당뇨병 성 신경 병증
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당뇨병 성 신경 병증 - 말초 신경계의 특정 병변으로 당뇨병의 이상증 과정 때문입니다. 당뇨병 성 신경 병증 검사 내분비, 신경, 심장, 소화, 비뇨기 시스템을 작동 생산 당뇨병 성 신경 병증에 위반 감도 (감각 이상, 사지의 마비), 자율 기능 장애 (빈맥, 저혈압, 연하 곤란, 설사, anhidrosis), 비뇨 생식기 장애, 등등. D.을 나타난다. 치료에는 인슐린 요법, 신경 영양학 약물의 사용, 항산화 제, 증상 치료 요법, 침술, PTL, 운동 요법이 포함됩니다.
당뇨병 성 신경 병증
당뇨병 성 신경 병증은 30-50 %의 환자에서 발견되는 당뇨병의 가장 빈번한 합병증 중 하나입니다. 당뇨병 성 신경 병증은 신경계 장애의 다른 원인을 제외하고 당뇨병 환자에게 말초 신경 손상 징후가있는 경우에 표시됩니다. 당뇨병 성 신경 병증은 신경 전도 장애, 감수성, 신체 및 / 또는 자율 신경계 장애를 특징으로합니다. 때문에 당뇨병 성 신경 병증의 임상 양상의 다양성의 내분비, 신경과, 소화기 내과, 피부과, DPM, 비뇨기과, 산부인과, 심장의 분야에서 통상의 지식을 발생했습니다.
당뇨병 성 신경 병증의 분류
지형에 따라 말초 신경 병증은 구별되며 척추 신경이 병리학 적 과정과 자율 신경 병증에 주로 관여되어 내부 기관의 신경 분포를 침범합니다. 당뇨 성 신경 병증의 증후군 분류에 따르면 다음과 같은 특징이있다.
I. 대칭성 다발성 신경 병증의 증후군 :
- 감각 신경의 주된 병변 (감각 신경 병증)
- 운동 신경의 주된 병변 (운동 신경 병증)
- 감각 및 운동 신경 병합 (감각 운동 신경 병증)
- 고혈당 신경병.
나. 자율 신경계 (자율 신경계)의 증후군 :
- 심장 혈관
- 위장병
- 비뇨 생식기
- 호흡기
- 선박의 모터
Iii. 국소 초점 또는 다 병성 당뇨병 성 신경 병증의 증후군 :
- 뇌 신경 병증
- 터널 신경 병증
- 근 위축증
- 방사성 신경 병증 / 망막 병증
- 만성 염증성 탈수 초성 다발성 신경 병증 (HVDP).
몇몇 저자는 중앙 신경 병증을 할당하고, 그 모양 다음 : 당뇨병 성 뇌증 (encephalomyelopathy), 급성 뇌 혈관 질환 (일과성 허혈 발작, 뇌졸중), 신진 대사의 부전에 의한 급성 정신 질환.
당뇨병 성 신경 병증의 발현을 고려한 임상 분류에 따르면,이 과정의 몇 단계가 있습니다 :
1. 무증상 신경 병증
2. 임상 신경 병증 :
- 만성 통증
- 급성 통증 형태
- 감수성 감소 또는 완전 감퇴와 함께 고통없는 형태
3. 늦은 합병증의 단계 (발의 신경 병성 기형, 당뇨병 발 등).
당뇨병 성 신경 병의 원인
당뇨병 성 신경 병증은 대사성 다발성 신경 병증을 의미합니다. 당뇨병 성 신경 병증의 발병 기전의 특별한 역할은 신경 혈관 인자 - 미세 혈관 병증에 속하며 신경에 혈액 공급을 방해합니다. 이러한 배경에서 개발 여러 대사 질환, 결국 신경 섬유의 신경 조직의 신진 대사 장애의 부종으로 이어질, 신경 자극, 궁극적으로 산화 스트레스의 향상,자가 면역 복합체의 개발과, 교란 - 신경 섬유의 위축.
당뇨병 성 신경 병증 발병 위험이 증가하는 요인은 나이, 당뇨병 지속 기간, 조절되지 않는 고혈당, 동맥 고혈압, 고지 질 혈증, 비만 및 흡연입니다.
당뇨병 성 신경 병증의 증상
말초 다발성 신경 병증
말초 신경 다발성 신경 병증은 사지의 부분에서 가장 두드러진 운동 장애와 감각 장애의 복합체가 특징입니다. 당뇨 성 신경 병증은 피부의 화상, 무감각, 따끔 따끔 함으로 나타납니다. 발가락과 발, 손가락의 통증; 짧은 근육 경련.
온도 자극에 대한 둔감감, 접촉 감각, 심지어 매우 가벼움까지도 나타낼 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 밤에 악화됩니다. 당뇨병 성 신경 병증은 근력 약화, 약화 또는 반사 신경의 상실을 수반하며, 이로 인해 걸음 걸이가 변하고 움직임이 원활하지 못하게됩니다. 통증과 감각 마비는 불면증, 식욕 상실, 체중 감소, 우울증 환자의 정신 상태의 우울증으로 이어집니다.
말초 당뇨병 성 신경 병증의 후기 합병증에는 발의 궤양 결함, 발가락의 망치 같은 기형, 발의 아치 붕괴가 포함될 수 있습니다. 말초성 다발성 신경 병증은 당뇨병 성 발 증후군의 신경 병증 성 형태보다 훨씬 앞선다.
자율 신경 병증
자율 당뇨병 성 신경 병증은 심혈관, 위장관, 비뇨 생식기, 호흡기, 호흡기 및 기타 기관 또는 전체 시스템의 기능 장애로 특징 지어지는 형태로 발생하여 발생할 수 있습니다.
당뇨병 성 신경 병증의 심혈관 형태는 당뇨병의 처음 3 ~ 5 년 초기에 발병 할 수 있습니다. 그것은 휴식시의 빈맥, 기립 성 저혈압, 심전도 변화 (QT 간격 연장), 통증이없는 심근 허혈 및 심장 마비의 위험 증가로 나타납니다.
당뇨병 성 신경 병증의 소화관 폼 맛 hypersalivation 특징, 식도 운동 장애, 위장 (위 마비), 병적 식도 역류 질환 (연하 곤란, 가슴 앓이, 식도염)의 발전 모터 배기 기능 깊은 장애. 당뇨병 환자에서는 저산소성 위염, 헬리코박터 파일로리와 연관된 위궤양이 자주 발생합니다. 담낭과 담석 질환의 운동 이상증 위험 증가. 당뇨병 성 신경 병증에서 창자 손상은 dysbiosis, 수분 설사, 지방 줄기, 변비, 대변 실금의 발생과 함께 연동 장애를 동반합니다. 간 부분에 종종 지방이 검출됩니다.
