왜 빌리루빈 혈중 농도가 상승했으며 이것이 무엇을 의미합니까?

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빌리루빈은 황록색 색소로 헤모글로빈이 분해되는 동안 형성됩니다. 인간에서는 혈액과 담즙에서 발견됩니다. 교환과 빌리루빈 초과의 경우, 간은 직접적으로 책임이 있습니다.

일반적으로 높은 빌리루빈은 황달, 간염 또는 혈액 빈혈과 같은 질병의 형태로 나타납니다.

이를 토대로 성인 혈액에 빌리루빈이 증가하는 데에는 많은 이유가 있다고 할 수 있습니다. 그래서 처음에는 왜 이런 일이 있었는지, 무엇이 빌리루빈 증가를 유발했는지를 먼저 판단해야합니다.

빌리루빈이란 무엇이며 어디에서 유래합니까?

왜 성인은 상승 된 빌리루빈으로 진단 받았으며, 이것은 무엇을 의미합니까? 헤모글로빈은 적혈구 인 인간의 적혈구에서 발견되며 폐에서 신체의 조직으로 산소를 전달합니다. 손상된 오래된 적혈구는 비장, 간 및 골수에서 파괴됩니다. 동시에 헤모글로빈이 방출되어 빌리루빈으로 전환됩니다.

새로 형성된 빌리루빈은 간접적으로 인체에 독성을, 특히 중추 신경계에 독성이 있습니다. 따라서 다른 물질로 중화가 간에서 발생합니다. 바운드 - 직접 빌리루빈은 담즙과 함께 간에서 분비되어 신체를 자연적으로 떠납니다. 대변의 어두운 색은 종종 빌리루빈 수치의 변화를 나타냅니다.

분류

빌리루빈 대사는 우리 몸에서 끊임없이 발생하는 복잡한 화학 과정입니다. 어떤 단계에서든 부러 지거나 혈청에서이 물질의 수준이 바뀔 때입니다. 따라서 빌리루빈은 한 번에 여러 신체계의 작용을 나타내는 중요한 지표입니다.

유형에 따라 직접 및 간접 빌리루빈이 분리됩니다.

  • Indirect (간접) - 헤모글로빈 분해의 결과로 형성된 것입니다. 그러므로 지방에서만 용해되므로 매우 독성이있는 것으로 간주됩니다. 그는 세포에 쉽게 침투하여 기능을 침해 할 수 있습니다.
  • 직접 - 간에서 형성되는 것. 그것은 물에 용해되므로 덜 독성이 있다고 간주됩니다. 직접 빌리루빈은 담즙과 함께 체내에서 제거됩니다.

직접 빌리루빈은 간 효소에 의해 이전에 중화 되었기 때문에 신체에 안전합니다. 이러한 물질은 몸을 조용히 떠나며 아무런 해를 끼치 지 않습니다. 간접 종의 빌리루빈은 매우 독성이 강하며 최근에는 헤모글로빈으로 형성되어 간 효소에 의해 결합되지 않습니다.

피의 규범 빌리루빈

60 세 이하의 성인의 경우, 빌리루빈 검사의 정상적인 결과는 다음과 같습니다 :

  • 5.1-17 mmol / l - 총 빌리루빈;
  • 3.4-12 mmol / l - 간접;
  • 1.7-5.1 mmol / l - 직선.

혈액 내 정상적인 빌리루빈 수치는 남녀 모두 거의 같습니다. 그러나 과학자들은 남성이 길버트 증후군을 여성보다 10 배나 더 자주 나타냈다.

신생아에서 빌리루빈 높이 상승

총 빌리루빈 증가 - 성인에서 이것은 무엇을 의미합니까?

어떤 이유로 성인에서 혈중 총 빌리루빈 양이 증가하고 이것이 의미하는 바는 무엇입니까? 어떤 요인이 이것에 기여합니까?

성인의 경우 여러 가지 주된 이유가 있습니다.

  • 적혈구의 가속화 된 파괴;
  • 원발성 담즙 성 간경변증;
  • 담석 질환;
  • 담즙의 유출을 저해하는 다른 조건;
  • 몸에있는 기생충 감염 및 기생충;
  • 간내 담즙 정체;
  • 임신 황달;
  • 간 종양;
  • 직접 빌리루빈의 형성에 관여하는 효소 생산에 대한 위반;
  • 바이러스, 박테리아, 독성, 의약,자가 면역 및 만성 간염 - 간에서 빌리루빈을 제거 할 수 없게 됨.

위반되는 과정의 종류에 따라 빌리루빈 분수 중 하나의 증가가 혈액에서 관찰 될 수 있습니다. 총 빌리루빈의 증가가 분수의 고른 분포로 검출된다면 이것은 간 질환의 가장 특징입니다.

상승 된 직접 빌리루빈의 원인

담즙의 유출로 인한 혈액 내 직접 빌리루빈 수치가 증가합니다. 결과적으로, 담즙은 위가 아닌 혈액으로 보내집니다. 그 이유는 대개 다음과 같은 병리 현상입니다.

  • 급성 형태의 간염 바이러스 병인 (A 형, B 형, 전염성 단핵구증 포함);
  • 박테리아 병인 간염 (렙토스피라증, 브루셀라증);
  • 만성 간염;
  • 자가 면역 간염;
  • 약물 간염 (호르몬 약물, 비 스테로이드 성 소염제, 항 종양 및 항결핵제 치료 결과);
  • 독성 간염 (곰팡이 독에 의한 중독, 산업 독성 물질);
  • 담낭, 간 또는 췌장의 암;
  • 담석 질환;
  • 담즙 성 간경변증;
  • 로터 증후군, Dabin-Johnson.

직접 빌리루빈의 선제 적 증가. 담즙의 유출을 저지하는 것이 기본입니다.

증가 된 간접 빌리루빈의 원인

간접 빌리루빈이 발생하는 질병 :

  1. Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol의 증후군.
  2. 전염병 - 장티푸스, 패혈증, 말라리아
  3. 선천성 용혈성 빈혈 (spherocytic), 비구 구체 성 (spherocytic), 겸상 적혈구 증, thlasemia, Markyavai-Michele disease.
  4. 독성 용혈성 빈혈 - 독에 의한 중독, 곤충 물기, 뱀, 버섯 중독, 납, 비소, 구리 염 (황산동). 약물 용혈성 빈혈 - cephalosporins, insulin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin 등을 복용 함.
  5. 용혈성 빈혈증 획득자가 면역 - 전신성 홍 반성 루푸스 (증상, 치료), 류마티스 관절염, 림프 구성 백혈병, 림프 육아 종증 (증상, 치료) 등의 배경에서 발생합니다.

간접 빌리루빈의 우세한 증가. 그것은 적혈구 세포의 과도한 파괴를 기반으로합니다.

간 문제

간은 빌리루빈 생산에서 가장 중요합니다. 이 기관의 병리학 상으로는 자유 빌리루빈을 중화시키고 직접 상태로 전환하는 정상적인 과정이 불가능 해집니다. Bilirurin의 신진 대사가 방해되는 간 질환 중 간경화, A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염, B 형 간염, 약물 간염, 간암이 있습니다.

두 가지 유형의 빌리루빈 수치가 증가합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 간에서의 확대로 인한 우측의 불편 함과 무거움;
  • 배설물과 어두운 - 소변의 퇴색 한 색;
  • 구역질, 식사 후 트림, 특히 기름기 많은 음식물로 인한 불편 함;
  • 피로, 현기증, 무관심;
  • 체온 상승 (간염 바이러스 성으로).

빌리루빈 수치가 증가하는 다른 원인을 밝힐 수 있습니다. 여기에는 간 효소의 유전 적 결핍이 포함되며,이 병리를 길버트 증후군이라고합니다. 환자의 경우 혈액 내 빌리루빈 수치가 유의하게 증가하므로 피부와 안구 공막은 종종 황색을 띄게됩니다.

