당뇨병 발 : 증상 및 치료, 사진

• 분석

당뇨병 발 - 합병증, 발달에 대한 자극은 당뇨병의 배경에서 발생하는 질병의 복합입니다. 환자의 90 %에서 당뇨병을 앓고있는 제 2 형 당뇨병 환자에서 당뇨병 성 발이 15-20 년 동안 나타납니다.

당뇨병으로 환자의 조직과 그다지 사지가 감수성을 잃기 시작하면 상처, 피부의 균열, 가계 화상은 보이지 않습니다. 이 상처에서 감염이 일어나 피부, 근육 및 뼈 조직에 점점 더 많은 영향을 미치고 결과적으로 당뇨병 성 발이 생깁니다.

VTS는 어떻게 개발하나요?

당뇨병 발의 형성의 병인은 세 가지 주요 원인에 기인합니다 :

• 하지의 혈관의 병변;
• 당뇨병 성 신경 병증 - 당뇨병의 가장 흔한 합병증.
• 일반적으로 항상 처음 두 요소를 동반하는 감염.

특정 장애의 우세 : 신경 병증의 임상 적 그림 또는 말초 혈류의 변화가 병적 과정의 3 가지 형태 인 당뇨병 발의 증상을 결정하는지 여부. 따라서, 할당 :

1. 신경계 병변이 특징 인 신경 병증 성 변이 형. 체세포 및 식물성 병변 모두. 당뇨병에서의 신경 병증의 분류는 매우 광범위하지만, VTS 발달의 주된 원동력은 감각 및 운동 말초 신경의 신경 자극의 전도도 감소뿐만 아니라 모든 종류의 감도 (진동, 촉각, 열)의 침해로 간주됩니다. 당뇨병 발의 징후 인 신경 병증은 당뇨병 성 족부 궤양, 샤코트 관절 형성과 함께 골 관상 병증, 신경 병성 부종의 3 가지 시나리오에서 발생할 수 있습니다.
2. 징후 및 신경 병증을 포함한 신경 화학적 또는 혼합 형태 및 신경계 및 주요 혈관계에 영향을주는 병리학 적 과정에 의해 유발되는 허혈성 병변
3. 다리의 동맥 혈관벽에서 아테롬성 동맥 경화증의 변화로 인해 발생하는 주요 허혈성 변종으로 주요 혈류가 붕괴됩니다.

격리 된 형태, 특히 신경 병증 성 및 허혈성 형태는 과정의 시작 부분을 제외하면 덜 일반적입니다. 일반적으로 SDS가 허혈을 일으키면 신경은 참여없이 할 수 없으며 그 반대의 경우도 있습니다. 신경 병증은 당뇨병 환자가 조만간 죽상 경화증의 영향을받는 혈관을 조만간 포함하게 될 것입니다.

당뇨병 환자의 발의 증상

당뇨병 환자는 발 상태를 모니터링하고 당뇨병 발의 초기 단계의 징후를시기 적절하게 알아야합니다. 무뚝뚝 함, 따끔 거림, 타는듯한 달리기 "거위 덩어리들"은 병리학의 발달을 이끌고 있습니다.

당뇨병 성 발 증후군의 발병 징후로주의를 기울여야하고 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

• 오랜 기간 동안 치유되지 않는 피부 병변, 훼방;
• 곰팡이 감염에 대한 피부 및 손톱 손상;
• 안쪽으로 자란 네일 플레이트를 피부에 삽입;
• 네일 컬러 또는 어둡게 변화;
• 옥수수, 신발에서 피부 자극, natoptysh;
• 발 뒤꿈치의 피부에 균열이 생기고 손가락 사이에 습진이 생깁니다.
• 발의 변형 (손가락의 만곡, 엄지 발가락의 뼈의 증가).

당뇨병 환자의 발 모양은 무엇입니까?

아래 사진은 초기 및 고급 단계에서 다리에 질병이 나타나는 방식을 보여줍니다.

합병증

당뇨병 환자의 발이 복잡 할 수 있습니다.

1. 조직의 괴사 (괴사) - 괴사의 원인은 일반적으로 화농성 감염의 확산이지만, 혈액 공급과 조직의 신경 분포는 이러한 합병증의 발생에 기여할 수 있습니다.
2. 궤양의 형성 - 연조직의 병변의 깊이와 중증도는 크게 다를 수 있습니다.
3. 병적 인 골절 - 병적 인 골절은 일반적으로 손상을 입지 않는 하중에 노출되었을 때 뼈의 정상 강도를 위반 한 결과 발생합니다.
4. 발 변형 - 손가락의 굴곡 구축 (손가락이 구부러지고 비뚤어진 자세로 고정), 근육 위축 (근육의 크기와 강도 감소), 쿠션 기능을 위반하는 발바닥 변형.
5. 골수염은 기존의 궤양으로 인한 감염의 확산으로 발생하는 뼈 조직의 화농성 괴사 성 병변입니다.
6. 패혈증은 화농성 미생물과 독소가 혈류에 들어갈 때 발생하는 생명을 위협하는 질병입니다.

당뇨병 성 발 치료

당뇨병 발의 발달의 경우, 영향을받는 사지의 임상 양상의 제거뿐만 아니라이 합병증 (즉, 당뇨병의 치료)을 일으키는 근본적인 질병의 교정을 포함하여 치료가 포괄적이어야합니다.

신경 병증 성 당뇨병 발의 치료에는 다음이 포함됩니다 :

• 혈당 정상화;
• 나머지 발을 지키기.
• 상처 부위의 모든 죽은 조직의 수술 적 제거;
• 정제 또는 주사의 형태로 항생제;
• 현대식 드레싱 시설 사용.

당뇨병 발의 허혈성 형태의 치료는 다음을 포함한다 :

• 혈액 내 당 및 콜레스테롤의 정상화;
• 금연;
• 고혈압 치료;
• 초과 혈액 점도의 감소 (아스피린, 헤파린);
• 혈관 투과성의 수술 회복;
• 항생제

절단은 또한 당뇨병 발 증후군의 치료법입니다. 절단 절단의 징후는 발의 뼈가 고르지 않게 융합되어 조직에 대한 혈액 공급이 크게 감소합니다.

러시아에서는 고도 절단이 가장 자주 시행됩니다. 허벅지의 중간 또는 위쪽 3 분의 1 수준의 수술이 가장 일반적입니다. 그러한 중재 후에 환자는 장애인으로 간주됩니다. 일상 생활에서 자신을 섬기고 더 많이 일하면서 완전히 일하는 것은 극도로 어려워집니다. 그러므로 예방은 당뇨병 발 증후군과의 싸움에서 우선적입니다.

새로운 치료법

당뇨병 성 발 증후군을 치료하는 새로운 방법이 끊임없이 연구되고 있습니다. 연구의 주요 목표는 질병의 결과로 나타나는 상처 치료에보다 효과적이고 신속한 방법을 찾는 것입니다. 새로운 방법은 사지 절단에 대한 필요성을 크게 줄여 주는데 이는 사지 절단에 매우 좋습니다.

독일에서는 당뇨병 환자의 발 치료를위한 여러 가지 방법이 이미 연구되고 실행되었습니다. 다양한 임상 연구 및 승인에 기초하여 새로운 의료법은 세계 의료계에서 매우 유망하다고 평가되었습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 체외 충격파 치료법;
• 성장 인자 요법;
• 줄기 세포를 이용한 치료;
• 플라스마 제트 요법;
• 바이오 - 기계적 방법;

"당뇨병 환자의 발"수술을 피하는 법?