비뇨 생식기의 자율 신경계 당뇨병 성 신경 병증에서 방광과 요관의 색이 방해 받고 요실금이나 요실금이 동반 될 수 있습니다. 당뇨병 환자는 요로 감염 (방광염, 신우 신염)이 발생하기 쉽습니다. 남성은 발기 부전, 고환의 통증이있는 신경 분포를 호소 할 수 있습니다. 여성 - 질 건조, 무질서증.
당뇨병 성 신경 병증에서의 수드 모토 장애는 특히 식중독과 밤에 보상 성 다한증의 발달과 함께 원위 저위 및 무한증 (발 및 손바닥의 발한 감소)이 특징입니다. 당뇨병 성 신경 병증의 호흡기 형태는 무호흡, 폐의과 호흡, 계면 활성제 생산 감소로 발생합니다. 당뇨병 성 신경 병증은 종종 복시, 증상 적 대흉부, 열 조절 장애, 무증상 저혈당, 즉 당뇨병 성 악액질 - 진행성 고갈을 유발합니다.
당뇨병 성 신경 병증 진단
진단 알고리즘은 당뇨병 성 신경 병증의 형태에 따라 다릅니다. 초기 상담에서 심혈관, 소화기, 호흡기, 비뇨 생식기 및 시각 시스템의 변화에 대한 이력과 불만이 면밀히 분석됩니다. 당뇨병 성 신경 병증 환자에서 포도당, 인슐린, C- 펩타이드, 글리코 실화 된 혈액 헤모글로빈 수준의 결정이 필요합니다. 말초 동맥의 맥동 연구, 혈압 측정; 변형, 곰팡이 병변, 옥수수 및 굳은 살의 존재에 대한하지의 검사.
내분비 Diabetology의 이외의 당뇨병 성 신경 병증의 진단에서 증상에 따라 다른 전문가를 포함 할 수있다 - 심장병, 위장병, 신경과, 안과, 비뇨기과, andrologist, 산부인과, 정형 외과, 발병 치료를. 심혈관 시스템의 주요 검사는 심전도, 심혈관 검사 (Valsalva 검사, 기립 검사 등), EchoCG; 콜레스테롤과 지단백질을 결정합니다.
당뇨병 성 신경 병증에 대한 신경 학적 검사에는 전기 생리 학적 연구 인 electromyography, electroneurography, evoked potentials가 포함됩니다. 반사 및 다양한 감각 민감도 평가 : 모노 필라멘트를 이용한 촉각; 진동 - 튜닝 포크로; 온도 - 추운 또는 따뜻한 물건을 만져서; 통증 - 바늘의 둔한면으로 피부를 찔러서; proprioceptive - Romberg 위치에서 안정성 테스트를 사용합니다. 비정상적인 형태의 당뇨병 성 신경 병증의 경우 비복근 및 생검 조직 검사가 사용됩니다.
당뇨병 성 신경 병증에 대한 위장 내시경 검사는 복부 장기, 내시경 검사, 위 X- 선, 소장에서 바륨 통과 검사, 헬리코박터 검사에 대한 초음파 검사를 포함합니다. 비뇨 불만이 조사되면 소변 초음파 신장, 방광 행한다 (m에서. 인사. 초음파 잔류 소변으로 판단), 방광경 검사, 정맥 요로 조영술, 근전도 방광 근육 등을들 수있다.
당뇨병 성 신경 병증의 치료
당뇨병 성 신경 병증의 치료는 일관되게 그리고 단계적으로 수행됩니다. 당뇨병 성 신경 병증의 효과적인 치료는 당뇨병에 대한 보상을받지 않으면 불가능합니다. 이 목적을 위해, 인슐린 또는 정제는 처방 된 항 당뇨병 약물이며, 포도당 모니터링이 수행됩니다. 당뇨병 성 신경 병증 치료에 대한 통합 접근법의 일환으로, 최적의식이 요법과 운동 요법을 개발하고 과체중을 줄이며 정상적인 혈압 수준을 유지해야합니다.
메인 코스 동안 신경성 비타민 (B 군), 항산화 물질 (알파 리포산, 비타민 E), 미량 원소 (약물 Mg 및 Zn)가 표시됩니다. 통증이있는 당뇨병 성 신경 병증으로 진통제 인 항 경련제를 투여하는 것이 좋습니다.
치료의 물리 치료법은 유용합니다 : 신경의 전기 자극, 자기 요법, 레이저 요법, 광선 요법; 침술, 운동 요법. 당뇨병 성 신경 병증에서 발을 조심스럽게 돌보는 것이 필요합니다. 편안한 자세 (징후에 따라 정형 외과)를 착용하십시오. 발바닥, 보습 다리 등을 수행하는 것을 포함한다. 자율 형 당뇨병 성 신경 병증의 치료는 개발 된 증후군을 고려하여 수행된다.
당뇨병 성 신경 병증의 예후 및 예방
당뇨병 성 신경 병증 (조기 및 자율)의 조기 발견은 유리한 예후와 환자 삶의 질 향상의 열쇠입니다. 당뇨병 성 신경 병증의 초기 단계는 당뇨병의 안정된 보상의 성취로 인해 되돌릴 수 있습니다. 복잡한 당뇨병 성 신경 병증은 통증이없는 심근 경색, 심 부정맥 및 외상으로 인한하지의 절단에 대한 주요 위험 요소입니다.
당뇨병 성 신경 병증을 예방하기 위해서는 혈당치를 지속적으로 모니터링하고 적시에 치료법을 교정하며 당뇨병 학자 및 기타 전문가가 정기적으로 모니터링해야합니다.
당뇨병 성 신경 병증
당뇨 성 신경 병증 : 필요한 모든 것을 배우십시오. 원인, 증상, 진단 및 가장 중요한 것은 효과적인 치료법에 대해 읽어보십시오. 좋은 알약과 민간 요법을 이해하십시오. 건강한 사람과 같이 하루 24 시간 일관되게 3.9-5.5 mmol / l의 혈당을 유지하는 법을 배우십시오. 제 2 형과 제 1 형 당뇨병 환자에서 포도당 수치가 정상화 된 후에는 무감각 한 팔과 다리의 감수성이 점차 회복되고 통증이 사라지고 다른 불쾌한 증상은 사라집니다.
당뇨병 성 신경 병증은 혈중 포도당 농도가 증가하여 신경 섬유가 손상되는 것입니다. 신경 섬유는 머리 꼭대기에서 발끝까지 몸 전체에 걸쳐 발견됩니다. 그들을 따르는 충동은 모든 기관과 체계의 활동을 통제합니다. 따라서 신경 병증은 신경이 가장 많이 겪는 것에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 이 합병증의 일부 증상은 거의 지각 할 수 없지만 다른 증상은 환자의 삶을 심각하게 악화시킬 수 있습니다.
