당뇨병 성 다발성 신경 병증 치료제

  • 이유

Actovegin - 뇌의 신진 대사 및 혈관 장애 치료 용 약품의 사용, 검토 및 유사품에 대한 지침, 조직 위력

뉴스 편집 : 관리자 - 04/18/2017, 13:24

이유 : 약물 지침에 대한 설명

Milgamma - osteochondrosis, 신경통 및 기타 신경 질환 치료를위한 약물의 사용, 유사품 및 리뷰에 대한 지침.

뉴스 편집 : 관리자 - 10-25-2013, 14:35

이유 : 어린이에게 약물을 추가 사용

Neuromultivitis - polyneuropathy, 신경염 및 요통의 치료를위한 약물의 사용, 리뷰 및 유사에 대한 지침.

뉴스가 수정되었습니다. admin - 29-11-2015, 01:32

이유 : 어린이의 약물 사용을 명확히했습니다.

Kombilipen - 신경염 및 신경통 치료를위한 약물의 사용, 유사품 및 리뷰에 대한 지침.

카바 마제 핀 (Carbamazepine) - 간질 및 정동 장애의 치료를위한 약물의 사용, 리뷰 및 유사 사용 지침.

Thiogamma - 당뇨병 및 알콜 성 다발성 신경 병증의 치료를위한 약물의 사용, 유사품 및 리뷰에 대한 지침.

Lipoic acid - 당뇨병 성 다발성 신경 병증 및 체중 감소 치료를위한 약물의 사용, 유사품 및 리뷰에 대한 지침.

Berlition 300 및 600 - 간염, 간경변, 알코올 및 당뇨병 다발성 신경 병증의 치료를위한 약물의 사용, 리뷰 및 유사에 대한 지침.

Octolipen - 간염, 간경화 및 체중 감량 치료를위한 약물의 사용, 리뷰 및 유사 사용 지침.

Thioctacid - 간경화, 간염 및 지방간 치료를위한 의약품의 사용, 유사성 및 검토에 대한 지침.

뉴스 편집자 : 관리자 - 04-18-2017, 13:47

하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증 치료

하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증은 제 1 형과 제 2 형 당뇨병의 합병증으로 환자의 삶은 참기 힘들 수 있습니다. 불타는듯한 통증, 크롤 링, 다리의 감각 마비, 근육 약화가 당뇨병 환자의 말초 신경 손상의 주된 징후입니다. 이 모든 것이 이러한 환자의 전체 수명을 크게 제한합니다. 사실상이 내분비 병리학적인 환자는이 문제로 인해 불면의 밤을 피할 수 없습니다. 조만간이 문제는 많은 사람들과 관련이 있습니다. 그리고 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료가 매우 어렵 기 때문에 엄청난 노력이 질병 퇴치에 사용됩니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 돌이킬 수없는 장애, 특히 발의 괴사와 괴사를 경험할 수 있으며, 이는 필연적으로 절단에 이르게합니다. 이 기사는 당뇨병 성 다발성 신경 병증 치료의 근대적 방법에 전념 할 것입니다.

당뇨병의 합병증을 효과적으로 퇴치하기 위해서는 질병의 병인 (발달 메커니즘)의 모든 부분에 동시에 영향을 미치는 치료의 복잡성을 관찰 할 필요가 있습니다. 그리고 다리의 말초 신경의 패배 도이 규칙에 예외는 아닙니다. 이 내분비 병리를 가진 다리의 말초 신경의 병변의 치료의 기본 원리는 다음과 같이 공식화 될 수있다 :

  • 혈당 농도의 정확한 조절, 즉 급격한 변동없이 정상 수준에 가능한 한 가깝게 일정한 수준으로 값을 유지;
  • 말초 신경을 손상시키는 자유 라디칼의 함량을 감소시키는 산화 방지제의 사용;
  • 이미 손상된 신경 섬유를 복원하고 아직 영향을받지 않는 신경 섬유의 손상을 예방하는 신진 대사 및 혈관 약물의 사용
  • 적절한 통증 완화;
  • 비 약물 치료.

치료 과정의 각 링크에 대해 더 자세히 살펴 보겠습니다.

혈당 모니터링

따라서 혈액 내 포도당 농도의 증가가 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 발병의 주요 원인이기 때문에이 지표의 정상화는 과정의 진행 속도를 늦추고 기존 증상의 진행을 역전시키는 데에도 중요합니다. 제 1 형 당뇨병의 경우 인슐린 요법이 제 2 형 당뇨병의 경우이 목적을 위해 처방되고 다양한 화학적 그룹 (알파 - 글루코시다 제 억제제, 비구 아나이드 및 설 포닐 유레아)의 정제 된 제제가 처방됩니다. 인슐린 용량이나 혈당 강하제의 선택은 혈액 내 당의 농도를 낮출뿐만 아니라 인슐린 요법과 관련하여 급격한 변동이 없도록 보장해야하기 때문에 매우 주얼리 공정입니다. 더욱이이 과정은 역동적입니다. 즉 약물의 복용량은 항상 다양합니다. 이것은 많은 요소의 영향을받습니다 : 환자의 음식 선호, 질병의 경험, 합병증의 존재.

안타깝게도 정상적인 혈당치를 얻는 것으로 밝혀 지더라도 대부분의 경우 말초 신경 손상의 증상을 없애기에 충분하지 않습니다. 이 경우 말초 신경의 패배는 중지되지만 기존 표지판을 없애기 위해서는 다른 화학 그룹의 약물에 의존해야합니다. 우리는 그들에 대해 아래에서 이야기 할 것입니다.

항산화 요법

당뇨병에서 말초 신경 손상을 치료하기 위해 사용되는 산화 방지제 중 가장 중요한 표준은 알파 리포 릭 산성 약물입니다. 이들은 Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolepta, Neyrolipon, Berlition과 같은 약물입니다. 그들 모두는 동일한 활성 성분을 함유하고 있으며, 제조사마다 다릅니다. Thioctic acid 제제는 신경 섬유에 축적되어 자유 라디칼을 흡수하고 말초 신경의 영양을 개선합니다. 필요한 용량은 600mg 이상이어야합니다. 치료 과정은 상당히 길며 질병의 증상의 심각도에 따라 3 주에서 6 개월 사이입니다. 다음 치료법이 가장 합리적인 것으로 간주됩니다 : 처음 10-21 일, 600mg의 용량을 생리 식염수 용액에 정맥 내 투여 한 다음 치료 과정이 끝날 때까지 식전 30 분에 동일한 600mg을 복용합니다. 정기적으로 치료 과정을 반복하는 것이 좋으며, 그 수는 질병 경과에 따라 다릅니다.

