메트포르민은 무엇을 처방 받았습니까?

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당뇨병 환자의 경우 많은 약물을 복용해야합니다. 가장 중요한 수단 중 하나는 의사가 집어들 수있는 저혈당 약입니다.

Metformin - 설명 및 조치

Metformin 정제 (500,850 mg)는 모든 약국에서 판매되며, 경구 투여를위한 저혈당 효과가있는 약물입니다. 제 2 형 당뇨병 환자와 다른 많은 적응증에 처방됩니다. 주요 활성 성분은 메트포민이며 추가 물질 :

약은 30-120 개의 물집으로 판매되며, 30 개의 정제는 약 120 루블입니다. 이 약물은 Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek 등의 다양한 제조업체에서 생산됩니다. Metformin은 biguanides 계열에 속하며, 간에서의 포도당 생성의 감소를 기반으로하여 얇은에서 설탕 흡수를 감소시킵니다 배짱.

약물은 글루코스를 이용하고, 인슐린에 대한 조직의 민감성을 증가 시키며, 글루코스가 근육에 흡수되도록 돕습니다.

Metformin은 췌장의 개선에 기여하지 않으며 인슐린 생산에 영향을 미치지 않습니다.

Metformin이라는 약물은 설탕을 줄이기 위해 처방되었지만 신체에 긍정적 인 영향을줍니다. 규칙적으로 올바르게 복용하면 체중이 감소합니다 (알려진 바와 같이 대부분의 당뇨병 환자는 과체중입니다). 콜레스테롤을 감소시키는 지방의 산화 속도를 감소시킴으로써,이 약물은 합병증의 위험을 감소시킵니다. Metformin은 당뇨 망막 병증, 혈관 병증을 일으키지 않으며 혈관벽과 심장 조직에 긍정적 인 영향을줍니다.

사용에 대한 표시

주요한 징후는 진단 된 당뇨병 2 형의 존재, 특히 합병증 및 필요한 경우 체중 감소입니다. 규칙적인 섭취는 다이어트 식품만으로 설탕을 줄이는 것이 아니라 신체 상태에 더 좋은 영향을줍니다. 이 알약을 마시는 사람들의 연구에 따르면 제 2 형 당뇨병의 합병증으로 인한 사망률은 1/3로 감소했습니다.

약물의 장점은 정상적인 조건에서 설탕이 급격히 떨어지지 않는다는 것입니다.

• 과용;
• 칼로리 적자;
• 무거운 육체적 인 짐.

제 1 형 당뇨병에서는 메트포민을 인슐린과 함께 투여 할 수 있습니다. Metformin 사용에 대한 다른 적응증은 다음과 같습니다.

1. 다낭 난소. 이 병리학 적으로 인슐린 저항성이 부분적으로 검출되어 조직에서 포도당 균형을 정상화하는 데 도움이됩니다. 결과적으로, 계란 성숙이 향상되고, 불임 치료의 효과가 증가합니다.

약물 중독의 징후는 비만, 고지혈증 일 수 있습니다. 의사의 조언에 따라 당뇨병 환자는 환약을 마셔야하며 췌장암의 가능성이 심각하게 감소해야합니다.

사용 지침

슬리밍 및 당뇨병 환자에게 의사는 메트포르민 치료를위한 개별 권장 사항을 제공합니다. 정제는 식사 후에 마셔야하며 물로 씻어 내야합니다 (큰 부피). 씹지 마십시오.

850mg 정제는 절반으로 나누어 2 회 복용 할 수 있습니다. 크기가 상당히 크기 때문에 두 반쪽을 모두 사용하지 않아도됩니다.

일반적으로 약물의 초기 용량은 0.5g / 일이며, 1g으로 증가되고이 양은 2-3 회분으로 나뉘어집니다.

2 ~ 3 주 후, 약물의 비율이 원하는 한계치까지 증가하여 시험 결과의 유효성을 확인합니다. 최대 복용량 - 3g / day, 그것은 합병증과 함께 당뇨병의 심각한 단계에 일반적으로 좋습니다.

치료의 특징은 다음과 같습니다 :

• 노년기에 약물을 복용하면 신장의 상태를 모니터링해야합니다.
• 전체 치료 효과는 치료 시작 후 14 일 후에 달성됩니다.
• 다른 저혈당 약물과 함께 마약을 마실 수 없습니다.

Metformin과 인슐린을 동시에 사용하면 후자의 복용량은 첫날에는 동일하게 유지되고 그 다음에 감소하지만 전문가의지도하에 만 적용됩니다.

금기와 "부작용"

많은 긍정적 인 특성에도 불구하고, Metformin은 많은 금지 사항을 가지고 있습니다. 15 세 미만의 어린이는 수유중인 어머니가 마실 수 없습니다. 임신 중에는 예외적 인 경우 (주로 임신성 당뇨병으로 진단 된 경우)에 약물을 복용합니다.

치료에 대한 다른 금기 사항 :

• 장기의 장애와 함께 신장, 심장의 심한 병리;
• 급성 전염병;
• 장 병리 배경을 포함한 탈수 상태;
• 수술 전의 기간, 침습성 대조 연구 (2 일);
• 케톤 산증;

식이 요법이 저칼로리 시스템 인 경우 환약으로 치료할 수 없습니다. 태블릿은 심각한 대사 장애를 유발할 수 있습니다. 소화기 장애, 설사와 변비, 메스꺼움 및 구토는 "부작용"으로 관찰되지만 대개 이러한 현상은 치료 시작 후 몇 주 후에 사라집니다. 때때로 알레르기 반응, 발진, 아주 드물게 - Quincke 부종.

아날로그 및 기타 정보

비슷한 성분들 - 동일한 활성 성분을 지닌 많은 약물들, 주요 것들이 표에 주어집니다.

메트포민

사용 지침 :

온라인 약국 가격 :

Metformin은 당 흡수를 촉진시키는 항 당뇨병 약물입니다. 세계 보건기구 (WHO)는 필수 도구 목록에이 도구를 포함 시켰습니다.

