제 1 형 당뇨병의 증상 : 당신이 알아야 할 예후는 무엇입니까?

  • 예방

현대 진단, 치료 및 약리학은 당뇨병 환자가 정상적으로 일하고 정상적인 삶을 누릴 수있게합니다. 이 모든 것은 환자의 욕망에서만 가능합니다. 그는식이 요법을 따르고, 건강한 생활 방식을 따르고, 모든 의료 처방을 준수하고, 건강을 모니터링하고, 정기적으로 필요한 검사를 수행해야합니다. 의사는 인슐린 의존형 (유형 1)과 인슐린 비 의존형 (유형 2)이라는 질병 자체의 후속 과정에 따라 당뇨병을 두 가지 유형으로 나눕니다. 1 형 인슐린 의존성 진성 당뇨병에서 증상은 분명 건강한 사람들의 건강을 감시하고 건강한 생활 방식을 이끌어내는 것으로 나타납니다. 당뇨병은 어디에도없는 것 같습니다. 당뇨병의 모든 유형에 공통적 인 증상 : 아세톤 냄새, 잦은 배설, 미친 기아 및 심각한 체중 감소로 빈번한 배뇨.

중요 : 현대 의학은 당뇨병이 문장이 아니라고 믿습니다. 나이 먹고 살기를 원하는 당뇨병 환자는 손자를 돌보는 "달콤한"맛을 맛보실 수 있습니다. 당연히 당뇨 환자에게도 허용됩니다.

1 형 당뇨병의 2 차 증상

두 가지 유형의 당뇨병은 매우 똑같은 첫 증상을 나타냅니다. 그러나 인슐린 의존성 질환을 가진 환자는 몸에서 변화가 시작될 때 질병이 언제 시작되었는지 언제나 기억할 수 있습니다. 질병의 징후는 필요한 치료없이 건강의 전반적인 악화의 배경에 대해 아주 명확하게 표현됩니다. 제 1 형 당뇨병에서 증상은 이차적 일 수 있습니다.

  • 일반적인 신체 피로.
  • 입안에서 철분의 건조 함을 느낍니다.
  • 피부 문제 : 가려움증, 건조증, 곰팡이 병변, 오래 치유되지 않는 찰상
  • 두통
  • 시각 장애.
  • 소변의 아세톤 냄새.
  • 생식기 가려움증.
  • 팔다리가 따끔 거리며, 때로는 무감각.
  • 과민.

1 형 당뇨병의 위험이있는 사람

인슐린 의존성 진성 당뇨병은 보통 어린 시절이나 어린 시절에 아플 때입니다. 그러므로, 그것은 청소년 - 청소년 당뇨병이라고 불리며, 나이는 어린 시절부터 35 년까지 다양합니다. 제 1 형 당뇨병은 질병으로 인해 1a 형 - 바이러스 형 당뇨병, 1b 형 당뇨병으로 구분되며, 췌장은 인슐린 생성을 감소 시키거나 중지합니다. 인슐린 의존성 진성 당뇨병은 유전 적 소인과 관련이있다.

문제는 제 1 형 당뇨병의 "우울한"증상이 베타 세포의 80 %까지 파괴 할 수 있기 때문에 사람이 자신의 질병 증상을인지 할 수 있다는 것입니다. 당뇨병에 유전성이있는 인체에서 바이러스 섭취로 인한 췌장 세포는 항체가 형성되면 죽을 수 있습니다. 베타 세포의 장기 파괴는 수 개월에서 수년까지 걸릴 수 있습니다. 이러한 "침묵"작용의 결과로 환자는 즉시 인슐린 의존적이됩니다.

제 1 형 당뇨병의 발병 시나리오

제 1 형 당뇨병의 증상을 발견 한 사람은 반드시 진찰을 받아야합니다. 환자가 인슐린을 받기 시작할수록 당뇨병이 전체 인체에 미치는 영향의 돌이킬 수없는 과정을 더 빨리 예방할 수 있습니다. 의학적 관점에서, 인슐린 의존성 당뇨병의 질병 과정은이 질병에 유전 적으로 취약한 사람들에게서 시작됩니다. 다음은 베타 세포의 죽음 또는자가 면역 공격 또는 바이러스 감염의 결과입니다. 바이러스는 홍역, 수두 또는 풍진과 다를 수 있습니다. 당뇨병에 대한 자극제가 된 신체적 스트레스는 의사가 질병의 심각한 원인이라고 생각합니다. 인슐린 생산을 담당하는 췌장 부분에서 염증 과정이 시작됩니다. 또한, 베타 세포는 외래, 항체가 나타나고 베타 세포가 결국 파괴되어 면역계에 의해 인식되기 시작합니다.

중요 : 당뇨병은 크고 작은 사람의 혈관에 미치는 파괴적인 영향 때문에 끔찍합니다. 당뇨병 1 형을 치료하지 않는 환자의 의사는 모든 심장 질환, 신장 및 눈의 손상, 말단의 괴사 등의 실망스러운 예후를 보입니다. 따라서 모든 의사는 첫 번째 증상이 나타나면 의료기관에 연락하여 설탕에 대한 검사를 실시해야한다는 사실을 주장합니다.

현대 의학에서 당뇨병은 난치병으로 간주되지만 인슐린을 적시에 투여하면 신진 대사를 정상화하고이 질환으로 인한 신체의 파괴를 막을 수 있습니다. 다이어트와 인슐린 - 치료의 주요 방법. 불행히도, 췌장 베타 세포는 회복 될 수 없습니다. 췌장을 이식하려는 시도는 실패했지만 과학자들은 난치병 범주에서 당뇨병을 치료할 수있는 질병으로 전환하려는 희망을 잃지 않습니다.

약리학 회사는 인슐린 투여를위한 가장 편리한 방법을 발명하기 위해 끊임없이 노력하고 있습니다. 운송 및 찌름에 편리한 주입 펜은 이제 인기가 있습니다. 내분비학자는 정상적인 포도당 농도에 필요한 복용량을 환자에게 선택합니다. 그것은 다른 기간의 마약 일 수 있습니다 : 중급, 빠르다 또는 장시간 행동.

중요 : 인슐린 의존성 당뇨병에 대한 균형 잡힌 식단은 설탕과 지방, 필수 채소, 전곡 빵의 엄격한 균형으로 이루어져 있습니다. 식사 횟수는 최소 5 ~ 6 회 이상이어야합니다. 당뇨병 환자는 설탕, 과자 및 모든 종류의 잼과 알코올에 대해 잊어 버릴 것입니다.

모든 당뇨병 환자는 제 1 형 당뇨병 진단을 받으면 예후가 바뀔 수 있음을 알아야합니다. 당뇨병 환자는 혈액 순환을 개선하는 신체 활동과 인슐린을 추가하면 정기적 인

당뇨병의 발병 초기를 결정하는 것은 초기 단계에서 증상이 나타나기 때문에 매우 어렵습니다.

고혈당과 피로, 체중 감량과 지속적인 갈증이 첫 번째입니다.

생활 방식에 영향을 미치고식이 제한이 필요한 수백 가지 질병이 있습니다. 하나의

21 세기의 질병 : 제 1 형 당뇨병

당뇨병은 질병이 아니라 삶의 방식입니다.

제 1 형 당뇨병은 난치병으로, 당뇨병 환자의 총 수의 10 % 이하입니다. 이 질환은 췌장 오작동으로 인해 발생하며 혈당 수치가 증가합니다. 연습이 보여 주듯이, 당뇨병은 조기에 발달하기 시작합니다.

"제 1 형 당뇨병에 대한 평균 기대 수명은 어느 정도입니까?"당뇨병 환자는 모두 사망하지는 않지만, 매년 사망자 수가 증가합니다. 통계에 따르면 현재까지 2 억 명이 당뇨병을 앓고 있습니다. 그들 중 많은 사람들이 DM-2 타입으로 고통을 겪고 있으며, 단지 소수의 타입 -1로 고통 받고 있습니다.

통계

1 형 당뇨병 환자의 평균 수명은 현대 인슐린 도입으로 지난 몇 년 동안 크게 증가했습니다. 1965 년 이후에 아프던 사람들의 평균 기대 수명은 1950 년대에 악화 된 사람들보다 평균 10 년 증가했습니다. 1965 년에 병에 걸린 30 세 인구의 사망률은 11 %이고, 1950 년에 병에 걸린 사람들의 사망률은 35 %입니다.

0-4 세 아동의 주요 사망 원인은 당뇨병의 합병증입니다. 십대 청소년도 위험합니다. 사망 원인은 저혈당뿐만 아니라 치료도 무시됩니다. 성인의 사망 원인은 흡연뿐만 아니라 알코올의 대량 사용입니다.