대사 및 혈관 약물

당뇨병 성 다발성 신경 병증에 대한 대사 약물 중 가장 먼저 B 비타민 (B1, B6, B12)이 있습니다. B1은 신경 충동이 섬유에서 섬유로 전달되는 특수 물질 (아세틸 콜린)의 합성을 촉진합니다. B6는 자유 라디칼의 축적을 방지하고 신경 충동을 전달하는 여러 물질의 합성에 관여합니다. B12 신경 조직의 영양 향상, 말초 신경의 손상된 칼집을 복원하는 데 도움이 진통 효과가있다. 이 비타민의 조합이 서로의 효과의 강화로 인해 더 효과적이라고 여겨지는 것은 비밀이 아닙니다. 이 경우 지용성 형태의 비타민 B1 (벤호 티아민)을 사용하는 것이 바람직합니다.이 형태에서는 신경 섬유 구역으로 더 잘 침투하기 때문입니다. 제약 시장에서는 이러한 약물의 조합이 매우 광범위하게 표현됩니다. 이들은 Milgamma, Compligam B, Neyrobion, Kombilipen, Vitagamma입니다. 일반적으로 질병이 발병하면 주 사용 형태로 치료를 시작한 다음 태블릿으로 옮깁니다. 총 사용 기간은 3-5 주입니다.

다른 신진 대사 약물 중에서도 Actovegin에 대해 언급하고자합니다. 이 약물은 종아리 혈액에서 추출되며 조직 영양을 개선하며 당뇨병에 영향을받는 신경을 포함한 재생 과정을 촉진합니다. 이 약물의 인슐린 유사 효과의 증거가 있습니다. Actovegin은 민감도를 복원하고 통증을 감소시킵니다. 5 ~ 10 ml의 Actovegin 주사를 10-20 일 정맥 주사로 지정한 다음 태블릿 형태의 섭취로 옮깁니다 (1 회 1 정 3 회). 치료 과정은 최대 6 주입니다.

혈관 조제 중에서 pentoxifylline (Trental, Vazonit)은하지의 말초 신경에서 가장 효과적인 당뇨병으로 간주됩니다. 약물은 모세 혈관을 통한 혈액 흐름을 정상화하고 혈관 확장을 촉진하며 간접적으로 말초 신경의 영양을 개선합니다. 산화 방지제 및 신진 대사 약물뿐만 아니라, Pentoxifylline은 정맥 주사로 먼저 들어가서 정제 형태의 도움으로 효과를 개선하는 것이 바람직합니다. 약물 치료 효과가 충분하려면 적어도 1 개월 이상 복용해야합니다.

적절한 통증 완화

이 질병의 통증 문제는이 질병의 모든 증상 중에서 가장 심각한 증상입니다. 통증은 환자를 고갈시키고, 충분한 수면을 방해하며 치료하기가 어렵습니다. 당뇨병의 통증은 신경 병증이며 단순 진통제, 비 스테로이드 성 소염 진통제는 이러한 상황에서 아무런 효과가 없습니다. 모든 환자가이 사실을 알고있는 것은 아니며 종종 위, 십이지장, 장, 간 및 순환계의 합병증이 발생하여 극히 위험한 이런 종류의 약물을 사용합니다. 그러한 경우 통증 완화를 위해 다음과 같은 약물 그룹을 사용하는 것이 좋습니다.

  • 항우울제;
  • 항 경련제;
  • 자극제 및 국소 마취제;
  • 항 부정맥제;
  • 비 - 오피오이드 계열의 중심 작용의 진통제;
  • 오피오이드.

아미 트립 틸린 (Amitriptyline)은 수년 동안 항우울제에 사용되어 왔습니다. 하룻밤 사이에 10-12.5 mg으로 복용을 시작한 다음 약물 용량을 점진적으로 10-12.5 mg 증가시켜 효과적으로하십시오. 최대 일일 복용량은 150mg입니다. 필요한 경우 약물의 전체 용량을 2 ~ 3 회 복용으로 나누거나 완전히 밤새 복용 할 수 있습니다. 처방은 개별적으로 설정됩니다. 마약 복용 1.5-2 개월 미만이어야합니다. 어떤 이유로 Amitriptyline이 환자에게 적합하지 않다면, 같은 화학 그룹의 준비가 된 Imipramine이 사용됩니다. 이 화학적 그룹의 항우울제가 환자에게 금기 인 경우 (예 : 심장 리듬이나 각 각 폐쇄 녹내장), 선택적 세로토닌과 노르 아드레날린 재 흡수 억제제를 사용할 수 있습니다 (Venlafaxine은 하루 150 ~ 225mg, Duloxetine은 하루 60 ~ 120mg). 진통 효과는 대개 섭취 시작 후 2 주 이내에 발생합니다. 다른 항우울제 (fluoxetine, paroxetine, sertraline 등)는 덜 진통 된 진통 효과가 있다는 의미에서 당뇨병 성 다리 신경 다발성 신경 병증에 덜 도움이됩니다. 그들의 사용은 다른 항우울제에 대한 더 우울한 구성 성분 및 내약성으로 인해 바람직합니다.

항 경련제 중 카르 바 마제 핀 (Finlepsin), 가바펜틴 (Gabagenta, Neurontin, Gabagamma) 및 프레가 발린 (Lyricum)이 진통제로 사용됩니다. 카르 바 마제 핀은이 그룹의 다른 약물에 비해 구형 약물이지만 훨씬 저렴합니다. 그들에 대한 표준 치료법은 다음과 같습니다 : 아침에는 200mg, 저녁에는 400mg, 하루에 2 번 600mg. 가바펜틴과 프레가 발린은 현대의 항 경련제 치료제로서 신경 병증 성 통증에 효과적으로 대처합니다. 가바펜틴은 밤에는 300mg에서부터 시작하여 아침 저녁으로 300mg, 하루에 3 번 300mg 복용량이 점차적으로 증가하기 시작합니다. 일반적으로, 1 일 1800mg의 투여 량으로 충분한 진통 효과가 관찰되고, 3 회 투여로 나누어 진 경우가 있으며, 심각한 경우에는 1 일 3600mg으로 증가 될 수있다. 프레가 발린은 1 일 2 회 75mg으로 처방됩니다. 가장 흔히 통증을 완화시키기에 충분하지만, 고급 복용의 경우 하루 600mg에 도달 할 수 있습니다. 일반적으로 통증 감소는 치료 첫 주에 발생하며, 그 후 최소 용량 (하루 2 회 75mg)으로 복용량을 줄이는 것이 좋습니다.

자극의 마약 (Kapsikam, Finalgon, Capsaicin)은 그들의 행동이 통증 자극의 멸종에 근거한다는 사실 때문에 일상적인 업무에서는 거의 사용되지 않습니다. 즉, 처음에는 피부에 바르면 고통이 증가하고 잠시 후에는 감소합니다. 많은 사람들이 피부가 붉어지고, 심한 화상을 일으키며, 이는 또한 널리 퍼진 것에 기여하지 않습니다. 마취제에서 5mg / kg의 용량으로 천천히 정맥 내 주입하는 형태로 리도카인을 사용할 수 있으며, 사지의 피부, 젤 및 5 % 리도카인 함량의 Versatis 패치에 적용 할 수 있습니다.

치료를위한 항 부정맥 약물 중 Meksiletin은 하루 450-600mg의 용량으로 사용되지만,이 치료법은 인기있는 약물에는 적용되지 않습니다.

중추 작용을 갖는 비 아편 제 진통제 중 Katadolone (Flupirtin)은 하루에 3 번 100-200mg의 용량으로 최근에 사용됩니다.