불행히도 당뇨병 성 발 증후군의 약 15-20 %는 절단에 의존합니다. 대부분의 경우, 신속하고 정확하게 치료를 시작하면 절단을 예방할 수 있습니다.

우선, 영양 궤양의 형성 예방을 실시 할 필요가 있습니다. 손상이 발생하면 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다. 귀하의 내분비학 자에게 당뇨병 환자 발의 특수 캐비닛 작업에 대해 미리 배우고 문제가 발생하면 연락을 취하는 것이 필요합니다. 절단의 위험이 높은 것은 골수염 (뼈 조직의 가소 화)과 중대한 사지 국소 빈혈의 배경에있는 궤양 (발에 대한 혈류의 현저한 손상)과 같은 상태입니다.

골수염에서 절단 대신에 항생제를 길게 (1.5-2 개월) 투여 할 수 있으며, 고용량과 약물의 조합이 필요합니다. 중요한 허혈에서 반 수술 - 풍선 혈관 성형술과 수술 - 혈관 우회술의 가장 효과적인 사용 방법.

당뇨병 환자용 신발 용 정형 신발

특별한 정형 외과 단화를 착용하는 것은 당뇨병 환자 발의 예방과 치료의 주요 단계 중 하나입니다. 이것은 혈액 공급 및 / 또는 발 및 다리의 신경통을 손상시키지 않은 건강한 사람들을 위해 일반적인 신발이 만들어 졌다는 사실에 의해 설명됩니다. 당뇨병 성 발에 걸린 환자가 같은 구두를 신는 경우 궤양이 더 빨리 진행될 수 있습니다.

정형 외과 단화의 주요 특성은 다음과 같습니다.

1. 환자의 발에 맞추기. 보통 신발을 구입할 때, 적당한 크기를 즉시 찾기가 어렵습니다. 또한, 발의 구조상의 특성으로 인해, 새 신발은 발 뒤꿈치, 발목, 엄지 손가락의 영역에서 "문지르거나"부술 수 있습니다. 당뇨병 환자의 경우, 그러한 현상은 용인 할 수 없으므로, 신발은 발의 모든 형태와 기형에 이상적으로 적합해야합니다.
2. 신발의 내부 표면에 불규칙성이 없음. 신발이나 운동화의 안쪽 표면에는 당뇨병 환자의 발에 걸릴 수있는 이음새, 돌출부 또는 기타 결함이있을 수 있습니다. 이런 이유로 정형 외과 단화의 안 표면은 완벽하게 편평하고 매끄러 워야합니다.
3. 로커 밑창. 정상적인 상태에서 걷는 동안 발의 근육이 사용되는 동안 발 뒤꿈치와 발에 교대로 부하가 분산되어 각 부분의 부하가 감소합니다. 당뇨병 환자의 발에서 이러한 근육은 보통 영향을 받아 발의 중간 부분 (일반적으로 위쪽으로 구부러짐)이 곧게 펴져 쿠션성을 상실합니다. 로커의 바깥 창은 단단한 판으로 내부 (발을 마주 보며)는 평평하고 (환자의 발 모양에 꼭 맞습니다), 바깥 쪽은 약간 둥근 표면과 발끝이 있습니다. 결과적으로 걷는 동안 환자의 발이 뒤꿈치에서 앞쪽으로 "굴러"오르며 그 하중이 여러 번 줄어 듭니다.
4. 하드 양말이 부족합니다. 거의 모든 일반 신발에서, 양말의 윗부분은 단단한 재질로되어 있으며 걷거나 구부리거나 발가락이나 발의 위쪽 부분을 누르십시오. 어떤 경우에는 건강한 사람에게도 옥수수 모양이나 통증을 유발할 수 있으며, 당뇨병 환자에게는 궤양을 일으킬 수 있습니다. 그래서 정형 외과 신발의 앞 부분은 항상 부드러운 소재로 만들어졌습니다.

정형 외과 단화는 환자 발의 매개 변수를 평가하고 측정 한 후에 만 ​​특정 사례별로 개별적으로 만들어집니다.

당뇨병 환자의 발을 사용하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

1. 운동 1. 시작 위치 - 의자에 앉고, 다리를 내리고 함께 가져옵니다. 또는 다리를 먼저 구부린 다음 5 ~ 10 번 구부리거나 구부리십시오.
2. 운동 2. 시작 위치는 같습니다. 먼저 발가락을 5 ~ 10 초 동안 들어 올려 발 뒤꿈치를 바닥에 대고 유지하십시오. 그런 다음 손가락을 내리고 발 뒤꿈치를 위로 올려야합니다 (5-10 초 동안). 운동을 3 ~ 5 번 반복하십시오.
3. 운동 3. 시작 위치는 같습니다. 한쪽 다리를 바닥보다 5 ~ 10cm 높이고 발에서 처음으로 한 방향 (3 ~ 5 번)으로 그리고 나서 다른 방향으로 원형 운동을 시작합니다. 다른 다리와 함께 운동을 반복하십시오.
4. 운동 4. 시작 위치는 같습니다. 먼저, 한쪽 다리를 무릎에 곧게 펴고 발목 관절에서 구부려 손가락을 최대한 당겨 내려야합니다. 이 자세에서 다리를 5 ~ 10 초 동안 잡고 그 다음 다리를 내리고 두 번째 다리로 운동을 반복하십시오.
5. 운동 5. 시작 위치는 같습니다. 다리를 무릎에 곧게 펴고 발목 관절에서 곧게 펴고 손가락 발가락으로 손을 뻗으십시오. 두 번째 다리로 운동을 반복하십시오.

물리 치료 (물리 치료)와 특수 체조는 당뇨병 환자의 발에 긍정적 인 효과를 줄 수 있습니다. 이 경우 운동의 목표는하지의 허혈성 조직에 혈액 공급을 개선하는 것입니다. 그러나 허혈성 질환의 경우 손상의 메커니즘은 혈액이 조직을 통해 흐르는 혈관을 막는 것으로 이루어 지므로 과도하게 큰 부하는 통증과 합병증을 증가시킬 수 있음을 기억해야합니다. 그래서 발에 가해지는 부하의 증가와 관련된 운동 및 운동 (걷기, 달리기, 자전거 타기, 몸무게 운동, "서있는"자세에서의 장기간 체류 등)를 즉시 배제해야합니다.

당뇨병 발 관리

당뇨병 성 발 증후군의 치료를 예방하는 것보다 당뇨병 성 발 증후군의 발병을 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 당뇨병은 만성 질환이므로주의 깊은 발 관리가 매일의 습관이되어야합니다. 몇 가지 간단한 규칙이 있으며,이를 준수하면 건강상의 궤양의 발생률을 크게 줄일 수 있습니다.

당뇨병 환자의 주요 문제점은 신발 선택입니다. 촉각 감도가 감소하기 때문에 환자는 수년 동안 단단하고 불편한 구두를 착용하여 돌이킬 수없는 손상을 입 힙니다. 당뇨병 환자가 반드시 구두를 가져야한다는 분명한 기준이 있습니다.