약리 작용

이 약물은 biguanide 그룹에 속하며, 활성 성분 인 dimethyl biguanide입니다. 식물 Galega officinalis에서 가져와. Metformin은 간 (포도당 생성 과정)에 의한 포도당 합성을 억제하여 혈당을 감소시킵니다. 이것과 병행하여 약물은 인슐린 수용체의 감수성을 증가시켜 흡수를 향상시키고 지방산의 산화를 촉진하며 주변 포도당 이용을 증가시키고 소화관에서의 흡수력을 감소시킵니다.

이 도구는 혈청의 갑상선 자극 호르몬을 감소시키고 콜레스테롤과 저밀도 지단백질의 수준을 낮추어 혈관의 병리학 적 변화를 막아줍니다. 혈액 응고를 정상화하여 유변학 적 특성을 개선함으로써 혈병의 위험을 감소시킵니다.

endocrinologists 에의 한 Metformin의 검토는 비만에있는 체중 감소에 공헌 한 ㄴ다는 것을 정보를 확인한다.

릴리스 양식

물집에 경구 투여 용 코팅, 코팅, 30, 60 및 120 정의 형태로 제공됩니다. 정제에는 500 또는 850mg의 디메틸 비구 아나이드가 함유되어 있습니다. 타블렛의 주성분 이외에 전분, 마그네슘 스테아 레이트, 활석이 있습니다.

Metformin의 유도체

메트포르민 K 유사체 제제는 다음을 포함한다 : Glyukofazh 메트포민-BMS, 메트포르민, 염산 메트포르민 확률 메트포민-리히터 Formetin, formin PLIVA, Gliformin, 글루코 파지, 베로 메트포르민 Novoformin, Metospanin한다. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

약리학 적 작용면에서 Metformin의 유사체는 인슐린입니다.

사용에 대한 표시

Metformin은 신기능이 보존 된 제 2 형 당뇨병 치료제와 당뇨병 전 처치 용으로 사용됩니다. 사용을위한 직접적인 표시는 제 2 형 당뇨병이며 비만이 동반됩니다.

또한 복부 - 내장 비만 치료에서 복합 요법의 일부로 사용됩니다.

메트포르민 리뷰의 임상 사용하는 동안 우리는 자신의 임상 연구를 확인 후, 2007 년에 약물이 인슐린 치료에 부가 물로, 당뇨병 1tipa의 치료를 위해 소아 환자에 사용을 권장 것을 매우 긍정적이었다.

Metformin 사용 지침

메트포르민 정제는 식사 후에 엄청나게 물을 마 십니다. 첫 번째와 첫 번째 복용량 - 1 일 1000mg, 1 ~ 2 주간 복용량이 점차 증가하고, 그 값은 혈액 내 포도당 수준에 대한 실험실 데이터의 통제하에 조정됩니다. 최대 허용 용량은 하루 3000mg입니다. 일일 투여 량은 한 번에 사용할 수 있지만, 치료 초기에 상기 적응 기간에서, 이에 의해 위장관에서 약물의 부작용을 감소, 2-3 투여 량으로 분할하도록 권장한다.

혈장에서 약물의 최고 농도는 투여 후 2.5 시간에 나타나고, 6 시간 후에는 감소하기 시작합니다. 규칙적인 섭취로 1-2 일 후, 메트포르민은 투여 개시 2 주 후에 눈에 띄는 효과가 나타나기 시작합니다.

Metformin과 인슐린을 병용 할 경우 병원에서 인슐린을 많이 복용하면 의학적 관찰이 필요합니다.

부작용

지침에 따라 사용하는 경우 Metformin은 일반적으로 부작용이 거의없는 환자에게 잘 받아 들여집니다. 일반적으로 약물 불내증 또는 다른 약물과의 상호 작용 또는 과다 투여와 관련이 있습니다.

리뷰 메트포르민에 따르면 종종 유산 산증의 증상의 하나로서, 한 형태 또는 다른에서 소화 불량의 형태로 나타난다 소화기 계통의 질환을 유발한다. 전형적으로, 그러한 징후는 약물 치료 과정의 초기 및 적응 기간 경과 후에 관찰된다. 지침에 따르면이 경우 메트포민은 복용량을 줄여야하며 중증의 유산증의 경우에는 약물을 취소해야합니다.

장시간 사용으로 메트포민은 비타민 B12 결핍 빈혈 증상을 일으킬 수있는 장내 흡수를 방지 중단 교환 비타민 B12 (시아 노 코발라민)을 촉진한다. 이 상태는 마약 수정이 필요합니다.

Metformin 사용에 대한 금기 사항

지시 사항 Metformin은 다음과 같은 금기 사항을 지적했습니다 :

• 현재 이용 가능하거나 역사적인 유산균증;
• Precomatosis;
• 약물의 구성 성분 중 과민성;
• 신장 기능 장애뿐만 아니라 그러한 위반을 일으킬 수있는 관련 질병;
• 부신 기능 부전;
• 간 장애;
• 당뇨병 환자용 발;
• 탈수 (구토, 설사) 및 저산소증 (쇼크, 심폐 기능 불충분)을 유발하는 모든 증상;
• 알코올 중독. Metformin과 알코올을 한 번에 병용해도 심각한 대사 장애를 일으킬 수 있다는 점을 고려해야합니다.
• 열이 동반 된 급성기의 전염성 질환;
• 무력화 단계에서 만성 질환;
• 광범위한 수술 및 수술 후 재활;
• 모유 수유;

이 임신성 당뇨병과 청소년의 치료를위한 가능한 메트포르민이기 때문에 임신뿐만 아니라, 아이들의 나이는, 더 이상 약을 수신에 대한 절대 금기로 간주되지 않지만 이러한 경우의 치료는 엄격한 의료 감독하에 이루어집니다.

특별 지시 사항

Metformin 단독 요법에서는 당뇨병의 복잡한 치료의 일환으로 저혈당의 위험이 없으므로 환자에게 경고하는 데 필요한 위험을 배제하지 않습니다. 이 약물과 요오드가 함유 된 혈관 내 방사선 요법 물질의 공동 섭취를 금지했습니다. Metformin과 다른 의약 물질을 함께 사용하면 의사의 감독이 필요합니다. 외과 적 개입을 시행 할 때 약물 치료는 수술 후 2 ~ 3 일 동안 취소됩니다. 지침 Metformin은 전 치료 기간 동안식이 요법을 처방하므로 혈당치가 급격히 떨어지고 건강이 악화되는 것을 피할 수 있습니다.

