SIOFOR 850
- 제품
정제, 코팅 된 흰색, 라운드, 양면 볼록.
부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 17.6mg, 포비돈 - 26.5mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 2.9mg.
껍질의 구성 : hypromellose - 6.5 mg, macrogol 6000 - 1.3 mg, 이산화 티탄 (E171) - 5.2 mg.
10 개. - 물집 (3) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (6) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (12) - 판지를 포장합니다.
흰색으로 코팅 된 타블렛, 양면 위험.
부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 30mg, 포비돈 - 45mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 5mg.
껍질의 구성 : hypromellose - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, 이산화 티탄 (E171) - 8 mg.
15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.
한쪽에는 쐐기 모양의 홈 "스냅 탭"이 있고 다른 한쪽에는 위험이있는 흰색 코팅 된 타블렛.
부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 35.2mg, 포비돈 - 53mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 5.8mg.
껍질의 구성 : hypromellose - 11.5 mg, macrogol 6000 - 2.3 mg, 이산화 티탄 (E171) - 9.2 mg.
15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.
biguanide 그룹에서 저혈당 약. 혈액의 기초 및 식후 혈당 농도를 감소시킵니다. 그것은 인슐린 분비를 자극하지 않으며 따라서 저혈당으로 이어지지 않습니다. metformin의 동작은 아마도 다음과 같은 메커니즘을 기반으로합니다.
- 포도당 생성 및 글리코겐 분해의 저해로 인해 간에서 포도당 생산이 감소합니다.
- 인슐린에 대한 근육 감도가 증가하고 따라서 말초의 포도당 흡수가 개선되고 사용률이 향상됩니다.
- 장내 포도당 흡수 억제.
글리코겐 합성 효소에 대한 작용을 통해 Metformin은 글리코겐의 세포 내 합성을 자극합니다. 현재까지 알려진 모든 막 포도당 수송 단백질의 수송 능력을 증가시킵니다.
혈당 수치에 관계없이 지질 대사에 유익한 효과가있어 총 콜레스테롤, 저밀도 콜레스테롤 및 트리글리 세라이드가 감소합니다.
섭취 후 C최대 혈장에서 약 2.5 시간 후에 도달하고 최대 투여 량이 4㎍ / ml를 초과하지 않는다. 섭취하면 흡수가 감소하고 약간 느려집니다. 건강한 환자의 절대 생체 이용률은 약 50-60 %입니다.
실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 중형 Vd 63-276 리터. 침샘, 근육, 간 및 신장에 축적됩니다. 적혈구에 들어갑니다.
신장에 의해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. 신장 클리어런스는> 400 ml / min입니다. T1/2 약 6.5 시간이다.
특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학
신장 기능이 감소함에 따라, 메트포르민의 제거율은 크레아티닌 클리어런스에 비례하여 감소합니다. 그래서 T1/2 metformin의 농도가 증가하고 혈장 농도가 증가합니다.
- 2 형 당뇨병, 특히식이 요법과 운동의 비 효과가있는 과체중 환자.
단독 요법으로 사용하거나 다른 경구 용 저혈당 약물 및 인슐린과 병용 할 수 있습니다.
- 당뇨병 케톤 산증, 당뇨병 성 육종;
Siofor ® 850 (Siofor ® 850)
유효 성분 :
내용
약리학 그룹
조직 학적 분류 (ICD-10)
3D 이미지
작성 및 릴리스 양식
물집 10 개.; 상자 3, 6 또는 12 물집.
물집 15 개; 상자 2, 4 또는 8 물집.
투약 형태에 대한 설명
Siofor ® 500 : 흰 둥근, 양면 볼록한 정제.
Siofor ® 850 : 분할 용 양면 절개가있는 흰색의 직사각형의 필름 코팅 정제.
특색있는
비구 아니 드군의 저혈당 약.
약리 작용
그것은 근육에 의한 포도당 이용을 향상시키고, 위장관으로부터의 (그리고 다른 탄수화물) 흡수를 억제하고, 간에서의 포도당 생성을 억제하고, 인슐린에 대한 조직 민감성을 증가시키고 불 활성화를 감소시킵니다.
약력학
혈당이 감소합니다. 비만으로 고통받는 당뇨병 환자에서 체중이 크게 감소하여 식욕이 감소합니다. 지질 저하 및 항 섬유소 용해 특성을 가지고 있습니다.
약동학
소화관에서 잘 흡수됩니다.
시조 약 Siofor ® 850
제 2 형 당뇨병 (인슐린 비 의존적), 특히 비만의 배경 (식이 요법과 운동으로 인한 대사의 부적절한 보상).
금기 사항
과민증, 제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존성), 제 2 형 당뇨병에서의 내인성 인슐린 분비의 완전 중단, 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 질환, 코마, 비정상적인 간 및 신장 기능, 심장 및 호흡 부전, 급성 심근 경색 단계, 심근 경색증의 중증 전염병,, 상해, 증식 과정이 강화 된 상태 (예 : 신생 물성 질병의 경우), 저산소증, 만성 알코올 중독, 유산증 (과거력 포함), 순응도 음식의 칼로리 제한 (1000kcal / day 이하), 어린이 연령의 식사를 권장합니다.
임신과 수유 중 사용
금기. 치료시 모유 수유를 중단해야합니다.
부작용
위장관 부분 : 금속성 맛, 메스꺼움, 식욕 상실, 구토, 복통, 설사 (치료 중 사라지고 중단이 필요 없음).
조혈 계에서는 매우 드물지만 거대 적아 구성 빈혈이 발생합니다.
피부 부분 : 아주 드물게 - 피부 알레르기 반응.
기타 : 극히 드문 경우 - 젖산 산증.
상호 작용
설 포닐 우레아 유도체, 인슐린, 일부 NSAID (아스피린), 옥시 테트라시 클린 그룹의 항생제, 베타 차단제, MAO 억제제, ACE 억제제는 저혈당 효과를 증가시킵니다. 글루코 코르티코이드; 여성 성 호르몬을 함유 한 약 (피임약); 갑상선 호르몬; 일부 진정제 및 수면제 (페 노티 아진 유도체); 이뇨제, 니코틴산 유도체가 저혈당 효과를 약화시킨다.