당뇨 성 신경 병증 : 자세한 기사
이 페이지는 당뇨병 성 신경 병증의 원인, 증상, 진단 및 치료에 대해 자세히 설명합니다. 민간 요법과 민간 요법, 민간 요법 및 약에 관해 필요한 모든 것을 배우십시오. 이 합병증과의 싸움은 2 형 당뇨병 또는 1 형 당뇨병 관리 프로그램을위한 단계별 치료의 일부 여야합니다.
건강한 사람들처럼 하루 24 시간 혈당을 낮추고 안정적으로 유지할 수 있습니다. 이렇게하려면 먼저 Bernstein 박사의 방법을 사용하십시오. 저탄 수화물식이 요법으로 이동하십시오. 보통 수준의 포도당, 약물 치료, 민간 요법, 마사지 및 신경 손상 및 기타 당뇨 합병증에 대한 침술을 달성하지 않으면 많은 도움이되지 않습니다.
이유
당뇨병 성 신경 병증은 오랫동안 혈당치가 건강한 사람들보다 높습니다. 어느 날,이 합병증에는 개발할 시간이 없습니다. 적어도 몇 달은 필요합니다. 당뇨병 관리가 악화되고 병의 지속 기간이 길어질수록 신경 섬유의 손상이 더욱 심해집니다.
포도당 상승은 당뇨병 성 신경 병증의 주요 원인이며 증상의 85-90 %를 차지합니다. 흡연과 알코올 남용은 질병의 중증도를 악화시킵니다. 때때로 인슐린을 생성하는 췌장의 베타 세포에 대한 공격 이외에 신경 섬유에 대한자가 면역 공격이 발생할 수 있습니다.
증상
당뇨병 성 신경 병증의 증상은 양성 (통증, 연소)과 음성 (무감각, 감각 상실)으로 구분됩니다. 통증은 환자에게 가장 많은 불만을 유발합니다. 그러나 사실, 부정적인 증상은 더욱 위험합니다. 다리가 무감각하고 감각 상실로 인해 이미 심한 부상, 괴저 및 절단에 도달 할 수 있습니다. 그리고 고통은 당뇨병 환자를 적극적으로 치유하여 장애를 피할 수있는 기회를 증가시킵니다.
일반적으로 환자는 신경 섬유가 이미 포도당 수치 상승으로 심각하게 중독 된 경우에만 변화를 알기 시작합니다. 건강 검진은 증상이 나타나기 오래 전에 신경 병증을 진단 할 수 있습니다. 진단에 대한 자세한 내용은 아래에 설명되어 있습니다. 그리고 당뇨병 성 신경 병증의 가장 흔한 유형과 그로 인한 문제에 대해 배우게됩니다.
말초 신경 병증 - 다리와 팔의 신경에 영향을 미칩니다. 그것들은 중심에서 먼 주변부에 있으며, 그것은 몸통과 머리로 간주됩니다. 다리는 일반적으로 먼저 고통을 겪고 나중에 손을 잡을 수 있습니다. 증상 :
- 무감각, 통증을 느낄 수있는 능력의 상실, 접촉, 온도 변화;
- 쑤시거나 타는 감각;
- 감도가 증가 할 수 있고, 만지기가 불편할 수 있습니다.
- 급성 통증, 경련;
- 아킬레스 건 반사의 약화 또는 완전한 상실;
- 균형과 조정의 상실, 걷는 불안정.
우리는 말초 신경 병증에서이를 반복합니다. 수술 적 중재가 필요한 심각한 문제에 이미 가까이 있습니다. 매일 저녁 다리를 검사하여 찰과상, 상처, 궤양, 기형 등을 감지해야합니다. "당뇨병 환자용 발"기사에서 발 관리 규칙을 배우고 신중하게 따르십시오.
신경 병증으로 인한 다리 문제에 관한 Dr. Bernstein의 비디오를보십시오. 다리에서 얼마나 오래 통증과 무감각 함을 없앨 수 있는지 알아보십시오. 가장 중요한 것은 그것을하는 방법입니다. 당뇨병 성 신경 병증은 실명 및 신부전과는 달리 치료 가능한 합병증입니다. 비디오에 설명 된 방법을 사용하면 결과에 즐겁게 놀랄 것입니다. 실제 환자 성공 사례가 있습니다.
자율 신경계 당뇨병 성 신경 병증의 증상
자율 신경계는 인간이 의식적으로 참여하지 않고 몸에서 일어나는 기능을 제어합니다. 이것은 심장 박동, 호흡, 쓸개 및 방광의 비우기, 위장관을 통한 음식의 움직임, 깜박임입니다. 자율 신경계 당뇨병 성 신경 병증은 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 그것은 심장 리듬 장애와 같은 많은 원인으로 인한 사망 위험을 증가시킵니다. 그녀의 증상은 다음과 같습니다.
- 저혈당에 대한 감수성 상실 (저혈당증);
- 방광에서의 잔뇨의 잔류;
- 요실금;
- 변비, 조절되지 않은 설사 또는 이들의 조합 물;
- 메스꺼움, 구토, 느낌을 유발하는 위장에서 장으로의 음식 전달을 지연시킵니다.
- 복부 과밀 수용;
- 삼키는 어려움;
- 휴식시 증가 된 맥박;
- 앉아 있거나 누워있는 자세에서 상승 할 때 혈압이 급격히 떨어짐 (기립 성 저혈압);
- 남성과 여성의 성적 장애.
방광에 잔뇨가 남아 있으면 요로 감염의 위험이 높아집니다. 기립 성 저혈압은 어지러움을 유발하고 심지어는 졸도를 유발할 수 있습니다.
때로는 학생의 수축을 조절하는 신경이 고통받습니다. 이 때문에 빛에의 적응이 손상되고 다른 시력 문제가 발생합니다. 심장 근육의 영역에있는 신경 섬유는 감도를 잃을 수 있습니다. 이 경우 환자는 관상 동맥 심장 질환으로 고통받을 수 있지만 갑자기 심장 마비가 발생할 때까지는 통증을 경험할 수 없습니다.
특히 중요합니다 위장에서 창자로 먹은 음식의 전송에 지연됩니다. 이 문제는 당뇨병 gastroparesis이라고합니다. 그것은 혈당치 점프를 유발하고, 인슐린과 정제의 복용량을 줍지 못하게합니다. 당뇨병 성 신경 병증으로 인한 위장 장애는 불규칙하고 예측할 수 없게 발생합니다. 이러한 에피소드는 당뇨병을 잘 통제하고 치유의 길을 잡는 것을 어렵게 만듭니다. 그러나이 문제는 Dr. Bernstein의 독특한 방법을 사용하여 해결할 수 있습니다. 행동하는 법 "당뇨병 gastroparesis"문서를 읽으십시오.