단단한 혈당 조절을 유지하면 진행을 예방하고 이미 발생한 제 1 형 당뇨병의 합병증을 개선한다는 것이 과학적으로 입증되었습니다.

당뇨병에 대해 알아야합니다.

제 1 형 당뇨병은 치료가 불가능한 형태입니다. 이 유형의 당뇨병은 주로 제 2 형과 달리 젊은 나이에 발생하기 시작합니다. 이 유형의 당뇨병 환자는 인슐린 생산을 담당하는 췌장 베타 세포의 파괴를 시작합니다. 이 세포들이 완전히 파괴되면 혈액 내 인슐린 양이 충분치 못합니다. 이것은 설탕을 에너지로 전환 시키는데 문제를 일으킨다. DM-1 유형의 주요 증상 :

  • 심한 체중 감소;
  • 배뇨 증가;
  • 굶주림의 끊임없는 느낌;
  • 갈증;

평균 기대 수명

당뇨병은 어린이와 청소년에게 가장 많이 발생합니다. 그것이 젊은이라고 불리는 이유이기도합니다. 제 1 형 당뇨병의 평균 기대 수명은 예측하기가 매우 어렵습니다. 질병의 본질은 명확하지 않습니다 (그것이 어떻게 나타나는지, 그것이 어떻게 진행되는지). 평균 기대 수명을 계산할 때 몇 가지 요인을 고려해 볼 가치가 있습니다. 우선 그것은 제 1 형 당뇨병 환자에 관한 것입니다.

많은 전문가들은 환자의 나이뿐 아니라 그가 어떤 방식을 따르고 있는지에 많은 영향을받는다고 생각합니다. 그러나 2 형 당뇨병과는 달리 1 형 DM-1은 사람의 평균 수명을 현저하게 단축한다는 것을 기억해야합니다.

통계에 따르면, 당뇨병 환자의 약 절반이 40 세 이후에 사망합니다. 동시에 만성 신장 및 심부전이 발생합니다. 또한 발병 2 년 후 사람들은 뇌졸중뿐만 아니라 괴저의 발달로 이어질 수있는 합병증을 호소했습니다. 또한 유형 2에 내재하지 않는 사망으로 이어질 수있는 여러 가지 합병증이 있습니다.

제 1 형 당뇨병으로 생활하기

읽혀 져야 할 중요한 것은 판독 진단으로, 어떤 경우에도 공황이나 우울증을 호소하지 않습니다. SD는 문장이 아닙니다. 공황 상태 또는 우울증으로 인해 합병증이 급속하게 발생합니다.

모든 규칙으로 건강한 사람의 길고 행복한 삶을 누릴 수 있습니다. 이러한 조치가 가장 적절합니다. 그들은 환자의 정상적인 삶을 보장합니다. SD-1에는 12 년 이상을 살았던 경우가 많이 있습니다.

오늘날이 질병으로 성공적으로 싸우는 한 명 이상의 사람이 있습니다. 언론 보도에 따르면 최근 90 세 생일을 맞은 세계에서 당뇨병 환자가 있습니다. 그는 5 세 때 제 1 형 당뇨병으로 진단 받았습니다. 그 이후로, 그는 신체의 포도당 수치를 면밀히 모니터링하기 시작했으며 필요한 모든 절차를 지속적으로 통과했습니다.

사실

통계에 따르면, 약 60 %의 환자가 prediabetes에서 임상 당뇨병으로 이동합니다.

1 형 당뇨병. 이 질병의 위험을 증가시키는 요인은 무엇입니까?

  • 초과 중량의 킬로그램은 질병의 위험을 5 % 증가시킵니다.
  • 동물성 단백질이 매일 배급되는 경우 제 2 형 당뇨병 발병 위험이 거의 3 배 증가합니다.
  • 감자의 지속적인 사용으로 당뇨병의 위험은 22 %입니다.
  • 당뇨병 환자의 수는 공식 통계보다 3 배 이상 많습니다.
  • 러시아 연방의 영역에서 당뇨병 환자의 숫자는 9 백만명이며이 질병의 유병률은 5.7 %입니다.
  • 과학자들은 2030 년까지 5 억 명에 이르는 환자가 발생할 것이라고 예측합니다.
  • 당뇨병은 사망을 유발하는 네 번째 질병입니다.
  • 약 70 %의 환자가 급속하게 개발 도상국에 살고 있습니다.
  • 인도에서 가장 많은 수의 아픈 사람들이 살고 있습니다 - 약 4 천 1 백만명.
  • 예측에 따르면, 2025 년까지 가장 많은 수의 환자가 작업 인구 중 하나가 될 것입니다.

당뇨병이있는 사람은 여러면에서 평균 수명이 아픈 사람에 달려 있다고 말합니다. 그가 얼마나 오랫동안 살고 싶어하는지 더 정확하게 말하십시오. 또한, 환자의 환경 또한 중요합니다. 어쨌든 그는 사랑하는 사람과 친척들에 대한 끊임없는지지가 필요합니다.

제 1 형 당뇨병을 가진 의사의 예후는 무엇입니까? 그리고이 병에 걸린 환자의 평균 수명은 얼마입니까?

러시아 연방 보건부 : "미터기와 테스트 스트립을 버리십시오. 더 이상 Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage 및 Januvia는 없습니다! 이것으로 처리하십시오. "

제 1 형 당뇨병은 현재 난치병이며 당뇨병 환자의 10 %에 해당합니다. 이 질환의 발병은 췌장의 기능 장애로 인하여 인슐린 분비가 불충분 해지고 혈당치가 증가합니다. 일반적으로 당뇨병은 조기에 발생합니다.

제 1 형 당뇨병의 치료는식이 요법, 특정 운동의 엄격한 준수, 적절한시기 적절한 인슐린 치료의 사용입니다.

제 1 형 당뇨병의 예후와 결과

제 1 형 당뇨병 환자의 기대 수명에 대한 예후는 평균 이하입니다. 만성 신부전으로 인한 발병 후 37-42 년 동안 환자의 45-50 %가 사망합니다. 23-27 년 후에 환자는 뇌졸중, 괴사, 절단, 허혈성 다리 병변 또는 관상 동맥 심장 질환으로 사망하는 죽상 경화증 합병증이 발생합니다. 조기 사망에 대한 독립적 인 위험 인자는 신경 병증, 동맥 고혈압 등입니다.

질병의 진행을 예방하고 늦추려면 기존 합병증의 진행을 개선하기 위해 설탕 수준을 엄격히 통제해야합니다. 이 조건이 충족되면 제 4 형 당뇨병 환자 1 명당 초기 관해가 발생합니다. 3 개월에서 6 개월 (드물게는 1 년까지) 지속될 것으로 예상되는 초기 완화 기간 동안, 전반적인 상태가 안정되고 인슐린에 대한 요구가 현저하게 감소합니다.

약국은 다시 당뇨병 환자에게 돈을주고 싶어합니다. 현명한 현대 유럽 약물이 있지만, 그것에 대해 조용히합니다. 맞아.

당뇨병이 합리적으로 작동하고 생활 조건에 따라 서서히 진행됨을 입증하십시오. 그러므로 당뇨병이있는 사람들을 위해 신체의 과부하와 감정적 인 스트레스를 피하는 것이 중요합니다. 제 1 형 당뇨병에 대한 보상의 목표 가치를 지속적으로 유지하는 것이 매우 중요하므로 질병의 급성 합병증이 많이 발생합니다. 제 1 형 당뇨병의 합병증 위험을 최소화하기 위해 매일 혈당 자체 조절, 혈액 내 헤모글로빈 수치 유지 및 적시에 인슐린 투여 량의 변화가 필요합니다. 위의 모든 것은 환자의 평균 수명에 크게 영향을 미칩니다.

당뇨병 유형 1의 환자의 기대 수명에 대한 예후는 질병의 적시 결정, 심각성, 올바른 진단 및 치료, 환자의 나이 등 여러 가지 요소에 달려 있습니다. 불행히도 당뇨를 가진 모든 두 번째 사람은 중년에 이르지 못합니다. 비록 정상적인 혈당치를 유지하고 가능하다면 당뇨병과 관련된 합병증의 발달을 막을지라도 품질과 수명이 증가합니다.

31 년 동안 당뇨병에 시달렸습니다. 이제 건강 해. 그러나 이러한 캡슐은 보통 사람들이 접근하기가 쉽지 않으며, 약국은 판매를 원하지 않습니다. 수익성이 떨어집니다.

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7.5. 제 1 형 당뇨병

DM-1은 인슐린 결핍에 의해 나타나는 췌장 증후군 섬의 인슐린 생성 R 세포의 파괴로 이끄는 장기 특이 적자가 면역 질환입니다. 어떤 경우에는 명백한 DM-1 환자는 P 세포 (특발성 DM-1)의자가 면역 병변의 표지자가 없다.

