인슐린 detemir (인슐린 detemir)

• 진단

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유효 성분에 대한 설명 인슐린 디 테미 르 / 인슐린 배설물.

제조법 : C267H402N64O76S6, 화학명 : 데이터 없음.
약리학 적 그룹 : 호르몬과 길항제 / 인슐린.
약리 작용 : 저혈당.

약리학 적 특성

Insulin Detemir는 Saccharomyces cerevisiae 균주를 이용한 재조합 DNA 생명 공학 기술로 생산되는 평평한 작용 프로파일을 가진 장기간 지속되는 인간 인슐린의 용해성 기초 아미노산 유사체입니다. 인슐린은 특정 수용체에 결합하여 생물학적 효과를 매개합니다. 인슐린은 포도당 대사를 조절합니다. 그것은 혈액 내의 글루코오스 수준을 감소 시키며, 신체 조직에 의한 소비를 촉진시키고 글루코오스 생성을 억제합니다. 인슐린은 단백질 생합성을 향상시키고 지방 세포에서 단백 분해 및 지방 분해를 억제합니다. 혈장 내 인슐린 디테 미아의 최대 농도는 투여 후 6 내지 8 시간에 도달한다. 1 일 2 회 투여 요법으로, 2 내지 3 회의 주사 후 혈청 내 인슐린 디테 미아의 평형 농도에 도달한다. 인슐린 디테 미르의 인체 내 흡수 변동성은 다른 인슐린 제제와 비교할 때 더 낮습니다. 인슐린 detemir의 약물 동태 학에서 임상 적으로 유의 한 intergender 차이는 없었다. 인슐린 detemir의 평균 분포는 약 0.1 l / kg이며, 인슐린 detemir의 불활 화는 인슐린 제제의 불활성과 비슷하며 모든 신진 대사 산물은 비활성 상태입니다. 인슐린 디테미르와 지방산 또는 단백질에 결합하는 다른 약물 사이에는 임상 적으로 중요한 상호 작용이 없습니다. 피하 주사의 최종 반감기는 약물의 투여 량 및 피하 조직으로부터의 흡수 정도에 의존하며 5 내지 7 시간이다.

적응증

2 세 이상의 환자의 당뇨병.

인슐린 디테 미르 및 복용량의 사용 방법

인슐린 디테 미르 (insulin detemir)는 피하 투여만을위한 것이며, 심각한 저혈당으로 이어질 수 있으므로 약물을 정맥 내 투여 할 수는 없다. 약물 용량은 환자의 필요에 따라 결정됩니다. 환자의 평소 식단을 바꿀 때, 신체 활동을 증가 시키거나 수반되는 질병으로 용량 조절을해야 할 수도 있습니다. 인슐린 디테 미르 (insulin detemir)는 단일 요법과 볼 루스 인슐린 및 경구 용 저혈당 약물로 사용될 수 있습니다. 인슐린 디테 미르 (insulin detemir)는 하루 중 언제든지 편리하게 투여 할 수 있지만, 주사 시간을 설정함으로써 매일 준수해야합니다. 인슐린 디테 미르는 전 복벽, 허벅지, 어깨, 둔부 또는 삼각근 부위에 피하 주사한다. lipodystrophy의 위험을 줄이기 위해 주사 부위를 정기적으로 변경해야합니다. 다른 인슐린 제제의 사용과 마찬가지로, 노인 환자와 신장 기능 또는 간 기능 장애가있는 환자의 경우 혈당치를보다 세밀하게 관리해야하며 인슐린 디트 마이어 복용량을 개별적으로 조정해야합니다. 다른 인슐린 제제의 사용과 마찬가지로, 신약을 처방 한 첫 주 및 번역 중 혈당치를주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다.
인슐린 detemir는 장기간의 작용을합니다 (최대 하루).
인슐린 detemir로 치료하면 체중이 증가하지 않습니다.
시간대 변경과 관련된 긴 여행을하기 전에 환자는 의사와상의해야합니다. 시간대를 변경한다는 것은 환자가 인슐린을 주사하여 다른 시간에 음식을 섭취한다는 것을 의미하기 때문입니다.
약물 처방 중단 또는 약물 용량 부족으로 고혈당증이나 당뇨병 케톤 산증이 발생할 수 있습니다. 고혈당은 보통 수 시간이나 며칠 동안 점진적으로 진행됩니다. 고혈당의 증상으로는 배뇨, 갈증, 메스꺼움, 구토, 발적 및 건조한 피부, 졸음, 구강 건조, 호흡 공기 중 아세톤 냄새, 식욕 감퇴 등이 있습니다. 적절한 치료가 없다면 고혈당은 당뇨병 케톤 산증과 사망으로 이어진다.
저혈당은 인슐린 투여 량이 인슐린 필요량에 비해 너무 높으면 계획되지 않은 격렬한 운동이나 식사를 건너 뛸 수 있습니다. 환자의 탄수화물 대사를 보충 할 때, 전형적인 저혈당 증상이 변할 수 있으므로 환자는 이에 대해 통보 받아야합니다. 당뇨병이 오래 지속될 경우, 전구체의 일반적인 증상은 사라질 수 있습니다.
Comorbidities, 특히 발열과 전염병은 일반적으로 인슐린에 대한 신체의 필요성을 증가시킵니다.
환자가 간, 신장, 부신 땀샘, 갑상선, 뇌하수체의 병을 앓고있는 경우 인슐린 디테미르의 복용량을 교정해야 할 수도 있습니다.
만성 심부전의 발병 위험 인자가있는 경우 특히 인슐린 제제와 함께 티아 졸리 딘 디온 환자의 치료에서 만성 심부전의 발병에 대한보고가 있습니다. 환자를 처방 할 때 인슐린과 티아 졸리 딘 디온을 병용하는 경우이 사실을 고려해야합니다. 이러한 병합 요법으로 환자의 증상 및 만성 심부전의 징후, 부종의 존재, 체중의 증가를 확인하기 위해 환자의 건강 검진을 실시해야합니다. 심부전의 증상이 감지되거나 악화되면 티아 졸리 딘 디온 치료법을 취소해야합니다.
인슐린 디테 미르 (insem detemir)를 복용하는 동안 발생할 수있는 저혈당으로 인해 반응 속도와 집중력이 저하됩니다. 따라서 발달 중에 환자는 정신 운동 반응의 증가 된 주의력과 속도 (운전 차량 포함)가 필요한 활동에 참여하는 것을 삼가해야합니다.

금기 사항

과민증, 최대 2 세 (치료의 안전성과 효능에 관한 자료 없음).

