유리체 절제술

• 저혈당증

유리체 절제술은 망막에 접근하기 위해 필요한 유리 내부의 유리체를 제거하는 수술입니다.

유리체에 관하여

유리체는 약 99 %의 물이며 콜라겐 섬유, 단백질 및 히알루 론산이 포함되어 있습니다. 눈의 중심을 구성하는이 투명한 젤 같은 물질은 체적의 약 2/3을 차지하고 모양을 유지하는 데 도움이됩니다.

유리체의 일관성으로 인해 여러 가지 병리학 적 과정에 영향을 주어 혈액으로 채우는 미스트로 이어질 수 있습니다. 이는 차례로 빛이 망막에 정확하게 부딪히지 않게하여 시력 저하, 눈물, 눈물, 박리 및 기타 심각한 병리를 유발합니다.

유리체 절제술이란 무엇입니까?

현대 플라스틱 유리체 절제술은 1970 년 Robert Machemer에 의해 개발되었습니다. Machemer는 수술 도중 안압의 수준을 조절하는 데 필요한 폐쇄 시스템으로 유리체 절제술을 시행 한 첫 번째 장치가 된 흡입기를 만들었습니다. 이 성취는 눈의 후방 부분에 대한 접근을 제어하는 ​​최초의시기 였기 때문에 안과 분야에서 기념비적이었습니다.

처음에는 유리체 절제술이 주로 혈액과 같은 불투명 유리체를 세척하는 데 사용되었습니다. 현대 안과에서 기술 개발과 첨단 장비로이 절차를 훨씬 더 광범위하게 사용할 수 있습니다. 이 중재는 현재 유리체 망막 수술을위한 일상적인 수술이며 외래 환자 절차로 수행 될 수 있습니다. 오래 전에 20 게이지 유리체 절제술이 처음 소개 된 날이 있습니다. 이제는 안과 의사가 23, 25 및 27 개의 교정 시스템에 듀티 사이클 및 절삭 속도를 향상 시켰습니다.

유리체의 전체 또는 일부 제거 방법에 따라 눈의 절제술은 두 가지 유형이 될 수 있습니다.

1. 합계 (모든 유리체);
2. 부분 또는 부분 (유리체의 일부).

부분 대장 유리체 절제술은 전후방으로 나누어집니다.

정면

드문 경우로 유리체는 눈을 전방으로 관통합니다.

이것은 일어날 수있다 :

• 눈 부상 후;
• 백내장 또는 녹내장 수술 중;
• 눈 렌즈에 문제가 생겨서

유리체 겔의 누출은 심각한 문제로 이어질 수 있으므로 합병증의 위험을 최소화하고 시력 회복을 돕기 위해서는 전방 유리체 절제술이 필요합니다.

이 수술은 안구 앞부분에서 수술하는 외과 의사의 기술 집합에서 필수적인 도구입니다. 외상성 백내장이나 녹내장을 제거하기 위해 계획된 전방 유리체 절제술을 시행 할 수 있지만,이 절차는 종종 백내장 수술에 계획되지 않은 바람직하지 않은 추가입니다.

후부 플라나 (Plana Vitrectomy)

뒤쪽 세그먼트의 질병에서 수행 된 유리체 절제술은 백 또는 파스 플랜이라고합니다. 이 종은 망막 전문가가 실시합니다.

적응증

Vitrectomy는 때때로 그러한 질병의 치료에 필요합니다 :

• 황반 공;
• 황반 주름;
• 망막 박리;
• 당뇨 망막 병증;
• 창백한 출혈;
• 안구 감염 (안내 염).

Parsi 플라스틱 유리체 절제술은 치료가 눈의 후방 부분에 접근해야 할 때 적합합니다.

일반적인 징후는 :

• Regmatogenous 또는 견인 망막 박리;
• 유리창 출혈 (hemophrtal);
• 백내장 수술 후 렌즈 파편 지속;
• 안내 염;
• 표피 막;
• 황반 병변;
• Vitreomacular 견인;
• 안구 내 이물.

금기 사항

• 의심 스럽거나 활동적인 망막 모세포종이있는 경우;
• 눈의 부분이 순환계의 종양 세포의 확산과 연관 될 수 있기 때문에 활동성 맥락막 흑색 종의 일부 경우에,

epiretinal 막의 제거 또는 황반 공의 치료와 같은 일부 경우에는 혈액 희석제 (아스피린 또는 와파린과 같은)의 사용은 상대적 금기 사항입니다.

때로 간접 항응고제 (와파린)를 투여받는 환자는 건강상의 이유로 사용을 중단 할 수 없습니다. 이 경우 의사는 수술 전에 헤파린이나 에녹 사파린을 처방하고 중재 후에 와파린 복용을 재개 할 수 있습니다. 시술 당일에, 그러한 환자는 응고암에 혈액을 기증해야합니다. 약물 투여가 중단 되더라도 프로트롬빈 시간을 결정하여 혈액 내 농도가 충분히 낮고 외과 적 치료가 가능하도록해야합니다.

Pars Plasma Vitrectomy는 종종 응급 상황에서 수행됩니다.

• 열공 성 망막 박리 치료;
• 안내 염;
• 안구 이물 제거.

이러한 조건에서, 시력이 가벼워지지 않고 시력 회복이 불가능한 경우에만 시술을 금합니다.

마취

대부분의 경우 정맥 내 진정 효과가있는 국소 마취가 적합합니다. 단거리 리도카인 2 %와 0.75 %의 동등한 혼합물로 구성된 구치 줄 블록을 사용할 수 있습니다. 오래 지속되는 bupivacaine.

후 구치 블록을 수행하기 전에, propofol은 마취 전문 의사가 단기 진정 작용을 위해 처방 될 수 있습니다 (보통 5 ~ 6ml이면 충분합니다).

어떤 경우에는 전신 마취가 필요할 수 있습니다. 이것은 소아과 환자 및 지나치게 불안한 환자의 경우 마취 전문의가 고려해야합니다. 전신 마취는 수술이 평소보다 길거나 환자가 요구할 때 수행해야합니다.

수술실에서

환자는 침대에서 수술실로 대응하는 머리 받침대로 운반됩니다. 침대는 수술 용 현미경 옆에 있습니다. 환자는 머리가 편안하게 머리 받침에 놓 이도록 고정되어 있습니다.

환자의 손은 침대 양쪽에 매달 리지 않도록 적절하게 고정되어야합니다. 시트는 신체 주위를 감쌀 수 있으며 수술 중에 의도하지 않은 움직임을 방지하도록 고정 될 수 있습니다.

중재 검토

이 시술은 눈에 삽입 된 작은 안과 용기구를 사용하여 유리체를 절단하고 빨아 냄으로써 유리체를 완전히 또는 부분적으로 제거합니다. 유리체의 외과 적 제거는 망막에 방해받지 않은 접근을 위해 필요합니다.

