당뇨병 및 정신 질환

• 분석

의사는 종종 당뇨병의 정신 질환을 진단합니다. 이러한 위반은 위험한 질병으로 발전 할 수 있습니다. 결과적으로, 당뇨병 상태의 변화를 고칠 때, 환자의 개인적 특성과 병리학의 심각성을 고려하여 치료 방법을 처방 할 의사와 즉시 상담하는 것이 중요합니다.

당뇨병에있는 정신의 특징

인간에서이 질병을 진단 할 때 외부 및 내부 변화가 기록됩니다. 당뇨병은 환자의 신체에있는 모든 시스템의 활동에 영향을 미칩니다. 당뇨병 환자의 심리적 특징은 다음과 같습니다.

1. 과식 환자는 급속한 문제가 발생하여 결과적으로 많은 건강에 해로운 음식을 먹기 시작합니다. 이 접근법은 정신에 영향을 미치고 기아에 시달릴 때마다 불안감을 유발합니다.
2. 끊임없는 불안과 두려움의 느낌. 뇌의 모든 부분은 당뇨병의 정신적 인 영향을 느낍니다. 그 결과, 환자는 비합리적 인 공포, 불안 행동 및 우울한 상태를 겪습니다.
3. 정신 장애. 이러한 병리학 적 과정은 병리학의 심한 과정의 특성이며 정신병과 정신 분열증으로 나타난다.

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당뇨병이 행동에 미치는 영향

당뇨병 환자의 심리적 인 초상화는 환자들 사이의 유사한 행동에 근거합니다. 심리학은 그러한 사람들 사이의 동일한 뿌리 깊은 문제로 이것을 설명합니다. 3 가지 증후군 (함께 또는 개별적으로)에 의해 나타나는 당뇨병 환자의 행동 변화 (종종 성격 변화) :

당뇨병에서 정신병의 원인

인체의 모든 위반은 그 정신에 반영됩니다. 당뇨병 환자는 정신 질환에 걸리기 쉽습니다. 또한, 그러한 약물은 처방 된 약물, 스트레스, 정서 불안정 및 부정적인 환경 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 당뇨병 환자의 정신 질환의 주요 원인은 다음과 같습니다.

뇌의 산소 결핍은 다양한 심리적 이상을 유발합니다.

결과적으로, 뇌에 산소 결핍이 있으며, 뇌 혈관의 침범에 의해 촉발되는 혈액의 산소 부족;

저혈당증;

뇌 조직의 변화;

신장 및 / 또는 간 손상의 배경에서 발생하는 중독;

심리적 상태와 사회적 적응의 측면.

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편차의 유형

성병과 나이에 관계없이이 질환이 사람들 사이에서 공통적으로 나타나는만큼 당뇨병의 사회적 중요성은 높습니다. 신경 학적, 무력감 및 우울증 증후군의 배경에 대해 발생하는 환자의 특성과 환자 행동의 변화는 환자를 더욱 심한 편차로 이끌 수 있습니다.

1. 정신 이상 증후군. 이러한 편차로 기억 상실, 정신 - 정서적 및 정신적 영역의 장애, 신체 기능 장애의 배경에서 정신의 약화가 주목됩니다. 정신 이상 증후군의 증상의 심도는 병리학 적 과정의 중증도와 진행 과정에 달려 있습니다.
2. 정신병 적 증상을 동반 한 정신 이상 증후군. 병리학 적 혈관 과정을 개발하는 배경에 대해, 정신적 쇠퇴와 뚜렷한 성격 변화가 있습니다. 이러한 편차는 치매로 발전 할 수 있는데, 이는 치명적인 정신병 상태 (고정 기억 상실, 치명적이고 예후적인 능력, 약점, 환각 상태 및 기타)의 발생을 초래합니다.
3. 의식의 일시적인 손상. 그러한 병리학은 민감도의 손실, 어리 석음의 느낌, 졸도 및 혼수 상태를 특징으로합니다.

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치료 및 예방 조치

당뇨병 환자의 정신 질환 치료는 심리 치료사 (심리학자)의 도움으로 수행됩니다. 의사는 진단서를 수집 한 후 특정 환자에 대한 개별 기술을 개발합니다. 일반적으로 정신 치료 세션 중에 환자는 세계와 주변 사람들을 새로운 방식으로 인식하고 복잡하고 두려운 점을 통해 작동하며 심층적 인 문제를 인식하고 제거합니다.

일부 환자의 경우 의사는 마약 치료를 받아야 심리적 장애를 폐지하게됩니다. Neurometabolic 각성제, 향정신성 약물 또는 진정제는 이러한 상황을 위해 처방됩니다. 치료는 통합 된 접근법을 가져야하며 담당 의사의 통제하에 있어야 함을 이해하는 것이 중요합니다.

당뇨병 환자의 정신 장애에 대한 주요 예방 조치는 부정적인 심리적 상황을 배제하는 것입니다. 이 질병에 걸린 사람은 다른 사람들의 사랑과지지를 인식하고 느끼는 것이 중요합니다. 또한 정신 장애의 첫 번째 증상은 의사에게가는 이유이며 병적 인 과정이 악화되지 않도록 최선의 방법을 처방 할 것임을 명심하는 것이 중요합니다.

정신에 당뇨병의 영향 : 침략, 우울증 및 기타 질환

정신 장애는 당뇨병에서 일차 긴장의 형태로 주로 발생합니다.

이 상태는 과민성, 무관심 및 침략에 의해 결합됩니다. 기분이 불안정하며 피곤함과 심한 두통으로 신속하게 강화됩니다.

적절한 당뇨병 영양과 적절한 치료를 통해 오랜 시간 동안 스트레스와 우울증이 사라집니다. 그러나 탄수화물 대사 장애의 초기 단계에는 우울한 성격의 다소간 장기간의 상태가 주목됩니다.

증가 된 식욕과 갈증의 발작은 주기적으로 추적됩니다. 심하게 흐르는 형태의 질병의 후반기에는 성욕이 완전히 사라지고 성욕이 줄어 듭니다. 게다가 남성은 여성보다 감수성이 좋다.

가장 심한 정신 질환은 당뇨병 혼수 상태에서 정확하게 추적 할 수 있습니다. 어떻게 이런 상태에 대처할 수 있을까요? 당뇨병에서 원치 않는 정신 질환은 어떻게됩니까? 대답은 아래 정보에서 찾을 수 있습니다.

당뇨병 1, 2 형 환자의 심리적 특징

다수의 연구에서 얻은 데이터는 당뇨병 환자가 종종 심리적 인 문제가 많은 것으로 확인되었습니다.

이러한 위반은 치료 자체뿐만 아니라 질병의 결과에도 엄청난 영향을 미칩니다.

기본적으로, 췌장 오작동에 적응 (습관)하는 방법은 질병이 심각한 합병증으로 발생하는지 여부에 달려 있기 때문에 마지막 값이 아닙니다. 결과적으로 심리적 인 문제가있을 것인가, 아니면 단순히 피할 수 있는가?

첫 번째 유형의 질병은 내분비학 자의 환자의 삶을 크게 바꿀 수 있습니다. 그는 자신의 진단을 배운 후에 질병이 삶에서 자체 조정을합니다. 많은 어려움과 한계가 있습니다.

종종 진단 후, 소위 "꿀 기간 (honey period)"이 발생하며, 그 기간은 수 일에서 수개월에 이릅니다.

이 기간 동안 환자는 치료 요법의 한계와 요구 사항에 완벽하게 적응합니다.

많은 사람들이 알고 있듯이 많은 결과와 시나리오가 있습니다. 모든 것이 경미한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

질병이 인간 정신에 미치는 영향

개인의 인식은 사회적 적응의 정도에 직접적으로 달려있다. 환자 자신의 상태는 환자 자신이인지 할 수 있습니다.

쉽게 중독 된 사람들은 의사 소통이 불가능하고 철회되며 당뇨병을 찾기가 매우 어렵습니다.

매우 자주, 내분비 학자의 환자는 가능한 모든 방법으로 질병에 대처하기 위해 심각한 건강 문제가 있음을 부인합니다. 특정 체세포 질환에서이 방법은 적응적이고 유익한 효과가 있음이 밝혀졌습니다.

당뇨병이있는 상황에서 진단과 같은 일반적인 반응은 매우 부정적인 영향을 미칩니다.

당뇨병 환자에서 가장 빈번한 정신 질환

현재 당뇨병의 사회적 중요성은 매우 커서이 질병은 성별이나 연령대가 다른 사람들에게 흔합니다. 신경성, 퇴행성 및 우울 증후군의 배경에서 발생하는 행동에서 종종 현저하게 발음되는 특징.

결과적으로 증후군은 그러한 편차를 유발합니다.

1. 정신 이상자. 그것이 심각한 기억 문제를 추적 할 수있을 때. 의사들은 또한 정신 - 정서적 및 정신적 영역에서의 장애의 모습을 주목합니다. 정신은 덜 안정하게됩니다.
2. 정신 이상 증후군. 발생 된 병리학 적 질병의 배경에 대해, 정신적 쇠퇴와 성격의 현저한 변화가 발생합니다. 수년에 걸쳐,이 편차는 치매 같이 다른 것으로 바뀔지도 모른다;
3. 의식의 일시적인 교란. 이 질환의 특징은 감각 상실, 어리 석음, 실신, 심지어 혼수 상태입니다.

과식

의학에서는 강박적인 과식이라고하는 개념이 있습니다.

이것은 식욕이 없어도 음식을 통제 할 수 없게 흡수합니다. 사람은 왜 그가 너무 많이 먹는지 이해하지 못합니다.

여기에서의 필요성은 생리 학적이 아니라 심리적 인 것입니다.

끊임없는 불안과 두려움

지속적인 불안은 많은 정신 및 신체 질환에 공통적입니다. 종종이 현상은 당뇨병이있을 때 발생합니다.

공격성 증가

당뇨병은 환자의 정신에 가장 큰 영향을 미칩니다.

사람의 무력 증후군이있는 경우에는 과민 반응, 공격성, 자신에 대한 불만과 같은 건강 상태의 증상을 추적 할 수 있습니다. 나중에, 그 사람은 수면에 관한 어떤 문제를 경험할 것입니다.

우울한

그것은 우울한 증후군에서 발생합니다. 그것은 종종 신경증 및 심한 증후군의 구성 요소가됩니다. 그러나 그럼에도 불구하고 어떤 경우에는 그 자체로 발생합니다.

정신병과 정신 분열증

정신 분열병과 당뇨병 사이에는 아주 밀접한 관계가 있습니다.

이 내분비 장애를 가진 사람들은 기분이 자주 바뀌는 경향이 있습니다.

그렇기 때문에 정신 분열병 같은 행동뿐만 아니라 침략의 공격으로 종종 표시됩니다.

치료

당뇨병은 불 같은이 치료법을 두려워합니다!

신청하면됩니다.

당뇨병 환자는 긴급히 도움이 필요합니다. 당뇨병 식단의 중단은 예상치 못한 사망으로 이어질 수 있습니다. 그래서 식욕을 억제하고 사람의 상태를 개선하는 특별한 약을 사용합니다.

관련 동영상

당뇨병 환자의 우울증의 원인과 증상 :

당뇨병은 개인 의사의 권고를 따르는 경우에만 합병증이 나타나지 않고 진행될 수 있습니다.

• 장기간 당도를 안정시킵니다.
• 췌장에서 인슐린 생산을 회복시킵니다.

당뇨병의 정신 장애

당뇨병의 정신 장애는 주로 과민성, 비 영구적 인 기분, 피로 및 두통이있는 일반적인 긴장의 형태로 나타납니다.

식이 요법과 장기간에 걸친 적절한 치료가있는 이러한 현상은 특히 질병의 초기 단계에서 사라집니다. 다소간의 가벼운 우울 상태가 드물지 않습니다.

증가 된 식욕과 갈증의 에피소드 공격; 중증 당뇨병의 후기 단계에서는 성적 욕망이 줄어들고 여성의 경우 남성보다 훨씬 덜 일반적입니다. 가장 심각한 정신 장애는 당뇨병 혼수 상태에서 관찰됩니다. 개발 단계에서는 세 단계를 구분할 수 있습니다.