시메티딘을 복용하면 유산증이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
약물로 치료하는 동안 알코올을 섭취하면 심각한 부작용 (저혈당, 유산증)의 위험이 높아집니다.
투여 량 및 투여
식사 전, 씹지 않고, 물을 충분히 마셔. 복용량은 혈액의 설탕 수준에 따라 개별적으로 설정됩니다.
1 일 1-2 정을 복용하십시오. Siofora 500이면 약 1 주 간격으로 3 탭의 평균 일회 복용량으로 증가합니다. Siofora 500. 최대 일일 복용량 - 6 정. (Siofor 500). 약물의 일일 복용량이 1 탭 이상인 경우 2-3 회 복용으로 나눕니다. 사용 기간은 의사가 결정합니다. 자발적으로 일일 복용량을 늘리는 것은 금지되어 있습니다.
1 일 복용량 - 1 탭부터 시작하십시오. Siofor 850의 경우 약 1 주 간격으로 2 알의 평균 일회 복용량으로 증가합니다. Siofora 850. 최대 일일 복용량 - 3 탭. (Siofor 850). 약물의 일일 복용량이 1 탭 이상인 경우 2-3 회 복용으로 나눕니다. 사용 기간은 의사가 결정합니다. 자발적으로 일일 복용량을 늘리는 것은 금지되어 있습니다.
과다 복용
증상 : 유산증 (구토, 구토, 설사, 복통, 심한 약화, 근육통, 급속 호흡, 혼란 및 의식 상실)의 발생은 저혈당증을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우,이 상태는 즉시 포도당, 설탕 또는 설탕이 많은 식품을 섭취함으로써 제거 할 수 있습니다.
안전 예방 조치
노인 (65 세 이상) 환자의 치료에는 특별한주의가 필요합니다. Siofor로 치료하는 과정은 정맥 주사를 맞춘 X 선 검사 2 일전, 전신 마취하에 수술 2 일전 및 2 일 후에 다른 저혈당제로 교체해야합니다. 노인을 지명하거나 무거운 육체 노동 (유산증 발병 위험이 높아짐)을해서는 안됩니다. 치료 중 신장과 간 기능을 모니터링해야합니다. 1 년에 2 번 혈액의 젖산염 농도를 모니터하는 것이 좋습니다. Siofor와 다른 혈당 강하제를 병용 할 경우 저혈당이 발생할 수 있으므로 차량을 운전할 수있는 능력이 저하 될 수 있습니다.
제조사
Berlin-Chemie AG / Menarini Group, 독일.
약물 Siofor ® 850의 저장 조건
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
약 Siofor ® 850의 유효 기간
패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.
Siofor 850 : 사용 지침
사용에 대한 표시
Siofor 850은 10 세 이상 성인의 비 인슐린 의존성 진성 당뇨병 (제 2 형 당뇨병) 치료를위한 약물 그룹에 속합니다.
Siofor® 850은 당뇨병 환자 (성인 2 형 당뇨병 환자)의 고혈당을 줄이기위한 약물입니다. 특히식이 요법과 운동만으로는 혈당치를 적절하게 교정 할 수없는 과체중 환자에서 특히 그러합니다.
Siofor® 850은 단일 약물 (단일 요법) 또는 다른 항 당뇨병 약물 또는 인슐린과 함께 사용할 수 있습니다.
어린이와 청소년
10 세부터 10 세 사이의 어린이들에게 Siofor® 850은 단일 약물 또는 인슐린과 병용 할 수 있습니다.
당뇨병으로 고통받는 과체중 환자 (제 2 형 당뇨병)의 경우식이 요법이 실패하면 당뇨병 관련 합병증의 발생률이 첫 번째 선택 약물 인 메트포르민으로 치료하는 동안 감소하는 것으로 나타났습니다.
금기 사항
Siofor® 850은 다음과 같이 사용할 수 없습니다 :
• 메트포르민 하이드로 클로라이드 또는 Siofor® 850의 다른 성분에 대한 과민증 (알레르기);
• 당뇨병에서 혈중 산성 산물 (당뇨병 성 케톤 산증)이 증가하거나 혼수 이전 단계에서 혈당 수치가 위협적으로 증가합니다.
• 신부전 또는 신부전증;
• 신장 기능이 악화 될 수있는 현재의 급성 상태. 예 :
- 지속적인 구토 나 심한 설사로 인한 수분 손실,
- 순환 장애 (쇼크)
• 요오드 함유 조영제를 혈관에 도입하여 연구 - 연구 시작 48 시간 전, 연구 기간 및 연구 후 최대 48 시간;
• 몸의 조직에 산소 부족을 초래할 수있는 다음과 같은 급성 또는 만성 질환 :
- 심장 마비 또는 폐의 기능 장애,
- 신선한 심근 경색,
- 순환 장애 (충격);
• 간 기능, 급성 알코올 중독, 알코올 중독을 제한;
• 모유 수유 중.
Siofor 850을 복용 할 때주의해야 할 특별한주의 사항 :
• 간 기능 장애시;
• 세균성 또는 바이러스 성 전염병 (예 : 독감, 호흡기 감염, 요로 감염)이있는 경우 의사에게 알리십시오.
• 신장 기능이 제한적일 수 있습니다 (예 : 고혈압이나 류마티스 질환 치료를위한 특정 약물 치료 시작).
바람직하지 않은 축적의 위험과 혈액 내 젖산 함유량의 증가 위험 (락트 산성 증)은 우선 신장 기능에 달려 있는데, Siofor® 850 치료를위한 전제 조건은 정상 신장 기능에 대한 확신입니다.
따라서 혈청 내의 크레아티닌 함량을 조절하여 적어도 일년에 한 번 (필요하다면 더 자주) 신장의 기능을 확인하는 것이 필요합니다. 귀하의 크레아티닌 값이 정상 범위의 상한선에 있다면, 적어도 일년에 두 번에서 네 번까지 모니터하십시오. 특히 노인 환자에서 혈청 크레아티닌 자체의 가치가 항상 유익한 것은 아니라는 점을 염두에 두어야합니다. 이 경우 필요하다면 신장 기능 (크레아티닌 청소)을 평가하기 위해 치료 시작 전에 다른 지표를 결정해야합니다.