수술을하는 동안 안과 의사는 레이저로 망막에 작용하고 흉터와 병리학 적으로 변화된 조직을 절단 또는 제거하고 점차 개별 부분을 정렬하거나 구멍을 복구합니다.

• 공압식 고속 유리 주사기 (일회용 또는 재사용 가능) - 나이프가있는 특수 실린더로 (천천히 제어 된 방식으로 유리체를 제거함);
• 광섬유 조명;
• 주입 정맥 (식염수로 눈액을 대체하고 적절한 눈 압력을 유지하는 데 사용되는 주입구);
• 길이가 25 cm 인 연성 튜브가 주입 소스에 부착되어 있습니다.

수술 후 며칠간 환자는 경미한 불편 함을 경험할 수 있습니다.
제거 된 유리체는 성장하지 않지만, 보통 눈에 의해 생성되는 액체로 대체됩니다. 이 젤은 눈의 발달 동안 매우 중요하지만 출생 후 건강이나 집중을 위해 필요하지는 않습니다.

유리체 절제술의 결과는 개인의 상태에 따라 다르지만 대부분의 환자는이 시술 후 시력이 향상됩니다.

수술은 안전한 것으로 간주되지만 수술 절차와 관련된 특정 위험이 있습니다. 이들 중 일부는 망막 박리, 수분 형성, 새로운 혈관 성장, 감염 및 출혈 (hemophthalmus)을 포함합니다. 백내장 형성은 이전에 제거하지 않은 환자에서 종종 가속화됩니다.

합병증 및 결과

가장 흔한 수술 후 합병증 :

• 감염 (케이스의 대략 0.039-0.07 %);
• 망막 박리 (경우의 5.5-10 %)는 유리체 절제술 중에 발생할 수 있습니다. 수술 중 망막의 의사 성 파열이 발생하면 (예 : 실수로 만지면) 망막 박리가 발생할 수 있습니다.

요구 사항

• 환자는 간접 항응고제 복용을 중단해야합니다.
• 수술 도중 맥락막 출혈을 유발하지 않도록 안압을 조절하기 위해 적절한 항상성을 유지할 필요가 있습니다.
• 절차는 뽀 비돈 요오드의 희석 용액으로 철저히 세척해야합니다.
• 결막 또는 국소 항생제는 수술이 완료되기 전에 투여해야합니다. 의사는 환자의 항생제 점안액을 처방하는데, 적어도 1 주일 동안 사용해야합니다.

미세 침윤성 유리체 절제술

이 안과 수술은 작은 부분 또는 전체 유리체의 추출 (제거)으로 구성됩니다. 그것은 0.3-0.5 mm 크기의 3 가지 주요 천공을 통해 수행됩니다. 이 수술의 특징은 외과 의사가 눈에 작은 인스트루먼트를 삽입하는 반면,이 과정에서 공압 또는 전기 유리체 절제술의 빈도는 분당 2500 회가 아니라 평소와 같이 2 회보다 훨씬 높다는 것입니다.

미세 침윤성 유리체 절제술은 특수자가 잠금 다중 점 등기구를 사용하여 수행됩니다.

• 외상 적은;
• 수술 중 출혈의 위험을 현저히 감소시킵니다.
• 외래 환자를 대상으로 수행 될 수 있지만 병원에서 환자의 입원이 필요하지 않습니다.
• 보통 진정 작용이있는 국소 마취 하에서 시행됩니다 (환자는 시술 중에 깨어 있지만 통증을 느끼지 않거나 수행되는 절차가 보이지 않습니다).
• 수술 후 다음 날 의사의 사무실에서 제거 된 눈에 패치가있는 집으로 돌아 오는 환자;
• 재활 기간의 기간을 현저히 단축 시켰습니다.

수술 기간은 환자의 상태에 따라 1 시간에서 여러 시간까지 다양합니다. 어떤 상황에서는 의사가 다른 수술 (예 : 백내장 제거)을 시행 할 수 있습니다.

운영 과정

• 유리체를 제거했습니다.
• 기존의 모든 흉터 조직은 제거됩니다 (망막을 정상적인 생리 학적 위치로 되돌려 야합니다).
• 망막이 정확한 위치에 머무를 수 있도록 공기 또는 가스 바이알을 환자의 눈에 넣습니다. 거품은 제거되지 않고 서서히 사라집니다.
• 그런 다음 특수 유체 (예 : 실리콘 오일)가 주입되고 나중에 다른 외과 적 치료를 통해 눈에서 제거됩니다.
• 실리콘 제거는 각막이 치료 되 자마자 이루어집니다.

수술 후 기간

환자는 재활 중에 약간의 불편 함을 경험할 수 있습니다. 의사는 특별한 붕대를 착용하고 스트레스를 피할 것을 권장합니다. 일부 의사는 수술 후 진통제를 처방합니다.

가스 버블이 눈에 들어간 경우, 전문가는 환자가 잠시 동안 특별한 위치에 있어야한다고 권고 할 수 있습니다. 가스 기포 또는 기타 물질이 눈에 들어 오면 시력이 흐려집니다. 미세 침윤성 유리체 절제술 후 일정한 한계가 있습니다. 환자는 기포가 사라질 때까지 비행기를 타거나 높은 고도로 여행 할 것을 권장하지 않습니다.

수술이 6 개월 동안 금지 된 후 :

• 2 킬로그램 이상 리프트;
• 일광 욕실;
• 머리를 뒤로 던져서 오랫동안 찾아보십시오.
• 책을 읽고 30 분 이상을 쓴다.
• 화기 근처에 서 있거나 불에 몸을 기대어 라 (이것은 가스 렌지를 포함한다);
• 눈을 문질러서 안구를 눌러 라.
• 전문적인 스포츠에 종사하라.
• 오랫동안 TV를 보거나 컴퓨터에서 일하는 것;
• 심하게 기울여 라.
• 집중적으로 스포츠에 들어가기.
• 목욕탕과 사우나를 방문하십시오;
• 머리를 씻을 수는 있지만 조심스럽게 그리고 샴푸와 비누를 마시지 마십시오.
• 여름에는 선글라스를 착용해야하며 태양을 볼 수는 없습니다.

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avitria의 외과 적 치료 방법

특허 RU 2539013 소유자 :

본 발명은 의학, 즉 안과에 관한 것이고, 아비트 리아의 외과 적 치료에 사용될 수있다. 이를 위해 식염수는 유리질 캐비티에서 흡인됩니다. vitreal cavity를 동시에 공기로 채 웁니다. 그런 다음, 주입 된 공기는 유리질 재생 생체 재료를 자극하기 위해 Alloplant의 생체 재료로 대체됩니다. 이 생체 재료는 3 ~ 5 ml 용량의 캐 뉼러 형 프로브 (cannulated probe)에서 유리질 캐비티로 도입됩니다. 또한, 용액은 3-5 ml의 생리 식염수에 대해 100-250 mg의 생체 적합 물질의 비율로 미리 제조된다. 이 방법은 제거 후 유리체의 복원을 제공하고, 이는 차례로 지각에 책임이있는 안구의 후방 부분의 구조의 신진 대사를 향상시킨다. 2 pr., 2 II.

