 환자에서 발견되는 질병의 정도에 따라 처방됩니다. 치료는 탄수화물 대사, 체중 감소, 동맥 고혈압 및 당뇨병 증상의 교정을 목표로합니다.
너는 무엇을 할 수 있는가?
대사 증후군을 치료할 때 의사의 모든 처방을 정확히 이행하는 것이 매우 중요합니다. 이 경우에만 신진 대사의 교정이 적절할 것입니다.
복부 - 내장 지방의 질량을 줄이기위한 조치는 똑같이 중요한 치료 조건입니다. 활동은 균형 잡힌 식사와 적당한 운동으로 나눌 수 있습니다. 식이 요법은 체중, 연령, 성별, 신체 활동 수준 및 환자의 음식 선호도를 고려하여 이루어집니다. 지방 및 빠른 흡수 탄수화물의 섭취는 제한적입니다. 많은 양의식이 섬유가식이 요법에 도입됩니다. 체중이 감소하면 인슐린 민감성이 증가하고, 전신성 고 인슐린 혈증이 감소하고, 지질과 탄수화물 신진 대사가 정상화되고 혈압이 감소합니다.
대사 증후군 : 원인, 원인, 증상, 진단 및 치료
대사 증후군 (MS) 또는 Reaven 증후군은 신체의 대사 과정의 변화를 특징으로하는 질환입니다. 세포는 그들의 목적에 대처하지 못하고 인슐린을 인식하지 못하므로 인슐린 저항성이 나타납니다. 이것은 차례로 모든 조직과 기관에서 비정상적인 변형을 일으키고, 지질, 퓨린 및 탄수화물 교환은 방해 받고, 동맥 고혈압이 발생하고 세포는 더 이상 포도당을 수용하지 않게됩니다.
ICD-10에서 "메타 볼릭 증후군"진단이 누락되었습니다.
대사 증후군의 원인
대사 증후군 발병의 전구 원인 인 원인 :
- 유전 경향. 인슐린 무감각은 진화의 결과이므로 사람은 쉽게 배가 고팠을 때 생존 할 수 있습니다. 따라서 지방이 많은 고 칼로리 식품의 풍부함은 유전 적 성향이 있다면 메타 볼릭 증후군의 형성 위험을 증가시킵니다.
- 호르몬 수준에서의 변화는 인슐린 저항성을 유발할 수 있습니다. 저 호르몬 수치를 특징으로하는 갑상선 기능 저하증은 혈류의 지질 함량을 증가시켜 민감도를 감소시킵니다. 높은 비만도는 인슐린 조직 무감각 함을 나타냅니다. 지방 조직은 내분비 계의 일환으로 인슐린 감수성을 감소시키는 호르몬을 생성합니다. 여성 성기에 테스토스테론의 형성과 에스트로겐 감소는 "남성"유형의 지방 축적을 유발하고, 혈관 기능의 변화가 일어나고, 동맥 고혈압이 발생할 가능성이있다.
- 삶의 후반기에 남성에서 테스토스테론 생성이 감소하여 고혈압, 비만 및 인슐린 저항성의 출현을 초래합니다.
- 수면 중 단기 호흡 장애는 대뇌 산소 결핍의 가해자이며 신체 성 호르몬의 형성을 증가시킵니다. 인슐린 저항성을 유발합니다.
질병의 발생에 대한 위험 요인
MS를 일으키는 요인 :
- 고 탄수화물, 지방이 많은 식품의 섭취가 MS의 일반적인 원인입니다. 지방이 풍부한 식품의 우세는 포화 지방산과 포도당의 혈류로의 진입에 기여합니다. 그들은 피하 지방 조직의 지방 세포에 집중되어 세포에 부정적인 영향을 미치고 인슐린 감수성을 감소시켜 비만과 대사 증후군을 일으 킵니다.
- 운동성이 낮 으면 대사 과정의 속도가 느려지고 지방분의 분해와 소화가 훨씬 오래 걸립니다. 포도당은 과도한 지방산 함량으로 인하여 세포 내로 침투하지 못하고 세포막의 인슐린 민감성이 감소합니다.
- 고혈압 치료법의 부족은 말초 혈류 시스템의 변화를 가져오고, 세포의 인슐린 무감각의 증가로 이어진다.