진단
우선, 혈당 측정기로 빈번하게 측정 한 결과에 따라 혈당의 역학 관계를 따라야합니다. 또한 당화 헤모글로빈에 대한 실험실 검사를 받으십시오. 포도당 수준이 높을수록 당뇨병 성 신경 병증이 더 어렵고 위험합니다. 의사는 정확한 진단을 위해 힘줄의 반사, 근육의 힘과 음색, 접촉에 대한 민감도, 진동 및 체온을 검사합니다.
접촉 할 수있는 발의 민감도는 마이크로 필라멘트 (microfilament)라는 도구를 사용하여 평가됩니다. 이것은 손잡이에 얇은 나일론 섬유입니다. 그것의 길이, 두께와 무게가 정확하게 일치합니다. 당뇨병 환자가 나일론 섬유를 만지는 것을 느끼지 않는다면 다리 문제와 후속 절단을 일으킬 위험이 높다는 뜻입니다. "당뇨병 환자용 발"에 대한 추가 정보 마이크로 필라멘트 대신에 면봉이나 면봉을 사용할 수 있습니다. 만지는 것만으로도 쉽게 만질 수 있습니다. 결과의 신뢰성은 거의 동일합니다.
진동에 대한 민감도는 128Hz의 점진적 튜닝 포크로 점검됩니다. 자율 신경 병증은 심전도 검사와 같은 방법으로 진단 할 수 있습니다. 의사는 또한 앉아 있고 서 있고 기립 성 저혈압을 확인하기 위해 거짓말하는 동안 환자의 혈압을 측정 할 수 있습니다. 특수 장비를 사용하면 근육의 전기 방전 강도뿐만 아니라 신경 자극의 전달 속도를 측정 할 수 있습니다. 그러나 신경 병증의 실질적인 치료를 위해이 검사의 결과는 아무 것도주지 못합니다.
진단은 "다리의 당뇨병 성 신경 병증 (diabetic neuropathy of the extremes)"은 환자의 다리 접촉, 진동, 통증 및 온도에 대한 피부 민감성이 손상되었음을 의미합니다. 그러한 당뇨병 환자는 절단이 필요한 궤양과 괴저를 일으킬 위험이 가장 큽니다. 장애를 피하기 위해서는 "당뇨병 발"기사에서 발 관리의 규칙을 배우고 매일 따라야합니다. 하지의 당뇨병 성 신경 병증은 원위라고도합니다.
의사는 피부 또는 신경의 생검을 원할 수 있습니다. 이것은 그에게 신경 섬유 상태를 현미경으로 볼 기회를 줄 것입니다. 환자는이 검사에 동의하지 않아야합니다. 그것은 매우 불쾌하고 그 결과가 당뇨 성 신경 병증의 치료법에 영향을주지 않기 때문입니다. 연구에 참여한 경우를 제외하고 생검이 없으면 실제로 할 수 없습니다.
당뇨병 성 신경 병증 : 치료
당뇨병 성 신경 병증의 치료는 주로 내분비 학자를 대상으로합니다. 필요하다면 환자를 신경과 전문의뿐만 아니라 당뇨병 환자에게도 안내합니다 (발 치료사, 소아과 의사와 혼동하지 말 것). 당뇨병 전문의와 감염증 전문의 및 비뇨기과 전문의의 참여가 필요할 수도 있습니다.
대부분의 환자들은식이 요법과 인슐린 주사를 대체 할 수있는 당뇨 합병증을 치료할 기적적인 방법을 찾고 있습니다. 그러한 방법은 아직 존재하지 않습니다. 정상 혈당치를 유지하고 유지하지 않으면 당뇨병 성 신경 병증에서 회복 불가능합니다. 제 2 형 당뇨병 또는 제 1 형 당뇨병 통제를위한 단계별 치료법을 읽고 사용하십시오. 우리는 신경 섬유의 손상이 가역적 인 합병증이라고 반복합니다. 매일 정권을 관찰하면서 일관되게 정상적인 설탕을 지니면 완전히 없앨 수 있습니다.
국내 및 해외 진료소의 일부 웹 사이트에서는 당뇨병 성 신경 병증을 신속하고 간편하게 치료할 수 있다고 약속합니다. 다른 견고한 의료 자원은이 합병증은 치료할 수 없다고 말하면서, 당신은 단지 발달을 늦출 수 있습니다. 진실은 중간에있다. 건강한 사람과 마찬가지로 정상적인 혈당을 유지하고 유지하지 않으면 당뇨병 성 신경 손상은 진정으로 치료가 불가능합니다. 그러나 Bernstein 박사의 접근 방식을 사용하면 포도당 수치를 정상 수준으로 되돌릴 수 있습니다. 우선, 당신은 영양이 있고 맛있는 저탄 수화물 식단에 가야합니다.
당뇨병 성 신경 병증 약을 권할 수 있습니까?
알약은 당뇨병 성 신경 병증에 의한 감각 상실과 마비를 돕지 않습니다. 혈당의 정상화를 제외하고는 이러한 문제를 해결하는 데 도움이되지 않습니다. 통증에 관해서는, 그것을 완화시킬 수있는 널리 사용되는 약물이 있습니다. 이들은 항 경련제, 항우울제 및 오피오이드 진통제입니다. 그것들은 "당뇨병의 통증"이라는 기사에서 자세히 설명되어 있습니다.
식이 보충제 중 많은 당뇨병 환자는 그룹 B의 비타민뿐만 아니라 알파 리포 익산을 섭취합니다.이 약제의 효과는 의심스럽고 연구 결과는 모두 긍정적이거나 부정적입니다. 알파 리포산이나 B 비타민은 저탄 수화물 다이어트와 인슐린 주사의 유지를 대체하여 정상적인 혈당을 유지할 수 없습니다.
시도하고 싶다면 알파 리포 익산과 B 그룹의 비타민을 미국에서 주문하십시오. 그것은 Berlition, Thiogamma, Thioctacid, Milgamma, Benfotiamine 및 약국에서 판매되는 다른 약보다 몇 배 저렴합니다. 수백 가지의 긍정적 인 리뷰가있는 품질 보충제를 선택할 수 있습니다.
환자는 종종 방광에 잔뇨가 남아 있습니다. 요로 감염을 검사해야합니다. 필요한 경우 항생제를 가지고 싸우십시오. 요실금의 문제는 전문 사이트에서 쉽게 찾을 수있는 몇 가지 해결책이 있습니다. 위장관에 문제가 있으면 "당뇨병 성 위염증 (diabetic gastroparesis)"이라는 기사를 읽고 그 내용대로하십시오. 기립 성 저혈압은 졸도로 이어지지는 않았지만 천천히 앉아서 누워있는 자세에서 일어나는 법을 배워야합니다.