본 발명은 의학, 즉 안과학에 관한 것으로서, 다양한 유리체 망막 병리학의 치료에서 유리체의 제거와 관련된 방법에서 의원 성의 외과 적 치료에 사용될 수있다.

vitreopathology의 치료를위한 알려진 수술 방법, 유리체 절제술에 의한 유리체의 부분적 또는 완전 제거를 기반으로 한 후속 식염수로 대체. 젊은 과학자 "안과의 실제 문제"의 기회와 전망 // V 전 러시아 과학 회의 : 열공 망막 박리는 retinoretentsii 맥락 망막 유착 (Stolyarenko GE, SV Sdobnikova mikroinvazivny 유리체 망막 수술을 형성 할 목적으로 실리콘으로 일시적인 유리체 주입술에 의존 한 경우 : 과학 논문의 수집 - M., 2010 - P.21 T. Ueta, Y. Yamaquchi, 동물 MOBEL의 프로토 타입 및 타당성 연구 Y. 시라카와 등 로봇 이용한 유리체 망막 surqery 개발 /... / Ophthalmoloqy. - 2009. - Vol.116. - P.1538-1543).

상기 방법의 단점은 내부 쉘의 눈 차 비가역적인 변화를 초래 대사에 관여 박탈 안구 유리체 중요한 구조적 및 기능적 단위 vitreoretinohorioidalnogo 복잡하다. 또한, 유리체 강내에 점성의 조형 물질이 없으면 열공 망 망막 박리가 발생하는 경우가 많으며, 일부 경우 수술 영역에서 항암제를 사용 함에도 불구하고 증식 성 유리체 망 증후군의 형태로 심한 합병증이 발생합니다. 정보원으로부터 다음과 같이 유리체의 재생성 재생을 자극하는 방법을 개발하려는 시도는 성공적이지 못했으며 실험적이다 (Vit VV // 인간 시각 시스템의 구조 - Odessa, 2003.-228).

본 발명의 목적은 유리체의 치료를위한 효과적인 방법의 생성이며, 동시 retinoreception으로 유리체의 회복을 보장한다.

본 발명의 기술적 결과는 유리체의 재생성 재생의 자극이다.

따라서 공기의 변위이어서 공기 vitreal 캐비티 동시에 완료와 식염수 vitreal 공동의 흡입을 포함하는 외과 적 처치 avitrii의 방법에 의해 달성되는 것을 특징으로 유관 3-5 ml의 부피에서 유리체 내로 도입되어 생체 용액 "Alloplant 자극 유리체 재생"을 주입 probe에 넣고 용액을 식염수 3-5 ml 당 Alloplant 100-250 mg의 비율로 미리 준비합니다.

유리체의 재생을 자극하기 위해 사용 Alloplant 생체 특정 복합 유리질 kolagenovyh 성분 nekolagenovyh 단백질, 프로테오글리칸 및 유리체 재생의 효과적인 자극을 제공 유리체에 가까운 조성물을 포함한다.

발명의 가능성

개발 된 유리질 재생 자극기의 특성에 관한 연구의 첫 단계는 실험적이었다.

실험은 표준 사료 조건에서 유지 된 3-4 kg 무게의 친칠라 품종의 18 마리 수컷 수컷 토끼 (18 안)에서 수행되었다. 무작위 추출 방법으로 동물을 두 그룹으로 나누어 주 그룹에서 12 마리, 대조군 6 마리를 투여했다.

주요 그룹에서, 한쪽 눈 (오른쪽 눈)의 동물은 유리체의 구멍을 먼저 공기로 채우고, 그 다음 공기를 Alloplant 생체 재료로 대체하여 유리체 재생술을 시행하여 제안 된 발명에 따라 유리질 재생을 자극했다. 두 번째 눈은 손상되지 않았습니다.

대조군에서는 한쪽 눈 (오른쪽 눈) 아래의 토끼에게도 유리체 절제술을 시행했는데, 주된 그룹과는 달리 유리질 캐비티는 식염수로 채웠다.

수술 후 1, 3, 6, 12 개월 후에 과다 투여 된 바르비 튜 레이트에 의해 실험에서 동물을 제거 하였다.

대조군에서는 수술 후 모든 수술 기간에 견인 망막 박리가 동반 된 증식 성 유리체 망막 증후군 (TAC) 증후군이 발생 하였다.

주군에서는 수술 후 모든 기간 동안 수술 후 유리체 재생이 관찰되었다.

재생은 다음과 같은 방법에 의해 연구되었다 : 점도 및 이에 따라 섬유의 존재는 유리체의 거시 현미경으로 확인되었다. 또한 재생 섬유는 diprospan의 도입으로 더 시각화되었습니다. 형태 학적 연구에 따르면 색소 상피 세포가 유리질 재생의 원천임을 보여줍니다. Alloplant의 사용 된 형태로 포함 된 콜라겐은 안료가없는 상피 세포에 정착되었으며 유리체의 재생성 재생을위한 매트릭스였습니다. Alloplant 생체 재료의 성분에 포함되어있는 proteoglycans (주성분 인 hyaluronic acid가 있음)은 vitreofibrils의 형성을위한 형태 학적 기질 역할을했다. 또한 히알루 론산의 추가 합성은 Alloplant 생체 재료의 콜라겐 구조 조각과의 기계적 접촉으로 활성화 된 무색소 세포에 의해 수행되었습니다.

본 발명은 도면에 의해 예시되며, 도 1은 식염수를 공기로 대체하는 과정을 도시한다. 2는 vitreal 몸의 재생을 자극하는 "Alloplant"생체 적합 물질로 유리질 공동의 공기를 대체하는 것을 보여줍니다. 도면에서 : 1 - irrigator, 2 - cannulated probe.

방법은 다음과 같습니다. limbus에서 1mm 떨어진 10 및 17 시간에 2mm 길이의 각막 절개를합니다. 17시 방향의 절개는 유리체 강내 조명을 제공하는 10시 방향 엔도 일루미네이터에 irrigator 1 또는 cannulated probe 2를 설치하도록 설계되었습니다. 생리 학적 용액은 cannulated probe로 흡입되고 유리질 공동은 공압 펌프의 도움으로 irrigator 1을 통해 동시에 공기로 채워진다 (그림 1). 다음 단계는 cannulated probe 2를 사용하여 유리체의 재생을 자극하는 Alloplant 생체 적합 물질 용액 3 ~ 5 ml를 유리질 캐비티에 채우는 것입니다. 동시에, 유리질 공동의 공기는 irrigator 1을 통해 수동적으로 떠납니다 (그림 2). 유리질 캐비티를 조명하기위한 내시경은 전통적인 사용법 때문에 그림에 표시되어 있지 않습니다. 각막 상처의 최종 단계는 매듭이없는 봉합을합니다.