담즙 유출 장애

담즙 계통의 질병, 예를 들면, 담석 질환에서 환자는 대개 다음과 같은 증상을 나타낸다 :

  • 피부와 공막의 황변;
  • 우측 hypochondrium의 통증 (매우 심한 간장 복통);
  • 복부 팽창, 장애가있는 변 (설사 또는 변비);
  • 변의 변색과 어두운 소변;
  • 소양증

혈액 및 간 질환과는 달리이 상황에서 이미 간에서 중화 된 직접 (결합 된) 빌리루빈의 양이 증가합니다.

간경변 원인

suprahepatic 황달의 개발은 적혈구의 파괴 증가로 인한 것입니다. 이것은 주로 자유 분율을 증가시킵니다. 질병 중에 방출 :

  • 용혈성 및 B12 결핍 성 빈혈;
  • 광범위한 혈종;
  • 혈액 세포에 대한 유독 물질의 영향;
  • 외국 수혈 또는 장기 이식에 대한 반응;
  • 지중해 증.

증상

빌리루빈의 신진 대사를 위반하는 경우, 혈류량의 양적 지표가 커질 수 있습니다. 그것은 황달 또는 황색의 점막과 피부를 염색하여 나타냅니다.

  1. 혈청 담즙 색소의 농도가 85 μmol / l에 도달하면 가벼운 형태의 증가라고합니다.
  2. 황달은 86-169 μmol / l의 지표로 중등도로 간주되며, 170 μmol / l 이상의 수치를 나타냅니다.

황달의 유형에 따라 그 증상은 다릅니다. 피부에 밝은 황색, 녹색 또는 사프란 황색이있을 수 있습니다. 또한 빌리루빈이 증가하면 소변이 어두워지고 (어두운 색의 색이됩니다), 피부가 심하게 가려워집니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 입안의 쓴맛;
  • 어두운 소변;
  • 하얀 색의 대변;
  • 일반적인 약점;
  • 장애인 기억과 지적 능력;
  • 오른쪽 hypochondrium에서 크기와 무거움의 확대 간.
길버트 증후군

혈액에서 상승 된 빌리루빈을 치료하는 법

빌리루빈을 감소시키는 것은 증가의 원인을 밝힌 후에 가능합니다. 즉, 바이러스 성 간염, 간 기능 테스트 (천식 활동, 알칼라인 포스 파타 아제 등), 간 초음파 및보다 구체적인 연구에 대한 테스트를 통과해야합니다.

이 경우, 성인에서의 치료는 주로 이성이있는 것으로, 즉 주요한 질병에 영향을줍니다. 예를 들어, 담도의 개통성을 침범 한 경우 돌이나 종양을 제거해야하며 경우에 따라 덕트 스텐트 삽입이 효과적입니다.

강하게 상승 된 빌리루빈의 경우, 적혈구의 현저한 용혈로 인해 포도당, 알부민 및 플라스마 에리 투여의 주입 요법이 지시됩니다. 신생아의 황달에서 광선 요법은 피부의 자외선 조사가 유리 독성 빌리루빈의 변이에 기여하고 신체에서 쉽게 제거되는 매우 효과적입니다.

혈중 상승 빌리루빈은 무엇을 의미합니까?

빌리루빈 (Bilirubin)은 색소 대사에있어서 간의 참여를 특징 짓는 지표입니다. 이 황색 - 적색 안료는 망막 내피 요소가 풍부한 다른 조직과간에있는 쿠퍼 (Kupffer) 세포에서 형성됩니다. 그것의 근원은 헤모글로빈, monoglobin 및 cytochromes의 중간 쇠퇴 제품이다. 오래된 세포의 붕괴는 인체에서 매일 발생하는 정상적이고 건강한 과정입니다. 혈액에서 빌리루빈 상승은 신체의 일부 기관의 질병 신호이며, 우리는 문제가 무엇인지 정확히 알 수 있습니다.

직접 빌리루빈과 간접 빌리루빈 값의 합은 인체의 총 지수를 결정합니다. 적혈구 (혈액 세포, 조직에 산소 공급)가 파괴되면 헤모글로빈 분열의 산물이 방출됩니다. 철분을 잃는 헴은 간접적 인 또는 자유로운 색소로 변합니다. 이 화합물은 물에 용해되기 어렵지만 뇌, 점막 및 공막과 같은 조직에 결합합니다. 간접 (무료) 빌리루빈은 뇌와 신체에 잠재적으로 유독하고 위험한 화합물입니다. 기준 간격의 초과분이 클수록 신경계에 위험합니다.

간세포에서는 글루 쿠 론산에 결합하여 빌리루빈 디 글루 쿠로 니드 (직접 (결합))를 형성하고, 물에 잘 녹고, 독성이 적으며, 담즙을 쉽게 소모합니다. 빌리루빈 모노 글루 쿠로 니드 (bilirubin monoglucuronide)는 간에서 형성되어 직접 빌리루빈과 같은 반응을하는 것으로 알려져 있습니다. 담즙의 구성에서 간에서 창자로 배설됩니다. 300-350 mg은 하루에 생산되고 배설됩니다.

장내에서 빌리루빈의 일부가 파괴되고 일부는 미생물에 의해 우로 리노 겐으로 복원되며 대부분은 장에서 흡수되어 부분적으로 산화되고 부분적으로 우로 캄으로 전환되며 간에서 소량으로 일반 혈액 순환에 들어가 신장을 통해 배설됩니다. 흡수되지 않은 유비로 리노 겐은 스텔 코 빌리 노겐으로 들어가서 대변으로 배설됩니다.

혈액에서 증가 된 빌리루빈의 원인

혈액 안의이 안료 함량의 결정은 간, 담도계 및 조혈 계통의 질병 진단에 중요합니다. 종종이 분석은 생화학 실험실 연구 패널의 일부로 지정됩니다. 빌리루빈, 알라닌 아미노 전이 효소, 아스파 테이트 아미노 전이 효소, 감마 - 글루타메이트 전이 효소, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 총 단백질, 알부민의 측정을 포함한 간 기능을 평가하기위한 몇 가지 검사가 수행됩니다. 나이가 든 어린이와 성인은 대개 혈액 내 직접 혈액 함량이 낮습니다. 정상 수치는 0에서 5 μmol / L까지 다양합니다. 표준의 합계 (직접 및 자유) 값은 최대 17 μmol / l이며, 간접적 인 값은 총계의 75 %까지입니다. 5 ~ 7 일령의 소아에서는 정상 합계가 100 μmol / L까지 나옵니다. 참고 실험실은 실험실마다 약간 다를 수 있습니다.

빌리루빈 지수는 몸에서 생산과 배설 사이의 균형을 반영합니다. 병리학 적 과정에서 혈중 농도가 유의하게 증가합니다. 고 빌리루빈 혈증이 발생합니다. 왜 빌리루빈의 신진 대사가 위배됩니까? 이를 확립하기 위해서는 혈액 검사와 초음파 검사가 더 필요합니다.

우선 혈액 중 고 빌리루빈이 용혈성 질환, 염증성, 독성 또는 신 생물 특성의 간세포 손상, 간내 또는 간외 도관의 폐쇄 (담도계의 병리), 담즙 성 질환에서 관찰됩니다. 높은 수치는 피부 또는 눈의 황변을 일으킬 수 있습니다 (황달). 다음과 같은 증상이 나타납니다 : 두통, 피로, 독감 같은 증상 (발열, 오한), 느린 심박수 (서맥), 메스꺼움, 구토, 가려움증, 어두운 소변, 복통 및 식욕 감소.