당뇨병 -1은 유전 적 소인이있는 질병이지만 질병의 발생에 기여하는 것은 적습니다. (대략 UZ로 나타남) - 당뇨병에서 일란성 쌍둥이의 일치율은 36 %에 불과합니다. 아픈 아이를 가진 아이에게 당뇨병이 발생할 확률은 1-2 %, 아버지는 3-6 %, 형제 또는 여동생은 6 %입니다. 췌도에 대한 항체를 포함하는 p 세포의자가 면역 병변의 하나 이상의 체액 성 마커, 글루타메이트 디카 르 복실 라제 (GAD65) 및 티로신 포스파타제 (IA-2 및 IA-2P)에 대한 항체가 85-90 %의 환자에서 발견됩니다. 그럼에도 불구하고, p 세포의 파괴에서 주요 중요성은 세포 면역의 요인에 주어진다. DM-1은 DQA 및 DQB와 같은 HLA 일배 체형과 관련이있는 반면, 일부 HLA-DR / DQ 대립 형질은 질병의 발달에 기인 할 수있는 반면, 다른 것들은 방어 적이다. DM-1의 발병률이 높아지면서 다른자가 면역 내분비 (자가 면역 갑상선염, Addison 's disease) 및 탈모증, vitiligo, Crohn 's disease, 류마티스 질환 (Table 7.5)과 같은 비 내분비 질환과 합병됩니다.

DM-1은자가 면역 과정이 파괴 될 때 p 세포의 80-90 %를 나타냅니다. 이 프로세스의 속도와 강도는 크게 다를 수 있습니다. 대부분의 경우 어린이와 청소년의 전형적인 병이 진행되는 가운데이 과정은 상당히 빠르게 진행되고 그 다음에 첫 번째 임상 증상의 출현에서 케톤 산증의 발생 (케톤 산증 성 코마까지)에 불과 몇 주가 걸릴 수있는이 질병의 폭력적인 증상이 뒤 따릅니다.

탭. 7.5. 제 1 형 당뇨병

P- 섬쥐 R 세포의 T 세포자가 면역 파괴. 90 %의 환자에서 PJA islets, glutamate decarboxylase (GAD65) 및 tyrosine phosphatase (IA-2 및 IA-2P)에 대한 항체뿐 아니라 HLA-DR3 및 / 또는 HLA-DR4의 유전자형이 결정됩니다.

절대 인슐린 결핍은 고혈당증, 유상 증강, 단백 분해 및 케톤 생성을 유발합니다. 결과는 탈수, 케톤 산증 및 전해질 장애입니다.

당뇨병의 모든 사례 중 1.5-2 %. 유병률은 유럽의 0.2 %에서 아프리카의 0.02 %에 이릅니다. 빈도는 핀란드에서 최대치이며 (일본인, 중국인, 한국인은 0.5 ~ 2.0 명), 최소한 10 ~ 30 명 / 100 명이다. 연령대는 10-13 세입니다. 대부분의 경우 40 년까지 나타납니다.

주요 임상 증상

어린이 및 청소년의 전형적인 경우에는 수 개월 동안 다발성 경화증, 다뇨증, 체중 감소, 일반 및 근력 약화, 구강에서 나오는 아세톤 냄새, 의식 저하로 진행됩니다. 상대적으로 드문 경우로 40 세 이상인 당뇨병이 발병 한 경우, 수년 동안 절대 인슐린 결핍의 징후가 나타나기 시작하면서 (성인의 잠복 성자가 면역 당뇨병) 더 많은 임상 증상이 나타납니다. 부적절한 보상으로 늦은 합병증 (신 병증, 망막증, 신경 병증, 당뇨병 성 발 증후군, 대 혈관 확장증)이 몇 년 후 시작됩니다.

고혈당 (보통 발음), 케톤 뇨증, 젊은 나이에 밝은 증상; 낮은 수준의 C- 펩타이드, 흔히 대사 산증

일반적으로 40 세 이상의 성인에서 드문 경우로는 드문 경우이지만 잠복기 (성인의 잠재 성자가 면역성 당뇨병 - LADA)가 발생할 수 있으며 질병이 시작될 때 종종 그러한 환자는 당뇨병으로 진단 받고 수년 동안 진단됩니다 당뇨병은 설 포닐 유레아를 처방함으로써 얻을 수 있습니다. 그러나 앞으로 3 년 후에는 절대적으로 인슐린 결핍증 (체중 감소, 케톤 뇨증, 심각한 당뇨병 치료제 복용에도 불구하고 심한 고혈당증)의 징후가 있습니다.

당뇨병의 다른 유형, 심각한 체중 감소와 함께 발생하는 질병.

인슐린 치료 (최적으로 - 인슐린 투여 량의 선택과 집중적 인 옵션, 혈당 수준, 음식 및 신체 활동의 탄수화물 함량에 따라 다름).

인슐린 요법이없는 경우 - 케토 산성 혼수 상태로 사망합니다. 부적절한 인슐린 요법 (만성 비 보상)은 후기 합병증, 특히 미세 혈관 병증 (신 병증, 망막 병증) 및 신경 병증 (당뇨병 성 발 증후군)의 진행에 의해 결정됩니다.

DM-1의 발병 기전의 기초는 언급 한 바와 같이 절대 인슐린 결핍입니다. 인슐린 의존성 조직 (지방 및 근육)으로의 포도당 공급이 불가능하기 때문에 에너지 결핍이 생기며, 그 결과 지방 분해 및 단백질 분해가 강화되어 체중 감량이 연관됩니다. 증가 된 혈당 수치는 삼투 성 이뇨와 심한 탈수증을 수반하는 고 삼투압을 유발합니다. 인슐린 결핍 및 에너지 결핍 상태에서 증가하는 혈당에도 불구하고 글루코오스 신생 물의 자극을 일으키는 contra-insular 호르몬 (글루카곤, 코르티솔, 성장 호르몬)의 생성이 억제됩니다. 지방 조직의 지방 분해가 증가하면 유리 지방산의 농도가 크게 증가합니다. 인슐린 결핍으로 간 지방 합성 능력이 억제되고 유리 지방산이 케톤 생성에 포함되기 시작합니다. 케톤 시체가 축적되면 당뇨병 케톤증과 케톤 산증이 발생합니다. 탈수와 산증의 점진적인 증가로 인하여 혼수 상태가 발생하고 (7.7.1 절 참조), 인슐린 요법과 재수 화가 불가피하게 죽음으로 끝난다.

당뇨병 -1은 모든 당뇨병 환자의 약 1.5 ~ 2 %를 차지하며 당뇨병 발병률이 급속히 높아짐에 따라이 수치는 계속 감소 할 것입니다 2. 백인 종족의 삶의 과정에서 DM-1을 발병 할 위험은 약 0.4 %입니다. DM-1의 발생률은 연간 3 % 씩 증가합니다 : 환자의 기대 수명이 늘어남에 따라 새로운 경우로 인해 1.5 %, 또 다른 1.5 %가 증가합니다. DM-1의 유병률은 인구 구성에 따라 다릅니다. 2000 년 아프리카에서는 0.02 %, 남아시아는 0.1 %, 중남미는 0.2 %, 유럽과 북미는 0.2 %였다. DM-1의 발생 빈도는 핀란드와 스웨덴 (인구 10 만 명당 30-35 건), 일본, 중국, 한국 (0.5-2.0 건)에서 가장 낮았다. SD-1 발현의 연령대는 약 10-13 년에 해당합니다. 대부분의 경우 DM-1은 40 년까지 나타납니다.

전형적인 경우, 특히 어린이와 젊은 사람들의 경우, DM-1은 몇 달 또는 몇 주 이상 생기는 생생한 임상 사진으로 데뷔합니다. DM-1의 발현은 전염병 및 다른 관련 질병을 유발할 수 있습니다. 당뇨병의 모든 유형에 공통적 인 증상은 고혈당증과 관련된 증후인데, 다뇨증, 다뇨증, 가려움증이지만 당뇨병 -1로 인해 매우 두드러집니다. 따라서 하루 종일 환자는 5 ~ 10 리터의 물을 마시고 배출 할 수 있습니다. 인슐린의 절대 결핍에 의한 DM-1의 특정 증상은 체중 감소로 1-2 개월 동안 10-15kg에 이릅니다. 가혹한 일반 및 근육 약화, 성능 저하, 졸음으로 특징 지어 짐. 처음에는 일부 환자의 경우 식욕이 증가 할 수 있으며 케스토 산증이 발생하면 식욕 부진으로 대체됩니다. 후자는 입에서 나오는 아세톤 (또는 과일 향기)의 출현, 메스꺼움, 구토, 종종 복통 (가성 직장염), 심각한 탈수 및 혼수 상태 (7.7.1 장 참조)로 끝납니다. 일부 경우, 소아에서 DM-1이 처음 나타나는 증상은 일반적으로 전염성 또는 급성 외과 적 병리학 적 증상이있는 합병증이있는 상태에서 의식 상실, 혼수 상태에 이르는 점진적인 손상입니다.