1. 사소한 염증이 발생하더라도 의사를 만나십시오. 작은 염증조차도 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
2. 매일 다리를 검사하여 감염이 침투 할 수있는 상처, 긁힌 자국, 물집, 균열 및 기타 손상을 확인하십시오. 밑창은 거울로 볼 수 있습니다. 시력이 좋지 않을 경우 가족 중 누군가에게 그 일을하도록 요청하는 것이 좋습니다.
3. 매일 발을 씻고 부드럽게 문지르지 말고 닦으십시오. 우리는 인터 디지털 공간을 잊어서는 안됩니다. 그들은 또한 완전히 씻어서 말려야합니다.
4. 신발의 이물질, 주름진 깔창, 찢어진 안감 등이 원인이 될 수있는 옥수수 및 기타 손상을 방지하기 위해 매일 신발을 검사하십시오.
5. 발을 매우 낮거나 매우 높은 온도에 노출시키지 마십시오. 발이 차갑다면 양말을 착용하는 것이 낫습니다. 발열 패드를 사용할 수 없습니다. 욕실에있는 물은 먼저 손으로 검사해야하며 너무 뜨겁지 않아야합니다.
6. 신발은 가능한 한 편안해야하며 발에 잘 앉아 있어야하며 착용해야하는 신발을 구입할 수 없습니다. 다리가 심하게 변형되면 정형 외과 용 특수 신발이 필요합니다. 맨발, 스트랩이 발가락 사이를 통과하는 샌들 또는 샌들에 스트리트 슈즈를 착용 할 수 없으며 금기 사항입니다. 특히 뜨거운 표면에서 맨발로 걷는 것은 불가능합니다.
7. 매일 양말이나 스타킹을 바꾸고, 적당한 크기로 착용하고, 단단한 신축성 밴드와 양말을 피하십시오.
8. 다리의 피부에 상처를 입히지 마십시오. 옥수수를 부드럽게하는 약물과 화학 물질을 사용하지 말고, 면도날, 메스 및 기타 절삭 공구로 옥수수를 제거하십시오. Pumice Stone 또는 Foot 파일을 사용하는 것이 좋습니다.
9. 부상이 금기 인 요오드, 알콜, "과망간산 칼륨", "젤렝 카"- 그들은 태닝 속성을 가지고 있습니다. 극단적 인 경우 Miramistin, chlorhexidine, dioxidin과 같은 특별한 수단으로 찰과상을 치료하는 것이 3 % 과산화수소 용액으로 치료하고 멸균 드레싱을 적용하는 것이 좋습니다.
10. 건성 피부의 경우, 다리에는 매일 지방질의 크림 (바다 갈매 나무속, 복숭아 기름이 들어 있음)을 윤활해야하지만 인터 디지털 공간에는 윤활유를 바르지 않아야합니다. 우레아 (Balzamed, Callusan 등)를 함유 한 크림을 사용할 수도 있습니다.
11. 모서리를 둥글게하지 않고 손톱을 똑바로 다듬 으십시오. 두꺼운 손톱은 자르지 않고 철수하지 않습니다. 시력이 좋지 않으면 가족의 도움을받는 것이 좋습니다.
12. 흡연을 중단하면 절단 위험이 2.5 배 증가 할 수 있습니다.

민간 요법

당뇨병 발의 초기 단계에서 다음 민간 요리법을 치료에 사용할 수 있습니다.

1. 궤양과 씻기 용 로션을 만들기 위해 1-2 tbsp를 부어서도 좋습니다. 내가 끓는 물 한 잔으로 잔디를 풀고 5 분 동안 저온에 두십시오. 스트레인 거즈를 사용합니다.
2. 체리 과일 즙을 사용하여 궤양을 씻고 압축하십시오. 이 준비를 위해, 4 큰술을 부어 라. 내가 끓는 물 500ml를 넣고 수 욕조에서 15 분간 유지한다. 스트레인과 시원한.
3. 초원 클로버의 물 주입은 로션에 유용합니다. 그것의 준비를 위해 2 tbsp. 내가 꽃 보온병에 배치 하 고 끓는 물을 부 어. 2 시간 후 스트레인.
4. 특히 치유가 어려운 궤양의 경우, 켄타우루스의 팅크 (tincture)가 적합합니다.이 잔디의 준비에는 잔디가 끓는 물을 1에서 10의 비율로 부어서 몇 시간 동안 방치해야합니다.
5. 살균제로 말꼬리를 사용하여 달걀을 준비하십시오 : 1 큰술. 내가 허브가 물을 붓고 10 분 동안 작은 불을 켭니다.
6. 주입이 준비되는 상처 적합한 종아리 뿌리의 치료를 위해 : 3 tbsp. 내가 허브에 끓는 물 700 ml를 부어 10 분간 수욕에 담는다. 약 1 시간 반 동안 필터를 요구하십시오.
7. 탐폰이나 냅킨에 쓴 다음 쐐기풀 주스 나 알로에로 상처를 치료할 수 있습니다.

당뇨병 발 욕조의 치료에도 도움이되며, 꿀 배설탕이 특히 효과적입니다. 그들의 준비를 위해 2 큰술. 내가 벌꿀은 따뜻한 끓인 물 1 리터에 녹습니다. 이 목욕은 매일 15 분 동안 다리를 찍을 수 있습니다.

예측

당뇨병 환자 발의 발달 (그리고 훨씬 더 괴저)은 인체 건강에 매우 위험합니다. 대부분의 경우 환자가 시범 적으로 실시하는 간단한 예방 원칙이 당뇨병 성 궤양의 출현을 피할 수 있습니다. 당뇨병 mellitus 및 그 결과, 당뇨병 발 - 다리 절단의 주요 원인.

당뇨병 발의 합병증 (원인)과 치료

만성적 인 손상된 포도당 섭취와 인슐린 호르몬 결핍은 다양한 합병증을 일으 킵니다. 당뇨병 환자의 발의 질병은 아주 자주 발생합니다. 의사와 환자의 임무는 병이 발생할 위험을 최소화하는 것입니다. 나이가 들어감에 따라 다리의 손상이 더 커질 수 있기 때문입니다.

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제 1 형과 제 2 형 당뇨병 환자는 왜 다리에 문제가 있습니까?

당뇨병이 다리에 합병증을 유발하기 때문에 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 그 결과가 가장 비극적 일 수 있습니다 (절단까지). 고혈당은 몸에 매우 위험합니다. 정상적인 농도의 포도당은 에너지를 공급하고 장기와 시스템의 중요한 과정을 개선하지만 당뇨병에서는 역으로 혈관과 신경계를 파괴하여 권력을 장악합니다.

다리는 심장에서 멀리 떨어져 있으므로 제 2 형 당뇨병의 합병증이 발생하는 경우가 가장 큽니다. 가난한 혈액 순환과 발의 일상적인 신체 운동으로 인해 병적 인 과정이 발생합니다. 글리코 실화 물질의 수준이 증가함에 따라, 신경 섬유의 수초가 점차적으로 파괴되고, 신경 자극의 수는 크게 감소한다.

다리의 불편한 합병증 중 하나는 혈관을 좁히는 것입니다. 모세 혈관 막힘은 심각한 결과를 초래합니다. 조직의 혈액 순환이 나 빠지고 혈관이 마모되어 변형되고 더 얇아지고 부서집니다. 조직의 영양은 멈추고, 세포는 점차적으로 죽어 가고, 이는 괴저를 동반합니다.

당뇨병으로 인한하지의 합병증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 조직 저산소증을 유발하는 혈관 병리;
• 다리의 감수성 및 감각 저하가 특징 인 신경 병증;
• 비만은 뼈와 근육에 과도한 스트레스를줍니다.
• 흡연과 hypodynamia.