질병의 특성에 따라 빌리루빈 대사 과정은 완전히 또는 별도의 링크로 위반됩니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 감염 (거대 세포 바이러스 감염, 담관염, 담낭염, 기생충 감염);
  • 기능성 (헌법) 고 빌리루빈 혈증이 관찰되는 유전병 (Gilbert and Rotor, Dabin-Johnson, Crigler-Nayar syndromes);
  • 간 질환 (단핵구증, 바이러스 성, 알콜 성,자가 면역성, 만성 간염). 간경변의 경우 혈액 내 빌리루빈 함량이 약간 증가하거나 정상적으로 유지됩니다.
  • 결핵, 사르코 이드 증, 아메 로이드 증, 림프종에서의 간 지방 침윤;
  • 담즙 장 폐색 (담석증, 만성 및 급성 췌장염, 원발성 경화 췌염, 담즙 결석증, 담도 협착, 담관암, 췌장암 및 기타)을 유발하는 질병;
  • 용혈성 질환 (암,자가 면역 또는 전염병이있는 사람 포함). 겸상 적혈구 빈혈 또는 수혈로 인한 알레르기 반응에서 적혈구 (적혈구)의 파괴가 증가합니다.
  • 담즙 정체성, 용혈성 약물, 알코올 및 화학 약물에 대한 독성 반응. 많은 항생제 (에리스로 마이신), 피임약, aminazine, diazepam, flurazepam, isoniazid, indomethacin, phenytoin, 단백 동화 스테로이드가 혈액 내 빌리루빈 수치를 증가시킵니다.
  • 갈락토스 혈증, 과당에 대한 내성 위반, 비타민 B12 결핍;
  • 패혈증, 쇼크, 혈색소 침착증.

간접 빌리루빈

간접적 인 증가 - 예를 들어, 용혈성 빈혈 또는 길버트 증후군과 같은 헤모글로빈 대사의 증가와 관련이 있으며 간 기능이 감소하여 빌리루빈에 결합합니다. 직접적인 증가는 간 기능의 손상 및 빌리루빈 배출의 불만족과 관련됩니다. 총 빌리루빈과 그 분획을 정량적으로 측정하면 간 조직 손상의 성격과 정도를보다 명확하게 알 수 있습니다. 실험실 연구의 결과는 특정 상태, 주로 황달을 제어하는 ​​데 사용됩니다. 용혈성 황달에서 총체적 인 비율은 주로 실질 세포와 함께 자유 빌리루빈으로 인해 증가합니다. 이는 결합 된 빌리루빈의 급격한 증가로 인해 기계적 황달과 함께 두 가지 형태로 증가합니다 (기계적 황달과 함께).

신생아의 생애 첫날, 간에서 제대로 작동하는지 확인하기 위해 혈액에서 빌리루빈 분석을 여러 번 수행합니다. 신생아의 고 빌리루빈 혈증은 뇌 손상 및 기타 심각한 문제를 일으킬 수 있으므로 신생아의 황달은 신중한 치료가 필요합니다.

내용을 줄이는 방법?

이 상태는 질병의 증상 일 뿐이므로 피의 빌리루빈 감소는 근본적인 질병의 치료를 기반으로합니다. 그렇지 않으면 계속 증가 할 것입니다.

상승 된 빌리루빈의 경우, 일반적으로 간이 앓고 있으므로 치료 식단은 과량의 독소를 제거하고 간세포를 회복시키는 데 도움이됩니다. 알콜 음료, 설탕, 고급 밀가루, 계란, 우유, 육류, 반제품, 소시지, 튀김 음식, 탄산 음료, 커피 등 다음 제품이식이 요법에서 제외되었습니다. 다이어트의 기초는 야채, 전체 곡물, 식물성 지방이어야합니다. 위장관 기능을 붕괴시키지 않기 위해, 소량으로 과식하지 않고 금식을 피할 필요가 있습니다.

혈액 빌리루빈 높이 상승 - 그것이 무엇을 의미합니까?

혈액 내 빌리루빈의 상승은 황달, 간염의 여러 형태, 빈혈, 암 병리의 징후이며, 간은이 색소의 교환을 담당합니다. 특정 분석의 도움을 받아 편차의 원인을 파악하는 것이 가능하며, 약물과 적절한 영양이 값을 교정하는 데 도움이됩니다.

상승 된 혈액 빌리루빈은 신체의이 물질 생산을 담당하는 간 병리의 징후입니다.

높은 빌리루빈의 증상

빌리루빈은 간, 비장, 골수, 적혈구 파괴 후 헤모글로빈이 생성 된 황록색 색소입니다.

간접 빌리루빈은 적혈구의 파괴 직후에 발생하며, 중추 신경계의 작용에 악영향을 미치고, 간에서 안료 중화가 일어나고, 결합 된 (직접적인) 빌리루빈이 형성됩니다.

병리학 증상 :

  • 오른쪽 늑골 아래에 통증을 당기는 것, 혀에 짙은 회색 또는 흰색 패를 묻는 것;
  • 메스꺼움, 트림, 쓰라린 맛 - 간식을 먹은 후 불쾌한 증상이 심하게 나타납니다.
  • 굶주림, 설사, 변비;
  • 가려움;
  • 약점, 무관심, 기억 상실, 편두통, 어지럼증;
  • 온도 상승;
  • 피부와 점막은 밝은 노란색, 녹색 색조를 갖습니다.

왜 혈중 빌리루빈 상승

일반적으로 성인에서 총 빌리루빈 함량은 5.2-17 mmol / l이며, 간접 빌리루빈 수치는 3.4-11.9 mmol / l입니다. 여성의 경우 적혈구가 적기 때문에 값이 다소 낮습니다.

약간의 증가 - 85 mmol / l, 심한 형태의 병리학 수치는 170 mmol / l 이상으로 증가합니다.

성인 및 1 개월 미만 어린이의 정상 혈액 빌리루빈 값

간 효소 수준을 더 높게 만드는 요인

  • 원발성 간경변증;
  • 쓸개에있는 돌, 담즙의 유출의 과정에있는 붕괴;
  • 간에서 다른 기원의 종양;
  • 다른 기원의 간염 - 간에서 빌리루빈 회수를 중단했습니다.
  • A 형 간염, B 형, 단핵구증;
  • 세균성, 만성,자가 면역 형 간염;
  • 호르몬 제, NSAIDs, 결핵 치료제, 종양 치료제의 장기적 사용;
  • 중독의 배경에서 중독증;
  • 소화 기계 암.
  • 길버트 증후군;
  • 심각한 전염병 - 말라리아, 혈액 중독, 장티푸스;
  • 선천성 기원의 용혈성 빈혈;
  • 자가 면역 질환;
  • 광범위한 혈종;
  • 장기 이식, 수혈에 대한 반응.

생리 학적 기능 향상은 과도한 육체 노동, 과식, 장기간의 단식, 열심히 먹은 후에 발생합니다.

여성과 어린이의 빌리루빈 증가

여성의 경우 출산시 색소 수치가 증가하는 경우가 종종 있습니다. 임신 한 여성의 황달은 정상으로 간주됩니다. 성과가 증가하는 이유는 스트레스, 건강에 해로운 음식, 앉아있는 생활 방식, 독성 증, 감염, 가까운 기관에 대한 자궁 압력 때문입니다.

신생아는 높은 빌리루빈 수치를 보입니다 - 생후 첫 주에 정상이었습니다

신생아에서는 자궁 내 헤모글로빈의 파괴로 인해 적혈구의 수준이 현저하게 감소하므로 빌리루빈 값이 과대 평가됩니다. 이것은 피부와 공막의 황색의 형태로 나타나며, 일반적으로 상태는 5-7 일 후에 자체적으로 정상화됩니다. Rh 충돌시 심한 간장 병리가 발생할 수 있으며, 미숙아에서는 빌리루빈이 뇌 조직에 독을 내기 시작하므로 집중 치료가 필요합니다.

유전 적 요인, 간염, 웜 감염은 어린이의 빌리루빈 증가를 유발할 수 있으며 청소년의 병리학 적 원인은 성인과 동일합니다.

어떤 의사에게 연락해야합니까?

병적 상태의 징후가 나타나면 일반 의사 또는 소아과 의사를 방문 할 필요가 있으며 의사는 검사 및 1 차 진단을 위해 간호 전문의에게 환자를 안내합니다. 또한 전염병 전문의, 종양 전문 의사, 위장병 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다.