사용 제한

임신과 수유 중 사용

임신 중에 약물을 사용할 때, 어머니에게 기대되는 이익과 태아에 대한 위험 가능성을 고려해야합니다. 한 무작위 통제 임상 시험에서 인슐린 디테 미르와 인슐린 아스 파르 트를 비교할 때 임신 결과, 임신 중 일반적인 안전 프로필, 신생아 및 태아의 건강 상태에는 차이가 없었습니다. 시판 후 사용하는 동안 약물 치료의 안전성과 효능에 대한 추가 정보는 선천성 기형 또는 태아에 대한 독성을 유발할 수있는 원치 않는 부작용이 없음을 나타냅니다. 동물에서 생식계에 대한 약물의 독성 영향은 발견되지 않았다. 당뇨병을 앓고있는 임산부는 임신 전과 임신 계획 중에 신중하게 모니터해야합니다. 임신 첫 번째 삼 분기에는 인슐린에 대한 필요성이 보통 감소하고 두 번째 및 세 번째 삼중 체에서의 나이가 감소합니다. 출생 후 인슐린에 대한 필요성은 임신 전의 수준으로 빠르게 돌아갑니다. 인슐린 디테 미아가 모유에 침투하는지 여부에 대한 정보가 누락되었습니다. 약물은 위장관에서 몸에 흡수되는 아미노산으로 쉽게 쪼개어지는 펩타이드이기 때문에 약물이 모유 수유 중에 신생아 몸의 신진 대사에 작용하지 않는다고 가정합니다. 여성의 모유 수유 중,식이 조절 및 인슐린 투여가 필요할 수 있습니다.

인슐린 detemir의 부작용

대사 장애 : 저혈당 저혈당 (증상 : 식은 땀, 피로, 창백, 떨림, 신경 과민, 불안, 약점, 비정상적인 피로, 방향 감각 상실, 졸음, 집중력 감소 기아, 두통, 메스꺼움, 시력의 느낌을 표현, 심장 박동, 의식 상실, 경련, 뇌의 일시적 또는 비가 역적 기능 부전, 사망).
주사 부위의 일반적인 장애와 반응 : 국소 과민 반응 (부종, 발적, 가려움증), 지방 이상증, 부종.
면역 체계 장애 : 두드러기, 알레르기 반응, 피부 발진, 가려움증, 발한, 혈관 부종, 위장 장애, 호흡 곤란, 혈압 강하.
시각 기능 장애 : 굴절 이상, 당뇨 망막 병증.
신경계 : 말초 신경 병증.

인슐린 디테 미르와 다른 물질의 상호 작용

인슐린의 필요성에 영향을 미치는 약물이 있습니다. 인슐린의 혈당 강하 효과는 스테로이드, 경구 피임약, 요오드 함유 갑상선 호르몬, 티아 자이드 이뇨제, 성장 호르몬, 헤파린, 교감 신경, 삼환계 항우울제, 다나졸, 칼슘 채널 차단제 느리고, 클로니딘, diazoxide, 페니토인, 모르핀, 니코틴 약화. 저혈당 효과 에탄올을 포함하고 있습니다. Octreotide와 lanreotide는 신체의 인슐린 필요성을 감소시키고 증가시킬 수 있습니다. 살리실산 염 및 리서 핀의 작용하에 약의 효과를 강화하고 약화시킬 수 있습니다. 알코올은 인슐린의 저혈당 효과를 강화하고 길게 할 수 있습니다. 베타 차단제는 저혈당 증상을 숨길 수 있고 저혈당 후 회복을 지연시킬 수 있습니다. 인슐린에 추가 될 때 아황산염 또는 티올 그룹을 포함하는 일부 약물은 예를 들어 인슐린을 파괴 할 수 있습니다. 인슐린 detemir는 주입 용 용액에 첨가 할 수 없습니다.

과다 복용

인슐린 디테모 (insulin detemir)의 과다 복용이 발생하는 특정 복용량은 확립되지 않았지만, 특정 환자에게 고 복용량을 도입함에 따라 점차적으로 저혈당이 발생할 수 있습니다. 치료 : 환자는 내부 포도당, 설탕, 탄수화물이 풍부한 음식을 받아들이면서 경미한 저혈당을 독립적으로 없앨 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자는 과자, 설탕, 달콤한 과일 주스, 쿠키를 항상 휴대해야합니다.
중증 저혈당 환자가 의식을 잃었을 때, 피하 또는 근육 내로 글루카곤 0.5 ~ 1 mg을 주사하거나 정맥 포도당 용액 (포도당)을 투여해야합니다. 글루카곤 투여 후 10 ~ 15 분 후에 환자가 의식을 회복하지 못하면 정맥 포도당을 투여해야합니다. 저혈당의 재발을 막기 위해 의식을 회복 할 때 환자는 탄수화물이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

인슐린 디 테미 르

내용

라틴어 이름 [편집]

Insulinum detemirum (Insulini detemiri)

약리학 그룹 [편집]

물질의 특성 [편집]

Insulin detemir는 Saccharomyces cerevisiae 균주를 이용한 재조합 DNA 생명 공학 기술에 의해 생산됩니다. 그것은 행동의 평평한 프로필과 함께 장기간 지속되는 인간 인슐린의 용해 가능한 기초 아날로그입니다. 인슐린 디테미르의 작용 프로파일은 이소파인 - 인슐린 및 인슐린 글라진에 비해 현저히 적습니다.

약리학 [편집]

연장 된 작용은 주사 부위에서의 detemir의 인슐린 분자와 측부 지방산 사슬과의 연결에 의한 약물 분자의 알부민과의 명백한 자기 결합 때문이다. 인슐린 detemir은 isophane-insulin과 비교하여 말초 표적 조직에 비해 더 느리게 진행됩니다. 이러한 지연된 분포의 결합 된 메커니즘은 isophane-insulin보다 더 재현 할 수있는 흡수 및 작용 프로파일을 제공합니다.

0.2-0.4 U / kg의 투여 량의 경우, 약물 인슐린 디 테미 르의 최대 효과의 50 %는 투여 후 3-4 내지 14 시간 범위에서 발생한다. 인슐린 디테 미르 (insulin detemir)의 작용 지속 시간은 용량에 따라 최대 24 시간이며, 1 일 1 회 및 2 회 투여의 가능성을 제공합니다. C의 두 가지 소개와 함께_SS 인슐린 디테모 (insulin detemir)는 2 ~ 3 회 복용 후 투여됩니다.

s / c 투여 후, 투여 된 용량 (최대 효과, 작용 지속 시간, 전체 효과)에 비례하여 약동학 반응이 관찰되었다.