35-40 세 이상의 성인에서 당뇨병 (성인의 잠복 성자가 면역 당뇨병) 1이 비교적 드문 경우에는 당뇨병이 덜 분명하게 나타날 수 있으며 (보통 다발성 다뇨증 및 다뇨증, 체중 감소 없음) 일상적인 혈당 측정시 우연히 발견 될 수도 있습니다. 이 경우 처음에는 환자가 당뇨병으로 진단 받고 당뇨병 치료제 (TSP)를 처방 해 당분간 당뇨병에 대한 보상을 제공합니다. 그럼에도 불구하고 몇 년 동안 (종종 1 년 이상) 환자는 체중 감량, TSP, 케톤증, 케톤 산증의 배경에서 정상적인 혈당치를 유지할 수없는 절대적인 인슐린 결핍으로 인한 증상이 있습니다.

당뇨병 -1이 생생한 임상상을 지니고 있으며 비교적 드문 질환이기 때문에 당뇨병 진단을위한 혈당 수치 검사는 나타나지 않았습니다. 당뇨병의 1 차 예방을위한 효과적인 방법의 부족과 함께 환자의 직계 가족에서 질병이 발생할 확률이 낮아서 당뇨병의 면역 원성 표지자를 연구하는 것이 비효율적이라고 결정합니다. 압도적 인 경우의 대부분에서, DM-1의 진단은 절대적인 인슐린 결핍의 명백한 임상 증상이있는 환자에서 유의 한 고혈당의 확인에 근거합니다. DM-1의 진단을위한 OGTT는 매우 드물게 이루어져야합니다.

의심되는 경우 (명백한 임상 양상이없는 중간 정도의 고혈당증, 상대적으로 중년의 증상), 다른 유형의 당뇨병과의 감별 진단 목적으로 C- 펩타이드 수준 (음식 섭취 후 2 시간 및 기초)의 측정이 사용됩니다. 의심스러운 간접 진단 값은 DM-1 항체에 대한 면역 학적 표지자의 정의를 가질 수 있습니다

PZHZH, 글루타메이트 디카 르 복실 라제 (GAD65) 및 티로신 포스파타제 (IA-2 및 1A-2p)를 포함한다. DM-1과 DM-2의 차별 진단은 표에 제시되어있다. 7.6.

탭. 7.6. 당뇨병 및 당뇨병의 차별 진단 및 차이

(60 세 이상은 10 %)

췌장의 R 세포의자가 면역 파괴

p 세포의 분비 장애와 함께 인슐린 저항성

슬리밍, 다뇨증, 다발성 경화증, 케톤 산증, 케타 - 순환 성 코마

2/3 예에서 무증상입니다. 중등도의 다뇨증과 수면증, 점막과 피부 가려움증. 이 중 절반에서 진단 당시 늦은 합병증이 발견됩니다.

다이어트, 정제 된 설탕 줄이기 약, 인슐린

당뇨병의 치료는 저혈당 치료 (당뇨병 - 인슐린 치료),식이 요법 및 환자 교육이라는 세 가지 기본 원칙을 기반으로합니다. 당뇨병에 대한 인슐린 요법은 본질적으로 대체적이며 그 목표는 채택 된 보상 기준을 달성하기 위해 생리적 호르몬 생산의 모방을 최대화하는 것입니다 (표 7.3). 인슐린 집중 치료는 인슐린의 생리적 분비에 가장 가깝습니다. 기초 분비에 해당하는 인슐린의 필요성은 중기 (아침과 저녁) 인슐린 2 회 주입 또는 장기간 인슐린 (글 루기닌) 1 회 주입으로 제공됩니다. 기초 인슐린의 총 투여 량은 약물에 대한 총 일일 필요량의 절반을 초과해서는 안됩니다. 인슐린의 음식 또는 볼 루스 분비는 각 식사 전에 인슐린 주사로 대체되며, 복용량은 다음 식사 때 복용해야하는 탄수화물 양과 각 주사 전에 글루코 미터로 환자가 결정한 혈당 수치를 기준으로 계산됩니다 인슐린 (그림 7.7).

거의 매일 변화하는 집중적 인 인슐린 요법의 대략적인 계획은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다. 인슐린의 일일 필요량은 체중 1kg 당 약 0.5-0.7U (체중이 70kg 인 환자의 경우 약 35-50U)라고 가정합니다. 이 용량의 약 7h -] / 2는 오래 지속되는 인슐린 (20-25 U)에 해당합니다! /2 - 짧거나 초단파 인 2 / s 인슐린. NPH 인슐린의 투여 량은 오전 2시 3 분 (12 U), 저녁 7시 (8 U U)에 2 회 주사로 나누어집니다.

인슐린 치료법을 선택하는 첫 단계의 목적은 공복 혈당 수준의 정상화입니다. NPH 인슐린의 저녁 복용량은 일반적으로 22-23 시간에 아침 식사 전에 아침 식사 전에 단시간 형 인슐린 주사와 함께 투여됩니다. NPH 인슐린의 저녁 복용량을 선택할 때, 상당히 전형적인 현상의 전개 가능성을 염두에 두어야합니다. 아침 고혈당의 원인은 아침까지 인슐린에 대한 필요성이 현저하게 증가하기 때문에 (아침 새벽 현상) 장시간 지속되는 인슐린 투여 량의 부족 일 수 있습니다. 용량 부족과 더불어 그 초과분은 아침 고혈당으로 이어질 수 있는데, 이는 Somogy (Somogyi) 현상, 혈당 저하 후 고혈당증입니다. 이 현상은 인슐린에 대한 조직의 최대 감도가 밤 2시에서 4시 사이에 관찰된다는 사실에 의해 설명됩니다. 이시기에 주요 반흔 호르몬 (코티솔, 성장 호르몬 등)의 수치가 일반적으로 가장 낮았습니다. 장기간 지속되는 인슐린의 저녁 용량이 과도하면이 시점에서 저혈당이 발생합니다. 임상 적으로 악몽, 잠을 자지 못하는 행동, 아침 두통 및 피로로 인한 나쁜 수면을 나타낼 수 있습니다. 이 시점에서 저혈당의 발생은 아침에 고혈당이 뒤 따르는 글루카곤 및 다른 반대 호르몬 호르몬의 중요한 보상 방출을 일으킨다. 이 상황에서 감소시키지 않고 저녁에 투여하는 연장 인슐린의 용량을 늘리면 야간 저혈당과 아침 고혈당이 악화되어 만성 인슐린 과다 증후군 (Somoji 증후군)으로 이어질 수 있으며 이는 비만과 당뇨병의 만성적 역류의 병용으로 빈번하게 발생합니다 저혈당 및 진행성 후기 합병증. Somodja 현상을 진단하기 위해 아침에 약 3시에 혈당 수치를 연구해야하는데, 이는 인슐린 요법 선택의 필수 요소입니다. 야간 저혈당 발병 측면에서 NPH의 저녁 복용량을 낮추면 아침에 고혈당 (아침 새벽 현상)이 나타나기 때문에 조기에 상승 (6-7 am)을 권장해야하며 야간에 투여되는 인슐린은 정상적인 혈당을 계속 유지해야합니다.

NPH 인슐린의 두 번째 주사는 아침 식사 전에 짧은 (초단량) 액션 인슐린의 아침 주입과 함께 보통 이루어집니다. 이 경우, 복용량은 주요 일일 식사 (점심, 저녁) 이전의 혈당 수치를 기준으로하여 주로 선택됩니다. 또한 아침 식사와 점심 사이의 정오와 같은 식사 간격에 저혈당 발병을 제한 할 수 있습니다.

장기간의 작용 (glargine)의 전체 인슐린 투여 량은 하루에 한 번 투여되며, 어떤 시간에 문제가되지 않습니다. 인슐린 glargine과 detemir의 동력학은 야간 혈당을 포함하여 저혈당의 위험성 측면에서 유리합니다.

환자가 인슐린을 복용하는 첫날에도 짧거나 초단파의 인슐린 투여 량은 사용한 탄수화물 (빵 단위)의 양과 주사 전의 혈당 수준에 따라 달라집니다. 조건부로 매일 인슐린 분비의 리듬을 기준으로하면 정상입니다! D 단기간 인슐린 (6-8 U)의 복용량은 저녁 식사를 위해 주어지며, 나머지 복용량은 아침과 점심 (10-12 IU)에 대해 대략 동등하게 나누어집니다. 혈당의 초기 수준이 높을수록 주입되는 인슐린 단위 당 감소하는 양은 줄어 듭니다. 단시간 형 인슐린 주사는 식사 30 분전, 식사 직전 또는 식사 직후의 극초단습으로 이루어집니다. 단기간 인슐린 투여 량의 적절성은 식사 2 시간 후와 다음 식사 전까지의 혈당 지표로 평가합니다.