오피오이드는 위에서 열거 한 약물의 효과가없는 경우에만 사용됩니다. 이 목적을 위해서, Oxycodone (하루 37-60 mg)과 Tramadol을 사용하십시오. 트라마돌은 1 일 2 회 25mg 또는 1 일 1 회 50mg의 용량으로 복용하기 시작합니다. 일주일 후 복용량을 하루 100mg까지 늘릴 수 있습니다. 상태가 호전되지 않으면 통증은 심지어 감소하지 않으며, 1 일 2-4 회 100mg까지 추가 용량의 증가가 가능합니다. Tramadol 치료는 최소 1 개월 지속됩니다. Tramadol과 평범한 Paracetamol (Zaldiar)을 함께 복용하면 복용하는 아편 유사 제제의 복용량을 줄일 수 있습니다. Zaldiar는 1 일 1 ~ 2 회 1 정을 사용했으며, 필요할 경우 복용량을 1 일 4 정으로 늘립니다. 오피오이드는 중독성을 나타낼 수 있습니다. 왜냐하면 오피오이드는 마약을 마지막으로 사용하기 때문입니다.

그러나이 질병에 대한 항 통증 치료의 기준이라고 할 수있는 약물은 없습니다. 단독 요법의 형태로는 종종 효과가 없습니다. 그런 다음 효과를 높이려면 서로 결합해야합니다. 가장 보편적 인 조합은 항 경련제를 포함한 항우울제 또는 오피오이드가있는 항 경련제입니다. 주어진 질병에서 통증을 제거하기위한 전략은 표준 치료법이 없기 때문에 전체적인 기술이라고 말할 수 있습니다.

비 약물 치료

당뇨병 성 다발성 신경 병증 치료법 이외에도 물리 치료법이 치료 과정 (자력 요법, 역동 전류, 경피 전기 자극, 전기 영동, 광천 요법, 고압 산소 요법, 침술)에 널리 사용됩니다. 통증 증후군의 치료를 위해, 자극제를 이식하여 척수의 전기적 자극을 사용할 수 있습니다. 약물 내성이있는 환자에게 표시됩니다.

위의 모든 것을 요약하면, 우리는하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료가 아무도 질병 경과와 처방 된 치료의 가능한 효과를 예측할 수 없으므로 숙련 된 의사에게조차도 어려운 일이라고 말할 수 있습니다. 또한 대부분의 경우 치료 기간은 꽤 괜찮습니다. 환자들은 적어도 몇 가지 종류의 변화를 이루기 위해 몇 달 동안 약물을 사용해야합니다. 그럼에도 불구하고 그 병은 멈출 수 있습니다. 각 사례의 임상 적 특성을 고려한 개별적인 접근 방식을 통해 질병 투쟁에서 승자로 부상 할 수 있습니다.

Prof. I. V. Guryeva "당뇨병 성 신경 병증의 진단 및 치료"주제 :

당뇨병 성 신경 병증의 치료

당뇨병 성 신경 병증의 문제는 오늘날 매우 관련이 있습니다. 결국 당뇨병은 여전히 ​​만성 난치병으로 간주되며 당뇨병 성 신경 병증의 합병증은 당뇨병을 거의 우회하지 않습니다. 질병의 경험이 많을수록 당뇨병 성 신경 병증의 가능성이 높아집니다. 그리고 그것은 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고, 장애를 일으키며 때로는 죽음을 가속시킵니다. 그렇기 때문에 당뇨병 성 신경 병증의 치료는 당뇨병 자체의 치료만큼이나 중요하며 때로는 당뇨병과는 분리 할 수없는 경우도 있습니다. 이 기사는 당뇨병 성 신경 병증 치료의 현대적 측면에 전념 할 것입니다.

당뇨병 성 신경 병증에는 많은 임상 징후가 있습니다. 그 본질은 간단히 다음과 같이 공식화 될 수 있습니다 : 신경이있는 곳이면 어디에서나 그 모양이 가능합니다. 그래서 그녀는 자신을 운동, 감각 장애, 내부 장기 기능 장애로 묘사합니다. 당뇨병 성 신경 병증을 앓고있는 환자는 화상을 입어 불타고 통증을 느끼고 감수성을 잃고 근육의 힘이 약해지고 심장과 위장관이 막히고 생식 기관의 기능조차 어려워집니다. 물론 위의 모든 것은 한 환자가 이러한 모든 징후를 가지고 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 각각의 당뇨병 환자는 불만과 문제점이 있지만 당뇨병 성 신경 병증이 생겨나게됩니다.

당뇨병 성 신경 병증의 유형에 관계없이 당뇨병 합병증을 치료하기위한 전략이 있습니다. 즉, 혈압이 낮고 당뇨병이있는 사람은 빈번히 실신하고 다리에 근육 약화가 있고 발의 감각을 상실한 사람은 일반적으로 같은 유형의 치료법을 사용합니다. 이것은 신체의 모든 부분에서 신경 섬유가 손상되는 것과 같은 메커니즘 때문입니다. 물론 목적지의 미묘함이 다를 것입니다. 이것은 약물의 불평등 한 복용량, 그들의 사용 및 다른 몇 가지 점에서 변수 용어지만, 전체적으로 당뇨병 성 신경 병 치료의 전술로 전 세계적으로 나타납니다.

당뇨병 성 신경 병증 치료의 주요 지침은 다음과 같이 공식화 할 수 있습니다.

  • 혈당 수준을 정상화하려는 욕구와이 지표의 급격한 변동이없는 것;
  • 물론 항산화 및 신경영 치료;
  • 통증의 최대 제거.

어려운 일이있는 것 같습니까? 그러나 사실 적은 수의 원칙 뒤에 큰 어려움이 있습니다. 당뇨병 성 신경 병증 환자에게 정상적인 당뇨를 유지하고 마취를하는 것은 그리 쉬운 일이 아니며 항산화 요법은 상당한 비용이 소요됩니다. 그러나 먼저 일을 먼저하십시오.

정상적인 포도당 지시자

당뇨병의 주된 문제는 혈액에서 포도당의 수준을 높이는 것입니다. 이 때문에 다른 모든 합병증이 발생하고 당뇨병 성 신경 병증도 예외는 아닙니다. 혈중 포도당 농도가 정상 범위 내로 유지되면 당뇨병의 합병증은 발생하지 않습니다. 이것을 달성하기 위해서는 다양한 종류의 당뇨병에 적절한 약물을 사용하십시오. 따라서 제 1 형 당뇨병에서는 인슐린 요법, 제 2 형 당뇨병, 설탕 경감 정제 (sulfonylurea, biguanides, meglitinides, 알파 - 글루코시다 제 억제제 등의 유도체)입니다. 때때로 인슐린은 제 2 형 당뇨병에서도 사용됩니다.

혈당 지수의 정상화는 당뇨병 성 신경 병증의 진행을 멈추게하는데 기여하지만 기존 증상의 소멸로 이어지지는 않습니다. 때로는 정상적인 포도당 수준에 도달 한 후에도 당분간 당뇨병 성 신경 병증의 증상이 증가합니다. 이것은 정상적인 당 지수를 가진 신경 섬유에서 회복 과정이 시작된다는 사실 때문입니다. 이 상황은 증상이 사라지는 몇 주 또는 몇 달 후에 일시적입니다. 환자는 건강 상태가 일시적으로 악화되어 건강 상태가 긍정적으로 변하고 인내심을 가지게됨을 이해해야합니다.

