혈액 내 빌리루빈 증가 - 그것이 의미하는 것과 원인

진단

혈액 분석에서 종종 빌리루빈이 높아진다는 소식을 듣습니다. 이 기사에서 우리는 이것이 무엇을 의미하는지 알아보고 어떤 이유로 상승했는지 알아보기 위해 신생아와 청소년뿐만 아니라 성인 남녀의 증가 된 수준의 특성을 살펴 봅시다.

무엇입니까?

빌리루빈은 헤모글로빈 절단 반응에 의해 형성되는 노랑 - 녹색 안료이다. 그것의 농도의 규칙은 간에 의해 실행된다, 물질은 담즙과 인간 혈액을 포함한다. 혈액 중 빌리루빈의 수치가 높아지면 황달 증상이 나타나며 간염이나 빈혈이 있음을 나타냅니다.

성인이나 어린이에게서 고 빌리루빈의 정확한 원인을 확인하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 남성과 여성의 지시자에는 특별한 차이가 없지만, 다양한 정도의 다른 질병은 남성과 여성의 신체에 대한 과대 평가 수준에 영향을 미칩니다.

노란색 안료를 정상 상태로 되돌리려면 그 증상이 다른 증상과 함께 상승하는 이유와 그 의미를 이해하는 것이 중요합니다. 이 경우에만 신생아, 덤불 또는 성인에서 효과적인 치료를 수행 할 수 있습니다.

상승 된 빌리루빈은 무엇을 의미합니까?

이 요소는 적혈구라고 불리는 적혈구에 위치한 헤모글로빈에서 얻어집니다. 이 효소의 역할은 폐에서 생성 된 산소를 혈관을 통해 모든 장기로 운반하는 것입니다.

적혈구는 일정한 수명주기를 가지며 그 이후에 그 효과가 떨어지며 폐기되어야합니다. 간, 비장 및 골수가이 기능을 담당합니다. 오래된 적혈구가 파괴되면 헤모글로빈이 방출되어 빌리루빈으로 대체됩니다.

1 차 빌리루빈은 독성 특유의 것으로 내부 장기는 위험하므로 다른 물질의 도움으로 중화되고 그 결과로 담즙의 출현을 가져옵니다. 쓸개에서 그것은 덕트를 통해 장으로 흐르고 배설됩니다. 대변의 색조는 주로 혈액 내 빌리루빈 농도에 의해 결정되며 그 높이의 신호가 될 수 있습니다.

피의 빌리루빈 규범은 무엇입니까?

성인의 경우 빌리루빈에 대한 생화학 분석의 정상 지표는 다음과 같습니다.

총 5-16.7 μmol (리터당);
간접적으로는 3.3-12.2 μmol;
직접 1.5-5 μmol;

데이터에서 알 수 있듯이, 직접 물질의 지표는 혈액 내에서 더 높은 값을 나타냅니다.

이 매개 변수는 성별에 관계없이 성인에게 유효합니다. 동시에 혈액에서 높은 빌리루빈으로 이어지는 남성과 같은 더 많은 질병이 있습니다. 따라서 남성의 길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome) 질환은 여성의 절반 이상인 남성보다 더 큰 수치입니다.

편두통은 종종 사춘기와 관련된 청소년기에 발생할 수 있습니다.

증가 된 직접, 간접 및 총 빌리루빈이 무엇을 의미하는지 자세히 살펴 보겠습니다. 어떤 이유에서 그를 이끌어 내고 승진시키는 이유.

전체 빌리루빈 증가

전반적인 성장에 기여하는 요인은 다양합니다. 특히 이는 다음과 같은 이유로 인한 것입니다.

쓰레기를 빨아들이는 속도가 너무 빨라.
원발성 담즙 성 간경변증;
담석 질환;
다른 병리학은, 그 후에 방광에서 담즙 분비의 유출이 교란 된;
어린이에게서 흔히 발생하는 기생충 병변;
바이러스 성 및 박테리아 성에서부터 독성,자가 면역 및 의학적 원인에 의한 다른 성질의 간염. 결과적으로, 빌리루빈은 높아지고 이것은 혈액 검사에 반영됩니다;
간내 담즙 정체;
임신 중 황달;
간암;
물질 형성의 화학 반응에 관여하는 효소의 부족;

특정 요소를 기반으로 특정 분율이 과대 평가됩니다. 모든 분수의 수준이 똑같이 높아지면, 이것은 아마도 간 기능의 문제라는 것을 의미합니다.

왜 상승 된 직접 빌리루빈인가

이 증가 빌리루빈에 대한 주된 이유는 담즙의 흐름에 문제가 있기 때문에 배설되는 대신 부분적으로 붕괴되어 혈액에 침강합니다. 이 상태에 이르는 병리학은 다음과 같습니다.

바이러스 성 및 박테리아 유형의 간염은 성인이 고통 받기 쉽다.
자기 면역 인자와 선천성 기형의 작용으로 인한 간염. 후자의 경우, 상승 된 빌리루빈은 피부가 황색을 띠는 신생아에서 이미 외부에서 볼 수 있습니다.
간 및 간 기능에 영향을 미치는 약물 치료;
담낭에있는 악성 종양, 간암;
담석 질환;
간경변증;

이러한 병리학의 경우, 환자는 적절한 치료가 필요합니다. 질병을 치료하는 방법은 필요한 진단을 한 후 의사를 결정합니다.

왜 간접 빌리루빈을 높이는 이유

우리는 혈액 내 빌리루빈의 간접 분율에 대한 지표를 증가시키는 병리학을 열거합니다. 규범으로부터의 편차는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

길버트 증후군 (남성에게 더 전형적 임), 크롤러 - 나야 (Crigler-Nayar) 및 기타
복부 유형, 말라리아와 같은 전염성 질병
패혈증;
선천성 빈혈;
독성 용혈성 빈혈, 유독 한 버섯 중독, 납 및 황산구리와의 상호 작용, 뱀에게 물린 약물, 약물 치료와 관련하여 일어나는 현상;
류마티스 성 관절염, 림프 성 백혈병 및 기타에서의 다양한 질병이있다.

분석에서 간접적 인 형태의 상승으로 이동하면 적혈구가 과도하게 파괴 될 수 있습니다.