그것은 중요합니다! >> 당뇨병 환자는 왜 다리에 상처를 입히고 통증에 어떻게 대처해야합니까?

당뇨병 성 다리는 어떻게 영향을 받습니까?

당뇨병 환자에서 다리의 합병증은 다음과 관련이 있습니다.

• 곰팡이 못판과 발;
• 용혈성 관절염;
• 괴저 (괴사);
• 당뇨병 성 발;
• 깊고 치유되지 않는 균열;
• 당뇨병 성 다발성 신경 병증.

이 모든 질병에는 즉각적이고 적절한 치료가 필요합니다. 진보 된 단계에서는, 특히 고통스런 증상에 대처하기 위해 그들을 제거하는 것이 매우 어렵습니다.

당뇨병 환자용 발

제 2 형 당뇨병 환자의 80 %는이 증후군에 익숙합니다. 병리학 적 변화는 발의 뼈, 신경계, 순환계에 영향을 미칩니다. 이 질병은 종종 궤양에 다시 태어나는 조직 궤양의 형성으로 이어질 수 있습니다.

당뇨병 발 증후군은 다음과 함께 발생합니다.

• 당뇨병 성 신경 병증;
• 혈관에 손상;
• 감염, 일반적으로 처음 두 가지 요인을 동반합니다.

병리학의 두드러진 증상 중 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 발의 기형으로 인한 일정한 다리 통증;
• 상처 주변의 피부 발적;
• 염증 과정을 나타내는 다리 부종;
• 발목과 발에 털이 없다.
• 피부의 조 대화 및 박리;
• 팔다리의 무감각;
• 내향성 손톱;
• 발바닥 성장 (또는 사마귀);
• 네일 곰팡이.

당뇨병 환자의 발을 어떻게 감지하는지, 치료 방법 및 예방 조치 - 여기에서 자세히 읽으십시오.

곰팡이 감염

전문가들은 고혈당과 발 곰팡이 사이의 관계를 입증했습니다. 당뇨병 환자의 경우 발의 피부 상태에 특히주의해야합니다.

질병의 발병을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

봄과 여름에 악화가 관찰되면 의료 지원을 받아야합니다. 동시에 작은 손가락과 엄지 손가락의 손톱의 색과 구조에는 변화가 있습니다. 나중에 곰팡이가 번식하여 구역을 공격하기 시작한 후 다리의 피부가 빨갛게되고 껍질이 벗겨지며 손가락 사이에 균열이 생기며 가려움증과 갈증이 끊임없이 나타납니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증

이 질환은 제 2 형 당뇨병 발병 후 5 ~ 10 년 내에 나타납니다. 어떤 종류의 당뇨병에서 가장 위험한 합병증 중 하나 인 신경계 손상. 병적 인 과정은 신경 모세포의 산소 결핍 때문에 시작됩니다. 모낭의 작은 모세 혈관이 원인이되어 영양분이 가장 많이 파괴되기 쉽습니다.

질병의 여러 단계가 있습니다 :

1. 비 임상 적. 희생자가 처음에 알아 차리지 못할 수도 있습니다. 신경과 전문의는 온도, 통증 및 진동에 대한 감도 감소를 감지하면 철저한 검사를 거쳐 진단을 내립니다.
2. 다리의 재발 성 통증, 사지 감각 장애, 감수성 장애로 특징 지어진 임상 병기. 근 위축성 (amyotrophic) 형태에서, 환자는 근력 약화 및 걷기 어려움에 대해 불평합니다.
3. 세 번째 단계는 발의 피부에 궤양이 나타나는 것과 함께 뚜렷한 단계입니다. 이 환자의 15 %에서 합병증을 예방하기 위해 감염된 부위를 절단합니다.

중요 사항 :하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증 - 합병증의 징후와 그 치료 방법.

고관절 증

이 질환은 무릎에 놓인 유리 연골의 점진적인 파괴, 변형, 숱이 동반됩니다. 환자는 다리가 아프고 아파요. 걷기가 어렵습니다. arthrosis를 일으키는 주요 침전 요인은 혈관 합병증입니다.

당뇨병 환자의 혈액은 밀도와 점도 때문에 천천히 혈관계를 통해 흐르고 세포에 영양분과 산소를 ​​제대로 공급하지 못합니다. 독과 독소를 제거하는 과정도 방해되어 세포 내 중독과 염증의 형성에 기여합니다.

또한 당뇨병 환자의 85 %가 비만입니다. 얇은 무릎 관절과 연골 저산소증에 대한 추가 부담은 gonarthrosis (무릎 관절의 골관절염)로 이어진다.

발에 균열

당뇨병이있는 발의 일반적인 문제 중 하나는 발 뒤꿈치 부분에 균열이 나타나는 것입니다. 이것은 페디큐어로 다루기 쉬운 외관상의 결함이 아닙니다. 발에 심하게 치유되지 않는 균열은 감염과 박테리아의 침투를 위협하며 심각한 합병증을 초래합니다.

당뇨병으로 조만간하지의 신경 종말이 파괴되기 시작합니다. 거의 항상 벗겨지고 건조한 피부가 동반됩니다. 결과적으로, 피부 균열, 상처가 나타납니다. 시간 내에 치료를 시작하지 않으면 발, 괴저 및 궤양의 기형이 발생할 수 있습니다.

그리고 당뇨병 환자가 불필요한 합병증으로부터 다리를 보호하기 위해서는 특별한 당뇨병 양말을 착용하는 것이 좋습니다.

괴저

분열 된 신진 대사는 모든 기관에 영향을 미칩니다. 실망스러운 의료 통계에 따르면, 매 두 번째 희생자는 당뇨병과 관련된 병리와 관련이 있습니다. 당뇨병의 가장 심각한 합병증 중 하나는 조직 (괴저)의 혈액 순환 장애로 인한 조직 괴사입니다.

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병리학 적 과정의 주요 증상 중 주목할만한 것은 :

• 피부 변색 (청색증, 홍반, 어둡게);
• 발의 감수성 상실;
• 급성 통증, 걸을 때의 약점 (환자가 그의 다리가 글자 그대로 그를 거절한다고 불평 함);
• 영향받은 사지의 붓기;
• 문제 지역의 저온;
• 곰팡이 감염의 빈번한 증상.

당뇨병으로 인한하지의 치료

진단 후 의사는 당뇨병으로 다리를 치료하는 방법을 자세히 알려줍니다. 당뇨병 성 다발성 신경 병증이 발생하면 환자는 다음을 수행해야합니다.

• 중독을 남기십시오 (당뇨병에서 흡연과 음주는 받아 들일 수 없습니다).
• 통제 탄수화물 신진 대사;
• 혈액 microcirculation를 정정하고 신경 섬유에 포도당의 효력을 감소시키는 알 도스 환원 효소 억제 물 및 angioprotectors를 가지고 가십시오;
• 신경 충동의 전달을 향상시키는 비타민을 마셔야합니다.

또한, hemosorption, plasmapheresis, enterosorption, 항 경련제, 물리 치료, 마사지, 운동 요법이 처방됩니다. 발이 변형되면 orthopedist는 특수한 신발과 insoles를 집어 들게됩니다.

다리 곰팡이 감염의 경우 의사는 과산화수소, 클로르헥시딘 또는 항진균 크림, 연고, 로션을 사용할 것을 권장합니다. 요오드, 빛나는 녹색 및 과망간산 칼륨은 권장하지 않습니다. 발 곰팡이의 치료는 질병의 정도와 피부 및 손톱 판 손상 정도에 따라 약 1 년 동안 지속될 수 있습니다.