집중적 인 인슐린 요법의 경우 인슐린 투여 량을 계산하려면 탄수화물 성분만을 기준으로 HE 수를 세면 충분합니다. 이 경우 모든 탄수화물 함유 제품이 고려되지 않고 소위 셀 수있는 제품 만 고려됩니다. 후자에는 감자, 시리얼 제품, 과일, 유제품 및 단 제품이 포함됩니다. 비 소화성 탄수화물 (대부분의 채소)을 함유 한 제품은 고려되지 않습니다. XE에서 탄수화물의 양을 표현함으로써 필요한 인슐린 용량을 계산할 수있는 특수 교환 테이블이 개발되었습니다. 하나의 XE는 10-12 g의 탄수화물에 해당합니다 (표 10.7).

1 XU를 함유 한 식사 후, 혈당 수치는 1.6-2.2 mmol / l 증가한다. 인슐린 1 단위의 도입으로 글루코스 수준이 감소하는 정도. 즉, 먹는 음식에 포함 된 모든 XE에 대해 약 1U의 인슐린을 미리 입력해야합니다 (하루 중 시간에 따라 다름). 또한 각 주사 전의 혈당치 및 시간대 (아침 및 점심 시간에 1 XU 당 약 2 단위, 1 XE 당 1 단위 - 약 2 단위)의자가 혈당 측정 결과를 고려해야합니다. 따라서 고혈당증이 발견되면 향후 식사 (XE 수에 따라)에 따라 계산 된 인슐린 투여 량을 증가시켜야하며, 그 반대의 경우도 저혈당이 검출되면 인슐린 주입 횟수를 줄입니다.

예를 들어, 5 XE가 포함 된 예정된 저녁 식사 30 분전에 혈당치가 7 mmol / l이면 당뇨병이 정상 수준으로 떨어지기 위해서는 인슐린 1 U를 입력해야합니다 : 7 mmol / l에서 5 mmol / 내가 또한 5 XE를 충당하기 위해 5 U의 인슐린을 추가해야합니다. 따라서 환자는이 경우 단기 또는 초급 조치 인슐린 6 단위를 입력합니다.

탭. 7.7. 1 XE를 구성하는 제품의 동등한 교체

어린이의 제 1 형 당뇨병, 미래의 예후

제 1 형 당뇨병 : 병인, 증상, 예후

첫 번째 유형의 당뇨병은 췌장의 인슐린 장치 손상의 결과로 발생합니다. 이 질환은 자체 조직의자가 면역 손상에 기초하여 유전으로 간주됩니다. 췌장은자가 면역 공격, 즉 호르몬 인슐린 생산을 담당하는 베타 세포에 영향을받습니다.

당뇨병 유형 1은 어린이와 젊은 연령의 사람들 (30 년까지)에서 더 자주 발견되므로 "청소년 당뇨병"이라는 또 다른 이름이 있습니다. 최근 몇 년 동안 30 세 이상 40 세 이하의 사람들이 질병에 걸려 연령 제한을 높이는 경향이있었습니다.

제 1 형 당뇨병에서 췌장의 변화

오늘날 의사들은 첫 번째 유형의 당뇨병의 발병에 대한 유전 이론을 고수합니다. 이 질병은 유발 인자의 영향으로 유 전적으로 소질이있는 사람들에게 나타나며, 췌장의 베타 세포를 손상시키는 항체가 생산되고있다. 이 세포들은 인슐린을 생산하는데, 이는 포도당을 처리하는 데 필요합니다. 베타 세포의 죽음으로 인해 인슐린 생산이 중단됩니다. 이 유형의 당뇨병에서 인슐린 결핍증은 절대적이지만, 2 형 당뇨병에서는 상대적입니다.

당뇨병의 형성 및 발현 과정은 여러 단계를 거칩니다.

첫 번째 단계에서는 1 형 당뇨병과 관련된 유전자 결함으로 나타나는 유전 적 소인이 있습니다.

두 번째 단계에서는 시작 요소 중 하나에 의해 베타 세포에 대한자가 면역 과정의 "시작"이 있습니다.

  • 바이러스;
  • 박테리아;
  • 방사선;
  • 중금속;
  • 일부 식품 (콩, 글루텐 함유 제품, 커피, 젖소 우유).

이 단계에서 췌장의 인슐린 장치의 세포에 손상은 증상이 없습니다. 자가 항체에 대한 혈액 검사 만이이 과정을 나타낼 수 있습니다. 그들은 1 형 당뇨병의 초기 단계뿐만 아니라 질병의 임상 증상 (10-15 년)이 오래 전에 감지 될 수 있습니다. 자가 항체의 역가는 베타 세포의 손상 정도에 따라 결정됩니다.

세 번째 단계에서는 베타 세포의 총 수가 감소합니다. 포도당 내성 검사 동안 내성이 관찰됩니다.

네 번째 단계에서는 공복에 위배되며 공복시 혈액의 "설탕"수준이 증가하지만 당뇨병은 임상 적으로 나타나지 않습니다.

수많은 베타 세포가 죽어 인슐린 결핍이 발생하면 당뇨병은 임상 증상으로 나타나기 시작합니다. 이것은 다섯 번째 단계입니다. 췌장이 베타 세포의 약 80-90 %를 잃는 순간이이 순간이라고합니다.

제 1 형 당뇨병의 증상

이 질병은 대개 갑자기 시작되어 제 1 형 당뇨병의 특징적인 임상 증상이 있습니다.

  • 소변에서 포도당이 존재하기 때문에 오줌의 삼투압이 증가하여 (보통은 없어야 함) 소량의 "다량의"(폴리 우레아) 화장실로 자주 이동합니다. 어린이의 당뇨병은 갓난 아기와 함께 발생합니다.
  • 소변에 많은 양의 액체가 없어져서 강한 갈증 (polydipsia)이 있으며, 식욕이 증가하면 빠른 체중 감량이 있습니다.
  • 환자는 구강 건조, 피부 가려움, 피로에 대해 걱정합니다.
  • 비특이적 인 징후는 빈번한 pustular 피부병 (furuncles, carbuncles)으로 간주됩니다.

그러나 이러한 당뇨병의 밝은 징후조차도 환자가 질병으로 간주하지는 않습니다. 상황의 과소 평가는 종종 어린이에게서 발생합니다. 그런 다음 오래 갈 의사가없는 합병증의 발병으로 의사를 방문합니다. 몇 주 후에 ketoacidosis가 발생할 수 있습니다 - 케톤체와 혈중 포도당이 증가합니다. 환자는 아세톤과 같은 냄새가납니다. 이 상태는 즉시 입원해야합니다. 치료하지 않으면 당뇨병 성 혼수 상태로 변할 수 있습니다.

당뇨병 성 혼수 상태는 고혈당의 결과이며, 인슐린 결핍으로 인해 케톤체가 축적되어 포도당이 없으면 포도당이 많은 기관에 흡수되지 않기 때문에 조직 절식이 발생합니다.

인슐린 치료

실종 된 인슐린을 채우기 위해서는 제 1 형 당뇨병 환자가 외부에서 그것을 가져와야합니다. 인슐린은 각 환자에 대해 의사가 개별적으로 결정하는 투여 량으로 투여됩니다. 인슐린은 주사로 인체에 주입됩니다. 제 1 형 당뇨병에서는 인슐린 치료가 평생 지속됩니다.

그것은 또한 빠른 "탄수화물"을 제외 다이어트를 따라해야합니다, 그것은 운동하는 것이 유용합니다.

아이들과 성인의 미래 당뇨병 예측

당뇨병은 합병증의 위험한 발병입니다. 제 1 형 당뇨병에서 가장 흔한 사망 원인은 혈관 합병증입니다. 이 질병은 작은 구경의 혈관 손상으로 특징 지어집니다. 우선, 그것은 신장에 영향을줍니다. 사구체염이 발생합니다 (신장 사구체의 염증). 나중에 결합 조직으로 대체됩니다. 만성 신부전으로 사망에 이르게합니다.

신경을 공급하는 팔다리와 작은 혈관의 손상은 "당뇨병 발"의 발달로 이어진다. 발가락과 발 부위에 연조직이 없어지고 2 차 감염이 추가되면 괴저, 패혈증과 같은 위험한 화농성 합병증을 유발할 수 있습니다.

소아 (4 세 이하)의 당뇨병은 케톤 산증과 당뇨병 성 혼수 상태의 급속한 발전으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 이것은 질병의 늦은 진단, 치료의 소홀로 인한 것입니다. 이러한 합병증은 슬프게 끝날 수 있습니다.