정신 장애 단계 :

• 평화, 수면과 의식 상실, 다른 사람에게 직접 전달.
• 당뇨병 혼수의 진료소에서 혼란, 환각, 망상, 각성의 형태로 나타나는 정신 질환은 드뭅니다. 첫 번째 단계에서 두 번째 단계로 전환하는 과정에서 주요 환상적인 경험이 때로는 발생하며 세 번째 단계에서는 육중 한 기미와 간질 발작이 있습니다. 유사한 정신 질환은 저혈당 성 혼수 상태를 특징으로합니다.

당뇨병 클리닉의 다른 중증 정신 장애는 극히 드문 경우이며 건상과 관련이 있습니다. 노인 환자에서 묘사 된 대부분의 당뇨병 정신병 환자는 실제로 죽상 동맥 경화증, presenile 및 셔닐 정신병을 나타내며, 당뇨병으로 잘못 간주됩니다.

질병의 그림에서 장애인 글리코 뇨증 (glycosuria)이 관찰되었는데, 이는 뇌의 많은 유기성 질병의 경우로 밝혀졌습니다. 똑같이 잘못된 것인데, 당뇨병 성 순환기 정신병의 숫자에 대한 할당이 우울증의 발작으로, 때로는 놀랄 정도이며, 프랑스 작가들은 "deire de ruine"과 "vesanie diabetique"(Le Cran du Saulle 등)라는 이름으로 기술했다. 이 정신 장애는 글루코스르증이 동반 된주기적인 동맥 경화성 또는 조울병 - 우울증 정신병으로 밝혀졌습니다.

소변에서 아세톤 및 아세토 아세트산의 발병 및 급격한 증가 동안 당뇨병 환자에서 발생합니다.

insunolization 증가 정신 질환

멍청한 상태의 짧은 에피소드가있는 졸음 상태. 특히, insunolization이 강화 된 기간에 trans의 형태로, Pick-disease에서 관찰 된 상태에 가까운 상태에서 결과가있는 의사 - 마비 성으로 변합니다.

또한 정신 착란의 형태로 나타나는 단기간의 정신병과 환각과 망상의 각성과 정신적 혼란의 에피소드도 가능합니다. 당뇨병 성 혼수의 동등 물로 간주됩니다.

제 2 형 당뇨병의 정신병 학 : 심신의 원인과 치료

"당뇨병은 신비로운 질병이다"라고 그의 시대의 유명한 의사 Arethaius는 말했다. 지금도 의학 발전의 속도가 빠르다고해서이 질병에 관한 많은 사실들이 여전히 불분명합니다.

어떤 질병의 식별은 환자의 심리적 상태에 반영됩니다. 당뇨병도 예외는 아닙니다. 질병은 신체적 장애뿐만 아니라 다양한 정신적 인 문제를 유발합니다.

당뇨병은 두 가지 유형으로 나뉩니다. 이 질환은 정신병과 거의 같습니다. 이 두 종류의 당뇨병의 증상은 매우 유사합니다. 그러나 주요 차이점은 당뇨병 치료에 있습니다.

당뇨병의 배경에서 멜리 털은 종종 정신과 관련된 질병을 포함하여 많은 질병을 발병합니다.

이것은 내부 시스템과 기관의 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 순환계 및 림프계, 등 및 뇌도 예외는 아닙니다. 오늘 심리 의학과 당뇨병이 어떻게 관련되어 있는지 이야기 해 봅시다.

질병의 심혈관 원인

종종 당뇨병의 원인 및 내분비 시스템의 오작동은 신경 시스템의 편차가있을 수 있습니다. 이것은 지속적 우울증, 신경증 및 쇼크와 같은 여러 증상을 나타낼 수 있습니다.

질병의 발병을 유발하는 이유를 고려하는 것은 대다수의 의사들입니다. 그러나 심리학이 혈당의 증가를 수반하지 않는다고 주장하면서이 이론을 명백히 거부하는 전문가가 있습니다.

의사가 고수하는 버전에 상관없이 아픈 사람의 행동은 눈에 띄게 다릅니다. 그런 사람은 자신의 감정을 다르게 보여줍니다. 시체의 모든 실패는 정신 상태의 변화를 수반합니다. 거의 모든 질병에서 환자의 정신에 미치는 영향을 제거 할 수있는 이론이 개발되었습니다.

당뇨병의 부작용은 종종 정신 질환입니다. 그 이유는 경미한 신경 긴장, 스트레스가 많은 상황, 감정적 인 변동, 복용 약물의 정신에 대한 영향 일 수 있습니다.

또한 당뇨병의 정신 장애는 신체의 특징과 관련이 있습니다. 건강한 사람하여 혈액에 포도당의 방출, 그 수준의 정상화 후 빠른 경우, 당뇨병 환자는하지 않습니다.

의사의 감독에 따르면,이 질병은 모성 보호와 애정이 결핍 된 사람들의 영향을 가장 많이받습니다. 대부분이 사람들은 누군가에 의존합니다. 그들은 주도권을 쥐고 독립적 인 결정을 내리는 경향이 없습니다. 정신병 학을 이해한다면 당뇨병 발병의 주요 원인이됩니다.

질병과 정신의 특징

당뇨병 진단은 사람의 삶을 크게 바꿀 수 있습니다. 그것은 외부 적으로뿐만 아니라 내부적으로도 변화합니다. 이 질병은 내부 기관뿐만 아니라 뇌에도 영향을 미친다.

질병에 의해 유발 된 정신 질환의 수를 확인했습니다.

1. 꾸준한 과식. 환자는 환자의 문제를 잊어 버리려고합니다. 그는 이것이 어떻게 든 상황을 개선하는 데 도움이 될 것이라고 믿습니다. 매우 자주, 그러한 사람은 몸에 더 해로운 엄청난 양의 음식을 흡수합니다. 과식하는 의사와 영양사에 따르면, 이것은 무시할 수없는 심각한 문제입니다.
2. 질병이 뇌의 작업에 영향을 미치고 모든 부서에 영향을 미치기 때문에 환자는 불안과 공포감이 끊임없이 나타날 수 있습니다. 그런 상태는 오랜 시간 동안 우울증을 유발할 수 있으며 치료가 어렵습니다.
3. Psychoses 및 정신 분열증의 가능한 발전. 당뇨병에서는 심각한 정신 질환이 발생할 수 있습니다. 현재,이 질병의 가능한 모든 심리적 장애의 목록은 완전히 연구되지 않았습니다.

매우 자주, 환자의 당뇨병은 다양한 정신 장애가있을 수 있습니다. 종종이 질병의 치료에는 심리 치료사의 도움이 필요합니다.

정신의 치료에 성공하기 위해서는이 휩쓸되었습니다, 당신은이 과정에 참여하는 환자를 원하는해야합니다. 환자와 이해에 도달 작품의 꽤 많이 발생하는 문제를 극복하기 위해 함께 노력에서 그를 포함한다.

그러한 상황에서는 인내심과 재치를 보여주고 환자가 아무 것도하지 않도록 강요하는 것이 중요합니다.

질병의 심리적 측면에 대한 투쟁의 성공은 진전이없고 국가가 안정화되었다고 간주 될 수 있습니다.

Psychosomatics SD

환자의 정신 이상이 있는지 확인하려면 분석을 위해 혈액을 섭취하십시오. 생화학 적 매개 변수는 호르몬 함량과 정상에서의 정신 이탈 수준을 결정합니다. 검사 후 환자는 해당 의사를 만날 예정입니다.

연구 결과에 따르면,이 연구에 참여한 환자의 2/3은 다양한 정도의 정신 이상이있는 것으로 밝혀졌습니다. 수시로 환자는 마음의 질병 자신의 추구하지 않는 치료에서 고통을 실현하지 않습니다. 결과적으로 심각한 합병증을 유발합니다.

당뇨병 환자의 경우 가장 큰 특징은 다음과 같은 증상입니다.

• 심근 경색증;
• 천식 우울증;
• 신경 쇠약;
• 천식 발작.

Asthenic 증후군은 당뇨병 환자에서 가장 많이 발생합니다. 그것은 환자의 긴장감과 과민성, 신체적, 정서적 인 피로감을 줄였습니다.

환자에서이 증후군은 수면, 식욕을 방해 할 수있다 또한으로, 생체 리듬이 중단된다. 매우 자주 그러한 사람들은 낮 동안 졸음을 겪습니다. 그런 사람은 자신과 그 사람을 둘러싼 모든 것에 불만을 느낍니다.

의료 실무에서 질병의 안정적이고 불안정한 과정이 있습니다. 정신 질환의 징후가 안정적으로 나타나는 환자는 약간 나타납니다. 그들은 쉽게 확인되고 치료할 수 있습니다.

두 번째 그룹에서는 심리학이 더 깊다. 마음의 상태는 끊임없이 불균형 상태에 있으며,이 장애를 진단하고 치료하는 것을 어렵게 만듭니다. 이러한 환자는 지속적으로 모니터링해야합니다.

환자의 상태를 완화하기 위해 특별한 약물과 적절한 영양을 섭취 할 수 있습니다. 당분이 많은 다이어트는 질병 예방에 매우 중요한 조건입니다.

그것은 중요합니다! 올바른 제품을 선택하고 정신에 긍정적 인 영향을 줄 수있는 메뉴를 만드십시오.

당뇨병 심리 치료

거의 모든 의사는 당뇨병 환자가 심리 치료사의 도움을 받아야한다는 의견을지지합니다. 그와 의사 소통을하면 질병의 여러 단계에서 도움이 될 것입니다.

이미 초기 단계에 정신 요법 기술을 습득하는 것이 좋습니다. 그 목적은 정신 신체적 요인의 감소입니다. 이는 심리 치료사와 공동으로 실시하는 개인 재건 훈련 일 수 있습니다. 이러한 훈련은 환자가 전문가와 함께 문제를 해결할 수있는 문제를 발견하는 데 도움이됩니다.

심리학자와의 정기적 인 의사 소통 및 실시 된 교육은 복합물, 두려움 및 불만감의 주요 원인을 파악하는 데 도움이됩니다. 정신 질환을 배경으로 많은 질병이 발생합니다.

이러한 질환을 확인하는 것은 종종 질병에 대처하는 데 도움이됩니다.

이 병의 다음 단계는 약물 사용이 필요할 수 있습니다. 이들은 진정제 또는 neotropic drug 일 수 있으며 항우울제를 처방 할 수도 있습니다.

가장 일반적인 정신병 증후군

무력 증후군 이후의 정신 장애의 빈도는 우울증 - hypochondria과 강박 관념 - fobic 증후군입니다. 내분비 학자와 정신과 의사 모두와 함께 포괄적으로 치료를해야합니다.

이러한 경우 환자는 항 정신 이상 약물 및 진정제를 처방 받아야합니다. 이 약들은 의사에 의해서만 처방됩니다.

이 약의 성분은 환자의 반응을 억제하는 강력한 물질을 포함합니다. 그들은 많은 부작용을 가지며 사람에게 악영향을 미칩니다. 그러나 그들을 제외하려면 작동하지 않습니다.

이 약을 복용 한 후에 증상이 호전되면 취소 될 수 있습니다. 물리적 인 방법으로 치료를 계속합니다.

무력 증후군의 치료에 좋은 효과는 물리 치료법 및 전통 약으로 치료 한 후에 관찰됩니다. 천식 증후군의 경우, 가능한 한 조기에 치료 방법을 취할 필요가 있습니다. 앞으로는 여러 가지 합병증과 심각한 정신 질환을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

정신병에 대한 당뇨병의 영향

정신병에 대한 당뇨병의 영향

따라서 진단 시점의 질병은 스트레스, 불안, 우울 장애의 근원입니다. 이러한 증상은 필요한 경우 인슐린 요법을 비롯하여 합병증의 발병을 악화시킵니다. 신경 병증 (만성 통증의 느낌).

나이와 함께 증가하는 동맥 경화성 병변은 종종 과다 및 저혈당증을 일으켜 치매 증후군 및인지 장애의 위험을 증가시킵니다 알츠하이머 병.
이 주제에 관해 수집 한 기사에서 이에 대한 자세한 내용을 제안합니다.