저장 규칙

Metformin은 건조한 장소에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한은 3 년입니다.

메트포민

경구 혈당 강하제

흰색 장용 코팅 정제는 둥글고 양면 볼록 모양입니다.

1 탭. 메트포르민 하이드로 클로라이드 500 mg

부형제 : 포비돈 K90, 옥수수 전분, 크로스 포비돈, 마그네슘 스테아 레이트, 활석.

쉘의 조성 : 메타 크릴 산 및 메틸 메타 크릴 레이트 공중 합체 (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, 이산화 티탄, 탈크.

10 개. - 물집 (3) - 판지를 포장합니다.

Metformin은 간에서 포도당 생성을 억제하고 소장에서 포도당의 흡수를 감소 시키며 말초 포도당 이용을 증가시키고 인슐린에 대한 조직의 민감도를 증가시킵니다. 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 분비에는 영향을주지 않으며 저혈당 반응을 일으키지 않습니다. 혈중 트리글리 세라이드와 저밀도 리포 단백질을 낮추어줍니다. 체중을 안정 시키거나 감소시킵니다. 그것은 조직 형 플라스 미노 겐 활성제 억제제의 억제로 인해 섬유소 용해 효과가 있습니다.

경구 투여 후 메트포르민은 위장관에서 흡수됩니다. 표준 용량을 복용 한 후 생체 이용률은 50-60 %입니다. C_최대 섭취 후 2.5 시간에 혈장에 도달 함. 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 침샘, 근육, 간 및 신장에 축적됩니다. 신장에 의해 변하지 않은 배설물. T_1/2 신장 기능 장애가있는 경우에는 약물 축적이 가능합니다.

-식이 요법의 효과가없는 케톤 산증 (특히 비만 환자)이없는 2 형 당뇨병;

- 인슐린과 함께 - 제 2 형 당뇨병, 특히 이차 인슐린 저항성이 동반 된 비만도가있는 환자.

- 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 전암, 혼수 상태;

- 손상된 신장 기능;

- 탈수 (설사, 구토), 발열, 중증 감염증, 저산소증 (쇼크, 패혈증, 신장 감염, 기관지 폐렴 질환);

- 조직 저산소증 (심장 또는 호흡 부전, 급성 심근 경색)의 발달로 이어질 수있는 급성 및 만성 질환의 임상 적으로 현저한 발현;

- 심각한 수술 및 상해 (인슐린 요법이 지시 될 때);

- 비정상적인 간 기능;

- 만성 알코올 중독, 급성 알코올 중독;

- 요오드 함유 조영제의 도입과 함께 방사성 동위 원소 또는 x- 선 조사를 수행 한 후 적어도 2 일전 및 2 일 이내에 사용;

- 유산증 (역사 포함);

- 저칼로리 다이어트 (1000 칼로리 / 일 미만) 준수;

- 약에 과민증.

신체 활동을 많이하는 60 세 이상의 사람들에게 약물을 사용하는 것은 권장되지 않으며, 이는 유산증에 걸릴 위험을 증가시킵니다.

약물의 용량은 혈액의 포도당 수준에 따라 의사가 개별적으로 정합니다.

초기 용량은 500-1000 mg / day (1-2 탭)입니다. 10-15 일 후에는 혈당 수준에 따라 점진적인 용량 증가가 가능합니다.

약물의 유지 용량은 보통 1500-2000 mg / day입니다. (3-4 tab.) 최대 용량 - 3000 mg / day (6 정).

노인 환자의 권장 일일 용량은 1 g (2 탭)을 넘지 않아야합니다.

메트포르민 정제는 식사 도중 또는 식사 직후에 전체를 섭취하고 소량의 액체 (물 한 컵)로 씻어 내야합니다. 위장관의 부작용을 줄이려면 1 일 복용량을 2 ~ 3 회 복용량으로 나누어야합니다.

유산증 발병 위험이 높아 심각한 대사 장애가있는 경우 약물 용량을 줄여야합니다.

소화 기계의 부분에서 : 메스꺼움, 구토, 입안의 금속 맛, 식욕 부진, 설사, 헛배림, 복통. 이러한 증상은 치료 시작시 특히 일반적이며 일반적으로 독자적으로 사라집니다. 이러한 증상은 anthocytes, atropine 유도체 또는 진경제를 처방하여 줄일 수 있습니다.

신진 대사 : 드물게 유산염 산증 (치료 중단 필요); 장기 치료와 함께 - hypovitaminosis B₁₂ (흡수 장애).

혈액 생성 기관의 측면에서 : 어떤 경우에는 거대 적아 구성 빈혈.

내분비 계에서 저혈당.

알레르기 반응 : 피부 발진.

약물의 과다 복용으로 Metformin은 치명적인 결과로 유산증을 나타낼 수 있습니다. 젖산 산증 발병의 원인은 신장 기능 장애로 인한 약물 누적 일 수도 있습니다.

젖산 산증의 증상 : 메스꺼움, 구토, 설사, 체온 저하, 복부 통증, 근육통 등이 앞으로 호흡, 현기증, 의식 장애 및 혼수 상태로 진행될 수 있습니다.

치료 : 유산증의 징후가있는 경우, 즉시 메트포르민으로 치료를 중단하고, 급히 입원시켜야하며, 젖산 농도를 결정한 후 진단을 확정해야합니다. 혈액 투석은 몸에서 젖산염과 메트포르민을 제거하는 가장 효과적인 방법입니다. 증상 치료도 시행됩니다.

메트포민 설 포닐 유레아 약물과의 병용 치료에서 저혈당이 발생할 수 있습니다.

후자의 고혈당 작용을 피하기 위해 다나졸을 동시에 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 필요하다면, 다 나졸로 치료 한 후 그리고 후자를 중단 한 후에 메트포민 요오드 혈당 조절의 용량 조절이 필요합니다.

특별한주의가 필요한 조합 : chlorpromazine - 다량 (100mg / day)으로 섭취하면 혈당 수치가 증가하여 인슐린 방출이 감소합니다.

신경 이완제를 치료할 때나 후자를 중단 한 후에는 혈당 조절하에 메트포르민의 용량 조절이 필요합니다.

sulfonylurea 유도체, acarbose, 인슐린, NSAIDs, MAO 억제제, oxytetracycline, ACE 억제제, clofibrate 유도체, cyclophosphamide, β - adrenergic 차단제와 함께 사용하면 메트포르민의 저혈당 효과가 향상 될 수 있습니다.