유리 체의 재생을 자극하기위한 알부민 생체 재료는 공지 된 기술 (RF 특허 번호 2189257, IPC A61L 27/00, 발행 09/2002)에 따라 유리체 동종 이성체로 제조된다. 공여체 물질은 음이온 성 및 양이온 성 세제로 물리 화학적 처리를 거친다. 이것이 일어날 때 콜라겐 구조의 도징 된 파괴와 콜라겐 섬유의 묶음으로 구성된 proteoglycans의 화학 결합의 차단을 해제하고 차단되지 않은 글리코 사 미노 글리 칸을 부분적으로 제거합니다. 이러한 방식으로 변형 된 생체 재료의 구조는 원래의 도너 조직의 물리적 및 기계적 특성을 유지하면서 항원 성질을 상당히 감소시킬 수있다. 수득 된 생체 재료로부터 방사 살균 후, 용액을 제조한다 : 3 내지 5 ml의 생리 식염수 당 100 내지 250 mg의 생체 재료.

제안 된 방법을 이용하여 12 명의 환자를 수술 하였다. 이 중 7 명은 수술 전에 유리체 혼탁이있는 증식 성 유리체 망막 병증 (PVR syndrome)으로 진단 받았으며 5 명은 유리체 혼탁이있는 포도막염이 진단되었습니다. 모든 환자는 병리학 적 증식 (PVR) 증후군의 징후없이 유리체의 재생성 재생의 형태로 수술의 양성 결과를 보였다. 시력의 증가와 시야의 확장에 의해 나타나는 시각적 인 지각을 담당하는 안구 뒤쪽 부분의 구조 변화가 관찰되었다.

사례 1. 만성 포도막염, 복잡한 백내장, PVR, 좌안 증후군으로 진단받은 42 세의 환자 F. 이전에는 좌안의 외과 적 치료는 제안되지 않았으며 약물 치료는 효과가 없었습니다. 설문 조사에 따르면 : 오른쪽 눈의 시력 - 0,0, 왼쪽 눈 - Incert가 올바르지 않습니다. 눈의 시야는 결정되지 않습니다. Maklakov에 따른 안압 : 오른쪽 눈은 22mmHg, 왼쪽 눈은 21mmHg. 유리체의 재생을 자극하기 위해 Alloplant 생체 재료를 사용하여 제안 된 방법의 왼쪽 눈을 수술. 각막은 10, 14, 17 시간에 2mm의 길이로 절단되었고, 윤부에서 1mm 떨어져 나왔다. 17시 방향의 절개는 14시 방향에 유리 절단기 (vitreotome)와 10시 방향의 엔도 라이 루나 이터 (endoilluminator)에 관개 장치 또는 삽관을 설치하도록 설계되었습니다. 흡인 모드에서 유리체 절제술을 이용하여 렌즈 세정술을 시행하였으며, 동시에 인공 수정체를 통해 생리 식염수로 인공 수정체를 보충 하였다. 다음으로, 유리체 절제술을 유리체 절제술 (vitrvarthectomy)에 의해 시행하였고, 그 당시의 유리체 강내 조명은 내시경기구에 의해 보장되었고, 유리체 강내의 용적 대체는 세척기에 의해 수행되었다. 유리 체를 제거한 후 생리 식염수 용액을 유리 및 관상 동맥 탐침으로 흡인하고 유리 체강을 공기 펌프를 사용하여 공기로 채웠다. 유리질 공동의 다음 단계는 유리체의 재생을 자극하기 위해 5 ml의 Alloplant 용액으로 채웠다. 동시에, vitreal cavity의 공기가 irrigator를 통해 수동적으로 나왔습니다. 중단 된 봉합은 각막 상처에 적용되었다.

수술 후 과정은 순조롭게 진행되었습니다. 환자는 2 개월 후 검사를 받았다. 눈은 차분합니다.

빛을 전도 할 때 눈의 저부의 생체 현미경 검사가 질적으로 보입니다. 시신경 유두는 옅은 분홍색의 선명한 경계선, 정상적인 동맥과 정맥이며 그 비율은 2/3입니다. 황반색 반사가 없습니다. 망막과 맥락막이 희석 된 맥락 망막 이영양증의 징후가 있습니다. tvr 증후군의 징후가 발견되지 않았습니다. 왼쪽 시력의 시력 - 0.01. 8 자오선의 시야는 157도에 달했습니다. 1 년 6 개월 후에도 동일한 결과가 지속됩니다.

예 2. 8 세의 환자 V. 양막의 미숙아 망막 병증으로 진단 된 망막 박리. 두 눈의 시력은 교정되지 않고 입사한다. 눈의 시야는 결정되지 않으며 안구 내압은 Maklakov : 18 mmHg. 오른쪽 눈, 20 mmHg - 왼쪽. 수술은 위에서 설명한 방법으로 좌안에서 시행 하였다. 수술 후 과정은 부드럽습니다. 환자는 7 개월 후 검사를 받았다. 눈은 차분합니다.

빛을 전도 할 때 눈의 저부의 생체 현미경 검사가 질적으로 보입니다. 시신경 유두는 창백하고 깨끗한 경계, 동맥 및 정맥이 너무 좁습니다. 황반색 반사가 없습니다. 망막과 맥락막이 희석 된 맥락 망막 이영양증의 징후가 있습니다. tvr 증후군의 징후가 발견되지 않았습니다. 왼쪽 눈의 시력은 손가락의 수입니다. 8 개의 자오선에 따른 시야는 114도였습니다. 2 년 3 개월 후에도 동일한 결과가 유지됩니다.

따라서 유리체의 재생을 자극하기 위해 Alloplant biomaterial을 사용하여 avitria를 외과 적으로 치료하는 제안 된 방법을 사용하면 유리체를 제거한 후 유리체를 복원 할 수 있습니다. 눈의 신진 대사 과정은 유리체의 상태에 직접적으로 의존하기 때문에 해부학 적 방법과 함께이 방법을 사용하면 긍정적 인 기능적 결과를 얻을 수 있습니다.

유리체 강내의 생리 식염수 흡입과 동시에 유리 체강을 공기로 동시에 채우고 주입 된 공기를 Alloplant 생체 물질 용액으로 대체하여 유리질 재생을 자극하는 수술 방법. 인공 수정체를 사용하여 3 ~ 5ml의 부피로 유리질의 공동 안으로 주사한다. 용액은 3-5 ml의 식염수에 대해 Alloplant 100-250 mg의 비율로 미리 준비한다.