당뇨병의 정신과 양상

최근의 연구 결과에 따르면 당뇨병 환자는 종종 심리적 인 문제와 정신 장애를 가지고있는 것으로 나타났습니다. 이러한 위반은 고통의 원인 일뿐만 아니라 당뇨병 자체의 치료 및 결과에도 영향을 미칩니다.

이 기사는 당뇨병 및 그 치료의 심리 사회적 중요성에 대해 논의하고,이 질병으로 고통받는 사람들에게 발생하는 많은 정신적 문제와 정신 장애를 설명하고, 임상 증상을인지하고 치료하는 정신과 의사의 역할에 대해서도 설명합니다.

당뇨병의 임상 증상

당뇨병은 내인성 인슐린의 양이 충분하지 않거나 유효성이 감소하여 흔히 나타나는 만성 질환입니다. 영국 인구의 약 1 %가 당뇨병을 앓고 있다는 사실이 입증되었지만 대부분의 평판 좋은 과학자들은 1 %에서 아직 진단이나 치료를받지 못하고 있다고 믿고 있습니다.

당뇨병은 원발성 (특발성) 또는 이차성 (악성 종양 또는 췌장염에 의한 췌장 파괴 및 인슐린과 스테로이드 약물 사이의 길항 작용을 비롯한 여러 가지 가능한 원인에 의해 유발 됨)입니다. 이 병에는 두 가지 주요 형태가 있습니다.

유형 I 당뇨병

제 1 형 당뇨병은 종종 인슐린 의존성이라고합니다. 어린 시절이나 청소년기에 흔히 발병하며, 불쾌감, 피로, 체중 감량, 풍부한 배뇨, 갈증, 전염병 및 때로는 혼수 상태의 뚜렷한 징후로 급격히 나타납니다.

제 2 형 당뇨병

2 형 당뇨병은 인슐린 비 의존성이라고합니다. 과체중 인 사람과 노인에서 발병하는 경향이 있으며, 종종 증상이 없으며 일상적인 소변 검사에서 발견되며 감염된 사람은 감염성 질환이나 혈관 합병증에 도움이됩니다.

당뇨병의 신체적 합병증

당뇨병 (특히 1 형)은 크고 작은 혈관, 신경계의 합병증을 동반합니다. 여기에는 망막 병증, 신 병증, 심혈관 질환 및 말초 혈관 기능 부전증이 포함됩니다.

그것들은 이환율과 사망률의 주요 원인이지만, 과학적 연구 결과에 따르면 성공적인 혈당 조절은 피할 수없는 신체적 합병증의 위험을 크게 감소 시킨다는 사실이 확인되었습니다 (1993 년 당뇨병 관리 및 합병에 관한 연구 그룹).

신체 장애 치료

모든 만성 질환 중 당뇨병은 환자의 치료 과정과 자조의 실행에 가장 적극적으로 참여해야합니다. 환자가받을 수있는 종합 서비스 외에도 당뇨병 환자는 자신의 의사, 간호사, 영양사 및 생화학 자일 필요가 있습니다 (R.D. Lawrence - 영국 당뇨병 협회 창립자).

일반적으로 당뇨병의 치료는 혈당을 증가시키는 균형 인자 (예 : 탄수화물을 함유 한 식품의 섭취)와 혈당을 감소시키는 활동 (예 : 운동, 인슐린 투여 또는 경구 용 약물, 혈당 강하).

치료의 목적은 혈액에서 포도당의 농도를 가능한 한 정상 범위 내로 유지하여 내부 기관의 추가 합병증을 피하는 것입니다. 높은 혈당 수치는 고혈당 케톤 산증의 증상을 유발할 수 있습니다 (위에서 열거 한 증상과 유사하게 제 1 형 당뇨병으로 진행됨).

낮은 혈당 수치는 굶주림, 땀 투성이 땀샘, 동요 및 혼란과 함께 저혈당을 일으 킵니다. 나중에 혼수 상태가 발생할 수 있으며 돌이킬 수없는 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 당뇨병의 일상적인 치료는 상자 1에 설명되어 있습니다.

상자 1

성공적인 당뇨병 치료의 구성 요소 :

• 다이어트 - 섬유질과 복합 탄수화물을 함유 한 식품의 사용을 장려하고 지방 섭취를 제한합니다.
• 약물 요법 - 당뇨병 타입 II의 경우, 치료 용식이 요법 이외에 혈액 내 포도당 농도를 낮추는 약물을 복용해야 할 수도 있습니다. 제 1 형 당뇨병 (때로는 제 2 형 당뇨병)과 함께 정기적 인 외인성 인슐린 주사가 필요합니다
• 운동 - 에어로빅은 제 2 형 당뇨병에서 인슐린 저항성을 줄이고 고혈압 및 심혈관 질환을 유발할 위험을 줄이기 위해 체중을 줄이는 데 유용합니다.
• 추적 - 당뇨병의 적절한 치료를 즉시 결정하기 위해 혈액 및 / 또는 소변의 포도당 농도가 검사됩니다.

당뇨병에 대한 정신 생리학 적 적응

자조의 중요성 때문에 사람들이 당뇨병에 적응하는 방식은 결과에 결정적입니다. 그들은 심각한 신체적 합병증과 심리적 문제 또는 정신 장애의 출현 위험을 결정합니다.

참신의 요소가 있기 때문에 약물의 검사와 투여가 부담이되지 않으며 부담이되지 않습니다. 특정 상황에서, 일부 사람들은 원하는 요법에 잘 적응하지 못합니다. 그들은 슬픔과 비슷한 단계를 겪습니다 : 불신앙, 부정, 분노, 우울증.

당뇨병은 여러 가지 손실에 대한 위협이기 때문에 슬픔 반응과 유사합니다. 직장을 잃거나 직장을 구할 수있는 능력, 성기능 및 생식 기능의 상실, 시력 또는 사지의 상실, 또는 자신의 삶과 미래에 대한 통제력 때문입니다.

심리적 장벽 극복

당뇨병은 다른 만성 신체 질환과 함께 수많은 심리적 장애를 만듭니다 (맥과이어 Haddad, 1996).

미래에 대한 불확실성

당뇨병의 가능한 원격 결과의 범위는 사소한 체세포 합병증에서부터 실명, 사지 절단, 신부전 또는 신경 병증 통증에 이르기까지 매우 광범위합니다.

당뇨병 환자의 진료소에서는 종종 빈약 한 결과를 낳기 때문에 당뇨병의 결과에 대한 불확실성은 친구 나 친척 사이에 질병의 역전 경험이있는 사람들에게는 특별한 문제입니다.

환자에게 불필요한 정신 이상을 피하기 위해서는 이러한 경험을 적극적으로 그리고 동정적으로 고려할 필요가 있습니다. 당뇨병의 치료 및 결과는 환자의 노인 친척에서 진단 된 이후로 시간이 크게 개선되었습니다.

통제력 상실

일부 사람들은 당뇨병이

심리적 인 업무에 종사하는 사람 (그리고 그는 대단히 꺼려하거나 심지어 적대감을 나타낼 수도 있음)에 대한 동정과 전술은 매우 중요하며 무례한 대립은 피해야합니다. 설문 조사에서 중요한 심리 사회적 요인을 파악하고 처리해야합니다.

그런 다음 혈당 조절 장애와 정서적 고통 또는 사회적 어려움 사이에 연결 고리가 형성됩니다. 일관되고 일관된 업무가 중요하며 정신과 치료 팀의 전문가 들간의 긴밀한 의사 소통이 필요합니다.

특정 기간 동안, 치료 의사가 치료사와 정신과 팀의 전문가의 참여를 조정하고 그 사람과 일하면서 주치의가 주도하여 치료 병원에서 치료가 필요할 수 있습니다.

대결은 항상 유용하지 않습니다 :이 어려운 경우 성공의 상징은, 질병은 장기 입원의 감소, 기본 당뇨병 질환의 제거를 요구 혈당 조절을 개선하고 질병의 진행 및 안정화 과정의 봉쇄 전략이다.

당뇨병의 정신 장애

당뇨병에 대처하는 데 어려움은 정신 장애의 출현에 기여할 수 있지만 종종 이러한 장애는 당뇨병을 앓고 있지 않은 사람들과 동일한 수의 이유를 가지고 있습니다 : 유전 적 위험 요인, 질병과 관련이없는 삶의 사건 및 장기적인 어려움 사회적 본성.

폐로 시작하여 심한 경우로 끝나는 심리학 적 어려움이 연속체에 존재하며, 정신 장애의 요지는 조건부입니다. 다르게 건강한 사람에게서 경미한 장애로 간주 될 수있는 것은 만성 신체 성 질병과 함께 발생했을 때 신체적 질병의 행동 및 결과에 대한 영향을 명심한다면 큰 임상 적 중요성을 가질 수 있습니다.

각각의 하위 그룹에서 정신 장애의 특히 높은 비율의 환자 있음을 주목할 필요가있다 - 신체적 합병증이 자주 안정화를 목적으로 병원을 입력하고 설탕을 앓고있는 사람이 불안정한 당뇨병 (Tattersal 1985 rafineries, Wulsin의 문헌, 1987; 리글리 Mayou, 1991).

우울 장애

우울증이 있거나없는 우울 정신병은 당뇨병 환자에서 관찰되는 가장 흔한 장애입니다. 일부 연구에 따르면 우울증 및 / 또는 불안이 1 형 당뇨병에 대한 반응이 약한 젊은 사람들의 50 %까지 영향을 미칠 수 있다고합니다 (Orr et al, 1983; Tattersal Walford, 1985).

그러나 당뇨병과 관련된 심리적 어려움 때문에 이러한 위험이 증가 할 수 있다고 생각되지만 유기적 요인도 중요합니다 (Geringer, 1990).

당뇨병의 우울증 치료

경증 우울증 증후군에서는 당뇨병 환자와 그 가족에게 치료 시작시 조언, 정보, 설명 및 실제 지원이 제공됩니다 (Popkin et al, 1985).

설탕이 당뇨병을 rafineries 환자에서 우울증 치료의 공개 재판의 부족의 것은 데이터를 의미하지만, 더 저항의 경우, 질병의 문제, (대인 관계의 장애에 적용인지 행동 요법이나 심리 치료를 해결하기위한 구체적인 방법의 예를 들면, 치료, 치료를 사용할 수 있습니다 이 치료로는 충분하지 않다.).

주요 우울 장애의 징후와 증상의 징후가 신체적으로 건강한 사람과 마찬가지로 당뇨병 환자에게도 똑같은 의미임을 유의하는 것이 중요합니다.

당뇨병 환자의 우울증은 항우울제와 전기 충격 요법으로 치료할 수 있음이 입증되었습니다 (Kaplan et al, 1960; Fakhri et al, 1980; Turkington, 1980; Finestone Weiner, 1984).

당뇨병에 대한 항우울제의 다른 유익한 효과

amitriptyline과 imipramine (저농도의 phenothiazines과 carbamazepine과 같은)과 같은 Tricyclic 항우울제는 통증이있는 ​​당뇨 성 신경 병증에 도움이 될 수 있습니다.

imipramine, lithium, fluoxetine, electroconvulsive therapy를 포함한 항우울제 또한 혈당 수치를 낮추고 가능하면 인슐린 감수성을 증가시키는 것으로 여겨지지만,이 연구에서 더 많은 연구가 필요하다 (Saran, 1982; Normand Jenike, 1984; True et al, 1987).

예방 조치

증거가 같은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제들은) (인슐린 설탕이 당뇨병 유형 II를 rafineries 주로), 그리고 부작용 (떨림, 메스꺼움, 발한, 불안)이 오인 될 수있는 저혈당 상태를 일으킬 것을주의해서 사용해야합니다 저혈당 (Bazire, 1996).

부작용 (방광 기능 장애, 진정 작용, 체중 증가, 심장 독성 효과 및 성기능에 대한 바람직하지 않은 영향)이 고통을 유발할 수 있으므로 삼제 항우울제를 처방 할 때는주의를 기울여야합니다. 신장 기능이 손상된 사람들에게 항우울제를 처방 할 때 특별한주의를 기울여야합니다.

당뇨병이 환자의 정신에 영향을 미칠 수 있습니까?

당뇨병의 정신 장애는 환자의 17.4 ~ 84 %에서 발생합니다. 이러한 질환의 병인은 다음과 같은 요소를 중요시합니다 : 대뇌 혈관에 손상을주는 뇌 저산소증, 저혈당, 간 및 신장 손상으로 인한 중독, 뇌 조직에 직접적인 손상.