진단

증가 된 빌리루빈 징후는 이미 외부 검사, 간장 촉지에 의해 감지 될 수 있습니다. 병리학의 심각성, 그 원인에 대한 결정을 위해 여러 실험실 및 도구 분석이 처방됩니다.

다른 빌리루빈 분획에 대한 혈액 검사로 병변의 존재 및 중증도에 대한 정확한 그림을 얻을 수 있습니다.

기본 진단 방법 :

  • 소변과 혈액의 임상 분석;
  • 빌리루빈의 다른 부분에 대한 혈액 검사;
  • Coombs 테스트;
  • 생화학 적 혈액 검사 - AST, ALT, alkaline phosphatase의 수준을 결정할 수 있습니다.
  • 소화 시스템의 초음파.

검사 2 주 전에 진통제와 choleretic 약물, 카페인 음료 섭취를 중단해야합니다. 검사 5 일 전에 유해한 무거운 음식을 식단에서 제거하기 위해 육체적 인 노력을 최소화해야합니다. 빈속에 정맥에서 혈액을 채취하면 재료를 채취하기 4 시간 전에 마실 수 있습니다.

높은 빌리루빈을 어떻게해야합니까?

간 효소의 농도를 줄이려면 근본적인 질병을 규명하고 제거해야하며 이로 인해 성능이 향상됩니다. 통합 접근법을 사용하는 치료 - 약물 치료,식이 요법, 물리 치료법.

광선 요법은 빌리루빈을 안정화시키기 위해 처방되며 가장 작은 경우에도 안전합니다.

정상 이상의 빌리루빈 - 치료 방법 :

  1. 주입 요법 - 중독을 제거하고 몸을 정화하기 위해 정맥 주사로 특수 용액을 주입합니다.
  2. 광선 요법 - 간접 빌리루빈을 직선으로 전환하는 과정을 가속화하는 청색 램프로 조사하는 방법은 어린 아이에게도 안전합니다.
  3. 기저 질환의 징후를 제거하기 위해 약물 처방.
  4. 전원 보정.

지표가 약간 증가하면 집에서 치료를 할 수 있고 심한 형태는 병원에서 치료할 수 있습니다.

약물 치료

빌리루빈이 높아지면 다양한 약물들이 교정에 사용되며, 그 작용은 불쾌한 증상을 없애고 간을 회복시키는 데 목적이 있습니다.

Hepatoprotector Karsil은 혈중 빌리루빈의 정상 수치를 회복하도록 처방됩니다.

빌리루빈 증가를 위해 처방되는 약 :

  • hepatoprotectors - Carsil, Essentiale Forte;
  • Ursodeoxycholic acid 기반 약물 - Ursosan, Urdoksa는 염증 과정을 제거하고, 담즙을 희석하며, 더 나은 유출에 기여합니다.
  • 항 바이러스제 - 오래 지속되는 인터페론, 리바 딘 (Ribaverin);
  • 면역 조절제 - Taktivin, Timalin;
  • 항생제 - 네오 마이신, 반코마이신;
  • choleretic 약물 - 알라 홀, Holagol;
  • 효소 - Panzinorm, Festal;
  • enterosorbents - Enterosgel;
  • glucocorticosteroids - 높은 수준의 직접 빌리루빈으로 처방 된 프레드니솔론 (Prednisolone);
  • 페 노바 비탈 - 길버트 증후군, 다른 심각한 간 질환에 처방됩니다.

성과가 증가한 다이어트

안료의 농도를 줄이려면 식단을 수정해야합니다.식이 요법은 치료 방법 목록에 포함되어야합니다.

  • 야채와 과일 어떤 형태;
  • 고기, 생선의 저지방 품종;
  • 달걀 흰자;
  • 신 우유 제품;
  • 메밀, 쌀, 오트밀;
  • 여보, 잼;
  • 설탕, 카놀라 민트, 민트, 세인트 존스 워트.
  • 지방, 신맛, 짠맛, ​​무겁고 정크 식품, 향신료;
  • 해산물;
  • 포화 수프;
  • 치즈;
  • 코코아, 초콜릿.
  • 알코올, 탄산 음료, 커피;
  • 통조림, 훈제 고기;
  • 소금에 절인 양배추;
  • 기장 groats;
  • 밀가루 제품, 특히 크림과 함께;

혈액에서 빌리루빈 증가의 위험은 무엇입니까?

시의 적절한 치료를 통해 빌리루빈 수치가 위험한 건강상의 영향없이 정상화 될 수 있습니다.

증가하는 빌리루빈 - 위협하는 것보다 :

  • 색소의 과도한 축적으로 세포 안으로 침투하여 죽음으로 이어진다 - 모든 체계와 장기의 작용이 방해된다.
  • 뇌증;
  • hypovitaminosis;
  • 만성 담낭염, 쓸개에 결석 형성;
  • 간경화, 바이러스 성 간염, 병리학 적 돌이킬 수없는 과정이 간에서 발생합니다.
  • 혼수 상태.

치료를받지 않으면 빌리루빈의 증가로 담석이 형성 될 수 있습니다.

특히 위험한 것은 어린이를위한 기준에서 유의미한 편차가 있다는 것입니다. 발달, 실명 및 난청이 발생합니다.

예방

간, 췌장 및 담낭의 병리학으로부터 자신을 보호하려면 적절하고 규칙적으로 먹고, 중독을 없애고, 체중을 모니터링해야합니다.

혈중 빌리루빈 수치에 대한 문제를 예방하기 위해 소화관의 상태를 모니터링하십시오.

빌리루빈의 증가를 막기 위해서는 적시에 위장병 진단과 치료를 도와 면역 체계를 강화하십시오.

빌리루빈 수치는 간장의 주요 지표 중 하나이며, 지표의 증가로 심각한 병리가 진행되고 건강 상태는 전반적으로 악화됩니다. 식이 요법을 따르는 가치를 줄이려면 의사의 추천에 따라 약을 복용하십시오.

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상승 된 빌리루빈은 무엇을 의미합니까? 그리고 그 성장 이유는 무엇입니까?

간 질환이 의심되는 경우 빌리루빈 수치가 첫 번째 중요한 지표입니다. 그러나이 물질은 무엇이며, 혈액 내 부피가 증가하는 이유는 무엇이며 빌리루빈의 증가는 무엇을 의미합니까?

빌리루빈이란 무엇입니까?

빌리루빈 (총 빌리루빈)은 혈색소 생성 그룹에 속하는 색소입니다. 그것은 주로 "오래된"적혈구의 파괴의 결과로 생성되며 시토크롬과 미오글로빈의 파괴 생성물은 그 형성에 참여합니다. 빌리루빈은 신체에서 자연적인 독성 물질로 간주됩니다.

형성 후, 혈류의 총 빌리루빈은간에 축적됩니다. 이 경우 Carrier는 기관으로가는 도중에 안료를 바인딩하는 단백질 인 Albumin입니다.

흥미로운 사실은 골수, 비장 및 간 조직이 적혈구의 파괴 부위로 선택된다는 것입니다. 혈액 세포의 거의 1 %가 세포에서 매일 파괴되며, 생성 된 헤모글로빈에 기초하여 약 0.3g의 빌리루빈이 생성됩니다.

이로부터 혈액 속의 빌리루빈 (bilirubin)이 간이나 다른 중요한 기관의 병리를 의미하지는 않는다. 그러나 색소의 양은 정상 범위 내에 포함되어 있으며,이 한계를 벗어나면 높은 빌리루빈에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다.

빌리루빈의 종류

안료에는 직접 (공액)과 간접의 두 가지 유형이 있습니다.

직접 빌리루빈은 또한 결합 또는 접합으로 불리우며 글루 쿠 론산과의 반응에 의해 형성된다. 그것은 물에 녹고, 독성이 훨씬 적으며 담즙을 통해 간에서 제거됩니다.

간접 빌리루빈은 헤모글로빈의 더 유독 한 분해 생성물이며 직접과는 달리 물에 녹지 않으며 지방을 선호합니다.

간접 및 직접 빌리루빈의 조합은 총 빌리루빈을 생성합니다.