소아 및 성인의 당뇨병에 대한 기대 수명은 진단의 적시성, 정확한 치료 선택, 환자 (환자 인 경우)의 부모에 의한 자기 통제에 의해 결정됩니다. 질병이 조기에 진단되면 적절한 치료법이 선택되고 환자는식이 요법을 따르고 처방에 따라 인슐린을 사용하며 정기적으로 포도당 수치를 모니터링하면 치료 기간이 길어질 수 있습니다. 이 경우 사람은 정상적인 삶을 영위하고 고용 될 수 있습니다.

알코올을 남용하고 "혈당"을 통제하지 않는 사람들의 평균 수명은 현저히 줄어 듭니다.

현대식 인슐린 사용과 그 용도의 다양성에 따라 기대 수명이 증가하고 그 품질이 향상되었습니다. 50 년 전만해도 제 1 형 당뇨병 환자는 오늘보다 15 년이 적었습니다.

11 세 어린이의 당뇨병 증상 :이 병은 어떻게 진행됩니까?

당뇨병은 만성 질환이며, 이는 시스템 및 내부 장기에 영향을 주어 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 이 질병은 1 세에서 11 세 사이의 소아에서 진단되는 경우가 많으며 특히 소아에서 내분비 병의 위험이 특히 높습니다.

11 세의 어린이는 성인보다 당뇨병에 걸리는 횟수가 훨씬 적지 만이 연령대에서는이 병이 훨씬 더 복잡하고 빠르게 진행됩니다. 성공적인 치료를 위해서는시기 적절한 진단이 필요하며 대부분의 경우 자녀의 상태에 대한 세심한 태도에 달려 있습니다.

11 세 아동의 당뇨병 징후를 모든 부모가 알고있는 것은 아니므로, 건강 상태의 원인을 파악하기가 어렵습니다. 한편,이 지식은 질병의 심각한 합병증의 발생으로부터 아이를 구할 수 있으며 그의 생명을 구할 수 있습니다.

병의 원인

대부분의 학생들은 첫 번째 유형의 당뇨병을 앓고 있으며,이 질환의 원인은 손상된 인슐린 생산과 관련이 있습니다. 호르몬은 충분히 분비되지 않았거나 전혀 분비되지 않을 수도 있습니다.

물질의 급성 부족으로 인해 환자의 몸은 정상적으로 포도당을 동화시킬 수 없으므로 과도한 혈류가 순환됩니다. 고혈당은 심장, 혈관, 신장, 눈, 피부 및 기타 내 장기 및 시스템의 병리학을 유발합니다.

일반적으로 신진 대사 장애의 주요 원인은 유전 적 소인이라고 믿어집니다. 아이의 어머니가 당뇨병을 앓고있는 경우, 아프면 병에 걸릴 확률은 9 %가 증가하며 부모의 병이 있으면 30 %의 확률로 병을 상속 받게됩니다.

가난한 유전은 어린이의 질병의 단일 원인은 아니며, 어린이에게 건강 문제를 일으킬 수있는 다른 요인이 있습니다. 다른 이유는 다음과 같습니다.

  1. 자가 면역 질환;
  2. 약한 면역;
  3. 전염 된 바이러스 성 전염성 과정;
  4. 아이의 높은 출생 체중;
  5. 신체적, 정신적 스트레스가 증가했다.

당뇨병은 대사 장애가있는 고 탄수화물 식품 (식염수, 탄수화물, 지방, 물)을 많이 섭취하는 환자에서 발생합니다.

당뇨병 증상

초기 단계에서 질병은 실제로 느껴지지 않습니다. 아무런 특징적인 증상은 없습니다. 일부 당뇨병 환자는 경미한 불쾌감 만 나타내며 감정적 인 상태는 더욱 악화됩니다.

많은 부모들이 자녀들의 변덕스러운 변덕에 학교에서 피로감을 호소 할 수 있습니다. 위험은 심지어 아이 자신도 자신의 건강 상태를 적절하게 묘사 할 수없고, 자신에게 일어나는 일을 알 수 없다는 사실에 있습니다. 따라서 환자는 서둘러 자신의 건강에 대해 불평하지 않습니다.

특히 대사 증후군 발병 초기에는 최고 품질의 보상을받을 수 있으므로 조기에 발병하는 심각한 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다.

11 세의 당뇨병의 첫 징후는 다음과 같이 불려야합니다.

  • 과도한 발한;
  • 상지와하지의 떨림
  • 불합리한 기분 변화, 눈물, 과민 반응;
  • 공포증, 공포, 불안의 출현.

질병 상태가 악화됨에 따라 증상이 더욱 두드러지고 발음됩니다. 당뇨병은 흐려진 증상을 나타내지 만 매우 강렬하지는 않습니다. 질병이 심각한 단계에 이르렀 음을 확인하기 위해 주 당뇨병 혼수 상태에 가까워지고 있으며, 환자의 건강 상태가 급속하게 변화하여 가능합니다.

질병의 후기 단계의 증상 : 심한 갈증, 풍부하고 빈번한 배뇨, 끊임없는 굶주림, 과자에 대한 갈망, 시각 흐림, 피부 가려움, 상처 치료의 장기화.

아이는 하루에 최대 2 리터의 물을 마실 수 있으며, 화장실에서 계속해서 화장실에 가고 싶어합니다. 밤에, 그는 자신을 구제하기 위해 여러 번 일어나서 실금이 가능합니다.

의심되는 건강 문제는 식욕을 현저하게 증가시킬 수 있으며, 이는 끊임없이 먹고 자하는 욕구로 표현됩니다. 이 경우 환자의 체중이 감소하고 몇 달 동안 그는 최대 10kg을 잃을 수 있습니다.

환자는 빠른 탄수화물과 과자, 그의 피부에 대한 갈망을 증가시킵니다.

여자 아이에서는 칸디다증 (아구창)이 종종 발생하며, 성관계에 관계없이 간장이 증가합니다. 이는 촉진시에도 현저합니다.

당뇨병 의혹이 의심되면 치료사, 소아과 의사 또는 내분비 학자에게 즉시 연락하고 필요한 검사를 통과하여 진단을 받아야합니다. 병이 아직 만성 단계로 넘어 가지 않았고 환자의 신체에 해를 끼치 지 않은 순간을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 이 경우 치료는 복지의 급속한 개선, 합병증의 완화로 이어질 것입니다.

이러한 증상이 눈에 띄지 않으면 포도당이 용납 할 수없는 수준으로 떨어지면 저혈당 발작의 위험이 증가합니다. 이 건강에 대한 위반은 아이의 삶에 위험하므로 사망을 초래할 수 있습니다.

심한 저혈당은 병원에서 가장 빨리 입원해야하기 때문에 중환자 실에 환자를 배치해야 할 수도 있습니다.

저혈당 발작은 증상을 나타냅니다 :

  • 혈압의 급격한 하락.
  • 팔과 다리의 경련, 큰 갈증;
  • 구토, 메스꺼움;
  • 설사, 복통;
  • 심한 건조한 피부, 점막.

의사의 참여가 없으면 당뇨병 환자는 의식을 잃어 버리게되고, 그런 상태에서 환자를 제거하기가 어렵습니다.

11 세 아동의 후기 단계에서 질병의 진단에서 수반되는 질병과 합병증의 발생 가능성이 증가합니다. 고당의 영향을받는 변화가 거의 항상 돌이킬 수 없다는 것을 별도로 표시해야합니다.

탄수화물 대사 문제의 심각한 결과, 악화되는 질병의 추가를 허용하는 것은 금지되어 있습니다.

치료 방법

당뇨병이 난치병이며 약물의 평생 사용을 보장한다는 것은 비밀이 아닙니다. 어린이의 경우, 인슐린 요법의 과정이 제공됩니다, 이것은 정상적인 혈당 지표로 이어질 도움이 될 신체에 의해 설탕의 흡수를 향상시킵니다.

초장급 및 단기간 약물로 치료해야하며 식사 15 분 전에 하루에 두 번씩 피하 지방에 주사합니다. 호르몬의 복용량은 개별적으로 선택되며, 평균 20 ~ 40 U입니다.

1 년 주기로 마약의 초기 용량을 늘려야합니다. 의사 만이 치료를합니다. 치료를 ​​직접 변경하는 것은 위험합니다. 허가받지 않은 인슐린 양의 변화는 슬픈 결과와 혼수 상태로 이어질 것입니다.

11 년 환자의 탄수화물 대사 장애 치료에있어 또 하나의 중요한 요소는 균형 식단입니다. 기억해야합니다 :

  1. 하루에 400g 이상의 탄수화물을 섭취하지 마십시오.
  2. 간단한 탄수화물은 완전히 제거합니다.