요오드 함유 조영제를 혈관에 도입 한 연구에서 급성 신부전이 발생할 위험이 있습니다. 그러므로 Siofor® 850 치료는 연구 2 일전에 취소해야하고, 재검사 후 정상적인 신장 기능이 결정되면 2 일 후에 다시 시작해야합니다.
전신 마취 또는 척추 마취하에 수술을해야하는 경우 수술 2 일 전에 Siofor® 850으로 치료를 중단하고 수술 후 2 일 이내에 또는 식사를 재개 한 후에도 계속해야합니다. 정상 신장 기능.
어린이와 청소년
의사는 소아 청소년에서 Siofor® 850 치료를 시작하기 전에 2 형 당뇨병 진단이 올바른지 확인해야합니다.
1 년 동안 실시 된 임상 연구는 메트포르민 하이드로 클로라이드가 성장과 사춘기에 미치는 영향을 밝히지 않았지만, 더 긴 연구 결과는 현재 사용할 수 없습니다.
이 연구에는 10 세에서 12 세 사이의 소수의 어린이가 포함되어 있기 때문에이 연령 그룹에서 Siofor® 850을 사용할 때는 특별한주의를 기울여야합니다.
노인 환자의 신장 기능이 제한적이기 때문에 Siofor® 850의 복용량은 신장 기능을 기준으로 선택해야합니다. 이러한 이유로 신장 기능 지표를 정기적으로 의사에게 확인하십시오.
Methformin은 바람직하지 않은 누적 (누적)으로 인해 젖산의 함량이 증가하거나 발달에 기여할 수 있습니다. 신속히 치료를 시작하지 않으면 생명을 위협하는 중증도 (예 : 혼 수)를 수반 할 수 있습니다. 혈액 내 젖산 함량이 증가한 이유는 과다 복용과 함께 금기의 존재 또는 발생을 무시할 수 있기 때문입니다. 따라서 금기 사항을 정확하게 고려해야합니다 ( "Siofor® 850을 복용하지 말아야합니다"참조).
혈액에서 젖산의 초기 증가 징후는 구역, 구토, 설사 및 복통과 같은 위장관을 타겟으로하는 메트포르민의 부작용과 유사 할 수 있습니다. 고통과 근육 경련, 과도한 호흡, 그리고 혼수 상태에 이은 멍청한 행동이 몇 시간 내에 형성 될 수 있으며 이는 병원 환경에서 긴급한 치료가 필요합니다.
임신과 수유
약을 복용하기 전에 의사 또는 약국 직원과 상담하십시오.
임신 중이거나 임신하기를 원하는 당뇨병 환자는 Siofor® 850으로 치료하면 안됩니다. 이러한 경우 인슐린을 사용하여 혈당 수치를 정상 수치로 조정하는 것이 좋습니다. 의사에게 인슐린 치료를 의뢰 할 수 있도록 의사에게 알리십시오.
모유 수유 기간
모유 수유 중에는이 약을 복용 할 수 없습니다.
투여 량 및 투여
Siofor® 850을 항상 의사의 지시대로 복용하십시오. 확실하지 않으면 의사 나 약국 직원에게 문의하십시오.
각 환자에 대한 Siofor® 850의 용량은 혈당 측정기를 기준으로 의사가 결정해야하며 의사는 정기적으로 모니터해야합니다.
개별적으로 선택되는 유지 관리 용량의 경우, 500mg을 함유하는 코팅 된 정제 및 1000mg의 메트포르민 하이드로 클로라이드의 활성 물질 함량을 갖는 분할 가능한 코팅 된 정제가 또한 이용 가능하다.
코팅 된 정제는 식사 중 또는 식사 후에 씹지 않고 충분한 양의 액체 (바람직하게는 식수 (200 ml)의 유리)와 함께 섭취하십시오.
두 가지 이상의 코팅 된 정제를 복용하는 경우 아침 식사와 저녁 식사 후 코팅 된 타블렛 1 개를 복용하는 등 하루 중에 배합해야합니다.
Siofor® 850의 작용이 너무 강하거나 너무 약한 느낌이 들면 의사에게 알려주십시오.
부작용
모든 약과 마찬가지로 Siofor® 850에도 부작용이있을 수 있지만 전혀 나타나지 않습니다.
중요한 부작용이나주의해야 할 증상 및 필요한 조치 :
다음과 같은 부작용 중 하나가있는 경우 Siofor® 850을 더 복용하지 마십시오. 가능한 경우 의사의 진찰을 받으십시오.
대사 장애 및 영양 상태 혈액 중 젖산 함량이 증가한다는 의미에서 대사 장애 (유산증). 이에 대한 징후로 통증과 근육 경련 또는 심한 전반적인 약화가 동반 된 구토와 복통이 발생할 수 있습니다 ( "특별 경고"참조).
피부 및 피하 조직의 기능 장애 홍반, 가려움증 또는 두드러기와 같은 피부 반응.
간 및 담도계의 장애
Siofor® 850 중단시 간 기능 장애 또는 간 염증 (간염).
가능한 다른 부작용
위장 관련 불만
메스꺼움, 구토와 설사, 복통, 식욕 상실. 그들은 치료 시작시에 가장 자주 나타나고 대부분의 경우 자발적으로 진행됩니다. 이러한 현상을 피하려면 Siofor® 850을 2 회 또는 3 회 1 회 복용하는 동안 또는 식사 후에 복용하는 것이 좋습니다. 이러한 현상이 계속되면 Siofora® 850 복용을 중단하고 담당 의사에게 연락하십시오.
신경계 장애 맛의 변화.
대사 장애 및 영양 상태
비타민 B 흡수 감소12, 장기간의 치료로 혈청 농도의 감소는 물론 관찰 될 수있다. 거대 적아 구성 빈혈 환자의 경우 가능한 원인으로 고려해야합니다.
부작용의 심각성이 증가하거나이 패키지 전단지에서 언급되지 않은 부작용을 발견하면 의사 나 약국 직원에게 알리십시오.