높은 빌리루빈 증상

주요 증상은 피부의 외부 황변, 눈의 공막 및 다른 점막입니다. 심각도 별 황달의 분류가 있습니다 :

빛은 최대 85 μmol의 혈액 포화도를 가진 형태로 불린다.
온건 한 황달에 관하여 90-170 μmol의 비율이 말할 때;
170 세 이상은 심각한 형태로 간주됩니다.

농도에 따라 외부 증상의 심각성이 다릅니다. 따라서 피부 표면은 밝은 노란색 또는 녹색이며 가려워집니다. 또한 어두운 색의 짙은 색의 짙은 색의 맥주입니다.

황달의 다른 징후들 :

입안의 괴로움을 느낀다.
대변의 방출;
고장;
나쁜 기억, 집중력 부족;
오른쪽의 늑골 아래에서 간, 무거움 및 통증이 확대됩니다.

특정 장기 또는 대사 과정의 병변에 따라 특정 증상을 고려하십시오.

간은 뭐가 잘못 됐어?

간 기능은 혈액 내 빌리루빈 증가의 주요 위험 요소입니다. 이는 성인이나 어린이에게서 질병의 증상을 발견 한 경우 우선이 기관의 건강에주의를 기울여야 함을 의미합니다.

간에서 문제가 발생하면 유리 빌리루빈 분획을 소독하는 방법이 위반되며, 이는 충분히 결합하지 못하고 사람에게 위험한 이유입니다.

우리가 간 문제에 관해 이야기하고 있다면, 마음에 오는 첫 번째 일은 간경화, 간염 및 장기의 암입니다. 그것은 알코올 중독 및 특정 약물의 통제되지 않은 섭취의 증가에 기여합니다.

몸의 오른쪽에있는 불쾌감과 무거움의 느낌;
소변이 어두워지고 대변 색깔이 변한다.
나쁜 호흡, 뚱뚱한 음식을 먹은 후에 복부에 무거움;
결함이있는 소화의 배경에 대해 일정한 약점이 느껴지고, 목에 현기증과 두통이 느껴집니다.
바이러스 성 간염에 걸린 성인과 어린이의 패배로 열이 고쳐집니다.

남성의 경우 길버트 증후군 (Gilbert syndrome)의 위험이 증가합니다. 간 효소의 생성에는 일정한 불균형이 존재하기 때문에 빌리루빈은 항상 과대 평가됩니다. 그러한 병리의 특징적인 징후는 눈 단백질의 황색을 띤다.

담즙 흐름의 문제

혈액에서 빌리루빈 증가의 또 다른 이유는 담즙증과 같은 담낭 질환으로 방광에 축적 된 담즙이 병적 인 장애로 인해 담낭을 빠져 나갈 수없는 경우입니다.

이 상황은 혈액에서 결합 된 빌리루빈의 증가를 특징으로합니다. 이미 간에서 처리되지만 장애물로 인해 자연적으로 제거 할 수 없습니다. 이 증상 :

오른쪽 hypochondrium에 큰 고통;
심한 복부;
문제 대변 - 변비에서 설사로;
변색 된 대변, 농축 된 소변;
황달이있는 피부와 가려움;

간경변 황달

이러한 질병은 적혈구의 과도한 파괴로 인해 야기되며, 이는 자유 황색 안료의 농도를 증가시킵니다. 이러한 조건에서 신호가 형성됩니다.

모든 종류의 빈혈;
몸에 광대 한 혈종;
몸에 자체 독성 폐기물을 중독.

고 빌리루빈 치료

혈중 상승 빌리루빈의 효과를 치료하기 전에 그것이 왜 증가했는지를 확립하고 영향을 받아야하는 구체적인 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다. 이를 위해 일련의 분석이 제출됩니다.

바이러스 성 C 형 간염, B 형 간염 검사;
간 기능 기능 평가;
쓸개의 초음파;

성인을 치료할 때,이 병은 병리학 적 증상이있을 가능성이 높으므로 담즙의 영향을 받고, 방광에서 돌을 제거하고, 간 조직의 세포 구조를 유지해야합니다.

혈액 빌리루빈이 적혈구의 용혈 불균형으로 인해 과도하게 상승하면 환자는 주입 치료를 받게되고 그 동안 포도당, 알부민을 투여하여 혈장 제거술을 받게됩니다.

황달이 신생아에서 진단되면 광선 요법으로 치료합니다. 피부에 자외선에 노출되면 자유롭고 독성이있는 빌리루빈이 결합하여 배설되므로 혈액 내 빌리루빈 수치가 정상적으로 증가합니다.

왜 빌리루빈 혈중 농도가 상승했으며 이것이 무엇을 의미합니까?

빌리루빈은 황록색 색소로 헤모글로빈이 분해되는 동안 형성됩니다. 인간에서는 혈액과 담즙에서 발견됩니다. 교환과 빌리루빈 초과의 경우, 간은 직접적으로 책임이 있습니다.

일반적으로 높은 빌리루빈은 황달, 간염 또는 혈액 빈혈과 같은 질병의 형태로 나타납니다.

이를 토대로 성인 혈액에 빌리루빈이 증가하는 데에는 많은 이유가 있다고 할 수 있습니다. 그래서 처음에는 왜 이런 일이 있었는지, 무엇이 빌리루빈 증가를 유발했는지를 먼저 판단해야합니다.

빌리루빈이란 무엇이며 어디에서 유래합니까?

왜 성인은 상승 된 빌리루빈으로 진단 받았으며, 이것은 무엇을 의미합니까? 헤모글로빈은 적혈구 인 인간의 적혈구에서 발견되며 폐에서 신체의 조직으로 산소를 전달합니다. 손상된 오래된 적혈구는 비장, 간 및 골수에서 파괴됩니다. 동시에 헤모글로빈이 방출되어 빌리루빈으로 전환됩니다.

새로 형성된 빌리루빈은 간접적으로 인체에 독성을, 특히 중추 신경계에 독성이 있습니다. 따라서 다른 물질로 중화가 간에서 발생합니다. 바운드 - 직접 빌리루빈은 담즙과 함께 간에서 분비되어 신체를 자연적으로 떠납니다. 대변의 어두운 색은 종종 빌리루빈 수치의 변화를 나타냅니다.