GCS, 경구 피임제, 에피네프린, sympathomimetics, 글루카곤, 갑상선 호르몬, thiazide 및 루프 이뇨제, 페 노티 아진 유도체, 니코틴산 유도체와 함께 사용하면 메트포르민의 저혈당 효과를 줄일 수 있습니다.

시메티딘 (Cimetidine)은 메트포르민 (Metformin)의 제거를 늦추므로 젖산 산증의 위험이 증가합니다.

Metformin은 항응고제 (쿠마린 유도체)의 효과를 약화시킬 수 있습니다.

알콜 섭취는 급성 알코올 중독 중 유산증의 위험을 증가시킵니다. 특히 기아 증이나 칼로리가 적은식이 요법이나 간 기능 장애가있는 경우에는 더욱 그렇습니다.

치료 기간 동안 신장 기능을 모니터해야합니다. 일년에 적어도 2 회, 근육 근육의 출현으로 혈장 내 젖산 함량이 결정됩니다. 또한, 6 개월에 1 회 혈청 크레아티닌 수준의 조절이 필요합니다 (특히 고령 환자의 경우). 혈액 중 크레아티닌 수준이 남성에서 135 μmol / L 이상이고 여성에서 110 μmol / L 이상인 경우 Metformin을 투여해서는 안됩니다.

아마도 sulfonylurea 유도체와 함께 Metformin 약물을 사용했을 것입니다. 이 경우 혈당치를주의 깊게 조절해야합니다.

방사선 요법 (urography, in / in angiography) 48 시간 전과 48 시간 후 Metformin 복용을 중단해야합니다.

환자가 기관지 폐렴이나 비뇨 기관에 감염된 경우 즉시 주치의에게 알려야합니다.

치료를받는 동안 에탄올을 함유 한 술이나 마약 복용을 자제해야합니다..

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

단일 요법에서 약물의 사용은 기제를 운전하고 작동하는 능력에 영향을 미치지 않습니다.

Metformin이 다른 저혈당제 (sulfonylurea derivatives, 인슐린)와 결합되면 저혈당 상태가 나타나서 차량을 제어하고 주의력을 높이고 정신 운동 반응을 빠르게해야하는 잠재적 인 위험 활동에 관여합니다.

임신을 계획 할 때뿐만 아니라 Metformin을 복용하는 동안 임신이 일어난 경우 임신을 취소하고 인슐린 요법을 처방해야합니다. 모유 침투에 대한 데이터가 없기 때문에이 약물은 모유 수유 중에 금기입니다. 필요하다면, 모유 수유, 모유 수유시 Metformin의 사용을 중단해야합니다.

메트포민

2015 년 9 월 18 일 설명

• 라틴어 이름 : Metformin
• ATC 코드 : A10BA02
• 유효 성분 : 메트포민 (메트포르민)
• 제조업체 : Atoll LLC (러시아)

구성

약물의 구성 성분으로 Metformin뿐만 아니라 전분, 마그네슘 스테아 레이트, 탈크 등의 추가 성분이 유효 성분입니다.

릴리스 양식

약물은 필름 코팅으로 덮인 정제의 형태로 만들어집니다. 500 mg과 850 mg의 정제 생산. 물집에서 30 또는 120 PC 수 있습니다.

약리 작용

Metformin은 비구 아니 드 (biguanide) 계열의 물질로 간에서 포도당 생성의 저해로 인해 작용 메커니즘이 나타나고, 포도당 흡수를 감소시켜 주변 포도당 활용 과정을 향상시키고 조직의 인슐린 감수성을 증가시킵니다. 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 분비 과정에 영향을주지 않으며, 저혈당 반응의 증상을 유발하지 않습니다. 결과적으로, 당뇨병에서 체중 증가와 혈관 합병증의 진행에 중요한 요소 인 고 인슐린 혈증을 멈 춥니 다. 그것의 영향으로 체중이 안정되거나 감소합니다.

이 도구는 중성 지방 및 저밀도 linoproteins의 혈중 농도를 감소시킵니다. 지방 산화의 강도를 감소시키고 유리 지방산의 생성을 억제합니다. 그 섬유소 용해 효과는 PAI-1 및 t-PA를 억제하는 것으로 나타났다.

이 약물은 혈관벽의 평활근 요소의 증식을 중지시킵니다. 그것은 심장 혈관계의 상태에 긍정적 인 영향을 미치고, 당뇨병 성 angiopathy의 발병을 예방합니다.

약동학 및 약력학

Metformin을 구강 투여 한 후 2.5 시간 후에 혈장에 최고 농도가 기록됩니다. 최대 용량으로 약물을 투여받은 사람들에서 혈장 내 활성 성분의 가장 높은 함량은 4 μg / ml 이하였다.

활성 성분의 흡수는 투여 6 시간 후에 중단됩니다. 그 결과, 혈장 농도가 감소한다. 환자가 약물의 권장 복용량을 복용하면 1 ~ 2 일 안에 1 μg / ml 이하의 혈장에서 활성 물질의 안정적인 일정한 농도가 관찰됩니다.

먹는 과정에서 약물을 복용하면 활성 성분의 흡수가 감소합니다. 주로 소화관 벽에 누적됩니다.

반감기는 약 6.5 시간입니다. 건강한 사람의 생체 이용률은 50-60 %입니다. 혈장 단백질과의 결합은 중요하지 않습니다. 복용량의 약 20-30 %가 신장을 통과합니다.

사용법 Metformin

Metformin의 사용에 대한 다음 표시가 결정됩니다.

• 첫 번째 및 두 번째 유형의 당뇨병.

이 약물은 당뇨병에 대한 다른 수단뿐만 아니라 인슐린의 주요 치료법에 대한 추가 수단으로 처방됩니다. 단독 요법으로 지정됩니다.

환자가 혈당치를 모니터링해야하는 경우 환자가 비만으로 고통받는 경우 약물을 사용하는 것이 좋으며식이 요법이나 운동을 통해 얻을 수는 없습니다.

이 도구는 다낭성 난소에도 사용되지만 이는 의사의 엄격한 감독하에 만 수행 할 수 있습니다.