- 장기간 스트레스를받는 상황은 조직과 기관에서의 신경 조절의 변화를 유발합니다. 이 때문에 인슐린과 다른 호르몬의 형성과 세포에 미치는 영향이 감소합니다.
- 글루코스의 세포 흡수를 감소시키는 약의 사용은 이러한 인슐린 감수성을 감소시킨다. 이 기금은 다음을 포함합니다 :
- 경구 피임약;
- 글루카곤;
- 갑상선 호르몬;
- 코르티코 스테로이드.
- 소량의 칼로리가있는 음식은 지방 축적을 증가시킬 수있는 조건을 만들 수 있습니다. 300 칼로리 이하의 음식을 섭취하면 돌이킬 수없는 물질 대사 장애를 일으 킵니다. 몸은 생명을 구하기 위해 자원을 저장하고 증가시키기 시작합니다.
- 당뇨병에서 허용되는 인슐린 용량을 초과하면 인슐린이 혈류로 과도하게 방출되고, 수용체는 익숙해지기 시작합니다. 따라서, 세포는 과잉 인슐린으로부터 보호됩니다.
대사 증후군 X는 비만, 관상 동맥 심장 질환, 당뇨병, 동맥성 고혈압과 같은 여러 질환을 연결하는 합병증입니다. 메타 볼릭 증후군은 1988 년 G. Riven을 제 2 형 당뇨병의 형성 가능성을 증가시키는 질병으로 묘사했습니다. 따라서, 증후군의 또 다른 이름입니다. Reaven (X) 증후군은 35 세에서 65 세 사이의 남성에게 가장 흔합니다. 여성은 덜 자주 고통 받지만 폐경이 다가오고 나서 증후군이 나타날 확률은 5 배로 증가합니다. 소아 청소년의 대사 증후군은 4 분의 1에 약 7 % 정도 더 자주 나타납니다. 그것의 표명의 수는 꾸준히 증가하고 있습니다.
어린이 및 청소년의 대사 증후군은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 가난한 영양;
- 삶의 사회적 및 경제적 특징;
- 저체중 출생;
- 운동 부족;
- 도시화;
- 유전 적 소질;
- 먹이 기능.
이러한 모든 상황은 혈당의 증가에 기여하며, 이는 증후군의 기초가 될 수 있습니다.
자궁에서 임신성 당뇨병으로 진단 받으면 건강에 심각한 손상을 입힐 수 있습니다.
대사 증후군의 병인은 인슐린 내성과 고 인슐린 혈증으로 구성됩니다. 후자는 포도당을 조직으로 옮기고 인슐린 저항성을 조절하는 중요한 요소이지만 MS에 수반되는 혈역학 적 변화와 대사 변화의 가장 중요한 신호이기도합니다.
증상
대사 증후군의 구성 요소는 다음과 같은 증상이 특징입니다.
- 비만 또는 과체중 (위의 사진 참조), 주로 복강 내부 장기에 지방이 축적되어 발생합니다. 이로 인해 복부가 증가합니다.
- 혈압의 점프가 증가하는 방향으로 관찰됩니다. 온도가 졸림을 느끼면 두통을 느낍니다.
- "좋은"콜레스테롤 (지단백질)의 수준이 떨어집니다.
- 심장 통증은 MS를 나타낼 수 있습니다. 관상 동맥 혈관에 축적되는 콜레스테롤은 심부전, 통증을 유발합니다.
- 주로 밤에 땀이 흘렀다. 과량의 인슐린은 교감 신경계의 활성화를 유도합니다.
- 심계항진은 혈류의 인슐린 증가로 인한 것입니다. 계약을하면 심장이 필요한 것보다 더 많은 혈액을 내뿜고 좌심방의 벽이 더 조밀 해집니다. 결과적으로 근육 벽의 마모를 유발합니다.
- 혈액 지방 분해 제품의 일부가 증가함에 따라, 사람의 건강 상태는 중요하지 않은 부하 후에 악화된다. 이것은 다이어트에 지방이 많은 식품의 과다 공급으로 인해 신진 대사에 영향을줍니다.