빌리루빈 규범

정상적인 측정에서의 간접 빌리루빈은 16.2 μmol / l 이상의 혈액입니다.

직접 빌리루빈은 0 - 5.1 μmol / l의 혈액이어야합니다.

각 개별 표준의 결과에 따르면, 빌리루빈의 총 수준은 0.5-20.5 μmol / l의 혈액의 범위에 맞아야합니다.

특정 아종의 빌리루빈 증가는 고 빌리루빈 혈증이라고하며, 그 증상은 혈액 1 리터당 34 μmol에서 나타납니다.

몸의 상태는 빌리루빈 수치가 수십 번을 초과하면 환자의 삶에 위험을 초래하며 급히 치료를 받아야합니다.

또한 여성, 남성 및 어린이를 위해 별도로 파생 된 특별 규칙이 있습니다.

빌리루빈 증가의 증상

상승 된 혈액 빌리루빈을 나타내는 주요 증상은 황달입니다.

또한, 얇은 사람에서는 황달 (hyperbilirubinemia)의 증상이 비만인 비만인보다 더 두드러 질 것입니다. 눈의 첫 번째 황색 공막이며 입안의 점액입니다. 그 후, 노란색 색조는 얼굴, 발, 손바닥의 피부를 가져 와서 전신의 피부를 완전히 채색합니다.

그러나 황달이 분석 결과와 절대적으로 일치하지는 않지만 당뇨병, 갑상선 기능 부전 또는 비타민 A의 과다 형태의 질병이있는 경우에는 눈의 공막이 원래 색상으로 유지됩니다.

고 빌리루빈이있는 질병

황달의 증상과 함께 혈액 검사에서 증가 된 빌리루빈은 인체의 다음과 같은 질병의 특징이며, 간 질환뿐만 아니라,

  • 간염 (독성,자가 면역 간염, 약물, 세균성 간염, 급성 A 형 간염 또는 B 형 간염, 만성 C 형 간염);
  • 버섯이나 독극물에 의한 중독;
  • 간에서 붓기;
  • 일반 패혈증;
  • 장티푸스 열;
  • 말라리아;
  • 담즙 성 간경변증;
  • 유전성 icteric 질병 및 장애 (Crigler-Nayar, Dabin-Johnson, Lucy-Driscol, Gilbert 및 Rotor 증후군);
  • 용혈성 빈혈 :
  • 용혈성 빈혈이있는 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 림프 성 백혈병 또는 류마티스 성 관절염에 의한 용혈성 빈혈;
  • 용혈성 빈혈은 구리 황산염, 납, 비소 중독의 결과로 나타납니다.
  • 또한 투약으로 인한 용혈성 빈혈 : 인슐린, 레보 마이 세틴, 세 팔로 스포린 및 페니실린 항생제는 또한 빌리루빈 증가를 유발할 수 있습니다.

빌리루빈 증가 이유

빌리루빈이나 고 빌리루빈 혈증이 상승하는 데는 세 가지 이유가 있습니다. 혈액에있는 피 멘타 (pimenta) 수치가 상승합니다.

  1. 적혈구의 가속, 병적 분해;
  2. 담즙의 유출로 기능적인 성격 상 정상적인 방해물;
  3. 빌리루빈의 신진 대사 또는 철수 과정에서의 실패.

증가 이유 및 증상을 고려하십시오.

적혈구 세포 파괴 가속화

이 과정은 용혈성 황달의 경우 혈액 세포 - 적혈구의 분해가 훨씬 더 집중적으로 발생하고 간접적 인 빌리루빈이 증가 할 때 관찰됩니다. 용혈성 황달을 일으키는 원인은 다음과 같습니다.

  • 적혈구의 구조에 유전적인 위반;
  • 버섯과 뱀의 독, 중금속에 의한 중독;
  • 신체의 전염병 (장티푸스, 패혈증 또는 말라리아);
  • 종양학 질병;
  • 혈액이 그룹이나 히스패드와 양립 할 수 없을 때 수혈.
  • 심한 내출혈.

용혈성 황달의 증상을 알게되면 그러한 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 밝은 황색, 거의 레몬 색의 피부, 눈과 점막의 공막 (간접적 인 빌리루빈이 일어날 때 전형적이다);
  • 체온의 증가, 머리와 관절의 통증을 동반하는 수은 칼럼의 신장과 함께;
  • 왼쪽의 통증, 비장의 확대로 인한 갈비뼈 아래의 통증;
  • 심장 심계항진;
  • 대변과 소변이 어두워진다.

담즙의 정상적인 흐름의 방해

폐쇄성 황달이있을 때 담즙 유출의 증상이 나타난다. 그들은 혈액으로 돌아온 빌리루빈에 의해 유발됩니다.

이 "악순환"은 빌리루빈의 증가 및 축적의 원인과 동시에 다음과 같은 질병의 결과로 발생합니다.

  • 췌장염 (급성 및 만성);
  • 선천성 담도 장애;
  • 십이지장 게실;
  • 담석이 담즙의 유출 가능성을 차단하는 돌에 의해 막히면 담석 질환;
  • 담낭의 종양 또는 종양이 압축 된 췌장의 악성 종양 (종양);
  • 간동맥 동맥류;
  • 담도계의 다양한 염증으로 복부 장애와 협착을 일으킴;
  • 또는 간에서 기생충의 존재.

이 경우에는 직접 상승 된 빌리루빈입니다.

신체의이 상태는 다음과 같은 지각 된 증상을 특징으로합니다 :

  • 밝은 노란색 피부색;
  • 그들의 가려움;
  • 위장관 장애 : 메스꺼움, 잦은 트림, 입안의 쓴 맛, 설사 또는 역으로 변비.
  • hypochondrium에서 오른쪽 측면의 통증, 주기율이 다르다. 때때로 나타나고 죽는다.
  • 간장 복통이 발생할 수도 있습니다;
  • 대변은 상당히 밝아지고, 소변은 짙은 색을 띄게됩니다.

신진 대사 또는 빌리루빈 철수 실패

이 증가 된 빌리루빈 상태는 인체의 유전성 또는 후천성 질환으로 인한 독성 안료의 축적으로 인해 발생합니다.

선천적 인 문제를 syndromes이라고 부릅니다.

단백질에 대한 결합 과정, 간으로의 전달 및 담즙 배설이 손상 될 때 빌리루빈의 잘못된 교환에 원인이 생깁니다.

진단 중 가장 널리 사용되는 길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome)은 색소와 글루 쿠 론산 (glucuronic acid)을 결합시키는 효소가 부족하기 때문에 빌리루빈이 증가합니다. 이 병은 독점적으로 선천적 인 것이고 두 번째 염색체의 유전자 결손 형태의 특징을 가지고 있습니다.

흥미로운 사실은 유럽인의 경우 Gilbert 증후군은 혈중 빌리루빈 증가의 3 ~ 5 %로 진단되는 반면, 예를 들어 아프리카에서는 36 %의 질병이 발생한다는 것입니다. 그 이유는 잦은 가족 간 연관이며 결과적으로 유전자의 돌연변이 변화에 대한 경향 때문입니다.

빈번한 경우에는 병에 증상이 없거나 술을 마시거나 신체 검사를하거나 스트레스가 많은 상황에서 황달을 통해 나타날 수 있습니다.

이 증후군 환자 치료는 불필요한 것으로 나타나지 않습니다.

획득 된 황달, 즉 부신 선은 혈중 직접 빌리루빈 생산 증대 때문입니다. 비록 3 ~ 4 배의 노력을하더라도 신체는 제거에 대처하지 못합니다.

획득 된 간장 황달은 다음과 같은 간 질환의 증상입니다.

신생아에서의 높은 빌리루빈

모든 신생아가 어느 정도는 생리 학적 고 빌리루빈 혈증을 겪는다는 것은 비밀이 아닙니다. 이것은 외계 생명체의 2-5 일에 작은 유기체가 환경에 적응 한 결과로 발생합니다. 이 현상은 간과 담낭의 작용이 잘 확립되어있을 때 독자적으로 사라질 수 있으며, 아마도 광선 요법이 필요합니다.