금기 사항

Metformin 약물 사용에 대한 다음 금기 사항이 결정됩니다.

• 환자 연령은 15 세까지;
• 활성 성분 또는 약물의 다른 성분에 대한 높은 민감도;
• 중증 신장 질환 (기능 부전, 기능 부전);
• 당뇨병 성 육종;
• 괴저;
• 당뇨병 케톤 산증;
• 탈수 (일정한 구토와 설사의 경우);
• 당뇨병 성 발 증후군;
• 급성 심근 경색;
• 탈수증, 중증 전염병, 쇼크 및 기타 신장 기능 저하로 이어질 수있는 상태;
• 부신 기능 부전;
• 간 기능 부전;
• 한 사람이 하루에 1000 kcal을 소비하지 않는 식사;
• 유산균증;
• 만성 알콜 중독;
• 환자가 조직 저산소증을 갖는 질환;
• 발열;
• 요오드를 함유하는 방사선 불 투과성 약물의 정맥 내 또는 동맥 내 투여;
• 알코올 중독;
• 임신과 모유 수유 기간.

부작용

대부분 약물을 복용 할 때 메스꺼움, 설사, 구토, 복통, 식욕 상실, 입안의 금속 맛의 출현과 같은 부작용이 소화 기계의 기능에서 발생합니다. 원칙적으로 그러한 반응은 약물을 처음 복용하는 동안 발생합니다. 대부분의 경우 약물 자체의 사용으로 사라집니다.

약물에 대한 민감성이 높은 사람은 홍반이 생길 수 있습니다. 그러나 이는 드물게 발생합니다. 중등도 홍반 - 드문 부작용이 나타나면 수신을 취소해야합니다.

장기간 치료하면 일부 환자는 비타민 B12의 흡수를 저하시킵니다. 결과적으로 혈청 농도가 감소하여 조혈 기능이 저하되고 거대 적아 구성 빈혈이 발생할 수 있습니다.

Metformin 정제, 사용 지침 (방법 및 용량)

태블릿 전체를 삼키고 물로 충분히 마셔야합니다. 식사를 마신 후 약물을 마 십니다. 사람이 850mg의 약을 삼키기 어렵다면 두 부분으로 나누어서 즉시 하나씩 취할 수 있습니다. 처음에는 하루에 1000mg을 복용하며, 부작용을 피하기 위해이 용량을 2 ~ 3 회에 나누어야합니다. 10-15 일 후에 복용량이 점차 증가합니다. 하루에 허용되는 최대 섭취량은 약 3000mg입니다.

노인이 메트포민을 복용하는 경우 지속적으로 신장의 상태를 모니터링해야합니다. 치료 시작 후 2 주 후에 완전한 치료 활성을 얻을 수 있습니다.

구강 투여를 위해 다른 저혈당 약을 복용 한 후에 Metformin 복용을 시작해야하는 경우 먼저이 약물로 치료를 중단 한 다음 지시 된 용량으로 Metformin을 복용해야합니다.

환자가 인슐린과 메트포르민을 병용하면 처음 며칠 동안 평상시 복용하는 인슐린의 양을 변경해서는 안됩니다. 또한, 의사의 감독하에 인슐린 투여 량을 점차적으로 줄일 수 있습니다.

Metformin Richter 사용 지침

투약 량은 의사가 결정하며 환자의 혈당 수준에 따라 다릅니다. 태블릿을 복용 할 때 초기 용량 0.5g은 하루에 0.5-1g입니다. 필요한 경우 추가 용량을 늘릴 수 있습니다. 1 일 최대 용량은 3g입니다.

알약을 복용 할 때 0.85 g의 초기 용량은 하루 0.85 g입니다. 또한, 필요하다면 증가한다. 최고 복용량은 하루 2.55g입니다.

Metformin Canon 사용 지침

이 약의 사용법은 비슷한 지시 사항을 제공합니다. 개별적으로 복용량은 담당 의사가 설정합니다.

과다 복용

과다 복용의 경우, 몇 가지 부작용이 나타날 수 있는데, 이는 정제가 표시된 용량으로 만 복용하는 것이 좋습니다. 메트포르민 복용량을 85g으로했을 때 과다 복용이 기록되어 구토, 메스꺼움, 근육통, 설사 및 복통을 나타내는 젖산 산증이 발생했습니다. 적시에 도움을주지 않으면 현기증, 의식 장애 및 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 몸에서 메트포민을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다. 다음으로, 증상 치료를 처방하십시오.

상호 작용

Metformin과 sulfonylurea 유도체는 저혈당의 위험 때문에 조심스럽게 결합해야합니다.

글루코 코르티코 스테로이드, 글루카곤, sympathomimetics, progestogens, 아드레날린, 갑상선 호르몬, 에스트로겐, 니코틴산 유도체, thiazide 이뇨제, 페 노티 아진을 복용 할 때 저혈당 효과가 감소합니다.

동시에 Zimetidina를 복용하면 메트포르민의 배설을 늦추므로 결과적으로 유산증의 위험이 증가합니다.

β2- 아드레날린 수용체, 안지오텐신 전환 인자 저해제, 클로 피 브레이트 유도체, 모노 아민 산화 효소 억제제, 비 스테로이드 성 항염증제 및 옥시 테트라 사이클린, 시클로 포스 파마 이드, 시클로 포스 파 미드 유도체의 길항제는 저혈당 효과를 강화시킨다.

X 선 검사를 시행하는 데 사용되는 요오드가 포함 된 동맥 내 또는 정맥 내 조영제를 사용할 경우 환자는 Metformin과 함께 신부전을 일으킬 수 있으며 유산증의 가능성이 높아집니다. 그러한 절차를 수행하기 전에, 그리고 그 이후 2 일 동안 입학을 중지하는 것이 중요합니다. 또한, 신장 기능이 정상적으로 재평가 될 때 약물을 회복시킬 수 있습니다.

고용량의 신경 이완제 인 chlorpromazine을 복용하면 혈청 글루코스 지수가 증가하고 인슐린 분비가 억제됩니다. 결과적으로, 인슐린 투여 량의 증가가 필요할 수 있습니다. 그러나 그 전에 혈중 포도당 함량을 조절하는 것이 중요합니다.

고혈당을 예방하려면 Danazol과 병용해서는 안됩니다.