과다 복용
과량의 Siofor® 850은 저혈당으로 이어지지는 않지만 혈액에서 젖산의 함량을 증가시킬 위험이 있습니다 (젖산 산증).
혈액 내 젖산 함량의 초기 증가 징후는 메스 포르틴이 위장관으로 향하는 즉각적인 부작용 인 메스꺼움, 구토, 설사 및 복통의 부작용과 유사 할 수 있습니다. 근육의 고통과 경련, 깊은 호흡, 빠른 호흡, 그리고 멍든 상태와 혼수 상태의 완전한 그림이 몇 시간 내에 발병 될 수 있으며, 이는 병원에 대한 긴급한 소개를 필요로합니다.
다른 약과의 상호 작용
처방전없이 구입할 수있는 의약품의 경우에도 최근까지 다른 약을 추가로 복용하거나 사용하거나 복용 한 경우 의사 또는 약사에게 알리십시오. Siofor® 850으로 장기간 약물 치료를받는 동안 추가 약물 치료는 시작과 종료시에 혈당 정정을 방해 할 수 있습니다.
Siofor® 850의 작용에 미치는 영향은 다음과 같습니다 :
증가 된 작용과 부작용 위험 증가 : 고혈압 치료제 인 IACP (안지오텐신 전환 효소 억제제), 요오드 함유 조영제 또는 알코올 함유 약물.
코르티손 함유 약물 (코르티코 스테로이드), 기관지 천식 치료제 (3-adrenomimetiki), 이뇨제 (이뇨제).
식품 및 음료와 함께 Siofor® 850 접수
Siofor® 850을 치료할 때는 계속식이 요법을 따르고 특히 하루 동안의 탄수화물 섭취량을 균일하게 모니터하십시오. 과체중 인 경우 의료 감독하에 저 칼로리식이 요법을 계속 따라야합니다.
Siofor® 850을 사용할 때는 알코올 음료 및 알코올 함유 식품의 사용을 피해야합니다. 상당량의 알코올 섭취는 저혈당 위험 및 Siofor® 850 (유산성 유산증)의 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
응용 기능
차량 및 정비 기계 운전 능력
Siofor® 850만으로 치료하면 저혈당이 발생하지 않으므로 차량을 운전하거나 자동차를 유지하는 데 영향을 미치지 않습니다.
설 포닐 유레아, 인슐린 또는 다른 당분 감소 약과 병용 투여시, 저혈당으로 인해 차량을 운전하고 자동차를 유지하거나 안전없이 일하는 능력이 약화 될 수 있습니다.
릴리스 양식
Siofora® 850 정은 무엇이며 패키지 내용물은 무엇입니까?
PVC / 알루미늄 호일 또는 PVC / PVDH / 알루미늄 호일의 물집으로 포장 된 흰색 장방형 타블렛 (양면으로 나누어 진 노치가 있음).
정제에는 분만을위한 노치가있어 쉽게 삼키는 데 사용되며 같은 복용량으로 분 할하지 않습니다.
한 팩에는 10 개의 코팅 된 정제가 들어 있습니다. 한 팩에는 30 개의 코팅 된 정제가 들어 있습니다. 한 팩에는 60 개의 코팅 된 정제가 들어 있습니다. 한 팩에는 90 개의 코팅 된 정제가 들어 있습니다. 한 팩에는 120 개의 코팅 된 정제가 들어 있습니다.
모든 포장재가 시중에서 판매되는 것은 아닙니다.
저장 조건
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 약을 보관하십시오.
Siofor® 850을 사용하지 마십시오. 유효 기간이 지난 후에는 접이식 상자와 물집에 표시되어 있습니다. 만료일은 지정된 달의 마지막 날을 나타냅니다.
시오 포 850
Siofor 850 : 사용 및 리뷰 지침
라틴어 이름 : Siofor 850
ATX 코드 : A10BA02
유효 성분 : 메트포민 (메트포르민)
제조업체 : Menarini-Von Heyden GmbH (독일), Dragenopharm Apotheker Puschl (독일), Berlin-Chemie (독일)
설명 및 사진의 실현 : 10/24/2018
약국 가격 : 314 루블부터.
Siofor 850은 biguanide 그룹의 경구 용 저혈당 약물입니다.
형식 및 구성 해제
Siofor 850로 코팅 된 정제의 투약 형태 : 세로, 흰색, 위험한 양면 (수포 15 개, 판지 다발 2, 4 또는 8 개의 물집).
성분 1 타블렛 :
- 활성 성분 : 메트포르민 하이드로 클로라이드 - 850mg;
- 추가 성분 : 하이 프로 멜로 오스 - 30 mg; 마그네슘 스테아 레이트 -5 mg; 포비돈 (Povidone) - 45mg;
- 외장 (sheath) : 하이 프로 멜로 오스 (hypromellose) - 10mg; 이산화 티탄 (E171) 8 mg; macrogol 6000 - 2 mg.
약리학 적 특성
약력학
Siofor 850은 저혈당 효과가 있습니다. 혈중 식후 및 기저 혈장 포도당 농도를 감소시킵니다. 인슐린 분비는 자극하지 않기 때문에 저혈당이 발생하지 않습니다.
Metformin은 biguanides 그룹에 속합니다. 그 행동은 다음과 같은 메커니즘을 기반으로합니다 :
- 인슐린에 대한 근육 민감성이 증가하고, 결과적으로 말초에서 포도당의 이용 및 흡수가 개선된다.
- 글리코겐 분해 및 글루코오스 신생 합성의 억제와 관련된 간에서의 글루코오스 생성의 감소;
- 장내 포도당 흡수 억제.
글리코겐 합성 효소에 작용함으로써, 메트포르민은 세포 내 글리코겐 합성을 자극합니다. 포도당의 모든 알려진 막 수송 단백질의 수송 능력의 증가를 촉진합니다.
혈액 내 혈장 포도당 농도에 대한 영향과 상관없이 지질 대사에 유리한 효과는 트리글리 세라이드, 저밀도 지단백 콜레스테롤 및 총 콜레스테롤의 농도를 감소시킨다.
당뇨병 환자의 체중은 적당히 감소되거나 안정을 유지합니다.