신경 섬유가 완전히 회복되기 위해서는 항산화 제 및 신경 영양성 물질과 같은 다른 약물 그룹을 사용해야합니다.

항산화 제 및 신경 영양성 약물

이 물질들은 당뇨병의 영향으로 생기는 신경 섬유의 구조적 변화의 역 발달에 기여합니다. 적시에 진단 된 위반 사항으로 전체 복구가 가능합니다. 즉, 당뇨병 성 신경 병증이 오래 치료되지 않으면 완전한 회복이 불가능합니다.

신경 영양성과 같은 항산화 제는 꽤 많이 있습니다. 그러나 당뇨병 성 신경 병증의 치료에는 이들 중 일부만이 적합합니다. 우리는이 질병에 대한 유익한 효과가 공식 약에 의해 입증 된 사람들에게 초점을 맞출 것입니다.

아마도 당뇨병 성 신경 병증에서 가장 중요한 항산화 제는 티오 크산 (알파 리포 익)입니다. 그것은 Berlition, Espa-lipon, Thiogamma, Thioctacid, Octolipen, Neurolipon과 같은 이름으로 다양한 제약 회사에 의해 생산됩니다. 모든 약물은 주 활성 성분에서 동일하며 보조 첨가제와 가격 만 다릅니다.

Thioctic acid는 신경 섬유의 영양을 개선하고 신경 세포 주위의 혈류를 회복 시키며 신경 섬유를 파괴하는 자유 라디칼 형성을 방지합니다. 이 효과는 약물 사용 과정 만 제공합니다. 표준 방식은 초기에 10-20 일 동안 정맥 내 점적 주입, 600 mg의 약물을 투여 한 다음, 정제로 옮기는 것을 의미합니다. 정제의 형태로는 2 ~ 4 개월 간 thioctic acid 복용을 계속할 필요가 있습니다 (식사 전에 식사 시간은 반 시간에 600mg입니다).

치료 과정의 총 지속 기간은 당뇨병 성 신경 병증의 증상의 심각성을 고려하여 개별적으로 결정됩니다. 현재, 다른 치료 요법이 상당히 더 많은 양의 약물 (하루 1800mg)으로 시험되고있다. Thioctic acid는 항산화 효과 외에도 간접적으로 당뇨병 성 신경 병증의 통증 정도를 감소시켜 삶의 질을 향상시킵니다.

신경영 물질 중 B 군 (B1, B6, B12)의 비타민의 역할에 주목해야한다. 그들은 신경 섬유가 (막대 자체와 막 모두) 회복하고, 통증의 강도를 감소 시키며, 충동의 전도를 향상시킴으로써 감각과 운동 장애를 제거합니다. 이 마약 군의 사용에는 몇 가지 특징이 있습니다. 예를 들어, 비타민 B1은 신경 조직에 충분히 침투하기 위해 지용성 형태 (벤 포티 아민)를 가져야한다는 것이 입증되었습니다. 또한 당뇨병 성 신경 병증에 대한 B 비타민은 충분히 높은 용량으로 사용해야합니다. 그들에게도 코스를 적용하십시오.

사용 편의성을 위해 그룹 B의 복합 비타민은 단일 타블렛 (당의정) 형태로 즉시 입수 할 수 있습니다. 예를 들어 Milgamma, Kombilipen, Vitagamma, Complies V. Milgamma는 2 ~ 4 주간 하루 3 회 1 정, 하루에 1-2 회 1 정을 처방합니다. 당뇨병 성 신경 병증의 고통스런 형태의 경우, 치료는 주 사용 형태로 시작하여 정제 형태로의 전환으로 시작할 수 있습니다.

그룹 B 비타민은 조심스럽게 복용하십시오. 과다 복용시 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 그러한 경우, 그들의 사용을 포기해야합니다 (특정 비타민 B가 어떤 과민증을 일으키는 지 아는 경우에는 그 효소 만이 취소되고 나머지는 남겨 둡니다).

신경 영양 효과가있는 또 다른 약물은 Actovegin입니다. 그것은 2-3 주 동안 5-10 ml의 정맥 주사의 형태로 적용되기 시작한 다음 약 형태로 계속 복용합니다 (하루에 3 회 1 회 최대 2 개월). Actovegin은 thioctic acid와 B 군의 비타민제와 동시에 사용할 수 있습니다.

neurotrophic 약으로 언급 될 수있다 Pentoxifylline (Vazonit, Trental). 이것은 미세 순환을 향상시키는 물질, 즉 모세 혈관 영역의 혈류입니다. 간접적으로, 혈류를 개선함으로써, pentoxifylline은 당뇨병 성 신경 병증의 치료에 사용되는 이유는 신경 섬유를 복원하는 데 도움이됩니다. 약물을 5ml 정맥 내로 떨어 뜨리고 생리 식염으로 10 일간 희석 한 다음 정맥 주사 (200mg 1 일 3 회)를 계속하십시오. 치료 과정은 1 개월입니다.

당뇨병 성 신경 병증의 통증 문제

당뇨 성 신경 병증은 환자의 어려운 삶을 어둡게하는 주된 문제 중 하나입니다. 사실 통증 증후군은 본질적으로 고통스럽고 (보통 굽기, 굽기) 재래식 진통제 (여러 가지 항문 약 및 유사 약물) 복용시 감소하지 않습니다. 밤에는 통증이 심해져 적절한 휴식을 취할 수 없으므로 병이 나 빠지게됩니다.

당뇨병 성 신경 병증의 통증을 퇴치하기 위해 몇 가지 약물 그룹이 사용됩니다. 그들 중 일부는 오랫동안 사용되어 왔으며 (삼중 항우울제), 다른 것들은 최근 수십 년 동안 사용되어 왔습니다. 최근에는 가바펜틴 (Gabapentin)과 프레가 발린 (Pregabaline)이라는 신세대 약물에 중점을두고 있습니다. 그러나, 그 높은 비용 때문에 이전에 사용 된 약물이 그 관련성을 잃지 않는 이유가됩니다.

그래서 당뇨병 성 신경 병증에 대처하기 위해 다음과 같은 것들이 사용될 수 있습니다 :

  • 항우울제;
  • 항 경련제 (항 경련제);
  • 자극제 및 국소 마취제;
  • 항 부정맥제;
  • 마약 성 물질 (마약).

항우울제는 당뇨병의 통증을 퇴치하기위한 가장 오래된 약물 중 하나입니다. 아미 트립 틸린이 일반적으로 사용됩니다. 필요한 용량은 점진적으로 점진적으로 선택됩니다. 하루에 12.5 mg으로 시작하여 점진적으로 12.5 mg까지 복용량을 증가시킵니다. 1 일 복용량은 150mg에 도달 할 수 있으며, 여러 번 나누어집니다.

이 약물에는 종종 부작용이있어 사용이 불가능합니다. 다른 항우울제 중 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제와 노르 에피네프린 (Duloxetine, Venlafaxine, Sertralin 등)에 중점을 둘 수 있습니다. 그들은 부작용이 적지 만 비용은 훨씬 더 높습니다. 지속적인 진통제 효과를 위해서는 항우울제를 오랜 기간 (적어도 한 달 이상 자주 사용하는 경우가 많음) 사용해야합니다.