Metformin Vancomycin, Amilida, Quinine, Morphine, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifedipine, Triamterene을 동시에 장기간 섭취하면 혈장 내 metformin 농도가 60 % 증가합니다.

Guform과 Cholestyramine에 의한 메트포르민의 흡수가 느려지므로이 약물들을 동시에 복용하는 동안 Metformin의 효과는 감소합니다.

쿠마린 계열에 속한 내부 항응고제의 영향을 강화합니다.

판매 조건

처방전을 구입할 수 있습니다.

저장 조건

이 도구는 목록 B에 속합니다. 어린이로부터 보호해야하며 t도 25 도로 저장해야합니다.

유통 기한

Metformin의 유통 기한은 3 년입니다.

특별 지시 사항

Metformin 단독 요법을 시행하면 저혈당이 관찰되지 않습니다. 결과적으로 환자는 정밀한 메커니즘으로 작동하거나 차량을 운전할 수 있습니다. 그러나 인슐린 또는 당뇨병 치료에 사용되는 다른 약물과 함께 약물을 복용하면 저혈당이 발생할 수 있으며 이는 결국 정신적 인 반응을 방해하고 운동의 조정을 초래합니다.

그들이 육체적으로 열심히 일하는 경우에, 60 세 후에 사람들에게 환약을시키지 말라. 이 경우 유산증이 발생할 수 있습니다.

약물을 복용하는 환자는 치료 전에 혈액에서 크레아티닌의 함량을 결정해야하며, 치료를받는 동안에는 정기적으로 혈액 내 크레아틴 함량을 결정해야합니다. 정상 지표의 경우 1 년에 1 회, 크레아티닌의 초기 수치가 높아지면 1 년에 2 ~ 4 회 실시해야합니다. 유사한 연구가 노년층에서 동일한 빈도로 수행됩니다.

환자가 비만인 경우 치료 과정에서 균형 잡힌식이 요법을 따르는 것이 중요합니다.

수술 후 2 일 후에 치료를 재개 할 수 있습니다.

Metformin의 유도체

Metformin의 유사품은 Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin의 약물입니다. 유사한 효과 (Glibenclamide 등)가 있지만 다른 활성 성분과 함께 많은 약물도 있습니다.

Metformin 또는 Glucophage가 더 좋습니다.

글루코 파지 (Glucophage)는 프랑스에서 생산 된 최초의 약물이며, 메트포르민은 국내에서 생산되는 약물입니다. 어느 약물이 선호되는지는 담당 전문가 만 결정해야합니다.

어린이를위한

이 약에 대한 경험이 충분하지 않습니다.

술과 함께

알코올과 메트포민은 결합해서는 안됩니다. 그러한 조합이 유산증의 가능성을 상당히 증가시키기 때문에. 따라서 치료 과정에서 에탄올을 함유 한 약물뿐만 아니라 알코올 섭취를 피하는 것이 중요합니다.

체중 감소를위한 Metformin

Metformin Richter Forum 및 기타 리소스에서 체중 감소에 대한 Metformin에 대한 리뷰를받는 경우가 종종 있지만,이 도구는 체중 감량을 원하는 사람들이 사용하기위한 것이 아닙니다. 이 약물은 혈당 수치가 감소하고 체중이 감소하는 것과 관련하여 체중 감소에 사용됩니다. 그러나 체중 감량을 위해 Metformin을 복용하는 방법은 네트워크에서 신뢰할 수없는 출처로부터 만 배울 수 있습니다. 전문가는이를 연습 할 것을 권고하지 않습니다. 그러나 때때로 Metformin을 복용하는 사람들이 당뇨병을 치료하여이 약으로 체중을 줄이는 것이 가능합니다.

임신과 수유 중

임신 중에 Metformin을 복용하는 것은 금기입니다. 이 약으로 치료의 배경에 임신이 오면, 그 약을 멈추고 인슐린을 처방해야합니다. 이 약으로 치료가 필요한 경우 모유 수유를 중단합니다.

Metformin 리뷰

당뇨병으로 고통받는 환자의 Metformin 정제에 대한 리뷰는 그 약물이 효과적이며 포도당 수치를 조절할 수 있음을 나타냅니다. 포럼은 또한 PCOS를위한 이들 약물의 치료 후 긍정적 인 동력에 대한 리뷰를 가지고 있습니다. 그러나 대부분의 경우 Metformin Richter, Metformin Teva 및 다른 약물을 사용하여 체중을 조절할 수있는 방법에 대한 리뷰와 의견이 있습니다.

많은 사용자들은 메트포민을 함유 한 약물이 실제로 체중 증가에 도움이되었다고보고합니다. 그러나 동시에 위장 기능과 관련된 부작용이 종종 나타났습니다. 메트포르민이 체중 감량을 위해 사용되는 방법을 논의하는 과정에서 의사의 리뷰는 대부분 부정적입니다. 그들은 이러한 목적으로 사용하는 것은 물론 치료 중 알코올을 마시는 것도 명백히 권고하지 않습니다.

Metformin 가격, 구입처

약국에서 Metformin의 가격은 약품과 포장재에 따라 다릅니다.

Metformin Teva의 평균 가격은 850mg이며, 1 팩당 30 루블 당 100 루블입니다.

Metformin Canon 1000 mg (60 개)을 구입할 수 있습니다. 270 루블의 경우.

Metformin 비용은 1 팩당 정제 수에 따라 다릅니다 (50 개). 210 루블의 가격에 살 수 있습니다. 그것은 체중 감량을위한 약을 구입할 때 처방전으로 판매된다는 점을 고려해야합니다.

Metformin : 사용 지침

구성

설명

사용에 대한 표시

비만 환자에서 특히식이 요법의 비효율적 인 당뇨병 타입 II (인슐린 비 의존적) :

- 성인의 치료를 위해 다른 경구 혈당 강하제 또는 인슐린 단독 요법 또는 복합 요법으로.

- 10 세 이상의 어린이 치료를위한 인슐린 단독 요법 또는 복합 요법.