약동학
구강 투여 후 Methformin은 위장관에서 거의 완전히 흡수되어 C에 도달합니다최대 (물질의 최대 농도) - 2.5 시간, 최대 용량을 복용하는 동안, 그것은 0.004 mg / ml를 초과하지 않습니다.
동시에 약물로 음식을 섭취하면 흡수 정도가 감소합니다.최대 40 % 감소, AUC (곡선 "농도 - 시간"아래 영역) - 25 %; 위장관으로부터의 메트포르민 흡수에 약간의 속도 저하가 있습니다 (C최대 35 분 감소).
권장량으로 사용할 때 혈장의 평형 농도는 24-48 시간 내에 도달하며, 원칙적으로 0.001 mg / ml를 초과하지 않습니다. 건강한 지원자의 절대 생체 이용률은 약 50-60 %입니다.
메트포민은 적혈구에 들어가며 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 와최대 혈장 C 아래의 혈액최대 혈액과 거의 같은 기간에 달성됩니다. 적혈구는 아마도 분포의 2 차 구획 일 것입니다. Vd (평균 유통량)은 63 ~ 276 리터입니다.
신장에 의해 변하지 않은 배설물. 몸에서는 어떠한 대사 물질도 검출되지 않습니다. 신장 클리어런스 -> 400 ml / min. T1/2 (제거 반감기) - 약 6.5 시간. 신장 기능이 감소함에 따라, 메트포르민의 클리어런스는 크레아티닌 클리어런스에 비례하여 감소하고, 혈장 중의 물질 농도는 증가하고 T1/2 길어졌다.
소아에서 metformin 500 mg을 단회 투여 한 경우, 약물 동력 학적 매개 변수는 성인과 비슷한 수치를 나타냅니다.
사용에 대한 표시
Siofor 850은 혈액, 특히 과체중 환자에서 혈장 포도당 농도를 조절하기 위해 2 형 당뇨병 치료를 위해 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :
- 성인 : 단독 요법 또는 인슐린 / 기타 경구 저혈당 약물과 병용 투여;
- 10 세부터의 어린이 : 단독 치료 또는 인슐린과 병용 투여.
제 2 형 당뇨병 치료는식이 교정과 신체 활동 증가 (금기 사항이없는 경우)와 동시에 수행해야합니다.
금기 사항
- 당뇨병 성 프리 콤 / 케톤 산증, 혼수;
- 조직 저산소증 (최근에 심근 경색, 심장 / 호흡 부전, 쇼크)이 동반 된 만성 / 급성 질환;
- 신장 장애의 위험이있는 급성 질환 : 쇼크, 탈수증 (특히 설사, 구토의 배경), 심한 감염증;
- 수술 전후 48 시간;
- 요오드가 함유 된 X 선 방사선 요법을 사용하는 방사성 동위 원소 / X 선 조사 전 / 후 48 시간 (혈관 조영술 또는 urography 포함);
- 비정상적인 간 기능, 간 기능 부전;
- 유산 된 유산을 포함한 유산증;
- 신장 기능 장애 (10 %의 크레아티닌 클리어런스 - 매우 자주,> 1 % 및 0.1 %와 0.01 % 그리고
SIOFOR ® 850 (SIOFOR ® 850) 사용 지침
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투약 형태
방출 형태, 포장 및 조성 Siofor ®
정제, 코팅 된 흰색, 라운드, 양면 볼록.
부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 17.6mg, 포비돈 - 26.5mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 2.9mg.
껍질의 구성 : hypromellose - 6.5 mg, macrogol 6000 - 1.3 mg, 이산화 티탄 (E171) - 5.2 mg.
10 개. - 물집 (3) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (6) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (12) - 판지를 포장합니다.
흰색으로 코팅 된 타블렛, 양면 위험.
부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 30mg, 포비돈 - 45mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 5mg.
껍질의 구성 : hypromellose - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, 이산화 티탄 (E171) - 8 mg.
15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.
한쪽에는 쐐기 모양의 홈 "스냅 탭"이 있고 다른 한쪽에는 위험이있는 흰색 코팅 된 타블렛.
부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 35.2mg, 포비돈 - 53mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 5.8mg.
껍질의 구성 : hypromellose - 11.5 mg, macrogol 6000 - 2.3 mg, 이산화 티탄 (E171) - 9.2 mg.
15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.
약리 작용
biguanide 그룹에서 저혈당 약. 혈액의 기초 및 식후 혈당 농도를 감소시킵니다. 그것은 인슐린 분비를 자극하지 않으며 따라서 저혈당으로 이어지지 않습니다. metformin의 동작은 아마도 다음과 같은 메커니즘을 기반으로합니다.
- 글루one 신생 및 글리코겐 분해의 억제로 인한 간에서의 글루코오스 생산 감소;
- 인슐린에 대한 근육 민감성이 증가하고, 결과적으로 말초에서의 포도당 흡수 및 그 이용이 개선된다.
- 장내 포도당 흡수 억제.
글리코겐 합성 효소에 대한 작용을 통해 Metformin은 글리코겐의 세포 내 합성을 자극합니다. 현재까지 알려진 모든 막 포도당 수송 단백질의 수송 능력을 증가시킵니다.
혈당 수치에 관계없이 지질 대사에 유익한 효과가있어 총 콜레스테롤, 저밀도 콜레스테롤 및 트리글리 세라이드가 감소합니다.
약동학
섭취 후 C최대 혈장에서 약 2.5 시간 후에 도달하고 최대 투여 량이 4㎍ / ml를 초과하지 않는다. 섭취하면 흡수가 감소하고 약간 느려집니다. 건강한 환자의 절대 생체 이용률은 약 50-60 %입니다.
실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 중형 Vd 63-276 리터. 침샘, 근육, 간 및 신장에 축적됩니다. 적혈구에 들어갑니다.
신장에 의해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. 신장 클리어런스는> 400 ml / min입니다. T1/2 약 6.5 시간이다.
특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학
신장 기능이 감소함에 따라, 메트포르민의 제거율은 크레아티닌 클리어런스에 비례하여 감소합니다. 그래서 T1/2 metformin의 농도가 증가하고 혈장 농도가 증가합니다.
