무호흡 및 그 형태 란 무엇인가?

저혈당증

무호흡증은 문자 그대로 호흡을 멈추는 것을 의미합니다. 이 병은 전체 인구의 6 %에서 진단되며 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 자연스럽게 문제가 발생합니다 : 무호흡증 - 그것이 무엇입니까.

무호흡 및 그 형태 란 무엇인가?

사람이 자고있을 때, 모든 근육이 이완되고, 호흡이 얕아집니다. 이것은기도가 여전히 열려 있기 때문에 건강한 사람에게는 완전히 생리적 인 현상입니다. 그는 그것에 대해 생각조차하지 않습니다. 그러나 무호흡 환자에게는 인두의 내강이 부분적으로 완전히 겹치는 경우가 있습니다. 코골이는 동안 호흡이 멈 춥니 다. 이 야행성 과정은 폐쇄성 수면 무호흡증이라고합니다.

중추 신경계가이 상태에 대한 비난을받는다면, 즉 뇌가 호흡 근육에 충동을 보내는 것을 멈추게하는 뇌의 결과로 방해를 받으면 수면 무호흡 증후군을 중추라고합니다.

수면 무호흡증의 원인과 위험 인자

호흡기 내강의 폭에 영향을 미치는 목의 비정상적인 모양.
해부학 적 기형 - 큰 편도선, 아데노이드, 큰 혀, 코 중격의 곡률, 턱 뒤쪽, 종양.
비만과 결과적으로 호흡계 지방 축적의 압축.
알코올이나 진정제의 저녁 섭취로 인한 혀와 후두 근육의 강한 이완.
코를 oring는 것은 가끔 입천장을 길게 만듭니다.
담배를 피우고 흡연자와 같은 방에있어.
가난한 유전, 무호흡 유전자가 없다는 사실에도 불구하고.
갑상선 기능 저하증, 말단 비대증, 아밀로이드증, 신경근 질환, 다운 증후군, 소아마비 후 증후군, 마판 증후군 등의 다른 질병
또한 이러한 병리 : 면역 체계의 이상, 가슴 앓이, 역류성 역류, 혈압 상승.
Psychosomatics는 공격의 빈도와 깊이에 스트레스가 있다고 주장합니다.

무호흡 증후

폐쇄성 수면 무호흡증은 고유 한 증상이 있습니다.

남자 코를 골아.
호흡은 최대 10 초 동안 코 고는 중 멈출 수 있으며 때로는 더 오래 지속될 수도 있습니다.
숨을들이 쉬면 큰소리로 코를 골거나 시끄러운 호흡이 생겨 호흡이 회복됩니다.

이들은 수면 무호흡증의 주요 특징입니다.

시간당 최대 10 회 발생하는 10 초 이상의 수면 무호흡 증상이있는 동안, 신체는 저산소증으로 고통 받기 시작합니다. 그러므로 아픈 사람의 얼굴과 그의 팔다리는 푸르스름한 표현을 얻을 수 있습니다. 잠 들어 있거나 무호흡으로 고통받는 사람을 보시면 호흡이 멈추는 동안 가슴과 복부의 근육이 계속 호흡을 시도하려고 계속 볼 수 있습니다.

수면 무호흡 증후군은 사람이 좋은 수면을 취하는 것을 허용하지 않기 때문에 결과적으로 낮에 졸음, 혼수 상태, 작업 능력 저하 및 우울 상태가됩니다. 수면 병이 강한 사람들은 주간의 졸음이 말로 표현할 수 없게되고 의식이 늦어 질 수 있습니다. 통계에 따르면 수면 무호흡 환자의 자동차 사고 확률은 평균보다 10 배 높습니다.

사람이 중앙 수면 무호흡증을 앓고 있다면 훨씬 쉽게 전이됩니다. 수면 중 수면은 불규칙하게 호흡합니다. 이 증후군으로는 코골이, 코골이, 가슴과 복부 근육이 움직이지 않아 한숨을 쉬게 할 수 있습니다.

주요 증상 외에 야간 요인에 따라 추가 증상, 즉 잦은 배뇨, 위식도 역류, 발한, 빈번한 깨우기, 동맥성 고혈압 등을 관찰 할 수 있습니다. 아침에는 약점과 두통이 있습니다.

폐쇄성 수면 무호흡증

전 세계의 폐쇄성 무호흡은 중추보다 일반적이며 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다. 폐쇄성 무호흡 환자의 전형적인 초상화는 붉은 색 눈과 목이 찬 목소리로 붉어지는 뚱뚱한 얼굴을 가진 충만한 성격의 둥근 몸집이 많은 남자입니다. 질병의 또 다른 징조 - 사람이 자발적으로 예기치 않은 곳과 불편한 자세로 잠들 수 있습니다.

통계에 따르면, 성인의 폐쇄성 수면 무호흡증의 유행은 연령대가 30 세 이상인 경우 5 ~ 7 %입니다. 60 세 이상에서는 OSA 발생률이 남성 30 %, 여성 20 %로 증가합니다. 65 세부터 OSA의 빈도는 60 %에 이릅니다. 폐쇄성 무호흡증의 빈도는 동맥성 고혈압, 비만, 3-4 학년, 대사 증후군, 갑상선 기능 항진증, 밤 bradyarrhythia 등으로 고통받는 환자의 50 %에 해당합니다.

사람이 잠들 때 목구멍 근육이 수면 중에 휴식을 취합니다. 흡입 후, 호흡기의 노력을 유지하면서기도가 붕괴됩니다. 산소 결핍은 동정 교착 증 (sympathoadrenal) 시스템의 활성화와 혈압의 급격한 상승으로 스트레스를 유발합니다. 근육에 대한 통제력을 회복하고,기도와 코를 크게 열어주는 뇌의 눈을 뜨기. 그런 다음 몇 번의 심호흡이 산소 균형을 회복시킵니다. 시체가 다시 진정되어 잠 들어 있습니다. 주기가 반복됩니다. 어느 날 밤, 최대 500 분간의 호흡이 발생할 수 있으며, 각각 최대 30 분간의 호흡이 가능합니다. 전체 수면 기간 동안, 질식 상태의 기간은 때로는 4 시간에 도달합니다.

각각의 호흡 정지는 뇌 활성화의 배경에 대해 발생하며, 이로 인해 수면의 질이 저하됩니다. 사람이 자주 깨어 난 다음 불안하고 약하고 얕은 수면으로 돌아갑니다. 일정한 스트레스로 인해 혈압이 상승하고 밤에 최대 6 회 소변을 보지 않으면 안됩니다. 아침에 두통과 약한 느낌, 오후에 과민 반응이 걱정됩니다. 졸음은 사람이 휠 뒤에있는 경우 위험합니다. 집중력 저하, 기억력 저하, 운동 조정.

심각도

일반적으로 세계에서 심각하게 받아 들여지는 기준은 무호흡 및 저 호흡 (hypopnea)의 시간당 빈도 (소위 말하는 소위 말하는 것)입니다. YAG :

1 시간에 5 ~ 15 건이 발생하면 경미한 양식을합니다.
평균 - 15에서 30 사이.
무거운 - 30 개 이상.

그러한 경계 수치는 대규모 연구의 결과를 토대로 취해졌다. 예를 들어, YAG가 15 세 이상이면 심장 혈관 합병증의 빈도가 3 회, YAH가 36 회 이상 증가하는 것으로 나타났다.

어린이 무호흡증

소아에서는 수면 무호흡증이 거의 진단되지 않습니다. 그러나 밤에는 아기의 죽음으로 이어질 수있는 호흡 부전의 경우가 있다는 것은 초기 단계입니다. 대부분의 경우 무호흡증은 중추 신경계의 선천성 장애가있는 어린이에게서 관찰됩니다. 아기의 호흡 장애는 우연히 기록됩니다. 아기의 피부가 푸른 빛을 띠고, 반사 근육이 트 위치하며 가슴의 호흡 운동이 없습니다. 어린이들의 수면 무호흡의 원인은 아직 알려지지 않았습니다.

저산소증이 진행되면 의식 상실이 발생할 수 있습니다. 이 때 아이는 잠에서 깨어나 가슴과 인공 호흡을 마사지하고 급히 소아과 의사에게 전화해야합니다. 아기의 무호흡 예방을 위해 아기를 방영해야하며 아기가 과열되어서는 안되며 1 년 동안 베개를 사용하지 마십시오. 아이를 검사해야합니다. 자라면서 아기의 사망 위험이 감소합니다. 소아에서 무호흡과 정상적인 생리 정지를 10 초 미만으로 혼동하지 마십시오.

합병증

무호흡의 가장 심각한 합병증은 호흡 정지, 심장 부정맥 및 사망입니다. 무호흡증을 앓고있는 사람들은 뇌졸중과 심근 경색으로 인한 사망률이 3 배 증가하여 심장 마비, 뇌졸중, 관상 동맥 우회술 및 풍선 성형 수술이 건강한 사람에 비해 사망에 이르지 못하는 심혈관 사건이 5 배 증가합니다.

각 호흡 정지 - 250mmHg까지 혈압이 상승하는 신체 스트레스. 예술. 혈압이 상승하는 정기적이고 빈번한 밤 에피소드는 위기가있는 고혈압을 유발합니다.