무릎 관절염의 골관절염 치료는 다음을 사용합니다.

• 연골 조직을 회복시키는 연골 보호 물질. 그러나 병이 진행 단계에 있고 무릎 연골이 완전히 파괴되면이 약들이 도움이되지 않습니다.
• 염증을 줄이고, 붓기를 줄이고, 통증을 완화시키는 항 염증약;
• 혈액 점도를 줄이고 근육 경련을 완화시키는 약물.

고급 사례에서는 작업이 수행됩니다. 그러나 제 1 형과 제 2 형 당뇨병 환자의 조직 재생은 일반인보다 훨씬 느리고 악화되기 때문에 수술을하지 않는 것이 좋습니다.

심하게 치유되지 않는 균열이 나타나면 의사는 특별한 크림, 발삼, 로션, 연고, 욕조를 환자에게 압박합니다.

• 바셀린, 보습, 소독, 피부 연화. 목욕 후이 도구를 정기적으로 사용하면 발의 균열을 빠르게 치료할 수 있습니다.
• Fir balsam은 깊은 상처를 치유하는 훌륭한 치료법입니다. 그들은 모든 균열이 풍부하게 묻혀 있고, 면봉이 위에 놓여있다.
• 파라핀 압축은 수조에서 일부 파라핀을 녹여서 수행됩니다. 식은 후, 그것은 영향을받는 지역에 적용되며 위에 깨끗한 양말을 착용하십시오.

회지 때 종종 치료의 수술 방법, 효율성과 장애의 손실로 이어지는 사용됩니다. 따라서 위험한 병리학의 첫 증상에서이를 제거하기위한 모든 가능한 조치를 취하는 것이 필요합니다.

당뇨병의 다리 질환 예방

제 2 형 당뇨병에서 발 손상이 발생하지 않도록 예방 조치를 취해야합니다.

• 기본 질병 (당뇨병)을 보충하기 위해 모든 노력을 기울이십시오.
• 통제 혈압;
• 크기가 정교한 고품질의 천연 신발을 신습니다.
• 매일 발을 씻고 발을 검사하여 피부의 완전성을 확인하십시오.
• 비만을 예방하여 환자의 상태를 크게 악화시키고 다리와 관련된 심각한 합병증을 유발합니다.
• 공공 장소 (목욕탕, 샤워 실, 수영장, 해변)에서 맨발로 걷지 마십시오.
• 손톱을 자른 후에는 손가락과 발을 알코올로 문지르십시오.
• 관절의 관절을 예방하기 위해 정기적으로 종합 비타민제와 연고 주사기를 복용하십시오.

당뇨병이 있으면 나중에 치료하는 것보다 합병증 발생을 예방하는 것이 더 쉽다는 것을 이해해야합니다. 적시에 의학적 도움을 구하고 권장 사항 및 예방 조치를 시행하면 심각한 결과를 피할 수 있으며하지의 문제 발생을 지연시킬 수 있습니다.

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당뇨병 성 발 증후군 : 징후, 외모, 발달, 치료 방법

당뇨병 성 발 증후군 (Diabetic Foot Syndrome, SDS)은 당뇨병을 유발할 수있는 심각한 질병의 합병증으로 발 조직의 궤양 성 병변을 유발할 수 있으며 발의 괴저를 유발할 수 있습니다. 당뇨병 환자의 대부분은 당뇨병 성 발의 정도와 모양이 다양합니다. 그러한 환자들은 "절단 (절단)"이라는 단어를 두려워하는데, 이는 집단으로 모인 모든 사람들의 구성원보다 몇 번 더 자주 발생합니다.

여러 명의 저자는 매년 수행되는 절단의 2/3이 당뇨병의 결과라고 주장합니다. 그것이 좋든 그렇지 않든간에 - 내분비 학자들에게 논쟁을 불러 일으키지 만, 이런 일이 꽤 자주 일어나는 것은 공식적인 데이터없이 볼 수 있습니다. 환자와 의사의 임무는 그러한 사건의 발달을 막는 것입니다. 우리의 임무는 환자가 질병에 맞서 싸우는 것을 돕고, 그것이 무엇을 의미하는지, 무엇을 기대하는지, 그리고 삶을 연장시킬뿐만 아니라 어떻게 질적으로 향상시키는지를 설명하는 것입니다.

VTS는 어떻게 개발하나요?

그것은 모두 당뇨병에 대한 보상의 정도에 달려 있습니다. 당뇨병이 장기간 동안 신체를 파괴하는 것을 허용 할 수는 없지만, 어느 곳에서나 사라지지 않고 조만간 그 자체를 생각 나게 할 것입니다.

당뇨병 발의 형성의 병인은 세 가지 주요 원인에 기인합니다 :

• 당뇨병 성 신경 병증 - 당뇨병의 가장 흔한 합병증.
• 하지의 혈관의 병변;
• 일반적으로 항상 처음 두 요소를 동반하는 감염.

특정 장애의 우세 : 신경 병증의 임상 적 그림 또는 말초 혈류의 변화가 병적 과정의 3 가지 형태 인 당뇨병 발의 증상을 결정하는지 여부. 따라서, 할당 :

1. 신경계 병변이 특징 인 신경 병증 성 변이 형. 체세포 및 식물성 병변 모두. 당뇨병에서의 신경 병증의 분류는 매우 광범위하지만, VTS 발달의 주된 원동력은 감각 및 운동 말초 신경의 신경 자극의 전도도 감소뿐만 아니라 모든 종류의 감도 (진동, 촉각, 열)의 침해로 간주됩니다. 당뇨병 발의 징후 인 신경 병증은 세 가지 시나리오에서 발생할 수 있습니다.
   • 당뇨병 성 발 궤양,
   • Charcot의 관절 형성과 함께 관절 병증,
   • 신경 병성 부종;
2. 다리의 동맥 혈관벽의 죽상 경화성 변화로 인해 주요 혈류가 붕괴 됨으로써 발생하는 허혈성 질환.
3. 징후 및 신경 병증을 포함한 신경 화학적 또는 혼합 형태 및 신경계 및 주요 혈관계에 영향을주는 병리학 적 과정에 의해 유발되는 허혈성 병변

격리 된 형태, 특히 신경 병증 성 및 허혈성 형태는 과정의 시작 부분을 제외하면 덜 일반적입니다. 일반적으로 SDS가 허혈을 일으키면 신경은 참여없이 할 수 없으며 그 반대의 경우도 있습니다. 신경 병증은 당뇨병 환자가 조만간 죽상 경화증의 영향을받는 혈관을 조만간 포함하게 될 것입니다.

비디오 : 원인, 형태 및 당뇨병 발의 발달

궤양으로 발전하는 신경 장해 성 결핍

한쪽은 뼈와 다른 쪽은 단단한 표면 (발바닥, 손가락 사이의 공간)에서 가장 큰 압력을받는 발바닥의 연조직의 영역은 신경 병증 성 결함의 발생에 가장 취약합니다. 장시간에 걸쳐 천천히 발달하는 신경 병증은 발의 변형과 발의 여러 부분에 과도하게 증가 된 압력 전달을위한 조건을 만듭니다. 이것은 각질층 (과 각화증)의 성장으로 인해 피부가 두꺼워집니다.

과다 각화증 층 아래에있는 조직에서는 일정한 압력으로 인해 자체 세포의 염증 세포 파괴가 자체 가수 분해 효소 (자가 분해)로 시작하여 당뇨병 성 발 궤양을 유발합니다.