C_최대 혈장 내 인슐린 디 테미 르 (insulin detemir)는 투여 후 6-8 시간에 도달한다.

C 매일 2 회 투여_SS 혈장 내 인슐린 디 테미 르 (insulin detemir)는 2-3 회 주사 후 달성됩니다.

중형 V_d - 약 0.1 l / kg은 인슐린 디테 미르의 높은 비율이 혈액에서 순환한다는 것을 나타냅니다.

불 활성화는 인슐린 제제와 유사합니다. 인슐린 detemir의 모든 형성된 대사 산물은 비활성입니다.

시험관 내 및 생체 내 단백질 결합 연구에서 인슐린 디테미르와 지방산 또는 단백질에 결합하는 다른 약물간에 임상 적으로 유의 한 상호 작용이 나타나지 않았다.

터미널 T_1/2 s / c 주사 후 인슐린 디 테마 (insulin detemir)는 피하 조직으로부터의 흡수 정도에 의해 결정되며 투여 량에 따라 5-7 시간이다.

인슐린 디테 미르 혈장 농도의 s / c 주입이 투여 된 용량에 비례 할 때 (C_최대, 흡수 정도).

응용 [편집]

성인, 청소년 및 2 세 이상 어린이의 당뇨병.

인슐린 Detemir : Contraindications [편집]

• 인슐린 디테 미르 (insulin detemir) 또는 약물 성분 중 하나에 대한 개별 감도 증가;
• 어린이 연령은 2 세까지입니다 (이 그룹의 임상 연구는 실시되지 않았습니다).

임신과 수유 중에 사용 [편집]

일반적으로 임신 기간 동안 당뇨병을 가진 임산부를주의 깊게 관찰하고 임신 계획을 세울 필요가 있습니다.

간호 여성은 인슐린 디테미르와식이 요법의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

Insulin Detemir : 부작용 [편집]

탄수화물 대사에 미치는 영향과 관련된 부작용 :

자주 - 저혈당은 일반적으로 갑자기 개발하고 창백한 피부, 식은 땀, 피로, 신경 과민, 떨림, 불안, 예외적 피로 또는 약점, 방향 감각 상실, 장애 농도, 졸음 포함 증상이 기아의 느낌을 표현, 시력, 두통, 메스꺼움, 심계항진. 심한 저혈당은 의식 및 / 또는 발작의 상실, 뇌의 일시적 또는 비가역적인 기능 장애, 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.

약물 주입 부위의 이상 반응 :

흔히 - 국소 과민 반응 (주사 부위의 발적, 부기 및 가려움)은 대개 일시적이다. 계속 치료하면 사라진다. 드물게 - 지방 이상증 (동일한 부위 내에서 주사 부위를 변경하는 규칙을 준수하지 않은 결과로).

거의 - 두드러기, 피부 발진,뿐만 아니라 일반화 된 반응 - 가려움증, 발한, 위장 장애, 혈관 신경성 부종, 호흡 곤란, 빈맥, 혈압을 감소하지 않습니다.

시각 기관의 부분에서 :

거의 - 굴절의 위반 (일반적으로 임시 조기 인슐린 치료에 관찰), 당뇨병 성 망막 병증 (장기 개선 된 혈당 조절은 당뇨병 성 망막증의 진행의 위험을 감소 없지만, 탄수화물 대사 제어 급격한 개선 인슐린 치료의 강화는 임시 당뇨 망막 병증 상태의 악화의 원인이 될 수 있습니다.)

신경계로부터 :

어떤 경우에는, 일반적으로 가역적 인 말초 신경 병증이 있습니다.

기타 : 드물게 붓기.

상호 작용 [편집]

신체에 대한 저혈당 효과;.

인슐린 디터 손상 경구 피임약, 부 신피질 호르몬, 요오드 함유 갑상선 호르몬, somatropin, 티아 자이드 이뇨제, 헤파린, 삼환계 항우울제, 교감 신경, 다나졸, 클로니딘, CCB, diazoxide, 모르핀, 페니토인, 니코틴의 혈당 강하 효과.

Octreotide / Lanreotide는 신체의 인슐린 필요를 증가시키고 감소시킬 수 있습니다.

베타 차단제는 저혈당 증상을 가릴 수 있으며 저혈당 후 회복을 지연시킬 수 있습니다.

알코올은 인슐린 디 테미 르 (insulin detemir)의 저혈당 효과를 향상시키고 감소시킬 수 있습니다.

인슐린 Detemir : 복용량과 행정 [편집]

인슐린 디테 미르 (insulin detemir)의 복용량은 환자의 필요에 따라 각 경우에 개별적으로 선택되어야합니다.

인슐린 디테 미르 (insulin detemir)는 단독 요법으로 사용되거나 볼 루스 인슐린과 함께 사용됩니다. 인슐린 디테 미르 (insulin detemir)는 경구 혈당 강하제와 병용 할 수있을뿐만 아니라 리라 글루 티드 (liraglutide)를 이용한 기존 치료법과 함께 사용할 수 있습니다.

주의 사항 [편집]

다른 인슐린 제제와는 달리, 인슐린 디테 미르 (insulin detemir)를 사용한 기준선 보강 요법은 체중 증가로 이어지지 않습니다.

이소프로판 - 인슐린과 비교하여 야간 저혈당의 위험이 낮 으면 기준선 보루 요법에서 목표 혈당치를 달성하기 위해보다 집중적 인 용량 적정이 가능합니다.

다른 인슐린에 비해 특히 인슐린 isophane에서 야간 저혈당 광의 에피소드의 위험이 적은 경구 혈당 약물과 함께 치료시 목표 혈당 수준을 달성하기 위해 더 강력한 용량을 선택할 수 있습니다.

특히 1 형 당뇨병에 대한 insulin detemir의 불충분 한 투여 또는 치료 중단으로 인해 고혈당증이나 당뇨병 케톤 산증이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 고혈당의 첫 증상은 몇 시간 또는 며칠 동안 점차적으로 나타납니다. 이러한 증상으로는 갈증, 증가 된 배뇨, 메스꺼움, 구토, 졸음, 피부의 건조 함, 건조한 입, 식욕 부진, 호흡 공기 중 아세톤 냄새가 포함됩니다. 적절한 치료가없는 제 1 형 당뇨병에서 고혈당은 당뇨병 케톤 산증의 발병으로 이어지고 사망으로 이어질 수 있습니다.

식사 또는 계획되지 않은 강렬한 운동을 생략 할 때 인슐린 detemir의 복용량이 인슐린의 필요성과 관련하여 너무 높으면 저혈당이 발생할 수 있습니다.