Vitrectomy - 그것이 안과에서 사용되는 방법과 얼마나 효과적입니다

유리체는 젤과 같은 물질이 많이 축적되어 눈알의 대부분을 차지하고 시력에 중요한 기능을 수행합니다. 따라서, 체강은 망막에 연결된 영양 채널에 대한 보호 장벽 역할을하고 안구에 모양을 부여합니다.

유리체의 중요성에도 불구하고 눈의 일부 병리학 적으로 완전 또는 부분적 제거가 수행됩니다. 이러한 유형의 수술은 "유리체 절제술 (vitrectomy)"이라고하며 안과 미세 수술 분야에서는 매우 어려울 수 있습니다.

오늘날 우리는 그 시행, 비용 및 전반적인 효율성의 순서에주의하면서 눈의 유리체를보다 자세하게 제거하는 수술을 고려합니다. 흥미 롭다. 그런 다음 아래의 자료를 반드시 읽으십시오.

유리체 절제술의 본질과 그것의 행위에 대한 적응증

유리체는 물, 콜라겐 섬유, 단백질 및 히알루 론산으로 구성되어 있습니다.

표시된 물질의 혼합물은 눈의이 구성 요소를 기관의 내부 중심을 채우고 그 공동의 약 65 %를 차지하는 젤 같은 물질로 만듭니다.

유리체가 망막으로 확장되는 영양 경로를 보호한다는 사실 외에도, 시각 기관에 모양을 부여하여 보존합니다.

일부 노출과의 일관성으로 인해 유리체는 병적 인 과정에 공급됩니다. 결과적으로 안구의 내부 공동의 투명도가 떨어지고 신체의 물질이 흐려 지거나 심지어 혈액으로 채워지기도합니다.

이러한 사건의 결과는 망막에 대한 광선의 정확한 타격이 어려워지며 그 결과 시력이 크게 감소하거나 완전히 사라집니다. 유리체 절제술이 사용되는 안과에서 유사한 병인의 병리를 제거하는 것이 정확합니다.

이 유형의 작업은 거의 50 년 전에 Robert McHemer의 저서 덕분에 나타났습니다. 과학자는 안구의 후부에 접근 할 수있는 장치를 설계하고 그것에 적절한 수술 개입을 수행했습니다.

시간이 지남에 따라 그러한 장치는 현저한 근대화가 이루어졌고, 이는 유리체 망막 수술 (안구 뒤쪽의 수술)이 안과 의사를 치료하는 데 적극적으로 사용 된 이유입니다.

현대의 유리체 절제술은 유리체의 완전 또는 부분적 제거, 가스 나 특수 젤로의 교체, 망막과 상피의 위치 교정 가능성에 사용됩니다.

이 수술의 주요 징후는 다음과 같은 질병입니다 :

• 황반 공;
• 황반 주름;
• 망막 박리;
• 당뇨병 성 망막증;
• 유리체에 출혈;
• 눈에 심각한 감염;
• 이물질이 들어간 안구 부상;
• 다른 병인의 유리체 강내 불투명.

바람직하게, 안과학은 후부 유리체 절제술을 사용하는데, 이는 후부를 통해 눈의 유리체를 제거하는 것이다.

전방 유리체 절제술은 극히 특수한 병리학 적으로 매우 드물게 사용됩니다. 종종, 이러한 병의 본질은 안구 앞쪽에 유리체의 물질이 침투하고 적절한 합병증이 발생하는 것과 관련이 있습니다.

전방 또는 후방 유리체 절제술에 대한 심각한 금기 사항은 없습니다. 어떤 모양의 망막 모세포종이 있고 눈에 코리 오날 흑색 종이있는 경우에만이 수술을 포기해야합니다.

유리체 절제술에 대한 상대적 금기 사항은 환자의 혈액 희석 약물의 수용입니다.

그러한 경우 수술의 편의는 필요할 경우 주치의에 의해 결정되며, 환자에게 수술을위한 특별한 준비를 할애합니다.

운영 및 복구 기간 순서

Vitrectomy는 안과 미세 수술의 혁신적인 기술 중 하나입니다. 그럼에도 불구하고 환자는 특정 진단을 위해이 수술을 수행하기 전에 항상 병원에 입원해야합니다.

철저한 검사 후에 환자는 수술 날짜에 따라 결정됩니다. 유리체 절제술 전날 환자는 참석 전문가의 모든 권고 사항을 준수해야하며 수술 12-14 시간 전에는 먹지 않아야합니다 (식수 만 허용됨).

직접 수술 절차는 여러 단계로 구현됩니다.

• 첫째, 수술받은 환자에게 마취가 시행됩니다. 자신의 케이스의 개별적인 특성에 따라 지역 및 일반 모두가 될 수 있습니다. 이 점에있어서 최종 선택은 참석 한 전문가에 의해서만 이루어진다.
• 그 후, 환자는 수술을 위해 특별한 의자에 앉혀지고, 그는 거짓말을하고 마취 작용을 기다립니다.
• 마취가 끝나면 특별한 수술기가 사람의 수술 용 눈에 올려 지는데 이는 수술 기간 동안 안구 고정 및 고정을 위해 필요합니다.
• 수술 자체는 vitreotom (특수 원통형 나이프), 조명기구 및 캐뉼라를 사용하여 1.5 시간에서 2 시간 동안 안과 외과 의사가 수행하여 수술 부위의 지속적인 소독을 보장합니다. 수술 중에는 여러 단계가 있습니다. 즉 :

1. 유리 즙을 캡슐에서 빠는 것;
2. 수술을 필요로하는 병리학 적 상태의 제거 (영향받은 조직의 제거, 망막 교정 등);
3. 새로운 유리체의 "설치"는 특수 가스 또는 유기 플루오르화물 액체 (불소 및 실리콘 오일이 함유 된 물)로 대체됩니다.

• 유리체 절제술의 마지막 단계는 절개를 닫고 환자에게 회복 기간을 조직하는 것입니다.

사용 된 장비 및 특정 환자의 개별적인 특성에 따라, 재활 기간은 유리체 절제술을 시행하는 환자마다 다릅니다.

원칙적으로 안과 의사가 처방 한 약을 복용하고 1 ~ 2 개월 간 매주 검사를 받아야합니다.

유리체 대신에 유기 불소 액체를 주입 한 경우 수술 후 1 개월 후에는 약 15-30 분 동안 지속되고 이전에 언급 된 물질을 빨아 들이기 위해 필요한 두 번째 수술을 받아야합니다.

신체의 "가스"교체로 3-4 주 후에 자연적으로 분해되고 완전히 새로운 안내 액으로 대체되기 때문에 그러한 조치는 필요하지 않습니다.