피의 규범 빌리루빈

60 세 이하의 성인의 경우, 빌리루빈 검사의 정상적인 결과는 다음과 같습니다 :

5.1-17 mmol / l - 총 빌리루빈;
3.4-12 mmol / l - 간접;
1.7-5.1 mmol / l - 직선.

혈액 내 정상적인 빌리루빈 수치는 남녀 모두 거의 같습니다. 그러나 과학자들은 남성이 길버트 증후군을 여성보다 10 배나 더 자주 나타냈다.

신생아에서 빌리루빈 높이 상승

총 빌리루빈 증가 - 성인에서 이것은 무엇을 의미합니까?

어떤 이유로 성인에서 혈중 총 빌리루빈 양이 증가하고 이것이 의미하는 바는 무엇입니까? 어떤 요인이 이것에 기여합니까?

성인의 경우 여러 가지 주된 이유가 있습니다.

적혈구의 가속화 된 파괴;
원발성 담즙 성 간경변증;
담석 질환;
담즙의 유출을 저해하는 다른 조건;
몸에있는 기생충 감염 및 기생충;
간내 담즙 정체;
임신 황달;
간 종양;
직접 빌리루빈의 형성에 관여하는 효소 생산에 대한 위반;
바이러스, 박테리아, 독성, 의약,자가 면역 및 만성 간염 - 간에서 빌리루빈을 제거 할 수 없게 됨.

위반되는 과정의 종류에 따라 빌리루빈 분수 중 하나의 증가가 혈액에서 관찰 될 수 있습니다. 총 빌리루빈의 증가가 분수의 고른 분포로 검출된다면 이것은 간 질환의 가장 특징입니다.

상승 된 직접 빌리루빈의 원인

담즙의 유출로 인한 혈액 내 직접 빌리루빈 수치가 증가합니다. 결과적으로, 담즙은 위가 아닌 혈액으로 보내집니다. 그 이유는 대개 다음과 같은 병리 현상입니다.

급성 형태의 간염 바이러스 병인 (A 형, B 형, 전염성 단핵구증 포함);
박테리아 병인 간염 (렙토스피라증, 브루셀라증);
만성 간염;
자가 면역 간염;
약물 간염 (호르몬 약물, 비 스테로이드 성 소염제, 항 종양 및 항결핵제 치료 결과);
독성 간염 (곰팡이 독에 의한 중독, 산업 독성 물질);
담낭, 간 또는 췌장의 암;
담석 질환;
담즙 성 간경변증;
로터 증후군, Dabin-Johnson.

직접 빌리루빈의 선제 적 증가. 담즙의 유출을 저지하는 것이 기본입니다.

증가 된 간접 빌리루빈의 원인

간접 빌리루빈이 발생하는 질병 :

Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol의 증후군.
전염병 - 장티푸스, 패혈증, 말라리아
선천성 용혈성 빈혈 (spherocytic), 비구 구체 성 (spherocytic), 겸상 적혈구 증, thlasemia, Markyavai-Michele disease.
독성 용혈성 빈혈 - 독에 의한 중독, 곤충 물기, 뱀, 버섯 중독, 납, 비소, 구리 염 (황산동). 약물 용혈성 빈혈 - cephalosporins, insulin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin 등을 복용 함.
용혈성 빈혈증 획득자가 면역 - 전신성 홍 반성 루푸스 (증상, 치료), 류마티스 관절염, 림프 구성 백혈병, 림프 육아 종증 (증상, 치료) 등의 배경에서 발생합니다.

간접 빌리루빈의 우세한 증가. 그것은 적혈구 세포의 과도한 파괴를 기반으로합니다.

간 문제

간은 빌리루빈 생산에서 가장 중요합니다. 이 기관의 병리학 상으로는 자유 빌리루빈을 중화시키고 직접 상태로 전환하는 정상적인 과정이 불가능 해집니다. Bilirurin의 신진 대사가 방해되는 간 질환 중 간경화, A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염, B 형 간염, 약물 간염, 간암이 있습니다.

두 가지 유형의 빌리루빈 수치가 증가합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

간에서의 확대로 인한 우측의 불편 함과 무거움;
배설물과 어두운 - 소변의 퇴색 한 색;
구역질, 식사 후 트림, 특히 기름기 많은 음식물로 인한 불편 함;
피로, 현기증, 무관심;
체온 상승 (간염 바이러스 성으로).

빌리루빈 수치가 증가하는 다른 원인을 밝힐 수 있습니다. 여기에는 간 효소의 유전 적 결핍이 포함되며,이 병리를 길버트 증후군이라고합니다. 환자의 경우 혈액 내 빌리루빈 수치가 유의하게 증가하므로 피부와 안구 공막은 종종 황색을 띄게됩니다.

담즙 유출 장애

담즙 계통의 질병, 예를 들면, 담석 질환에서 환자는 대개 다음과 같은 증상을 나타낸다 :

피부와 공막의 황변;
우측 hypochondrium의 통증 (매우 심한 간장 복통);
복부 팽창, 장애가있는 변 (설사 또는 변비);
변의 변색과 어두운 소변;
소양증

혈액 및 간 질환과는 달리이 상황에서 이미 간에서 중화 된 직접 (결합 된) 빌리루빈의 양이 증가합니다.

간경변 원인

suprahepatic 황달의 개발은 적혈구의 파괴 증가로 인한 것입니다. 이것은 주로 자유 분율을 증가시킵니다. 질병 중에 방출 :

용혈성 및 B12 결핍 성 빈혈;
광범위한 혈종;
혈액 세포에 대한 유독 물질의 영향;
외국 수혈 또는 장기 이식에 대한 반응;
지중해 증.

증상

빌리루빈의 신진 대사를 위반하는 경우, 혈류량의 양적 지표가 커질 수 있습니다. 그것은 황달 또는 황색의 점막과 피부를 염색하여 나타냅니다.

혈청 담즙 색소의 농도가 85 μmol / l에 도달하면 가벼운 형태의 증가라고합니다.
황달은 86-169 μmol / l의 지표로 중등도로 간주되며, 170 μmol / l 이상의 수치를 나타냅니다.