항 경련제는 또한 당뇨병 성 노병 병의 진통제로 오랫동안 사용되어왔다. 이 그룹의 맨 처음에는 carbamazepine (Finlepsin)이 사용되기 시작했습니다. 그러나이 약물은 진정 효과가 있습니다. 간단히 말해서, 그 사용으로 환자는 졸고 기면에 빠지며 생각하기가 어렵습니다. 당연히 아무도이 부작용을 좋아하지 않습니다. 그래서 최근 몇 년 간 항 경련제가 임명하지 않으려 고합니다.

현재의 항 경련제에는 그러한 부작용이 없습니다. 그중 가바펜틴과 프레가 발린이 가장 일반적으로 사용됩니다. 가바펜틴 (Gabagamma, Neurontin)은 용량 적정이 필요합니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 적정은 약물의 필요한 투여 량을 점진적으로 달성하는 것을 포함한다. 복용 첫날에 밤에 300mg을, 두 번째에는 300mg을 아침 저녁으로 복용하고, 하루에 3 번 300mg을 3 번 복용합니다. 그리고 계속해서 필요한 진통제 복용량이 달성됩니다 (환자의 감정에 따라 조정 됨). 1 일 1800 mg으로 충분합니다. 이 복용량에 그들은 잠시 멈추고 그것을 가지고 간다.

Pregabalin (가사)에는 용량 적정이 필요하지 않습니다. 하루 2 회 75-150 mg을 처방합니다. 적용시기는 특정 환자의 통증의 정도에 따라 다르지만, 지속적으로 사용될 수는 없습니다.

국소 마취제는 통증 증후군에서 입증되었습니다. 일반적으로 크림, 연고 및 심지어 패치 형태로 사용됩니다 (예 : Versatis 패치에는 5 % 리도카인이 들어 있습니다). 접착제를 사용하면 옷을 깨끗하게 유지할 수 있으며 12 시간 동안 붙어있어 활동적인 라이프 스타일을 선도하는 사람들에게 매우 편리합니다.

국소 자극 효과가있는 약물은 당뇨병 성 신경 병증이있는 모든 환자에게 적합하지 않습니다. 사실 그들의 행동 메커니즘은 고통 충동의 고갈에 기반을두고 있습니다. 즉, 통증이 시작된 후 처음에는 통증이 증가하고 이후에는 완화 단계가 시작됩니다. 그러나 통증이 증가하는이 시간 간격은 다를 수 있습니다. 아무도 그것이 얼마나 오래 지속될 지 예측할 수 없습니다. 환자가이 약물 그룹을 어떻게 이전 시킬지는 그러한 수단을 적용하려고 할 때만 가능합니다. 이들은 Capsaicin, Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron과 같은 연고를 포함합니다.

항 부정맥 약 - 당뇨병 성 신경 병증에 대항하는 싸움에서 가장 흔한 수단은 아닙니다. 그 중에서도 리도카인 (체중 kg 당 5mg의 용량으로 정맥 내 천천히 주입)과 메 킬레틴 (매일 450-600mg의 정제 형태로)을 사용하는 것이 일반적입니다. 사용의 한계는 심박수에 미치는 영향과 관련이 있습니다.

마약은 당뇨병 성 신경 병증의 통증 치료에있어 마지막 요소입니다. 물론, 그들은 매우 효과적이지만 장기간 사용하면 중독성이 있습니다. 그것이 다른 수단이 효과가 없을 때 최후의 수단으로 의지하는 이유입니다. Oxycodone과 Tramadol은이 약물 군에서 가장 일반적으로 사용됩니다. Tramadol과 기존의 paracetamol (Zaldiar)의 병용으로 진통 효과와 동일한 강도의 약물로 소량의 약물을 사용할 수 있습니다. 당연히, 아편 제는 의사에 의해서만 처방됩니다 (특별한 처방전이 쓰여집니다).

불공평하게도 당뇨병 성 신경 병증 환자가 통증을 완전히 없애는 것을 항상 도울 수있는 것은 아닙니다. 때로는 매우 완고하며 2 개 또는 3 개의 약물을 처방 할 때만 치료가 가능합니다. 그래서 효과적인 진통제를 찾는 것이 오늘날에도 계속되고 있습니다.

당뇨병 성 신경 병증에 대한 약물 치료는 종종 물리 치료 기술과 결합됩니다. 스펙트럼은 당뇨병 성 신경 병증의 증상과 마찬가지로 매우 넓고 다양합니다. 거의 모든 물리 치료 기술은이 병의 치료에 적용될 수 있습니다. 가장 자주 자기 치료, 침술, 전기 영동, 전기 자극에 의지했다.

전통적인 치료 방법

전통적인 치료법과 함께, 종종 환자들은 전통 의학을 사용합니다. 힐러를 추천하지 않는 것은 무엇입니까! 이러한 권장 사항 중 일부는 실제로 특정 효과가 있습니다. 전통적인 방법의 대부분은 전통적인 치료법과 결합 될 수 있습니다 (이전에는 물론 의사와상의 한 후).

당뇨병 성 신경 병증에 대처하는 가장 일반적인 민간 요법은 금송화, 쐐기풀, 카모마일, Eleutherococcus의 달팽이, 베이 리프, 로즈마리 및 야생 로즈마리 팅크, 레몬 껍질, 녹색 및 청색 점토의 주입입니다. 뭔가가 안으로 사용됩니다, 뭔가 로션 및 압축의 형태로 로컬입니다. 물론, 전통적인 치료뿐만 아니라 그러한 치료의 효과는 즉시 나타나지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 전쟁 에서처럼 당뇨병 성 신경 병증과의 싸움에서 모든 수단이 훌륭합니다.

따라서, 당뇨병 성 신경 병증의 치료는 매우 어렵습니다. 첫째, 적어도 몇 가지 상태 개선을 달성하기 위해서는 적어도 몇 개월간의 치료 과정이 필요합니다. 둘째, 첫 번째 시도에서이 환자에게 필요한 진통제를 선택할 수있는 것은 아닙니다. 셋째로, 혈당치 자체의 교정은 신경 병증의 추가 진행을 방지하기 어렵다. 그러나 모든 어려움에도 불구하고 더욱 심각한 당뇨병 합병증을 예방하기 위해서는 당뇨병 성 신경 병증과의 싸움이 지속적으로 이루어져야합니다.

연락 할 의사

당뇨병이있는 사람은 내분비 학자의 진료소에 있어야합니다. 사지의 통증, 감각 장애, 근육 약화 및 환자를위한 새로운 증상에 대해 의사에게 시간을 알려야합니다. 이 경우 내분비 전문의는 신경 병증을 치료할 수있는 조치를 취해야합니다. 신경 전문의와 상담하십시오. 종종 물리 치료법을 보여줍니다.

채널 1, Elena Malysheva의 "Live Healthy"프로그램, "About Medicine"섹션에서 당뇨 성 신경 병증에 대해 이야기합니다 (32:10).

당뇨병 성 다발성 신경 병증 - 다양한 방법으로 치료

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 당뇨병의 합병증 중 하나입니다.

신경 종말의 전도를 위반 한 결과, 사람은 따끔 거림, 건조한 피부, 가려움증 및 고통을 느낄 수 있습니다.