당뇨병은 흰 밀가루, 감자, 세련된 쌀, 부드러운 밀 품종의 파스타, 과자 등의 빵과 이와 유사한 패스트리를 포기합니다. 또한 당뇨병 환자에게 단 음료, 산업 생산 과일 주스를 마시지 않는 것이 좋습니다.

질병으로 열매, 신선한 채소, 단맛을 들이지 않은 과일 품종, 특히 신맛이 나는 사과, 감귤류를 사용하는 것이 유용합니다. 포도, 바나나, 살구 및 복숭아는 금지되어 있습니다.

메뉴에는 곡물이 포함됩니다.

환자에게서 멀리, 매운, 매운, 고열량 및 지방질 음식은, 특히 중후 한 지방질 소스, 마요네즈로 채워지는 경우에, 제거됩니다. 음식은식이 요법을해야하며 때로는 한 가지 음식으로 마약을 사용하지 않고도 성공적으로 질병을 조절할 수 있습니다.

탄수화물 대사 장애가있는 어린이는 굶어 죽을 수 없으며, 하루 5-6 회 먹는 것이 좋습니다. 음식을 작은 부분으로 자주 가져갑니다. 이상적으로는 6 가지 식사가 환자에게 제공되며, 풍성한 아침 식사, 점심 식사, 점심 식사, 오후의 홍차, 가벼운 저녁 식사 및 취침 전 항상 간식이 포함됩니다.

활동적인 스포츠로 인해 운동 중에 적절한 혈당치를 유지하는 것이 가능하며, 신체가 포도당을 더 잘 흡수하며 혈류량이 감소합니다.

부모는 당뇨병에 대한 육체적 노력이 온건해야 함을 이해해야하며, 그렇지 않으면 아이가 기쁨을 가져 오지 않고 환자의 힘을 소진합니다. 적당한 운동이있을 때만 :

  • 면역 체계 강화;
  • 시체를 강화.

아동의 전 인생에 큰 역할이 할당되며, 필요한 경우 적시에 심리적 지원을 거부해야합니다. 당뇨병을 앓고있는 많은 어린이들은 삶의 자연스런 변화, 영양 섭취에 익숙해지기가 매우 어렵습니다. 특히 11 세 때 비슷한 문제가없는 동료를 상대 할 때 불안해합니다.

아이를 돕는 방법?

일반적인 음식 인 prick insulin을 폐기해야한다는 사실에 익숙해 질 필요가 있습니다. 이것은 차례로 다른 문제, 환자가 완전히 산란하지 못하게하는 복합체의 개발, 친구와의 의사 소통, 새로운 지인을 만듭니다.

당뇨병 특수 학교는 아픈 어린이가 새로운 상태에 적응하도록 도울 수 있으며, 대다수의 도시와 지역 센터에 많은 사람들이 문을 열었습니다. 그러한 기관에서는 의사와 심리학자가 어린이와 부모 모두와 함께 그룹 수업을 실시합니다. 이벤트 중에 질병에 대한 많은 정보를 얻을 수 있으며 유사한 건강 문제를 가진 어린이들과 친해질 수 있습니다.

그러한 지인은 매우 유용하며, 환자가 자신의 병으로 혼자가 아니라는 것을 환자가 이해하도록 돕고, 부모는 한 사람이 신진 대사의 병리와 함께 길고도 충분한 삶을 살 수 있다는 것을 이해합니다.

어린이와 부모를위한 추천은 간단합니다.

  1. 질병을 진지하게 생각해 보라.
  2. 문장으로 받아 들여서는 안된다.

당뇨병을 치료할 수 있습니까? 현재이 병을 완전히 치료할 수는 없지만 11 년간식이 요법을 준수하고 품질 관리를 받으면 신속하게 통제하에 있습니다.

가족 구성원이 이미 당뇨병을 앓고있는 경우,이 질병의 발병 여부를 확인하는 데 때때로 징후가 나타납니다.

이 기사의 비디오 전문가는 당뇨병의 증상에 대해 알려줍니다.

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당뇨병에 대한 예후

당뇨병은 양성 질환으로 간주 될 수 없습니다. 평균 수명이 10 년 단축됩니다. 환자는 눈, 신장, 신경 및 기타 장기에 손상을 입 힙니다.

소아에서는 당뇨병의 예후도 좋지 않습니다. 성장은 보통 정상 범위 내에 있지만 성 발달은 종종 뒤쳐지고 최종 성장은 유전 적 잠재력보다 낮을 수 있습니다. 일란성 쌍생아에 대한 관찰 결과, 1 형 당뇨병의 조기 발병은 혈당 수치의 만족스러운 제어에도 불구하고 성 발달의 지연과 성장의 유의 한 감소로 이어진다. 과거에는 당뇨병 보상 기준이 충분히 엄격하지 않았기 때문에 기존의 방법으로는 만족할만한 혈당 조절을 달성 할 수 없었습니다.

당뇨병의 예후를 향상시키는 접근법 중 하나는 인슐린이 음식 섭취와 관련된 충동으로 환자의 몸에 들어가도록 프로그래밍 할 수있는 휴대용 인슐린 디스펜서를 사용하는 것입니다. 특별히 선택된 환자 그룹에서이 방법을 사용하여 수년 동안 혈액 및 기타 지표 (글리코 실화 헤모글로빈)의 포도당 농도를 거의 정상 수준으로 유지하는 것이 가능했습니다. 그러나이 접근법은 혈당의 엄격한 자기 관리로 신뢰할 수 있고 카테터 부위의 감염 (고혈당증 또는 저혈당으로 위협) 및 감염 가능성을 알고있는 의욕적 인 환자에게만 적합합니다.

당뇨병에 대한 보상을 향상시키는 것은 특정 합병증의 빈도와 중증도에 중대한 영향을 미치고, 따라서 예후에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 스웨덴에서는 20 년 이상 제 1 형 당뇨병이 지속되면서 1971-1975 년에 진단 된 환자 중 신 병증의 발생률이 10 년 전에 진단 된 환자보다 훨씬 낮다는 것이 확인되었습니다. 좋은 포도당 조절은 미세 알부민뇨를 없애줍니다. 따라서 예측은 당뇨병의 보상 정도에 달려 있습니다.

췌도의 이식과 재생은 당뇨병의 예후를 유의하게 향상시키는 방법 일 수 있습니다. 제 1 형 당뇨병 치료를 위해 췌장 이식이나 랑게르한스 독소의 이식 수술을 시도했습니다. 이러한 수술은 기술적으로 어렵고 재발 위험, 이식편 거부 반응 및 면역 억제의 합병증과 관련이 있습니다. 따라서 면역 억제 요법이 필요한 신장 이식과 함께 CKD 환자에게 원칙적으로 췌장 이식술을 시행했습니다. 성인 환자에서는 수천 건의 수술이 수행되었습니다. 누적 된 경험과 면역 반응을 억제하는 새로운 약제의 사용으로 췌장 이식편의 수명이 수년으로 연장되었습니다. 현재 외인성 인슐린에 대한 필요성이 급격히 감소하고 일부 미세 혈관 합병증이 환자에서 사라졌습니다. 악성 종양의 발병은 면역 억제 요법의 합병증에 속합니다. 거부 반응을 억제하는 일부 약물, 특히 cyclosporine과 tacrolimus는 Langerhans 독소에 독성을 보입니다. 이 물질들은 인슐린 분비를 위반하고 심지어 당뇨병을 일으킬 수 있습니다. 격리 된 섬을 이식하려는 시도는 비슷한 어려움을 겪고 있습니다. 이 방향으로 연구가 계속됩니다.

당뇨병 환자 1 명을 대상으로 간장 입구 맥락 (Edmont Protocol)에 랑거 한 (Langerhans islets)을 주입 하였다. 동시에 부작용이 적은 새로운 세대의 면역 억제제를 사용했습니다. 이 과정을 겪은 15 명의 환자 중 12 명 (80 %)은 1 년 동안 외인성 인슐린이 없었습니다. 면역 억제 요법의 합병증은 적었지만 일부 환자에서는 문맥 혈전증과 출혈이 생겼다 (문맥에 대한 경피적 접근으로 인해). 항응고제를 사용하면 종종 수혈이나 수술이 필요한 광범위한 간내 또는 피하 출혈이 발생했습니다. 46 %의 경우에서 간 효소가 일시적으로 증가하는 것으로 나타났습니다.

1 형 당뇨병을 치료하는 급진적 인 방법과 당뇨병에 대한 예후 문제에 대한 해결책은 세 가지 접근법을 사용하여 수행 된 랑게르한스 섬의 재생이 될 수 있습니다.