당뇨병의 경우 신경계 기능의 주요 장애 이외에 심리적 요인, 사회 심리적 요인, 과도한 스트레스와 정신적 충격의 형태로 인한 외부 적 영향, 장기 약물의 영향이 중요합니다.

당뇨병의 급성 발병은 종종 감정적 인 스트레스 이후에 발생하며, 이는 질병의 소질이있는 개인의 항상성 균형을 뒤집습니다. 당뇨병 발병에 기여하는 중요한 심리적 요인은 좌절, 외로움 및 우울한 기분입니다.

그러나 건강한 사람들에게 당뇨병과 급성 정신 부상을 입은 사례가있을 수 있습니다. 물론 당뇨병, 성격 특성, 더 높은 신경 활동의 유형, 당뇨병의 심각성 및 지속 기간을 가진 환자에서 정신 장애가 발생하기 위해서는 뇌 혈관 변화의 존재가 중요합니다.

당뇨병 및 정신병 : 병인 발생 관계

많은 신체적 인 질병은 환자 정신에서 편차를 동반합니다. 당뇨병과 관련하여, 심인성 - 신체 형성 적 관계와 당뇨병과 정신적 편차의 원인 - 영향 관계의 문제는 매우 복잡하며 그 해결책은 모호합니다.

당뇨병 환자의 정신 상태에 대한 목표 조정에 관한이 주제에 대한 상세한 분석과 권고 사항은 다양한 전문의의 참여로 치료 및 진단 과정을 조직하고 건강 진단을 실시 할 때 유용합니다.

당뇨병의 사회적 중요성

당뇨병 (당뇨병, 이하 - SD) - 전신 이종 질환 초기 탄수화물 대사의 방해를 유발 절대 (유형 1) 또는 상대적 (2 형), 인슐린 결핍을 초래하고 궁극적으로 이끌어 대사의 모든 유형 신체의 모든 기능 시스템 손상.

세계 보건기구 (WHO)의 전망에 따르면, 2025 년까지 당뇨병 환자 수는 3 억 명으로 증가 할 것으로 예상됩니다. 현재 전세계 4 대 사망 원인과 실명의 주요 원인입니다.

제 1 형 당뇨병은 20 세 미만의 사람들의 0.25 %에 영향을 미치며, 54 %는 어린이들입니다. 이 형태의 당뇨병은 또한 청소년 당뇨병 또는 인슐린 의존성 당뇨병이라고도합니다. 제 1 형 당뇨병은 탄수화물 대사 장애를 포함하며, 그 발달은 췌장 췌장의 β 세포 파괴로 인하여 절대 인슐린 결핍을 일으키고 케톤 산증에 대한 경향이 있습니다.

자가 면역 (면역 또는자가 면역 과정으로 인한)과 1 형 특발성 진성 당뇨병 (병인 및 발병 기원은 알려지지 않음)이 있습니다. 제 2 형 당뇨병은 가장 흔한 형태의 당뇨병으로, 유전 적 소질과 생활 양식의 배경에 반하여 개발됩니다.

2 형 당뇨병을 앓고있는 많은 환자들은 종종 인슐린 분비가 잔류 함에도 불구하고 인슐린 치료를받습니다. 러시아 연방에서는 항소 가능성에 따라 2 백만 명이 넘는 당뇨병 환자가 있습니다. 러시아 및 다른 국가의 당뇨병 유병률에 대한 역학적 연구 결과에 따르면 진실한 환자 수는 등록 된 환자의 4-5 배입니다. 질병을 젊어지게하는 경향이 분명히 드러납니다.

두 가지 유형의 당뇨병 모두에서 근로 연령 인구의 조기 장애 (당뇨병 환자의 85-89 %가 근로 연령대의 사람들)로 이어지고 사망률이 증가하는 합병증이 발생합니다. 당뇨병의 70-80 %에서 심혈 관계 뇌 혈관 질환, 죽상 동맥 경화증 및 만성 신부전이 발생합니다.

연구원의 관심은 오랫동안 당뇨병의 발병과 진행에있어 심인성 요인의 역할, 환자의 병전 성격 특성의 역할, 당뇨병 동안 발생하는 정신 장애뿐만 아니라 개인과 질병 간의 상호 작용 문제의 해결책에 대한 해명에 매력을 느꼈다.

당뇨병과의 Psychogenic-somatogenic 관계

현재 당뇨병의 병인 발생에 심인성 인자의 역할에 대한 질문은 가장 논란의 여지가있다. 당뇨병과 정서적 스트레스의 연관성은 당뇨병 환자의 소변에서 설탕을 발견 한 최초의 Thomas Willis (1674)에 의해 3 세기 전부터 지적되었으며이 질병과 감정적 인 경험의 연관성을 지적했습니다.

그는 SD의 출현은 종종 "긴 슬픔"이 선행되었다고 썼다. 그 후, 잘 알려진 생리 학자 Claude Bernard (1854)는 고혈당증과 중추 신경계의 활동 사이의 관계를 수립했다. XIX 세기 후반. 당뇨병은 "신경 질환"으로 간주되었다. Magshal de Calvi와 20 세기 초반. - S. Korsakov and C. Neilson.

그들은이 질병의 발생에 정신적 스트레스와 "억압적인 도덕적 영향"의 역할을 강조하고, "열정적으로의 개방을 추구"정당, 국회의원, 과학자들과 투기꾼의 야심 찬 지도자, "당뇨병 후보"임을 지적했다.

가장 시범적인 것은 장기간의 경험과 급격한 충격, 정서적으로 중요한 상황 후에 당뇨병이 발생한다는 것입니다. 30 대 시카고 증권 거래소의 가격 하락으로 정서적 인 혼란 이후 발생한 당뇨병의 고전적인 예가 "당뇨병 거래자"입니다. 지난 세기의

당뇨병의 원인과 병인에 대한 정서적 영향의 역할에 대한 질문은 정신 신체 의학의 발전과 관련이 있습니다. 특히 많은 수의 출판물이 40-50 년대에 나타났습니다. XX 세기. 그들은 또한 당뇨병의 심인성, 특히 발달 과정에서의 병전 성격 특성의 역할에 주목했다.

알렉산더 (Alexander)는 당뇨병을 심리적 질환 중 하나라고 생각했다. 그는 1 단계 - "정신 신경 증이라고 불리는 만성 정서 장애의 결과로서 식물성 또는 내분비 기관의 기능 이상", 2 단계 - "기능적 장애가 돌이킬 수없는 조직 변화와 유기 질병으로 전환"이라는 2 단계로 나뉘었다.

L. Hinkle2는 강조 인한 외상에 노출 된 개별 조치의 심리적 보호의 부족으로 질병의 개발을 제안, 질병의 적응으로 당뇨병을 치료하는 개념을 개발했다 "는 심인성 상황에 대한 응답으로, 당뇨병하는 경향이, 개인의 고유 한 특이한 심리적 반응을."

P.C. Benton은 급성 감정적 인 외상이나 정신적 스트레스가 잠재 성 당뇨병 만 나타낼 수 있다고 믿었습니다. H. Wolff4는 또한 당뇨병에 걸릴 가능성이있는 경우에만 감정적 인 스트레스의 상태와 질병의 발병 사이의 인과 관계를 관찰했다.

P. Michon5는 책임감있는 일을하는 사람들에게 당뇨병이 더 자주 발생한다고 믿었습니다. V.G. Vograil6은 내분비 질환의 심인성 기원의 특성을 연구하여 당뇨병에서 심리적 외상성 요인이 "절망적 인 슬픔"의 형태로 나타난다 고 지적했다.

스트레스의 누적은 당뇨병 발병에 중요한 역할을합니다. 아드레날린과 코티솔의 증가의 결과로서 Reaktsiyana 대사성 스트레스 "효과 glyukozotoksicheskomu"에 이르게 고혈당증 수반되어 증가 고혈당증과 함께 증가 아드레날린과 코티솔 의한 응력 대사 반응을 지방 분해, 인슐린 분비, 조직의 인슐린 저항성을 감소시켰다.

지속적인 고혈당에 기인 또한 상당히 당뇨병 기본 면역 반응의 현상의 결과로, 세포 매개 면역에 영향을 미칠 수있는 "스트레스"호르몬 (에피네프린 및 코르티솔)를 증가 형 당뇨병 1. 만성 기반 스트레스 상황, "효과 glyukozotoksicheskomu"인슐린 분비의 감소를 초래 조직 인슐린 저항성의 발달, 지방 분해 증가.

이것은 2 차 고혈당증과 글루코 네오 신 (gluconeogenesis)의 강화로 이어진다. 스트레스 동안 contrinsular 호르몬의 활성화에 중요한 역할이 주어집니다. CNS에 의한 인슐린 분비 조절에서 가장 중요한 것은 시상 하부에 붙어 있습니다.

시상 하부의 감정 영역에 장시간 자극을 주면 지질과 혈당의 수준이 지속적으로 증가합니다. 뇌 noradrenolytic 활동과 혈당 사이의 관계가 설명되어 있습니다. 또한 β- 엔돌핀에 의한 고혈당증의 영향을 유도 할 수 있으며, 부신에서의 유출 증가는 감정적 인 스트레스의 결과로 교감 신경 자극에 의해 매개됩니다.

현재 당뇨병 발병에서 정신적 요인의 중요한 역할이 입증되었습니다. 정서적 스트레스가 건강한 사람들에게 당뇨병을 유발할 수 있는지, 또는 스트레스가 잠재 된 질병만을 나타낼 지 여부는 완전히 명확하지 않습니다.

많은 연구자들은 정신적 요인의 영향을받는 당뇨병 부전 보상의 확실한 관련성을 강조했다. 케톤 혈증, 산성 증, 혈당 증가, 당뇨병의 증가, 이뇨제의 증가, 정신 스트레스의 영향으로 당뇨병 환자의 합병증의 조기 개발이 입증되었습니다.

1 형 당뇨병 환자의 급성 정신 스트레스는 몇 시간 동안 지속되는 인슐린 저항성을 일으킬 수 있습니다. 탄수화물 대사 장애로 인해 환자는 중추 및 말초의 조절 기전을 갖기 때문에 부정적인 것뿐만 아니라 긍정적 인 감정적 반응이 고혈당증을 유발합니다.

당뇨병에서 정신 이상의 영향은 직접적이고 간접적 일 수 있습니다. 직접 행동이란 당뇨병의 악화로 나타나는 "정신적 침략"에 대한 신체의 직접적인 반응을 의미합니다. 정신적 스트레스는 대뇌 피질 과정의 과도한 피로, 피질 밑 시상 하부 센터의 억제 및 신경 위축 조절 장애를 초래할 수 있습니다.

매개 작용에서는 환자의 행동 (다이어트, 인슐린의 늦은 도입)에 대한 위반이 있으며, 이는 또한 당뇨병 및 당뇨병, 케톤 산증, 다른 당뇨병 증상의 악화를 초래합니다.

당뇨병 동안 심인성의 역할을 분석, 우리는이 장애를 동반 특히 만성 신체 질환의 존재, 수술 적 치료 또는 영구적 organozameschayuschey 치료의 중요한 표시를 위해 필요로하는 환자와 장기 외상성 상황의 관점에서 그의 가족을두고 있음을 말할 수 없습니다.

당뇨병과 진단의 데뷔는 뚜렷한 정서적 고통, 만성 질환 사실에 대한 인식이 특징이며 질병 자체보다 정신 상태의 큰 변화를 일으킬 수 있습니다. 당뇨병 합병증에 대한 정신적 적응의 결과는 우울증입니다.

시각 장애가 변동하는 환자는 더 심하고 영구적 인 시각 장애가있는 환자보다 정신 병리 상태가 현저히 낮습니다. 만성적 인 경우에 비해 급성 합병증은 더 심각한 우울 반응을 일으킨다.

당뇨병의 복잡한 정신적 인 관계는이 질병의 심리적 데뷔에서 분명히 드러납니다. 여성의 갈등 영역은 남성 산업의 경우 가족 내 관계가 더 빈번하다.