- 변비는 인슐린과 내부 장기의 비만이 증가하여 장의 기능과 소화액 생성을 억제한다는 사실 때문에 발생합니다. 결과적으로, 소화제는 필요한 것보다 오랫동안 소장에 남아있게됩니다.
- 조정 장애 및 메스꺼움 : 뇌 혈관 공급 감소로 인해 두개강 내 압력이 증가하여 이러한 증상을 유발합니다.
- 혈류의 "숨겨진"설탕이 증가하면 혈당을 분석하기 위해 혈당을 기증해야합니다.
- 입 안의 건조 함은 혈류에서 콜레스테롤 함량이 높기 때문에 유발 될 수 있습니다. 교감 신경은 침샘을 압박합니다.
이 목록에서 적어도 두 개의 지표가있는 경우 환자는 대사 증후군으로 진단됩니다.
대사 증후군 및 제 2 형 당뇨병은 종종 진단됩니다. 이 진단은 심혈관 기능 부족, 과도한 체중, 빠른 혈액 응고, 압력 중단, 인슐린 무감각과 같은 복잡한 질환의 존재를 의미합니다.
고혈압 및 대사 증후군과 같은 질병의 병합은 매우 일반적입니다. 인슐린 저항성의 출현은 MS의 가장 중요한 증거라고합니다. 그것은 질병을 일으킬 수 있습니다 :
- 동맥 고혈압;
- 순환 장애;
- 심장 마비;
- 뇌졸중
또한 과도한 체중으로 인해 혈관의 탄력이 저하되어 혈압이 상승합니다.
MS 진단
MS의 진단 및 치료는 내분비 학자의 능력입니다. 그러나이 병은 충분히 많은 변형을 일으키므로 심장 전문의, 치료 전문가, 영양 학자의 상담이 필요할 것입니다.
대사 증후군의 증상이 충분히 나타나지 않아 합병증 발병 후 증후군이 자주 발견됩니다. 대사 증후군의 진단은 여러 단계로 이루어집니다.
질병을 정확하게 결정하려면 전문가가 다음을 수립해야합니다.
- 비만에 유전 적 소질이 있는가?
- 환자가 몇 살이되기 시작했는지;
- 삶의 수준과 질;
- 혈압 지시기;
- 심장과 혈관의 질병의 존재;
- 음식 선호도, 종종 과자 및 지방 음식 섭취.
다음으로, 환자를 검사하고, 의사는 질병의 외부 징후를 결정해야합니다.
- 비만 유형을 설정하십시오. 그것은 남성 (내장, 우월, 복부)과 여성 (gynoid)으로 세분됩니다. 첫 번째 유형의 비만은 목, 얼굴, 몸통, 복부의 지방 축적을 포함합니다. Ginoid 비만은 몸의 둔부 및 대퇴부에 지방 축적을 시사합니다.
- 가늠자에 무게를 달고 성장 측정;
- 체질량 지수 (BMI)가 계산됩니다 : BMI = 체중 (kg) / 신장 (cm). 25와 30 사이 색인 값은 비만의 존재를 나타냅니다;
- 허리 부피 (OT) 측정. 여성의 대사 증후군은 허리 체중이 88cm 이상인 남성의 경우 102cm 이상으로 결정되며 유전 적 요인이있는 경우 여성의 체중이 80cm 이상인 남성의 경우 94cm 이상인 경우 진단을 결정합니다.
- 허리 둘레와 엉덩이 둘레 (OT / OB)의 비율 계산. 비율이 여성의 경우 0.8, 남성의 경우 1.0보다 높으면 비만으로 확인됩니다.
- 피부 표면에 스트레치 마크가 생깁니다. 표피는 손상을 입지 않지만 작은 모세 혈관과 피부의 망상 층이 파열되면 튼살이 생깁니다. 붉은 줄무늬가 몸에 남아 있으며, 너비는 2 ~ 5mm를 넘지 않습니다. 얼마 후 스트레치 마크가 결합 섬유로 채워져 피부색을 얻습니다.
실험실 테스트를 이용한 진단 방법 :
- 강한 과식 및 증가 된 인슐린 수치로 인해 증가 된 총 콜레스테롤 (5.0mmol / l 초과)이 관찰됩니다. 변화는 지질 대사에서 일어나고, 지방은 필요에 따라 신체에 흡수되지 않습니다.