심각하게 치료되지 않은 형태의 질환에서 호르몬 장애가 발생합니다. somatotropic 호르몬과 테스토스테론의 수준이 감소하고, 최대 분비는 수면의 깊은 단계에서 발생합니다. 이것은 사실상 질병의 심각한 수면 단계가 없다는 사실 때문입니다. 성인의 신체성 호르몬은 축적 된 지방이 없기 때문에 지방 대사의 조절을 담당하므로 에너지로 변환되지 않고 사람이 체중을 늘리기 시작합니다. 체중 감량을위한 노력은 효과가 없습니다. 목 부위의 뚱뚱한 예금은기도의 협착으로 이어져 질병 진행의 새로운 순환을 유도합니다. 따라서 치료만으로 파괴 될 수있는 악순환이 있습니다. 테스토스테론의 부족은 남성의 발기 부전을 초래합니다.

예방

위험 요소를 제거하면 무호흡의 추가 발병을 예방할 수 있습니다. 따라서 무호흡 예방을위한 주요 권장 사항은 알코올, 진정제 및 체중 관리의 남용 중단입니다.
흡연을 중단하면 체중 안정화에 특별한주의를 기울여야합니다. 흡연을 중단하면 체중이 증가하는 것으로 잘 알려져 있으며, 이는 무호흡으로 고통받는 사람들에게 더욱 위험한 위험입니다.
체중이 10 % 감소하면 호흡 매개 변수가 50 % 향상됩니다.
증후군을 일으키는 원인이되는 질병을 치료하면 수면 중에 호흡이 중단되는 것을 피할 수 있습니다.
두개골 발달 이상이 수면 무호흡의 발생으로 이어지면 구강 내 장치를 사용하여 턱을 앞으로 밀고 혀가 떨어지는 것을 방지 할 수 있습니다.
인두 긴장의 호르몬 변화가 정상화되면 여성은 호르몬 약을 처방받습니다.
인체의 혀와 근육을위한 체조는 근육의 긴장을 회복시키는 데 도움이됩니다.
코골이는 수술로 효과적으로 치료됩니다.
혀가 떨어지는 것을 피하기 위해 병자 만 옆에서 자야합니다. 꿈에서 뒤집어 쓰지 않는 쉬운 방법이 있습니다. 주머니가 야간 잠옷에 등을 대고 꿰매고, 테니스 공이 그 안에 떨어집니다. 환자가 등을 돌릴 때마다 환자가 깨어납니다. 3-4 주가 지나면 뒤집어 쓰는 방법을 알 수 없습니다.
머리 위로 들어 올린 상태에서 잘자는 것이 매우 효과적이며, 이는 또한 혀의 후퇴를 예방합니다. 당신은 단순히 조절 가능한 머리판으로 침대를 살 수 있습니다, 당신은 침대의 다리 아래에 바를 넣을 수 있습니다. 이 방법은 무호흡을 예방하고 코를 stop는 것을 중단시킵니다. 제기 된 머리판을 높은 베개로 교체 할 필요는 없습니다. 가슴 부분과 머리 부분이있는 침대 부분을 올려야합니다.

올바른 예방 조치를 찾기 위해 수면 무호흡 진단이 수행됩니다.

진단

진단을 시각적으로 만하는 것이 항상 가능하지는 않기 때문에 진단은 전문적인 여성 센터에서 수행됩니다.

수면 중 호흡 장애를 진단하는 주요 방법은 컴퓨터 모니터링 맥박 산소 측정법입니다. 이 장치는 최대 8 시간의 수면 동안 맥박과 포화 상태를 최대 30,000 회 측정합니다. 데이터의 컴퓨터 처리로 무호흡 횟수와 빈도를 시간당 결정하고 무호흡 지수를 계산할 수 있습니다.

다기능 홀터 모니터링을 통해 꿈에서 ECG와 호흡을 모니터링하면 진단을 내릴뿐만 아니라 야간 부정맥, 심근 허혈, 무호흡으로 인한 폐쇄를 평가할 수 있습니다.

또한, 환자의 상태를 진단하기 위해 심폐 - 호흡 모니터링 및 호흡 모니터링이 수행됩니다.

수면 무호흡증 : 치료 방법

수면 무호흡증 (sleep apnea) - 수면에서의 호흡 정지 증상 (몇 초에서 2-3 분)과 다른 발생 빈도가있을 수 있습니다. 언뜻보기에는이 현상이 무해하지 않습니다. 빈번하고 지속적인 발작은 환자의 삶의 질을 떨어 뜨리고 여러 병적 증상을 유발합니다. 수면 무호흡 증후군은 남성에게서 흔히 볼 수있는 병리학 적 증상입니다.

개발의 원인과 메커니즘

임상 실습에서 개발 메커니즘에 따라 다음이 있습니다.

중앙의
방해하는,
혼합 무호흡증.

폐쇄성 무호흡은 상부기도의 내강이 좁아지고, 목젖의 후퇴 또는 혀의 뿌리에 의해 유발됩니다. 10 초 이상 지속되는 호흡 정지는 다음과 같은 특징이 있습니다.

저산소증;
이산화탄소의 혈중 농도의 증가;
신진 대사 장애.

동시에 수면이 얕아지고 인두 근육의 색조가 올라가고 무호흡증은 코골이로 대체됩니다.

비만과 함께 폐쇄성 수면 무호흡증은 주로 목이 짧고 복부에 지방이 축적 된 짧은 신장 환자에서 발생하는 픽윅 증후군 (Pickwick syndrome)이라고합니다.

중앙 무호흡은 중추 신경계에 의한 호흡 조절을 위반하여 발생합니다. 그것은 잠들거나 렘 수면 중에 생리적이며 건강한 사람에게서 발생할 수 있습니다. 그러나 그의 에피소드는 드물며 어떤 증상도 나타나지 않습니다.

중심 무호흡증의 병리학 적 변이는 다음을 수반합니다 :

호흡기 질환;
혈액 순환의 작은 원에서의 고혈압;
우심실 부전.

무호흡 발병의 위험 인자

수면 무호흡 증후군의 발생에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

40 세 이상.
남성 섹스.
흡연
알코올 남용.
과체중.
내분비 장애 (hypothyroidism).
근육 이완제, 진정제 또는 진정제의 장기간 사용.
만성 질환 또는 호흡기의 협착에 기여하는 비강 및 인두의 발달 이상.

임상 발현

수면 무호흡증 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

코골이;
빈번한 각성 (공기 부족 포함)으로 불안한 잠;
낮잠 졸음;
두통;
과민 반응;
메모리 및 성능 저하

아침에 잠에서 깨어 난 후, 그들은 느리고 느긋하게 느끼지 못하며, 일부는 간단한 직무를 수행하기도 어렵습니다. 그러한 환자는 하루 중 어느 위치 나 상황에서도 잠들 수 있습니다. 또한 질병의 증상은 다음과 같습니다.

야행성 유뇨증;
꿈에서 치아를 g아 먹는다.
증가 된 모터 활동.

이 남자는 코 고는 소리를 듣지 않습니다. 호흡 곤란 에피소드는 잠자는 동안 옆에있는 사람들에게 말합니다.

질병이 진행됨에 따라 사람이 동맥성 고혈압을 일으키고 심장 혈관계의 작용에 이상이 있습니다. 또한 수면 무호흡증이 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 증가 시킨다는 증거가 있습니다.

잦은 수면 무호흡증은 갑작스런 사망을 초래할 수 있기 때문에 환자의 건강뿐만 아니라 그의 삶도 위협합니다.

진단

의사는 환자의 불만, 친척과의 대화, 질병의 병력에 대해 자세히 조사한 결과에 따라 "수면 무호흡증"진단을 의심 할 수 있습니다. 시험에서, 그것은 밝힐 수 있습니다 :

부드러운 입천장의 두껍게하기;
그것의 혀는 크다;
기도 내강의 협착 등.

전문가는 수면 중에 주요 기능 (호흡, 심박수, 혈액 내 산소 함량)을 기록 할 수있는 다 지경 연구를 수행 한 후 자신의 가정을 확인할 수 있습니다.

치료

수면 무호흡증 치료는 보수적 일 수 있습니다.

후자는 다음과 함께 상부기도에 대한 개입을 의미합니다.

정상적인 내강의 복원;
연조직 및 구 개수 일부 제거;
때때로 palatine 편도선.

보수 치료는 다음을 포함합니다 :

나쁜 습관을 피하면서 건강한 생활 방식;
비만과 싸우는 것;
근육 이완제 및 진정제 제거.

또한 이러한 환자에게 CPAP 치료가 권장됩니다. 그 본질은 호흡기에 긍정적 인 압력을 일으키는 것입니다. 호흡기는 무호흡을 예방하는 열린 상태로 유지됩니다. 이러한 요법을 시행하려면 환자는 취침 전에 특수 마스크를 착용해야하며 이는 압축기 메커니즘에 연결됩니다. 이 방법의 확산을이 장치를 지속적으로 사용해야하는 필요성으로 제한합니다.

결론

수면 무호흡증 환자는 즉시 의사의 치료를 받아야합니다. 이렇게하면 건강 문제를 없애고 효율성을 회복하며 적극적인 생활 방식을 유지하는 데 도움이됩니다. 밤 호흡 정지가 안전하지 않기 때문에 의사 방문을 연기 할 가치가 없습니다.

수면 무호흡증 및 치료 방법에 대한 유용한 정보 :

"건강하게 살려면"프로그램에서 Elena Malysheva는 방해받는 수면 무호흡증에 대해 이야기합니다 (32:35 분 참조).