당뇨병 환자의 개인적 특성

당뇨병 환자의 특이성에 관한 견해의 극단적 표현은 정신 신체 학교 W.C의 "특정 성격"의 개념이다. Menninger. 이 개념의 지지자들 역시 I.A. Mirsky와 N. Dunbar. 이 저자들에 따르면, 당뇨병 환자는 다른 만성 질환 환자 및 건강한 사람들과 구별되는 특별한 성격 구조를 가지고 있습니다.7

F. Alexander8은 당뇨병이 성격 유형에 의해 특징 지어지는 것이 아니라이 질병의 신체적 특징을 결정 짓는 감정적 인 갈등의 핵심 인 전형적인 갈등 상황에 있다고 믿었습니다. L. Saulda Lyons9는, 자기 중심, 짜증, 우울 및 규제의 부족의 당뇨병 특성을 가진 환자에서 일반적으로 설명하고하는 것은 그 특수성 언급 "당뇨병 환자들 사이에서 더 자주 평균 인구보다, 사람들이 지능적이고 에너지가 있습니다."

R.W. Palmer10은 대조적으로 당뇨병 환자에게는 특별한 정신 구조가 없다고 주장했다. V.N.의 견해에 동의 할 수 있습니다. 신경 병증과 같은 Myasishchev와 정신 건강 질환은 성격 유형에 관계없이 모든 사람에게 발생할 수 있습니다.

V.A. Vechkanov11은 감수성, 정서적 무능력 및 내향성이 검사 된 어린이의 전 신축의 기초를 형성했다고 믿었습니다. 즉, 어린 시절에 나타 났던 심리적 인 선천적 인 특징이었습니다.

많은 연구자들은 질병에 걸리기 전에 당뇨병을 앓고있는 어린이들은 성인과의 접촉 및 친척과의 갈등을 자주 경험하지만 성실성, 심각성, 무자비한 부주의의 결핍이 특징이라고 지적했습니다.

M. Bleuler는 일반적으로 당뇨병에 걸릴 수있는 특별한 유형의 성격을 부인하면서 "이 어린이들과 청소년들은 정신 분열증처럼 보이고 폐쇄적이며 이해하기 어렵다"면서 "성인기에 걸린 사람들은 cycloidal과 synthonic 특징을 가지고있다".

B.A. 성인 환자를 대상으로 한 Zelibeyev13 연구에 따르면이 질환이 발생하기 전에는 환자가 종종 긴장되고 감수성이 있고 쉽게 상처 받기 쉽고 민감한 것으로 나타났습니다. 질병의 증상과 함께, 이러한 기능이 증가했습니다. 당뇨병 환자의 premorbid 성격 특성은 당뇨병의 유기적 근거와 밀접한 관계가 있으며 유 전적으로 결정될 수 있습니다. 당뇨병을 가진 사람의 신원을 검사하는 것이이 질병을 이해하는 열쇠 일 수 있습니다.

당뇨병의 정서적 장애

현재, 당뇨병 환자에서 우울증의 발생에 대한 두 가지 주요 가설이있다 : 근본적인 질병의 생화학 적 변화의 결과; 당뇨병의 발달을 결정하는 정신 사회적 및 심리적 요인의 결과로

당뇨병에서의 신경 우울증의 근본은 개인의 신체적 고통에 대한 반응입니다. asthenodressive 증상의 발달과 함께 우울증, 자기 고발 및 자기 비하, 일일 기분 변화, 정신 및 운동 지체, 내인성 우울증의 특징은 없습니다.

몇 주 동안 항우울제와 진정제로 치료할 때, 우울 장애는 사라지지만 천식 발현은 오래 지속됩니다. 우울한 증상의 구조에서 불안 요소와 우울증과 고혈당과의 명확한 관계가 종종 발견됩니다.

우울증에서 회복 된 당뇨병 환자의 20 %만이 5 년간 건강을 유지합니다. 우울 장애는 제 2 형 당뇨병 발병의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 우울증에 의한 중대한 영향은 당뇨병의 첫 번째 임상 증상 발병의 원인이 될 수 있으며, 신체적 인 병리학이 임상상에서 우위를 갖기 시작하면 우울증의 심각성이 다소 감소합니다.

당뇨병의 우울증은 흔히 우울 장애의 기간이 우울증의주기와 번갈아 나타나는 재발 성 질환입니다. 당뇨병 환자는 불안, 우울증 및 신경 증상이 많이 나타났습니다.

연구 14에서는 우울증에 대한 고전적 증상뿐만 아니라 통증 증후군 (당뇨병 성 신경 병증에서)으로 나타나는 우울증 치료제 및 당뇨병의 신체 증상으로 인한 증상조차도 기술되었습니다.

또한, 우울증은 고혈당 상태의 중증도와 관련이 있습니다. 인슐린 의존성 당뇨병의 지속 기간과 합병증의 존재는 우울증 발병에있어서 의의있는 의의가 있습니다. M.Yu. Drobizhev15은 병인이 상황 심인성 및 기타 외생 적 요인에 크게 연루 인 우울증 (nosogenic 및 기타 반응성 우울증과 기분 부전증)를 발견, 기본 의료 네트워크와 약물의 요구에 정신 질환의 유병률에 대한 평가를 실시, 형 당뇨병 환자에서 발생 1 및 2.

동시에 유전 적 감수성 요소와 관련된 내인성 우울증이 제 1 형 당뇨병 환자에서 더 자주 발견되며, 그 발현은 또한 우울증과 당뇨병의 유전 적 공용성의 가설을 입증하는 유전 적 소인과 관련이 있습니다.

일부 2 형 CD 환자의 경우, 우울증의 심각도는 혈당 검사 결과에 대한 인지도와 관련이 있습니다. N. Robinson16)은 다른 인종 그룹의 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병 환자를 대상으로 우울증의 깊이와 지속 기간이 국적, 성별, 사회적 출신 또는 근본 질환의 지속 기간에 영향을받지 않는다는 결론을 내 렸습니다.

그러나 중요한 것은 당뇨병의 유형, 결혼 상태 및 사회적 접촉의 수입니다. 그와는 대조적으로 M. Kovacs17은 성별 차이를 지적합니다. 제 1 형 당뇨병으로 고통받는 젊은 여성은 남성보다 우울증에 걸리기 쉽습니다.

유사한 장애가 신경 전달 물질의 대사에 존재합니다. 글루코스 섭취량의 감소와 인슐린 저항성의 증가에주의를 기울여야하는데, 인슐린 저항성은 우울증과 별개로 나타날 수 있습니다. 그러나 당뇨병 환자의 정신 장애의 극도로 높은 비율은 부분적으로 정신 이상 척도에 체성 불안과 우울증 증상을 포함하기 때문에 과다 진단으로 인한 것일 수 있습니다.

당뇨병에서 신경증과 같은 정신병 적 장애

신경증과 같은 질환의 기원에서, 중요한 역할은 병전 성격 특성, 질병 및 증상에 대한 반응의 본질, 기저 질환의 진행 과정의 중증도 및 특징 및 부수적 인 합병증에 의해 이루어진다. 의심 할 여지없이, 정신 병리학 적 발현과 당뇨병의 신경 및 혈관 합병증과의 상관 관계가 있으며, 당뇨병 뇌증의 틀에서 신경증 및 정신병 장애를 기술 할 수 있습니다.

당뇨병 성 뇌병증의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다 : 과민성 증가 (분노의 확산에서부터), 신체적 및 정신적 피로의 급속한 증가, 기억 상실, 수면 장애 (수면 장애, 민감하고 일시적인 수면 형태의 경우가 많음),주의 집중에 어려움, 내부 느낌 관심, 무관심, 혼수, 눈물, 우울증의 경향, 불안과 두려움의 증가, 강박적인 두려움의 범위를 좁히는 불만과 분노.

공포의 구성 요소는 종종 하이퍼 케어 상황을 만드는 친척이 지원합니다. Hypochondriacal 질환은 종종 무력증과 함께 발병합니다. 식물성 혈관의 불안정성, 부교감, 연옥증 및 기타 선천적 인 그늘을 가진 내부 감각의 존재는 hypochondriacal fixation의 기본이됩니다.

우울증 - hypochondriac의 증상은 종종 시력 감소와 함께 당뇨병 성 망막 병증과 지속적인 치료가 필요한 다른 합병증에서도 나타납니다. 당뇨병에있는 히스테리 성 장애는 드물지만 임상의는 발달 가능성을 알고 있어야합니다.

환자는 설명력과 자기 중심성을 가지기 쉽고 심장 혈관, 호흡기, 위장 장애 및 저혈당과 유사한 발작 상태의 형태로 히스테레오 반응을 나타낼 수 있습니다. 히스테리성 가성 수 혈증이있을 때 음식물 섭취, 인슐린 주사, 그 종류와 복용량, 약물의 특성과는 아무런 관련이 없습니다.

그 (것)들과 가진 전형적인 식물성 낙인 (사지의 땀 흘림, 굶주림의 감각), glycosuria 및 glycemia의 수준은 변하지 않게 남아있다. 환자의 행동은 종종 자극과 분노, 혐의 및 개입의 폭력적인 반응이 특징입니다.

섭식 장애

당뇨병의 정신 장애 중 중요한 장소는 섭식 장애, 특히 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 젊은 여성에게 있습니다.

부식성 에피소드 다음에 "클렌징"은 환자의 신체 상태를 악화시켜 케톤 산증, 저혈당증 및 빈번한 입원으로 이어진다. 당뇨병은 특정 그룹의 환자에서 섭식 장애의 발병에 영향을 줄 수 있으므로, 영양사, 심리 치료사 및 특별히 훈련받은 파라 메딕 요원이이 환자 그룹과 협력해야합니다.

당뇨병에서의인지 기능 장애 및 정신 이상 증후군

당뇨병은 급성 및 만성 혈관 및 신진 대사 장애의 결과로 중추 신경계의 활동을 변화시킵니다. 합병증의 발생은 당뇨병의 지속 기간과 대사 조절의 질에 달려 있습니다. 부분적인 합병증은 집중적 인 인슐린 요법으로 만 예방할 수 있습니다.

저혈당 및 뇌졸중과 같은 급성 합병증은 잘 설명되고 쉽게인지됩니다. 당뇨병 환자의 경우 당뇨병을 앓지 않는 사람들과 달리 허혈성 뇌졸중이 더 자주 발생하며, 그 경로가 더 심해 사망률이 높습니다.

뇌에서 점차적으로 발달하고인지 결손으로 드러나는 장애는 거의 연구되지 않으며 진단이 어렵습니다. 연령대가 65 세 이상인 사람들의 당뇨병 유병율은 18 % 이상이며, 발생률은 500 명입니다. 1 년에 인구 10 만 명당.

우리가 인구의 평균 기대 여명을 늘리는 현재의 경향을 고려한다면 앞으로 수십 년 동안 당뇨병 발병률이 크게 증가 할 것으로 예측할 수 있습니다. 당뇨병의인지 노화 문제를 연구하는 것이 매우 중요합니다.

제 1 형 및 2 형 당뇨병을 앓고있는 환자는 많은 신경 심리 검사에서인지 적 결핍을 보입니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 기억 상실증을 앓을 수 있으며 암기 과정은 고통스럽고 분석적 합성 기능, 사고 과정의 운동 능력이 저하됩니다.

제 2 형 당뇨병 환자의 신경 심리적 변화는 더 끈기 있고 가끔 심각합니다. 이는 복잡한 정보 처리에 특히 중요합니다. 실연, 정신병, 언어 및 공간 기능, 시각 및 청각 기억에 대한 공개 된 위반.

일반적인 뇌 기능 장애의 배경에 대해, 대뇌 반구의 상호 작용의 장애, 우뇌의 기능 부전이 있습니다. 주의력, 반응 시간, 단기 기억 장애가 더 적게 손상됨.

일부 저자들에 따르면 저혈당 에피소드는 내당능 장애가있는 환자 및 당뇨병을 낮추는 약물을 투여하지 않은 2 형 당뇨병이 새로 진단 된 환자에게서인지 적 결핍이 나타 났기 때문에 이러한 장애의 발생에 중요한 역할을하지 못한다.