황달의 유형에 따라 그 증상은 다릅니다. 피부에 밝은 황색, 녹색 또는 사프란 황색이있을 수 있습니다. 또한 빌리루빈이 증가하면 소변이 어두워지고 (어두운 색의 색이됩니다), 피부가 심하게 가려워집니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

입안의 쓴맛;
어두운 소변;
하얀 색의 대변;
일반적인 약점;
장애인 기억과 지적 능력;
오른쪽 hypochondrium에서 크기와 무거움의 확대 간.

길버트 증후군

혈액에서 상승 된 빌리루빈을 치료하는 법

빌리루빈을 감소시키는 것은 증가의 원인을 밝힌 후에 가능합니다. 즉, 바이러스 성 간염, 간 기능 테스트 (천식 활동, 알칼라인 포스 파타 아제 등), 간 초음파 및보다 구체적인 연구에 대한 테스트를 통과해야합니다.

이 경우, 성인에서의 치료는 주로 이성이있는 것으로, 즉 주요한 질병에 영향을줍니다. 예를 들어, 담도의 개통성을 침범 한 경우 돌이나 종양을 제거해야하며 경우에 따라 덕트 스텐트 삽입이 효과적입니다.

강하게 상승 된 빌리루빈의 경우, 적혈구의 현저한 용혈로 인해 포도당, 알부민 및 플라스마 에리 투여의 주입 요법이 지시됩니다. 신생아의 황달에서 광선 요법은 피부의 자외선 조사가 유리 독성 빌리루빈의 변이에 기여하고 신체에서 쉽게 제거되는 매우 효과적입니다.

총 빌리루빈 증가, 직접 또는 간접 원인 - 어린이 및 성인의 원인, 증상 및 치료 방법

적혈구에서 헴 - 함유 단백질의 분해로, 빌리루빈이 형성됩니다 - 황록색 색소의 특수 천연 색소. 이것은 시간을 보낸 적혈구의 파괴와 관련된 생리 학적 과정입니다. 빌리루빈은 혈액과 담즙에서 발견되며, 그 수준은 생화학 분석의 중요한 지표입니다. 문제의 효소의 교환 과정은 신체에서 끊임없이 발생합니다. 간장의 유용성은이 안료의 수준에 달려 있습니다. 증가 된 빌리루빈은 적혈구의 기능 장애 또는 담즙의 유출을 나타낼 수 있습니다.

빌리루빈이란 무엇입니까?

이것은 헤모글로빈, 시토크롬 및 미오글로빈 - 헴 - 함유 단백질의 붕괴의 산물이다. 이 담즙 안료의 형성은 간에서 발생합니다. 그것의 물질 대사의 전체적인 과정은 몇몇 단계를 포함한다 :

혈류로 안료는이 독성 화합물에 결합하는 담체 인 알부민 단백질을 통해 간으로 전달됩니다.
간세포 표면에서 빌리루빈이 분리됩니다. 여기에 간세포에 들어가서 글루 쿠 론산에 결합합니다. 효소의 독성은 사라지고 이미 물에 녹아서 체내의 담즙과 함께 배설 될 수 있습니다.
다음으로, 안료는 장에 들어가고, 유비로 리노 겐으로 변형 된 다음 대변과 함께 자연적으로 배설됩니다.
효소의 작은 부분은 흡수되어 혈류를 관통합니다. 이 잔류 물은간에 의해 여과되고 소변으로 배설됩니다.

일부 단계가 실패하면 혈액이이 색소를 축적하기 시작합니다. 그것은 내부 장기가 고통받는 이유 인 독성을 나타냅니다. 신진 대사 과정의 특성을 고려하여 빌리루빈은 다음과 같이 나뉩니다.

간접 (자유로운, 언 바운드). 이것은 heme 물질의 분해 생성물입니다. 이것은 독성이며 쉽게 세포막을 통과합니다. 간에 중화되는 빌리루빈 운반에 책임이 있습니다.
직접 (연결). 이것은 비 독성 빌리루빈이며, 간에서 형성되고이어서 대변으로 배설됩니다. 이 유형의 효소는 담즙 형성에 관여합니다.

인간의 이러한 분획을 고려하지 않고서도 모든 빌리루빈 수치가 결정됩니다. 왜냐하면 모든 성분의 증가에 따라 총 빌리루빈 수치가 증가하기 때문입니다. 일반적으로이 안료는 자유 세포에 결합하는 주요 세포 항산화 물질입니다. 따라서, 빌리루빈은 산화 과정을 늦춘다. 또한 손상된 적혈구를 회복시키는 데 도움이됩니다.

총 빌리루빈의 비율

혈액 중 빌리루빈의 양은 μmol / l 단위로 측정됩니다. 이상을 결정하기 위해 의사는이 효소의 정상 수치의 한계를 결정했습니다. 지표는 사람의 색소 종류 (간접, 직접, 일반), 연령 및 성별에 따라 다릅니다. 여성의 경우 혈중 적혈구 수가 적기 때문에 남성에 비해 약간 더 낮습니다. 정상적인 빌리루빈의 일반적인 지표는 다음 표를 반영합니다 :

혈청 내 총 빌리루빈, μmol / l

1 개월 이상 된 어린이

최대 2 주령 어린이

혈액 속의 직접 및 간접 빌리루빈 비율

직접 분획물의 양은 총 빌리루빈의 약 25 %, 간접적 인 약 75 %이어야합니다. 개별 실험실의 표준 값은 때로 다릅니다. 이것은 다른 특성을 갖는 시약이 사용되거나 분석 방법이 수정된다는 사실에 의해 설명됩니다. 10 분에서 1 μmol / l의 차이가있을 수 있습니다. 일반적으로 허용되는 표준은 다음 표를 반영합니다.

1 개월 이상 된 어린이

최대 2 주령 어린이

혈액 빌리루빈 높이 상승

빌리루빈 양을 결정하는 것이 필요합니다. 왜냐하면 정상 수치를 초과하면이 담즙 안료가 인체의 중독을 유발하기 때문입니다. 이것은 중요한 기관의 기능 장애로 연결됩니다 : 뇌, 간, 심장, 신장. 첫 번째는 담즙 안료의 작용에 가장 민감합니다. 빌리루빈 수치가 정상 수준을 50μmol / l 초과하는 상태를 고 빌리루빈 혈증이라고합니다.