개입의 결과, 그러한 비용 및 그것에 대한 피드백

유리체 절제술 후, 누구든지 12-18 개월 (보통 3-6 개월 정도)이 될 수있는 긴 회복 기간을 준비해야합니다.

재활 기간 동안 합병증이 없으면 금지됩니다.

1. 무게가 3 킬로그램의 무거운 물건을 착용한다.
2. 읽는 데 오랜 시간이 걸립니다 (30-40 분).
3. 오랫동안 기울어 진 위치에있다.
4. 눈이 열려있는 불 및 가스의 근원에 접근한다.
5. 지속적인 성향에 대한 요구와 함께 적극적으로 스포츠에 참여하십시오.
6. 어떤 형태의 강렬한 육체적 인 노력을 경험한다.
7. 선글라스를 사용하십시오;
8. 목욕탕과 사우나 방문;
9. 안구를 만져 라.
10. 이물질이 먼지 입자에서 비눗물에 침투하도록 허용한다.
11. 승인되지 않은 방울과 안구 크림을 사용하십시오;
12. 비행기에서 날고 산을 오를 때;
13. 당신의 위장에서 자십시오.

전문식이 요법은 필요하지 않습니다.

수술이 신체에서 잘 견디지 못하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 눈 안의 증가 된 압력;
• 망막 박리;
• 유리체의 반복 된 흐려짐;
• 눈 감염의 발병;
• 렌즈 결함;
• 백내장;
• 각막 조직의 부종이 나타난다.

그런 우연한 일치로, 작업을 반복해야합니다. 평균적으로 그 가치는 40-100,000 루블 수준입니다.

최종 가격은 수술 유형 (유리체의 완전 또는 부분 제거)과 외과 의사가 사용하는 장비에 따라 다릅니다 (혁신적인 미세 수술을 통해 더 많은 비용을 지불해야합니다).

유리체 절제술에 대한 리뷰와 관련하여, 전반적인 사진은 꽤 장미 빛입니다. 운영하는 사람의 약 80 %가 결과에 만족하고, 나머지는 많은 불만을 일으키지 않지만 발생 된 합병증을 주목하십시오.

그런데 수술의 결과로 인한 위험을 최소화하기 위해서는 입증 된 안과 클리닉에서 독점적으로 운영하고 치료 기간 동안 주치의의 권고를 철저히 준수하는 것이 매우 중요합니다.

아마도 이것은 오늘날 고려중인 문제에 관한 가장 중요한 정보입니다. 보시다시피, 안과 분야의 유리체 절제술의 핵심은 매우 투명하고 이해하기 쉽습니다. 위에 제시된 자료가 귀하에게 유용하고 귀하의 질문에 대한 답변을 제공하기를 바랍니다. 나는 당신에게 안구 병의 건강과 성공적인 치료를 기원합니다!

유리체 절제술의 수술 방법은 다음과 같은 비디오를 보여줍니다 :

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Vitrectomy : 징후, 유형, 행위, 재활

유리체 절제술은 눈의 유리체를 제거하는 수술입니다. 이 수술은 가장 복잡하고 매우 젊은 눈 미세 수술 분지 인 유리체 망막 수술에 속합니다. 이 수술 덕분에, 이전에 실명 한 운명의 환자들을 보전하고 시력을 회복 할 수있게되었습니다.

유리체의 해부학 및 생리학

유리체 (corpus vitreum)는 안구 내부를 채우는 젤 같은 물질입니다. 구조적으로, 그것은 교미 현미경 콜라겐 섬유로 표현됩니다. 이 섬유에 의해 형성된 세포에는 물을 잘 유지하는 히알루 론산 분자가 있습니다. 물은 유리체의 조성의 99 %입니다.

주변의 유리체는 중심보다 밀도가 높습니다. 유리체는 치밀한 hyaloid 멤브레인에 의해 경계를 이루고 있으며, 앞에는 망막에 렌즈 뒤에 인접 해 있습니다. 치아 라인의 영역에서, 유리체는 망막 경계 막에 충분히 단단히 용접되어있다. 이것은 유리체라는 소위 기지입니다.

유리체는 시력 기관의 빛 가이드 구조입니다. 그것을 통해 광선이 렌즈에서 망막으로 침투합니다. 따라서 병리학이 유리체에서 발생하여 투명성이 저하되면 시력이 저하됩니다.

나이가 들어감에 따라 유리체의 변화가 일어납니다. 액화 영역이 발생하고 동시에 압축 영역이 발생합니다. 한 사람이 대사성 질환과 관련된 만성 질환 (당뇨병이 가장 흔합니다)에 걸린 경우 이러한 변화가 더 빨리 일어납니다.

망막 박리

유리체의 구조 및 투명성의 위반은 부상 (안구 내부의 혈액 침입), 이물질 후 발생할 수 있습니다.

망막 박리 후 혈구가 유리체에 들어가면 증식이 시작되고 망막과 밀접하게 연결된 원사와 병리학 적 막이 형성됩니다. 이 막은 수축하는 경향이 있으며 이로 인해 견인 망막 박리, 새로운 혈관 미세 파열 및 새로운 증식 과정이 발생합니다. 망막이 수축하고 그 위에 주름이 형성되며 찢어진 가장자리가 감겨집니다.

우리의 망막은 빛의 신호를 감지하는 수용체이기 때문에,이 상태는 시력의 현저한 상실과 실명을 초래합니다.

황색 반점 (특히 색채 및 객관적인 시각을 담당하는 망막 부위)의 망막 박리가 특히 위험합니다.

유리체를 제거해야하는 이유는 무엇입니까?

앞에서 언급 한 바에 따르면 유리체의 제거는 투명성을 위반하는 경우뿐만 아니라 망막에 접근하고 분리하는 동안 필요한 조작을 할 때 필요합니다.

유리체 절제술의 주요 적응증 :

1. 피가 유리질로 침투합니다 (hemophthalmus).
2. 안구 함증, 눈에 들어간 이물질, 외상성 망막 박리.
3. 심층 막의 심각한 염증 (안내 염, 포도막염).
4. 광범위한 망막 박리.
5. 중앙 망막 박리는 황반부로 전이 될 위험이 있습니다.
6. 견인 박리의 위협으로 심한 증식 성 망막증.
7. 유리체 내 렌즈 또는 인공 수정체 (인공 렌즈)의 탈구.
8. 황반 파열.

유리체 절제술 및 검사 준비

진단을 명확히하기 위해 다음과 같은 검사가 수행됩니다.