다른 연구자들에 따르면, 저혈당 성 혼수는 급성 dysmetabolic 뇌증의 발달에 기여하는데, 확산 성 초점 microsymptomatics, autonomic dysfunction 및 astheno-neurotic 발현과 중간 nonscecific 구조의 기능적 활동의 감소로 인한 높은 피로로 인한 지속적인 amnestic syndrome의 조합이 특징입니다.

최근의 역학 연구는 당뇨병, 혈관성 치매 및 알츠하이머 병의 발병 및 발달에 대한 공통적 인 기전을 보여줍니다. Neuropsychological, neuro-functional 및 neuroradiological 연구는 당뇨병이 뇌에 영향을 미친다는 견해를 확인시켜줍니다.

따라서 뇌의 생체 전기 활동의 비특이적 인 변화는 기본 리듬의 무질서 화, 영역 차이의 평활화, 사진 및 음성 반응의 변화, 단일 및 그룹 천천히 진동의 모양이 뇌파에서 결정됩니다.

시각, 청각 및 체세포 감각 잠재력의 잠복기가 중추 신경계의 전도도를 위반하는 것으로 나타나는 1 형 및 2 형 당뇨병 환자에서 증가한다는보고가 있습니다. 단일 신경 방사선학 연구는 중등도의 피질 및 후 피질 위축과 뇌의 백색 물질에 고강도 신호가 나타나는 경향이 증가 함을 보여줍니다.

인지 결핍 발병의 연구는 노화와 당뇨병 성 뇌 기능 장애 사이에 밀접한 관계가 있다고 결론 지었다. 임상 및 실험 연구에 따르면 당뇨병과 관련된인지 적 결핍은 세포 및 분자 메커니즘, 소위 "시냅스 가소성"과 관련되어 있습니다.

당뇨병 성 뇌증의 발병 기전을 고려할 때 말초 당뇨병 성 신경 병증과 많은 공통점이 있습니다. 따라서, 혈관 기능 장애가 과정에 관여하여 신경의 혈액 공급 및 골수 내 산소 포화도의 감소, 영양 지원의 위반 및 신경에 대한 고혈당의 직접적인 독성 효과를 유발합니다.

당뇨병 성 신경증뿐만 아니라 당뇨병 성 신경 병증에서 혈관 기능 이상이 중요한 역할을합니다. 모세 혈관 기저막의 얇아짐, 모세 혈관 밀도의 감소 및 뇌의 국소 혈류량 감소와 같은 혈관 변화가 발견되었습니다.

당뇨병 보상이 좋은 청년층에서 경 두개 초음파 도플러 그라피를 시행 할 때, 작은 혈관의 음색의 증가, 과민 반응이 발견되며, 연령이 높은 환자의 경우 중대 뇌 혈관 및 척추 혈관의 혈류 감소가 관찰되며 대구 혈관의 음색이 증가합니다.

이것은 뇌 혈관 저항의 증가, 혈액 점도의 증가 및 뇌 대사의 강도 감소를 초래합니다. 고혈당증은 뇌의 포도당 수치를 증가 시키며 말초 신경계에서와 마찬가지로 소르비톨과 과당으로 변합니다.

이들의 증가는 궁극적으로 단백질 키나아제의 작용을 방해합니다. 고혈당의 잠재적으로 또 다른 독성 효과는 척수 및 뇌에서 다량으로 발견되고 말초 신경에서 소량으로 발견되는 해당 과정의 최종 생성물을 향상시키는 것입니다.

마지막으로, 고혈당의 독성 효과는 대뇌 혈관 및 뇌 조직에서 지질 과산화 부산물의 농도가 증가하여 산화 손상이 있음을 나타냅니다. 당뇨병 성 뇌증의 발병과 관련하여 뇌에 대한 당뇨병의 영향이 노인들에게서 더욱 두드러진다는 생각이 고려되어야합니다.

그 중 가장 중요한 것은 산화 스트레스, 혈관 기능 장애, 뇌를 포함한 다양한 조직에서 해당 과정의 최종 생성물 축적입니다. 두뇌 모세 혈관은 상당한 유리질 침착, 기저막의 얇아짐 및 혈관 탄성의 감소의 결과로 노화 과정에서 퇴행을 겪습니다.

시간이 지남에 따라 모세 혈관의 변화는 모세 혈관 저항의 증가로 이어지며, 이는 다시 모세 혈관 저항의 증가로 이어지며, 이는 다시 대뇌 혈류의 변화에 ​​반영됩니다. 이 변화 사슬의 마지막 줄은 신경 세포의 칼슘 항상성을 침해하는 것입니다.

당연히, 허혈, 산화 스트레스, 당뇨병 신경 칼슘 항상성의 최종 당분의 제품과 장애의 축적과 다르게 노화의 영향,하지만 뇌에 당뇨병의 부정적인 영향에 대한 노인의 감도를 설명 병리학 적 과정의 유사성이있다.

추가 연구가 필요한 또 다른 중요한 문제는인지 기능에 대한 인슐린의 실제 효과입니다. 인슐린이 뇌 혈관 장벽에 침투하지 않아 뇌에 영향을주지 않아도된다는 사실에도 불구하고 최근의 연구에 따르면 뇌의 변연계 구조에서 인슐린 수용체와 인슐린 자체가 밝혀졌습니다.

또한, 인슐린 및 인슐린 수용체는 시냅스 전달에 중요한 역할을하며, 섭식 행동, 학습 및 기억과 같은 필수적인 뇌 기능과 관련 될 수 있습니다. 인슐린 시스템의 혼란은인지 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 심지어 알츠하이머 병의 발달로 이어진다.

치매와 당뇨병이없는 환자에서 고 인슐린 혈증은인지 능력 저하와 관련이 있습니다. 알츠하이머 환자의 경우 뇌척수 내 인슐린 수치가 낮아지고 혈장 인슐린 수치가 높아 지므로 두 지표 모두 질병의 중증도와 관련이 있습니다.

이로써 S. Hoyer는 알츠하이머 병을 "인슐린 저항성의 뇌 상태"18라고 부릅니다. 치매가없는 환자의 뇌 노화 과정은 뇌 인슐린의 감소와 인슐린 수용체의 밀도 감소와 관련이 있습니다.

인슐린 요법을받는 제 2 형 당뇨병 환자의 혈압 (이하 BP)은 인슐린 투여 량이 감소함에 따라 감소 함을 알 수있다. 2 형 당뇨병이 제대로 통제되지 않은 사람들의 인슐린 치료 초기에는 혈압이 상승하는 것으로 알려져 있습니다.

실험 연구의 결과에 따르면 혈액 내 인슐린 농도의 급격하고 만성적 인 증가가 교감 신경계의 활동을 자극하고 혈액 내 카테콜아민의 농도를 증가 시키며 혈압을 증가시키는 것으로 확인되었습니다.

알츠하이머 병에 대한 데이터를 분석하면 뇌의 인슐린과 그 신호 전달 경로가 당뇨병 성 뇌증의 발병 기전에 중요한 역할을한다고 추측 할 수 있습니다. 현재 만성 고 인슐린 혈증 자체가인지 기능 감퇴의 주된 원인인지, 또는 상기 한 바와 같이 보상 적이며,인지 기능 장애가 뇌의 인슐린 저항성에 의해 유발되는지는 불명확합니다.

후자의 가정은 외인성 인슐린의 급성 투여가 알츠하이머 병 환자에서도 기억을 향상 시킨다는 사실에 의해 뒷받침된다. 당뇨병에서의 뇌증은 천천히 진행적이고 임상 적으로 중요한 인식 적 결핍을 특징으로하며 당뇨병 환자에서 이러한 과정이 불가피합니다.

당뇨병에서 급성 정신병 상태

XIX와 XX 세기의 전환기. "당뇨병 정신병"문제가 논의되었고, 정신 질환을 가진 당뇨병의 보편성을 밝히려는 시도가있었습니다. Legrand du Saulle (1884)는 당뇨병 환자의 빈곤에 대한 비논리적 인 묘사와이 질병의 전형으로 간주했습니다.

나중에, 1897 년 R. Landenheimer는 "당뇨병 의사 마비"를 분리 된 생물학적 형태로 확인했으며, 행복감있는 치매, 웅장 함, 언어 장애 및 동공 반응을 특징으로했습니다.

저혈당, 무질서, 공복 및 혼수 상태, 정신 운동 억제, 무질서, 장기간 수면, "폭동"전의 운동, 조증 상태, 지루한 두려움, 혼란과 황혼 의식, 부정적인 시각, 환각 - 편집증 증상, 행복감, 다양한 외래 오토 마트의 변종.

클리닉 저혈당은 premorbid 성격과 관련이 있습니다. 저혈당증은 불안 장애, 전환 증상, 혼란, 저혈당 이외의 부적절한 행동이있을 수 있기 때문에 환자가 신경증 환자 또는 정신병 환자 인 경우 진단하기가 어렵습니다.

당뇨병에서의 정신 장애 발병의 가능한 병인 ​​기전 당뇨병에서의 정신 장애의 발병 기전에 대한 기존의 생각에는 그 형성을위한 몇 가지 메커니즘이있다. 이 병리의 "뇌 기질"에 큰 역할이 할당됩니다.

환자의 증가 된 취약성에 대한 이유는 유의 한 인슐린 감수성, 풍부한 모세 혈 공급, 특히 인슐린 저혈당증 및 케톤 산증의 당뇨병 대사 장애 상태에서 구조의 기능 향상으로 간주됩니다.

neuropsychiatric disorder의 형성에서 중요한 역할은 혈관 구성 요소에, 특히 혈관 조영 증강에 영향을 미친다. 조직 및 저산소증은 혈장 유변학 적 매개 변수의 감소 (혈소판의 응집성 증가, 헤파린 수준의 변화 등)에 의해 악화되어 혈액 점도를 증가시키고 중부 혈류 수준을 감소시킵니다.

경구 용 혈당 강하제의 중추 신경 계통에 독성 영향을 미칠 수 있음. 최근 연구는 만성 질환 상황에서의 심리적 구성 요소 인 적응 활동의 메커니즘에 큰 관심을 기울이고 있습니다.

질병 상황에서의 삶은 당뇨병의 주요 좌절 요인이며 환자의 동기 부여 영역을 변화시키고 병리학 적 보상을 포함하여 개인 보상을위한 다양한 옵션을 형성합니다. 그들의 기본은 환자가 겪는 통증과 심리적 인 불편입니다.

질병에 대한 정서적 반응은 상황에 대한 개인의 빈번하고 자연스러운 반응입니다. 감정적 인 상태의 분석은 개별 재활 프로그램의 중요한 구성 요소로서 필요합니다. 질병의 완전하거나 부분적인 거부 반응으로 행동 반응 형성 메커니즘이 우선합니다.

당뇨병의 증상을 과소 평가하는 경향이 있습니다. 특히 당뇨병의 중증도가있는 경우에는 당뇨병의 요소입니다. 그래서, L.G. Hertsik20, 응답자의 20-30 %만이 식단을 관찰합니다. "거부의 반응"은 적극적이고 사교적 인 개인의 전제에 서 35-45 세의 남성에게 특히 일반적입니다.

부분적 거부가 당뇨병의 불안정한 경과, 진행, 조기 합병증 및 조기 장애의 발병에 기여한다는 증거가 있습니다. 질병과의 충돌 상황에서 신경증 적 유형의 좌절감 - 정서적 반응에서 신경 강성, 강박 관념 - 공포증, 불안 - 우울증 또는 히스테리 성 증상이 형성됩니다.

그들은 환자의 정서적 인 삶에 영향을 주어 우울증과 우울증의 느낌을 안정시킵니다. 역학에서, 신경 증상의 반응의 성격 형태는 스스로를 파괴 할 수 있습니다. 이것은 보통 보상의 급속한 성취, 질병의 안정화, 보통의 사회적 스테레오 타입으로의 회귀와 함께 발생합니다.

좌절 장애의 불리한 발전과 지속적인 신경증과 같은 상태로의 전환에서 환자의 신체 정신 사회적 불편 함의 상황에서 합리적인 방법을 찾을 수 없기 때문에 가능하다.

이러한 반응을시기 적절하게 수정하고 좌절감 극복에 도움을줌으로써 의사의 재활 노력에 결정적인 역할을 할 수있어 당뇨병 환자의 개인적 잠재력을 인식하고 신경증과 같은 장애를 예방할 수 있습니다.