시조새 약물
- 제 2 형 당뇨병, 특히식이 및 운동이 좋지 않은 과체중 환자.
단독 요법으로 사용하거나 다른 경구 용 저혈당 약물 및 인슐린과 병용 할 수 있습니다.
투약 요법
식사 중 또는 후에 구두로 약물을 복용해야합니다.
약물 투여 량 및 처방은 치료 기간뿐만 아니라 혈액 내 포도당 수준에 따라 주치의에 의해 결정됩니다.
권장 초기 용량은 1 일 1-2 회 또는 하루 850 mg (Siofor® 850 1 정) 500 mg (Siofor® 500 1 정 또는 Siofor® 1000 1/2 정립)입니다.
약물 복용 시작 후 10-15 일 후에 혈액 내 포도당 수준에 따라 일일 평균 복용량에 따라 점진적인 추가 용량 증가가 가능합니다 : 3-4 탭. 약물 Siofor ® 500, 2-3 탭. Siofor ® 850 또는 2 탭 준비. 복용량이 점진적으로 증가하면 위장관에 바람직하지 않은 영향이 감소합니다.
최대 복용량은 3 회 복용량 (Siofor® 500 약제 6 정 또는 Siofor ® 1000 약제 3 정)에서 3000mg / 일입니다.
고용량 (2000-3000 mg / day)으로 처방 된 환자의 경우 2 탭. 약제 Siofor ® 500 1 개. Siofor ® 1000 약물.
다른 항 당뇨병 약물 치료로 환자를 Siofor®로 치료할 경우, 당뇨병 치료를 중단하고 위의 용량으로 Siofor®를 복용하십시오.
인슐린과 병용
Siofor®와 인슐린은 혈당 조절을 향상시키기 위해 결합 될 수 있습니다. 표준 초기 용량은 1 일 1-2 회 또는 850 mg (Siofor® 850 1 정) 하루 500 mg (Siofor® 500 또는 Siofor® 1000의 1/2 태블릿 1 탭) 1 회 / 일, 점진적 대략 1 주 간격으로 복용량을 3-4 탭의 평균 일일 복용량으로 늘리십시오. 약물 Siofor ® 500, 2 탭. 약물 Siofor ® 1000 또는 2-3 탭. 약물 Siofor ® 850; 인슐린 투여 량은 혈액 내 포도당 농도에 따라 결정됩니다.
최대 용량은 3 회 복용량으로 3000mg / 일입니다.
노인 환자의 신장 기능 장애로 인해 Siofor® 약물의 복용량은 혈장 내 크레아티닌 농도를 고려하여 선택됩니다. 신장 기능 상태의 정기적 인 평가가 필요합니다.
10 세에서 18 세 사이의 어린이
단일 요법과 인슐린과의 병용
표준 초기 용량은 1 일 1 회 500mg (Siofor® 500 1 정 또는 Siofor® 1000 1/2 정) 또는 850mg (Siofor® 850 1 정)입니다.
약을 복용하기 시작한 지 10-15 일 후에 혈액 내 포도당 수준에 따라 복용량이 점진적으로 증가 할 수 있습니다. 복용량이 점진적으로 증가하면 위장관에 바람직하지 않은 영향이 감소합니다.
소아의 최대 용량은 2 ~ 3 회 복용으로 2000mg / 일입니다 (Siofor® 500 4 정, Siofor® 1000 정 2 정).
인슐린 투여 량은 혈액 내 포도당 수준을 기준으로 결정됩니다.
부작용
약물 사용시 발생할 수있는 부작용은 발생 빈도에 따라 달라지며 흔히 (1/100 이상은 어머니에게서 약물을 사용할 필요성을 고려하여 결정됩니다.
간 위반에 대한 신청
이 약물은 간 기능 부전에 금기입니다.
신장 기능의 위반에 대한 신청
신기능 장애 또는 신장 기능 장애가있는 경우 금기 사항입니다 (CK ®는 요오드 함유 조영제를 정맥 주사 한 x- 선 조사 48 시간 전 및 48 시간 후에 CK ®를 일시적으로 다른 저혈당 약물 (예 : 인슐린)으로 대체해야합니다.
Siofor®의 사용은 척수 또는 경막 외 마취가있는 전신 마취하에 계획된 수술 수술 48 시간 전에 중단해야합니다. 계속 치료는 구강 영양이 재개 된 후 또는 수술 후 48 시간 이내에 정상 신기능의 확인을 받아야합니다.
Siofor®는식이 요법과 매일의 운동을 대체하지 않습니다. 이러한 유형의 요법은 의사의 권고에 따라 결합되어야합니다. Siofor®로 치료하는 동안, 모든 환자는 하루 종일 탄수화물을 섭취하는식이 요법을 따라야합니다. 과체중 환자는 저 칼로리 식단을 따라야합니다.
당뇨병 환자를위한 표준 검사실 검사는 정기적으로 수행해야합니다.
10-20 세 어린이의 Siofor®를 사용하기 전에 제 2 형 당뇨병 진단을 확인해야합니다.
1 년 동안 통제 된 임상 연구 과정에서 어린이의 사춘기뿐 아니라 성장과 발달에 대한 메트포르민의 영향은 관찰되지 않았으며, 장기간 사용하는 지표에 대한 자료는 입수 할 수 없습니다. 이와 관련하여, 특히 사전 사춘기 기간 (10-12 세)에 메트포민을 투여받는 어린이의 관련 매개 변수를 신중하게 관리하는 것이 좋습니다.
Siofor® 단독 요법은 저혈당으로 이어지지는 않지만 동시에 인슐린 또는 설 포닐 유도체와 함께 약물을 사용할 때는주의해야합니다.
모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향
Siofor® 약의 사용은 저혈당을 일으키지 않으므로 메커니즘을 운전하고 유지하는 능력에 영향을 미치지 않습니다.
Siofor®와 다른 저혈당 약물 (sulfonylurea 유도체, 인슐린, 레파 글리 나이드)을 동시에 사용하면 저혈당 상태가 발생할 수 있으므로 운전과 집중력과 정신 운동 반응이 필요한 잠재적으로 위험한 활동을 할 때주의해야합니다.