• 안검 내시경 검사 - 눈동자를 통해 눈의 구조를 검사합니다. 검안경 검사는 심각한 부상, 각막 혼탁, 백내장, 혈소판 감소 및 심한 유리체 혼탁으로는 어렵습니다. 이러한 경우, 빛과 색의 지각에 대한 연구는 망막의 기능적 상태에 대한 간접적 인 아이디어를 제공합니다.
• Ophthalmobiomicroscopy (슬릿 램프 연구).
• 안구 초음파 검사. 그것은 안구의 크기, 안구 내 구조의 해부학 적 비율을 결정합니다. B 스캔은 망막 박리와 유리체 강 섬유증을 볼 수 있습니다.
• 눈의 CT.
• 망막의 전기 생리 학적 연구 (EFI). 수용체로부터의 전위의 등록은 망막의 기능 상태를 판단하는 것을 가능하게한다.

대부분의 경우 Vitrectomy - 계획된 수술. 10-14 일 동안 일상적인 수술 전 검사가 수행됩니다 (일반 및 생화학 분석, 응고, 형광 검사, 심전도, 치료사의 검사).

수반되는 만성 질환으로 적절한 전문가가 검사를 실시합니다. 유리체 절제술을받은 환자의 대부분은 심각한 당뇨병과 동반 된 고혈압 환자입니다. 그들은 모두 내분비 학자에 의해 검사를받습니다. 내분비 학자는 혈당치 보상을 최대화하기 위해 치료를 조정해야합니다.

눈의 빛 전달 시스템의 일부 병리학에서는 유리체 절제술이 어렵습니다. 예를 들어, 현저한 각막 또는 렌즈 불투명도가있는 경우, 백내장 제거 또는 각막 이식이 예비 적으로 수행 될 수있다. 인공 수정체를 삽입 한 수정체 유화 술 (망막 렌즈 제거)은 유리체 망막 수술과 동시에 시행 할 수 있습니다.

녹내장의 경우 안압을 낮추는 용액의 주입과 diacarb의 섭취가 처방됩니다.

혈압을 정상 수치로 꾸준히 낮추는 것도 매우 중요합니다.

수술 당일 저녁, 동공 확장을 위해 아트 로핀 방울을 처방합니다.

1. 환자의 심한 일반 상태.
2. 혈액 응고 장애.
3. 급성 전염병.
4. 시신경의 위축이 확인되었습니다 (수술은 효과가 없습니다).
5. 망막 병리의 종양 특성.

어떤 경우에는 응급 유리체 절제술 (예 : 중심 망막 정맥의 혈전증이있는 출혈)이 필요합니다. 그러한 경우의 훈련은 최소한이지만 혈압과 통제 된 저혈압의 적절한 감소를 달성하는 것이 필요합니다.

유리체 절제술의 종류

• 총 유리체 절제술.
• 자궁 내 유리체 절제술 (전방 또는 후방). 증식 성 망막 병증의 경우, 후부 유리체 절제술이 가장 흔히 망막 근염 및 막의 절제로 수행됩니다.

유리체 절삭 수술 용 장비

Vitrectomy는 하이테크 의료의 한 유형입니다. 사용시 복잡한 장비가 사용됩니다.

이러한 작업을 위해 헤드를 고정하는 장치와 함께 매우 안정적인 특수 작동 테이블이 사용됩니다. 외과 의사의 손을 위치시키기위한 말굽 모양의 테이블이 머리 끝 부분에 있습니다. 외과의 사는 편안한 의자에 앉아서 일하고, 그의 손은 테이블 위에 있습니다.

작동에 대한 모든 제어는 강력한 작동 현미경을 통해 수행됩니다.

외과의의 다리도 포함됩니다 : 한 발은 현미경의 페달을 제어하고 (배율을 조정하여), 다른 발은 vitreotome의 페달을 제어합니다.

Vitreot은 유리체와 그 흡인뿐만 아니라 혈병, 섬유소 막 및 이물질을 해부하기위한 현미경 적 도구입니다. Vitreotom은 커팅 팁과 흡입 및 관개 용 구멍이있는 튜브 형태입니다.

현미경을 통해 시야를 개선하기 위해 다양한 콘택트 렌즈가 사용됩니다.

가위, 족집게, 주걱, 기저귀 응고제, 레이저 응고제와 같은 미세 수술기구가 수술 중에 사용됩니다.

유리 대체물

다음 용도로 사용됩니다.

1. 무균 식염수.
2. 가스 (팽창성, 비 흡수성 불소 화합물).
3. 액체 퍼 플루오르 유기 환경 (PFOS) ( "중수").
4. 실리콘 오일.

소금 용액과 가스는 그들을 제거하기 위해 수술을 필요로하지 않으며, 얼마간 후에 흡수되어 안구 내 유체로 대체됩니다.

퍼 플루오르 유기 액체는 불활성이며, 일반적인 물과 ​​거의 유사하지만 분자량이 더 큽니다. 이 속성으로 인해, 그것은 망막 영역에 대한 프레스 역할을합니다.

PFOS의 단점은 2 주 이상 눈에 두는 것이 바람직하지 않다는 것입니다. 이 시간은 대개 망막 파열의 생착을 완료하는데 충분합니다. 그러나 자체적으로 해체되지는 않으며 제거하려면 다시 작동해야합니다.

때로는 더 긴 안구 탐포 네이드가 필요하며 실리콘 오일이 사용됩니다. 그것은 눈 구조에 무관심하며, 소개 후에 눈을 거의 즉시 보게됩니다. 실리콘을 몇 달 동안, 때때로 최대 1 년 동안 눈 구멍에 남겨 둘 수 있습니다.

마취

마취의 선택은 수술 예정 시간, 환자의 일반적 상태, 금기 사항의 존재 여부 등에 달려 있습니다. 수술의 부피에 따라 유리체 절제술은 30 분에서 2-3 시간 동안 지속될 수 있습니다.

장기간 수술을하는 경우, 미세한 수준에서 복잡한 조작을하는 동안 환자의 완전한 부동이 필요하기 때문에 전신 마취가 선호됩니다.

전신 마취에 금기 사항이있는 경우뿐만 아니라 단기간의 개입 기간이 예상되는 경우 (최대 1 시간) 국소 마취가 수행됩니다.

• 진정제가 포함 된 근육 내 진정제.
• 수술 전 30-40 분 동안 국소 마취제의 구후 주입.
• 수술을 통해 펜타닐과 미다 졸람 (neuroleptanalgesia)의 혼합물이 주기적으로 도입됩니다.