어린이 및 성인의 무호흡증이란 무엇입니까?

야간 코골이의 안전에 관한 의견은 무호흡의 발달을 예고하기 때문에 잘못된 것입니다. 이것은 10 초 이상 숨을 쉬기라고합니다. 심한 경우에는 폐 인공 호흡의 종료 시간이 2-3 분에 달할 수 있습니다. 수면 무호흡증은 단기간의 호흡 부족의 한 유형입니다. 유아 사망 증후군의 또 다른 유형이 있습니다. 수면 무호흡증이 정기적으로 나타나면 (1 시간 이내에 최대 10-15 번) 수면 무호흡 증후군이 나타나며, 낮잠 졸음, 지능 및 기억력 장애, 그리고 지속적인 피로감이 있습니다.

이유

무호흡증은 폐 환기의 무의식적 인 멈춤이며, 이는 코골이 가볍게 울부 짖는 소리와 가라 앉은 숨을 날카롭게 찢어내는 것으로 나타납니다. 또 다른 큰 소리로 울부 짖는 소리가 들려옵니다. 이것은 무호흡자와 그의 친척 모두에게 심각한 불편을줍니다. 이 병리 발달의 위험 인자는 좋은 모양의 인두 근육의 생리 학적 특징입니다. 밤에는 수면 중에 긴장을 풀고 흡입 중에는 부압이 형성되어 호흡기 벽이 함께 붙습니다.

호흡을 정상화하려면 혈액이 산소로 가득 차는 각성의 형태로 뇌 활동이 필요합니다. 이것은 무호흡증이 발생하는 방식입니다. 밤에는 그러한 공격이 최대 400 번 발생할 수 있으며 호흡의 중단은 3-4 시간입니다. 수면 무호흡의 원인 :

비만;
근육의 색조를 감소시키는 연령 관련 변화;
혈액 공급 및 가스 교환 위반;
상부 호흡 기관의 종양;
말초 신경 손상;
밤 동안 불편한 자세;
흡연과 알코올 남용의 형태로 나쁜 습관;
신경 질환;
만성 비염, 비강 혼잡;
갑상선 기능 부전;
비강 중격의 곡률;
뇌 질환.

위험에 처한 사람

무호흡증은 성인에게 흔하나, 노인의 경우 특히 위험합니다. 남성의 경우 병리학이 여성보다 2 배 더 자주 진단됩니다. 무호흡 발병의 위험은 또한 다음을 포함합니다 :

갱년기 여성;
하루에 2 팩 이상 흡연하는 흡연자 (무호흡 위험이 40 배 높음);
구강 인두의 만성 염증 과정을 가진 사람;
비만인;
안면 골격의 구조에 이상이있는 환자;
당뇨병 환자, 위식도 역류 질환;
아데노이드 및 확대 편도선이있는 어린이.

분류

호흡 정지 횟수는 1 시간이며 호흡기 증상은 경증 (5-15), 중등도 (16-30) 및 중증 (30 이상)입니다. 호흡을 방해하는 과정의 근본적인 이유에 따라 다음 유형의 무호흡이 구분됩니다.

중부. 그것은 다른 종보다 덜 자주 진단됩니다. 병리학은 호흡계 근육의 수축에 관한 신호를주는 것을 잊어 버리는 뇌의 교란에 의해 유발됩니다. 위험은 호흡 기능이 완전히 중단 될 위험이 있습니다.
방해. 그것은 중앙 형태에 비해 더 자주 발생합니다. 이러한 무호흡 상태의 발병 원인은 인두 근육의 이완으로 인한 호흡 관의 내강 (폐색)이 매우 좁아 져서 공기 흐름이 차단되기 때문입니다. 호흡을 회복하기 위해서는 잠에서 깨어나야하지만, 단기간의 각성으로 인해 환자는 기억조차하지 못합니다. 평균적으로 폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA) 환자에서 1 시간 동안 5-30 회까지 발생합니다.
혼합. 이러한 유형의 호흡 정지는 중추 및 폐쇄성 수면 무호흡증의 징후를 결합합니다. 병리학은 호흡기 hypoxemia를 일으키는 원인이되는 혈액에있는 산소의 수준에있는 날카로운 감소를 동반한다.

별도의 hypopnea 지적 가치가있다. 이 개념과 무호흡은 매우 가깝기 때문에 종종 혼란 스럽습니다. 이들은 동일한 질병의 두 가지 유형이므로, 종종 조합으로 기술됩니다. 다름은 무호흡에서 근육의 약화로 인한기도가 완전히 중첩된다는 것입니다. hypopnea의 경우, 공기 통로의 중복은 절반 밖에 발생하지 않습니다. 공기는 몸에 들어 가지 만, 신체가 산소를 덜 받기 때문에 불충분 한 양이됩니다.

증상

환자는 밤에 호흡 정지의 발작을 기억하지 못할 수도 있습니다. 이 증상은 환자와 함께 사는 가까운 사람들 만이 알아 차릴 수 있습니다. 결과적으로 병리는 오랜 시간 동안 무시되어 왔으며 나머지 증상은 피로로 인한 것일 수 있습니다. 그들의 배경에서 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

수면 장애;
빈번한 밤 배뇨;
분명한 이유가없는 체중 증가와 비만;
꿈에서 과도한 움직임.
아침에 건조한 입이 느껴진다.
동맥 고혈압;
수면 무호흡증이있는 코골이;
가속화 된 심장 박동;
밤 츄리닝;
밤에 끊임없는 각성;
리비도 감소;
농도와 기억의 악화;
아침에 두통;
사람이 제 시간에 잠자리에 들더라도 낮에는 졸음.

어린이 무호흡증

소아에서의 호흡 부전의 야간 발작은 편도선의 확대, 미성숙 신경계, 다운 증후군 및 미숙아로 인해 발생할 수 있습니다. 그 이유는 모유 수유 기간 동안 어머니가 특정 약물을 사용하는 것을 포함합니다. 어린이의 경우 폐쇄성 수면 무호흡증은 특히 위험합니다. 병리학은 입술과 손가락의 청색증, 얼굴의 가려움, 근육의 음색 감소 및 심장 리듬의 둔화를 동반합니다. 이 배경에 대해 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

wheezing;
밤 기침;
호흡 사이의 긴 간격;
수면 부족시 성인이 더 많은 아동에 대한 불만;
깨어있는 동안 불안이 증가했다.
증가 된 발한;
입 냄새 밤낮;
운동의 느림;
요실금;
비정상적인 자세로 잠 들었다.

아이들은 갑작스러운 무호흡이 발생할 가능성이 높기 때문에 부모는 특히 이러한 증상에주의해야합니다. 또 다른 이름은 영아로 보이는 유아 사망 증후군입니다. 1 세 미만의 아기의 사망 원인 중 하나입니다. 부검에서 전문가는 치명적인 것을 판별 할 수 없습니다. 갑작스런 사망 증후군의 위험 요인은 다음과 같습니다.

뱃속에 잔다.
과도한 포장;
너무 부드러운 침대 기지;
임신 중에 질병;
조산아;
중추 신경계의 선천성 기능 장애;
인공 수유;
긴 배달 - 16 시간 이상.

합병증

이 병리학의 주된 위험은 저산소증, 즉 산소 결핍이다. 산소 수준을 최소 수준으로 낮추면 푸른 색 피부가됩니다. 이렇게하기 위해, 잠자는 동안, 사람이 정상적으로 숨을 거둘 수 있습니다. 끊임없이 반복되는 공격으로 환자는 일정하게 스트레스를 받고 심장 혈관계 및 신경계에 장애를 일으키기 때문에 적절하게 수면을 취할 수 없습니다. 이 모든 것은 다음과 같은 합병증의 발달로 어려움을 겪고 있습니다 :

뇌졸중;
심근 경색;
심장 마비;
심장 허혈;
고혈압, 치료가 어렵다.
남성의 성욕 감소 및 성 불능;
기관지 - 폐 질환의 악화;
2 세 미만 어린이의 갑작스런 사망;
삶의 질을 낮춘다.

무호흡 및 동맥 고혈압

의식이 없으면 호흡하기 때문에 사람이 밤에 자주 깨 웁니다. 그의 수면은 간헐적이고 피상적이됩니다. 또한 신체가 필요로하는 산소를 잃어 버립니다. 그 결과 밤의 수면은 사람이 완전히 이완되는 것을 허용하지 않으며 아침에 그는 압도 당한다. 고혈압은 다음과 같은 환자에서 발생합니다.

침착 한 수면으로 인해, 교감 신경계와 부교감 신경 자율 신경계 사이에 불균형이 발생합니다. 밤에는 음색이 최우선이어야하지만 그 반대가 발생합니다.
교감 신경계의 강렬한 결과로 더 많은 아드레날린이 혈류로 방출되고 심장 박동이 증가하여 혈압이 급격히 상승합니다.
만성 산소 결핍에 대한 배경에서 염증 매개체 생성이 증가하여 동맥 경화증의 병리학 적 과정이 가속화됩니다. 이것이 압력 상승의 원인이기도합니다.

고혈압 환자는 OSA가 특징입니다. 시끄러운 코골이와 간헐적 인 호흡을 동반 한 병리학이 있습니다. 많은 환자들이 고립 된 "야간"고혈압으로 고통받습니다. 질병의이 과정에서, 깨어 난 후 독립적으로 압력은 정상으로 회복됩니다. OSA가 항 고혈압제에 대한 고혈압 저항의 원인이라는 사실이 주목됩니다. 이러한 환자에서 고혈압 위기가 더 흔합니다. 또한, 그들은 아침에 심장 발작, 뇌졸중 및 갑작스런 사망의 위험이 더 높습니다.