과다 복용
최대 85 g 용량의 메트포르민을 사용할 때 저혈당은 관찰되지 않았습니다.
증상 : 심각한 과다 복용으로 증상이 심해짐, 호흡기 질환, 졸음, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 저체온증, 혈압 강하, 반사성 bradarrhythmia가 발생할 수 있습니다. 근육통, 혼란 및 의식 상실이있을 수 있습니다.
치료 : 약물의 즉각적인 회수와 응급 입원이 권장됩니다. 몸에서 lactate와 metformin을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다.
약물 상호 작용
당뇨병 환자에서 요오드 함유 조영제의 혈관 내 투여는 신부전으로 인해 복잡해 질 수 있으며, 그 결과 메트포르민은 축적되어 젖산 산증의 위험을 증가시킵니다. Siofor®의 사용은 48 시간 전에 중단해야하며 혈청 크레아티닌 농도가 정상이면 요오드 함유 조영제를 사용하여 X 선 검사 후 2 일 이내에 재개하지 않아야합니다.
유산증 발병의 위험은 급성 알코올 중독 또는 에탄올 함유 약물과의 동시 사용, 특히식이 장애 나식이 장애의 배경 및 간 기능 상실에 따라 증가합니다.
주의가 필요한 조합
다 나졸과 메트포민을 동시에 사용하면 고혈당 효과가 발생할 수 있습니다. 필요하다면 다 나졸로 치료하고 사용을 중단 한 후에는 혈중 포도당 농도를 조절하여 메트포민을 용량 조절해야합니다.
경구 피임약, 에피네프린, 글루카곤, 갑상선 호르몬, 페 노티 아진 유도체, 니코틴산과 동시에 사용하면 혈당 농도가 증가 할 수 있습니다.
니페디핀은 흡수를 증가시키고 C최대 메트포민의 혈장에서 배설이 길어집니다.
세뇨관에서 분비 된 양이온 성 약물 (amiloride, morphine, procainamide, quinidine, ranitidine, triamterene, vancomycin)은 세뇨관에서 분비되며 관상 수송 시스템을 위해 경쟁하고 연장 된 치료로 C최대 플라스마에 metformin.
시메티딘 (Cimetidine)은 약물의 배설을 늦추므로 유산증의 위험이 증가합니다.
Metformin은 C를 줄입니다.최대 및 t1/2 furosemide.
Metformin은 간접 항응고제의 효과를 약화시킬 수 있습니다.
글루코 코르티코이드 (전신 및 국소 사용), 베타 - 부레 노 메트릭 및 이뇨제는 고혈당증 활성을 갖는다. 혈액의 포도당 농도는 특히 치료 시작시보다 신중하게 관리해야합니다. 필요하다면, 메트포르민의 용량은 동시 사용 기간 동안 그리고 이들 약물의 폐지 후에 조정되어야한다.
ACE 억제제 및 기타 항 고혈압제는 혈당을 낮출 수 있습니다. 필요한 경우 메트포르민의 용량을 조정할 수 있습니다.
Siofor®와 sulfonylurea 유도체, 인슐린, 아카보스, 살리실산 염을 동시에 사용하면 혈당 강하 작용이 증가 할 수 있습니다.
보관 조건 Siofor ®
약물은 25 ° C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.
SIOFOR 850 정
임상 약리학 그룹
방출 형태, 구성 및 포장
정제, 코팅 된 흰색, 라운드, 양면 볼록.
부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 17.6mg, 포비돈 - 26.5mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 2.9mg.
껍질의 구성 : hypromellose - 6.5 mg, macrogol 6000 - 1.3 mg, 이산화 티탄 (E171) - 5.2 mg.
10 개. - 물집 (3) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (6) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (12) - 판지를 포장합니다.
흰색으로 코팅 된 타블렛, 양면 위험.
부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 30mg, 포비돈 - 45mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 5mg.
껍질의 구성 : hypromellose - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, 이산화 티탄 (E171) - 8 mg.
15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.
한쪽에는 쐐기 모양의 홈 "스냅 탭"이 있고 다른 한쪽에는 위험이있는 흰색 코팅 된 타블렛.
부형제 : 하이 프로 멜로 오스 - 35.2mg, 포비돈 - 53mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 5.8mg.
껍질의 구성 : hypromellose - 11.5 mg, macrogol 6000 - 2.3 mg, 이산화 티탄 (E171) - 9.2 mg.
15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.
약리 작용
biguanide 그룹에서 저혈당 약. 혈액의 기초 및 식후 혈당 농도를 감소시킵니다. 그것은 인슐린 분비를 자극하지 않으며 따라서 저혈당으로 이어지지 않습니다. metformin의 동작은 아마도 다음과 같은 메커니즘을 기반으로합니다.
- 포도당 생성 및 글리코겐 분해의 저해로 인해 간에서 포도당 생산이 감소합니다.
- 인슐린에 대한 근육 감도가 증가하고 따라서 말초의 포도당 흡수가 개선되고 사용률이 향상됩니다.
- 장내 포도당 흡수 억제.
글리코겐 합성 효소에 대한 작용을 통해 Metformin은 글리코겐의 세포 내 합성을 자극합니다. 현재까지 알려진 모든 막 포도당 수송 단백질의 수송 능력을 증가시킵니다.
혈당 수치에 관계없이 지질 대사에 유익한 효과가있어 총 콜레스테롤, 저밀도 콜레스테롤 및 트리글리 세라이드가 감소합니다.
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약동학
섭취 후 C최대 혈장에서 약 2.5 시간 후에 도달하고 최대 투여 량이 4㎍ / ml를 초과하지 않는다. 섭취하면 흡수가 감소하고 약간 느려집니다. 건강한 환자의 절대 생체 이용률은 약 50-60 %입니다.
실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 중형 Vd 63-276 리터. 침샘, 근육, 간 및 신장에 축적됩니다. 적혈구에 들어갑니다.
신장에 의해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. 신장 클리어런스는> 400 ml / min입니다. T1/2 약 6.5 시간이다.
특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학
신장 기능이 감소함에 따라, 메트포르민의 제거율은 크레아티닌 클리어런스에 비례하여 감소합니다. 그래서 T1/2 metformin의 농도가 증가하고 혈장 농도가 증가합니다.