  • 배아 줄기 세포와 췌장 줄기 세포, 그리고 이식 및 면역 억제 요법 또는 면역 단리와 함께 시험 관내에서 P- 세포 배양.
  • 골수에서 환자 자신의 줄기 세포를 선택하고 체외에서 P 세포로 분화를 자극합니다. 그러나 아직까지는 골수 줄기 세포를 인슐린 생산 세포로 변형시킬 수 없습니다.
  • 생체 내에서 P 세포의 재생 자극. Acinus와 췌장의 B 세포 (nezidioblastosis)의 세포와 그 생체 내에서의 증식의 자극은 2 형 당뇨병의 치료 옵션 중 하나로 간주됩니다.

재생 요법은 랑게르한스 섬 이식, 세포 및 유전자 요법, P 세포 증식과 신 생물의 약물 자극을 포함한 다른 요법과 병용 될 수 있습니다. 미래에는 이러한 모든 방법으로이 질병을 치료할 수 있으며 당뇨병의 예후는 완전히 사라질 수 있습니다.

유용한 정보 :

어린이들도 당뇨병을 앓고 있습니다.

스 베르들 로브 스크 (Sverdlovsk) 지역에서 2017 년 4 월 예방 프로젝트 "어린이들 또한 당뇨병에 시달린다"프로젝트가 시작되었습니다.

어린이의 당뇨병은 다소 심각한 질병으로 알려져 있습니다. 그것은 만성 비 전염성 질병 중 유병률면에서 2 위입니다. 어린이의 당뇨병은 성인의 포도당 증가보다 더 심각한 문제가 될 수 있습니다. 또한, 그러한 아이가 또래들 사이에서 적응하는 것은 매우 어렵고 문제가 있습니다.

자녀가 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 부모는 자신의 질병에 적응하고 자녀에게 최대한의주의를 기울여야합니다. 왜냐하면 그와 같은 병에 걸리기가 쉽지 않기 때문입니다.

어린이 당뇨병의 증상

어린이의 당뇨병은 급속한 증상을 나타냅니다. 질병 발병의 징후는 몇 주 내에 증가 할 수 있습니다. 다음 증상 중 적어도 하나가 발견되면, 전체 유기체에 대한 질적 인 추가 검사를 위해 의사와 상담하고, 유사한 상황에서 필요한 모든 검사를 통과해야합니다. 가족이 혈당 측정기 (혈당 측정기)를 가지고 있다면 처음에는 빈속에 아침에 포도당 수치를 측정하고 식후에 혈당 수치를 측정하는 것으로 충분합니다.

아이들의 당뇨병의 주된 증상은 주로 갈증이 끊임없이 쏟아지고, 충분한 양의 물 (보통 물, 다양한 음료)을 마시는 끊임없는 욕구가 있습니다. 질병의 발병의 두 번째 특징적인 징후는 과도한 수분 섭취로 인해 빈번한 배뇨이며, 자연적인 퇴원 과정이 발생합니다. 그것은 아픈 아이가 항상 화장실에 가고 싶어하는 이유입니다. 또한 부모는 이전에 관찰되지 않았다면 밤에 어린이가 썼다는 사실을 경계해야합니다.

경보기를 울리는 데 드는 비용. 아이가 빨리 그리고 의외로 무게를 잃을 때. 당뇨병으로 인해, 아이의 몸은 포도당을 에너지로 사용할 수있는 능력과 능력을 잃기 시작합니다. 결과적으로 자신의 근육과 지방이 타 버립니다. 체중을 얻는 대신에, 아이는 그것을 잃고 점점 더 많은 체중을 잃습니다. 당뇨병의 현저한 증상은 피로감과 힘의 상실감입니다. 이것은 신체에서 인슐린이 부족하고 포도당을 에너지로 처리 할 능력이 없기 때문에 모든 기관과 조직이 연료 부족으로 고통 받기 시작합니다. 질병의 발병의 또 다른 신호는 굶주림에 대한 일정하고 거부 할 수없는 감정으로 간주됩니다.

당뇨병 1 형의 경우, 음식물을 충분히 흡수 할 수 없으며 신체가 포화 상태가 아닙니다. 어떤 경우에는 그 반대의 효과가 나타납니다 - 식욕이 사라지고 당뇨병 케톤 산증의 증상이됩니다. 이러한 유형의 질병은 질병의 경과에 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 어린이의 삶에 지극히 위험합니다.

자녀의 시력이 손상되면 부모가주의해야 할 첫 번째 모닝 콜이 될 수 있습니다. 혈당 수치가 증가하면 눈의 수정체가 탈수되지만 모든 어린이가 자신의 상태를 적절하게 설명 할 수있는 것은 아닙니다.

제 1 형 당뇨병은 또한 피부와 점막의 진균 성 질환 (기저귀 발진의 심한 경우, 여아의 아구창)이 특징입니다.

당뇨병 케톤 산증은 치명적일 수있는 위험한 어린이 급성 당뇨 합병증입니다. 그 증상 : 피로 오심, 중단과 빠른 호흡, 아이의 입에서 아세톤의 독특한 냄새. 이런 증상이 나타나면 즉시 의사의 도움을 받으십시오. 이것이 끝나지 않으면 곧 그 아이는 의식을 잃고 죽을 수 있습니다.

어린이의 당뇨병을 조절할 수 있으며, 정상적인 생활 조건을 마련하고 하루 종일 복용하는 것이 보장되면 합병증을 쉽게 예방할 수 있습니다.

어린이 당뇨병의 원인

소아에서 제 1 형 당뇨병에 대한 입증 된 위험 인자 :

1. 가족 역사. 아이에게 인슐린 의존성 당뇨병을 앓고있는 부모, 형제 또는 자매가있는 경우, 그 자신은 위험이 증가합니다.

2. 유전 적 소인.

예상 위험 요소 :

1. 다소 심각한 과정 (Epstein-Barr 바이러스, Coxsackie, 풍진, 거대 세포 바이러스)이 특징 인 바이러스 성 감염;

2. 아기의 혈액에서 비타민 D가 감소했습니다.

3. 아기의 식단에 전체 우유의 조기 도입, 이러한 이유로 알레르기의 개발 역할;

4. 곡물 작물을 너무 일찍 유인한다.

5. 질산염으로 포화 된 더러운 마시는 물.

그러나 질병의 원인의 대부분을 예방할 수는 없지만 일부 전제 조건은 부모 자신에게 전적으로 의존합니다.

엄마의 모유가 6 개월 미만의 유아에게 이상적인 음식이기 때문에 보완 식품의 시작과 함께 서두르는 것이 좋습니다. 비타민 D는 소아과 의사의 권고가있을 때만 주어져야합니다. 과량 복용하면 부작용이 생길 수 있기 때문입니다. 아이에게 깨끗한 식수를 제공하도록주의하십시오. 아이를 바이러스로부터 보호하기 위해 멸균 환경을 조성하려고하지 마십시오. 쓸모가 없습니다.

어린이 당뇨병 부담

신진 대사 과정의 위반은 아동의 모든 기관과 시스템에 문제를 일으킬 수 있습니다. 우선, 우리는 영양에 관여하는 심장 및 혈관에 대한 손상, 즉 심혈관 질환의 발현이있을 것입니다. 충분히 작은 어린이에서 협심증이 발생할 위험이 증가합니다 (통증은 심장 부위에서 발생합니다). 젊은 나이에, 죽상 경화증, 혈압 증가, 뇌졸중, 심장 마비가 시작될 수 있습니다.

신경 병증 -이 질환은 어린이의 신경계에 손상을줍니다. 혈중 포도당 농도가 높으면 정상적인 다리 기능 (통증 및 감각 손실)과 다리 기능이 저하되어 신경이 정상적으로 기능하지 못하게됩니다.

당뇨병은 혈액 폐기물을 걸러내는 신장의 특수한 사구체에 손상을줍니다. 결과적으로 신부전이 진행되어 정기적 인 투석이나 신장 이식의 필요성이 생길 수 있습니다. 이것이 아동에게 필수적이지 않다면, 20-30 년까지 문제가 관련 될 수 있습니다.

망막증은 안과 질환입니다. 인슐린 생산에 문제가있어 안구 혈관이 손상되어 시력이 저하되어 녹내장이나 백내장이 발생할 위험이 증가합니다. 심한 경우에는 시력의 상실이 가능합니다.

건조한 피부는 설탕 흡수에 문제가 있음을 나타낼 수도 있습니다. 이러한 경우 피부가 가렵기 시작하여 끊임없이 껍질을 벗기고 피부에 농포 형성이 나타납니다.

골다공증은 뼈 조직으로부터 모든 중요한 미네랄을 침출함으로써 발생할 수 있으며, 그 결과 어린 시절에도 뼈가 과도하게 부서지기 쉽습니다.

미래를위한 예측

적시에 치료를 받으면 어린이의 당뇨병을 통제 할 수 있습니다. 의사의 모든 권고와 특별한식이 요법을 따르는 경우, 어린이는 나이에 따라 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.

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