좋은 민간 요법이란 무엇인가?
당뇨병 성 신경 병증 치료제는 없습니다. 우엉, 금송화, elecampane, 로즈마리, 정향 및 기타 식물뿐만 아니라, 푸른 점토와 테레빈 유를 포함합니다. 전통 의학에서 권장하는 일부 식품은 혈당을 높이고 당뇨병을 악화시킵니다. 이들은 예루살렘 아티 초크, 날짜, 꿀, 레몬, 염소 우유입니다. 신경 병증 및 다른 당뇨병 합병증의 민간 치료는 도움이되지 않지만, 저개발, 게으르고 신뢰할만한 환자들의 무덤으로 이어집니다. 열거 된 자금을 사용하는 것보다 깨끗한 물을 마시는 것이 더 많은 혜택을 얻습니다.
당뇨병 성 신경 병증 : 증상 및 치료
당뇨병 성 신경 병증 - 말초 신경계에 속하는 신경 손상. 이들은 뇌와 척수가 근육과 내부 장기를 조절하는 신경입니다. 당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병의 공통적이고 위험한 합병증입니다. 그것은 다양한 증상을 유발합니다.
말초 신경계는 체세포와 자율 신경 (자율 신경계)으로 구분됩니다. 체세포 신경계의 도움으로 사람이 의식적으로 근육의 움직임을 제어합니다. 자율 신경계는 호흡, 심장 박동, 호르몬 생성, 소화 등을 조절합니다.
불행히도, 당뇨 성 신경 병증은 두 가지 모두에 영향을 미친다. 신체적 인 신경계의 손상된 기능은 다리의 문제로 인해 극심한 통증을 유발하거나 당뇨병을 가라 앉히는 원인이 될 수 있습니다. 자율 신경 병증은 예를 들어 심장 부정맥으로 인한 급사의 위험을 증가시킵니다.
당뇨병 성 신경 병증의 주요 원인은 만성적으로 상승 된 혈당입니다. 이러한 당뇨 합병증은 즉각적으로 발생하지는 않지만 오랜 세월이 걸립니다. 좋은 소식은 혈당을 낮추고 정상적으로 안정적으로 유지하는 법을 배우면 신경이 서서히 회복되고 당뇨병 성 신경 병증의 증상이 완전히 사라진다는 것입니다. 그것을 달성하는 방법 당뇨병 혈당은 안정적으로 정상입니다 - 아래를 읽으십시오.
당뇨병 성 신경 병증 : 증상
당뇨병 성 신경 병증은 다양한 근육과 내부 장기를 조절하는 신경에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 그 증상은 매우 다양합니다. 가장 일반적인 경우, 그들은 "양성"과 "음성"으로 나뉘어집니다.
신경 병증 성 증상
- 불타는 감각
- 단검 고통
- 슈팅, "전기 충격"
- 따끔 거림
- 통각 과민 - 통증 자극에 비정상적으로 높은 감도
- 이질 통증 - 통증이없는 자극, 예를 들어 가벼운 접촉에 노출되었을 때 통증을 느낍니다.
- 강성
- "죽음"
- 마비
- 따끔 거림
- 걸을 때의 불균형
많은 환자들이 둘 다 가지고 있습니다.
당뇨병 성 신경 병증의 원인이 될 수있는 증상 목록 :
- 무감각 및 팔다리의 따끔 거림;
- 설사 (설사);
- 남성의 발기 부전 (자세한 내용은 "당뇨병의 발기 부전 - 효과적인 치료법"참조);
- 방광 조절 상실 - 요실금 또는 불완전한 비우기;
- 이완, 얼굴, 입, 눈 근육의 처짐;
- 안구 운동 장애로 인한 눈 문제;
- 현기증;
- 근육 약화;
- 삼키는 어려움;
- 방해받는 연설;
- 근육 경련;
- 여성의 무질서증;
- 근육이나 "전기 충격"에 통증을 태우는 것.
이제 우리는 2 가지 유형의 당뇨병 성 신경 병증의 증상을 자세히 설명합니다.이 증상은 특히 자주 발생하기 때문에 환자가 아는 것이 중요합니다.
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감각 신경 병증
가장 긴 신경 섬유는하지에 뻗어 있으며 당뇨병의 가장 큰 영향을 받기 쉽습니다. Sensomotor neuropathy는 환자가 점차 다리에서 신호를 느끼지 않게된다는 사실에 의해 나타납니다. 이러한 신호의 목록에는 통증, 온도, 압력, 진동, 공간상의 위치 등이 포함됩니다.
감각 운동 신경 병증을 앓은 당뇨병 환자는 손톱을 밟고 다칠 수도 있지만 상처를 입지 않고 침착하게 움직일 수는 있습니다. 또한 발이 너무 단단하거나 불편한 신발을 다쳤거나 욕실 온도가 너무 높으면 기분이 나아지지 않습니다.
이러한 상황에서 상처와 다리 궤양이 보통 발생하며 탈구 또는 뼈 골절이 발생할 수 있습니다. 이 모든 것을 당뇨병 발 증후군이라고합니다. Sensomotor neuropathy는 감도의 상실뿐만 아니라 특히 밤에 다리의 불타거나 꿰매는 고통으로 나타납니다.
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당뇨병 자율 신경 병증
자율 신경계는 심장, 폐, 혈관, 뼈와 지방 조직, 소화 기관, 비뇨기 계통, 땀샘을 조절하는 신경들로 구성되어 있습니다. 이들 신경은 모두 당뇨병 자율 신경 병증에 영향을 줄 수 있습니다.
대부분의 경우, 어지럼증이나 졸도가 급격히 증가합니다. 심장 리듬 장애로 인한 급사의 위험은 약 4 배 증가합니다. 위장에서 장으로의 느린 음식 이동은 위 마비 증이라고합니다. 이러한 합병증으로 인해 혈액 내의 포도당 수준이 크게 달라지며 정상 상태에서 혈당을 안정적으로 유지하기가 매우 어려워집니다.
자율 신경 병증은 요실금이나 방광의 불완전한 배출을 유발할 수 있습니다. 후자의 경우, 방광에서 감염이 발생할 수 있으며 결국 신장이 상승하고 손상됩니다. 혈류를 조절하는 신경이 음경에 영향을 준다면 발기 부전이 남성에게서 발생합니다.
당뇨병 성 신경 병의 원인
당뇨병 성 신경 병증의 모든 형태의 주요 원인은 수년간 꾸준히 높게 유지된다면 만성적으로 혈당치가 상승한 것입니다. 이 당뇨병 합병증의 발전을위한 몇 가지 메커니즘이 있습니다. 우리는 두 가지를 살펴볼 것입니다.