- 감소 된 "좋은"콜레스테롤의 함량. 남성의 대사 증후군은 1 mmol / l 이하, 여성의 경우 1.3 mmol / l 미만으로 결정됩니다. 이 콜레스테롤은 혈관벽에 침착되지 않고 용해되며 아테롬성 경화증의 출현에 기여하지 않습니다.
- 야간 기간 동안 음식이 부족하여 혈류에있는 모든 포도당을 흡수하지 못하면 공복 혈당 (6.1 mmol / l 이상)이 증가합니다.
- "나쁜"콜레스테롤 함량 증가 (밀도는 3.0 mmol / l 이상). 그것은 혈액에서 녹을 수 없으며, 혈관벽에 침착되고 죽상 경화성 플라크의 형성을위한 조건을 만듭니다.
- 증가 된 인슐린 함량 (6.5 mmol / l 이상)은 췌장에서 생성됩니다. 혈중 농도가 높아지면 인체 조직이 인슐린을 느끼지 못하게됩니다. 인체는 포도당 감도를 담당하는 세포 수용체에 영향을 미치고 동화 작용을위한 조건을 만들어냅니다.
- 중성 지방의 혈중 농도가 증가 (1.7 mmol / l 이상). 지방을 운반하는 데 사용되는 지방산 에스테르입니다. 지방 조직에서 트리글리세리드가 정맥 순환에 들어갑니다. 초과 중량이있는 경우 혈류량이 증가합니다.
- 증가 된 렙틴 함량 (15-20 nm / ml 이상). 이 호르몬은 지방 조직을 생성하며, 렙틴이 많을수록 렙틴 함량이 높습니다. 그것은 인슐린 저항의 출현에 기여합니다.
추가 연구가 할당 될 수 있으므로 :
- 매일 혈압 모니터링. 이 방법은 하루 종일 혈압을 측정하고 기록하는 것입니다. 이 과정은 환자의 어깨에 장착 된 커프를 사용하여 수행됩니다. 휴대용 모니터가 연결되어 있습니다. 혈압 측정 및 기록 과정은 자동으로 수행되므로 필요한 측정 기간을 설정해야합니다.
- 심 초음파 검사 (EchoCG)는 반사 된 초음파 신호를 사용하여 심장을 검사하는 방법입니다. 도움을 받으면 심장 구조의 형태 기능적 규범을 평가할 수 있습니다.
- 심전도 (ECG) : 전극이 환자의 신체에 부착되고, 심장의 생체 전위가 종이 또는 디스플레이에 재현됩니다.
- 며칠 동안 혈류의 포도당을 조절합니다. 일반적으로 모니터링은 3-4 일 동안 수행됩니다. 복부의 피하 지방 조직에서 환자의 몸에 휴대용 장치와 관련된 터치 센서가 놓여진다. 환자는 음식을 먹는 시간, 인슐린 소개, 부하, 스트레스가 많은 상황에 대한 장치 정보를 기억해야합니다. 특정 기간이 경과하면 센서가 포도당 함량을 등록합니다.
- 간 초음파는 지방성 간염, 간경변, 간염에 필수적입니다.
- 포도당 내성 검사 (GTT). 시험 기간은 3 시간 미만입니다. 이 방법은 신체의 포도당 내성을 결정합니다. 종종 혈류에서 인슐린과 포도당의 결정과 함께 배정됩니다. 이 검사는 이미 존재하는 당뇨병 이외에도 향후이 질환에 대한 사람의 경향을 감지 할 수 있습니다.
국제 당뇨병 연맹 (International Diabetic Federation)은 메타 볼릭 증후군 환자에게 다음과 같은 특징을 확인했습니다.
- 허리 부피가 94cm 이상인 경우 남성의 대사 증후군이 형성되고 여성의 대사 증후군이 80cm 이상인 경우
- 증가 된 트리글리세리드;
- 혈압이 130/85 mmHg 이상. v.;
- 혈장 포도당의 증가 (100 mg / dL 이상);
- 혈류에서 "좋은"콜레스테롤의 함량을 감소시킵니다.
환자의 허리 둘레가 증가하고 다음 징후 중 다른 2 개가 있으면 질병이 진단됩니다.