성격 - 기질 수준과 부작용의 복합체에 대한 비특이적 반응은 우선 무력증이며, 이는 우선 정신 활동이 전체 활동에 고갈 됨으로써 나타납니다. 이것은 피로, 육체 및 정신 약화, 당뇨병 환자에게 지속적으로 나타나는 두통, 주 및 관련 질병을 반영하는 불만에 반영됩니다.

당뇨병 환자 치료 및 재활 방법

질병의 특정 단계 (입원 환자, 재활 환자, 외래 환자)에서 치료 효과의 역할은 다릅니다. 근본적인 질병의 진행 및 정신 장애의 발달 과정에서 악화되는시기에는 정신 약물 요법이 치료에 중요한 역할을합니다.

진정제는 수면 장애, 신경 반응, 불안, 과민성, 불안, 내부 긴장에 가장 효과적입니다. 증상이 가벼운 경우, 특히 hypochondriacal 및 phobic syndromes에서 병리학 적 성격 발달에는 진정제와 다른 향정신성 약물 (항우울제 및 신경 이완제)을 함께 사용해야합니다.

이것은 스트레스가 많은 상황에서 가끔 사용하는 편의를 배제하지 않습니다. 치료 첫 주 동안 효과가 나타나지 않으면 부적절한 복용량 또는 병용 요법으로 옮길 필요가 있음을 나타냅니다. 병용 요법이 가장 효과적입니다.

신경 이완제와 항우울제를 함유함으로써 안정적인 효과를 유지할 수 있으며 안정제만으로 치료할 경우 효과가 없습니다. hypochondriacal, phobic, 우울증 증후군 및 병리학 적 인성 발달의 경우에는, 신경 진정제와 (또는) 항우울제와 함께 진정제를 병용하는 병용 요법으로 즉시 진행하는 것이 좋습니다.

항우울제를 선택할 때 paroxetine, sertraline, fluoxetine, citalopram 및 선택적 세로토닌 재 흡수 자극제 - coaxil이 부작용이 적은 약물로 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI)에 우선 투여해야합니다.

amitriptyline의 사용은 부작용으로 인해 제한됩니다. 이 약물은 대사 증후군 환자에게 처방되지 않습니다. 트리시 클릭 항우울제는 다른 약물에 내성을 갖는 당뇨 성 다발성 신경 병증 환자의 통증 치료에 효과가있는 것으로 나타났다.

정신 약물 요법은 현대 수면제 덕분에 수면을 현저하게 개선하고 정상화시킬 수 있습니다. 정신병 치료제의 치료 효과 영역은 주요 정신 병리학 적 증후군과 그 연계성에 따라 충분히 다양합니다.

Sonapax, Eglon, chlorprotixen의 소량 복용의 평균 치료 복용량의 사용은 과민성, 내부 긴장, 우울 - hypochondriacal 증상의 치료에 좋은 결과를 제공합니다. 뚜렷한 폭발성, 분노, 공격적인 발작으로 정신병 적 행동을 보이면 1 ~ 5 캡의 용액 4 %를 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 리셉션 (1-5 mg)에서 구두로.

향정신성 약물을 처방 할 때 메타 신 증후군 환자에서 체중 증가, 빈맥, 저혈압, 경우에 따라서는 고혈압이 동반되는 비 전형적인 신경 퇴행제와 삼환계 항우울제를 장기간 사용하면 기억력이 저하된다는 사실을 기억해야합니다.

향정 신약으로 치료 한 첫 7-14 일 동안 혈당과 혈압을 정기적으로 모니터링해야합니다. 이것은 약물의 사용은 자폐 신경계의 교감 신경계의 음색을 감소시키고 소위 말하는 수준에서 벗어나는 항 불안증 및 채식 효과를 동반하기 때문입니다. 혈당 및 혈압 수준에 스트레스 유발 효과.

건강은 "세 요소의 상관 관계 - 사람의 신체적, 정신적, 사회적 복지"입니다. 당뇨병의 정신 질환과 그 유병률이 높은 다중 원인에 의한 질병, 만성 장애로 인한 합병증으로 인해 당뇨병 환자를위한 포괄적 인 치료 및 재활 프로그램이 필요합니다.

"재활"의 개념은 "치료"의 개념보다 광범위합니다. 재활은 고통을 없앨뿐만 아니라 환자의 개인적 사회적 지위와 자신의 눈과 다른 사람들의 눈을 복원 (또한 보존)하는 것을 목표로합니다.

재활 프로그램은 다음과 같은 원칙을 기반으로해야합니다 :

• 환자의 성격에 호소하고, 치료 및 재활 과정에 적극적으로 개입하며, 재활의 목표를 달성하기 위해 의사와 협력한다.
• 자신의 질병과 미시 사회적 환경에 대한 태도를 바꾸기 위해 환자의 삶의 다른 영역 (가족, 직장, 여가 등)을 목표로하는 노력 (영향)의 다양성; 생물학적 (마약 치료, 규제 요법, 물리 요법 등)과 심리 사회 (다양한 종류의 심리 요법, 작업 요법 등) 활동의 단일성.

재활 프로그램의 핵심은 정신 상태를 교정하고 환자의 질병 및 기존 심리 요인에 대한 올바른 태도, 질병으로 인한 행동의 구체적인 구조 조정 및 치료 요법의 준수를 목표로 한 정신 요법입니다.

병을 보상하고 합병증을 예방하기위한 조치를 수행하는 환자 자신의 참여 (평생 다이어트, 인슐린 의존 당뇨병을위한 일일 인슐린 주사, 운동 투여 등).

직업 불이행은 친척 사이에 환자를 오해하고 고립 시키거나 가족을 만드는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 대사 과정의 보상을 지원하고, 당뇨 합병증을 예방하고, 정신 장애 및 부적 절한 환자의 예방 및 교정이 점차 중요 해지고있는 일련의 조치에 대한 필요성이 대두되고 있습니다.

심리 치료는 질병의 모든 단계에서 적용되어야합니다. 정신 요법의 내용과 초점은 우선 환자의 실제 정신적 신체적 상태, 성격의 특성 및 질병의 결과로 발생하는 상황에 의해 결정됩니다.

이에 따라 심리 치료의 세 가지 주요 단계가 있습니다.

• 질병의 첫 번째 날에, 임무는 환자를 진정시키고, 질병의 성공적인 결과에 대한 확신을 심어주는 것입니다.
• 후속 입원 치료 기간에 치료를위한 시설이 생겨 질병에 대한 올바른 생각이 형성되고 치료 방법의 의미와 중요성이 설명되며 퇴원을위한 심리적 준비가 수행됩니다.
• 병원에서 퇴원 한 후 재활 부 및 외래 단계에서 자신감을 강화하고 환자를위한 새로운 행동 방침을 개발하며 직장 복귀 태도를 조성하고 나아가 사회 활성화를위한 정신 요법을 실시해야합니다. 환자의 친척과의 정신 요법 대화를해야합니다.

정서적 스트레스는 정보가 부족한 상황에서 발생하며 정보 부족으로 감정적 인 긴장을 완화하고 신경증을 없애줍니다.

이것은 질병의 본질에 대한 적절한 설명이 부족하고 당뇨병에서 신경증 반응의 기원을 초래할 때 그 결과를 극복 할 수있는 방법의 부족, 그리고 그러한 위반의 경우 심리적 치료 적 영향의 메커니즘을 설명합니다.

합리적인 심리 치료의 사용은 특별한 심리 치료 훈련을 필요로하지 않고 특정 기술 만 필요로합니다. 이 양식의 정신 요법은 병을 통해 당뇨병을 앓고있는 모든 환자에게 의사가 수행 할 수 있고해야합니다.

당뇨병과 정신병과의 가까운 etiopathogenetic 관계는 환자를 치료하는 과정에서 다양한 전문 분야 의사의 상호 작용뿐만 아니라 환자의 전반적인 임상 평가에서의 정신 상태를 고려해야 할 필요성을 나타냅니다.

당뇨병의 심리적 성격 변화

최근의 연구 결과에 따르면 당뇨병 환자는 종종 심리적 인 문제가 많습니다. 이러한 질환은이 질병의 치료뿐만 아니라 치료에도 영향을 미친다. 다음은 당뇨병 환자가 겪는 가장 일반적인 심리적 문제입니다.

당뇨병의 삶의 심리학 및 생리학

당뇨병에 적응하는 방법은 때로는 중요합니다. 질병에 의존하기 때문에 심각한 합병증이 진행될지라도 심리적 인 문제가 발생하거나 피할 수 있습니다.

당뇨병, 특히 타입 1은 많은 어려움과 제약을 삶에 가져옵니다. 종종 진단 후, 소위 "꿀 기간"이 발생합니다. 기간은 몇 주에서 몇 달 사이입니다. 이 기간 동안 환자는 치료 요법의 한계와 요구 사항에 잘 적응합니다.

참신함, 지식 부족, 검사 및 약 복용에 대한 부담감은 부담스럽고 ​​부담스럽지 않습니다. 다양한 상황에서 일부 사람들은 기존 정권에 적응하기가 더 어렵습니다. 그들은 슬픔의 단계와 유사한 반응을 경험합니다 : 부정, 불신, 우울, 분노.

질병에 대한 반응은 슬픔의 반응과 유사합니다. 당뇨병에는 다양한 손실의 위협이 있습니다. 예를 들어, 당신의 삶과 미래에 대한 감각의 상실, 시력이나 사지의 상실, 직업이나 직장의 상실, 성기능과 생식 기능의 상실 등이 있습니다.

심리적 장벽 극복

당뇨병은 다른 만성 신체 질환과 마찬가지로 수많은 심리적 장벽을 만들어냅니다.

통제력 상실

어떤 사람들은 당뇨병이 자신의 삶을 "삼켰다"는 느낌을 가지고 있습니다. 그 결과로 무력감이나 분노의 느낌, 폭력적인 반응이 나타납니다.

비밀

일부 환자는 다른 사람들이 어떻게 치료할 지 모르기 때문에 진단을 비밀로 유지합니다. 특히 고용주 나 생명 보험 회사가 그렇습니다. 저혈당 및 기타 잠재적 인 질병의 경우 필요한 도움이 제공되지 않을 수 있으므로 귀하의 질병을 비밀로 유지하는 것이 매우 위험 할 수 있음을 알아야합니다.

미래에 대한 불확실성

사소한 합병증에서 사지 손실, 신부전, 실명 또는 신경 병증 성 통증에 이르기까지 당뇨병의 결과에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다. 이 심리적 인 문제에 가장 민감한 것은 친척이나 친구와 함께 질병의 바람직하지 않은 경로를 관찰 한 사람들입니다. 환자에게 불필요한 정신 운동을 피하기 위해서는이 질문에 접근하기 위해 동정적이고 참여하는 것이 필요합니다.

심리적 적응의 유형과 전략

진단에 대한 환자의 반응을 결정할 때 다음 요소가 특별한 역할을합니다.

환자의 지각

개인의 사회적 실패의 정도는 의사가 설정 한 정도와 항상 일치하지는 않는 경우가 종종 있습니다. 환자의 상태는 그가 자신의 상태를 얼마나 심각하게 인식하는지에 따라 다릅니다. 그렇기 때문에 환자가 자신의 상태를 어떻게인지하고 무엇을 기대하는지 파악하는 것이 매우 중요합니다.

환자의 개인적 자질과 심리적 적응의 오래된 방식

쉽게 중독되고 사교 활동을하지 못하는 사람들은 질병에 더 잘 적응합니다.

심리적 적응 유형

심리적 적응의 방법 중 하나는 부정입니다. 일부 체세포 질환에서는이 방법이 적응력 있고 유익한 효과가 있음을 알 수 있습니다. 당뇨병에서 직접 진단과 같은 매우 일반적인 반응은 부정적인 영향을 미치며 부적응 반응입니다.

심리적 조정의 전반적인 전략은 라이프 스타일의 강제 유지로 인한 박탈과 최소한의 비용으로 일상적인 활동을 수행하는 것 사이의 균형에 달려 있습니다.