이시기의 가장 위험한 상태는 조산아 또는 Rh 분쟁중인 신생아에서 발생하는 핵 황달의 발달입니다. 상황의 위험은 뇌의 핵에 대한 손상 가능성에 있으며 이는 생명에 즉각적인 위협이며 신속한 응급 처치가 필요합니다.

어떻게 빌리루빈 줄이기 위해?

점프 한 빌리루빈의 수준을 낮추는 방법은 주치의 만의 자극을 받으면서 연한 황색의 피부 색조 또는 눈의 공막을 지연시키는 것은 허용되지 않습니다. 생명을 위협 할 수 있습니다.

고 빌리루빈 혈증의 상태가 위험을 초래하지 않으면 의사는 마약과식이의 두 단계로 구성된 복잡한 치료를 처방 할 권리가 있습니다. 그러나 무엇보다도 혈액에서 안료의 직접적인 성장을 유발하는 질병의 원인에 대한 치료가 이루어져야합니다.

준비

담즙의 흐름이 붕괴되면 choleretic 약물이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 조건에서 중독의 치료는 해독 용액, 흡착제, 항산화 제를 포도당을 정맥 내로 정맥 내 주입하여 생산됩니다.

선천성 이상은 일반적으로 외부 증상에 따라 처방됩니다. 이 제조법은 채혈 혼합물, 흡수제, 비타민 복합체를 나타냅니다.

고 빌리루빈 혈증의 전염성 원인을 항생제로 치료하고 유지 요법으로 항염증제, 면역 자극제, 간세포를 보호하기위한 간 보호 약물을 치료하는 것이 좋습니다.

빌리루빈 감소 다이어트

혈액 검사에서 빌리루빈 수치와 치료 및 특수식이 요법을 줄입니다. 이를 위해 식단에서 제외해야합니다.

  • 모든 튀김 음식;
  • 가짜 (닭, 칠면조, 돼지 고기, 쇠고기 간, 신장, 간 말);
  • 매운 요리와 소스;
  • 훈제 식품;
  • 절인 야채 및 통조림 야채;
  • 통조림 고기;
  • 탄산뿐만 아니라 알콜 성 및 저 알코올성 음료;
  • 차가운 음식과 액체.

특히 신체 및 간장의 상태를 완화하는 것은 하루 6 분의 1 분수의 도움으로 권장됩니다. 식사 후에는 기아에 약간의 느낌을 남기고 부분은 작아야합니다. 동시에, 그것을 과장하는 것은 가치가 있지 않으며 매 2-3 시간마다 음식을 섭취해야합니다.

이 경우에는 펙틴과 섬유질이 풍부한 제품에 중점을 둘 수 있습니다. 소금과 설탕 섭취를 제한하십시오. 1.5-2 리터 수준에서 하루 섭취량을 조절할 필요가 있습니다.

매일 여러 종류의 곡물을 섭취 할 수 있으며, 메밀, 쌀 및 오트밀은 특히 빌리루빈에 대해 하향 효과가 있습니다. 덜 유익한 효과가 있습니다.

  • 반드시 유제품이 아닌 유제품;
  • 닭고기 달걀 단백질;
  • 삶은 조림 야채;
  • 마른 고기 필레;
  • 액체 요리 (수프, 전통적인 야채와 디저트 유제품 모두);
  • 약초 차;
  • 당신은 과일을 먹을 수 있지만 예외적으로 달콤합니다.

총 빌리루빈 증가, 직접 또는 간접 원인 - 어린이 및 성인의 원인, 증상 및 치료 방법

적혈구에서 헴 - 함유 단백질의 분해로, 빌리루빈이 형성됩니다 - 황록색 색소의 특수 천연 색소. 이것은 시간을 보낸 적혈구의 파괴와 관련된 생리 학적 과정입니다. 빌리루빈은 혈액과 담즙에서 발견되며, 그 수준은 생화학 분석의 중요한 지표입니다. 문제의 효소의 교환 과정은 신체에서 끊임없이 발생합니다. 간장의 유용성은이 안료의 수준에 달려 있습니다. 증가 된 빌리루빈은 적혈구의 기능 장애 또는 담즙의 유출을 나타낼 수 있습니다.

빌리루빈이란 무엇입니까?

이것은 헤모글로빈, 시토크롬 및 미오글로빈 - 헴 - 함유 단백질의 붕괴의 산물이다. 이 담즙 안료의 형성은 간에서 발생합니다. 그것의 물질 대사의 전체적인 과정은 몇몇 단계를 포함한다 :

  1. 혈류로 안료는이 독성 화합물에 결합하는 담체 인 알부민 단백질을 통해 간으로 전달됩니다.
  2. 간세포 표면에서 빌리루빈이 분리됩니다. 여기에 간세포에 들어가서 글루 쿠 론산에 결합합니다. 효소의 독성은 사라지고 이미 물에 녹아서 체내의 담즙과 함께 배설 될 수 있습니다.
  3. 다음으로, 안료는 장에 들어가고, 유비로 리노 겐으로 변형 된 다음 대변과 함께 자연적으로 배설됩니다.
  4. 효소의 작은 부분은 흡수되어 혈류를 관통합니다. 이 잔류 물은간에 의해 여과되고 소변으로 배설됩니다.

일부 단계가 실패하면 혈액이이 색소를 축적하기 시작합니다. 그것은 내부 장기가 고통받는 이유 인 독성을 나타냅니다. 신진 대사 과정의 특성을 고려하여 빌리루빈은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 간접 (자유로운, 언 바운드). 이것은 heme 물질의 분해 생성물입니다. 이것은 독성이며 쉽게 세포막을 통과합니다. 간에 중화되는 빌리루빈 운반에 책임이 있습니다.
  2. 직접 (연결). 이것은 비 독성 빌리루빈이며, 간에서 형성되고이어서 대변으로 배설됩니다. 이 유형의 효소는 담즙 형성에 관여합니다.

인간의 이러한 분획을 고려하지 않고서도 모든 빌리루빈 수치가 결정됩니다. 왜냐하면 모든 성분의 증가에 따라 총 빌리루빈 수치가 증가하기 때문입니다. 일반적으로이 안료는 자유 세포에 결합하는 주요 세포 항산화 물질입니다. 따라서, 빌리루빈은 산화 과정을 늦춘다. 또한 손상된 적혈구를 회복시키는 데 도움이됩니다.

총 빌리루빈의 비율

혈액 중 빌리루빈의 양은 μmol / l 단위로 측정됩니다. 이상을 결정하기 위해 의사는이 효소의 정상 수치의 한계를 결정했습니다. 지표는 사람의 색소 종류 (간접, 직접, 일반), 연령 및 성별에 따라 다릅니다. 여성의 경우 혈중 적혈구 수가 적기 때문에 남성에 비해 약간 더 낮습니다. 정상적인 빌리루빈의 일반적인 지표는 다음 표를 반영합니다 :

혈청 내 총 빌리루빈, μmol / l

1 개월 이상 된 어린이

최대 2 주령 어린이

혈액 속의 직접 및 간접 빌리루빈 비율

직접 분획물의 양은 총 빌리루빈의 약 25 %, 간접적 인 약 75 %이어야합니다. 개별 실험실의 표준 값은 때로 다릅니다. 이것은 다른 특성을 갖는 시약이 사용되거나 분석 방법이 수정된다는 사실에 의해 설명됩니다. 10 분에서 1 μmol / l의 차이가있을 수 있습니다. 일반적으로 허용되는 표준은 다음 표를 반영합니다.

1 개월 이상 된 어린이

최대 2 주령 어린이

혈액 빌리루빈 높이 상승

빌리루빈 양을 결정하는 것이 필요합니다. 왜냐하면 정상 수치를 초과하면이 담즙 안료가 인체의 중독을 유발하기 때문입니다. 이것은 중요한 기관의 기능 장애로 연결됩니다 : 뇌, 간, 심장, 신장. 첫 번째는 담즙 안료의 작용에 가장 민감합니다. 빌리루빈 수치가 정상 수준을 50μmol / l 초과하는 상태를 고 빌리루빈 혈증이라고합니다.