탄수화물 대사를 보상 한 후, 예를 들어, 인슐린 치료가 강화 된 경우, 전형적으로 저혈당의 전형적인 증상이 환자에게 알려 져야한다. 전구체의 일반적인 증상은 당뇨병의 장기 경과에 따라 사라질 수 있습니다.

수반되는 질병, 특히 감염 및 발열과 함께 인슐린에 대한 신체의 필요성이 증가합니다.

환자가 신장, 간 또는 손상된 부신, 뇌하수체 또는 갑상선의 기능 장애가있는 경우에는 인슐린 디테 미르 (insulin detemir) 용량을 교정해야 할 수도 있습니다.

집중할 환자의 능력과 반응 속도는 저혈당으로 인해 손상 될 수 있습니다. 이러한 능력이 특히 필요할 때 위험 할 수 있습니다 (예 : 기계 및 메커니즘을 운전하거나 작업하는 경우).

저장 조건 [편집]

-15 ~ -25 ° C의 온도에서 건조하고 어두운 곳에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

상표 이름 [편집]

Levemir Penfill : 100 U / ml의 피하 주사 용 용액; Novo Nordisk (덴마크)

Levemir Flekspen : 100 U / ml의 피하 주사 용액; Novo Nordisk (덴마크)

인슐린의 사용 및 특성에 대한 적응 Detemir

인슐린 제제는 매우 다양합니다. 이것은 다른 특성을 가진 사람들에게 적합한 약물을 사용해야하기 때문입니다.

한 약품의 성분에 대한 편협함이있는 경우 다른 약제를 사용해야하므로 약사가 당뇨병 증상을 완화시키는 데 사용할 수있는 새로운 물질과 약을 개발하고 있습니다. 그들 중 하나는 인슐린 디 테미 르입니다.

일반 정보 및 약리학 적 특성

이 약은 인슐린 종류에 속합니다. 그것은 장기간의 행동으로 구별됩니다. 제품의 상표명은 Levemir이지만 Insulin Detemir라고 불리는 약이 있습니다.

이 약제가 분배되는 형태는 피하 투여를위한 해결책입니다. 이는 재조합 DNA 기술 (Detemir)을 사용하여 얻은 물질을 기반으로합니다.

이 물질은 인간 인슐린의 가용성 유사체 중 하나입니다. 그것의 활동의 원리는 당뇨병 환자의 몸에있는 포도당 양을 감소시키기위한 것이다.

지침에 따라 약을 사용하십시오. 복용량과 주입 방식에 따라 의사가 선택됩니다. 자체 용량 변경 또는 지침을 준수하지 않으면 저혈당을 유발하는 과다 복용을 유발할 수 있습니다. 또한 병의 위험한 합병증이기 때문에 의사의 지식없이 마약 복용을 중단하지 마십시오.

약물의 활성 물질은 인슐린 유사체입니다. 그것의 행동은 지속 시간이 다르다. 이 도구는 세포막 수용체의 관계에 들어가므로 흡수가 빠릅니다.

그것의 도움으로 포도당을 조절하는 것은 근육 조직의 소비 속도를 증가시킴으로써 성취됩니다. 또한,이 약물은 간에서 포도당 생성을 억제합니다. 그것의 영향하에 단백질의보다 적극적인 생산과 lipolysis 및 proteolysis의 활동을 감소시킵니다.

혈액에서 Detemir의 가장 큰 금액은 주사가 만들어진 후 6-8 시간입니다. 이 물질의 흡수는 모든 환자에서 거의 동등하게 발생하며 (약간의 변동이 있음) 0.1 l / kg의 양으로 분포합니다.

혈장 단백질과 결합하여 결합하면 비활성 대사 물이 형성됩니다. 철수는 약물이 환자에게 투여 된 양과 흡수가 얼마나 빨리 일어나는지에 달려 있습니다. 주입 된 물질의 절반은 5-7 시간 안에 몸에서 제거됩니다.

적응증, 사용법, 복용량

인슐린 제제의 경우 사용법을 엄격히 준수해야합니다. 신중히 조사해야하지만, 의사의 권고 사항을 고려하는 것도 중요합니다.

치료 방법의 효과는 질병의 그림이 얼마나 정확하게 평가되었는지에 달려 있습니다. 이와 관련하여 약물 투여 량과 주사 시행 일정을 결정하십시오.

이 도구의 사용은 당뇨병의 진단에 나타납니다. 이 질병은 첫 번째와 두 번째 유형 모두와 관련 될 수 있습니다. 차이점은 첫 번째 유형의 당뇨병에서 Detemir은 일반적으로 단독 요법으로 사용되고 두 번째 유형의 질병에서는 다른 약제와 병용된다는 점입니다. 그러나 개인적인 특성으로 인해 예외가 발생할 수 있습니다.

복용량은 질병의 경과, 환자의 생활 방식, 식사의 원리 및 신체 활동 수준을 고려하여 주치의에 의해 결정됩니다. 이러한 요소 중 하나의 변경은 일정 및 용량 조정이 필요합니다.

주사는 환자에게 편리한 언제든지 줄 수 있습니다. 그러나 반복적 인 주사가 첫 번째 수행 당시와 거의 동시에 수행되는 것이 중요합니다. 허벅지, 어깨, 전 복벽, 엉덩이에 공구를 넣을 수 있습니다. 같은 부위에 주사를하는 것은 허용되지 않습니다 - 이것은 지방 이상증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 허용 범위 내에서 이동한다고 가정합니다.

주사기 펜을 사용하여 인슐린 투여 기술에 관한 비디오 강의 :

금기 사항 및 제한 사항

이 약의 사용이 금기 인 경우를 알아야합니다. 그들이 고려되지 않은 경우, 환자는 중상을 입을 수 있습니다.

지침에 따르면 인슐린에는 금기 사항이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 약물 구성 요소에 대한 과민성. 그녀의 환자 때문에이 약에 알레르기 반응이 있습니다. 이러한 반응 중 일부는 생명을 위협합니다.
2. 어린이 연령 (6 세 미만). 이 나이의 어린이를위한 약물의 효과를 확인하지 못했습니다. 또한,이 시대의 안전 사용에 관한 데이터는 없습니다.

이 약의 사용이 허용되지만 특별한 모니터링이 필요한 상황도 있습니다.