운영 과정

마취 후 바로 수술로 진행하십시오. 눈꺼풀은 투기업자에 의해 고정되고 외과 장에는 멸균 된 잎사귀가 늘어서 있습니다. 유리체 절제술의 주요 단계 :

1. 홍채와 망막 사이의 투영에서 3 개의 미세한 절개가 이루어 지는데,이 절개는 1.4mm 폭의 구멍을 뚫습니다. 상처는 창 모양의 메스로 만들어집니다.
2. 주입 시스템 용 캐뉼라는 공막에 꿰매어집니다.
3. 천식에 주입 용 캐뉼라, 라이트 가이드 및 vitreote를 직접 삽입하십시오.
4. 그들은 대개 앞쪽 부분에서 유리체 절제술을 시작합니다. 이를 통해 작업의 추가 단계를 시각적으로 제어 할 수 있습니다.
5. 점차적으로 vitreote와 조명 장치는 안구의 중간과 뒤쪽 영역으로 이동합니다. 외과의 사는 vitreotome 나이프 속도와 흡기 속도를 페달로 조절합니다.
6. 유리체의 후부 층을 제거 할 때, 그것이 망막에 밀접하게 용접 될 수 있다는 것을 고려할 필요가있다. 이러한 영역에서는 절단 빈도를 높이고 흡인 강도를 낮 춥니 다. 유리체 망막이 망막과 매우 밀접하게 연결되어있는 경우, 유리체 절제술은 특별한 vitreal scissors로 수행됩니다.
7. 안저 검사 및 추가 조작이 수행됩니다. 출혈하는 혈관이 있으면 열 응고 또는 레이저 응고가 수행됩니다. 망막 박리로 동원되어 주름을 부드럽게합니다. 화농성 염증이 있으면 안구의 구멍을 멸균제로 씻고 항생제 용액을 주입합니다.
8. 망막을 맥락막에 압박하기 위해, 공동은 PFOS 액체 매질로 채워진다. 이러한 환경은 정상적인 식염수보다 무겁습니다. 그것은 하부 섹션에 누적되어 그 무게로 망막과 혈관을 압박합니다.
9. 필요한 경우 망막 박리 (ELC)의 레이저 응고가 수행됩니다.
10. 필요하다면, ELC가 끝나 자마자 장기간의 망막 팽창 (최대 수개월까지), PFOS가 실리콘 오일로 대체됩니다. 외과의 사는 또한 PFOS를 가스 매체로 직접 대체하거나 PFOS를 2 ~ 3 주 동안 방치 할 수도 있습니다.
11. 도구 제거, 공막 봉합.
12. 하루 동안 눈은 붕대로 봉인됩니다.

비디오 : 유리체 절제술 - 망막 박리 치료

미세 침윤성 유리체 절제술

가장 진보 된 유리체 절제술은 25G 형식의 방법입니다. 이 기술은 직경 0.56 mm의 공구를 사용합니다. 이것은 수술의 영향을 최소화하고 봉합 할 필요가 없습니다.

구멍이 뚫린 채로 안구에 접근하면 절개는 수행되지 않습니다. 그것들을 통해 도구 용 포트가 눈 구멍에 도입됩니다 : 조명기, 세척기 및 작업 도구. 이 포트 덕분에 장비의 위치가 번갈아 변경 될 수 있습니다. 이것은 유리체의 모든 구역에 대한 완전한 접근을 제공하는 중요한 이점입니다.

포트를 제거한 후에는 포트가 자체 밀폐되고 이음매가 겹치지 않습니다.

미세 침투 기술은 유리체 절제술의 적응증을 넓히고 이전에는 절망적 인 것으로 여겨지 던 환자에게 시행 할 수 있습니다. 최소 침습적 유리체 절제술은 수술 후 몇 시간 후에 환자를 집으로 보낼 수있는 외래 환자 기준으로 수행 할 수 있습니다.

유일한 부정적인 점은 이러한 수술이 일부 주요 안과 센터에서만 시행된다는 것입니다.

수술 후 기간

정상적인 유리체 절제술 후, 환자는 보통 1 주일 동안 의사의 감독을받습니다. 미세 침습 기술을 사용하면 외래 환자 절차가 가능합니다.

하루의 압력 붕대를 제거 할 수 있습니다. 눈 붕대 - 커튼 위에 며칠 동안 고정시켜 먼지, 흙 및 밝은 빛으로부터 보호해야합니다. 감각에서 고통이 가능하며 진통제를 복용하면 안심할 수 있습니다.

유리체 절제술 후 주요 권고 사항 :

• 역도를 제한하십시오 (한도 - 5kg).
• 읽고, 쓰고, 30 분이 넘는 시간 동안 TV를 보지 않으면 휴식을 취해야합니다.
• 신체 활동, 머리 기울임을 제한하십시오.
• 눈을 문지르지 말고 밀지 마십시오.
• 목욕탕, 사우나를 방문하지 마십시오. 열이 나는 곳이나 다른 열원에 가까이 가지 마십시오.
• 선글라스 착용.
• 물이나 세제 (비누, 샴푸)가 눈에 들어 가지 않도록하십시오.
• 며칠 동안 머리의 특정 위치를 잡고 가스 혼합물의 도입과 함께, 비행기에서 날지 말고, 산에서 높은 오르지 마.
• "중수"의 도입으로 위장에서 잠을 자지 말고 굴절하지 마십시오.
• 의사가 처방 한 항염제 및 항균제를 바르십시오. 드랍스는 내림차순으로 몇 주 동안 할당됩니다.

수술 후 시력은 즉시 회복되지 않습니다. 수술을받은 환자의 리뷰에 따르면, 수술 직후, 가스 - 흑색으로 채우면서 눈에 베일이 있습니다. 아마도 두 배의 왜곡 선. 1 ~ 2 주 이내에 "안개"가 보통 사라지고 시각이 서서히 돌아옵니다.

시력 회복 기간은 환자마다 다르며 몇 주에서 6 개월까지 다양합니다. 그들은 노인에서 당뇨병을 앓고있는 근시 환자에서 더 오래있을 것입니다. 이 기간 동안 임시 수정을 받아야 할 수도 있습니다. 최종 스펙타클 보정은 재활 기간이 끝날 때 수행됩니다.

시력 회복 정도는 망막의 기능 상태에 달려 있습니다.

유리체 절제술 후 장애 기간은 약 40 일입니다.

합병증

1. 출혈
2. 후부 수정체의 손상.
3. 안압 상승.
4. 백내장의 발전.
5. Iridocyclitis, 포도막염.
6. 실리콘으로 전방 막을 봉쇄하십시오.
7. 각막 혼탁.
8. 실리콘 유화 및 혼탁.
9. 망막 박리 재발.

운영 비용

유리체 절제술의 수술은 하이테크 의료의 유형을 말합니다. 각 지역에는 무료로 그러한 의료 서비스에 대한 쿼터가 있습니다.

그러나 상황에 따라 할당량 확보를 위해 항상 대기하는 것은 아닙니다. 수술 비용은 복잡성의 범주, 진료소의 순위, 사용되는 장비 유형 (25G 기술 비용이 더 많음)에 따라 다릅니다. 유리체 절제술 수술의 가격은 45 ~ 100,000 루블 범위입니다.