"대사 증후군"의 진단은 그렇지 않지만, 10.66.9의 이중 부호화가있을 수 있는데, 이것은 동시에 고혈압과 비만의 존재를 의미합니다. 첫 번째로 널리 퍼진 진단이 있습니다.
대사 증후군의 병태 생리학은 주어진 질병의 장애 발달 수준을 연구하는 것으로 구성됩니다. 4 단계가 있습니다 :
- 1 단계 교환. 그것은 탄수화물, 지질, 단백질 및 호르몬 교환의 장애 연구를 포함합니다.
- 레벨 2 시스템. 이것은 응고 계에서 발생하는 다양한 종류의 변화, 혈장의 미세 순환, 혈액의 레올 로지 특성, 혈장의 화학적 조성에서 이루어진다.
- 3 급 수준. 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 2 형 당뇨병 등 MS에 수반되는 장애에 대한 연구가 필요합니다.
- 수준 4 이차 질병 및 장애. 여기에는 관상 동맥 심장 질환, 만성 신부전 및 기타 장애가 포함될 수 있습니다.
대사 증후군 치료
치료를 위해서는식이 정상화, 신체 활동 증가, 약물 치료와 관련된 일련의 조치를 적용해야합니다. 이 권장 사항을 실행하는 것은 체중, 혈압 수준, 호르몬 생산, 혈구 수를 조절하는 데 필요합니다. 더 약한 성관계의 대우에 대한 치료는 여성이 외모에 대해 더 비판적이기 때문에 반드시 긍정적 인 태도를 유지하기 위해 친척의 심리적 지원을 동반해야합니다.
약물 치료
약물 사용에 대한 치료는 각 환자마다 개별적으로 의사가 결정합니다. 그것은 원인, 비만의 단계, 생화학 적 혈액 검사의 결과로 인해 발생합니다. 약물 요법은 신체의 신진 대사 과정을 개선하고, 세포의 인슐린 감수성을 증가 시키며, 혈당치를 감소시킬 수 있습니다.
대사 장애는 다음과 같은 약물 그룹을 사용하여 치료를 제안합니다.
- 지질 대사를 정상화하기 위해 세포 내 콜레스테롤 합성을 낮추는 약제를 사용하여 순환계에서 "나쁜"콜레스테롤을 제거합니다. 이러한 약물은 신장에 의한 요산과 그 염의 흡수에 기여하고이 산의 함량을 낮추는 것을 가능하게합니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.
- 페노 피 브레이트;
- Rosuvastatin.
- 혈압과 신진 대사를 정상화하기 위해 억제제, 칼슘 길항제 또는 칼슘 채널 차단제 (펠로 디핀)를 복용 할 수 있습니다. 저해제는 혈관의 확장, 낮은 혈압에 기여하고, 심장의 성능을 개선하고, 혈관의 협착에 효소의 작용을 중지시킵니다. 억제제는 다음과 같습니다.
- 에 날라 프릴;
- 캅 푸릴
- 인슐린 저항성과 포도당 함량을 치료하기 위해 다음 약물들이 처방됩니다 :
- Metformin은 세포에서 인슐린 생산을 증가시키지 않으면 서 글루코스가 세포 내로 침투하는 것을 증가시킵니다. 인슐린 민감성이 증가하여 수용체와 연결됩니다. 복용량은 의사가 처방하고 포도당 수준에 달려 있습니다.
- Siofor, Glyukofazh는 간에서 포도당 생성을 감소시키고, 장에서 포도당 침투를 억제하며, 세포 인슐린 감수성을 증가시키는 데 도움이됩니다. 이 도구는 식욕을 낮추어 여분의 파운드가 사라집니다.
- 알파 - 리포 논은 근육 내로의 포도당 침투, 간 기능 및 콜레스테롤 대사를 정상화합니다.
- 비만 치료는 지방 흡수 억제제 및 식욕을 감소시키는 약물의 도움을 받아 수행되며 중추 신경계에 영향을 미칩니다. 억제제는 소화 효소의 효율 감소로 인한 장의 지방 분해 및 흡수를 방해합니다. 대사성 질환에서 다음과 같은 것들이 처방 될 수 있습니다 :
- 오를리 스타트;
- 제니칼
- 식욕 억제제는 기아를 억제하기 위해 처방됩니다 (예 : 플루옥세틴). 항우울제입니다.