이유

빌리루빈 안료의 지표가 높아지면 용혈성, 기계적, 실질 및 혼합 황달을 구분할 수 있습니다. 종종 처음 세 가지 유형을 진단하십시오. 또한 오렌지, 당근, 호박의 장기간 사용과 관련된 카로틴이 피부에 축적되는 유사 황변 현상이 있습니다. 진정한 황달의 차이는 피부뿐만 아니라 점막도 황색이된다는 것입니다. 빌리루빈 색소의 특정 지표의 증가는 황달의 특정 유형을 나타냅니다 :

  • 일반 - parenchymal (간장);
  • 직접 기계적 (간접적);
  • 간접 - 용혈성 (suprahepatic).

증가 된 총 빌리루빈

이 담즙 색소의 규범은 다양한 외부 및 내부 병리학 적 및 생리 학적 요인의 작용에 따라 그 수준이 변동하기 때문에 매우 넓은 경계를 가지고 있습니다. 고 빌리루빈 혈증은 종종 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 격렬한 육체적 인 노력 후에;
  • 과식;
  • 긴 금식.

총 빌리루빈이 높아지면 간 손상을 나타내므로 간성 황달이 발생합니다. 피부가 포화 오렌지 또는 밝은 노란색이됩니다. 이러한 고 빌리루빈 혈증은 다음 질병 또는 상태에서 발생한다 :

  • 간염;
  • 간세포;
  • 원발성 담즙 성 간경변증;
  • 렙토스피라증;
  • 로터 증후군 - 가족 성 황달;
  • 간장 종양;
  • 단핵구증;
  • 편두 정맥염;
  • 알코올의 체계적인 사용.

직접

직접적인 분획이 증가하면, 그 원인은 담낭의 염증 과정이나 담즙의 유출 과정에서의 장해인데, 담즙 대신에 장의 혈액이 들어갑니다. 이 상태는 간장 (폐쇄성, 기계적) 황달이라고합니다. 피부와 점막의 색은 녹색 또는 회색 색조로 노란색이됩니다. 직접 빌리루빈이 높아지면 다음 질병이나 상태를 진단 할 수 있습니다.

  • 담즙 결석증 - 돌 또는 담석;
  • 기생충;
  • 담관염;
  • 담도의 경련 및 변칙;
  • Mirizzi 증후군, Dabin-Johnson;
  • 담즙 관 폐쇄술;
  • 만성 췌장염;
  • 담낭 손상;
  • 염증 후 또는 수술 후 협착;
  • 담관 암;

간접적 인

간접적 인 분율의 증가는 신생아의 특징 인 비장, 간 또는 골수 병리학 적 용혈에서 적혈구의 빠른 분해로 관찰된다. 또 다른 이유는 상해 또는 근염으로 인한 근섬유 분해 (근육 조직의 파괴)입니다. 용혈과 마찬가지로 간과 관련이 없으며 순환계에서도 발생하므로 황달이 진행되면 과다증이 발생합니다.

간접 빌 루빈이 높아지면 피부가 푸르스름하게 푸르스름하게 변합니다. 이 유형의 고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같은 병리 또는 증상입니다.

  • 유전성 빈혈 (철분 결핍);
  • 용혈성 독극물 (납, 수은, 창백한 버섯)에 의한 중독;
  • 수혈, 그룹 또는 Rh 인자에 의한 양립 불가능;
  • 히말코 충돌 임신;
  • 호르몬 피임약, NSAID, 결핵, 진통제, 항암제;
  • 자가 면역 질환 - 류마티스 성 관절염, 전신 홍 반성 루푸스;
  • 패혈증, 장티푸스, 말라리아;
  • 길버트 증후군, Crigler-Nayar.

왜 여성들이 상승 하는가?

혈액에서 빌리루빈이 증가하는 이유는 성별에 좌우되지 않습니다. 여성에서는 황달이 위에서 열거 한 질병이나 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 여성의 고 빌리루빈 혈증의 원인 목록에 임신을 추가 할 수 있습니다. 아이를 낳을 때, 담즙 안료의 비율은 5.0-21.2 μmol / l입니다. 이 수치는 임신하지 않은 여성의 경우 3.5-17.2 μmol / l와는 크게 다르지 않습니다.

수태 전 임신부가 건강 상 문제가 없을 경우 사소한 편차가 허용됩니다. 그렇지 않으면 고 빌리루빈 혈증이 심혈관 질환의 가능한 질병을 나타낼 수 있습니다. 그 전에는 그들 자신을 나타낼 수 없었지만 심장이 더 많은 피를 보내기 시작했기 때문에 임신이 그들을 자극했습니다. 여자의 담낭과 신장은 아이를 낳고있는 동안 똑같은 중증을 경험합니다. 임신 중 고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 조기 독성 증;
  • 담석 질환;
  • 임산부의 간내 담즙 정체;
  • 자간증 및 자간전증;
  • 급성 지방간.

남성의 경우

남자의 고 빌리루빈 혈증은 임신과 관련된 위험 요소를 제외하고는 여성과 같은 이유로 발전 할 수 있습니다. 더 강한 성관계를 가진 사람들 중에는 다른 황달 유발 주의자들이 있습니다. 그들은 다음과 같은 남성의 특성과 관련이 있습니다.

  • 그들은 더 많은 담배를 피운다.
  • 더 많은 여성들이 술을 마 십니다.
  • 개인 위생에 대한 관심이 적다.
  • 귀영 나팔은 수시로 채워진다;
  • 다이어트를 위반했다.

남성의 경우 여성보다 2-3 배 더 자주 길버트 증후군이 나타납니다. 이 병리학에서는 고 빌리루빈 혈증이 80-100 μmol / l에 이르고 간접 분율이 우세합니다. 남성의 황달의 나머지 원인은 여성에게 전형적인 황달의 원인과 다르지 않습니다.

  • 마약 중독;
  • 만성 간 질환;
  • 비타민 B12 결핍;
  • 간경화;
  • 담석 질환;
  • 만성 알콜 중독;
  • 바이러스 성 간염.

신생아

소아에서 빌리루빈 안료의 비율은 성인의 비율과 일치하지 않습니다. 출생 직후,이 효소의 양은 성숙한 사람과 거의 동일하지만, 생후 4 일에는 그 수준이 급격히 증가합니다. 이것은 노란색으로 변하는 유아의 피부에서 볼 수 있습니다. 생후 황달이 신생아에서 형성되기 때문에 그러한 상태를 두려워 할 필요는 없습니다.

신생아에서의 고 빌리루빈 혈증은 새로운 "이미"성인용 헤모글로빈을위한 공간을 만들기 위해 특정 수의 적혈구가 파괴되고 태아 (태아) 헤모글로빈이 신체에서 제거 될 수 있기 때문입니다. 이것은 새로운 삶의 조건에 대한 아동의 적응에 대한 일종의 반응입니다. 일주일 후, 빌리루빈 안료의 수치가 90 μmol / l로 감소하기 때문에 아기의 피부는 정상적인 그늘을 얻습니다.

그런 다음 표시기와 성인 특유의 규범에옵니다. 생리 황달 이외에 다음과 같은 경우 신생아의 고 빌리루빈 혈증이 발생할 수 있습니다.

  • 약한 신생아;
  • 미숙아;
  • 병리학으로 태어난 아기들;
  • 어머니와 아이 사이의 히말코 - 갈등 중;
  • 이전 아이가 광선 요법을 필요로하는 용혈성 질환이있는 경우;
  • 뇌의 중대한 타박상 또는 혈종;
  • 출산시 체중의 10 % 이상을 잃는 것에 반대하여 어머니의 우유가 부족한 경우;
  • 큰 어린이들;
  • Crigler-Nayar 증후군;
  • 어머니가 당뇨병이있는 경우;
  • 요로 감염.