의사의 지시 준수

의사의 권고 사항을 따르면 환자의 행동 (생활 습관 변화, 약물 치료,식이 요법)이 건강 문제와 관련하여 의사의 지시와 일치하는 정도를 결정할 수 있습니다. 때로는 심리적 적응의 어려움은 지시자의 근거로 의사의 지시 사항을 동의하지 않는 경우에만 받아들이 기 때문에 때로는 적절하지 않습니다.

처방 된 치료 처방으로부터의 이탈에 기여하는 많은 이유가있다. 혈액 내의 포도당 농도에 대한 규제에 문제가 있다면, 일반적인 생활 방식뿐만 아니라 치료와식이 요법 사이의 불일치를 확인하는 것이 매우 중요합니다.

심리적 어려움의 징후

당뇨병 환자의 심리적 어려움은 행동 변화에 나타난다. 예를 들어, 환자는 혈액 내 포도당 농도 검사 빈도를 줄이거 나 완전히 중단하거나 건강한 식습관을 거부 할뿐만 아니라 인슐린 주사를 건너 뛸 수 있습니다. 심리적 스트레스로 인해 알코올 남용, 흡연 등과 같은 기존의 나쁜 습관이 나타나거나 악화 될 수 있습니다.

불안정 당뇨병

불안정한 당뇨병은 당뇨병에 대한 명백한 단점이있는 대표적인 사례입니다. 그것은 때때로 환자의 응급 입원 사례가 반복되는 경우에 혈당치의 높은 변동으로 나타납니다.

현재, 불안정한 당뇨병은 병태 생리 학적 문제보다는 행동 적 행동이라는 인식이 있습니다. 과학자들은 잠재적으로 위험한 행동을하도록 허용하는 환자는 "미친"또는 "나쁜"것이 아니라고 결론지었습니다. 이러한 태만은 질병과 관련하여 박탈당하는 다른 필요를 충족시키는 의미에서 "보상"하기 때문에 행동합니다.

혈중 포도당 조절의 악화시기와 정서적 인 고통 또는 사회적 어려움 사이의 연관성을 확립 한 후. 중요한 것은 치료 팀의 전문가와 정신과 의사의 긴밀한 관계가 요구되는 일관되고 지속적인 작업입니다.

특정 기간에는 치료 병원에서 치료를 제공해야 할 수도 있으며 주치의는 정신과 치료 팀의 전문가의 행동을 조정해야합니다.

대립이 항상 도움이되는 것은 아닙니다. 이러한 어려운 질병의 경우 성공의 신호는 병의 진행을 억제하고 근본적인 질환을 강제적으로 제거하고, 혈당 조절을 개선하며, 장기적으로 입원 사례를 줄이는 전술입니다.

당뇨병 환자의 우울 장애

때때로 우리 모두는 우울한 마음을 경험합니다. 우리는 대개 이것을 매우 특정한 사건, 불쾌한 상황 또는 날씨와 연관시킵니다.

대부분의 사람들은 양지 바르고 따뜻할 때 여름에 더 기분이 좋습니다. 불쌍한 휴대 성 변화 시즌이 나쁜 기분의 원인 중 하나가 될 수 있습니다. 정서 상태의 상황 변화는 직장, 가정, 질병 또는 사랑하는 사람의 사망과 관련된 심각한 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

정신 건강 장애와 우선, 우울증 상태는 점차 의사의 관심을 끌고 있습니다. WHO에 따르면 일반적인 정신 건강 네트워크 (24 %)의 4 번째 환자마다 정신 장애의 다양한 장애가 있으며, 5 번째 (21 %)마다 우울 스펙트럼 장애가 있습니다.

러시아의 몇몇 도시의 지역 폴리 클로 니 틱스에 대한 장기 인구 조사에 따르면, 지역 의사의 도움을 구하는 사람들의 약 30 %는 우울 삽화의 기준을 충족시키는 위반이 있으며, 장애를 고려할 때이 수치는 50 %에 이릅니다.

정신 이상의 높은 유병률은 당뇨병, 신경계, 위장관 및 심혈관 질환 환자에서 관찰됩니다. 심근 경색, 뇌졸중, 심장 수술 및 심장 마비 후 특히 흔합니다.

연구에 따르면 불안, 우울증 및 심혈관 질환의 병합은 우발적이지 않습니다. 우울 장애는 관상 동맥 심장 질환, 동맥성 고혈압, 당뇨병의 미세 혈관 합병증의 발생과 심혈 관계 사고의 반복 가능성을 증가시키는 독립적 인 위험 요소라는 증거가있다.

당뇨병 환자의 우울증은 24-46 %의 환자에서 발생하며,이 병용으로 인해 예후가 나 빠진다. 약간 우울한 기분조차도 심장 사망의 가능성을 높여 주며 심근 경색이 있고 우울증을 앓고있는 환자의 사망률은 정상적인 감정적 인 배경을 가진 경색 후 환자의 사망률보다 3-6 배 높습니다. 이 모든 것이 문제의 중요성을 나타냅니다.

오늘날 불안과 우울증이 심혈관 질환의 발병률 및 결과에 미치는 영향에 대한 여러 메커니즘이 확립되었습니다. 스트레스, 불안 및 우울증, 혈소판 응집 및 혈전증이 활성화되고, 교감 신경계 활동, 아드레날린, 노르 아드레날린 및 코티솔 수치가 혈중으로 증가하고 Y-3 지방산 및 엽산 대사가 방해받는 동안 내피 혈관 기능이 손상되는 것으로 나타났습니다. 이러한 기전은 죽상 경화와 혈전증에 기여합니다.

수반되는 당뇨병의 존재는 환자가 적응하지 못하게하고, 기본 질병의 진행 과정에 악영향을 끼치며, 다이어트, 설탕을 낮추는 약물 및 혈당치의 자체 모니터링과 관련된 치료 권장 사항의 이행을 악화시킵니다.

당뇨병, 고통스러운 상태, 약물 치료의 필요성 및 생활 습관의 변화를 진단하는 바로 그 사실이 많은 환자의 정신적 인 예민 화와 삶의 질을 저하시킵니다.

무력증 (그리스어에서 "발기 부전", "힘이 부족함"으로 번역 됨)은 에너지 자원의 고갈을 위협하는 과도한 하중에 대한 신체의 보편적 반응입니다. 이와 관련하여, 예를 들어 시험 세션이 끝날 때 학생들 사이에서 발생하는 가벼운 무력증은 오히려 방어적인 반응이며 스스로 무력화됩니다.

정서적 불안정, 과민성, 두려움, 식욕 상실 및 체중 감소가 나타나면 일부는 빈맥, 호흡 곤란, 과도한 발한 및 혈압 변동을 일으킬 수 있습니다. 때때로이 상태를 만성 피로라고합니다. 감기를 포함하여 거의 모든 질병이 무력감을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우, 그것은 불안과 우울 장애의 그림의 일부입니다.

불안은 불안감, 긴장감, 불행 예감, 명백한 이유가없는 내부 긴장감입니다. 주의력 집중, 일하는 능력, 수면을 제거하는 것이 불가능한 혼란스러운 생각 때문에 방해받습니다.

가장 철저한 신체 검사를 통해 불만에 해당하는 중병 또는 심지어 신체적 인 질병을 식별 할 수 없습니다. 불안 증상을 보이는 환자는 심장 전문의를 6 회 방문하고, 신경 학자는 2 회 더 자주 방문하며, 1.5 배 더 자주 입원합니다. 불안은 때때로 우울증에 의해 시간적으로 선행됩니다.

우울증 (라틴 depressum에서 "lower", "suppress")은 우울한 기분과 부정적인 비관적 인 평가, 주위의 현실, 과거와 미래에 대한 자신의 입장을 특징으로하는 신경 정신병 학 장애입니다.

동시에, 신체 상태가 방해받습니다. 우울증은 환자가 2 주 동안 다음 기준 중 4 가지 이상을 지닐 때 진단됩니다.

• 대부분의 하루 동안 우울한 기분;
• 감소 된 관심과 즐거움을 경험하는 능력;
• 활력 감소 (피로);
• 집중력이 없다.
• 식욕 및 수면 장애;
• 성적 욕망의 감소;
• 미래의 어두운 시야;
• 자부심과 자신감 감소.
• 과음의 아이디어;
• 자살 생각과 의도.

부정적인 감정적 인 경험에 어떻게 대처할 것인가?

많은 사람들은 초과 근무, 야간 근로, 긴 근무 시간을 포기하고 수면과 각성을 정상화 시키며 좋은 휴식을 취하는 대신 일하는 방식을 바꾸라고 조언합니다. 너 자신에 너무 높은 요구를하지 말라.

긍정적 효과는 신체 활동의 증가 : 걷기, 체육관에서의 운동, 피트니스, 수영, 축구, 농구, 테니스. 체육은 당신이 자신의 몸에 집중하도록 강제 할 것이며, 엔돌핀의 생산은 기분을 향상시킬 것입니다.

식품은 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민 및 미네랄의 함량에 따라 다양하고 완벽해야합니다. 그것은 카페인, 설탕 및 지방 음식의 사용을 제한해야하며 우울한 행동을하는 알코올을 소비하지 말아야합니다. 단백질이 풍부한 추천 음식.

입증 된 방법을 사용하여 스트레스를 제거하는 것이 필요합니다 : 휴식, 명상, 마사지, 열 절차, 낮에는 자연 산책, 맑은 날씨. 일광 욕실을 방문 할 수 있습니다 (인공 태양 광을 남용하지 마십시오). 진정제 약초도 도움이 될 수 있습니다 : 오레가노, 세인트 존스 올레, 레몬 밤, 라벤더, 쑥, 어미.

전통적으로 비타민, 아미노산 및 미네랄은 예방 및 치료 수단의 복합체에 사용됩니다. 인체에서 이러한 물질의 참여로 중재자가 합성됩니다 - 신경 세포의 주 신호 전달자. 정신 건강 장애는 신경 전달 물질의 대사 장애와 관련이 있습니다.

뇌의 정상적인 세로토닌은 좋은 기분, 에너지 및 활력의 폭발, 기분 저하 및 "가을 우울증"을 유발합니다. 우울증과 비타민 B6 결핍 사이에는 상관 관계가 있었다.

피리독신 제제는 피임약 사용, 여성 호르몬 변화, 폐경기 등 다양한 유형의 우울증 치료에 성공적으로 사용됩니다. 그러한 상황에서는 아미노산 트립토판의 대사 장애가 있으며, 이로부터 세로토닌이 비타민 B6의 참여로 형성된다고 믿어진다.

비타민 B1 (thiamine)은 또 다른 신경 전달 물질 인 acetylcholine의 합성에 관여합니다. 그 결핍은 불면증, 기분 저하, 기억력 및 지능에 의해 나타납니다. 니아신 (비타민 B3)의 부족은 불안과 두려움, 불안, 우울증과 우울감과 관련이 있습니다.

많은 전문가들은 신경계 질환이있는 모든 환자에게 비타민 B12를 복용하도록 권장합니다. 비타민 C에 대해서도 같은 말을 할 수 있습니다. 소량의 불충분에도 만성 피로가 동반됩니다. 매일 비타민 C의 보충 섭취는 우울증을 극복하는 데 도움이됩니다.

그룹 B의 비타민은 서로 밀접하게 관련되어 있으며 조합하여 사용됩니다. 원래의 한 연구에서 제 2 형 당뇨병 환자의 삶의 질, 불안 및 우울증에 대한 표준 비타민 - 무기 복합체의 3 개월 섭취 효과를 평가했습니다.

이 치료법은 포도당, 당화 헤모글로빈 및 인슐린 수치에는 영향을 미치지 않았지만 연구원은 표준 설문지와 저울을 사용하여 평가 한 불안과 우울증의 감소를 동반했습니다. 관찰자의 정신 건강 수준과 삶의 질이 크게 향상되었습니다.

우울한 질환의 경우에도 종종 특별한 약물 치료, 생활 습관 변화를 처방 할 필요가 있음에도 불구하고 비타민 - 미네랄 복합체를 복용하면 환자의 삶의 질을 향상시킬뿐만 아니라 신체적, 정서적 상태를 개선하고 당뇨병의 효과적인 치료에 기여하는 부인할 수없는 이점을 가져올 수 있습니다 당뇨병.

우울증의 가능성이 있다고 생각되면 의사에게 진찰을 받거나 반박을해야한다는 사실을 잊지 않는 것이 중요합니다.