이유

빌리루빈 안료의 지표가 높아지면 용혈성, 기계적, 실질 및 혼합 황달을 구분할 수 있습니다. 종종 처음 세 가지 유형을 진단하십시오. 또한 오렌지, 당근, 호박의 장기간 사용과 관련된 카로틴이 피부에 축적되는 유사 황변 현상이 있습니다. 진정한 황달의 차이는 피부뿐만 아니라 점막도 황색이된다는 것입니다. 빌리루빈 색소의 특정 지표의 증가는 황달의 특정 유형을 나타냅니다 :

일반 - parenchymal (간장);
직접 기계적 (간접적);
간접 - 용혈성 (suprahepatic).

증가 된 총 빌리루빈

이 담즙 색소의 규범은 다양한 외부 및 내부 병리학 적 및 생리 학적 요인의 작용에 따라 그 수준이 변동하기 때문에 매우 넓은 경계를 가지고 있습니다. 고 빌리루빈 혈증은 종종 다음과 같은 경우에 발생합니다.

격렬한 육체적 인 노력 후에;
과식;
긴 금식.

총 빌리루빈이 높아지면 간 손상을 나타내므로 간성 황달이 발생합니다. 피부가 포화 오렌지 또는 밝은 노란색이됩니다. 이러한 고 빌리루빈 혈증은 다음 질병 또는 상태에서 발생한다 :

간염;
간세포;
원발성 담즙 성 간경변증;
렙토스피라증;
로터 증후군 - 가족 성 황달;
간장 종양;
단핵구증;
편두 정맥염;
알코올의 체계적인 사용.

직접

직접적인 분획이 증가하면, 그 원인은 담낭의 염증 과정이나 담즙의 유출 과정에서의 장해인데, 담즙 대신에 장의 혈액이 들어갑니다. 이 상태는 간장 (폐쇄성, 기계적) 황달이라고합니다. 피부와 점막의 색은 녹색 또는 회색 색조로 노란색이됩니다. 직접 빌리루빈이 높아지면 다음 질병이나 상태를 진단 할 수 있습니다.

담즙 결석증 - 돌 또는 담석;
기생충;
담관염;
담도의 경련 및 변칙;
Mirizzi 증후군, Dabin-Johnson;
담즙 관 폐쇄술;
만성 췌장염;
담낭 손상;
염증 후 또는 수술 후 협착;
담관 암;

간접적 인

간접적 인 분율의 증가는 신생아의 특징 인 비장, 간 또는 골수 병리학 적 용혈에서 적혈구의 빠른 분해로 관찰된다. 또 다른 이유는 상해 또는 근염으로 인한 근섬유 분해 (근육 조직의 파괴)입니다. 용혈과 마찬가지로 간과 관련이 없으며 순환계에서도 발생하므로 황달이 진행되면 과다증이 발생합니다.

간접 빌 루빈이 높아지면 피부가 푸르스름하게 푸르스름하게 변합니다. 이 유형의 고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같은 병리 또는 증상입니다.

유전성 빈혈 (철분 결핍);
용혈성 독극물 (납, 수은, 창백한 버섯)에 의한 중독;
수혈, 그룹 또는 Rh 인자에 의한 양립 불가능;
히말코 충돌 임신;
호르몬 피임약, NSAID, 결핵, 진통제, 항암제;
자가 면역 질환 - 류마티스 성 관절염, 전신 홍 반성 루푸스;
패혈증, 장티푸스, 말라리아;
길버트 증후군, Crigler-Nayar.

왜 여성들이 상승 하는가?

혈액에서 빌리루빈이 증가하는 이유는 성별에 좌우되지 않습니다. 여성에서는 황달이 위에서 열거 한 질병이나 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 여성의 고 빌리루빈 혈증의 원인 목록에 임신을 추가 할 수 있습니다. 아이를 낳을 때, 담즙 안료의 비율은 5.0-21.2 μmol / l입니다. 이 수치는 임신하지 않은 여성의 경우 3.5-17.2 μmol / l와는 크게 다르지 않습니다.

수태 전 임신부가 건강 상 문제가 없을 경우 사소한 편차가 허용됩니다. 그렇지 않으면 고 빌리루빈 혈증이 심혈관 질환의 가능한 질병을 나타낼 수 있습니다. 그 전에는 그들 자신을 나타낼 수 없었지만 심장이 더 많은 피를 보내기 시작했기 때문에 임신이 그들을 자극했습니다. 여자의 담낭과 신장은 아이를 낳고있는 동안 똑같은 중증을 경험합니다. 임신 중 고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같습니다.

조기 독성 증;
담석 질환;
임산부의 간내 담즙 정체;
자간증 및 자간전증;
급성 지방간.

남성의 경우

남자의 고 빌리루빈 혈증은 임신과 관련된 위험 요소를 제외하고는 여성과 같은 이유로 발전 할 수 있습니다. 더 강한 성관계를 가진 사람들 중에는 다른 황달 유발 주의자들이 있습니다. 그들은 다음과 같은 남성의 특성과 관련이 있습니다.

그들은 더 많은 담배를 피운다.
더 많은 여성들이 술을 마 십니다.
개인 위생에 대한 관심이 적다.
귀영 나팔은 수시로 채워진다;
다이어트를 위반했다.

남성의 경우 여성보다 2-3 배 더 자주 길버트 증후군이 나타납니다. 이 병리학에서는 고 빌리루빈 혈증이 80-100 μmol / l에 이르고 간접 분율이 우세합니다. 남성의 황달의 나머지 원인은 여성에게 전형적인 황달의 원인과 다르지 않습니다.

마약 중독;
만성 간 질환;
비타민 B12 결핍;
간경화;
담석 질환;
만성 알콜 중독;
바이러스 성 간염.

신생아

소아에서 빌리루빈 안료의 비율은 성인의 비율과 일치하지 않습니다. 출생 직후,이 효소의 양은 성숙한 사람과 거의 동일하지만, 생후 4 일에는 그 수준이 급격히 증가합니다. 이것은 노란색으로 변하는 유아의 피부에서 볼 수 있습니다. 생후 황달이 신생아에서 형성되기 때문에 그러한 상태를 두려워 할 필요는 없습니다.