처음에는 그러한 증상이 특별한 염려를 일으키지 않지만 통제와 적절한 치료가 이루어지지 않으면 다발성 신경 병증이 사지 절단을 일으킬 수 있습니다. 이 상태를 어떻게 조절할 수 있는지, 어떤 치료법을 사용할 수 있는지 (마약 또는 다른 수단), 우리는 더 분석합니다.

혈당 모니터링

혈액의 당뇨병에 설탕이 날카롭게 증가하면 이는 다발성 신경 병증의 첫 번째 원인입니다. 따라서이 조건을 지속적으로 모니터링해야합니다. 이러한 조작은 특수 장치 인 글루코 미터 (glucometer)를 사용하여 수행됩니다.

손가락에서 혈액 한 방울을 테스트 스트립에 적용한 후 장치가 혈당 수준을 즉시 보여줄 준비가되었습니다. 지표는 포만감, 소비되는 음식의 종류 및 시간에 달려 있습니다.

다발성 신경 병증의 경우 혈당 수치를 5.5 몰 이내로 유지하는 것이 중요합니다.

이 작업에는 두 가지 방법이 있습니다.

  1. 근육 내 인슐린 주사는 첫 번째 유형의 당뇨병 환자에게 권장됩니다.
  2. 인슐린과 유사한 인공 성분을 함유 한 정제는 두 번째 유형의 질병에 적합한 환자입니다.

이 과정에서 알약과 주사가 모두 설탕 수치를 급격하게 감소시킬 수 있기 때문에 중견을 찾아내는 것이 중요합니다. 이는 설사약의 전반적인 상태에 악영향을 미칠 수 있습니다.

당뇨병의 경우 엄격한식이 요법에 따라 섭취 한 음식에주의를 기울이는 것이 중요하다는 사실을 잊지 마십시오.

항산화 요법

다발성 신경 병증과 함께 다음과 같은 성질을 가진 항산화 제를 몸에 지니는 것이 중요합니다.

  1. 신체의 대사 과정을 정상화하여 독소 방출을 막습니다.
  2. 독성 물질의 유해한 영향으로부터 세포를 보호하십시오.
  3. 세포의 노화 과정을 천천히, 세포 수준에서 재생의 속성을 가지고.

항산화 제의 성분은 알파 리포 익산입니다. 조직에 축적되어 신경 결말에 작용하여 신경 충동을 전달하는 능력과 성실성을 유지할 수 있습니다.

치료 과정은 상당히 길며 최대 6 개월까지 걸릴 수 있습니다. 약물 복용으로 얻는 가장 높은 결과는 다음과 같은 계획을 사용할 때 나타납니다. 코스의 처음 10-12 일 동안 산화 방지제를 정맥 주사로 투여하여 다량의 염화나트륨에 용해시킵니다. 또한, 코스는 메인 식사 전에 30 분 동안 입으로 600mg 정제를 사용하여 계속됩니다.

가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

대사 및 혈관 약물

대사성 약물의 역할은 세포 수준에서 대사 과정을 정상화하는 것입니다. 이 과정에는 다음과 같은 비타민과 미네랄이 포함됩니다 :

  1. 비타민 B1 - 아세틸 콜린 (acetylcholine)의 합성에 관여 - 신경 자극을보다 완벽하게 전달하기 위해 신경 연결을 강화시킬 수있는 안정한 화합물.
  2. 비타민 B6 - 자유 라디칼이 세포에 정착되어 체내에 축적되는 것을 허용하지 않습니다.
  3. 비타민 B12 - 신경 세포 공급을 보장하고 기능 지속 기간을 늘리는 역할을합니다.

마그네슘, 칼륨, 인, 황, 나트륨과 같은 미네랄과 함께 섭취하는 경우 이러한 비타민의 효능이 가장 우수합니다.

이러한 조합은 다음과 같은 비타민 - 무기 복합체에서 발견됩니다.

  • Neurobion;
  • Nevrolek;
  • Vitaxon;
  • 신경 교란;
  • Neuromax;
  • Nerviplex;
  • Neurobex.

당뇨병 성 신경 병증의 진행과 함께, 치료는 대사 약물의 물방울로 시작하고 점차 구약으로 전환합니다.

뚜렷한 신진 대사 효과를 나타내는 신세대의 보조적이고 가장 효과적인 약물 중 하나는 Actovegin입니다. 마약은 천연 성분으로 만들어 졌기 때문에 신체에 잘 인식됩니다. 다음과 같은 긍정적 인 속성이 있습니다.

  • 혈중 당의 농도를 독립적으로 조절하는 능력, 급격한 변화를 피하는 능력;
  • 신경 세포의 손상된 부분의 재생 과정을 시작합니다.
  • 조직 영양 개선;
  • 발의 개별적인 영향을받는 영역의 손실 된 감도를 복원합니다.
  • 통증을 줄이고 가려움증을 완화합니다.

약물은 3 주에서 6 주간 지속되어 정맥 내 투여됩니다. 이 기간 동안 환자의 상태가 안정되고 긍정적 인 경향이 있습니다.

혈관 시스템의 건강을 유지하고 작은 혈관과 모세 혈관을 강화하는 것이 중요합니다.

이렇게하려면 다음과 같은 약을 처방하십시오 :

이 약물들은 성분이 비슷하며 신체에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 혈관을 확장시켜 고혈압을 감소시킨다.
  • 신경 조직의 영양을 향상시킨다.
  • 세포 간 대사 과정을 정상화시킨다;
  • 혈관 벽을 강화시켜 혈관을보다 내구성있게 만든다.

신경 병증 환자의 치료는 주로 삶의 질을 향상시키는 데 목적이 있습니다. 하지의 신경 병증의 치료는 항산화 제, 호르몬, 진통제와 같은 약물 그룹에 의해 수행됩니다.

뇌 실내 순환 뇌증의 치료 유형이 여기에 설명되어 있습니다.

다 염증은 독립적 인 질병이 아니라 다른 심각한 병태의 결과입니다. 이 주제에서는 http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej-lechenie-preparaty.html에서이 병의 치료를위한 준비에 대한 정보를 찾을 수 있습니다.

적절한 통증 완화

보행 및 휴식시 통증 및 불쾌한 증상은 당뇨 성 다발성 신경 병증의 존재를 나타내는 가장 흔한 증상입니다. 따라서 복합 요법의 요소 중 하나는 마취입니다. 모든 마취제가 통증의 징후를 줄일 수있는 것은 아니므로 의사가 처방 한 약만을 사용해야합니다.

당뇨병에서는 다음과 같은 약물을 사용하는 것이 엄격히 금지됩니다.

  1. 비 스테로이드 성 항염증제 : Ibuprofen, Naklfen, Nurofen - 약물 치료는 효과가 없을뿐만 아니라 위장과 장의 형태로 여러 가지 이상 반응을 일으킬 수 있습니다.
  2. 코르티코 스테로이드는 인슐린 생산에 영향을 줄 수 있습니다.
  3. 높은 카페인 진통제 - 당뇨 환자의 경우 혈압이 상승합니다.이 환자는 Askofen과 Citramon을 사용하면 더 높아집니다.