가장 흥미로운 점은 환자가 흔히 일어나는 사건에 대해 의심조차하지 않으며 발이 평소처럼 보이고 통증 민감도가 감소하기 때문에 당뇨병 환자의 발의 증상을 알지 못한다는 것입니다. 환자는 불편한 구두를 걷고 굳은 살이나 상처에 반응하지 않고 감염의 입구가되는 균열, 상처, 파편, 그리고 무엇보다 발의 표면을 채우는 것이 아닙니다. 또한, 당뇨병이없는 사람의하지는 당뇨병 환자가 느끼지 못하는 항상 유리한 요소에 영향을받지 않습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 초콜렛 탄을 눈에 띄지 않게 얻으려고하면 뒷발에 화상을 입을 수 있습니다.
• 맨발로 뜨거운 모래 위를 걷는 쾌적한 (일견) 발바닥을 구울 수 있습니다 (당뇨병 환자가 자신이되는 표면의 온도를 정확하게 평가하는 것은 어렵습니다).
• 살리실산 (화학적 요인)을 기준으로 피부 각질 용해 연고 층을 제거하는 데 사용합니다.

당뇨병 성 발 궤양은 환경 (streptococci, staphylococci, Escherichia coli 및 다른 혐기성 균)에 널리 퍼져있는 병원체에 쉽게 감염됩니다.

hyaluronidase의 생산으로 인하여 궤양 성 결손으로 갇혀있는 병원성 미생물 군집은 표면의 괴사 과정 (괴저)을 일으키고, 그 다음에 하부 조직 (피하 지방층, 근육 섬유, 뼈 및 인대)의 침범으로 이어집니다. 그러한 상태는 매력이 없어 보이며, 게다가 미세 혈관의 혈관의 혈전 및 병리학 적 과정의 확산을 시작하여 점점 더 많은 새로운 영토 (VTS의 신경 화학적 변이)를 포착 할 수 있습니다.

궤양의 초기 및 진행 단계

특히 심각한 경우 궤양 성 결손의 감염은 하부 조직의 손상뿐만 아니라 가스 방출, 즉 가스 괴사의 발생을 수반하며 이는 다음을 요구합니다.

1. 괴사 성 조직 절제술을 이용한 응급 수술;
2. 적절한 용량의 항생제 투여 (정맥 내 투여);
3. 가장 강력한 혈당 조절.

당뇨병 환자의 90 % 이상에서 적시에 적절한 보존 적 치료가 극단적 인 측정을 허용하지 않는다는 점에 유의해야합니다.

당뇨병 성 신경 병증 진단이 확정되면 내과 의사 (대개 내분비 학자)는 당뇨병 환자의 발을 신경 학자와 함께 치료해야합니다. 환자가 필요로하는 병합 요법에는 다음이 포함됩니다.

• 환자가 나쁜 습관 (흡연, 알코올)을 포기해야하는 첫 번째 일.
• 똑같이 중요한 조치는 탄수화물 대사에 대한 가장 엄격한 통제입니다.
• 알도 오스 환원 효소 억제제와 혈관 보호제의 선정;
• 해독 방법의 사용 - hemosorption, 혈장 교환, enterosorption;
• 증상 치료, 항 경련제의 예약, 물리 치료.

Charcot joint - 무슨 뜻입니까?

수개월 동안 진행 되어온 파괴적인 과정 (골다공증, 과골 장벽, ostelois)은 궁극적으로 발 (당뇨병 성 골관절증)을 변형 시켜서 Charcot의 관절이라고 불리는 "뼈 덩어리"로 변하게합니다. 이러한 변화는 종종 손에 영향을 미치며, 당뇨뿐만 아니라 그러한 병리학을 가진 환자는 골절을 일으키기 쉽고, 이는 종종 고통스런 감각을주지 않을 수 있습니다. 따라서 환자는 다시 무지하게 삽니다.

형성된 Charcot의 관절은 뼈 조직이 완전히 회복 될 때까지 영향을받는 사지의 최대 하역을 요구합니다. 또한 맞춤식 정형 외과 용 구두를 사용하는 것이 좋습니다.

다리 붓기 - 당뇨병?

발, 발목 관절, 그리고 실제로 사지에서의 심한 붓기는 당뇨병 발의 증상 중 하나입니다. 다리의 신경 병성 부종은 신장 병리 (신 병증) 또는 심혈관 기능 부전의 배경에 대해 발생하는 체액 축적과는 차별화되어야합니다. 원인과 결과가 다르긴하지만 모두 동일하게 보입니다.

왜 신경 병증 성 pastosis가 발생하는지에 대한 이유는 완전히 이해되지 않았기 때문에 말하기 어렵습니다. 지금까지 다리에 체액 축적을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

1. 자율 신경계의 장애;
2. 수많은 동맥 정맥 분지의 형성;
3. 미세 혈관의 혈관에서 유체 역학적 인 압력의 변화.

당뇨병에서의 죽상 동맥 경화 - 허혈의 경로와하지의 영양 결핍

당뇨병 환자는 나머지 지구보다 죽상 동맥 경화증에 감염되기 쉽고 죽상 경화성 과정은 그 자체의 특징을 가지고 있습니다 : 확산 변화는 종종 중추 및 소 구경 동맥 혈관과 관련되며 이로 인해 주요 혈관뿐만 아니라 미세 순환기 주류. 허혈성 형태는 당뇨병 성 발의 그러한 징후가 특징입니다 :

당뇨병이있는 발의 허혈

• 격렬한 통증, 주로 야간에 불안감;
• 높은 베개를 사용하거나 침대 머리 끝을 들어 올리거나 다리를 낮추거나 (수평 위치에서 앉은 자세로 움직일 때) 통증을 약화시킵니다.
• 발의 피부는 만지면 차갑고, 모공 혈관의 허혈에 대한 반응으로 설명되는 분홍빛이 도는 붉은 색조로 부 자연스럽게 옅거나 푸른 색으로 보입니다.
• acral 괴사의 형태로 궤양은 손가락의 끝이나 발꿈치의 지역 표면에서 가장 높은 압력의 영역에서 발생합니다. 그들은 궤양 성 결손, 부종, 단단한 신발, 발의 파괴적인 변화를 유발합니다. 당뇨병에서는 혐기성 및 호기성 모두의 2 차 감염이 흔하지 않습니다. 광범위한 화농성 병변 (당뇨병 성 괴저)은 다시 급히 수술을 필요로합니다. 불행히도 사지 절단은 종종 환자에게 구원입니다 (가장 유리한 옵션은 다리의 아래쪽 3 분의 1 수준입니다). 그러나 우리는 약간의 사건보다 앞서 있기 때문에 당뇨병 환자의 발을 치료하는 양성적인 방법으로 돌아갈 것입니다.

신경 병증 성 궤양 수술을 피하는 법?

보수적 인 방법으로 당뇨병 발 치료의 본질은 다음 권장 사항을 준수하는 것입니다.