진단

초기 검사 동안 의사는 병리학의 특징적인 징후를 확인합니다. 기준은 비만도 2도에 해당하는 체질량 지수 (BMI)가 35 이상이며, 남성의 경우 43cm 이상, 여성의 경우 40cm 이상의 목 주위를 기준으로합니다. 환자의 압력은 140/90 mm Hg를 초과합니다. 예술. 환자는 부비동염, 비염, 비 중격 곡률, 아데노이드, 만성 편도선염 및 기타 호흡기 질환을 진단하기 위해 이비인후과 의사와 상담해야합니다. 실험실 연구에서 임명된다 :

일반 및 생화학 적 혈액 검사 (OAK, LHC);
갑상선 호르몬 분석;
소변 검사;
혈중 지질 스펙트럼;
알부민에 대한 소변 분석;
Reberg 's test (소변과 혈액 크레아티닌 클리어런스에 의한 신장 배출 능력 평가).

도구 적 진단 방법에서 뇌의 CT와 MRI가 사용됩니다 (계산 및 자기 공명 영상). 그것은 중앙 무호흡증을 확인하거나 반박하는 데 도움이됩니다. 그런 병리학의 어떤 유형든지 진단을위한 표준 방법은 polysomnography이다. 야간 수면의 생리 학적 매개 변수가 특별한 센서의 도움으로 기록되는 비 침습적 인 연구입니다 :

몸 위치;
채도 - 혈중 산소 포화도;
비강, 가슴 및 복부 호흡의 특징;
코골이의 소리 현상.

절차를 위해, 그 사람은 그가 자게 될 특별한 방에 배치됩니다. 전극은 다리, 복부, 가슴, 입술, 머리에 세워져 있습니다. 산소 센서는 손가락 위에 있습니다. 전극을 희생시키면서, 다음의 연구가 수행된다 :

근전도 검사. 이 기술은 수면 중 근육 활동을 평가하는 데 도움이됩니다.
뇌파 검사. 이것은 뇌 활동에 대한 연구입니다.
맥박 산소 공급 장치 적외선과 적외선을 방출하는 손가락의 센서를 희생시키면서 전문가는 산소로 혈액의 포화도를 알아 낸다. 일반적으로이 수치는 98-100이어야합니다. 산소와 동시에 심장 박동수가 결정됩니다.
심전도 (ECG). 이 연구는 수면 중에 심장의 기능을 평가하는 데 도움이됩니다.
비디오 및 오디오 절전 모드. 코골이의 성격을 연구하고 인간의 행동을 모니터링해야했습니다.

무호흡 치료

보수 및 외과 치료는 야간 호흡 정지의 발생 원인을 제거하는 데 그 목적이 있습니다. 이에 따라 환자는 다음과 같이 처방 될 수 있습니다.

구부러진 코 중격의 교정;
흐린 하늘을 강화시키다.
아데노이드 또는 편도선 제거;
신경 학적 문제 - 약물 치료.

치료의 또 다른 목표는 코골이를 없애는 것입니다. 이를 위해 구강 용 특수 장치를 사용하면 인두의 내강을 증가시키는 데 도움이됩니다. 이 장치는 초기 단계에서 불편 함을 유발할 수있는 턱을 고정하지만 시간이 지남에 따라 사람이 사용됩니다. 코 고는 거에서 특수 스트립을 제거하는 데 도움이됩니다, 확장기는 코에 삽입됩니다. 이로 인해 몸에 들어가는 공기의 양이 증가합니다.

수면 무호흡증 - 위험한가요?

단기간의 호흡 정지는 때때로 어떤 사람에게도 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들은 잠에서 코 고는 소리를 내며 잠시 동안 여러 번 밤새 호흡을 멈 춥니 다. 이것은 수면 부족과 뇌의 장애로 연결됩니다. 수면 중 호흡은 환자의 호흡과 사망을 완전히 중단시킬 수있는 위험한 증상입니다. 위험을 방지하는 방법?

무호흡증 -이게 뭐야?

무호흡증은 일시적인 호흡 정지입니다. 대부분이 증상은 야간에 발생합니다. 호흡은 10 초 이상 지연되며 때로는 2-3 분에 도달합니다.

밤에 여러 번의 발작이 일어나고 매일 일어나는 경우 신체의 중요한 변화가 가능합니다.

공격이 호흡을 완전히 중단시킬 수 있습니까? 이론적으로는 가능하지만 실제로는 거의 발생하지 않습니다. 호흡이 멈 추면 뇌는 수면의 깊이를 높이거나 줄이기위한 신호를 내고 스트레스 호르몬 인 아드레날린과 코티존을 생성합니다. 이 호르몬은 비 인강의 근육을 자극하고 혈압을 상승 시키며 각성에 기여합니다.

신체에서 산소 (저산소증)와 과량의 이산화탄소 (고칼슘 혈증)가 혈액 내에 축적되면 (신생아 중 뇌 세포 - 뉴런) 산성도가 높아지고 신진 대사가 손상됩니다. 특히 부정적으로 뇌에 영향을줍니다. 사람은 졸음이 고요한 날이되며, 새로운 지식과 기술을 동화하는 데 어려움을 겪습니다. 이는 어린이에게서 매우 두드러집니다. 모든 종류의 신진 대사가 침해되고, 죽상 동맥 경화증, 비만증, 당뇨병 등과 같은 병리학의 발달로 이어진다.

비디오에서 야간 호흡에 관한 모든 것이 중지됩니다.

무호흡의 종류

개발 메커니즘에 따르면 :

폐쇄 - 호흡 정지는 코를 background의 배경에 발생하는데, 그 원인은 수면 중 상부 호흡기의 협착입니다. 협착은 이완 된 근육의 처짐 때문에 또는 주어진 영역에서 지방의 축적량 증가로 인해 발생합니다. 이 상태는 종종 증가 된 혈압, 비만 및 다양한 대사 장애를 동반합니다.
중추 - 호흡 정지는 대뇌 피질 호흡 기관의 활동 조절 장애와 관련이 있습니다. 깊은 수면을하는 동안 건강한 사람들에게 때때로 발작이 일어납니다.
혼합 - 폐쇄성 및 중심 성 기원의 조합.

수면 무호흡증의 원인과 위험 인자

호흡 기관을 통한 공기 흐름 장애와 관련된 폐쇄적 인 공격의 원인은 다음과 같습니다.

만성 전염성 및 ENT 기관의 알레르기 성 질환 - 인후염, 후두염, 편도선염, 부비동염; 소아에서 가장 흔하게 발생하는 원인은 아데노이드 (adenoid)와 염증 (adenoiditis)입니다.
공기의 통과를 방해하는 양성 및 악성 종양;
비강 중격의 곡률;
치골 각화 이상;
어떤 내분비 및 유전병에서의 언어 증가;
상부 호흡 기관의 내강의 선천적 협착;
비만;
호흡기 근육의 신경 분포를 손상시키는 말초 신경계 질환.

중앙보기의 원인 :

알코올성 마약 성 깊은 수면; 알코올과 마약의 규칙적인 사용;
최면제 및 진정제의 복용량 증가 및 약물 의존성의 형성과 함께 장기간 빈번히 사용됨;
갑상선 및 부신 기능 감소;
신경 질환 및 뇌의 중추 기능 장애 (뇌졸중, 알츠하이머 병 등)가 동반 된 두뇌 부상의 결과.

혼합 된 모양에는 여러 가지 개발 원인이 있습니다.

수면 무호흡증의 증상 및 징후

모든 사람이 그가 꿈속에서 코를 골지는 것은 아니며, 심지어 숨을 자지 못하는 것일 수도 있습니다. 그러한 위반이 의심 될 수있는 주요 증상은 다음과 같습니다.

자주 밤마다 각성; 사람이 왜 깨어 났는지 항상 이해할 수는 없지만 항상 공기가 부족하다고 느낀다. 때로는 그의 마음이 잘못 뛰는 느낌으로 깨어납니다.
아침 두통과 혈압 상승;
낮 동안에, 그런 사람은 졸음, 혼수 상태, 무관심에 의해 방해받습니다. 그는 일하기를 완전히 자신에게 맡길 수 없으며 심지어 그의 사랑하는 사람조차도 할 수 없다.
행동과 성격의 변화 : 끊임없는 과민 반응, 공격성 또는 눈물과 결합 된 혼수 상태,
남성과 여성의 성적 기능 감소;
꿈의 본질.

코골이와 호흡 (특히 길다)을 할 때 꿈은 악몽처럼 보입니다. 특히 종종 다양한 종류의 목 졸림을 꿈꿀 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 의사와상의하고 원인을 찾아야합니다. ENT 기관의 질병이 질병의 가장 빈번한 원인이므로 이비인후과 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

어린이 수면 무호흡증

소아에서이 질환의 폐쇄적 인 출현은 큰 아데노이드와 염증의 배경에서 가장 흔하게 발견됩니다. 하루 동안 상대적으로 작은 아데노이드가 있으면 아이는 코를 통해 숨을 쉴 수 있습니다. 밤에는 전신이 따뜻해지며 혈관이 팽창합니다. 아이의 수평 위치는 머리에 피가 쏟아지는 데 기여합니다.