적응증
- 2 형 당뇨병, 특히식이 요법과 운동의 비 효과가있는 과체중 환자.
단독 요법으로 사용하거나 다른 경구 용 저혈당 약물 및 인슐린과 병용 할 수 있습니다.
금기 사항
- 당뇨병 케톤 산증, 당뇨병 성 육종;
- 신부전 또는 신부전증 (QC
SIOFOR 850
약물 : SIOFOR ® 850
주성분 : 메트포르민
ATC 코드 : A10BA02
Cfg : 경구 혈당 강하제
Reg. 번호 : P №013674 / 01
등록 날짜 : 03.11.06
소유자 등록 번호. 혼 : 베를린 - 케미 AG
용법 형태, 구성 및 포장
흰색으로 코팅 된 타블렛, 양면 위험.
부형제 : 하이 프로 멜로 오스, 포비돈, 마그네슘 스테아 레이트, 마크로 골 6000, 이산화 티탄 (E171).
15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.
활성 물질에 대한 설명.
주어진 과학적 정보는 일반화되어 있으며 특정 약물 사용 가능성에 대한 결정을 내리는 데 사용할 수 없습니다.
약리학 적 작용
비구 아나이드 (디메틸 비구 아나이드) 군의 경구 혈당 강하제. 메트포르민의 작용 메커니즘은 글루코 네오 네 시스를 억제하는 능력뿐만 아니라 유리 지방산 및 지방 산화의 형성과 관련이 있습니다. Metformin은 혈중 인슐린 양에 영향을 미치지 않지만 결합 인슐린의 비율을 줄이고 프로 인슐린에 대한 인슐린의 비율을 증가시킴으로써 약물 동력학을 변화시킵니다. 메트포민의 작용 메카니즘에서 중요한 연결 고리는 근육 세포에 의한 포도당 섭취의 자극입니다.
Metformin은 간에서의 혈액 순환을 증가시키고 포도당을 글리코겐으로 전환시키는 과정을 가속화시킵니다. 중성 지방, LDL, VLDL을 감소시킵니다. Metformin은 조직 형 플라스 미노 겐 활성제 억제제를 억제하여 혈액의 섬유소 용해 특성을 향상시킵니다.
약력
Metformin은 위장관에서 흡수됩니다. C최대 섭취 후 약 2 시간이 지나면 혈장에 도달합니다. 6 시간 후, 위장관으로부터의 흡수가 끝나고 혈장 내의 메트포르민 농도가 점차적으로 감소한다.
실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 타액선, 간 및 신장에 축적됩니다.
T1/2 - 1.5-4.5 시간 신장에서 분만.
신기능 장애가있는 경우 메트포민 축적이 가능합니다.
표시
제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존형) - 인슐린 필요성을 줄이고 체중 증가를 방지하기 위해 (인슐린 치료제 보충).
식이 요법의 실패 (특히 비만)의 경우 제 2 형 당뇨병 (비 인슐린 의존형).
도스 모드
첫 3 일간 인슐린을 투여받지 않은 환자 - 식사 중 또는 식사 후에 하루에 3 번 또는 하루에 500mg 1 회 또는 2 회. 4 일 ~ 14 일 - 1g 3 회 / 일. 15 일 이후에는 혈액과 소변의 포도당 수준에 따라 복용량이 조정됩니다. 유지 용량은 100-200 mg / day입니다.
40 U / day 미만의 용량으로 인슐린을 동시에 사용하면 인슐린 투여 량을 점차적으로 줄일 수 있지만 (메트포르민 당 4-8 U / day) 메트포르민 투여 량은 동일합니다. 환자가 하루에 40 U 이상을 투여 받으면 메트포르민과 인슐린 투여 량을 줄이려면 병원 진료가 필요합니다.
부작용
소화 시스템의 부분에서 : 가능한 (일반적으로 치료의 시작 부분에) 메스꺼움, 구토, 설사.
내분비 계에서 : 저혈당 (주로 부적절한 복용량에서 사용되는 경우).
신진 대사 부분 : 일부 경우 - 유산증 (치료 중단 필요).
조혈 시스템 부분 : 일부 경우 - 거대 적아 구성 빈혈.
금기
간 및 신장의 심한 장애, 심장 및 호흡 부전, 심근 경색의 급성기, 만성 알코올 중독, 당뇨병 성 혼수, 케톤 산증, 유산증 (당뇨병 성 발 증후군, 임신, 수유, 메트포르민 감수성 증가).
임신과 잠자리
임신과 수유에 금기.
특별 지시 사항
급성 감염, 만성 감염성 및 염증성 질환의 악화, 부상, 급성 수술 질환, 탈수 위험에 사용하기 위해 권장되지 않습니다.
수술 전과 시행 후 2 일 동안은 복용하지 마십시오.
60 세 이상의 환자와 무거운 육체 노동을 수행하는 환자에게 metformin을 사용하는 것은 권장되지 않으며 이는 유산증 발병 위험 증가와 관련이 있습니다.
치료하는 동안 신장 기능을 모니터해야합니다. 혈장 젖산염의 결정은 적어도 2 회, 근육통의 외양으로 실시되어야한다.
메트포민은 설 포닐 유레아와 함께 사용될 수 있습니다. 이 경우 혈당치를주의 깊게 조절해야합니다.
병원에서 인슐린과 병용 요법의 일부로 metformin을 사용하는 것이 좋습니다.
약물 상호 작용
인슐린, 살리실산염, MAO 억제제, 옥시 테트라시 클린, ACE 억제제, 클로 피 브레이트, 시클로 포스 파 미드와 동시에 사용하면 메트포민의 저혈당 효과가 향상 될 수 있습니다.
GCS와 동시에 사용하면 경구 투여 용 아드레날린, 글루카곤, 갑상선 호르몬, 페 노티 아진 유도체, 티아 지드 계 이뇨제, 니코틴산 유도체, 메트포르민의 혈당 강하 작용에 대한 호르몬 피임제가 감소 될 수 있습니다.
시메티딘을 동시에 사용하면 유산증이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.