- 폐경기에 질병이 나타나기 시작하면 여성의 대사 증후군 치료에는 호르몬 제제가 필요하지 않습니다. 이들은 Drospirenone + Estradiol을 함유 한 의약품을 포함합니다.
신체 활동
MS 치료에서 치료 체조의 긴 과정 없이는 긍정적 인 결과를 얻을 수 없습니다. 그것의 도움으로 신진 대사 과정의 속도와 인슐린에 대한 세포 지각 능력이 증가합니다. 신체 활동은 체중 감소, 음식 섭취를 조절하고 기분을 개선 할 수있는 행복 호르몬 형성의 증가에 기여합니다.
운동을 할 때 최대한의 결과를 얻으려면 간단한 권장 사항을 따르십시오.
- 연습은 끊임없이 수행되어야하며, 자기 훈련이 중요한 역할을합니다. 수업 시간은 1 시간 미만이어야하며 일주일에 6 일간 수업을해야합니다.
- 환자의 기분을 완전히 충족시키고 기분을 높이는 훈련 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
- 훈련 방법을 선택하는 경우, 나이와 신체 활동을 견딜 수있는 능력을 고려해야합니다.
- 훈련을 할 때, 당신은 그것을 과장 할 수없고 당신은 맥박을 볼 필요가 있습니다. 하중은 점진적으로 증가해야하며, 첫 번째 클래스는 최소 하중으로 수행되어야합니다. 최대 허용 맥박수를 결정하려면 220에서 나이를 가져 가야합니다. 결과 수는 1 분당 허용되는 최대 수입니다.
- 금기 사항을 준수하십시오. 담당 의사 인 내분비 학자는 혈압 지표가 너무 높고 혈당 수치가 9.5 mmol / l 이상이며 단백질이 소변에있는 경우 체력 단련을 배제 할 것을 제안합니다.
가장 중대한 결과의 처리에서 힘 (혐기성) 및 심장 혈관 (호기성) 덕분에 달성 될 수있다.
전력 부하는 운동을 가속화하고 육체적 인 노력을 필요로합니다. 어린 나이의 성별에 모두 적합합니다.
심장 부하는 부하 및 강도를 감소시킨다. 이러한 유형의 부하는 춤, 조깅, 에어로빅으로 인한 것일 수 있습니다. 클래스는 지방 연소에 기여하고 심장과 폐의 기능을 정상화시킵니다.
다이어트의 정상화
지방 및 탄수화물 함유 식품의 섭취를 줄이지 않으면 체중을 줄이고 체중을 줄이는 것이 불가능합니다. 저칼로리 음식과 금식은 금지되어 있습니다. 왜냐하면 환자의 의지가 짧기 때문에 환자가 의지력이 충분하지 않으면 코스를 마친 후에 반대 효과를 얻을 수 있습니다.
굶주림을 느끼지 않으려면 하루에 4-5 번 먹는 것이 중요합니다. 매일식이 요법에서 최소 칼로리 함량은 1600-1900 kcal 이상이어야합니다.
치료에는 다음을 완전히 거부해야합니다.
- 지방이 많은 음식 : 버터, 마가린 등.
- 돼지 고기, 오리 고기, 양고기, 훈제 고기, 통조림 식품, 고지방 유제품;
- 당도가 높은 음료 (탄산 음료, 과즙 음료, 주스);
- 탄수화물 식품 : 양질의 거친 밀가루, 쌀과 오트밀, 파스타, 과자, 베이킹;
- 고 칼로리 및 단 과일 : 포도, 날짜, 바나나;
- 청소년의 경우식이 요법은 감자 튀김, 소세지, 칩, 피자, 견과류, 너트 페이스트, 파이의 의무적 인 포기를 규정합니다.