그들 중에는 :

1. 간 질환. 이들이 존재할 경우, 유효 성분의 효과가 왜곡 될 수 있으므로 복용량을 조정해야합니다.
2. 신장의 이상. 이 경우 약물의 작용 원리에 따라 변경이 가능합니다. 약화되거나 약화 될 수 있습니다. 문제를 해결하면 치료 과정을 지속적으로 모니터링하는 데 도움이됩니다.
3. 노년기 65 세 이상의 사람들은 많은 변화를 겪고 있습니다. 이 환자들에는 당뇨뿐만 아니라 간 및 신장 질환을 포함한 다른 질병들이 있습니다. 그러나 이들이 없을지라도 이들 기관은 젊은 사람들과 마찬가지로 기능하지 않습니다. 따라서이 환자들에게 올바른 약물 복용량 또한 중요합니다.

이러한 모든 기능을 고려하여 인슐린 디테 미르의 사용으로 인한 부정적인 영향의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

이 주제에 대한 현재의 연구에 따르면,이 약물은 임신 과정과 배아 발육에 악영향을 미치지 않는다. 그러나 이것이 그를 절대적으로 안전하게 만들지는 못하므로 의사는 미래의 어머니를 처방하기 전에 위험을 평가합니다.

이 약을 사용할 때 신중하게 치료 과정을 모니터링하고 설탕의 수준을 확인해야합니다. 출산 기간 동안 포도당 지표가 바뀔 수 있으므로 인슐린 투여 량을시기 적절하게 수정해야합니다.

모유에 활성 물질이 침투하는 정확한 정보는 없습니다. 그러나 아기를 때릴 때에도 부정적인 결과가 발생하지 않아야한다고 믿어집니다.

인슐린 디 테미 르 (Insulin Detemir)는 단백질 기원이 있기 때문에 쉽게 소화됩니다. 이것은이 약을 가진 어머니 대우가 아기를 해치지 않을 것이라는 점을 건의합니다. 그러나이시기의 여성은식이 요법을 따르고 포도당의 농도를 확인해야합니다.

부작용 및 과다 복용

인슐린을 포함한 모든 약은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 때로는 신체가 활성 물질의 작용에 적응할 때까지 짧은 시간 동안 나타납니다.

다른 경우, 병리학 적 발현은 검출되지 않은 금기 또는 용량 과다에 의해 유발됩니다. 이로 인해 심각한 합병증이 생겨 환자가 사망 할 수도 있습니다. 따라서이 약과 관련된 불편 함은 의사에게보고해야합니다.

부작용 중에는 다음이 포함됩니다.

1. 저혈당. 이 상태는 당뇨병의 건강에 나쁜 영향을 미치는 혈당 수치의 급격한 감소와 관련이 있습니다. 환자는 두통, 떨림, 메스꺼움, 빈맥, 의식 상실 등의 장애가 있습니다. 심한 저혈당증이있는 경우 환자는 긴급한 도움이 필요합니다. 부재시에는 돌이킬 수없는 뇌 구조의 변화가 발생할 수 있기 때문입니다.
2. 시각 장애. 가장 흔한 것은 당뇨병 성 망막증입니다.
3. 알레르기. 사소한 반응 (발진, 피부 발적)과 적극적으로 나타나는 증상 (아나필락시스 쇼크)의 형태로 나타날 수 있습니다. 따라서 이러한 상황을 방지하기 위해 Detemir을 사용하기 전에 민감도 테스트를 수행합니다.
4. 지역 발현. 그들은 피부의 약물 투여에 대한 반응에 의해 유발됩니다. 그들은 주사 부위에서 발견됩니다.이 부위는 빨갛게 변할 수 있으며 때로는 약간의 부종이 나타납니다. 이러한 반응은 일반적으로 약물의 초기 단계에서 일어난다.

약물의 과다 복용을 일으킬 수있는 약물의 특성을 정확하게 밝히는 것은 불가능합니다. 따라서 각 환자는 의사의 지시를 따라야합니다.

인슐린 요법에서 1 회 이상의 저혈당증을 경험 한 환자의 수 Detemir 또는 인슐린 Glargin

특별 지시 사항과 약물 상호 작용

이 약의 사용에는 예방 조치가 필요합니다.

치료가 효과적이고 안전하기 위해서는 다음 규칙을 준수해야합니다.

1. 만 6 세 미만의 어린이에게 당뇨병 치료제를 사용하지 마십시오.
2. 식사를 건너 뛰지 마십시오 (저혈당의 위험이 있습니다).
3. 육체 노동에 열광하지 마십시오 (이것이 저혈당 상태로 이어진다).
4. 전염병으로 인하여 인슐린에 대한 필요성이 증가 할 수 있습니다.
5. 정맥 경로로 약물을 투여하지 마십시오 (이 경우 급성 저혈당이 발생합니다).
6. 저혈당증이나 고혈당증이 발생할 때 주의력과 반응 속도가 저하 될 수 있음을 기억하십시오.

환자는 치료를 제대로 수행하기 위해 이러한 모든 특징을 알고 있어야합니다.

일부 그룹의 약물 사용으로 인하여 인슐린 디 테미 르의 효과가 왜곡됩니다.

일반적으로 의사는 그러한 조합을 포기하는 것을 선호하지만 가끔은 할 수 없습니다. 그러한 경우 해당 약물의 복용량이 측정됩니다.

다음과 같은 약물로 복용하는 동안 복용량을 늘려야합니다.

• sympathomimetics;
• 글루코 코르티코 스테로이드;
• 이뇨제;
• 피임을위한 약;
• 항우울제 등

이 약들은 인슐린 함유 요법의 효과를 감소시킵니다.

복용량 감소는 일반적으로 다음과 같은 약물을 복용했을 때 사용됩니다 :

• 테트라 사이클린;
• 탄산 탈수 효소의 억제제, ACE, MAO;
• 저혈당제;
• 단백 동화 스테로이드;
• 베타 차단제;
• 알코올을 함유 한 약물.

인슐린의 복용량을 조정하지 않으면 이러한 기금을 복용하면 저혈당이 발생할 수 있습니다.

때때로 환자는 한 약을 다른 약으로 대체하기 위해 의사와상의해야합니다. 그 이유는 다를 수 있습니다 (부작용의 발생, 높은 가격, 사용의 불편 함 등). Insem Detemir의 유사체 인 많은 약물이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

이 약물들은 비슷한 효과를 가지고 있기 때문에 종종 대체 약물로 사용됩니다. 그러나 필요한 지식과 경험을 가진 사람은 약이 해를 끼치 지 않도록 목록에서 선택해야합니다.

덴마크 생산의 Levemir FlexPen (Detemir의 상품명)의 가격은 1,390 ~ 2,950 루블입니다.