• 교환 프로세스에 대한 제어 최적화. 제 1 형 당뇨병에 대한이 사건은 주사 횟수와 인슐린 투여 량을 증가시킵니다. 당뇨병 발의 뚜렷한 증상 (발열과 동반되는 전염성 염증 과정)은 인슐린에 대한 필요성을 증가시킵니다. 당뇨병 발의 증상 (비 치유 궤양, 심한 통증 증후군)의 존재와 함께 상당한 보상을받지 않는 제 2 형 당뇨병은식이 요법과 설탕을 낮추는 약물에 거의 부합하지 않으며 환자에게 인슐린을 옮길 것을 요구합니다.
• 항생제 약속. 당뇨병 환자의 발의 건조하고 얇은 피부는 발바닥 표면에 살고있는 병원성 미생물에 대한 매우 모호한 장벽입니다. 당뇨병 발의 첫 징후 인 감염된 감염의 경우 항균 약물의 즉각적인 투여가 필요합니다. 일반적으로 세파 로스 포린 형 항생제, lincosamides (lincomycin, clindamycin), macrolides (erythromycin), 결합 된 반합성 약제 (ampioks, amoxiclav)가 선호됩니다. 어떤 항생제를 선택해야하는지, 처방 할 용량과 치료 기간은 병리학 적 과정의 심각성, 세균 학적 접종 데이터 및 상처 표면 재생 속도에 달려 있습니다.
• 휠체어, 목발, 하역 신발을 사용하여 제공되는 최대 궤양 부위 및 전체 다리 부위. 그것은 보일 것입니다 - 작은 것들... 그러나, 이상하게도, 많은 경우에 몇 주 안에 수 년 동안 괴롭혀 온 궤양을 완전히 조일 수있는 사람들입니다.
• 무균 상처 표면 제공. 이것은 죽은 조직을 제거하고 국소 부위를 국소 적으로 치료함으로써 성취됩니다.
• 과 각화증이 발생하면 흥분한 종괴가 제때에 제거됩니다. 조작은 짧은 날이있는 메스로 수행됩니다.

당뇨병 환자에서 항생제 치료, 붕대 제거, 포도당 수치의 지속적인 모니터링, 인슐린 치료로 전환, 인슐린 투여 방식 변경 등의 과정을 통해 병원에 입원해야합니다. 왜냐하면 병원에서만 보수적 인 방법의 모든 항목을 충족시킬 수 있기 때문입니다.

그러나 병원에서는 외래 환자와 마찬가지로 당뇨병 환자를 내분비 학자에게 치료해야하지만 관련 전문가 (신경 학자, 외과 의사, 심장 전문의, 안과 의사)를 유치 할 수있는 가능성이 크다. 물론 수술은 외과 의사가 수행합니다. 당뇨병 성 족부는 특히 드물게 직업이 대도시 (예를 들어, 지역 센터)에서만 발견 될 수는 있지만 흉터 치료사 또는 발 전문의라고하는 의사에게 관련됩니다.

수술 종류

진행된 보존 적 치료의 효과가 관찰되지 않으면 의사는 외과 적 개입의 가능성을 고려할 것이다. 그러나 외과 적 개입의 가능성은 병변의 형태와 수준에 달려있다.

정상적인 혈류를 회복시키는 목적의 외과 적 재건 방법은 다음과 같은 형태로 적용될 수 있습니다.

1. 경피 경 혈관 성형술;
2. 혈전 절제술;
3. 정맥을 원위치에서 멀리 터널링.

한편, 심장 혈관 시스템 (관상 동맥 죽상 경화증)의 심한 병리학은 재건 방법의 능력을 충분히 사용할 수 없으므로 주치의의 주요 임무는 수술을 피하기 위해 괴저의 발달을 막는 것입니다. 가능한 한 조기에 궤양 형성의 발현을 확인하고 적시에 상처를 치료하며 다량의 항균 약물로 감염에 영향을 미치고 자하는 욕망은 종종 성공으로 이어지고 여분의 급진적 인 조치를 취하지 않고 "작은 피"를 얻는 것이 가능합니다 환자의 다리뿐만 아니라 그의 정신도.

당뇨병 예방, 발 병변 예방...

당뇨병 발 예방에 관해서, 대부분의 환자들은 한 종류 또는 다른 종류의 당뇨병의 존재가 이미 고쳐진 후에 기억합니다. 불행히도, 그들 중 일부는 합병증 예방에 대해 듣고 싶지 않거나, 전혀 알지 못합니다.

한편, 예방 프로그램이 개발되었으며, 그 결과 중요한 결과를 달성하고 발생률을 최소한으로 줄일 수 있습니다. 당뇨병 환자의 상태에 대한 선별 검사와 VTS 형성 위험이있는 환자의 신원 확인 등 여러 가지 중요한 사항으로 구성됩니다. 위험 그룹에는 이미 진단받은 환자가 포함됩니다.

• 신경 병증 (체세포 또는 자율 신경계);
• 신체의 인상적인 무게를 지닌 남성을 박해하는하지 사지의 혈관 병변 (주변);
• 발의 파괴적인 변화;
• 이전에 상지의 질병에 걸렸습니다 (각성에 따라).
• 시력 감소 또는 시력 감소;
• 당뇨병으로 인한 신장 문제 (이 시리즈의 특별한 장소는 말기 단계에 도달 한 만성 신부전증에 속합니다);
• 환자가 어떤 고립 상태에있을 때 가족, 지인들과 떨어져 살기;
• 강한 음료수의 과도한 소비 또는 흡연과 같은 나쁜 습관의 존재;
• 60 세 이상, 남성의 경우 - 이전보다.

또한, 당뇨병 발의 발달을 막기위한 조치에는 다음이 포함됩니다 :

1. 환자 교육 : 다이어트, 설탕 컨트롤, 인슐린 투여, 운동, 처방;
2. 특히 일상적인 착용을 위해 설계된 신발 선택에 대한 과감한 접근법. 정형 외과 워크숍에서 적시에 주문하고 제조하십시오.
3. 환자와 그의 다리가 주치의를 체계적으로 관찰합니다. 의사를 방문 할 때마다 1 년 반에 1 번 이상 당뇨병 환자가 검사를 위해 다리를 제공해야하며 의사는 검사를 받아야 자신의 평결을 내야합니다.

결론 및 자주 묻는 질문

일반적으로이 질병에 대한 지식이있는 당뇨병 환자 및 합병증 예방 조치는 다른 병리학자를 상대방보다 멀리두고 있지만 "민간 요법은 도움이됩니까?"라는 초기 질문은 질병의 초기 단계에서 즉 물어 보지 않습니다. 다른 사람들보다 적습니다. 나중에 그들은 민간 요법으로 괴저를 치료할 수 없다는 것을 이미 알고 있으며 의사와 모든 조치를 조정 한 후 당뇨병 성 발 증후군 예방을 시작하는 것이 좋습니다. 그는 당뇨병 환자의 발을 집에서 치료하는 것을 배제하지 않고 반대로 조언을 제공합니다. 그 치료는 어느 단계에서 더 적절할 것입니다.

환자가 우리의 기사에서 민간 요리법을 찾지는 못하지만, 가상 공간에서 꽤 많이 걷고 있습니다. 그러나 다시 경고해야합니다. 당뇨병 환자의 발에 대한 모든 것을 알고 의사를 통해 가능한 모든 방법으로 환자를 보호하려고 의사와 상담하십시오. 최악의 예측에서.