넘쳐 흐르는 혈관을 통해 혈액의 액체 부분이 새어 나오기 시작합니다. 이것은 하늘의 부드러운 조직의 팽창이 어떻게 형성되는지입니다. 부종성 근육은 긴장을 풀고 처지 며 공기의 흐름을 방해합니다. 코 고는 나타나고 단기간의 호흡은 멈 춥니 다.

더 자주 이런 일이 일어날수록 아이는 충분한 수면을 취하고 뇌 세포에 더 큰 타격을줍니다.

소아에서 발작의 중심보기는 주 산기 뇌 손상의 결과입니다. 신생아 (특히 미숙아)에서는 이것이 꿈에서 죽음을 초래할 수 있습니다.

어린이 발작의 발병과 관련된 문제의 첫 징후는 혼수 상태 및 과민 반응이며, 어린 아동은 괴롭힘을 당하고, 고등학생 및 취학 연령의 어린이는 짜증이 나서 공격적입니다.

어린이와 청소년은 새로운 정보를 거의인지하지 못합니다. 이로 인해 비정상적이고 때로는 (법률을 위반하여) 행동이 지연됩니다. 이 주에 거주하는 어린이와 청소년은 거리의 회사에 자주 다니며 아무도 두 가지 또는 나쁜 행동으로 그들을 비난하지 않습니다. 부모의 임무는 시간의 변화를 알아 차리고 의사와상의하여 자녀를 돕는 것입니다.

합병증

오랜 시간 동안 자주 공격을 계속하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

뇌증은 뇌 세포의 대사 과정을 지속적으로 위반하는 것입니다. 그리고 뇌가 신체의 모든 기능을 조절하기 때문에 다른 기관과 시스템의 장애가 발생할 수 있습니다. 우선, 정신적 능력, 기억, 새로운 지식을 흡수하는 능력이 영향을받습니다. 점차적으로 잃어버린 기술과 지식을 얻었습니다.
심근 경색, 허혈성 뇌졸중, 뇌출혈. 이러한 합병증은 공격하는 동안 신체가 아드레날린과 코티솔을 생성하여 혈압의 순간 상승에 기여한다는 사실 때문에 발생합니다. 따라서 심한 심혈 관계 합병증은 밤과 이른 아침 시간대에 발생합니다.
제 2 형 당뇨병 (인슐린 의존형). 이 질병은 손상된 탄수화물 신진 대사와 조직 포도당을 흡수하는 조직 세포의 능력과 관련이 있습니다.
비만. 대사 과정의 붕괴는 비만의 발달로 이어진다.
뇌증에서의주의 집중과 움직임의 조정은 상해에 대한 성향을 증가시킬 수 있습니다.

질병의 진단

올바른 진단을 내리기 위해 의사는 환자에게 모든 증상에 대해 신중하게 묻습니다. 때로는 이것이 충분하지 않고 ESS 검사를 사용하여 설문 조사가 진행됩니다. 낮잠의 잠 재적 증상이 드러납니다. 다음과 같은 연구도 수행됩니다 :

밤에는 컴퓨터 펄스 산소 농도 측정법; 센서가 손목에 착용되고 혈중 산소 포화도에 대한 장기적인 연구가 진행되고 있습니다.
polysomnography - 수면 중 환자의 포괄적 인 연구. EEG, ECG, EMG (근전도 검사, 근육 상태 검사) 등이 밤새 모니터링됩니다. 연구 기간 동안 무호흡 지수가 계산됩니다 - 시간당 공격 횟수와 지속 시간;
수면 중 뇌파 검사 (뇌파 검사) - 뇌 질환의 배경에 경련이 있는지 확인 할 수 있습니다.

무호흡 치료

발달의 원인과 메커니즘에 따라 다음과 같은 치료 방법이 수행됩니다.

다이어트 그것은 지방, 단 음식, 설탕 탄산 음료, 훈제 및 통조림 식품을 제외합니다; 건강식 - 야채, 과일, 살코기, 생선 등.
무호흡의 약물 치료. 확인 된 병리학의 보존 적 치료가 무호흡의 발달로 이어진다. 증상 치료 : 조직 부종의 제거 (탈감작 제 - Fenistil, Claritin, vasoconstrictor drops - Otrivin); 신경 질환의 치료.
무호흡의 외과 적 치료. 이 방법으로 다음을 할 수 있습니다.

비강 중격의 배경에서 발생하는 발작을 없애라, 유선염, 편도선염;
밤에는 자유로운 호흡을 방해하는 부드러운 입천장의 과도한 연조직을 제거하십시오. 때로는 구 개수도 제거됩니다;
조직을지지하는 부드러운 입천장 부분에 특수 임플란트를 설치하고 낙하시키지 마십시오 (수술 필라).

구강 장치 (대문자)는 폐색 장애에 사용됩니다. 이 장치를 사용하면 치아를 잡고 올바른 위치에 턱을 감쌀 수 있습니다.
무호흡의 치료를위한 자궁 경부 요법. 이 방법이 가장 효과적이라고 여겨집니다. 호흡기를 사용하여 실시합니다. 취침 시간에는 환자의 얼굴에 가면을 대고 공기를 가압하여 공급합니다. 이 상황에서의 공격은 불가능합니다. 왜냐하면 공기가기도가 곧게 펴지도록하기 때문에.

예방

상부 호흡기 질환의 적시 치료;
체중 조절 : 적절한 영양과 민첩한 생활 방식;
나쁜 습관에 대한 거부;
수면제 및 진정제의 사용은 의사의 감독하에 이루어지며 의도 된 목적을 위해 사용됩니다
당신 편에자는 습관 - 코골이와 무호흡의 위험이 줄어 듭니다.

수면 무호흡증은 증상이며 의사의 진찰, 완전한 검사 및 적시 치료 약속을 요구합니다. 이것이 완료되지 않으면 뇌, 심장 및 기타 기관과 시스템에서 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

수면 가사 (수면 가사). 수면, 원인, 증상, 진단, 효과적인 치료 및 증후군 예방의 구조.

자주 묻는 질문

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수면 구조

수면은 신체의 정상적인 생리 조건입니다. 수면은 정상적인 뇌 활동으로 발생합니다. 완전히 회복하려면 수면 중에 일정 수의 "수면"에피소드를 거쳐야합니다. "깊은 수면"에피소드가 적을수록 신체 회복이 빠르며 다음 날에는 더 피곤할 것입니다. 정상적인 신체 기능을 위해서는 최소 7-8 시간의 수면 시간이 필요하며,이 시간의 15-25 %는 깊은 수면 단계에 사용해야합니다.

수면은 2 가지 범주로 나눌 수 있습니다 :

REM 수면 (역설적 인 수면 또는 빠른 안구 운동 단계)이 단계는 잠든 후 약 10 분에서 15 분 동안 지속되는 약 85-90 분 후에 발생합니다. 이 기간 동안 뇌 활동이 증가하고 꿈을 볼 수 있습니다. REM 수면은 수면 중에 3-5 회 간격으로 발생할 수 있습니다.
느린 수면 (정통 수면)이 수면 단계는 잠든 후 바로 발생하며 80-90 분 동안 지속됩니다. 느린 수면은 차례로 4 단계로 구성됩니다.
- 1 단계 - 대개 잠 들어서 5-10 분 정도 지속됩니다. 이 기간 동안 근육이 이완되고 수면이이 기간 동안 매우 쉽게 방해받을 수 있습니다. 또한이 수면 기간 중에 낙상이 나타날 수 있습니다, 이것은 "hypnogogic twitching"
- 2 단계 (가벼운 수면) -이 기간 동안 안구 운동이 멈추고 맥박이 느려지고 체온이 떨어집니다. 이것은 깊은 수면을 취하기 위해 신체를 준비하는 데 필요합니다.
- 3 단계와 4 단계 (깊은 수면) - 깊은 수면 중에 신체가 회복되고 면역 체계가 강화됩니다. 깊은 단계에서는 사람을 깨우는 것이 다소 어렵지만 잠자는 동안 또는 몇 가지 이유로 사람을 깨우면 잠에서 몇 분 안에 깨어나 사람이 방향을 잃게됩니다.

밤에는 무호흡 및 hypopnea의 에피소드가 발생할 수 있으며 수면 무호흡증 환자와 재발합니다. 수면 무호흡증이 발발하는 동안 폐에 들어가는 산소량이 줄어들어이 상태로 인해 사람은 깊은 수면 단계에서 더 피상적 인 수면 상태로 전환되거나 각성의 원인이됩니다. 대개 이러한 에피소드는 밤에 여러 번 반복되며 경우에 따라 분당 2-3 회 반복 할 수 있습니다.

매우 자주 수면 무호흡증으로 고통받는 사람들은 코 고는 소리가 나며 잦은 퇴색을합니다. 수면 무호흡증은 비 수면 및 피로뿐만 아니라 피로 증가의 원인입니다. 가장 흥미로운 점은이 질병으로 고통받는 사람들은 종종 밤에 잠에서 깨어 난 것을 기억하지 못한다는 것입니다.

수면 장애의 원인에 대해서는 다음 기사를 읽으십시오 : 수면 장애

수면 무호흡증의 원인과 위험 인자

방해하는 수면 무호흡증의 실제 원인은 목구멍 근육의 과도한 완화 (이들은 혀, 편도선 및 연한 구개를지지하는 근육입니다)로 인해 구조가 붕괴되고 목이 부분적으로 또는 완전히 막혀 폐로의 공기 흐름을 방해합니다.