신생아에서의 고 빌리루빈 혈증은 새로운 "이미"성인용 헤모글로빈을위한 공간을 만들기 위해 특정 수의 적혈구가 파괴되고 태아 (태아) 헤모글로빈이 신체에서 제거 될 수 있기 때문입니다. 이것은 새로운 삶의 조건에 대한 아동의 적응에 대한 일종의 반응입니다. 일주일 후, 빌리루빈 안료의 수치가 90 μmol / l로 감소하기 때문에 아기의 피부는 정상적인 그늘을 얻습니다.

그런 다음 표시기와 성인 특유의 규범에옵니다. 생리 황달 이외에 다음과 같은 경우 신생아의 고 빌리루빈 혈증이 발생할 수 있습니다.

약한 신생아;
미숙아;
병리학으로 태어난 아기들;
어머니와 아이 사이의 히말코 - 갈등 중;
이전 아이가 광선 요법을 필요로하는 용혈성 질환이있는 경우;
뇌의 중대한 타박상 또는 혈종;
출산시 체중의 10 % 이상을 잃는 것에 반대하여 어머니의 우유가 부족한 경우;
큰 어린이들;
Crigler-Nayar 증후군;
어머니가 당뇨병이있는 경우;
요로 감염.

증상

고 빌리루빈 혈증의 현저한 신호는 피부, 공막 및 점막의 icteric color입니다. 이것은 담즙 안료가 신체의 혈액과 조직에 들어가기 때문에 그 색을줍니다. 또한 신경 종말에 작용하여 사람의 심한 가려움증을 유발합니다. 이러한 징후의 배경에 대해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

메스꺼움;
입과 몹시 괴로움;
식욕 감소;
불편 함, 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
차의 그늘에 소변을 어둡게한다.
하얀 색의 대변;
일반적인 약점;
현기증;
피로;
과민 반응;
헛배;
심장 심계항진;
두통;
기억 상실;
간장 크기의 증가.

혈액에서 빌리루빈 증가의 위험은 무엇입니까?

고 빌리루빈 혈증의 결과는 간, 담낭, 신경 및 소화 기관의 활동과 관련이 있습니다. 소화 과정을 위반하기 때문에 사람은 hypovitaminosis를 일으 킵니다. 간 기능 결함으로 독소와 슬래그가 몸에서 배설되지 않아 중독 될 수 있습니다. 담낭에서 결석이 형성되고 그 후 담낭염이 발생합니다. 고 빌리루빈 혈증은 다음과 같은 병리의 발전으로 위험합니다.

뇌증, 기억 장애, 혼란 된 의식, 육체적 인 연약함;
의식 상실, 심한 경우 뇌 조직 손상으로 인한 혼수 상태.

고 빌리루빈 혈증은 빌리루빈 수준이 정상 수치를 초과하는 정도에 따라 몇 가지 정도의 심각도로 나뉩니다.

무의미한. 담즙 안료를 50-70 μmol / l로 증가 시켰습니다. 생명에 위협은 없으며 심한 중독과 내부 기관의 손상은 관찰되지 않습니다. 사람은 오랫동안 그런 주에서 살 수 있지만 고 빌리루빈 혈증의 원인을 분명히해야합니다.
발음. 여기에서 농도는 150-170 μmol / l로 증가합니다. 이 상태는 위험하지만 중요한 것은 아닙니다. 긴밀한 고 빌리루빈 혈증으로 중독을 일으 킵니다.
무거운 빌리루빈 수치는 300 μmol / l로 증가합니다. 중증의 중독과 내부 기관의 붕괴로 인해 환자의 삶에 위협이됩니다.
매우 무겁다. 지시약은 300 μmol / l의 수준을 초과합니다. 그들은 삶과 양립 할 수 없다. 원인이 며칠 내에 시정되지 않으면 치명적입니다.

치료 방법

고 빌리루빈 혈증은 별도의 병리학이 아니므로이 상태의 근본 원인이 된 질병을 치료해야합니다. 담즙 색소의 수준을 정상화하고 황달을 제거하는 유일한 방법. 이를 위해 환자는 혈액 검사 (일반 및 생화학 검사), 간 기능 검사, 바이러스 성 간염 검사를 통과해야합니다. 또한 간장의 초음파를 처방 할 수 있습니다.

고 빌리루빈 혈증의 원인을 파악한 후 의사는 확인 된 질병에 따라 치료법을 선택합니다. etiotropic 치료 이외에, 환자는 특별한 식단을 처방합니다. 약물 치료는 황달의 원인에 따라 다릅니다.

담즙의 유출이 손상되면 choleretic 제제가 사용됩니다.
선천성 적혈구의 결함으로 질병의 외부 증상 만 제거합니다.
빌리루빈 혈증의 경우에는 항생제, 면역 조절제, 항염증제 및 간 보호 약물 치료가 권장됩니다.
적혈구 용혈시에는 알부민, 포도당 및 혈장 제거제의 주입 요법이 지시된다.
신생아의 생리 황달은 광선 요법으로 치료됩니다. 광선 요법으로 인해 피부의 자외선 조사로 인하여 유리 독성 빌리루빈이 몸에서 배설되고 배설됩니다.