여분 파운드를 제거하는 것은 포함해야한다 :
- 버섯, 생선 국물 또는 마른 고기로 만든 육수를 기본으로 한 수프;
- 탄수화물 식품 : 보리, 진주 보리, 메밀, 쌀 시리얼 (150 - 200 g), 밀기울이 달린 호밀 빵 (최대 200 g);
- 단백질 : 토끼, 닭, 송아지 고기 하루에 200g 이하, 삶은 계란 또는 스크램블 에그 (1-2 조각), 쇠고기 소시지 (최대 2 회 7 일간), 구운 또는 삶은 생선, 해산물 (150g) 저칼로리 유제품, 발효유 제품 (30g);
- 과자에서 무스를 먹거나, 감미료가 든 젤리, 다크 초콜릿을 먹을 수 있습니다.
- 과일, 하루 400 mg 이하의 채소. 과일은 짭짤한 녹색을 선택해야합니다. 야채는 찌고, 굽고, 삶아 야합니다.
- 차, 과일 및 야채 주스 설탕없이.
위의 진단 및 치료 방법은 보건부에 포함되어 있습니다.
특정 사람들의 다이어트 요법 사용의 예
이리나
개인적으로 직면하는 교환 과정에 어려움이 있습니다. 처음에는 다양한 다이어트 덕분에이를 제거하고 싶었습니다. 나중에 그들의 무용 함을 깨달았다.
이 질병에는 많은 미묘한 점이 있습니다. 우리는 채점이 필요한식이 요법을해야했습니다. 첫날은 어려웠습니다. 어떤 제품인지, 얼마나 많은 점수를 받았는지, 얼마만큼 먹었는지, 얼마만큼이나 있는지를 알아야합니다. 점차적으로, 나는 자동으로 모든 계산을 수행하기 시작했다. 이제는 나에게 쉽다. 대사 장애는 여분의 킬로뿐 아니라 부정적인 변화의 복합체입니다. 그것은 진지한 접근이 필요합니다!
타티아나
내 몸에 아이가 태어난 것은 매우 나빴고, 몸무게는 18kg, 몸무게는 75kg, 몸무게는 160cm였습니다. 처음에는 모든 것이 점차적으로 나올 것이라고 생각했지만, 아니, 기다리지 않았습니다. 나는 다이어트에 나가기로 결심했다. 처음에 나는 "단단히"달려야했고, 달려야했고, 튀긴 고기, 초콜릿 및 기타 과자를 거부했습니다. 물고기가 선호되었다. 정말 좋아한다. 4 주 이내에 5kg을 잃었습니다. 이제 제 몸무게는 65kg으로, 체중을 더 줄입니다. 나는 모든 사람들에게 식단을 진지하게 권할 것을 권합니다.
올가
나는 여분의 파운드를 오랫동안 가지고있다. 나는 많은 다른식이 요법을 시도했다, 아무 감도 없었다. 지금 나는 신진 대사를 위해 권장되는식이 요법을하고 있으며, 4 주 동안 7kg을 잃어 버렸습니다. 그런 다음 파운드는 더 천천히 접히기 시작했지만 체중은 한 달에 2 ~ 5kg 씩 줄어 들었습니다. 건강 상태가 좋아 졌다고 조언합니다.
민간 요법
치료에서 가장 인기있는 것은 뿌리 또는 치커리 파우더, 옥수수 오명, 민들레 뿌리 줄기, 보리 지드 씨앗입니다. 그들은 끓는 물과 양조하고, 3-5 분을 주장하고 마셔야합니다.
이 물질들은 신진 대사 과정을 활성화시키고, 장에서 영양소의 흡수성을 향상 시키며, 뚜렷한 choleretic, 이뇨 작용을합니다. 이로 인해 신체는 과도한 체액과 지방을 성공적으로 제거합니다.
예방 조치 및 예후
긍정적 인 예후를 위해서는 지체없이 치료를 진단하고 처방 할 필요가 있습니다. 예방은 다음과 같은 조치로 구성됩니다.
- 나쁜 습관에 대한 거부;
- 온건 한 규정 식;
- 정기 체육.
체중 및 신체 매개 변수의 통제 또한 예방을위한 전제 조건입니다.
질병의 늦은 탐지와 적절한 치료의 부족은 심장, 혈관 및 신장의 심각한 문제로 이어질 수 있습니다. 내분비 질환이 동반되면 (당뇨병, 갑상선 기능 저하증), 내분비 학자의 끊임없는 관찰과 정기적 인 호르몬 검사가 필요합니다.