상승 된 혈당은 신경을 공급하는 작은 혈관 (모세 혈관)을 손상시킵니다. 혈류에 대한 모세 혈관의 개통율이 감소합니다. 결과적으로, 산소 부족으로 신경이 막히기 시작하고 신경 자극의 전도도가 감소하거나 완전히 사라집니다.
Glycation은 포도당과 단백질의 조합입니다. 혈중 포도당 농도가 높을수록 더 많은 단백질이이 반응을 겪습니다. 불행히도, 많은 단백질의 당화 작용은 기능을 방해하게됩니다. 이것은 또한 신경계를 형성하는 단백질에도 적용됩니다. 대부분의 최종 당화 산물은 인체에 유해합니다.
의사가 진단을 내리는 방법
의사는 당뇨병 성 신경 병증을 진단하기 위해 환자가 접촉, 압력, 고통스런 주사, 냉증 및 온기를 느끼는지 확인합니다. 튜닝 포크로 진동 감도를 확인합니다. 압력 감도 - monofilament라는 장치를 사용합니다. 의사는 환자가 무릎에 멍청이가 있는지 알아볼 것입니다.
분명 당뇨병 환자는 스스로 신경 병증을 쉽게 테스트 할 수 있습니다. 독립적 인 연구를 위해 예를 들어 면봉과 같은 적절한 접촉 감도. 발이 온도를 느낄 수 있는지 확인하려면 따뜻하고 시원한 물체를 사용하십시오.
의사는 복잡한 의료 장비를 사용하여보다 정확한 진단을 할 수 있습니다. 그것은 당뇨병 성 신경 병증의 유형 및 발달 단계, 즉 신경이 얼마나 영향을 받는지를 결정할 것이다. 그러나 어떤 경우에도 치료는 거의 동일합니다. 이 기사의 뒷부분에서 설명하겠습니다.
당뇨병 성 신경 병증의 치료
당뇨병 성 신경 병증을 치료하는 주된 방법은 당뇨병이없는 건강한 사람들처럼 혈당을 낮추고 지속 가능한 수준을 유지하는 법을 배우는 것입니다. 다른 모든 치료 방법은 혈액에서 포도당을 조절하는 효과의 작은 부분을 가지고 있지 않습니다. 이것은 신경 병증뿐만 아니라 당뇨병의 다른 모든 합병증에도 적용됩니다. 관심있는 추천 기사 :
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당뇨 성 신경 병증. 신경 병증의 원인, 증상, 진단 및 치료
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당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병의 합병증으로 신경계에 영향을줍니다. 당뇨병에서는 뇌의 신경 세포의 몸뿐만 아니라 신경 줄기를 구성하는 과정이 파괴됩니다.
당뇨병 성 신경 병증의 증상은 매우 다양합니다. 그들은 신경계의 어느 부분이 다른 부분보다 더 많이 고통 받았는지에 달려 있습니다. 대부분의 사람들은 감각 상실, 감각 상실, 팔다리에 심한 통증 및 무력감에 대해 불평합니다. 그러나 가장 위험한 결과는 당뇨병 성 발 증후군입니다. 사람은 다리에 가벼운 부상을 입지 않고 통증을 느끼지 않으며, 치유가되지 않는 궤양으로 변해서 괴저와 사지 절단으로 이어질 수 있습니다.
330 명 이상의 사람들이 지구상의 당뇨병 환자와 함께 살고 있습니다. 당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병의 가장 흔한 합병증입니다. 이 질환은 발병 후 약 5-15 세의 환자 중 60-90 %에서 발생합니다. 이 위험은 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병 환자에게 똑같이 위협적입니다.
당뇨병 성 신경 병증의 출현으로 이끄는 요인들 :
- 상승 된 혈당 수치;
- 고혈압;
- 유전병 중독;
- 흡연과 음주.
신경이 어떻게 작용 하는가?
질병의 본질을 설명하기 위해 신경계가 어떻게 작용하는지 기억합시다. 그것은 신경 세포 - 뉴런으로 구성됩니다. 그들은 몸과 2 가지 유형의 과정을 가지고 있습니다 : 긴 축삭과 짧은 가지 모양의 수상 돌기.
해부학 적으로 중앙 및 말초 신경계를 공유합니다. 중심부에는 뇌와 척수가 포함되어 있으며, 이들은 뉴런의 몸으로 이루어져 있다고 말할 수 있습니다. 말초 신경계는 신경 세포의 과정으로 구성된 신경입니다. 그들은 뇌와 척수로부터 몸을 통과합니다.
신경계가 체세포와 식물로 분열되어 있습니다. Somatic NA 우리는 의식적으로 관리합니다. 그녀는 골격 근육의 작업을 지시합니다. 그러나 식물계는 땀샘과 내부 기관의 작용을 조절하며 우리의 의지에 의존하지 않습니다.
신경은 수천 개의 미세 섬유로 이루어져 있습니다. 즉, myelin sheath로 덮힌 신경 세포의 과정과 결합 조직의 endoneuritis가 있습니다. 신호를 더 잘 전달하기 위해, 섬유는 느슨한 결합 조직 (perineurium)의 덮개로 연결된 얇은 묶음으로 조립됩니다. 신경에 영양을 제공하는 회음부 및 정맥을 통과하십시오. 얇은 뭉치는 함께 모여 결합 조직 상피 세포의 조밀 한 덮개로 덮여 있습니다. 그 기능은 신경을 손상으로부터 보호하는 것입니다. 이 전체 구조는 신경 트렁크라고합니다.
신경 - 세 가지 유형이 있습니다 :
- 민감한 신경. 민감한 (구 심성) 신경 세포로 구성됩니다. 그들은 한쪽 끝에 수용체 인 감각 세포를 가지고 있습니다. 덕분에 우리는 온도, 압력, 진동, 통증을 느낄 수 있고보고 느끼며 맛과 냄새를 구별 할 수 있습니다. 수용체에 노출되면 신경 충동이 발생합니다. 유선처럼 신경에 의해 뇌로 전달되어 거기에서 처리됩니다. 우리는 우리가보고 듣고 느끼는 것이 고통이라고 생각할 수 있습니다.
- 운동 신경은 운동 섬유로 구성되어 있습니다. 두뇌에서, 충동 명령은 신경을 따라 우리의 모든 근육과 기관으로 전달됩니다. 그리고 그들은 수축이나 이완으로 순종적으로 반응합니다.
- 혼합 신경은 운동 신경과 감각 신경 세포의 섬유로 구성되어 있으며 두 기능을 모두 수행 할 수 있습니다.
당뇨병에서 신경계는 어떻게 되는가?