이 질병의 진행을 악화시키는 여러 가지 원인이 있습니다.

과체중은 가장 크고 가장 일반적인 위험 요소 중 하나입니다. 목에 지방 조직이 과도하게 축적되면 목구멍의 근육에 부하가 증가 할 수 있습니다. 또한 복부에 지방 조직이 과도하게 축적되면 호흡 중에 횡격막 (복강을 가슴 틈과 주요 호흡근을 분리하는 근육)에 가해지는 부하가 증가합니다. 이 근육에 가해지는 부하를 증가 시키면 더 심한 질병의 진행에 기여합니다.
나이 - 40 세 이상인 사람은 나이가 들수록 근육이 약합니다. 수면 무호흡증은 모든 연령대에서 나타날 수 있지만 나이가 들면 수면 무호흡증이 더 자주 나타나고 젊은 사람보다 더 심합니다.
남성 - 남성의 경우이 질환은 여성보다 2 배 더 자주 발생합니다. 이는 여성의 것과는 다른 지방 조직 분포 유형뿐만 아니라 인후의 해부학 적 구조의 약간의 차이 때문입니다.
진정제 (최면술) 효과가있는 약물의 사용 -이 약물은 근육 이완의 정도에 영향을 줄 수 있습니다.
구조적 특징 -기도가 평소보다 얇고, 커다란 편도, 커다란 혀, 작은 하악, 구강 점막의 과도한 주름 등 - 이러한 모든 특징은 수면 무호흡의 발달이나 악화를 유발할 수 있습니다.
음주는 질병의 진행을 악화시킬 수 있습니다.
흡연 - 흡연하는 사람에서 수면 무호흡증은 비 흡연자보다 3 배 더 자주 발생합니다.
폐경기 - 여성의 폐경기로 발생하는 호르몬 변화는 어떤 경우에는 목구멍 근육의 과도한 이완에 기여합니다.
유족 - 가족 중 누군가 (부모)가 수면 무호흡증을 앓 았을 때,이 질병을 어린이에게 발병시킬 가능성은 더 큽니다.
당뇨병 - 당뇨병 환자의 경우 수면 무호흡증 발병 위험이 당뇨병이없는 사람보다 2-3 배 높습니다.
비강 혼잡 - 만성 비염으로 고통받는 사람들 또는 비강 중격의 곡률을 가진 사람들은 또한 수면 무호흡으로 고통받을 가능성이 더 큽니다. 그 이유는 비강이 좁아지고 통풍이 잘되지 않기 때문입니다.

수면 무호흡 증후

수면 무호흡증을 앓고있는 사람은 일정한 각성으로 인한 수면 장애가 알코올 중독과 비슷한 환자 반응에 영향을 미친다는 것이 입증 되었기 때문에 도로를 더 조심하거나 자동차 운전을 피하는 것이 좋습니다. 즉, 속도를 늦추는 것입니다.

불규칙한 수면과 각성 시간의 위험에 관해서는 제트 레그 (Jet Leg) - 위험한 건강 위험!

수면 가사 진단의 현대적인 방법

수면 무호흡 진단의 기초는 수면 모니터링입니다. 그러므로 위의 증상이 나타나면, 잠자는 동안 사랑하는 사람에게 당신을 지켜 볼 수 있습니다. 이렇게하면 의사가 문제를보다 자세하게 분류 할 수있게 도와 주므로 의사는 필요한 검사 및 전문가의 조언을 처방하고 가장 적합한 치료 옵션을 선택할 수 있습니다.

수면 무호흡의 진단을 수립하기위한 많은 현대 연구가 있습니다.

설문 조사, 신체 검사 및 분석 - 이것은 수면 무호흡증 진단의 첫 번째 단계가 될 것입니다. 설문 조사에서 가장 중요한 데이터는 증상이 있거나 심하게 졸 았거나 심지어 낮잠을 자던 에피소드 일 것입니다. 검사 중에 호흡 매개 변수, 산소 공급, 혈압, 비강, 구강 및 상부 호흡기의 발달 이상이 있는지 점검합니다. 혈액 검사도 실시됩니다. 기본적으로 조사 및 검사는 유사한 증상을 일으킬 수있는 가능성이있는 질병 (예 : 갑상선 기능 저하증)을 감지하기위한 것입니다. 그런 다음 한 번에 수면 중에 모니터링 할 연구를 수행합니다. 이러한 연구는 수면 클리닉 (수면 클리닉)에서 수행 할 수 있으며 수면 중에 필요한 매개 변수를 등록 할 수있는 소형 장치를 제공받을 수 있습니다.

수면 클리닉에서 공부하십시오.
수면 클리닉에서 다음 연구를 배정받을 수 있습니다.
Polysomnography - 당신의 수면을 연구하는 주요 방법은 polysomnography 것입니다. 이 연구는 질병의 원인을 가장 정확하게 결정할뿐만 아니라 가장 적절한 치료법을 지정할 수 있도록합니다. 이 절차는 당신이 자고있을 때 당신을 모니터하는 것입니다. 당신은 관찰을위한 특별한 방에 놓이게 될 것이고, 특수 전극이 당신의 표면에 부착 될 것이며, 필요한 매개 변수를 등록 할 수있게 될 것이고, 전체 수면 중에 의사 나 특별히 훈련 된 간호사가 감독하게 될 것입니다. 전극은 다음 영역에 설치됩니다.

얼굴과 머리
입술
가슴
배
다리
손가락 산소 센서

관찰하는 동안 다음 데이터가 검사됩니다.

근전도 - 근육 활동 (근음) 연구
뇌파 검사 - 뇌 활동 연구
호흡 중 가슴과 복부의 움직임에 대한 데이터 기록
호흡 중 입과 비강의 공기 흐름에 대한 데이터 기록
맥박 산소 측정법 - 혈액 산소 공급 수준을 모니터링합니다 (이것은 무통 절차입니다. 적외선 및 적색 광선을 사용하고 혈액의 산소 포화도를 결정하는 손가락에 센서를 설치하기 만하면됩니다). 일반적으로 산소 섭취량은 98-100이어야하며 동시에 심장 박동수도 결정됩니다. 수축 (맥박).
심전도 - 심장 기능 연구
잠자는 동안 비디오 및 오디오 녹음을하면 호흡과 코골이의 특성을 탐색하고 수면 중 행동을 모니터 할 수 있습니다.

이 연구는 자격을 갖춘 전문의의 감독하에 전문 의료기관에서 수행해야합니다.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - 수면 무호흡 증후군의 심각도는이 지수를 사용하여 설정됩니다. 결론은 1 시간 동안 수면 중 무호흡 및 호흡 수의 횟수를 측정하는 것입니다. 심각도 (무호흡 - hypopnea의 에피소드의 수)에 따라 3 가지 범주로 구분됩니다 :

쉬운 - 시간당 5-14 에피소드
중간 - 시간당 15 ~ 30 회
무거운 - 시간당 30 개 이상의 에피소드

에피소드의 수가 10에 미치지 못하면 수면 무호흡의 진단에 의문을 제기 할 가치가 있습니다.

집에서 공부하십시오 -이 연구는 클리닉에서 polysomnographic 연구와 비슷합니다. 집에서 만 수행되며 연구 된 매개 변수의 수는 줄어 듭니다. 이 연구를 수행하려면 여러 가지 매개 변수를 측정하고 기록하기위한 휴대용 장치를 얻고이 장치의 사용에 대한 자세한 지침을 받아야합니다. 이 장치의 여러 센서에 연결된 야간에는 잠을 자야합니다. 다음날, 장치를 병원으로 가져와 전문가가받은 정보를 해독하고, 필요한 경우 상세한 관찰을 위해 다기능 연구를받을 수도 있습니다. 이 연구 동안 산소, 맥박, 호흡, 코골이와 같은 다음 매개 변수가 모니터링됩니다. 휴대용 장치의 모델에 따라, 센서 세트 및 연구 된 매개 변수가 다를 수 있습니다. 가장 현대적인 장치에서, polysomnography에서 사용되는 거의 모든 매개 변수를 등록하는 것이 가능합니다.

수면 무호흡증 치료

수면 무호흡증의 치료는 주로 환자의 원인, 특성 및 선호도 및 질병의 중증도에 달려 있습니다.

의약 개발의 현재 단계에서 다음과 같은 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

생활 습관의 변화 - 보통 경미한 질병이있는 경우 라이프 스타일을 조금만 변경해도 상태가 개선 될 수 있습니다.
주요 변경 사항은 다음과 같습니다.

체중 감량 (과체중 인 경우)
금연 (흡연하는 경우)
소비 된 알코올의 양을 최대한 줄이거 나 사용을 완전히 거부해야합니다.

이러한 권장 사항을 준수함으로써 상태를 크게 개선 할 수 있습니다.
CPAP (CPAP) 요법

(지속적인 양성 기도압 또는기도의 지속적인 양성 압력) - 중증도이거나 중등도 또는 중한 수준에 이르면이 치료법을 처방 할 수 있습니다. 이 치료법은 수면 중에 정상적으로 호흡하는 데 도움이되는 특수 호흡 장치를 사용하는 것입니다. 수면 중에 코나 코와 입만 함께 덮는 마스크를 착용하십시오. 이 장치는 압력 하에서 일정한 공기 흐름을 만들어 공기 중 마스크를 통해 연조직이 떨어지는 것을 방지하여 무호흡 및 저 호흡을 예방합니다. 구형 모델과 달리 현대의 CPAP 장치는 가습기가 있으며 거의 자동으로 작동하며 많은 수의 설정이 있습니다. 이는 환자의 필요에 맞게 장치를 설정하는 것을 의미합니다.