금기 사항

- 메트포민 및 다른 비구 아니 드에 대한 과민증;

- 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 프리 콤 및 코마;

- 만성 신부전 (혈청 크레아티닌 수치가 남성에서는 1.5 mg / dL 이상, 여성에서는 1.4 mg / dL 이상, 크레아티닌 청소율이 60 ml / min 미만 임);

- 비정상적인 간 기능 (간 장애는 Child-Pugh의 2 등급보다 높다);

- 유산증 발병에 기여할 수있는 상태. 만성 심부전, 급성 심근 경색, 호흡 부전, 급성 뇌 혈관 사고, 탈수, 알코올로 음주;

- 유산증 (발작 기식 포함);

- hypocaloric식이 요법 (1000 kcal / day 이하);

- 임신과 수유;

- 최대 10 년 어린이;

- 이 약은 수술 2 일 전, 방사성 동위 원소 검사, 조영제 도입과 함께 X 선 검사, 시행 후 2 일 이내에 처방되지 않습니다.

투여 량 및 투여

다른 경구 혈당 강하제와의 단일 요법 또는 복합 요법.

성인. 보통 초기 용량은 식사 중 또는 식사 후에 하루 2 ~ 3 회 메트포르민 500mg 또는 850mg입니다. 치료 10-15 일 후 혈당 수치를 측정 한 결과에 따라 용량을 조정해야합니다. 복용량의 점진적인 증가는 소화관의 부작용을 감소시키는 데 기여합니다.

최대 권장 용량은 1 일 3000mg이며, 3 회에 나누어 져 있습니다.

고용량으로 치료할 때 메트포민은 1000mg의 용량으로 사용됩니다.

Metformin 치료로 전환하는 경우 다른 당뇨병 약을 중단하는 것이 필요합니다.

인슐린과 병용 요법.

더 나은 혈당 조절을 위해 메트포민과 인슐린을 병용 요법으로 사용할 수 있습니다. 일반적으로 초기 용량은 하루 2 ~ 3 회 메트포르민 500mg 또는 850mg 인 반면, 인슐린 투여 량은 혈액 내 포도당 수준을 측정 한 결과에 따라 선택됩니다.

단일 요법 또는 인슐린과의 병용 요법.

아이들 Metformin은 10 세 이상의 어린이에게 처방됩니다. 보통 초기 용량은 식사 중 또는 식사 후에 1 일 1 회 메트포르민 500mg 또는 850mg입니다. 치료 10-15 일 후 혈당 수치를 측정 한 결과에 따라 용량을 조정해야합니다.

복용량의 점진적인 증가는 소화관의 부작용을 감소시키는 데 기여합니다.

최대 권장 복용량은 1 일 2000mg으로 2 ~ 3 회분으로 나누어집니다.

나이가 많은 환자는 신장 기능이 손상되었을 수 있으므로 정기적으로 수행해야하는 신장 기능 평가를 기준으로 메트포르민의 용량을 선택해야합니다.

부작용

발생 빈도에 따른 부작용은 매우 자주 (> 1/10), 종종 (> 1/100, 1/1000 및 1/10000 및 0

Metformin : 사용 지침

메트포르민 정제는 약물 저혈당 약물의 약리학 적 그룹에 속합니다. 그것은 2 형 당뇨병의 혈당을 낮추는데 사용됩니다.

형식 및 구성 해제

장용의 정제, 메트포르민은 둥근 모양, 양면 볼록한 표면 및 흰색을가집니다. 약물의 주성분은 메트포민 염산염이며, 한 정제의 함량은 500mg입니다. 여기에는 다음을 포함하는 보조 구성 요소도 포함됩니다.

• 크로스 포비돈.
• 탈크.
• 마그네슘 스테아 레이트.
• 옥수수 전분
• 메타 크릴 산 및 메틸 메타 크릴 레이트 공중 합체.
• Povidone K90.
• 이산화 티타늄.
• 마크로 골 6000.

메트포르민 정제는 10 개의 물집으로 포장됩니다. 카톤 팩에는 3 개의 물집 (30 정)과 약물 사용에 대한 주석이 들어 있습니다.

약리 작용

Metformin 정제의 활성 성분은 몇 가지 생물학적 효과로 인해 혈액 내 포도당 농도를 감소시킵니다.

• 장 내강에서 혈액으로 포도당 흡수가 감소했습니다.
• 인슐린 (췌장 호르몬, 신체 조직의 혈액에서 포도당 이용을 증가시키는)에 대한 조직 수용체의 민감도 증가.
• 그것은 신체의 조직에서 탄수화물의 말초 활용을 향상시킵니다.

Metformin은 인슐린 합성에 관여하는 췌장 세포에 영향을주지 않으며 혈액 내 수준에 영향을 미치지 않으며 저혈당 상태를 유발하지 않습니다 (혈중 포도당 농도가 현저하게 감소합니다). 그것은 트리 글리세 라이드 (혈액 지방)의 수준을 낮추고, 신체의 신진 대사를 개선하는 데 도움이, 체중 감소로 이어지고, 섬유소 용해 효과 (피브린을 녹이는 데 도움이)가 있습니다.

Metformin 정제를 복용 한 후 활성 물질 내부는 완전히 흡수되지 않습니다 (생체 이용률은 약 60 %입니다). 그것은 신체의 조직에 거의 고르게 분포되어 있으며 타액선, 간, 신장 및 근육에 다소 축적되어 있습니다. 약물의 활성 성분은 소변에서 변한 것이 아니라 변비되지 않습니다. 반감기 (약물의 전체 복용량의 절반이 몸에서 배설되는 기간)는 9-12 시간입니다.

사용에 대한 표시

메트포민 (Metformin) 정제를 복용하는 것은 식사를 교정함으로써 치료 효과가없는 비 인슐린 의존성 당뇨병 2 형 환자에서 혈중 포도당 농도를 감소시키는 것으로 나타납니다. 또한,이 약물은 심각한 2 형 당뇨병 환자, 특히 체중이 증가한 환자에서 인슐린과 함께 사용됩니다.

금기 사항

Metformin 정제를 복용하는 것은 신체의 여러 병적 및 생리적 조건의 경우 금기 사항이며 다음을 포함합니다.