약물 인슐린 detemir의 아날로그

마약 설명

인슐린 디테 미르 (Insulin Detemir) - 장기간 지속되는 인슐린, 인간 인슐린의 용해성 유사체. Saccharomyces cerevisiae 균주를 이용한 재조합 DNA 생명 공학 기술로 생산.

장기간의 작용은 주사 부위에서의 detemir의 인슐린 분자와 측쇄로의 연결에 의한 약물 분자의 알부민과의 명백한 자기 결합 때문이다. 인슐린 디테모 (insulin detemir)는 인슐린 이소파인 (isophane)에 비해 주변 표적 조직에 비해 느립니다. 이러한 지연된 분포의 결합 된 메커니즘은 인슐린 이소파인과 비교하여 인슐린 디테 미르의 흡수 및 작용의보다 재현 가능한 프로파일을 제공한다.

외부 세포질 세포막의 특정 수용체와 상호 작용하고 세포 내 과정을 자극하는 인슐린 수용체 복합체를 형성합니다. 핵심 효소 (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase)의 합성.

혈액 내의 포도당 감소는 세포 내 수송의 증가, 조직의 흡수 증가, 지방 생성의 촉진, 글리코겐 생성 및 간에서의 포도당 생성 속도의 감소에 기인한다.

0.2-0.4 U / kg 50 %의 투여 량에서, 최대 효과는 투여 후 3 내지 4 시간 내지 14 시간 범위에서 발생한다. 행동 지속 기간은 복용량에 따라 최대 24 시간입니다.

s / c 투여 후, 투여 된 용량 (최대 효과, 작용 지속 시간, 전체 효과)에 비례하는 약동학 반응이 관찰된다.

밤의 포도당 조절 프로필은 인슐린 디 이소마르에서보다 평평하고 심지어 인슐린 아이소판과 비교하여 야간 저혈당 발병 위험이 낮습니다.

Levemere Penfill (인슐린 디 테미 르)

상품명 : Levemir Penfill

국제 이름 : 인슐린 디 테미 르 (Insulin Detemir) (인슐린 디테 미르)

약리학 적 그룹 : 저혈당제 - 지속 형 인슐린 유사체

Pharmacological group ATC : A10AE05. 인슐린 아연 인간의 유전자 조작 결정 현탁액

(100 x 142) μg의 무염 인슐린 디 테마 또는 100 단위에 해당하는 인슐린 디 테미 르 100 U. 인간 인슐린 (IU)

부형제 : 글리세롤, 페놀, 메타 크레졸, 아세트산 아연, 인산 수소 나트륨 이수화 물, 염화나트륨, 염산 또는 수산화 나트륨, 주사 용수.

1 개의 카트리지가 들어 있습니다 :

(300 x 142) μg의 무염 인슐린 디 테마 또는 300 단위에 해당하는 인슐린 디 테미 르 300 U. 인간 인슐린 (IU)

부형제 : 글리세롤, 페놀, 메타 크레졸, 아세트산 아연, 인산 수소 나트륨 이수화 물, 염화나트륨, 염산 또는 수산화 나트륨, 주사 용수.

SC 주입 용 솔루션은 무색 투명합니다.

저혈당 약. 그것은 평평한 활성 프로필을 가진 장기간 지속되는 인간 인슐린의 용해성 기저 유사체입니다. Saccharomyces cerevisiae 균주를 이용한 재조합 DNA 생명 공학 기술로 생산.

Levemir Penfill 약품의 프로파일은 인슐린 이소파인 및 인슐린 글라진에 비해 현저히 적습니다.

Levemir Penfill 약물의 장기간 작용은 주사 부위에서의 인슐린 디테 미르 분자의 뚜렷한 자체 결합과 측쇄에 연결함으로써 약물 분자가 알부민에 결합하기 때문입니다. 인슐린 디테모 (insulin detemir)는 인슐린 이소파인 (isophane)에 비해 주변 표적 조직에 비해 느립니다. 이러한 지연된 분포의 결합 된 메커니즘은 인슐린 이소파인과 비교하여 Levemir Penfill의 흡수 및 작용의보다 재현 가능한 프로파일을 제공합니다.

외부 세포질 세포막의 특정 수용체와 상호 작용하고 세포 내 과정을 자극하는 인슐린 수용체 복합체를 형성합니다. 핵심 효소 (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase)의 합성.

혈액 내의 포도당 감소는 세포 내 수송의 증가, 조직의 흡수 증가, 지방 생성의 촉진, 글리코겐 생성 및 간에서의 포도당 생성 속도의 감소에 기인한다.

0.2-0.4 U / kg 50 %의 투여 량의 경우, 약물의 최대 효과는 투여 후 3-4 시간 내지 14 시간 범위에서 발생한다. 행동 지속 시간은 복용량에 따라 최대 24 시간이며 1 시간 / 2 시간의 도입 가능성을 제공합니다

s / c 투여 후, 투여 된 용량 (최대 효과, 작용 지속 시간, 전체 효과)에 비례하여 약동학 반응이 관찰되었다.

경구 저혈당 약물과 병용하여 기초 인슐린 요법을받은 2 형 당뇨병 환자의 장기간 연구에서 Levemir Penfill 치료의 배경에 대한 혈당 조절 (당화 혈색소 - HbA1c)은 인슐린 치료와 유사했다는 것이 입증되었습니다 - 낮은 체중 증가를 가진 이소페 인과 인슐린 글라진.

인슐린 치료 중 체중 변화 :

연구 기간 20 주 :

인슐린 detemir 한 번 + 0.7 kg

인슐린 detemir 두 번 -

인슐린 Isophane +1.6 kg

연구 기간 26 주 :

인슐린 detemir once -

인슐린 detemir 두 번 +1.2 kg

인슐린 이소 프로필 +2.8 kg

연구 기간 52 주

인슐린 detemir 한 번 +2.3 kg

인슐린 detemir 두 번 +3.7 kg

인슐린 글라진 +4 kg

Levemir Penfill과 구강 저혈당 약물을 병용 투여 한 결과, 61-65 %의 환자에서 인슐린 이소프로판과 달리 경증의 야간 저혈당 발생 위험이 감소했습니다.

장기간 연구 (6 개월)에서 1 형 당뇨병 환자에서 공복 혈장 포도당은 Levemir Penfill 치료시 기저 / 보루 요법으로 처방 된 인슐린 이소프로판에 비해 어린이와 관련된 연구를 포함하여 더 좋았다. 6 세에서 17 세 사이의 청소년. Levemir Penfill을 사용한 치료 중 혈당 조절 (HbA1c)은 인슐린 - 아이소판 치료와 유사했으며 Levemir Penfill 치료시 야간 저혈당 발병 위험이 적었고 체중이 증가하지 않았습니다.