제 2 형 당뇨병에서 다리 영양 장애 치료

의사의 처방전을 준수하지 않으면 당뇨 합병증이 발생한다는 사실을 누구나 알고 있습니다. 그러나 거의 모든 환자는이 운명이 자신의 편에서 벗어나기를 바라고 여분의 사탕이나 롤빵은 어떤 식 으로든 건강에 영향을주지 않을 것이라고 기대합니다. 안타깝게도 당뇨병의 경과는 예측할 수 없으며 주어진 치료 및 생활 습관으로부터의 약간의 편차는 그것을 퇴치 할 수 있으며 합병증이 발생할 수있는 시간이 걸리고 당뇨병이있는 다리가 대부분의 경우 고통을 겪습니다. 또한 완전한 실험실 검사만으로 병리학 적 과정의 진행을 밝힐 수 있기 때문에 미터의 숫자가 100 %가 아니더라도 당뇨병이 진행되지 않는다고 보장 할 수는 없습니다. 가장 흔한 문제는 다리 문제입니다. 가장 심한 경우에는 절단이 가능하므로 제 2 형 당뇨병의 다리 치료는 가능한 한 빨리 처방되어야합니다.

이유

당뇨병에서는 특히 두 번째 유형 인 경우 죽상 경화증이 발생합니다. 연령이 높을수록 혈관이 좁아집니다. 하지의 협착이 충분한 양의 산소와 영양분을 전달받지 못하면 혈관의 내강 크기에 비례하는 통증이 발생합니다. 스텐트 시술은 50 % 협착이 중요합니다. 이것은 통증을 제거하는 데 도움이 될뿐만 아니라 선박이 수년 동안 필요한 통관을 유지할 수있게합니다.

합병증의 발생에는 두 가지 추세가 있습니다.

1. 고지혈증으로 인한 다리 신경 손상. 결과적으로 감각 상실로 이어지는 신경 충동을 일으키는 것은 불가능하므로 아무런 상처를 입지 않을 수도 있지만 그 과정은 계속 진행됩니다. 이 병을 신경 병증이라고합니다.
2. 진행성 죽상 동맥 경화증은 혈관을 막아 산소 결핍을 유발합니다. 이 결과로 통증 증후군이 강하게 나타납니다. 거의 아픈 다리.

가장 작은 microtrauma조차도 눈에 띄지 않을 것이고, 약한 면역력으로 인해 궤양이 생길 수 있기 때문에 첫 번째 과정은 위험합니다. 치료법은 매우 길어질 것입니다.

하지의 부종

부종은 신 증후군 및 죽상 동맥 경화증의 증상입니다. 증후군은 신체의 신진 대사 과정을 방해하고 경화로 인해 혈류가 더욱 어려워집니다. 그러므로 다리가 아프거나 부어 오르면 갑자기 진찰을 받아야합니다. 갑작스런 형태의 당뇨병 환자가 매우 빨리 진행되기 때문입니다. 특히 2 형 당뇨병 환자의 경우 1 주일에 한 번 설탕 수치를 모니터링합니다.

부종의 경우, 신중하게식이 요법을 따르고 상태를 완화시키는 데 도움이되는 특수 운동을하며 증상과 원인 모두를 다룰 수있는 처방 된 치료를 수행하는 것이 중요합니다.

하지의 궤양

당뇨병 환자에서 궤양의 원인 :

• 조직의 영양 실조;
• 신경 전도 장애
• 혈관의 병적 과정;
• 혼합 유형.

전제 조건은 다음과 같습니다.

• 하지의 미세 균열;
• 화상;
• 옥수수;
• 부상, 손상.

당뇨병 환자용 발

영양이있는 궤양에 이어 두 번째로 심각한 합병증. 이 병은 초기 부작용 인 부종과 통증을 무시한 당뇨병 환자의 80 % 이상에서 검출되기 때문에 위험합니다. 중기 및 중류의 결과는 절단입니다. 절단의 정도는 과정의 심각도와 병변의 깊이에 따라 다릅니다.

• 당뇨병에 대한 훌륭한 경험;
• 혈당 농도가 일정하게 증가한다.
• 피부 외상.

• 감각 상실;
• 피부 두껍게하기;
• 피부의 창백;
• 붓기;
• 통증 증후군 (다리가 거의 끊임없이 상처를 입지 만, 육체 노동 동안의 악화).

치료

당뇨병 환자의 다리 치료에는 표준이 없습니다. 각 환자에 대한 접근 방식은 다르므로 질병 및 관련 질환의 심각성이 다르기 때문에 치료 및 권고 사항이 달라집니다.

기본적인 것으로 간주되는 세 가지 영역이 있습니다.

• 죽상 동맥 경화증의 치료;
• 당뇨병 성 발 증후군의 제거;
• 혈류를 회복시키는 수술.

당뇨병 성 발 치료

보수 치료가 긍정적 결과를 내지 않았거나 더 이상 시행하지 않는 경우 수술 방법을 사용하십시오.

• 당뇨병에 대한 보상, 즉 포도당 레벨을 정상 범위로 유지;
• 세균성 염증의 발병을 예방하는 항생제;
• 통증 완화의 사용, 주로 정제 형태;
• 혈액 순환을 좋게하고 혈액을 얇게하는 약물 처방;
• 연고 또는 패치 형태의 방부제 사용.

• 괴사의 영역이 작은 경우에만 절제술;
• 개통의 복구가 불가능한 경우 플라스틱 용기 또는 그 제거;
• 손가락 제거 (절단 유형);
• 다리 절단, 수준은 병변의 범위에 따라 다릅니다.

궤양 치료

불행히도 환자는 후기 단계에서 도움을 요청하므로 궤양의 약 80 %가 장시간 치료에 반응하지 않는 염증 과정으로 진행됩니다. 당뇨병 환자의 발의 치료뿐만 아니라, 궤양의 치료는 보존 적이며 수술 적입니다.

보수 주의자가 가장 엄격하기 때문에 당뇨병은 자체적으로 안정화 될 수있는 질병이 아니기 때문에 의료 종사자의 감독하에 병원에서 종종 수행됩니다.

• 정상 범위의 당 농도를 유지하는 단계;
• 다른 장기 및 시스템의 질병 치료;
• 통증 완화;
• 하반부 언 로딩;
• 다리에있는 신경을 회복하기위한 준비;
• 혈액 희석제;
• 균류에 대한 항생제 및 약물의 사용.

• 사전 살균 및 항균 처리가있는 무균 붕대 및 드레싱 사용;
• 괴사 절제술 및 고름에서 조직 세척;
• 혈관 플라스틱;
• 절단 (이전의 모든 사건이 원하는 긍정적 인 효과를 내지 못한 경우).

합병증

다리가 없거나 부적절한 치료로 인한 당뇨 합병증 :

• 연쇄 구균에 의한 급성의 재발 성 염증 과정;
• 지역, 그리고 림프절과 혈관의 일반화 된 염증;
• 패혈증은 치료가 거의 불가능합니다.

올바른 치료법을 대체 할 수있는 치료법이 없다는 것을 아는 것이 중요합니다. 환자가 의사의 지시를 따르지 않는다면 사지 절단은 최종 단계가 아닙니다. 또 다른 문제는 환자가 초기 증상을 무시하고 급진적 인 해결책을 요구하는 무시당한 합병증으로 이미 의사에게 오는 것입니다.

초기 단계에서는자가 마사지, 물리 치료를 통해 혈액 공급을 개선하고 통증을 완화 할 수 있습니다. 그러나 이미 존재하는 증상 (예 : 붓기 또는 마비)이있는 경우 당뇨병 과정을 복잡하게 할 수 있으므로 모든 종류의 부하와 마사지를 담당하는 것이 중요합니다. 어떤 전제 조건이없는 경우에도 여전히 예방의 가치가 있으며, 이는 현재 상태를 개선 할뿐만 아니라 앞으로 심각한 문제를 피할 수 있습니다.