CPAP 치료는 수면시 무호흡 증후군을 치료하는 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 이러한 치료법을 사용할 때 뇌졸중 위험은 40 % 감소하고 심장 마비 위험은 20 % 감소합니다.
장치 CPAP 가능한 부작용의 표현을 사용할 때 :

마스크 착용시의 불편 함
코 막힘, 콧물
비강 호흡 장애
두통, 귀 통증
복통, 헛배름

이러한 증상이 발견되면 의료 전문가에게 문의하십시오.

하악 부목은 구강 가드 (스포츠에서 사용되는)와 유사한 특별한 장치입니다. 하악골 부목은 하악 동안에 자유로운 호흡을 방해하지 않도록 하악과 혀를 그러한 위치에 고정시키는 것을 돕습니다. 하악골 부목은 고무와 같은 특수 재질로 만들어졌으며 치아에 씌워지고 아래턱을 고정시킵니다. 이 장치는 적당한 수면 무호흡증의 치료에 사용됩니다. 항상 의사와 상담하여 하악골 부목을 선택하고 올바른 크기를 선택해야합니다. 가장 좋은 방법은이 분야를 전문으로하는 치과 의사에게 개별 하악 부목을 만드는 것입니다.

수면 무호흡증의 치료에 최신 발명에 대해, 기사를 읽으십시오 : 수면 무호흡증 치료를위한 새로운 장치

외과 적 치료 - 일반적으로 수면 무호흡증의 외과 적 치료는 권장하지 않습니다. CPAP 치료가 증상을 제거하는 데 훨씬 뛰어나다는 것이 입증 되었기 때문입니다.
그러나 외과 적 치료는 다른 도움을 얻을 수없는 경우 또는 환자의 삶의 질에 크게 영향을 미치는 경우에 처방됩니다.
이러한 경우에는 다음이 포함됩니다.

비강 중격 이탈
비대 한 편도선
작은 아래턱 (위턱이 아래턱 위로 돌출 할 때)

Tracheostomy - 기관에 구멍이 뚫려 있으며, 하부의기도와 외부 환경을 연결하는 특수 튜브가 삽입됩니다. 따라서, 위의기도가 완전히 막혀 있어도 사람이 호흡 할 수 있습니다.
Uvulopalatofaringoplastika (Uvulopalatofaringoplastika) -이 수술은 과도한 양의 연한 입천장 조직을 제거하기위한 것이고, 또한 구 개수 제거를 포함 할 수 있습니다. 수면 무호흡증의이 외과 적 치료는 성인에서 가장 흔합니다.
편도선 절제술은 비대칭 편도선을 제거하는 것으로, 크기 때문에 정상적인 호흡을 방해합니다.
아데노이드 절제술 (adenoidectomy) - 편도선과 함께 아데노이드 (편도선의 인두 뒷부분에 위치한 작은 조직)와 어린이의 수면 무호흡 발병의 가장 흔한 원인입니다. 이 조작의 목적 - 따라서 수면 무호흡증의 원인 제거로 이어질 인두의 제거.
Bariatric 수술 -이 치료는 비만 (보통 심각한 비만)과 싸우기 위해 사용됩니다. 이 치료법은 위장의 일부를 제거하거나 봉합하거나, 소비되는 음식의 양을 줄이는 것이 목적이며, 결과적으로 균일 한 체중 감소를 가져 오는 특수 장치 (일반적으로 물이 든 풍선)를 설치하는 것입니다. 체중 감량으로 다이어프램의 하중이 감소하고 목 앞쪽에있는 지방 조직의 양이 줄어들어 근육 부하가 줄어 듭니다.
기둥 시스템 (부드러운 입천장의 기둥) -이 유형의 치료법은 부드러운 입천장에 임플란트를 도입하여 더 단단하게 만들고 호흡기의 붕괴 및 막힘을 방지합니다. 조밀 한 합성 물질로 만들고 3 개의 임플란트를 소개하고, 얇은 단단한 지구이다. 그러나 연구에 따르면이 치료법은 수면 무호흡증 치료에 큰 효과가 없으며 대부분의 경우 수면 무호흡 증후군에 항상 존재하는 코골이와의 싸움에 긍정적 인 효과가 있습니다.

수면 무호흡증 예방

생활 습관에 몇 가지 중요한 변화를 주면 수면 무호흡증의 위험이 크게 줄어들 수 있습니다.

라이프 스타일 변화 :

체중 감량
알코올 섭취량을 줄이거 나 포기하는 경우, 잠자기 전에 4-6 시간 동안 술을 마시면 안된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
완전히 금연해야합니다.
수면제 나 진정제를 사용하지 마십시오.
배나 위가 아니라 옆에서 자려고하십시오 (목 근육과 횡격막에 가해지는 부하를 완화시켜줍니다)

수면 개선 :

침실의 광원 및 소음을 최대한 줄입니다.
침대에서 TV 시청 또는 독서를 중단해야합니다.
잠자리에 들기 전에 휴식을 취해야합니다 (마사지, 명상).

이 간단한 지침을 준수하면 일반적으로 삶의 질을 향상시킬뿐 아니라이 질병의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

신생아에서 무호흡이란 무엇이며 얼마나 위험합니까?

신생아의 무호흡증은 매우 빈번한 현상입니다. 꿈속에 머물러있는 단기 호흡은 아기의 약 60 %에서 관찰되며 미숙아의 경우 90 %에 이릅니다.

영아의 호흡 부전의 주요 원인은 수질 연축 부에 위치한 호흡 조절 센터의 형성이 부족하기 때문입니다. 이 센터는 혈액의 산소 농도 감소에 반응하고 호흡기 근육에 신호를 보내 영감을줍니다. 신생아에서이 메커니즘은 충분히 잘 작동하지 않으므로 혼란스러운 호흡 또는 10 초 이상 숨을 멈출 수 있습니다. 일반적으로 몇 주 또는 몇 달 후에 호흡기 센터의 작업이 정상화되고 무호흡증이 자체적으로 전달됩니다. 부모의 두려움은 유아의 무호흡이 갑작스런 유아 사망 증후군 (SIDS)과 관련되어 있다는 사실에 기인합니다. 그러나이 관계는 증명되지 않은 채로 남아 있습니다.

신생아의 호흡 부전의 다른 가능한 원인 :

1. 중추 신경계의 침범과 관련된 중추 신경계의 호흡은 호기가 사라지면 중추 신경계의 침범과 관련이 있습니다. 아이는 가슴이 뛰지 않는다. 원인 :

출생 직후 혈액 내의 높은 수준의 산소;
출산 중 외상성 뇌 손상;
뇌 혈종, 두개 내 출혈;
뇌 기형;
증가 된 두개 내압.

왜 아이는 무호흡증을 앓습니까?

초등 및 중등 연령의 소아에서는 폐쇄성 수면 무호흡증이 우세하게 발생합니다. 소아에서 무호흡의 주요 원인은 위 호흡기 벽의 붕괴 (유의 한 협착)입니다. 그것은 후두의 약한 근육이 협착 된기도를 통과하는 공기 제트의 흡입 작용에 저항 할 수 없을 때 발생합니다. 8 세 미만 어린이의 경우 무호흡의 유병률은 2-5 %입니다. 남녀 모두 동일하게 표시됩니다.

아이의 무호흡증의 특징적인 징후는 특징적인 코골이의 배경에 대한 침묵의시기입니다. 잠시 후 큰 코골이와 호흡 회복 기간이 있습니다. 이 경우에, 아이는 잠을 자며 때로는 깨어납니다.

아침에 아이들은 구강 건조 및 인후통에 대해 불평합니다. 낮에는 두통이 있고 주의력과 수행력은 줄어 듭니다. 부모님은 과다 활동과 기분 변화를 나타냅니다. 심한 경우에는 발달 지연이 발생합니다. 증상의 원인은 인공 호흡, 뇌의 산소 결핍 및 수면 부족으로 간주됩니다.

어린이 무호흡증을 유발할 수있는 요소

아데노이드 비대 - 비 인두 편도선 증가.
급성 및 만성 비염, 코 중격의 만곡. 감기 때문에, 아이는 그의 입을 통해 숨을 쉰다. 이로 인해 인두 근육이 일시적으로 약화 될 수있다.
위 호흡 기관의 염증을 동반 한 인두 및 후두 점막의 염증과 붓기를 유발하는 모든 카타르 성 질병, 인후염, 쉰 목소리, 마른 기침.
과체중. 아이가 거짓말을 할 때 목의 과도한 지방 조직이 목구멍을 쥐어내어 그 내강을 좁 힙니다.
말단 비대증 또는 아래쪽 병변으로 확대 된 혀가 인두와 중첩됩니다.
Laryngomalacia - 성대 위의 후두에 부드러운 연골 호흡을합니다. 임신 중 태아에 대한 유전 적 장애 또는 부작용에 노출 될 수 있습니다.
신경근 질환 :
- 근육 영양 장애 - 골격근의 퇴행 (약화)을 유발하는 유전 질환;
- 중증 근무력증은 약한 줄무늬 근육을 특징으로하는자가 면역 질환입니다.
안면 골격 구조의 이상 :
retrogeny - 정상 크기에서 후 하악골 교대;
micrognathia - 위턱과 아래턱의 개발 부족.