야간 혈당 조절 프로파일은 인슐린 이소프로판과 비교하여 Levemir Penfill에서도 더 평평 해지고 야간 저혈당 발병 위험이 낮습니다.

Levemir Penfill 약을 사용할 때 항체 생산이 관찰되었습니다. 그러나이 사실은 혈당 조절에 영향을 미치지 않습니다.

피하 투여 후, 혈청 농도는 투여 된 용량 (Cmax, 흡수 정도)에 비례 하였다.

투여 후 6-8 시간 후에 Cmax에 도달한다. 두 배의 매일 처방으로, Css는 2-3 회 주사 후에 달성됩니다.

Levemir Penfill의 개인 내 흡수 변동성은 다른 기초 인슐린 제제와 비교하여 낮습니다.

중성 지방 인슐린 detemir (약 0.1 L / kg)은 인슐린 detemir의 높은 비율이 혈액에서 순환 함을 나타냅니다.

시험관 내 및 생체 내 단백질 결합 연구에서 인슐린 디테미르와 지방산 또는 단백질에 결합하는 다른 약물간에 임상 적으로 유의 한 상호 작용이 나타나지 않았다.

인슐린 디테 미르 (insulin detemir)의 생물학적 변형은 인슐린 제제의 생물학적 변형과 유사합니다. 모든 형성된 대사 물은 비활성이다.

s / c 주사 후 터미널 T1 / 2는 피하 조직으로부터의 흡수 정도에 의해 결정되며 투여 량에 따라 5-7 시간이다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

Levemir Penfill의 약동학에는 임상 적으로 유의 한 차이가 없었다.

Levemir Penfill 약제의 약동학 적 성질은 소아 (6-12 세)와 청소년 (13-17 세)에서 연구되었고 비교되었다. 제 1 형 당뇨병 환자와 비교 한 약물 동태 학적 특성의 차이는 확인되지 않았다.

Levemir Penfill의 약물 동력학은 노인과 젊은 환자 간, 신장 기능 장애가있는 환자와 간 기능 장애 환자와 건강한 환자간에 임상 적으로 유의 한 차이가 없었다.

전임상 안전성 데이터

인슐린 수용체와 IGF-1 (인슐린 유사 성장 인자)의 결합에 대한 연구를 포함하여 인간 세포주에서의 시험 관내 연구 결과 인슐린 디테 미아는 두 수용체 모두에 대해 낮은 친 화성을 가지며 인슐린과 비교하여 세포 성장에 거의 영향을 미치지 않는다.

약리학 적 안전성, 반복 투여 독성, 유전 독성, 발암 가능성, 생식 기능에 대한 독성 영향에 대한 일반적인 연구에 근거한 전임상 자료는 인간에게 어떠한 위험도 나타내지 않았다.

사용법 :

약물 성분에 대한 개별 민감성이 증가되었습니다.

Levemir Penfill 약을 6 세 미만의 어린이에게 사용하지 마십시오. 이 그룹의 환자에 대한 임상 연구는 수행되지 않았다.

Levemir Penfill은 sc / c 관리를 위해 설계되었습니다.

약물 Levemir Penfill의 투여 량 및 투여 빈도는 각각의 경우에 개별적으로 결정됩니다.

경구 저혈당 약물과 함께 Levemir Penfill로 치료할 경우 10 U 또는 0.1-0.2 U / kg 1 회 복용하는 것이 좋습니다. Levemir Penfill의 복용량은 혈장 포도당 값을 기준으로 개별적으로 조정해야합니다. 연구 결과에 근거하여 용량 적정에 대한 권장 사항은 다음과 같습니다.

Levemir Penfill (ED)의 아침 식사 / 용량 조절 전에 독립적으로 측정 한 혈장 포도당의 평균값

10 mmol / L (180 mg / dL)에서 +8 (U)

9.1-10 mmol / L (163-180 mg / dL)에서 +6 (U)가 필요합니다

8.1-9 mmol / l (145-162 mg / dl)에서 +4 (U)가 필요합니다

7.1-8 mmol / l (127-144 mg / dl)에서 +2 (U)가 필요합니다

6.1-7 mmol / l (109-126 mg / dl)에서 +2 (U)가 필요하다

단일 혈장 포도당 값 :

3.1-4 mmol / L (56-72 mg / dL)은 -2로 감소해야합니다

1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/1000, 1/10 000,

인슐린 디 테미 르

제약 조치

행동의 평평한 프로파일 (인슐린 이소파인 및 인슐린 글 라진에 비해 가변성이 훨씬 적음)을 갖는 장기간 작용 (인슐린 디템 미르 분자의 주입 부위에서의 자기 결합 및 사이드 분자 지방산 사슬과의 결합에 의한 약물 분자의 알부민과의 결합으로 인한 장기간 작용의 인슐린 유사체). 인슐린 isophane과 비교할 때, 그것은 주변 표적 조직에서보다 느리게 분포되어 흡수 및 약물 작용의보다 재현 가능한 프로파일을 제공합니다. 외부 세포질 세포막의 특정 수용체와 상호 작용하고 세포 내 과정을 자극하는 인슐린 수용체 복합체를 형성합니다. 핵심 효소 (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase)의 합성. 혈액 내의 글루코오스 농도의 감소는 세포 내 수송의 증가, 조직의 흡수 증가, 지방 생성의 촉진, 글리코겐 생성 및 간에서의 글루코오스 생성 속도의 감소에 기인한다. 0.2-0.4 U / kg의 도입 이후 3-4 시간에서 14 시간까지 50 %의 최대 효과가 달성된다. 행동 지속 시간 - 최대 24 시간

약동학

TCmax - 6-8 시간. 2-3 회 주사 후 두 배의 일일 처방으로 Css가 달성됩니다. 유통량 - 0.1 l / kg. 신진 대사는 인슐린 신진 대사와 유사합니다. 형성된 모든 대사 산물은 비활성이다. T1 / 2 - 5-7 h.

적응증

금기 사항

과민성, 어린이 연령 (6 세까지).

투약

허벅지, 전 복벽 또는 어깨의 P / C 주사 부위는 정기적으로 바꿔야합니다. 투여 량 및 투여 빈도 (1 일 1-2 회)는 개별적으로 결정된다.
두 번 투여하면 포도당 농도를 최적으로 조절하기 위해 저녁 시간, 취침 시간 또는 아침 복용 후 12 시간 동안 저녁 복용량을 투여 할 수 있습니다.
중간 길이의 인슐린과 장기간 인슐린을 인슐린 디테미아로 옮길 때는 용량과 시간 조절이 필요할 수 있습니다 (번역과 치료 첫 주에 혈당 농도를주의 깊게 모니터링해야합니다).