사람의 혈액에서 당뇨병이 나타날 때 포도당 수치가 안정적이지 않습니다. 그것이 떨어지면, 신경 세포는 굶어 죽습니다. 그리고 글루코오스가 너무 많으면 유리 라디칼 형성을 일으 킵니다. 이 물질은 세포를 산화시켜 산소 쇼크를 유발합니다. 포도당 수준이 상승하면 조직에 소르비톨과 과당이 축적됩니다. 이 탄수화물은 세포에서 물과 미네랄의 흡수를 방해하여 신경 섬유가 부풀어 오릅니다.
사람도 고혈압이 있으면 신경줄을 먹이는 작은 모세 혈관 경련이 발생합니다. 결과적으로 세포는 산소 결핍을 경험하고 사망합니다.
최근에는 유전 된 유전자가 당뇨병 성 신경 병증의 발병에 중요한 역할을한다고 여겨지고 있습니다. 그것은 뉴런을 포도당 수준의 상승에보다 민감하게 만듭니다. 뉴런의 프로세스는 위축되어 신호를 전송할 수 없습니다. 또한 축색 돌기의 myelin sheath가 파괴되어 신경 섬유를 분리하고 충동이 소산되는 것을 방지합니다.
당뇨병 성 신경 병증의 증상
당뇨병 성 신경 병증의 증상은 신경계의 어느 부분이 질병에 더 영향을 받는지에 달려 있습니다. 이 기사에서는 말초 신경계 손상 만 고려합니다. 당뇨병이 손상되고 중추 신경계, 특히 대뇌 피질에도 불구하고. 이 합병증을 당뇨 성 뇌증이라고합니다.
말초 신경계가 영향을 받으면 몇 달 후에 증상이 나타납니다. 이것은 신체의 신경이 처음에는 건강한 신경이 파괴 된 것들의 기능을 대신한다는 사실 때문입니다. 긴 신경 섬유에 손상 부위가 더 많이 생기기 때문에 손과 발이 가장 먼저 고통받습니다.
감각 신경 병증
이것은 감각 신경의 병변으로 얼굴, 다리 또는 팔 양쪽에 대칭으로 왜곡 된 감각을 나타냅니다.
- 자극에 대한 과민성 (hyperesthesia)
그것은 크롤링, 따끔 거림, 불타는 또는 냉기, 가끔 날카로운 단검으로 나타납니다. 그 이유는 신경을 침범하여 피부 수용체에서 뇌로의 부적절한 신호 전달을 유발하기 때문입니다. - 자극에 대한 부적절한 반응
- 피부 자극 (쓰라림, 따끔 거림)에 대한 반응으로 통증이 발생할 수 있습니다. 그래서, 사람은 담요로 인해 고통에서 깨어납니다.
- 빛과 같은 단일 자극에 대한 응답으로 많은 감각이 발생합니다 : 이명, 입맛과 냄새. "격리"는 신경 트렁크에서 교란되고 눈에서 발생하는 흥분은 다른 수용체 (후각, 맛 및 청각 수용체)로 확장됩니다.
- 감각 저하 또는 감각의 완전한 상실.
첫 발현은 발과 손바닥에서 발생하며,이 현상을 "양말과 장갑 증후군"이라고합니다. 맨발이 아니라 장갑과 양모로 된 물건을 느낀다는 인상을 받는다. 신경 줄기의 각기 다른 부분에있는 수많은 손상은 수용체로부터의 신호를 방해하여 뇌에 침투합니다.
그것은 두뇌의 명령을 근육에 전달하는 운동 신경의 병변입니다. 증상은 점차적으로 발생하며, 휴식과 야간에 증가합니다.
- 보행시의 안정성 손실
감도가 낮아지면 다리가 쇠퇴 해지고 근육이 순종하지 않고 서서히 위축되기 시작합니다. - 모터 조정 위반
이것은 공간에서 신체의 위치를 담당하는 전정기구에서 뇌로 데이터를 전송하는 뇌 신경의 손상의 결과입니다. - 관절의 운동성을 제한하여 팽창 및 변형
첫 번째는 발가락과 손의 관절입니다. 처음에는 작은 손가락을 곧게 펴는 것이 어려워지고 나머지 손가락은 곧게 만듭니다. 당 수치의 변동은 관절과 뼈의 미세 순환과 신진 대사를 방해하여 염증과 성장을 일으 킵니다. - 손과 발 근육의 약점과 약점
정상적인 근육 기능을 위해서는 좋은 혈액 순환과 신경통이 필요합니다. 당뇨병의 경우,이 두 가지 조건 모두가 위반됩니다. 근육이 약해지고 사람의 움직임을 느끼지 않게됩니다. 질병의 초기 단계에서 근육은 부종이되고 시간이 지남에 따라 부피와 위축이 감소합니다.
이러한 유형의 신경 병증이 있으면 내부 장기의 기능을 담당하는 자율 신경계의 신경이 교란됩니다. 결과적으로, 기관은 왜곡 된 명령을 받고, 산소와 영양분의 공급은 악화됩니다.
- 소화 기계 장애
- 삼킴 장애;
- 위 괄약근 이완되어 잦은 트림이나 가슴 앓이를 일으 킵니다;
- 구토로 이끄는 위 경련;
- 장의 운동성이 감소합니다 - 만성 변비가 발생합니다;
- 장의 운동성이 가속화되면 하루에 20 번 이상, 밤에는 설사가 더 자주 발생합니다. 그러나 음식은 소화 할 시간이 있기 때문에 동시에 사람은 체중을 잃지 않습니다.
- 골반 장기의 장애
- 발기 부전. 매력은 지속되지만, 음경에 혈액이 채워지는 것은 악화되고 있습니다. 이것은 해면상 기관에서 혈관의 신경 분포 (innervation)와 작동을 위반함으로써 발생합니다.
- 블래 더 톤 감소. 방광 근육은 수축 될 신호를 얻지 못하고 뻗어 나갑니다. 배뇨는 드물게 (1 일 1-2 회) 느려집니다. 방광은 완전히 비워지지 않습니다. 끊임없이 소변이 남아 있으며 이로 인해 박테리아가 번식하고 방광염이 발생합니다.
- 심장의 장애
- 심장 심계항진;
- 심장 리듬 장애 - 부정맥;
- 일어나려고 할 때 심각한 약점, 직립 자세에서 혈압이 감소됨;
- 심장의 통증 민감성 감소, 심지어 심장 마비도 고통스럽지 않습니다.
- 피부 변화
땀샘의 일이 깨졌습니다. 처음에는 무거운 땀이 나고 특히 밤에는 몸의 상반부에 땀이납니다. 또한 얼굴과 발이 많이 땀을 흘립니다. 피하 모세 혈관이 확장되면 피부가 붉어지고 뺨이 붉어집니다.