신경 섬유의 감수성을 효과적으로 감소시키는 약물을 사용하여 통증을 현저하게하지 않도록하십시오 :

  1. 항 경련제 - 통제되지 않은 근육 섬유 수축의 성장을 막는 약물 : 카르 바 마제 핀, 라모트리진, 게바펜틴.
  2. 항우울제 - 아미 트립 틸린.
  3. 국소 마취 - 일부 경우에는 아드레날린에 부착되어있는 리도카인 (lidocaine)을 포함한 플라스터가 도움이됩니다. 진통제는 혈류를 빠르게 침투하여 영향을받는 부위의 감도를 감소시킵니다.
  4. 비 - 오피오이드 진통제 - 케 타 돌론 (Ketadolone)은 뚜렷한 항 염증 및 진통 효과를 나타냅니다.
  5. 오피오이드는 가장 심한 통증에만 사용되는 마약 성 약제로 다른 약제에 의해 중단 될 수 없습니다.

약물의 이전 양은 더 이상 마취 효과를 제공 할 수 없기 때문에 신체는 복용량을 일정하게 증가시켜야합니다.

비 약물 치료

당뇨 성 다발성 신경 병증의 증상을 치료하는 비 약물 방법으로 다음과 같이 사용하십시오 :

설탕과 탄수화물의 섭취를 제한하는 엄격한 식단 준수. 당신은 자주 먹어야하지만, 그 부분은 작아야합니다. 당뇨병에 대한 갈망이 매 2 번째 환자를 추적하지만, 많이 마실 수는 없습니다.

물리 치료 절차 - 신경 세포의 재생을 자극하는 특수 장치를 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있고 통증을 제거하고 염증 과정을 완화 할 수 있습니다. 이러한 절차는 다음과 같이 널리 사용됩니다.

  • 광천 요법;
  • 자기 치료;
  • 전기 영동;
  • 전기 자극;
  • 침술;
  • 외과 요법

운동 요법 - 물리 요법 운동은하지의 근음을 제거하고, 유출을 정상화하고, 붓기를 예방하는 데 도움이됩니다.

하지의 약점과 감각 부족은하지의 신경 병증과 같은 질병을 나타낼 수 있습니다. 증후군의 종류와 병리학 치료에 대해 읽어보십시오.

어른의 뇌의 중등도 뇌수종증의 위험은 무엇이며 어떤 치료법이 가장 효과적인지,이 자료를 통해 배우게됩니다.

복합 단지에서만 이러한 모든 활동이 원하는 결과를 가져올 수 있습니다. 당뇨병은 복잡한 만성 질환으로 통제가 필요하다는 것을 기억해야합니다.

몇 달간 다발성 신경 병증이 괴사의 발달로 이어질 수 있기 때문에 조금만 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 질병으로 농담 할 필요가 없습니다. 포괄적 인 치료의 부족은 사지 절단으로 이어질 수 있으며 이는 사람의 장애로 이어진다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증의 진단 및 치료

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 당뇨병에서 가장 위험한 합병증 중 하나입니다. 그것은 신경계에 영향을 미치고, 다양한 증상이 특징이며, 점진적으로 진행되어 효율성과 심지어 죽음의 손실로 이어집니다.

이 질환은 당뇨병 발병 후 1 년 반에서 20 년 사이에 나타납니다. 그러나 설탕과 혈압이 통제 할 수없고 높은 수준으로 유지되지 않으면 더 일찍 발병 할 수 있습니다.

병리학은 환자의 50 %까지 영향을 미칩니다. 그녀는 종종 너무 늦게 진단받습니다. 지속적인 의료 서비스와 적시 치료로 당뇨병 성 다발성 신경 병증이 초기 단계에서 발견 될 수 있지만 질병은 가역적입니다.

위반 발생 메커니즘


기관, 혈관 및 땀샘의 기능은 자율 신경계 (장내 식물)의 통제하에 수행됩니다. 중추 신경계에 감각 정보와 운동 정보를 전달하는 데는 신체적 인 책임이 있습니다. 설탕 수준이 급격히 떨어지면 패배합니다. 신장, 심장, 간, 호흡 곤란의 기능 장애로 나타납니다.

설탕이 신경계에 미치는 영향의 메카니즘은 다방면이다 :

  • 많은 양의 포도당이 세포 간 공간에 집중되어 신경 조직의 팽창을 일으킨다.
  • myo-inositol의 생성이 감소하고, 그 다음에 임펄스의 전도를 촉진하도록 고안된 phospho-inositol이 더 이상 대처할 수 없으므로 에너지 대사가 감소합니다.
  • 세포에 독성 영향을 미치는 자유 라디칼 생성 증가;
  • NS 조직을 파괴하는 신경 섬유의 재생을 억제하는자가 면역 복합체의 수가 증가합니다.

설명 된 메커니즘은 장기간의 고혈당 수준에서 활성화됩니다. 식물계를 심각하게 위반하면 사망이 가능하며 체세포가 심한 통증을 유발합니다.

질병의 원인

이 질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 꾸준한 정상 혈당 수준 초과;
  • 당뇨병의 긴 과정;
  • 고령;
  • 나쁜 습관.

알코올 및 흡연은 신경계의 병리 가능성을 증가시키는 대사 장애를 유발합니다.

질병 유형의 분류


당뇨병에서 다발성 신경 병증의 국제 분류 시스템에는 세 가지 코드가 할당되어있다. ICD는 각각 질병 유형을 확인합니다 :

  • 유형 I 질병으로 인한 것;
  • 제 2 형 질병에 기인;
  • 당뇨 원위부 다발성 신경 병증.

후자의 경우, 그것은 손상에 관한 것이 아니라 신경 섬유의 죽음에 관한 것입니다. 결과적으로 환자는 감도가 상실되고 발 (덜 자주 - 손)이 수많은 궤양으로 덮여있게됩니다. 이 과정은 얇고 두꺼운 신경 섬유 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 이 질환의 각 단계에서 당뇨병 성 다발성 신경 병증은 환자의 다양한 고통스러운 상태를 특징으로합니다.

  • 첫째, 발가락의 민감도가 감소하고 나중에는 손의 가능성이 감소합니다.
  • 얇은 섬유가 손상되면 각질의 감각이 완전히 또는 부분적으로 손실되는 경우 다리의 온도가 떨어지고 통증 감도가 두꺼워집니다.
  • 나중에 다리의 근육 위축과 약화, 피부 건조, 뼈 변형, 피부 발진, 발 밑 또는 다리 아래쪽의 대칭 색소 침착, 땀샘 악화로 표현되는 사지 작업에 불규칙성이 있습니다.
  • 골관절 병증은 종 방향 및 횡 평발의 증상, 횡형 크기의 발의 확대, 발목 관절의 보이는 변형과 함께 발생합니다.
  • 신경 병증 성 궤양이 발가락 사이 또는 발바닥에 국한되어 나타납니다.

상처는 처음에는 감수성의 감소로 인해 환자를 괴롭히지 않지만 나중에는 절단의 필요성으로 이끄는 심각한 문제가 될 수 있습니다. 그러한 심각한 결과를 예방하기 위해하지 말기 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

사진은 팔다리의 신경 손상을 보여줍니다.

일련의 증상 및 병소의 위치에 따라, 질병은 3 가지 증후군 또는 유형으로 분류됩니다 :

  1. 일반화 된 대칭;
  2. 자율 신경계 (자율) 당뇨병 성 신경 병증;
  3. 초점

첫 번째 경우, 모터 및 감각 신경 섬유는 고혈당 성 신경 병증에 영향을받습니다. 두 번째 및 세 번째 - 다양한 유형.