부작용

자주 (1/100, 덜 자주 1/10) : 저혈당 ( "차가운 땀", 피부의 창백, 피로감, 긴장, 떨림, 불안, 비정상적인 피로 또는 약화, 방향 장애, 집중력 감소, 졸음, 발음 느낌 굶주림, 흐린 시력, 두통, 메스꺼움, 심계항진, 심한 의식 상실 및 / 또는 경련, 일시적 또는 돌이킬 수없는 뇌 기능 장애로 사망); 국소 반응 (충혈, 부종 및 주사 부위의 가려움증)은 대개 일시적이며 지속적인 치료로 사라집니다.
희귀 (더 자주 1/1000, 덜 자주 1/100) : 주사 부위에서의 지방 이상증 (한 부위 내에서 주사 부위를 변경하는 규칙을 준수하지 않은 결과로); 인슐린 요법의 초기 단계에서 팽창 (보통 일시적); 알레르기 반응 (두드러기, 피부 발진, 가렵고 피부, 발한, 위장관 장애, 혈관 부종, 호흡 곤란, 심계항진, 혈압 강하); 인슐린 요법의 초기 단계에서 굴절 장애 (보통 일시적); 당뇨병 성 망막증 (혈당 조절의 장기적인 개선은 당뇨병 성 망막증의 진행 위험을 감소 시키지만, 탄수화물 대사 조절의 급격한 개선과 함께 인슐린 요법의 강화는 당뇨 망막증의 일시적인 악화를 초래할 수 있음).
매우 드문 경우 (보통 1/10000, 덜 자주 1/1000) : 말초 신경 병증 (혈당 조절의 급속한 개선은 급성 통증성 신경 병증을 유발할 수 있으며 이는 일반적으로 가역적입니다).
과다 복용 증상 : 저혈당.
치료 : 환자는 포도당, 설탕 또는 탄수화물이 풍부한 식품을 섭취하여 경미한 저혈당을 없앨 수 있습니다. 가혹한 경우, 0.5-1mg의 글루카곤 IM 또는 자색 또는 정맥 덱 스트로스. 글루카곤이 도입 된 후 10-15 분이 지나면 덱스 트 로즈 용액에서 / 안으로 의식을 회복하지 못합니다. 의식을 회복 한 후에는 저혈당의 재발을 막기 위해 탄수화물이 풍부한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.

상호 작용

주변기기 백 구강 피임약, GCS, 갑상선 호르몬, thiazide 이뇨제, 헤파린, 삼환계 항우울제, sympathomimetics, danazol, clonidine, 느린 칼슘 채널 차단제, diazoxide, 모르핀, phenytoin, 니코틴은 저혈당 활동을 감소시킵니다. Reserpine과 salicylates는 약물의 효과를 감소 시키거나 증가시킵니다. Octreotide와 lanreotide는 인슐린의 필요성을 증가 시키거나 감소시킵니다. 베타 차단제는 저혈당 증상을 가릴 수 있으며 저혈당 후 회복을 지연시킬 수 있습니다.
에탄올은 인슐린의 저혈당 효과를 향상시키고 연장시킬 수 있습니다.
thiol 또는 sulfite (인슐린 파괴 detemir)를 함유 한 약물 용액과 약학 적으로 양립 불가능한 약물은 주입 용액에 첨가되어서는 안됩니다.

특별 지시 사항

in / in (심각한 저혈당의 위험)을 도입하지 마십시오! 집중 약물 치료로 체중이 증가하지 않습니다. 다른 인슐린과 비교하여 야간 저혈당의 위험이 낮 으면 목표 혈당 수준을 달성하기 위해보다 집중적 인 선량 선택이 가능합니다.
특히 1 형 당뇨병에서 약물의 부적절한 투여 또는 치료 중단으로 인해 고혈당증 또는 당뇨병 케톤 산증이 발생할 수 있습니다. 갈증, 잦은 배뇨, 메스꺼움, 구토, 졸음, 충혈 및 건성 피부, 구갈 건조, 식욕 감퇴, 호흡 공기 중 아세톤 냄새 등 고혈당의 첫 증상은 보통 수 시간 또는 며칠에 걸쳐 점진적으로 나타납니다.
식사를 건너 뛰거나 계획되지 않은 격렬한 운동은 저혈당을 유발할 수 있습니다.
탄수화물 대사를 보상 한 후에 (예를 들어, 인슐린 치료가 강화 된 경우), 환자에게 전형적으로 나타나는 증상은 저혈당증의 선구자이며 환자에게 알려야합니다. 전구체의 일반적인 증상은 당뇨병의 장기 경과에 따라 사라질 수 있습니다.
수반되는 질병 (전염병, 열이 동반 됨 포함)은 인슐린에 대한 신체의 필요성을 증가시킵니다. 다른 제조업체의 새로운 유형 또는 인슐린 제제로의 환자 이송은 엄격한 의료 감독하에 이루어져야합니다. 농도, 제조업체, 유형, 종 (동물, 인간, 인슐린 유사체) 및 / 또는 생산 방법 (유전자 조작 또는 동물 유래 인슐린)을 변경하면 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
인슐린을 detemir로 전환하는 환자는 이전에 사용 된 인슐린 제제의 복용량과 비교하여 복용량을 변경해야 할 수 있습니다. 복용량 조정의 필요성은 첫 번째 복용 후 또는 처음 몇 주 또는 몇 달 동안 이미 발생할 수 있습니다.
i / m 투여 중 흡수는 피하 주사에 비해 더 빠르고 더 많이 발생합니다.
다른 인슐린 제제와 혼합하면 하나 또는 두 성분의 작용 프로파일이 바뀝니다. 약물을 빠른 작용을하는 인슐린 유사체 (인슐린 aspart)와 혼합하면 개별 투여에 비해 최대 효과가 감소되고 지연되는 작용 프로파일이 유도됩니다.
인슐린 펌프에 사용하지 마십시오. 현재 임신 ​​6 주 미만의 어린이뿐만 아니라 임신 및 수유 기간 동안 인슐린 디테 미르의 임상 적 사용에 관한 자료는 없다.
환자는 자동차를 운전하고 메커니즘을 가지고 일하는 동안 저혈당과 고혈당의 발병을 예방하기위한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 이것은 증상의 중증도가 부재하거나 감소한 환자, 저혈당을 일으키는 선험자 또는 빈번한 저혈당증으로 고통받는 환자에게 특히 중요합니다.