시간이 지남에 따라 땀샘은 모세 경련으로 인한 땀의 분비량이 적어 피부가 건조 해집니다. 멜라닌 색소가 많이 모여있는 창백한 부분에 얼룩이 나타납니다.
피부의 보호 기능이 손상되고 이로 인해 화농성 염증이 미세 외상의 부위에 나타납니다. 이것은 괴사와 팔다리의 절단으로 이어질 수 있습니다. - 흐린 시야
신경 손상은 학생의 조절 장애를 유발합니다. 이것은 특히 어두운 곳에서의 시각 장애입니다.
당뇨병 성 신경 병증 진단
연혁
신경과 전문의가 신체의 모든 변화에 대한 완전한 정보를받는 것이 매우 중요합니다. 이 목적을 위해 특별한 척도와 설문지가 사용됩니다 : 신경 증상의 미시간 척도, 신경 증상의 척도, 증상의 일반적인 척도.
귀하의 상세한 답변은 어떤 신경이 영향을 받는지 알게하고 질병의 발병 범위를 결정하는 데 도움이 될 것입니다.
검사
검사를하는 동안 의사는 발과 손바닥의 관절을 검사합니다. 변형은 당뇨병 성 신경 병증을 나타냅니다. 피부 발적, 건조 함 및 벗겨짐 여부를 결정하십시오. 첫 번째로 고통받는 발에 특히주의를 기울입니다. 건조하거나 과도한 발한, 굳은 살, 옥수수, 염증 부위 및 궤양에 특별한주의를 기울여야합니다.
진동 감도 연구
리들 - 세이퍼 (Ruedel-Seiffer)의 졸업 음차 포크 (tuning fork)가 실시했습니다. 손잡이에 플라스틱 팁이있는 스틸 포크입니다. 치아가 튀어 튜닝 포크가 진동하기 시작합니다.
진동하는 튜닝 포크의 핸들은 엄지 발가락과 양쪽 발의 다른 부분에 위치합니다. 이 연구는 세 번 실시됩니다. 128 Hz의 변동 빈도를 느끼지 못하면 감도 저하와 당뇨병 성 신경 병증의 발생을 나타냅니다.
촉각 감도 측정
민감도는 특수 장치 인 모노 필라멘트를 사용하여 측정합니다. 이 도구는 두꺼운 낚싯줄이 붙어있는 연필과 비슷합니다. 의사는 낚시 줄이 아치형이되도록 2 초 동안 피부를 누르고 있습니다. 각 포인트는 3 번 검사됩니다.
똑같은 목적을 위해, 목화 털의 면봉이나 덩어리를 사용합니다. 손바닥과 발의 다른 부분에서 실시됩니다. 먼저 팔뚝의 피부를 만져서 무엇을 기대해야하는지 알게하십시오. 그러면 눈을 감으라고 요청할 것입니다. 의사는하지의 피부를 만지고 의사는 자신의 감정에 대해 말합니다. 손가락에서 시작하여 위쪽으로 이어집니다. 따라서 민감도가 아닌 위치와 저장 위치를 결정하십시오. 이것은 신경 섬유가 손상된 곳을 결정하는 데 도움이됩니다.
온도 감도의 결정
샘플은 작은 실린더처럼 보이며 한쪽 끝은 금속이고 다른 쪽은 플라스틱 인 장치로 만들어집니다. 그들은 번갈아 피부를 만집니다.
금속과 플라스틱 사이의 온도차를 느끼지 않으면 당뇨병 성 신경 병증의 발생을 확인합니다.
통증 민감도 결정
통증 민감도는 무딘 신경계 바늘, 일회용 이쑤시개 또는 특수한 톱니 바퀴로 확인합니다. 의사는 눈을 감을 것을 요구할 것이며 발의 발가락부터 발가락까지 무릎까지 피부를 쑤시게됩니다. 만져 본다고 느끼지만 주사로 인한 통증이 아니라면 신경 섬유를 침범 한 것입니다.
당뇨병 성 신경 병증에서 반사 신경의 평가
- 무릎 경련. 의사는 신경학적인 망치로 슬개 아래의 힘줄을 치다. 이것이 대퇴의 대퇴사 두근을 감소시키지 않으면 신경 손상을 의미합니다.
- 아킬레스 반사. 소파에서 무릎을 꿇을 것을 요구 받게됩니다. 의사는 발 뒤꿈치 위의 아킬레스 건을 malleus로 공격합니다. 일반적으로 발은 구부러집니다. 이것이 일어나지 않으면 아마도 신경 병증이있을 것입니다.
종종 이러한 과정은 신경과 근육의 연구를 위해 동시에 수행됩니다. electroneurograph의 도움으로, 그들은 신경을 따라 충동의 속도와 그들이 한 신경에 의해 내비게이션 다른 근육 섬유에 충동에 응답하는 방법을 공부합니다. 근육의 반응 결과는 종이 테이프 또는 다른 매체상의 근전도를 사용하여 기록됩니다.
센서가 피부에 부착되거나가는 바늘 전극이 근육에 삽입됩니다. 신경은 전류의 약한 방전으로 자극을 받고, 신경을 따라 고정 된 센서의 도움을 받아 전파 속도와 근육 반응을 연구합니다.
당뇨병 성 신경 병증의 증상은 다음과 같습니다.
- 지연된 신호. 손상된 신경 트렁크를 통과하는 데 더 오래 걸립니다.
- 충동에 대한 응답으로, 신경에 의해 신경이 작용하는 모든 근육 섬유가 감소되는 것은 아니다.
당뇨병 성 신경 병증의 치료
당뇨병 성 신경 병증의 치료에는 세 가지 주요 영역이 있습니다.
- 혈당 수준 감소;
- 통증 완화;
- 손상된 신경 섬유의 복원.
당뇨병 성 신경 병증 치료의 주된 임무는 당 수치의 정상화입니다. 이렇게하려면 혈액의 포도당 수준을 낮추는 약물을 사용하십시오. 그들은 3 개의 그룹으로 나뉩니다 :
- 몸에서 인슐린 생산을 촉진하십시오 :
- meglitinides : nateglinide, repaglinide;
- 설 포닐 유도체 유도체 : 글 리실 라이드, 리퀴 논, 글리메피리드;
- 인슐린 민감성 증감 제 (증감 제) :
- 티아 졸리 딘 디온 : 로시글리타존, 사이글 리타 존, 트로글리타존, 잉글리타존;
- 비구 아나이드 : 메트포르민, 펜 포르 민;
- 장에서 탄수화물의 흡수를 위반 :
- 알파 - 글루코시다 제 억제제 : 아카보스, 미글 리톨.
- 알파 - 글루코시다 제 억제제 : 아카보스, 미글 리톨.
진통제 및 신경 복원 용 의약품