증상

고 빌리루빈 혈증의 현저한 신호는 피부, 공막 및 점막의 icteric color입니다. 이것은 담즙 안료가 신체의 혈액과 조직에 들어가기 때문에 그 색을줍니다. 또한 신경 종말에 작용하여 사람의 심한 가려움증을 유발합니다. 이러한 징후의 배경에 대해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 메스꺼움;
  • 입과 몹시 괴로움;
  • 식욕 감소;
  • 불편 함, 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
  • 차의 그늘에 소변을 어둡게한다.
  • 하얀 색의 대변;
  • 일반적인 약점;
  • 현기증;
  • 피로;
  • 과민 반응;
  • 헛배;
  • 심장 심계항진;
  • 두통;
  • 기억 상실;
  • 간장 크기의 증가.

혈액에서 빌리루빈 증가의 위험은 무엇입니까?

고 빌리루빈 혈증의 결과는 간, 담낭, 신경 및 소화 기관의 활동과 관련이 있습니다. 소화 과정을 위반하기 때문에 사람은 hypovitaminosis를 일으 킵니다. 간 기능 결함으로 독소와 슬래그가 몸에서 배설되지 않아 중독 될 수 있습니다. 담낭에서 결석이 형성되고 그 후 담낭염이 발생합니다. 고 빌리루빈 혈증은 다음과 같은 병리의 발전으로 위험합니다.

  • 뇌증, 기억 장애, 혼란 된 의식, 육체적 인 연약함;
  • 의식 상실, 심한 경우 뇌 조직 손상으로 인한 혼수 상태.

고 빌리루빈 혈증은 빌리루빈 수준이 정상 수치를 초과하는 정도에 따라 몇 가지 정도의 심각도로 나뉩니다.

  1. 무의미한. 담즙 안료를 50-70 μmol / l로 증가 시켰습니다. 생명에 위협은 없으며 심한 중독과 내부 기관의 손상은 관찰되지 않습니다. 사람은 오랫동안 그런 주에서 살 수 있지만 고 빌리루빈 혈증의 원인을 분명히해야합니다.
  2. 발음. 여기에서 농도는 150-170 μmol / l로 증가합니다. 이 상태는 위험하지만 중요한 것은 아닙니다. 긴밀한 고 빌리루빈 혈증으로 중독을 일으 킵니다.
  3. 무거운 빌리루빈 수치는 300 μmol / l로 증가합니다. 중증의 중독과 내부 기관의 붕괴로 인해 환자의 삶에 위협이됩니다.
  4. 매우 무겁다. 지시약은 300 μmol / l의 수준을 초과합니다. 그들은 삶과 양립 할 수 없다. 원인이 며칠 내에 시정되지 않으면 치명적입니다.

치료 방법

고 빌리루빈 혈증은 별도의 병리학이 아니므로이 상태의 근본 원인이 된 질병을 치료해야합니다. 담즙 색소의 수준을 정상화하고 황달을 제거하는 유일한 방법. 이를 위해 환자는 혈액 검사 (일반 및 생화학 검사), 간 기능 검사, 바이러스 성 간염 검사를 통과해야합니다. 또한 간장의 초음파를 처방 할 수 있습니다.

고 빌리루빈 혈증의 원인을 파악한 후 의사는 확인 된 질병에 따라 치료법을 선택합니다. etiotropic 치료 이외에, 환자는 특별한 식단을 처방합니다. 약물 치료는 황달의 원인에 따라 다릅니다.

  • 담즙의 유출이 손상되면 choleretic 제제가 사용됩니다.
  • 선천성 적혈구의 결함으로 질병의 외부 증상 만 제거합니다.
  • 빌리루빈 혈증의 경우에는 항생제, 면역 조절제, 항염증제 및 간 보호 약물 치료가 권장됩니다.
  • 적혈구 용혈시에는 알부민, 포도당 및 혈장 제거제의 주입 요법이 지시된다.
  • 신생아의 생리 황달은 광선 요법으로 치료됩니다. 광선 요법으로 인해 피부의 자외선 조사로 인하여 유리 독성 빌리루빈이 몸에서 배설되고 배설됩니다.

준비

고 빌리루빈 혈증의 약물 치료는 그 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 의사가 환자를 관찰 할 수 있도록 치료의 첫 단계가 병원에서 수행됩니다. 또한, 실질 실질적인 황달이 생기면 출혈이 생길 수 있으므로 전문의의 도움이 필요할 수도 있습니다. 고 빌리루빈 혈증의 원인에 따라 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

  • 흡착제와 산화 방지제. 중독의 배경에 대한 황달 치료를 위해 표시됩니다. 이 약물은 신체에서 독소를 제거하고 신진 대사를 개선하는 데 도움이됩니다. 마약의이 범주에서는 활성탄과 Enterosgel을 사용했습니다.
  • 해독 솔루션. 중독으로 정맥 주사된다. 과잉 담즙 색소를 제거하기 위해 종종 흡수제, 포도당 및 항산화 제와 함께 사용됩니다.
  • Choleretic. 담즙의 유출 (간장 황달 포함)에 사용됩니다. Choleretic 효력에는 마약 Hovitol와 Allohol가있다.
  • 항생제. 패혈증의 경우와 같이 황달의 박테리아 성질에 필요합니다. 의사는 페니실린, 마크로 라이드 또는 세 팔로 스포린 그룹의 항생제를 처방 할 수 있습니다.
  • Hepatoprotectors. 그들은 간 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 담즙 침체가 담석 형성을 수반하지 않을 때 비 폐쇄성 담즙 정체증과 함께 사용됩니다. 간 및 담낭의 질병에 사용되는 약물 Ursofalk가 그 예입니다. 간염의 경우 Essentiale, Hofitol 또는 Kars를 복용하는 것이 좋습니다.
  • 효소 담즙의 염증 및 액화를 완화해야합니다. 이 약물에는 페스탈 (Festal), 판지 몰 (Panzinorm), 메짐 (Mezim)이 포함됩니다.

다이어트

고 빌리루빈 혈증 치료제를 복용하는 동안 특별한 식사가 필요합니다. 그것은 간, 담낭 및 몸 전체의 상태를 경감시키는 것을 목표로합니다. 당신은 자주 먹어야합니다 - 하루에 6 번까지 작은 부분으로 식사 후 기아에 대한 약간의 느낌을 남깁니다. 식이 요법은 주로 펙틴과 섬유가 풍부한 제품으로 구성되어야합니다 : 산 애쉬, 건포도, 로즈힙, 사탕무, 살구.

Daily는 메뉴에 곡물 종류 중 하나를 포함해야합니다. 고 빌리루빈 혈증이 유용한 메밀, 오트밀 및 쌀일 때. 다음 제품은 황달의 경우에도 긍정적 인 효과가 있습니다.

  • 찐 삶은 야채;
  • 닭고기 달걀 단백질;
  • 약초 차;
  • 달콤한 과일;
  • 저지방 유제품;
  • 마른 고기 필레;
  • 야채와 디저트 밀크 스프;
  • 저지방 송아지 고기, 쇠고기, 토끼;
  • 소금이없는 빵;
  • 저지방 강 (crucian, pike perch, pike, 잉어)과 바다 (whiting, cod, navaga, pollock) 물고기;
  • 가스가없는 물;
  • 마멀레이드, 꿀

방부제와 염료가 함유 된 제품을 사용할 수 없습니다. 황토와 함께 지방, 튀김과 스튜, 통조림, 훈제 고기, 소시지, 라드, 간, 두뇌도 허용되지 않습니다. 금지 된 제품 목록은 다음과 같습니다.

  • 양 고추 냉이, 식초, 겨자, 향료;
  • 마늘, 순무, 무, 무, 파
  • 크림, 지방 크림 및 코티지 치즈;
  • 코코아, 커피;
  • 신 과일 - 자두, 감귤류;
  • 콩과 식물, 기장, 흰 양배추 (위장에서 발효 증가).

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