소아에서 무호흡증의 치료는기도의 협착을 유발하는 질병을 제거하는 것입니다. 심한 경우 외과 적 치료가 필요합니다.

확대 된 아데노이드의 제거 - 무호흡 환자의 편도선 절제술이 사라진 후 70-100 %;
편도 절제술 - 확대되고 염증이있는 호흡기 땀샘 제거;
구부러진 코 중격을 직선화하면 비강 호흡이 정상화됩니다.
선천성 기형의 부드러운 입천장과 턱을 회복시키는 수술.

외과 적 치료는 모든 어린이가 아닌 긍정적 인 결과를 줄 수 있습니다. 비만 및 신경 근육 병리학에서 가면은 가압하에 호흡기에 공기를 공급하는 데 사용됩니다 (CPAP 요법). 의사는 습도와 압력을 개별적으로 선택합니다. CPAP 치료 기간은 수 개월에서 수년입니다. 심한 무호흡 상태에서 평생 장치를 사용해야 할 수도 있습니다.

2 세 이상의 어린이가 꿈에서 호흡 정지가 10 초 이상 지속되는 것을 발견하면 의사와상의하여 무호흡의 원인을 알아내는 것이 좋습니다.

방해하는 수면 무호흡증이란 무엇입니까?

폐쇄성 수면 무호흡증은 인두 부분의기도를 막음으로써 일어나는 수면 중 호흡 장애입니다. 인두 부위의 근육 약화 및 과도한 조직은 공기 흐름 경로를 방해합니다. 사람이 숨을들이려고하면 가슴이 팽창하지만 공기가 폐로 들어 가지 않습니다. 이러한 호흡 정지는 1 분 이상 지속될 수 있으며 중요한 장기의 산소 공급을 현저히 저해 할 수 있습니다.

폐쇄성 수면 무호흡의 가장 흔한 원인

나이와 관련된 후두 근육의 퇴행. 노년층에서는 근육이 약해지고 충분한 도움을주지 못합니다.
후두의 구조의 개별 기능
- 부드러운 입천장의 이상;
- 확대 편도선;
- 성대의 인두 점막 밑 섬유 량 초과;
- 목의 지방 축적.
후두 근육 이완을 유발하는 물질의 수용
- 알콜;
- 수면제;
- 진정제.

폐쇄성 수면 무호흡의 증상은 환자를 닫을 때 더욱 두드러진다. 환자 자신은 잠을 잘 때마다 숨을 멈출 수 없다. 간접 징후는 질병을 나타낼 수 있습니다 :

아침에 증가 된 압력;
인두 점막의 건조와 관련된 야간 발작 기침;
잦은 야뇨, 완전 방광은 신장의 압박과 집중적 인 일이 증가 함을 나타냅니다.
밤에 가슴 앓이는 호흡 근육의 활동적인 감소와 함께 위장 감소와 식도로의 위액 방출의 신호입니다.
아침의 피로와 두통은 뇌의 혈액 순환 장애와 관련이 있습니다.

폐쇄성 수면 무호흡증의 치료는 주요 기사에 자세히 설명되어 있습니다.

중추 신경계는 무엇입니까?

중추 신경계는 무엇입니까? 중추 신경계는 호흡기 기능 장애로 인한 수면 장애입니다. 폐쇄성 수면 무호흡증은 가슴의 호흡 운동이 없기 때문에 구별됩니다. 한 사람이 숨을 1-3 회 놓친다. 그는 10-40 초 동안 숨을 쉬지 않습니다. 수면은 불안하고 간헐적이며 많은 환자들이 불면증을 호소합니다. 낮에는 졸음, 약점 및 성능 저하로 고통받습니다.

nome에서는 수면에서의 호흡 조절이 다음과 같이 일어난다. 혈관에는 혈액의 이산화탄소 농도 증가에 반응하는 수용체가 있습니다. 수용체는 뉴런의 감각 섬유를 통해 중추 신경계로 호흡기의 신호를 보내고, 거기에서 운동 신경 섬유는 호흡기 근육에서 호흡하도록 명령받습니다. 횡경막과 늑간근이 수축하여 흡입이 일어납니다. 중앙 무호흡증이 명령 공급에 실패하면 다음과 같은 여러 요인에 영향을 줄 수 있습니다.

호흡 기관의 활동을 억제하는 약을 복용하는 경우 :
- 수면제;
- 아편 함유 제제;
- 마약.
뇌 손상과 뇌신경 손상.
산소 혼합물을 이용한 인공 환기 후 이산화탄소로 혈액이 고갈 됨.
조산아에서 미숙 한 호흡 기관.
호흡 기관의 영역에서 뇌 순환 장애 - 죽상 경화증, 뇌졸중.
뇌 기형 :
- 댄디 워커 증후군;
- 뇌수막염;
- 뇌 낭종.
뇌종양.
신경 장애 :
- 간질;
- 다발성 경화증;
- 알츠하이머 병.
뇌에 영향을 미치는 전염병 :
- 수막염;
- 뇌 농양.
대사 장애 (신진 대사) :
- 포도당, 칼슘, 마그네슘 결핍;
- 과량의 나트륨, 유리 암모늄 이온;
- aminoaciduria - 소변에서 아미노산의 배설 증가.

중앙 무호흡증의 치료에는 여러 가지 기술이 있습니다.

1. 이산화탄소에 의한 혈액 포화. 이산화탄소는 수용체를 자극하고 호흡 기관의 활동을 자극합니다.

피상적 제어 호흡의 방법. 취침 시간에 호흡은 가능한 희귀하고 얕아야합니다.
자기 머리로 담요로 덮인 수면.

2. 중앙 무호흡증 치료제 :

연장 된 테오필린 (Teophek, Spofillin, Retard) - 중추 신경계와 특히 호흡기를 자극하고 기관지 확장제 효과를 가지며 혈액 산소 공급을 촉진합니다.
대뇌 순환기의 교정자 (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir)는 호흡기의 혈액 순환을 개선하고 정상화시킵니다.
적당한 행동 (Novo-Passit, Valerianahel, Persen)의 진정제는 스트레스를받는 상태에서 신경계의 활동을 정상화시킵니다.

중앙 무호흡증에서 CPAP로 치료하는 것은 쓸모가 없습니다.

무엇이 무호흡증을 일으키는가?

수면 중 숨을 멈추는 것이 심각한 치료가 필요한 질병이라는 것을 이해하려면 무엇이 무호흡을 일으키는 지 알아야합니다. 수면 중 호흡을 멈추게하면 심한 저산소증 (산소 결핍)이 발생합니다. 이러한 산소 부족은 주로 뇌와 심장에 영향을 주며, 특히 고혈압과 관상 동맥 심장 질환을 앓고있는 사람들에게서 뇌졸중과 심장 발작의 위험이 몇 배 증가합니다. 위험은 무호흡 지수에 달려 있습니다. 호흡 일시 중지 횟수는 1 시간 동안 10 초 이상 지속됩니다. 예를 들어, 50 세의 나이에 무호흡 지수가 20 이상이면 사망률이 2 배 증가합니다.

무호흡의 가장 일반적인 영향은 다음과 같습니다.

1. 삶의 질이 낮아졌습니다. 만성적 인 수면 부족과 빈번한 각성 및 산소 부족으로 인해 신경계의 과부하가 발생합니다. 낮에는 환자가 졸음, 과민 반응, 무관심 및 쇠약으로 고통받습니다. 그러한 사람들은 자동차를 운전할 때 자신과 타인에게 위험을 초래할뿐만 아니라 고농축을 요구하는 작업을 수행 할 수 없습니다.
2. 성적 활동과 성 불능이 감소했습니다. 산소 결핍과 순환기 질환은 성기를 겪는 첫 번째 원인 중 하나입니다. 혈액 공급을 위반하면 남성의 성기능이 감소합니다.
3. 증가 된 혈압. 호흡이 지연되는 동안 신체는 혈액 순환을 증가시켜 산소 결핍을 보충하려고합니다. 혈압의 증가는 경련성이있어 심장과 혈관이 급속히 악화됩니다.
4. 부정맥, 심부전. 심장 근육은 영양 결핍으로 고통 받아 자동 운동을 침범하고 심장 리듬 장애 - 부정맥을 유발합니다. 영양 실조와 고혈압으로 인한 심장의 고갈은 심장 마비의 주요 원인이며 치명적일 수 있습니다.
5. 심근 경색 - 혈액 공급을 잃어버린 심장 근육의 일부가 사망합니다. 심장 발작은 심장 혈관의 기능을 방해하는 혈압 스파이크를 유발합니다.
6. 뇌졸중. 혈관의 압력이 증가하면 뇌 혈관 중 하나가 파열 될 수 있습니다. 결과 출혈은 뇌 활동을 방해합니다.
7. 갑자기 사망 할 위험이 있습니다. 수면 무호흡증은 2 세 미만 어린이의 갑작스런 유아 사망 증후군과 관련이 있습니다. 50 세 이상의 사람들은 심장 마비와 관련된 꿈에서 무호흡이 갑자기 사망 할 수 있습니다.

무호흡 및 그 형태 란 무엇인가?