준비

고 빌리루빈 혈증의 약물 치료는 그 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 의사가 환자를 관찰 할 수 있도록 치료의 첫 단계가 병원에서 수행됩니다. 또한, 실질 실질적인 황달이 생기면 출혈이 생길 수 있으므로 전문의의 도움이 필요할 수도 있습니다. 고 빌리루빈 혈증의 원인에 따라 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

흡착제와 산화 방지제. 중독의 배경에 대한 황달 치료를 위해 표시됩니다. 이 약물은 신체에서 독소를 제거하고 신진 대사를 개선하는 데 도움이됩니다. 마약의이 범주에서는 활성탄과 Enterosgel을 사용했습니다.
해독 솔루션. 중독으로 정맥 주사된다. 과잉 담즙 색소를 제거하기 위해 종종 흡수제, 포도당 및 항산화 제와 함께 사용됩니다.
Choleretic. 담즙의 유출 (간장 황달 포함)에 사용됩니다. Choleretic 효력에는 마약 Hovitol와 Allohol가있다.
항생제. 패혈증의 경우와 같이 황달의 박테리아 성질에 필요합니다. 의사는 페니실린, 마크로 라이드 또는 세 팔로 스포린 그룹의 항생제를 처방 할 수 있습니다.
Hepatoprotectors. 그들은 간 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 담즙 침체가 담석 형성을 수반하지 않을 때 비 폐쇄성 담즙 정체증과 함께 사용됩니다. 간 및 담낭의 질병에 사용되는 약물 Ursofalk가 그 예입니다. 간염의 경우 Essentiale, Hofitol 또는 Kars를 복용하는 것이 좋습니다.
효소 담즙의 염증 및 액화를 완화해야합니다. 이 약물에는 페스탈 (Festal), 판지 몰 (Panzinorm), 메짐 (Mezim)이 포함됩니다.

다이어트

고 빌리루빈 혈증 치료제를 복용하는 동안 특별한 식사가 필요합니다. 그것은 간, 담낭 및 몸 전체의 상태를 경감시키는 것을 목표로합니다. 당신은 자주 먹어야합니다 - 하루에 6 번까지 작은 부분으로 식사 후 기아에 대한 약간의 느낌을 남깁니다. 식이 요법은 주로 펙틴과 섬유가 풍부한 제품으로 구성되어야합니다 : 산 애쉬, 건포도, 로즈힙, 사탕무, 살구.

Daily는 메뉴에 곡물 종류 중 하나를 포함해야합니다. 고 빌리루빈 혈증이 유용한 메밀, 오트밀 및 쌀일 때. 다음 제품은 황달의 경우에도 긍정적 인 효과가 있습니다.

찐 삶은 야채;
닭고기 달걀 단백질;
약초 차;
달콤한 과일;
저지방 유제품;
마른 고기 필레;
야채와 디저트 밀크 스프;
저지방 송아지 고기, 쇠고기, 토끼;
소금이없는 빵;
저지방 강 (crucian, pike perch, pike, 잉어)과 바다 (whiting, cod, navaga, pollock) 물고기;
가스가없는 물;
마멀레이드, 꿀

방부제와 염료가 함유 된 제품을 사용할 수 없습니다. 황토와 함께 지방, 튀김과 스튜, 통조림, 훈제 고기, 소시지, 라드, 간, 두뇌도 허용되지 않습니다. 금지 된 제품 목록은 다음과 같습니다.

양 고추 냉이, 식초, 겨자, 향료;
마늘, 순무, 무, 무, 파
크림, 지방 크림 및 코티지 치즈;
코코아, 커피;
신 과일 - 자두, 감귤류;
콩과 식물, 기장, 흰 양배추 (위장에서 발효 증가).

빌리루빈은 상승했다.

빌리루빈은 황색의 특수 천연 색소로 약간 녹색을 띠고 있습니다. 그것은 헤모글로빈의 분해의 결과로 형성됩니다. 인체에는 혈액 및 담즙과 같은 환경에서 빌리루빈이 함유되어 있습니다. 정상 범위 내에서이 물질을 유지하면 간 기능적 활동의 유용성이 결정됩니다. 문제의 효소의 교환 과정은 복잡한 화학적 작용입니다. 그것은 건강한 사람의 신체에서 지속적으로 발생합니다. 어느 단계에서이 과정을 위반하면 간장 샘플의 표준 생화학 검사로 쉽게 결정할 수있는 혈청의 공식에 반영됩니다.

왜 총 빌리루빈이 성인에서 증가합니까?

이 효소는 동시에 여러 신체 기관의 기능적 활동을 나타내는 중요한 지표입니다. 성인의 경우, 5.2-17 mmol / l이 일반적입니다 - 총 빌리루빈; 3.5-12 mmol / l - 간접 및 1.8-5.2 mmol / l - 직접 빌리루빈.

물질은 대변을 통해 몸에 의해 배설됩니다 - 대변에 특정 그늘을주는 것은 간 효소입니다.

혈액 중 간장 물질 빌리루빈의 유의 한 증가는 적혈구 파괴의 강도가 증가하기 때문입니다. 간 조직 손상은 배설 기능을 침해합니다. 결과적으로 담즙의 흐름이 장에서 발생하여 많은 질병의 발전에 도움이됩니다.

인간의 경우 혈중 간 효소를 증가시키는 여러 질병이 진행 중에 있습니다.

선천성 또는 후천성 빈혈. 이 질병은 간접 흡연 빌리루빈의 축적이 특징입니다. 이것은 적혈구의 용혈 촉진으로 인한 것입니다. 획득 된 기원의 용혈성 빈혈은자가 면역 질환 (류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스)의 합병증 및 말라리아, 패혈증과 같은 감염성 병변의 배경으로 발전합니다.
간에서 직접 형 빌리루빈의 생산 중단. 그것은 간염, 종양 과정, 간경화 및 몇몇 다른 질병으로 생긴다. 또한, 간 효소 수준의 증가는 길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome) - 빌리루빈 생산 장애를 특징으로하는 유전 기원의 질병으로 이어질 수 있습니다. 보조 연구의 도움의 원인을 확립하는 것.
쓸개 기능에 문제가 있습니다. 담즙 흐름이 손상되면 직접 빌리루빈 량이 항상 증가합니다.
약물의 특정 약리학 적 그룹의 수용은 부작용 목록에 간 기능의 배설을 위반합니다. 이러한 약물에는 호르몬 물질, 화학 요법을 목적으로 투여되는 약물, 항 염증성 비 스테로이드 성 진통제가 포함됩니다.
웜 감염.

총 빌리루빈을 증가시키는 데는 근본 원인이 많이 있으며, 스펙트럼이 넓기 때문에 처음부터이 상황의 기초가 무엇인지 결정해야합니다.

높은 빌리루빈의 증상

성인에서 빌리루빈 수치의 증가가 의심되는 것은 매우 간단합니다. 이것은 실험실 혈액 검사없이 수행 할 수 있으며 수행 된 분석은 예비 진단 만 확인합니다.