일반화 된 다발성 신경 병증은 다음과 같은 형태로 나타납니다 :

  • 감각 (화상 또는 동상을 동반하는 온도에 대한 감수성 상실);
  • 모터 (모터 신경 손상);
  • sensomotrona (이전 형태의 증상과 함께).

식물성 자율 신경 병증은 가장 흔한 형태로 다음과 같은 형태를 취합니다 :

  • 심장 (심혈관 기능 장애 : 무증상 심장 발작, 부정맥, 온도 조절 장애);
  • 위장관 (위장관 문제 : 설사, 연동 장애, 변비, 위경련 및 구토);
  • 비뇨 생식기 (비뇨 생식기계 질환 : 소변이 잘 안나고, 빈번한 전염성 질환 - 방광염과 신우 신염, 요실금).
  • 호흡기 - 심한 환기와 무호흡.

당뇨병에있는 국소 적 다발성 신경 병증은 다음과 같은 형태를 취합니다 :

  • 터널 (해부학 적 협착 부위에 신경 선행이 있음);
  • cranial (장기간의 당뇨병이있는 노년층의 눈 근육 마비);
  • 만성 염증성 탈수 초성 (질병의 급속한 진행과 함께);
  • 근육 위축 (엉덩이 관절, 엉덩이, 허벅지 부위의 근육 및 위축에 불편 함이 있음);
  • radiculoneuropathy (복강과 가슴에 대상 포진).

다발성 신경 병증을 치료하는 방법은 질병의 유형에 따라 다릅니다.

질병의 단계


당뇨병 환자의 신경 병증은 여러 단계를 거칩니다.

  • 제로 (무증 전), 무증상;
  • 임상 적 (급성 - 명백한 통증과 가벼운 감수성 장애;
  • 만성 - 심한 (특히 야행성) 통증이 있으며 부분적으로 반사가 없다.);
  • (근육이 약하고, 반사가 없으며, 감수성이 낮아지고, 온도 조절 장애, 야간 통증이 있음) II 형에 따라 진행되는 비 보상 당뇨병 환자에게 영향을 미치는 근 위축증;
  • 무력감, 반사 신경의 상실, 감수성의 감소 또는 완치로 심각한 합병증을 일으킴 : 비 외상성 절단, 신경 관절 병증.

치료를 위해서는 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 모든 증상을 확인하고 진단 조치를 취하기 위해 질병을 정확하게 분류하는 것이 중요합니다.

진단 방법

환자의 검사는 신경 섬유 기능의 이상, 임상 (명백한) 및 준 임상형 (잠재 성) 증상의 확인을 목표로합니다. 검사에서 주치의는 다음을 확인합니다.

  • 튜닝 포크 감도 피트;
  • 온도 감도;
  • 아킬레스 반사 신경의 존재;
  • 무릎 멍청이;
  • 근육 조직 반응은 바늘 구멍을 찌른다.

자율 신경계와 체세포 신경계의 상태는 의료 장비의 도움을 받아 검사됩니다. 요즘, 감각 역치와 신경 섬유 기능에 대한 첨단 컴퓨터 감각 검사가 적용되고 있습니다. 이 시스템은 체중, 연령, 성별, 당뇨병 경험 및 기타 매개 변수와 같은 질병 경과에 영향을 미치는 많은 요소를 고려합니다.

일반적인 증상


질병의 증상은 다양하며 질병의 형태와 병기에 달려 있습니다. 공통 증상은 심각도에 따라 나뉩니다. 활동적인 징후는 다음과 같은 형태의 강한 불편 함이 원인 일 수 있습니다.

  • 따끔 따끔한
  • 불타는 감각
  • 과민증
  • 급성 통증
  • 약간의 만지기에서 불쾌한 감각.

수동적 증상은 다음과 같습니다 :

  • 요실금
  • 흐린 시력
  • 설사,
  • 근육 및 얼굴 피부의 연약,
  • 경련
  • 어지러움
  • 남성 발기 부전,
  • 여성 호르몬 결핍 증,
  • 무감각 또는 사지의 경직
  • 언어 장애 및 삼키는 반사,
  • 조직 죽음의 감각,
  • 불안정한 걸음 걸이.

조기 및 정확한 진단 조치를 통해 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 적절한 치료를 할 수 있습니다.

치료 방법


NS 질병은 당뇨병의 결과이기 때문에, 치료는 포괄적입니다 - 설탕을 줄이기위한 조치는 증상 세트와 질병 유형에 따라 치료와 병행됩니다. 다발성 신경 병증 치료는 약물로 시행됩니다.

  • 신경 섬유를 회복시키고 자유 라디칼 및 산화 생성물의 작용으로 인한 손상을 완화시키는 항산화 제;
  • 진통제;
  • 항생제 (상처와 괴저의 위험이 있음);
  • aktovegin은 신경 섬유의 혈액 순환을 개선합니다.
  • 마그네슘 함유 다리 경련;
  • 항우울제 (질병이 신경증, 자율 신경 장애, 우울증을 동반하는 경우);
  • 근육 이완제 (경련 용);
  • 빈맥의 존재 하에서 nebivol 또는 metoprolol;
  • 비타민 E와 그룹 B, 신경 증상의 감소, 신경 섬유와 신진 대사의 전도성 안정화.

피부 자극을 제거하기 위해 다양한 연고가 사용됩니다. 약물 치료 이외에도 비 약물 활동이 수행됩니다.

  • 편안한 마사지;
  • 자기 치료;
  • 전기 자극;
  • 물리 치료 수업;
  • 침술;
  • 고압 산소 공급, 압력 챔버 내의 혈액을 산소로 포화시킨다.

민간 요법의 치료법으로는 달맞이꽃 추출물과 허브, 치유 용 오일을 사용했습니다. 환자는 알코올 음료 사용을 엄격히 금지합니다.

질병 예방


당뇨병 성 다발성 신경 병증을 예방하기 위해 당뇨병 환자는 간단한 생활 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  • 신체 활동, 설탕 감소 제제 또는 인슐린으로 인해 허용 가능한 혈당치를 유지한다.
  • 매일 상처를 검사하십시오 - 상처 나 균열이있는 경우;
  • 맨발로 걷는 것을 피하고, 불편한 신발을 신고있다.
  • 알코올과 흡연에 중독을 없애라.
  • 천연 화장품으로 피부를 부드럽게;
  • 정기적 인 시험과 시험을 거친다.
  • 모니터 체중.

내분비 학자 중에는 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 또 다른 이유, 즉 환자의식이 요법에서 비타민이나 미량 원소가 부족한 것에 대한 의견이 있습니다. 이러한 결핍 상태는 내부 기관의 작용을 약화시키고 설탕 조절 준비의 효과를 감소시킨다. 따라서 당뇨병을 앓고있는 사람의 메뉴에는 허용되는 과일과 야채가 허용되는 양으로 포함되어야합니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 그 자체로 사라지지 않습니다. 그녀는 치료가 필요하며 환자가 증상을 적시에보고 의료 시설에 간다면 치료할 수 있습니다.

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