• 약물의 활성 성분 또는 보조 성분에 대한 과민성.
• 당뇨병 케톤 산증 (신체에서 케톤 신체의 신진 대사와 축적의 변화와 함께 혈당 수치가 현저하게 증가 함), 당뇨병으로 인한 전두부 및 코마 (고 포도당 수치의 배경에 대한 의식 장애).
• 신장의 기능적 활동이 손상되었습니다.
• 신장 질환이 발생할 위험이 높은 급성 병리학 - 심한 설사, 구토, 심한 중독 및 발열을 동반 한 급성 전염병 병리로 신체 탈수 (탈수).
• 패혈증 (혈액 감염), 급성 심근 경색 (심장 근육의 죽음), 심장 또는 호흡 부전의 저혈압.
• 벌크 외과 개입 (bulk surgical intervention)을 수행하면 손상 부위의 조직을 신속하게 재생 (치유)하기 위해 인슐린을 투여해야하는 심한 부상을 입을 수 있습니다.
• 간 기능적 활동 위반.
• 요오드의 방사성 동위 원소 도입과 관련된 방사성 동위 원소 및 방사선 촬영 연구 전후 2 일 이내에 사용하십시오.
• 과거에 양도 된 것을 포함하여 유산증 (혈액 내 젖산 수준이 증가하고 산성 측에 대한 반응이 변화됨).
• 저 칼로리 규정 준수 (하루 1000kcal 미만).
• 언제든지 임신과 모유 수유.

주의 깊게, Metformin 정제는 60 세 이상의 사람들이나 무거운 육체 노동 (혈액에서 젖산의 농도가 증가 할 위험이 높음)의 배경에 사용됩니다. 약 복용을 시작하기 전에 금기 사항이 없는지 확인하십시오.

투여 량 및 투여

메트포르민 정제는 식사 중 또는 복용 직후에 구두로 복용합니다. 충분한 양의 물로 타블렛을 씹지 않고 씻어 내지 마십시오. 소화 시스템에서 바람직하지 않은 반응의 가능성을 줄이기 위해 1 일 복용량을 섭취하여 2-3 회 복용량으로 나누어줍니다. 의사는 혈당의 초기 농도 및 치료 효능에 따라 약물 투여 량 및 투여 방식을 개별적으로 설정합니다. 보통 초기 용량은 1 일 500-1000 mg (1-2 정)입니다. 10-15 일 후 혈중 포도당 농도의 지표에 따라 메트포르민 정제를 하루에 1500-2000 mg으로 증가시킬 수 있습니다. 1 일 최대 용량은 3000mg을 초과하지 않아야합니다. 노인의 경우 최대 일일 치료 용량은 1000mg을 초과하지 않아야합니다.

부작용

Metformin 정제를 복용하면 다양한 장기 및 시스템의 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 소화 시스템 - 입안의 메탈 맛, 메스꺼움,주기적인 구토, 복통, 설사, 식욕 부진 또는 식욕 부진 (식욕 부진), 헛배문 (장의 가스 생성 증가). 이러한 부작용은 대개 약물 치료 과정의 시작 단계에서 발생하며 독자적으로 사라집니다. 이러한 증상의 심각성을 신속하게 줄이기 위해 제산제, 진경제 및 아트로핀 유사 약을 주치의가 처방합니다.
• 내분비 시스템 - 저혈당 (혈당 농도가 정상 이하로 감소).
• 신진 대사 - 유산증 (혈액 내 젖산 농도 증가), 비타민 B 흡수 장애₁₂ 창자에서.
• 혈액 및 적혈구 빈혈 - 드물게 거대 적아 구성 빈혈이 발생할 수 있음 (비타민 B 섭취 부족으로 인한 적혈구 생성 및 성숙과 관련된 빈혈₁₂).
• 알레르기 반응 - 피부 발진과 가려움증.

Metformin 정제를 복용 한 후 부작용이 발달함에 따라 의사는 약물의 종류와 심각성에 따라 약물을 개별적으로 회수 할 것을 결정합니다.

특별 지시 사항

Metformin 정제 복용을 시작하기 전에 약물 지침을주의 깊게 읽어야합니다. 다음과 같은 용도에 관한 몇 가지 구체적인 징후가 있습니다.

• 약물 사용 시작 후 근육에 근육 통증 (근육통)이 나타나기 때문에 혈액에서 젖산 수준에 대한 실험실 측정이 수행됩니다.
• 장기간 약물을 사용하려면 신장의 기능적 활동에 대한 실험실 매개 변수를 주기적으로 모니터링해야합니다.
• Metformin 정제와 약물 sulfonylurea 유도체의 병용 투여시 혈당 수준을주의 깊게 주기적으로 모니터링해야합니다.
• 치료 과정에서 알코올 및 에탄올을 함유 한 약제 복용을 삼가해야합니다.
• Metformin 정제는 다른 약리학 그룹의 약물과 상호 작용할 수 있으므로 복용시 의사에게 알려야합니다.
• 기관 지폐 및 비뇨 생식기 질환의 증상이 약물의 배경에 나타날 때는 사용을 중단하고 의사의 진료를 받아야합니다.
• 이 약물은 대뇌 피질의 기능적 활성에 직접적인 영향을주지 않지만 다른 혈당 강하제와 함께 사용하면 저혈당 위험이 높아 지므로 집중력과 정신 운동 속도의 필요성과 관련된 작업을 수행 할 때주의해야합니다.

약국 네트워크에서 메트포민 (Metformin) 정제는 처방전에 제공됩니다. 적절한 약속 없이는 혼자서 복용하지 않는 것이 좋습니다.

과다 복용

혈액에서 Metformin 정제의 권장 치료 용량을 상당히 초과하면 젖산 (젖산 산증)의 농도가 증가합니다. 이것은 메스꺼움, 구토, 설사, 체온 감소, 근육 및 복부 통증 및 호흡 증가를 동반합니다. 이 경우 약물을 중단해야합니다. 과다 복용 치료는 혈액 투석 (혈액의 하드웨어 클렌징)의 도움으로 의료 병원에서 수행됩니다.

Metformin 정제의 유도체

Metformin 타블렛과 유사한 활성 물질 및 치료 효과에 따라 약물 인 Methophamma, Glucophage, Formetin이 있습니다.

스토리지 이용 약관

Metformin 정제의 유효 기간은 제조일로부터 3 년입니다. 약물은 +15에서 + 25 ° C의 공기 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관해야합니다.

메트포르민 가격

모스크바의 약국에서 메트포민 (Metformin) 정제의 평균 비용은 117-123 루블로 다양합니다.