성인에서 증가 된 간 효소의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

두통;
소화 장애 (메스꺼움, 입안에서의 불쾌한 맛, 특히 아침);
혀에 회색 또는 흰색 점성 코팅;
현기증;
피부 가려움증;
피로 증가;
피부 및 점막의 심한 황변;
짙은 색의 소변, 무색의 배설물;
간, 지방 및 무거운 음식의 증가 된 크기로 인한 우측 hypochondrium의 불편 함은 불편 함, 트림 및 때로는 가슴 앓이 또는 변을 초래합니다.

빌리루빈의 증가가 바이러스 성 기원의 간염의 배경에 대해 발생한다면 체온이 높은 숫자로 증가하는 것이 필수 불가결 한 증상이 될 것입니다.

진단

건강 악화의 원인이 무엇인지 밝히기 위해서는 처음에는 치료 전문가가되어야합니다. 검사는 공막과 피부의 색깔 변화, 혀의 점성이있는 플라크의 존재, 그리고 촉지 될 수있는 확대 된 간을 보여줍니다. 장기가 염증 중에 윤곽이 명확하게 정의되어 있기 때문입니다.

간 질환에서 문제가 정확하게 확인되면 환자는 위장병 전문의 나 전염병 전문의에게 위탁됩니다. 치료 시점에 종양 전문의는 이미 진행성 종양 과정을 알고 있습니다. 혈액 생화학 분석을 실시하여 직접 및 간접 빌리루빈 수준뿐만 아니라 AST 및 ALT (간 기능 검사) 수준을 결정합니다.

또한, 간 초음파가 수행됩니다 - 이것은 실질, 담관, 장기 윤곽 및 위치의 상태를 시각화 할 수 있습니다.

포괄적 인 임상 혈액 검사의 구현을 지정하십시오 - 의사가 신체 상태의 정확한 그림을 이해할 수있게됩니다 : 백혈구 증은 염증의 존재를 나타내지 만 헤모글로빈의 낮은 농도는 빈혈의 발생을 나타냅니다. 치료 방법은 환자의 건강 상태에 대한 철저한 기록과 실험실 및 보조 진단을 통해 얻은 최대 정보를 토대로 계획 할 수 있습니다.

증가 된 총 빌리루빈 : 치료

기저 질환을 없애지 않고 빌리루빈의 농도를 낮추는 것은 불가능합니다. 근본 원인을 치료하면 혈중 효소의 수준을 정상화하는 것이 가능합니다. 치료사 또는 전염병 전문의 만이 근본적인 질환에 따라 치료 방법을 계획해야합니다. 각 치료법에는 적응증, 금기 사항 및 광범위한 부작용이 있습니다. 적절한 교육을받지 않은 사람은 마약과 절차를 실험 해 자신을 해칠 수 있습니다. 빌리루빈 수치를 줄이는 주요 방법은 다음과 같은 측면으로 축소됩니다.

주입 요법 의사는 생리 식염수와 포도당의 정맥 주사를 처방합니다. 목표는 중독을 제거하고 과잉 빌리루빈과 잔류 대사 산물의 몸을 정화하는 것입니다. 이 법안은 효과적이며 사람의 심각한 상태를 유발하는 질병의 대체 방안으로 사용됩니다.
광선 요법 이 기술의 핵심은 환자에게 특수 램프를 비추는 것입니다. 광선의 영향을 받아 간접적 인 빌리루빈은 직접적으로 무제한 적으로 몸에서 제거됩니다. 이 기술은 효과적이며 심지어 신생아의 혈액 상태를 정상화하는 데 도움이되며 신생아도 성인 환자에게 사용하기에 유리합니다.
담즙 제거 과정을 정상화시키는 약을 처방하십시오. 그들과 동시에 해독을 촉진시키는 처방약. 이들 중 가장 흔한 것은 활성탄입니다.
치료 중 의사는 영양 보정을 처방합니다. 이것은 혈액에서 빌리루빈을 감소시키는 또 다른 방법입니다. 간장의 부하는 튀김 음식의 거부, 탄산 음료 음료, 향신료의 사용으로 인해 감소합니다.
빌리루빈 수치가 간염 발병에 기인하는 경우, 주요 치료 활동은 바이러스 제거에 목표를두고 있습니다. 또한 환자는 간에서 간 보호 효과가있는 처방 의약품입니다. 간염의 제거는 혈액의 생화학 분석 지표에 의해 결정될 수 있습니다. 빌리루빈 수치는 정상 수준과 일치합니다.
Gilbert 증후군과 손상된 간 활동과 관련된 일부 병리학은 Phenobarbital으로 치료합니다. 치료 방향이 올바르지 않으면 합병증 위험이 높으므로 의사 만이 약을 처방해야합니다.
질병의 주요 원인이 간염에 의한 염증 과정 인 경우, 간 기능 항진제가 주요 약물이 될 것입니다. 인체에 항 바이러스, 항균, 면역 조절제를 도입하는 것이 중요합니다.

전통적인 의학의 대량 - 달인, 주입,하지만 그들의 사용의 적절성과 안전성은 의사와상의해야합니다. 일부 약초와 식물에는 부작용이 있으며 그 중 심박수가 증가하고 메스꺼움, 구토, 의식 장애, 약점, 졸음이 나타납니다. 주 질환과 병행하여, 전통 의학의 처방을 구현하는 것이 항상 적절한 것은 아니며, 이는 실제 임상상을 왜곡시킬 수 있습니다.

혈액 중 빌리루빈의 양은 빌리루빈의 생성, 교환 및 제거가 체인의 모든 부분에서 얼마나 잘 기능하는지에 따라 결정됩니다. 최종 붕괴 생성물로부터의 정화 과정은 어떠한 단계에서도 완벽하게 실패없이 일관되게 발생해야합니다. 이것을 평가하는 것은 실험실 분석에 도움이 될 것입니다. 그렇지 않으면 간 효소의 농도 증가를 감지하고 진단을 내리고 치료를 시작할 수 없습니다. 과도한 빌리루빈 함량의 징후를 무시하는 것은 안전하지 않습니다 : 자격있는 도움을 구하는 것이 시급합니다.